Wanneer een miniflebectomie wordt uitgevoerd, welke resultaten kan dit dan bereiken?

Uit dit artikel leer je: wat is miniphlebectomie, onder welke ziekten deze operatie wordt uitgevoerd, hoe je je moet voorbereiden op de uitvoering ervan. Techniek van miniflebectomie en de postoperatieve periode.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Miniflebectomie is een minimaal invasieve chirurgische ingreep, waarmee chirurgen spataderen verwijderen door kleine incisies of huidpuncties.

Klik op de foto om te vergroten

In vergelijking met traditionele flebectomie, wordt deze chirurgische ingreep gekenmerkt door een beter cosmetisch effect en de afwezigheid van grote littekens, de mogelijkheid van een poliklinische procedure en onder lokale anesthesie. Soms wordt deze operatie poliklinische aderverkalking genoemd.

Miniflebectomie wordt uitgevoerd door vasculaire en algemene chirurgen.

Indicaties voor ambulante flebectomie

Miniflebectomie wordt uitgevoerd om spataderen te elimineren. Deze bewerking wordt gebruikt om de meest spataderende knooppunten te verwijderen en niet om alle safena-aders te verwijderen.

Contra-indicaties en beperkingen van ambulante flebectomie

Miniflebectomie wordt uitgevoerd om spataderen te verwijderen, met zijn hulp is het onmogelijk om de oorzaak van deze ziekte te elimineren - veneuze insufficiëntie en verhoogde druk in de oppervlakkige vena saphena. Daarom wordt miniflebectomie vaak gecombineerd met andere methoden voor de behandeling van spataderen - met radiofrequentie of laserablatie, sclerotherapie van de vena saphena.

Met de nodige voorzichtigheid wordt deze bewerking uitgevoerd met de lokalisatie van spataderpunten op de dorsale zijde van de voet, enkel en in het popliteale gebied. Deze plaatsen zijn gevoeliger voor trauma, de aderen daarin zijn moeilijker te verwijderen.

Contra-indicaties voor miniflebectomie omvatten:

• Het infectieproces op de locatie van de operatie.
• Ernstig perifeer oedeem.
• Ernstige algemene gezondheid van de patiënt, bijvoorbeeld decompensatie van ziekten van de cardiovasculaire of respiratoire systemen.
• Patiënten met slechte bloedstolling, bijvoorbeeld als gevolg van het gebruik van anticoagulantia (warfarine, xarelto) of de aanwezigheid van bepaalde ziekten (hemofilie).
• Patiënten met versterkte bloedstolling, die het risico op veneuze trombose verhoogt.
• Diepe veneuze trombose.
• Zwangerschap.

Voorbereiding voor een operatie

Voor het uitvoeren van extramurale flebectomie is een gedetailleerd onderzoek van het veneuze systeem met behulp van ultrasone technieken noodzakelijk. Een minimaal laboratorium- en instrumenteel onderzoek wordt ook uitgevoerd om de algemene gezondheid van de patiënt te beoordelen. De tests die vaak worden aanbevolen door artsen zijn onder andere:

• compleet aantal bloedcellen;
• urineonderzoek;
• coagulogram (bloedstollingstest);
• elektrocardiografie.

Instructies voor een goede voorbereiding op miniphlebectomie:

1. Als u bloedverdunnende geneesmiddelen gebruikt (warfarine, Plavix, Xarelto, Brilint, aspirine), licht dan uw arts in. Het kan zijn dat u 5-7 dagen voor de operatie moet stoppen met het innemen ervan.
2. Als u allergisch bent voor medicijnen (met name lokale anesthetica), moet u dit aan uw artsen vertellen.
3. Aangezien deze operatie niet wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, wordt aangeraden om voor de operatie een licht ontbijt te nemen.
4. Draag loszittende kleding en comfortabele schoenen op de dag van de operatie.
5. Soms geven artsen speciale aanbevelingen - bijvoorbeeld het gebruik van zalf of getabletteerde medicijnen voor de operatie. U moet deze instructies duidelijk volgen.
6. Ga met een familielid of een vriend naar huis na de operatie. Hoewel het pijnsyndroom na miniflebectomie niet erg uitgesproken is, kan het het vrije verkeer en rijden enigszins verstoren.
7. Scheer het operatiegebied 's avonds, een dag voor de miniflebectomie.
8. Neem 's ochtends voor de operatie een hygiënische douche.
9. Breng op de dag van de operatie geen oliën, lotions, crèmes of zalven aan op het operatiegebied.

Prestatietechniek

Miniflebectomie wordt vaak uitgevoerd op poliklinische basis. Ondanks het minimaal invasieve, wordt deze chirurgische ingreep uitgevoerd in operatiekamers, uitgerust met alle gereedschappen die nodig zijn om spoedeisende hulp te bieden in geval van complicaties.

Onmiddellijk voor de operatie, chirurgen markeren vaak met groene verf of een marker alle spataderen die moeten worden verwijderd. In dit geval moet de patiënt staan ​​zodat deze beter kan worden gezien.

De huid op de operatieplaats wordt behandeld met antiseptische oplossingen en vervolgens afgedekt met steriel wasgoed. Vervolgens wordt lokale anesthesie uitgevoerd, waarna chirurgen met een klein scalpel of een dikke naald snijwonden of puncties van de huid over de varicose-knooppunten maken. Met behulp van speciale chirurgische haken scheiden artsen de ader van de omliggende weefsels en trekken deze door de incisie naar buiten. Met behulp van een klem "verdraait" de chirurg een ader op hem, trekt deze langzaam uit het subcutane weefsel, waarna hij beide uiteinden van het vat doorkruist. Bij miniflebectomie worden de uiteinden van de te verwijderen ader niet afgebonden, het bloeden wordt gestopt door te knijpen tijdens en na de operatie. Nadat u een spataderpunt hebt verwijderd, gaat u verder met de volgende.

Meestal hoeven kleine incisies of huidpuncturen, waardoor chirurgen spataderen verwijderen, niet te worden gehecht.

Een ervaren vaatchirurg voert binnen 1-2 uur een miniphlebectomie uit op de twee onderste ledematen. Aan het einde van de operatie wordt het been van de bloedresten weggewassen en wordt een steriel verband op de incisie- of prikplaatsen aangebracht. Daarna wordt de onderste ledemaat verbonden met een elastisch verband, dat zorgt voor voldoende knijpen van de weefsels en voorkomt mogelijke bloeding.

Het proces van het uitvoeren van miniflebectomy

Postoperatieve periode

Zelfs als de miniflebectomie poliklinisch is uitgevoerd, moet je ongeveer 2 uur in het ziekenhuis blijven, waarna je naar huis kunt gaan. In de postoperatieve periode moet u zorgvuldig de aanbevelingen van de arts en het schema van controlebezoeken aan de medische instelling volgen.

Lichamelijke activiteit na de operatie:

• Op de dag van de operatie is het belangrijk om een ​​beetje te gaan lopen. Om dit te doen, moet je elk uur minstens 5 minuten opstaan. Maak op de tweede dag korte wandelingen van 15 minuten 2-3 keer. Dit zal het risico op diepe veneuze trombose helpen verminderen en de doorbloeding in de benen verbeteren.
• In de eerste 48 uur, terwijl het verband op uw voeten staat, tilt u uw benen minstens 3-4 keer per dag op in zittende of liggende positie. Als u lang na de operatie blijft staan, kan dit leiden tot oedeem en ongemak.
• Kom de komende dagen geleidelijk terug naar dagelijkse activiteiten.
• Na 4-5 dagen na de operatie kunt u aërobe oefeningen met een gemiddelde intensiteit (wandelen, joggen, yoga, Pilates) hervatten als u zich er comfortabel bij voelt.
• Het is mogelijk om met het vliegtuig te vliegen of lange reizen (meer dan 2 uur) in 1 week te maken.

