Dyscirculatory encephalopathy - symptomen en behandeling van DEP 2 graden

Dyscirculatory encephalopathy Graad 2 komt vrij vaak voor in onze tijd, neurologische aandoening, die voornamelijk door ouderen kan worden beïnvloed.

Vaak verloopt de ziekte langzaam, maar als deze volledig genegeerd wordt, kan dit leiden tot zulke ernstige gevolgen als een beroerte of een handicap.

Een onderscheidend kenmerk van dyscirculatory encefalopathie 2 graden van 1 is de uitgesproken symptomen en een duidelijk klinisch beeld, verminderde motorische functies, sociale onaangepastheid.

Details over de symptomen en behandeling van DEP 1

Dyscirculatory encephalopathy 1 degree is een ziekte geassocieerd met een slechte bloedcirculatie van de hersenen, die op zijn beurt kan leiden tot n.

Oorzaken DEP 2 graden

Er zijn een groot aantal factoren die kunnen leiden tot de opkomst van dyscirculatory encephalopathy 2 graden. Er zijn twee hoofdgroepen:

1. De eerste wordt geassocieerd met aangeboren afwijkingen die een verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaken.
2. De tweede is geassocieerd met verworven afwijkingen als gevolg van uitgestelde neurologische aandoeningen of hoofdletsel.

Tot op heden kennen artsen de volgende hoofdoorzaken van DEP 2 graden:

• atherosclerose van bloedvaten en bloedvaten, die gepaard gaat met dyscirculatoire atherosclerotische encefalopathie van de graad 2;
• vasculaire ontsteking of vasculitis;
• osteochondrose van de cervicale wervelkolom, waardoor een knijpen van de bloedvaten optreedt, wat leidt tot het verschijnen van symptomen van de ziekte;
• vegetovasculaire dystonie speelt een kleine rol bij het optreden van dyscirculatoire encefalopathie 2 graden;
• klap van verschillende soorten gifstoffen in het bloed in geval van een ziekte van inwendige organen, vergiftiging, alcoholisme en roken;
• bloedstolsels in de aderen;
• de aanwezigheid van verhoogd cholesterol, dat kan worden afgezet op de wanden van bloedvaten en hun obstructie kan veroorzaken.

Risicogroepen

De diagnose AED 2 graden betreft patiënten van 35 tot 55 jaar oud, maar die de pensioengerechtigde leeftijd nog niet hebben bereikt. Dit geldt vooral voor mensen van wie het beroep verband houdt met actieve hersenactiviteit, omdat in hun geval het brein constant in spanning is en er geen fysieke activiteit is.

Na 60 jaar neemt het risico op ziektes met circulerende encefalopathie 5-6 maal toe.

Mensen die lijden aan alcoholisme, neurologische aandoeningen, diabetes zijn erg vatbaar voor de ziekte.

Statistieken, risico op invaliditeit

Momenteel is circulatoire atherosclerotische encefalopathie van graad 2 een van de hoofdoorzaken van invaliditeit of zelfs de dood.

In de afgelopen jaren begint het aantal patiënten steeds meer te groeien, dit heeft ertoe geleid dat volgens de statistieken ongeveer 6% van de wereldbevolking lijdt aan deze ziekte.

Het risico op invaliditeit met DEP 2 graden is vrij hoog in vergelijking met stadium 1 van deze ziekte.

De handicap kan op zijn beurt van verschillende groepen zijn, afhankelijk van de toestand van de patiënt:

1. Groep 3 van invaliditeit wordt gegeven aan patiënten die lijden aan de 2e graad DEP. Tegelijkertijd is vitale activiteit niet te verstoord, maar de patiënt heeft enkele moeilijkheden bij het uitvoeren van zijn taken.
2. Groep 2 handicap kan een patiënt slechts 2 of 3 graden DEP geven. In dit geval is de vitale activiteit van de patiënt verstoord, hij heeft geheugenverlies, er kunnen beroertes zijn en hij kan de werkfunctie helemaal niet uitvoeren.
3. 1 groep handicaps wordt alleen gegeven bij DEP van 3 graden.

Dit type ziekte is dus ernstig genoeg en de behandeling ervan moet met volledige verantwoordelijkheid worden benaderd en mag niet afdrijven.

Classificatie DEP 2 graden

Er zijn verschillende hoofdtypen van graad 2 dyscirculatoire encefalopathie, die worden gekenmerkt door hun klinische presentatie en stroomkenmerken:

1. Dyscirculatoire encefalopathie van het hypertone type kan op zeer jonge leeftijd optreden en de ziekte is zeer acuut en snel. Het wordt gekenmerkt door het veelvuldig optreden van hypertensieve crises, waarbij het kan verergeren, waardoor het verloop van de ziekte verergert. De belangrijkste symptomen zijn verminderde neuropsychologische processen, lethargie, stemmingswisselingen.
2. Het meest voorkomende type van DEP van graad 2 is atherosclerotische dyscirculatoire encefalopathie. De oorzaak van deze ziekte is atherosclerose van de hersenen. De progressie van de ziekte leidt tot verminderde bloedstroom en verminderde hersenfunctie.
3. Veneuze dyscirculatoire encefalopathie treedt op vanwege een overtreding in de uitstroom van veneus bloed, dit leidt tot de accumulatie van bloed in de aderen en hun compressie. In de loop van de tijd leidt dit tot zwelling van de hersenen, wat een verstoring van de hersenactiviteit veroorzaakt.
4. Er is ook een gemengd type, dat de karakteristieke kenmerken van hypertensieve en atherosclerotische dyscirculatoire encefalopathie combineert.

Symptomen en grote opkomende syndromen

Soms is het erg moeilijk om de symptomen van DEP 2 graden te bepalen, omdat ze kenmerkend kunnen zijn voor andere ziekten die gepaard gaan met verminderde circulatie van de bloedcirculatie of de hersenen.

De belangrijkste kenmerken zijn:

• geheugenproblemen;
• misselijkheid;
• braken;
• duizeligheid;
• verlies van bewustzijn;
• multiple sclerose;
• verlies van coördinatie;
• afname van concentratie, problemen met denken;
• nervositeit;
• mentale of emotionele afwijkingen;
• spataderen in de fundus.

Er zijn grote syndromen DEP 2 graden:

1. Cephalgisch syndroom, dat zich manifesteert in hoofdpijn, braken en oorsuizen.
2. Het dyscomnic syndroom omvat verschillende problemen die samenhangen met slaapstoornissen.
3. Vistibulosal - coördinerende syndroom, op zijn beurt, betreft problemen die verband houden met de positie van het lichaam in de ruimte, lopen, duizeligheid en coördinatie in het algemeen.
4. Cognitief syndroom, dat problemen met geheugen, denken, concentratie en meer omvat.

Het is de moeite waard te vermelden dat deze symptomen van graad 2 dyscirculatoire encefalopathie in de late namiddag verschijnen, vanwege de morele en fysieke stress waaraan het lichaam gedurende de dag werd blootgesteld.

