ESR in het bloed: de norm bij vrouwen naar leeftijd (tabel)

De erythrocytensedimentatiesnelheid is een biologische parameter die de verhouding van eiwitten en bloedcellen bepaalt. ESR is een belangrijke parameter van de algemene bloedtest, omdat de indicatoren van sedimentatie bij sommige ziekten en specifieke condities van het lichaam veranderen.

De essentie van de studie is het meten van de sedimentatiesnelheid: hoe meer eiwitten er in het plasma zitten (markers van ontstekingsprocessen in het lichaam), hoe sneller de erytrocyten fracties vormen en bezinken.

Methoden voor het bepalen van ESR

Er zijn verschillende methoden om de bezinkingssnelheid van erytrocyten te bepalen: volgens Panchenkov, volgens Westergren, volgens Winthrob, microCOE. De gespecificeerde laboratoriumonderzoeksmethoden verschillen in de methode van bloedafname, de techniek van laboratoriumonderzoek en de grootteschaal van de resultaten.

Panchenkov-methode

Deze methode wordt gebruikt in de laboratoria van openbare ziekenhuizen en is opgenomen in de algemene bloedtest, waarbij biologisch materiaal van de vinger wordt genomen.

Tijdens de studie wordt het Panchenkov-apparaat gebruikt, dat bestaat uit een statief waarin speciale capillairen (dunne buisjes) met maatstrepen worden geplaatst.

Nadat bloed van een vinger is afgenomen, wordt een reagens (natriumcitraatoplossing) aan het laboratoriumcapillair toegevoegd om stolling te voorkomen (vorming van een strak stolsel). Verder bevindt het biologische materiaal zich in de capillair met een meetschaal van 100 delingen.

Een uur later bepaalt de technicus hoeveel millimeterfracties van geagglomereerde erythrocyten binnen 1 uur vallen.

Westergen-methode

De methode van bepalen door Westergen wordt gebruikt voor een meer accurate diagnose van ontstekingsprocessen en is een internationale laboratoriumonderzoeksmethode.

De verzameling biologisch materiaal voor de methode voor het bepalen van de ESR volgens Westergen wordt uitgevoerd vanuit een vastenader. Het biologische materiaal wordt aan een reageerbuis toegevoegd met een reagens (natriumcitraat) dat stolling voorkomt.

De reageerbuis volgens de Westergen-methode heeft 200 afdelingen, wat een preciezere bepaling van de ESR mogelijk maakt. De meeteenheden van deze indicator zijn vergelijkbaar in beide versies van het onderzoek - millimeters per uur (mm / h).

Er zijn factoren die de nauwkeurigheid van de analyseresultaten beïnvloeden, namelijk:

• temperatuur in het laboratorium waar het onderzoek wordt uitgevoerd (bij een temperatuur van meer dan 25 graden Celsius neemt de ESR-waarde toe, en als deze lager is dan 18 graden, wordt een lage bezinkingssnelheid van erytrocyten gedetecteerd);
• bewaartijd (als het biologische materiaal langer dan 4 uur wordt bewaard voor laboratoriumanalyse);
• reagens gebruikt;
• de mate van verdunning en de kwaliteit van het mengen van biologisch materiaal met reagens;
• correcte installatie van de capillair in het statief;
• gebruik van een plastic capillair in plaats van een glazen capillair.

Gezien mogelijke fouten, als de ESR zonder duidelijke reden te hoog of te laag is, is het noodzakelijk om de analyse opnieuw te nemen om de pathologie te bevestigen.

Het percentage ESR in het bloed van vrouwen naar leeftijd (tabel)

De ESR-parameter is relatief stabiel bij gezonde mannen, maar bij vrouwen kan de sedimentatiesnelheid verschillen, afhankelijk van veel factoren:

• leeftijd (na 50 neemt het niveau van ESR toe);
• lichaamsbouw (bij vrouwen met overgewicht en hoog cholesterol neemt de ESR toe);
• hormonale achtergrond;
• zwangerschap;
• hormonaal anticonceptiegebruik.

Om fysiologische redenen omvatten veranderingen in de ESR-parameter ook dieet: het gebruik van eiwitrijk voedsel verhoogt de ESR-snelheid, ongeacht geslacht en leeftijd.

Bij benoeming

De benoeming van een algemene (biochemische) bloedtest met ESR-meting wordt in verschillende gevallen toegewezen:

• tijdens routine-inspectie, als een methode om de mate van gezondheid van het lichaam te bepalen;
• voor de diagnose van ziekten met ontstekingsprocessen (infecties, tumoren, enz.), erythermie, acidose, enz.

De definitie van ESR is de belangrijkste om pathologische processen in het lichaam te identificeren tijdens de diagnose van infectieziekten van de luchtwegen, namelijk:

• sinusitis, sinusitis;
• keelpijn;
• ontsteking van de keelholte, strottenhoofd en luchtpijp;
• bronchitis;
• longontsteking;
• SARS;
• griep.

Na medische behandeling van deze ziekten wordt een follow-up klinische bloedtest voor ESR uitgevoerd, die binnen 7-10 dagen na herstel wordt genormaliseerd.

Hoe voor te bereiden op de analyse

Voorbereiding op bloedbemonstering voor analyse is niet moeilijk. Het is noodzakelijk om enkele aanbevelingen te volgen die bijdragen aan de meest realistische resultaten van de analyse:

• biologisch materiaal wordt op een lege maag ingenomen, 10-12 uur na de laatste maaltijd;
• aan de vooravond van de procedure moet men afzien van een grote hoeveelheid eiwitrijk voedsel, helemaal geen alcoholische dranken drinken;
• een dag voor de analyse zijn intense fysieke inspanningen en stressvolle situaties uitgesloten.

De procedure voor het verwijderen van materiaal voor analyse van de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan niet worden uitgevoerd na enkele medische onderzoeken die kunnen leiden tot een tijdelijke verstoring van de normale samenstelling van het bloed, namelijk:

• Röntgenstralen;
• inwendige organen waarnemen;
• fysiotherapie;
• behandeling met heparine, dextran, corticotropine, fluoride, oxalaat, cortison;
• vitamine A innemen;
• Hepatitis B-vaccin.

Wanneer een ESR-test nodig is, worden sommige soorten geneesmiddelen 3-5 dagen vóór de ingreep ingenomen (glucocorticosteroïden, hormonen, enz.).

Oorzaken van verhoogde ESR

De ontwikkeling van een acute of chronische ontstekingsreactie in het lichaam gaat gepaard met een verhoogd gehalte aan grofgesplitste eiwitten in het bloed (globulines, fibrinogenen, paraproteïnen), wat bijdraagt ​​aan de snelle hechting van rode bloedcellen en een toename van de ESR-waarden. Gemanifesteerd in de volgende ziekten:

• bovenste luchtwegaandoeningen (ARVI, griep, bronchitis, pneumonie, antritis);
• infecties van het urogenitale systeem (cystitis, urethritis, pyelonephritis);
• reuma;
• reumatische en bacteriële endocarditis;
• infectieuze polyartritis;
• cholecystitis;
• tuberculose;
• longontsteking;
• abces, longgangreen;
• pancreatitis;
• pleuritis, etc.

Ook kan de bezinkingssnelheid van erythrocyten worden verhoogd in andere pathologieën, waarbij de hoeveelheid albumine in het bloed afneemt, namelijk:

• ziekten van het maagdarmkanaal met verminderde opname van voedingsstoffen;
• parenchymale hepatitis;
• neoplasmen in de lever;
• hyperthyreoïdie;
• nefrotisch syndroom.

Verhoogde ESR hangt af van indicatoren zoals cholesterol, lecithine, galzuren en pigmenten, die bij dergelijke ziekten kunnen afwijken van de norm:

• vergiftiging;
• trauma;
• langdurige bloeding;
• hartaanval, hartfalen;
• longinfarct;
• nefritis, nierfalen;
• sommige soorten bloedarmoede.

Het verhogen van de bezinkingssnelheid van erythrocyten bij vrouwen bij het nemen van hormonale geneesmiddelen met oestrogeen, tijdens zwangerschap, op kritieke dagen, evenals bij vasten en een streng dieet is niet gevaarlijk.

De belangrijkste symptomen van een verhoogde ESR, die kan optreden samen met tekenen van de onderliggende ziekte, zijn als volgt:

• migraine, langdurige hoofdpijn, duizeligheid;
• vermoeidheid;
• misselijkheid;
• buikpijn, soms darmklachten;
• hartkloppingen;
• bleekheid van de huid.

