Urolithiasis-diathese wordt niet geïsoleerd in een afzonderlijke ziekte. Het kan worden omschreven als een borderline, waarbij het lichaam urinezuur accumuleert.
Urolithiasis diathese kan een aantal kwalen uitlokken, zoals jicht, urolithiasis, etc. Mannen op 40-jarige leeftijd en vrouwen in de menopauze lopen risico.
Oorzaken van pathologie
De redenen voor de ontwikkeling van MKD vrij veel. Hieronder zijn slechts enkele van hen:
- erfelijke factor;
- ongezond voedsel;
- zwaarlijvigheid of overgewicht;
- nierinsufficiëntie;
- sedentaire levensstijl;
- trauma;
- endocriene ziekten;
- auto-immuunziekten;
- alcoholisme;
- onderkoeling van het lichaam;
- langdurige medicatie.
Symptomen van pathologie
Het belangrijkste symptoom van urolithiasis is pijn, die is gelokaliseerd in de lumbale regio. Wanneer de steen naar de uitgang wordt verplaatst, zullen de pijnlijke gewaarwordingen zich in de gehele buik bevinden en wordt MCD vaak verward met een symptoom van een andere ziekte, zoals appendicitis of een zweer.
Ook wordt de ziekte geplaagd door symptomen als:
- frequent urineren, wat ook pijnlijk is;
- bloed in de urine;
- urine-uitscheiding van uraten;
- slaapstoornissen;
- frequente misselijkheid;
- verlies van eetlust;
- snel gewichtsverlies;
- zwakte in het hele lichaam;
- emotionele instabiliteit en prikkelbaarheid;
- temperatuurstijging;
- koliek in de nieren;
- mogelijke tachycardie.
Met de lopende vorm van de ziekte kan het convulsieve syndroom zich ontwikkelen.
Diagnose en behandeling van MCD
Diagnose van de ziekte begint met een onderzoek van de patiënt, waarbij wordt nagegaan waar de pijn is gelokaliseerd. Vervolgens wordt de patiënt onderzocht en een reeks tests voorgeschreven. Dit is een bloed- en urinetest, echografie van de nieren, röntgenonderzoek (met obstructie). De patiënt kan, indien nodig, worden doorverwezen voor overleg met andere specialisten.
Het is vermeldenswaard dat een echografie in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte in staat is om zand en stenen in de nieren, het onderhuidse vet of de urinewegen bloot te leggen. Nadat de diagnose van urolithiasis is vastgesteld, wordt therapeutische therapie voorgeschreven.
De behandeling van de ziekte wordt in 3 fasen uitgevoerd. De eerste fase is symptomatische behandeling, de tweede is de verzwakking van acute symptomen, de derde is de correctie van de voeding.
Medicamenteuze behandeling begint met de introductie van dergelijke zoutoplossingen zoals Disol, Regidron, Hydrovit voor de patiënt. Dit is nodig om normale metabole processen te behouden.
Reinigingsklysma's en enterosorbents worden ook voorgeschreven. De meest populaire en effectieve daarvan zijn Polysorb, Atoxyl, Enterosgel, actieve kool.
Voor de verlichting van pijn voorgeschreven pijnstillers: Novalgin, No-spa, Novagr.
Voor het oplossen van zoutconglomeraten worden Cyston, Canephron, Urolenan, enz. Toegeschreven. Niet de laatste rol wordt gegeven aan ontstekingsremmende medicijnen: Betadine, Hexicon, Terzhinan en anderen.
Uroseptica worden alleen voorgeschreven voor kleine stenen in de nieren. Als de arts het nodig acht, zal hij de patiënt en antibiotica voorschrijven. Effectieve antibiotica voor de ziekte omvatten chlooramfenicol, penicilline, erytromycine.
Het is erg belangrijk dat de patiënt de onderrug warm houdt tijdens de behandeling. Om dit te doen, therapeutische baden voorschrijven, is het aanbevolen om een warm waterfles op de lendestreek te hebben of een warme wollen sjaal te dragen.
Wat betreft de aanpassing van de voeding, hier is er een hele lijst van verboden voedingsmiddelen om te gebruiken. Deze omvatten:
- chocolade;
- vlees;
- ingeblikt voedsel;
- worst en worstjes;
- vleesproducten;
- bonen;
- pittige hapjes en specerijen;
- champignons;
- ingeblikte groenten;
- halffabrikaten;
- zuivelproducten;
- alcohol;
- pickles;
- bouillon en vet.
In de voeding van de patiënt in voldoende hoeveelheden wordt aanbevolen om te omvatten:
- eieren;
- kool;
- vruchten;
- aardappelen;
- pruimen;
- tarwezemelen;
- zeekool;
- groente en boter;
- gedroogde abrikozen en druiven;
- rijst, gierst, havermeel en boekweitgrutten;
- noten;
- citrusvruchten;
- natuurlijke vruchtendranken en sappen;
- aubergine.
Wat de geconsumeerde vloeistof betreft, heeft de patiënt minstens 2 liter per dag nodig.
Behandeling van urolithiasis diathese traditionele geneeskunde
Behandeling van de ziekte met folkremedies geeft een vrij goed resultaat, maar alleen als de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen voor traditionele behandeling en voeding. In de volksgeneeskunde worden medicinale kruiden en planten met een diuretisch, ontstekingsremmend, krampstillend effect, die de productie van urinezuurzouten verhogen, gebruikt om MCD te behandelen.
Het positieve effect van de behandeling kan worden bereikt door de volgende kruidenthee te gebruiken. Voor de bereiding zullen de vruchten van venkel gewone 10 g en de vruchten van jeneverbes gewone 10 g. Kruiden zijn grondig gemengd.
Neem vervolgens 1 eetl. l. meng en giet 200 ml kokend water. Het mengsel wordt bedekt met een deksel en gedurende 20 minuten in een waterbad geplaatst. Vervolgens wordt het beslag gedurende 45 minuten bij kamertemperatuur afgekoeld en gefiltreerd. Drink afkooksel 3 keer per dag, 100 ml.
Van de wortels en kruiden van selderij bereiden de infusie voor. Kruiden en wortels worden opgenomen in 10 g 300 ml kokend water worden overgoten, de samenstelling wordt bedekt met een deksel en gedurende 20 minuten in een waterbad geplaatst. Koel de infusie gedurende 45 minuten bij kamertemperatuur af.
Filtreer vervolgens en breng de infusie van gekookt water naar het oorspronkelijke volume. Drink infusie 3 keer per dag, 100 ml gedurende 20 minuten vóór de maaltijd.
Appels worden gebruikt voor de normale werking van de nieren en de behandeling van urolithiasis diathese. Appels worden gemaakt van de infusie. Voor de bereiding van de infusie is een pond ongeschilde appels nodig. Appels worden gesneden, in een pan gedaan, bedek met een deksel en kook gedurende 20 minuten in een liter water.
Na een tijd wordt de infusie uit het vuur verwijderd en gedurende 4 uur weggezet. Drink infusie warm gedurende de dag.
