Overtreding van de cerebrale circulatie

Overtreding van de cerebrale circulatie - een pathologisch proces dat leidt tot een belemmerde bloedcirculatie door de bloedvaten van de hersenen. Zo'n overtreding is beladen met ernstige gevolgen, geen uitzondering - een fatale afloop. Een acuut proces kan chronisch worden. In dit geval neemt het risico op aneurysma, trombose en bloeding aanzienlijk toe. Al deze pathologieën zijn fataal.

In aanwezigheid van een dergelijk pathologisch proces is een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen, behandeling met folkremedies of medicijnen naar eigen goeddunken onmogelijk.

etiologie

Overtreding van de bloedcirculatie in de hersenen kan bijna elk pathologisch proces, trauma en zelfs ernstige stress veroorzaken. Clinici identificeren de volgende, de meest voorkomende oorzaken van stoornissen in de bloedsomloop:

• genetische aanleg;
• hoofdletsel;
• voorheen geleden aan ernstige ziekten met schade aan de hersenen, het centrale zenuwstelsel en nabijgelegen organen;
• gebrek aan beweging;
• verhoogde emotionele prikkelbaarheid;
• atherosclerose;
• diabetes mellitus;
• hypertensie;
• frequente bloeddrukdalingen;
• pathologieën van bloedvaten en bloed;
• hartziekte;
• tromboflebitis;
• obesitas;
• misbruik van alcohol en nicotine, drugs gebruiken;
• aritmie.

Bovendien stellen clinici vast dat een acuut cerebrovasculair accident kan te wijten zijn aan de leeftijd. In dit geval lopen mensen vanaf 50 jaar risico.

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat deze schending te wijten kan zijn aan frequente stress, sterke nerveuze overbelasting, overbelasting van het lichaam.

classificatie

In de internationale medische praktijk wordt de volgende classificatie van cerebrale circulatiestoornissen aangenomen:

De pathologie van de chronische vorm omvat de volgende ondersoorten:

• eerste manifestaties van cerebrale bloedtoevoerinsufficiëntie (PNHMC);
• dyscirculatory encephalopathy.

Het laatste subformulier is verdeeld in de volgende ondersoorten:

• hypertensie;
• atherosclerotische;
• gemengd.

Acute verstoringen van de cerebrale circulatie (ONMK) onderscheiden de volgende ondersoorten:

• tijdelijk cerebrovasculair accident (PNMK);
• acute hypertensieve encefalopathie;
• beroerte.

Elk van deze vormen is levensbedreigend en kan op elk moment niet alleen een ernstige complicatie veroorzaken, maar ook een fatale afloop veroorzaken.

In chronische vorm zijn er ook stadia van ontwikkeling:

• de eerste is dat de symptomen vaag zijn. De toestand van een persoon is meer indicatief voor het chronisch vermoeidheidssyndroom;
• de tweede is een significante geheugenstoornis, sociale aanpassing gaat verloren;
• de derde - bijna complete degradatie van het individu, dementie, verminderde coördinatie van bewegingen.

In het derde stadium van de ontwikkeling van aandoeningen van de bloedsomloop, kunnen we praten over het onomkeerbare pathologische proces. Er moet echter rekening worden gehouden met de leeftijd van de patiënt en een algemene geschiedenis. Praten over een volledig herstel onpraktisch.

Ook gebruikt classificatie volgens morfologische veranderingen:

Focale laesies omvatten het volgende:

De volgende pathologische processen houden verband met diffuse morfologische veranderingen:

• kleine cystische neoplasmen;
• kleine bloedingen;
• cicatricial veranderingen;
• de vorming van kleine necrotische laesies.

Het moet duidelijk zijn dat de stoornis van elke vorm van dit pathologische proces dodelijk kan zijn, dus de behandeling moet dringend worden gestart.

symptomatologie

Elke vorm en ontwikkelingsfase heeft zijn eigen tekenen van verminderde cerebrale circulatie. Het algemene ziektebeeld omvat de volgende symptomen:

• hoofdpijn, zonder aanwijsbare reden;
• misselijkheid die zelden eindigt met braken;
• geheugenstoornis;
• vermindering van gezichtsscherpte en gehoor;
• duizeligheid;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen.

Voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie worden gekenmerkt door de volgende bijkomende symptomen:

• gevoelloosheid van de helft van het lichaam, wat tegengesteld is aan de focus van de pathologie;
• zwakte van armen en benen;
• spraakstoornissen - het is moeilijk voor een patiënt om individuele woorden of geluiden uit te spreken;
• photopsy-syndroom - het verschijnen van lichtpunten, donkere vlekken, gekleurde cirkels en soortgelijke visuele hallucinaties;
• slaperigheid;
• oorcongestie;
• toegenomen zweten.

Omdat er een symptoom is zoals spraakstoornissen en zwakte in de ledematen, wordt het ziektebeeld vaak verward met een beroerte. Opgemerkt moet worden dat in het geval van PNMK, acute symptomen na een dag verdwijnen, wat niet het geval is bij een beroerte.

In het eerste stadium van de chronische vorm kunnen de volgende symptomen van cerebrale circulatiestoornissen worden waargenomen:

• frequente hoofdpijn;
• slaperigheid;
• vermoeidheid - een persoon voelt zich moe zelfs na een lange rust;
• stemmingswisselingen, humeur;
• verstrooidheid;
• geheugenstoornis, wat zich manifesteert in veelvuldige vergeetachtigheid.

Bij de overgang naar de tweede fase van de ontwikkeling van het pathologische proces kan het volgende worden waargenomen:

• kleine overtredingen van de motorische functie, kan het lopen van een persoon wankelen, alsof dronken met alcohol;
• concentratie van aandacht verslechtert, het is moeilijk voor een patiënt om informatie waar te nemen;
• frequente stemmingswisselingen;
• prikkelbaarheid, aanvallen van agressie;
• bijna constant duizelig;
• lage sociale aanpassing;
• slaperigheid;
• bijna verloren prestaties.

De derde fase van chronisch cerebrovasculair accident vertoont de volgende symptomen:

• dementie;
• handtremor;
• stijfheid van bewegingen;
• spraakgebrek;
• bijna volledig geheugenverlies;
• een persoon kan informatie niet onthouden.

In dit stadium van de ontwikkeling van het pathologische proces worden symptomen van bijna volledige afbraak waargenomen, kan een persoon niet bestaan ​​zonder hulp van buitenaf. In dit geval kunnen we praten over het onomkeerbare pathologische proces. Dit komt door het feit dat neuronen van de hersenen al in de beginfase beginnen te sterven, wat ernstige gevolgen heeft als dit proces niet tijdig wordt gestopt.

diagnostiek

Het is onmogelijk om de symptomen zelfstandig te vergelijken en naar eigen goeddunken te behandelen, omdat in dit geval er een hoog risico op complicaties is, waaronder levensbedreigende. Bij de eerste symptomen moet onmiddellijk medische noodhulp worden gezocht.

Om de etiologie en de juiste diagnose te verduidelijken, schrijft de arts de volgende laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden voor, als de toestand van de patiënt ze toestaat:

• compleet aantal bloedcellen;
• lipidenprofiel;
• bloedafname voor glucoseonderzoek;
• coagulatie;
• duplex scannen om aangetaste vaten te identificeren;
• neuropsychologisch testen op de MMSE-schaal;
• MRI van het hoofd;
• CT.

In sommige gevallen kan een diagnostisch programma genetische tests omvatten als een erfelijke factor wordt vermoed.

Hoe deze aandoening te behandelen, kan alleen een arts vertellen, na een nauwkeurige diagnose en etiologie.

behandeling

De behandeling zal afhangen van de onderliggende oorzaak - afhankelijk van deze basistherapie is geselecteerd. In het algemeen kan medicamenteuze behandeling de volgende geneesmiddelen omvatten:

• sedativa;
• neuroprotectieve middelen;
• een multivitamine;
• venotoniki;
• vaatverwijdende middelen;
• antioxidanten.

