Beoordeling van bradycardie in het hart: waarom is het gevaarlijk, diagnose en behandeling

Uit dit artikel leer je: wat is bradycardie, wanneer het wordt beschouwd als een variant van de norm, en wanneer - pathologie. Welk soort onderzoek moet u doorlopen als u naar de arts gaat met bradycardie. Of pathologiebehandeling altijd vereist is en hoe het wordt uitgevoerd.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Bradycardie is een trage hartslag. Normaal gesproken zou de puls 60 tot 90 slagen per minuut moeten zijn.

Bradycardie - puls lager dan 60 slagen per minuut. Dit kan op ziekten van het hart of andere inwendige organen duiden, kan een symptoom zijn van een overdosis medicijnen. Maar soms kan zelfs een zeer zeldzame polsslag door artsen worden herkend als een variant van de norm, als er geen symptomen zijn die een persoon storen en er tijdens het onderzoek geen medische aandoeningen aan het licht zijn gekomen.

Elektrocardiogramgolven karakteriseren zowel depolarisatie als repolarisatie die optreedt in het hart. Een normaal elektrocardiogram bestaat uit een P-golf, een QRS-complex en een T-golf.Een P-golf treedt op tijdens atriale depolarisatie voorafgaand aan hun contractie, hetgeen een weerspiegeling is van de depolarisatieprocessen in het hart. Golf T treedt op na depolarisatie, d.w.z. tijdens het herstel van het rustpotentieel van cardiomyocyten van de ventrikels. Klik op de foto om te vergroten.

Van bradycardie, die is ontstaan ​​als gevolg van ziekte, kunt u zich ontdoen van, genezen van de belangrijkste pathologie. Hiervoor heeft u de hulp nodig van een cardioloog, hartchirurg of endocrinoloog (soms andere artsen).

Bradycardie met onverklaarde etiologie vereist geen therapie, tenzij deze ongemak veroorzaakt voor de patiënt.

Waarom verschijnt bradycardie

Langzame hartslag kan om normale fysiologische redenen voorkomen. In dit geval gaat het niet gepaard met andere symptomen en hoeft het niet te worden behandeld.

Maar vaker is een zeldzame pols een symptoom van gevaarlijke ziekten.

Bradycardie als een variant van de norm

• Hartslag wordt langzamer tijdens de slaap. In een droom kan de puls variëren van 40 tot 70 slagen per minuut. Het wordt als abnormaal beschouwd wanneer de hartslag integendeel tijdens de slaap niet minder vaak voorkomt - dit kan een symptoom zijn van hyperthyreoïdie (schildklieraandoening).
• Ook is de polsslag langzamer bij atleten. Het hart van mensen die dagelijks intensieve fysieke inspanningen ondervinden, wordt getraind en hoeft niet meer zo vaak te krimpen als voorheen. Daarbij pompt het een groter volume bloed in één reductie.
• Hartkloppingen kunnen vertragen als gevolg van hypothermie. In dit geval, wanneer het lichaam opwarmt, keert de puls terug naar normaal.

Bradycardie als symptoom van hartaandoeningen

Bradycardie treedt op als gevolg van een storing in de sinusknoop. Dit maakt deel uit van het hartgeleidingssysteem, dat zich in het rechteratrium bevindt. Dit knooppunt en stelt de hartslag in. Daarom wordt bradycardie, die is ontstaan ​​als gevolg van hartaandoeningen, ook wel het syndroom van zwakte van de sinusknoop genoemd.

Bradycardie kan optreden bij de volgende hartaandoeningen:

Zeldzame pols als een manifestatie van andere ziekten

Hartslag vertraagt ​​en met dergelijke pathologieën:

Geelzucht en tyfeuze koorts hebben specifieke symptomen uitgesproken. Bradycardie is niet het meest uitgesproken symptoom en heeft geen klinische betekenis.

Geneesmiddel en toxische bradycardie

Doseringsvorm van de ziekte treedt op vanwege het gebruik van bepaalde medicijnen: als bijwerking of als gevolg van een overdosis.

Giftig verschijnt als gevolg van vergiftiging door giftige of narcotische stoffen.

bradycardie

Bradycardie is een type aritmie, met een hartslag van minder dan 60 slagen per minuut. Het komt voor als een variant van de norm bij getrainde atleten, maar vaker gaat het gepaard met verschillende cardiale pathologieën. Het manifesteert zich door zwakte, flauwvallen en verlies van bewustzijn op de korte termijn, koud zweet, pijn in de regio van het hart, duizeligheid, instabiliteit van de bloeddruk. Bij patiënten met ernstige bradycardie (hartfrequentie minder dan 40 slagen per minuut), leidend tot de ontwikkeling van hartfalen, kan een operatie aan de implantatie van een pacemaker nodig zijn.

bradycardie

Bradycardie is een type aritmie, met een hartslag van minder dan 60 slagen per minuut. Het komt voor als een variant van de norm bij getrainde atleten, maar vaker gaat het gepaard met verschillende cardiale pathologieën. Het manifesteert zich door zwakte, flauwvallen en verlies van bewustzijn op de korte termijn, koud zweet, pijn in de regio van het hart, duizeligheid, instabiliteit van de bloeddruk. Bij patiënten met ernstige bradycardie (hartfrequentie minder dan 40 slagen per minuut), leidend tot de ontwikkeling van hartfalen, kan een operatie aan de implantatie van een pacemaker nodig zijn.

Ongeacht de oorzaak is bradycardie gebaseerd op een verminderd vermogen van de sinusknoop om elektrische impulsen te produceren met een frequentie van meer dan 60 per minuut of onvoldoende voortplanting via geleidende wegen. Een matige graad van bradycardie kan geen hemodynamische stoornissen veroorzaken. Zeldzame hartslag bij bradycardie leidt tot een tekort aan bloedtoevoer en zuurstofgebrek van organen en weefsels, waardoor hun volledige functioneren wordt verstoord.

Lichamelijk getrainde mensen hebben fysiologische bradycardie, die als een variant van de norm wordt beschouwd: bij een kwart van de jonge gezonde mannen is de hartslag 50-60 per minuut; tijdens de slaap, onder invloed van fysiologische fluctuaties van de vegetatieve regulatie, daalt de hartslag met 30%. Echter, vaker ontwikkelt bradycardie zich tegen de achtergrond van bestaande pathologische processen.

Bradycardie classificatie

Volgens de lokalisatie van de geopenbaarde schendingen, wordt sinus-bradycardie geassocieerd met automatismestoornissen in de sinusknoop en bradycardie tijdens hartblok (sinoatriaal of atrioventriculair), waarbij de geleiding van impulsen tussen de sinusknoop en de boezems of de boezems en de ventrikels wordt verstoord. De hartslag kan afnemen onder fysiologische omstandigheden (bij atleten, tijdens de slaap, in rust) - dit is functionele of fysiologische bradycardie; pathologische bradycardie begeleidt het verloop van verschillende ziekten.

Pathologische bradycardie kan optreden in een acute vorm (met een hartinfarct, myocarditis, intoxicatie, enz.) En verdwijnen na de genezing van de ziekte die de oorzaak is, of van een chronische vorm (met ouderdomgerelateerde sclerotische hartziekte). Om de redenen voor de ontwikkeling van sinusbradycardie, worden de volgende vormen onderscheiden: extracardiaal (neurogeen), organisch (met hartlesies), medicijn, toxische en sinustradycardie van atleten. Soms is volgens de etiologie van bradycardie verdeeld in toxisch, centraal, degeneratief en idiopathisch.

Oorzaken van bradycardie

Extracardiale vorm bradycardie kan ontwikkelen op neurocirculatory dystonie, neurosen met autonome dysfunctie druk op de carotis (bij het dragen van een strakke kraag of das), drukken op de oogbollen (Aschner reflex), verhoogde intracraniale druk (meningitis, hersenletsel, subarachnoïde bloeding, oedeem of hersentumoren), maagzweer en twaalf darmzweren. Bradycardie die ontstaat bij myxoedeem is evenredig met de ernst van hypothyreoïdie.

