Hartritmestoornissen - wat is het en hoe moet het worden behandeld?

Aritmieën van het hart - schendingen van de frequentie, het ritme en de opeenvolging van samentrekkingen van het hart. Ze kunnen optreden bij structurele veranderingen in het geleidingssysteem bij ziekten van het hart en (of) onder invloed van vegetatieve, endocriene, elektrolytische en andere metabolische aandoeningen, met intoxicatie en sommige medicinale effecten.

Vaak wordt, zelfs met uitgesproken structurele veranderingen in het myocardium, aritmie gedeeltelijk of hoofdzakelijk veroorzaakt door metabole stoornissen.

Hartritmestoornissen Wat is het en hoe moet het worden behandeld? Normaal gesproken trekt het hart op regelmatige intervallen samen met een frequentie van 60-90 slagen per minuut. In overeenstemming met de behoeften van het lichaam, kan het zijn werk vertragen of het aantal bezuinigingen in een minuut versnellen. Per definitie, WHO, is aritmie elk hartritme dat verschilt van normaal sinusritme.

redenen

Waarom komt hartritmestoornissen voor en wat is het? De oorzaken van aritmie kunnen functionele stoornissen zijn van de zenuwregulatie, of anatomische veranderingen. Vaak zijn hartritmestoornissen een symptoom van een ziekte.

Onder de pathologieën van het cardiovasculaire systeem gaan de volgende aandoeningen vergezeld van aritmieën:

• ischemische hartziekte als gevolg van veranderingen in de myocardiale structuur en uitzetting van holtes;
• myocarditis door verminderde elektrische stabiliteit van het hart;
• hartafwijkingen als gevolg van een verhoogde belasting van spiercellen;
• verwondingen en chirurgische ingrepen aan het hart leiden tot directe schade aan de paden.

De belangrijkste factoren die de ontwikkeling van aritmie veroorzaken, zijn de volgende:

• verslaving aan energiedrankjes en cafeïne bevattende;
• overmatige consumptie van alcohol en roken;
• stress en depressie;
• overmatige beweging;
• stofwisselingsstoornissen;
• hartpathologieën zoals misvormingen, ischemische ziekte, myocarditis, hypertensie en andere aandoeningen;
• verstoring van werk en schildklierziekte;
• infectieuze processen en schimmelinfecties;
• omstandigheden in de menopauze;
• hersenziektes.

Idiopathische aritmie verwijst naar een aandoening waarbij, na uitgebreid onderzoek van de patiënt, de oorzaken niet gespecificeerd zijn.

classificatie

Afhankelijk van de hartslag, worden de volgende typen hartritmestoornissen onderscheiden:

1. Sinustachycardie. Het leiden van de vorming van elektrische impulsen in het myocardium is de sinusknoop. Bij sinustachycardie is de hartslag hoger dan 90 slagen per minuut. Het wordt door een persoon als een hartslag gevoeld.
2. Sinus aritmie. Dit is een abnormale hartslagafwisseling. Dit type aritmie komt meestal voor bij kinderen en adolescenten. Het kan functioneel en ademhalingsgerelateerd zijn. Bij het inademen komen contracties van het hart vaker voor en bij het uitademen worden ze minder frequent.
3. Sinus bradycardie. Het wordt gekenmerkt door een afname van de hartslag tot 55 slagen per minuut of minder. Het kan worden waargenomen bij gezonde, fysiek getrainde personen in rust, in een droom.
4. Paroxysmale atriale fibrillatie. In dit geval praten over hartkloppingen met het juiste ritme. De frequentie van contracties tijdens een aanval bereikt 240 slagen per minuut, veroorzaakt een zwakke toestand, toegenomen zweten, bleekheid en zwakte. De reden voor deze aandoening ligt in het verschijnen van extra impulsen in de atria, waardoor de rustperioden van de hartspier sterk worden verminderd.
5. Paroxysmale tachycardie. Dit is het juiste, maar frequente ritme van het hart. De hartslag op hetzelfde moment varieert van 140 tot 240 slagen per minuut. Het begint en verdwijnt plotseling.
6. Aritmie. Dit is een voortijdige (buitengewone) samentrekking van de hartspier. Gevoelens met dit type aritmieën kunnen een versterkte hartslag in de hartstreek of een vervaging zijn.

Afhankelijk van de ernst en ernst van hartritmestoornissen, wordt het behandelingsregime bepaald.

Symptomen van hartritmestoornissen

In het geval van hartritmestoornissen kunnen de symptomen zeer divers zijn en worden deze bepaald door de frequentie en het ritme van hartcontracties, hun effect op intracardiale, cerebrale, renale hemodynamica, evenals myocardiale functie van de linker hartkamer.

De belangrijkste tekenen van aritmie zijn de hartslag of het gevoel van onderbrekingen, vervaging tijdens het werk van het hart. Het verloop van aritmieën kan gepaard gaan met verstikking, angina pectoris, duizeligheid, zwakte, flauwvallen en de ontwikkeling van cardiogene shock.

Symptomatologie afhankelijk van de vorm van aritmie:

1. Gevoelens van frequente, onregelmatige hartslag worden opgemerkt met atriale fibrillatie.
2. Hartvervaging en ongemak in het hartgebied - met sinusaritmie.
3. In extrasystoles klagen patiënten over gevoelens van vervaging, trillen en onderbrekingen in het werk van het hart.
4. Hartkloppingen worden meestal geassocieerd met sinustachycardie.
5. Paroxysmale tachycardie wordt gekenmerkt door plotseling ontwikkelende en terminerende aanvallen van hartslag tot 140-220 slagen. in minuten
6. Aanvallen van duizeligheid en flauwvallen - met sinus-bradycardie of sick-sinussyndroom.

Er zijn zogenaamde "domme" aritmieën die zich niet klinisch manifesteren. Ze worden meestal gedetecteerd door lichamelijk onderzoek of elektrocardiografie.

Aritmie tijdens zwangerschap

De prognose van zwangerschap en de aankomende bevalling hangt af van hoe het hart van de vrouw reageert op de verwachte gebeurtenissen. Men moet echter niet vergeten dat de zwangerschap zelf, die geen gewone aandoening is, een ritmestoornis kan veroorzaken en aritmie kan veroorzaken. Bijvoorbeeld, het uiterlijk van extrasystole of paroxismale tachycardie tijdens de zwangerschap, in de regel, duidt niet op een organische laesie van het myocardium en komt voor bij ongeveer 19-20% van de zwangere vrouwen. En als late toxicose hieraan bijdraagt, is het niet nodig om vanuit het hart op een ander te wachten, aritmieën nemen toe.

Dit type aritmie, als compleet of onvolledig atrioventriculair blok, vormt geen bijzonder gevaar voor de gezondheid van een vrouw. Bovendien draagt ​​de zwangerschap bij aan een toename van de ventriculaire frequentie, zodat alleen maatregelen worden genomen in gevallen van dalende pols tot 35 en lagere hartslagen per minuut (verloskundige hulp - het opleggen van een verloskundige forceps). Maar bij een organische hartaandoening worden vrouwen met verhoogde aandacht behandeld, aangezien het optreden van atriumfibrilleren in een dergelijke situatie een contra-indicatie is voor het behoud van de zwangerschap. Bovendien vereist de keuze van de wijze van levering vóór de termijn ook speciale zorg. Het lijkt zo goedaardig, in andere gevallen kan een keizersnede bij dergelijke patiënten worden bedreigd met trombo-embolie in het longslagaderstelsel (PE).

Niemand kan natuurlijk iedereen verbieden, dus nemen vrouwen met een hartaandoening bewust het risico, gedreven door hun gekoesterde verlangen om moeder te worden. Maar aangezien er al een zwangerschap is opgetreden, moeten de voorschriften en aanbevelingen van de arts strikt worden nageleefd: houd u aan het werk- en rustschema, neem de nodige medicijnen en ga zo nodig in het ziekenhuis onder toezicht van artsen. De bevalling bij dergelijke vrouwen vindt in de regel plaats in een gespecialiseerde kliniek, waar een vrouw op elk moment noodhulp kan krijgen (rekening houdend met hartaandoeningen) in geval van onvoorziene omstandigheden.

diagnostiek

Als er tekenen van aritmie zijn, zal de arts een volledig onderzoek van het hart en de bloedvaten voorschrijven om de oorzaak ervan te identificeren. De primaire diagnostische methoden zijn luisteren naar het hart en het ECG.

Als de pathologie niet van permanente aard is, wordt Holter-monitoring gebruikt - 24-uurs registratie van hartslagritmes met behulp van speciale sensoren (uitgevoerd op de afdeling voor intramurale patiënten). In sommige gevallen is passief onderzoek niet genoeg. Dan veroorzaken artsen aritmie op kunstmatige manieren. Hiervoor zijn verschillende standaardtests ontwikkeld. Hier zijn ze:

• fysieke activiteit;
• mapping;
• elektrofysiologisch onderzoek;
• test met een hellende tafel.

Behandeling van hartritmestoornissen

In het geval van een gediagnosticeerde hartritmestoornis, wordt de keuze van de behandelingstactiek uitgevoerd rekening houdend met de oorzaak, het type hartritmestoornis en de algemene toestand van de patiënt. Soms is het voldoende om een ​​medische correctie van de onderliggende ziekte uit te voeren om de normale hartfunctie te herstellen. In andere gevallen kan de patiënt een medische of chirurgische behandeling nodig hebben, die noodzakelijkerwijs moet worden uitgevoerd onder de systematische controle van een ECG.

