EEG-codering bij kinderen

Electroencephalography of EEG is een zeer informatieve studie van de functionele kenmerken van het centrale zenuwstelsel. Door deze diagnose worden mogelijke storingen van het centrale zenuwstelsel en hun oorzaken vastgesteld. Het decoderen van het EEG bij kinderen en volwassenen geeft een gedetailleerd beeld van de toestand van de hersenen en de aanwezigheid van abnormaliteiten. Hiermee kunt u individuele getroffen gebieden identificeren. De resultaten bepalen de neurologische of psychiatrische aard van de pathologieën.

De prerogatieve aspecten en tekortkomingen van de EEG-methode

Neurofysiologen en de patiënten zelf geven om verschillende redenen de voorkeur aan EEG-diagnostiek:

• de betrouwbaarheid van de resultaten;
• geen contra-indicaties om medische redenen;
• het vermogen om onderzoek uit te voeren in een slapende en zelfs onbewuste toestand van de patiënt;
• gebrek aan geslacht en leeftijdsgrenzen voor de procedure (EEG wordt gedaan voor zowel pasgeborenen als ouderen);
• prijs en territoriale toegankelijkheid (de enquête heeft lage kosten en wordt in bijna elk districtsziekenhuis uitgevoerd);
• onbeduidende tijd besteed aan het uitvoeren van een gewoon elektro-encefalogram;
• pijnloosheid (tijdens de procedure kan het kind stout zijn, maar niet van pijn, maar van angst);
• onschadelijkheid (elektroden bevestigd aan de kop registreren de elektro-activiteit van hersenstructuren, maar hebben geen effect op de hersenen);
• de mogelijkheid om meerdere onderzoeken uit te voeren om de dynamiek van de voorgeschreven therapie te volgen;
• operatieve decodering van resultaten voor diagnose.

Bovendien is voor het EEG geen vooropleiding gegeven. De nadelen van de methode omvatten mogelijke vervorming van indicatoren om de volgende redenen:

• onstabiele psycho-emotionele toestand van het kind ten tijde van de studie;
• mobiliteit (tijdens de procedure is het noodzakelijk om de statische aard van het hoofd en lichaam te observeren);
• het gebruik van geneesmiddelen die de activiteit van het centrale zenuwstelsel beïnvloeden;
• uithongering (het verminderen van het suikerniveau op de achtergrond van honger beïnvloedt de hersenen);
• chronische ziekten van de gezichtsorganen.

In de meeste gevallen kunnen de genoemde redenen worden geëlimineerd (om een ​​onderzoek uit te voeren tijdens de slaap, om het medicijn te annuleren, om het kind een psychologische houding te geven). Als de arts elektro-encefalografie aan de baby heeft voorgeschreven, kan het onderzoek niet worden genegeerd.

Indicaties voor onderzoek

Indicaties voor de benoeming van een functionele diagnose van het zenuwstelsel van een kind kunnen drie soorten zijn: controle en therapeutisch, bevestigend / weerleggend, symptomatisch. De eerste zijn verplicht onderzoek na gedragsneurochirurgische operaties en controle- en profylactische procedures voor eerder gediagnosticeerde epilepsie, waterzucht van de hersenen of autisme. De tweede categorie is de medische aanname voor de aanwezigheid van maligne neoplasmata in de hersenen (EEG is in staat om een ​​atypische laesie eerder te detecteren dan bij magnetische resonantie).

Angstsymptomen waarvoor de procedure is voorgeschreven:

• Vertraging van het kind bij de ontwikkeling van spraak: verminderde uitspraak door functionele storing van het centrale zenuwstelsel (dysartrie), frustratie, verlies van spraakactiviteit als gevolg van organische schade aan bepaalde hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor spraak (afasie), stotteren.
• Plotselinge, onbeheersbare aanvallen bij kinderen (mogelijk epileptische aanvallen).
• Ongecontroleerd ledigen van de blaas (enuresis).
• Overmatige mobiliteit en prikkelbaarheid van baby's (hyperactiviteit).
• Bewusteloos bewegen van het kind tijdens de slaap (slaapwandelen).
• Hersenschudding, kneuzingen en ander hoofdletsel.
• Systematische hoofdpijn, duizeligheid en flauwvallen, van onzekere aard van oorsprong.
• Onwillekeurige spierspasmen in een versneld tempo (nerveuze tic).
• Onvermogen om te concentreren (afleiding van de aandacht), verminderde mentale activiteit, geheugenstoornis.
• Psycho-emotionele stoornissen (onredelijke verandering van stemming, neiging tot agressie, psychose).

Hoe de juiste resultaten te behalen?

EEG-hersenen bij kinderen in de kleuter- en lagere schooltijd worden meestal uitgevoerd in de aanwezigheid van ouders (baby's worden in hun armen gehouden). Speciale training is niet gemaakt, ouders moeten enkele eenvoudige aanbevelingen volgen:

• Inspecteer het hoofd van de baby voorzichtig. In aanwezigheid van kleine krassen, wonden, krassen, informeer uw arts. Elektroden worden niet bevestigd aan gebieden met beschadigde epidermis (huid).
• Voed de baby. Het onderzoek wordt uitgevoerd op een volle maag, om de indicatoren niet te smeren. (Uit het menu moet je snoep met chocolade uitsluiten, wat het zenuwstelsel prikkelt). Voor zuigelingen moeten ze onmiddellijk voor de ingreep worden gegeven in een medische faciliteit. In dit geval valt de baby rustig in slaap en zal hij tijdens de slaap een onderzoek uitvoeren.

Het is belangrijk om de medicatie te annuleren (als de baby continu wordt behandeld, moet u dit aan de arts melden). Kinderen van school en voorschoolse leeftijd moeten worden uitgelegd wat ze moeten doen en waarom. De juiste mentale houding helpt buitensporige emotionaliteit te voorkomen. Je mag speelgoed meenemen (met uitzondering van digitale gadgets).

Het moet worden verwijderd van het hoofd van haarspelden, strikken, verwijder de oorbellen uit de oren. Meisjes vlechten hun haar niet in vlechten. Als het EEG herhaaldelijk wordt gedaan, is het noodzakelijk om het protocol van de vorige studie te volgen. Vóór het onderzoek moet het kind zijn haar en hoofdhuid laten wassen. Een van de voorwaarden is het welzijn van een kleine patiënt. Als het kind verkouden is of andere gezondheidsproblemen heeft, is het beter om de procedure uit te stellen tot deze volledig hersteld is.

De methodiek van de

Volgens de geleidingsmethode ligt het elektro-encefalogram in de buurt van cardiale elektrocardiografie (ECG). In dit geval worden ook 12 elektroden gebruikt, die in bepaalde gebieden symmetrisch op het hoofd worden geplaatst. Het opleggen en bevestigen van sensoren aan het hoofd wordt in een strikte volgorde uitgevoerd. De hoofdhuid op de contactpunten met de elektroden wordt behandeld met gel. De geïnstalleerde sensoren worden bovenop bevestigd met een speciale medische dop.

Door middel van klemmen worden sensoren bevestigd aan een elektro-encefalograaf - een apparaat dat de kenmerken van hersenactiviteit registreert en de gegevens op een papieren band in de vorm van een grafisch beeld reproduceert. Het is belangrijk dat de kleine patiënt tijdens het onderzoek zijn hoofd recht houdt. Het tijdsinterval van de procedure samen met de verplichte testen is ongeveer een half uur.

De test voor ventilatie wordt uitgevoerd voor kinderen vanaf 3 jaar. Om de ademhaling te beheersen, zal het kind worden aangeboden om een ​​ballon gedurende 2-4 minuten op te blazen. Deze tests zijn nodig om mogelijke neoplasmata vast te stellen en latente epilepsie te diagnosticeren. Afwijkingen in de ontwikkeling van spraakapparatuur, mentale reacties helpen om lichtstimulatie te identificeren. Een diepgaande versie van het onderzoek, geproduceerd volgens het principe van Holter's dagelijkse monitoring in de cardiologie.

De baby draagt ​​24 uur lang een hoed, terwijl een klein apparaat aan de riem continu veranderingen registreert in de activiteit van het zenuwstelsel als geheel en individuele hersenstructuren. Een dag later worden het hulpmiddel en de dop verwijderd en analyseert de arts de resultaten. Een dergelijke studie is van fundamenteel belang voor de detectie van epilepsie in de beginperiode van zijn ontwikkeling, wanneer de symptomen nog niet vaak en duidelijk voorkomen.

