Echocardiografie van het hart: de essentie van de methode, de voordelen ervan, hoe de procedure verloopt

Uit dit artikel zult u leren: wat is echocardiografie van het hart en hoe belangrijk deze methode is bij de diagnose van hartpathologie. Met welke parameters en structuren kunt u beoordelen welke ziekten moeten worden geïdentificeerd. Hoe je je op de studie voorbereidt en hoe het gaat.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Echocardiografie is een van de meest informatieve en veilige methoden voor de diagnose van hartaandoeningen. Dit is een soort echografie, die het mogelijk maakt om de structuur van het myocardium (hartspier), hartkleppen, grote hartvaten en bloedcirculatiefuncties in hen visueel te beoordelen.

Er zijn verschillende namen, synoniemen: echografie of echo van het hart, echocardiogram, echocardiografie of echogram van het hart. Al deze namen zijn hetzelfde onderzoek. Het kan worden uitgevoerd en geëvalueerd door artsen van echoscopische diagnostiek, evenals cardiologen en hartchirurgen die deze methode bezitten.

De essentie van de methode, de voordelen ervan

Echocardiografie van het hart wordt uitgevoerd met behulp van speciale echografie-apparatuur, die bevat:

• ultrasone machine;
• een sensor die door de borst geleidt en ultrasone golven registreert;
• een digitale converter die op de monitor een afbeelding van het onderzochte orgel toont.

Ultrasone golven, die door verschillende delen van het hart gaan, worden op verschillende manieren geabsorbeerd en weerspiegeld. Hoe nauwkeuriger en moderner de apparatuur, hoe nauwkeuriger u kunt zien (visualiseren), niet alleen de algemene structuur, maar ook kleine details van de structuur van het hart en de bloedcirculatiefuncties.

ECHO-CG samen met ECG (elektrocardiografie) - de meest eenvoudige, onschadelijke en toegankelijke, maar tegelijkertijd informatieve diagnostische methoden, die uitgebreide informatie geven over de toestand van het hart.

Indicaties: wie heeft zo'n diagnose nodig

Echografie van het hart is geïndiceerd voor alle patiënten met hartaandoeningen, evenals voor mensen met dergelijke symptomen:

1. Pijn op de borst.
2. Dyspnoe met inspanning, zwelling in de benen en andere manifestaties van hartfalen.
3. Vermoeidheid, vergezeld van flauwvallen en hartkloppingen.
4. Myocardinfarct en pulmonaire trombo-embolie.
5. Geluiden bij het luisteren (auscultatie) van het hart.
6. Vermoeden van aangeboren en verworven hartafwijkingen.
7. Overgebracht reuma.
8. De blauwheid van de huid in het gezicht, het puntje van de neus en oren, die verschijnt of toeneemt met de belastingen.
9. Gemarkeerde stijging van de bloeddruk.

Gezien het gemak van implementatie en de veiligheid van echocardiografie, wordt dit niet alleen gedaan om de pathologie van iemands hartziekte te volgen, maar zelfs als er een vermoeden van bestaat. Er zijn geen absolute contra-indicaties.

Wat laat deze procedure zien, welke ziekten het onthult

Diagnose van het hart met behulp van echografie kan elementaire, maar niet alle, informatie verschaffen over de toestand van dit orgaan.

De tabel beschrijft de belangrijkste parameters voor evaluatie tijdens echocardiografie en mogelijke pathologie, die wordt gediagnosticeerd op basis van deze gegevens, zelfs zonder rekening te houden met de resultaten van het ECG (elektrocardiogram).

Volgens de gegevens die zijn verkregen tijdens de ECHO van het hart, kunnen sommige diagnoses nauwkeurig worden vastgesteld, en sommige kunnen worden verondersteld. In het tweede geval hebben patiënten een meer uitgebreid onderzoek nodig, afhankelijk van de voorgestelde pathologie (ECG, holter, tomografie, bloedonderzoeken).

variëteiten van echocardiografie

Niet elke echocardiografie heeft alle diagnostische mogelijkheden van ultrasone diagnostiek. Afhankelijk van de klasse van ultrasone apparatuur en de onderzoeksprocedure zijn er:

1. Standaard ECHO-KG - eendimensionale, tweedimensionale en driedimensionale echografie. Het wordt ook transthorax genoemd, dus het wordt uitgevoerd door contact met de huid in de borst. Geeft informatie over de structuur van het hart, maar kan de kenmerken van de bloedsomloop daarin niet bepalen.
2. - Het onderzoek is uitgebreid ten opzichte van de standaard. Het bepaalt de kenmerken van de bloedstroom in de boezems, ventrikels, kleppen en grote bloedvaten.
3. Stress-echocardiografie - echografie van het hart tijdens stresstests. Het kan nodig zijn om alleen bepaalde ziekten te diagnosticeren (bijvoorbeeld klepdefecten).
4. Transesofageale ECHO - onderzoek van het hart met een speciale sensor door de slokdarmwand tijdens fibrogastroscopie. Het is zelden vereist, maar kan belangrijke informatie bieden over pathologie in de diepe coupes van het myocard.

De gouden standaard voor echografie van het hart is een tweedimensionale echo met Doppler en duplex-versterking.

Onderzoek voorbereiden en uitvoeren

Speciale voorbereiding voor standaard- en doppler-echocardiografie van het hart, evenals voor een ECG, is niet vereist. Dit betekent dat een dergelijke studie kan worden gedaan door iedereen die op enig moment en zonder enige beperking een verklaring heeft. De enige factoren die van invloed zijn op de betrouwbaarheid van de resultaten zijn de kwaliteit van de apparatuur en de kwalificaties van de cardioloog.

Het transesofageale echocardiogram wordt alleen op een lege maag uitgevoerd (de laatste maaltijd is 8-10 uur). En wanneer het nodig is dat de patiënt zich in een vaste positie bevindt ten behoeve van een gedetailleerd onderzoek - het onderzoek wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

De procedure van een standaard ECHO-KG is technisch eenvoudig en ongevaarlijk:

• Het onderzoek valt op de bank. Het onderzoek wordt uitgevoerd in twee posities: aan de achterkant en aan de linkerkant.
• De arts past het apparaat aan en installeert achtereenvolgens de sensor op verschillende punten van de borstkas in de projectie van het hart, de aorta en de longslagader. Op dit moment moet het onderwerp rustig gaan liggen en alle bevelen van de arts uitvoeren (rustig ademen, de adem inhouden terwijl u inademt, van houding veranderen, enz.).
• Om de overdracht van ultrasone signalen te verbeteren, wordt een speciale gel aangebracht op de huid van de linkerhelft van de borstkas, waarlangs de sensor zal glijden. Aan het einde van de studie moet de gel worden afgeveegd met een handdoek of een servet.

De totale duur van echocardiografie is van 7-10 minuten tot een half uur. Het belangrijkste is dat het zo vaak als nodig kan worden uitgevoerd om de toestand van het hart en de dynamiek van het pathologische proces te beoordelen. De techniek is onschadelijk en pijnloos, dus er zijn geen absolute contra-indicaties voor.

Echografie van het hart is een zeer nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van een groot aantal, maar niet voor alle hartaandoeningen. Daarom moet de verklaring voor de uitvoering en het volume van andere onderzoeken door een specialist worden beslist!

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Echocardiografie - wat het is en wie het nodig heeft, de tactiek van de procedure

EchoCG is een van de modernste methoden om het hart en de contractiele activiteit van zijn spieren te onderzoeken. Het is een echocardiografische studie die helpt om een ​​functionerend orgaan en bloedvaten te visualiseren.

Aan de basis is het gebruik van echografie, die absoluut niet wordt waargenomen door het menselijk oor. Wat voor soort onderzoek is dit - echocardiografie, wat het laat zien, en wat een ECG is, hoe je je moet voorbereiden op de procedure, hoe een echografie van de hartvaten wordt gedaan: vind de antwoorden op alle vragen in dit artikel.