Geneesmiddelen die worden gebruikt bij medicamenteuze therapie voor aritmieën:

• calciumantagonisten - verapamil / diltiazem;
• bètablokkers - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• kaliumkanaalblokkers - cordaron / sogexal;
• natriumantagonisten - Novocainid / lidocaïne.

Chirurgie vindt plaats in de stadia van ernstige afbraak van spierweefsel van het hart. De volgende procedures kunnen worden toegewezen:

• hartritmestoornissen;
• implantatie van een cardioverter-defibrillator;
• radiofrequentie katheterablatie.

De behandeling van hartritmestoornissen, vooral van zijn complexe vormen, wordt alleen gedaan door een cardioloog. Pas de bovenstaande preparaten alleen toe volgens strikte indicaties, afhankelijk van het type aritmie. Aan het begin van de behandeling moet de selectie van het geneesmiddel worden uitgevoerd onder toezicht van een arts en in ernstige gevallen alleen in het ziekenhuis. Gezien de diagnose, kiest de arts medicamenteuze behandeling.

Folk remedies

We merken meteen op dat bij de diagnose van hartritmestoornissen folk remedies alleen als aanvulling op traditionele medicijnen mogen worden gebruikt, maar in geen geval mogen ze worden vervangen. In feite versnellen kruiden alleen het genezingsproces, maar zijn niet in staat om een ​​persoon volledig te genezen. Dat is wat er moet gebeuren bij het kiezen van uw favoriete recepten.

1. Giet 30 meidoorn bessen met een glas kokend water en zet het mengsel op een kleine brand gedurende 10-15 minuten. Het afkooksel wordt vers gebruikt in gelijke porties gedurende de dag.
2. Meng een fles spirit tinctuur van valeriaan, meidoorn en moederblad. Schud het mengsel goed en plaats het 1-2 dagen in de koelkast. Het geneesmiddel wordt 30 minuten vóór de maaltijd ingenomen, 1 theelepel.
3. Kook een glas water in een emaille steelpan en voeg dan 4 gram adonis-kruid eraan toe. Kook het mengsel 4-5 minuten op laag vuur, koel het en plaats de pan 20-30 minuten op een warme, droge plaats. Gespannen bouillon wordt in de koelkast bewaard en 3 keer per dag 1 eetlepel genomen.
4. Snijd 0,5 kg citroenen en vul ze met verse honing, toe te voegen aan het mengsel van 20 korrels, verwijderd uit de zaden van abrikozen. Meng goed en neem 's morgens en' s avonds 1 eetlepel.

effecten

Het beloop van elke aritmie kan gecompliceerd worden door ventriculaire fibrillatie en flutter, wat gelijk staat aan het stoppen van de bloedsomloop en leiden tot de dood van de patiënt. Al in de eerste seconden duizeligheid, zwakte ontwikkelen, dan - verlies van bewustzijn, onvrijwillig plassen en convulsies. Bloeddruk en hartslag worden niet gedetecteerd, ademhaling stopt, pupillen verwijden - er treedt een klinische doodsoorzaak op.

Bij patiënten met chronisch circulatoir falen (angina pectoris, mitrale stenose), treedt dyspneu op tijdens paroxysmie van tachyaritmieën en kan longoedeem ontstaan.

Met volledig atrioventriculair blok of asystolie kunnen syncopenstappen (aanvallen van Morgagni-Adems-Stokes gekenmerkt door episoden van bewustzijnsverlies) ontstaan, veroorzaakt door een sterke afname van de hartproductie en bloeddruk en een afname van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Trombo-embolische stoornissen bij atriale fibrillatie in elk zesde geval leiden tot herseninfarcten.

het voorkomen

Zelfs als u weet wat deze ziekte is, is advies over het behandelen van aritmie nutteloos als u de eenvoudige regels van preventie thuis niet volgt:

1. Ochtendoefening of atletiek.
2. Bloedsuiker en bloeddruk controleren
3. Geef alle slechte gewoonten op.
4. Houd uw gewicht binnen normale grenzen.
5. Leid de meest ontspannen, zelfs levensstijl, minimaal blootgesteld aan overmatige emoties, stress en stress.
6. Goede voeding, uitsluitend bestaande uit natuurlijke producten.

Als de eerste tekenen van aritmie verschijnen, moet u niet wachten op de toevoeging van meer ernstige symptomen, onmiddellijk contact opnemen met uw arts, dan is het risico op complicaties en weging van het algemene welzijn veel lager.

vooruitzicht

In termen van prognose zijn aritmieën uiterst dubbelzinnig. Sommigen van hen (supraventriculaire extrasystolen, zeldzame extrasystolen van de ventrikels), niet geassocieerd met organische hartziekten, vormen geen bedreiging voor de gezondheid en het leven. Atriale fibrillatie kan daarentegen levensbedreigende complicaties veroorzaken: ischemische beroerte, ernstig hartfalen.

De meest ernstige aritmieën zijn flutter en ventriculaire fibrillatie: ze vormen een onmiddellijke bedreiging voor het leven en vereisen resuscitatie.

Aritmie: classificatie, oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Als uw hartslag en regelmaat niet overeenkomen met algemeen aanvaarde normen, kunt u de diagnose hartritmestoornissen krijgen. In wezen is dit een organische laesie, die een gevolg is van intoxicatie, functionele storingen van het zenuwstelsel of een verzwakte water-zoutbalans.

Is hartritmestoornis gevaarlijk en hoe kan het worden beheerd? We moeten de oorzaken, symptomen en methoden van behandeling van deze ziekte bestuderen.

Classificatie van pathologie

Voordat we de essentie van pathologie bespreken, moeten we de variëteiten bestuderen. Er zijn verschillende groepen factoren die ons lichaam naar de staat van aritmie leiden. Elk type ziekte heeft zijn eigen symptomen. Onevenwichtigheden in calcium en magnesium, industriële en bacteriële oorzaken, slechte gewoonten (nicotine, alcohol), zuurstofgebrek kunnen de basis van de ziekte vormen.

Normaal hartritme.

De nederlaag van de endocriene organen in de toekomst kan van invloed zijn op het werk van de hartspier. Bijwerkingen van verschillende medicijnen kunnen ook ziekte veroorzaken. Typen aritmieën zijn gebaseerd op schendingen van bepaalde hartfuncties. Er zijn vier soorten van deze ziekte:

Sinus bradycardie

Zeldzame hartslag is een van de belangrijkste symptomen van sinus bradycardie. Deze pathologie beïnvloedt de sinusknoop, die dient als inductor van elektrische impulsen. De hartslag daalt tot 50-30 slagen per minuut. Pathologie is behoorlijk gevaarlijk - het wordt vaak aangetroffen bij ogenschijnlijk "gezonde" mensen die een routine lichamelijk onderzoek ondergaan.

De oorzaken zijn anders, maar de meeste liggen op het gebied van aangeboren genetische afwijkingen (verminderd nodaal automatisme).

De risicogroep omvat professionele atleten. Constante training verandert hun bloedcirculatie en energiemetabolisme. De oorzaken van veranderingen in het ritme zijn echter zeer divers. We vermelden ze:

• vasten;
• onbalans van het zenuwstelsel (vegetatieve verdeling);
• onderkoeling;
• nicotine en intoxicatie;
• infectieziekten (buiktyfus, geelzucht, meningitis);
• de groei van intracraniale druk met tumoren en zwelling van de hersenen;
• effecten van het nemen van bepaalde medicijnen (digitalis, bètablokkers, verapamil, kinidine);
• sclerotische myocardiale veranderingen;
• schildklierdisfunctie.

Sinustachycardie

De hartslag neemt snel toe en overschrijdt het merkteken van 90 slagen per minuut. De sinusknoop bepaalt het ritme en de hartslag stijgt tot 160 slagen. Deze indicator neemt geleidelijk af. Meestal is het snelle ritme een gevolg van fysieke inspanning, dit is normaal. Pathologie komt tot uiting in het feit dat de patiënt een abnormale hartslag in rust voelt.

Een onafhankelijke ziekte van sinustachycardie wordt niet overwogen. Pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verschillende kwalen en een verkeerde manier van leven. Deze ziekte is gevaarlijk omdat de verminderde bloedtoevoer de verschillende systemen van ons lichaam beïnvloedt. Dit zijn de belangrijkste oorzaken van tachycardie:

• vegetatieve onbalans;
• koorts;
• bloedarmoede;
• misbruik van thee- en koffiedranken;
• een aantal geneesmiddelen (calciumkanaalantagonisten, vasoconstrictor of anti-koude pillen);
• hyperthyreoïdie en feochromocytoom;
• hartfalen;
• cardiomyopathie;
• hartafwijkingen en pulmonaire pathologieën.

Sinus aritmie

Bij sinusaritmie blijft de sinusknoop pulsen induceren, maar geeft deze een variabele frequentie. Er wordt een onregelmatig hartritme geproduceerd, dat wordt gekenmerkt door contracties en toenamen. In dit geval schommelt de hartslag binnen het normale bereik - 60-90 slagen. Bij gezonde mensen wordt sinusaritmie geassocieerd met ademhaling - de hartslag verandert met inspiratie / uitademing.