Interpretatie van de resultaten van het elektro-encefalogram

Alleen een neurofysioloog of een hooggekwalificeerde neuropatholoog zou zich moeten bezighouden met het decoderen van de verkregen resultaten. In de grafiek is het vrij moeilijk om afwijkingen van de norm te bepalen, als ze niet duidelijk worden uitgesproken. In dit geval kunnen de standaardindicatoren verschillend worden geïnterpreteerd, afhankelijk van de leeftijdscategorie van de patiënt en de gezondheidstoestand op het moment van de procedure.

Niet-professionele persoon om de uitvoering goed te begrijpen is bijna buiten de macht. Het decoderen van de resultaten kan enkele dagen duren vanwege de schaal van het geanalyseerde materiaal. Een arts moet de elektrische activiteit van miljoenen neuronen evalueren. Beoordeling van het kind EEG wordt gecompliceerd door het feit dat het zenuwstelsel zich in een staat van rijping en actieve groei bevindt.

Electroencephalograph registreert de belangrijkste soorten activiteit van de hersenen van het kind, en geeft deze weer in de vorm van golven, die worden geëvalueerd door drie parameters:

• De frequentie van golfoscillaties. De verandering in de toestand van de golven over het tweede tijdsinterval (oscillaties) wordt gemeten in Hz (hertz). Concluderend wordt de gemiddelde waarde verkregen door de gemiddelde golfactiviteit per seconde in verschillende secties van de grafiek geregistreerd.
• De grootte van de golfveranderingen of amplitude. Weerspiegelt de afstand tussen tegengestelde pieken van golfactiviteit. Gemeten in μV (microvolts). Het protocol beschrijft de meest karakteristieke (gemeenschappelijke) indicatoren.
• Fase. Volgens deze indicator (het aantal fasen per oscillatie) wordt de huidige status van het proces of de richtingsverandering bepaald.

Daarnaast wordt rekening gehouden met het ritme van het hart en de symmetrie van neutronenactiviteit in de hemisferen (rechts en links). De belangrijkste geschatte indicator van hersenactiviteit is het ritme dat wordt gegenereerd en gereguleerd door de meest complexe structuur van de hersenen (thalamus). Het ritme wordt bepaald door de vorm, amplitude, regelmaat en frequentie van golfoscillaties.

Typen en normen van ritmes

Elk van de ritmes is verantwoordelijk voor een of andere hersenactiviteit. Voor het decoderen van een elektro-encefalogram worden verschillende soorten ritmes gebruikt, aangegeven door letters van het Griekse alfabet:

• Alpha, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu - kenmerkend voor de wakkere patiënt;
• Delta, Theta, Sigma - kenmerkend voor de slaaptoestand of de aanwezigheid van pathologieën.

De manifestatie van het eerste type:

• α-ritme Het heeft een amplitudemacht tot 100 μV, frequenties - van 8 Hz tot 13. Het is verantwoordelijk voor de kalme toestand van de hersenen van de patiënt, waarbij zijn hoogste amplitudewaarden worden genoteerd. Wanneer visuele perceptie of hersenactiviteit wordt geactiveerd, wordt het alfaritme gedeeltelijk of volledig geremd (geblokkeerd).
• β ritme. De oscillatiefrequentie in het normale bereik is van 13 Hz tot 19, de amplitude is symmetrisch in beide hemisferen - van 3 μV tot 5. De manifestatie van veranderingen wordt waargenomen in de staat van psycho-emotionele opwinding.
• γ ritme. Normaal gesproken heeft het een lage amplitude van maximaal 10 μV, de oscillatiefrequentie varieert van 120 Hz tot 180. In de EEG wordt het bepaald met verhoogde concentratie en mentale spanning.
• K-ritme. Digitale indicatoren van fluctuaties variëren van 8 Hz tot 12.
• λ-ritme. Inbegrepen in het totale werk van de hersenen, indien nodig, visuele concentratie in het donker of met gesloten ogen. De blik op een bepaald punt stoppen, de λ-ritmeblokken. Heeft een frequentie van 4 Hz tot 5.
• μ ritme. Gekenmerkt door hetzelfde interval als het α-ritme. Gemanifesteerd met de activering van mentale activiteit.

De manifestatie van het tweede type:

• δ ritme. Normaal gesproken opgenomen in een staat van diepe slaap of coma. De manifestatie van waakzaamheid kan duiden op kanker of dystrofische veranderingen in het gebied van de hersenen waar het signaal wordt ontvangen.
• τ ritme. Het varieert van 4 Hz tot 8. Het opstartproces wordt uitgevoerd in een staat van slaap.
• Σ-ritme. De frequentie varieert van 10 Hz tot 16. Het gebeurt in het stadium van inslapen.

De reeks kenmerken van alle soorten hersensritme bepaalt de bio-elektrische activiteit van de hersenen (BEA). Volgens de normen moet deze evaluatieparameter worden gekenmerkt als synchroon en ritmisch. Andere opties voor de beschrijving van BEA in de conclusie van een arts geven schendingen en pathologieën aan.

Mogelijke EEG-aandoeningen

Verstoring van ritmes, afwezigheid / aanwezigheid van bepaalde soorten ritme, asymmetrie van hemisferen duiden op storingen van hersenprocessen en de aanwezigheid van ziekten. Asymmetrie van 35% of meer kan een teken zijn van een cyste of een tumor.

Naast de beschreven parameters wordt rekening gehouden met de leeftijd van het onderzochte kind. Bij zuigelingen tot de leeftijd van zes maanden neemt de kwantitatieve index van theta-oscillaties voortdurend toe, terwijl delta-oscillaties dalen. Vanaf een jaar of zes verdwijnen deze ritmes snel en worden alfagolven actief gevormd. Een stabiele vervanging van theta- en delta-golven door golven β en α wordt tot op school waargenomen. Tijdens de puberteit heeft alfa-ritme-activiteit de overhand. De uiteindelijke vorming van een reeks golfparameters of BEA wordt voltooid door de meerderjarigheid.

Defecten van bio-elektrische activiteit

Relatief stabiele bio-elektroactiviteit met tekenen van paroxysme, ongeacht waar de hersenen zich bevinden, waar deze zich manifesteert, geeft de prevalentie van excitatie over remming aan. Dit verklaart de aanwezigheid van systematische hoofdpijn en neurologische aandoeningen (migraine). De combinatie van pathologische bio-elektroactiviteit en paroxisme is een van de tekenen van epilepsie.

Geavanceerde opties

Bij het decoderen van de resultaten worden nuances in rekening gebracht. Ontcijfering van sommige van hen is als volgt. Tekenen van frequente irritatie van hersenstructuren wijzen op een schending van het proces van bloedcirculatie in de hersenen, gebrek aan bloedtoevoer. Focal abnormale activiteit van ritmen is een teken van gevoeligheid voor epilepsie en convulsiesyndroom. De discrepantie tussen de neurofysiologische volwassenheid en de leeftijd van het kind wijst op ontwikkelingsachterstand.

De verstoring van de golfactiviteit is een aanwijzing voor overgedragen traumatisch hersenletsel. Het overwicht van actieve ontladingen van elke hersenstructuur en hun versterking tijdens fysieke inspanning kan ernstige verstoringen in het functioneren van het hoortoestel, gezichtsorganen en een kortdurend bewustzijnsverlies veroorzaken. Kinderen met dergelijke manifestaties moeten sport en andere fysieke activiteiten strikt controleren. Langzaam alfaritme kan de oorzaak zijn van een verhoogde spierspanning.

