Kenmerken van micro-infarcten: symptomen, diagnose, behandeling en prognose

Uit dit artikel leer je: wat is een micro-infarct, en hoe het verschilt van een klassieke hartaanval. Oorzaken, typische symptomen. Behandeling en prognose.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Het verslaan van het myocardium (hartspier) tijdens een hartaanval kan anders zijn. Micro-infarct is een klein deel van de plaats van necrose (necrose) van de hartspier, als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer. Symptomen van micro-infarct lijken in veel opzichten op de kliniek van een typische (groot-focale, gewone) hartaanval, maar het is iets gemakkelijker en in sommige gevallen kan het asymptomatisch zijn.

Maar elke hartaanval, zelfs een kleine, vormt altijd een ernstige bedreiging voor de gezondheid en zelfs het leven van de patiënt. Daarom vereisen tekenen van acuut gebrek aan bloedmyocard altijd dringend onderzoek en in het geval van bevestiging van een diagnose van een infarct, zijn ziekenhuisopname voor klinische behandeling en daaropvolgende langdurige revalidatie verplicht.

Het is noodzakelijk om frivole houding ten opzichte van de diagnose te vermijden, aangezien het voorvoegsel "micro" alleen het gebied van de laesie betekent, maar niet altijd dezelfde "milde" mate van conditie aangeeft. Het centrum van necrose kan worden gelokaliseerd in het gebied van de belangrijke structuren van de hartspier, en elke hartaanval is zeer gevaarlijk en vereist zorgvuldig onderzoek, behandeling door een cardioloog en observatie.

Maar over het algemeen is het beloop van micro-infecties veel gemakkelijker en de prognose is relatief gunstig - na de voltooiing van de loop van de behandeling en revalidatie kan de patiënt weer aan het werk en een actieve levensstijl gaan (onder voorbehoud van bepaalde aanbevelingen en een paar beperkingen).

Oorzaken van micro-infarct

Microinfarct treedt op als gevolg van ischemie of gebrek aan bloedstroom (vergeleken met de norm) in het gebied van de hartspier.

Ischemie kan zich ontwikkelen met:

verstopping van een coronair vat (passerend door het myocardium) met een trombus of atherosclerotische plaque;

acute spasmen van de coronaire bloedvaten.

Risicofactoren voor myocardiale ischemie en het optreden van een hartaanval (zowel kleine als grote focale):

Angina pectoris (een vorm van chronische ischemische hartziekte), eerder geleden aan een hartinfarct.

Hypertensie (hoge bloeddruk).

Atherosclerose en obesitas, waarvan de gevolgen een onevenwichtigheid van lipiden zijn - een toename van de bloedconcentratie van verzadigde vetzuren en een gebrek aan meervoudig onverzadigde (omega-3- en omega-6-vetzuren). Met atherosclerose en overgewicht zijn er ook voorwaarden voor het blokkeren van het lumen van de kransslagader met een losgemaakte atherosclerotische plaque of een vetembolus (een stuk vrij circulerend vetweefsel).

Roken, inclusief passief - veroorzaakt vaak een spasme van de coronaire bloedvaten.

Mannelijk geslacht (na 50 jaar neemt ook de kans op een hartaanval bij vrouwen toe). Bij mannen van elke leeftijd en postmenopauzale vrouwen leiden hormonale kenmerken (lage oestrogeenspiegels) tot verhoogde bloedstolling en het risico op trombose.

Lage fitness en inactieve levensstijl.

Emotionele stress - kan een spasme van de coronaire vaten veroorzaken.

Aanzienlijke fysieke activiteit - kan de scheiding van een plaque, trombus of vetembolus veroorzaken, de spasmen van de coronaire vaten verergeren.

Sommige chronische ziekten, zoals diabetes, waarbij de vaatwand lijdt.

Kenmerkende symptomen

De belangrijkste symptomen van microinfarct verschillen in de meeste gevallen niet van de symptomen van een groot-focaal infarct. De ernst van de toestand van de patiënt, de onmiddellijke en gescheiden gevolgen worden voornamelijk bepaald door de mate van beschadiging van de hartspier.

Kleine focale necrose van het myocardium kan in vier varianten voorkomen:

Pijnlijke (typische) vorm - symptomen lijken op een aanval van stenocardie: brandende pijn achter het borstbeen of in de linkerhelft van de borstkas, waardoor de arm, schouder, onder het linker schouderblad uitstrekt (uitstralend) naar de nek. In tegenstelling tot angina, kan nitroglycerine de pijn en het brandende gevoel in de borst echter niet volledig stoppen. In de toekomst neemt de bloeddruk af, is er een zwakte, "koud" zweet.

Astmatische vorm - komt voor in de vorm van een aanval van bronchiale astma en gaat gepaard met een gevoel van gebrek aan lucht, kortademigheid, hartpijn, matig of afwezig.

Buikvorm - met symptomen van "acute buik": buikpijn, vaak ondraaglijk en pijnlijk, misselijkheid, braken, waardoor patiënten vaak ten onrechte in het ziekenhuis worden opgenomen in de chirurgische of gastroenterologische afdeling.

Arrhythmische vorm, waarbij ritmische en cardiale geleidingsstoornissen naar voren komen - in de vorm van voortijdige hartslagen, gevoel van onregelmatige hartslag.

Asymptomatische micro-infarct

Symptomen van micro-infarcten kunnen zeer zwak tot uitdrukking worden gebracht (in de vorm van een kleine, kortdurende zwaarte op de borst of kortademigheid) - deze ziekte wordt asymptomatisch genoemd. Een dergelijk verloop van de ziekte is mogelijk bij personen met een verminderde pijndrempel, evenals met een zeer kleine focus op schade. Maar ondanks het feit dat de tekenen van micro-infarct in dit geval de patiënt geen angst bezorgen, kan deze vorm gevaarlijker zijn dan klinisch uitgesproken - omdat de patiënt zich niet bewust is van zijn hartproblemen, wat betekent dat hij niet naar de dokter gaat en niet wordt behandeld.

Een micro-infarct met een asymptomatisch verloop wordt vaak gevonden bij toeval, maanden en jaren na het optreden ervan - bij een routineus medisch onderzoek of een ECG bij een andere gelegenheid. Een dergelijke "vondst" zou de reden moeten zijn voor een onmiddellijk beroep op een cardioloog - voor een volledig onderzoek van het cardiovasculaire systeem en de ontwikkeling van een rehabilitatieprogramma voor de patiënt, die het terugkeren van myocardiale ischemie en andere onaangename gevolgen zal voorkomen. Vergeet niet dat een hartaanval die eenmaal geleden heeft, het risico op een tweede hartaanval dramatisch verhoogt, wat fataal voor u kan zijn.

diagnostiek

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van micro-infarcten is elektrocardiografie (ECG).

Daarnaast wordt een biochemische bloedtest gebruikt (met daarin markeringen van schade aan de hartspier - creatinefosfokinase, troponine, lactaatdehydrogenase).

Echografie van het hart (Doppler-echocardiografie) stelt u in staat om de lokalisatie en grootte van necrose te specificeren.

Behandeling van micro-infarcten

Als het micro-infarct voortschreed met typische symptomen en tijdig werd gediagnosticeerd (tijdens de acute of acute fase, dat wil zeggen, binnen 2 uur tot 10 dagen na het optreden), moet de behandeling worden uitgevoerd in het ziekenhuis, bij voorkeur op de afdeling cardiologie, waar alle voorwaarden voor volledige onderzoek en 24-uurs observatie van de patiënt.