Diagnostische technieken

Diagnose van DEP 2 graden kan alleen een neuroloog zijn, hiervoor moet u op de volgende veranderingen in de toestand van de patiënt letten:

1. Een neuropsychologisch onderzoek van de patiënt uitvoeren.
2. Onderzoek neurologische veranderingen.
3. Veranderingen die worden gedetecteerd tijdens onderzoek door een computertomograaf. Met deze onderzoeksmethode leer je over de mogelijke atrofische processen in de hersenen. Op basis van de verkregen gegevens kan de arts vertellen over de mate van schade aan de bloedvaten en de hersenen zelf.
4. Karakteristieke veranderingen tijdens de REG. Deze studie wordt uitgevoerd om de staat van de hersenvaten, hun vulling met bloed en stoornissen in hun werk te bepalen. Op basis van de resultaten van de enquête, worden een klinisch beeld en methoden voor de behandeling van DEP 2 graad, die zijn ontstaan ​​door hypertensie of atherosclerose, gecompileerd.
5. Afwijkingen die werden geregistreerd door Doppler-echografie.

Behandel DEP 2 graden

Behandeling van AED 2 graad is veel moeilijker dan 1 graad, maar in vergelijking met 3 stadia van dyscirculatory encefalopathie, is het nog steeds mogelijk.

Het is het moeilijkst om DEP van graad 3 te genezen en de behandeling is in dit geval erg moeilijk en ineffectief.

Wanneer aan deze ziekte een groot aantal geneesmiddelen wordt voorgeschreven die de druk helpen verminderen, de bloedvaten versterken en beschermen, de bloedtoevoer naar de hersenen verbeteren en het geheugen en denken hervatten.

De behandeling van deze ziekte is voornamelijk medisch, maar kan op een andere manier worden begeleid.

Dus de belangrijkste methoden voor de behandeling van graad 2 dyscirculatory encefalopathie zijn:

• dieet;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• fysiotherapie;
• therapeutische kosten;
• acupunctuur;
• therapeutische massages;
• drukreductie;
• verbetering van de normale bloedcirculatie;
• reflexologie.

Complicaties, gevolgen en handicaps

Zoals hierboven vermeld, is bij groep 2 DEP handicap van groep 2 of 3 mogelijk. Maar dit is geen zin, omdat er een mogelijkheid is om de progressie van de ziekte te stoppen en een normaal functioneren te bewerkstelligen.

Artsen zeggen dat DEP 2 graden kan worden vertraagd voor 5 jaar of zelfs voor tientallen jaren.

Maar het is de moeite waard eraan te denken dat als u de symptomen negeert of het bezoek aan de arts uitstelt, u ernstige complicaties kunt veroorzaken of uw ziekte naar de laatste, 3e fase kunt brengen.

Een van de meest ernstige gevolgen zijn:

• beroerte;
• zwelling van de hersenen;
• occlusie van cerebrale vaten en aanverwante ziekten.

Preventie DEP 2 graden

Er zijn niet veel methoden voor preventie van tweedegraads DEP, maar met de juiste implementatie is het mogelijk om de ziekte te voorkomen, zo niet om de ziekte te voorkomen, en vervolgens de ontwikkeling te vertragen.

Preventie moet worden uitgevoerd in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte. Hiervoor heeft u nodig:

• controleer constant de bloeddruk, probeer het binnen normale grenzen te houden;
• voor het niveau van cholesterol en zijn fracties in het bloed;
• Het is ook noodzakelijk om stressvolle situaties, emotionele belasting, psychische stoornissen te vermijden.

Bij een bestaande DEP van graad 2 is het noodzakelijk om 1-2 keer per jaar een volledige reeks onderzoeken en therapie te ondergaan om de progressie van de ziekte te voorkomen.

bevindingen

Immers, om jezelf tegen deze ziekte te beschermen, moet je vrij eenvoudige regels volgen die je helpen om je altijd gezond en vol energie te voelen.

Genoeg om een ​​gezonde levensstijl te leiden, te sporten, goed te eten, en dan zul je een lang en vol leven hebben.

Video: behandeling van encefalopathie

Dyscirculatory encephalopathy is een langzaam progressieve insufficiëntie van de bloedsomloop van de hersenen, die een schending van zijn functies veroorzaakt.

Wat is graad 2 dyscirculatoire encefalopathie?

Dyscirculatory encephalopathy (ICD code 10 - G93.4 - niet-gespecificeerde encefalopathie) is een vorm van chronische cerebrovasculaire ziekte met verdere langzame progressie. Deze ziekte is een gevolg van verschillende ziekten waarbij er schade is aan de kleine slagaders en arteriolen.

De ziekte wordt gekenmerkt door een complicatie van verminderde cognitieve en mentale functies die interageren met motorische en sensorische aandoeningen. De conclusie wordt getrokken door een neuroloog na het onderzoek, evenals de voltooide studies.

Omvang van de ziekte

Dyscirculatory encephalopathy is verdeeld in 4 graden, met elk van hen komen overeen met bepaalde tekens:

Fase I - gekenmerkt door kleine organische afwijkingen van de hersenen. Meest gebruikelijk bij kinderen of bij jonge mensen. Het kan worden verward met tekenen van andere ziekten en complicaties.
De eerste graad van dyscirculatory encefalopathie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• vermoeidheid;
• prikkelbaarheid;
• Slechte stemming;
• hoofdpijn;
• Geheugenstoornis;
• Geluiden in het hoofd;
• duizeligheid;
• Verstoorde slaap;
• migraine;
• Geheugenbeschadiging
  De redenen voor de DEP van 1 graad zijn:

• Onvolledige slaap;
• Onjuiste voeding;
• Minimale fysieke activiteit;
• Slechte ecologie.

Stadium II is een neurologische ziekte die zeer vaak voorkomt bij ouderen. De ziekte vordert vrij langzaam, maar als je de ontwikkeling ervan negeert, kan dit leiden tot beroerte en invaliditeit, maar toch zal de patiënt in staat zijn zichzelf te onderhouden.
Het belangrijkste verschil tussen DEP 2 graden van 1 is goed uitgesproken symptomen.
De tweede fase van dyscirculatoire encefalopathie wordt als zodanig aangeduid:

• afleiding;
• Slecht geheugen, tot mislukkingen erin;
• Onvermogen om hun acties te beheersen;
• Frequente irritatie;
• Depressie en antipathie tegen alles;
• lethargie;
• Verminderde activiteit;
• Verlies van interesse in het leven;
• Emotionele en mentale problemen;
• multiple sclerose;
• Onoplettendheid.

Bevat DEP 2 graden

• Het grootste deel van de tweede graad van encefalopathie van de bloedsomloop wordt beïnvloed door mensen tussen de 35 en 60 jaar oud, maar die nog niet met pensioen zijn.
• Vooral deze ziekte ontwikkelt zich bij de bevolking, wiens werk nauw verbonden is met actieve hersenactiviteit.
• Heel vaak zijn mensen die lijden aan alcoholafhankelijkheid, diabetes en ziekten van het neurologische systeem vatbaar voor deze ziekte.
• Het is dyscirculatory encefalopathie 2 graden is een vrij veel voorkomende ziekte van gemengde Genesis, die optreedt in 75% van alle gevallen van de ziekte.
• DEP 2 graden van complexe genese is een vorm van de ziekte die verschillende oorzaken heeft. Vaak treedt dit op wanneer het zuurstofgehalte in de atmosfeer afneemt.

Gekenmerkt door symptomen zoals:

• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• Geheugenverlies;
• Verhoogde druk.