Alle geneesmiddeltherapie, ongeacht de etiologie, heeft tot doel de neuronen van de hersenen te beschermen tegen schade. Alle fondsen worden alleen afzonderlijk geselecteerd. Bij het passeren van de medicamenteuze behandeling moet de patiënt de bloeddruk constant controleren, omdat er een hoog risico is op het ontwikkelen van een beroerte, een hartaanval.

Naast medicamenteuze behandeling kan de arts een kuur met fysiotherapie voorschrijven. In sommige gevallen worden dergelijke activiteiten gebruikt voor revalidatie. Het standaardprogramma omvat het volgende:

• een reeks oefeningen "balans", die tot doel heeft de coördinatie van bewegingen te herstellen;
• complexe reflexoefeningen op Feldenkrais;
• mikrokineziterapiya;
• Vojta-oefeningen.

Het herstelprogramma omvat ook een therapeutische massage en een behandeling door een chiropractor.

Mogelijke complicaties

Verstoring van de cerebrale circulatie is een symptoom van een ernstig en levensbedreigend pathologisch proces. Zelfs een kleine vertraging in de behandeling kan ernstige complicaties veroorzaken. In dit geval moet het volgende worden gemarkeerd:

• volledige handicap;
• dementie;
• ontwikkeling van pathologieën van het cardiovasculaire systeem.

Bij gebrek aan tijdige medische zorg en de juiste behandeling, overlijden.

het voorkomen

Helaas zijn er geen specifieke methoden om zo'n symptoom te voorkomen. Als u echter in de praktijk de basisregels van een gezonde levensstijl toepast, kunt u het risico op het ontwikkelen van een dergelijke aandoening minimaliseren. Bovendien moet u systematisch een uitgebreid preventief medisch onderzoek ondergaan. Bij de eerste symptomen van de bovenstaande ziektebeelden, is het dringend noodzakelijk om spoedeisende medische zorg te zoeken.

"Overtreding van de hersencirculatie" wordt waargenomen bij ziekten:

Arteritis is de naam van een groep pathologieën waarbij ontsteking optreedt in de bloedvaten. Ontsteking vernauwt het lumen van bloedvaten, hierdoor wordt de bloedstroom verstoord en dit zijn gunstige omstandigheden voor de vorming van bloedstolsels. Wanneer de bloedstroom wordt verstoord, ontvangen de organen niet de vereiste hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen. Dit leidt tot de ontwikkeling van verschillende ziekten. Het ontstekingsproces kan in elke vaatader of slagader plaatsvinden.

Een feochromocytoom is een goedaardige of kwaadaardige tumor die bestaat uit extra-adrenale chromaffineweefsel en bijniermerg. Vaker, beïnvloedt de vorming slechts één bijnier en heeft een goedaardige cursus. Het is vermeldenswaard dat de exacte redenen voor de progressie van de ziektewetenschappers nog niet zijn vastgesteld. Over het algemeen is het biënnale feochromocytoom vrij zeldzaam. Meestal begint de tumor te groeien bij mensen van 25 tot 50 jaar. Maar de vorming van feochromocytoom bij kinderen, vooral bij jongens, is ook mogelijk.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Overzicht van cerebrovasculaire aandoeningen: oorzaken, types, symptomen en behandeling

Uit dit artikel leer je: wat is cerebrovasculaire aandoening (afgekort tot CEC), de oorzaken en typen ervan. Symptomen en behandelmethoden.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Cerebrovasculaire ziekte is een hersenziekte veroorzaakt door een geleidelijke progressieve laesie van hersenweefsel tegen de achtergrond van chronische cerebrovasculaire accidenten. De kern van de ziekte is een pathologische verandering in de cerebrale (cerebrale) vaten, die leidt tot onvoldoende bloedtoevoer naar de hersencellen en als gevolg daarvan zuurstofverbranding van de weefsels.

De CEC ontwikkelt zich in stadia tegen de achtergrond van eventuele vaatziekten. In het begin, vanwege de pathologie van de bloedvaten, is de bloedcirculatie van de hersenen verstoord, wat leidt tot zuurstofgebrek. Chronisch gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen leidt tot verstoring van verschillende hersenfuncties. Eerst worden voorbijgaande en vervolgens persistente organische veranderingen in hersenweefsel gevormd. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door cognitieve persoonlijkheidsstoornissen - meervoudige stemmingswisselingen, een afname in intelligentie en problemen met onthouden.

Cerebrovasculaire aandoeningen kunnen niet volledig worden genezen, omdat het rechtstreeks afhankelijk is van de oorzaak, bijvoorbeeld hypertensie, die ook niet geneest, maar alleen wordt gecorrigeerd. De ziekte is heel gewoon. Het is gediagnosticeerd bij meer dan 50% van de patiënten na 60-75 jaar. Het ontwikkelt zich geleidelijk over vele jaren. Zijn symptomen beïnvloeden steevast de kwaliteit van leven van een persoon, vaak een ernstige bedreiging voor vanwege complicaties, waarvan de belangrijkste is beroerte.

Alle soorten cerebrovasculaire insufficiëntie worden behandeld door een neuroloog. In het chronische verloop van de ziekte is ambulante observatie en behandeling voldoende. In gevallen van ontwikkeling van acute aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen is dringend ziekenhuisopname vereist in een gespecialiseerde, neurologische afdeling en vaker, eerst in reanimatie.

Oorzaken van cerebrovasculaire aandoeningen

De belangrijkste oorzaken van cerebrovasculaire aandoeningen zijn atherosclerose en hypertensie (hoge bloeddruk).

Bij atherosclerose worden cholesterolplaques op de wanden van de cerebrale vaten afgezet, waardoor hun lumina worden versmald en de bloedstroom wordt verstoord. Als een resultaat treedt ischemie, hypoxie op, worden verdere hersenfuncties verstoord en worden vervolgens aanhoudende onomkeerbare veranderingen in het hersenweefsel gevormd.

Stadia van ontwikkeling van atherosclerose, die de oorzaak zijn van cerebrovasculaire aandoeningen. Klik op de foto om te vergroten

In het geval van arteriële hypertensie, als gevolg van vasoconstrictie, ontwikkelt zich onvoldoende zuurstoftoevoer naar de cellen. Hoe vaker hypertensieve crises optreden (exacerbaties van pathologie), hoe meer de hersenen lijden aan hypoxie en hoe groter het risico op een beroerte.

Soorten pathologie

Cerebrovasculaire insufficiëntie is van voorbijgaande, acute of chronische aard. Verschillende typen CVD's worden geclassificeerd volgens de mate van ernst en de duur van het optreden van de overtredingen.

De onderstaande tabel geeft de ziekten weer die kenmerkend zijn voor een bepaald type cerebrovasculaire aandoening.

Symptomen van de ziekte

Symptomen bij cerebrovasculaire aandoeningen nemen langzaam, geleidelijk toe. In het beginstadium worden ze zwak uitgedrukt en bijna altijd geïnterpreteerd door patiënten als gewoon overwerk. Gedachten over een bezoek aan de dokter komen niet eens voor.

Primaire symptomen

• vermoeidheid;
• stemmingswisselingen met frequente prikkelbaarheid;
• vermindering van de arbeidscapaciteit;
• milde hoofdpijn;
• afleveringen van duizeligheid;
• slaapstoornissen;
• geluid in het hoofd;
• geheugenproblemen.

Meestal treden sommige van deze symptomen zelfs op bij gezonde mensen van verschillende leeftijd tegen de achtergrond van fysieke overbelasting, stress of verschillende fysiologische processen, bijvoorbeeld tijdens de menstruatie bij vrouwen. Daarom worden ze niet gezien als het begin van een ernstige pathologie.

Verdere ziekteprogressie

Naarmate cerebrovasculaire aandoeningen vordert, worden de symptomen duidelijker:

• lawaai en hoofdpijn slechter;
• duizeligheid komt vaker voor, zelfs bij het draaien of kantelen van het hoofd;
• er is slapeloosheid 's nachts, vermoeidheid en slaperigheid gedurende de dag;
• een slecht humeur wordt vervangen door depressie, apathie of iemands aandacht voor de problemen van zijn eigen gezondheid;
• mogelijke periodieke verstoring van de gevoeligheid van bepaalde delen van de ledematen;
• voorbijgaande visuele stoornissen;
• spraakstoornissen;
• plotselinge syncope op korte termijn met verlies van bewustzijn gedurende een paar seconden, syncopen genaamd, is niet uitgesloten;
• minder intelligentie, verschillende schendingen van het geheugen worden merkbaar, niet alleen voor de persoon zelf, maar ook voor degenen om hem heen.