Wanneer kan een behandeling van sinusaritmie van het hart nodig zijn? Het is niet mogelijk om zelf de "fatale rand" te bepalen - hiervoor moet u zich tot een professionele cardioloog wenden. Bij het opnemen van een ECG vraagt ​​de arts de patiënt om zijn adem in te houden. In dit geval verdwijnt de ademhalingsritmestoornis en blijft alleen de sinus over. Pathologische vorm van de ziekte is zeldzaam - het is een teken van hartziekte.

Paroxysmale tachycardie

Hart samentrekkingen in deze ziekte zijn plotseling toegenomen / vertraagd - aanvallen. Het juiste ritme wordt gedurende een lange periode gehandhaafd, maar er worden soms anomalieën aangetroffen. De bron van storingen kan in verschillende delen van het hart worden gelokaliseerd - de hartslag hangt er rechtstreeks van af.

De pols van volwassenen wordt vaak versneld naar 220 slagen, bij kinderen - tot 300. De duur van paroxysmen is ook anders - de aanvallen gaan over in een kwestie van seconden of strekken zich urenlang uit.

De oorzaken van tachycardie liggen in de lancering van het centrum van toegenomen automatisme en pathologische circulatie van de elektrische puls. Myocardschade kan de basis zijn van de ziekte - sclerotisch, necrotisch, inflammatoir en dystrofisch. Symptomen kunnen zich manifesteren als misselijkheid, duizeligheid en zwakte.

Dit zijn de belangrijkste factoren die van invloed zijn op het klinische beeld:

• toestand van het samentrekkende hartspier;
• hartslag;
• hartslag;
• ectopische lokalisatie van stuurprogramma's;
• duur van de aanval.

Oorzaken van hartfalen bij atriale fibrillatie

We hebben geen melding gemaakt van een andere vorm van de ziekte - atriale fibrillatie, ook wel atriale fibrillatie genoemd. De atria trillen in dit geval en de ventrikels krijgen 10-15 procent minder bloed. Een tachycardie, die we al hebben onderzocht, komt naar voren. De patiënt leert volledig wat aritmie van het hart is - de hartslag stijgt tot 180 slagen.

Onregelmatige hartslagen kunnen andere vormen aannemen. Puls daalt tot 30-60 slagen - artsen die bradycardie aangeven. Vergelijkbare symptomen zijn beladen met het gebruik van een pacemaker.

We noemen de belangrijkste oorzaken van atriale fibrillatie:

• hormonale aandoeningen (thyroiditis Hashimoto, nodulair struma);
• hartfalen;
• hartziekte of zijn kleppen;
• verhoogde bloeddruk;
• diabetes en gelijktijdige obesitas;
• longziekten (bronchiale astma, bronchitis, tuberculose, chronische pneumonie);
• overmatig drinken;
• een aantal medicijnen;
• strakke kleding dragen;
• diuretica.

Risicofactoren

De oorzaken van alle vormen van pathologie zijn redelijk vergelijkbaar. De meeste van hen zijn het gevolg van een aantal ziekten, de slechte levensstijl van de patiënt of zijn erfelijk. Na analyse van de oorzaken van hartfalen, hebben artsen de belangrijkste risicofactoren geïdentificeerd.

• genetische aanleg;
• hoge bloeddruk;
• schildklier ziekte;
• verstoringen van de elektrolyten;
• diabetes mellitus;
• gebruik van stimulerende middelen.

De meeste van deze factoren hebben we hierboven uiteengehaald. Onjuiste voeding kan leiden tot verstoringen van de elektrolyten - calcium, natrium, magnesium en kalium moeten aanwezig zijn in het voedsel.

Verboden psychostimulantia zijn voornamelijk cafeïne en nicotine - dankzij hen worden beats ontwikkeld. Vervolgens kan ventriculaire fibrillatie plotselinge hartdood veroorzaken.

Hoe aritmie te herkennen - symptomen van de ziekte

Symptomen van tachycardie en bradycardie hebben een aantal kleine verschillen. Hartritmestoornissen ontwikkelen zich aanvankelijk in een latente vorm, zonder iets te vertonen. Vervolgens worden symptomen gedetecteerd die duiden op arteriële hypertensie, hartischemie, hersentumoren en schildklierpathologie. Hier zijn de belangrijkste tekenen van aritmie:

• duizeligheid;
• algemene zwakte;
• kortademigheid;
• vermoeidheid;
• donker worden van de ogen;
• grensgevallen van de hersenen (het lijkt de patiënt dat hij op het punt staat flauw te vallen).

Als u langdurig bewustzijnsverlies ervaart, dat ongeveer 5-10 minuten duurt, kunt u bradycardie "afsnijden". Een dergelijke syncope is niet inherent aan deze vorm van aritmie. Symptomen van tachycardie zien er een beetje anders uit en lijken in eerste instantie op algemene malaise. Ze zien er als volgt uit:

• kortademigheid;
• hartkloppingen;
• vermoeidheid;
• algemene zwakte.

Methoden van diagnostische studies

De symptomen van vermoedelijke aritmie moeten grondig worden gecontroleerd. De tekenen van angst omvatten niet alleen een snelle hartslag, maar ook een plotselinge vervaging van het hart, drukverlies, zwakte, afgewisseld met slaperigheid.

Als u de bovengenoemde symptomen heeft, is het tijd om naar een arts te gaan en een grondige diagnose te stellen. U moet contact opnemen met een cardioloog. Allereerst zal hij de schildklier controleren en mogelijke hartaandoeningen vaststellen.

Veel methoden ontwikkeld om aritmie te diagnosticeren. Een elektrocardiogram wordt noodzakelijkerwijs geregistreerd - het kan kort en lang zijn. Soms provoceren artsen een aritmie om de metingen vast te leggen en bepalen ze nauwkeuriger de oorzaak van het probleem. De diagnose is dus verdeeld in passief en actief. Passieve methoden omvatten:

• Elektrocardiografie. Elektroden worden bevestigd aan de borst, armen en benen van de patiënt. De duur van de samentrekkingen van de hartspier wordt bestudeerd en de intervallen worden vastgesteld.
• Echocardiografie. Het maakt gebruik van een ultrasone sensor. De arts ontvangt een afbeelding van de hartkamers, observeert de beweging van de kleppen en wanden en specificeert hun grootte.
• Dagelijkse monitoring van ECG. Deze diagnose wordt ook de Holter-methode genoemd. De patiënt draagt ​​voortdurend een draagbare recorder. Dit gebeurt overdag. Artsen ontvangen informatie over de hartslag in een staat van slaap, rust en activiteit.

In sommige gevallen is passief onderzoek niet genoeg. Dan veroorzaken artsen aritmie op kunstmatige manieren. Hiervoor zijn verschillende standaardtests ontwikkeld. Hier zijn ze:

• fysieke activiteit;
• mapping;
• elektrofysiologisch onderzoek;
• test met een hellende tafel.

Eerste hulp

Aanvallen van aritmie kunnen onafhankelijk van elkaar verlopen en beginnen plotseling. Een even onvoorspelbare aanval eindigt. Als de patiënt de eerste aanval heeft, bel onmiddellijk een ambulance. Vaak gaan de verzorgers langzaam, dus u moet zich zorgen maken over de gezondheid van het slachtoffer. Doe dit:

• kalmeer de patiënt, onderdrukt manifestaties van paniek;
• maak een geduldige rust - leg het neer of zit in een comfortabele stoel;
• probeer de positie van het slachtoffer te veranderen;
• soms wil je een propreflex veroorzaken - doe het met twee vingers, irriterend aan het strottenhoofd.

Verder hangt af van medische professionals. Medicijnen voor hartritmestoornissen zullen later door een cardioloog worden voorgeschreven - wanneer de patiënt wordt "gepompt" en een voorlopige diagnose wordt gesteld.

Als je de symptomen van aritmie ziet, probeer dan elke fysieke activiteit te onderbreken.

Toegestaan ​​gebruik van sedativa:

• motherwort;
• valeriaan;
• korvalola;
• Valocordin (binnen 40-50 druppels);
• Elenium.

Complexe therapeutische en preventieve maatregelen

Het is onmogelijk om een ​​eenduidige aanbeveling te geven over welke pillen zullen helpen om te gaan met hartritmestoornissen. Deze ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verschillende laesies van de hartspier (organisch en functioneel). Wijzigingen in het automatisme leiden bijvoorbeeld tot sinustachycardie, aritmie of bradycardie. Als er chronische / acute cardiale pathologieën zijn, hebben ze een spoedbehandeling nodig.

Wanneer een specifieke vorm van aritmie wordt gedetecteerd, wordt secundaire profylaxe voorgeschreven. Dit type behandeling wordt niet beoefend met bradycardie. Maar met tachycardie zullen medicijnen moeten drinken. U krijgt anti-ritmische medicijnen voorgeschreven:

• calciumantagonisten (Diltiazem, Verapamil);
• adrenoblockers (Atenolol, Anaprilin, Konkor, Egilok);
• Sotaleks;
• Kardaron;
• propanorm;
• Allalinin.

Zonder een doktersrecept zijn deze stoffen ten strengste verboden. Strenge supervisie is noodzakelijk, want misbruik van drugs heeft consequenties. Er kunnen bijvoorbeeld nieuwe vormen van aritmie optreden. Dus riskeer niet onnodig.

