bradysystole

Niet altijd kan de patiënt zelfstandig de medische termen interpreteren die worden gelezen in het protocol van het elektrocardiogram. Natuurlijk kan alleen de arts het cardiogram zelf en de ontvangen conclusie ontcijferen, maar wat te doen vóór de benoeming van een arts? Om te beginnen, bepaal je de terminologie en probeer je jezelf te begrijpen, of je nu een normaal cardiogram hebt of niet.

Wat betekent normosystolia?

Onder normisystole begrijpen sinus hartritme, vergezeld van een normale hartslag van 55-60 tot 80-90 per minuut. Het is deze hartslag die de hartspier toestaat te werken zonder een verhoogde belasting van het myocardium, terwijl het tegelijkertijd zorgt voor de nodige cardiale output, die bloed aan de interne organen levert.

Met andere woorden, de veelgebruikte term 'sinusritme, normosystolie' in het ECG-protocol geeft aan dat het hart goed werkt en dat het resultaat van het onderzoek goed is.

ECG normysytolie

Bradysthist en tachysystolie spreken op hun beurt respectievelijk over het vertragen en versnellen van het hartritme. Lees over deze afwijkingen op het ECG in afzonderlijke materialen - bradystholia, tachysystolie.

Normaal hartritme

hartarbeid is normaal - met sinusritme

Het concept van normosystole duidt gewoonlijk ook op het feit dat elektrische signalen die bijdragen aan de sequentiële elektrische excitatie van alle delen van het hart worden gegenereerd in de sinusknoop, die normaal een eerste orde ritmegenerator is. In alle andere gevallen, praten over de migratie van de pacemaker of niet-sinusritme. Deze processen worden verenigd door het concept van hartritmestoornissen of aritmieën.

Daarom is in de eerste plaats de conclusie van het ECG naast de kenmerken van de hartslag (HR) de vermelding of de patiënt een sinusritme heeft of niet. Als de patiënt de term 'normysystolie' in het protocol ziet, betekent dit hoogstwaarschijnlijk dat hij niet alleen een correcte, normale hartslag heeft, maar ook een sinushart - dat wil zeggen dat het afkomstig is van de sinusknoop, zoals het normaal zou moeten zijn. (Niettemin wordt de formulering "normosystoliya" gevonden met een gelijkmatige hartslag, maar niet-sinusritme - dit staat aan het einde van het artikel).

Veel voorkomende afwijkingen (brady en tachysystolie)

Soms in de conclusie van het ECG kan een combinatie van normosystole en onregelmatig sinusritme zijn - "normosystoliya, onregelmatig ritme". Dit laatste kan bijvoorbeeld optreden bij ademhalings- of sinusritmestoornissen. In dit geval komt het ritme van de sinusknoop (zoals het normaal zou moeten zijn), maar er zijn kleine functionele fluctuaties in de hartslag als gevolg van de fasen van inademen en uitademen (normaal gesproken, tijdens het inademen, versnelt de hartslag enigszins, terwijl uitademen vertraagt). Daarom, als de patiënt een conclusie ziet over normosystolia met een onregelmatig, maar sinusritme, heeft hij geen reden tot paniek.

In het geval dat de patiënt een verhoging of verlaging van de hartslag registreert, beschrijft de arts dit als tachycardie of bradycardie. Maar soms kan hij schrijven over tachisystia of bradystolia, wat letterlijk respectievelijk frequente of zeldzame hartslagen betekent. In deze context (afhankelijk van het sinusritme) zijn de termen "cardia" en "systole" synoniem.

Nogmaals, tachysystolie en bradyssyolia kunnen zowel voorkomen bij een absoluut gezond persoon als bij verschillende ziekten van het hart of andere organen. Het hangt allemaal af van andere nuances verkregen door ECG. Maar als een persoon een sinusritme heeft met een iets langzamere hartslag (minstens 50 per minuut) of een hogere snelheid (90-100) - vooral van opwinding, dan kunnen we praten over normale indicatoren.

Normosystoliya met atriale fibrillatie

Van alle ritmestoornissen is alleen dit type aritmie, zoals knipperen (fibrilleren) of atriale flutter, onderverdeeld in norm-, tachy- en bradysystolische varianten. In dit geval, de diagnose van atriale fibrillatie, spreekt normosystole van pathologie in de vorm van aritmieën, maar met een normale totale hartslag.

normosystolische vorm van atriale fibrillatie - ondanks de "golven" van atriale flutter / fibrillatie, vindt de samentrekking van de ventrikels van het hart met een normale frequentie plaats

In dit geval hebben we het over zowel de permanente vorm van atriale fibrillatie, wanneer een persoon een lange tijd (maanden en jaren) heeft met een abnormaal of niet-sinusritme, en de paroxysmale vorm (paroxysme - een aanval), wanneer een niet-sinusritme plotseling optreedt en het zich vrij spontaan kan herstellen of met behulp van medicijnen. Diagnostische criteria zijn vergelijkbaar met die voor norm-, brady- en tachysystolen met sinusritme - van respectievelijk 60 tot 80, minder dan 60 en meer dan 80 slagen per minuut.

Bij een constante vorm van atriale fibrillatie wordt normosystolia gewoonlijk gemakkelijker verdragen door patiënten in termen van het gevoel van hartfalen, omdat bradystholia is beladen met een afname van de cardiale output en de resulterende flauwvallen, en de hartslag van tachysystole bereikt soms 200 slagen per minuut, wat kan leiden tot ernstige stoornissen in de bloedsomloop.

Is het nodig om een ​​normosystolische variant van atriale fibrillatie te behandelen?

Behandeling van paroxismale atriale fibrillatie met normystole is strikt noodzakelijk, omdat paroxysme, zelfs met een normale hartslag, een herstel van het noodritme vereist. Gewoonlijk worden intraveneuze geneesmiddelen zoals cordaron, procaïnamide, het mengsel gepolariseerd.

Een patiënt met normosystolie bij een constante vorm van atriale fibrillatie moet dergelijke geneesmiddelen gebruiken als digoxine, aspirine om trombose te voorkomen en soms warfarine met hetzelfde doel. Ritmeverkleurende therapie in het geval van normosystolia moet met uiterste voorzichtigheid worden behandeld, omdat metoprolol, bisoprolol, verapamil en soortgelijke geneesmiddelen een aanzienlijke vertraging van de hartslag kunnen veroorzaken en bradycardie met bewustzijnsverlies kunnen veroorzaken.

Concluderend moet nogmaals worden gezegd dat normosystoliya met een correct sinusritme een teken is van het normale functioneren van een gezond hart, daarom geeft deze term alleen aan dat alles in orde is op een specifiek ECG.

bradysystole

Verklarende woordenlijst over de fysiologie van landbouwhuisdieren. Bolgarchuk Roman. 2009.

