Matige gemengde hydrocephalus in de hersenen

Hydrocephalus - een ziekte waarbij een overmatige hoeveelheid hersenvocht zich ophoopt in de ruimtes van de hersenen. Vroegtijdige diagnose en tijdige behandeling van hydrocephalus kan de kwaliteit van leven van patiënten verbeteren. In het Yusupov-ziekenhuis voeren neurologen uitgebreid onderzoek uit bij patiënten die moderne apparaten van toonaangevende bedrijven in de wereld gebruiken. Gedifferentieerde aanpak van de behandeling van elke patiënt, het gebruik van innovatieve behandelingsmethoden draagt ​​bij aan een snel herstel van patiënten met hydrocephalus.

In de kliniek van de neurologie zijn er kandidaten en artsen van de medische wetenschappen, neurologen van de hoogste categorie, die vooraanstaande deskundigen zijn op het gebied van de behandeling van atrofische gemengde hydrocephalus. Ze voeren een uitgebreid onderzoek uit, inclusief moderne diagnostische technieken. Artsen op een vergadering van de expertraad nemen een collectieve beslissing over de behandelingskeuze voor de patiënt.

Kenmerken van gemengde atrofische hydrocephalus

Artsen onderscheiden verschillende vormen van hydrocephalus:

• atrofische gemengde hydrocephalus - een klassieke vorm van de ziekte, waarbij het hersenvolume afneemt en de lege ruimte gevuld is met spinale vloeistof;
• interne vervanging hydrocephalus van de hersenen, waarin het grootste deel van de vloeistof zich ophoopt in de kamers van de hersenen;
• gemengde niet-occlusieve hydrocephalus, die wordt gekenmerkt door de ophoping van hersenvocht in de ventrikels en in de ruimte onder de membranen van de hersenen.

Met atrofische gemengde hydrocefalus kan intracraniale druk toenemen, afnemen of niet veranderen. Als de intracraniale druk stijgt, ontwikkelt zich een hypertensief liquor-syndroom. Matige gemengde niet-occlusieve hydrocephalus gedurende een lange tijd is asymptomatisch en patiënten zoeken geen medische hulp. Ondanks het normale welzijn van de patiënt lijken tekenen na verloop van tijd de bloedcirculatie in de hersenen te verstoren. Met tijdige behandeling kan de neuroloog de onplezierige effecten van de ziekte vermijden.

Atrofische gemengde hydrocefalus ontwikkelt zich voornamelijk bij ouderen. Bij de meeste patiënten, gemengde substitutie waterhoofd optreedt tegen een achtergrond van cerebrale atherosclerose, hoge bloeddruk, cervicale wervelkolom instabiliteit afdeling, traumatisch hersenletsel, alcoholmisbruik. Met een afname van het volume van de medulla wordt de vrije ruimte bezet door de hersenvocht.

Matige gemengde hydrocefalus van de hersenen leidt tot een afname van de intensiteit van de bloedstroom door de cerebrale vaten. Alle hersenfuncties zijn geremd. Als matig gemengde neokklyuzionnaya hydrocephalus gepaard met een toename van de hersenen ventrikels werden de patiënten intracraniale druk verlaagd, anders liquor druk verhoogd.

In de gematigde vorm van atrofische hydrocephalus, wanneer de patiënt niet klagen, is behandeling niet vereist. Patiënten worden geobserveerd door de neurologen van het Yusupov-ziekenhuis, ze ondergaan een klinisch onderzoek en ze controleren de toestand van de ventrikels en hersensubstanties met behulp van magnetische resonantie beeldvorming. Wanneer tekenen van progressie van de ziekte optreden, wordt conservatieve therapie uitgevoerd.

Met een toename van de holte gevuld met een overmatige hoeveelheid hersenvocht, vindt het proces van hersenceldood plaats. De patiënt kan een operatie nodig hebben. In dit geval worden patiënten met hydrocephalus geadviseerd door een neurochirurg. De arts bepaalt de aanwezigheid van indicaties en contra-indicaties voor de operatie. Bij afwezigheid van een adequate en tijdige behandeling kan hydrocephalus na enkele jaren leiden tot invaliditeit van de patiënt.