Met het verschijnen van de klassieke tekenen van een hartaanval - in de vorm van een brandend gevoel achter het borstbeen dat naar de linkerhand straalt - moet je onmiddellijk een ambulance bellen, gaan liggen en een nitroglycerinetablet onder de tong nemen, je kunt ook 1-2 aspirinetabletten drinken. Wanneer de diagnose wordt bevestigd, zal de arts een ziekenhuisopname voorstellen en andere noodzakelijke maatregelen nemen (introductie van pijnstillers, waaronder verdovende middelen, start van trombolyse, correctie van de bloeddruk, hartritme, enz.).

Als micro-infarct symptomen worden gevonden, moet nitroglycerine en aspirine worden genomen.

Ga in het ziekenhuis door met de introductie van pijnstillers, nitroglycerine, heparine en streptokinase (om bloedstolsels op te lossen en trombusvorming te voorkomen), gebruik andere geneesmiddelen volgens indicaties.

Als het microinfarct asymptomatisch was en bij toeval werd ontdekt, moet u doorgaan met revalidatiemaatregelen.

Rehabilitatie na micro-infarct

Door revalidatie na een hartinfarct kunt u de ontwikkeling van bijwerkingen voorkomen, de herstelperiode versnellen en de activiteit en efficiëntie aan patiënten teruggeven.

Medicamenteuze behandeling en behandeling van de onderliggende ziekte, tegen de achtergrond waarvan een micro-infarct ontstond, evenals drugspreventie van complicaties - aspirine, langwerkende nitroglycerine en andere medicijnen.

Regeneratieve procedures - een geleidelijke toename van fysieke activiteit door middel van fysiotherapie met speciale trainingsoefeningen, massage, fysiotherapie, psychotherapie.

Goede voeding met de verrijking van het dieet van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines, plantaardige vezels, meervoudig onverzadigde vetzuren (vis, groenten en fruit, plantaardige olie). Tegelijkertijd wordt aanbevolen het gebruik van vuurvaste vetten (boter, reuzel, dierlijk vet) en zout te beperken.

De patiënt de modus van de dag leren, rust, ontspanningstechnieken en manieren om stress te verlichten.

Consequenties en prognose

Een micro-infarct met tijdige diagnose en volledige behandeling heeft een relatief gunstige prognose. De resulterende focus van necrose is niet omgekeerd - na een hartaanval blijft er een litteken achter op het myocardweefsel. Een gebalanceerd dieet, adequate medische therapie en afgemeten oefeningen helpen de patiënt om snel de herstelperiode door te maken en terug te keren naar een actieve levensstijl.

Aanzienlijke beperkingen na een micro-infarct worden niet opgelegd aan de patiënt - overmatige fysieke inspanning is verboden, nerveuze stress, en artsen raden ten sterkste aan om te stoppen met roken. Regelmatige controles met een cardioloog en permanente of medische geneeskundige therapie zijn noodzakelijk.

Micro-infarct: symptomen en behandeling

Micro-infarct - de belangrijkste symptomen:

• zwakte
• duizeligheid
• Ademhalingsproblemen
• Pijn op de borst
• Kortademigheid
• Verlies van bewustzijn
• angst
• Blauwe nasolabiale driehoek

Microinfarctie (een type coronaire hartziekte) is een kleine focale myocardiale laesie die zich ontwikkelt op de achtergrond van onvoldoende bloedcirculatie en die wordt gekenmerkt door de necrose van kleine delen van de hartspier. Dit is een van de meest voorkomende ziekten van het cardiovasculaire systeem, dat dient als voorbode van de ontwikkeling van een ernstiger hartaandoening - een hartaanval.

Voor een lange tijd, wetenschappers aangenomen dat een kleine hartaanval is alleen te vinden bij mannen, uit te leggen dat vóór het begin van de menopauze in het lichaam van een vrouw produceert oestrogeen, die de ontwikkeling van eventuele schendingen van het hart voorkomt, en dit is geen uitzondering. Uit moderne statistieken blijkt echter dat dagelijks 200-300 vrouwelijke sterfgevallen voorkomen in de wereld, zich ontwikkelend op de achtergrond van een klein of groot focustisch myocardiaal infarct.

Etiologie en pathogenese

Er kunnen veel redenen zijn die micro-infarcten veroorzaken, en ze kunnen zowel extern als intern zijn, maar de belangrijkste factoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn:

• inactieve levensstijl (leidt tot een geleidelijke atrofie van de hartspier, waardoor een overmatige belasting een bedreiging kan vormen voor de menselijke gezondheid);
• onjuiste voeding (het eten van voedsel dat rijk is aan lipoproteïne met lage dichtheid veroorzaakt de vorming van atherosclerotische plaques die de beweging van bloed door de bloedvaten verstoren);
• roken (de meest voorkomende oorzaak van schade aan kleine delen van het myocard bij vrouwen, zelfs oestrogeen kan de schadelijke effecten van nicotine op het menselijk lichaam niet aan);
• hypertensie;
• frequente stress en chronisch vermoeidheidssyndroom.

Het mechanisme van de ziekte is vrij eenvoudig ontwikkeling, omdat het gebaseerd is op slechte circulatie, een kleine hartaanval begint met de ontwikkeling van langdurige ischemie veroorzaakt door gedeeltelijke vernauwing van de hartslagader lumen. Daarna wordt ingedrukt vat begint necrobiose (onomkeerbare veranderingen en verstoring van hartcellen, die vervolgens leidt tot de dood), dan necrose en deze veranderingen zijn voltooid vorming van een klein litteken.

Symptomen van de ziekte

De bijzonderheid van deze ziekte is dat in de meeste gevallen een persoon te weten komt over een micro-infarct dat volledig toevallig is gebeurd (bij een jaarlijks lichamelijk onderzoek bijvoorbeeld). De belangrijkste symptomen van lichte beroerte, die, door de manier, duurt ongeveer 40-60 minuten, kan gemakkelijk worden verward met de ontwikkeling van de verkoudheid - zwakte door het hele lichaam, een tijdelijke verhoging van de lichaamstemperatuur (treedt op in reactie op de microregio necrose van de hartspier), duizeligheid (soms verlies van bewustzijn), kortademigheid en pijn op de borst, dus startende behandeling tijdens een aanval is uiterst problematisch. Naast de hoofdsymptomen zijn er ook bijkomende tekenen van micro-infarcten die, wanneer ze voor het eerst worden onderzocht, geen bedreiging vormen voor het menselijk leven en de gezondheid, maar in feite meer aandacht vereisen:

• voortdurend koude vingers en tenen (geef schendingen van het perifere bloedcirculatiesysteem aan, die later micro-infarct kunnen veroorzaken);
• frequente hoofdpijn die gepaard gaat met ernstige hypertensie (het is onmogelijk om met zekerheid te zeggen dat de hoofdpijn de ontwikkeling van micro-infarcten signaleert, waarvan de symptomen hierboven zijn beschreven, maar het kan beginnende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem aangeven, die de ontwikkeling van ernstige ziekten kunnen voorkomen);
• zwelling van de onderste ledematen in de ochtend en zweten;
• plotselinge pijn aan de linkerkant van het borstbeen uitstraalt naar de schouder of het schouderblad;
• kortdurende blauwe nasolabiale driehoek, vergezeld van ademhalingsinsufficiëntie (dit symptoom geeft aan dat de micro-infarct zich op een bepaald moment ontwikkelt).

Soms is een micro-infarct bijna asymptomatisch. Op het moment van een aanval kan een persoon pijn op korte termijn voelen achter het borstbeen, dat later wordt vervangen door een gevoel van angst en mild ongemak. Vanwege de lage drempel van pijngevoeligheid, voelen ouderen en diabetespatiënten bijna niet de symptomen van micro-infarct, waarvan de gevolgen heel verschillend kunnen zijn (beginnend met de ontwikkeling van aritmieën en eindigend met hartfalen), de diagnose van dergelijke patiënten wordt retrospectief gesteld (op basis van complicaties).

diagnostiek

Bij tekenen van een micro-infarct moet iemand nadenken over naar het ziekenhuis gaan, omdat zelfbehandeling van deze aandoening niet alleen geen resultaat oplevert, maar ook verslechtering van de hartspier kan veroorzaken. Artsen maken een diagnose op basis van elektrocardiogram (ECG) -gegevens, waarop de Q-golf niet groeit (om deze reden wordt micro-infarct soms "hartaanval zonder Q-golf" genoemd), bloedtesten en kleurultrasone klank van het hart (helpt om de laesie te bepalen).