Verzorging van een verband en wonden na de operatie:

• Gedurende de eerste 48 uur mag het verband niet worden verwijderd en doordrenkt. Als het te knellend lijkt, tilt u uw been op om zwelling te verminderen. Als het ongemak niet overgaat - bel een arts.
• Na 48 uur moet het verband worden verwijderd, waarna u kunt wassen onder de douche.
• Binnen 2 weken na de operatie moet u compressiekousen dragen en deze pas vlak voor het slapengaan verwijderen.
• Gedurende 2 weken na de operatie mag het geopereerde been niet in water worden ondergedompeld - dat wil zeggen, geen baden, zwembaden, enz. U kunt alleen maar douchen.

Mogelijke postoperatieve problemen:

1. Blauwe plekken en ongemakken zijn normaal na miniphlebectomie. Ze verdwijnen binnen 3-4 weken na de operatie.
2. Om ongemak of pijn te verminderen, kunt u een anesthetica nemen, zoals ibuprofen. Blijf dit medicijn 5-7 dagen na de operatie innemen om de ontsteking te verminderen.
3. Meestal, met miniflebectomie, worden hechtingen niet op de huid aangebracht, kleine incisies of gaatjes in de huid genezen volledig binnen 2 weken.
4. Na de procedure kunt u verschillende afdichtingen opmerken die gevoelig kunnen zijn bij aanraking. Maak je geen zorgen, ze komen voor bij een derde van de patiënten na miniflebectomie. Dit zijn segmenten van resterende aderen met oppervlakkige bloedstolsels die niet gevaarlijk zijn en na verloop van tijd verdwijnen. Masseer ze en breng meerdere keren per dag warme kompressen aan. Als deze zeehonden pijn doen, neem ibuprofen dan 1-2 weken in.
5. Als u merkt dat er bloed onder het verband doorsijpelt, druk dan met twee vingers naar beneden en ga liggen met uw been omhoog. Als het bloeden door blijft gaan, bel dan met uw arts of bel een ambulance.
6. Als u ernstige bloedingen, koorts, tekenen van infectieuze complicaties of andere problemen ondervindt, neem dan contact op met uw arts of de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.

Voorspelling en resultaten van miniflebatomie

Als de miniflebectomie werd uitgevoerd volgens de juiste indicaties, zijn de langetermijnresultaten van deze operatie uitstekend. Het slagingspercentage van deze chirurgische interventie bereikt 90% of meer. Dergelijke goede resultaten worden meestal geassocieerd met de eliminatie van veneuze insufficiëntie vóór miniflebectomie. Ten eerste is radiofrequentie of laserablatie van grote oppervlakkige saphena vaak wijdverspreid, en pas dan wordt miniflebectomie uitgevoerd.

Zoals met elke behandelingsmethode kunnen na verloop van tijd nieuwe spataderpunten verschijnen, vooral bij patiënten met een genetische aanleg voor deze ziekte.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Miniflebectomie: de essentie en mogelijkheden van de operatie, het gedrag, de postoperatieve periode

Flebectomie is de chirurgische verwijdering van spataderen voor medische en cosmetische doeleinden.

Het veneuze systeem op de benen wordt voorgesteld door diepe aders, vena saphena en perforerende aders die de saphena en diepe aders verbinden. Spataders noemen we expansie en falen van de vena saphena. Er zijn er twee op het been - grote en kleine saphenous aderen met zijrivieren.

Elimineren veneuze reflux (dat wil zeggen, de omgekeerde loop van het bloed) vandaag kan alleen worden verwijderd kanaal voor hem. Daarom blijft de verwijdering van de vena saphena de belangrijkste behandeling voor spataderen.

De bloedstroom wordt meestal uitgevoerd door de diepe aderen. Slechts 10% van het totale bloedvolume passeert door de vena saphena. Daarom heeft het verwijderen van deze aderen geen significant effect op de veneuze uitstroom.

Er zijn veel manieren om phlebectomy uit te voeren. Tot het einde van de vorige eeuw was de belangrijkste methode om van spatader veranderde adersecties te verwijderen door middel van verschillende incisies van vrij grote grootte (ongeveer 6 cm), of om een ​​ader uit te trekken met behulp van een speciale sonde die helemaal langs de ader van de enkel naar de lies was gestoken.

Deze operaties worden nu uitgevoerd, dit zijn de hoofdbewerkingen in de aderen, die kosteloos worden uitgevoerd volgens het OMS-beleid. Ze worden uitgevoerd onder algemene anesthesie of onder epidurale anesthesie.

Sinds de jaren zestig van de twintigste eeuw zijn er minimaal invasieve ingrepen geïntroduceerd in de praktijk van chirurgen - weinig impact, zonder grote incisies en zonder algemene anesthesie.

Minimaal invasieve methoden verdrongen snel de klassieke flebectomie. De belangrijkste reden waarom patiënten op aders werken (vooral vrouwen) is een cosmetisch defect. Daarom zijn de operaties die grote littekens achterlaten onaantrekkelijk geworden.

Naast het cosmetische effect is minimaal invasieve chirurgie goed omdat het vaak geen algemene anesthesie vereist en zelfs poliklinisch kan worden uitgevoerd.

Wat is miniflebectomie

Miniflebectomie is een methode voor het verwijderen van spataderen zonder snijwonden, door kleine lekke banden in de huid. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, in een dagziekenhuis, dat wil zeggen dat een patiënt enkele uren na de operatie naar huis kan gaan.

Miniflebectomie kan een afzonderlijke operatie zijn, maar vaker wordt het gecombineerd met andere methoden voor de behandeling van spataderen: kruisectomie, perforerende aderligatie, lasercoagulatie, sclerotherapie en andere.

Voor het eerst werd in de jaren zestig een miniflebectomietechniek voorgesteld door een Zwitserse dermatoloog Müller. Iets later werd het afgerond en aangepast door verschillende chirurgen. De meest bekende vandaag is de modificatie volgens Varadi (de Duitse chirurg Zoltan Varadi heeft speciaal gereedschap voor haar ontwikkeld).

De belangrijkste voordelen van miniflebectomie

• Algemene anesthesie is niet vereist.
• Het is mogelijk om poliklinisch uit te voeren.
• Klein weefseltrauma.
• Het heeft geen tijd nodig voor herstel en revalidatie. Na 2 uur kan de patiënt naar huis gaan.
• De operatie is bijna pijnloos.
• De mogelijkheid van een operatie bij ouderen en patiënten met gelijktijdige chronische ziekten.
• Goed cosmetisch effect door gebrek aan littekens.

Als een onafhankelijke operatie wordt miniflebectomie toegepast:

1. In de beginfase van spataderen.
2. Voor het verwijderen van varicose-verlengde instromen BPV of MPV bij afwezigheid van reflux langs de hoofdstam.
3. In aanwezigheid van beperkte varicose-knooppunten.
4. Voor het verwijderen van verwijde aderen op atypische delen van het lichaam (gezicht, voeten, schaamlippen).
5. Een ader verwijderen na de primaire behandeling van tromboflebitis.
6. Met een stijgende tromboflebitis van de vena saphena.