Zelfs als deze tekens worden genegeerd, onwil om medische hulp te zoeken, wordt cerebrovasculaire aandoening gecompliceerd door de ontwikkeling van acute levensbedreigende aandoeningen - acute ischemische aanval en (of) beroerte.

De gevolgen van de cerebrale circulatie zijn zeer ernstig. Abrupte stopzetting van de bloedtoevoer naar het hersenweefsel veroorzaakt celdood. Afhankelijk van welk gebied van de hersenen de ischemische aanval, parese, verlamming van de ledematen, ernstige spraak of slechtziendheid, en vaak de dood van de patiënt beïnvloedde, was dit mogelijk.

Gevolgen van cerebrovasculaire aandoeningen

Ernstige verstoring van hersenactiviteit gaat gepaard met een toename van aanhoudende onomkeerbare veranderingen in hersenweefsel. Dit manifesteert zich in de vorm van cognitieve en mentale stoornissen: een sterke verslechtering van het geheugen, onvermogen om op iets te focussen, verlies van oriëntatie in de ruimte, het verschijnen van egocentrisme, fobieën, obsessieve gedachten of zelfs dementie. Frequente coördinatie van bewegingen - tremor (trillen) van de handen, onvastheid van het lopen. Sommigen hebben nystagmus - ritmische onvrijwillige, zeer frequente bewegingen van de oogbollen.

De meest ernstige complicaties van de HVZ:

Acute voorbijgaande ischemische aanval is een acute tijdelijke schending van de cerebrale circulatie met reversibele effecten. Opkomende neurologische symptomen verdwijnen volledig gedurende de eerste dag.

Ischemische beroerte is een acute insufficiëntie van de bloedtoevoer naar de hersenen, vergezeld van celdood in het ischemische gebied. Klinisch verloopt het met cerebrale en focale symptomen, waarvan de laatste afhankelijk is van de lokalisatie van het centrum van necrose. Onder de tekenen worden waargenomen parese of verlamming van ledematen van reversibele of onomkeerbare aard, spraak en (of) gezichtsstoornissen, verlies van bewustzijn en geheugen.

Subcorticale encefalopathie of de ziekte van Binswanger is een progressieve atrofische schade aan de witte hersenmaterie, leidend tot geleidelijk toenemende dementie, desoriëntatie, geheugenverlies en het vermogen tot zelfzorg in het dagelijks leven.

diagnostiek

Een nauwkeurige diagnose kan alleen door een neuroloog worden vastgesteld op basis van neurologische tests, patiëntklachten, laboratorium- en instrumentele onderzoeksresultaten. Onder hen zijn:

• Biochemische analyse van bloed.
• Echografie (triplex of duplex scannen) van hersenvaten.
• Angiografie is een röntgenonderzoek van de hersenvaten na injectie van een contrastmiddel in de bloedbaan.
• Electroencephalography (EEG).
• Scintigrafie - de studie van de bloedstroom in de hersenvaten met behulp van radio-isotopen.
• Computertomografie of MRI.

Methoden voor de behandeling van HVZ

Eerst en vooral moet je proberen de hoofdoorzaak van cerebrovasculaire aandoeningen te elimineren of te minimaliseren: gewicht verminderen, stoppen met roken en alcohol drinken, suikerniveaus van diabetes voorkomen, regelmatig antihypertensiva nemen om hypertensieve crises te voorkomen.

Therapie van de ziekte zelf is gericht op het herstellen van de volledige bloedtoevoer naar de hersencellen, het elimineren van neurologische symptomen en het stoppen van de progressie van de ziekte. Het is mogelijk om de aandoening zowel met medicamenteuze therapie als met chirurgische ingreep te corrigeren.

Conservatieve medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze behandeling bestaat uit een behandeling van de onderliggende ziekte die de CVD veroorzaakte en de onmiddellijke eliminatie van schendingen in de hersenen.

Behandeling van aandoeningen van de cerebrale circulatie

Een aandoening die een acute schending van de bloedcirculatie wordt genoemd, is een van de belangrijkste doodsoorzaken in de ontwikkelde landen. Volgens de statistieken lijden jaarlijks meer dan 6 miljoen mensen aan een beroerte, van wie een derde sterft als gevolg van de ziekte.

Oorzaken van stoornissen van de hersencirculatie

Artsen noemen een schending van de bloedcirculatie van de hersenen de moeilijkheid om bloed door de bloedvaten te verplaatsen. Schade aan de aderen of slagaders die verantwoordelijk zijn voor de bloedstroom veroorzaakt vasculaire insufficiëntie.

Vasculaire pathologieën die een overtreding van de cerebrale circulatie veroorzaken, kunnen heel verschillend zijn:

• bloedstolsels;
• lussen, knikken;
• vernauwing;
• embolie;
• aneurysma.

Het is mogelijk om in alle gevallen te praten over cerebrale vasculaire insufficiëntie wanneer de hoeveelheid bloed die daadwerkelijk naar de hersenen wordt getransporteerd niet samenvalt met de noodzakelijke hoeveelheid.

Statistisch gezien veroorzaken bloedtoevoerproblemen meestal een sclerotische vaatziekte. Onderwijs in de vorm van een plaque verstoort de normale passage van bloed door het vat, waardoor de doorvoer wordt belemmerd.

Als de behandeling niet op tijd wordt voorgeschreven, zal de plaque onvermijdelijk bloedplaatjes accumuleren, waardoor deze groter worden en uiteindelijk een bloedstolsel vormen. Het blokkeert het bloedvat, voorkomt dat er bloed doorheen stroomt, of het wordt afgescheurd door de bloedstroom, waarna het in de hersenslagaders wordt afgeleverd. Daar sluit hij het vat en veroorzaakt een acute schending van de cerebrale circulatie, een beroerte genoemd.

Hypertensie wordt ook als een van de hoofdoorzaken van de ziekte beschouwd. Voor patiënten met hypertensie is er een frivole houding ten opzichte van hun eigen druk, inclusief manieren om het te normaliseren.

In het geval dat de behandeling wordt voorgeschreven en de voorschriften van de arts worden nageleefd, wordt de kans op vasculaire insufficiëntie verminderd.

Osteochondrose van de cervicale wervelkolom kan ook problemen met de bloedstroom veroorzaken, omdat het de slagaders die de hersenen voeden, indrukt. Daarom is de behandeling van osteochondrose niet alleen een kwestie van pijn wegnemen, maar meer een poging om ernstige gevolgen, zelfs de dood, te voorkomen.

Chronische vermoeidheid wordt ook beschouwd als een van de redenen voor de ontwikkeling van problemen met de bloedsomloop in de hersenen.

Hoofdletsel kan ook de directe oorzaak van de ziekte zijn. Hersenschudding, bloedingen of kneuzingen veroorzaken compressie van de hersencentra en als gevolg daarvan - schendingen van de hersencirculatie.

Rassen van overtredingen

Artsen praten over twee soorten problemen van de cerebrale doorbloeding: acuut en chronisch. Snelle ontwikkeling is kenmerkend voor acuut, omdat het niet alleen een kwestie van dagen kan zijn, maar zelfs van minuten van het beloop van de ziekte.

Acute overtredingen

Alle gevallen van problemen met cerebrale circulatie met een acute cursus kunnen in twee groepen worden verdeeld:

1. beroerte. Op hun beurt zijn alle beroertes verdeeld in hemorrhagisch, waarbij bloeding in het hersenweefsel optreedt als gevolg van scheuring van het bloedvat en ischemisch. Bij de laatste overlapt het bloedvat om welke reden dan ook, waardoor hersenhypoxie wordt veroorzaakt;
2. voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie. Deze aandoening wordt gekenmerkt door lokale schipproblemen die geen invloed hebben op vitale gebieden. Ze zijn niet in staat om echte complicaties te veroorzaken. Een voorbijgaande aandoening van een acute onderscheidt zich door de duur: als de symptomen minder dan een dag worden waargenomen, wordt het proces beschouwd als van voorbijgaande aard, anders een beroerte.