Oorzaken van een lage ESR

In sommige gevallen wordt het niveau van ESR als te laag bepaald. Er zijn drie belangrijke redenen voor de afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten:

• bloedstolsels - verhoog de plasmaviscositeit door het gehalte aan rode bloedcellen te verhogen;
• hyperbilirubinemie - verhoogde bilirubinespiegels;
• acidose is een schending van het alkalische zuurevenwicht in het lichaam.

In de regel komen deze pathologieën voor bij de volgende ziekten:

• pathologieën van het hart en de bloedsomloop met congestie;
• gelijktijdige storing van de lever en de galwegen;
• voedingstekorten;
• een lang vegetarisch dieet;
• vasten;
• vegetarisch dieet;
• overmatige vochtinname;
• gebruik van corticosteroïden
• frequente aspirine.

De belangrijkste manifestaties van verminderde sedimentatie van erytrocyten zijn afhankelijk van de pathologische processen in het lichaam en kunnen als volgt zijn:

• kortademigheid, droge hoest;
• zwakte, duizeligheid;
• verhoogde ademhaling;
• misselijkheid en braken;
• gewichtsverlies;
• de vorming van hematomen met kleine verwondingen;
• vaak bloeden uit de neus.

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap wordt vier keer een ESR-onderzoek uitgevoerd:

• aan het begin van de zwangerschap vóór de 12e week;
• in de periode van 20-21 weken;
• bij 28-30 weken zwangerschap;
• voor de bevalling.

Vanwege hormonale veranderingen die tijdens de zwangerschap optreden, verandert het niveau van erythrocytsedimentatie bij een vrouw aanzienlijk tijdens de 9 maanden van de zwangerschap, evenals gedurende enige tijd na de bevalling.

1 trimester De snelheid van ESR in het bloed in de eerste maanden van de zwangerschap is erg breed: afhankelijk van de lichaamsbouw en individuele kenmerken kan deze indicator laag (13 mm / h) of uitzonderlijk hoog (tot 45 mm / uur) zijn.

2 trimester. Op dit moment is de toestand van de vrouw enigszins gestabiliseerd en is de bezinkingssnelheid van erytrocyten ongeveer 20-30 mm / uur.

3 trimester. De laatste zwangerschapperioden worden gekenmerkt door een aanzienlijke toename van de toegestane ESR-snelheid van 30 tot 45 mm / uur. Een dergelijke sterke toename duidt op de snelle ontwikkeling van de foetus en vereist geen behandeling.

Na de bevalling blijft de bezinkingssnelheid van erytrocyten bij vrouwen verhoogd, omdat een vrouw tijdens de bevalling veel bloed kan verliezen. Gedurende 2-3 maanden na de geboorte kan de ESR 30 mm / uur bereiken. Wanneer hormonale processen weer normaal worden, neemt het ESR-niveau in een vrouw af tot 0-15 mm / uur.

Met menopauze

De climacterische periode van het leven van een vrouw wordt gekenmerkt door sterke hormonale veranderingen, die de chemische samenstelling van het bloed aanzienlijk beïnvloeden. Tijdens de menopauze neemt de snelheid van ESR in het bloed in de regel aanzienlijk toe, en kan oplopen tot 50 millimeter per uur.

Bij vrouwen na 50 jaar kan de mate van ESR vrij hoog zijn (tot 30 mm / uur), wat normaal is, als andere bloedparameters de toegestane snelheid niet overschrijden.

Echter, na het begin van de menopauze kan ESR in het bloed van vrouwen met meer dan 50 mm / uur dergelijke ziekten signaleren:

• schildklieraandoening (hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie), die bij 50-60% van de vrouwen na 50 jaar voorkomt;
• chronische infecties;
• tumorgroei;
• actieve reumatologische processen;
• nierziekte;
• allergische reacties;
• fracturen.

Verminderde ESR bij vrouwen tijdens de menopauze en in de postmenstruele periode is altijd een aanwijzing voor pathologische processen in het lichaam. Verlaagde erytrocytsedimentatiesnelheid (minder dan 15-12 mm / uur) kan worden veroorzaakt door de volgende ziekten:

• ziekten van het maagdarmkanaal (duodenitis, gastritis, maagzweer);
• leukocytose - een toename van het aantal leukocyten dat optreedt in veel inflammatoire en oncologische processen (meningitis, peritonitis, pyelonefritis, kwaadaardige tumoren);
• erythrocytose, gemanifesteerd in echte polycytemie, ziekten van het ademhalingssysteem (pulmonale pleuritis, longtumoren), enz.;
• hepatitis;
• bloedingsstoornis.

Er moet aan worden herinnerd dat het niveau van ESR onder normaal daalt na het nemen van aspirine.

Vrouwen ouder dan 50-60 jaar worden geadviseerd om ten minste twee keer per jaar een volledige bloedtelling te ondergaan om het aantal plasmacellen, ESR en andere indicatoren te bepalen.

Bij kanker

Verdachte oncologische processen in het lichaam treden op als de ESR-waarde boven de norm ligt, ondanks langdurige behandeling met ontstekingsremmende geneesmiddelen (tot 70 mm / s). Dit vermindert het niveau van hemoglobine van 120-130 eenheden tot 70-80 eenheden, en verhoogt ook het niveau van leukocyten.

Een langdurige toename van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen kan wijzen op de vorming van kwaadaardige tumoren:

• darmtumoren;
• kanker van de borst, baarmoederhals en eierstokken bij vrouwen;
• kankerprocessen in het beenmerg;
• hersentumoren.

Verhoogde niveaus van ESR kunnen ook optreden bij de ontwikkeling van goedaardige tumoren, namelijk:

Laboratoriumanalyse van ESR bij vrouwen is geen directe indicator van de aanwezigheid van kankerprocessen in het lichaam, daarom wordt na vaststelling van de bezinkingssnelheid van erytrocyten van meer dan 70-80 mm / uur een aanvullend onderzoek uitgevoerd om de diagnose te bevestigen (echografie, magnetische resonantie beeldvorming, enz.). ).

Hoe ESR folk remedies te verminderen

Om het niveau van ESR tot normaal te verlagen, kunt u effectieve folk remedies gebruiken: tafelbiet, honing, knoflook, citroenen, kruideninfusie, etc. De actie van volksrecepten is gericht op het reinigen van het bloed, het verwijderen van ontstekingsprocessen in het lichaam en het versterken van het immuunsysteem.

Bouillon van suikerbieten. Rode bieten hebben veel nuttige eigenschappen die de gezondheid kunnen verbeteren, namelijk:

• ten koste van de vitamines van groep B is het mogelijk om het metabolisme weer normaal te maken
• het gebruik van vitamine C en bèta-caroteen verbetert het immuunsysteem;
• bevat kwarts, dat het vasculaire systeem versterkt en helpt het lichaam te reinigen;
• verwijdert gifstoffen;
• normaliseert de plasmaprestaties.

Om de bouillon te bereiden zijn 3 kleine bieten nodig die grondig moeten worden gewassen en in ruwe vorm moeten worden gekookt. Bietenstaarten hoeven niet te worden gesneden.

Kook bieten op een klein vuur gedurende 3 uur, zorg ervoor dat het water niet overkookt. De bouillon wordt gekoeld en bewaard in de koelkast.

Neem de bouillon 's morgens op een lege maag tot 50 gram, zonder uit bed te komen. Nadat je het medicijn hebt ingenomen, moet je nog eens 10-15 minuten gaan liggen. De behandeling duurt 7 dagen, gevolgd door een week pauze en de behandeling wordt herhaald.

Infusie van medicinale kruiden. Om de bezinkingssnelheid van erytrocyten te verminderen, worden effectieve kruiden zoals kamille, lindebloemen en klein hoefblad gebruikt, die ontstekingsremmende, desinfecterende, reinigende eigenschappen hebben.

Neem de gedroogde geraspte bladeren (0,5 theelepel) van elke plant, giet een glas kokend water en laat gedurende 30 minuten. Infusiefilter en drink 2 keer per dag na de maaltijd. De loop van de behandeling is 20 dagen.

Normale ESR-waarde voor vrouwen

Wanneer een persoon naar de kliniek komt en klaagt over een ziekte, wordt hij eerst aangeboden om een ​​algemene bloedtest uit te voeren. Het omvat het controleren van dergelijke belangrijke indicatoren van het bloed van de patiënt, zoals hemoglobine, leukocytenaantal, erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR).