Zie wat is "Bradystyle" in andere woordenboeken:

Bradysystoliya - (bradysystolia; brady + systole) verminderde frequentie van ventriculaire contracties van het hart; waargenomen met een afname van de automatische activiteit van de sinusknoop, passief heterotope automatisme, transversaal hartblok II graad IV en sinoauriculair...... Wikipedia

bradysystolia - (bradysystolia; brady + systole) verminderde frequentie van ventriculaire contracties van het hart; waargenomen met een afname van de automatische activiteit van de sinusknoop, passief heterotope automatisme, transversaal hartblok II graad IV en sinoauriculair...... Groot medisch woordenboek

Aritmie - Dit artikel gaat over medische diagnose. Artikel over de creatieve methode op het gebied van kunst, zie Aritmie in art. Aritmie... Wikipedia

PULSE - arterieel (van het Latijn, Pulsus-slag, druk), schokkerige slagaders als gevolg van het vrijkomen van bloed uit het hart tijdens de samentrekking. Bij cr. hoorn. Het vee van P. wordt op slagaders onderzocht: de transversale slagader van de safen en de middelste staartvin; bij het kleine...... landbouw encyclopedisch woordenboek

Hartritmestoornissen - hartritmestoornissen. Inhoud: Aandoeningen van sinusritme Tachycardie. 216 Bradycardie. 217 Sinusaritmieën. 217 Extrasystolische aritmie. 218 Aritmie perpetua. 224...... Grote medische encyclopedie

pols - arteriële (van lat. pulsus - slag, schok) schokkerige oscillatie van de slagaders door het vrijkomen van bloed uit het hart tijdens de contractie. Bij runderen worden P. onderzocht op de slagaders: de transversale slagader van de safen en de middelste staartvin;... landbouw. Big Encyclopedic Dictionary

Medische encyclopedie

(bradysystolia; Brady- + Systole)
verminderde frequentie van ventriculaire contracties van het hart; waargenomen met een afname van de automatische activiteit van de sinusknoop, passief heterotope automatisme, transversaal hartblok II - IV graad en sinoauriculaire blokkade.

Zie de waarde van Bradystyle in andere woordenboeken.

Bradysystoliya - (bradysystolia; brady- + systole) verminderde frequentie van ventriculaire contracties van het hart; waargenomen met een afname van de automatische activiteit van de sinusknoop, passief heterotopisch.
Groot medisch woordenboek

bradysystole

Gerelateerde en aanbevolen vragen

6 antwoorden

Zoek site

Wat als ik een vergelijkbare, maar andere vraag heb?

Als u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins afwijkt van het probleem, kunt u de arts op deze vraag een vraag stellen als het om de hoofdvraag gaat. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen het beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de benodigde informatie in soortgelijke vragen op deze pagina of via de pagina voor het zoeken naar sites. We zullen je zeer dankbaar zijn als je ons op sociale netwerken aan je vrienden aanbeveelt.

Medportal 03online.com voert medische consulten uit in de wijze van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel kan de site overleg te ontvangen over 45 gebieden: allergoloog, geslachtsziekten, gastro-enterologie, hematologie en genetica, gynaecoloog, homeopaat, gynaecoloog dermatoloog kinderen, kind neuroloog, pediatrische chirurgie, pediatrische endocrinoloog, voedingsdeskundige, immunologie, infectieziekten, cardiologie, cosmetica, logopedist, Laura, mammoloog, medisch jurist, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, oncoloog, oncoloog, orthopedisch chirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, proctoloog, Psychiater, psycholoog, longarts, reumatoloog, seksuoloog-androloog, tandarts, uroloog, apotheker, phytotherapeutist, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.

Wij beantwoorden 95.24% van de vragen.

bradysystole

Normosystoliya: het concept zoals weergegeven op het ECG, de norm en afwijkingen

Niet altijd kan de patiënt zelfstandig de medische termen interpreteren die worden gelezen in het protocol van het elektrocardiogram. Natuurlijk kan alleen de arts het cardiogram zelf en de ontvangen conclusie ontcijferen, maar wat te doen vóór de benoeming van een arts? Om te beginnen, bepaal je de terminologie en probeer je jezelf te begrijpen, of je nu een normaal cardiogram hebt of niet.

Wat betekent normosystolia?

Onder normisystole begrijpen sinus hartritme, vergezeld van een normale hartslag van 55-60 tot 80-90 per minuut. Het is deze hartslag die de hartspier toestaat te werken zonder een verhoogde belasting van het myocardium, terwijl het tegelijkertijd zorgt voor de nodige cardiale output, die bloed aan de interne organen levert.

Met andere woorden, de veelgebruikte term 'sinusritme, normosystolie' in het ECG-protocol geeft aan dat het hart goed werkt en dat het resultaat van het onderzoek goed is.

ECG normysytolie

Bradysthist en tachysystolie spreken op hun beurt respectievelijk over het vertragen en versnellen van het hartritme. Lees over deze afwijkingen op het ECG in afzonderlijke materialen - bradystholia, tachysystolie.

Normaal hartritme

hartarbeid is normaal - met sinusritme

Het concept van normosystole duidt gewoonlijk ook op het feit dat elektrische signalen die bijdragen aan de sequentiële elektrische excitatie van alle delen van het hart worden gegenereerd in de sinusknoop, die normaal een eerste orde ritmegenerator is. In alle andere gevallen, praten over de migratie van de pacemaker of niet-sinusritme. Deze processen worden verenigd door het concept van hartritmestoornissen of aritmieën.

Daarom is in de eerste plaats de conclusie van het ECG naast de kenmerken van de hartslag (HR) de vermelding of de patiënt een sinusritme heeft of niet.

Als de patiënt de term 'normysystolie' in het protocol ziet, betekent dit hoogstwaarschijnlijk dat hij niet alleen een correcte, normale hartslag heeft, maar ook een sinushart - dat wil zeggen dat het afkomstig is van de sinusknoop, zoals het normaal zou moeten zijn.

(Niettemin wordt de formulering "normosystoliya" gevonden met een gelijkmatige hartslag, maar niet-sinusritme - dit staat aan het einde van het artikel).

Veel voorkomende afwijkingen (brady en tachysystolie)

Soms in de conclusie van het ECG kan een combinatie van normosystole en onregelmatig sinusritme zijn - "normosystoliya, onregelmatig ritme". Dit laatste kan bijvoorbeeld optreden bij ademhalings- of sinusritmestoornissen.

In dit geval komt het ritme van de sinusknoop (zoals het normaal zou moeten zijn), maar er zijn kleine functionele fluctuaties in de hartslag als gevolg van de fasen van inademen en uitademen (normaal gesproken, tijdens het inademen, versnelt de hartslag enigszins, terwijl uitademen vertraagt).

Daarom, als de patiënt een conclusie ziet over normosystolia met een onregelmatig, maar sinusritme, heeft hij geen reden tot paniek.

In het geval dat de patiënt een verhoging of verlaging van de hartslag registreert, beschrijft de arts dit als tachycardie of bradycardie. Maar soms kan hij schrijven over tachisystia of bradystolia, wat letterlijk respectievelijk frequente of zeldzame hartslagen betekent. In deze context (afhankelijk van het sinusritme) zijn de termen "cardia" en "systole" synoniem.

Nogmaals, tachysystolie en bradyssyolia kunnen zowel voorkomen bij een absoluut gezond persoon als bij verschillende ziekten van het hart of andere organen.

Het hangt allemaal af van andere nuances verkregen door ECG.

Maar als een persoon een sinusritme heeft met een iets langzamere hartslag (minstens 50 per minuut) of een hogere snelheid (90-100) - vooral van opwinding, dan kunnen we praten over normale indicatoren.