Wat is het verschil tussen hart-echografie en ECG?

ECG en EchoCG behoren tot de meest effectieve onderzoeken van het cardiovasculaire systeem. Ze delen gemeenschappelijke doelen en doelstellingen. Maar de methoden en methoden die bij de implementatie worden gebruikt, verschillen aanzienlijk van elkaar. Wat is het verschil tussen echocardiografie (cardiale echografie) en ECG en wat biedt elk van deze studies?

Manier om te voeren. Om het ECG te verwijderen, moet u een cardiograaf en elektroden gebruiken. Tegelijkertijd wordt de elektrostatische activiteit van de hartspier onderzocht en gefixeerd en vervolgens worden de resultaten vertaald in een grafische tekening. Het is duidelijk zichtbaar:

• Wordt de activiteit van het orgel gekenmerkt door een stabiel pulsatieritme?
• wat zijn de numerieke indicatoren van het kloppen;
• de aanwezigheid of afwezigheid van aritmieën.

Voor het uitvoeren van echocardiografie van het hart is speciale elektronische apparatuur vereist, die een transducer wordt genoemd. Het moet stevig aan de borst worden bevestigd en vervolgens in werkende toestand worden gebracht. Dit apparaat is een generator van golven die behoren tot het ultrasone spectrum. Ze kunnen doordringen in het lichaam, de weefsels afweren en teruggaan.

Speciale apparatuur vergemakkelijkt de verwerking van ontvangen gegevens en geeft deze weer op het scherm. Tegelijkertijd op zijn monitor kunt u het volumebeeld zien.

Met behulp van de laatstgenoemden, slagen artsen erin om het voorkomen van orgaanmislukking, de activiteit van de controleklep te vestigen en te verhinderen, de plaats te bepalen van de atrofiede spierfracties van de hartspier.

Een echocardiogram wordt gebruikt om de hartaandoening te onderzoeken van een patiënt die een aanval heeft gehad, om ernstige bloedstolsels te detecteren die niet in beweging zijn. Bovendien kunt u met behulp van huidige echovervormers het werk van een vitaal orgaan in een 3D-beeld bestuderen.

In vergelijking met ECG kan de transducer een duidelijker beeld van het onderzoek geven, omdat het de aanwezigheid van vrijwel alle ziekten van het orgaan onthult.

species

Het echocardiogram heeft verschillende typen, we zullen elk afzonderlijk behandelen.

transthoracic

Het standaard type echocardiogram, dat wordt gekenmerkt door pijnloosheid en enigszins lijkt op röntgenstralen, met behulp van deze procedure wordt de gezondheidstoestand voor de geboorte beoordeeld.

Voor dit type echocardiografie wordt een sensor die hoogfrequente geluidsgolven uitzendt, op de borst aangebracht. De hartspieren slaan deze golven af. Zo worden een beeld en geluiden gecreëerd, die analyseren welke de arts bepaalt voor de aanwezigheid of afwezigheid van anomalieën en ziektes van het orgaan.

transesophageal

Voor transesofageale echocardiografie wordt een sensor in de vorm van een slikbuis die de maag verbindt met de mondholte in de slokdarmholte ingebracht. De nabijheid tot het hart helpt om een ​​duidelijk beeld te krijgen van de structuur van het orgel.

Stresstest

Echocardiogram, dat wordt uitgevoerd met een stresstest met behulp van dobutamine of adenosine, verwijst naar stressvolle echocardiografie. Alleen hier wordt niet de fysiologische belasting van het orgel toegepast, maar de invloed van medische preparaten die het functioneren van het orgaan stimuleren.

Met behulp van deze studie is het mogelijk om de toestand van het orgaan te beoordelen in het geval dat er geen mogelijkheid is om een ​​baan of een fiets voor deze doeleinden te gebruiken, belastingstolerantie, de mogelijkheid van coronaire ziekte, de effectiviteit van de therapie die wordt uitgevoerd.

stressvolle

Tijdens sportactiviteiten voert een patiënt met een trimbaan of een fiets stressvolle echocardiografie uit.

Tijdens deze procedure is het mogelijk om de bewegingen van de hartwanden te visualiseren en de pompwerking te analyseren met verhoogde orgaanbelastingen.

Met behulp van stress-echocardiogrammen is het, in tegenstelling tot andere vergelijkbare onderzoeken, mogelijk om het gebrek aan bloedstroom te bepalen.

intravasculaire

Het gebruik van intravasculaire echografie wordt toegepast tijdens hartkatheterisatie. Tegelijkertijd wordt een speciale sensor in de holte van de bloedvaten ingebracht. Hiervoor wordt een katheter gebruikt.

In de meeste gevallen wordt deze procedure uitgevoerd om de blokkade in het vat te analyseren.

Typen echocardiografie

Echocardiogrammen zijn van 3 soorten:

1. Eéndimensionaal in M-modus - de golf die door het apparaat wordt geleverd, wordt langs één as geplaatst. Daarom toont de monitor het bovenaanzicht van het orgel. Door de echografie te verplaatsen, kunt u het ventrikel, de aorta en het atrium controleren.
2. Een tweedimensionaal echocardiogram helpt het hart in twee projecties te onderzoeken. Daarom is het, wanneer het wordt uitgevoerd, mogelijk om de beweging van de hartstructuren te analyseren.
3. Doppler-echocardiogram wordt uitgevoerd om dergelijke parameters van het lichaam te beoordelen als de snelheid waarmee het bloed beweegt en de turbulentie ervan. Als gevolg van de aangenomen resultaten kan worden geconcludeerd dat er gebreken zijn en de mate van vulling van het ventrikel.

getuigenis

Het is noodzakelijk om een ​​echocardiografie uit te voeren in aanwezigheid van dergelijke symptomen:

• pijn in de borst of in het hart;
• geluiden en verstoringen van het ritme tijdens orgaanactiviteit;
• ischemie of acuut myocardiaal infarct;
• symptomen die wijzen op de aanwezigheid van hartfalen;
• kortademigheid, snelle vermoeibaarheid, gebrek aan lucht, verhoogde bleekheid van de huid.

Zorg ervoor dat u de procedure uitvoert van patiënten met echocardiografie die een operatie aan het hart hebben ondergaan, met een geblesseerde borstkas. Ook de richting van echografie van het hart kan degenen krijgen die:

• chronische hoofdpijn;
• kunstmatige klep;
• atherosclerose;
• hypertensieve patiënten;
• actief betrokken bij sport.

De patiënt voorbereiden op de studie en kenmerken van

Voorbereiding op de procedure wordt niet gekenmerkt door ongewone complexiteit. De patiënt moet zijn kleding tot aan de taille uittrekken en aan zijn linkerkant liggen. Deze houding zorgt voor de dichtstbijzijnde positie van de kist tot de bovenkant van de testlichaam. Dit helpt om de meest duidelijke beelden te krijgen.

Na deze locatie van de sensoren worden gesmeerd met een gel. Hun uiteenlopende posities dragen bij aan de meest visuele definitie van de hartafdelingen, evenals het meten en vastleggen van de resultaten van hun activiteiten.

Het bevestigen van deze sensoren is niet pijnlijk en veroorzaakt geen ongemak. Eigenlijk wordt met hun hulp ook echografie gericht, die verandert tijdens de doorgang door de weefsels, wordt gereflecteerd en keert terug.

Dan is er de omzetting van geluiden in signalen die in de echocardiograaf vallen. De geluidsgolf verandert wanneer blootgesteld aan wijzigingen van de staat van de organen.

Na het verwerken van de signalen verschijnt een duidelijk beeld op de monitor, op basis waarvan de arts de juiste conclusies trekt over de toestand van de patiënt.