De oorzaken van de organische vorm van bradycardie kunnen een myocardiaal infarct, myocardiale dystrofie, myocarditis, cardiosclerose zijn. Deze ziekten leiden tot degeneratieve en fibrotische veranderingen in de sinusknoop of geleidingsstoornissen in het myocardium, vergezeld van de ontwikkeling van bradycardie.

Wanneer een organisch letsel ontstaat pacemaker sinus syndroom en de frequentie van de pulsgenerator aanmerkelijk wordt verminderd. Deze toestand gaat gepaard met sinushadycardie - ritmische, maar zeer zeldzame weeën van het hart; veranderende brady en tachycardie of alternerende spontane pacemakers. De extreme mate van schade aan de sinusknoop komt tot uiting door het falen van de automatisme-functie, waardoor ze niet langer elektrische impulsen van het hart produceren.

Met het verslaan van de hartspierpaden ontwikkelt zich een blokkering van de geleiding van impulsen, met als gevolg dat een deel van de door de sinusknoop gegenereerde signalen wordt geblokkeerd en de ventrikels niet kan bereiken - bradycardie ontstaat. Hartglycosiden, kinidine, β-adrenoblokkers, sympatholytische geneesmiddelen (bijvoorbeeld reserpine), calciumkanaalblokkers (bijvoorbeeld verapamil, nifedipine), morfine kan bijdragen aan de ontwikkeling van de bradycardiedoseringsvorm.

De toxische vorm van bradycardie ontwikkelt zich met ernstige intoxicaties veroorzaakt door sepsis, hepatitis, uremie, buiktyfus, organofosfaatvergiftiging en het vertragen van de processen van automatisme en geleiding in de hartspier. Deze groep wordt soms ook aangeduid als bradycardie veroorzaakt door hypercalciëmie of ernstige hyperkaliëmie.

De zogenaamde bradycardie van atleten wordt gekenmerkt door een hartslag van maximaal 35-40 per minuut, zelfs overdag. Het wordt veroorzaakt door de eigenaardigheden van de vegetatieve regulatie van het hartritme bij mensen die professioneel betrokken zijn bij sport. Ook kunnen natuurlijke verouderingsprocessen in het lichaam leiden tot bradycardie; soms blijven de oorzaken van bradycardie onverklaard - in deze gevallen spreken ze van de idiopathische vorm.

Symptomen van bradycardie

Matig uitgesproken bradycardie gaat meestal niet gepaard met stoornissen in de bloedsomloop en leidt niet tot de ontwikkeling van klinische symptomen. Het optreden van duizeligheid, zwakte, flauwvallen en flauwvallen wordt waargenomen bij bradycardie met een hartfrequentie van minder dan 40 slagen per minuut, evenals tegen de achtergrond van organische hartbeschadiging. Ook wanneer bradycardie vermoeidheid, ademhalingsmoeilijkheden, pijn op de borst, fluctuaties in bloeddruk, verminderde concentratie en geheugen, kortstondige visuele stoornissen en episoden van verward denken lijken.

Over het algemeen komen de manifestaties van bradycardie overeen met de ernst van hemodynamische stoornissen die zich op de achtergrond ontwikkelen.

De hersenen reageren eerst op de verzwakking van de contractiele functie van het myocardium en vertragen de bloedcirculatie, waarbij hypoxie optreedt. Daarom leidt bradycardie vaak tot aanvallen van bewustzijnsverlies, toevallen (aanvallen of prodromie van Morgagni-Adems-Stokes), die van enkele seconden tot 1 minuut kan duren. Dit is de gevaarlijkste aandoening bij bradycardie, waarvoor medische noodmaatregelen nodig zijn, omdat bij langdurige aanvallen de ademhalingsactiviteit kan stoppen.

Diagnose van bradycardie

Kenmerkend voor bradycardiesymptomen worden gedetecteerd bij het verzamelen van patiëntklachten en een objectief onderzoek. Bij onderzoek wordt een zeldzame puls bepaald, die bij sinus-bradycardie een regelmatig ritme vertoont, harttonen van normale sonoriteit worden gehoord en vaak respiratoire aritmieën worden gedetecteerd. Raadpleeg een cardioloog voor patiënten met vastgestelde bradycardie.

Elektrocardiografisch onderzoek met bradycardie maakt het mogelijk om een ​​zeldzame hartslag vast te stellen, de aanwezigheid van een sinoatriale of atrioventriculaire blokkade. Als op het moment van registratie van een elektrocardiogram episodes van bradycardie niet worden gedetecteerd, gebruik dan de dagelijkse controle van het ECG.

Met een organische vorm van bradycardie wordt een echografie van het hart uitgevoerd. De methode van ultrasone echoCG wordt gebruikt om een ​​afname in de ejectiefractie van minder dan 45%, een toename in de grootte van het hart, sclerotische en degeneratieve veranderingen in het myocardium te bepalen. Met behulp van de ergometer voor hometrainers wordt de hartslagtoename geschat in verband met een bepaalde fysieke belasting.

Wanneer het niet mogelijk is transiënte blokkade te detecteren door ECG- en Holter-monitoring, wordt een transofofage elektrofysiologische studie van de hartpaden uitgevoerd. Met behulp van CPEFI is het mogelijk om het organische of functionele karakter van bradycardie te bepalen.

Bradycardie behandeling

Functionele en matige bradycardie, die niet gepaard gaat met klinische manifestaties, vereisen geen therapie. Met organische, extracardiale, toxische vormen van bradycardie, wordt de onderliggende ziekte behandeld. Geneesmiddel-bradycardie vereist aanpassing van de dosis of stopzetting van geneesmiddelen die de hartslag vertragen.

Met manifestaties van hemodynamische stoornissen (zwakte, duizeligheid), geneesmiddelen op recept van belladonna, ginsengwortel, extract van Eleutherococcus, isoprenaline, efedrine, cafeïne en anderen worden voorgeschreven in individueel geselecteerde doses. De indicaties voor de actieve behandeling van bradycardie zijn de ontwikkeling van angina pectoris, hypotensie, flauwvallen, hartfalen, ventriculaire aritmieën.

Het optreden van een Morgagni-Adams-Stokes-aanval vereist overleg met een hartchirurg en een beslissing over de implantatie van een pacemaker - een kunstmatige pacemaker die elektrische impulsen met een fysiologische frequentie produceert. Adequate en constante gegeven hartslag helpt de normale hemodynamiek te herstellen.

Prognose en preventie van bradycardie

Negatief effect op de prognose van het beloop van bradycardie is de aanwezigheid van organische laesies van het hart. Significant verergert de mogelijke gevolgen van bradycardie, het optreden van aanvallen Morgagni-Adams-Stokes zonder het probleem van elektrostimulatie op te lossen. De combinatie van bradycardie en heterotope tachyaritmieën verhoogt de kans op trombo-embolische complicaties. Tegen de achtergrond van een aanhoudende afname van het ritme, is de ontwikkeling van de handicap van een patiënt mogelijk. Met de fysiologische vorm van bradycardie of de matige aard ervan, is de prognose bevredigend.

Tijdige eliminatie van extracardiale oorzaken, organische laesies van het hart, toxische effecten op het myocard, de juiste selectie van doseringen van geneesmiddelen zal de ontwikkeling van bradycardie voorkomen.

Hart bradycardie - wat het is, oorzaken, symptomen en behandeling, preventie

Bradycardie is een vertraging van het werk, het belangrijkste orgaan in ons lichaam, het hart. Verschillende bronnen geven verschillende nummers een lager normaal ritme. In principe worden ze geleid door de afbeelding van 60 slagen per minuut, omdat Dit is een indicator van het werk van het automatismecentrum van de eerste orde, het sinoauriculaire knooppunt.