Iedereen weet dat brandnetel erg nuttig is voor de nieren, terwijl het een diuretisch effect heeft en perfect urinezuurzouten verwijdert. Voor de bereiding van therapeutische bouillon is 50 g droge brandnetel en een glas kokend water nodig. Het gras is gevuld met kokend water en gekookt gedurende 1 minuut. Na 10 minuten wordt de bouillon gefilterd en 3 kopjes per dag in kleine slokjes genomen.
MKD nier echografie
De nieren zijn onderhevig aan aanzienlijke stress, wat leidt tot ziektes. Hun diagnose is mogelijk grotendeels als gevolg van echografie van de nieren. Met behulp van echografie kunt u allerlei ziektes van deze organen bepalen.
Deze onderzoeksmethode wordt goed door de patiënt getolereerd, vereist geen interventie in het lichaam en is tegelijkertijd informatief.
Welke ziekten openbaart een echografie van de nieren?
Wat laat een echografie zien? Deze studie geeft informatie over de toestand van de organen, die helpt bij het identificeren van specifieke ziekten. De patiënt tijdens de procedure kan op zijn zij, rug of buik liggen.
Met behulp van echografie kunnen dergelijke ziekten worden opgespoord:
nierstenen; MKD; tumoren van verschillende oorsprong, zowel goedaardig als kwaadaardig; de aanwezigheid van cysten in de nieren; veranderingen in structuur; grootte- en abnormale orgellocaties; etterende weefselbeschadiging; ontstekingsziekten.
Nierstenen komen vaak voor. Ze verschijnen als gevolg van een verzwakt zoutmetabolisme. Ten eerste verschijnt MCD wanneer microlieten, zoutverbindingen worden gedetecteerd in de urine en vervolgens direct nierstenen, die al merkbaar ongemak veroorzaken.
Purulente afbraak van het nierparenchym in het echografie-beeld
Om de ziekte niet te manifesteren, is het belangrijk om preventieve echografie op de MCD te doen. Urolithiasis wordt in de beginfasen gedetecteerd en u kunt onmiddellijk met de behandeling beginnen. In het geval van ICD is dit meestal medisch, maar als er grote stenen zijn, is chirurgische ingreep niet nodig. Nierstenen zijn kenmerkend voor zowel ouderen als het kind.
Echografie is belangrijk om te doen met pyelonefritis - ontsteking. Onderzoek van het parenchym en Doppler-echografie van de niervaten biedt de gelegenheid om de mate van ontsteking te beoordelen en te behandelen. Vaak liggen dergelijke problemen op de loer voor zwangere vrouwen.
In de nieren kunnen cysten en tumoren ontstaan. Ze zijn duidelijk zichtbaar op het onderzoek met behulp van echografie. De informatie wordt vervolgens gebruikt voor de komende operatie.
Symptomen die aangeven dat een diagnose noodzakelijk is
De arts schrijft een echo-procedure voor als hij vermoedt dat de nieren niet gezond zijn. Symptomen die dit aangeven kunnen zijn:
ongunstige urine-analyse, die meerdere ziekten tegelijkertijd kan aangeven; ongebruikelijke urinekleur; regelmatige lage rugpijn; symptomen gerelateerd aan nierkoliek; enuresis; constante zwelling van handen, voeten, gezicht; posttraumatische aandoeningen in het werk van de organen; slechte prestaties van het endocriene systeem en het effect op andere organen en systemen; verdenking van neoplasma; infectieziekten; hoge bloeddruk, die niet zelfs met behulp van medicijnen daalt; preventieve controles; constante monitoring is ook vereist als de nier wordt getransplanteerd.
Lijst van normen en pathologieën bij de diagnose van nieren
Controleer samen met de studie van de nieren meestal het werk van de urineleiders, evenals de blaas. Dit wordt gedaan vanwege het feit dat deze organen onderling verbonden zijn, en de ziektes van sommige kunnen problemen met anderen veroorzaken.
naar menu ↑
Soorten nier echografie
Er zijn twee soorten echografie van de nieren:
Renale Doppler-echografie (Doppler-echografie van de niervaten) Echografisch onderzoek van de nieren.
USDG-vaten van de nieren zijn nodig om de toestand van de nieren, de slagaders en de bloedstroom te beoordelen. Het is gemaakt op basis van het Doppler-effect, dat wordt uitgedrukt in het verschil tussen de ultrasone golf die uit het bloed komt en de golf die door de sensor wordt gegenereerd.
Doppler maakt het mogelijk om de bloedstroom, de dikte van de slagaders en andere aandoeningen gerelateerd aan de bloedvaten te traceren. Echografie van de nierslagaders is belangrijk, omdat ze de neiging hebben om te versmallen en uit te breiden. De dikte van de slagaders is hun permeabiliteit, een afwijking van de norm duidt op een probleem.
Ultrageluid-echografie wordt gebruikt wanneer het nodig is om de weefsels van de nieren en hun locatie te onderzoeken.
naar menu ↑
Hoe de resultaten te ontcijferen?
De resultaten van de enquête worden vastgelegd. De arts geeft een certificaat waarin er indicatoren zijn geïdentificeerd met behulp van echografie. Resultaten worden geregistreerd. De informatie die het protocol bevat, wordt vergeleken met de norm, waarna de conclusie wordt getrokken. Decodering van echografie door een arts. Maar als u de indicatoren van de norm kent, kunt u het zelf doen.
Decodering van de echografie van de nieren in de normale toestand (gezond):
dikte: tot 40-50 mm; breedte: tot 50-60 mm; lengte: tot 100-120 mm; parenchym dikte - tot 23 mm.
Normale nier-maattabel
Deze normen zijn typisch voor een volwassen persoon en kunnen gedeeltelijk variëren, afhankelijk van de lengte. Op oudere leeftijd veranderen ze. De dikte van het parenchym kan dunner worden en de snelheid zal al op het niveau van 11 mm zijn (op de leeftijd van 60 jaar).
Naast grootte moeten gezonde nieren voldoen aan de volgende parameters:
De vorm van een boon hebben. Heb een duidelijke buitencontour. Het linker orgel moet iets hoger dan de rechter zijn geplaatst. De echodichtheid van de renale piramides moet kleiner zijn dan de echogeniciteit van het parenchym. De echogeniciteit van de nieren moet dezelfde zijn als die van de lever, of iets lager. Met een volle blaas mag het bekkenbodemsysteem niet zichtbaar zijn. Beide nieren dienen dezelfde grootte te hebben, of niet meer dan 2 cm uit elkaar, bij ademhaling mag de mobiliteit van het orgel niet langer zijn dan 2-3 cm.Anderzuigende afmetingen mogen de 1,5 cm niet overschrijden De weerstandsindex van de belangrijkste nierslagader (gemeten met dopplerometrie) moet ongeveer 0,7 zijn (poortoppervlak) en 0,34-0,74 (interlobaire slagaders).
Maatnormen voor kinderen zijn verschillend. Ze zijn afhankelijk van de leeftijd.