Leer hoe je echografie van het hart uit de video kunt doen:

Decoderingsresultaten

Een voortzetting van de echocardiografische studie is het decoderen van de resultaten. Alleen een cardioloog kan deze nauwkeurig en volledig analyseren.

In elke conclusie van de echografie zijn er constante, constante parameters die kenmerkend zijn voor de normale toestand en het functioneren van het lichaam. Volgens hun waarden worden de kenmerken van het functioneren en de structuur van de hartkamers bepaald. Deze omvatten gegevens die de ventrikels, interventriculaire septum, kleppen en pericardium kenmerken.

Bij het uitvoeren van EchoGK normale indicatoren voor ventriculaire activiteit instellen. Afhankelijk van de mate van afwijking van de werkelijke resultaten van deze indicatoren, wordt de ontwikkeling of aanwezigheid van de overeenkomstige pathologie vastgesteld.

Eenvoudiger, in vergelijking met de parameters van de ventrikels, is het ontcijferen van de resultaten van onderzoeken van hartkleppen. In het geval van afwijking van de norm, kan men spreken over de ontwikkeling van deficiëntie of stenose. De verminderde diameter van het lumen, waarbij het pompen van bloed aanzienlijk wordt belemmerd, geeft de aanwezigheid van een stenose aan.

Vorming van falen veroorzaakt een iets ander proces: lekkende luiken dragen bij aan de terugkeer van bloed terug in de kamer, wat de efficiëntie van het hart aanzienlijk vermindert.

De meest voorkomende pericardiale pathologie is pericarditis - de ophoping van vocht tussen het pericard en het myocardium, wat de activiteit van het orgaan aanzienlijk bemoeilijkt.

De kosten van EchoCG hebben een zeer groot bereik. De prestaties worden sterk beïnvloed door de kwalificaties en reputatie van de specialist die dit onderzoek uitvoert, evenals het niveau en de locatie van de medische instelling. Dit is te wijten aan het feit dat alleen een hooggekwalificeerde specialist de ontvangen informatie volledig en correct kan ontcijferen.

En omdat het hart praktisch het belangrijkste menselijke orgaan is dat vitale activiteit aan ons hele organisme levert, is het niet nodig om zijn toestand te riskeren. Omdat het vaak eindigt in de dood.

Hart echocardiografie

Voor de evaluatie van de belangrijkste kenmerken van de activiteit van het hart in de medische praktijk, wordt een methode zoals echocardiografie (EchoCG) gebruikt. Echografie van het hart, namelijk de zogenaamde diagnostische techniek in kwestie, is gebaseerd op het scannen van het borstgebied met behulp van speciale hoogfrequente ultrasone golven. Dit helpt om de conditie van het orgaan te beoordelen, afwijkingen in zijn werk te identificeren en de noodzakelijke behandeling te selecteren.

Methode beschrijving

Veel patiënten die een verwijzing voor elektrocardiografie hebben ontvangen, zijn geïnteresseerd in wat het is en wat de essentie van de methode is. Echo KG wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of thuis met behulp van speciale apparatuur. Hiervoor wordt een apparaat voor echografie, een speciale sensor en een transducer gebruikt die een beeld van het onderzochte gebied naar het scherm verzendt.

Door het hart passerende, ultrasone golven worden geabsorbeerd en gereflecteerd door zijn weefsels. Hierdoor geeft het apparaat een afbeelding op het scherm weer, waarop de specialist een conclusie kan trekken over de belangrijkste parameters van het orgel.

Indicaties voor gebruik

Echocardiografie (echografie van het hart) wordt gebruikt om verschillende aandoeningen bij een patiënt te diagnosticeren. De reden voor de procedure kan als volgende symptomen bij de mens dienen:

• hartgeruis, ritmestoornis;
• tekenen van hartfalen, zoals zwelling van de ledematen, pijn in de lever;
• acuut of chronisch myocardiaal infarct;
• chronische vermoeidheid, kortademigheid, cyanose van de huid;
• frequente verkoudheid of koorts zonder tekenen van ARVI;
• aanleg voor hart- en vaatziekten;
• flauwvallen, beroertes.

Bovendien zijn de aanwijzingen onder meer overgedragen reuma, frequente sprongen in de bloeddruk, aandoeningen gepaard gaand met pijn en gevoelloosheid in de linkerarm, schouderblad, onderarm. De methode wordt gebruikt om de effectiviteit van de behandeling in verschillende pathologieën van het hart te controleren, voorafgaand aan de aanstaande operatie. Voor profylaxe wordt aanbevolen om echografie uit te voeren door personen van wie de werkactiviteit gepaard gaat met frequente emotionele of fysieke stress.

Gebruik bij zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap zijn vrouwen vatbaar voor vele ziekten. Door veranderingen in het lichaam neemt ook de belasting van het hart toe.

Indicaties voor echocardiografie:

• diabetes mellitus;
• genetische aanleg voor hartziekten;
• als een patiënt een rubella heeft tijdens het dragen van een baby, of een hoge concentratie van lichamen wordt gevonden in het plasma voor deze ziekte;
• als een vrouw in het eerste trimester krachtige medicijnen heeft gebruikt;
• in het bijzijn van miskramen in de geschiedenis van de ziekte.

Echografie scans worden vaak uitgevoerd op een ongeboren baby in de baarmoeder. De procedure wordt uitgevoerd om hartafwijkingen in de foetus in de vroege periode te detecteren, wordt uitgevoerd na 18-22 weken.

Zijn er contra-indicaties

EchoCG van het hart heeft geen absolute verboden, maar er zijn enkele aanbevelingen die strikt moeten worden gevolgd tijdens de diagnose.

• Een echocardiogram moet 2-3 uur na een maaltijd worden uitgevoerd. Wanneer de maag vol is, kan het diafragma druk uitoefenen op het hart, wat de nauwkeurigheid van de gegevens zal beïnvloeden;
• Het wordt aanbevolen om de procedure over te dragen naar die patiënten die open wonden of ernstige huidaandoeningen op de borst hebben;
• als de palen worden vervormd, kunnen de diagnostische resultaten onnauwkeurig zijn.

Als een transesofageale (PE) echocardiografie wordt uitgevoerd, kan deze niet worden gebruikt bij patiënten met een verhoogde brakende reflex, psychische stoornissen of oesofageale pathologieën.

Echocardiografisch onderzoek heeft verschillende typen, die elk hun eigen indicaties en voordelen hebben. Overweeg de meest populaire.

Doppler-echocardiografie

Dit type diagnose wordt gedaan om de beweging van bloed in de ventrikels, atria en grote hoofdvaten te controleren, vaak gecombineerd met andere soorten onderzoek. Bij afwezigheid van pathologieën bij een patiënt heeft de bloedstroom altijd een unidirectioneel karakter. Verschillende pathologische aandoeningen gaan gepaard met een schending van deze indicator. Op de monitor tijdens de sessie kan de specialist dergelijke indicatoren beoordelen als de ernst van de omgekeerde bloedstroom, de snelheid, de grootte van het gat waardoor het bloed passeert.

M echocardiografie

Wat laat eendimensionale echocardiografie zien? Met behulp van deze methode schat de arts de grootte en de conditie van de ventrikels en atria, en kan hij ook gegevens krijgen over hun functioneren. Het beeld van het hart wordt niet weergegeven op de monitor, informatie wordt als een grafiek gegenereerd. Deze methode wordt gebruikt in combinatie met andere soorten diagnostiek, minder vaak onafhankelijk.

in echocardiografie

Tweedimensionale of B-echocardiografie, in tegenstelling tot de vorige versie, maakt het mogelijk om een ​​dynamisch zwart-witbeeld te verkrijgen, dat beweegt volgens de samentrekkingen van het orgel. Tijdens de sessie registreert de arts gegevens over de grootte van de ventrikels, atria, myocarddikte, kleppen en andere kenmerken.