Normosystoliya met atriale fibrillatie

Van alle ritmestoornissen is alleen dit type aritmie, zoals knipperen (fibrilleren) of atriale flutter, onderverdeeld in norm-, tachy- en bradysystolische varianten. In dit geval, de diagnose van atriale fibrillatie, spreekt normosystole van pathologie in de vorm van aritmieën, maar met een normale totale hartslag.

normosystolische vorm van atriale fibrillatie - ondanks de "golven" van atriale flutter / fibrillatie, vindt de samentrekking van de ventrikels van het hart met een normale frequentie plaats

In dit geval hebben we het over zowel de permanente vorm van atriale fibrillatie, wanneer een persoon een lange tijd (maanden en jaren) heeft met een abnormaal of niet-sinusritme, en de paroxysmale vorm (paroxysme - een aanval), wanneer een niet-sinusritme plotseling optreedt en het zich vrij spontaan kan herstellen of met behulp van medicijnen. Diagnostische criteria zijn vergelijkbaar met die voor norm-, brady- en tachysystolen met sinusritme - van respectievelijk 60 tot 80, minder dan 60 en meer dan 80 slagen per minuut.

Bij een constante vorm van atriale fibrillatie wordt normosystolia gewoonlijk gemakkelijker verdragen door patiënten in termen van het gevoel van hartfalen, omdat bradystholia is beladen met een afname van de cardiale output en de resulterende flauwvallen, en de hartslag van tachysystole bereikt soms 200 slagen per minuut, wat kan leiden tot ernstige stoornissen in de bloedsomloop.

Is het nodig om een ​​normosystolische variant van atriale fibrillatie te behandelen?

Behandeling van paroxismale atriale fibrillatie met normystole is strikt noodzakelijk, omdat paroxysme, zelfs met een normale hartslag, een herstel van het noodritme vereist. Gewoonlijk worden intraveneuze geneesmiddelen zoals cordaron, procaïnamide, het mengsel gepolariseerd.

Een patiënt met normosystolie bij een constante vorm van atriale fibrillatie moet dergelijke geneesmiddelen gebruiken als digoxine, aspirine om trombose te voorkomen en soms warfarine met hetzelfde doel.

Ritmeverkleurende therapie in het geval van normosystolia moet met uiterste voorzichtigheid worden behandeld, omdat metoprolol, bisoprolol, verapamil en soortgelijke geneesmiddelen een aanzienlijke vertraging van de hartslag kunnen veroorzaken en bradycardie met bewustzijnsverlies kunnen veroorzaken.

Concluderend moet nogmaals worden gezegd dat normosystoliya met een correct sinusritme een teken is van het normale functioneren van een gezond hart, daarom geeft deze term alleen aan dat alles in orde is op een specifiek ECG.

bradycardie

Bradycardie is een type aritmie, met een hartslag van minder dan 60 slagen per minuut. Het komt voor als een variant van de norm bij getrainde atleten, maar vaker gaat het gepaard met verschillende cardiale pathologieën.

Het manifesteert zich door zwakte, flauwvallen en verlies van bewustzijn op de korte termijn, koud zweet, pijn in de regio van het hart, duizeligheid, instabiliteit van de bloeddruk.

Bij patiënten met ernstige bradycardie (hartfrequentie minder dan 40 slagen per minuut), leidend tot de ontwikkeling van hartfalen, kan een operatie aan de implantatie van een pacemaker nodig zijn.

Ongeacht de oorzaak is bradycardie gebaseerd op een verminderd vermogen van de sinusknoop om elektrische impulsen te produceren met een frequentie van meer dan 60 per minuut of onvoldoende voortplanting via geleidende wegen.

Een matige graad van bradycardie kan geen hemodynamische stoornissen veroorzaken.

Zeldzame hartslag bij bradycardie leidt tot een tekort aan bloedtoevoer en zuurstofgebrek van organen en weefsels, waardoor hun volledige functioneren wordt verstoord.

Lichamelijk getrainde mensen hebben fysiologische bradycardie, die als een variant van de norm wordt beschouwd: bij een kwart van de jonge gezonde mannen is de hartslag 50-60 per minuut; tijdens de slaap, onder invloed van fysiologische fluctuaties van de vegetatieve regulatie, daalt de hartslag met 30%. Echter, vaker ontwikkelt bradycardie zich tegen de achtergrond van bestaande pathologische processen.

Bradycardie classificatie

Volgens de lokalisatie van de geopenbaarde schendingen, wordt sinus-bradycardie geassocieerd met automatismestoornissen in de sinusknoop en bradycardie tijdens hartblok (sinoatriaal of atrioventriculair), waarbij de geleiding van impulsen tussen de sinusknoop en de boezems of de boezems en de ventrikels wordt verstoord. De hartslag kan afnemen onder fysiologische omstandigheden (bij atleten, tijdens de slaap, in rust) - dit is functionele of fysiologische bradycardie; pathologische bradycardie begeleidt het verloop van verschillende ziekten.

Pathologische bradycardie kan optreden in een acute vorm (met een hartinfarct, myocarditis, intoxicatie, enz.) En verdwijnen na de genezing van de ziekte die de oorzaak is, of van een chronische vorm (met ouderdomgerelateerde sclerotische hartziekte).

Om de redenen voor de ontwikkeling van sinusbradycardie, worden de volgende vormen onderscheiden: extracardiaal (neurogeen), organisch (met hartlesies), medicijn, toxische en sinustradycardie van atleten.

Soms is volgens de etiologie van bradycardie verdeeld in toxisch, centraal, degeneratief en idiopathisch.

Extracardiale vorm bradycardie kan ontwikkelen op neurocirculatory dystonie, neurosen met autonome dysfunctie druk op de carotis (bij het dragen van een strakke kraag of das), drukken op de oogbollen (Aschner reflex), verhoogde intracraniale druk (meningitis, hersenletsel, subarachnoïde bloeding, oedeem of hersentumoren), maagzweer en twaalf darmzweren. Bradycardie die ontstaat bij myxoedeem is evenredig met de ernst van hypothyreoïdie.

De oorzaken van de organische vorm van bradycardie kunnen een myocardiaal infarct, myocardiale dystrofie, myocarditis, cardiosclerose zijn. Deze ziekten leiden tot degeneratieve en fibrotische veranderingen in de sinusknoop of geleidingsstoornissen in het myocardium, vergezeld van de ontwikkeling van bradycardie.

Wanneer een organisch letsel ontstaat pacemaker sinus syndroom en de frequentie van de pulsgenerator aanmerkelijk wordt verminderd.

Deze toestand gaat gepaard met sinushadycardie - ritmische, maar zeer zeldzame weeën van het hart; veranderende brady en tachycardie of alternerende spontane pacemakers.

De extreme mate van schade aan de sinusknoop komt tot uiting door het falen van de automatisme-functie, waardoor ze niet langer elektrische impulsen van het hart produceren.

Wanneer myocardiale laesies geleidende banen blokkade pulsen ontwikkelt, waarbij een gedeelte van de signalen die door de sinusknoop geblokkeerd en kan niet bereikt de ventrikels - ontwikkeling bradycardie.

Hartglycosiden, kinidine, β-adrenoblokkers, sympatholytische geneesmiddelen (bijvoorbeeld reserpine), calciumkanaalblokkers (bijvoorbeeld verapamil, nifedipine), morfine kan bijdragen aan de ontwikkeling van de bradycardiedoseringsvorm.

De toxische vorm van bradycardie ontwikkelt zich met ernstige intoxicaties veroorzaakt door sepsis, hepatitis, uremie, buiktyfus, organofosfaatvergiftiging en het vertragen van de processen van automatisme en geleiding in de hartspier. Deze groep wordt soms ook aangeduid als bradycardie veroorzaakt door hypercalciëmie of ernstige hyperkaliëmie.