DEP 2 graden - classificatie

DEP 2 graden is geclassificeerd in dergelijke soorten die hun eigen klinische beeld hebben en de bijzonderheden van de passage:

Dyscirculatoire encefalopathie van het hypertonische type komt vaak voor bij jonge mensen, de ziekte lost snel en vrij acuut op. Deze soort wordt gekenmerkt door frequente aanvallen van hypertensieve crisis.
De belangrijkste symptomen zijn:

• Schending van neuropsychologische processen;
• Geremde reactie;
• Frequente stemmingswisselingen.

Een heel gebruikelijk type dyscirculatoire encefalopathie is atherosclerotische dyscirculatoire encefalopathie. De oorzaak van dit specifieke type ziekte is cerebrale arteriosclerose. Verdere ontwikkeling van de ziekte leidt tot problemen met de bloedbaan, evenals schendingen van de hersenfunctie.
Er zijn veel factoren voor het verschijnen van de ziekte, deze zijn onderverdeeld in groepen:

1. De eerste groep is geassocieerd met afwijkingen die zijn ontstaan ​​bij de geboorte. Meestal schenden de bloedtoevoer naar de hersenen;
2. De tweede groep is geassocieerd met uitgestelde neurologische aandoeningen, evenals hoofdletsel.

Veneuze DEP 2 graden ontwikkelt zich in verband met schendingen van de uitstroom van veneus bloed. Dit leidt tot een opeenhoping van bloed in de aderen.

Let op de belangrijkste syndromen DEP 2 graden:

• Cephalgisch syndroom. Vaak uitgedrukt in hoofdpijn, braken en oorsuizen. Aan deze mening kan al het ongemak worden toegeschreven dat aan het hoofd wordt verbonden;
• Asteno-neurotisch syndroom wordt gekenmerkt door frequente stemmingswisselingen, duizeligheid en constante pijn in het hoofd. Met dit soort ziekte, wordt een persoon erg zeurderig, apathisch voor alles, en heeft ook een slecht humeur;
• Vestibulair-gecoördineerde stoornissen omvatten frequente duizeligheid, problemen met coördinatie, instabiliteit tijdens het lopen;
• Dissomic syndrome wordt gekenmerkt door verminderde volledige slaap;
• Cognitief syndroom omvat aanzienlijke geheugenbeschadiging, evenals verwarring en concentratie.

Symptomen van dyscirculatoire encefalopathie

Voor DEP 2 graden worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Veranderingen in het geheugen ten kwade;
• lethargie;
• Apathie voor het milieu;
• Verminderde activiteit;
• Frequente hoofdpijn;
• duizeligheid;
• Problemen met de perceptie van een grotere hoeveelheid informatie;
• Moeilijkheden bij het verrichten van psychisch werk;
• Slecht oriëntatiepunt in tijd en locatie;
• Frequente irritatie;
• slapeloosheid;
• misselijkheid;
• Zwakte in het lichaam;
• Verminderde functionele functie;
• Verminderde cognitieve functie;
• Schending van sociale aanpassing.

Oorzaken van dyscirculatoire encefalopathie

Evenals de oorzaken van dyscirculatory encefalopathie zijn 2 graden:

• Ontsteking van de bloedvaten;
• Veneuze trombose;
• Intoxicatie van het lichaam;
• Hoge druk;
• Atherosclerose van bloedvaten en slagaders;
• Constante stress;
• Emotionele stress en frustratie;
• Knijpen van bloedvaten;
• Bloedziekten.

Al deze oorzaken leiden tot verminderde bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen. Dit is bevorderlijk voor de ontwikkeling van zuurstofgebrek en de ontwikkeling van hartaanvallen.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over FitofLife voor de behandeling van hartziekten. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekte, hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

Diagnose DEP 2 graden

Om een ​​ziekte te diagnosticeren, moet men eerst de symptomen van verschillende relevante klinische bevindingen hebben.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet de arts de veranderingen in de toestand van de patiënt noteren op basis van de volgende criteria:

1. Neurologische aandoeningen en x versterking;
2. De studie van de neuropsychiatrische toestand van de patiënt;
3. Veranderingen die werden gedetecteerd door computertomografie;
4. Veranderingen die werden vastgesteld in de studie van het bloed van de patiënt.

• Rheoencephalography - wat is het? Dit is een van de methoden voor de diagnose van DEP, inclusief een onderzoek naar de toestand van de hersenvaten, dat informatie geeft over hun tonus, evenals hoe ze verzadigd zijn met bloed. Deze methode is absoluut pijnloos, het wordt uitgevoerd door een neuroloog of neuroloog.
• Computertomografie - is een pijnloze manier van studeren, die informatie geeft over de aanwezigheid van atrofische processen in de hersenen.
• Beoordeling van neurologische manifestaties van de ziekte. Deze methode wordt gekenmerkt door het feit dat de neuroloog de patiënt heeft onderzocht, de reflexen heeft gecontroleerd. Maar het is belangrijk om rekening te houden om een ​​DEP-diagnose te stellen, je moet niet alleen vertrouwen op de manifestaties van neurologische aandoeningen, maar ook op verschillende symptomen.
• Doppler-echografie van cerebrale vaten is een echografisch onderzoek van cerebrale vaten, waardoor een objectieve beoordeling van de bloedstroom door de vaten mogelijk is.
• Neuropsychologisch onderzoek is een methode voor het diagnosticeren van de mentale toestand van een patiënt. Deze methode bepaalt de verschillende schade aan de hogere functies van de psyche.

DEP-behandeling

De meest effectieve behandelmethode is directe behandeling in combinatie met geneesmiddelen van verschillende groepen.

DEP-behandeling omvat ook medicamenteuze therapie, fysiotherapie en een goede levensstijl. Het moet gericht zijn op vergoeding van de reeds bestaande ziekte, evenals optimalisatie van de microcirculatie.

Een populaire methode bij de behandeling van dyscirculatoire encefalopathie is een therapie van een etiotropische aard. Het wordt gekenmerkt door een individuele selectie van antihypertensiva, evenals geneesmiddelen die de aanwezigheid van suiker in het bloed verminderen.

De basis van de DEP-behandeling is verschillende medicijnen die de hemodynamica van de hersenen verbeteren.

Zulke middelen zijn:

• Calciumantagonisten: flunarizin, nimodipine;
• Fosfodiesteraseremmers: pentoxifylline;
• Antagonisten: Nicergoline.
• clonidine;
• pentamin;
• oktadin;
• vitaminen;
• Geneesmiddelen van dierlijke oorsprong.

Chirurgische interventie is ook een van de methoden voor de behandeling van DEP. Het wordt uitgevoerd op de wanden van grote bloedvaten, in een tijd dat medicijnen de problemen van bloedvaten niet meer aankunnen.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de kwaliteit van het dagelijks leven te veranderen:

• Zorg ervoor dat u een verscheidenheid aan werkzaamheden met gewichtheffen laat.
• Vertrekken uit stressvolle situaties.
• Velen lopen, vaak in de frisse lucht.
• Doe regelmatig wat lichaamsbeweging en lichaamsbeweging.
• Het is noodzakelijk om elke dag gymnastiek te doen. Als duizeligheid aanwezig is, moet de oefening tijdens het zitten worden uitgevoerd.

Traditionele methoden voor de behandeling van DEP

Folk-remedies kunnen ook zeer nuttig zijn bij de behandeling van dyscirculatoire encefalopathie. Kruiden en afkooksels vergemakkelijken de toestand van de patiënt aanzienlijk.