Contrast Echocardiografie

Contrast-echocardiografie wordt uitgevoerd met een speciale stof die in het bloed van de patiënt wordt geïnjecteerd. Tijdens de echografie helpt het om beter te zien hoe het bloed door het hart en de bloedvaten beweegt.

Stress-echocardiografie

Echocardiografie van het hart tijdens het verwijderen ultrasound met veel onthult pathologie, die op zijn lichaam rust zich niet manifesteren, maar als je oefening kan vroeg worden geïdentificeerd. De indicaties voor deze techniek zijn als volgt:

• detectie van ischemische ziekte;
• monitoring van de effectiviteit van de behandeling van ziekten van het hart en de bloedvaten;
• beoordeling van openheid van slagaders en haarvaten;
• identificatie van risico's voor de aankomende operatie.

transesophageal

Soms hartechografie sensorinrichting wordt niet toegepast op een kist oppervlak en neergelaten in de slokdarm via de mondholte. Het geeft niet een persoon die de pijn en het ongemak, zoals de buis heeft een kleine diameter.

De procedure wordt niet aan alle patiënten getoond, de volgende voorwaarden kunnen als reden dienen voor het gebruik ervan:

• beoordeling van de toestand van de mitralisklep vóór de aanstaande operatie;
• diagnose van de aanwezigheid van bloedstolsels;
• detectie van aorta-aneurysma en veranderingen in de structuur en grootte van het interatriale septum.

Laat dit soort procedure niet gebruiken voor ziekten van de slokdarm, gastro-intestinale bloeden, grote diafragma hernia, een sterke kokhalsreflex.

opleiding

Heb uitgezocht hoe echocardiografie te doen, erachter te komen of de voorbereiding voor echocardiografie. De procedure wordt voornamelijk op poliklinische basis uitgevoerd en vereist de naleving van bepaalde regels. Als een Echo KG door de slokdarm wordt gemaakt, moet de patiënt een paar uur voor het onderzoek weigeren te eten. Het wordt niet aanbevolen om koffie, sterke thee, alcohol of andere dranken te drinken die het zenuwstelsel stimuleren. Dit helpt onnauwkeurige resultaten voorkomen.

Vlak voor de procedure moet je de sieraden verwijderen, als die er is, de valse kaak.

Om zich goed voor te bereiden op een echografie van het hart, moet de patiënt niet aarzelen om de vragen van de specialist te stellen. De verkregen informatie en naleving van alle tips zullen helpen om betrouwbare informatie over de gezondheidstoestand te verkrijgen.

Voortgang van de procedure

Hoe werkt echocardiografie? Een sessie duurt niet langer dan 30-40 minuten en de patiënt voelt geen ongemak of pijn. Anesthesie is niet vereist. Tijdens het onderzoek moet de patiënt zijn kleding tot aan de taille verwijderen en op de bank gaan liggen. De sensor wordt op verschillende gebieden toegepast. Dit is het gebied van de jugular fossa, de intercostale ruimte links van de borst, de plaats waar het borstbeen eindigt.

Voor een goed contact met de huid, behandelt de medisch werker het met een speciale gel, die na de procedure moet worden afgeveegd met een servet.

Ultrageluid tarieven

Tijdens de sessie analyseert een specialist indicatoren zoals myocardiale contractiliteit, de aanwezigheid en intensiteit van omgekeerde bloedstroom, klepactiviteit. De arts kan zien of er littekens, tumoren, bloedstolsels, aneurysma's in de regio van het hart zijn.

De percentages van indicatoren voor een volwassene zijn als volgt:

• rechter ventrikel aan het einde van de diastole - 90-255 mm;
• achterste linker ventriculaire wand - 60-110 mm;
• de dikte van het septum dat de boezems scheidt is 60-110 mm;
• klepdisfunctie en omgekeerde bloedstroom worden niet waargenomen;
• de snelheid van beweging van bloed door de halsslagader - 22 cm / s.

Normen bij kinderen worden berekend op basis van het gebied van het lichaam. Om dit te doen, in de medische praktijk met behulp van een speciale index. Een sonoloog registreert pathologische aandoeningen met behulp van speciale tabellen met de opgegeven index. Meer informatie over het decoderen van de resultaten vindt u in dit artikel.

Wat is het verschil tussen ECG en Echocardiografie?

Patiënten vragen zich vaak af wat het verschil is tussen een elektrocardiogram en een echocardiogram? Beide methoden helpen bij het diagnosticeren van cardiovasculaire pathologieën, maar ze worden uitgevoerd volgens een ander principe.

ECG is een methode waarbij speciale sensoren aan de borst van een persoon worden bevestigd die de elektrische impulsen van het hart registreren. Sensoren zetten signalen om in een complexe curve, volgens welke een specialist de belangrijkste indicatoren van het functioneren van een orgaan evalueert.

EchoCG wordt gekenmerkt door het feit dat tijdens de onderzoeksfrequentie ultrasone golven worden gebruikt die doordringen in de weefsels van het orgaan en daardoor worden gereflecteerd. Dit maakt het mogelijk om de afbeelding op het scherm in realtime te bekijken.
Het elektrocardiogram geeft informatie over de elektrische geleiding van het hart, berekent de hartslag, de elektrische as.

Het echocardiogram bepaalt de richting en snelheid van de bloedstroom, helpt om de conditie van de slagaders en kleppen, de dikte van het myocardium en de grootte van de ventrikels te zien.

Wat moet je nog meer weten?

U kunt een echo maken in een openbaar ziekenhuis en in een privékliniek. De kosten van de procedure moeten in uw stad worden gespecificeerd. Als u hartklachten heeft, wordt aangeraden om dit niet uit te stellen en een arts te raadplegen. Alleen een vroege diagnose van ziekten en hun bekwame behandeling zullen de gevolgen voor het leven en de gezondheid helpen voorkomen.

Hoe is de echocardiografie van het hart: de procedure, indicaties, transcriptie

Echocardiografie is een van de meest effectieve methoden voor de diagnose van hartziekten. Voor het eerst werd het in het midden van de vorige eeuw toegepast.

De studie van het hart door de methode van echocardiografie maakt het mogelijk om objectief de toestand van de hartspier te beoordelen. De specialist bepaalt visueel de mate van pathologie van het hart en stelt op basis van indicatoren van de norm een ​​diagnose.

Echocardiografie wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur, die bestaat uit een ultrasone machine, een monitor en een speciale sensor. De volgorde van de procedure is als volgt. De ultrasone machine zendt ultrasone golven uit, die, gereflecteerd door de weefsels van het hart, worden omgezet in electrogolven. Met behulp van de sensor worden deze golven vastgelegd en gevisualiseerd op het beeldscherm. De specialist kan het imago van het hart of zijn afdelingen in real time bekijken, het werk van het hart evalueren. Er kunnen ook extra sensoren worden geleverd die gegevens lezen over bloedstroom, hartslag en andere parameters. Dergelijke sensoren zijn bevestigd aan de borst en de achterkant van de patiënt.

De ultrasone procedure duurt 20 tot 30 minuten. De patiënt wordt op een bank geplaatst voordat hij vraagt ​​om alle metalen sieraden te verwijderen. Dit wordt gedaan om geen magnetische interferentie te veroorzaken met de ultrasone machine. Het onderzoek valt aan de linkerkant. Draait een hand over het hoofd, de andere heeft langs het lichaam. De arts brengt een speciale gel aan op de linker borstkas. Door een sensor op een specifiek gebied te schuiven, onderzoekt een specialist de toestand van het myocardium, atria, ventrikels en hartkleppen. De conditie van de hartvaten wordt ook onderzocht. Alle indicatoren worden geregistreerd en op basis daarvan wordt de diagnose gesteld. Op handen wordt het echogram met indicatoren en resultaat van onderzoek uitgegeven.