De zogenaamde bradycardie van atleten wordt gekenmerkt door een hartslag van maximaal 35-40 per minuut, zelfs overdag.

Het wordt veroorzaakt door de eigenaardigheden van de vegetatieve regulatie van het hartritme bij mensen die professioneel betrokken zijn bij sport.

Ook kunnen natuurlijke verouderingsprocessen in het lichaam leiden tot bradycardie; soms blijven de oorzaken van bradycardie onduidelijk - in deze gevallen spreken ze van de idiopathische vorm.

Matig uitgesproken bradycardie gaat meestal niet gepaard met stoornissen in de bloedsomloop en leidt niet tot de ontwikkeling van klinische symptomen.

Het optreden van duizeligheid, zwakte, flauwvallen en flauwvallen wordt waargenomen bij bradycardie met een hartfrequentie van minder dan 40 slagen per minuut, evenals tegen de achtergrond van organische hartbeschadiging.

Ook wanneer bradycardie vermoeidheid, ademhalingsmoeilijkheden, pijn op de borst, fluctuaties in bloeddruk, verminderde concentratie en geheugen, kortstondige visuele stoornissen en episoden van verward denken lijken.

Over het algemeen komen de manifestaties van bradycardie overeen met de ernst van hemodynamische stoornissen die zich op de achtergrond ontwikkelen.

De hersenen reageren eerst op de verzwakking van de contractiele functie van het myocardium en vertragen de bloedcirculatie, waarbij hypoxie optreedt.

Daarom leidt bradycardie vaak tot aanvallen van bewustzijnsverlies, toevallen (aanvallen of prodromie van Morgagni-Adems-Stokes), die van enkele seconden tot 1 minuut kan duren.

Dit is de gevaarlijkste aandoening bij bradycardie, waarvoor medische noodmaatregelen nodig zijn, omdat bij langdurige aanvallen de ademhalingsactiviteit kan stoppen.

Diagnose van bradycardie

Kenmerkend voor bradycardiesymptomen worden gedetecteerd bij het verzamelen van patiëntklachten en een objectief onderzoek. Bij onderzoek wordt een zeldzame puls bepaald, die bij sinus-bradycardie een regelmatig ritme vertoont, harttonen van normale sonoriteit worden gehoord en vaak respiratoire aritmieën worden gedetecteerd. Raadpleeg een cardioloog voor patiënten met vastgestelde bradycardie.

Elektrocardiografisch onderzoek met bradycardie maakt het mogelijk om een ​​zeldzame hartslag vast te stellen, de aanwezigheid van een sinoatriale of atrioventriculaire blokkade. Als op het moment van registratie van een elektrocardiogram episodes van bradycardie niet worden gedetecteerd, gebruik dan de dagelijkse controle van het ECG.

Met een organische vorm van bradycardie wordt een echografie van het hart uitgevoerd. De methode van ultrasone echoCG wordt gebruikt om een ​​afname in de ejectiefractie van minder dan 45%, een toename in de grootte van het hart, sclerotische en degeneratieve veranderingen in het myocardium te bepalen. Met behulp van de ergometer voor hometrainers wordt de hartslagtoename geschat in verband met een bepaalde fysieke belasting.

Wanneer het niet mogelijk is transiënte blokkade te detecteren door ECG- en Holter-monitoring, wordt een transofofage elektrofysiologische studie van de hartpaden uitgevoerd. Met behulp van CPEFI is het mogelijk om het organische of functionele karakter van bradycardie te bepalen.

Bradycardie behandeling

Functionele en matige bradycardie, die niet gepaard gaat met klinische manifestaties, vereisen geen therapie. Met organische, extracardiale, toxische vormen van bradycardie, wordt de onderliggende ziekte behandeld. Geneesmiddel-bradycardie vereist aanpassing van de dosis of stopzetting van geneesmiddelen die de hartslag vertragen.

Met manifestaties van hemodynamische stoornissen (zwakte, duizeligheid), geneesmiddelen op recept van belladonna, ginsengwortel, extract van Eleutherococcus, isoprenaline, efedrine, cafeïne en anderen worden voorgeschreven in individueel geselecteerde doses. De indicaties voor de actieve behandeling van bradycardie zijn de ontwikkeling van angina pectoris, hypotensie, flauwvallen, hartfalen, ventriculaire aritmieën.

Het optreden van een Morgagni-Adams-Stokes-aanval vereist overleg met een hartchirurg en een beslissing over de implantatie van een pacemaker - een kunstmatige pacemaker die elektrische impulsen met een fysiologische frequentie produceert. Adequate en constante gegeven hartslag helpt de normale hemodynamiek te herstellen.

Prognose en preventie van bradycardie

Negatief effect op de prognose van het beloop van bradycardie is de aanwezigheid van organische laesies van het hart. Significant verergert de mogelijke gevolgen van bradycardie, het optreden van aanvallen Morgagni-Adams-Stokes zonder het probleem van elektrostimulatie op te lossen.

De combinatie van bradycardie en heterotope tachyaritmieën verhoogt de kans op trombo-embolische complicaties. Tegen de achtergrond van een aanhoudende afname van het ritme, is de ontwikkeling van de handicap van een patiënt mogelijk.

Met de fysiologische vorm van bradycardie of de matige aard ervan, is de prognose bevredigend.

Tijdige eliminatie van extracardiale oorzaken, organische laesies van het hart, toxische effecten op het myocard, de juiste selectie van doseringen van geneesmiddelen zal de ontwikkeling van bradycardie voorkomen.

Matige bradycardie: wat het is en hoe het te behandelen

De diagnose van matige bradycardie betekent een bepaalde uitval van het hart. Wat is het, in welke gevallen, wat is het gevaar van een dergelijke aandoening en welke maatregelen kunnen worden genomen om de hartslag te normaliseren?

Matige bradycardie: wat is het en wat is gevaarlijk

De medische term "bradycardie" is ontstaan ​​uit de fusie van Griekse namen: Bradys en kardia (betekent trage hartslag). Simpel gezegd, het is trage (onder normale) hartslag. Als de norm voor een gezond persoon wordt beschouwd als het hart in het bereik van 60-100 beats zijn, wanneer het hart doet bradycardie minder dan 60 slagen.

De diagnose "bradycardie" moet niet worden beschouwd als een afzonderlijke ziekte, aangezien het slechts een symptoom van verschillende storingen van het hart (pathologische bradycardie).

In sommige gevallen kan deze toestand worden waargenomen bij praktisch gezonde en jonge mensen (bijvoorbeeld atleten). Dit wordt fysiologische bradycardie genoemd. Deze toestand wordt als normaal beschouwd voor fysiek ontwikkelde sterke mensen.

Er is ook een bradycardiedrug, die het gevolg is van het nemen van bepaalde medicijnen.

Artsen verdelen bradycardie in drie graden van ernst (afhankelijk van de frequentie van hartslagen):

• gemakkelijk (50-60);
• matig (40-50);
• uitgedrukt (minder dan 40).

Bij milde of matige bradycardie lijdt de bloedsomloop in de regel niet.

In ernstige gevallen van de ziekte kunnen tal van storingen van de bloedsomloop optreden.

De ziekte kan zich in twee soorten ontwikkelen:

De diagnose van sinusbradycardie wordt gesteld wanneer de activiteit van de sinusknoop wordt verminderd.

Het tweede type - niet-sinus bradycardie, betekent een blokkering van impulsen.