Het complexe resultaat maakt het mogelijk om de gezondheidstoestand van de patiënt te bepalen. Vooral belangrijk is de laatste indicator. Het kan de aanwezigheid of afwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam bepalen. Over veranderingen in het niveau van de ESR, artsen conclusies te trekken over het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de gebruikte therapie.

Het belang van het ESR-niveau voor het vrouwelijk lichaam

In het algemeen is de analyse van bloed een zeer belangrijke parameter - de bezinkingssnelheid van erytrocyten, bij vrouwen is de snelheid anders en hangt deze af van leeftijdscategorieën.

Wat betekent het - ESR? Deze indicator geeft de bezinkingssnelheid van erytrocyten aan, de snelheid van desintegratie van het bloed in fracties. Bij het uitvoeren van onderzoek beïnvloeden zwaartekrachten het bloed in een reageerbuis en strekken ze geleidelijk uit: er ontstaat een lagere bal met een grotere dikte en donkere kleur en de bovenste bal heeft een lichte schaduw met enige transparantie. Erytrocyten zetten zich samen en blijven bij elkaar. De snelheid van dit proces en toont een bloedtest voor ESR.

Bij het uitvoeren van dit onderzoek moet er rekening mee worden gehouden dat:

• vrouwen hebben een ESR-spiegel die iets hoger is dan die van mannen, dit komt door de eigenaardigheden van het functioneren van het lichaam;
• het hoogste percentage kan 's ochtends worden waargenomen;
• als er een acuut ontstekingsproces is, neemt de ESR gemiddeld een dag na het begin van de ontwikkeling van de aandoening toe, en daarvoor is er een toename van het aantal leukocyten;
• ESR bereikt zijn maximale waarde tijdens herstel;
• met een overschatting van de snelheid over een lange periode, kunnen conclusies worden getrokken over een ontsteking of een kwaadaardige tumor.

Het is opmerkelijk dat deze analyse niet altijd de werkelijke gezondheidstoestand van de patiënt laat zien. Soms en in de aanwezigheid van een ontstekingsproces, kan de ESR binnen het normale bereik liggen.

Welk niveau van ESR wordt als normaal beschouwd?

Veel factoren beïnvloeden het ESR-niveau van een vrouw. De totale snelheid van erytrocytenbezinkingssnelheid bij vrouwen is 2-15 mm / uur en het gemiddelde is 10 mm / uur. De waarde hangt van veel factoren af. Een daarvan is de aanwezigheid van ziekten die het ESR-niveau beïnvloeden. Leeftijd heeft ook invloed op deze indicator bij vrouwen. Elke leeftijdsgroep heeft zijn eigen norm.

Om te begrijpen hoe de ESR-limieten bij vrouwen veranderen, is er een tabel op leeftijd:

Leeftijdscategorieën voor vrouwen

Ondergrens van normaal, mm / h

Bovengrens van normaal, mm / h

Van 13 tot 18 jaar

18 tot 30 jaar oud

Van 30 tot 40 jaar

40 tot 50 jaar oud

50 tot 60 jaar oud

Vanaf het begin van de puberteit tot 18 jaar is het ESR-percentage voor vrouwen 3-18 mm / uur. Het kan licht variëren, afhankelijk van de menstruatieperiode, vaccinaties ter voorkoming van ziekte, de aan- of afwezigheid van verwondingen, ontstekingsprocessen.

De leeftijdsgroep van 18-30 jaar oud bevindt zich in de fysiologische dageraad, waarin de geboorte van kinderen het vaakst voorkomt. Vrouwen hebben op dit moment een ESR-niveau van 2 tot 15 mm / uur. Het resultaat van de analyse, zoals in het vorige geval, hangt af van de menstruatiecyclus, evenals van het gebruik van hormonale anticonceptiva, de naleving van verschillende diëten.

Wanneer zwangerschap optreedt, neemt de waarde van deze indicator dramatisch toe en wordt deze als een normale waarde tot 45 mm / uur beschouwd. Dit gebeurt als gevolg van hormonale veranderingen en andere factoren.

Ook de sedimentatiegraad van erytrocyten tijdens de zwangerschap en in de postpartumperiode kan de hoeveelheid hemoglobine beïnvloeden. De afname als gevolg van bloedverlies tijdens de bevalling kan een toename van het aantal leukocyten en de ESR-indicator veroorzaken.

Het tarief voor vrouwen van 30-40 jaar stijgt. Afwijking kan te wijten zijn aan slechte voeding, hart- en vaatziekten, longontsteking en andere pathologische aandoeningen.

Bij het bereiken van de leeftijd van 40-50 jaar, starten vrouwen de menopauze. De norm in deze periode neemt toe: de ondergrens neemt af, de bovenste neemt toe. En het resultaat kan zijn van 0 tot 26 mm / h. Het wordt beïnvloed door hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw onder invloed van de menopauze. Op deze leeftijd is de ontwikkeling van pathologieën van het endocriene systeem, osteoporose, spataderen en tandziekten niet ongewoon.

Limieten van ESR bij vrouwen na 50 jaar hebben geen significante verschillen van die voor de voorgaande leeftijdsperiode.

Na het begin van 60 jaar oud, veranderen de optimale grenzen. Geldige waarde van de indicator kan in het bereik van 2 tot 55 mm / uur liggen. In de meeste gevallen, hoe ouder een persoon is, des te meer ziektes hij heeft.

Deze factor wordt weerspiegeld in de voorwaardelijke rente. Zulke aandoeningen als diabetes mellitus, breuken, hoge bloeddruk, medicijnen beïnvloeden het resultaat van de analyse bij ouderen.

Als ESR 30 is bij een vrouw, wat betekent dit dan? Wanneer een dergelijk analyseresultaat bij een zwangere vrouw of een oudere dame ligt, is er geen reden tot grote bezorgdheid. Maar als de eigenaar van deze indicator jong is, wordt het resultaat voor haar verhoogd. Hetzelfde geldt voor ESR 40 en ESR 35.

ESR 20 is een normaal niveau voor vrouwen van middelbare leeftijd, en als zijn vriendin er een heeft, dan moet ze alert en aandachtig zijn voor haar gezondheid. Hetzelfde kan gezegd worden over ESR 25 en ESR 22. Voor leeftijdsgroepen tot 40 jaar zijn deze cijfers te hoog. Verder onderzoek en verduidelijking van de redenen voor dit resultaat zijn nodig.

Methoden voor het bepalen van ESR

Er zijn verschillende manieren om een ​​resultaat te krijgen van een bloedtest voor ESR:

1. Panchenkov-methode. Deze diagnostische methode wordt geïmplementeerd met behulp van een glazen pipet, ook wel de Panchenkov capillair genoemd. Dit onderzoek omvatte bloed dat van een vinger werd afgenomen.
2. Methode Westergren. Om het resultaat te verkrijgen, wordt een hematologie-analyse gebruikt. Bloed wordt in dit geval uit een ader gehaald. In een speciale reageerbuis wordt deze verbonden met een anticoagulans en rechtop in het apparaat geplaatst. De analyser maakt berekeningen.

Wetenschappers vergeleken deze 2 methoden en kwamen tot de conclusie dat het resultaat van de tweede betrouwbaarder is en stelt u in staat om de resultaten van de analyse van veneus bloed voor een kortere periode te krijgen.

Het gebruik van de Panchenkov-methode heerste in de post-Sovjet-ruimte, en de Westergren-methode wordt als internationaal beschouwd. Maar in de meeste gevallen laten beide methoden identieke resultaten zien.

Als er twijfels zijn over de betrouwbaarheid van het onderzoek, kun je het opnieuw controleren in een betaalde kliniek. Een andere manier om het niveau van C-reactief proteïne (PSA) te bepalen, terwijl de menselijke factorvervorming van het resultaat wordt geëlimineerd. Het nadeel van deze methode is de hoge kosten, hoewel de gegevens die met de hulp zijn verkregen, betrouwbaar zijn. In Europese landen is de ESR-analyse al vervangen door de definitie van een SBR.

Wanneer wordt een analyse toegekend?

Gewoonlijk schrijven artsen een onderzoek voor wanneer de gezondheid van een persoon verslechtert, wanneer hij een arts bezoekt en klaagt dat hij zich niet lekker voelt. Een compleet bloedbeeld, waarvan het resultaat een indicator is van de ESR, wordt vaak voorgeschreven voor verschillende ontstekingsprocessen, evenals om de effectiviteit van de therapie te testen.