Goede, ritmische hartslagen met een frequentie van minstens 60 en niet meer dan 90 slagen per minuut zijn de sleutel tot een goede bloedtoevoer naar de interne organen. Deze kenmerken van het hartritme worden ondersteund door een evenwichtige invloed van het autonome zenuwstelsel op de contractiele activiteit van de hartspier.

In meer detail over wat het is voor de ziekte, welke oorzaken en symptomen bij volwassenen met bradycardie, zullen we verder kijken in het artikel.

Wat is hartbaldycardie?

Bradycardie is een type aritmie, met een hartslag van minder dan 60 slagen per minuut. Het kan voorkomen bij volledig gezonde mensen, zoals atleten of gezonde mensen die in een slaaptoestand verkeren - dit is fysiologische bradycardie, vanwege een goede training van de hartspier.

Het hart is onze toegewijde motor die voor het leven draait. Onderbrekingen en shutdowns kunnen rampzalig zijn. Het ritme is van vele redenen afhankelijk. Allereerst is hij vastbesloten om zich aan te passen aan elke menselijke activiteit, om stressvolle aandoeningen en ziekten te overwinnen. Het aantal hartslagen in rust bij een gezonde volwassene varieert van 60 tot 90 per minuut.

Volgens het aantal hartslagen is bradycardie onderverdeeld in:

• Licht op wanneer de hartslag (HR) tussen 50 en 60 slagen is.
• Matig, als het hart werkt met een frequentie van 40-50 beats.
• Uitgedrukt als de hartslag minder is dan 40 slagen.

Ongeacht de oorzaak is bradycardie gebaseerd op een verminderd vermogen van de sinusknoop om elektrische impulsen te produceren met een frequentie van meer dan 60 per minuut of onvoldoende voortplanting via geleidende wegen.

Een matige graad van bradycardie kan geen hemodynamische stoornissen veroorzaken. Zeldzaam hartritme leidt tot een gebrek aan bloedtoevoer en zuurstofgebrek van organen en weefsels, waardoor hun volledige functioneren wordt verstoord.

classificatie

Links gezond hart en rechter bradycardie

Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme is bradycardie onderverdeeld in de volgende typen:

Sinus-bradycardie door een afname van de activiteit van de sinusknoop van het hart. Meestal komt het voor in chronische (extracardiale) vorm. Maar het kan ook een acuut (intracardiaal) beloop hebben, dat wordt veroorzaakt door myocarditis, cardiosclerose na het infarct, acuut myocardinfarct.

Nonsinus bradycardie geassocieerd met de blokkade van geleidende elektrische impulsen tussen de knopen van het hart:

• Overtreding van de impuls tussen de sinus- en sinoatriale knooppunten;
• Verminderde impulsgeleiding tussen de sinoatriale en atrioventriculaire knooppunten.

Foetale bradycardie

Foetale bradycardie kan in elk stadium van de zwangerschap voorkomen. In de eerste helft van de zwangerschap kan zuurstofgebrek de vorming van de organen van de baby beïnvloeden, waardoor hun onderontwikkeling wordt veroorzaakt. In de tweede helft leidt zuurstofverbranding tot verstoringen in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel en het optreden van problemen tijdens de bevalling.

Bradycardie is gevaarlijk omdat het de dood van een kind kan veroorzaken, niet alleen tijdens de foetale ontwikkeling, maar ook tijdens de bevalling (verstikking), en zelfs in de eerste uren na de geboorte.

adolescenten

Tiener bradycardie komt voor in de leeftijd van 12 tot 17 jaar en wordt verklaard door een hormonale golfstijging en herstructurering van het lichaam, snelle groei, op het ritme waarvan het lichaam zich aanpast. Meestal gaat het zelfstandig, omdat de puberale (overgangs) periode ten einde komt.

Bradycardie van het hart bij atleten

Sporters hebben bradycardie - dit is een normale fysiologische toestand, omdat de belasting van het hart groot is, het pompt een veel grotere hoeveelheid bloed in 1 samentrekking, waardoor het een veel kleiner aantal samentrekkingen per minuut volstaat om het lichaam volledig van zuurstof te voorzien.

De belangrijkste oorzaken van fysiologische bradycardie bij mensen die betrokken zijn bij sport en het leiden van een actieve levensstijl houden verband met de verhoogde functionaliteit van hun ademhalings- en cardiovasculaire systemen, die de hersenen van voldoende zuurstof voorzien, zelfs met zeldzame hartfrequenties.

De meest voorkomende fysiologische bradycardie wordt waargenomen bij de volgende atleten:

Met andere woorden, training van de hartspier wordt bevorderd door die sporten waarbij een persoon gedurende een lange tijd een matige belasting uitvoert.

redenen

Ongeacht de redenen die tot deze aandoening hebben geleid, is de basis ongewijzigd en bestaat het uit het verstoren van het vermogen van de sinusknoop om elektrische impulsen te genereren met een frequentie normaal tot 60 slagen per minuut voor de normale toestand van het lichaam, en om te zorgen voor onvoldoende voortplanting langs de paden.

De redenen die het uitlokken van het vertragen van het hart beïnvloeden, stellen ons in staat om bradycardie in drie grote groepen te verdelen:

• Farmacologisch (medisch), veroorzaakt door het nemen van bepaalde pillen of medicijnen.
• Pathologische. In dit geval ontwikkelt de ziekte als gevolg van een soort afwijking in het werk van het lichaam.
• Fysiologisch, wanneer het trage werk van het hart geen problemen veroorzaakt. Een man met zo'n ritme voelt geweldig.

Tot de fysiologie behoren:

• bradycardie, geregistreerd bij getrainde mensen, atleten. Normaal, huishoudelijke belasting is niet iets dat voor hen te hoog is, het lichaam begint signalen te geven over de noodzaak van een hogere frequentie alleen onder extreme belasting, dan neemt de frequentie van hartcontracties toe;
• hier kan worden toegeschreven aan de sinus bradyarrhythmia van kinderen en adolescenten;
• aangeboren compleet AV-blok;
• idiopathische bradycardie.

Hartslag in bradycardie zal in deze gevallen zeker toenemen bij lichamelijke inspanning, en bij sinus bradyarrhythmia zal het ook correct worden.

Pathologische bradycardie kan acuut of chronisch zijn, afhankelijk van de specifieke oorzakelijke factor.

• De acute vorm ontwikkelt zich abrupt, gelijktijdig in verschillende omstandigheden die direct of indirect het hart verwonden, bijvoorbeeld vergiftiging, myocarditis of een hartaanval.
• Chronische bradycardie bestaat al vele jaren en wordt geassocieerd met ernstige, langdurige ziekten van het hart of andere organen en systemen.

Symptomen van volwassen bradycardie

Wat is de noodzaak om het hart met een bepaalde frequentie te verminderen? Eén doel: het leveren van voedingsstoffen aan de organen en zuurstof. Dit is alleen mogelijk met bloed dat door het hart wordt gepompt. Als de stroomtoevoer niet voldoende is, stoppen de autoriteiten met het uitvoeren van hun taken of gaan ze in een beschermende, economische modus. Allereerst beïnvloedt het gebrek aan voeding de hersencellen.

Milde of matige bradycardie doet in principe geen afbreuk aan de bloedcirculatie en draagt ​​niet bij aan het ontstaan ​​van bepaalde symptomen van de ziekte. Duidelijke manifestaties treden op bij een hartfrequentie van minder dan 40 slagen of in de aanwezigheid van organische orgaanschade. Erken ernstige bradycardie als gevolg van de volgende symptomen:

• duizeligheid;
• zwakte;
• flauwvallen en flauwvallen;
• verhoogde vermoeidheid;
• pijn op de borst;
• moeite met ademhalen;
• overtreding van concentratie, geheugen;
• scherpe verandering van bloeddruk;
• problemen met het kortetermijnvermogen;
• gevallen van verward denken;
• hypoxie;
• Morgagni-Edems-Stoke-syndroom. De manifestatie van dit symptoom vereist onmiddellijke behandeling. Negeer het syndroom kan niet, in sommige gevallen leidt het tot stoppen met ademen.