Waarschijnlijke gevolgen

De belangrijkste gevolgen van hartritmestoornissen zijn hartfalen en trombo-embolie. Een slechte samentrekking van de hartspier leidt tot hartfalen - de interne bloedtoevoer is verstoord. Verschillende organen lijden aan zuurstofgebrek, systemische aandoeningen beginnen. Dit brengt een aantal ernstige ziekten en zelfs sterfgevallen met zich mee.

Bij hartritmestoornissen wordt het bloed niet alleen gepompt, het begint ook te 'opschudden' in de boezems. Dit kan leiden tot trombo-embolie. In sommige delen van het hart vormen zich bloedstolsels - na verloop van tijd hebben ze de neiging om los te komen. Een afgehakte trombus blokkeert het hart, wat rampzalige gevolgen heeft:

• hartaanval;
• angina pectoris;
• dood;
• hersenbloeding.

Manieren om het hart te versterken

Om van de dreigende ramp af te komen, is het niet nodig om tabletten in charges te absorberen. Preventie wordt beperkt tot het juiste dieet en het achterlaten van bepaalde schadelijke gewoonten.

Volgens de statistieken lopen rokers gevaar, waaronder de ziekte die veel vaker voorkomt. Naast de afwijzing van nicotine zijn er nog andere preventieve maatregelen:

• vormgeven;
• fitness;
• avond loopt;
• wandelen in de frisse lucht;
• toevoegen aan het dieet van fruit, groenten en allerlei soorten granen;
• gebrek aan ruzies en zenuwinzinkingen.

Leid een gemeten leven. Vermijd zorgvuldig conflicten met dierbaren. U heeft geen behandeling nodig voor hartritmestoornissen als u goed eet, frisse lucht inademt en actief beweegt. Stop met roken - je verwacht een diepe en gelukkige ouderdom.

Hartritmestoornis: oorzaken, behandeling

Het hart is een orgaan dat kan trillen van geluk en doodgaat van angst. Het hangt allemaal af van de emoties die een persoon momenteel ervaart. Maar als de mislukkingen van ons interne ritme een veel voorkomend verschijnsel zijn geworden, betekent dit dat er problemen mee zijn. Overweeg wat een aritmie, de typen, symptomen, diagnostische methoden, behandelmethoden en preventiemaatregelen zijn.

Wat is aritmie van het hart

Deze medische term is nog geen diagnose, maar eerder een symptoomkenmerk van vele soorten cardiopathologie. Gewoonlijk vertraagt ​​de pols (bradycardie) of versnelt (tachycardie). Beide aandoeningen vereisen supervisie door artsen. Onafhankelijk verdwijnen zulke veranderingen niet, maar ze kunnen leiden tot de dood.

Oorzaken van hartritmestoornissen

Onregelmatigheden en onregelmatigheden van contracties van het myocardium manifesteren zich op verschillende manieren: van een lichte verslechtering van het welzijn tot hartstilstand. Onze "motor" werkt continu en vermindert 60 tot 80 keer per minuut. Het ritme gaat verloren als gevolg van traumatisch hersenletsel, stress, gebrek aan rust. Aritmieën komen voor bij acute reumatische koorts, hypertensie, coronaire hartziekte en myocarditis.

• ongecontroleerde medicatie;
• regelmatige bedwelming;
• obesitas;
• diabetes mellitus;
• schildklierdisfuncties, leidend tot zowel samentrekking en verhoogde polsfrequentie;
• vrouwenziekten;
• osteochondrose van de cervico-thoracale regio is een reëel probleem voor degenen die het grootste deel van hun tijd aan het bureau doorbrengen;
• misbruik van gefrituurd, vet voedsel, chocolade, koffie, "energiedranken".

Elektrolyt-onbalans triggert het mechanisme van aritmie als gevolg van veranderingen in het contractiele vermogen van het myocardium en de stabiliteit ervan.

classificatie

De meest voorkomende aandoening is atriale fibrillatie, die ongeveer 5% van degenen boven de 60 jaar treft. Het wordt niet gekenmerkt door het volwaardige werk van de boezems, maar alleen door hun onregelmatige spiertrekkingen. Tegelijkertijd zijn ventriculaire contracties frequenter en chaotischer. Tegelijkertijd zijn de oorzaken van hartritmestoornissen: ischemie, thyrotoxicose, alcoholmisbruik en andere.Onvolledig werk van de boezems veroorzaakt stagnatie, de vorming van bloedstolsels, die, afscheurend, in de bloedvaten van de hersenen terecht kunnen komen en tot een beroerte kunnen leiden.

Het nemen van medicijnen die het bloed verdunnen, helpt de pols te beschadigen, en vervolgens met een ritme van 60-75 slagen per minuut, leeft de persoon vredig. Bij lage doseringen werken dergelijke medicijnen niet, en als ze worden overschreden, veroorzaken ze bloedingen en beroertes. Daarom moet hun ontvangst worden gecoördineerd met de arts en parallel om bloedstollingsindicatoren te controleren volgens een speciale analyse van de INR. Het wordt 1 keer in 1-2 maanden uitgevoerd volgens het schema dat de arts voor elke specifieke situatie heeft gekozen.

In het geval van paroxysmale atriale fibrillatie wordt de puls onafhankelijk hersteld. Het gebeurt over een paar uur. Als er geen effect is, moet u zo snel mogelijk een ambulance bellen zodat de artsen tijd hebben om de situatie in de richting van verbetering te corrigeren.

tachycardie

De toestand wanneer de rust in rust groter is dan 90 slagen / minuut. Provocateurs kunnen zijn:

• neurosen;
• bloedarmoede;
• schildklierdisfunctie;
• hartfalen;
• myocarditis;
• verhoogde lichaamstemperatuur.

In aritmologie zijn er verschillende vormen van tachycardie:

• Fibrillatie van de ventrikels met ogenblikkelijk bewustzijnsverlies en mogelijke dood.
• Supraventriculaire, redelijk veilige variëteit, die vaak jarenlang niet aan zichzelf herinnert.

Alleen een specialist kan een nauwkeurige diagnose stellen, de risico's beoordelen, na een grondig onderzoek om de beste behandeling voor deze situatie te vinden.

bradycardie

Hartslag snijdt tot 60 slagen per minuut. Optreden als er zijn:

• medicijnen nemen;
• virale infecties;
• verminderde schildklieractiviteit;
• verhoogde intracraniale druk;
• zwakte van de sinusknoop, als de leeftijdsgebonden veranderingen in het myocardium, kenmerkend voor mensen ouder dan 60 jaar;
• hartaanval;
• neurocirculatory dystonie.

De aandoening gaat gepaard met duizeligheid, verlies van bewustzijn, zwakte.

Een patiënt met een dergelijke diagnose vertoont een pacemaker of een kunstmatige pacemaker. De plaats van zijn implantatie is het linker subclavia-gebied. Het apparaat genereert een puls die de contractiele activiteit van het myocard stimuleert. Het werkt 7-8 jaar, tot de batterij leeg is.

Estrasistoliya

Buitengewone contracties van het hart. Waargenomen met ischemie, schade aan de hartkleppen, hartaandoeningen. Komt voor bij kinderen en adolescenten. Bij gezonde volwassenen houden ze verband met grote hoeveelheden koffie, sterke thee, alcohol en emotionele overbelasting. Met de afwijzing van provocerende factoren verdwijnen onplezierige gevoelens in de regio van het hart. Met de estrasystolia van organische oorsprong zijn ernstige pathologieën die het endocriene systeem beïnvloeden, evenals hypertensie, hartfalen, myocarditis, reumatische hartdefecten, myocardiaal infarct, ischemie, mogelijk. Estrasystols door aritmologen worden beschouwd als voorlopers van ernstige aandoeningen die leiden tot plotselinge sterfte, inclusief fibrillatie en trillen van de ventrikels, verhoogde pols van de paroxysmale vorm.

Symptomen van hartritmestoornissen

Het klinische beeld hangt af van het soort conditie:

• Tachycardie wordt gekenmerkt door angst, angst, onredelijk zweten, klachten dat er een hartslag te horen is, vooral 's nachts. De kans op frequent verlies van bewustzijn is groot.
• Bij bradycardie veroorzaakt de minste inspanning vermoeidheid, verminderde efficiëntie en flauwvallen. Bezorgd over ernstige duizeligheid met donker worden van de ogen, bleke huid, "koud zweet." Speciale therapie is niet van toepassing. Kamille thee, ginseng tinctuur, massage, fysiotherapie oefeningen zijn nuttig.
• Voor ekstrasystolii eigenaardige hartslagen met korte-termijn zijn zinken zijn eigenaardig. Aanbevolen correctie van voeding en levensstijl, behandeling van de onderliggende ziekte.

De meest opvallende symptomen van hartritmestoornissen zijn kenmerkend voor atriale fibrillatie. De patiënt lijdt aan constante hypoxie, kortademigheid, stress, opwinding. Er is mogelijk een "hartblok" met een vermindering of volledige verdwijning van de pols, convulsies, verlies van bewustzijn.