Basisprincipes van microinfarct-behandeling

Behandeling van de ziekte vindt plaats in een ziekenhuisomgeving, want ongeacht wanneer er sprake was van een aanval, bestaat altijd het risico op een uitgebreidere beschadiging van de hartspier. Artsen schrijven patiënten voor op bedrust, schrijven uitbreidende hartvaten voor die de bloedviscositeit en vloeibaarheid verbeteren, daarnaast voorgeschreven invasieve therapie (druppelaars die de elektrolytenbalans herstellen). Indien nodig, behandelt de arts met behulp van chirurgie of medicamenteuze behandeling (afhankelijk van de ernst van de gevolgen) de complicaties.

Er moet aan worden herinnerd dat de behandeling van deze ziekte thuis wordt voortgezet en dat deze alleen effectief is als de patiënt zich strikt houdt aan de aanbevelingen van de arts, goed eet, veel rust heeft en minder nerveus is.

Als u denkt dat u een micro-infarct heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kan uw cardioloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Cardiale hoest is een speciaal type manifestatie die wordt gevormd door een schending van de synchroniciteit van ventriculaire contractie van het hart. Veel mensen zijn eraan gewend dat een dergelijk fenomeen als hoesten zich alleen met een verkoudheid of een allergische reactie kan manifesteren, maar niet met hartaandoeningen. Het fenomeen wordt veroorzaakt doordat het rechter ventrikel normaal het longweefsel vult met bloed en de linker ventrikel een beetje achterblijft. Om deze reden wordt de bloedsomloop verstoord en neemt de druk in de longen toe. Het is dit proces dat hypoxie veroorzaakt. De patiënt heeft voortdurend het verlangen om op te hoesten en de ademhaling wordt zwaarder.

Als zodanig een term als tachycardie, is het gebruikelijk om een ​​snelle hartslag waar te nemen voor elke specificiteit van zijn oorsprong. Het gemiddelde hiervoor is ongeveer 100 slagen per minuut. Tachycardie, waarvan de symptomen, hoewel ze in een snelle hartslag voorkomen, ondertussen wordt gekenmerkt door de juistheid van het ritme van de hartslag, respectievelijk, is de duur van de intervallen tussen de hartslagen ook constant. Dezelfde aandoening, die wordt gekenmerkt door een onverwacht optreden van tachycardie en het plotselinge einde ervan, wordt gedefinieerd als paroxismale tachycardie.

Essentiële hypertensie is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door een chronische verhoging van de bloeddruk. Opgemerkt moet worden dat met deze ziekte een gelijktijdige toename van zowel de systolische als de diastolische index mogelijk is.

Ontsteking van de longen (officieel - pneumonie) is een ontstekingsproces in één of beide ademhalingsorganen, dat meestal infectieus van aard is en wordt veroorzaakt door verschillende virussen, bacteriën en schimmels. In de oudheid werd deze ziekte als een van de gevaarlijkste beschouwd en hoewel moderne middelen van behandeling snel en zonder gevolgen de infectie kunnen verwijderen, heeft de ziekte zijn relevantie niet verloren. Volgens officiële gegevens lijden in ons land jaarlijks ongeveer een miljoen mensen aan longontsteking, in welke vorm dan ook.

Myocarditis is een generieke naam voor ontstekingsprocessen in de hartspier of het myocard. De ziekte kan verschijnen op de achtergrond van verschillende infecties en auto-immuun laesies, blootstelling aan toxinen of allergenen. Er is primaire ontsteking van het myocardium, dat zich ontwikkelt als een onafhankelijke ziekte, en secundair, wanneer hartpathologie een van de belangrijkste manifestaties is van systemische ziekte. Met tijdige diagnose en complexe behandeling van myocarditis en de oorzaken ervan, is de prognose voor herstel het meest succesvol.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Micro-infarct: hoe te herkennen, oorzaken, hulp, hoe te behandelen

Het micro-infarct kalmeert velen met zijn naam, maar in dit geval is het noodzakelijk om de zelfverzekerde patiënten meteen van streek te maken: de toestand is gevaarlijk, het vereist veel aandacht. Over het algemeen wordt dergelijke terminologie niet gebruikt in medische kringen, maar wordt deze vaak gebruikt door de patiënten zelf in plaats van epitheta wanneer ze gebeurtenissen beschrijven die hun hartspier beïnvloeden. Artsen onder dit concept impliceren een klein focaal myocardiaal infarct of iets anders minder, maar het feit dat een catastrofe in het myocardium optrad, wordt niet ontkend en op basis hiervan ontwikkelen ze behandelingsmethoden.

Het belangrijkste is om niet te missen

De eerste tekenen van het zogenaamde micro-infarct in andere gevallen zijn echt schaars. Mensen die lijden aan angina pectoris en die gewend zijn aan frequente hartpijn, mogen niet opletten en de manifestaties van een klein focaal myocardiaal infarct waarnemen, als een nieuwe aanval van een oude ziekte. Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat een dergelijke toestand soms geen symptomen kan geven of ongebruikelijk kan zijn. In dergelijke gevallen is het inderdaad moeilijk voor de patiënt en zijn familie om onmiddellijk de aanwezigheid van een micro-infarct te vermoeden.

Ondertussen is het waarschijnlijk de moeite waard om nog eens te herinneren wat er van deze pathologie kan worden verwacht en hoe een aanval genaamd mini of micro-infarctie zich kan manifesteren:

• Pijn van verschillende intensiteit. Scherpe "dolk" -pijn wordt niet alleen beschouwd als een teken van een groot-focale hartaanval, maar ook als een symptoom van een micro-infarct, maar ze zijn niet altijd aanwezig. Typische pijnen zijn ondraaglijk, branden, drukken, ze kunnen van de borst tussen de schouderbladen naar de maag waden, geven aan de arm, nek, bereiken het gezicht en blijven hangen in de onderkaak. Bij een atypisch mini-myocardiaal infarct is de ernst van pijnlijke sensaties niet zo groot of geheel afwezig. Bovendien is het soms mogelijk en in het algemeen asymptomatisch tijdens een aanval en wordt de ervaren hartaanval na enige tijd geregistreerd op het ECG, waarna de patiënt wordt geïnformeerd dat hij MI op zijn benen heeft gehad.
• Een tablet met nitroglycerine die dringend onder de tong wordt genomen en die geen adequaat effect heeft, is ook tot op zekere hoogte een symptoom van een micro-infarct of een hartaanval in het algemeen.
• Koud zweet, doorbreking van het lichaam, zwakte in het hele lichaam, de patiënt is ziek, hij begrijpt dat er iets ernstigs in het lichaam is gebeurd.
• Een temperatuurstijging (meestal niet hoger dan 38 ° C), wat erop wijst dat necrose (necrose) zones in het myocardium verschijnen, duiden op een latere periode van een hartinfarct.
• Een persoon wordt overweldigd door de angst voor de dood, angst, die erg lijkt op een paniekaanval, maar dit is niet haar geval. Hier is de stoornis om objectieve redenen, de patiënt denkt niet dat hij een hartaanval heeft, hij is echt heel ziek en het lichaam geeft een signaal over de problemen die zijn opgetreden.