Bradycardie (als het natuurlijk geen uitgesproken graad is) is meestal niet gevaarlijk voor de menselijke gezondheid. Deze voorwaarde moet echter niet worden genegeerd. Dit is een duidelijk signaal dat er bepaalde aandoeningen in het lichaam zijn.

Het is noodzakelijk om het belangrijkste te weten dan gevaarlijke bardikardiya. In sommige gevallen kan dit gepaard gaan met plotseling flauwvallen. Dit is een groot gevaar voor het leven, want er is een grote kans op een plotselinge hartstilstand, en als gevolg daarvan, de dood.

Oorzaken en behandeling van matige bradycardie

Artsen beschouwen bradycardie als een van de soorten hartritmestoornissen. Alleen, als de klassieke aritmie onderhavige onregelmatige tijdsintervallen tussen hart schokken, in een geval met een diagnose van "bradycardie", het ritme kan uniform, maar onnodig vertraagd.

Oorzaken van bradycardie

Artsen onderscheiden twee groepen van externe oorzaken van de ontwikkeling van bradycardie: cardiaal en extracardiaal.

Cardiale groep omvat dergelijke hartziekten:

• cardio;
• hartaanval;
• ischemische ziekte;
• myocarditis en enkele andere, waaronder leeftijdsgebonden pathologieën.

Extracardiale oorzaken zijn:

• verschillende hersenziekten (kneuzingen, bloedingen, hematomen, oedeem, meningitis, enz.);
• storingen in de schildklier;
• infectieziekten;
• verschillende tumoren;
• maagzweerziekte;
• onderkoeling;
• vergiftiging;
• hypertensie;
• langdurig vasten;
• nierkoliek en enkele anderen.

De lijst met oorzaken van bradycardie is vrij uitgebreid vanwege het feit dat het geen afzonderlijke ziekte is, maar verschijnt als gevolg van het optreden van verschillende pathologieën.

Bradycardie behandeling

Uit de praktijk blijkt dat matige bradycardie (evenals licht) in de meeste gevallen geen speciale behandeling behoeft.

De behoefte aan therapie doet zich voor wanneer deze gepaard gaat met flauwvallen, hartfalen, te lage druk of ernstige aritmieën.

Bovendien wordt de behandeling uitsluitend gekozen afhankelijk van de waarheid van de reden die de opkomst van een dergelijke pathologie veroorzaakte.

Matige bradycardie reageert goed op folk remedies.

Zeer effectief met blijvende resultaten voor het elimineren van bradycardie zijn:

1. Dagelijkse consumptie (beter in de ochtend) walnoten.
2. Ontvangst vóór de maaltijd van een mengsel (4 theelepels) natuurlijke honing, citroen en gewone knoflook. Om de compositie voor te bereiden, moet u 1 liter honing, 2 middelgrote citroen en 8-10 koppen (middelgrote) knoflook nemen. Alle componenten moeten gedurende 10 dagen zorgvuldig worden vermalen, gemengd en toegediend in de koelkast.
3. Recept afkooksel van duizendblad en 1 eetlepel 3 keer per dag. Zet in op een snelheid van: 50 gram droge grondstoffen per 500 ml vloeistof.

Bovendien moet het verminderen van de manifestatie van bradycardie stoppen met roken, evenals alcohol, lichaamsbeweging, en een caloriearm dieet volgen.

Bradycardie kan om verschillende redenen verschijnen, op elke leeftijd. En ondanks het feit dat dit fenomeen in sommige gevallen als normaal wordt beschouwd, is het onmogelijk om het vertraagde hartritme te negeren.

Meer informatie over bradycardie van een kindercardioloog, kunt u uit de video.

De video bevat de belangrijkste informatie over bradycardie, maar alleen uw arts kan nauwkeurige informatie voor uw geval verstrekken.

Hart-bradycardie - oorzaken, symptomen en behandeling

Bradycardie is een aandoening van het hart waarin de samentrekkende werking wordt verminderd, en het is noodzakelijk om het te behandelen met medicatie als een verlaging van de hartfrequentie leidt tot een aandoening als hartfalen.

Er zijn pathologische hartbradycardie, die wordt veroorzaakt door ziekten van het hart, zenuwstelsel, vergiftiging en fysiologische.

Fysiologische bradycardie wordt opgemerkt:

• goed opgeleide atleten, waarvan de hartslag in rust 35-40 slagen per minuut is;
• bij slapers neemt de hartslag in de slaap met 30% af.

Pathologische afname van de hartslag ontwikkelt zich:

• in overtreding van de functie van de sinusknoop - de hoofdpacemaker;
• bij het blokkeren van de impuls in de atrioventriculaire knoop, de benen van de zijne.

Door de aard van de stroom van pathologie van het hartritme zijn:

• scherp, die zich voordoen in het geval van:
  • hartaanval;
  • vergiftiging;
  • myocarditis;
• chronisch, veroorzaakt door:
  • sclerotische vasculaire veranderingen.

Acute bradycardie na behandeling of eliminatie van de oorzaak die het veroorzaakte, verdwijnt.

redenen

Onder de oorzaken van bradycardie van het hart zijn gemarkeerd:

• neurogeen (extracardiaal);
  • aandoeningen van de cerebrale circulatie;
  • neurotische ziekten;
  • verhoogde intracraniale druk;
• organisch, veroorzaakt door hartziekten;
  • hartfalen;
  • endocarditis;
  • myocarditis;
  • hypertensie;
  • atherosclerose;
  • hartaanval;
• giftig;
  • sepsis;
  • hepatitis;
  • de werking van geneesmiddelen - hartglycosiden, bètablokkers, reserpine, morfine, verapamil, kinidine;
  • Menière-syndroom;
  • uremie;
  • maagaandoeningen;
  • leverfalen;
  • vergiftiging met fosforverbindingen;
  • buiktyfus;
• sinus fysiologisch, veroorzaakt door myocardiale fitheid bij atleten;
• idiopathisch - vorm met onbekende oorzaken.

De oorzaken van bradycardie bij volwassenen op oudere leeftijd kunnen een afname in myocardiale functionaliteit zijn, verharding van de wanden van de coronaire vaten van het hart, ischemische ziekte.

symptomen

Door de pols te vertragen tot 60 slagen per minuut aan het begin van de ziekte, voelen patiënten zich in de regel niet. Klinische symptomen van een afname van de contractiele activiteit van het myocardium treden op als de puls afneemt tot 50 slagen per minuut.

De eerste symptomen van bradycardie zijn veranderingen die niet te storend zijn voor de patiënt, maar die behandeling en correctie van de levensstijl vereisen.

Tekenen van een afname van het ritme van hartcontracties bestaan ​​uit de sensatie:

• slaperigheid;
• ongemak, pijn in het hart;
• tinnitus;
• zwakte, vermoeidheid;
• duizeligheid.

De patiënt heeft kortademigheid, zwelling van de ledematen, bleekheid van de huid. Indien onbehandeld, ontwikkelen zich symptomen van hartfalen en zuurstofverbranding van het lichaam.

Bradycardie manifestaties omvatten:

• overmatig zweten;
• het verschijnen van "vliegen" in zicht;
• concentratieproblemen, verstrooidheid;
• gevoel van knijpen in de borst.

Met een puls van maximaal 40 slagen per minuut kan zich een Morgagni-Adams-Stokes-fit ontwikkelen. Verstoring van het hart leidt tot een afname van de hoeveelheid bloed die de hersenen binnenkomt, en het eerste symptoom van deze aandoening kan een plotseling verlies van bewustzijn zijn.