Artsen verwijzen een patiënt naar deze studie om een ​​juiste diagnose te stellen in het geval van een ziekte of een vermoeden ervan. Het resultaat van een bloedtest voor ESR is nodig, zelfs voor het doorgeven van een routinematige gezondheidscontrole van elke persoon.

Meestal wordt de richting voorgeschreven door een therapeut, maar een hematoloog of oncoloog kan een studie sturen als een dergelijke behoefte zich voordoet. Deze analyse wordt kosteloos uitgevoerd in het laboratorium van de medische instelling waar de patiënt wordt geobserveerd. Maar naar believen heeft een persoon het recht om onderzoek te ondergaan voor geld in het laboratorium dat hij kiest.

Er is een lijst van ziekten waarbij een bloedtest voor ESR verplicht is:

1. Mogelijke ontwikkeling van reumatische ziekte. Het kan lupus, jicht of reumatoïde artritis zijn. Allemaal veroorzaken ze deformatie van de gewrichten, stijfheid en pijnlijke gewaarwordingen tijdens het werk van het bewegingsapparaat. Beïnvloedt ziekten en gewrichten, bindweefsel. Het resultaat van een van deze ziekten is een toename van de ESR.
2. Myocardinfarct. In het geval van deze pathologie is de bloedstroom in de hartslagaders verstoord. Hoewel men gelooft dat dit een plotselinge ziekte is, maar de voorwaarden worden gevormd zelfs voordat het voorkomt. Aandacht voor hun gezondheid, mensen zijn goed in staat om de verschijning van de overeenkomstige symptomen een maand voor het begin van de ziekte zelf op te merken, dus het is mogelijk om deze kwaal te voorkomen. Houd er rekening mee dat u bij een milde pijn een arts moet raadplegen.
3. Het begin van de zwangerschap. Controleer in dit geval de gezondheid van de vrouw en haar toekomstige baby. Tijdens de zwangerschap is er een behoefte aan herhaalde bloeddonatie. Artsen worden grondig getest op bloed voor alle indicatoren. Zoals reeds vermeld, als gevolg van hormonale aanpassing, is een merkbare verhoging van de bovengrens van de norm toegestaan.
4. Wanneer een neoplasma optreedt, om de ontwikkeling ervan te beheersen. Deze studie zal niet alleen toelaten om de effectiviteit van de therapie te verifiëren, maar ook om de aanwezigheid van een tumor in het beginstadium te diagnosticeren. Een verhoogde snelheid van de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan wijzen op de aanwezigheid van een ontsteking. Het heeft verschillende oorzaken, variërend van verkoudheid en eindigend met oncologische ziekten. Maar het is noodzakelijk om een ​​diepgaander onderzoek uit te voeren.
5. Vermoedelijke bacteriële infectie. In dit geval zal een bloedtest een ESR-niveau boven normaal laten zien, maar dit kan ook duiden op een ziekte van virale oorsprong. Daarom is het onmogelijk om alleen op ESR te focussen, extra tests moeten worden uitgevoerd.

Wanneer u een arts voor deze studie doorverwijst, moet u voldoen aan alle vereisten voor een goede voorbereiding, omdat de ESR-bloedtest een van de belangrijkste is bij het diagnosticeren van ziekten.

Hoe een analyse door te geven

Om het bloed van een patiënt te onderzoeken, wordt het meestal uit een ader gehaald. De analyse toont niet alleen de ESR, maar ook een aantal andere indicatoren. Ze worden allemaal gezamenlijk beoordeeld door de medische staf en er wordt rekening gehouden met een uitgebreid resultaat.

Om waar te zijn, moet je voorbereiden:

• Het is beter om bloed te doneren op een lege maag. Als u, naast de bezinkingssnelheid van de erytrocyten, het suikergehalte moet weten, dan moet u 12 uur voordat u bloed doneert, niet eten of uw tanden poetsen, u kunt alleen wat gewoon water drinken.
• Drink de dag voorafgaand aan de bloedafname geen alcohol. Hetzelfde geldt voor roken. Als je echt wilt roken, moet je dit tenminste in de ochtend stoppen. Deze factoren elimineren, omdat ze gemakkelijk de resultaten van onderzoek beïnvloeden.
• Natuurlijk moet u stoppen met het nemen van medicijnen. Allereerst gaat het om hormonale anticonceptiva, multivitaminen. Als u geen pauze kunt nemen in het gebruik van enig middel, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen en zal hij een aanpassing maken in het verkregen resultaat, rekening houdend met de inname van dit medicijn.
• In de ochtend is het raadzaam om van tevoren te komen om bloed te verzamelen om te kalmeren en een beetje adem te halen. Op deze dag is het beter om in balans te zijn en niet om het lichaam zware fysieke inspanningen te geven.
• Aangezien de analyse van ESR afhankelijk is van de menstruatiefasen, moet u voordat u bloed gaat geven, uw arts raadplegen over het tijdstip waarop u het best het onderzoek kunt ondergaan.
• De dag vóór de bloedafname is het noodzakelijk om vet en gekruid voedsel in het dieet te beperken.

Manipulatie met de analyse vindt snel en zonder bijzondere pijn plaats. Als u zich nog steeds ziek of duizelig voelt, moet u dit aan de verpleegkundige vertellen.

Als het ESR-niveau van de vrouw verhoogd is, wat betekent dit dan?

Hierboven wordt beschreven wat de norm voor vrouwen met een bezinkingssnelheid van erytrocyten zou moeten zijn op basis van leeftijd en conditie (bijvoorbeeld tijdens zwangerschap). Dus wanneer wordt ESR als verheven beschouwd? Als de leeftijdindicator afwijkt van de norm in de richting van een toename van meer dan 5 eenheden.

Het is mogelijk om de aanwezigheid van ziekten zoals longontsteking, tuberculose, vergiftiging, hartinfarct en anderen te identificeren. Maar deze analyse is niet genoeg om een ​​diagnose te stellen. Het gebeurt dat zelfs een uitgebreid ontbijt een toename van deze indicator kan veroorzaken. Raak daarom niet in paniek bij het detecteren van ESR boven normaal.

Met een normale erytrocytsedimentatiesnelheid en verhoogde lymfocyten is de ontwikkeling van een virale aandoening mogelijk. Rekening houdend met de traagheid van dit niveau, moet je bij twijfel het examen opnieuw afleggen.

De gezondheid van een vrouw met een verlaagd niveau van ESR

Na te hebben verteld wat de norm is van ESR in het bloed van vrouwen en een hogere waarde betekent, laten we uitleggen welke oorzaken kunnen leiden tot een laag niveau van deze indicator. Een dergelijk resultaat kan optreden als gevolg van:

• bloedstroom insufficiëntie;
• epilepsie;
• leverziekte (hepatitis);
• het nemen van bepaalde medicijnen, in het bijzonder kaliumchloride, salicylaten, op kwik gebaseerde medicijnen;
• erythrocytose, erythremia;
• neurotische ziekte;
• ziekten die veranderingen in de vorm van rode bloedcellen veroorzaken, in het bijzonder anisocytose, sikkelcelanemie;
• strikte vegetarisme;
• hyperalbuminemie, hypofibrinogenemie, hypoglobulinemie.

Zoals u kunt zien, zou een lage waarde van de bezinkingssnelheid van erytrocyten niet minder alarmerend moeten zijn dan een hogere. In geval van afwijkingen van de normale indicator in welke richting dan ook, is het noodzakelijk om naar de oorzaak van een dergelijke gezondheidstoestand te zoeken en de ziekte te behandelen.

Wat is de gemakkelijkste manier om het ESR-cijfer normaal te maken?

Op zichzelf is een verhoogde of afgenomen erytrocytsedimentatiesnelheid geen ziekte, maar het toont de toestand van het menselijk lichaam. Daarom, de vraag hoe de ESR in het bloed van vrouwen te verminderen, kunt u antwoorden dat deze waarde pas weer normaal wordt na het elimineren van de oorzaken.

Inzicht hierin, soms moet de patiënt eenvoudig geduldig zijn en zorgvuldig worden behandeld.

De redenen waarom de ESR-indicator na lange tijd weer normaal wordt:

• er is een langzame aanwas van gebroken botten, een wond geneest lang;
• langdurige therapeutische behandeling van een bepaalde ziekte;
• een kind dragen.