De eerste tekens en hun varianten mogen in principe niet verschillen van die met diepere laesies, maar in andere gevallen zijn atypische manifestaties meer typisch voor een klein-focaal infarct vergeleken met groot focaal myocardiaal infarct.

Symptomen die u alert maken

Zoals reeds opgemerkt, treedt, samen met de typische manifestatie van een hartinfarct, vergezeld van de bovenstaande symptomen, soms een aanval op, die niemand neemt voor een hartinfarct. Dit is niet verrassend, omdat zwakte, vermoeidheid, lichte duizeligheid, licht snelle hartslag, een afname van de druk en een kortstondige temperatuurstijging eerder onwel zijn en niets te maken hebben met een vreselijke diagnose.

Nog meer fouten doen zich voor als gevolg van een asymptomatisch myocardiaal infarct. Meestal wordt deze optie bedoeld door patiënten, die praten over een microinfarct dat ze hadden opgestoken en er per ongeluk achter kwamen, na ontvangst van een transcriptie van het elektrocardiogram met de effecten die daar zijn vastgelegd (littekens in de hartspier).

Bovendien is een atypische variant van de ziekte mogelijk, die vaak de patiënt, zijn familie en de medische staf misleidt. Symptomen van micro-infarct in dergelijke gevallen kunnen lijken op een andere, soms niet-gerelateerde pathologie:

1. De astmatische vorm is meer kenmerkend voor oudere patiënten die al IHD (coronaire hartziekte), arteriële hypertensie, tekenen van hartfalen hebben. In de meeste gevallen geeft deze optie geen pijn, maar gaat dit gepaard met kortademigheid, tekenen van hartastma of longoedeem. Natuurlijk is het in een dergelijke situatie, waar het hoofdsymptoom van microinfarct verstikking is, moeilijk om schade aan de hartspier te overwegen.
2. De abdominale of gastralgische vorm vindt meestal plaats bij een diafragmatische hartaanval. Het begint allemaal met intense epigastrische pijn, vergezeld door ernstige dyspeptische verschijnselen: misselijkheid, braken, winderigheid, die verwarren, simuleren de kliniek "acute buik." Het ergste is dat de patiënt in dergelijke gevallen intensief begint te genezen voor ziekten van het spijsverteringsstelsel: ze wassen de maag, bereiden het voor op de operatie en produceren het soms. Natuurlijk kan een fout bij het diagnosticeren van een arme patiënt duur zijn.
3. De aritmische variant wordt gekenmerkt door matige pijn, soms helemaal geen pijn. Objectieve gegevens weerspiegelen tekenen van schijnbare ritmestoornis. U kunt elk van de aritmieën vermoeden, wat vaak gebeurt tijdens de diagnose.
4. Cerebrale (apoplectiforme), cerebrovasculaire vorm met zijn manifestaties doet sterk denken aan de symptomen van een dynamisch (voorbijgaand) cerebrovasculair accident of voorbijgaande ischemische aanval. De eerste tekenen van problemen zijn hoofdpijn, duizeligheid, motorische en sensorische stoornissen, evenals gewrichtsaandoeningen.

Atypische vormen van een hartinfarct omvatten varianten van de ziekte, die optreden met het optreden van pijn op ongebruikelijke plaatsen (rug, armen, rechterhelft van het lichaam, enz.), Maar ze kunnen ook symptomen zijn van micro-infarcten.

Waarom vindt micro-infarct plaats?

De oorzaken van micro-infarct vallen volledig samen met die van grote focale laesies. Artsen noemen altijd de hoofdschuldige voor myocardiale atherosclerotische laesie van de kransslagaders en de daaropvolgende trombose van de kransslagaders, die dit gebied van bloed voorzien. Een trombus gevormd in de kransslagader wordt beschouwd als de belangrijkste voorloper van een volgend hartinfarct. Het zelf wordt gevormd als gevolg van een atherosclerotische plaque die is ontstaan ​​op de veranderde intima, of is het gevolg van een bloeding in de plaque zelf.

Bovendien, onder de oorzaken van micro-infarct notitie:

• Lokale veranderingen in de schepen;
• hypercholesterolemie;
• Diabetes mellitus;
• Verhoogde adhesie en aggregatie van bloedplaatjeskoppeling van bloedcellen;
• hypertensie;
• Overmatige belastingen van verschillende soorten (fysiek en mentaal) die de zuurstofbehoefte van de hartspier verhogen;
• roken;
• Een spasme van onveranderde (gezonde) kransslagaders, veroorzaakt door schrik, opwinding of om andere redenen.

De relatie tussen deze oorzaken ligt voor de hand, met uitzondering van scherpe spasmen van gezonde bloedvaten, alle andere factoren interageren en verergeren elkaar.

Opgemerkt moet worden dat mannen meer vatbaar zijn voor micro-infarct en een hartaanval met diepe laesies. Ze hebben vergelijkbare situaties vaker en eerder. Wat vrouwen betreft, hormonen beschermen ze voor een lange tijd, dus een "jonge" hartaanval is niet typisch voor een vrouw.

Waar de aanval ook kwam

Het voorspellen van de dreigende ramp is moeilijk en in de meeste gevallen onmogelijk. Maar als dit thuis gebeurt, is het goed als er iemand in de buurt is, die het geringste vermoeden van een hartaanval tot beslissende en correcte acties kan leiden:

1. Te leggen patiënt, om toegang te geven tot frisse lucht;
2. Om een ​​aspirinpil te kauwen en 1-2 nitroglycerinetabletten onder de tong van de persoon die wordt opgeslagen te plaatsen, na het meten van de bloeddruk, omdat de initiële hypotensie een contra-indicatie voor nitroglycerine is. Bij afwezigheid van een apparaat voor het meten van de bloeddruk wordt er niet meer dan 1 tablet geplaatst;
3. Geef onmiddellijk een oproep aan de ambulance en licht de oproeper op verstandige wijze de essentie van de oproep (hartaanval) toe, zodat, indien mogelijk, een gespecialiseerd cardioteam bij de patiënt aankomt.

Elke persoon moet voor zichzelf begrijpen hoe belangrijk het is om de eerste symptomen van een hartinfarct te kennen, niet om in de war te raken als dit hem of in zijn aanwezigheid overkomt, omdat het leven soms alleen eindigt omdat de hulp niet op tijd arriveerde.

Belangrijk: de ontwikkeling van ischemie bij micro-infarcten en hartaanvallen bij afwezigheid van assistentie

Leven na micro-infarct

Behandeling van micro-infarct is absoluut niet anders dan een hartaanval met diepe laesies. Het enige dat telt, is of de patiënt een klinische behandeling heeft ondergaan of ziek is geworden. Vragen over behandelingstactieken worden bepaald door de arts en schrijven medicijnen voor in overeenstemming met de toestand van de patiënt. Mensen die een microinfarct hebben gehad, moeten echter weten dat antistollingsmiddelen en / of trombocytenaggregatieremmers, zoals cardiomagnyl of aspirine-cardio, een heel leven nodig hebben om een ​​nieuwe hartaanval te voorkomen, die mogelijk niet het voorvoegsel 'micro' heeft.

Bovendien, rekening houdend met de bijbehorende ziekten, kunnen andere geneesmiddelen aan een persoon worden voorgeschreven:

• Statines die het lipidespectrum schenden en atherosclerose bestrijden;
• Anti-aritmica;
• Geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen, waaronder diuretica;
• Andere medicijnen afhankelijk van de gevolgen en bijbehorende ziekten.

De meeste patiënten met een myocardinfarct in de geschiedenis, nemen een groot aantal verschillende medicijnen en weten dat noodapparatuur altijd bij hen moet zijn in geval van onvoorziene omstandigheden op de weg, in een café, in het theater.