Tabel met normale niergrootte bij kinderen, afhankelijk van de leeftijd
Pasgeborenen hebben normen zoals deze.
dikte: 16 - 27,3; breedte: 13,7 - 29,3; lengte: 36,9-58,9.
dikte: 13,7 - 27,4; breedte: 14,2 - 26,8; lengte: 36,3 - 60,7 mm
Voor andere leeftijden gelden andere regels. De dokter heeft een speciale tafel bij zich.
naar menu ↑
De procedure uitvoeren met de opmerkingen van de arts (video)
Echografie van de nieren tijdens de zwangerschap
Vaak manifesteert een nieraandoening zich bij zwangere vrouwen. Bij het dragen van een kind werken de organen in een verbeterde modus. Dit leidt tot verstoring van hun normale werk of tot de exacerbatie van reeds voorkomende ziekten.
Vaak ontwikkelen zwangere vrouwen oedeem, maar soms worden nierstenen gedetecteerd. Als een zwangere vrouw lijdt aan een infectieziekte, heeft dit ook invloed op de conditie van de nieren. Er zijn dus vele redenen voor een echoscopisch onderzoek van de organen van zwangere vrouwen.
Een dergelijke procedure wordt voorgeschreven vanwege de veiligheid ervan (voor zowel moeder als kind). Andere onderzoeksmethoden, waarbij het gebruik van reagentia vereist is, zijn allergisch voor vrouwen tijdens de zwangerschap. De diagnose zelf moet alleen door een arts worden voorgeschreven als hij besluit dat de procedure noodzakelijk is.
naar menu ↑
Nier echografie bij kinderen
Het komt voor dat je een echo van de nieren bij kinderen moet maken. Ouders maken zich er niets zorgen over: echografie van de nieren bij kinderen heeft geen invloed op de gezondheid van de baby. Echografie is veilig, maar helpt pijnloos afwijkingen en ziektes te identificeren die gemakkelijker te genezen zijn of eenvoudigweg corrigeren in de kindertijd. Echoscopie verschilt niet van de diagnose voor volwassenen. Het kind moet zich ook voorbereiden op de procedure.
Doppler en geen kinderen hebben, als ze nog in de buik van de moeder zijn. Dit maakt het mogelijk om de congenitale pathologieën van de nieren van het kind te voorspellen en deze onmiddellijk te corrigeren.
naar menu ↑
Voorbereiding op de procedure
Voorbereiding vóór echografie van de nieren is noodzakelijk: echografie passeert goed door vloeistoffen, maar niet door lucht en gassen. Daarom is het noodzakelijk om het volgende te doen om de procedure informatief en betrouwbare resultaten te laten zien:
Sluit vóór de procedure producten af die winderigheid veroorzaken. Deze omvatten melk, kool, rauwe groenten, peulvruchten. Dieet, zelfs op korte termijn (een paar dagen voor de procedure), zal helpen om het resultaat van de enquête niet te bederven. Neem een paar dagen voor de ingreep, actieve kool of medicijnen tegen winderigheid (een opgeblazen gevoel). Aangezien ultrasone golven door vloeistoffen gaan, met name de blaas, moet deze worden gevuld. Een paar uur voor de ingreep moet je een paar glazen schoon water drinken. Het mag niet worden koolzuurhoudend, omdat de gassen de doorgang van echografie belemmeren. Het kan moeilijk zijn voor een kind, want je moet in een wachtrij staan. In dit geval kunt u naar het toilet gaan, maar onmiddellijk daarna drinkt u nog een paar glazen water. Voordat u voor een echografieonderzoek van de nieren gaat, bereidt u een vochtige doek of handdoek voor. Aangezien u besmeurd bent met een ultrasone gelgeleider, zullen ze u van pas komen. In veel medische instellingen bieden geen doekjes voor het afvegen van patiënten.
Over de voorbereiding op de procedure (video)
Contra-indicaties en aanbevelingen voor echografie
Het is raadzaam om een echografie van de nieren te ondergaan zodra bepaalde klachten zijn verschenen. Het wordt ook één keer per jaar goed getest voor preventieve doeleinden. Het veroorzaakt geen schade, omdat er geen contra-indicaties zijn voor echografie. En de voordelen zijn aanzienlijk. Per slot van rekening kan een persoon niet weten dat er zand in zijn nieren zit en na verloop van tijd verandert hij in nierstenen. Als het tijd is om de waarschijnlijkheid van de ziekte op te merken, kan dit worden voorkomen.
Tijdens de menstruatie is het niet raadzaam om echografie te ondergaan. Op dit moment is er vloeibaar bloed en stolsels in de baarmoeder die het moeilijk maken om de situatie goed te beoordelen. Ziekten die er niet zijn, lijken misschien en bestaande ziekten blijven onopgemerkt. Daarom is het op het moment van menstruatie van een dergelijke procedure beter om te weigeren
De dikte van het parenchym en de conditie van de niervaten is ook een indicator van de ziekte. Afwijkingen van de norm treden op bij pyelonefritis en glomerulonefritis, MCD. Geef echografie van de nierslagaders niet op, want het is beter om veilig te zijn dan om te lijden aan een gevorderde ziekte.
MCD wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd. Dit is een aandoening waarbij een teveel aan urinezuur zich ophoopt in het lichaam van een zieke persoon. Deze stof is gevoelig voor kristallisatie. Tegelijkertijd worden tijdens het urineren kleine kristallen van zouten uit het lichaam weggespoeld. De urinediathese van de nieren aan het begin van de ontwikkeling veroorzaakt geen ongemak voor de patiënt en is asymptomatisch. In de urine zie je een neerslag van urinezuurzouten, dat eruit ziet als fijne rode zandkorrels. Maar om op te merken dat een dergelijk sediment alleen kan zijn wanneer de blaas in een speciale houder wordt geledigd.
Oorzaken van MCD
Deze pathologische aandoening wordt gediagnosticeerd bij zowel volwassenen als kinderen.
Deze pathologische aandoening wordt gediagnosticeerd bij zowel volwassenen als kinderen. Heel vaak wordt MCD gevonden bij vrouwen tijdens de menopauze. In de mannelijke bevolking wordt deze ziekte vaker gediagnosticeerd na 40 jaar.
Onder de oorzaken van de ontwikkeling van urinezuur diathese zijn de volgende:
ongezond voedsel, namelijk een overaanbod van vleesvoer; genetische aanleg; stressvolle situaties; pancreatitis; diabetes mellitus; hepatitis; bestralingstherapie bij de behandeling van maligne neoplasmata; passie voor alcoholische dranken; aandoeningen van de nieren (afwijkingen in de productie van eiwitten); bij kinderen in het eerste levensjaar ontstaat deze aandoening door ondervoeding. Als de ouders het kind voeden met vlees, in de overtuiging dat het erg nuttig is. In feite zouden groenten en fruit de overhand moeten hebben in het dieet. ongepast drinkregime (door gebrek aan vocht in het lichaam vermindert de hoeveelheid urineproductie); abnormaliteiten van de structuur en activiteit van de nieren; verhoogde fysieke activiteit; algemene dronkenschap van het menselijk lichaam; bacteriële agentia die een defect van de lever en de nieren veroorzaken; lang vasten.