Omdat tijdens de zwangerschap een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten gepaard kan gaan met bloedarmoede, moet dit worden voorkomen. Als dit al is gebeurd, moet u een behandeling ondergaan met veilige geneesmiddelen die zijn voorgeschreven door een arts.

In de meeste gevallen kan de ESR worden verlaagd tot een acceptabel percentage, alleen door het elimineren van ontsteking of het genezen van de ziekte. Een ander hoog resultaat kan te wijten zijn aan een laboratoriumfout.

Als tijdens de analyse van de bezinkingssnelheid van de erytrocyten de indicator boven of onder de norm werd gevonden, moet een onderzoek opnieuw worden uitgevoerd en moet ervoor worden gezorgd dat het resultaat niet per ongeluk wordt vervormd. Het is ook de moeite waard om je dieet te herzien en afscheid te nemen van slechte gewoonten.

Verhoogde ESR in het bloed van vrouwen is de norm en de oorzaak van

• ROE - erytrocytsedimentatiereactie

Het fenomeen van sedimentatie van erytrocyten is al sinds de oudheid bekend. Momenteel blijft de definitie van de snelheid van sedimentatie een populaire laboratoriumstudie, gepresenteerd in het kader van de algemene bloedtest (OAK). Een verhoogde indicator van ESR in het bloed van vrouwen is echter niet altijd geassocieerd met de ziekte. Moet ik ESR meten? Zo ja, waarvoor?

inhoud:

ESR - waarom erytrocyten vestigen?

Normaal gesproken dragen rode bloedcellen - rode bloedcellen - een negatieve lading. Volgens de wetten van de fysica stoten zij, in gelijke mate geladen, elkaar af en 'dobberen' in het plasma zonder vast te houden. Wanneer onder invloed van de zwaartekracht rode bloedcellen één voor één "vallen", dan is de snelheid van hun sedimentatie laag.

Bij het veranderen van de biochemische samenstelling van bloedplasma, vaker, in overtreding van de normale balans tussen de eiwitfracties, wordt de negatieve lading van rode bloedcellen geneutraliseerd. Positief geladen eiwitten, zoals "bruggen", binden (aggregaat) rode bloedcellen samen in "muntkolommen".

Erytrocyt-eiwitconglomeraten zijn veel zwaarder dan individuele cellen. Daarom nemen ze rustiger aan en neemt de ESR toe.

Eiwitten die de aggregatie van erytrocyten verhogen en ESR versnellen:

• Fibrinogen - een marker van inflammatoire en destructieve processen. Het wordt geproduceerd in de lever. De concentratie ervan in het bloed neemt aanzienlijk toe tijdens acute ontstekingsprocessen, evenals in reactie op de vernietiging en afsterven (necrose) van weefsels.
• Globulines (inclusief immunoglobulines) zijn hoogmoleculaire eiwitten in bloedplasma. Ze worden zowel in de lever als door het immuunsysteem geproduceerd. De concentratie van immunoglobulinen (antilichamen) in het bloed neemt toe als reactie op infectie.
• Gemengde cryoglobulinen - in het bijzonder polyklonale Ig G-antilichamen en monoklonale antilichamen Ig M en Ig G aan het Fc-fragment van Ig G. De totaliteit van de laatste wordt reumatoïde factor genoemd.

Alle fysiologische omstandigheden, eetstoornissen of ziekten die gepaard gaan met een toename van deze of andere eiwitten in het plasma komen tot uiting in een toename van de ESR.

Dysproteïnemie - een schending van de kwantitatieve verhouding van eiwitten in het bloed.
ESR - een teken van dysproteïnemie.
Hoe meer uitgesproken dysproteïnemie, hoe hoger de ESR.

Het percentage ESR bij vrouwen en mannen is niet hetzelfde. Dit komt waarschijnlijk door minder rode bloedcellen, meer fibrinogeen en globuline bij vrouwen.

Bloed-ESR-norm voor mannen, vrouwen en kinderen

Bepaling van ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) is een betaalbare en eenvoudige methode voor laboratoriumdiagnostiek, waarmee u infectieuze en inflammatoire processen in het lichaam kunt identificeren. Deze belangrijke indicator wordt weerspiegeld in de resultaten van de volledige bloedtelling. Het onderzoek is bedoeld voor volwassenen en kinderen, zowel voor preventieve doeleinden als voor het verkrijgen van een volledig beeld van de toestand van de zieke persoon.

Laten we dit belangrijke onderwerp met u bespreken. Wat is de sedimentatiegraad van erytrocyten, waarom moet u de ESR bepalen, wat betekent dit als de ESR boven normaal is? Deze en vele andere vragen mensen schamen zich vaak om artsen te vragen, en thuis denken ze lang waarom ze zulke cijfers hebben in de resultaten van een algemene bloedtest. We zullen al deze fijne kneepjes van laboratoriumdiagnostiek begrijpen samen met de hoogste categorie arts Eugenia Nabrodova.

Wat is ESR

Het fenomeen van sedimentatie van erytrocyten is al sinds de oudheid bekend. In de tijd van Hippocrates, toen ze de aderlatingmethode gebruikten, merkten artsen op dat het vrijgegeven bloed uiteindelijk in twee delen begon te splitsen: donker - onder en licht - boven, en het was licht dat meer uitgesproken was bij zieke mensen. Deze functie werd lange tijd niet gebruikt, totdat de Poolse therapeut (E. Bernatsky) voorstelde om de bezinkingssnelheid van erytrocyten te gebruiken om vele ziekten te diagnosticeren.

Normaal gesproken hebben rode bloedcellen een negatieve lading en stoten ze elkaar af in de bloedbaan om niet aan elkaar te kleven. Buiten de bloedvaten beginnen de rode bloedcellen te bezinken onder de zwaartekracht. Rode bloedcellen zijn aan de onderkant en bovenaan zijn leukocyten en bloedplasma.

In bepaalde fysiologische omstandigheden (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap) en pathologische processen, treedt sedimentatie van erytrocyten met hoge snelheid op. De belangrijkste reden voor zijn toename zijn veranderingen in plasmageigenschappen met een overheersende invloed van de eiwitsamenstelling tegen de achtergrond van een toename in temperatuur, allergische en ontstekingsreacties, de groei van kwaadaardige cellen en de penetratie van vreemde micro-organismen.

Verschillende eiwitten en specifieke antilichamen, die worden gevormd als reactie op de afweerreactie van het lichaam, verminderen de negatieve lading van rode bloedcellen en verzwakken hun vermogen om elkaar af te stoten. Als gevolg hiervan beginnen de rode bloedcellen actief op de bodem van de verticale buis te vallen.

Zoals je misschien al geraden hebt, is de ESR-indicator in een assay belangrijk voor het bepalen van de infectieuze-inflammatoire processen die zich in het lichaam voordoen. Maar de methode laat artsen alleen maar denken aan de aanwezigheid van ontstekingen. Zodra de arts ziet dat de ESR hoger is dan normaal, schrijft hij aanvullende onderzoeken voor om de exacte locatie van de infectiebron of het pathologische proces te bepalen.

ESR in Westergren

Er zijn verschillende methoden om de bezinkingssnelheid van erytrocyten te bepalen. Een daarvan is ESR op Westergren. Het wordt actief gebruikt in moderne laboratoriumdiagnostiek. Neem voor analyse aderlijk bloed en vermengd met natriumcitraat. Een uur na de bemonstering meet een laboratoriumtechnicus de afstand van de bovenste plasmagrens tot de bovengrens van de erythrocyten die zijn gesetteld. Deze waarde beschrijft de bezinkingssnelheid van erytrocyten van een bepaalde persoon.

De methode is zeer informatief. Als de ESR volgens Westergren wordt verhoogd, betekent dit dat het ontstekingsproces waarschijnlijker is in het lichaam. Het is noodzakelijk om te zoeken naar een bron van infectie, een tumor of een systemische ziekte om zo snel mogelijk met medicamenteuze behandeling te beginnen.

ESR in Panchenkov

Panchenkov ESR is de bepaling van de bezinkingssnelheid van erytrocyten in capillair bloed, dat wordt verdund met natriumcitraat in een verhouding van 4: 1. Daarna wordt het materiaal gedurende 60 minuten in een speciale buis geplaatst met 100 afdelingen. Maar tegenwoordig gebeurt de definitie van ESR en verschillende afwijkingen in laboratoria met behulp van automatische meters. Dit vermindert het risico op het verkrijgen van onnauwkeurige informatie en verkort aanzienlijk de tijd om nauwkeurige analyseresultaten te verkrijgen.