Effectieve infusies zijn:

• Klaver infusie;
• Tinctuur van propolis;
• Infusie van meidoorn;
• Kruidenpreparaten van valeriaan, kamille, hopbellen, rozenbottel, munt, citroenmelisse;
• Ui tinctuur.
• Zeer goede hulp bij de behandeling van jonge knoflook en uien.

Kruiden zijn niet voor iedereen universeel, maar in combinatie met medicatie geven ze een veel effectiever effect. Het belangrijkste is een positieve en serieuze houding om de ziekte te bestrijden.

Complicaties en gevolgen van de ziekte

Wanneer de ziekte al actief vordert en de patiënt opzettelijk het bezoek aan de arts uitstelt of de aanbevolen medicijnen niet gebruikt, moet u weten wat dit kan worden:

1. Om te beginnen is het de degradatie van een persoon als persoon, omdat het functioneren van de hersenen verslechtert.
2. Heel vaak worden mensen gehandicapt met DEP 2 graden vanwege mogelijke complicaties.
3. Het kan ook dodelijk zijn.

Preventieve maatregelen tegen dyscirculatoire encefalopathie

Om de ontwikkeling van DEP te voorkomen, is het noodzakelijk om verschillende maatregelen te nemen voor de behandeling ervan in de vroege stadia van de ziekte. Het is noodzakelijk om de staat van bloedstolling te controleren, en ook om een ​​specialist op tijd te raadplegen.

Iedereen vraagt ​​zich af hoeveel ze bij DEP wonen. De duur van het leven met deze diagnose is onbeperkt. Als u begint met de behandeling van een ziekte, kan dit leiden tot verschillende stadia van invaliditeit.

Aanbevelingen voor ziekte, dieet, wat niet te doen?

Om dyscirculatory encefalopathie te voorkomen, moet je fysieke oefeningen doen, gymnastiek doen, een actieve levensstijl aanhouden en ook een dieet volgen. De meeste artsen hebben besloten dat een caloriearm dieet een redelijk goed effect heeft op de conditie en het welzijn van de patiënt.

Overzicht van Dyscirculatory Encephalopathy Grade 2: What Is It?

Uit dit artikel leer je: hoe manifeste dyscirculatory encephalopathy 2 degrees (afgekort als DEP), wat het is en hoe het gevaarlijk is. Hoe is behandeling, hoeveel kun je met deze ziekte leven.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Dyscirculatory encephalopathy is een aandoening waarbij de bloedsomloop wordt verstoord in de hersenvaten (dat wil zeggen, in de vaten van de hersenen). Hierdoor worden de hersenen onvoldoende zuurstof toegediend en langdurige chronische hypoxie (zuurstofgebrek) leidt tot een verminderde hersenfunctie.

Het mechanisme van deze ziekte is enigszins vergelijkbaar met ischemische beroerte. In tegenstelling tot een beroerte, met DEP, wordt de bloedcirculatie niet plotseling en plotseling, maar geleidelijk afgebroken. En de symptomen nemen ook geleidelijk toe, soms zelfs over een dozijn jaar.

De tweede graad van de ziekte verschilt van 1 doordat uitgesproken symptomen beginnen te verschijnen, maar de patiënt verliest nog steeds zijn capaciteit niet. In stadium 1 zijn de tekens nog steeds onzichtbaar, worden ze gemakkelijk verward met andere ziekten en soms letten ze er helemaal niet op. Bij 3 graden is het werk van de hersenen al zo gestoord dat een persoon zijn vermogen om te werken volledig verliest en het vermogen om zichzelf te bedienen.

Dyscirculatory encephalopathy is een zeer gevaarlijke ziekte die leidt tot een handicap en, in 3 fasen, tot het volledige onvermogen van een persoon. Zelfs in een vroeg stadium met onvoldoende bloedcirculatie in de hersenen verhoogt het risico op een beroerte, wat ook tot ernstige gevolgen leidt.

Klik op de foto om te vergroten

Neuroloog behandelt de behandeling. In het stadium van de diagnose moet u mogelijk een oogarts, een cardioloog of een nefroloog raadplegen.

Het is echter onmogelijk om DEP in fase 2 in de meeste gevallen volledig te verwijderen, omdat de pathologie wordt veroorzaakt door chronische, moeilijk behandelbare ziekten. De levensverwachting van een patiënt met DEP van de 2e graad, indien niet behandeld, zal ongeveer 4-5 jaar zijn. Met een adequate behandeling kan een persoon 10 jaar of langer leven. De levensverwachting hangt ook af van de leeftijd van de patiënt en de bijbehorende ziekten.

redenen

Uit de definitie is duidelijk dat dyscirculatory encefalopathie een circulatoire insufficiëntie in de hersenen is en een complex van symptomen die daardoor worden veroorzaakt.

De bloedsomloop kan echter niet uit zichzelf worden gestoord. Het is altijd een gevolg van verschillende ziekten, in de eerste plaats - cardiovasculair.

Dyscirculatory encephalopathy 2 graden ontwikkelt zich vanaf de eerste graad. Gemiddeld duurt het twee tot vijf jaar voordat de ziekte van de ene naar de andere fase gaat. Dit proces kan worden vertraagd als de ziekte wordt behandeld volgens alle aanbevelingen van de arts.

• Atherosclerose van cerebrale bloedvaten. Op de binnenwanden van de slagaders bevinden zich gedeponeerde vetten die atherosclerotische plaques vormen. In dit opzicht versmalt het lumen van het vat, waardoor het moeilijk wordt voor bloed te stromen.
• Hypertensie 2 graden en hoger (druk boven 160 tot 100). Bij verhoogde druk worden de slagaders gecomprimeerd. Hun spasmen leiden tot belemmerde bloedcirculatie. Hypertensie zelf kan worden veroorzaakt door aandoeningen van de nieren en de bijnieren (glomerulonefritis, polycystic, feochromytoma).
• Bloedsomloopstoornissen in de wervelslagaders. Zij zijn het die bloed naar de bloedvaten van het hoofd dragen, vandaar aandoeningen van de wervelslagen en aandoeningen van de cerebrale circulatie. Overtreding van de bloedsomloop in de wervelslagaders kan te wijten zijn aan osteochondrose of cervicale spondylose.
• Inflammatoire vaatziekte.
• Diabetes mellitus (het geeft vaak complicaties aan de bloedvaten).
• Hartfalen in stadium 2B en hoger (het hart kan geen normale bloedtoevoer naar de hersenen verzorgen).
• Trombose van de bloedvaten van het hoofd (de aanwezigheid van bloedstolsels in de bloedvaten voorkomt normale doorbloeding).
• Hersentumoren Ze kunnen bloedvaten knijpen.
• Intracraniële hematomen. Sta op vanwege hoofdletsel. Ze knijpen ook in de vaten.

Atherosclerose van cerebrale vaten leidt tot de vorming van bloedstolsels, die de bloedstroom kunnen blokkeren en zuurstof verhongeren (hypoxie).

symptomen

Graad 2 gaat gepaard met neurologische aandoeningen, zoals:

1. Constante hoofdpijn.
2. Duizeligheid.
3. Tinnitus.
4. Slaperigheid, vermoeidheid.
5. Slapeloosheid, slaperigheid.
6. Huilen, stemmingswisselingen.
7. Slechtziend zicht en gehoor.
8. Aandoeningen van fijne motoriek van de vingers (het is moeilijk voor de patiënt om bijvoorbeeld een naald in te rijgen) en coördinatie (onvastheid van het lopen), traagheid van bewegingen.
9. Wazige spraak, slechte gezichtsuitdrukkingen en gebaren.
10. Vergeetachtigheid, slechte oriëntatie in de tijd.
11. Soms klemmen krampen.