Chronische beperking

Chronische cerebrale bloedstroomcomplicaties ontwikkelen zich lange tijd. Symptomen die kenmerkend zijn voor deze toestand zijn aanvankelijk erg mild. Alleen met het verstrijken van de tijd, wanneer de ziekte duidelijk vordert, worden de gewaarwordingen sterker.

Symptomen van hersenbloedingen

Het ziektebeeld voor elk type vasculaire problemen kan er anders uitzien. Maar ze worden allemaal gekenmerkt door algemene signalen die wijzen op het verlies van functionaliteit van de hersenen.

Om de behandeling zo effectief mogelijk te laten zijn, is het noodzakelijk om alle significante symptomen te identificeren, zelfs als de patiënt vertrouwen heeft in hun subjectiviteit.

Voor aandoeningen van de cerebrale circulatie gekenmerkt door de volgende symptomen:

• hoofdpijn van obscure oorsprong, duizeligheid, kippenvel, tintelingen, niet veroorzaakt door fysieke redenen;
• immobilisatie: gedeeltelijk, wanneer de motorfuncties gedeeltelijk een ledemaat verliezen, en verlamming, waardoor een volledige immobilisatie van een deel van het lichaam wordt veroorzaakt;
• een scherpe afname in gezichtsscherpte of gehoor;
• symptomen die duiden op problemen met de hersenschors: moeite met spreken, schrijven, verlies van leesvaardigheid;
• epileptische aanvallen;
• een sterke verslechtering van geheugen, intelligentie, mentale vermogens;
• plotselinge ontwikkeling van verstrooidheid, onvermogen om te concentreren.

Elk van de problemen van de bloedstroom in de hersenen heeft zijn eigen symptomen, waarvan de behandeling afhangt van het klinische beeld.

Dus, met ischemische beroerte, alle symptomen zijn zeer acuut. De patiënt zal noodzakelijkerwijs klachten hebben van een subjectieve aard, waaronder ernstige misselijkheid, braken of focale symptomen die overtredingen van die organen of systemen aangeven waarvoor het getroffen deel van de hersenen verantwoordelijk is.

Hemorragische beroerte treedt op wanneer bloed van het beschadigde bloedvat in de hersenen komt. Dan kan de vloeistof in de hersenholte knijpen, wat verschillende beschadigingen veroorzaakt, vaak met de dood tot gevolg.

Voorbijgaande cerebrale circulatiestoornissen, kortstondige ischemische aanvallen, kunnen gepaard gaan met gedeeltelijk verlies van motorische activiteit, slaperigheid, visusstoornissen, spraakvermogen en verwarring.

Voor chronische problemen van cerebrale bloedtoevoer gekenmerkt door een ongehaaste ontwikkeling gedurende vele jaren. Daarom zijn patiënten vaak ouderen, en de behandeling van de aandoening houdt noodzakelijkerwijs rekening met de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Frequente symptomen - een vermindering van intellectuele capaciteiten, geheugen, concentratievermogen. Dergelijke patiënten kunnen worden gekenmerkt door verhoogde agressiviteit.

diagnostiek

De diagnose en daaropvolgende behandeling van de aandoening is gebaseerd op de volgende parameters:

• het nemen van anamnese, inclusief klachten van patiënten;
• concomitante ziekten van de patiënt. Diabetes mellitus, atherosclerose, hoge bloeddruk kan indirect duiden op problemen met de bloedsomloop;
• scannen op beschadigde schepen. Hiermee kunt u hun behandeling voorschrijven;
• magnetische resonantie beeldvorming, wat de meest betrouwbare manier is om het getroffen gebied van de hersenen te visualiseren. Een moderne behandeling van cerebrale circulatieproblemen is eenvoudig onmogelijk zonder een MRI.

Behandeling van problemen met de hersencirculatie

Aandoeningen van cerebrale circulatie, die acuut zijn, vereisen onmiddellijke behandeling voor de arts. In het geval van beroertes is spoedeisende zorg gericht op het in stand houden van vitale organen en systemen van de persoon.

Behandeling van cerebrale vasculaire problemen is om de patiënt normale ademhaling, bloedcirculatie, verwijdering van hersenoedeem, bloeddrukcorrectie, normalisatie van water en elektrolytenbalans te bieden. Voor al deze procedures moet de patiënt in het ziekenhuis zijn.

Verdere behandeling van een beroerte zal zijn om de oorzaak van problemen met de bloedsomloop te elimineren. Bovendien zullen de algemene bloedstroom van de hersenen en het herstel van de aangetaste gebieden worden gecorrigeerd.

Volgens medische statistieken verhoogt een tijdige, correcte behandeling de kansen op volledig herstel van door beroertes aangetaste functies. Ongeveer een derde van de valide patiënten na revalidatie kan terugkeren naar hun werk.

Chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie worden behandeld met geneesmiddelen die de slagaderlijke bloedstroom verbeteren. Parallel, voorschrijven behandeling, normaliseren van de bloeddruk, cholesterolgehalte in het bloed. In het geval van chronische aandoeningen wordt zelftraining van geheugen, concentratie en intelligentie getoond. Onder dergelijke activiteiten kan worden gelezen, onthouden van teksten uit het hoofd, andere intellectuele training. Het is onmogelijk om het proces om te keren, maar de patiënt kan voorkomen dat de situatie verergert.

Misschien ben je geïnteresseerd. Een zeer vergelijkbare ziekte wordt genoemd: cerebrale angiodystonia van de cerebrale vaten.

Wat is hersenziekte

Cerebrovasculaire ziekte (CVD) is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door progressieve schade aan de cerebrale vaten, waardoor de neuronen geleidelijk beginnen af ​​te sterven, omdat ze niet de vereiste hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen ontvangen. Onlangs is er een tendens geweest om het aantal mensen dat lijdt aan deze vorm van aandoeningen van de bloedsomloop te vergroten. Zo zullen steeds meer mensen uit de eerste hand leren wat het is en over de mogelijke gevolgen van cerebrovasculaire aandoeningen.

Zelfs 30 jaar geleden werd cerebrovasculaire aandoening vooral vastgesteld bij mensen die de 60-jarige leeftijd hebben overschreden. Nu wordt deze vorm van cerebrovasculair accident echter gedetecteerd bij 70% van de mensen in de leeftijd van 45-50 jaar. De eerste symptomen die gepaard gaan met cerebrovasculair syndroom zijn tegenwoordig niet ongebruikelijk bij degenen die pas onlangs de 35-jarige leeftijdsgrens overschreden. De ontwikkeling van de CEC vormt een groot gevaar, daarom moet de patiënt bij de eerste manifestaties van deze pathologische aandoening een alomvattende behandeling ondergaan.

De hoofdoorzaken van cerebrovasculaire aandoeningen

De hersenen zijn een uiterst complexe structuur die controle geeft over een verscheidenheid aan processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden. Voor normaal functioneren moet dit lichaam een ​​grote hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen ontvangen. Hersenweefsel is uiterst gevoelig voor het verlagen van de mate van verzadiging van hun essentiële stoffen. Met toenemende bloedsomloopstoornissen beginnen neuronen massaal af te sterven, wat extreem nadelige effecten voor het hele organisme veroorzaakt.

In sommige opzichten is cerebrovasculaire ziekte een verzamelnaam waaronder vele vormen van cerebrale circulatiestoornissen van verschillende etiologie verborgen zijn.

De term hersenziekte kan hemorragische en ischemische types van beroerte, intracraniële bloedingen van verschillende lokalisatie, chronische ontrouwe hersenpathologie, hypertensie en atherosclerotische encefalopathie, enz. Verbergen. Al deze aandoeningen worden gekenmerkt door acute of chronische aandoeningen van de bloedsomloop. De internationale classificatie van ziekten verwijst naar een aanzienlijk aantal pathologieën voor de klasse van cerebrovasculaire aandoeningen.