Het is de moeite waard om te weten: soms wordt urinezuur diathese gediagnosticeerd bij zwangere vrouwen in de eerste weken van de zwangerschap. Deze aandoening vereist echter geen behandeling, omdat deze na het eerste trimester vanzelf overgaat
Urinezuur - een gevolg van de afbraak van purines
De concentratie van MK (urinezuur) in het menselijk lichaam is direct gerelateerd aan het niveau van purines erin
De concentratie van MK (urinezuur) in het menselijk lichaam is direct gerelateerd aan het niveau van purines erin. Purines zijn zelf geen pathologische stoffen, alleen hun concentratie is belangrijk. Dus, in het mannelijk lichaam, is de normale concentratie van MK niet meer dan 7 mg / 100 ml bloed, en bij vrouwen is dit 5,7.
De normale hoeveelheid urinezuur is nodig door het lichaam als een antioxidant en om de normale toestand van het vasculaire systeem te ondersteunen. Om het niveau van purines in het lichaam te normaliseren, worden diëten met een lage zuiverheid getoond.
Klinisch beeld
Een van de belangrijkste symptomen van deze ziekte is om dergelijke symptomen op te sommen als ernstige hoofdpijn.
Als je de diagnose MCD van de nieren hebt gekregen, wat het is, hebben we erachter gekomen, overweeg nu de tekenen van deze aandoening. De manifestaties van de ziekte kunnen veelzijdig zijn. Opgemerkt moet worden dat de symptomen van MKD de activiteiten van verschillende organen beïnvloeden, evenals de mentale toestand van kinderen en volwassenen.
Een van de belangrijkste symptomen van deze ziekte is om deze symptomen te vermelden:
ernstige hoofdpijn; prikkelbaarheid, agressie en angst (soms veranderen deze symptomen in langdurige depressie); verhoogde druk; braken; astma-aanvallen; slaapproblemen; frequente obstipatie; temperatuurstijging; sterke gewichtsveranderingen in de ene of andere richting; verlies van eetlust; algemene uitval, zwakte; tijdens het ademen ruik je de aceton.
Alle bovenstaande symptomen verschijnen mogelijk niet constant, maar slechts periodiek op het moment van verergering van de toestand van de patiënt.
Mogelijke complicaties
Als MCD gedurende lange tijd niet wordt behandeld bij volwassenen of kinderen, kan deze aandoening leiden tot de ontwikkeling van acute nefropathie.
Als de MCD voor volwassenen of kinderen niet lang wordt behandeld, kan deze aandoening leiden tot de ontwikkeling van dergelijke ziekten en problemen met het werk van het lichaam:
Aangezien zouten van urinezuur aan het begin van hun uiterlijk op zand lijken, kunnen ze na verloop van tijd grote stenen vormen, dat wil zeggen leiden tot de ontwikkeling van urolithiasis. Verhoogt het risico op nierfalen. Acute nefropathie kan zich ontwikkelen op de achtergrond van urinezuur diathese. Er is een risico op een urinezuurinfarct. Aandoeningen in de activiteit van het maag-darmkanaal.
Als de tijd urinezuurdiathese niet identificeert en behandelt, kan deze toestand na verloop van tijd leiden tot een storing van alle organen en systemen. Tegelijkertijd zal de geestelijke gezondheid van een persoon aanzienlijk worden beïnvloed. Goede informatie is dat alle complicaties van MCD gemakkelijk kunnen worden behandeld zonder dat chirurgische ingrepen nodig zijn.
diagnostiek
Om een diagnose te stellen, moet de patiënt door een uroloog worden onderzocht.
Om een diagnose te stellen, moet de patiënt door een uroloog worden onderzocht. U hebt ook aanvullend advies van een nefroloog nodig. De patiënt zal de volgende tests moeten doorstaan:
KLA onthult de concentratie van zuur (urine) in menselijk bloed. OAM is nodig om sediment uit urinezuurzouten te detecteren. Dagelijkse urinetests zullen helpen beoordelen hoe de samenstelling van de urine gedurende de dag verandert. Echografie van het urinewegstelsel.
Niet minder belangrijk in het diagnostisch plan is de verzameling anamnese. De patiënt moet vertellen over de symptomen van de manifestatie van de ziekte, over de manier van leven en voeding, evenals over andere punten die de oorzaak van de ziekte helpen identificeren.
Aanvullende diagnostische procedures en laboratoriumtests kunnen noodzakelijk zijn om de mogelijkheid van geassocieerde ontstekingsprocessen in de organen van het urinestelsel te elimineren.
behandeling
MCD-behandeling bestaat uit het volgen van een speciaal dieet.
MCD-behandeling bestaat uit het volgen van een speciaal dieet, dat bestaat uit het volgende:
Het verminderen van de hoeveelheid verbruikt eiwit. Niet alleen is er te veel eiwit in het lichaam, maar ook het gebrek (vooral voor kinderen, omdat eiwit het belangrijkste bouwmateriaal is in het groeiende lichaam). De hoeveelheid eiwit per dag wordt bepaald op basis van het gewicht van de persoon - voor elke kilogram moet dit zijn per gram eiwit. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid vloeistof die u gedurende de dag drinkt te verhogen. Het moet minstens twee liter of meer zijn. Het is belangrijk om de hoeveelheid gebruikt zout tot een minimum te beperken. Het is beter om het voedsel niet te zout tijdens het kookproces, maar om een beetje zout aan de gerechten toe te voegen voor gebruik.
Ook kunnen patiënten geneesmiddelen worden voorgeschreven, waarvan de hoofdtaak is:
Vermindering van de zuurgraad van urine. Asparkum verwijdert zouten van oxalaat en uraat uit het lichaam. Het is geschikt voor de behandeling van zelfs zuigelingen. Vermindering van de hoeveelheid urinezuur in de uitgescheiden urine. Voor dit doel is Allopurinol voorgeschreven. Dit is een enzym dat verantwoordelijk is voor de hydrolyse van urinezuurzouten en helpt de concentratie ervan in het lichaam te verminderen. Voorkom de kristallisatie van urinezuurzouten. Voorbereidingen Canephron, Urolesan en Fitolysin helpen de urinestroom en de versnelde excretie van zouten te verbeteren. Optimalisatie van metabole processen vindt plaats met het gebruik van vitamine- en mineraalcomplexen, namelijk germanium en selenium, evenals in water oplosbare vitamines van groep C en B.
Belangrijk: goede resultaten worden behaald bij het combineren van medicamenteuze behandeling en fysiotherapie, namelijk magnetische therapie, darsonvalisatie, ultrageluidtherapie, ultraviolette straling, magnetische laser, laser en singlet zuurstoftherapie.
Voor de behandeling van zwangere vrouwen en kinderen gebruikte lichtgewicht behandelingsopties, maar niet minder effectief. De arts kiest de juiste methode na het doorgeven van de analyse van de dagelijkse urine en het identificeren van de oorzaak van de ziekte.
Preventieve maatregelen
De belangrijkste manier om urinezuur diathese te voorkomen is de juiste voeding.