• Symptomen voor lichte bradycardie zijn meestal afwezig, dus de meeste patiënten merken niet eens dat hun hartslag is vertraagd en gaan niet naar een cardioloog.

• In dit stadium is de behandeling van pathologie een verplichte maatregel om het leven van de patiënt te redden.

Wat is het gevaar voor het lichaam?

Bij bradycardie veroorzaakt door hartaandoeningen (sick sinus-syndroom) is er een verhoogd risico op plotselinge hartstilstand en ischemische beroerte, vooral als flauwvallen onder de symptomen aanwezig zijn.

In andere gevallen is het niet per definitie bradycardie dat gevaarlijk is, maar ziekten die het kan aangeven (hypothyreoïdie, hersentumoren, enz.).

Als deskundigen tijdens een grondig medisch onderzoek geen afwijkingen hebben gevonden, dan wordt de langzame puls zelf niet als gevaarlijk beschouwd en wordt deze herkend als een afzonderlijk kenmerk van het organisme.

Meestal hebben patiënten met bradycardie te kampen met de volgende problemen:

• hartfalen;
• bloedstolsels;
• chronische aanvallen van bradycardie.

diagnostiek

Kenmerkend voor bradycardiesymptomen worden gedetecteerd bij het verzamelen van patiëntklachten en een objectief onderzoek. Bij onderzoek wordt een zeldzame puls bepaald die, met een sinusvorm, een regelmatig ritme heeft, hartgeluiden van normale sonoriteit worden gehoord en vaak respiratoire aritmieën worden gedetecteerd. Raadpleeg een cardioloog voor patiënten met vastgestelde bradycardie.

Benoemd instrumenteel onderzoek, dat omvat:

• elektrocardiografie (ECG) - tekenen van atrioventriculair of sinoatriaal hartblok detecteren, een verlaging van de hartfrequentie. Indien nodig dagelijkse ECG-bewaking toegewezen (Holter-bewaking);
• echografie van het hart (EchoCG) - de methode maakt het mogelijk om de grootte van het hart, de aanwezigheid van foci van degeneratieve en sclerotische veranderingen in de hartspier te beoordelen;
• laadcyclus-ergometrie - hiermee kunt u de verandering in hartslag beoordelen onder invloed van gemeten inspanning;

Behandeling van bradycardie in het hart

De behandeling van de betreffende aandoening wordt uitgevoerd op een strikt individuele manier, op basis van de pathologie die specifiek aanwezig is, evenals de kenmerken van de overdracht van de ziekte door de patiënt.

1. Functionele, evenals bradycardie, die een gemiddelde graad van ernst heeft, die niet gepaard gaat met klinische symptomen, vereist geen conservatieve behandeling.
2. Biologische, toxische of extracardiale genese-bradycardie vereist vooral de behandeling van de onderliggende ziekte.
3. Geneesmiddelenbaldycardie vereist het staken van geneesmiddelen die symptomen veroorzaken (of een correctie van hun inname)

Welke pillen zijn voorgeschreven voor bradycardie?

Naast het behandelen van de onderliggende ziekte die bradycardie veroorzaakte, wordt een symptomatische verhoging van de hartslag uitgevoerd met behulp van de volgende geneesmiddelen:

• Atropine - intraveneus of subcutaan toegediend bij 0,6 - 2 mg 2 - 3 keer per dag;
• Isadrin - wordt intraveneus toegediend met 2 tot 20 μg per minuut in een 5% glucoseoplossing totdat de normale hartslag is bereikt;
• Euphyllinum - wordt intraveneus toegediend bij 240 - 480 mg of tabletten worden oraal ingenomen met 600 mg 1 keer per dag.

Bij een verlaging van de hartfrequentie moet de patiënt holinoblokatory gebruiken. De groep van deze geneesmiddelen omvat medicijnen
die de effecten van het parasympathische zenuwstelsel op het lichaam blokkeren.

Om bradycardie te behandelen, worden deze medicijnen gebruikt:

Bovendien worden in dit geval antiarrhythmica die het hart reguleren weergegeven:

Zouten van kalium en magnesium hebben ook een anti-aritmisch effect.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling voor bradycardie wordt zeer zelden toegepast en alleen in gevallen waarbij een verlaging van de hartfrequentie de hemodynamiek significant beïnvloedt. De locatie en aard van de operatie wordt bepaald door de oorzaak van de bradycardie. Met aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van hartweefsel, wordt chirurgische correctie zoveel mogelijk in de kindertijd uitgevoerd om de normale groei en ontwikkeling van het kind te waarborgen.

Eerste hulp bij bradycardie

Een plotselinge aanval van bradycardie wordt ook Morgagni - Edems - Stokes genoemd. Symptomen waarmee het vanaf het allereerste begin kan worden herkend:

• Staat van nervositeit en angst, vaak zonder reden;
• Leerlingen verwijd;
• Roodheid van de huid, zwelling van de nekaderen;
• Na enige tijd wordt de roodheid vervangen door bleekheid;
• Ernstige duizeligheid;
• Spiertrekking van de spieren van het gezicht en ledematen, die in krampen kunnen gaan;
• Stijfheid van beweging, de persoon "voelt de benen niet";
• Verlies van bewustzijn;
• Incontinentie van uitwerpselen en urine;
• Verminderde ademhalingsfrequentie.

Met het verschijnen van verschillende symptomen, moet u onmiddellijk noodhulp bellen en vervolgens proberen de aanval zelf te stoppen.

Het is belangrijk! Als de patiënt het bewustzijn heeft verloren of ernstige pijn in het hart of achter het borstbeen ervaart, moet het noodteam worden gebeld.

Als iemand in het gezin last heeft van bradycardie, moet de rest de regels voor spoedeisende zorg kennen, omdat in het geval van een significante verlaging van de hartslag (minder dan 35 slagen per minuut) de kans op overlijden groot is.

Wat moet worden gedaan als een persoon een scherpe verlaging van de hartfrequentie in bradycardie heeft?

• HR minder dan 50 per minuut

Het is noodzakelijk om de luchtstroom te garanderen - open het raam een ​​beetje (in de winter - de ventilatieopening) of ga naar buiten. Heilzaam effect van een warm bad. Het wordt aanbevolen om een ​​kopje sterke thee, natuurlijke koffie te drinken.

• HR minder dan 40 per minuut

De patiënt moet worden gelegd, zijn benen opheffend. Voor hartpijn kunt u hem een ​​tablet met nitroglycerine geven; bij een eerste aanval, belladonna-extract (verbrijzel twee tabletten en leg ze onder de tong); met terugkerende convulsies, gecombineerde pathologieën van het hart en de bloedvaten - Isadrin (alleen na raadpleging van een arts)

Dit betekent dat de hartslag is gedaald tot 25 en lager dan de beats per minuut. Zo'n conditie is gevaarlijk, omdat het kan leiden tot zuurstofgebrek en een ernstige verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen.

Het is noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en de patiënt kunstmatige ademhaling te geven - houd zijn neus vast, haal drie ademhalingen uit van mond tot mond. Na drie kunstmatige beademingen wordt de puls gemeten. Terwijl een pathologisch lage hartslag wordt gehandhaafd, wordt inhalatie-stimulatie herhaald.

Een ambulance-arts zal de volgende activiteiten uitvoeren:

• tijdelijke stimulatie met een defibrillator;
• Atropine 0,1% - 1 ml intraveneuze bolus (tot 4 ml per dag);
• dopamine 200 mg per 200 ml zoutoplossing intraveneus;
• adrenaline 1% - 1 ml per 200 ml zoutoplossing intraveneus;
• aminofylline 2,4% - 5 - 10 ml intraveneuze bolus;
• Prednisolon 50 mg intraveneuze bolus.