Punten 6-11 ontbreken met graad 1-ziekte.

Tijdens de behandeling kunnen de symptomen verminderen, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt verbetert.

Bij afwezigheid van de noodzakelijke behandeling vordert de symptomen, nieuwe symptomen worden toegevoegd - de ziekte gaat over naar fase 3.

Onder de mogelijke complicaties kan onderscheid worden gemaakt tussen ischemische beroerte, die zich in elk stadium van AEF kan ontwikkelen.

Toewijzing van invaliditeit

In de tweede fase van de ziekte zijn veel mensen mogelijk al uitgeschakeld.

Dyscirculatory encephalopathy (DEP): diagnose, symptomen en stadia, behandeling

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) is een gestaag progressieve, chronische laesie van het zenuwweefsel van de hersenen als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop. Van alle vaatziekten van het neurologische profiel scoort DEP het eerst in frequentie.

Tot voor kort was deze ziekte geassocieerd met oudere leeftijd, maar in de afgelopen jaren is de situatie veranderd en is de ziekte al gediagnosticeerd bij 40-50 jaar in de beroepsbevolking. De urgentie van het probleem wordt veroorzaakt door het feit dat onomkeerbare veranderingen in de hersenen niet alleen leiden tot een verandering in het gedrag, het denken en de emotionele toestand van patiënten. In sommige gevallen lijdt het vermogen om te werken, en heeft de patiënt externe hulp en zorg nodig bij het uitvoeren van normale huishoudelijke taken.

De basis voor de ontwikkeling van dyscirculatory encefalopathie is chronische schade aan het zenuwweefsel als gevolg van hypoxie veroorzaakt door vaatziekten, daarom wordt DEP beschouwd als een cerebrovasculaire ziekte (CSD).

• Meer dan de helft van de gevallen van DEP zijn geassocieerd met atherosclerose, wanneer lipidenplaques de normale beweging van bloed door de hersenslagaders belemmeren.
• Een andere belangrijke oorzaak van stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen is hypertensie, waarbij sprake is van een spasme van kleine slagaders en arteriolen, een onomkeerbare verandering in de vaatwanden in de vorm van degeneratie en sclerose, wat uiteindelijk leidt tot problemen bij het afleveren van bloed aan neuronen.
• Naast atherosclerose en hypertensie kunnen diabetes mellitus, spinale pathologie, wanneer bloed door de wervelslagaders stroomt, vasculitis, afwijkingen in de ontwikkeling van cerebrale vaten en verwondingen de oorzaak zijn van vasculaire encefalopathie.

Vaak, vooral bij oudere patiënten, is er een combinatie van verschillende oorzakelijke factoren - atherosclerose en hypertensie, hypertensie en diabetes, en er kunnen verschillende ziekten tegelijkertijd zijn, dan praten ze over encefalopathie van gemengde oorsprong.

DEP is gebaseerd op een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen als gevolg van een of meerdere factoren.

DEP heeft dezelfde risicofactoren als de ziekten die het veroorzaken, wat leidt tot een afname van de bloedstroom in de hersenen: overgewicht, roken, alcoholmisbruik, voedingsfouten, een zittende levensstijl. Kennis van risicofactoren maakt de preventie van DEP mogelijk nog voor het begin van symptomen van pathologie.

Ontwikkeling en manifestaties van dyscirculatory encefalopathie

Afhankelijk van de oorzaak zijn er verschillende soorten vasculaire encefalopathie:

1. Hypertensieve.
2. Atherosclerotische.
3. Veneuze.
4. Mixed.

Veranderingen in de vaten kunnen verschillen, maar omdat hun resultaat sowieso een schending van de bloedstroom is, zijn de manifestaties van verschillende soorten encefalopathie stereotiep. De meeste oudere patiënten worden gediagnosticeerd met een gemengde vorm van de ziekte.

De aard van het beloop van encefalopathie kan zijn:

• Snel progressief wanneer elke fase ongeveer twee jaar duurt;
• Herinneringen met een geleidelijke toename van symptomen, tijdelijke verbeteringen en een gestage afname van intelligentie;
• Klassiek, wanneer de ziekte vele jaren is uitgerekt, vroeg of laat leidend tot dementie.

Patiënten en hun naasten, geconfronteerd met de diagnose van DEP, willen weten wat ze van de pathologie kunnen verwachten en hoe ermee om te gaan. Encefalopathie kan worden toegeschreven aan de ziekten waarbij een aanzienlijke last van verantwoordelijkheid en zorg ligt bij de mensen om hen heen. Familieleden en vrienden moeten weten hoe de pathologie zich zal ontwikkelen en hoe ze zich moeten gedragen bij een ziek familielid.

Communicatie en co-existentie met een patiënt met encefalopathie is soms een moeilijke taak. Het is niet alleen de behoefte aan fysieke hulp en zorg. Van bijzondere moeilijkheid is contact met de patiënt, die al in het tweede stadium van de ziekte moeilijk wordt. De patiënt kan anderen niet begrijpen of op zijn eigen manier begrijpen, en tegelijkertijd verliest hij niet altijd onmiddellijk het vermogen om actie en spraakcommunicatie te voeren.

Familieleden die de essentie van pathologie niet volledig begrijpen, kunnen een argument tegenkomen, boos worden, beledigd zijn, proberen de patiënt te overtuigen van iets dat geen resultaat zal opleveren. De patiënt deelt op zijn beurt met zijn buren of kennissen zijn argumenten over wat er thuis gebeurt, heeft de neiging te klagen over niet-bestaande problemen. Soms gaat het om klachten bij verschillende autoriteiten, te beginnen bij de huisvestingsafdeling en eindigend bij de politie. In een dergelijke situatie is het belangrijk om geduld en tact uit te oefenen, altijd onthoudend dat de patiënt zich niet bewust is van wat er gebeurt, zichzelf niet controleert en niet in staat is tot zelfkritiek. Proberen om iets uit te leggen aan de patiënt is absoluut nutteloos, dus het is beter om de ziekte te nemen en te proberen de toenemende dementie in een geliefde te verwerken.

Helaas zijn er geen zeldzame gevallen waarin volwassen kinderen, die in wanhoop vervallen, impotentie ervaren en zelfs boos zijn, klaar zijn om te weigeren voor een zieke ouder te zorgen en deze plicht over te dragen aan de staat. Dergelijke emoties kunnen worden begrepen, maar u moet altijd onthouden dat ouders ooit al hun geduld en kracht aan opgroeiende baby's hebben gegeven, niet 's nachts hebben geslapen, behandeld, geholpen en constant in de buurt waren, en daarom voor hen zorgen is een directe verantwoordelijkheid van volwassen kinderen.

Symptomen van de ziekte bestaan ​​uit schendingen van de intellectuele, psycho-emotionele sfeer, bewegingsstoornissen, afhankelijk van de ernst waarvan het stadium van DEP en de prognose bepalen.