Voor veel moderne mensen staat gezondheid op de 2e of 3e plaats, daarom weten ze wat cerebrovasculaire aandoeningen zijn nadat de diagnose is gesteld. Deze ernstige ziekte is echter geassocieerd met twee extreem veel voorkomende pathologische aandoeningen bij moderne mensen, waaronder atherosclerose en hypertensie.

De meest voorkomende oorzaken van cerebrovasculaire aandoeningen zijn dus atherosclerotische plaques en chronisch verhoogde bloeddruk. Atherosclerose is momenteel een zeer veel voorkomende ziekte van de bloedvaten. Deze pathologische aandoening ontwikkelt zich op de achtergrond van een kritische verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed. Het leeuwendeel van cholesterol komt het lichaam binnen, samen met voedsel dat rijk is aan dierlijke vetten. Deze substantie heeft een viskeuze consistentie en kleeft aan de wanden van bloedvaten. Bovendien omvat de samenstelling van atherosclerotische plaques bloedelementen en enkele andere stoffen. Het verschijnen van atherosclerotische plaques in de vaten van de hersenen draagt ​​bij aan de vernauwing van hun lumen, evenals de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Atherosclerotische plaques kunnen snel een oorzaak van verminderde cerebrale circulatie worden.

Arteriële hypertensie, gelijktijdig optredende hypertensie, wordt in de loop van de tijd de oorzaak van de ontwikkeling van laesies en necrose van de wanden van bloedvaten in de hersenen. Bovendien leidt chronisch verhoogde bloeddruk tot uitrekken en een toename van de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten. Het lumen van de vaten neemt geleidelijk af naarmate er stenose ontstaat. Al deze processen leiden ertoe dat hersencellen beginnen te sterven en niet de benodigde hoeveelheid zuurstof krijgen. Volgens statistieken heeft ongeveer 40% van de patiënten met cerebrovasculaire aandoeningen een voorgeschiedenis van 3-4 graden van hypertensie. Bovendien is arteriële hypertensie vaak de oorzaak van een beroerte.

Een andere veel voorkomende oorzaak van cerebrovasculaire aandoeningen is systemische vasculitis. Ziekten die tot deze groep behoren, gaan gepaard met vervormings- en ontstekingsprocessen die de wanden van bloedvaten beïnvloeden. Beschadigde vaten kunnen hun functie niet normaal uitvoeren, wat leidt tot onvoldoende voeding van de hersenweefsels met zuurstof en hun geleidelijke dood.

Aanvullende predisponerende factoren voor het ontstaan ​​van pathologie

Ondanks het feit dat in de meeste gevallen de ontwikkeling van cerebrovasculaire aandoeningen wordt voorafgegaan door atherosclerose, hypertensie of systemische vasculitis, zijn er een aantal externe en interne factoren die onder bepaalde omstandigheden de ontwikkeling van hersenstoornissen kunnen veroorzaken. Dergelijke endogene en exogene predisponerende factoren omvatten:

• chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• diabetes mellitus;
• geweldige rookervaring;
• alcoholisme;
• obesitas;
• infectieziekten;
• hersentumoren;
• aangeboren afwijkingen van de cerebrale vasculaire structuur;
• neiging tot trombose;
• hersenbloedingen;
• bloedstoornissen;
• sedentaire levensstijl;
• enorme bloeden van elke etiologie;
• antifosfolipide syndroom;
• chronische stress;
• osteochondrose van de cervicale wervelkolom.

Dit is geen volledige lijst van pathologische aandoeningen en externe factoren die een negatieve invloed kunnen hebben op de bloedvaten die het hersenweefsel voeden. Bovendien wordt de invloed van de erfelijke factor op de ontwikkeling van een aandoening zoals cerebrovasculaire aandoeningen actief bestudeerd. Veel mensen die lijden aan verschillende vormen van hersenstoornissen hebben nauwe verwanten die vergelijkbare symptomen hadden in een bepaalde leeftijdsperiode. Bovendien worden leeftijdsgebonden veranderingen, waaronder een afname van de productie van een aantal belangrijke hormonen en een vertraging van het metabolisme, beschouwd als predisponerende factoren die cerebrovasculaire ziekten kunnen veroorzaken. Bij vrouwen kan de ontwikkeling van cerebrovasculaire aandoeningen geassocieerd zijn met de menopauze en de veranderingen die in deze toestand worden waargenomen.

Symptomen van cerebrovasculaire aandoeningen

De mate van toename van symptomatische manifestaties en hun ernst hangt grotendeels af van de kenmerken van het beloop van cerebrovasculaire aandoeningen. In de meeste gevallen nemen de symptomen van cerebrale circulatiestoornissen lang toe. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de pathologie kunnen patiënten mogelijk geen aandacht schenken aan hun symptomen, waarbij ze worden beschouwd als het resultaat van een drukke werkdag. Vroege manifestaties van cerebrovasculaire aandoeningen omvatten:

• frequente hoofdpijn;
• vermindering van de arbeidscapaciteit;
• slaapstoornissen;
• depressie;
• geheugenstoornis;
• verhoogde vermoeidheid;
• prikkelbaarheid.

Symptomen worden intenser en diverser tegen de achtergrond van een afname van de toevoer van hersenweefsel. Hoofdpijn komt vaker voor. Veel mensen met cerebrovasculaire aandoeningen kunnen ten onrechte bestaande hoofdpijn als migraine beschouwen. Het is onmogelijk om het pijnsyndroom te stoppen met behulp van gewone medicijnen. Bovendien, als de hersencirculatie wordt verstoord, verschijnen periodes van algemene zwakte en duizeligheid. Met lichamelijke inspanning kan het donker worden in de ogen. Bovendien verschijnt 's morgens tinnitus op de achtergrond van een zich ontwikkelende hartziekte. Bovendien kunnen, vanwege ondervoeding van het hersenweefsel, symptomen zoals geïrriteerdheid en andere emotionele stoornissen, aanhoudende droge mond, asthenie, tachycardie, enz. Worden waargenomen.

Er is nog steeds een groot aantal tekenen van cerebrovasculaire aandoeningen, waaraan de patiënt misschien niet meteen aandacht besteedt. Een duidelijk symptoom van een ondervoeding in de zuurstofvoorziening van de hersenen is een afname van de mentale prestaties. Het oplossen van eventuele problemen in dit geval vergt enige inspanning. Bovendien is een persoon die lijdt aan een hersenziekte, moeilijk om de data te onthouden, gebeurtenissen te vergelijken, enz. Naast een afname van intellectuele capaciteiten, zijn er fobieën en onredelijke angsten, neurosen en psychoses.

Bij ernstige cerebrovasculaire aandoeningen worden het optreden van hypochondrie, spraakstoornissen en visusstoornissen waargenomen. Als de behandeling niet is gestart, zijn de symptomen verergerd. Bewegingsstoornissen kunnen optreden.

Gemeenschappelijke motorabnormaliteiten waargenomen bij cerebrovasculaire aandoeningen omvatten verminderde reflexen, onvastheid van het lopen, verlies van gevoeligheid van bepaalde delen van het lichaam, verlamming en parese van de ledematen.

Veel voorkomende complicaties van cerebrovasculaire aandoeningen

Als het gaat om een ​​aandoening als een cerebrovasculaire aandoening, is het vermeldenswaard dat het een negatief effect heeft op de kwaliteit van het menselijk leven. In fase 1 van de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden de huidige manifestaties het leven van een persoon op een onopvallende manier. Een patiënt kan door een afname van de mentale prestaties en een toename van psycho-emotionele stoornissen zijn baan verliezen of zijn gezin vernietigen. Hoe meer hersenziekten zich ontwikkelen, hoe ernstiger de manifestaties worden. Mensen die bijvoorbeeld last hebben van de eerste fase van hersenziekten, ervaren vaak flauwvallen, en verlies van bewustzijn kan ernstige verwondingen veroorzaken.