In het geval van milde of matige bradycardie, die niet gepaard gaat met tekenen van een hartaanval, beroerte of acuut hartfalen, kan de patiënt na het stoppen van de aanval thuis worden gelaten onder toezicht van een plaatselijke arts uit de kliniek.

Folk remedies

Bouillon van kruiden en verschillende soorten tinctuur helpen misschien om de polsslag te versnellen, maar elimineren de oorzaak niet. Bradycardie is gevaarlijk, zoals hierboven vermeld, omdat je eraan kunt wennen, maar het kan ook leiden tot hartstilstand. Daarom is het, met alle respect voor de traditionele geneeskunde, veiliger hart bradycardie te behandelen met traditionele methoden.

1. Ginseng wortel. Neem 15 g droge wortel, hak, giet 0,5 liter wodka, laat 20-30 dagen staan, schud om de 1-2 dagen. Neem 30-40 druppels per dag. De maximale duur van de behandeling is 1,5 maanden. Neem vervolgens een maandelijkse pauze.
2. Natuurlijk druivensap heeft een uitstekend versterkend effect op het hart. De dagelijkse dosis is 400 milliliter.
3. In een waterbad gedurende 15 minuten, plaats een glas kokend water met twee eetlepels. l. duizendblad, dan nog een uur aandringen. Klaar afkooksel om drie keer twee eetlepels te nemen. l. dagelijks.
4. Bouillon duizendblad van bradycardie. Neem 50 gram droge duizendblad en giet het in met een halve liter water. Kook gedurende 10-15 minuten, en dan aandringen precies een uur. Breng de drietand drie keer per dag naar een eetlepel;
5. Bereid de volgende compositie voor: een verzameling van 30 gram. calamus met rowan bladeren, 50 gr. paardenbloem wortels, bessen bladeren en meidoorn bloeiwijzen. De voltooide collectie in een volume van een eetlepel wordt geplaatst in 200 ml kokend water, een half uurtje doordrenkt, gefilterd. Neem het medicijn moet gedurende de dag gedurende twee keer.

vooruitzicht

Patiënten met bradycardie worden voortdurend gecontroleerd door een cardioloog, de dosis geneesmiddelen moet dagelijks worden ingenomen volgens de voorschriften van de arts. Een gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen, het hart en de interne organen kan een complex van symptomen veroorzaken:

• frequente duizeligheid, geheugenverlies, gedragsverandering;
• angina-aanvallen;
• met een plotselinge val mogelijke kneuzingen en breuken, hoofdletsel;
• van de lever, nieren, functionele insufficiëntie wordt gevormd, chronische ziekten worden verergerd;
• conservatieve manieren om bradycardie te genezen met een volledige blokkade kan niet dodelijk zijn is mogelijk met de volgende onverwachte aanval.

Tijdige eliminatie van extracardiale oorzaken, organische laesies van het hart, toxische effecten op het myocard, de juiste selectie van doseringen van geneesmiddelen zal de ontwikkeling van bradycardie voorkomen.

het voorkomen

1. Preventieve maatregelen voor bradycardie zijn gericht op een tijdige behandeling van hart- en vaatziekten, de juiste dosering van geneesmiddelen;
2. De patiënt wordt aanbevolen om zijn dagelijkse dieet te herzien, de consumptie van vette en gerookte gerechten, ingeblikt voedsel en zout te beperken.

Bradycardie is dus alleen een gevaar als u uw lichaam verwaarloost. Het volstaat immers om iets meer aandacht te besteden aan fysieke inspanning, het dieet te normaliseren en medicijnen strikt voor het beoogde doel te nemen om hartritmestoornissen te vergeten.

Sosudinfo.com

Bradycardie, wat is het? Waarom begint het hart angstaanjagend langzaam te slaan en soms niet erg soepel? Dergelijke vragen worden gesteld door diegenen die gevoelens van vertragende pols hebben ervaren, vergezeld door sterke zwakte en angst.

Maar is een trage hartslag altijd gevaarlijk? Wanneer moet het dringend worden behandeld en wanneer wordt het als normaal beschouwd?

Wat is bradycardie en hoe is het gevaarlijk?

Hartcontracties worden als traag beschouwd als hun frequentie wordt:

• minder dan 60 per minuut bij volwassenen;
• minder dan 60-70 per minuut bij kinderen van 1 tot 6 jaar;
• minder dan 100 per minuut bij zuigelingen.

Zeldzame samentrekkingen van het hart leiden ertoe dat de bloedcirculatie vertraagt, weefsels en organen onvoldoende zuurstof en voedingsstoffen ontvangen en het metabolisme vertraagt. Tegen de achtergrond van uithongering van vitale systemen en organen, voelt een persoon:

• zwakte;
• koud zweet;
• ernstige vermoeidheid, zelfs na het gebruikelijke werk;
• duizeligheid;
• donker worden van de ogen;
• wazig zien door het flitsen van vliegen;
• bewustzijnsverlies (duur van flauwvallen hangt af van de ernst van de ziekte).

Maar hoe gevaarlijk is bradycardie? En het feit dat als het niet tijdig wordt behandeld, het gebrek aan bloedtoevoer en de resulterende symptomen de volgende complicaties kunnen veroorzaken:

• ischemische hartspierbeschadiging, vergezeld van slagen van verschillende intensiteit;
• het optreden van chronisch falen van de bloedsomloop;
• IRR, vaak van een hypotoon type, maar de ontwikkeling van hypertensie is ook mogelijk;
• aanvallen Morgagni-Adams-Stokes syncope in gezelschap van stuiptrekkingen veroorzaakt door cerebrale hypoxie (van een epileptische aanval wordt gekenmerkt doordat plotseling optreedt, zijn voorlopers typisch epilepsie);
• plotselinge hartstilstand.

Bij kinderen met bradycardie zijn de symptomen sterker dan bij volwassenen en hebben ze een groter gezondheidsrisico. Dit komt doordat in het kinderorganisme de processen van aanpassing aan een ongunstige factor onvoldoende zijn ontwikkeld en de verdeling van de inname voor de voeding van vitale organen niet altijd volledig is. Ernstige bradycardie bij kinderen veroorzaakt vaak de ontwikkeling van convulsieve aanvallen, waarbij hartstilstand en overlijden mogelijk zijn.

Waarom is de pathologie van de pols?

Hartbradycardie kan zijn:

• pathologische;
• fysiologische.

Pathologisch pulsfalen

De ontwikkeling van pathologie is om verschillende redenen mogelijk:

• Organic. Verstoring van de myocardiale geleiding (de hartspier stopt met het volledig geleiden van de contractiele impuls naar delen van het hart). Het kan optreden als gevolg van de zwakte van de sinusknoop (de pacemaker stelt de samentrekkingsfrequentie in), verschillende blokkades of myocardiale necrose die optreedt tijdens ischemie.
• Toxic. Besmettelijke ziekten, vergezeld van ernstige intoxicatie van het lichaam (meningitis, hepatitis, tyfeuze koorts), veroorzaken het verschijnen van organofosforverbindingen in het bloed. Deze bloedbestanddelen remmen de contractiele functie van het hart. Soms kan dit optreden vanwege een overmaat aan kalium- of natriumionen in het bloed. Aan dezelfde groep kan worden toegeschreven aan vergiftiging met gassen en bepaalde stoffen.
• Hormoon. Remming van de schildklierfunctie (hypothyreoïdie) en bepaalde aandoeningen van de bijnieren veroorzaken een verandering in hormonale niveaus. Gebrek aan hormonen veroorzaakt vaak een afname van het ritme.
• Medicinale. Aanvaarding van bepaalde medicijnen (verapamil, nifedipine, reserpine) heeft een deprimerend effect op de sinusknoop.
• Huishouden. Alcohol en roken veroorzaken chronische intoxicatie, deprimerende activiteit van de bestuurder van het hartritme.
• Vasten. Dit gebeurt meestal bij vrouwen die snel gewicht willen verliezen. De meeste diëten sluiten voedingsvoedsel uit dat belangrijk is voor metabolische processen, wat leidt tot een verandering in het aantal bloedcellen en de algemene celuitputting. Vrouwen na het dieet voelen sterke zwakte, vermoeidheid en merken op dat het hart minder snel klopt.
• Extracardiaal, extracardiaal. Sta op vanwege indirecte effecten op de contractiele functie van het myocard. Deze omvatten: irritatie van de carotis (nek onderaan links en rechts), die strakke kragen, zweren in de maag en darmen of verhoogde intracraniale druk.
• Idiopathische. Wanneer het niet mogelijk is om de oorzaken van bradycardie te identificeren, maar er is een periodiek of aanhoudend gebrek aan pols, wordt idiopathische bradycardie gediagnosticeerd.
• Zwangerschap. Veranderingen in het lichaam die samenhangen met zwangerschap kunnen verstoringen in het werk van systemen en organen veroorzaken. Deze toestand is gevaarlijk voor de zwangere vrouw en het kind dat ze draagt. De bradycardische symptomen van zwangere vrouwen vereisen onmiddellijk onderzoek en behandeling.