De gevolgen van micro-infarct zijn in de meeste gevallen afhankelijk van de ziekte bij de mens. Omdat de laesies echter klein zijn, zelfs als het litteken wordt gevormd als gevolg van een hartinfarct, kan het lichaam de gebeurtenissen langdurig (soms vele jaren) compenseren en de kwaliteit van leven niet verminderen. De meest voorkomende gevolgen van micro-infarcten zijn de ontwikkeling van aritmieën en chronisch hartfalen, waarmee de patiënt zal moeten vechten, in overeenstemming met alle aanbevelingen die de arts heeft voorgeschreven.

Wat is een microinfarct en hoe is het gevaarlijk?

Ondanks het feit dat de term "micro-infarct" afwezig is in de medische wetenschappelijke literatuur, stellen artsen formeel vaak een dergelijke diagnose voor hun patiënten. Maar wat is de micro-infarct van het hart eigenlijk? Pathologisch proces onder deze naam is een kleine focale necrose van de cellen van het hartweefsel. Symptomen van micro-infarct in de praktijk lijken niet zo duidelijk als het gebeurt met uitgebreide myocardiale dood.

De ziekte wordt zeer zelden de oorzaak van de dodelijke afloop van de patiënt, maar het is bijna altijd een eerste vereiste voor de ontwikkeling van ernstige complicaties in het lichaam van een zieke persoon, die zijn kwaliteit van leven aanzienlijk verslechtert.

Volgens cardiologische statistieken worden tekenen van micro-infarct vaker gedetecteerd bij mannelijke patiënten van 45 tot 65 jaar.

De laatste jaren maken artsen zich enigszins zorgen over de neiging om de ziekte te verjongen, omdat de kleine focale myocardiale necrose jonge mensen begint te treffen die hun 40-jarig jubileum nog niet hebben gevierd. De diagnose van micro-infarct in het schone geslacht is veel zeldzamer dan bij mannen, maar moet nog steeds een plaats zijn. Dergelijke dynamieken worden geassocieerd met de eigenaardigheden van de hormonale achtergrond bij vrouwen en de productie van oestrogeen in hun lichaam, die de hartspier tegen beschadiging beschermen.

Waarom ontwikkelt zich kleine focale necrose?

Vanaf vandaag bezetten ziekten van de cardiovasculaire sfeer de eerste plaats in de wereld in termen van prevalentie en zijn ze een van de belangrijkste oorzaken van mortaliteit door patiënten. Artsen waarschuwen er constant voor en leggen een gezonde levensstijl op aan mensen, wat het mogelijk maakt het functioneren van het hart te verbeteren. Desondanks negeren de meeste inwoners van onze planeet de waarschuwingen van specialisten, die zich dagelijks blootstellen aan het risico van het ontwikkelen van pathologische aandoeningen die gepaard gaan met een verminderd functioneren van de hartspier, in het bijzonder micro-infarct en de gevolgen daarvan.

Opties voor het wijzigen van het RS-T-segment en de T-golf in een acuut klein focaal myocardiaal infarct

Onder de hoofdoorzaken van micro-infarct uitstoten:

• zware lichamelijke inspanning;
• psycho-emotionele stress, ernstige stress, nerveuze uitputting;
• ongebalanceerd dieet, dat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van uitgesproken atherosclerose met schade aan de coronaire vaten;
• slechte gewoonten, met name roken;
• aanhoudende toename van de bloeddruk;
• diabetes mellitus;
• chronische hartziekte: cardiomyopathie, hypertrofie van de kamers, valvulaire insufficiëntie en dergelijke.

Voorboden van ziekte

Artsen beweren dat een groot aantal patiënten die medische hulp zoeken in cardiologische ziekenhuizen tekenen hebben die kenmerkend zijn voor de vroegere micro-infarcten op het elektrocardiogram. Dit fenomeen is te wijten aan het feit dat patiënten vaak de symptomen van micro-infarct in hun benen hebben, waarbij ze als een gebruikelijke ongesteldheid worden beschouwd.

ECG voor klein focaal myocardinfarct in de apex- en anterolaterale wand van de linker ventrikel

Voorbodes van de toekomstige ziekte:

• stijging van de totale lichaamstemperatuur tot subfriestrische cijfers;
• zwakte en gevoel van zwakte;
• pijnlijke gewrichten;
• ongemak in de linkerborst.

In de regel besteden vrouwen zelden aandacht aan de opgesomde symptomen van een dreigende catastrofe, daarom wenden ze zich tot artsen die al complicaties van een micro-infarct hebben, wanneer de symptomen van de ziekte duidelijk worden.

Ook het niet opletten van de eerste tekenen van de ziekte kunnen patiënten zijn die lijden aan een gestoorde glucosestofwisseling en ouderen, wat gepaard gaat met een lage pijndrempel.

Algemene tekenen van micro-infarct zijn afhankelijk van de redenen voor de ontwikkeling van de pathologische toestand, lokalisatie en uitgestrektheid van de necrosezone. Bij patiënten met een klein focaal myocardinfarct treedt eerst een hartaanval op:

• pijn van matige intensiteit voornamelijk in de linker delen van de borstkas, wat resulteert in de linker arm en scapula;
• duizeligheid, soms zelfs flauwvallen;
• lipcyanosis en blauwe nasolabiale driehoek;
• moeite met ademhalen, kortademigheid.

Na een bepaalde tijd kunnen alle manifestaties van een micro-infarct vanzelf verdwijnen, maar dit betekent niet dat de ziekte ermee weggaat. Necrose van het myocardweefsel veroorzaakt een afname van het vermogen van het hart om volledig te verminderen, wat de ontwikkeling van complicaties in het cardiovasculaire systeem veroorzaakt, die gepaard gaan met tekenen van hartfalen.

Hoe manifesteert de ziekte zich bij mannen?

Symptomen bij micro-infarct bij mannen zijn meer uitgesproken dan tekenen van kleine myocardiale necrose bij vrouwen. Asymptomatisch beloop van de ziekte bij de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht is een zeldzaam verschijnsel, daarom is het risico op het ontwikkelen van de complexe gevolgen van de ziekte bij mannen niet hoog.

Voor micro-infecties bij mannen zijn karakteristieken:

• een aanval van scherpe pijn in de regio van het hart, die knijpt en een gevoel van coma-aanwezigheid in de borst veroorzaakt, waardoor het moeilijk is om te ademen;
• pijnsyndroom is persistent en duurt enkele uren, ongeacht het gebruik van analgetica;
• cyanose van de nasolabiale driehoek;
• stijging van de lichaamstemperatuur tot 37,5 - 38 0 С;
• het verschijnen van paniekstemmingen die gepaard gaan met de angst voor de dood;
• koude ledematen en het onvermogen om de polsslag op de aderen van de handen te meten.

Microinfarct pijngebied

Wat zal helpen bij het bepalen van de ziekte bij vrouwen?

Diagnose van tekenen van micro-infarct bij vrouwen heeft zijn eigen kenmerken in verband met de geheimhouding van het klinische beeld van de ziekte. Heel vaak wordt de ziekte in de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse gemaskeerd onder de pathologische omstandigheden die de patiënt beschouwt als een manifestatie van verkoudheid of een normaal overwerk. Het pijnsyndroom bij micro-infarct bij vrouwen is mild en in sommige gevallen volledig afwezig.

Pathologische symptomen bij vrouwen:

• epigastrische pijn, vergezeld van misselijkheid, die lijkt op symptomen van gastroduodenitis;
• malaise;
• zwelling van de onderste ledematen;
• hoge bloeddruk;
• hoofdpijn en duizeligheid.

Micro-infarcten bij vrouwen worden zelden gediagnosticeerd. Artsen hebben vaak te maken met de gevolgen ervan, omdat de pathologische aandoening wordt gekenmerkt door een asymptomatische koers.