Als aanvullende bewerking wordt miniflebectomie toegepast:

• Om zijrivieren te verwijderen na verwijdering van de hoofdstam van de vena saphena door middel van kruisectomie (kruising van de spleet van de GSV met de dijbeenader) en strippen (verwijdering van de TSW met een sonde).
• Na endovasale lasercoagulatie.
• In combinatie met perforerende aderligatie.

Voorbereiding voor een operatie

Om de methode van chirurgische behandeling en het volume van de operatie te verduidelijken, wordt echoscopie voorgeschreven aan patiënten met spataderen. Dit onderzoek onthult het niveau van insolventie van kleppen, permeabiliteit van diepe en perforerende aderen, de aanwezigheid van bloedstolsels.

Direct vóór de operatie (10 dagen) worden standaard pre-operatieve tests voorgeschreven:

1. Algemeen gedetailleerd bloedbeeld.
2. Urine analyse
3. Bloedmarkers voor virale hepatitis, HIV, syfilis.
4. De studie van bloedstolling en stollingscomponenten.
5. Biochemische analyse van bloed.
6. Elektrocardiografie.
7. Röntgenfoto van de borst.
8. Onderzoek door een therapeut.

De patiënt wordt gewaarschuwd voor de annulering enkele dagen vóór de operatie van geneesmiddelen die het bloed verdunnen (aspirine en andere ontstekingsremmende middelen).

Voor de operatie moet u compressiekousen kopen van de gewenste grootte van de tweede graad van compressie. Het wordt aanbevolen om 1-2 weken voor de operatie compressie-knitwear te dragen, dit maakt het gemakkelijker om op te zetten na de operatie (de nieuwe knitwear is behoorlijk gespannen genoeg).

Voor de operatie moet je je benen scheren.

Belangrijke contra-indicaties voor miniflebectomie

• Ernstige algemene toestand.
• Acute infectieziekten.
• Chronische ziekten in het stadium van decompensatie (hartfalen, decompensatie van diabetes, nier- en leverfalen, ernstige arteriële hypertensie).
• Zwangerschap en borstvoeding.
• Een infectie van de huid in de benen.
• Actieve tromboflebitis (relatieve contra-indicatie).
• Bloedstollingsstoornis.
• Andere ziekten die de mobiliteit van de patiënt in de postoperatieve periode beperken (verlamming, gestoord lopen als gevolg van gewrichtspathologie, enz.).

Verloop van de operatie

Onmiddellijk in de operatiekamer werd nogmaals een echografie uitgevoerd, de ader is gemarkeerd. Lokale infiltratie-anesthesie wordt uitgevoerd.

In de loop van een aangepaste ader worden micropunctiegaten gemaakt met een naald of scalpel met een zeer smal blad. Door een prik in de wond wordt een ader getrokken met een speciale haak, geklemd en gekruist. Op de plaats van de grootste spanning van de huid wanneer de ader wordt uitgetrokken, wordt de volgende punctie aangebracht. Het adergebied wordt op een clip gewikkeld en verwijderd. Op deze manier kunt u de ader op een vrij groot gebied verwijderen. Sommige chirurgen verwijderen de hoofdstam van de grote saphena door miniflebectomie.

haak ader verwijderen

Aders zijn niet gebonden, hechtingen worden niet over elkaar heen gelegd. Het hechtpleister zit vast op de prikplaats. Rollen kunnen langs de verwijderde aderen worden aangebracht. Direct na de ingreep wordt een compressieknit op de voet gedragen.

Na de operatie

De operatie duurt 40 minuten tot 1 uur. Na de operatie moet de patiënt een uur liggen, dan kan hij naar huis gaan. Vroege activering (wandelen, therapeutische oefeningen voor de benen) wordt aanbevolen.

Compressieondergoed moet 2-3 dagen worden gedragen zonder te worden verwijderd. Vervolgens wordt de patiënt uitgenodigd voor de dressing. Daarna wordt compressie gedurende 3-4 weken alleen gedurende de dag aanbevolen, kousen voor de nacht verwijderd.

Gedurende 3-4 weken wordt het aanbevolen om gewichtheffen te vermijden, evenals blootstelling aan hitte (baden, sauna's, hete baden). Er zijn in de regel geen andere beperkingen. Als het werk niet gepaard gaat met zware fysieke arbeid, kan de patiënt na 2-3 dagen terugkeren naar zijn gebruikelijke werkactiviteit.

Kleine hematomen verschijnen op plaatsen van afgelegen aderen die binnen een paar dagen verdwijnen. Soms kan hyperpigmentatie op de plaats van hematomen blijven gedurende een periode van 1-2 maanden.

Mogelijke complicaties

Ondanks het voorvoegsel "mini" is het nog steeds een bewerking. Zoals bij elke operatie moet de patiënt worden gewaarschuwd voor de mogelijke gevolgen en complicaties, hoewel deze vrij zeldzaam zijn.

1. Bloeden.
2. Infectie.
3. Trombose, tromboflebitis.
4. Langdurige hyperpigmentatie (donker worden van de huid).
5. Het optreden van littekens.

Miniflebectomy biedt geen garantie voor het verschijnen van nieuwe spataderpunten op andere plaatsen.

Kortom, de feedback op deze operatie is alleen maar positief: zonder bezuinigingen, zonder anesthesie, met vrijwel geen pijn, binnen een uur raakt de patiënt van spataderen af. Speciale revalidatie is ook niet vereist.

Kosten van de operatie

Het moet gezegd worden dat bijna alle flebologie geconcentreerd is in betaalde medicijnen. De kosten van de operatie miniflebectomie variëren van 15.000 tot 35.000 roebel. De prijs is afhankelijk van het volume van de operatie, de rangorde van de kliniek, de categorie van de chirurg, de gebruikte instrumenten.

Miniflebektomiya

Miniflebectomie is een moderne medische techniek waarmee u het probleem met spataderen kunt oplossen. De operatie is bijna pijnloos en vindt plaats met een minimum aan complicaties.

Het kan afzonderlijk worden uitgevoerd of als onderdeel van meer complexe chirurgische procedures voor de behandeling van spataderen.

Miniflebectomie wordt hoofdzakelijk in twee versies uitgevoerd:

• Müller Miniflebectomy is een veel voorkomende methode wanneer spataderen worden verwijderd door lekke banden. Tijdens de operatie worden miniflebectomiehaken gebruikt, waarmee de spataderen worden verwijderd door de gemaakte lekke banden. Nadat de arts het perforeren van perforerende aderen in het enkelgebied heeft uitgevoerd. De steken na de ingreep worden niet opgelegd en de randen van de lekke banden worden eenvoudig met een speciale pleister bevestigd. Na de operatie is ziekenhuisopname niet nodig, de patiënt staat enkele uren onder medisch toezicht, waarna hij naar huis kan gaan. Om het genezingsproces te versnellen, wordt de patiënt aangeraden speciale compressiekledingstukken te dragen gedurende ongeveer 30 dagen na de procedure. Na de operatie verdwijnen spataderen, kunnen ze niet meer verschijnen en zijn bijna alle patiënten tevreden over het cosmetische effect dat Muller minilephlebectomy biedt.
• Varadi miniflebectomy is een meer traditionele aanpak, effectief en minder traumatisch. Spataders worden verwijderd door lekke banden met Varadi-haken. De operatie duurt niet langer dan 40 minuten en wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Miniflebectomie volgens dit principe laat bijna geen afwijkingen op de huid, de patiënt wordt 2-3 uur lang door de arts gezien en verlaat vervolgens de kliniek.