De kliniek heeft drie stadia van de ziekte:

1. De eerste fase gaat gepaard met kleine schendingen van cognitieve functies die de patiënt niet hinderen om te werken en een normaal leven te leiden. Neurologische status is niet verbroken.
2. In de tweede fase worden de symptomen verergerd, is er een duidelijke aantasting van het intellect, motorische stoornissen, psychische stoornissen verschijnen.
3. De derde fase, de moeilijkste, is vasculaire dementie met een scherpe afname van intelligentie en denken, een schending van de neurologische status, die een voortdurende controle en zorg voor een arbeidsongeschikte patiënt vereist.

DEP van 1 graad

Dyscirculatory encephalopathy 1 degree treedt meestal op bij overheersing van schendingen van de emotionele toestand. De kliniek ontwikkelt zich geleidelijk, geleidelijk aan, merken anderen veranderingen in karakter op, schrijven ze af op leeftijd of vermoeidheid. Meer dan de helft van de patiënten met de beginfase van DEP lijdt aan depressies, maar is niet geneigd om erover te klagen, hypochondrisch, apathisch. Depressie vindt om een ​​minder belangrijke reden of zonder, tegen de achtergrond van volledig welzijn in het gezin en op het werk plaats.

Patiënten met DEP van 1 graad concentreren hun klachten op somatische pathologie en negeren stemmingswisselingen. Ze worden dus gehinderd door pijn in de gewrichten, rug en buik, die niet overeenkomen met de werkelijke omvang van de schade aan de inwendige organen, terwijl apathie en depressie de patiënt niet veel kunnen schelen.

Zeer kenmerkend voor DEP is een verandering in de emotionele achtergrond, vergelijkbaar met neurasthenie. Er zijn mogelijke stemmingswisselingen van depressie tot plotselinge vreugde, onredelijk huilen, aanvallen van agressie op anderen. De slaap is vaak gestoord, vermoeidheid, hoofdpijn, verwarring en vergeetachtigheid verschijnen. Verschil van DEP van neurasthenie wordt beschouwd als een combinatie van de beschreven symptomen met cognitieve stoornissen.

Cognitieve stoornissen worden gevonden bij 9 van de 10 patiënten en omvatten moeite met concentreren, geheugenverlies, vermoeidheid tijdens mentale activiteit. De patiënt verliest zijn vroegere organisatie, ondervindt problemen met het plannen van tijd en verantwoordelijkheden. Zich de gebeurtenissen in zijn leven herinnerend, reproduceert hij nauwelijks de informatie die hij zojuist heeft ontvangen, hij herinnert zich niet goed wat hij hoorde en las.

In de eerste fase van de ziekte, zijn er al enkele motorische storingen. Er kunnen klachten zijn over duizeligheid, onvastheid van het lopen en zelfs misselijkheid met braken, maar deze verschijnen alleen tijdens het lopen.

DEP 2 graden

De progressie van de ziekte leidt tot de DEP 2 graden, wanneer de bovengenoemde symptomen intensiveren, is er een significante afname in intelligentie en denk-, geheugen- en aandachtsstoornissen, maar de patiënt kan zijn toestand niet objectief beoordelen, vaak zijn capaciteiten overdreven. Het is moeilijk om een ​​duidelijk onderscheid te maken tussen de tweede en de derde graad van de DEP, maar het volledige verlies aan arbeidsvermogen en de mogelijkheid van een onafhankelijk bestaan ​​worden onbetwist beschouwd voor de derde graad.

Een scherpe achteruitgang van het intellect belemmert de vervulling van arbeidstaken en schept bepaalde moeilijkheden in het dagelijks leven. Werk wordt onmogelijk, interesse in gebruikelijke hobby's en hobby's gaat verloren en de patiënt kan urenlang nutteloos iets doen of zelfs niets doen.

Verstoorde oriëntatie in ruimte en tijd. Als hij naar de winkel is gegaan, kan een persoon die aan DEP lijdt, de geplande aankopen vergeten en zich niet altijd onmiddellijk de weg naar huis herinneren. Verwanten moeten zich bewust zijn van dergelijke symptomen, en als de patiënt het huis verlaat, is het beter om ervoor te zorgen dat hij op zijn minst een document of een notitie bij het adres heeft, omdat er vaak gevallen zijn van het huis doorzoeken en familieleden van dergelijke patiënten die plotseling verloren zijn.

Het emotionele rijk blijft lijden. Stemmingsverschuivingen maken plaats voor apathie, onverschilligheid voor wat er gebeurt en anderen. Contact met de patiënt wordt bijna onmogelijk. Duidelijke bewegingsstoornissen zijn niet twijfelachtig. De patiënt loopt langzaam, schuifelend met zijn voeten. Het gebeurt dat het in het begin moeilijk is om te beginnen met lopen, en dan is het moeilijk om te stoppen (zoals parkinsonisme).

Zware DEP

DEP komt ernstig tot uiting in dementie, wanneer de patiënt volledig het vermogen verliest om na te denken en doelgerichte acties uit te voeren, is het apathisch en kan het zich niet oriënteren in ruimte en tijd. In dit stadium is coherente spraak verminderd of zelfs afwezig, grove neurologische symptomen verschijnen in de vorm van tekenen van orale automatisering, disfunctie van de bekkenorganen is karakteristiek, bewegingsstoornissen tot parese en verlamming zijn mogelijk, convulsieve aanvallen.

Als een patiënt in het stadium van dementie nog steeds in staat is om op te staan ​​en te lopen, dan moet je onthouden over de mogelijkheid van vallen die vol zit met breuken, vooral bij oudere mensen met osteoporose. Ernstige fracturen kunnen dodelijk zijn in deze categorie patiënten.

Dementie vereist constante zorg en hulp. De patiënt kan, net als een klein kind, niet zelfstandig eten, naar het toilet gaan, voor zichzelf zorgen en het grootste deel van de tijd zittend of liggend in bed doorbrengen. Alle verantwoordelijkheden voor het in stand houden van zijn leven worden gedragen door zijn familieleden, die hygiënische procedures verstrekken, dieetvoeding, die moeilijk te stikken is, ze controleren ook de conditie van de huid, om niet het uiterlijk van doorligwonden te missen.

Tot op zekere hoogte kunnen familieleden met ernstige encefalopathie zelfs gemakkelijker worden. Zorg, fysieke inspanning vereist, houdt geen communicatie in, wat betekent dat er geen voorwaarden zijn voor geschillen, wrok en woede bij woorden waarvan de patiënt zich niet bewust is. In het stadium van dementie schrijven ze geen klachten meer en houden ze zich niet bezig met de verhalen van hun buren. Aan de andere kant is het observeren van het gestaag uitsterven van een geliefde zonder een kans om te helpen en door hem begrepen te worden een zware psychologische belasting.

Een paar woorden over de diagnose

De symptomen van beginnende encefalopathie zijn mogelijk niet merkbaar voor de patiënt of zijn naasten, dus het raadplegen van een neuroloog is het eerste wat u moet doen.

De risicogroep omvat alle ouderen, diabetici, hypertensiepatiënten, mensen met atherosclerose. De arts zal niet alleen de algemene conditie evalueren, maar ook eenvoudige tests uitvoeren voor de aanwezigheid van cognitieve stoornissen: u vragen om een ​​klok te tekenen en de tijd te markeren, de woorden in de juiste volgorde te herhalen, enz.

Voor de diagnose van DEP is het noodzakelijk om een ​​oogarts te raadplegen, electro-encefalografie uit te voeren, een echografie met een Doppler van de hoofd- en nekvaten. Om andere pathologieën van de hersenen uit te sluiten, worden CT en MRI getoond.