Meest verspreide diagnoses op basis van EEG

Veel voorkomende ziektes die door een neuroloog bij kinderen na de studie worden gediagnosticeerd, zijn:

• Een hersentumor van verschillende etiologie (oorsprong). De oorzaak van de pathologie blijft onduidelijk.
• Traumatisch hersenletsel.
• Gelijktijdige ontsteking van de bekleding van de hersenen en de medulla (meningoencephalitis). De oorzaak is meestal infectie.
• Abnormale accumulatie van vocht in de structuren van de hersenen (hydrocephalus of waterzucht). Pathologie is aangeboren. Hoogstwaarschijnlijk heeft de vrouw in de perinatale periode geen verplichte screening ondergaan. Er is een anomalie ontstaan ​​als gevolg van trauma dat de baby tijdens de bevalling heeft ontvangen.
• Chronische neuropsychiatrische ziekte met kenmerkende convulsieve aanvallen (epilepsie). De oorzaken hiervan zijn: erfelijkheid, trauma tijdens de bevalling, verwaarloosde infecties, antisociaal gedrag van een vrouw tijdens het dragen van een baby (drugsverslaving, alcoholisme).
• Bloeding in de hersenen, door scheuring van bloedvaten. Het kan worden veroorzaakt door hoge bloeddruk, hoofdletsel, verstopping van bloedvaten met cholesterolgroei (plaques).
• Cerebrale parese (CP). De ontwikkeling van de ziekte begint in de prenatale periode onder invloed van ongunstige factoren (zuurstofgebrek, intra-uteriene infecties, blootstelling aan alcohol of farmacologische toxines) of hoofdtrauma tijdens de bevalling.
• Bewusteloos bewegen tijdens de slaap (slaapwandelen, slaapwandelen). Er is geen exacte verklaring voor de reden. Vermoedelijk kunnen dit genetische afwijkingen zijn of de invloed van nadelige natuurlijke factoren (als het kind zich in een voor het milieu gevaarlijk gebied bevond).

epilepsie

Electro-encefalografie maakt het mogelijk om de focus en het type van de ziekte vast te stellen. De onderscheidende kenmerken van de grafiek zijn de volgende wijzigingen:

• scherpe hoeken met een scherpe opkomst en ondergang;
• uitgesproken trage golven met piek gecombineerd met langzaam;
• een sterke toename in amplitude van enkele kmV-eenheden.
• bij testen op hyperventilatie worden vernauwing en vasospasme vastgelegd.
• tijdens fotostimulatie verschijnen ongebruikelijke reacties op de test.

Traumatisch hersenletsel

Wijzigingen in de grafiek zijn afhankelijk van de ernst van de verwonding. Hoe sterker de slag, hoe helderder de uitingen zullen zijn. Asymmetrie van ritmes duidt op ongecompliceerd trauma (lichte hersenschudding). Onkarakteristieke δ-golven in combinatie met heldere flitsen van δ- en τ-ritme en α-ritme onbalans kunnen een teken zijn van bloeding tussen de hersenvliezen en de hersenen.

Een beschadigd deel van het brein verklaart altijd dat het een verhoogde activiteit van pathologische aard is. Met het verdwijnen van de symptomen van een hersenschudding (misselijkheid, braken, ernstige hoofdpijn), zullen de EEG-afwijkingen nog steeds worden geregistreerd. Als daarentegen de symptomen en de prestaties van het elektro-encefalogram verslechteren, zou een mogelijke hersenschade een mogelijke diagnose kunnen zijn.

Volgens de resultaten kan de arts aanbevelen of verplichten om aanvullende diagnostische procedures te ondergaan. Indien nodig wordt aan een gedetailleerd onderzoek van het hersenweefsel, in plaats van de functionele kenmerken ervan, magnetische-resonantiebeeldvorming (MRI) toegewezen. Bij detectie van het tumorproces moet worden verwezen naar computed tomography (CT). De uiteindelijke diagnose wordt gesteld door een neuropatholoog, die de gegevens samenvat die worden weerspiegeld in de klinische elektro-encefalografische conclusie en de symptomen van de patiënt.

Wanneer wordt het voorgeschreven en wat toont hersen-EEG bij kinderen?

De meeste ouders worden bang als hun kind een EEG-procedure krijgt. Sterker nog, deze enquête is veilig en heeft veel informatie.

Het EEG wordt uitgevoerd voor kinderen van verschillende leeftijden, het wordt benoemd door een kinderarts, psychiater of neuroloog, volgens het beschikbare bewijsmateriaal of als een onderzoek om vermoedens van schendingen uit te schakelen.

Wanneer wordt het brein-EEG voorgeschreven?

EEG is een instrumentele methode voor het onderzoeken van hersenactiviteit.

De arts kan de procedure voorschrijven aan het kind vanaf de geboorte tot hij 18 jaar oud is.

De richting is geschreven in de volgende gevallen:

• Hoofdpijnklachten 's morgens en / of' s avonds.
• Duizeligheid.
• Epileptische aanvallen.
• Convulsies komen onverwachts voor, op elk moment, zelfs in rust.
• Verstoring van de normale slaap.
• Wandelen in een droom
• Child's klachten over nachtmerries, vaak herhaalde vreselijke dromen.
• Verlies van bewustzijn, vaak herhaald.
• Onstabiele bloeddruk.
• Gedragsstoornissen: verhoogde agressie, prikkelbaarheid, opvliegendheid.
• Hyperactiviteit, prikkelbaarheid of lethargie.
• Psychische ontwikkelingsstoornissen.
• Vertraging of verstoorde spraak.
• Langzame ontwikkeling van het kind.
• Continu huilen.
• Waterhoofd.
• Geboortewonden, waaronder hersenverlamming.
• Autisme.
• De effecten van hersenchirurgie.
• De aanwezigheid of het vermoeden van de aanwezigheid van een tumor van verschillende oorsprong.
• Ontstekingsprocessen in de hersenen en de membranen ervan (meningitis, encefalitis, arachnoiditis).
• Pathologie van de cerebrale circulatie.
• Hersenschudding en de gevolgen ervan.
• Eventuele verwondingen aan de schedel, ook na het vallen van het hoofd.
• Klachten van het kind aan de onaangename en onbegrijpelijke gevoelens die hij niet grondig nauwkeurig kan beschrijven.

De arts zal aan de ouders het EEG van de hersenen uitleggen dat bij kinderen wordt getoond en hen kalmeren, zeggend dat de procedure helpt om de oorzaak van de ziekte of aandoening te identificeren en ook de aanwezigheid van de ziekte kan uitsluiten. Hierdoor kunt u snel en met minimale trauma's voor het kind om zeer belangrijke gegevens over de gezondheidstoestand te verkrijgen, een nauwkeurige diagnose te stellen en snel een passende behandeling te starten.

Hoe een kind voorbereiden op onderzoek?

Een paar dagen voor het onderzoek moet u stoppen met het gebruik van anticonvulsieve en sedatieve medicijnen.

Electroencephalogram maakt het mogelijk om accurate informatie te verkrijgen over de aanwezigheid van de ziekte of om het uit te sluiten, om de fase van het proces en de locatie van de lokalisatie van de overtreding te identificeren. Ook is het met behulp van deze enquête mogelijk om objectieve gegevens te verzamelen over het effect van de uitgevoerde behandeling, de effectiviteit ervan en de snelheid waarmee het negatieve proces wordt geëlimineerd.

Fysiek is de voorbereiding voor een EEG minimaal. Het bestaat alleen uit het grondig wassen van het hoofd, omdat speciale sensoren worden gedragen om het vast te houden. Sebum en vies haar kunnen interfereren met normaal contact, dus de kop moet zo schoon mogelijk zijn.

Het is veel moeilijker om een ​​kind psychologisch voor te bereiden op de procedure. Als hij oud genoeg is, zullen de ouders in detail de essentie van de procedure en het doel ervan moeten uitleggen. Tijdens het onderzoek moeten kinderen volkomen kalm en ontspannen zijn, dus de rol van ouders is om hen informatie te verschaffen over de volledige veiligheid en pijnloosheid van het toekomstige onderzoek.

Pasgeborenen en baby's jonger dan 12 maanden ondergaan de procedure uitsluitend in hun slaap.

Dit komt door het feit dat de wakkere baby zal huilen, schreeuwen en acteren, waardoor het niet mogelijk wordt om objectieve gegevens te verkrijgen over de toestand en het werk van zijn hersenen. Daarom stemmen de ouders ermee in om EEG uit te voeren op een tijdstip waarop de baby gewoonlijk wordt gebruikt om te slapen. Tijdens het onderzoek wordt de baby op de commode geplaatst of in de armen van de moeder bewaard. Hij moet vol en niet te moe zijn om overmatige opwinding en humeurigheid te voorkomen.

Kinderen ouder dan een jaar tijdens de procedure slapen niet. Bij kinderen van deze leeftijdsgroep is het moeilijkste om ontspanning en kalmte te bereiken, dus het is het beste om te zijn als ouders het kind vertellen dat dit zo'n speciaal spel is en hem iets interessants voor goed gedrag beloven. Het is belangrijk om niet nerveus te zijn, omdat de opwinding van de ouders, vooral de moeder, snel wordt doorgegeven aan de baby en zijn gedrag ernstig beïnvloedt.