De belangrijkste manier om urinezuur diathese te voorkomen is de juiste voeding. Uit de dagelijkse voeding moeten de volgende producten volledig worden verwijderd:
peulvruchten; vis; vleesproducten; vette vis en vleesbouillon; gist en producten met hun inhoud; gerookt vlees; kruiderijen en warme sauzen; alcoholhoudende dranken; pickles; ingeblikt voedsel; chocolade; thee (sterk), cacao en koffie; calciumionen mineraalwater; vette vis en vlees; paddestoelen.
Maaltijden moeten uit de volgende voedingsmiddelen bestaan:
zure melk en zuivelproducten; witte kool en zeekool zijn vooral nuttig; verse groenten en fruit; zwakke thee; gedroogde vruchten; granen; ongedesemde meelproducten; noten; honing; verschillende soorten jam, jam en jam; alkalisch mineraalwater; eieren; afkooksel van haver en gerst; tarwezemelen; bessenvruchtendranken, vers geperste sappen, compotes; groenten, en ook boter.
Nadat u het hierboven beschreven dieet een week hebt gevolgd, kunt u gekookte mager vissen en gekookt kippenvlees aan uw dieet toevoegen. Hoewel het dieet vrij strikt is, is het noodzakelijk ernaar te streven dat de dagelijkse hoeveelheid calorieën binnen het normale bereik (2500-2800 kcal) ligt.
Naast het dieet, moet u deze regels volgen:
Het is noodzakelijk om zware lichamelijke inspanning uit te sluiten, maar matige fysieke activiteit (sport en wandelingen), integendeel, zijn nuttig. Het is noodzakelijk om alle bijbehorende ziekten van het urinestelsel te genezen. Het is belangrijk om te houden aan de juiste voeding, zelfs na herstel. Op de dag moet je minstens anderhalve liter zuiver water drinken. Volledige stopzetting van alcohol en tabak is een goede preventie van vele ziekten.
Vergeet niet dat eenmaal verscheen dat urinezuur diathese een terugval kan geven, het daarom wenselijk is, zelfs na herstel, om zich te houden aan de juiste voeding, een normaal drinkregime en voor altijd slechte gewoonten op te geven.
Hoe de resultaten van nier-echografie te ontcijferen?
De nieren zijn onderhevig aan aanzienlijke stress, wat leidt tot ziektes. Hun diagnose is mogelijk grotendeels als gevolg van echografie van de nieren. Met behulp van echografie kunt u allerlei ziektes van deze organen bepalen.
Deze onderzoeksmethode wordt goed door de patiënt getolereerd, vereist geen interventie in het lichaam en is tegelijkertijd informatief.
Welke ziekten openbaart een echografie van de nieren?
Wat laat een echografie zien? Deze studie geeft informatie over de toestand van de organen, die helpt bij het identificeren van specifieke ziekten. De patiënt tijdens de procedure kan op zijn zij, rug of buik liggen.
Met behulp van echografie kunnen dergelijke ziekten worden opgespoord:
- nierstenen;
- MKD;
- tumoren van verschillende oorsprong, zowel goedaardig als kwaadaardig;
- de aanwezigheid van cysten in de nieren;
- veranderingen in structuur;
- grootte- en abnormale orgellocaties;
- etterende weefselbeschadiging;
- ontstekingsziekten.
Nierstenen komen vaak voor. Ze verschijnen als gevolg van een verzwakt zoutmetabolisme. Ten eerste verschijnt MCD wanneer microlieten, zoutverbindingen worden gedetecteerd in de urine en vervolgens direct nierstenen, die al merkbaar ongemak veroorzaken.
Om de ziekte niet te manifesteren, is het belangrijk om preventieve echografie op de MCD te doen. Urolithiasis wordt in de beginfasen gedetecteerd en u kunt onmiddellijk met de behandeling beginnen. In het geval van ICD is dit meestal medisch, maar als er grote stenen zijn, is chirurgische ingreep niet nodig. Nierstenen zijn kenmerkend voor zowel ouderen als het kind.
Echografie is belangrijk om te doen met pyelonefritis - ontsteking. Onderzoek van het parenchym en Doppler-echografie van de niervaten biedt de gelegenheid om de mate van ontsteking te beoordelen en te behandelen. Vaak liggen dergelijke problemen op de loer voor zwangere vrouwen.
In de nieren kunnen cysten en tumoren ontstaan. Ze zijn duidelijk zichtbaar op het onderzoek met behulp van echografie. De informatie wordt vervolgens gebruikt voor de komende operatie.
Symptomen die aangeven dat een diagnose noodzakelijk is
De arts schrijft een echo-procedure voor als hij vermoedt dat de nieren niet gezond zijn. Symptomen die dit aangeven kunnen zijn:
- ongunstige urine-analyse, die meerdere ziekten tegelijkertijd kan aangeven;
- ongebruikelijke urinekleur;
- regelmatige lage rugpijn;
- symptomen gerelateerd aan nierkoliek;
- enuresis;
- constante zwelling van handen, voeten, gezicht;
- posttraumatische aandoeningen in het werk van de organen;
- slechte prestaties van het endocriene systeem en het effect op andere organen en systemen;
- verdenking van neoplasma;
- infectieziekten;
- hoge bloeddruk, die niet zelfs met behulp van medicijnen daalt;
- preventieve controles;
- constante monitoring is ook vereist als de nier wordt getransplanteerd.
Controleer samen met de studie van de nieren meestal het werk van de urineleiders, evenals de blaas. Dit wordt gedaan vanwege het feit dat deze organen onderling verbonden zijn, en de ziektes van sommige kunnen problemen met anderen veroorzaken.
Soorten nier echografie
Er zijn twee soorten echografie van de nieren:
- Renal Doppler-echografie (renale vasculaire doppler-echografie)
- Echoscopisch onderzoek van de nieren.
USDG-vaten van de nieren zijn nodig om de toestand van de nieren, de slagaders en de bloedstroom te beoordelen. Het is gemaakt op basis van het Doppler-effect, dat wordt uitgedrukt in het verschil tussen de ultrasone golf die uit het bloed komt en de golf die door de sensor wordt gegenereerd.
Doppler maakt het mogelijk om de bloedstroom, de dikte van de slagaders en andere aandoeningen gerelateerd aan de bloedvaten te traceren. Echografie van de nierslagaders is belangrijk, omdat ze de neiging hebben om te versmallen en uit te breiden. De dikte van de slagaders is hun permeabiliteit, een afwijking van de norm duidt op een probleem.
Ultrageluid-echografie wordt gebruikt wanneer het nodig is om de weefsels van de nieren en hun locatie te onderzoeken.
Hoe de resultaten te ontcijferen?
De resultaten van de enquête worden vastgelegd. De arts geeft een certificaat waarin er indicatoren zijn geïdentificeerd met behulp van echografie. Resultaten worden geregistreerd. De informatie die het protocol bevat, wordt vergeleken met de norm, waarna de conclusie wordt getrokken. Decodering van echografie door een arts. Maar als u de indicatoren van de norm kent, kunt u het zelf doen.
Decodering van de echografie van de nieren in de normale toestand (gezond):
- dikte: tot 40-50 mm;
- breedte: tot 50-60 mm;
- lengte: tot 100-120 mm;
- parenchym dikte - tot 23 mm.