Mogelijke complicaties

Zelfs met de vroege behandeling van de patiënt voor gekwalificeerde hulp en het krijgen van de juiste behandeling, zijn er altijd risico's op complicaties, die de gezondheid van de mens aanzienlijk ondermijnen, de prestaties ervan beperken en de kwaliteit van leven schaden.

De volgende effecten van micro-infarct zijn bekend:

• transformatie van de kleine focale necrose van het spierweefsel van het hart in een massaal infarct met de dood van een groot deel van het myocardium;
• ontwikkeling van hartfalen;
• verstopping van hartvaten of longslagaders met een bloedstolsel;
• het optreden van hartritmestoornissen en geleiding.

Kenmerken van de behandeling

Het is noodzakelijk om micro-infarcten alleen in de omstandigheden van een cardiologisch ziekenhuis te behandelen. Het negeren van de symptomen van ziekte en het negeren van pathologische verschijnselen, evenals verschillende traditionele therapieën, pijnstillende pillen thuis en dergelijke zullen niet alleen helpen het proces van myocardiale necrose te stoppen, maar ook de ontwikkeling van ernstige complicaties van de ziekte teweegbrengen die een zieke persoon een leven kan kosten. Daarom, als u een micro-infarct vermoedt, moet u onmiddellijk de ambulancebrigade bellen.

Wanneer bevestigd in het ziekenhuis, heeft de patiënt een kleine focale necrose van de hartspier; de arts beslist over de verdere tactiek van de patiënt, die gebaseerd is op de volgende principes:

• verlichting van pijn;
• de hervatting van de coronaire circulatie;
• bloedreologie verbeteren;
• preventie van complicaties;
• normaal hartritme;
• bloeddruk controle.

Behandeling van micro-infarcten in de praktijk wordt geïmplementeerd door het gebruik van geneesmiddelen uit de groep van bètablokkers, antiaritmica, pijnstillers, anticoagulantia, ACE-remmers, antihypertensiva.

Na behandeling op de intensive care en in het cardiologisch ziekenhuis, heeft de patiënt nog steeds een lang revalidatieproces, waardoor de persoon die een microinfarct heeft ondergaan weer volledig kan functioneren en verantwoordelijkheden kan dragen, en ook de risico's van complicaties van het pathologische proces, de transformatie ervan tot meer complexe vormen van myocardiale necrose kan voorkomen iets dergelijks.

Preventieve maatregelen

Preventiemaatregelen voor kleine focale hartaanvallen van de hartspier zijn gericht op het voorkomen van myocardnecrose en het normaliseren van de coronaire circulatie, waardoor weefselischemie wordt vermeden. Om het hart zo lang mogelijk gezond te houden, moet een persoon de eenvoudige aanbevelingen van artsen volgen:

• de organisatie van de genormaliseerde modus van de dag en het werkschema, evenals de rationalisatie van voedsel en de juiste rust;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• controle van cholesterol- en bloedsuikerspiegels, evenals bloeddruk;
• een gezonde levensstijl handhaven;
• vermijden van stressvolle situaties en psycho-emotionele stress;
• de implementatie van alle aanbevelingen van specialisten die betrekking hebben op het nemen van medicijnen die het werk van het hart verbeteren;
• periodieke bezoeken aan het kantoor van de cardioloog en een preventief onderzoek met elektrocardiografie;
• Een onmiddellijk beroep op specialisten in het geval van de geringste verdenking van het optreden van symptomen van myocardiale ischemie of een hartritmestoornis.

We hopen dat dit artikel nuttig voor u was. Als u vragen heeft, is het beter om een ​​afspraak te maken en deze te vragen aan een professionele cardioloog. We zullen de beste specialist voor u vinden!

Wat is micro-infarct, zijn tekenen en behandeling

Microinfarct is de dood van een klein deel van het hartspierweefsel. Volgens zijn kenmerken en het oorsprongsproces, verschilt het niet van de uitgebreide nederlaag van het myocardium, maar gaat het een beetje gemakkelijker. Als de laesie erg klein is, verschijnen de klinische symptomen niet altijd. Deze voorwaarde vormt echter een bedreiging voor de menselijke gezondheid en vereist daarom een ​​tijdige behandeling.

Wat is een overtreding?

Mensen die weten wat een micro-infarct is, behandelen dit concept niet frivool. Het is belangrijk om te weten dat het voorvoegsel "micro" alleen de mate van beschadiging van de weefsels van de hartspier betekent. Deze overtreding duidt echter niet altijd op een lichtere toestand van de patiënt, omdat een hartaanval gevaarlijk is.

Het enige dat uitgebreide celdood onderscheidt van micro-infarcten is een gunstiger prognose voor het leven. Met een tijdige en effectieve behandeling wordt deze pathologie volledig geëlimineerd en kan een persoon terugkeren naar een actieve levensstijl als hij de aanbevelingen van een cardioloog volgt.

Let op! Volgens de statistieken sterven 200-300 Russische vrouwen elk jaar aan een uitgebreide weefselsterfte, die zich tegen een achtergrond van micro-infarct ontwikkelt.

oorzaken van

De belangrijkste factor die micro-infarcten veroorzaakt, is het gebrek aan bloedtoevoer naar de cellen van de hartspier. Overwegende dat het ischemische proces zelf kan ontwikkelen om verschillende redenen, waaronder:

• gedeeltelijke of volledige overlap van de slagaders met cholesterolplaques of een bloedstolsel;
• acute vernauwing van de kransslagaders;
• aanhoudende toename van de bloeddruk;
• atherosclerose;
• angina pectoris;
• eerder overgedragen hartaanvallen van de hartspier;
• obesitas;
• diabetes mellitus;
• chronische ziekten die de wanden van bloedvaten schenden;
• sedentaire levensstijl;
• psycho-emotionele stress;
• sterke fysieke inspanning;
• overmatig gebruik van alcohol of sigaretten.

Volgens de statistieken hebben mannen na 50 jaar een groter risico op een hartaanval dan vrouwen van die leeftijd. Ook worden vrouwen blootgesteld aan gevaar na de menopauze, bij wie het niveau van oestrogeen afneemt. Dit leidt tot een toename van de bloedstolling en een verhoogd risico op bloedstolsels.

Eerste tekenen

In de beginfase van de ziekte geeft de pathologie mogelijk geen duidelijke symptomen, vooral als het gebied van de laesie klein is. De persoon voelt praktisch geen overtredingen en leidt een gebruikelijke manier van leven.

Iedereen moet echter op de hoogte zijn van de eerste tekenen van micro-infarct om onmiddellijk gespecialiseerde hulp in te schakelen. De eerste symptomen zijn als volgt:

• pijnsensaties van verschillende intensiteit (plotselinge penetrerende pijnen kenmerken niet alleen uitgebreide, maar ook micro-infarcten). Door hun aard kunnen ze zijn: branden, knijpen, snijden, uitstrekken in de schouderblad, buikholte, nek of onderkaak;
• pijnen worden niet verlicht door nitroglycerine;
• zich zwak voelen;
• koud zweet;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• angst en angst voor de dood, die lijken op een paniekaanval.

Bij zowel vrouwen als mannen kunnen de eerste symptomen van een microinfarct niet verschillen van uitgebreid. Bepaal de mate van de laesie is alleen mogelijk bij het uitvoeren van diagnostische procedures.

De symptomen manifesteren zich echter niet altijd in een karakteristieke pathologievorm. In de atypische vorm van micro-infarct kunnen de onderstaande tekens worden geregistreerd (tabel 1).

Tabel 1 - Symptomen van micro-infarct

Medische evenementen

Iedereen die niet eens een medische opleiding volgt, wordt aangeraden de symptomen van een hartaanval te bestuderen en te weten welke stappen moeten worden genomen voordat de ambulance arriveert om het leven van het slachtoffer te redden.