De procedure is absoluut pijnloos en vereist geen extra voorbereiding.

De namen EchoCG en echografie van het hart duiden dezelfde procedure aan: echocardiografisch onderzoek van het hart met behulp van een echografieapparaat.

Cardiale echocardiografie: indicaties, geleiding, typen

Een van de moderne methoden voor het onderzoeken van de toestand van de hartspier en de contractiele activiteit ervan is een echocardiografisch onderzoek van het hart, dat ook wel echografie van het hart of echocardiografie wordt genoemd. Er zijn drie wortels in deze term: "echo", begrijpelijk zonder vertaling, "cardio" - hart en "grafo" - beschrijven, weergeven. Het is duidelijk dat deze studie in dienst staat van cardiologen.

Met behulp van echografie kunt u een beeld krijgen van het werkende hart en de bloedvaten. De methode is gebaseerd op het gebruik van echografie - geluidstrillingen zijn zo hoog dat ze helemaal niet door het menselijk oor worden gefixeerd. Door een hartecho te maken, kunt u de volgende parameters in realtime verkennen:

• Myocardiaal werk.
• De dikte van de hartwanden.
• De grootte van de holtes van het hart en de druk erin.
• De staat van alle vier kamers en hartkleppen.
• De snelheid van de bloedstroom in het hart.

Indicaties voor cardiale echocardiografie

Artsen zullen de patiënt doorverwijzen om echocardiografie van het hart te ondergaan als uit het onderzoek de volgende symptomen naar voren komen:

• Pijn in het hart of op de borst.
• Hartgeruis en ritmestoornissen bij het luisteren.
• Chronische ischemie of acuut myocardiaal infarct.
• Tekenen die wijzen op hartfalen (zwelling van de benen of een vergrote lever).
• Kortademigheid, vermoeidheid, gebrek aan lucht, veelvuldig blancheren van de huid, cyanose rond de oren, lippen, handen of voeten.

Een echografie van het hart wordt ook gedaan na een hartoperatie en een thoraxtrauma. De groep patiënten gericht op echocardiografie van het hart kan ook mensen omvatten die klagen over frequente hoofdpijn die chronisch is geworden. Voor hen is een dergelijke studie noodzakelijk omdat hoofdpijn kan optreden als gevolg van de verplaatsing van stukken van een bloedstolsel (micro-embolie) van de rechterkant van het hart naar de linkerkant vanwege een defect in het septum.

Hetzelfde onderzoek wordt gebruikt wanneer er kunstmatige kleppen in het hart zijn, evenals voor de diagnose van aangeboren of verworven hartafwijkingen. Echografie van het hart wordt gedaan aan patiënten met atherosclerose, hypertensie, met oncologie, wanneer een antibioticakuur wordt voorgeschreven. Zelfs met een slechte gewichtstoename bij pasgeborenen, kan deze studie nuttig zijn.

Echocardiografie kan verborgen abnormaliteiten in het werk van het hart aan het licht brengen bij mensen die actief betrokken zijn bij sport, ongeacht de belasting van dit orgaan, of het nu gaat om duiken, marathonlopen, parachutespringen of gewichtheffen. Een goede diagnose zal het mogelijk maken om de noodzakelijke preventie van complicaties uit te voeren of de behandeling van hart- en vaatziekten voor te schrijven.

Echocardiografie van het hart uitvoeren

Velen die naar deze studie zijn verwezen, zijn waarschijnlijk geïnteresseerd in de echo van het hart: hoe ze het doen, wat ze zijn, wat de voorbereiding en beperkingen zijn. We zullen antwoorden geven op al deze vragen.

Voorbereiding voor de procedure is eenvoudig. De man stript naar de taille en past aan de linkerkant op de bank. In deze positie bevindt de linkerkant van de borst zich het dichtst bij de apex van het hart, zodat het mogelijk is om het meest nauwkeurige beeld van dit orgaan en de vier kamers te verkrijgen. Dan wordt het gebied van de borst, waar de sensoren worden bevestigd, besmeurd met gel. Het verschil in hun posities stelt u in staat de delen van het hart duidelijker te zien, evenals hun grootte en opname-indicatoren te meten. De op het apparaat aangesloten sensoren veroorzaken geen ongemak, en nog veel minder - pijn. De sensoren sturen zelf een echografie in het lichaam, die bij doorgang door het weefsel verandert, reflecteert en terugkeert naar de sensoren. Vervolgens wordt het geluid omgezet in elektrische signalen, die naar de echocardiograaf worden verzonden. Veranderingen in de toestand van de interne organen en verandering van de ultrasone golf. Deze echografie verschilt van het ECG, omdat de echo niet de structuur repareert, maar alleen de activiteit van het hart.

De verwerkte signalen geven een duidelijk beeld op het scherm. Dit is de meest gebruikelijke methode van echografie, genaamd "transthoracale echocardiografie" ("thorax" in het Latijn - borst), vanwege het feit dat het onderzoek wordt uitgevoerd door het oppervlak van het menselijk lichaam. De arts zit aan de linker- of rechterkant van het onderwerp en controleert, naar het beeld op de monitor, de instellingen van het apparaat.

In het geval van chronische ziekten wordt aanbevolen deze procedure jaarlijks uit te voeren.

Als echografie wordt uitgevoerd bij zwangere vrouwen na 11-13 weken, kan de foetus het ritme, de aanwezigheid van camera's en de belangrijkste indicatoren van hartactiviteit bepalen.

Transesofageale echocardiografie

Soms interfereren sommige factoren met conventionele transthorax echocardiografie. Obstakels kunnen spieren, ribben, overtollige vetophopingen onder de huid, lichte en kunstmatige kleppen zijn, die een akoestische barrière worden op het pad van echografie. In dergelijke gevallen wordt een transesofageale echocardiografische studie of "transesofageale echoCG" (lat. "Slokdarm" - slokdarm) uitgevoerd. Deze studie kan ook een driekamer zijn. Maar hier moet de sensor worden ingebracht door de slokdarm naast het linker atrium, waardoor de kleine structuren van het hart beter zichtbaar zijn.

Als een patiënt slokdarmziekten heeft zoals bloedingen, oesofageale spataderen, ontstekingsprocessen, is een transesofageale echocardiografie gecontra-indiceerd voor hem.

Wanneer transesofageale echocardiografie, in tegenstelling tot transthorax, moet u afzien van het eten van 4-6 uur vóór de studie. De sensor die de slokdarm binnendringt, wordt besmeurd met een ultrasone gel en het is wenselijk om de tijd van zijn verblijf daar te beperken tot 12 minuten.

Stress-echocardiografie

Velen stellen ook de vraag: stress echo's - wat is het? We zullen proberen deze vraag te beantwoorden.

Het is belangrijk om onderzoeksresultaten te verkrijgen wanneer het hart van de proefpersoon met verhoogde stress werkt, waarbij de patiënt op het moment van meting of fysieke activiteit ontlaadt, of zijn hart sneller laat kloppen met behulp van farmacologische preparaten. U kunt de veranderingen die zich tijdens het myocardium voordoen tijdens inspanningstests onderzoeken en vergelijken. Als ischemie niet wordt waargenomen, wijst dit op een lager risico op cardiovasculaire problemen. Omdat met een dergelijke procedure vooringenomen beoordelingen kunnen worden gemaakt, worden speciale echo-programma's gebruikt, die verschillende beelden tegelijkertijd op de monitor weergeven die overeenkomen met verschillende onderzoekscondities. Als er op het scherm demonstraties zijn van hartactiviteit in rust en bij maximale belasting, is het gemakkelijker om ze te vergelijken.

Stress-echocardiografie onthult verborgen stoornissen in het werk van het hart die niet zichtbaar zijn in rust.