Maar ondanks de verschillende redenen veroorzaken ze allemaal levensbedreigende verstoring van de organen. Het gevaarlijkste is een afname, gepaard gaande met aritmie (de puls wordt ongelijk, er is een lange pauze tussen 2 pulsgolven). Brady-aritmie wordt meestal gemarkeerd tegen de achtergrond van organische aandoeningen en met ernstige intoxicatie.

Fysiologische afname van de hartfrequentie

Niet altijd geven zeldzame hartslagen de ontwikkeling van pathologie aan, in sommige gevallen om fysiologische redenen. De soorten fysiologische bradycardie omvatten:

• Sports. De pols van een atleet of een persoon die voortdurend bezig is met zware fysieke arbeid, zelfs in de waaktoestand, kan 35-40 slagen per minuut zijn. Dit gebeurt omdat de hartspier, getraind door de belastingen, moeiteloos bloed door de organen en weefsels versnelt, waardoor ze van goede voeding worden voorzien. Tijdens de training is de pols van de atleet 60-80 slagen (een normale persoon heeft op dit moment een fysiologische tachycardie) en in rust is hij verminderd.
• Ademhaling. Bij uitademen vertraagt ​​de hartslag en komt de inspiratie weer normaal. Een dergelijke verandering in de hartslag is te wijten aan het feit dat tijdens het ademen de druk in de borst fluctueert. Het is gemakkelijk om deze oorzaak te achterhalen: het volstaat om te vragen om even adem te halen op het moment dat de ECG wordt verwijderd. Houd de adem in om de pols gelijkmatig te maken.
• Rest. Bij kinderen en volwassenen onder de 40 jaar kan een tijdelijk atrioventriculair blok verschijnen tijdens de slaap, waardoor de pols wordt vertraagd tot 30-40 slagen. Deze aandoening is een variant van de norm en behandeling van bradycardie is niet vereist.
• Ouderdom In de ouderen en seniele leeftijd is er een geleidelijke uitdoving van alle lichaamsfuncties, een afname van de activiteit van metabole processen. Als er geen ernstige ziekten zijn en de aandoening niet veroorzaakt dat een persoon een sterk ongemak heeft, wordt de verlaging van de pols bij ouderen als normaal beschouwd.

Met de fysiologische verlaging van de frequentie van myocardiale contracties, is er geen ongemak, het welzijn van de persoon lijdt niet. Therapeutische maatregelen bij fysiologische bradycardie zijn niet vereist.

diagnostiek

Ernstige bradycardie, wanneer een zeldzame puls lang aanhoudt, is gemakkelijk te diagnosticeren. Genoeg verwijdering van ECG. Maar matig bradycardie, waarin een lage hartslag wordt afgewisseld met de normale gediagnosticeerd ingewikkeld en vaak de reden voor onderzoek door een cardioloog zal aanspreken chronische vermoeidheid. Om de voorgeschreven pathologie te identificeren:

• ECG. Zelfs indien ten tijde van het onderzoek snelheidsvermindering niet, dan wordt de film zichtbare sinus of detecteren de aanwezigheid van blokkade, hetgeen een neiging tot bradycardie.
• ECG-bewaking. ECG-verwijdering na een bepaalde tijd gedurende de dag. Het onderzoek wordt op de volgende manier uitgevoerd: elektroden worden op het lichaam van de patiënt bevestigd en de persoon keert terug naar de gebruikelijke manier van leven. Enquêtegegevens laten toe om de ernst van bradycardische gebeurtenissen te bepalen in verband met de mate van menselijke activiteit.
• Echocardiografie. Onderzoekt de toestand van het hartspierweefsel en stelt u in staat om veranderingen in weefselstructuur (necrose, ischemie) te detecteren.
• Bloed biochemie. De biochemische samenstelling van veneus bloed maakt het mogelijk om de verhouding van de hoofdcomponenten (kalium, natrium) te bepalen, evenals om pathologische verbindingen te identificeren die optreden tijdens vergiftiging of infectieus-toxische processen.

Deze enquêtes helpen niet alleen om de vermeende oorzaak te identificeren, maar ook om de ernst van het proces te bepalen:

• gemakkelijk (50-60 per minuut, geen behandeling vereist);
• matig uitgesproken (40-50 per minuut, gecorrigeerd door veranderingen in voeding en levensstijl);
• uitgesproken (minder dan 40 per minuut, heeft een serieuze behandeling nodig).

Behandeling van bradycardie wordt uitgevoerd op basis van gegevens verkregen uit enquêtes.

Basis voor ziektebehandelingen

Hoe bradycardie behandelen? Kan het thuis worden genezen? En is het altijd nodig om deze kwaal te behandelen?

Behandeling van bradycardie vindt bijna altijd plaats in het ziekenhuis, thuis kunt u deze aandoening alleen genezen als deze wordt veroorzaakt door vasten om gewicht te verliezen. Als het dieet niet erg lang is en er alleen milde of matige bradycardie wordt gediagnosticeerd, dan zal het corrigeren van de overtredingen een complete voeding zijn.

In alle andere gevallen zijn onderzoek en behandelingsmaatregelen vereist in intramurale omstandigheden. Kinderen, ongeacht de oorzaak van de pathologie, worden alleen behandeld onder toezicht van een kindercardioloog.

Afhankelijk van de oorzaak van de verlaging van de hartslag:

• eliminatie van de provocerende factor (afwijzing van slechte gewoonten, behandeling van infectieuze processen), vaak volstaat dit om de symptomen die zijn ontstaan ​​te elimineren;
• het opstellen van een volledig werk- en rustschema;
• selectie van voldoende fysieke activiteit, overeenkomend met de leeftijd en de algemene gezondheidstoestand;
• het opstellen van een menu voor goede voeding;
• voorschrijven van medicijnen.

In ernstige gevallen (meestal sinus of volledige blokkade bij blokkeerde pulsgeleiding) wordt uitgevoerd door behandeling van bradycardie pacemaker implantatie uitgevoerd. De indicaties voor implantatie van de stimulator hartslag daalt dan 40 per minuut, als er een pauze tussen de weeën en pauzes dan 2 seconden of ontstaat vaak bradyaritmieën.

Als er geen stoornissen in het functioneren van de organen zijn en de algemene toestand van de persoon niet lijdt, is medische behandeling niet vereist. Deze mensen krijgen advies over het dagelijkse regime en de juiste voeding, waarbij ze worden geregistreerd bij een cardioloog die risico loopt op de ontwikkeling van pathologie.

Eerste hulp aan de patiënt

Hoe kan iemand thuis helpen als hij heel scherp draait en het hart bijna niet klopt?