Aritmie tijdens zwangerschap

Frequent fenomeen geassocieerd met hemodynamische en hormonale veranderingen die bestaande problemen met het hart van vrouwen verergeren of de oorzaak worden van hun optreden. Het is de basis voor observatie door een cardioloog. Meestal vereist geen abortus of speciale behandeling. Ernstige gevallen zijn zeldzaam.

Diagnose van de ziekte

De meest gebruikelijke methode bij aritmie is ECG of elektrocardiografie, evenals testen met het gebruik van fysieke activiteit op een hometrainer of een loopband. Indien nodig worden de dynamiek van bloeddruk en ECG gedurende enkele dagen waargenomen om het type aritmie te bepalen. Het meest betrouwbare instrument in de vorm van een elektrofysiologische studie van het hart (EFI) wordt gebruikt om aanvullende informatie te verkrijgen en de optimale behandelstrategie te kiezen. Van laboratoriumanalyses, OAM, UAC wordt uitgevoerd, de bepaling van het suikergehalte, de belangrijkste mineralen in het plasma, het spectrum van cholesterolen.

Behandeling van hartritmestoornissen

Aritmie therapie is het moeilijkste onderdeel van cardiologie. De reden is de enorme verscheidenheid van hun modificaties, voor elk waarvan een individueel behandelingsregime wordt gekozen. Bovendien vereisen plotselinge vormen dringend medisch ingrijpen. In het arsenaal van specialisten zijn er veel spaarzame, low-impact technieken die het mogelijk maken om de staat te normaliseren. Ze zijn geïndiceerd voor subjectieve intolerantie voor aritmieën, evenals voor uitgesproken hemodynamische stoornissen. Methoden van rationale psychotherapie worden gebruikt in gevallen waarin het klinische beeld niet wordt uitgedrukt en er geen klachten van de patiënt zijn. De arts kan aanbevelen:

• Ontvangst van kaliumkanaalblokkers, calciumantagonisten met als doel de processen van excitatie in het hart en de normalisatie van het hartritme te beïnvloeden. Alle geneesmiddelen met vergelijkbare werking zijn verdeeld in 4 groepen. Het grootste effect wordt bereikt na het nemen van hun combinaties. Normaal sinusritme wordt hersteld bij het gebruik van een aantal geneesmiddelen, zoals Quinidine, Novocainamide, Propafenon, Amiodarone.
• Supraventriculaire vormen van tachycardie, fibrillatie en ventriculaire flutter worden behandeld met elektrocardioversie.
• Implantatie van een pacemaker - een klein apparaat dat elektrische pulsen produceert, of een defibrillator - een apparaat om de pols te herstellen in kritieke situaties.
• Katheterablatie is de eliminatie van weefsel met hoogfrequente stroom, die een bron van aritmie is geworden, inclusief atriale fibrillatie. Het wordt gebruikt bij alle vormen van tachycardie, wanneer conservatieve behandeling niet effectief is geweest. Als gevolg hiervan is de patiënt gedeeltelijk vrijgesteld van het nemen van anti-aritmische verbindingen. Uitgevoerd met behulp van nieuwe technologieën waarmee u het hart kunt beschouwen om een ​​extreem nauwkeurig beeld te verkrijgen.
• Chirurgische interventie.

In de loop van de behandeling is de patiënt verplicht zich strikt aan alle aanbevelingen van de arts te houden om te rapporteren over veranderingen in zijn gezondheidstoestand.

Met een puls van 40 slagen per minuut kan een persoon flauwvallen door hypoxie in de hersenen. Voorafgaand aan de aankomst van de arts, kan de patiënt 10 druppels Zelenin gecombineerde kruidenremedies van krampstillend optreden krijgen. Bevat menthol, valeriaan, lelietje van dalen, belladonna. Te oordelen naar de beoordelingen, veroorzaken allergieën, hoofdpijn, diarree, slaperigheid, brandend maagzuur. Beïnvloedt mentale en motorische reacties. Voorzichtigheid is geboden bij het beheer van transport en complexe mechanismen. Er mag geen ander medicijn worden ingenomen, zodat goedaardige aritmieën zich niet ontwikkelen tot zijn kwaadaardige vorm. Bradycardie vereist opheldering van de diagnose en onderzoek door een specialist.

Hartkloppingen zijn een niet minder gevaarlijk symptoom dat onmiddellijke medische aandacht vereist. Voordat de ambulance arriveert, moet het slachtoffer rust krijgen en valocordin of Corvalol toegediend krijgen.

Als de pathologie wordt genegeerd, moeten we voorbereid zijn op de volgende problemen, waaronder:

• veelvuldige hoofdpijn;
• hypotensie met zwakte, flauwvallen, gevoel van "vervaging" van het hart;
• kortademigheid.

Met de manifestatie van deze symptomen, is het noodzakelijk om dringend naar een cardioloog te gaan om een ​​hartaanval, trombose, beroerte en andere ernstige aandoeningen te voorkomen.

Folk remedies

Niet-traditionele methoden maken deel uit van de algemene therapie. Gebruikt wanneer ritmestoornissen niet gevaarlijk zijn voor de menselijke gezondheid of, indien nodig, de patiënt ondersteunen tijdens de periode tussen aanslagen. Met dergelijke taken omgaan met:

• Infusie van 40 g lavagewortels en 1 liter water. Om 8 uur te ondersteunen, waarna het hele volume te drinken is.
• Heerlijke medicijnen van dille, peterselie en selderij, op smaak gebracht met een kleine hoeveelheid zout en mayonaise.
• Een mengsel van gemalen appels en uien (1: 1). De loop van de behandelmaand volgens het schema 2 keer per dag.
• Tinctuur Adonis lente. Neem driemaal per dag, 15 druppels. Parallel hieraan, drink diuretica om hartglycosiden uit het lichaam te verwijderen.

Met de diagnose 'hartritmestoornis' kan behandeling van folkremedies alleen veilig en effectief zijn als deze wordt uitgevoerd onder toezicht van een specialist.

het voorkomen

Een patiënt met aritmie moet zijn levensstijl herzien, alcohol en tabak roken, goed eten en werken en rusten. Volg duidelijk de aanbevelingen van de behandelend arts, controleer bloeddruk en pols, neem anti-aritmica voorgeschreven door de arts.

En nog belangrijker - om herstel te wensen, vertrouw op de dokter als uw partner in de strijd voor een gezond hart. Wees kalm en vol vertrouwen dat we samen zullen slagen.

Hartritmestoornissen: oorzaken, typen, symptomen, diagnose, behandeling, gevolgen

Aritmie is in de regel geen onafhankelijke ziekte. Het is vaak aanwezig als een symptoom dat het uiterlijk van veel pathologische aandoeningen aangeeft: soms kleine en soms vrij ingrijpende veranderingen die kenmerkend zijn voor ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem.

De aritmie van het hart, die voor de eerste keer is ontstaan, is zeer beangstigend voor mensen, zelfs als het op zichzelf is en niet gevaarlijk. Een zeldzame extrasystole, die over het algemeen onschadelijk is, kan bijvoorbeeld onaangename sensaties geven, waarbij een persoon voelt dat zijn hartactiviteit gewoon gestopt is. Mijn hart stopt en hervat dan het werk... Wat als het niet wordt hervat?

Vormen van hartritmestoornissen die niet schadelijk zijn voor de gezondheid en het leven, zijn echter vatbaar voor behandeling, samen met gevaarlijke hartritmestoornissen, als ze voorkomen dat een persoon leeft en werkt. De lezer zal echter waarschijnlijk willen weten wat de oorzaken van hartafwijkingen zijn, omdat veel aritmieën kunnen eindigen in de dood van de patiënt.

Gevaarlijk en niet zo

De meerderheid van de mensen onder de aritmie impliceert willekeurige samentrekkingen van de hartspier ("het hart klopt zoals het wil"). Dit is echter niet helemaal waar. De arts gebruikt deze term voor elke hartafwijking (verlaging of toename van de polsslag), dus de typen aritmieën kunnen als volgt worden weergegeven:

• Sinusaritmie, die geassocieerd kan zijn met cycli van respiratoire activiteit (verhoogd ritme tijdens inspiratie en contractie tijdens expiratie) of onafhankelijk van de ademhaling optreedt, maar wijst op enkele cardiovasculaire pathologie (coronaire hartziekte bij ouderen) of een gevolg is van autonome stoornissen, bijvoorbeeld bij adolescenten. Dit type aritmie is onschadelijk en vereist geen speciale therapeutische maatregelen. Het ECG toont het verschil tussen hartcycli (> 0,05 s);

• Sinustachycardie wordt vastgesteld als een diagnose als de hartslag hoger is dan 90 slagen per minuut, uiteraard zonder aanwijsbare reden (hardlopen, inspanning, opwinding). Gewoonlijk, met zo'n tachycardie, overschrijdt de hartslag niet de 160 slagen per minuut onder kalme omstandigheden en kan alleen onder intense belasting 200 beats bereiken. Het wordt veroorzaakt door vele factoren geassocieerd met pathologische processen in het lichaam, daarom is de behandeling van dergelijke tachycardie gericht op de onderliggende ziekte;
• Sinus-bradycardie wordt gekenmerkt door een correct, maar vertraagd sinusritme (minder dan 60 slagen / minuut) in verband met een afname van het automatisme van de sinusknoop en als gevolg van overmatige fysieke inspanning (bij atletenprofessionals), pathologische veranderingen (niet noodzakelijk cardiovasculair, bijvoorbeeld maagzweer ), het nemen van bepaalde medicijnen (digitalis, anti-aritmica en antihypertensiva). Therapie is ook gericht op het elimineren van de oorzaak van bradycardie, dat wil zeggen de onderliggende ziekte;