Eerste hulp

Als het slachtoffer symptomen van een hartaanval heeft, moeten vóór de aankomst van een ambulance de volgende acties worden ondernomen:

• de patiënt zetten of zitten met maximaal comfort;
• beschermen tegen fysieke inspanning en stressvolle situaties;
• open het raam en zorg voor frisse lucht;
• geef nitroglycerine.

Na de aankomst van de ambulance moet de patiënt worden opgenomen in een ziekenhuis, waar hij de nodige noodhulp krijgt en verder wordt onderzocht.

Poliklinische behandeling

Het is belangrijk om snel en nauwkeurig de diagnose vast te stellen om onmiddellijk een effectieve behandelingskuur toe te passen of een operatie uit te voeren. Het wordt aanbevolen om een ​​persoon met een micro-infarct te behandelen met typische symptomen op een intramurale afdeling, waar 24 uur per dag patiëntenzorg is.

Poliklinische behandeling omvat het gebruik van medicijnen, afhankelijk van de individuele situatie van de patiënt. Artsen kunnen de volgende medicijnen voorschrijven:

• pijnstillers (morfine, droperidol);
• nitraten (nitroglycerine);
• anticoagulantia (heparine, streptokinase);
• statines (Atorvastatine, Simvastatine) voor anti-sclerotische therapie;
• antiaritmica (Amiodoron, Propafenone) om het hartritme te herstellen;
• antihypertensiva (anapriline) en diuretica (veroshpiron, furasemide).

Daaropvolgende revalidatie

Om van de effecten van micro-infarct af te komen, moet u een cursus revalidatietherapie ondergaan, die individueel is ontwikkeld door de behandelende arts. Patiënten wordt geadviseerd zich strikt te houden aan voorgeschreven acties, die de ontwikkeling van complicaties of nieuwe hartaandoeningen helpen voorkomen.

Revalidatiecursus omvat:

• voortzetting van medicamenteuze behandeling gericht op het elimineren van de pathologie die leidde tot micro-infarct. Ook gebruikte medicijnen die complicaties helpen voorkomen (aspirine, nitroglycerine, enz.);
• een geleidelijke toename van de activiteit met behulp van fysiotherapie, speciale massage, fysiotherapie;
• gezonde voeding, rijk aan vitamines, plantaardige vetten, vezels en nuttige micro-elementen. Het wordt aanbevolen het gebruik van dierlijke vetten (reuzel, vet vlees, plantaardige olie, enz.) Tot een minimum te beperken of volledig te beperken;
• normalisatie van het dagregime, waardoor het lichaam volledig kan rusten;
• uitsluiting van psycho-emotionele stress.

vooruitzicht

Met tijdige diagnose en gebruik van effectieve behandeling, heeft micro-infectie een gunstige prognose. Hartweefsel dat is afgestorven, kan niet worden hersteld. Echter, met de juiste voeding, regelmatig gebruik van medicijnen en matige belasting, keert de patiënt snel terug naar zijn dagelijkse levensstijl.

Micro-infarcten zijn even gevaarlijk als een uitgebreide hartdood. Het enige verschil is dat het slachtoffer de acute fase een beetje gemakkelijker lijdt. Bij een late behandeling kan het zich ontwikkelen tot een enorme, die een directe bedreiging vormt voor het leven van het slachtoffer.

Als de tijd niet helpt, kunnen de gevolgen kritiek zijn, waaronder invaliditeit of overlijden. Daarom moet u bij de eerste tekenen van een micro-infarct contact opnemen met een cardioloog.

Wat is het micro-infarct van het hart en wat zijn de gevolgen hiervan?

Wat is een micro-infarct, hoe wordt het nu geclassificeerd in de cardiologie, of het mogelijk is om het op de benen te verplaatsen, hoe te verdachte, diagnose en behandeling van deze ziekte - we zullen het in het artikel vertellen.

In het dagelijks leven is het vaak mogelijk om te horen dat een persoon een micro-infarct heeft gehad, voordat artsen deze terminologie gebruikten. Nu heeft de verdeling van een hartaanval in een micro- of klein-focale, groot-focale en transmurale degenen de andere classificatie vervangen, waar een dergelijke naam afwezig is.

Hoe ontwikkelt micro-infarct zich?

Het myocard is een hartspier die samentrekt en porties bloed in de aorta gooit. Vervolgens wordt dit bloed door de bloedvaten gevoerd, het hele lichaam van zuurstof voorzien en koolzuur uit de weefsels nemen. Het myocardium zelf heeft ook slagaders die het voorzien van bloed - de zogenaamde coronaire (van het Latijnse woord cor - "hart").

Een hartaanval is een disfunctie van een deel van de hartspier veroorzaakt door het stoppen van de bloedtoevoer. De meest voorkomende oorzaak hiervan is coronaire hartziekte, die is gebaseerd op de vorming van cholesterolplaques op de wanden van de kransslagaders.

Vroeg of laat blokkeert een dergelijke plaque het slagaderlumen volledig, of is deze beschadigd, en vormt zich op het oppervlak een trombus. In beide gevallen stopt de bloedstroom door de slagader en krijgt een deel van de hartspier zuurstoftekort.

In dergelijke omstandigheden kunnen de cellen van het hart ongeveer 15 - 30 minuten leven en dan sterven ze. Geleidelijk aan, wordt een litteken gevormd in hun plaats.

Afhankelijk van de grootte van de laesie werden eerder drie vormen van de ziekte onderscheiden:

1. Micro-infarct, of kleine focale, wanneer slechts een klein deel van de hartcellen stierf, en het werk van het hart praktisch niet leed;
2. Close-focale behoud, op de achtergrond van littekens, een deel van de samentrekkende myocardiocyten (hartcellen);
3. Transmuraal, waarna er bijna een volledige vervanging van het myocardium door bindweefsel (litteken) was.

Microinfarct heeft nu 2 officiële namen:

1. Myocardiaal infarct zonder Q-golf.
2. Niet-Q-vormende hartaanval.

De Q-tand wordt gevormd op de plaats van cicatriciale veranderingen. Het is duidelijk dat met een kleine laesie, zoals bij een micro-infarct, de gevolgen niet zo significant zijn en deze golf niet op het ECG verschijnt.

Daarom is micro-infarct een vorm van de ziekte met de beste prognose voor herstel. In veel gevallen is het werk van het hart na een tijdje volledig hersteld.

Root oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van micro-infarcten is een trombus in een van de kleine kransslagaders. Het is gevormd op het oppervlak van een beschadigde atheromateuze plaque. Bij ongeveer tweederde van de patiënten lost het zichzelf binnen 24 uur op, vaak vergezeld van pijn op de borst. In 30% van de gevallen wordt echter een kleine nidus van dood weefsel gevormd.

In meer zeldzame gevallen kan micro-infarct veroorzaken:

• coronaire arterieembolie - zijn blokkering door uitwendige vorming, bijvoorbeeld met mitralis- of aortastenose, infectieuze endocarditis;
• spasmen van een coronair vat onder invloed van psychoactieve stoffen of bijvoorbeeld ernstige stress.

Symptomen en eerste tekenen

De symptomen van deze ziekte komen sterk overeen met de symptomen van andere acute coronaire aandoeningen (instabiele angina, Q-vormend myocardinfarct), zodat het ziektebeeld deze ziekten niet onmiddellijk kan differentiëren.

Helemaal aan het begin van het proces zijn ze verenigd in het concept van 'acuut coronair syndroom'. Afhankelijk van hoe de gebeurtenissen zich verder zullen ontwikkelen, of weefselnecrose zal optreden, wat de omvang ervan zal zijn, en de uiteindelijke diagnose zal worden vastgesteld.