Thuis is het onmogelijk om volledige hulp te bieden, je moet een ambulance bellen. Vóór de komst van de ambulance kan de toestand van de patiënt worden verlicht door de volgende acties:

• leg het slachtoffer op zijn rug en hef zijn benen op met een kussen of roller (hoe hoger het einde van de voet zal worden verhoogd, hoe meer bloed naar het hart en de hersenen zal stromen);
• als een persoon bij bewustzijn is, leg dan een euphylline tablet onder zijn tong;
• bloeddruk meten en in geval van hypotensie is het acceptabel om een ​​pil van prednisolon of izadrin te geven.

Vervolgens moet u wachten op de komst van de ambulance en de hartslag en ademhaling van de patiënt controleren. Als de hartslag en ademhaling verdwenen zijn voordat het medische team arriveert, wordt het aangeraden om met zelfreanimatie te beginnen: afwisselend 15 persen op het hartgebied met 2 luchtinjecties in de mond van de patiënt.

Bradycardie is een ernstig symptoom en kan levensbedreigende aandoeningen veroorzaken, waaronder hartstilstand en overlijden, dus het is gevaarlijk om dit te negeren. Slechts in zeldzame gevallen kan de verlaging van de puls als gevolg van de fysiologische kenmerken van het organisme, na een medisch onderzoek, eenvoudig zonder medische begeleiding onder medische supervisie worden gelaten.

Diagnose - Bradycardie van het hart, hoe het voorkomt en wat het is

Goed werk van het lichaam levert het hart. Maar soms begint het van zijn ritme af te wijken. De puls wordt kleiner, er zijn tekenen van onregelmatigheden.

Bradycardie ontwikkelt zich, de oorzaken zijn anders, vaak afhankelijk van levensstijl. Red je hart onder de kracht van een persoon, je moet alleen leren hoe je het moet doen.

Algemene informatie

Bradycardie is een hartslag (HR) lager dan normaal, van 50 tot 40 slagen per minuut. Dit is geen afzonderlijke ziekte, maar een teken van een storing van het cardiovasculaire systeem. Hoewel de afname van de pols wordt waargenomen bij perfect gezonde mensen, bijvoorbeeld atleten.

Ook begint het hart minder vaak te slaan tijdens de slaap, dit is de enige keer dat het kan rusten. Een andere normale afname van de pols treedt op tijdens hypothermie. Men hoeft alleen maar op te warmen, de hartslag keert terug naar normaal zonder enige behandeling.

Wanneer de pols van 50 tot 60 slagen per minuut bij een volwassene is, hebben ze het over lichte bradycardie. Van 40 tot 50 slagen - gematigd. Een puls van minder dan 40 slagen per minuut is een uitgesproken bradycardie. Voor kinderen zijn leeftijdswaardes anders. Een pasgeboren kind heeft een zeldzame hartslag van minder dan 120 slagen per minuut. Voor jongere studenten minder dan 70 slagen per minuut. Voor tieners minder dan 60 slagen per minuut.

Bij matige en milde bradycardie worden geen significante stoornissen in het functioneren van interne organen en systemen waargenomen. In ernstige gevallen beginnen de bloedtoevoer en de zuurstofgebrek in de weefsels. Dit alles gaat gepaard met een bleke huid, stuiptrekkingen, verminderd bewustzijn.

In ernstige gevallen, zonder medische zorg, is flauwvallen mogelijk.

Hartslag wordt gecoördineerd vanuit de hersenen. Door speciale zenuwen zijn bijzondere "bevelen" over het ritme van de sinusknoop. Deze cluster cellen die een elektrische impuls produceren, bevinden zich in het linker atrium. Van hen wordt informatie over de frequentie van contracties verder verdeeld over de intracardiale kanalen. Ook organiseert de sinusknoop de afgifte van bloed.

Impulsen die vanuit de hersenen door de nervus vagus komen, kunnen het hart van het ritme afhouden. De oorzaken van irritatie van deze zenuw zijn oorzaken van een natuurlijke of pathologische aard. Het syndroom kan optreden wanneer de impulsen helemaal niet uit de hersenen komen, dan werken de kamers onafhankelijk van elkaar. Maar het ritme van contracties wordt verminderd.

Ziekte classificatie

De oorzaken van bradycardie zijn gevarieerd. Een classificatie wordt gebruikt om de diversiteit beter te benadrukken.

Er zijn dergelijke typen:

• sinus bradycardie, de oorzaken ervan - hartschade, gebrek aan bepaalde vitamines, vasculaire atherosclerose.
• sinoatrialnaya. Na het lijden van ziekten van het hart, zijn er merkbare laesies, zoals littekens na hartaanvallen. Dientengevolge vertraagt ​​de signaaloverdracht naar de ventrikels van het hart.
• neurogene. De oorzaak is schade aan het zenuwstelsel tijdens mentale veranderingen, tumoren in de hersenen.
• cardiale. In geval van neurose bij een patiënt, waarin sprake is van een grote intracraniale druk.
• biologisch. De oorzaak is een storing in de sinusknoop van het hart, van waaruit een elektrische impuls wordt gegeven. Bradycardie-aanvallen treden op wanneer deze signalen afnemen.
• giftig. Verschijnt wanneer het lichaam verzwakt is na het lijden aan ernstige ziekten - hepatitis, chemische vergiftiging, bloedvergiftiging. Dit alles leidt tot een afname van de geleidbaarheid van signalen van de sinusknoop naar het hart of tot een storing in de productie van de signalen zelf.
• officinalis. Aanvaarding van bepaalde medicijnen veroorzaakt het begin van bradycardie van het hart. Dus werkt morfine, kinine, glucosiden.
• fysiologische. Het wordt waargenomen bij atleten tijdens de activiteit overdag. Het gebeurt met zwemmers, lopers, atleten.
• idiopathische. Oorzaken van bradycardie op oudere leeftijd - leeftijdsgebonden veranderingen in de bloedvaten, het hart.

Sommige redenen voor deze pathologie blijven onverklaard. Diagnostische onderzoeksmethoden komen de hulp in.

Tekenen van pathologie

Lichte en matige bradycardie vertoont geen levendige symptomen. Geen therapie nodig, maar het is noodzakelijk observatie te verrichten. Ga naar een arts, maak één keer per jaar een ECG.

De belangrijkste tekenen van bradycardie zijn aanvallen van plotseling bewustzijnsverlies, dwangmatige duizeligheid. Bij mensen van vaste leeftijd wordt vaak onstabiele bloeddruk opgemerkt. Dit symptoom wordt slecht door de behandeling gediend. Meestal verhoogt vermoeidheid, verminderde prestaties, is er slaperigheid, zwakte.

Met een hartslag van minder dan 50 slagen per minuut is een persoon in staat om het bewustzijn te verliezen.

Dit gebeurt met algemeen welzijn. Er is geen aura zoals een aanval op epilepsie. Toevallen als gevolg van hersenischemie zijn mogelijk. Na 1 - 2 minuten begint de huid van een persoon roze te worden, hij wordt vanzelf wakker.

Met bradycardie kan dit fenomeen spontaan optreden - een keer in een leven en misschien meerdere keren per dag.

In de chronische toestand van bradycardie begint het geheugen te worden verstoord, moeilijkheden met ademhalen en pijn op de borst komen voor. Een lichte zichtstoornis wordt opgemerkt, die vervolgens op zichzelf wordt hersteld.

Misschien op korte termijn verwarring van denken, aandacht. Zulke toestanden zijn gevaarlijk door het stoppen van de activiteit van een vitaal orgaan - het stoppen van de ademhaling of het stoppen van de hartfunctie.

Onderzoek en diagnose

Als de symptomen van bradycardie niet verschijnen, wordt het tijdens een routine-inspectie gedetecteerd bij het passeren van een ECG-procedure. Maar niet altijd kan een afname van het aantal hartslagen een enkel ECG detecteren. Als de patiënt blijft klagen, bestaat er een aanzienlijk vermoeden van de aanwezigheid van pathologie, de dagelijkse bewaking van het elektrocardiogram wordt uitgevoerd.