Tekenen van gemengde atrofische hydrocephalus

Met een toename van de vloeistofdruk van patiënten met gemengde hydrocefalus, hoofdpijn, misselijkheid, braken in de ochtend, slaperigheid. Oftalmologen bepalen stagnatie in de kop van de optische zenuw. Magnetische resonantie beeldvorming toont de verplaatsing langs de as van de hersenen.

Er zijn ook de volgende tekenen van gemengde atrofische hydrocephalus:

• spraakstoornis;
• convulsieve aanvallen;
• zwakte in de ledematen;
• overtreding van kortetermijngeheugen;
• passiviteit en gebrek aan initiatief van de patiënt.

Met verdere progressie van de ziekte ontwikkelen grove schendingen van het intellect. Patiënten verliezen het vermogen om zichzelf te bedienen, reageren onvoldoende op vragen. In de loop van de tijd ontwikkelt zich urine-incontinentie.

In aanwezigheid van klinische tekenen van vervanging van hydrocephalus voeren neurologen van het Yusupov-ziekenhuis een uitgebreid onderzoek uit van de patiënt. Tijdens magnetische resonantie beeldvorming, atrofie van hersenweefsel en een toename van het volume van hersenvocht worden gedetecteerd. Als een besmettelijke aard van de ziekte wordt vermoed, worden laboratoriumtests uitgevoerd om antilichamen tegen herpes simplex-agentia, toxoplasmose en syfilis te identificeren. Voer indien nodig angiografie, echografie, radiografie van de schedel uit. Oftalmologen verrichten oftalmoscopie, waarmee u veranderingen in de fundus kunt bekijken.

Behandeling van atrofische hydrocephalus

Conservatieve therapie van matig gemengde hydrocephalus van de hersenen is gericht op het verminderen van de intracraniale druk. Neurologen Joesoepov ziekenhuispatiënten voorgeschreven diureticum medicijnen die de productie van de cerebrospinale vloeistof (Diacarbum, mannitol, mannitol en Diacarbum in combinatie met furosemide of Lasix) te verlagen, middelen die de trophism van de hersenen te verbeteren (Cavintonum, Pantogamum, aktovegin, Cerebrolysin), vitaminen en mineralen. Met de progressie van symptomen van hydrocephalus is de enige behandeling die de kwaliteit van leven van patiënten kan verbeteren chirurgie. In aanwezigheid van de vorming voorkomen uitstroom van de cerebrospinale vloeistof (tumor intracraniaal hematoom) wordt verwijderd, verklevingen los tijdens chirurgie.

Om extra uitstroomwegen te creëren met gemengde neocclusive hydrocephalus, verrichten neurochirurgen bypass-operaties:

• cystoperitoneale shunting;
• ventriculoperitoneale shunting;
• lumboperitoneale rangeren;
• externe ventriculaire drainage.

Shunts veranderen naar behoefte, omdat ze geblokkeerd, afgewezen en klein kunnen worden. Een alternatieve methode voor de behandeling van obstructieve hydrocephalus bij geselecteerde patiënten is endoscopische ventriculostomie van het derde ventrikel. De operatie wordt uitgevoerd met een neuro-endoscoop uitgerust met een miniatuurcamera.

Om de neurologische functies te herstellen, gebruiken revalidatietherapeuten van het Yusupov-ziekenhuis innovatieve methoden voor massage- en fysiotherapeutische oefeningen. Point-selectieve massage van armen en benen, romp, hoofdhuid en gezicht, paravertebrale punten, rug en bekken verhogen de spiertonus. De therapeutische oefening gericht op de regulering van de spierspanning, reflex normale ontwikkeling van motorische activiteit, verbetering van de bloedcirculatie en de stofwisseling, verhogen de reactiviteit.

Patiënten ondergaan acupunctuur, manuele therapie. Ze helpen spierspasmen verminderen, verbeteren de doorbloeding, verlichten de pijn een tijdje. Psychologen werken met patiënten die cognitieve beperkingen hebben ontwikkeld. Psychotherapeuten helpen hen om zelfbedieningsvaardigheden te herstellen, sociale aanpassingen uit te voeren.