Naast de belangrijkste twee opties voor de operatie, wordt een miniphlebectomie met intraoperatieve scleroobliteratie verstrekt. Dit is een methode om de vena saphena te verwijderen door ze bloot te stellen aan de chemische samenstelling - sclerosant. Deze stof kan ook in de gedilateerde ader worden geïnjecteerd in de vorm van een schuimvorm.

De aderen (groot en klein subcutaan) worden vooraf geligeerd en een chemische stof wordt geïnjecteerd door de micro-incisie. Miniflebectomie met intraoperatieve scleroobliteratie is niet zo'n populaire procedure vanwege de mogelijke herhaling van de ziekte.

Chirurgische interventie miniflebektomiya kan ook in een andere versie worden uitgevoerd - deze EVLK-miniflebectomie. De methode omvat de verwijdering van spataderen van de vena saphena met laserstralen met hoge intensiteit. EVLK wordt bewaakt met behulp van ultrasone duplex-bewakingsapparatuur.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in miniflebectomie of sclerose, wat is beter? Het antwoord op deze vraag kan alleen een arts geven op basis van de initiële gegevens van de geschiedenis van de patiënt en de ernst van de ziekte.

Sclerotherapie wordt meestal gelijktijdig met miniflebectomie uitgevoerd, omdat de procedures elkaar effectief aanvullen, maar de sclerotherapeutische stof wordt gebruikt op grote delen van de aangetaste aderen, met een grote diameter en veel vertakkingen. Lees meer over sclerotherapie →

Indicaties en contra-indicaties

Chirurgische interventie wordt voorgeschreven door een fleboloog na het onderzoeken van de medische geschiedenis van de patiënt, het uitvoeren van een anamnese en het evalueren van de resultaten van laboratorium- en hardwarediagnostiek.

Als de door de patiënt ontvangen conservatieve behandeling geen positieve resultaten heeft opgeleverd, beveelt de arts de behandeling van spataderen met miniphlebectomie aan.

Indicaties voor chirurgie:

• aders die zijn uitgezet met spataderen hebben een diameter van bijna 1-2 cm;
• oplopende tromboflebitis van de belangrijkste vena saphena, eerder overgedragen of aanwezig op dit moment;
• EVLK en andere eerder uitgevoerde medische procedures;
• atypische locatie van spataderen - op de voeten, het gezicht, de schaamlippen;
• verwijdering van varicose knooppunten dicht bij het huidoppervlak.

De belangrijkste indicatie is spataderende spataderen. Als de pathologie gepaard gaat met comorbiditeit (dit kan horizontale / verticale bloedterugvloeiing zijn), wordt miniflebectomie aanbevolen als onderdeel van een complexere operatie. Onafhankelijk wordt de methode voornamelijk toegepast in de beginfase van de ziekte.

Contra-indicaties:

• ernstige arteriële hypertensie;
• schendingen van de huid van een trofische aard;
• elk ontstekingsproces dat zich in acute vorm in het lichaam voordoet;
• gedecompenseerde diabetes;
• longinsufficiëntie;
• ischemie en chronische pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
• periode van zwangerschap en borstvoeding.

Vóór de operatie onderzoekt de arts de aan- of afwezigheid van contra-indicaties voor de patiënt, beveelt een onderzoek aan, en pas daarna is miniflebectomie mogelijk.

Voor- en nadelen van de procedure

In vergelijking met andere operaties voor de behandeling van spataderen heeft miniflebectomie verschillende voordelen:

• helpt om het probleem volledig op te lossen bij patiënten met verwijde aderen;
• aangezien de operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, sluit dit schade aan de structuur van de saphenous zenuwen uit;
• biedt de mogelijkheid om zowel op een scheenbeen, als op een heup, van elke partij van een been in te grijpen;
• de procedure is bijna pijnloos;
• voor de introductie van een anestheticum biedt ultrafijne naalden;
• de operatie wordt goed verdragen, waardoor het kan worden uitgevoerd bij alle patiënten met indicaties;
• vereist geen verdere hospitalisatie, de postoperatieve periode verloopt zonder problemen.

De belangrijkste nadelen zijn alleen mogelijke cosmetische defecten die na chirurgie op de benen blijven:

• blauwe plekken na miniflebectomie - in de regel bij de meeste patiënten achterblijven en uiteindelijk zonder spoor overgaan;
• pigmentatie in de loop van een afgelegen ader - past in de tijd of blijft voor altijd.

Voorbereiding voor een operatie

Sommige patiënten zijn verrast wanneer ze, voordat ze een miniflebectomie uitvoeren, worden gevraagd om een ​​lijst met testen op te nemen en verschillende hardwaretestmethodes te ondergaan. Maar elke chirurgische ingreep, zelfs op kleine schaal, vereist een verantwoorde voorbereiding - om complicaties te voorkomen.

De belangrijkste lijst met onderzoeken vóór de operatie:

• bloed voor hepatitis type C en B markers;
• compleet aantal bloedcellen;
• röntgenfoto van de borstkas;
• urineonderzoek;
• bloedtest voor HIV en syfilis;
• uitvoeren van een elektrocardiogram;
• de conclusie van de behandelende therapeut dat de patiënt een operatie kan ondergaan.

Het ECG en de resolutie van de behandelende arts zijn alleen vereist in situaties waarin patiënten ouder dan 40 jaar zijn. Volgens de aanbeveling van de arts doneren sommige patiënten bloed voor de aard en snelheid van coagulatie, als ze een aanleg hebben voor pathologische veranderingen in het hematopoëtische systeem.

Miniflebectomie op het onderbeen vereist ook een voorstudie van insolvente perforerende aderen met behulp van een echografisch onderzoek om de te verwijderen aders nauwkeurig te markeren.

Verwijder vóór de operatie het haar uit de ledemaat en vermijd het gebruik van aspirine en andere geneesmiddelen die acetylsalicylzuur bevatten.

Stadia van verrichting

Miniflebectomie wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

1. Direct voor de operatie wordt de markering van spataderen uitgevoerd. Het wordt uitgevoerd door palpatie of door echografie.
2. Anesthesie. In de meeste gevallen wordt 0,25% Novocain of Lidocaine als anestheticum gebruikt. Als een patiënt gevoeligheid heeft voor deze anesthetica in de vorm van angio-oedeem, jeuk of urticaria in de geschiedenis, kan de arts andere pijnstillers gebruiken.
3. Het uitvoeren van huidpuncties langs de lijnen van kracht. Welke afstand te doen tussen lekke banden - de arts beslist, zich richtend op de sterkte en flexibiliteit van de ader, de mogelijkheid om het te verdraaien van de onderhuidse vezellaag, de aanwezigheid of afwezigheid van vertakkingen. Meestal worden er lekke banden gemaakt op die plaatsen waar de aders worden gescheiden en perforaties van hen af ​​bewegen. Als het spatader meer dan 3 mm in diameter is, kan de arts overwegen dat het beter is om een ​​lineaire punctie uit te voeren met een scalpel. Het zal niet uitrekken tijdens de manipulatie van de ader. Een haak wordt in de incisie op de huid geplaatst en de ader wordt door de opening getrokken. De uitgetrokken ader wordt in stukken gesneden en verwijderd.
4. Als miniflebectomie wordt uitgevoerd met intraoperatieve scleroobliteratie, dan worden, om het aantal puncties te verminderen, de grootste nodes verwijderd na de introductie van de sclerosant in de aderen. In dit geval worden de aders kleiner in diameter, wat de verwijdering ervan vergemakkelijkt. Kleine zijrivieren van spataderen kunnen niet worden verwijderd, maar ze worden gehard onder controle van een echoscanner.
5. Na volledige verwijdering van de beschadigde aders, worden de randen van de incisies met een hechtpleister gefixeerd.