Diagnose van de organische vorm van pathologie wordt uitgevoerd met behulp van echografie. Echografie EchoCG is in staat om laesies in het hart te bepalen, de grootte ervan te vergroten, het volume van de bloeduitstoot te meten.

Wanneer bradycardie niet is vastgesteld op het ECG, met dagelijkse monitoring en de patiënt andere symptomen van de pathologie vertoont, wordt CPEFI voorgeschreven. Dit gebeurt via een slokdarmonderzoek waarin ze bradycardie proberen op te wekken.

De mogelijkheden van het lichaam, het hart om zich aan te passen aan fysieke inspanningstest op de loopbandtest (tijdens het lopen op een loopband) of fietsergometrie (tijdens het fietsen op een hometrainer).

Coronografie wordt voorgeschreven om de coronaire aard van de oorsprong van de aritmie te bepalen. Coronaire arteriën worden onderzocht, de doorgankelijkheid ervan, de mate van schade door atherosclerose wordt beoordeeld. Om de organische schade aan de hartspier op te helderen. Het zoeken naar de locatie van de lokalisatie ervan wordt toegewezen aan magnetische resonantie beeldvorming.

Bij bradycardie duurt diagnostisch onderzoek erg lang. Maar na het bepalen van de oorzaken van hartslagverkleining, zal de arts een effectieve behandeling voorschrijven, zorgen voor de ontwikkeling van complicaties, negatieve gevolgen.

Kenmerken van de behandeling

De therapie moet gericht zijn op de hervatting van de normale functie van de sinusknoop. Het zou elektrische signalen moeten reproduceren, daarna zal de frequentie van samentrekkingen van de hartspier toenemen. Het is ook noodzakelijk om de belangrijkste ziekte te elimineren, die een verlaging van de hartslag veroorzaakt. Als gevolg hiervan wordt de puls hersteld.

Wanneer een bradycardie wordt gediagnosticeerd, wordt vaak een intramurale behandeling in het ziekenhuis gegeven.

Tabletten worden gebruikt in de thuistherapie. Euphyllinum helpt bradycardie het hartritme te verbeteren, de afgifte van zuurstof aan de cellen van het lichaam te herstellen. Atropine verhoogt ook de hartslag.

Vaak voorgeschreven medicijnen die cafeïne bevatten, ze induceren de hartspier bij vaker voorkomende weeën.

Voor pathologieën zoals bradycardie worden de symptomen en behandeling bepaald door de mate van de ziekte. Met milde en matige graden kunnen worden behandeld met geneesmiddelen op basis van medicinale kruiden, bijvoorbeeld met druppels Zelenin. Ze verminderen veneuze, pulmonale druk, kalmeren de zenuwen, verminderen prikkelbaarheid, angst.

Populaire stimulerende middelen voor het hart zijn tincturen met ginseng, Eleutherococcus. Ze hebben ook een helende werking op de hartspier.

In ernstige gevallen, wanneer medicijnen niet helpen, gaat de ziekte verder, bestaat er een risico op complicaties, wordt een chirurgische methode gebruikt. Het is om een ​​pacemaker te maken.

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, die ongeveer een uur duurt. Met röntgenstralen kunt u het gedrag van manipulaties regelen. Een dubbele elektrode door de subclavia ader wordt gehouden in het atrium, rechter ventrikel. Een pacemaker kan in de clavicula of onder de huid op de buik worden gehecht.

Preventieve maatregelen

Om het risico op een dergelijke ziekte te minimaliseren, moet u uw gezondheid serieus nemen. Dit betekent dat slechte gewoonten moeten worden geworpen, gewicht om normaal te blijven. Obesitas schaadt in de eerste plaats het hart, alleen dan de wervelkolom.

De bloedsuikerspiegel moet elk jaar worden gecontroleerd, vooral na 40 jaar.

Alle ziekten moeten onmiddellijk worden behandeld. Ze laten onzichtbare effecten in het lichaam achter, die zich vervolgens manifesteren in de vorm van een andere pathologie. Op elke leeftijd is het noodzakelijk om lichamelijke oefeningen te doen.

Correct combineren van werk, vrije tijd. Wandelen in de frisse lucht heeft een gunstige invloed op het werk van de hartspier, alle vaten.

De diagnose hart-bradycardie is geen zin voor het lichaam. Weinig behoefte om levensstijl te veranderen. Het is noodzakelijk om nerveuze schokken, sterke emoties, depressieve toestanden te voorkomen. Voeg in het dieet walnoten, honing, citroen, knoflook toe. Deze producten hebben een goed effect op de contractiliteit van de hartspier. Het is goed om een ​​korte wandeling in de frisse lucht te maken na het eten.

Een zwangere vrouw met bradycardie heeft de mogelijkheid om het kind te dragen. In het milde, gematigde stadium hebben problemen met het ritme geen invloed op de toevoer van zuurstof naar de foetus. In het geval van een ernstige fase moet men voortdurend onder toezicht staan ​​van een gynaecoloog, huisarts, cardioloog.

Voor kinderen is preventie de consumptie van hoogwaardige plantaardige oliën, vooral sesam, gedroogd fruit, gebakken aardappelen, noten, sterke thee, zeevruchten, verse groenten, waar ze van houden.

Negatieve effecten en voorspellingen

Alleen de fysiologische vorm heeft geen complicaties. Het belangrijkste negatieve gevolg is verlies van bewustzijn, hartstilstand. Permanente verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen zal leiden tot verstoring van zijn activiteit. Dit zal merkbaar zijn door de verandering in menselijk gedrag.

Er zullen constante hoofdpijnen zijn, duizeligheid, verlies van aandacht, geheugen, vergeetachtigheid.

Als bewusteloosheid mogelijk is, is het niet mogelijk om te vallen met breuken, blauwe plekken en ernstige hematomen. Zal beginnen met verergering van chronische ziekten.

Tijdens de volgende flauwvallen is de dood mogelijk.

Met tijdige behandeling is de prognose gunstig. Als medicatie niet helpt, installeer dan een pacemaker. Moderne modellen compliceren het leven niet, maar maken het comfortabel, zodat u uit een kritieke situatie kunt komen. Aanhoudende ziekte, waarvan de oorzaken niet toelaten dat het probleem met medicijnen wordt opgelost, leidt tot invaliditeit.

Samenvattend

Iedereen moet meer informatie over het belangrijkste lichaam weten. Hartbradycardie is een ernstige aandoening - wat is het, wat is gevaarlijk, hoe kan het hierboven beschreven voorkomen worden voorkomen. Het komt vaker voor bij vrouwen en niet bij mannen. De ziekte begint onmerkbaar, wordt in de meeste gevallen tijdens medische onderzoeken gevonden.

Dus bij het passeren van de medische commissie op het militaire registratiekantoor, wordt deze afwijking in het werk van het hart plotseling gevonden bij volwassen jongens. In de kindertijd waren veel van deze symptomen niet. Maar met een dergelijke diagnose voor militaire dienst, worden de jongens als fit beschouwd.

Behandeling met populaire methoden komt veel voor onder de bevolking. Niet alle artsen keuren dit goed en verwelkomen dit, omdat patiënten de recepten van de traditionele geneeskunde misbruiken en weigeren om op klassieke manieren te worden behandeld. Zonder rekening te houden met de correlatie van symptomen en behandeling, zonder de arts te informeren, heeft dit allemaal gevolgen voor de gezondheid.

De moderne medische wetenschap heeft zulke hoogten bereikt dat elke hartziekte wordt behandeld, op voorwaarde dat de arts en de patiënt samenwerken. Afhankelijk van de aanbevelingen van de arts, zal de behandeling baat hebben bij het regime. Er is geen snel herstel, je moet geduld hebben. Als u alle regels volgt, is er een positief resultaat.