Maak een afspraak met een neuroloog door het Yusupov-ziekenhuis te bellen. Tijdige behandeling van gematigde gemengde hydrocefalus van de hersenen stelt u in staat de progressie van de ziekte te stoppen. Na de operatie kunnen patiënten terugkeren naar het normale leven.

Oorzaken en behandeling van gemengde hydrocephalus bij kinderen en volwassenen

Hydrocephalus is een ziekte die wordt gekenmerkt door overmatige ophoping van hersenvocht - hersenvocht. De uitgebalanceerde bloedcirculatie is erg belangrijk voor normale hersenactiviteit.

Gewoonlijk wordt deze pathologie geassocieerd met hoge intracraniale druk (ICP), wanneer CSF intensief wordt geproduceerd, maar slecht wordt geabsorbeerd, waardoor ziektefocus ontstaat.

Oorzaken van afwijkingen

De oorzaken van pathologie worden veroorzaakt door veranderingen die verband houden met de productie en beweging van hersenvocht. De diagnose van encefalie bij pasgeborenen wordt in verband gebracht met infecties bij een zwangere vrouw.

De cytomegalovirusvariëteit draagt ​​bijvoorbeeld bij aan het defectief functioneren van de ventrikels van de hersenen van de foetus. Afhankelijk van de lokalisatie van de pathologie maken artsen onderscheid tussen interne, externe en gemengde typen van de ziekte.

Naast de aangeboren vorm kunnen zuigelingen verworven hydrocephalus ontwikkelen als een complicatie van meningitis, intoxicatie en hoofdletsel. Het grootste deel van de soort van deze ziekte is het gevolg van een verstopte uitstroom van cerebrospinale vloeistof die zich ophoopt in de kamers van de hersenen.

Vormen van de ziekte

Afhankelijk van de locatie zijn er:

• Interne (ventriculaire) waterzucht - vloeistof wordt direct in de kamers verzameld, waardoor de hersenen worden uitgerekt.
• De uiterlijke vorm - het overtollige CSF concentreert zich onder de meningen en knijpt het naar buiten. Tegelijkertijd blijft de inhoud in de ventrikels normaal. Dit is een vrij zeldzame vorm van waterzucht die optreedt op de achtergrond van hersenatrofie.
• Gemengde hydrocephalus is de opeenhoping van CSF in de ventrikels en daarbuiten, de subarachnoïdale ruimte.

Het type behandeling, zowel conservatief als chirurgisch, zal afhangen van het type van deze ernstige ziekte.

Hydrocephalus-functies

Kenmerken van de ziekte als gevolg van de interactie van bepaalde mechanismen veroorzaken andere soorten hersenoedeem.

Gemengde vervanging hydrocephalus wordt meestal waargenomen bij oudere patiënten met tekenen van een afname van het hersenvolume. Het onderscheidende kenmerk is de vervanging van de vrijgekomen ruimte door de drank. Een achtergrond voor de vorming van een dergelijke pathologie is vaak hersenschudding, hypertensie, atherosclerose, zwakte van de cervicale wervels, alcoholafhankelijkheid.

Een matig uitgesproken vorm draagt ​​bij aan een afname van de bloedstroom. Dit kan het gevolg zijn van remming van veel hersenfuncties. Als vervanging van hydrocephalus gepaard gaat met een toename van het volume van de hersenventrikels, wordt een afname van ICP bij patiënten gedetecteerd, of wordt het verhoogd.

Als er geen klachten zijn, heeft gematigde gemengde hydrocefalus geen behandeling nodig. U kunt de toestand van de patiënt volgen met behulp van aanvullende onderzoeken. De dynamiek van de ziekte zal MRI laten zien. Als de holte met de hersenvloeistof toeneemt, zal de neuropatholoog diuretica en vasodilatoren aanbevelen.

Als de ziekte voortschrijdt, sterven hersencellen. Een patiënt kan een chirurgische behandeling worden aangeboden. In het verleden werd shunten altijd uitgevoerd, moderne technologieën completeerden het arsenaal aan methoden met neuro-endoscopische chirurgie.