De hele procedure duurt gewoonlijk ongeveer 45 minuten, terwijl het belastingniveau voor elke patiënt afzonderlijk wordt gekozen - afhankelijk van de gezondheidstoestand en leeftijd. Voorbereidende acties voor stress-echocardiografie zijn niet te belastend:

• Het is noodzakelijk om zich te kleden in losse kleding die beweging niet beperkt.
• Drie uur voor de procedure, stop met het nuttigen van een aanzienlijke hoeveelheid voedsel en annuleer alle fysieke activiteiten.
• Een paar uur voor het onderzoek kun je een klein hapje eten en wat water drinken.

Heart EchoCG Types

Maar echocardiografie verschilt niet alleen in de manier waarop het wordt uitgevoerd, maar kent ook drie soorten:

Echocardiografie in mobiele M-modus

Deze onderzoeksmethode is anders doordat de sensor een smalle bundel van golven genereert. Tegelijkertijd verschijnt een afbeelding van het hart op het scherm in echte vorm, die lijkt op een bovenaanzicht. De richting van de echografie kan worden veranderd en consequent de aorta verkennen, de linker ventrikel verlaten en alle organen van zuurstofrijk bloed voorzien, evenals het atrium en de ventrikels. Aangezien deze procedure absoluut veilig is, kan deze worden gebruikt om het werk van de hartspier te beoordelen, niet alleen volwassenen, maar ook pasgeborenen.

2D-echocardiografie

Het is in staat om artsen een beeld in twee dimensies te geven. Wanneer het wordt uitgevoerd, wordt bovendien in de sector van 90 graden een ultrageluid met een frequentie van 30 Hz ontwikkeld, zodat het aftastvlak loodrecht op de vierkamerpositie staat. Wanneer u de positie van de sensor wijzigt, kunt u de bewegingen van het hart analyseren, die op het scherm worden weergegeven in de vorm van afbeeldingen van hoge kwaliteit.

Echocardiografie met Doppler-analyse

Deze studie stelt ons in staat om de turbulentie van de bloedstroom en de snelheid ervan te achterhalen. Deze informatie is waardevol omdat deze gebreken in de vulling van de linker hartkamer kan onthullen. De basis van de echo kg met Doppler-analyse is het Doppler-effect, wanneer de verandering in de snelheid van het object dat beweegt afhankelijk van de frequentie van het gereflecteerde signaal wordt gemeten. Bij verschillende snelheden van rode bloedcellen wordt echografie daarvan op verschillende manieren gereflecteerd, wat leidt tot het verschijnen van de Dopplerverschuiving. Vaak is het op de frequentie die een persoon kan horen, waarna het wordt gereproduceerd door het apparaat in de vorm van een hoorbaar geluid.

EchoCG-decodering

Nadat het echocardiografische onderzoek van het hart is voltooid, moet het decoderen van de resultaten worden voortgezet. Alleen een cardioloog kan haar nauwkeurige en uitgebreide analyse uitvoeren, maar als een persoon die een echocardiografisch onderzoek van het hart heeft ondergaan het gemakkelijk vindt om het te ontcijferen, kan hij alleen een algemeen beeld krijgen. Afhankelijk van de conditie en de leeftijd van de patiënt, evenals het doel van het onderzoek, kan dit enigszins andere resultaten opleveren.

Elke conclusie die verschijnt na een echografie van het hart, bevat een aantal verplichte parameters die de functies en structuur van de hartkamers weerspiegelen: beschrijft de parameters van zowel de ventrikels en atria, het interventriculaire septum, de toestand van de hartkleppen en het pericardium - de dichte en dunne hartzak rondom het myocardium. Volgens de referentiegegevens worden normale indicatoren bepaald door de hartecho.

Parameters van de ventrikels

De gegevens over het werk van de ventrikels en het interventriculaire septum tijdens de normale hartfunctie stellen de normale waarden voor de echocardiografieprocedure in.

Voor de linker ventrikel (LV) zijn er de volgende hoofdindicatoren:

• Het gewicht van het myocard van de linker hartkamer, die bij vrouwen 95-141 g is, en bij mannen - 135-182 g
• De LV-myocardiale massa- index is 71-80 g / m2 bij vrouwen en 71-94 g / m2 bij mannen.
• BWW (LV-volume in rust) 59-136 ml bij vrouwen en 65-193 ml bij mannen.
• KDR (de grootte van de LV, die in een rusttoestand verkeert) is normaal 4,6-5,7 cm en de DAC (LV-afmeting tijdens de periode van maximale contractie) - 3,1 - 4,3 cm.
• De wanddikte van het werkende hart in de periode tussen samentrekkingen van 1,1 cm. Met een toename van de belasting van het hart, geeft een toename van deze indicator hypertrofie aan, dat wil zeggen een toename in de dikte van de ventriculaire wand (wanneer deze parameter groter is dan 1,6 cm, dan hebben we het over significante hypertrofie).
• Ehokg-norm voor de ejectiefractie (EF - een indicator die het volume van het bloed weergeeft dat wordt weggedrukt bij elke verlaging van het hart) is ten minste 55-60%. Als de EF dit niveau niet bereikt, kan dit een vermoeden van hartfalen veroorzaken. Dit duidt op een lage efficiëntie van het pompen van bloed en de aanwezigheid van stagnatie.
• Het schokvolume is een weergave van PV in volume-eenheden en normaal is dit 60-100 ml.

Voor de rechterkamer omvatten de normale waarden een wanddikte van 3 mm, een maatindex van 0,75-1,25 cm / m2 en de grootte in rust 0,75-1,1 cm.

Normen voor pericardium en kleppen

Eenvoudiger is het decoderen van gegevens over de resultaten van studies van hartkleppen. Afwijkingen van de norm hier betekenen twee waarschijnlijke ontwikkelingen van het proces: falen of stenose. Stenose wordt aangegeven door een afname van de diameter van het ventiellumen, waardoor het moeilijk is om bloed te pompen. Falen wordt veroorzaakt door een ander proces: de klep verlaat, sluit, verhindert de bloedstroom, maar als ze om de een of andere reden niet de nodige dichtheid van de klep bieden, keert het in de volgende kamer gepompte bloed gedeeltelijk terug, wat resulteert in minder hartfunctie.

Pericarditis is een van de meest voorkomende pericardiale pathologieën. Er kan zich vocht ophopen tussen het hartzakje en het hartspier, of verklevingen die het functioneren van het hart belemmeren. Normaal gesproken zou de vloeistof 10-30 ml moeten zijn, en als het daar meer dan 500 ml blijkt te zijn, bemoeilijkt overmatige druk op het hart zijn werk.

Cardiale echocardiografie

Geschatte kosten van de echo liggen in een vrij breed bereik - 1400-4000 roebel. Tegelijkertijd hangt de prijs af van de kwalificaties en reputatie van de specialisten die het onderzoek uitvoeren, evenals het niveau en de locatie van de medische instelling. Immers, het decoderen van de ontvangen informatie is alleen beschikbaar voor gekwalificeerde specialisten, die op basis hiervan de juiste diagnose kunnen stellen en een adequate behandeling kunnen voorschrijven. Pogingen om de zaken zelf op te lossen zullen vrijwel zeker leiden tot onjuiste conclusies en de verkeerde behandelingsmethoden.

Echocardiografie (echografie van het hart): indicaties, types, gedrag, transcriptie

Een van de manieren om iemands hart te onderzoeken en te evalueren, is de samentrekkende werking van het hart (EchoCG), ook wel echoscopie genoemd. Deze definitie omvat 3 componenten: "echo" (echo), "cardio" (hart), "grafo" (afbeelding). Op basis van de hoofdcomponent kunnen we concluderen dat cardiologen echocardiografie uitvoeren.