Meer informatie over de EEG is te vinden in de video:

Als je alles hebt teruggebracht tot een leuk spel, is het veel gemakkelijker om aan een kind uit te leggen dat het nodig is om speciale sensoren op zijn hoofd te zetten. Om de baby zich comfortabel te voelen, moet je zijn favoriete speeltje meenemen.

Vóór het onderzoek moet het kind worden gevoed, dus hij zal rustiger zijn. Maar ernstige vermoeidheid moet worden vermeden, omdat de grillen kunnen beginnen. Het is noodzakelijk om het kind van tevoren voor te bereiden op het verzoek van de dokter om de ogen te openen en te sluiten bij het bevel, hiervoor kunt u een spel bedenken en het proces van tevoren oefenen.

Vóór het onderzoek zijn alle geneesmiddelen, behalve anticonvulsiva, geannuleerd. Een ziek kind zou geen EEG moeten hebben, het is beter om de procedure uit te stellen tot een andere keer.

Hoe is de EEG-procedure?

De onderzoeksprocedure is eenvoudig en pijnloos!

Om een ​​EEG uit te voeren, wordt een kind op het hoofd gezet met een netwerk van sensoren die met elkaar zijn verbonden. Ze zijn verbonden door een dun raster van draden of gemonteerd op een speciale dop.

Om volledig contact te krijgen, worden de sensoren gesmeerd met een speciale gel of zoutoplossing. Als de huid op het punt van bevestiging van de sensoren te vet is, kan de arts deze met alcohol afvegen. Naast de 'dop' met sensoren draagt ​​het kind speciale clips op zijn oren. Ze voeren geen stroom uit.

Het dragen van sensoren kan een onvoorbereid kind schrik aanjagen, dus dit punt moet van tevoren worden besproken en uitgelegd aan de baby. Als het kind nog klein is, kun je het allemaal reduceren tot het feit dat de pet een ruimtehelm is die hem tot een superheld maakt of een andere aanvaardbare verklaring vindt. Het belangrijkste is dat het kind rustig, niet nerveus en comfortabel moet zijn. Het is erg belangrijk om nauwkeurige en waarheidsgetrouwe informatie te verkrijgen.

Verdere procedure is afhankelijk van de leeftijd van het kind. Het kind slaapt terwijl het wordt vastgehouden en de oudere kinderen worden als volgt onderzocht:

• Aflezingen nemen in een ontspannen liggende positie.
• Record met ogen open en gesloten.
• Hyperventilatie. Het kind moet, op bevel van de arts, diep ademhalen en de lucht uitademen, bewegingen maken die het uitblazen van de kaars imiteren, enzovoort. Zo'n test kan verborgen tumoren of manifestaties van epilepsie onthullen.
• Fotische stimulatie. De ogen van het kind zijn gesloten, maar de lichtflitsen zijn merkbaar voor hem en zorgen ervoor dat de hersenen reageren. Deze test wordt gebruikt om de ontwikkeling van het kind te beoordelen.

De standaard examenduur is een half uur. Als aanvullende tests nodig zijn, kan de duur ervan iets worden verhoogd.

Ouders moeten niet bang zijn voor de procedure, het is volkomen veilig, stelt de hersenen van het kind niet bloot aan straling, maar registreert alleen gegevens over zijn elektrische activiteit. Contra-indicaties en bijwerkingen bij dit type diagnose bestaan ​​niet.

Pathologieën en stoornissen gedetecteerd door EEG

Op het encefalogram kan men 4 basisritmes onderscheiden - alfa, bèta, theta en delta.

Het resultaat van de enquête - encephalogram. Het heeft het uiterlijk van een lang lint met een reeks tanden van verschillende groottes. Alleen een ervaren specialist kan de gegevens lezen en correct interpreteren.

EEG van de hersenen dat bij kinderen optreedt:

• Een schending van de amplitude en frequentie van het alfa-ritme in een specifiek gebied van de hersenen kan wijzen op de aanwezigheid van letsel, bloeding of neoplasma. Detectie van afwijkingen in het alfaritme wijst noodzakelijkerwijs op de aanwezigheid van een vertraging in de ontwikkeling van het kind.
• In de normale toestand wordt het bètaritme alleen in de frontale kwabben gevormd. De verschuiving naar andere delen van de hersenen wijst op een vertraging in de mentale ontwikkeling van de baby. Als de amplitude en / of frequentie van het bètaritme verandert, is dit een aanwijzing voor de aanwezigheid van een hersenschudding of een ontstekingsproces in de hersenen.
• Delta- en theta-ritmes worden vastgesteld tijdens de slaap van het kind. Verspreide indicatoren kunnen duiden op de aanwezigheid van psychose, neurose of dementie. Het verschijnen van een scherpe golf of flits is een aanwijzing voor de aanwezigheid van epilepsie.

EEG is een informatief onderzoek, maar de diagnose wordt niet alleen gesteld op basis van het ontvangen van zijn gegevens. De arts verzamelt volledige informatie over de gezondheid van een kleine patiënt, evalueert deze en stelt alleen op basis van complexe gegevens een juiste diagnose.

De procedure kan niet alleen vermoedens bevestigen en een diagnose stellen, maar ook weerleggen, zodat ze er niet bang voor zijn en weigeren te worden onderzocht.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Wat toont hersen-EEG bij kinderen? Normen en oorzaken van afwijkingen

Electro-encefalografie is een van de meest gebruikelijke methoden voor het diagnosticeren van de toestand van de hersenen van een kind, dat, samen met CT en MRI, als vrij effectief en nauwkeurig wordt beschouwd. Dat toont dergelijke diagnostiek, hoe de gegevens te ontcijferen en wat de oorzaken zijn van afwijkingen van de norm, u zult uit dit artikel leren.

Wat is een EEG en wat laat het zien?

De afkorting EEG staat voor "elektro-encefalografie". Het is een methode om de kleinste elektrische actieve impulsen van de hersenschors vast te leggen. Deze diagnose is erg gevoelig, het staat je toe om tekenen van activiteit te registreren, zelfs niet in een seconde, maar in milliseconden. Geen andere studie van de hersenfunctie biedt dergelijke nauwkeurige informatie in een bepaalde periode.

Om de morfologische veranderingen, de aanwezigheid van cysten en tumoren, de ontwikkeling van de hersenen en het hersenweefsel vast te stellen, worden andere videobewakingsinstrumenten gebruikt, bijvoorbeeld neurosonografie voor kinderen tot 1,5-2 jaar oud, MRI, CT voor oudere kinderen. Maar om de vraag te beantwoorden hoe het brein werkt, hoe het reageert op externe en interne stimuli, op een verandering in de situatie, kan alleen het elektro-encefalogram van het hoofd dat doen.

Elektrische processen in neuronen in het algemeen en in de hersenen in het bijzonder, werden aan het einde van de 19e eeuw bestudeerd. Dit werd gedaan door wetenschappers in verschillende landen van de wereld, maar de grootste bijdrage werd geleverd door de Russische fysioloog I. Sechenov. Het eerste EEG-record werd in 1928 in Duitsland verkregen.

Tegenwoordig is EEG een nogal routinematige procedure, zelfs toegepast in kleine klinieken en klinieken voor diagnose en behandeling. Het wordt op speciale apparatuur gehouden, een elektro-encefalograaf. Het apparaat is via elektroden met de patiënt verbonden. Resultaten kunnen zowel automatisch op een papieren band als op een computer worden vastgelegd. De procedure is pijnloos en onschadelijk. Tegelijkertijd is het zeer informatief: de mogelijkheden van de elektrische activiteit van de hersenen veranderen onveranderlijk in de aanwezigheid van een bepaalde pathologie.

Met behulp van EEG is het mogelijk om verschillende verwondingen, mentale ziekten te diagnosticeren, en de methode is op grote schaal gebruikt bij het monitoren van nachtrust.

Indicaties voor

EEG is niet opgenomen in de lijst van verplichte screeningsstudies voor kinderen van elke leeftijd. Dit betekent dat het wordt geaccepteerd om dergelijke diagnostiek alleen uit te voeren voor bepaalde medische indicaties in de aanwezigheid van bepaalde klachten van patiënten. De methode wordt toegewezen in de volgende gevallen:

• met frequente hoofdpijn, duizeligheid;
• in gevallen van verlies van bewustzijn;
• in aanwezigheid van een kind met convulsies in de geschiedenis;
• in geval van een vermoedelijke beschadiging van de schedel en hersenen;
• als u een verlamming van de hersenen vermoedt of de toestand van de dynamiek in het oog houdt bij een eerder gediagnosticeerde cerebrale parese;
• in overtreding van reflexen, andere neurologische aandoeningen die lange tijd aanhouden en therapieën zijn slecht ontvankelijk;
• met slaapstoornissen bij een kind;
• als u een psychische stoornis vermoedt;
• als een voorbereidende diagnose vóór hersenoperaties;
• met vertraagde spraak, mentale, emotionele en fysieke ontwikkeling.