• De beats, die voortkomen uit de voortijdige excitatie en samentrekking van een deel van het hart of alles tegelijk, afhankelijk van waar in de plaats van de impuls die de normale reeks van hartslagen verstoort, de extrasystolen zijn verdeeld in atriale, ventriculaire en uitgaande atrioventriculaire knoop. Extrasystolische aritmie is gevaarlijk als het gegroepeerd is, vroeg en frequent, omdat het een bedreiging vormt voor de hemodynamiek en als gevolg daarvan kan het zich ontwikkelen tot ventriculaire tachycardie of ventriculaire fibrillatie, wat ernstige gevolgen zal hebben. Bij een hartinfarct wordt in 100% van de gevallen extrasystolische aritmie geregistreerd;

• Paroxysmale tachycardie, vergelijkbaar met extrasystole, die zich plotseling ontwikkelt en ook plotseling stopt, onderscheidt zich door een strikt strikt ritme, hoewel de frequentie van contracties 240 slagen / min (atriaal) of opmerkelijke veranderingen in hemodynamica (ventriculair) kan bereiken;
• Aritmieën die gepaard gaan met geleidingsstoornissen (blokkades) worden meestal goed geregistreerd op een ECG, zijn een satelliet en een symptoom van verschillende pathologieën en worden behandeld door de onderliggende ziekte te beïnvloeden. Blokkades die vrij vaak (sinoauriculair en atrioventriculair) bradycardie (40 slagen per minuut en lager) geven, worden als levensbedreigend beschouwd en vereisen de installatie van een pacemaker die de hartactiviteit compenseert.
• Atriale fibrillatie, ventrikelfibrillatie, samen met sick sinus-syndroom en atrioventriculair blok, moeten meer in detail worden overwogen en beschreven, aangezien dit misschien de meest voorkomende en complexe gevallen van hartritmestoornissen zijn.

Aritmie, hartslag en hun fixatie op het ECG op het voorbeeld van atriaal

Veel voorkomende oorzaken van ritmestoornissen

De basis voor de vorming van aritmieën is de afwezigheid van normale omstandigheden voor de vorming van excitatie of barrières voor de verspreiding ervan. Bovendien wordt de ritmestoornis vaak veroorzaakt door een verandering in de belangrijkste functionele taken van het hart (automatisme, prikkelbaarheid, geleidbaarheid). De volgende factoren kunnen aritmie veroorzaken en veroorzaken:

• Organische of functionele pathologie van het cardiovasculaire systeem (defecten, myocarditis, ischemische hartziekte, myocardiaal infarct, cardiomyopathie, arteriële hypertensie);
• Niet-cardiale voorwaarden die het hart dwingen om te werken in de extreme omstandigheden die ervoor zijn gecreëerd door de neuro-reflexinvloed (niet altijd voldoende), verminderde hormonale regulatie, elektrolyt en zuur-base onbalans of endocriene stoornissen;
• Fysieke en chemische effecten veroorzaken het hart: alcoholgebruik, roken, oververhitting en overmatige koeling, blessures, gebrek aan zuurstof, het gebruik van medicijnen (sympathomimetica, digitalis, diuretica);
• Idiopathische hartritmestoornissen bij afwezigheid van oorzaken en veranderingen in het cardiovasculaire systeem. Misschien zijn er toch subtiele, ongrijpbare veranderingen in het hart, die tot nu toe niet hebben kunnen "vangen", zelfs met de hulp van moderne apparatuur. In dit perspectief wordt meestal gedacht aan het optreden van een idioventriculair ritme bij een gezond persoon, wat in feite kenmerkend is voor zeer ernstige hartbeschadiging en terminale aandoeningen.

Atriale flikkering en flutter

Sommige mensen noemen atriale fibrillatie flikkerend, wat over het algemeen, hoewel niet erg correct, begrijpelijk is, aangezien het definiërende woord 'aritmie' wordt toegevoegd en de arts (of internet) altijd weet wat er wordt gezegd. Trouwens, dezelfde situatie ontwikkelt zich met het woord "sinus, sinus" (in plaats van sinus, sinus), maar als een persoon die op zoek is naar zijn ziekte, zich zorgen maakt, naar een "sinusknoop" zal zoeken, dan zal de internetzoekmachine hem waarschijnlijk naar volgen en zullen de nodige informatie geven, zodat er niets vreselijks aan zulke fouten kleeft. Dit is een kleine uitweiding, nu over aritmieën.

Atriale fibrillatie (AI) in frequentie van voorkomen volgt onmiddellijk extrasystole en houdt de 2e plaats in bij de prevalentie. Het wordt gekenmerkt door de vorming van excitatie en samentrekking alleen in bepaalde gebieden (vezels) van het atrium, wanneer deze processen helemaal ontbreken. Een dergelijke chaotische en ongeordende excitatie van individuele vezels voorkomt de doorgang van impulsen in het atrioventriculaire knooppunt, evenals in de ventrikels, waartoe enkele impulsen wel degelijk komen, veroorzaken daar opwinding en reageren met willekeurige samentrekkingen. Afhankelijk van hoe vaak dergelijke gebeurtenissen voorkomen, zijn er 2 soorten MA:

1. constante;
2. Paroxysmale, ontstaan ​​van geval tot geval met verschillende duur van aanvallen.

Op basis van hartslag zijn er 3 vormen van atriale fibrillatie:

• HR minder dan 60 slagen / min - bradysystolisch;
• 60-90 beats / min - normosystolic;
• Hartslag hoger dan 90 slagen / minuut - tachysystolisch.

Op een elektrocardiogram bij MA registreert de P-golf niet, omdat er geen atriale excitatie is, maar alleen atriale golven f (frequentie 350-700 per minuut) worden gedetecteerd, die onregelmatig zijn, verschillen in vorm en amplitude, wat het elektrocardiogram een ​​eigenaardig uiterlijk geeft.

De oorzaak van MA kan zijn:

1. Organische schade aan de hartspier;
2. Leeftijdsgerelateerde veranderingen (ischemische hartziekte, vaak in combinatie met arteriële hypertensie);
3. Bij jonge mensen: reuma, valvulaire defecten (mitrale klepstenose, aorta-defect);
4. Disfunctie van de schildklier;
5. Aangeboren afwijkingen (hartafwijkingen);
6. Acuut en chronisch hartfalen;
7. Myocardinfarct;
8. Acuut pulmonaal hart;
9. Myocarditis, pericarditis;
10. Cardiomyopathie.

De frequentie van atriale flutter (TP) is 20-30 keer lager dan die van MA. Het wordt ook gekenmerkt door samentrekkingen van individuele vezels, maar een lagere frequentie van atriale golven (280-300 per minuut). Op het ECG hebben atriale golven een grotere amplitude dan met MA.

Het is interessant dat op één ECG de overgang van flikkering naar flutter en vice versa te zien is.

De oorzaken van atriale flutter zijn vergelijkbaar met de oorzaken van de vorming van flikkering.

Symptomen van knipperen en fladderen zijn vaak afwezig, maar soms zijn er enkele klinische manifestaties die worden veroorzaakt door onregelmatige activiteit van het hart of symptomen van de onderliggende ziekte. Over het algemeen geeft deze pathologie geen levendig klinisch beeld.

MA-behandeling wordt uitgevoerd met hartglycosiden, β-blokkers, calciumkanaalantagonisten en andere antiaritmische geneesmiddelen. Vergeet bovendien niet de behandeling van de onderliggende ziekte.

Opgemerkt moet worden dat de behandeling van dergelijke vormen van aritmie vrij moeilijk is in termen van de selectie van geneesmiddelen, omdat in elk afzonderlijk geval een individuele benadering vereist is, daarom is de keuze van medicatie en het juiste recept altijd alleen voor de dokter.

Ventriculaire fibrillatie

Trilling en ventriculaire fibrillatie is een zeer ernstige pathologie, ernstige hartritmestoornissen, die optreden tegen de achtergrond van terminale aandoeningen. Oorzaken van ventriculaire fibrillatie kunnen als volgt zijn:

• Medicijnvergiftiging (hartglycosiden, sympathicomimetica, kinidine);
• Elektrolyt onbalans;
• Elektrische schok;
• Hartkatheterisatie;
• Myocardiaal infarct en andere ernstige hartaandoeningen.

symptomen:

1. Plotseling flauwvallen, soms gepaard gaande met stuiptrekkingen;
2. Gebrek aan harttonen;
3. Cyanose van de huid.

Diagnostiek - urgent ECG, dat een "chaotisch" uiterlijk heeft met een geleidelijke afname van de flikkerende golven en de registratie van asystolie (hartstilstand).

Treatment. Pillen en andere doseringsvormen voor trillen en ventriculaire fibrillatie kunnen niet langer worden besproken, omdat onmiddellijke elektrische defibrillatie noodzakelijk is. Bovendien zorgen reanimatiemaatregelen voor:

• Airway;
• Het uitvoeren van kunstmatige beademing en indirecte hartmassage;
• Defibrillatie of elektrische stimulatie van het hart uitvoeren;
• Correctie van acidose, hypotensie, hersenoedeem, enz.