Chirurgische behandeling van dergelijke pathologie als matig gemengde hydrocephalus van de hersenen wordt alleen uitgevoerd na overleg met de behandelende arts. Als de patiënt geen volledige therapie krijgt, wacht een rolstoel op hem.

Symptomen van de ziekte

Symptomen van de ziekte duiden op een toename van ICP:

• aanvallen van misselijkheid;
• slaperigheid;
• aanhoudende hoofdpijn;
• stagnatie van de oogzenuw;
• verplaatsing langs de hoofdas.

Tekenen van gemengde type hydrocephalus worden gekenmerkt door hoofdpijn met maximale intensiteit in de ochtend, onmiddellijk na het ontwaken. Dit komt door de toename in ICP voor slaap.

Een belangrijk symptoom is een toestand van slaperigheid, die de rol speelt van een voorbode van gevaarlijkere neurologische aandoeningen.

Bij het stellen van de diagnose gemengde hydrocefalus bij volwassenen worden scherpe pijnen die de schedel openscheuren waargenomen rond het hoofd. Ochtendmisselijkheid gaat gepaard met misselijkheid.

Naast hoofdpijn met een gemengde vorm van atrofische hydrocephalus, spraakstoornis, zwakte in de benen, epilepsie, geheugenstoornis, vooral onthouden van numerieke informatie, worden waargenomen. Bij elke vorm van waterzucht zijn patiënten passief en inactief.

Met de progressie van de ziekte treedt er nog meer psychische stoornissen op, waardoor de mogelijkheid van zelfzorg wordt uitgesloten. De patiënt reageert niet op eenvoudige vragen.

In de latere stadia van de ziekte is incontinentie mogelijk. Na een uitgebreid onderzoek met de juiste diagnose, ontwikkelt de arts een persoonlijk behandelingsregime voor de patiënt.

Hydrocephalus bij kinderen

Waterzucht van de hersenen bij kinderen is niet zo'n zeldzame ziekte: één baby per 4000 pasgeborenen. Maar er is ook een troostende statistiek: aangeboren hydrocephalus is met succes behandeld bypass-operatie, en kinderen met een buis in hun hoofd kunnen een vol leven met voldoende belastingen leven.

Een ernstige ziekte met onvoorspelbare gevolgen kan bieden:

• Aangeboren oorzaken - een schending van de ontwikkeling van de hersenen van de foetus, overgedragen op een zwangere infectie, een schending van de normale circulatie van hersenvocht.
• Verworven vorm komt voor bij te vroeg geboren baby's, evenals bij geboortewonden. Kan zich ontwikkelen na neurochirurgische interventie, bloeding, hersenschudding, tumoren, infecties van de hersenvliezen.

Het externe soort pathologie wordt als aangeboren beschouwd. Het wordt behandeld met medicijnen. Als het resultaat onbevredigend is, voert u een operatie uit.

Interne waterzucht wordt verworven en aangeboren. Behandelingsmethoden zijn vergelijkbaar.

Gemengde hydrocephalus bij kinderen wordt gekenmerkt door de ophoping van hersenvocht onder de hersenvliezen en in de kamers. Het behandelingsprincipe is therapie die de cerebrale doorbloeding verbetert en ICP verlaagt, en diuretica worden gebruikt.

Als aanvullende methoden worden fytotherapie en massage gebruikt. Effectieve en manuele therapie. Het resultaat wordt maandelijks gemonitord met echografie.

Symptomen van de ziekte kunnen worden vastgesteld met problemen met borstvoeding, moeite met het draaien van het hoofd en frequent, rusteloos huilen.

Onder andere tekenen:

• verhoogde ICP;
• vooruitstekende open lente;
• het weglaten van de oogbol;
• astigmatisme en oogtrekkingen;
• hangend aan het hoofd;
• convulsies;
• langzame ontwikkeling;
• gebrek aan coördinatie;
• verlies van gezichtsvermogen en gehoor.