In de kindertijd wordt EEG uitgevoerd om de mate van onvolgroeidheid van de hersenen te beoordelen. Het EEG wordt uitgevoerd om de mate van anesthesie tijdens ernstige en langdurige chirurgische ingrepen te bepalen.

Sommige kenmerken van het gedrag van kinderen uit het eerste levensjaar kunnen ook de basis vormen voor de benoeming van een EEG.

Regelmatig en langdurig huilen zijn slaapstoornissen zeer goede redenen om de potentiëlen van neuron elektrische impulsen te diagnosticeren, vooral als neurosonografie of MRI geen abnormaliteiten in de ontwikkeling van de hersenen zelf vertonen.

Contra

Contra-indicaties voor een dergelijke diagnose zijn erg klein. Het wordt niet alleen uitgevoerd als er verse wonden op het hoofd van een kleine patiënt zijn, als chirurgische hechtingen worden aangebracht. Soms wordt de diagnose geweigerd vanwege ernstige rhinitis of vermoeiende frequente hoest.

In alle andere gevallen kan de EEG worden uitgevoerd als de behandelend arts erop aandringt.

Jonge kinderen proberen een diagnostische procedure uit te voeren in een staat van slaap, wanneer ze het kalmst zijn.

Is het onderzoek schadelijk?

Deze vraag is een van de meest dringende voor ouders. Omdat de essentie van de methode verre van duidelijk is voor alle moeders, is het EEG als fenomeen overwoekerd door geruchten en speculaties in de open ruimtes van vrouwenfora. Er zijn geen twee antwoorden op de vraag over de schadelijkheid van de studie - de EEG is volkomen onschadelijk, omdat de elektroden en het apparaat geen stimulerend effect hebben op de hersenen: ze stellen alleen impulsen vast.

Je kunt een EEG doen voor een kind op elke leeftijd, in elke toestand en zo vaak als nodig. Herbruikbare diagnostiek is niet verboden, er zijn geen beperkingen.

Een ander probleem is dat, om enige tijd stil te laten zitten bij kleine en zeer mobiele kinderen, sedativa kunnen worden voorgeschreven. Hier wordt de beslissing genomen door een arts die precies weet hoe hij de noodzakelijke dosering moet berekenen, zodat uw kind geen schade aanricht.

Baby voorbereiding

Als het kind is geprogrammeerd voor elektro-encefalografie, moet u ervoor zorgen dat u hem goed voorbereidt op het onderzoek.

Het is beter om met een schone kop naar de enquête te komen, omdat de sensoren op de hoofdhuid worden geïnstalleerd. Om dit te doen, is het aan de vooravond voldoende om de gebruikelijke hygiënische procedures uit te voeren en het haar van het kind te wassen met babyshampoo.

De baby moet onmiddellijk worden gevoed voordat de elektroden gedurende 15-20 minuten worden geplaatst. Het beste is om een ​​natuurlijke slaap te bereiken: een goed gevoede baby slaapt rustiger en langer, de arts kan alle noodzakelijke indicatoren registreren. Neem daarom voor baby's een flesje met een mengsel of afgekolfde moedermelk mee naar een medische instelling.

Het is het beste om een ​​onderzoek met uw arts te plannen voor de tijd dat de dagelijkse routine van uw baby voor overdag slaap is.

Kinderen oudere jaren van EEG uitgevoerd in een staat van wakkerheid. Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, moet het kind zich kalm gedragen en aan alle verzoeken van de arts voldoen. Om zo'n gemoedsrust te bereiken, moeten ouders van tevoren een voorbereidende psychologische voorbereiding uitvoeren. Als je van tevoren vertelt wat een interessant spel is, zal het kind meer gefocust zijn. Je kunt de klootzak beloven dat hij een paar minuten een echte ruimtevaarder of superheld zal zijn.

Het is duidelijk dat een kind niet in staat zal zijn om zijn aandacht te concentreren op wat er te lang gebeurt, vooral als hij 2-3 jaar oud is. Daarom moet je een boek, een speeltje met je mee naar de kliniek nemen, iets dat interessant is voor het kind en in ieder geval zijn aandacht in het kort kan vatten.

Zodat het kind vanaf de eerste minuut niet bang is, moet je hem voorbereiden op wat er gaat gebeuren. Kies thuis een oude hoed en speel met het kind in de "kosmonaut". Doe de dop op je hoofd, teken het geluid van een walkie-talkie in een helm, prik en geef je cosmoger een commando dat de arts op het EEG in werkelijkheid zal geven: open en sluit je ogen, doe hetzelfde, alleen in slow motion, adem diep en fijn, enz. Meer informatie over de stadia van de enquête zullen we hieronder beschrijven.

Als uw baby regelmatig medicijnen gebruikt zoals voorgeschreven door de behandelend arts, hoeft u de opname niet te annuleren vóór de elektro-encefalografie. Maar zorg ervoor dat u de arts vóór de diagnose vertelt, welke geneesmiddelen en in welke dosering het kind de afgelopen twee dagen heeft ingenomen.

Verwijder de hoofddeksel van het kind voordat u de kamer betreedt. Meisjes moeten haarspelden, elastiekjes en haarbanden verwijderen en de oorbellen uit de oren verwijderen, indien aanwezig. Het beste van alles is dat al deze items voor schoonheid en aantrekkelijkheid aanvankelijk thuis werden gelaten, naar het EEG gaan, om niet iets waardevols te verliezen in het enquêteproces.

Hoe de procedure wordt uitgevoerd: de hoofdfasen

De EEG-procedure wordt in verschillende fasen uitgevoerd, waarover zowel de ouders als de kleine patiënt vooraf moeten weten om zich goed voor te bereiden. Om te beginnen lijkt de kamer voor elektro-encefalografie helemaal niet op een gewone medische ruimte. Dit is een geluiddichte en donkere kamer. De kamer zelf is meestal klein.

Het heeft een bank, die zal bieden aan het kind tegemoet te komen. De baby wordt op de commode geplaatst, die ook op kantoor beschikbaar is.

Er wordt voorgesteld om een ​​speciale "helm" op het hoofd te dragen - een kap van stof of rubber met vaste elektroden. Op sommige doppen installeert de arts de benodigde elektroden handmatig in de vereiste hoeveelheid. Elektro-encefalografen met elektroden zijn verbonden door middel van zachte dunne buizen-geleiders.

Elektroden worden bevochtigd met zoutoplossing of een speciale gel. Dit is nodig voor een betere aanpassing van de elektrode aan de kop van de baby, zodat er geen luchtruimte wordt gevormd tussen de huid en de sensorontvangst signalen. Apparatuur moet worden geaard. Op de oren van een kind in de buurt van de oorlellen zijn clips bevestigd die geen stroom geleiden.

De duur van het onderzoek is gemiddeld 15-20 minuten. Al die tijd moet het kind zo kalm mogelijk zijn.

Grudnichkov wordt aangeraden om de hand op te nemen - de plaats op de bank wordt in dit geval ingenomen door de moeder. Het oudere kind zit op een halfzittende bank.

Welke tests er komen, hangt af van de leeftijd van de kleine patiënt. Hoe ouder het kind, hoe moeilijker de taken zullen zijn. De standaard routineprocedure omvat verschillende opties voor het vaststellen van elektrische potentialen.

• Schrijf eerst de achtergrondcurve: deze lijn in de resulterende grafiek geeft de impulsen van de neuronen van de hersenen in rust weer.

• Controleer vervolgens de reactie van de hersenen op de overgang van rust naar activiteit en werkgereedheid. Om dit te doen, wordt het kind gevraagd om zijn ogen in een ander tempo te openen en te sluiten, wat de dokter met zijn teams vraagt.

• De derde fase is het testen van de hersenen in de staat van zogenaamde hyperventilatie. Voor dit kind wordt gevraagd om diep adem te halen en uit te ademen met de door de arts ingestelde frequentie. Bij het "inhaleer" -commando wordt inhalatie gemaakt, bij het "expiration" -commando dat het kind uitademt In deze fase kunt u tekenen van epilepsie, tumoren, identificeren die hebben geleid tot verminderde functionaliteit van de hersenen.