Deze normen zijn typisch voor een volwassen persoon en kunnen gedeeltelijk variëren, afhankelijk van de lengte. Op oudere leeftijd veranderen ze. De dikte van het parenchym kan dunner worden en de snelheid zal al op het niveau van 11 mm zijn (op de leeftijd van 60 jaar).
Naast grootte moeten gezonde nieren voldoen aan de volgende parameters:
- De vorm van een boon hebben.
- Heb een duidelijke buitencontour.
- Het linker orgel moet iets hoger dan de rechter zijn geplaatst.
- De echodichtheid van de renale piramides moet kleiner zijn dan de echogeniciteit van het parenchym.
- De echogeniciteit van de nieren moet dezelfde zijn als die van de lever, of iets lager.
- Met een volle blaas mag het bekkenbodemsysteem niet zichtbaar zijn.
- Beide nieren moeten dezelfde grootte hebben, of niet meer dan 2 cm uit elkaar.
- Bij het ademen mag de mobiliteit van het lichaam niet langer zijn dan 2-3 cm.
- De afmetingen van de voorste posterior mogen niet langer zijn dan 1,5 cm.
- De weerstandsindex van de belangrijkste nierslagader (gemeten in Doppler) moet ongeveer 0,7 zijn (poortoppervlak) en 0,34-0,74 (dwarsbalkarteriën).
Maatnormen voor kinderen zijn verschillend. Ze zijn afhankelijk van de leeftijd.
Pasgeborenen hebben normen zoals deze.
- dikte: 16 - 27,3;
- breedte: 13,7 - 29,3;
- lengte: 36,9-58,9.
- dikte: 13,7 - 27,4;
- breedte: 14,2 - 26,8;
- lengte: 36,3 - 60,7 mm
Voor andere leeftijden gelden andere regels. De dokter heeft een speciale tafel bij zich.
De procedure uitvoeren met de opmerkingen van de arts (video)
Echografie van de nieren tijdens de zwangerschap
Vaak manifesteert een nieraandoening zich bij zwangere vrouwen. Bij het dragen van een kind werken de organen in een verbeterde modus. Dit leidt tot verstoring van hun normale werk of tot de exacerbatie van reeds voorkomende ziekten.
Vaak ontwikkelen zwangere vrouwen oedeem, maar soms worden nierstenen gedetecteerd. Als een zwangere vrouw lijdt aan een infectieziekte, heeft dit ook invloed op de conditie van de nieren. Er zijn dus vele redenen voor een echoscopisch onderzoek van de organen van zwangere vrouwen.
Een dergelijke procedure wordt voorgeschreven vanwege de veiligheid ervan (voor zowel moeder als kind). Andere onderzoeksmethoden, waarbij het gebruik van reagentia vereist is, zijn allergisch voor vrouwen tijdens de zwangerschap. De diagnose zelf moet alleen door een arts worden voorgeschreven als hij besluit dat de procedure noodzakelijk is.
Nier echografie bij kinderen
Het komt voor dat je een echo van de nieren bij kinderen moet maken. Ouders maken zich er niets zorgen over: echografie van de nieren bij kinderen heeft geen invloed op de gezondheid van de baby. Echografie is veilig, maar helpt pijnloos afwijkingen en ziektes te identificeren die gemakkelijker te genezen zijn of eenvoudigweg corrigeren in de kindertijd. Echoscopie verschilt niet van de diagnose voor volwassenen. Het kind moet zich ook voorbereiden op de procedure.
Doppler en geen kinderen hebben, als ze nog in de buik van de moeder zijn. Dit maakt het mogelijk om de congenitale pathologieën van de nieren van het kind te voorspellen en deze onmiddellijk te corrigeren.
Voorbereiding op de procedure
Voorbereiding vóór echografie van de nieren is noodzakelijk: echografie passeert goed door vloeistoffen, maar niet door lucht en gassen. Daarom is het noodzakelijk om het volgende te doen om de procedure informatief en betrouwbare resultaten te laten zien:
- Sluit vóór de procedure producten af die winderigheid veroorzaken. Deze omvatten melk, kool, rauwe groenten, peulvruchten. Dieet, zelfs op korte termijn (een paar dagen voor de procedure), zal helpen om het resultaat van de enquête niet te bederven.
- Neem een paar dagen voor de ingreep, actieve kool of medicijnen tegen winderigheid (een opgeblazen gevoel).
- Aangezien ultrasone golven door vloeistoffen gaan, met name de blaas, moet deze worden gevuld. Een paar uur voor de ingreep moet je een paar glazen schoon water drinken. Het mag niet worden koolzuurhoudend, omdat de gassen de doorgang van echografie belemmeren. Het kan moeilijk zijn voor een kind, want je moet in een wachtrij staan. In dit geval kunt u naar het toilet gaan, maar onmiddellijk daarna drinkt u nog een paar glazen water.
- Voordat u voor een echografieonderzoek van de nieren gaat, bereidt u een vochtige doek of handdoek voor. Aangezien u besmeurd bent met een ultrasone gelgeleider, zullen ze u van pas komen. In veel medische instellingen bieden geen doekjes voor het afvegen van patiënten.
Over de voorbereiding op de procedure (video)
Contra-indicaties en aanbevelingen voor echografie
Het is raadzaam om een echografie van de nieren te ondergaan zodra bepaalde klachten zijn verschenen. Het wordt ook één keer per jaar goed getest voor preventieve doeleinden. Het veroorzaakt geen schade, omdat er geen contra-indicaties zijn voor echografie. En de voordelen zijn aanzienlijk. Per slot van rekening kan een persoon niet weten dat er zand in zijn nieren zit en na verloop van tijd verandert hij in nierstenen. Als het tijd is om de waarschijnlijkheid van de ziekte op te merken, kan dit worden voorkomen.
Tijdens de menstruatie is het niet raadzaam om echografie te ondergaan. Op dit moment is er vloeibaar bloed en stolsels in de baarmoeder die het moeilijk maken om de situatie goed te beoordelen. Ziekten die er niet zijn, lijken misschien en bestaande ziekten blijven onopgemerkt. Daarom is het op het moment van menstruatie van een dergelijke procedure beter om te weigeren
De dikte van het parenchym en de conditie van de niervaten is ook een indicator van de ziekte. Afwijkingen van de norm treden op bij pyelonefritis en glomerulonefritis, MCD. Geef echografie van de nierslagaders niet op, want het is beter om veilig te zijn dan om te lijden aan een gevorderde ziekte.
Myocardiale dystrofie. Oorzaken, symptomen, tekenen, diagnose en behandeling van pathologie
De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.
Myocarddystrofie (MCD) is een metabole stoornis in de hartspier. De ziekte treedt altijd op in vergelijking met andere cardiale of niet-cardiale pathologieën. Deze ziekten veroorzaken een schending van de metabole processen in het myocardium, verzwakking van de spierwand en een afname van de samentrekkende functie van het hart.
Myocarddystrofie manifesteert zich door hartkloppingen, hartpijn, kortademigheid en verhoogde vermoeidheid.