De prognose van dergelijke aandoeningen is meestal ongunstig, maar vooral is deze situatie gevaarlijk voor patiënten met ernstig hartfalen of cardiogene shock, dat wil zeggen, het optreden van ventriculaire fibrillatie en fibrillatie op de achtergrond van deze pathologie maakt alle pogingen van artsen tevergeefs. Als de bovengenoemde pathologische aandoeningen echter ontbreken, kan een tijdige en intensieve reanimatie met succes worden bekroond en zal de persoon weer tot leven worden gewekt.

Blokkade (geleidingsstoornis)

werk van het hartgeleidingssysteem

De meest voorkomende locaties van lokalisatie van blokkades:

1. Sino-auriculaire en atrioventriculaire knopen;
2. atrium;
3. Benen van de bundel van Hem en hun vertakking;
4. De spier van de ventrikels.

Afhankelijk van de snelheid van de pulsen, zijn er 3 graden blokkades:

• 1 eetl. - geleiding van impulsen traag, met verlies van een deel van de ventriculaire contracties;
• 2 el. - een deel van de pulsen kan niet passeren (onvolledige blokkade);
• 3 el. - impulsen komen niet bij de onderliggende delen van het geleidende systeem (volledige blokkade).

Conductiestoornissen die een falen in het hartritme veroorzaken, worden gedeeld door de plaats van hun optreden:

1. Sino-auriculaire blokkering treedt op wanneer de boezems geen impulsen van de sinusknoop passeren, wat meer kenmerkend is voor ernstige vagotonie en organische hartbeschadiging. De therapie is voornamelijk gericht op de onderliggende ziekte en in het geval van duidelijke schendingen van de hemodynamiek: het gebruik van atropine, belladonna-preparaten, efedrine of implantatie van een kunstmatige pacemaker;
2. Intra-atriale blokkade gaat gepaard met hartafwijkingen, myocarditis, ischemische hartziekte en kan voorkomen bij een overdosis van sommige anti-aritmica of digitalispreparaten. Uitgeschakeld door succesvolle behandeling van de onderliggende ziekte;
3. Atrioventriculaire (AV) blokkade - een schending van de geleiding van excitatie in de ventrikels vanuit de boezems, met een vertraging of beëindiging van de impuls. Het is vaak een metgezel van inflammatoire en degeneratieve processen die optreden in de hartspier, hartinfarct of cardiosclerose. De verhoogde tonus van de nervus vagus speelt ook een rol bij de vorming van een atrioventriculair blok;
4. Intraventriculaire blokkade kan op elk niveau van het His-Purkinje-systeem verschijnen (overtredingen in de bundel van His, blokkade gedeeltelijk en vol met de rechter en linker benen van de His.)). Gewoonlijk vereisen deze blokkades geen behandeling, maar worden ze in aanmerking genomen bij het voorschrijven van bepaalde geneesmiddelen;
5. W - P-W-syndroom (Wolf - Parkinson - wit) of ventriculair premature arousal syndroom treedt op als er extra routes zijn die de impuls toestaan ​​om van de boezems naar de ventrikels te reizen. W - P - W - syndroom is zeldzaam op zichzelf - ongeveer 0,2% van alle mensen, maar tot 80% van hen heeft andere hartritmestoornissen (supraventriculaire tachycardie en extrasystole, aanvallen van atriale fibrillatie). Dit syndroom geeft de voorkeur aan het mannelijke geslacht van alle leeftijden, maar vaker met een erfelijke aanleg daarvoor of met aangeboren hartafwijkingen. Hoewel niet uitgesloten bij gezonde personen of bij patiënten met NDC en endocriene stoornissen, die zeer nuttig zijn. Het voortijdige opwindingssyndroom hoeft niet te worden behandeld als het niet gepaard gaat met paroxismale tachycardie, in andere gevallen worden β-blokkers, hartglycosiden, anti-aritmica voorgeschreven en bij afwezigheid van hun effect wordt elektrische defibrillatie uitgevoerd.

Atrioventriculair blok kan levensbedreigend zijn

Het atrioventriculaire blok, dat een gevolg is van organische laesies van het hart, geeft zelf nog slechtere complicaties, waardoor het risico op overlijden aanzienlijk wordt verhoogd. Als atrioventriculair blok 1 eetl. Als het wordt behandeld door de onderliggende ziekte te beïnvloeden, kan het AV-blok compleet worden, waardoor de bloedtoevoer naar de vitale organen wordt verstoord, wat leidt tot de ontwikkeling van hartfalen. En dit is al een slecht gevolg, dus de behandeling kan niet worden uitgesteld, de patiënt wordt in het ziekenhuis opgenomen en geneesmiddelen die de hartactiviteit stimuleren in injectieoplossingen met constante monitoring van de toestand van de patiënt worden voorgeschreven. Als bradycardie wordt uitgesproken, wordt ernstig hartfalen geconstateerd, een kunstmatige pacemaker wordt geïmplanteerd bij de patiënt op een noodsituatie.

Er kunnen nog ergere gevolgen worden verwacht van een atrioventriculair blok van 3 graden - een compleet dwarsblok. Omdat de geleiding van impulsen van de boezems naar de ventrikels door de AV-knoop volledig afwezig is, beginnen ze opgewonden te worden en krimpen ze (onafhankelijk van elkaar). Als de puls onder de 20 slagen / min daalt, kan een periodiek bewustzijnsverlies worden waargenomen, vergezeld van convulsies die optreden als gevolg van hersenischemie. Dit fenomeen wordt de Adams-Morgagni-Stokes-aanvallen genoemd, wordt als een uiterst ernstig gevolg beschouwd en vereist onmiddellijke reanimatie. Anders komt de dood snel.

Moeilijk geval - sick sinus-syndroom

Deze pathologie kiest leeftijd niet, maar geeft de voorkeur aan bepaalde voorwaarden:

• Myocardiale laesies bij ischemische hartziekten en myocarditis;
• Drugsintoxicatie (digitalis, β-blokkers, kinidine) die patiënten langdurig van aritmieën nemen of de dosering onnodig verhogen, wat gebeurt als een persoon, in de overtuiging dat hij alles over zijn ziekte weet, onafhankelijk wordt behandeld, zonder de deelname van een arts;
• Myocardinfarct;
• Bloedsomloopstoornissen van verschillende oorsprong.

Het vermoede sick sinussyndroom kan kenmerkend zijn voor zijn eigenschappen:

1. Ernstige obstructieve sinus bradycardie, die niet reageert op atropine en lichaamsbeweging;
2. Het uiterlijk (periodes) van een sino-auriculaire blokkade, waarbij ectopische (niet-sinus, vervanging) ritmen kunnen worden waargenomen;
3. Het plotseling verdwijnen van het normale (sinus) ritme gedurende een zeer korte periode en de vervanging ervan door het ectopische ritme gedurende deze periode;
4. Periodieke wisselingen van bradycardie en tachycardie, die "tachycardie-bradycardiesyndroom" worden genoemd.

Het gevolg van het sinusknoopdysfunction syndroom is het plotselinge begin van een Adams-Morgagni-Stokes-aanval en asystolie (hartstilstand).

Medicamenteuze behandeling van dit syndroom wordt beperkt tot het gebruik van atropine, izadrin, belladonna-preparaten. Aangezien het effect van een conservatieve behandeling echter meestal klein is, is de implantatie van een permanente pacemaker geïndiceerd voor patiënten.

Ritmestoornissen bij kinderen en adolescenten

Dezelfde meervoudige hartritmestoornissen die bij volwassenen voorkomen, komen vaak voor in de kindertijd en adolescentie, maar ze zijn niet identiek aan volwassen aritmieën. Andere oorzaken die aritmie kunnen veroorzaken, zijn eigen aan het lichaam van een kind. In de 'jonge leeftijd' zijn er een aantal kenmerken van het verloop van de ziekte, een uitstekende prognose en, natuurlijk, een speciale benadering van therapie. Sommige typen aritmieën bij kinderen geven heldere klinische symptomen, terwijl anderen rustig en onmerkbaar worden en alleen worden gedetecteerd als een willekeurige bevinding op een ECG (een onmisbare methode voor onderzoek voor kinderen en volwassenen) of op EchoCG (echocardiografie). De veranderingen in deze studies zijn waarschijnlijk niet de moeite waard om te beschrijven, omdat ze bedoeld zijn voor kinderartsen, en zelfs voor een "volwassen" therapeut is het moeilijk.

Er moet echter worden opgemerkt dat elke afwijking van de norm (bij een gezond persoon - sinusritme) wordt beschouwd als een manifestatie van hartritmestoornissen. Ritmestoornissen bij kinderen kunnen te wijten zijn aan verschillende omstandigheden:

• Erfelijke afwijkingen die van generatie op generatie worden overgedragen;
• Aangeboren afwijkingen die optreden tijdens de ontwikkeling van de foetus;
• Verworven pathologie, gevormd onder invloed van ongunstige factoren (infecties in het verleden, enz.).

De classificatie van kinderaritmieën is gebaseerd op hun deling afhankelijk van de functionele stoornissen van de hartactiviteit (automatisme, prikkelbaarheid, geleidbaarheid en hun combinatie).