• De vierde fase omvat het gebruik van fotostimulatie. Potentialen worden nog steeds geregistreerd, maar de arts schakelt een speciale gloeilamp in en uit met een bepaalde frequentie voor de gesloten ogen van de patiënt. Met deze test kunt u enkele kenmerken vaststellen van zowel mentale als spraakontwikkeling, evenals een neiging tot epilepsie en convulsieve syndromen.
• Extra fasen worden voornamelijk gebruikt voor oudere kinderen. Ze omvatten verschillende teams van de dokter - van het samenknijpen en ontknellen van vingers tot het beantwoorden van de vragen van psychologische tests, als het kind op een leeftijd is waarop antwoorden en begrip in principe mogelijk zijn.

Ouders kunnen zich geen zorgen maken - meer dan het kind kan en kan, zullen ze van hem niet eisen. Als hij iets niet aan kan, krijgt hij gewoon een andere taak.

Regels en interpretatie van resultaten

Electroencephalogram, dat wordt verkregen als gevolg van automatische registratie van potentialen, is een mysterieuze opeenstapeling van rondingen, golven, sinusoïden en onderbroken lijnen, wat absoluut onmogelijk is om er zelf achter te komen zonder een specialist te zijn. Zelfs artsen van andere specialismen, bijvoorbeeld een chirurg of een KNO-arts, zullen nooit begrijpen wat er in de hitlijsten wordt getoond. De verwerkingsresultaten duren van enkele uren tot meerdere dagen. Meestal - ongeveer een dag.

Het begrip 'norm' in relatie tot EEG is niet helemaal correct. Feit is dat er heel veel varianten van normen zijn. Hier is elk detail belangrijk - de frequentie van herhaling van de anomalie, de connectie met stimuli, dynamiek. Bij twee gezonde kinderen die geen problemen hebben met het werk van het centrale zenuwstelsel en hersenpathologieën, zullen de resulterende grafieken er anders uitzien.

De indicatoren worden geclassificeerd op basis van het type golven, afzonderlijk schatten de bio-elektrische activiteit en andere parameters. Ouders hoeven niets te interpreteren, omdat de conclusie een beschrijving van de onderzoeksresultaten geeft en bepaalde aanbevelingen doet. Laten we eens in meer detail naar verschillende opties voor conclusies kijken.

Wat geeft epileptiforme activiteit aan?

Als de term zo moeilijk te begrijpen is, betekent dit dat scherpe pieken de overhand hebben in de EEG, die aanzienlijk verschillen van het achtergrondritme, dat wordt vastgelegd in de rustpositie. Meestal heeft dit type resultaten een kind met epilepsie. Maar de aanwezigheid van scherpe pieken en EFA in hechtenis is niet altijd een teken van epilepsie. Soms hebben we het over epiaktivnost zonder aanvallen, maar omdat ouders heel vaak verrast kunnen worden, omdat toevallen en aanvallen bij een kind nooit zouden kunnen voorkomen.

Artsen zijn geneigd te geloven dat EEG patronen weergeeft die voorkomen, zelfs als het kind eenvoudig een genetische aanleg voor epilepsie heeft. Detectie van epileptiforme activiteit betekent niet dat het kind zeker zal worden gediagnosticeerd. Maar dit feit wijst noodzakelijkerwijs op de noodzaak om opnieuw te onderzoeken. De diagnose kan niet worden bevestigd en kan worden bevestigd.

Kinderen met epilepsie vereisen een speciale aanpak, passende en tijdige behandeling door een neuroloog en het is daarom niet de moeite om de verschijning van EFA in hechtenis te negeren.

Typen en normen van ritmes

Om de resultaten te ontcijferen, zijn ritmes van bijzonder belang. Er zijn er maar vier:

Elk van deze ritmes heeft zijn eigen normen en mogelijke schommelingen van normatieve waarden. Om te zorgen dat ouders het verkregen hersenencycalogram beter kunnen begrijpen, zullen we proberen de ingewikkeldste dingen zo eenvoudig mogelijk te vertellen.

Alfa-ritme wordt het basis-, achtergrondritme genoemd, dat wordt opgenomen in een staat van rust en rust. De aanwezigheid van dit type ritme is kenmerkend voor alle gezonde mensen. Als dat niet het geval is, zeggen ze over de asymmetrie van de hemisferen, die gemakkelijk kan worden gediagnosticeerd door echografie of MRI. Dit ritme domineert wanneer het kind in duisternis is, in stilte. Als op dit moment de stimulus wordt ingeschakeld, geef dan licht, geluid, alfaritme kan afnemen of verdwijnen. In rust keert hij terug. Dit zijn normale waarden. Bij epilepsie kunnen bijvoorbeeld spontane episodes van een alfaritme-burst worden vastgelegd op een EEG.

Als de conclusie de frequentie van alpha 8-14 Hz (25-95 mV) aangeeft, hoeft u zich geen zorgen te maken: het kind is gezond. Afwijkingen van het alfaritme kunnen worden waargenomen als ze worden geregistreerd in de frontale kwab, als er een significante frequentievariatie is. Een te hoge frequentie van meer dan 14 Hz kan een teken zijn van vaataandoeningen in de hersenen, trauma's van de schedel en hersenen. Lage indicatoren kunnen duiden op een vertraging in de mentale ontwikkeling. Als de baby dementie heeft, wordt het ritme mogelijk helemaal niet geregistreerd.

Het bètaritme wordt geregistreerd en gewijzigd tijdens perioden van hersenactiviteit. Bij een gezonde baby zullen de amplitudewaarden van 2-5 μV worden aangegeven in de conclusie: dit type golven zal worden geregistreerd in de frontale kwab van de hersenen. Als de waarden hoger zijn dan normaal, kan de arts een hersenschudding of een kneuzing van de hersenen, en met een pathologische afname, een ontstekingsproces van de meninges of weefsels, bijvoorbeeld meningitis of encefalitis, vermoeden. Beta-golven in de amplitude van 40-50 μV in de kindertijd kunnen spreken over een merkbare vertraging in de ontwikkeling van het kind.

Deltaritme doet zich voelen in de periode van diepe slaap, evenals bij patiënten die in coma zijn. De ontdekking van een dergelijk ritme tijdens waakzaamheid kan wijzen op het feit van tumorontwikkeling.

Theta-ritme is ook kenmerkend voor slapende mensen. Als het wordt gedetecteerd in een amplitude van meer dan 45 μV in verschillende hersenbloedingen, dan is het een kwestie van ernstige verstoring van het centrale zenuwstelsel. In bepaalde uitvoeringsvormen kan dit ritme bij kinderen tot 8 jaar oud zijn, maar bij oudere kinderen is het vaak een teken van onderontwikkeling, dementie. Een gelijktijdige toename van de delta en theta kan wijzen op een schending van de cerebrale circulatie.

Alle soorten golven vormen de basis voor het fixeren van de bio-elektrische activiteit van de hersenen. Als wordt gesteld dat de BEA ritmisch is, is er geen reden tot bezorgdheid. Relatief ritmisch BEA geeft de aanwezigheid van frequente hoofdpijn aan.

Diffuse activiteit spreekt niet van pathologie, als er geen andere afwijkingen zijn. Maar in depressieve toestanden kan een verlaagde BEA bij een kind worden gevonden.

Frequente afwijkingen en mogelijke diagnoses

Op basis van de EEG alleen zal niemand het kind diagnostiseren. Deze onderzoeken kunnen bevestiging of weerlegging vereisen met behulp van andere methoden, waaronder MRI, CT, echografie. De resultaten van elektro-encefalografie kunnen alleen maar suggereren dat het kind een parencefale cyste heeft, epileptische activiteit zonder epileptische aanvallen, paroxismale activiteit, tumoren, mentale stoornissen.

Overweeg wat de arts zou kunnen bedoelen door te wijzen op bepaalde pathologieën bij het afronden van een EEG.