Tijdens een aanval kunnen stuiptrekkingen optreden, spiertrekkingen, vergelijkbaar met epilepsie. Maar in tegenstelling tot epilepsie, wordt het begin van bradycardie niet voorafgegaan door het verschijnen van een aurakarakteristiek van een epileptische aanval.

De aanval van Morgagni-Adams-Stokes wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van de volgende symptomen:

• opwinding, angst, paniekaanval;
• cyanose van de nasolabiale driehoek, lippen;
• zeldzame diepe ademhaling;
• verwijde pupillen;
• zwelling van de aderen van de nek;
• spiertrekkingen, ledemaatkrampen;
• gebrek aan bewustzijn;
• ongecontroleerd urineren, ontlasting.

Vaak vertoont bradycardie gedurende een zeer lange tijd geen klinische symptomen en wordt gedetecteerd tijdens een routineonderzoek op een ECG.

In een dergelijk geval wordt de patiënt voorgeschreven een onderzoek van het hart voor de diagnose en het voorschrijven van de behandeling:

• dagelijkse monitoring uitvoeren;
• onderzoek de contractiele functie van het myocardium door middel van echografie;
• voorschrijven coronaire angiografie om de mate van coronaire vaatziekte te beoordelen;
• MRI kan worden voorgeschreven om organische laesies van de hartspier uit te sluiten.

behandeling

Wat is het gevaar van bradycardie, wat kan het veroorzaken en waarom moet deze hartaandoening worden behandeld?

Een bijzonder gevaarlijke toestand van de patiënt, die een hartstilstand bedreigt, ontwikkelt zich tijdens een aanval met Morgagni-Adams-Stokes. Deze overtreding gebeurt plotseling en kan leiden tot de dood als het slachtoffer niet wordt behandeld.

De patiënt krijgt een hartmassage en plaatst het slachtoffer op een vlak oppervlak. Onder het hoofd zetten ze een klein kussen, een zak om het hoofd op te tillen, en drukken met hun handpalmen op het onderste deel van het borstbeen in een ritme van 60 slagen per minuut.

In het geval van ademstilstand, krijgt de patiënt voor elke 3 persen op het borstbeen één slag in de mond en geneest de neus van de patiënt tijdens het uitademen met zijn vingers.

Welke geneesmiddelen in injecties en tabletten worden voorgeschreven voor de behandeling van bradycardie met het optreden van symptomen van zwakke volheid en een lage polsslagkarakteristiek van deze aandoening:

• atropine;
• adrenaline;
• isoprenaline;
• izadrin;
• aminofylline;
• adaptogenen - ginseng tinctuur;
• voorbereidingen van belladonna.

Als bradycardie wordt veroorzaakt door neurogene oorzaken, wordt de behandeling niet met medicatie uitgevoerd, maar biedt u eenvoudig sterke sterke thee, koffie, Zelenin-druppels. Folkmedicijnen helpen de samentrekkende functie van het hart te verbeteren.

Na overleg met een cardioloog kunnen patiënten traditionele behandelmethoden voor bradycardie gebruiken, waarbij ze rekening houden met:

• Chinese citroengrastint;
• immortelle waterinfusie;
• bouillon distel.

Met een gestage afname van de polsfrequentie van minder dan 40 slagen per minuut, treedt uitgesproken bradycardie op - dit is een aandoening waarbij het risico op het ontwikkelen van hartfalen wordt gecreëerd, wat hartstilstand bedreigt. Met een sterke afname van de frequentie van het ritme van hartcontracties, is een ambulance voor de patiënt nodig.

In deze toestand kan een operatie noodzakelijk zijn, waarbij een pacemaker in het hart wordt geïmplanteerd. Het apparaat is ontworpen om het hart in de normale modus te houden, in de hartslagzone van 60-80 slagen per minuut.

Bradycardie is een vrij algemeen verschijnsel en wordt bij 20% van de bevolking gevonden, het wordt waargenomen bij kinderen en volwassenen. Hartfalen, stagnatie van bloed in het hart als gevolg van een afname van de contractiele activiteit van het myocardium zijn gevaarlijke gevolgen van bradycardie.

Langdurige bradycardie kan leiden tot complicaties als:

• hart ischemie;
• hartaanval;
• angina rust en spanning;
• plotselinge bloeddrukdalingen;
• hartstilstand.

Wat moet worden gedaan wanneer de symptomen van bradycardie optreden om het normale hartritme te herstellen, en wat is onmogelijk en zelfs gevaarlijk in deze toestand?

Bij volwassenen met cardiale bradycardie verminderen ze om lichamelijke klachten aanzienlijk te verminderen, maar dit betekent niet dat het volledig wordt uitgesloten.

Met een lage polsfrequentie zijn ladingen met een hoge inspanning gevaarlijk, maar als u in een gemiddeld tempo loopt, heeft fietsen een gunstig effect op de bloedsomloop als geheel.

Positief de conditie van het hart beïnvloeden:

• nordic walking;
• waterprocedures - zwemmen, sporten, wandelen in het zwembad;
• ski-wandelingen in een rustig tempo.

Wanneer bradycardie beperkingen oplegt aan het dieet - de hoeveelheid zout in het dieet verminderen, de calorie-inname verminderen, het dagelijkse volume van het vocht verminderen.

Naleving van het dieet, het vermijden van alcohol en roken verbetert de prognose van bradycardie aanzienlijk, vermijdt de vorming van bloedstolsels, het optreden van chronische aanvallen van bradycardie, de ontwikkeling van coronaire hartziekten, angina pectoris.

bradycardie

Oorzaken van bradycardie
Symptomen en diagnose
behandeling
Manier van leven
Complicaties en prognose

Goede, ritmische hartslagen met een frequentie van minstens 60 en niet meer dan 90 slagen per minuut zijn de sleutel tot een goede bloedtoevoer naar de interne organen. Deze kenmerken van het hartritme worden ondersteund door een evenwichtige invloed van het autonome zenuwstelsel op de contractiele activiteit van de hartspier.

Onmiddellijk is de samentrekking van het myocardium afhankelijk van de snelheid van de elektrische impuls door het hartgeleidingssysteem - hoe sneller de impulsen worden uitgevoerd, hoe sneller het hart klopt, en omgekeerd.

Het pad van de impuls is normaal in één richting - van de sinusknoop in het atrium naar het atrioventriculaire (atrioventriculaire) knooppunt, vervolgens langs de bundel van His tussen de ventrikels naar de Purkinje-vezels in de ventriculaire wanden.

Soms in het lichaam, als gevolg van eventuele ziekten, verschijnen onevenwichtigheden tussen de invloed van de sympathische en parasympathische delen van het autonome zenuwstelsel, of processen in de hartweefsels interfereren met het normale optreden en de verspreiding van de impuls.

Dit kan ertoe leiden dat de pulsen vaker of minder vaak voorkomen, soms niet in die delen van het geleidende systeem, in de tegenovergestelde richting of niet door een geblokkeerd door het litteken, bijvoorbeeld het gebied in het algemeen.

Dergelijke aandoeningen worden ritme- en geleidingsstoornissen genoemd, en een daarvan is bradycardie.

Bradycardie is een symptoom dat gepaard gaat met vele cardiale en sommige extracardiale aandoeningen en wordt gekenmerkt door een afname van de hartsamentrekkingen van minder dan 60 per minuut.