Gecombineerde aritmie (meerdere functies zijn verstoord) is een speciaal geval, omdat het een ernstig beloop, ernstige gevolgen, een slechte prognose en een zeer complexe therapie vereist. Deze vormen van hartaritmie bij kinderen worden gepresenteerd:

1. Syndroom van zwakte van de sinusknoop;
2. Atrioventriculaire dissociatie.

Naast significante pathologische afwijkingen in de hartslag, ervaren adolescenten soms onregelmatigheden die samenhangen met intensieve groei en de vorming van een nieuwe hormonale status (herstructurering), dus deze voorwaarden worden als natuurlijk beschouwd omdat ze "ontgroeien" en eindigen wanneer het lichaam een ​​andere begint volwassen periode. De meest voorkomende bij adolescenten is extrasystolische aritmie, die in de meeste gevallen van functionele aard is. Om het te behandelen of niet om het te behandelen hangt van zijn type en cursus af. Met enkele extrasystolen wordt het kind een regime en observatie voorgeschreven. In het geval van vroege, frequente en meervoudige extrasystolen is een medische behandeling voorgeschreven door een arts vereist, omdat de prognose van dergelijke aandoeningen niet erg gunstig is.

Video: aritmie bij kinderen, het programma "Leef gezond"

Aritmie tijdens zwangerschap

De prognose van zwangerschap en de aankomende bevalling hangt af van hoe het hart van de vrouw reageert op de verwachte gebeurtenissen. Men moet echter niet vergeten dat de zwangerschap zelf, die geen gewone aandoening is, een ritmestoornis kan veroorzaken en aritmie kan veroorzaken. Bijvoorbeeld, het uiterlijk van extrasystole of paroxismale tachycardie tijdens de zwangerschap, in de regel, duidt niet op een organische laesie van het myocardium en komt voor bij ongeveer 19-20% van de zwangere vrouwen. En als late toxicose hieraan bijdraagt, is het niet nodig om vanuit het hart op een ander te wachten, aritmieën nemen toe.

Dit type aritmie, als compleet of onvolledig atrioventriculair blok, vormt geen bijzonder gevaar voor de gezondheid van een vrouw. Bovendien draagt ​​de zwangerschap bij aan een toename van de ventriculaire frequentie, zodat alleen maatregelen worden genomen in gevallen van dalende pols tot 35 en lagere hartslagen per minuut (verloskundige hulp - het opleggen van een verloskundige forceps).

Maar bij een organische hartaandoening worden vrouwen met verhoogde aandacht behandeld, aangezien het optreden van atriumfibrilleren in een dergelijke situatie een contra-indicatie is voor het behoud van de zwangerschap. Bovendien vereist de keuze van de wijze van levering vóór de termijn ook speciale zorg. Het lijkt zo goedaardig, in andere gevallen kan een keizersnede bij dergelijke patiënten worden bedreigd met trombo-embolie in het longslagaderstelsel (PE).

Niemand kan natuurlijk iedereen verbieden, dus nemen vrouwen met een hartaandoening bewust het risico, gedreven door hun gekoesterde verlangen om moeder te worden. Maar aangezien er al een zwangerschap is opgetreden, moeten de voorschriften en aanbevelingen van de arts strikt worden nageleefd: houd u aan het werk- en rustschema, neem de nodige medicijnen en ga zo nodig in het ziekenhuis onder toezicht van artsen. De bevalling bij dergelijke vrouwen vindt in de regel plaats in een gespecialiseerde kliniek, waar een vrouw op elk moment noodhulp kan krijgen (rekening houdend met hartaandoeningen) in geval van onvoorziene omstandigheden.

Impact op aritmie

De slechtste manier om aritmieën te behandelen is het advies van vrienden, omdat antiarrhythmica individuele selectie vereisen, die afhankelijk is van de vorm van aritmie, de reactie van de patiënt op therapeutische maatregelen, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en alleen zijn eigen gevoeligheid voor het medicijn. Eén ding is één ding, de ander is een ander, daarom kan alleen een expert in deze zaken benoemen of adviseren. Sommige medicijnen moeten echter nog steeds stoppen, omdat patiënten het nieuws volgen en erg geïnteresseerd zijn in hun farmacologische werking.

Veel patiënten met atriale fibrillatie (atriale fibrillatie) voor de preventie van ischemische beroertes en trombo-embolie nemen constant warfarinetabletten (indirect anticoagulans). Maar de laatste tijd is het medicijn Prodax, waarvan het therapeutische effect enigszins hoger is dan warfarine, zeer populair geworden voor hetzelfde doel. Overschakelen naar of blijven met warfarine moet ook worden besloten met uw arts, want als het effect hoger is, is de prijs waarschijnlijk hoger. En hier heeft de patiënt geen decreet.

De tweede behandelingsmethode die wordt besproken in aritmiecirkels is hartstimulatie. Tijdelijk of permanent? Een tijdelijke pacemaker is ontworpen voor noodgevallen. Overschakelen naar een permanente kunstmatige pacemaker of niet - de arts zal zeggen, omdat dit afhangt van het bewijs (vorm van aritmie) en de toestand van de patiënt. Meestal wordt een permanente pacemaker opgezet met een onhandelbare medische behandeling van atriale fibrillatie, het sinusknoopdisfunctie syndroom, een atrioventriculair blok (met ernstige bradycardie).

Met MA (atriale fibrillatie - tachysystolische vorm), W-P-W-syndroom, hartfalen, paroxismale tachycardie, wordt een minimaal invasieve veilige methode van chirurgische behandeling, radiofrequente ablatie (katheterablatie genoemd), getoond. RFA wordt uitgevoerd door kleine puncties, die de patiënt en zijn hart minimaal traumatiseren. De operatie, waarbij pathologische foci die de doorgang van impulsen verhinderen, worden verwijderd, wordt uitgevoerd in overeenstemming met de nieuwste computertechnologie onder de controle van röntgenapparatuur. Over deze behandelmethode wordt uitgebreid beschreven op onze website, zodat geïnteresseerde mensen de RFA-methode van naderbij kunnen bekijken.

Radiofrequentie-ablatieproces

Na ablatie: chaotische impulsen kunnen niet in de atriale holte vallen

Kleinere pillen? En wat levert het op?

Je kunt proberen thuis aritmie te behandelen, maar onthoud tegelijkertijd dat aritmie aritmieën - strijd. Zelfs een medische behandeling neemt geen enkele vorm aan, maar in eenvoudige gevallen is het mogelijk dat de kracht van de planten helpt. Gewoon niet verwijzen naar het feit dat antiaritmica worden bereid op basis van planten (lelie, vingerhoedskruid, belladonna). Deze medicijnen thuis kunnen gewoon niet worden behandeld. Ze zijn giftig en worden alleen in microdoses gebruikt en kunnen uitsluitend door de farmaceutische industrie worden geproduceerd.

Behandeling van hartritmestoornissen thuis is zeer wenselijk om met maaltijden en dagelijks regime te beginnen. Zoals bij alle andere hartpathologieën, krijgt de patiënt een dieetnummer 10 toegewezen, dat vet, gefrituurd, gepekeld, gekruid en zout uitsluit. Voedsel moet fractioneel zijn, omdat een groot deel van voedsel dat met grote tussenpozen wordt ingenomen, een aritmie kan veroorzaken (voedsellading). Passie voor sterke koffie en thee, en meer nog, dranken met alcohol, zal ook niet leiden tot goed, ze kunnen bronnen worden van een afbraak van het ritme.

Veel "beginnende" patiënten als folk remedie prijzen meidoorn heel erg. Hij heeft nu pillen (trouwens, ze smaken redelijk goed) en worden in druppels verkocht in de apotheek. De eenvoudigste manier om een ​​fles meidoorn, moederskruid en valeriaan (alcoholoplossingen!) Te kopen, meng ze en neem drie keer per dag een theelepel gedurende een half uur voor de maaltijd. Gemoedsrust - geboden, maar op hetzelfde moment, als God het wil, en de aritmie zal kalmeren.

Voor degenen die om bepaalde redenen alcoholische tincturen gecontraïndiceerd zijn, is het beter om medicijnen te bereiden op basis van andere folkremedies, bijvoorbeeld:

• 0,5 kg citroenen (fijngehakt), giet dezelfde hoeveelheid honing, meng en voeg gebroken pitten van 20 abrikozenpitten toe. Dit mengsel wordt gegeten. Op een eetlepel twee keer per dag.

Ook uien en appels zijn een goede folk remedie: altijd betaalbaar, gemakkelijk te bereiden en niets te proeven:

• Een kleine uienkop (gehakt) wordt gemengd met een geveegde appel en gedurende de maand 2 keer per dag tussen de maaltijden genomen.

Of een ander populair recept, heel goed voor de zomerperiode. Wie heeft een huisje - het medicijn in de tuin groeit:

• Selderewortel (geraspt) gemengd met peterselie, dille en mayonaise, hoewel sommige zout toevoegen, maar waarschijnlijk is het overbodig, omdat het in mayonaise zit.

Het is geweldig als, met de hulp van volksremedies, de aritmie vergeten is, maar als het je nog steeds lastig valt, moet je rechtstreeks naar de dokter gaan met dit probleem om de oorsprong, de mate van gevaar te achterhalen en een behandeling te vinden.