In stadium 2 van de ziekte kunnen patiënten vanwege psychische stoornissen het vermogen om zichzelf te dienen verliezen. Een persoon kan de noodzaak voor persoonlijke hygiëne of tijdige voeding vergeten. In stadium 3 van de ontwikkeling van pathologie bij de meeste patiënten is er een ontwikkeling van vasculaire dementie met alle manifestaties die inherent zijn aan deze toestand. Vasculaire dementie bij de meeste patiënten gaat gepaard met ernstige cognitieve stoornissen, waaronder verlies van oriëntatie in de ruimte en het vermogen om normaal te bewegen. In dit geval heeft de patiënt constante monitoring nodig. Aanzienlijk bijdragen tot de ontwikkeling van handicaps bij mensen die lijden aan een hersenziekte, verschillende ernstige motorische beperkingen. Het verslaan van individuele delen van de hersenen kan leiden tot verstoring van de interne organen. De patiënt kan een verlies ervaren van het vermogen om voedsel normaal te slikken, evenals disfunctie van de bekkenorganen.

Bovendien verslechtert de situatie van de patiënt met slechthorendheid, gezichtsvermogen en spraak aanzienlijk, omdat dit de behoefte aan hulp van buitenaf vergroot. Een veel voorkomende complicatie van ernstige cerebrovasculaire aandoeningen is epileptische aanvallen. Bovendien bestaat er een hoog risico dat de ziekte acuut wordt, uitgedrukt door ischemische of hemorragische beroerte, voorbijgaande, ischemische aanvallen, subarachnoïdale bloeding of andere aandoeningen die in de kortst mogelijke tijd fataal kunnen zijn.

Methoden voor diagnose van cerebrovasculaire aandoeningen

Gezien het feit dat in de meeste gevallen de symptomen van cerebrovasculaire aandoeningen langzaam toenemen, wordt deze pathologische aandoening vaak tijdens bepaalde onderzoeken gediagnosticeerd in geval van verdenking van de aanwezigheid van andere vaatziekten. Voor een nauwkeurige diagnose van cerebrovasculaire aandoeningen zijn niet alleen de geschiedenis en het onderzoek van de patiënt, maar ook een reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken vereist.

Diagnose begint met het feit dat patiënten worden toegewezen aan een neurologisch onderzoek, waarmee de omvang en aard van schade aan hersenstructuren kan worden bepaald. Overleg en andere gespecialiseerde specialisten, waaronder een oogarts, een cardioloog, een otolaryngoloog, enz., Kunnen verplicht zijn. De meest gebruikte laboratorium- en instrumentele methoden voor het diagnosticeren van cerebrovasculaire aandoeningen zijn:

• algemene en biochemische bloedonderzoeken;
• serologische reacties op sommige infectieziekten;
• analyse voor het bepalen van de protrombine-index;
• ECG;
• urineonderzoek;
• Röntgenstralen;
• duplex angioscanning;
• angiografie;
• hersenscintigrafie;
• transcraniale dopplerografie;
• MRI;
• CT-scan;
• eletroentsefalografiya;
• bloeddruk meten;
• analyse om de fractie van lipoproteïnen in het bloed te bepalen.

In sommige gevallen is het raadzaam om een ​​endocrinoloog te raadplegen en onderzoek te doen naar hormoonspiegels. Bovendien, als er een geschiedenis is van hart- en vaatziekten, kan een dagelijkse ECG-bewaking worden getoond. Uitgebreid onderzoek stelt u in staat om de beste strategie voor het corrigeren van de bestaande symptomatische manifestaties van de HVZ nauwkeurig te diagnosticeren en te ontwikkelen.

Medicamenteuze behandeling van cerebrovasculaire aandoeningen

Behandeling van cerebrovasculaire aandoeningen wordt in de meeste gevallen met medische methoden uitgevoerd. De therapie moet allereerst gericht zijn op het elimineren van de hoofdoorzaken van de ontwikkeling van het probleem, het herstel van de normale bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen en het stoppen van de bestaande symptomen. Calciumantagonisten en fosfodiësteraseremmers worden meestal voorgeschreven om de hemodynamiek te verbeteren. Geneesmiddelen die tot deze groepen behoren, worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, evenals hun dosering.

Om het risico op cerebrovasculaire aandoeningen in een acute aandoening te verminderen, worden plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia voorgeschreven, die patiënten vaak voor het leven moeten worden gebruikt.

Deze medicijnen kunnen het risico op bloedstolsels verminderen. Daarnaast individueel geselecteerde geneesmiddelen die de toevoer van hersenweefsel met zuurstof helpen verbeteren.

Het behandelingsregime kan worden aangevuld met andere geneesmiddelen die verschillen in een uitgesproken neuroprotectief effect. Als er in de geschiedenis van de ziekte sprake is van atherosclerose, kan gebruik worden gemaakt van middelen die tot de groep van statines behoren. Bovendien kan worden aangetoond dat geneesmiddelen worden gebruikt die nodig zijn voor de normalisatie van de bloeddruk. Nootropics worden toegewezen om geheugen en cognitieve functies te verbeteren. Bovendien zijn antioxidanten en antispasmodica vaak opgenomen in het behandelingsregime. De geneesmiddelen die behoren tot de verschillende groepen die het vaakst worden voorgeschreven voor cerebrovasculaire aandoeningen zijn:

• Corinfar.
• Kardipin.
• Cardo.
• Dilzem.
• Verapamil.
• Cinnarizine.
• Cere.
• Aktovegin.
• Tserebrokurin.
• Imidazool.
• Ketoprofen.
• Mekaprin.
• Sermion.
• Cavinton.
• Tanakan.
• Vinpocetine.
• Fraxiparine.
• Heparine.
• Sinkumar.
• Fenilin.
• Warfarine.
• Chimes.
• Acetylsalicylzuur.
• Lipostat.
• Tykveol.
• Probucol.
• Lovastatin.
• Piracetam.
• Glycine.
• Omaron.
• Phenibut.
• Pantogamum.
• Trental.
• Pentoxifylline.
• Agapurin.
• Aminophylline.
• Papaverine.
• Dibazol.

Met de ontwikkeling van acute levensbedreigende aandoeningen kan een chirurgische behandeling nodig zijn. Meestal voor cerebrovasculaire aandoeningen, angioplastiek, endarterectomie of stenting van de beschadigde slagaders worden uitgevoerd. Bij het uitvoeren van angioplastiek wordt een katheter in het aangetaste bloedvat gebracht met een ballon, die, opening, het lumen van de slagader verhoogt. Een endarterectomie verwijdert bloedstolsels die de bloedstroom kunnen blokkeren. Stenting omvat de installatie van een speciaal gaas dat verdere vernauwing van het getroffen gebied van de slagader voorkomt.

Folkmedicijnen in de strijd tegen cerebrovasculaire aandoeningen

Het is vermeldenswaard dat cerebrovasculaire aandoeningen buitengewoon moeilijk zijn in termen van het mechanisme van ontwikkeling van de aandoening, waarvan de behandeling het gebruik van krachtige geneesmiddelen vereist volgens het schema voorgeschreven door de behandelende arts. Folk remedies kunnen alleen worden gebruikt als een aanvulling op medische behandeling.

Er zijn niet veel folkremedies die de conditie van een persoon met cerebrovasculaire aandoeningen kunnen verbeteren. Om de cerebrale circulatie te verbeteren, kan het gebruik van pioenroostinctuur worden aanbevolen. Om een ​​helende tint te bereiden, moet je ongeveer 1 gedroogde pioenroos nemen, goed hakken en 1 kop kokend water gieten. Het resulterende mengsel is noodzakelijk om 2 uur aan te dringen. Bereide infusie moet ongeveer 5-6 keer per dag op een eetlepel worden aangebracht.

Een goed tonisch en verstevigend effect geeft een citrus-honing-mix. Voor de bereiding van zo'n smakelijk en curatief is het noodzakelijk om 1 citroen en 2 sinaasappels grondig in een vleesmolen te malen. In het resulterende mengsel, moet je een beetje honing toevoegen aan de afgewerkte substantie die een zoete smaak heeft. Vervolgens moet de mix ongeveer een dag in de koelkast worden bewaard en vervolgens 3-6 keer per dag in een eetlepel worden opgenomen.