Maar het meest voor de hand liggende symptoom is de intensieve groei van de schedel, ongeacht de constitutie van de baby. Een ervaren arts bepaalt de hydrocepalische vorm van de schedel visueel. Maar het laatste woord is voor een neurochirurg, die de noodzaak en urgentie van de operatie verduidelijkt, de kansen om het kind zonder het te genezen.

Tijdens de chirurgische behandeling worden shunts geïnjecteerd: volgens hen stroomt overtollig vocht de buikholte binnen. De norm van de vloeistof regelt de klep. Met de leeftijd hebben dergelijke kinderen een corrigerende operatie nodig.

Bij een neuro-endoscopische operatie geeft een endoscoop met een kleine camera het invoegpunt van de katheter aan voor uitstroom van hersenvocht. Dus maak een back-upkanaal voor overtollige vloeistof. Herhaalde handelingen voor het vervangen van buizen zijn niet nodig - ze zijn er niet. De innovatieve methode is niet zo universeel als rangeren.

Patiënten met de diagnose hydrocephalus worden waargenomen door een neuropatholoog met verplichte periodieke diagnose. In mildere vormen kunnen patiënten uit het register worden verwijderd, waarbij shunto-afhankelijk voor het leven onder observatie blijft.

Het is belangrijk om te onthouden dat hydrocephalus geen zin is. Als u een ervaren arts vindt, een volledig onderzoek ondergaat, het type ziekte verduidelijkt, alle mogelijke informatie erover verzamelt, dan kunt u met een tijdige en juiste behandeling rekenen op een gunstige prognose.

Mixed Brain Substitution Hydrocephalus

Drank (cerebrospinale vloeistof) circuleert in de holtes van het ruggenmerg en de hersenen, beschermt de meningen tegen mechanische schade en handhaaft een optimale intracraniale druk. Soms zijn er storingen in de absorptie of synthese ervan. Dit fenomeen wordt waterzucht van de hersenen of hydrocephalus genoemd en manifesteert zich door overmatige ophoping van hersenvocht in de hersenholten. Tegen de achtergrond van de ontwikkeling van het ziekteproces in de druk patiënt wordt verhoogd, zodat begint om hoofdpijn te krijgen, er kokhalzen, en ga zo maar door. D. Aandelen pathologie vooral op de lokalisatie en accumulatie van het type flow. Er zijn echter vormen die verschillende ondersoorten combineren, bijvoorbeeld een gemengd type hersenhydrocefalie, maar wat het zo moeilijk te begrijpen is. Hiervoor is het noodzakelijk om alle kenmerken van deze ziekte te begrijpen.

redenen

Pathologie in aangeboren vorm delen en in de loop van de tijd verworven. Het eerste type hydrocephalus wordt vaak aangetroffen bij pasgeborenen als gevolg van een infectie die werd verkregen tijdens de ontwikkeling van de foetus. Een zwangere vrouw wordt ziek met haar, en dan komt de ziekte via de placenta's in het lichaam van het kind. Soms is de oorzaak van verstoorde circulatie van cerebrospinale vloeistof foetale hypoxie (gebrek aan zuurstof) of een abnormale structuur van de hersenen.

Het verkregen type van de ziekte manifesteert zich voornamelijk in de eerste maanden na de geboorte. Een van de belangrijkste oorzaken van hoofdletsel kunnen worden geïdentificeerd, vasculaire ziekten, tumoren, cysten, infectieuze aandoeningen, zoals meningitis, vergiftiging, en ga zo maar door. G. Brain Hydrocephalus Volwassenen hebben ook verworven en veroorzaakt vrijwel identiek kinderen. In hun geval zijn traumatische hersenletsel en vasculaire pathologieën sleutelfactoren voor ontwikkeling.

Deze factoren kunnen een verminderde uitstroom van hersenvocht uit de ventriculaire ruimte (hersenventrikels) veroorzaken. In meer zeldzame gevallen beïnvloeden ze de buitensporige synthese van hersenvocht, waardoor de ventrikels groter worden en de omliggende weefsels worden samengeperst.