Direct na miniflebectomie wordt de patiënt op een compressiekous gelegd of de ledemaat strakker gemaakt met een elastisch verband.

Na de operatie

Nadat miniflebectomie is uitgevoerd, bedraagt ​​de postoperatieve periode 3 tot 4 weken. De patiënt geeft geen speciale aanbevelingen, behalve het dragen van compressieondergoed na de interventie. Door compressie gebreide kousen minimaliseren de complicaties van miniflebectomie.

De postoperatieve periode, die de beperking van sterke lichamelijke inspanning vereist, is 1-2 dagen. Na 5 dagen kan de patiënt veilig terugkeren naar zijn gebruikelijke activiteiten of naar zijn werk gaan.

Een veel voorkomende vraag is - is het pijnlijk om de hechtingen na miniflebectomie te verwijderen? In de meeste gevallen omvat de operatie geen steken, tenzij cross-sectomie wordt uitgevoerd met een huidincisie in het liesgebied, om de sonde in te brengen.

De verwijdering doet helemaal geen pijn, in de meeste gevallen worden deze steken aangebracht die vanzelf oplossen. Als de patiënt een hechtdraad heeft verwijderd en er op deze plek een ontsteking is ontstaan, moet u een arts raadplegen om mogelijke complicaties en infectie van de weefsels te voorkomen.

Mogelijke complicaties

Complicaties na miniflebectomie, vooral van globale aard, zijn zeldzaam.

Er zijn de volgende soorten complicaties:

• Hematoom na miniflebectomie - treedt op als gevolg van bloeding tijdens de operatie of in de postoperatieve periode. Bloed hoopt zich op in de holtes die overblijven na het verwijderen van grote aderen en knopen. Gevolgen zoals het gevormde hematoom zijn niet erg vreselijk en de ophoping van aangekoekt bloed onder de huid verloopt onafhankelijk en snel. Als de hobbels onder de huid na miniflebectomie niet langer dan 2 weken verdwijnen, kan de arts de hematoomhobbels legen door lek.
• Kneuzingen worden in de eerste paar dagen gevormd door kleine huid en onderhuidse vaten die barsten tijdens en na de operatie. Deze complicatie is niet specifiek en niet gevaarlijk, maar kan worden voorkomen als de operatie wordt uitgevoerd door een ervaren chirurg.
• Pigmentatie na miniflebectomie - hoe snel dit fenomeen overgaat, hangt af van de beginwaarde en de diepte van de afgelegen ader. Pigmentatie kan zowel langs het verwijderde vat gaan als worden gevormd op de plaats van hematomen. In de regel blijft pigmentatie bestaan ​​tot de postoperatieve periode 3-4 weken duurt en verdwijnt dan vanzelf.
• Ontsteking na miniflebectomie - manifesteert zich als infiltraten en etteringen. Als tijdens de operatie hechtingen werden toegepast, worden ze verwijderd en worden antimicrobiële geneesmiddelen in een open wond ingebracht. Infiltraten zijn zeehonden die zijn gevormd in het gebied van hematoominfectie. Purulente fusie van weefsels wordt niet waargenomen. Zeehonden die zijn ontstaan ​​na miniflebectomie moeten worden verwijderd met behulp van antibiotica, ontstekingsremmende en antimicrobiële preparaten.
• Overtreding van de gevoeligheid van de huid - verschijnt wanneer schade aan zenuwen zich dicht bij de onderhuidse laag bevindt. Aan de binnenkant van de enkel en aan de voet gaat de gevoeligheid verloren of is er een kippenvel.
• Trombose of embolie - treden op als complicaties in zeer zeldzame gevallen, als de patiënt de wijze van dragen van compressieondergoed of gebruikte bloedverdunners niet heeft waargenomen.

Micro-miniflebectomie is een variatie op dezelfde operatie, maar het micro-voorvoegsel wordt toegevoegd wanneer de interventie wordt uitgevoerd op de oppervlaktelagen van de huid en beïnvloedt zeer kleine gebieden van de aderen. Een dergelijke operatie vindt meestal zonder dergelijke complicaties plaats.

Kosten van de operatie

De prijs voor een miniflebectomie varieert van 10 tot 12 duizend roebels in verschillende klinieken. De kosten worden meestal gefactureerd voor het uitvoeren van de bewerking op één been. De prijs kan ook variëren als de patiënt het op beide ledematen nodig heeft en hangt ook af van de complexiteit en de verwachte hoeveelheid werk.

Bijna alle patiënten die een miniflebectomieprocedure hebben ondergaan, zijn tevreden over het cosmetische effect en de afwezigheid van complicaties. De interventie wordt uitgevoerd volgens de aanbeveling van de arts als conservatieve behandelmethoden niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd.

Ondanks het feit dat miniflebectomie een minimaal invasieve procedure is, wordt het snel en pijnloos uitgevoerd, maar dit is een operatie. Het is beter om spataderen te voorkomen of te behandelen met een conservatieve behandeling dan de zaak chirurgisch te behandelen. Maar als er geen andere uitweg is, is miniflebectomie de beste en meest effectieve manier om spataderen kwijt te raken.

Aanbevelingen in de postoperatieve periode van flebectomie

Sinds vandaag lijdt aan spataderen voor ongeveer 30% van de bevolking, een van de meest voorkomende operaties is phlebectomy - chirurgische verwijdering van het getroffen gebied aderen.

Ondanks het feit dat dit type interventie niet gevaarlijk wordt beschouwd, succesvol herstel hangt niet alleen af ​​van de ervaring en vaardigheid van de chirurg, maar ook of de patiënt zal zich houden aan de Raad voor verder herstel.

Wat is de operatie?

De waarschijnlijkheid van postoperatieve complicaties is vrij klein, maar ze kunnen niet volledig worden uitgesloten. Welke aanbevelingen in de postoperatieve periode van flebectomie (venectomie) moeten worden gevolgd en hoe lang duurt het herstel?

Vandaag phlebectomy ook wel Venectomy, tijdens de procedure de chirurg met speciaal gereedschap verwijdert delen van aderen, spataderen, en steken de vaten weer. Operaties van dit type worden niet als gevaarlijk beschouwd, omdat het lichaam kan omgaan zonder de vena saphena, waardoor nieuwe manieren voor de uitstroming van het bloed worden bereikt.

De belangrijkste doelstellingen van flebectomie:

• mechanische extractie van aangetaste capillairen;
• normalisatie van de bloedcirculatie in de diepe aderen;
• versnelling van de bloedstroom.

Flebectomie wordt meestal voorgeschreven voor chronische veneuze insufficiëntie of wanneer medicamenteuze behandeling niet werkt.

Hoe wordt de operatie uitgevoerd?

Momenteel worden verschillende soorten flebectomie uitgevoerd in medische centra, de techniek wordt individueel gekozen voor elke patiënt. Volgens de statistieken wordt de meest voorkomende beschouwd als gecombineerde flebectomie.