• Als wordt aangegeven dat er een disfunctie van de middelste hersendelen is gevonden, is het de moeite waard ervan uit te gaan dat het kind alleen maar stress heeft gehad, dat hij niet geslapen heeft, vaak nerveus is, en daarom zal hij genoeg werk hebben met een psycholoog, waardoor een gunstige omgeving in het gezin wordt gecreëerd, psychologische stress en lichte kalmerende medicijnen worden verminderd plantaardige oorsprong. Het wordt niet als een ziekte beschouwd.
• Als het elektro-encefalogram zegt dat hemisferische asymmetrie wordt gedetecteerd, is dit niet altijd een teken van pathologie in de kindertijd. Het kind zal worden aanbevolen dynamische observatie door een neuroloog.
• Tot slot kunnen diffuse wijzigingen in het alfaritme ook een variant van de norm zijn. Het kind krijgt aanvullend onderzoek voorgeschreven.
• Gevaarlijker is de detectie van een nidus van pathologische activiteit, die in de meeste gevallen duidt op de ontwikkeling van epilepsie of een verhoogde neiging tot epileptische aanvallen.
• De uitdrukking "irrigatie van hersenstructuren" verwijst naar verminderde bloedcirculatie in de hersenen, de aanwezigheid van traumatische laesies na beroertes, vallen, evenals hoge intracraniale druk.
• Detectie van paroxysmen kan een teken zijn van epilepsie in de beginfase, maar dit is niet altijd het geval. Vaker wijst de detectie van paroxysmen op een neiging, mogelijk erfelijk, op epileptische aanvallen. Een verhoogde toon van synchronisatiestructuren kan helemaal niet als pathologie worden beschouwd. Maar volgens de gevestigde praktijk, wordt het kind nog steeds gestuurd om te worden geobserveerd door een neuroloog.

De aanwezigheid van actieve lozingen is een alarmerend teken. Het kind moet worden gescreend op tumoren en neoplasmata.

Alleen een arts kan een juist antwoord geven op de vraag of alles in orde is met de baby. Pogingen om zelf conclusies te trekken kunnen ouders naar een dergelijke jungle leiden, waardoor het erg moeilijk is om een ​​redelijke en logische oplossing te vinden.

Wanneer geven ze een mening?

Ouders kunnen binnen ongeveer een dag een conclusie over hun handen krijgen met een beschrijving van de resultaten. In sommige gevallen kan de tijd worden verhoogd - dit hangt af van het gebruik van de arts en de volgorde in een bepaalde medische faciliteit.

beoordelingen

Volgens moeders vereist het uitvoeren van EEG voor kinderen ijzeren zenuwen van ouders. Eerst moet je het kind voorbereiden, dan zorgen dat hij zich adequaat gedraagt ​​en dan angstig op resultaten wachten. De kwestie van het doorgeven van diagnostische gegevens thuis heeft slechts één antwoord - dit is alleen mogelijk als het kind wordt gecontroleerd op nachtrust. Dergelijke services zijn niet opgenomen in de lijst die wordt verstrekt door het OMS-beleid, daarom worden ze betaald en worden ze niet door alle klinieken geleverd.

Heel vaak, volgens moeders, is de belangrijkste reden voor de benoeming van diagnostiek het gebrek aan spreken in de leeftijd van 1,5-2 jaar en ouder. Trouwens, er worden zelden anomalieën gevonden, maar met de diagnose 'gezond' (in de zin van volledig gezond zijn) gaan er maar weinig mensen weg. Als er geen abnormaliteiten zijn, volgens de EEG-resultaten, wordt 'onvolwassenheid van de hersenen' of een andere aandoening, die in de kindertijd als de absolute norm wordt beschouwd en geen behandeling behoeft, toch aangegeven.

Zie de volgende video voor meer informatie over de procedure van hersen-EEG bij kinderen.

Wat u moet weten over elektro-encefalografie bij kinderen

Een encefalogram (EEG) van de hersenen wordt aan een kind toegewezen om snel het werk van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel) te evalueren. Met behulp van deze onderzoeksmethode is het mogelijk om de elektrische impulsen van de hersenen in korte tijd te analyseren, waardoor de juiste diagnose wordt gesteld en een adequate behandeling wordt voorgeschreven.

De belangrijkste essentie en opties voor de enquête

Het encefalogram kan op zeer jonge leeftijd worden uitgevoerd, de procedure kent geen beperkingen. De belangrijkste essentie van de onderzoeksmethodologie is de studie van de hersenschors.

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat alle cellen niet alleen elektrische impulsen creëren, maar ook rechtstreeks tussen henzelf uitzenden. Dit creëert een hersenactiviteit, namelijk bio-elektrisch.

Het elektro-encefalogram op kinderleeftijd wordt uitgevoerd tijdens de verschillende perioden, bijvoorbeeld: een droom, rust of waakzaamheid.

Om de bioactiviteit van de hersenen op verschillende manieren te vormen. Er zijn verschillende technieken voor EEG.

1. De eerste methode is handmatig, de procedure duurt niet langer dan 15 minuten.
2. De tweede methode is dagelijkse diagnostiek. Het houdt in dat het werk van de hersenen alleen tijdens de slaap overdag wordt gefixeerd.
3. De derde methode is nachtdiagnostiek. Het wordt uitgevoerd gedurende de nachtrust van de baby.
4. De vierde methode is data-analyse met de meting van kinderen zonder slaap. In de regel wordt de laatste methode van diagnose zelden uitgevoerd.

In de geneeskunde is er een ander type diagnose - echoencephaloscopy (echo's of M-methode). Deze procedure helpt om pathologieën te identificeren, namelijk in de schedel. Het belangrijkste punt: de reflectie van echografie herkennen, rechtstreeks vanuit verschillende delen van de hersenen. De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van de transmissiewerkwijze, d.w.z. gebruikmakend van 2 sensoren of emissiemethode, één sensor.

Indicaties voor EEG

Het onderzoek wordt niet alleen toegewezen als een ziektedetectie, maar ook voor de standaardbeoordeling van de hersenen. Een verwijzing naar een diagnostisch onderzoek wordt afgegeven door een psychiater, een neuroloog of een neurowetenschapper.

Expliciete indicaties voor diagnose:

• toevallen of convulsies van hersenkanker. Bijvoorbeeld: fibrillaire spiertrekkingen van gezichtsspieren, tonische stuiptrekkingen (bijten van de tong) en andere contracties van de spieren van het lichaam;
• hersenletsel;
• zwelling;
• hersenziekten;
• benoemd als een beoordeling van de ontwikkeling van de hersenen van baby's, direct in het eerste levensjaar;
• als uw kind vaak hoofdpijn of duizeligheid heeft;
• EEG wordt ook voorgeschreven voor kinderen met sterke prikkelbaarheid, constant huilen;
• verstoorde slaap

Een kind op oudere leeftijd wordt voorgeschreven voor onstabiele bloeddruk (bloeddruk).

Met behulp van een dergelijke ongewone manier van onderzoek kunnen dergelijke ziekten worden geïdentificeerd: een latente vorm van epilepsie, vegetatieve dystonie en encefalopathie.

Het is belangrijk! EEG helpt niet alleen om de oorzaken van de ziekte te identificeren, maar ook om geneesmiddelen te selecteren, en om de effectiviteit van therapeutische behandelingen te evalueren.

Hoe zich voor te bereiden op de enquête?

Voordat u een EEG van de hersenen bij kinderen uitvoert, moet u zich voorbereiden op de procedure, niet alleen voor de baby, maar ook voor de ouders.

Vanwege het feit dat elektrische sensoren op het hoofd van het kind worden geïnstalleerd, moeten ouders hun hoofd goed wassen met babyshampoo.

De tweede fase van voorbereiding hangt af van de leeftijd van de patiënt. In de vroege kindertijd worden diagnostische activiteiten uitgevoerd in de overledene toestand van het kind, het is het beste om een ​​periode van slaap te kiezen. Daarom moeten ouders hun arts informeren over het schema van het kind (de periode van slaap en waakzaamheid).

Zonder falen voor het hersenencecalogus moeten ouders het kind voeden, je kunt een fles meenemen.

Het is belangrijk! Als de baby borstvoeding krijgt, moet de moeder de moedermelk uiten en de baby voeden voor de ingreep.

Zoals we hierboven al zeiden, hangt de voorbereiding van de procedure voornamelijk af van de leeftijd van de kleine patiënt. Kinderen van minder dan een jaar, EEG wordt alleen uitgevoerd in de periode van wakker zijn. Ouders moeten geduldig zijn en de diagnose serieus nemen, de baby op alle mogelijke manieren geruststellen en alle aanbevelingen van de arts opvolgen.

Als het kind medicijnen gebruikt, is het nodig dit aan de arts te vertellen vóór de echoencephaloscopie, bij voorkeur bij het eerste onderzoek.