Norm ESR voor mannen, vrouwen en kinderen

Het percentage ESR in het bloed van vrouwen, mannen en kinderen is aanzienlijk verschillend. Deze indicator wordt beïnvloed door vele factoren, en vooral door leeftijd. Als voor een persoon 50-60 jaar ESR 25 de norm is, dan is een ESR van 25-30 in een kind een catastrofaal hoge indicator die een urgent uitgebreid onderzoek vereist en de redenen voor dergelijke veranderingen bepaalt.

Hieronder stel ik voor om kennis te maken met de tabel, die de snelheid van ESR bij vrouwen, kinderen en mannen weerspiegelt naar leeftijd.

Erythrocyte sedimentatie snelheidstabel (ESR)

De tabel helpt de ESR in het bloed van mannen, vrouwen en kinderen te bepalen, maar u moet begrijpen dat deze waarden bij benadering zijn. Afwijkingen door verschillende eenheden duiden niet op de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte. Als de ESR niet normaal is, zal de arts geen definitieve diagnose stellen zonder gegevens uit andere onderzoeken (echografie, röntgenfoto's, MRI, bloedbiochemie, hormonale diagnostiek, bloedtumormerkers). Daarom haast je niet om conclusies te trekken en windt jezelf niet op, gezien een hoge ESR in de resultaten van de algehele analyse.

ESR bij vrouwen

Als je goed kijkt naar de tabel met de norm van ESR voor vrouwen, zul je merken dat de waarden erin hoger zijn dan die van mannen en kinderen. Dit komt door het lage gehalte aan rode bloedcellen in het vrouwelijke bloed en de natuurlijke toename van globulines en fibrinogeen. Het gemiddelde percentage ESR voor vrouwen in de actieve reproductieve periode is 10-15.

Na 50-60 jaar hebben veel vrouwen chronische ziekten van inwendige organen, waaronder die welke de baarmoeder, eierstokken, lever, nieren en gewrichten aantasten. Als gevolg van pathologische veranderingen in het lichaam verandert de eiwitsamenstelling van het bloed, wat bijdraagt ​​aan een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

ESR bij mannen

De norm van ESR in de bloedanalyse bij mannen is maximaal 15-20 (afhankelijk van de leeftijd). Na 60 jaar nadert het cijfer 18-20. Maar, zoals bij vrouwen en mannen, is een toename van de ESR door verschillende eenheden uit de leeftijdsnorm toegestaan ​​en wijst dit niet op de ontwikkeling van pathologie. Als de ESR echter toeneemt en er tekenen zijn van ziekte en welzijnsklachten, is een grondiger diagnose vereist.

ESR bij kinderen

In vergelijking met volwassenen is de ESR bij kinderen laag. Maar deze indicator neemt snel toe als gevolg van pathologische processen. Een pasgeboren kind heeft bijvoorbeeld zelden een hogere ESR dan 2. Maar 5-7 uur na de ontwikkeling van een infectie, een stijging van de temperatuur of ernstige weefselbeschadiging neemt de bezinkingssnelheid van erytrocyten enorm toe tot 12-15.

Het gemiddelde percentage ESR bij kinderen jonger en middelbare leeftijd - 3-8. Een sterke toename van deze waarden kan wijzen op de ontwikkeling van verschillende pathologieën, inclusief kwaadaardige veranderingen in cellen. Zorg ervoor dat u een uitgebreid onderzoek uitvoert om een ​​juiste diagnose te stellen en de behandeling te starten.

ESR tijdens zwangerschap

Verhoogde ESR bij zwangere vrouwen wordt als fysiologisch beschouwd. De vrucht, ondanks dat hij verwant is met de moeder, is een buitenaards object en de ontwikkeling ervan leidt tot een toename van de eiwitelementen in het bloed. Het immuunsysteem bevindt zich in deze cruciale periode in een staat van spanning. Daarom is er niets verrassends in het verhogen van de hoeveelheid eiwitten in het bloed en het verhogen van de ESR.

Het gemiddelde percentage ESR tijdens de zwangerschap is 20-40. Tegen het derde trimester, is het tarief enkel 2-4 keer en is 40-50 mm / uur. Dit mag een vrouw en een gynaecoloog niet storen, maar alleen als een toename van de ESR in het bloed niet gepaard gaat met tekenen van infectie- en ontstekingsziekten, een dreigende miskraam, oedeem of symptomen van late toxicose.

ESR verhoogd. Wat betekent dit?

Zodra een persoon, als resultaat van een algemene analyse, ziet dat de ESR hoger is dan normaal, begint hij de dokter te vragen wat dit betekent en hoe gevaarlijk het kan zijn. Maar artsen zijn meestal laconiek, vooral met betrekking tot beïnvloedbare patiënten. De arts is bang dat de patiënt, na de hoofdredenen voor de toename van de ESR te hebben genoteerd, niet-bestaande ziektes gaat uitvinden en zich nog slechter zal voelen of zal beginnen met het veranderen van de voorgeschreven behandeling zonder enige reden.

Maar ik geloof dat medische geletterdheid niemand heeft voorkomen. Neem echter niet de lijst met ziekten waarvoor een verhoogde ESR zo ernstig is. Dit zijn alleen mogelijke redenen:

• bacteriële en virale infecties;
• etterende processen;
• allergische ziekten in de acute fase;
• systemische ziekten (lupus erythematosus, reumatoïde artritis, jicht);
• acute ontsteking van de inwendige organen of exacerbatie van het chronische ontstekingsproces;
• immunodeficiëntie ziekten;
• kwaadaardige gezwellen van interne organen, bloedkanker;
• exacerbatie van lever- en nierpathologieën;
• virale hepatitis;
• pathologische processen vergezeld van weefselnecrose, waaronder een myocardiaal infarct;
• endocriene ziekten.

In de eerste plaats zijn de oorzaken van verhoogde ESR geassocieerd met chronische of acute ontstekingsprocessen. Ook komt de cohesie van erythrocyten voor bij auto-immune, reumatische en allergische ziekten. Door de verhoogde immuunrespons neemt de productie van immunoglobulinen toe, en dit leidt tot een toename van de ESR. De hoogste percentages zijn kenmerkend voor bacteriële infecties: tonsillitis, cholecystitis, longontsteking, dysenterie. Maar met virale en parasitaire ziekten blijft ESR vaak binnen het normale bereik.

De indicator van ESR wordt sterk beïnvloed door fysiologische factoren. De sedimentatiegraad van erytrocyten neemt niet alleen toe tijdens de zwangerschap, maar ook tijdens de borstvoeding, na lichamelijke inspanning en het effect van stress. Bij vrouwen is de ESR hoger tijdens de menstruatie.

Veel medicijnen kunnen ervoor zorgen dat rode bloedcellen aan elkaar plakken en hun bezinkingssnelheid verhogen. Anticonceptiemiddelen, anticonvulsiva, verdovende middelen, aspirine kunnen de ESR verhogen. Als u deze geneesmiddelen gebruikt, vertel dit dan aan uw arts voordat u een volledige bloedtelling uitvoert. De specialist kan aanbevelen om een ​​deel van het geld een tijdje te annuleren of gewoon rekening houden met hun geld bij het ontvangen van diagnostische resultaten.

ESR in Oncology

Veel mensen volgen de ESR, in de overtuiging dat een toename van de indicator de ontwikkeling van kanker aangeeft. De angst voor kanker groeit elk jaar, en dit is een trieste trend. Inderdaad, ESR in oncologie neemt toe, vooral bij kinderen. Maar er zijn veel andere redenen voor de toename van deze indicator. Houd daarom geen rekening met het aantal ESR - het belangrijkste symptoom van kanker. Voor de vroege diagnose van kanker zijn er andere veel meer informatieve methoden (bijvoorbeeld bloed voor tumormarkers, echografie, cytologie).

Wat te doen bij het vergroten van de ESR

Hoe ESR verlagen in bloed? Bij verhoging van een indicator moet de behandelend arts worden geadresseerd. Het gebeurt vaak dat de ESR verhoogd is, maar er zijn geen duidelijke tekenen van de ziekte. In dit geval wordt het aanbevolen om de analyse opnieuw uit te voeren, met inachtneming van bepaalde beperkingen.