Soorten pathologie

Hydrocephalus is open en gesloten. In het eerste geval ligt het probleem in de buitensporige synthese van hersenvocht of ontstaat door problemen met de absorptie ervan. In de tweede variant is het falen een gevolg van het waargenomen obstakel. Afhankelijk hiervan kan de behandeling compleet anders zijn. U kunt het formulier identificeren met instrumenteel onderzoek.

De pathologie is ook verdeeld volgens de aard van de vulling van de holtes van de hersenen, namelijk:

• Innerlijke vorm. In dit geval is een grote hoeveelheid CSF gelokaliseerd in het maagsysteem van de hersenen;
• Buiten vorm. Dit type wordt gekenmerkt door ophoping van vloeistof in de subarachnoïdale ruimte, die een holte is tussen het zachte en het spinsnoer;
• Gemengde hydrocephalus. Het manifesteert zich in de accumulatie van vloeistof in de ventriculaire ruimte en in de subarachnoïde.

De uiterlijke vorm van pathologie is vaak het gevolg van atrofie van hersenweefsel, dus het is ook wel vervangen, zoals de cerebrospinale vloeistof moet de vrijgekomen ruimte plaats te compenseren. Sommige experts stellen dit type ziekte niet gelijk aan de waterzucht van de hersenen. Immers, de belangrijkste oorzaak van atrofie ligt in externe pathologische processen. Als zowel de interne als externe ruimte is gevuld, wordt een gemengde vervangende hydrocefalie van de hersenen gediagnosticeerd. De essentie van de behandeling zal zijn om de algemene conditie te handhaven en atrofische veranderingen te stoppen, omdat de productie en uitstroom van drank normaal is.

De leeftijdsgebonden mensen lijden aan dit soort pathologie en de volgende factoren provoceren de ontwikkeling ervan:

• atherosclerose;
• Osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
• Chronisch alcoholisme;
• hypertensie;
• Hersenschade als gevolg van een blessure.

Soms wordt een gematigde gemengde hydrocephalus gediagnosticeerd. Het heeft een asymptomatische koers die vele jaren kan duren. In de loop van de tijd manifesteert de pathologie zich als gevolg van een verstoorde cerebrale bloedstroom als gevolg van een afname van de intensiteit van de bloedbeweging. Veranderingen in de hersenen worden vaak tijdens het onderzoek door toeval gevonden.

De behandeling wordt voornamelijk uitgevoerd met behulp van vaatverwijdende geneesmiddelen en diuretica (diuretica).

symptomatologie

Als de vorm van de pathologie matig uitgesproken is, dan is het niet bijzonder manifest. In het geval van andere variëteiten van dit pathologische proces zijn de tekens beter zichtbaar. Onder hen zijn hoge intracraniale druk, waardoor de patiënt de volgende symptomen ontwikkelt:

• Misselijkheid tot overgeven;
• Constante slaperigheid;
• Ontwikkeling van stagnatie van de oogzenuwkop;
• Offset hersenstructuren;
• Ernstige hoofdpijn.

Het meest verraderlijke teken hiervan is slaperigheid. Er wordt niet veel aandacht aan besteed, maar dit symptoom manifesteert zich vaak vóór het begin van ernstige neurologische symptomen.

Constante compressie van hersenweefsel leidt tot de dood van zenuwcellen en verergering van de menselijke conditie. Hoofdpijn met een gemengd type hydrocephalus verschijnt vaak na het ontwaken, wat wijst op een toename van de druk in de schedel tijdens de slaap. Als een patiënt een gemengde asymmetrische vorm van waterzucht heeft, dan zijn de pijnlijke gewaarwordingen van aarding en vangen de gehele omtrek van het hoofd. Emeticus dringt voornamelijk op in de ochtend, bijna onmiddellijk na het slapen.

Waterzucht van de hersenen van een gemengd type met atrofische veranderingen kan zich als volgt manifesteren:

• Ernstige hoofdpijn;
• Spraakdefecten;
• Convulsieve aanvallen;
• Parese (zwakte) van de ledematen;
• Geheugenstoornis, vooral op korte termijn;
• Apathisch gedrag.