De diagnose "myocardiale dystrofie" is relatief jong. Het werd in 1936 geïntroduceerd door George Fedorovich Lang. Tegenwoordig is het een vrij veel voorkomende ziekte. Volgens statistieken is het de derde meest voorkomende oorzaak van chronisch hartfalen. De ziekte treft vaak mensen onder de 40, maar in de loop van de jaren neemt het risico van de ontwikkeling ervan aanzienlijk toe.
Gelukkig zijn veranderingen in myocarddystrofie omkeerbaar. Een tijdige en goed geselecteerde behandeling kan hartproblemen volledig elimineren.
Hart anatomie
Het menselijke hart is een hol vierkamerorgaan dat als een pomp in het lichaam werkt. De belangrijkste functie is om non-stop bloed door het lichaam te laten stromen.
Het hart bevindt zich in de borst, voornamelijk aan de linkerkant. Het wordt door een septum in twee helften verdeeld, elk bestaande uit het atrium en het ventrikel. De rechterhelft van het hart pompt bloed door de longen (de longcirculatie) en de linker door de rest van de organen (de longcirculatie).
Shell van het hart. De hartmuur bestaat uit drie lagen:
- Het endocardium is de binnenbekleding van het hart. De basis is de speciale cellen van het bindweefsel die de binnenkant van het hart bekleden. Hun functie is om een vloeiende beweging van het bloed te verzekeren en om het inbrengen van bloedstolsels te voorkomen.
- Myocardium - de middelste schil van het hart. Het bestaat uit specifieke spiercellen (cardiomyocyten) en zorgt voor samentrekking van het hart.
- Epicardium - het sereuze membraan van het hart dat het myocardium naar buiten bedekt. Het zorgt voor de beweging van het hart in de hartzak.
Laten we de samenstelling en functie van het myocardium in meer detail bekijken, omdat hij het is die wordt aangetast door myocarddystrofie.
Myocardium - de spierlaag van het hart, een dichte verzameling van specifieke spiercellen - hartspiercellen. Atriaal en ventriculair myocardium is functioneel gescheiden van elkaar. Hierdoor trekken de boezems en ventrikels niet synchroon samen. In de boezems is de spierlaag 2 maal dunner (2-3 mm), omdat deze delen van het hart minder goed werken. De dikte van het myocardium in de ventrikels 4-6 mm.
De samenstelling van het myocardium omvat:
- Spiervezels van dwarsgestreepte spierweefsel, contractie van het hart.
- Vezels van het hartgeleidingssysteem vormen knopen en geleidende bundels. Knopen (sinus, atrioventriculair) genereren excitatiepulsen en stralen geleiden impulsen naar verschillende delen van het myocardium.
De functies van het myocardium bieden contractiliteit, prikkelbaarheid, geleidbaarheid en automatisering van het hart.
- Contractiliteit - het vermogen van het myocard om zich samen te trekken en om de beweging van bloed te verzekeren.
- Opwinding is het vermogen om te reageren op externe en interne irritaties. Als reactie trekt de hartspier zich samen.
- Automatisme is het vermogen om automatisch samen te trekken en te ontspannen zonder externe stimulatie.
- Conductiviteit - het vermogen om opwinding door de vezels van het hartgeleidingssysteem te stimuleren.
Wanneer myocardcellen een zenuwimpuls krijgen, trekken ze gelijktijdig samen. In dit geval worden de wanden van het hart samengedrukt, waardoor het volume van de kamers wordt verminderd en het bloed naar buiten wordt geduwd. Dankzij het hartklepsysteem beweegt het in één richting. De boezems zijn de eersten die samentrekken en bloed pompen in de kamers. Daarna sluit de klep tussen het atrium en het ventrikel en ontstaat er een krachtige samentrekking van de kamers, waarbij bloed in de bloedvaten komt.
Om cardiomyocyten te contracteren, zijn een aantal voorwaarden noodzakelijk:
- een verhoging van de concentratie van kaliumionen in het cytoplasma, wat mogelijk is met een normale elektrolytenbalans.
- krijgen van een zenuwcelimpuls - tijdens normale werking van het hartgeleidingssysteem.
- in de mitochondriën van de cel moet genoeg energie worden geproduceerd om te verminderen (in de vorm van ATP en creatine). Om dit te doen, moeten cellen een normaal dieet krijgen, wat alleen mogelijk is met een goede coronaire circulatie.
Oorzaken van myocardiale dystrofie
De etiologie van myocarddystrofie veroorzaakt veel discussie tussen artsen. Experts geloven dat de lijst met oorzaken van stofwisselingsstoornissen in het hart extreem groot is.
- Eetstoornissen van het hart, zodat de cellen niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen ontvangen.
- schending van de coronaire circulatie;
- chronisch long hart;
- bloedarmoede, hemoglobinewaarde in bloed minder dan 90-80 g / l;
- bergmisselijkheid;
- arteriële hypertensie;
- hartafwijkingen;
- Zenuwspanning, leidend tot een aanzienlijke toename van adrenaline en overmatige hartfunctie;
- langdurige stress;
- depressie;
- neurosen;
- Ondraaglijke fysieke inspanning
- overmatige belasting van getrainde atleten;
- intense lichamelijke inspanning bij ongetrainde mensen
- intense oefening in de periode na infectieziekten (tonsillitis, griep);
- Chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel, leidend tot voedingstekorten;
- pancreatitis;
- cirrose;
- malabsorptiesyndroom (intestinale absorptie);
- Eetstoornissen, vergezeld door verstoring van de elektrolytenbalans;
- beriberi;
- diëten met minimale eiwitten en mineralen;
- Stofwisselingsstoornissen. Veel voorkomende ziekten beïnvloeden het hart;
- nier- en leverfalen;
- jicht;
- diabetes mellitus;
- obesitas;
- Hormonale stoornissen. Een hoge concentratie van hormonen verhoogt de hartslag. Met intensieve werkarme energiereserves van het myocard.
- hyperthyreoïdie;
- De ziekte van Cushing;
- menopauze;
- puberteit;
- Vergiftiging door toxines die de cellen van het hart beschadigen of metabole processen verstoren.
- alcohol;
- nicotine;
- drugs;
- medicatie (hartglycosiden);
- industrieel vergif;
- De oorzaken van myocarddystrofie en pasgeborenen zijn:
- zuurstofgebrek van de foetus;
- intra-uteriene infecties;
- perinatale encefalopathie;
- Overtreding van de zenuw- en hormonale regulatie van het hart. Het hart is onder invloed van adrenaline en het sympathische zenuwstelsel. Ze versterken de samentrekking van het hart en leiden geleidelijk tot uitputting.
- Het hart absorbeert zuurstof slechter. Tegelijkertijd neemt de zuurstofbehoefte van het myocard toe.
- Een aantal veranderingen vindt plaats in de cellen van het hart: het calciumniveau stijgt, wat de ontspanning van myofibrillen schendt. Verergerde weefselrespiratie. Calcium-afhankelijke proteasen zijn geactiveerd. Dit zijn stoffen die de structuur (mitochondria, myofibrillen) van de hartcellen vernietigen.
- Als gevolg van verstoring van het vetmetabolisme hopen zich vrije radicalen op in de cellen, die het myocardium blijven vernietigen.