Voer vóór de operatie altijd echografie en flebografie uit - de identificatie van aangetaste gebieden met de introductie van een contrastmiddel. Nadat de delen van de te verwijderen aders zijn gemarkeerd, wordt de patiënt geanesthetiseerd en bestaat de operatie zelf uit de volgende stappen:

1. Crossectomie. De chirurg maakt een kleine incisie in het liesgebied, waarbinnen de mond van de grote vena saphena is. De dokter verbind de zijrivieren met de mond en passeert het bloedvat zelf. Vanwege dit effect is het mogelijk ligatie van alle kanalen te bereiken.
2. Strippen. Verwijdering van het getroffen gebied van de ader met behulp van een speciaal gereedschap. In gevorderde gevallen wordt de patiënt onmiddellijk de gehele ader van het been naar de lies verwijderd.
3. Miniflebektomiya. De implementatie van kleine incisies voor het verwijderen van delen van de ader die veranderingen hebben ondergaan. Nadat de aangetaste weefsels zijn verwijderd, zal de chirurg de perforerende aderen aankleden.

Elke fase van de aderverkalking duurt 40 tot 60 minuten, de gemiddelde duur van een dergelijke ingreep is ongeveer 3 uur.

Postoperatieve periode

Rehabilitatie na de operatie flebectomie duurt vaak niet langer dan 2 weken en verloopt zonder complicaties. Om een ​​dergelijk gunstig resultaat te bereiken, dient chirurgische interventie alleen te worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist met ervaring, en de patiënt moet alle medische aanbevelingen strikt opvolgen.

Ernstige complicaties na verwijdering van aderen

Een van de meest voorkomende gevolgen is de vorming van hematomen en bloeding uit incisies. Flebologen beweren dat zo'n reactie de norm is en dat je er niet bang voor hoeft te zijn.

In de postoperatieve periode na flebectologie kunnen de volgende complicaties zich ook voordoen:

• ontwikkeling van tromboflebitis;
• fistels en ettering van zachte weefsels;
• langdurige lymfotherapie;
• vorming van pathogene bloedstolsels in diepe aderen;
• schending van de gevoeligheid als gevolg van beschadiging van de huidzenuw;
• pulmonale aortische trombo-embolie.

De taak van elke arts is om de ontwikkeling van dergelijke complicaties te voorkomen, omdat deze de aandoening verergeren en de patiënt zich nog slechter zal voelen dan vóór de operatie.

Het is belangrijk! Als de aanbevelingen niet worden opgevolgd, kunnen complicaties zeer ernstig zijn en zelfs de dood van de patiënt veroorzaken.

Wat gebeurt er onmiddellijk na de operatie, hoeveel te blijven in het ziekenhuis

Op de eerste dag van revalidatie klagen veel patiënten dat hun been pijn doet na een flebectomie. Het optreden van ongemak en pijn is een natuurlijke reactie.

Om de kans te minimaliseren, wordt aanbevolen om de eerste 2 dagen vast te houden aan bedrust. Pogingen om de benen te bewegen mogen niet eerder zijn dan 4 uur na de operatie. Wanneer de patiënt kan opstaan, beslist de behandelende arts, afhankelijk van de algemene toestand en snelheid van herstel.

Als het herstel zonder complicaties plaatsvindt, wordt de patiënt al op dag 3 uit de kliniek ontslagen. In de komende 2 maanden is het noodzakelijk om speciale compressiekledingstukken dagelijks te dragen en venotonica te gebruiken, wat de wanden van de aderen zal versterken. Sommige patiënten krijgen ook medicijnen voorgeschreven die het bloedverdunnen bevorderen en de kans op bloedstolsels verminderen.

Na 7-10 dagen na flebectomie is een bezoek aan oefentherapie (therapeutische oefeningen) gepland. Hersteloefeningen zullen ook helpen het genezingsproces van het weefsel te versnellen en de haarvaten te versterken. Om een ​​optimaal resultaat te bereiken, wordt aanbevolen om oefentherapie te combineren met lange wandelingen.

Het is belangrijk! De periode van revalidatie na operatie voor spataderen van de onderste ledematen duurt meestal niet langer dan 2 maanden. Gedurende deze tijd komt complete weefselherstel.

Wat niet doen na ontslag

Om de ontwikkeling van complicaties na de operatie te voorkomen, moeten patiënten zich strikt houden aan bepaalde regels:

1. Het is ten strengste verboden om de ledemaat (vooral tijdens de eerste twee weken) nat te maken, die een operatie heeft ondergaan.
2. Als er kleine korsten verschijnen op het oppervlak van de sneden, moet u ze niet aanraken en proberen ze te breken. Dergelijke acties kunnen het genezingsproces van het weefsel verstoren en een infectie veroorzaken. Het is ook niet mogelijk om de mogelijkheid van naadafwijking uit te sluiten.
3. In de eerste 10 dagen is het verboden om de ledematen bloot te stellen aan fysieke stress. De patiënt moet minimaal 7 dagen ziekteverlof nemen en proberen niet onnodig naar buiten te gaan tijdens deze periode.
4. Tijdens de herstelperiode na flebectomie moeten alle hechtingen zorgvuldig worden behandeld. Als u geen ledemaat wikkelt met speciale hygiënische verbanden, neemt de kans op infectie meerdere keren toe.

Ondersteunende thuisbehandeling

Als na een aderoperatie het been pijn doet, kan het gebruik van compressieondergoed in deze situatie helpen. Compressiekousen zijn gemaakt van speciale elastische materialen die niet alleen het been fixeren, maar ook een massage-effect geven. Als gevolg hiervan begint het bloed in de ledematen sneller te circuleren, wat ook het herstel helpt versnellen.

Flebologen waarschuwen patiënten altijd van tevoren dat ze de hele dag door compressie moeten dragen, dit is de enige manier om veneuze insufficiëntie volledig te overwinnen. Wanneer de genetische aanleg om compressieondergoed te dragen zelfs na revalidatie kan zijn, omdat dergelijke maatregelen een uitstekende preventie van spataderen zijn.

Om complicaties te voorkomen, moet de patiënt speciale aandacht besteden aan de naden. Het is belangrijk om te onthouden dat de vorming van littekens enkele maanden kan duren, en gedurende deze periode is het verplicht om zich aan dergelijke aanbevelingen te houden:

• Het is verboden om een ​​warm bad te nemen. Het maximum dat is toegestaan ​​- alleen een warme douche (niet hoger dan 40 graden). U moet wassen met gewoon water, zonder de toevoeging van gels;
• de naden mogen niet worden ingewreven met washandjes en sponzen, omdat het oppervlak kan bijdragen aan de schending van de integriteit van de beschermende korst;
• de behandeling van hechtingen met verschillende genezende zalven en gels is verboden zonder voorafgaande toestemming van de arts;
• tijdens de herstelperiode is vereist om te voldoen aan een speciaal dieet. De basis van het dieet zou producten moeten zijn die bijdragen aan de verdunning van bloed en de wanden van bloedvaten versterken. Het is ten strengste verboden om gefrituurde en gerookte gerechten te eten, evenals voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte.

De patiënt moet de fysieke inspanning in de gaten houden, u kunt niet eerder dan 1,5 maand terugkeren naar uw gebruikelijke fysieke activiteit.

conclusie

Flebectomie is de meest effectieve methode om spataderen te behandelen. Als u een goede kliniek en een ervaren arts vindt en na de operatie alle aanbevelingen opvolgt, zullen er na de procedure geen complicaties optreden.