Het geeft de mogelijkheid om een ​​visueel beeld te krijgen van het hart en de bloedvaten. Deze methode verwijst naar de echografie, dat wil zeggen dat de studie plaatsvindt door het toepassen van hoogfrequente geluidsgolven die niet hoorbaar zijn voor het menselijk oor. Een echocardiografie maken is in realtime evalueren:

• Werk aan de hartspier;
• De staat van 4 kamers en kleppen;
• De grootte van de hartholtes en de druk daarin;
• De dikte van de wanden van het hart;
• De snelheid van intracardiale bloedstroom (bloedbeweging).

Met deze methode kunt u intracavitaire bloedstolsels, hartafwijkingen (aangeboren of verworven), asynergische zones (verminderd vermogen om een ​​cyclus van bepaalde bewegingen uit te voeren), klepveranderingen identificeren.

Deze echografie methode wordt zowel gebruikt voor de evaluatie van het hart in een normale toestand, en als een hartziekte wordt gedetecteerd. Echocardiografie wordt ook gebruikt als u de druk van de longslagader moet meten.

Voordelen van echocardiografie

De procedure van echocardiografie tijdens de detectie van hart- en vaatziekten, inclusief hartaandoeningen, staat centraal vanwege de belangrijkste kenmerken, waaronder:

1. moderniteit;
2. veiligheid;
3. pijnloos;
4. Zeer informatief.

Echocardiografie heeft geen schadelijke effecten op het lichaam, is niet traumatisch, draagt ​​geen straling, pijn en bijwerkingen. De procedure kan enkele tot 45 minuten duren - het hangt allemaal af van de symptomen en doelen van de oefening.

Het is door dit onderzoek dat cardiale contracties worden geëvalueerd, die de belangrijkste functie ervan zijn. Dit gebeurt door kwantitatieve indicatoren te verkrijgen die als gevolg daarvan worden geanalyseerd en op basis waarvan de artsen besluiten. Specialisten kunnen de achteruitgang in deze functie herkennen, zelfs in de beginfase, waarna de vereiste behandeling wordt voorgeschreven. Herhaalde echoscopie geeft u de mogelijkheid om de dynamiek van het verloop van de ziekte te zien, evenals het resultaat van de behandeling

Indicaties voor

Voor hulp aan artsen die een echografie van het hart moeten ondergaan, moet contact worden opgenomen in geval van dergelijke symptomen:

• Hartgeruis gevonden tijdens luisteren en ritmestoornissen;
• Pijn in het hart en de borst;
• Tekenen van hartfalen (bijv. Verhoogde levergrootte, zwelling van de benen);
• Zowel chronisch als acuut (myocardiaal infarct) ischemie;
• Vermoeidheid, kortademigheid, gebrek aan lucht, frequente aankoop van witte huid, cyanose van de huid rond de lippen, oren, bovenste en onderste ledematen.

Echoscopie wordt uitgevoerd na een borstblessure, operaties aan het hart. Het is noodzakelijk om een ​​groep patiënten te selecteren die echocardiografie moeten uitvoeren. Dit zijn degenen die klagen over aanhoudende hoofdpijn die chronisch wordt. De behoefte aan een dergelijke studie wordt verklaard door het feit dat microemboli, deeltjes van bloedstolsels die van de rechterkant van het hart naar links bewegen vanwege een septumdefect, de pijn kunnen hebben veroorzaakt.

Echocardiografie is ook vereist om hartafwijkingen te diagnosticeren, vaak aangeboren, evenals de aanwezigheid van prothetische kleppen. EchoCG-patiënten ondergaan hypertensieve ziekten, atherosclerose, bij het voorschrijven van een behandeling met antibiotica in de oncologie. Als een klein kind een slechte gewichtstoename heeft, kunnen ze ook echocardiografie voorschrijven.

echocardiografie

De voorbereiding van een echocardiografie veroorzaakt geen specifieke problemen. Het is noodzakelijk om je uit te kleden tot de taille en op de bank aan de linkerkant te gaan liggen. Deze positie draagt ​​bij tot de convergentie van de linkerkant van de borstkas en de top van het hart. Dit geeft op zijn beurt een beter beeld van het hart vanuit een positie met vier kamers.

Vervolgens vegen de gel het borstgebied waar de sensoren zijn bevestigd. Hun verschillende posities stellen u in staat om alle delen van het hart visueel te zien en metingen te doen met de vaststelling van prestaties en afmetingen. Sensoren die op de echocardiograaf zijn aangesloten, veroorzaken geen pijn of ongemak. Ultrasone trillingen van de sensoren worden doorgegeven aan het menselijk lichaam. Akoestische golven bewegen in de weefsels en veranderen en keren dan terug naar de sensor. Hier worden ze omgezet in elektrische signalen, die worden verwerkt door de echocardiograaf. De verandering in de golven wordt geassocieerd met veranderingen in de staat van de interne organen. Dit is precies het verschil tussen Echo CG en ECG (elektrocardiogram), dat een grafische weergave van de activiteit van het hart laat zien, en niet de structuur ervan.

De resultaten worden op het scherm weergegeven als een duidelijke foto. De beschreven onderzoeksmethode is de meest voorkomende en wordt "transthoracale echocardiografie" (van het Latijn. "Thorax" - borst) genoemd, die de toegang tot het hart aangeeft door het oppervlak van het lichaam van de patiënt. Een arts die het hart van een persoon onderzoekt, in een dergelijke positie, de patiënt zit aan zijn linker of rechterzijde, bestuurt de instellingen van het apparaat afhankelijk van het beeld dat op het scherm wordt weergegeven.

Als chronische hartaandoeningen zijn vastgesteld, wordt aanbevolen echocardiografie minstens eenmaal per jaar uit te voeren.

Bij het uitvoeren van een echografie voor zwangere vrouwen in de periode van 11-13 weken, is het mogelijk om de belangrijkste indicatoren van het foetale hart, de aanwezigheid van kamers en de ritmebepaling te bepalen.

Transesofageale echocardiografie

Er zijn gevallen waarin bepaalde factoren de geleiding van transthoracale echocardiografie voorkomen. Bijvoorbeeld onderhuids vetweefsel, ribben, spieren, longen, evenals prothetische kleppen, die akoestische barrières zijn voor ultrasone golven. In dergelijke gevallen wordt transesofageale echocardiografie gebruikt, waarvan de tweede naam "transesofageale" is (van het Latijnse. "Slokdarm" - slokdarm). Zij, zoals echocardiografie door de borst, kan driedimensionaal zijn. In dit onderzoek wordt de sensor ingebracht door de slokdarm, die direct grenst aan het linker atrium, waardoor het mogelijk is om de kleine structuren van het hart beter te kunnen zien. Een dergelijke studie is gecontraïndiceerd in aanwezigheid van de slokdarmziekten van een patiënt (slokdarmspataderen, bloedingen, ontstekingsprocessen, enz.).

In tegenstelling tot transthorax is een verplichte voorbereidende fase voor de transsofageale EchoCG het vasten door de patiënt gedurende 4-6 uur vóór de eigenlijke procedure. De in de slokdarm geplaatste sensor wordt verwerkt met een ultrasone gel en bevindt zich vaak in een gebied van maximaal 12 minuten.

Stress-echocardiografie

Om het werk van het menselijk hart te bestuderen met fysieke activiteit tijdens echocardiografie volgens de uitgevoerde indicaties:

1. Een vergelijkbare belasting met bepaalde doses;
2. Met behulp van farmacologische medicijnen kan het hart harder werken.

Bekijk tegelijkertijd de veranderingen die optreden tijdens de inspanningstests met de hartspier. Gebrek aan ischaemie duidt vaak op een klein percentage van het risico op verschillende cardiovasculaire complicaties.