Een positief effect op de toestand van het hersenweefsel heeft een infuus van jonge naalden met citroensap. Om zo'n remedie te bereiden, moet u ongeveer 100 g jonge naalden van een naaldboom nemen en 1 liter kokend water gieten. Ongeveer een dag later in de infusie moet je sap van ½ delen citroen toevoegen. Breng dit hulpmiddel 3 keer per dag aan in een eetlepel op een lege maag. De behandeling van deze folk remedie moet minstens 3 maanden worden voortgezet.

Bovendien heeft een positief effect op stinkende gouwe een positief effect op cerebrovasculaire aandoeningen. Deze tool moet 3 keer per dag op ½ theelepel worden genomen. De behandeling met deze tool duurt minimaal 2 weken. Voordat u een bepaald middel gebruikt, moet u een arts raadplegen. Zelfs kruidenremedies hebben hun eigen contra-indicaties die moeten worden overwogen.

Preventie van cerebrovasculaire aandoeningen

Cerebrovasculaire aandoeningen zijn een extreem sluipende aandoening waarvan de preventie vanaf 35-jarige leeftijd actief moet worden voortgezet. Het is erg belangrijk om slechte gewoonten volledig te laten varen, omdat ze in hoge mate bijdragen aan de schending van de bloedvaten. Bovendien is het noodzakelijk om op tijd een behandeling van pathologieën van het cardiovasculaire systeem te ondergaan. In het geval van hypertensie moeten geneesmiddelen worden gebruikt om de bloeddruk onder controle te houden. Even belangrijk bij de preventie van cerebrovasculaire aandoeningen zijn gewichtscorrectie en goede voeding. Gewichtsreductie draagt ​​niet alleen bij aan de verbetering van de bloedvaten, maar leidt ook tot een afname van de chronisch verhoogde bloeddruk.

Goede voeding als onderdeel van de preventie van CEC houdt een uitsluiting in van het dieet van gerookt vlees, kant-en-klaarmaaltijden, augurken, vet vlees en alle gefrituurd voedsel. De basis van het dieet moet groenten in rauwe en gestoofde vorm, pap van alle soorten, mager vlees en melkzuurproducten zijn. Voedsel moet minstens 5 keer per dag in kleine porties worden ingenomen. Dit versnelt het metabolisme aanzienlijk en ruimt de vaten van atherosclerotische plaques op. Bovendien is het noodzakelijk werk- en rusttijden zoveel mogelijk in evenwicht te houden om fysieke overbelasting te voorkomen. Als onderdeel van de preventie van cerebrovasculaire aandoeningen wordt aanbevolen om uitvoerbare fysieke oefeningen uit te voeren die de algehele conditie van de bloedsomloop verbeteren.

Voorbijgaand cerebrovasculair accident

Voorbijgaande cerebrale circulatoire aandoening (PNMC) is acute cerebrale ischemie op korte termijn, vergezeld van voorbijgaande cerebrale en focale symptomen die volledig verdwijnen binnen niet meer dan 24 uur na het begin van de aanval. Klinische manifestaties zijn divers, vanwege het type en de topografie van de PFMC. De diagnose wordt retrospectief uitgevoerd en omvat neurologisch, oftalmologisch en cardiologisch onderzoek, onderzoek van de bloedtoevoer naar de hersenen (USDG, dubbelzijdig scannen, MRA), röntgenonderzoek en CT van de wervelkolom. De behandeling van PNMK is gericht op het normaliseren van de cerebrale bloedtoevoer en het metabolisme, het voorkomen van terugval en het voorkomen van het begin van een beroerte. Met hemodynamisch significante afsluiting van grote slagaders is chirurgische behandeling door angionurgeons mogelijk.

Voorbijgaand cerebrovasculair accident

Een voorbijgaande cerebrale circulatiestoomis heeft etiologie en ontwikkelingsmechanismen vergelijkbaar met ischemische beroerte. Een onderscheidend kenmerk is de korte duur (niet langer dan een dag) en de voorbijgaande aard van alle symptomen die zich voordoen. Het wordt algemeen geaccepteerd in de wereld en de binnenlandse neurologie dat de gevallen waarin de klinische manifestaties van acute cerebrale circulatoire stoornis (ACVC) langer dan 24 uur aanhouden algemeen worden beschouwd als een beroerte.

Transient ischaemic attack (TIA) en cerebrale variant van hypertensieve crisis worden beschouwd als voorbijgaande aandoeningen van de bloedcirculatie van de hersenen. PNMK - een van de meest voorkomende vormen van aandoeningen van de bloedsomloop. Het is echter moeilijk om betrouwbare statistische gegevens te verkrijgen over de structuur van de incidentie van PNMK, aangezien enerzijds veel patiënten niet tijdig medische hulp inroepen, en aan de andere kant, het voor artsen moeilijk is om het feit van PNMC, alleen gebaseerd op anamnese, vast te stellen.

Etiologie en pathogenese

De kern van PNMK is een afname van de bloedstroom door de slagaders die de hersenen voeden. Er zijn veel factoren die leiden tot dergelijke dyscirculatoire veranderingen. In de eerste plaats onder hen zijn atherosclerose en hypertensieve ziekte. Diabetes mellitus, infectieuze-allergische en systemische vasculitis (ziekte van Kawasaki, periarteritis nodosa, Wegener-granulomatose), vasculaire laesies in collageenziekten worden ook etiofactoren genoemd. Een bepaalde rol wordt gespeeld door aangeboren misvormingen van bloedvaten - pathologische tortuosity, hypoplasie.

Het belangrijkste pathogenetische mechanisme van PNMK in dit geval is arterio-arteriële embolie. Emboli zijn deeltjes van een bijnawandige trombus die zich vormt in het lumen van een ziek vat of een rottende atherosclerotische plaque. De bron van embolie kan bloedstolsels zijn die zich vormen in de holtes van het hart met verworven of aangeboren misvormingen, myxoma, post-infarct-aneurysma. Een embolus met een bloedstroom gevormd in een grote ader komt de laatste takken van de hersenvaten binnen, wat leidt tot hun occlusie en een scherpe afname van de bloedtoevoer naar het overeenkomstige gebied van de hersenen.

Voorbijgaand cerebrovasculair accident kan herhaaldelijk optreden met occlusie van de halsslagaders. Etiofactoren van hypertensieve cerebrale crises zijn spasmen van hersenslagaders en veneuze afzetting van bloed. PNMK in het vertebrobasilair bassin treedt op tijdens compressie van de wervelslagader als gevolg van instabiliteit van de cervicale wervelkolom, osteochondrose, cervicale spondylose, wervelkolomletsel. In sommige gevallen wordt de oorzaak van PNMK een compensatoir arterieel spasme, dat zich ontwikkelt met ernstige hypotensie, bijvoorbeeld bij acuut bloedverlies, myocardiaal infarct en ernstige aritmieën. Bij occlusie van de arteria subclavia is PNMK-ontwikkeling mogelijk door het "stelen" -mechanisme, wanneer de collaterale bloedtoevoer naar de arm afkomstig is uit het vertebrobasange bassin ten nadele van de cerebrale bloedstroom.

Het belangrijkste pathogenetische moment, dat zorgt voor de korte duur van cerebrale ischemie met PUMA, is een goed ontwikkeld systeem van collaterale circulatie. Dankzij dit, tijdens arteriële occlusie, wordt de bloedstroom snel herverdeeld langs alternatieve bypassroutes op een zodanige wijze dat het zorgt voor voldoende bloedtoevoer naar het ischemische gebied en volledig herstel van zijn functies binnen 1 dag vanaf het moment van occlusie. Als dit niet gebeurt, treden onomkeerbare veranderingen op in de ischemische cerebrale cellen, wat leidt tot meer persistente neurologische aandoeningen en geclassificeerd als ischemische beroerte.

Symptomen PNMK

Typisch plotselinge en acute ontwikkeling. De algemene cerebrale symptomen van PNMK zijn hoofdpijn, zwakte, misselijkheid (m. Braken), wazig zien, vegetatieve-vasculaire reacties (opvliegers, trillen, zweten, enz.), Kortstondige bewustzijnsstoornissen. Focale symptomen hangen volledig af van de toppen van het ischaemische proces. Gemiddeld duurt PNMK van enkele minuten tot meerdere uren. Pathognomonisch is het volledige herstel van beschadigde neurologische functies gedurende de dag.