Hoge ESR op de achtergrond van de algemene gezondheid kan het geval zijn als kort voor de test de persoon werd blootgesteld aan ernstige fysieke of stressvolle belastingen. Een paar dagen voor de studie wordt aanbevolen om psycho-emotionele stress, overwerk, alcohol en roken te vermijden.

Voltooi bloedtelling op een lege maag. Sommige mensen vergeten het om de een of andere reden. Een ontbijt vóór het onderzoek kan verhoogde ESR in het bloed veroorzaken. Zelfs het is niet aan te raden om te dineren aan de vooravond van de bloedtest.

Behandeling van hoge ESR

Verhoogde ESR in het bloed vereist een passende behandeling als, naast dit symptoom, bijkomende pathologische symptomen worden vastgesteld. Medische tactieken zijn direct afhankelijk van de diagnose. Aangezien een toename van ESR vaak wordt geassocieerd met bacteriële infecties, moet hun aanwezigheid worden bevestigd door andere onderzoeken en de selectie van geschikte antibiotica. Bovendien kunnen ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven, lokale antiseptica (als het brandpunt van de infectie in de mond of neus ligt).

Behandeling van hoge ESR wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts. U kunt hun eigen medicijnen niet voorschrijven, met name - antibiotica. Dit kan nutteloos zijn, omdat veel pathogenen tegenwoordig resistent zijn tegen antibacteriële middelen.

Alleen de arts bepaalt welke gevoeligheid en waarnemingen een geschikt geneesmiddel voorschrijven.

Ik herinner u eraan dat een lichte toename van de ESR zonder klachten en tekenen van de ziekte geen behandeling vereist. Artsen noemen dergelijke patiënten onderling "soja". Ze hebben de ESR zonder enige reden licht verhoogd, maar ze voelen zich goed en hebben geen medische zorg nodig.

Wat betekent reduceren van ESR?

Verminderde ESR heeft geen klinische betekenis voor specialisten. De sedimentatiesnelheid van erytrocyten kan veranderen wanneer het organisme wordt gedehydrateerd en de celvorm verandert (bij sikkelcelanemie). ESR neemt ook af met hart- en ademhalingsinsufficiëntie, langdurig gebruik van corticosteroïden en albumine.

Het is beter om de ESR te evalueren met uw arts. Aarzel niet om artsen te vragen om u te vertellen over de testresultaten. Als u weet wat de normale indicatoren zijn, is het mogelijk om schendingen en ziekten op tijd te vermoeden en zich tot deskundigen te wenden.

Uw arts
Evgenia Nabrodova

En voor de ziel luisteren we vandaag naar Liberia Carmen's Boogie Vladzi Valentino Liberace - een Amerikaanse pianist, een buitengewoon persoon. Helderheid in kleding, juwelen waarmee hij werd opgehangen - dit alles zal door veel muzikanten worden overgenomen. Waaronder Elvis Presley. Ik denk dat je niet onverschillig zult blijven, luisterend naar een fragment van zijn improvisaties over het thema 'Carmen'.

Oorzaken van verhoogde ESR in het bloed en normen

De meting van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) en het gebruik van deze indicator als een methode voor medische diagnose reeds in 1918 werd voorgesteld door de Zweedse onderzoeker Faro. Ten eerste kon hij vaststellen dat de ESR-indicator bij zwangere vrouwen significant hoger is dan bij niet-zwangere vrouwen, en toen ontdekte hij dat de toename van de ESR indicatief is voor veel ziekten.

Maar deze indicator ging pas decennia later in de medische protocollen van bloedonderzoeken. Eerste Westergren in 1926 en vervolgens Winthrop in 1935 ontwikkelden methoden voor het meten van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, die op grote schaal worden gebruikt in de geneeskunde en nu.

Laboratoriumkenmerken van ESR

De sedimentatiesnelheid van erytrocyten toont de verhouding van plasmaproteïnefracties. Vanwege het feit dat de dichtheid van erytrocyten hoger is dan de dichtheid van plasma, vallen ze langzaam onder invloed van de zwaartekracht in een reageerbuis naar de bodem. Tegelijkertijd wordt de snelheid van dit proces zelf bepaald door de mate van aggregatie van rode bloedcellen: hoe hoger het niveau van adhesie van bloedcellen, hoe lager hun weerstand tegen wrijving en hoe hoger de sedimentatiesnelheid. Dientengevolge verschijnt in de reageerbuis of in de capillair een dik kastanjebruin sediment uit de erytrocyten op de bodem, en een doorschijnende vloeistof blijft in het bovenste gedeelte achter.

Interessant is dat de bezinkingssnelheid van erytrocyten, naast de werkelijke rode bloedcellen, ook wordt beïnvloed door andere chemicaliën die het bloed vormen. In het bijzonder zijn globulines, albumine en fibrinogeen in staat de lading op het oppervlak van rode bloedcellen te veranderen, waardoor hun neiging om aan elkaar te "kleven" toeneemt, waardoor de ESR wordt verhoogd.
In dit geval is ESR een niet-specifieke laboratoriumindicator waardoor het onmogelijk is om ondubbelzinnig de redenen voor de verandering ten opzichte van de norm te beoordelen. Tegelijkertijd wordt de hoge gevoeligheid ervan gewaardeerd door artsen, die bij het veranderen van de bezinkingssnelheid van erytrocyten een duidelijk signaal hebben voor verder onderzoek van de patiënt.
Gemeten ESR in millimeter per uur.

Naast de methoden voor het meten van de bezinkingssnelheid van erytrocyten van Westergren en Winthrop, wordt de Panchenkov-methode ook gebruikt in de moderne geneeskunde. Ondanks enkele verschillen in deze methoden, vertonen ze ongeveer dezelfde resultaten. Overweeg alle drie manieren om de ESR in meer detail te bestuderen.

De methode van Westergren is de meest voorkomende ter wereld en werd goedgekeurd door het International Committee for Standardization of Blood Research. Deze methode omvat de verzameling van veneus bloed, dat voor analyse wordt gecombineerd in een 4 op 1 verhouding met natriumcitraat. Verdund bloed wordt geplaatst in een capillair met een lengte van 15 centimeter met een meetschaal op de wanden en binnen een uur wordt de afstand van de bovenrand van de erytrocyten tot de bovenste plasmagrens gemeten. De resultaten van de ESR-studie volgens de Westergren-methode worden zo objectief mogelijk geacht.

De Wormrop ESR-studiemethode is anders, omdat het bloed wordt gecombineerd met een anticoagulans (het remt het bloedstolsel) en in een buis wordt geplaatst met een schaal waarop de ESR wordt gemeten. Tegelijkertijd wordt deze techniek als niet-indicatief beschouwd voor hoge percentages bezinkingssnelheid van erytrocyten (meer dan 60 mm / uur), omdat in dit geval de buis wordt geblokkeerd door de afgezette bloedlichamen.

Volgens Panchenkov is de studie van ESR zo vergelijkbaar mogelijk met de methodologie van Westergren. Het bloed gescheiden van natriumcitraat wordt geplaatst voor bezinking in een capillair met opdeling in 100 eenheden. Een uur later wordt de ESR gemeten.

Tegelijkertijd zijn de resultaten van de Westergren- en Panchenkov-methoden alleen in de normale staat identiek en met een toename van de ESR, noteert de eerste methode hogere percentages. In de moderne geneeskunde, met een toename van de ESR, wordt de Westergren-methode als nauwkeuriger beschouwd. Onlangs zijn in moderne laboratoria ook automatische apparaten voor het meten van de ESR-indicator verschenen, van wie het werk geen menselijke tussenkomst vereist. De functies van de laboratoriummedewerker zijn alleen om de verkregen resultaten te ontcijferen.

Foto: Pongsak A / Shutterstock.com

Erytrocyten sedimentatie snelheid

De indicator van de ESR is normaal nogal serieus verschillend, afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de persoon. De gradaties van deze standaard voor een gezond persoon zijn specifiek aangegeven en voor de duidelijkheid presenteren we ze in de vorm van een tabel:

In sommige gradaties van de ESR voor mensen van 60 jaar of ouder wordt geen specifieke indicator gebruikt, maar een formule. In dit geval is bij oudere mannen de bovengrens van normaal gelijk aan de leeftijd gedeeld door twee, en bij vrouwen - aan de leeftijd plus "10" gedeeld door twee. Deze techniek wordt vrij zelden gebruikt en alleen in individuele laboratoria. De maximale ESR-waarde hiervoor kan oplopen tot 36-44 mm / h en zelfs hogere percentages, wat door de meeste artsen als een signaal wordt gezien van de aanwezigheid van pathologie en de behoefte aan medisch onderzoek.