Review: Miniflebectomy - Gebruik van een compleet ander plan dan phlebectomy (foto en analyse van verschillen)

Hallo, lieve vrienden!

Hoeveel beoordelingen gedurende deze periode zijn door mij geschreven over de behandeling van spataderen. Dit waren niet alleen verhalen over medicijnen (ik probeerde alle belangrijke drugs zoals Flebodia, Venarus, Detralex, ik gebruikte mijn benen voor Lioton, Venolgon, enz.), Maar ook over twee soorten operaties.

De eerste - Phlebectomy of een operatie om de spataderen te verwijderen, deed ik ongeveer 20 jaar geleden. Toen werd ik door de chirurg aanbevolen aan het Central Clinical Hospital (Central Clinical Hospital van het Office of the President) en ik had een grote vena saphena volledig verwijderd van mijn lies (van de lies tot de voet), en op het rechterbeen maakten ze een incisie onder de knie, de kleine ader werd getrokken, afgesneden plotten en naaien. Ondanks het 'koele' ziekenhuis, dat praktisch onmogelijk was om in de verre 90-er jaren te komen, was de operatie aan het rechterbeen niet zorgvuldig uitgevoerd, de hechting bleef erg merkbaar.

In de loop der jaren werd dit korter en genaaid Wenen weer zichtbaar, ze stapte uit, maar niet veel, maar lelijk "rups". Ik heb het echter wel verdragen, in rokken (en met name korte) heb ik lang geleden gestopt met lopen, dus gedurende vele jaren heb ik niets met haar gedaan.

Meer dan 20 jaar na de operatie phlebectomy, heb ik ook een aantal sclerotherapie procedures, waarvan de essentie, in het kort, is dat de haarvaten dat vasculaire net en een "ster" om eruit te komen op zijn voeten, een speciaal geneesmiddel wordt geïnjecteerd, waardoor de haarvaten en kleine aderen kleven samen. De bloedstroom stopt en het blauw verdwijnt met de tijd.

Maar onlangs, in het najaar van 2016, mijn chirurg bood om me een nieuwe mini-operation - miniflebektomiyu. Wat is de essentie en hoe wordt het uitgevoerd? Voer deze operatie uit op kleine delen van de aderen, die er lelijk uit kruipen. Wat betekent een rupsader? En het betekent dat de ader ophoudt elastisch te zijn, dat het bloed er doorheen, hoogstwaarschijnlijk in één richting passeert in plaats van op en neer te circuleren. Wenen is in wezen dood en kan en moet worden verwijderd. Ik was natuurlijk niet meteen akkoord met de operatie, maar begon informatie te verzamelen op het internet. Hoe meer ik lees, hoe erger het werd. Maar sinds mijn arts vertrouwd is, heb ik eind januari besloten.

Voordat ze enge foto's gaan vertonen, zal ik uitleggen wat de essentie van deze operatie is.

Stap een. Geïnjecteerd in de ader lidocaïne - pijnstiller. Voor mij is dit deel het meest pijnlijk. De opnames zijn vreselijk pijnlijk (

Stap twee. De chirurg maakt zeer kleine incisies waardoor hij een pijnlijke ader haakt met een haak en afsnijdt met een schaar. Dit deel van de operatie klinkt eng, maar in feite is de procedure absoluut pijnloos.

De hele operatie duurt ongeveer 20 minuten dan kunt u veilig te krijgen op uw voeten en ga naar huis (en niet per se om een ​​taxi te nemen, normaal krijg ik op de metro naar het huis)

De dokter zei dat de ader pijn kon doen en nam in dat geval zoiets als ketanol, maar ik heb nooit pijnstillers gebruikt. Ik zal meer zeggen: ik heb 's avonds na het werk een operatie en ik ga om 9 uur' s ochtends naar mijn werk. Het is dus niet nodig om ziekteverlof te nemen.

Stap drie. Het dragen van compressiekousen gedurende 3-4 dagen en helende controle door de chirurg

Wat voor mij onbegrijpelijk was, is hoe het komt dat je een stuk ader uitsnijdt, terwijl de resterende ader niet aan elkaar is genaaid? En er is praktisch geen bloed tijdens de operatie. De arts legt dit uit door te zeggen dat als de ader eenmaal een "rups" is geworden en eruit is gekropen, dit betekent dat deze al "is gestorven" en het bloed er doorheen stroomt, ofwel kapot is of praktisch helemaal niet stroomt. Maar ik begrijp het nog steeds niet (

Van januari tot vandaag heb ik 3 miniplebectomieprocedures gedaan: 01/17/27/03 en 04/17

Het begon met de ader die naar buiten kwam na de "oude" 20-jarige operatie.

Dus de eerste operatie - 17 januari 2017
Dit is wat oorspronkelijk was

Na de operatie, de arts brengt dik gaas zwachtels of "bumboshki" en drukt deze met de kracht van wonden en gelijmd bovenop de pleister

Zorg ervoor dat kousen de 2de graad van compressie hebben. Je draagt ​​ze de hele dag, dan slapen in hen (of hem, ik blijf altijd de nacht in een sok, t. Naar. De avond in kousen nog warm) en de volgende dag naar de kousen. Bij het naar bed gaan van de tweede dag kun je de pleister met gaasverband verwijderen en kun je zonder kousen slapen. Maar in de middag is het wenselijk om kousen te dragen gedurende ten minste 4 volle dagen na de miniflebectomie.

Na deze operatie moest ik een pil van Thrombos ACC nemen voor de nacht, na de andere twee deed ik dat niet.

Been na operatie in kous

Na 4 dagen zag het been er zo uit.
Zichtbare sneden, er zijn kleine kneuzingen.

Ik besmeerde en besmeerde mijn been met het prachtige Mirralgin van het bedrijf Mirra. Het bestrijdt perfect met blauwe plekken en hematomen)
Maar de arts beveelt Lioton aan.

Op de foto: of de kneuzingen in "geelachtig" veranderden, of dat Mirralgin Yellow-zalf zulke sporen naliet

De volgende foto werd genomen op 17 april, d.w.z. na 3 maanden. Het blauw blijft iets langer, maar om een ​​of andere reden is het alleen in dit deel van het been.

Na de tweede operatie, die op 27 maart plaatsvond, verdwenen de blauwe plekken letterlijk in 2 weken en nu zijn er praktisch geen sporen meer.

Nou, zo'n "mooie" blauwe plek bleef na de operatie over, die ik op deze maandag 17 april deed. Maar de blauwe plek - zelfs zo'n grote - maakt me niet meer bang, ik hoop dat het snel voorbij zal zijn.

Ik denk dat degenen die net als ik, last hebben van spataderen in de benen, zeker vragen zullen hebben. Ik ben klaar om ze te beantwoorden, schrijf in de comments of beter meteen in een persoonlijk bericht. Hoe kan ik helpen?

Nou, ik wil al met al een goede gezondheid en minder problemen van welke aard dan ook!

Miniflebectomie bij de behandeling van spataderen

Miniflebectomie is een van de soorten minimaal invasieve technieken die worden gebruikt om spataderen te behandelen. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en algemene anesthesie wordt in zeldzame gevallen gebruikt. Chirurgische manipulaties met een dergelijke procedure worden geminimaliseerd, dus het vormt geen gevaar voor de gezondheid en het leven van de patiënt.