Hydrocephalus heeft een progressief verloop en daarom neemt de mentale activiteit van de patiënt aanzienlijk af naarmate het zich ontwikkelt. Hij kan stoppen op hun eigen normale dagelijkse activiteiten zoals zwemmen, eten, slapen uit te voeren, en ga zo maar door. D. Menselijk handelen ontoereikend zijn, dus voor altijd zal moeten ervoor zorgen dat de patiënt zelf of mensen die niet in de buurt geen schade berokkent. In de latere stadia van de ontwikkeling van hydrocephalus verschijnt urine-incontinentie.

De loop van therapie en diagnose

Na het identificeren van tekenen van hydrocephalus, moet de patiënt onmiddellijk naar een neuroloog gaan voor een diagnose. In het geval van baby's is het vrij eenvoudig om deze diagnose te stellen vanwege een abnormaal verhoogde hoofdomtrek. De inspectie zal echter alleen duidelijk maken dat het kind ziek is, maar alleen met behulp van instrumentele onderzoeksmethoden kunt u de oorzaak van het probleem identificeren:

• Tomografie (berekend en magnetische resonantie). Hiermee kun je de oorzaak van het pathologische proces achterhalen en de focus van de ophoping van hersenvocht zien;
• Cisternografie. Het wordt gebruikt om het type waterzucht te bepalen.

Om de oorzaak van de ophoping van cerebrospinale vloeistof te bepalen, kan de behandelend arts ook röntgenfoto's gebruiken met een contrastmiddel en een neuropsychologisch onderzoek. Als de diagnose wordt bevestigd, wordt een behandelingsregime gemaakt afhankelijk van het type van de ziekte.

Behandel gemengde hydrocephalus op de volgende manieren:

• Medicamenteuze behandeling. Deze therapie is vooral geschikt voor de verlichting van matige en vervangende hydrocephalus. In andere gevallen wordt het gebruikt als een symptomatische therapie. Geneesmiddelen bevatten meestal medicijnen om de druk in de schedel en diuretica te verminderen;
• Bypassoperatie. Het is nodig om de oorzaken van ophoping van cerebrospinale vloeistof te elimineren, maar niet in hydrocephalus chronische soort, alsmede de aanwezigheid van ontsteking, problemen uitgevoerd, enz. D. Het beste effect toont bypass bij de behandeling van asymmetrische vorm. De patiënt installeert tijdens de operatie drainage en overtollige vloeistof gaat naar andere holtes van het lichaam. Gewoonlijk, na de interventie, normaliseert de toestand van de patiënt snel, maar na verloop van tijd kan het nodig zijn om de procedure te herhalen om de componenten te vervangen, vooral bij kinderen vanwege hun groei;
• Endoscopie. Het wordt gebruikt voor de behandeling van gemengde, symmetrische en vervangende waterzucht. Tijdens de operatie verwijdert de arts, met behulp van microtools, de overtollige CSF en de oorzaak van de accumulatie ervan, bijvoorbeeld cysten of een tumor;
• Traditionele geneeskunde. Behandeling met haar recepten maakt het alleen mogelijk om de symptomen enigszins te stoppen. Onder de traditionele geneeskunde kan worden geïsoleerd gras met een diureticum effect (oregano, peterselie) en alcohol tinctuur van kalmoes wortel en jeneverbessen;
• Dieet. Hydrocephalus is een uiterst moeilijk pathologisch proces, vooral als het van het gemengde type is. Daarom is het belangrijk om niet alleen medicijnen te gebruiken, maar ook om de juiste voeding te maken. Een dergelijke maatregel is nodig voor de normalisatie van de water-zoutbalans. Experts raden aan om producten die vocht in het lichaam vasthouden en meer groenten en fruit consumeren, volledig te elimineren. Het is raadzaam om alleen gestoomd of gekookt voedsel te koken.

Het gemengde type van hersenhydrocefalie is een ernstige pathologische afwijking, maar met tijdige detectie kan het worden geëlimineerd. Als dit niet gebeurt, zal de ziekte verder gaan. Naast de verergering van neurologische symptomen, kan de patiënt dementie (dementie) ontwikkelen. Als het probleem een ​​kind heeft aangeraakt, is niets doen vaak dodelijk.