Omdat een dergelijke procedure kenmerken van een vooringenomen beoordeling kan hebben, gebruiken ze echoprogramma's die tegelijkertijd beelden op de monitor weergeven, opgenomen tijdens verschillende stadia van de enquête. Deze visuele demonstratie van het werk van het hart in een ontspannen staat en met een maximale belasting stelt u in staat om deze cijfers te vergelijken. Deze methode van onderzoek is stress-echocardiografie, waarmee verborgen afwijkingen in het werk van het hart kunnen worden gedetecteerd, die in een rusttoestand niet waarneembaar zijn. Gewoonlijk duurt de hele procedure ongeveer 45 minuten, het belastingsniveau wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van de leeftijdscategorie en de gezondheidstoestand. Ter voorbereiding op stress-echoCG kunnen de volgende acties van een patiënt worden vermeld:

• Kleding moet los zijn, niet koelen;
• 3 uur vóór de stress-echo, moet je alle fysieke activiteit en voedselconsumptie in grote hoeveelheden stoppen;
• 2 uur voor het onderzoek wordt geadviseerd om wat water en een klein hapje te drinken.

Soorten onderzoek

Naast verschillen in de wijze van geleiding, is echocardiografie van drie soorten:

1. Eéndimensionaal in M-modus.
2. De tweedimensionale.
3. Doppler.

Wanneer echocardiografie in de M-modus (van de Engelse bewegingssensor) golven langs één geselecteerde as verzendt. Als gevolg hiervan geeft het scherm een ​​afbeelding van het hart weer, die in realtime is verkregen als een bovenaanzicht. Door de richting van de echografie te veranderen, is het mogelijk om de ventrikels, de aorta (het vat dat de linkerventrikel verlaat en zuurstofrijk bloed levert aan alle menselijke organen) en het atrium te controleren. Vanwege de veiligheid van de procedure kan de studie worden gebruikt om de werking van het hart van zowel een volwassene als een pasgeborene te beoordelen.

Met behulp van een tweedimensionale echocardiografie produceren artsen een beeld in twee vlakken. Tijdens de implementatie, een ultrasone golf met een frequentie van 30 keer in 1 sec. verzonden in een boog van 90 °, d.w.z. het scanvlak staat loodrecht op de vierkamerpositie. Door de positie van de sensor te veranderen, is het mogelijk om de beweging van de cardiale structuren te analyseren vanwege de weergegeven hoogwaardige foto.

Uitgeleide echocardiografie met Doppler-analyse maakt het mogelijk de snelheid van bloedbeweging en bloedstromingsturbulentie te bepalen. De verkregen gegevens kunnen informatie bevatten over de defecten, het vullen van de linker hartkamer. De basis van Doppler-metingen is de berekening van de verandering in de snelheid van een object ten opzichte van de verandering in de frequentie van het gereflecteerde signaal. Wanneer een geluid botst met bewegende rode bloedcellen, verandert de frequentie. Dopplerverschuiving noemde de omvang van een dergelijke verandering. Gewoonlijk ligt deze verschuiving binnen de grenzen van door mensen waargenomen geluiden en kan deze door het echotoestel worden gereproduceerd in de vorm van een hoorbaar signaal.

Videoverslag van de kliniek met echocardiografie

EchoCG-decodering

Na een echografisch onderzoek met een echocardiograaf wordt het echocardiogram gedecodeerd. Volledig en nauwkeurig, alleen een cardioloog kan het analyseren. Een onafhankelijke studie van de verkregen en gedemonstreerde indicatoren in de conclusie kan slechts een globaal beeld geven van het algemene beeld. Afhankelijk van het doel, de leeftijd en de conditie van de patiënt, kan het onderzoek iets andere resultaten opleveren.

In elke conclusie, na de uitgevoerde echocardiografie, worden een aantal verplichte indicatoren gevonden, waarvan de cijfers de structuur en functies van de hartkamers weerspiegelen: de parameters van de linker en rechter ventrikel, interventriculaire septum, atria, de toestand van de hartkleppen en het pericardium (dun en dicht pericardium) zijn aangegeven. Met behulp van deze handleidingen "Standards in Medicine" (Moskou, 2001), kunnen we de gevestigde normen afleiden.

Parameters van de linker en rechter ventrikels

De belangrijkste indicatoren die de normale toestand van de hartspier bepalen, zijn gegevens over het werk van de ventrikels en het tussenschot ertussen.

1. De parameters van de linker ventrikel (LV) worden weergegeven door 8 hoofdindicatoren:

• LV myocardiummassa (voor mannen is de frequentie 135-182 g, voor vrouwen - 95-141 g);
• LVMI (LV myocardiale massa-index): 71-94 g / m2 voor mannen en 71-80 g / m2 voor vrouwen;
• BWW (LV-volume in rust): voor mannen, 65-193 ml, voor vrouwen, 59-136 ml; KDR (LV-grootte in rust) moet 4,6 - 5,7 cm en CSD zijn (LV-afmeting tijdens samentrekking) - 3,1 - 4,3 cm;
• wanddikte buiten de weeën van het hart op het werk: 1,1 cm Als er een belasting op het hart is, geeft een toename in de frequentie hypertrofie aan, waarbij de wanddikte van het ventrikel toeneemt (een parameter van 1,6 cm of meer wijst op een significante hypertrofie);
• ejectiefractie (EF) mag niet minder zijn dan 55-60%. De ejectiefractie verwijst naar een indicator die de hoeveelheid bloed aangeeft die door het hart wordt uitgezonden tijdens elke samentrekking. Als de indicator van EF minder belangrijk is dan de vastgestelde norm, kan dit duiden op hartfalen. Een dergelijk fenomeen is een signaal van ineffectief pompen van bloed met de aanwezigheid van stagnatie;
• slagvolume: 60-100 ml. De parameter bepaalt het volume uitgeworpen bloed in één reductie.

2. Normale waarden van de rechter ventrikel omvatten een wanddikte van 5 mm, een maatindex van 0,75 tot 1,25 cm / m2 en een ventriculaire afmeting in rust van 0,75 tot 1,1 cm.

Ultrasoundlimieten voor kleppen en pericardium

Het ontcijferen van de resultaten na het onderzoeken van de kleppen van het hart wordt als eenvoudiger beschouwd. Afwijking van de normen kan wijzen op twee bestaande processen: stenose of insufficiëntie. De eerste conclusie spreekt van een afname van de diameter van het ventielgat, waardoor het moeilijk is om bloed te pompen. Falen is het tegenovergestelde proces: kleppentielen die de omgekeerde beweging van bloed verhinderen, om welke reden dan ook, zijn niet opgewassen tegen de toegewezen functies. In dit geval krijgt het bloed dat naar de volgende kamer wordt gestuurd, een terugkeer, waardoor het hart minder efficiënt werkt.

Tot de algemene pathologie van het pericardium behoren een dergelijk ontstekingsproces als pericarditis. Met een dergelijke afwijking is het mogelijk dat vochtophoping of de vorming van kruisingen (verklevingen) van het hart met de pericardiale zak optreedt. De vloeistofsnelheid is van 10 tot 30 ml, waarbij een toename in dezelfde indicator van meer dan 500 normale hartfuncties kan worden belemmerd door knijpen.

De belangrijkste stap bij het identificeren van hart- en vaatziekten is een echografie van het hart. De geschatte kosten van een dergelijke procedure variëren van 1400 roebel. tot 4.000 roebel. afhankelijk van de locatie van het medisch centrum, beschikbare apparatuur, reputatie en kwalificaties van specialisten. Om de resultaten van echocardiografie te ontcijferen onder de controle van gekwalificeerde artsen die in staat zijn om op basis van indicatoren de behandeling te diagnosticeren en voor te schrijven. Pogingen om zelfstandig alle getallen van de conclusie te begrijpen, kunnen tot ongewenste en foute conclusies leiden.