De essentie van de techniek

De eerste operaties voor het verwijderen van spataderen werden meer dan 100 jaar geleden uitgevoerd. Ze vertegenwoordigden abdominale ontleding van de huid en verwijdering van het gebruikte vat. Na dergelijke chirurgische ingrepen bleven er diepe littekens op het lichaam achter, de patiënt leed aan postoperatieve pijn en er werden ernstige complicaties waargenomen.

In 1908 probeerde een dermatoloog uit Zwitserland, Robert Muller, aders door kleine incisies te verwijderen met behulp van dermatologische of tandheelkundige instrumenten. De resultaten overtroffen de hoogste verwachtingen en Muller's miniflebectomie werd de basis van flebologische (vasculaire) operaties.

Iets later verbeterde de Duitse chirurg Zoltan Varadi de technologie van de procedure en de instrumenten zelf. Behandeling volgens zijn methode - aderafnames door een punctie, en geen incisie, daarom zijn er na genezing bijna geen sporen meer op de huid, revalidatie neemt weinig tijd in beslag. De procedure zelf duurt niet langer dan 40 minuten, wordt uitgevoerd onder controle van een echografie met een doppler. Na 2 uur loopt de patiënt al zelfstandig, zodat hij op de dag van de chirurgische behandeling uit het ziekenhuis kan worden ontslagen.

De voordelen van deze methode om aderen te behandelen:

• Cosmetisch resultaat sparen.
• De afwezigheid van gelijktijdige schade aan de omliggende zenuwvezels, spierweefsel en andere bloedvaten.
• Het gebruik van lokale anesthesie, die de negatieve impact op inwendige organen vermindert en de manoeuvreerbaarheid tijdens operaties verhoogt.
• Volledige verwijdering van een beschadigde ader is minimaal de kans op herhaling van de pathologie.
• Er is vrijwel geen pijn na de interventie - de procedure wordt gemakkelijk verdragen, wat het mogelijk maakt om het voor te schrijven aan de meerderheid van de patiënten die lijden aan vasculaire pathologie.
• Lang verblijf in het ziekenhuis is niet nodig: meestal zijn 2-3 dagen voldoende.

Er zijn miniflebectomie en nadelen:

• In zeldzame gevallen zijn sporen van lekke banden merkbaar;
• bij sommige patiënten was er een sterke pigmentatie van de huid op de plaats waar het beschadigde vat eerder was gelokaliseerd.

getuigenis

De basis voor de miniflebectomie zijn:

• spataderen van elke graad:
• tromboflebitis;
• spataderen op het gezicht en andere delen van het lichaam.

Tijdens de operatie kunt u zelfs die delen van de aderen verwijderen die zwaar zijn beschadigd door pathologische veranderingen.

In de meeste gevallen is de procedure inbegrepen in de samenstelling van complexe phlebectomy, vooral als spataderen worden gecompliceerd door horizontale of verticale reflux van bloed (door het door de veneuze kleppen te blazen tegen de hoofdstroombeweging).

Contra

Er zijn een aantal ziekten en pathologische aandoeningen van het lichaam wanneer de operatie verboden is:

• II en III trimester van de zwangerschap;
• lactatie;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem: ischemie, decompensatie van hypertensie;
• longinsufficiëntie;
• huidpathologieën: dermatitis, trofische stoornissen, ontstekingsprocessen of andere laesies van de epidermis.

opleiding

Miniflebectomie is een snelle en veilige operatie, maar zoals bij elke chirurgische ingreep vereist het een zorgvuldige voorbereiding, waaronder klinische tests en onderzoeken:

• voor hepatitis;
• algemeen bloedonderzoek;
• coagulatie;
• röntgenfoto van de borstkas;
• Wasserman-reactie;
• HIV-test;
• elektrocardiogram.

Vóór de procedure ondergaat de patiënt een echografische diagnose, waarbij de arts een opmaak maakt - een soort van toekomstig interventieplan.

Hoe wordt uitgevoerd

Na de detectie van te verwijderen aders, wordt lokale anesthesie toegediend aan de patiënt. De eerste punctie wordt uitgevoerd waarbij de ader met een speciale haak wordt uitgetrokken, de tweede - waar de huid zal rekken wanneer het vat wordt verwijderd.

Incisies worden gemaakt net zoveel als de pathologisch veranderde secties aanwezig zijn in de ader. Hun ligatie (vernauwing) wordt echter niet uitgevoerd: het volstaat om lokale compressie gedurende 30-40 minuten te gebruiken. Wanneer de procedure is voltooid, worden de gaatjes verzegeld met medisch plakband.

Op de operatietafel wordt de patiënt op een compressiekledingstuk gedaan of met een elastisch verband om de ledematen gewikkeld. Om de medische knitwear te verwijderen wordt de komende 3 weken niet aanbevolen.

Postoperatieve periode

Al 2 uur na de ingreep mag de patiënt opstaan ​​en de eerste stappen zetten, en 's avonds worden ze ontslagen. Als er klachten zijn van ongesteldheid, hevige pijn of andere onplezierige symptomen, raden artsen aan om tot de ochtend van de volgende dag in het ziekenhuis te blijven.

Miniflebectomie voor en na

Licht pijnlijke sensaties na miniphlebectomy is een variant van de norm, die gemakkelijk wordt geëlimineerd door pijnstillers. Het huidoedeem is klein, de hematomen rond de lekke banden zijn klein en verdwijnen na een paar weken vanzelf. Meestal, tegen de tijd dat de postoperatieve knitwear is verwijderd, zijn er geen sporen van de ingreep op het lichaam. De uitzondering is verhoogde pigmentatie, die na 2 maanden verdwijnt.

De herstelperiode legt geen strikte beperkingen op, maar het heffen van gewichten en waterprocedures tijdens het genezen van lekke banden wordt niet aanbevolen.

De patiënt keert binnen 2-3 dagen terug naar zijn gebruikelijke levensstijl. In het komende jaar zal het regelmatig nodig zijn om een ​​fleboloog te bezoeken om de kans op herhaling van de pathologie uit te sluiten.

complicaties

Negatieve gevolgen na miniflebectomie zijn zeldzaam en worden meestal geassocieerd met het niet naleven van behandelaanbevelingen. Medische fouten tijdens operaties zijn praktisch uitgesloten, omdat de procedure zeer eenvoudig te implementeren is.

De lijst van postoperatieve complicaties omvat infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door huidmicrotrauma's en onjuiste zorg voor wonden. Als de patiënt de regels voor persoonlijke hygiëne niet volgt of de korst met vuile handen afscheurt, is de penetratie van pathogene microflora in het lichaam onvermijdelijk.

De onaangename gevolgen van de operatie zelf zijn hematomen op de prikplaats, minder ernstige bloedingen. Ze worden veroorzaakt door een gebrek aan compressie na de procedure. Zorgen over zulke verschijnselen is het niet waard, omdat ze zelf een paar dagen duren.

In zeer zeldzame gevallen werd diepe veneuze trombose geregistreerd, veroorzaakt door de penetratie van de infectie tijdens de operatie.

U kunt de ontwikkeling van complicaties voorkomen, als u de procedure toevertrouwt aan professionals en na de behandeling om de aanbevelingen van de arts te volgen.

Zie onnauwkeurigheden, onvolledige of onjuiste informatie? Weet jij hoe je een artikel beter kunt maken?

Wilt u voorstellen om foto's over het onderwerp te publiceren?

Help ons de site beter te maken! Laat een bericht achter en uw contacten in de comments - wij nemen contact met u op en zorgen samen voor een betere publicatie!