Verduidelijking van de oorzaken van DEP omvat een ECG, een bloedtest voor het lipidespectrum, coagulogrammen, de bepaling van de bloeddruk, het niveau van bloedglucose. Het is raadzaam om een ​​endocrinoloog, een cardioloog en in sommige gevallen een vaatchirurg te raadplegen.

Behandeling van dyscirculatory encefalopathie

Behandeling van dyscirculatory encefalopathie moet uitgebreid zijn, gericht op het elimineren van niet alleen de symptomen van de ziekte, maar ook de oorzaken van veranderingen in de hersenen.

Tijdige en effectieve behandeling van hersenpathologie heeft niet alleen een medisch aspect, maar ook een sociaal en zelfs een economisch aspect, omdat de ziekte leidt tot invaliditeit en uiteindelijk invaliditeit, en patiënten in moeilijke stadia externe hulp nodig hebben.

De behandeling van DEP is gericht op het voorkomen van acute vaataandoeningen in de hersenen (beroertes), het corrigeren van de stroom van de oorzakelijke ziekte en het herstellen van de hersenfunctie en de bloedstroom daarin. Medicamenteuze therapie kan een goed resultaat geven, maar alleen met de participatie en het verlangen van de patiënt zelf om de ziekte te bestrijden. Allereerst is het de moeite waard levensstijl en eetgewoonten te herzien. Door het elimineren van risicofactoren, helpt de patiënt de arts enorm in de strijd tegen de ziekte.

Vaak, vanwege de moeilijkheid om de beginstadia te diagnosticeren, begint de behandeling met graad 2 van DEP, wanneer cognitieve stoornissen niet meer aan de orde zijn. Dit laat echter niet alleen toe om de progressie van encefalopathie te vertragen, maar ook om de conditie van de patiënt op een aanvaardbaar niveau te brengen voor zelfstandig wonen en in sommige gevallen voor arbeid.

Niet-medicamenteuze therapie van dyscirculatoire encefalopathie omvat:

• Normalisatie of ten minste gewichtsvermindering tot acceptabele waarden;
• dieet;
• De eliminatie van slechte gewoonten;
• Lichamelijke activiteit

Overgewicht wordt beschouwd als een risicofactor voor de ontwikkeling van zowel hypertensie als atherosclerose, dus het is erg belangrijk om het terug te brengen naar normaal. Om dit te doen, hebt u een dieet en lichaamsbeweging nodig, haalbaar voor de patiënt in verband met zijn toestand. Als je je levensstijl weer normaal maakt en je lichaamsbeweging uitbreidt, is het de moeite waard om te stoppen met roken, wat een schadelijk effect heeft op de vaatwanden en hersenweefsel.

Het dieet van DEP zou moeten bijdragen aan de normalisatie van het vetmetabolisme en de stabilisatie van de bloeddruk, daarom wordt aanbevolen om het gebruik van dierlijke vetten te minimaliseren en deze te vervangen door plantaardige vetstoffen. Het is beter om vet vlees te weigeren ten gunste van vis en zeevruchten. De hoeveelheid zout mag niet hoger zijn dan 4-6 g per dag. In het dieet moet een voldoende hoeveelheid producten zijn die vitamines en mineralen bevatten (calcium, magnesium, kalium). Alcohol zal ook moeten worden afgeschaft, omdat het gebruik ervan bijdraagt ​​aan de progressie van hypertensie en vet- en caloriearme snacks - een directe weg naar atherosclerose.

Veel patiënten, die gehoord hebben van de noodzaak van gezonde voeding, raken zelfs van streek, ze denken dat ze veel vertrouwd voedsel en lekkernijen zullen moeten opgeven, maar dit is niet helemaal waar, omdat hetzelfde vlees niet in boter gebakken hoeft te worden, het is voldoende om het te koken. Wanneer DEP nuttige verse groenten en fruit gebruikt die door de moderne mens worden verwaarloosd. In het dieet is er een plek voor aardappelen, uien en knoflook, greens, tomaten, mager vlees (kalfsvlees, kalkoen), allerlei zuivelproducten, noten en granen. Salades zijn beter om te vullen met plantaardige olie, maar mayonaise zal moeten worden opgegeven.

In de vroege stadia van de ziekte, wanneer de eerste tekenen van een gestoorde hersenactiviteit net zijn verschenen, volstaat het om levensstijl en voeding opnieuw te overwegen, waarbij voldoende aandacht wordt besteed aan sportactiviteiten. Met de progressie van pathologie is er behoefte aan medicamenteuze therapie, die pathogenetisch kan zijn, gericht op de onderliggende ziekte en symptomatisch, ontworpen om de symptomen van DEP te elimineren. In ernstige gevallen is chirurgische behandeling ook mogelijk.

Medicamenteuze behandeling

Pathogenetische therapie van dyscirculatoire encefalopathie omvat de bestrijding van hoge bloeddruk, vasculaire laesie door het atherosclerotische proces, stoornissen van vet en koolhydraatmetabolisme. Voor de pathogenetische behandeling van DEP worden geneesmiddelen van verschillende groepen voorgeschreven.

Toepassen om hypertensie te elimineren:

1. Angiotensin-converting enzyme inhibitors - aangetoond voor patiënten met hypertensie, vooral jonge mensen. Deze groep omvat de bekende Kapropril, lisinopril, losartan, enz. Het is bewezen dat deze geneesmiddelen de mate van cardiale hypertrofie en de middelste, gespierde laag van arteriolen verminderen, hetgeen bijdraagt ​​tot de verbetering van de bloedcirculatie in het algemeen en de microcirculatie in het bijzonder.
   ACE-remmers worden voorgeschreven aan patiënten met diabetes, hartfalen en atherosclerotische laesies van de nierslagaders. Bij het bereiken van normale bloeddrukcijfers is de patiënt veel minder vatbaar, niet alleen voor chronische ischemische hersenbeschadiging, maar ook voor beroertes. Doseringen en het regime van medicatie van deze groep worden individueel geselecteerd op basis van de kenmerken van het verloop van de ziekte bij een bepaalde patiënt.

1. Bètablokkers - atenolol, pindolol, anapriline, enz. Deze geneesmiddelen verminderen de bloeddruk en helpen de hartfunctie te herstellen, wat vooral handig is voor patiënten met aritmieën, coronaire hartaandoeningen en chronisch hartfalen. Bètablokkers kunnen parallel met ACE-remmers worden voorgeschreven, en diabetes, astma, bepaalde soorten geleidingstoornissen in het hart kunnen obstakels zijn voor het gebruik ervan, dus de cardioloog selecteert de behandeling na een gedetailleerd onderzoek.
2. Calciumantagonisten (nifedipine, diltiazem, verapamil) veroorzaken een hypotensief effect en kunnen helpen het hartritme te normaliseren. Bovendien elimineren de geneesmiddelen in deze groep vaatspasmen, verminderen ze de spanning van de wanden van de arteriolen en verbeteren ze daardoor de bloedstroom in de hersenen. Het gebruik van nimodipine bij oudere patiënten elimineert een aantal cognitieve stoornissen, met een positief effect, zelfs in het stadium van dementie. Goede resultaten worden verkregen door het gebruik van calciumantagonisten met ernstige hoofdpijn geassocieerd met DEP.
3. Diuretica (furosemide, veroshpiron, hypothiazide) zijn ontworpen om de druk te verminderen door overtollig vocht te verwijderen en het circulerende bloedvolume te verminderen. Ze worden voorgeschreven in combinatie met de bovengenoemde groepen geneesmiddelen.