Verschil in mannen en vrouwen

De symptomen en de eerste tekenen van een micro-infarct bij mannen en vrouwen zijn vergelijkbaar. Het verschil zit in de leeftijd waarop de ziekte vaker voorkomt.

Voor mannen is het 45 - 50 jaar oud, bij vrouwen komt microinfarct vaker voor na 55 - 60 jaar, omdat hun bloedvaten voorheen onder de "bescherming" van vrouwelijke geslachtshormonen lagen.

Symptomen die een micro-infectie kunnen vermoeden zijn hetzelfde voor zowel mannen als vrouwen:

• pijn, druk, benauwdheid of een branderig gevoel in de borst, niet voorbijgaand na het innemen van 3 nitroglycerinetabletten, genomen met intervallen van 5 minuten elk;
• pijn die zich uitstrekt tot aan de schouder, sleutelbeen, bovenbuik, rug, nek, kaak;
• misselijkheid of braken;
• plotselinge kortademigheid, kortademigheid;
• plotseling zweten en ernstige zwakte;
• duizeligheid of verlies van bewustzijn;
• angst, angst voor je leven.

Pijn op de borst of ongemak dat niet verdwijnt na het nemen van nitroglycerine is het meest voorkomende teken van micro-infarct. Het wordt echter helemaal niet waargenomen. Sommige patiënten voelen geen onaangename symptomen en merken de ziekte niet op. Dit komt vaker voor bij vrouwen, ouderen en mensen met diabetes.

Bijvoorbeeld, een vrouw met diabetes op de leeftijd van 65 kan verschillende van dergelijke hartaanvallen "op de voeten" ondergaan, die samen de contractiliteit van haar hartspier aanzienlijk kunnen verzwakken en hartfalen kunnen veroorzaken.

Eerste hulp

Behandeling thuis met micro-infarct wordt niet uitgevoerd, omdat deze ziekte dodelijk is. Als u deze pathologie vermoedt, moet u een ambulance bellen en ondertussen het volgende doen:

• geef de patiënt een halfzittende houding;
• geef hem een ​​tablet nitroglycerine onder de tong en kauw een kwart van de aspirinetabletten, na 5 minuten kun je het gebruik van nitroglycerine herhalen en na nog eens 5 minuten een nieuwe pil nemen;
• open de strakke riem, kraag, open het raam;
• om de patiënt te kalmeren, om te zeggen dat hulp al dichtbij is, hem niet alleen te laten;
• verzamel een paar dingen - ondergoed, pyjama of een badjas, slippers, sokken, artikelen voor persoonlijke hygiëne, een paspoort, een medische verzekering en een SNILS-kaart;
• het organiseren van een bijeenkomst van de "Ambulance", opent de deur naar de veranda, neem een ​​hond (indien aanwezig) naar de buren of zelfs in een andere kamer als de patiënt zal moeten doorstaan ​​- na te denken over wie kan helpen (als een team niet verpleegkundigen kunnen zijn), kijk of de toegang tot de ingang gratis is.

Hoe een microinfarct herkennen?

Microinfarct-herkenning bestaat uit 4 hoofdcomponenten:

• Het ziektebeeld, de symptomen en klachten van de patiënt.
• Gegevens van extern onderzoek.
• ECG-foto.
• De resultaten van bloedtesten voor troponinen zijn stoffen die de necrose weerspiegelen die zich heeft voorgedaan en de vernietiging van myocardcellen.

Micro-infarcten op ECG zijn moeilijk te diagnosticeren. Gewoonlijk, maar niet noodzakelijk, wordt in de eerste uren van de aanval op het cardiogram de opkomst van het ST-segment genoteerd. Later keert dit segment terug naar isoline en wordt een negatieve T-golf gevormd, dit gebeurt tijdens de eerste week van de ziekte. Na ongeveer een maand van de T-golf negatief is weer een positieve en dan later geen spoor van het lijden van een kleine hartaanval op het ECG niet.

Hetzelfde kan gezegd worden over andere onderzoeksmethoden. Bij micro-infarcten is er geen diepe necrose en wordt de hartspier bijna normaal gereduceerd. Daarom zullen er geen hypo- of akinesiezones (d.w.z. littekens) op de EchoCG zijn.

Met een spoedinterne coronaire angiografie kunnen artsen een trombosearterie detecteren. De tactiek van de behandeling hangt af van de grootte en de tijd die is verstreken sinds het begin van de aanval. Ook, met micro-infarcten, zal er een verhoging van het bloedniveau van troponinen zijn.

Wat te nemen voor de behandeling

Dringende behandelingsdoelen zijn het elimineren van pijn, het verbeteren van de bloedcirculatie en de hartfunctie. Lange-termijndoelen van micro-infarctbehandeling: preventie van complicaties, beheer van risicofactoren, vermindering van de kans op herhaalde hartaanvallen. Om deze doelen te bereiken, wordt een combinatie van medicijnen en chirurgische ingrepen gebruikt.

Afhankelijk van de toestand van de patiënt kunnen medicijnen voor nood- en / of langdurige therapie het volgende omvatten:

• trombolytica, het oplossen van verstopte slagaderstrombus;
• pijnstillers, waaronder verdovende middelen, voor pijnverlichting;
• nitroglycerine die tijdelijk de kransslagaders verwijden;
• bloedplaatjesaggregatieremmers om de vorming van bloedstolsels in de toekomst te voorkomen;
• bètablokkers, langzame pols, drukverlaging en stress op het hart;
• ACE-remmers die de bloedcirculatie verbeteren;
• angiotensine-receptorblokkers die de druk regelen;
• statines die de hoeveelheid cholesterol in het bloed verlagen en atherosclerotische plaques stabiliseren.

Als dit technisch mogelijk is, kan angioplastiek worden uitgevoerd, waarbij een dunne buis, een stent, in de aangetaste kransslagader wordt ingebracht. Als de patiënt veel micro-infarcten heeft gehad en hij voortdurend beroertes heeft, kan hem een ​​coronaire bypass-operatie worden aangeboden.

Consequenties en preventie

Met tijdige behandeling zijn de effecten van micro-infarcten voor zowel mannen als vrouwen meestal gunstig. Ernstige complicaties voor deze ziekte zijn niet zo kenmerkend als voor grotere necrose van de hartspier.

Het overgedragen micro-infarct op de benen kan gepaard gaan met dergelijke gevolgen voor vrouwen en mannen als:

• hartritmestoornissen, blokkade, extrasystole, zeldzame hartkloppingen of hartkloppingen;
• aanvallen van pijn op de borst tijdens inspanning;
• met een groot aantal van dergelijke micro-infarcten - een geleidelijke toename van kortademigheid, vermindering van de tolerantie van de belasting.

Preventie van micro-infarcten is het elimineren van de risicofactoren voor deze ziekte:

• niet roken, vermijden en passief roken;
• eet meer fruit, groenten, volle granen, matige hoeveelheden magere zuivelproducten en mager vlees;
• regelmatig sporten of op zijn minst een kleine maar constante lichamelijke activiteit handhaven die voor zichzelf mogelijk is;
• controleer regelmatig het cholesterolgehalte, vermijd vetarm vlees en zuivelproducten, neem statines voorgeschreven door een arts;
• controle van de bloeddruk en, indien nodig, neem dagelijks medicijnen om het te verminderen;
• behoud een gezond gewicht;
• een manier vinden om met stress om te gaan, het regime te herzien, misschien naar een meer ontspannen werkomgeving gaan;
• geef alcohol op.

Videoprogramma "Gezondheid", over de symptomen en hoe het micro-infarct te bepalen:

We hopen dat je je hele leven een sterk hart zult houden, we hopen dat onze aanbevelingen nuttig zullen zijn.

De auteur van het artikel: Praktijkarts Chubeiko V. O. Hoger medisch onderwijs (OmSMU met honours, academische graad: "Candidate of Medical Sciences").