Het is de moeite waard om nog eens op te merken dat het percentage ESR bij een zwangere vrouw ernstig kan afwijken van de bovenstaande cijfers. Tijdens het wachten op een kind kan de bezinkingssnelheid van de erythrocyten 40-50 mm / h bereiken, wat op geen enkele manier duidt op een ziekte of pathologie en geen voorwaarde is voor verder onderzoek.

Oorzaken van ESR-groei

De groei van ESR kan duiden op tientallen verschillende ziekten en afwijkingen in het lichaam, dus het wordt altijd gebruikt in combinatie met andere laboratoriumtesten. Maar tegelijkertijd is er in de geneeskunde een bepaalde lijst van ziektegroepen waarin het bezinkingspercentage van de erytrocyten steeds groter wordt:

• bloedziekten (met name bij sikkelcelanemie, een onregelmatige vorm van erytrocyten veroorzaakt een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, aanzienlijk verschillend van de standaardindicatoren);
• hartaanvallen en beroertes (in dit geval worden de inflammatoire eiwitten van de acute fase geadsorbeerd op het oppervlak van bloedcellen, waardoor hun elektrische lading wordt verminderd);
• stofwisselingsziekten (diabetes, cystische fibrose, obesitas);
• ziekten van de lever en galwegen;
• tuberculose;
• leukemie, lymfoom, myeloom (met myeloom, de bezinkingssnelheid van erytrocyten in bijna alle gevallen is hoger dan 90 mm / uur en kan 150 mm / uur bereiken);
• kwaadaardige gezwellen.

Bovendien, een toename van de ESR waargenomen in de meeste inflammatoire processen in het lichaam, met bloedarmoede en met verschillende infecties.
Moderne statistieken van laboratoriumonderzoek hebben voldoende gegevens verzameld om de redenen voor de groei van ESR, waardoor een soort van "rating" kon worden gecreëerd. De absolute leider in het veroorzaken van ESR-groei is infectieziekten. Ze zijn goed voor 40 procent van de detectie van overtollige ESR. De tweede en derde plaats van deze lijst met de resultaten van 23 en 17 procent werd ingenomen door kanker en reuma. In acht procent van de gevallen van fixatie van hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten, werd deze veroorzaakt door anemie, ontstekingsprocessen in het maagdarmkanaal en kleine bekken, diabetes mellitus, verwondingen en ziekten van de bovenste luchtwegen, en in drie procent van de gevallen was de ESR een signaal van een nierziekte.

Foto: Quinn Martin / Shutterstock.com

Ondanks het feit dat de verzamelde statistieken vrij welsprekend zijn, zou u zelf geen diagnose moeten stellen volgens de ESR-indicator. Dit kan alleen worden gedaan door een arts die verschillende laboratoriumtests in het complex uitvoert. De indicator van ESR kan zeer ernstig toenemen, tot 90-100 mm / uur, ongeacht het type ziekte, maar in termen van het resultaat van de studie kan de bezinkingssnelheid van erytrocyten niet dienen als een marker voor een specifieke oorzaak.

Er zijn ook vereisten waaraan de groei van ESR niet de ontwikkeling van een ziekte weerspiegelt. In het bijzonder wordt een sterke stijging van de frequentie waargenomen bij zwangere vrouwen, en een lichte toename van de ESR is mogelijk tijdens allergische reacties en zelfs bij het type voedsel: dieet of uithongering leidt tot veranderingen in de bloedtest en tot op zekere hoogte van invloed op de ESR. In de geneeskunde wordt deze groep factoren de oorzaak van een vals-positieve ESR-analyse genoemd en wordt geprobeerd deze zelfs voor het onderzoek uit te sluiten.
Een aparte paragraaf is het vermelden waard wanneer er zelfs in diepgaande studies geen redenen zijn voor de toename van de ESR. Zeer zelden kan de constante overschatting van deze indicator een kenmerk van het organisme zijn, dat noch voorwaarden noch gevolgen heeft. Deze functie is typerend voor elke twintigste inwoner van de planeet. Maar zelfs in dit geval wordt aanbevolen om regelmatig door een arts te worden onderzocht om de ontwikkeling van eventuele pathologie niet te missen.

Het is ook belangrijk dat bij de meeste ziekten de toename van de ESR niet onmiddellijk begint, maar een dag later en na herstel kan het herstel van deze indicator tot de norm maximaal vier weken duren. Dit feit moet door elke arts worden onthouden, zodat hij na het voltooien van de behandeling de persoon niet aan bijkomende onderzoeken onderwerpt vanwege een resterende toename van de ESR-indicator.

Oorzaken van verhoogde ESR bij een kind

Het lichaam van kinderen is van oudsher verschillend van een volwassene wat betreft laboratoriumresultaten. Er is geen uitzondering en de bezinkingssnelheid van erytrocyten, waarvan de groei bij een kind wordt veroorzaakt door een enigszins aangepaste lijst van voorwaarden.

In de meeste gevallen duidt verhoogde ESR in het bloed van een kind op de aanwezigheid van een infectieus-inflammatoir proces in het lichaam. Dit wordt vaak bevestigd door andere resultaten in de algemene bloedanalyse, die samen met de ESR vrijwel onmiddellijk een beeld vormen van de toestand van het kind. Tegelijkertijd gaat bij een kleine patiënt de groei van deze indicator vaak gepaard met een visuele verslechtering van de aandoening: zwakte, apathie, gebrek aan eetlust - het klassieke beeld van een infectieziekte met de aanwezigheid van een ontstekingsproces.

Van niet-overdraagbare ziekten die meestal verhoogde ESR bij een kind veroorzaken, moet het volgende worden benadrukt:

• bronchiale astma;
• pulmonaire en extrapulmonale tuberculose;
• bloedarmoede en bloedaandoeningen;
• ziekten geassocieerd met metabole stoornissen;
• letsel.

Als er echter een verhoogde ESR wordt gevonden bij een kind, kunnen de oorzaken vrij onschuldig zijn. In het bijzonder kan het overschrijden van het normale bereik van deze indicator worden geactiveerd door paracetamol te nemen - een van de meest populaire antipyretica, tanden snijden bij zuigelingen, de aanwezigheid van wormen (helminthiasis), een tekort aan vitamines in het lichaam. Al deze factoren behoren ook tot valse positieven en ze moeten in aanmerking worden genomen, zelfs in het stadium van voorbereiding op de aflevering van een laboratoriumtest.

Oorzaken van een lage ESR

Een lage bezinkingssnelheid van erytrocyten ten opzichte van de norm is vrij zeldzaam. In de meeste gevallen wordt deze situatie veroorzaakt door schendingen van overhydratie (water-zoutmetabolisme) in het lichaam. Bovendien kan een lage ESR te wijten zijn aan de ontwikkeling van spierdystrofie en leverfalen. Onder niet-pathologische oorzaken van lage ESR, corticosteroïden, roken, vegetarisme, langdurig vasten en vroege zwangerschap worden onderscheiden, maar er is vrijwel geen systematische in deze premissen.
Laten we tot slot alle informatie over ESR samenvatten:

• Dit is een niet-specifieke indicator. Alleen omdat het onmogelijk is om de ziekte te diagnosticeren;
• ESR-groei is geen reden voor paniek, maar is een reden voor een grondige analyse. De redenen kunnen zeer onschuldig en vrij ernstig zijn;
• ESR is een van de weinige laboratoriumtests die gebaseerd is op mechanische actie, niet op chemische reactie;
• De automatische ESR-meetsystemen, die tot voor kort afwezig waren, maakten een fout door een technicus - de meest voorkomende oorzaak van een valse analyse van de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

In de moderne geneeskunde blijft de bezinkingssnelheid van erytrocyten misschien wel de meest gevraagde bloedtest in het laboratorium. De hoge gevoeligheid van de analyse stelt artsen in staat om de aanwezigheid van problemen bij de patiënt duidelijk te bepalen en verder onderzoek voor te schrijven. Het enige ernstige nadeel van deze studie is de sterke afhankelijkheid van het resultaat van de correctheid van de acties van de laboratoriumtechnicus, maar met de komst van automatische systemen voor het bepalen van ESR kan de menselijke factor worden geëlimineerd.