PNMK in het systeem van de ICA (interne halsslagader) wordt gekenmerkt door variabele zones van hypesthesie en / of paresthesie, die specifieke gebieden van de huid van de ledematen of het gezicht op de tegenovergestelde (heterolaterale) plaats van ischemie bedekken. Er kan een centrale parese zijn, die zich uitstrekt tot lokale spiergroepen of één ledemaat. Hemihypesthesie en hemiparese komen minder vaak voor. De spierkracht wordt meestal gematigd verminderd. Typische anisoreflexie, soms zijn er pathologische reflexen Rossolimo en Babinsky. Vaak gemarkeerd afasie of dysartrie. Misschien een afname van de gezichtsscherpte in één oog, het verschijnen van paroxysma van Jacksonische epilepsie, in sommige gevallen een algemene epifyspispis.

TIA in vertebrobasilaire basin systeem manifesteert duizeligheid tinnitus, autonome stoornissen, vestibulaire ataxie (discoordination bewegingen, onbestendig gang, instabiliteit in Romberg enz.), Een slechtziende metamorfopsie, fotopsie, deleties gezichtsvelden. Gemarkeerde horizontale nystagmus. Dysartrie, dysfonie, diplopie, dysfagie, het optreden van alternerende syndromen zijn mogelijk. PNMK in het wervelbubbelbekken gaat meestal gepaard met hoofdpijn in de achterkant van het hoofd, waarvan de intensiteit verband houdt met de bewegingen van het hoofd.

Een voorbijgaande schending van de hersencirculatie in de hersenstam manifesteert zich door systemische duizeligheid, parese van de oogspieren, gehoorverlies, dubbelzien. Voorbijgaande abnormaliteiten van slikken en articulatie, hemianopie, lokale hypoxetrie van de gezichtshuid kunnen voorkomen. Wanneer PNMK in het gebied van de medulla oblongata (reticulaire formatie, lagere olijven) zo genoemd wordt. druppelaanvallen zijn voorbijgaande paroxysmen van immobiliteit als gevolg van ernstige spierzwakte. Wanneer PNMK in de mediale regio's van de temporale kwab kortdurend Korsakovsky-syndroom wordt waargenomen - verlies van oriëntatie in de omgeving en de tijd, gecombineerd met de stoornis van het geheugen over actuele gebeurtenissen.

Opgemerkt moet worden dat gelijktijdige stenose van meerdere slagaders van het hoofd mogelijk is, wat leidt tot het optreden van tijdelijke ischemie in verschillende vasculaire bekkens. In dergelijke gevallen combineert de PNMK-kliniek de symptomen van schade aan alle hersengebieden die betrokken zijn bij het ischemische proces.

Diagnostiek PNMK

In zeldzame gevallen worden patiënten tijdens het PAMC zelf door een neuroloog onderzocht. Vaker komen patiënten die een PNMK thuis hebben ondergaan naar de consultatie van een neuroloog en een ischemische episode kan worden geregistreerd door een plaatselijke arts of een spoedarts. Sommige patiënten weten niet eens van de uitgestelde beroerte, maar met gedetailleerde vragen is het mogelijk om de aanwezigheid van soortgelijke aanvallen in het verleden te identificeren. Identificatie in de geschiedenis van PNMK is belangrijk bij de keuze van verdere tactieken van de patiënt.

In de neurologische status na uitgesteld PNMK zijn er meestal geen significante afwijkingen. Verplichte benoeming van aanvullende onderzoeken - overleg met een oogarts met perimetrie en oftalmoscopie; coagulogrammen, bloedsuiker, cholesterol en lipiden; REG, duplex scannen of USDG van hoofd- en nekvaten, hersen-MRI, MR-angiografie. In de regel wordt bij onderzoeken vastgesteld dat er sprake is van chronische cerebrale ischemie en dyscirculatoire encefalopathie; mogelijke detectie van occlusie van de halsslagader of vertebrale slagaders.

De studie van de wervelslagaders wordt uitgevoerd met behulp van REG en UZDG met functionele testen (bijvoorbeeld met draaien en kantelen van het hoofd), aangevuld met röntgenfoto's van de wervelkolom in het cervicale gebied of CT van de wervelkolom. Bij de diagnose van trombose van de grote bloedvaten die de hersenen voeden, wordt aanbevolen om een ​​vaatchirurg te raadplegen om te beslissen over de haalbaarheid van chirurgische behandeling. In aanwezigheid van hart- en vaatziekten wordt een consult van een cardioloog, een ECG, dagelijkse bloeddrukmonitoring en echografie van het hart uitgevoerd.

PNMK-behandeling

In milde gevallen wanneer PNMK niet langer duurt dan een uur, wordt de therapie uitgevoerd in poliklinische omstandigheden. Bij ernstigere manifestaties of herhaalde, door PNMK geïndiceerde behandeling in een neurologisch ziekenhuis. De belangrijkste taken bij de behandeling van PNMK zijn de verbetering van de cerebrale circulatie en het herstel van een adequaat metabolisme van hersenweefsels.

Geneesmiddelen die de reologische parameters van bloed verbeteren (pentoxifylline, dextran) worden voorgeschreven. Het verloop van de behandeling is 3-5 dagelijkse intraveneuze druppelinjecties. Benoemde toen een langdurig gebruik van acetylsalicylzuur. Patiënten met PNMK met contra-indicaties om salicylaten te krijgen (bijvoorbeeld in de aanwezigheid van een maagzweer), wordt aanbevolen broomforum. Van neurometabolieten op grote schaal gebruikt piracetam, cerebrale gidralizat varkens, gamma-aminoboterzuur, vitamines gr. V.

Belangrijk is de normalisatie van bloeddruknummers. Voor dit doel wordt intraveneuze of intramusculaire toediening van dibazol, papaverine, intramusculaire toediening van magnesiumsulfaat, drotaverine uitgevoerd. In het geval van systemische duizeligheid en uitgesproken vegetatieve symptomen, worden belladonna-alkaloïden, fenobarbital, belladonna-extract, diazepam voorgeschreven en chloorpromazine wordt aangegeven zoals aangegeven. Sedatie met valeriaan, trioxazine, tazepam of Elenium wordt aanbevolen gedurende 1-2 weken vanaf het moment van PNMC.

Een gediagnosticeerde stenose van de halsslagader die 70% van zijn lumen overschrijdt, is een indicatie voor chirurgische behandeling. Op individuele basis wordt de keuze van de meest geschikte chirurgische tactieken uitgevoerd - eversie of klassieke halsslagader-endarteriëctomie, stenting, prothetiek, slaap-subclaviaal rangeren. Ook wordt volgens stents of protheses van de vertebrale arterie uitgevoerd.

Voorspelling en preventie van PNMK

In termen van de volledige eliminatie van het resulterende neurologische tekort, heeft PNMK een gunstige prognose. Ongunstig is de herhaling die typisch is voor PNMK. De herhalingsratio kan tot meerdere keren per jaar oplopen. Elke volgende aflevering van PNMK verhoogt de kans op het ontwikkelen van ischemische beroerte. De gunstigste prognose voor PNMK in het bekken van de interne auditieve slagader. Met de lokalisatie van aandoeningen in de halsslagader is de prognose slechter dan met PNMK in het vertebrobasilaire gebied. Typisch, deze patiënten hebben een beroerte voor het eerste jaar.

De basis voor de preventie van PNMK is een gezonde levensstijl, die factoren uitsluit die de toestand van de bloedvaten nadelig beïnvloeden, zoals roken, grote hoeveelheden alcohol gebruiken en overmatige consumptie van dierlijke vetten. Profylactische maatregelen omvatten controle van bloeddruk, bloedsuikerspiegel, lipidespectrum; adequate behandeling van arteriële hypertensie, diabetes mellitus, vaatziekten. Secundaire profylaxe van PNMK bestaat uit regelmatige observatie door een neuroloog met herhaalde vasculaire therapie.