- Enzymen die de celstructuur vernietigen, komen vrij van beschadigde lysosomen.
- Als resultaat van deze processen wordt het aantal functionerende cardiomyocyten en cellen van het hartgeleidingssysteem sterk verminderd.
Typen myocardiale dystrofie
Stadia van myocardiale dystrofie
Fase I - het stadium van compensatie. In verband met de schending van metabole processen worden de cellen in bepaalde delen van het myocardium vernietigd. Compensatiemechanismen worden geactiveerd en de omliggende cellen groeien. Dit leidt tot een toename van het volume van het hart. Veranderingen zijn omkeerbaar.
Manifestaties: drukken op pijn in het hart wordt niet geassocieerd met fysieke inspanning, slechte inspanningstolerantie - kortademigheid, vermoeidheid.
Fase II - het stadium van subcompensatie. Myocardiale voeding verergert, het getroffen gebied neemt toe, de laesies versmelten met elkaar. Intacte structuren nemen toe in volume en nemen de rol van vernietigde cardiomyocyten op zich. De wanden van het hart zijn veel dikker dan normaal. De samentrekbaarheid van het hart is verminderd, bij elke beroerte drijft het een verminderd volume bloed naar beneden. Met de juiste behandeling is het mogelijk om de beschadigde cellen te herstellen en het functioneren van het hart te verbeteren.
Manifestaties: kortademigheid, onregelmatige hartslag (tachycardie, aritmie), lichte zwelling van de benen aan het eind van de dag.
Fase III - stadium van decompensatie. Ernstige schendingen van de structuur en functie van de hartspier. De hartspier wordt aanzienlijk beïnvloed - het hart kan niet sterk genoeg samentrekken en zorgt voor een normale bloedcirculatie in het lichaam. In dit stadium zijn de wijzigingen niet omkeerbaar.
Symptomen: bloedstagnatie in de vaten van de longen, kortademigheid in beweging en in rust, oedeem, bleekheid van de huid, leververgroting, afwijkingen in het cardiogram, verminderde werkvaardigheid, significante verstoringen van het hartritme.
Symptomen van myocardiale dystrofie
- Pijn in het hart. Mechanisme van ontwikkeling: metabolische producten en melkzuur hopen zich op in cardiomyocyten. Deze stoffen irriteren de zenuwen en veroorzaken pijn. Onaangename gewaarwordingen zijn gelokaliseerd in de top van het hart. Ze gaan lang mee, verdwijnen niet na inname van nitroglycerine. Vaak zijn ze niet geassocieerd met fysieke activiteit. Bij sommige patiënten ontwikkelt zich 2-3 uur later een pijnaanval na fysieke en emotionele stress.
- Kortademigheid. Onvoldoende ernstige contracties van het hart veroorzaken een verslechtering van de bloedcirculatie. Bovendien lijden alle organen aan zuurstofgebrek. Het ademhalingscentrum, gelegen in de medulla oblongata, reageert op voedingstekorten. Dit komt tot uitdrukking in de onwillekeurige toename van de ademhaling en het optreden van onaangename gewaarwordingen in de borstkas. In de beginfase verschijnt kortademigheid bij lichamelijk werk. In de derde fase van de ziekte gaat niet en alleen.
- Hartritmestoornissen (hartritmestoornissen en blokkades) worden geassocieerd met gestoorde metabolische processen, waarbij kalium- en natriumkanalen worden beschadigd. Het zijn deze celstructuren die de werking van het hartgeleidingssysteem moeten waarborgen. Wanneer ze beschadigd zijn, genereert de pacemaker (sinusknoop) impulsen met een onregelmatige frequentie en de geleidende paden zenden ze uit met vervorming naar verschillende delen van het hart. Er zijn:
- aritmieën - schendingen van de frequentie en regelmatigheid van hartcontracties (tachycardie, extrasystolen, atriale fibrillatie)
- blokkade - aandoeningen van excitatie in het hart (atriaal, atrioventriculair, ventriculair)
- Zwelling van de benen en voeten. Bloedsomloopstoornissen leiden tot perifeer oedeem. Hoe verder van het hart, des te erger de bloedcirculatie en des te sterker de zwelling.
- Uitbreiding van de grenzen van het hart door verdikking van het myocardium en uitrekken van de atriale en ventriculaire holtes.
- Hart mompelt. Hartgeluiden worden gedempt vanwege het feit dat de hartspier zwak is verminderd.
Er is een geluid van uitrekken van de kamers, wat afwezig is bij gezonde mensen. Systolisch geruis met samentrekking van het hart is te wijten aan het feit dat de mitralisklep een deel van het bloed terug doorlaat in het linker atrium.
Diagnose van myocarddystrofie
Elektrocardiografie (ECG)
- afvlakking van de T-golf met zwakte en slechte samentrekking van de ventriculaire wand;
- vermindering van alle tanden als gevolg van verminderde contractiele functie van het myocard;
- onregelmatige hartslag - hartritmestoornissen;
- onvolledige blokkade van het bundeltakblok - gestoorde geleiding van impulsen in de ventrikels.
In sommige gevallen uitgevoerde farmacologische tests. De patiënt krijgt 4-6 g kaliumchloride toegediend en voert vervolgens het ECG opnieuw uit. Als de indicatoren genormaliseerd zijn, is de oorzaak van afwijkingen kaliumgebrek in de cellen. Dezelfde test werd uitgevoerd met obzidan (anapriline) 60-80 mg. Als het werk van het hart binnen een uur na het innemen van het medicijn weer normaal is geworden, dan is de oorzaak van overtreding van de overmatige invloed van catecholamines op het hart.
Echocardiografie (echografie van het hart)
- uitzetting van de holtes van het hart;
- afname van motorische activiteit;
- symmetrische verdikking van de wanden van de ventrikels;
- schending van de contractiliteit van het hart;
- myocardiaal oedeem met hypothyreoïdie;
- de diastolische functie van de linker hartkamer is verminderd. Het is niet elastisch genoeg en kneedbaar, daarom is het slecht gevuld met bloed in de periode van ontspanning. In dit opzicht is het volume van bloed dat de aorta binnenkomt beperkt tot 40% van de norm;
- de systolische functie van de kamers is verminderd. Ze krimpen niet sterk genoeg en duwen een verminderd volume bloed in de bloedvaten.
Doppler-echocardiografie
- een afname van de druk in de kamers van het hart en de bloedvaten is een gevolg van een afname van de contractiele functie van het hart.
- een toename van de snelheid en het volume van circulerend bloed in MCD veroorzaakt door thyreotoxicose.
- opnieuw injecteren van bloed van de ventrikels naar de boezems in overtreding van de kleppen.
- tekenen van hartziekte die de verschijning van myocarddystrofie veroorzaakten (hartafwijkingen, chronisch hartfalen).
- focale of diffuse laesies van het myocardium;
- ongelijke verdikking van de hartwanden (in de vroege stadia) of dunner worden (in de derde fase);
- Verhoog kamers van het hart.
- verminderde hartslag;
- toename van het hart naar links;
- congestie in de longen als gevolg van de bloedoverstroming van de longvaten bij patiënten met verre myocardodystrofie.