Het kan voorkomen zoals bij ziekten (pathologische bradycardie) en tegen de achtergrond van volledige gezondheid (fysiologisch).

Het gevaar van pathologische bradycardie is dat als het hart wordt gecontracteerd met een frequentie van minder dan 40 per minuut, de bloedtoevoer naar de hersenen en andere organen wordt verstoord, wat fataal kan zijn.

Afhankelijk van welk deel van het geleidende systeem wordt beïnvloed en het normale gedrag van de puls verstoort, worden de volgende onderscheiden:

1. Sinusbradycardie treedt op als de impulsvorming in de sinusknoop (sick sinussyndroom) 2 wordt verstoord. Bradycardie met hartblok - met sinoatriaal blok, met intra-atriaal blok, met atrioventriculair blok.

- bij blokkade van een bundel van de Zijne

Afhankelijk van de ernst worden de volgende soorten bradycardie onderscheiden: - milde ernst (hartslag 50-60 per minuut) - matig uitgesproken (40-50 per minuut)

- uitgesproken bradycardie (minder dan 40 slagen per minuut)

Oorzaken van bradycardie

Bij gezonde mensen wordt vaak fysiologische bradycardie geregistreerd. Bijvoorbeeld, het vertragen van het ritme tijdens de slaap tot 30-40 per minuut wordt als normaal beschouwd, en wordt niet alleen veroorzaakt door de heersende invloed van de nervus vagus op de interne organen 's nachts, maar ook door het optreden van atrioventriculair blok 1 van Art. Dit wordt vaak waargenomen bij kinderen, adolescenten en volwassenen jonger dan 40 jaar.

Een ander type fysiologische bradycardie is ademhalings (sinus) aritmie, gekenmerkt door een toename in de frequentie van samentrekkingen van het hart tijdens inhalatie en vertraging tijdens uitademing. Dit komt door normale schommelingen in de druk in de borstkas tijdens inademing en uitademing, evenals de kenmerken van de bloedstroom door de kamers van het hart in verband met ademhalingsfasen.

Ook wordt een functionele vertraging van het ritme gevonden bij atleten en mensen met goed getrainde spieren.

Een gewone persoon met een belasting verhoogt de behoefte aan zuurstofverbruik door de weefsels van het lichaam, hiervoor zou het hart vaker moeten inkrimpen dan normaal, dat wil zeggen dat tachycardie zich ontwikkelt.

De atleet traint niet alleen het skelet, maar ook de hartspier, waardoor het hart het lichaam moeiteloos van zuurstof kan voorzien.

Bij afwezigheid van ziekten hebben de vermelde typen bradycardie geen significant klinisch belang. Maar, net als andere ritmestoornissen, kan bradycardie zich niet alleen ontwikkelen bij gezonde mensen, maar ook in gevallen van een schending van het reflexeffect op het hart van het zenuwstelsel of andere organen, of met directe organische schade aan het hartweefsel.

De belangrijkste ziekten die bradycardie kunnen veroorzaken:

Hartziekte
- myocardiaal infarct in de acute fase en in de fase van littekenvorming (cardiosclerose)
- chronisch hartfalen
- reumatische hartziekte
- Myocarditis
- bacteriële endocarditis
- arteriële hypertensie
- hartafwijkingen
- atherosclerose van de aorta en kransslagaders
- cardiomyopathie - hartbeschadiging

2. Ziekten van het zenuwstelsel

- verwondingen en hersentumoren

- verhoogde intracraniale druk

- aandoeningen van de cerebrale circulatie
- neurotische toestanden3. Endocriene ziekten

- hypothyreoïdie - functiestoornis van de schildklier

- insufficiëntie van bijnierfunctie (ziekte van Addison) 4. Ziekten van interne organen

- terminaal nier- en leverfalen

- maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm
- gastritis5. Overdosering van geneesmiddelen - bètablokkers (bisoprolol, carvedilol, enz.) - anti-aritmica - calciumantagonisten (verapamil, diltiazem) - hartglycosiden (digoxine, Korglikon) 6. Pathologische processen in het lichaam

- chronisch alcoholmisbruik

- infectieziekten (buiktyfus, hepatitis, meningokokkenbesmetting) - elektrolytenstoornissen door uitdroging, koorts (onevenwicht van kalium, calcium en natrium in het bloed)

- shock van verschillende oorsprong (cardiogeen, aritmogeen, traumatisch en anderen)

Klinische symptomen van bradycardie

In de regel voelen patiënten fysiologische en milde bradycardie niet subjectief. Symptomen van pathologische bradycardie worden bepaald door de onderliggende ziekte die een trage hartslag veroorzaakte. Van de zijkant van het hart, zijn er klachten van pijn op de borst, kortademigheid, zwelling van de ledematen. Er zijn slaperigheid, vermoeidheid, oorsuizen, aanhoudende duizeligheid, bleekheid van de huid.

Als de hartfrequentie 50 slagen per minuut en minder is, kan de patiënt worden gestoord door aanvallen van bewusteloosheid. Dit zijn zeer gevaarlijke situaties genaamd Morgagni-Edems-Stokes-aanvallen (MES-aanvallen). Vanwege acute hypoxie van de hersenen, omdat cardiale arteriële bloedemissie onvoldoende hersencellen van zuurstof kan voorzien.

De patiënt tegen de achtergrond van volledig welzijn of eerder subjectief ongemak verbleekt, verliest het bewustzijn en valt. Verlies van bewustzijn kan gepaard gaan met convulsies als gevolg van transiënte cerebrale ischemie, maar, in tegenstelling tot epilepsie, vóór een aanval van een MEA, is er geen aura kenmerk van een epileptische aanval.

Verlies van bewustzijn bij bradycardie duurt niet langer dan 1 tot 2 minuten, waarna de patiënt tot bezinning komt en de huid roze kleurt. Aanvallen kunnen met variërende frequentie optreden - van één in je leven tot meerdere gedurende de dag.

Als een patiënt minstens één keer een episode van bewusteloosheid heeft gehad die gepaard gaat met ECG-bradycardie, moet hij altijd het noodzakelijke onderzoek en de noodzakelijke behandeling door een arts ondergaan.

Diagnose van de ziekte

Bradycardie, die niet klinisch manifesteert, wordt in de regel gedetecteerd tijdens het passeren van een gepland ECG.
Als er kenmerkende klachten zijn, kan de diagnose van bradycardie worden vermoed, zelfs bij het interviewen en onderzoeken van de patiënt, en om het type en de oorzaak die het ritme veroorzaakten te vertragen, worden de volgende diagnostische methoden voorgeschreven:

1. ECG. Tekenen van bradycardie op ECG - een verlaging van de hartslag van minder dan 60 per minuut, gecombineerd met het syndroom van zwakte van de sinusknoop of gestoorde geleiding (blokkade).
Sinus-bradycardie - hartslag 40 - 60 per minuut, sinusritme, correct.

Het sinusknoopzwakte-syndroom in de figuur is persistente sinusbradycardie, sinoatriaal blok, met een zeldzaam ritme van atriale fibrillatie of ectopische tachycardie

Tekenen van bradycardie kunnen worden gecombineerd met myocardiale ischemie, atriale of ventriculaire hypertrofie.

2. Dagelijkse ECG-monitoring moet noodzakelijkerwijs worden toegewezen aan een patiënt met hartfalenaandoeningen, ongeacht of bradycardie-episodes al dan niet op één ECG zijn geregistreerd.