Op de leeftijd van een jaar, is het niet moeilijk om de baby te kalmeren, in tegenstelling tot twee of drie jaar oude kinderen. Op dit punt zouden ouders bijzondere aandacht moeten schenken aan psychologische training.

Opmerking voor ouders: tips van psychologen

1. Beschrijf het komende onderzoek, het is het beste om over de diagnose te vertellen als een leuk en opwindend spel. Speel bijvoorbeeld met het kind in astronauten.
2. U kunt de favoriete boeken of speelgoed van uw kind meenemen voor onderzoek.
3. Na de leeftijd van 2 jaar is het verplicht om te voeden.
4. Psychologen raden ten zeerste aan om een ​​diagnose te stellen vóór de slaap van het kind.

Nog een advies van specialisten, thuis moet je een repetitie houden met je kind. Inderdaad, op een oudere leeftijd zal de baby bepaalde acties moeten ondernemen op het moment van de procedure. Daarom moeten ouders een spel verzinnen zodat het kind zijn ogen opent en sluit door bepaalde acties of woorden, langzaam ademend. Het is verplicht om een ​​hoed op je hoofd te zetten, je kunt het zelf maken met restmaterialen. Zo'n eenvoudige voorbereiding zal het kind kalmeren ten tijde van de diagnose en hem redden van angst.

Begin de procedure

Diagnostisch onderzoek vindt plaats in een kleine heldere, maar tegelijkertijd geluiddichte kamer. Op kantoor is er een bank, voor kleine kinderen is er een commode, in de buurt waar het apparaat is geïnstalleerd.

Nadat ze met de arts hebben gesproken, zetten ze een hoed op het hoofd van het kind, dat op een helm lijkt, maar het is van textiel of rubber. De dop bevat kleine elektroden die de toestand van de hersenen bepalen.

Bovendien behandelt de arts op het bevestigingspunt van de sensoren het oppervlak met een gel of zoutoplossing. Vervolgens legt u handmatig extra elektroden op, die met elkaar zijn verbonden door middel van zachte draden.

Het is belangrijk! Laagfrequente bio-stromen komen de sensor binnen, zodat de procedure het kind niet schaadt.

Velen zullen vragen waarom het hoofd met gel te smeren? Het is een feit dat als je het hoofd niet smeert, dan zal zodra de bio-stroom begint te stromen, een luchtkussen worden gevormd dat je niet toestaat de staat van de hersenen volledig te overwegen.

In sommige gevallen, in aanvulling op doppen met sensoren, moet u speciale clips dragen - elektroden op de oren.

Kenmerken van EEG

• op de leeftijd van één jaar bij kinderen, wordt elektro-encefalografie uitgevoerd in de handen van een van de ouders;
• duur van het onderzoek van 10-20 minuten, afhankelijk van de toestand van de baby (soms duurt het een lange tijd om te kalmeren);
• op de leeftijd van 2 jaar wordt de procedure in een liggende toestand op de bank uitgevoerd. Tegelijkertijd kantelt het hoofd naar voren, omdat braken vaak optreedt als gevolg van de overgeputte toestand van het kind.

Stadia van

Ten eerste: de fixatie van hersenactiviteit, uitgevoerd door het registreren van de "achtergrondcurve".

Ten tweede: je moet bepaalde bewegingen uitvoeren, ogen openen en sluiten. Dergelijke bewegingen helpen de toestand van de hersenen te bepalen, namelijk de overgang van de kalme staat van de baby naar het tegenovergestelde wordt in aanmerking genomen.

Ten derde: het kind moet hyperventilatie uitvoeren (dit betekent dat het kind moet presteren: zeldzame diepe ademhalingen en uitademingen). Dergelijke activiteiten zijn nodig om pathologie te identificeren, bijvoorbeeld als er een vermoeden bestaat van een latente vorm van epilepsie of ontstekingsprocessen in de hersenen, waaronder tumoren.

Ten vierde: fotostimulatie. De essentie van de steekproef ligt in de beoordeling van psychomotorische en spraakontwikkeling. Er wordt een test uitgevoerd met een lamp die heldere flitsen weergeeft. Merk op dat op het moment van de test de ogen van het kind gesloten zijn. Maar ondanks dit moet de baby reageren op de flikkering van de ogen.

Diagnostisch resultaat

Het decoderen van indicatoren is vastgelegd in het document, gepresenteerd in de vorm van curves. Deze curves laten alleen de activiteit van hersenneuronen zien.

In betaalde klinieken wordt het resultaat vastgelegd met behulp van een computer, waardoor de volledige analyse van de diagnostische procedure sterk vereenvoudigd wordt.

Elke ouder moet begrijpen dat het resultaat van de enquête geen leeftijdsnormen heeft, omdat de activiteit van de impulsen van elke baby individueel is.

Nu komt de tweede vraag. Hoe bepalen artsen dan of er een pathologie is of niet? Het feit is dat het diagnostische resultaat wordt toegewezen in een uitgebreid onderzoek en geeft een algemeen beeld. Daarom vergelijken artsen alle gegevens van de baby: anamnese, klachten van ouders, laboratoriumtests en het resultaat van de EEG. Indien nodig is een definitieve samenvatting vereist van andere specialisten.

Wat toont EEG

1. Alfa-ritme: deze indicator geeft de normale status aan. Als er een verstoorde amplitude wordt genoteerd op de monitor, geeft dit aan: een tumor, verwonding of bloeding. Als deze problemen ontbreken, maar de indicator "alfaritme" in het document is vastgelegd, duidt dit op een vertraging in de ontwikkeling.
2. Bètaritme - is gefixeerd in het voorhoofd. Als de monitor de beweging van het ritme op andere afdelingen aangeeft, betekent dit dat uw baby een ontwikkelingsachterstand heeft, namelijk mentaal.
3. Theta-ritme, de tweede naam van het index-deltaritme. Het is mogelijk om de gegevens van een theta-ritme tijdens de slaap van een baby te detecteren. Als de indicatoren verspreid zijn, betekent dit dat het kind gevoelig is voor neurose en psychose. Wanneer een acute golf en flits wordt gedetecteerd, duidt dit op tekenen van epilepsie.

Alle indicatoren decoderen de behandelende arts. Na de diagnose wordt complexe therapie voorgeschreven, indien nodig, aanvullende therapeutische cursussen.

Hoe evalueert een arts de toestand van een patiënt?

Om de toestand van de hersenen nauwkeurig te bepalen, voeren artsen een beschrijving uit. Indicatoren van het basale ritme, de activiteit van de hersenpiek, evenals de analyse van de geïdentificeerde veranderingen na het testen worden geregistreerd.

• als het kind barrièresymmetrieën heeft, direct in het gebied van het halfrond, meer dan 30%;
• bij het detecteren van sinusritmegolf;
• afwijking wordt ook beschouwd als boogvormig ritme.

Bovendien, als het algemene ritme groter is dan 50% - ook een afwijking.

Merk op dat in het geval van een trauma, een betagolf wordt gedetecteerd in het beeld, dat in de regel een hoge trillingsamplitude heeft. Als de oscillaties minder dan 50 microvolts zijn, betekent dit dat het kind een hersenschudding heeft.

Zijn er contra-indicaties?

In de regel heeft de echoencefalografie van kinderen in het brein geen absolute contra-indicaties. Maar als het kind een uitgesproken psychische stoornis heeft, is het noodzakelijk om medische revalidatie uit te voeren.

Sanitaire voorzieningen worden alleen door een kinderanesthesist uitgevoerd. Merk op dat de keuze van het medicijn wordt uitgevoerd na laboratoriumonderzoek.

Kosten van onderzoek

Elke kliniek heeft zijn eigen prijscategorie. Maar in de regel is er een vaste prijs. De kosten van EEG variëren van 2000 - 3000 duizend roebels.

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat de bio-elektrische activiteit van cellen - neuronen, een zeer belangrijke indicator is. Dat hij de staat van het zenuwstelsel kan karakteriseren.

Bovendien hebben wetenschappers op dit moment nog geen veiligere methode ontwikkeld die alle hersenstructuren kan analyseren. EEG helpt niet alleen bij de diagnose, het onderzoek wordt ook uitgevoerd als een controle van de behandeling.

Ouders moeten niet in paniek raken voordat ze een echoencephaloscopie uitvoeren, het belangrijkste is om een ​​benadering voor het kind te vinden, hem kalm te maken en een interessant spel te bedenken. Dit is de enige manier om snel en nauwkeurig een diagnose te stellen.