De volgende fase van de DEP-behandeling na normalisering van de druk zou de strijd moeten zijn tegen stoornissen van het vetmetabolisme, omdat atherosclerose de belangrijkste risicofactor is voor vasculaire pathologie van de hersenen. Ten eerste zal de arts de patiënt adviseren over een dieet en lichaamsbeweging, waardoor het lipidespectrum kan worden genormaliseerd. Als na drie maanden het effect niet optreedt, zal de kwestie van de medicamenteuze behandeling worden opgelost.

Voor de correctie van hypercholesterolemie zijn nodig:

• Preparaten op basis van nicotinezuur (acipimox, enduracine).
• Fibraten - gemfibrozil, clofibraat, fenofibraat, enz.
• Statines - hebben het meest uitgesproken hypolipidemische effect, dragen bij aan de regressie of stabilisatie van bestaande plaques in de hersenvaten (simvastatine, lovastatine, lescol).
• Sekwestranten van vetzuren (colestyramine), preparaten op basis van visolie, antioxidanten (vitamine E).

De belangrijkste zijde van de pathogenetische behandeling van DEP is het gebruik van middelen die vasodilatatie, nootropische geneesmiddelen en neuroprotectors bevorderen die de metabole processen in het zenuwweefsel verbeteren.

vasodilatoren

Vasodilatorgeneesmiddelen - cavinton, trental, cinnarizine, intraveneus toegediend of voorgeschreven in de vorm van tabletten. Wanneer de doorbloeding in de halsslagader verstoord is, heeft cavavone het beste effect, met vertebro-basilaire insufficiëntie - stugeron, cinnarizine. Sermion geeft een goed resultaat met een combinatie van atherosclerose van de bloedvaten van de hersenen en ledematen, evenals een afname van intelligentie, geheugen, denken, pathologie van de emotionele sfeer, verminderde sociale aanpassing.

Vaak gaat dyscirculatoire encefalopathie op de achtergrond van atherosclerose gepaard met obstructie van uitstroom van veneus bloed uit de hersenen. In deze gevallen effectieve Redergin, intraveneus toegediend, in spieren of in tabletten. Vasobral is een medicijn van een nieuwe generatie dat niet alleen effectief de bloedvaten van de hersenen verwijdt en de bloedstroom daarin verhoogt, maar ook de aggregatie van gevormde elementen voorkomt, wat vooral gevaarlijk is bij atherosclerose en vasculaire spasmen als gevolg van hypertensie.

Nootropics en Neuroprotectors

Het is onmogelijk om een ​​patiënt met dyscirculatoire encefalopathie te behandelen zonder middelen die het metabolisme in het zenuwweefsel verbeteren, die een beschermend effect hebben op neuronen bij hypoxische aandoeningen. Piracetam, encephabol, noötril, mildronaat verbeteren de metabole processen in de hersenen, voorkomen de vorming van vrije radicalen, verminderen de bloedplaatjesaggregatie in microcirculatievaten, elimineren vasculaire spasmen en zorgen voor een vaatverwijdend effect.

De benoeming van noötropische geneesmiddelen kan het geheugen en de concentratie verbeteren, de mentale alertheid verhogen en weerstand bieden tegen stress. Met een afname in geheugen en het vermogen om informatie waar te nemen, worden Semax, Cerebrolysin, Cortexin getoond.

Het is belangrijk dat de behandeling met neuroprotectors lange tijd wordt uitgevoerd, aangezien het effect van de meeste van hen 3-4 weken na het begin van het medicijn komt. Intraveneuze infusies van geneesmiddelen worden gewoonlijk voorgeschreven, die dan worden vervangen door orale toediening. De effectiviteit van neuroprotectieve therapie wordt versterkt door de aanvullende benoeming van multivitaminencomplexen die vitamines van groep B, nicotine en ascorbinezuur bevatten.

Naast deze groepen geneesmiddelen hebben de meeste patiënten antiaggreganten en anticoagulantia nodig, omdat trombose een van de hoofdoorzaken is van vasculaire ongevallen, die zich ontwikkelen op de achtergrond van DEP. Om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren en de viscositeit te verminderen, is aspirine geschikt in kleine doses (thrombo ACC, cardiomagnyl), tiklid, maar warfarine, clopidogrel kan worden voorgeschreven onder de constante controle van de bloedstolling. Normalisatie van de microcirculatie wordt bevorderd door middel van chimes, pentoxifylline, dat is geïndiceerd voor oudere patiënten met veel voorkomende vormen van atherosclerose.

Symptomatische behandeling

Symptomatische therapie is gericht op het elimineren van bepaalde klinische manifestaties van de pathologie. Depressie en emotionele stoornissen zijn veel voorkomende symptomen van DEP, waarbij kalmerende middelen en kalmerende middelen worden gebruikt: valeriaan, moederbloem, relanium, fenazepam, enz., En een psychotherapeut moet deze geneesmiddelen voorschrijven. Wanneer depressie antidepressiva vertoont (Prozac, Melipramine).

Bewegingsstoornissen vereisen fysiotherapie en massage, terwijl duizeligheid wordt voorgeschreven betaserk, cavinton, sermion. Tekenen van verminderde intelligentie, geheugen, aandacht worden gecorrigeerd met behulp van de hierboven genoemde noötropica en neuroprotectors.

Chirurgische behandeling

Bij een ernstig progressief verloop van DEP, wanneer de mate van vasoconstrictie van de hersenen 70% of meer bereikt, in gevallen waarin de patiënt al acute vormen van bloedstromingsstoornissen in de hersenen heeft, kunnen chirurgische operaties zoals endarterectomie, stenting en anastomose worden uitgevoerd.

De prognose voor de diagnose van DEP

Dyscirculatory encephalopathy is een aantal invaliderende ziekten, daarom kan een bepaalde categorie patiënten zijn uitgeschakeld. Natuurlijk, in de eerste fase van hersenschade, wanneer medicamenteuze therapie effectief is en het niet nodig is om van werk te veranderen, is invaliditeit niet toegestaan, omdat de ziekte de activiteit van het leven niet beperkt.

Tegelijkertijd vereisen ernstige encefalopathie en bovendien vasculaire dementie, als een extreme manifestatie van hersenischemie, dat de patiënt als gehandicapt wordt erkend omdat hij niet in staat is om taken op het werk uit te voeren en in sommige gevallen zorg en hulp nodig heeft in het dagelijks leven. De kwestie van het toewijzen van een specifieke groep handicaps wordt beslist door een deskundige commissie van artsen van verschillende specialismen op basis van de mate van schending van arbeidsvaardigheden en zelfbediening.

De prognose voor DEP is serieus, maar niet hopeloos.

Met vroege detectie van pathologie en tijdige behandeling met 1 en 2 graad van verminderde hersenfunctie kan leven voor meer dan een dozijn jaar, wat niet gezegd kan worden over ernstige vasculaire dementie.

De prognose is aanzienlijk verslechterd als een patiënt met DEP vaak hypertensieve crises en acute manifestaties van cerebrale bloedstromingsstoornissen heeft.