Hiermee kunt u de aanwezigheid van bradycardie gedurende de dag beoordelen, evenals hun relatie met fysieke activiteit en huishoudelijke activiteit van de patiënt.
3. Echografie van het hart maakt het mogelijk om de contractiele functie van het myocardium te evalueren en om structurele veranderingen in de hartweefsels te identificeren die ritmestoornissen veroorzaakten.
4.

Oefeningen met fysieke activiteit kunnen de adaptieve capaciteit van het organisme in relatie tot fysieke activiteit identificeren. Gebruikte tredmolentest of fietsergometrie.
5. EFI - transofageen elektrofysiologisch onderzoek van het hart wordt vaker voorgeschreven dan endocard.

Het maakt het mogelijk bradycardie uit te lokken als het niet mogelijk was om het te registreren met de hulp van ECG en dagelijkse monitoring, en de patiënt specifieke klachten maakt.
6. Coronaire angiografie wordt voorgeschreven om de coronaire aard van aritmieën te bevestigen of uit te sluiten.

Hiermee kunt u de kransslagaders visualiseren en de doorgankelijkheid ervan of de mate van atherosclerose beoordelen.
7. MRI van het hart kan worden voorgeschreven voor indicaties om een ​​organische hartziekte te detecteren en om de lokalisatie ervan te verduidelijken.

Bradycardie behandeling

Therapie voor asymptomatische bradycardie en bij afwezigheid van de onderliggende ziekte is niet geïndiceerd.
Bij matige en ernstige bradycardie, vergezeld van klinische manifestaties en met name episoden van MEA, wordt de behandeling van de onderliggende ziekte voorgeschreven. Met succesvolle eliminatie van de oorzakelijke factor verdwijnt bradycardie.

Noodhulp bij een aanval van bradycardie, gepaard gaand met manifestaties van de ziekte (duizeligheid, algemene zwakte, slaperigheid, pre-onbewuste toestand) - een patiënt kan een halve of een volledige tablet van izadrin 0,005 of een vierde of de helft van de teofedrin-tablet nemen.

Spoedeisende zorg bij een aanval van MEA is als volgt:

- plaats de patiënt met opgeheven benen om te zorgen voor bloedtoevoer naar de hersenen en naar het hart, meet de bloeddruk en bereken de hartslag in de halsslagader (nek) of in de ader (pols); neem onmiddellijk contact op met de medische spoeddienst

- begin bij afwezigheid van bewustzijn gedurende meer dan twee minuten, vergezeld van een gebrek aan hartslag en ademhaling, met cardio-pulmonaire reanimatie volgens het schema van 15 drukken op het borstbeen door middel van twee blaasjes lucht in de longen met behulp van de methode van mond tot mond totdat zelfademhaling of het reanimatieteam arriveert, maar niet meer gedurende 30 minuten

De ambulance-arts zal de volgende activiteiten uitvoeren: - tijdelijke stimulatie met een defibrillator - atropine 0,1% - 1 ml intraveneus (tot 4 ml per dag) - dopamine 200 mg per 200 ml zoutoplossing intraveneuze adrenaline 1% - 1 ml per 200 ml zoutoplossing intraveneus infuus-euphylline 2,4% - 5 - 10 ml intraveneuze bolus

- prednison 50 mg intraveneuze bolus

In het geval van milde of matige bradycardie, die niet vergezeld gaat van tekenen van een hartaanval, beroerte of acuut hartfalen, kan de patiënt, na het stoppen van een bradycardie-aanval, thuis worden gelaten onder toezicht van een plaatselijke arts van een polikliniek.

Ernstige bradycardie, vooral vergezeld van een aanval van MEA, tekenen van een hartaanval, longoedeem of andere dreigende complicaties, is een indicatie voor opname in een aritmiek- of cardiologisch ziekenhuis.

Bij afwezigheid van het effect van behandeling van de onderliggende ziekte, in de aanwezigheid van atrioventriculair blok 2-3 graden, volledige blokkade van de His-bundel, vooral tegen de achtergrond van een acuut myocardiaal infarct, alsook in combinatie met ventriculaire tachyaritmieën (frequente ventriculaire extrasystole, paroxismale ventriculaire tachycardie) implantatie van een pacemaker volgens indicaties bepaald door een aritmoloog en een hartchirurg.

De foto toont een pacemaker genaaid onder de huid boven de borsten zijn met de in het hart van de elektroden.

Bradycardie levensstijl

Lichte en matige bradycardie vereist geen radicale verandering in de gebruikelijke fysieke activiteiten of dagelijkse activiteit. Het is genoeg om de principes van een gezonde levensstijl, de basisprincipes van goede voeding observeren en ontwikkelen van adequate werk en rust mode.

Bij ernstige bradycardie met aanvallen van MEA moet de patiënt buitensporige traumatische situaties, aanzienlijke fysieke inspanning vermijden.

Het is nuttig voor beide categorieën patiënten om te leren dat het bij bradycardie raadzaam is om voedingsmiddelen te eten zoals walnoten, een mengsel van honing, citroen en knoflook, evenals een duizendblad afkooksel, omdat deze voedingsmiddelen een gunstig effect hebben op de contractiliteit van de hartspier. Alle personen met ziekten van het cardiovasculaire systeem moeten zich ontdoen van slechte gewoonten, een dieet volgen met het eten van caloriearm voedsel en vaker ontspannen in de frisse lucht.

Als bradycardie optreedt in het vermogen van een zwangere vrouw om een ​​kind te dragen afhankelijk van de onderliggende ziekte. In de regel heeft milde en matige bradycardie geen invloed op de zuurstoftoevoer van de foetus. Als de aanstaande moeder geneesmiddelen neemt, moet zij het eens zijn met de mogelijkheid van het ontvangen van de behandelend gynaecoloog.

Complicaties van bradycardie

Fysiologische, milde en matige bradycardie leidt in de regel niet tot complicaties.
De belangrijkste complicaties van ernstige bradycardie en toevallen van MEA zijn asystolie (hartstilstand) en klinische dood door cerebrale ischemie.

Bovendien is de kans op trombo-embolische complicaties - pulmonaire trombo-embolie, ischemische beroerte of hartinfarct.

Als gevolg van verstoorde impulsgeleiding in bradycardie kunnen frequente ventrikel premature hartslagen of paroxismale ventriculaire tachycardie ontstaan, wat gepaard gaat met het begin van ventriculaire fibrillatie en overlijden.

vooruitzicht

De prognose voor fysiologische en milde bradycardie is gunstig.

Als de patiënt een ziekte heeft die leidt tot de ontwikkeling van matige en ernstige bradycardie, wordt de prognose bepaald door het stadium van de hartziekte of de aard van de extracardiale ziekte die de bradycardie veroorzaakte.

Als een patiënt bijvoorbeeld hypothyreoïdie heeft, maar met de hulp van hormoonvervangingstherapie het lichaam een ​​adequaat niveau van schildklierhormonen in stand houdt, dan is de prognose vanuit het hart gunstig.

Als de oorzaak chronisch hartfalen was in de terminale (laatste) fase, dan is de prognose ongunstig, vooral omdat het onwaarschijnlijk is dat een patiënt wordt blootgesteld aan interventie om een ​​pacemaker te installeren vanwege de algemene uitputting van het lichaam en de aanwezigheid van contra-indicaties voor operaties.