Wat is een gemengde vervanging van hydrocephalus?

Hydrocephalus (cerebraal oedeem) is een ernstige pathologische aandoening waarbij cerebrospinale vloeistof zich ophoopt in de liquor-bevattende ruimtes van de hersenen.

Waarom ontwikkelt hydrocephalus zich?

Drank (vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg wast) wordt gevormd door de cellen van de ventrikel. Vanuit de ventrikels dringt dit fluïdum door in de ruimte onder het arachnoïdale membraan van het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel. In de subarachnoïdale ruimte wordt de vloeistof in het veneuze bed gezogen. Het soepel functioneren van het onderwijssysteem en de resorptie van hersenvocht zorgt voor de constantheid van het volume. Als het werk van dit systeem wordt verstoord, treedt hydrocephalus op. Afhankelijk van de oorsprong, ontwikkelingsmechanismen en de plaats van ophoping van vloeistof, worden de volgende typen hydrocephalus onderscheiden:

• Aangeboren en verworven.
• Occlusaal (geassocieerd met blokkering van kanalen waardoor liquor circuleert).
• Hyper secretory (gepaard met overmatige vorming van hersenvocht).
• Disresorptief (geïnduceerd door verminderde absorptie van cerebrospinale vloeistof).
• Acuut en chronisch.
• Intern en extern.
• Hyper-, hypo- en normotensief.

Daarnaast is er nog een andere vorm van pathologie: vervanging van hydrocephalus. Het staat los van alle andere variëteiten van de beschouwde aandoening vanwege het feit dat de mechanismen van zijn ontwikkeling niet geassocieerd zijn met een verstoorde circulatie van hersenvocht.

Substitutie hydrocephalus: wat is het?

De naam van de pathologie spreekt voor zich:

• • vervanging, omdat het hersenweefsel wordt vervangen door liquor;
• • gemengd, omdat de ventrikels en subarachnoïdale ruimte groter worden.

Bij dit type hydrocephalus blijft de hoeveelheid hersenvocht normaal, maar neemt de hoeveelheid hersenweefsel af. In dit opzicht zijn sommige onderzoekers geneigd te geloven dat het niet helemaal correct is om deze pathologische aandoening aan de waterzucht van de hersenen toe te schrijven. Ziekten waarbij vervangende hydrocephalus ontstaat:

• Atherosclerose.
• Hypertensie.
• Chronisch alcoholisme.
• Pathologische veranderingen in de cervicale wervelkolom, die gepaard gaat met compressie van de wervelslagaders.
• Auto-immuunziekten van het bindweefsel en bloedvaten.

Met al deze aandoeningen ontwikkelt zich een chronisch cerebrovasculair accident en als gevolg daarvan ontwikkelt zich een geleidelijke atrofie van de hersenstof. De lege ruimte in de subarachnoïde ruimte is gevuld met hersenvocht.

Symptomen van de ziekte

Als atrofie en hydrocefalus matig zijn, kunnen er lange tijd geen duidelijke neurologische symptomen zijn. Met de progressie van de ziekte verschijnen er tekenen van dyscirculatoire dystrofische hersenschade:

• hoofdpijn;
• frequente duizeligheid;
• verstrooidheid;
• "Lawaai in het hoofd";
• geheugenstoornis;
• slaapstoornissen;
• verschillende psychische stoornissen.

In ernstig verwaarloosde gevallen wordt een persoon uitgeschakeld omdat hij absoluut geen controle heeft over zijn acties. Bovendien is de oorzaak van deze aandoening helemaal geen hydrocephalus, maar atrofische processen in de hersenen.

behandeling

Medische zorg voor patiënten met substitutie hydrocephalus is de behandeling van de onderliggende ziekte en de correctie van aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen. Patiënten worden meestal voorgeschreven:

• Vaatverwijders. Kies medicijnen die selectief op de bloedvaten van de hersenen werken.
• Antihypertensiva, als er problemen zijn met de bloeddruk.
• Diureticum, als er tekenen zijn van verhoogde intracraniale druk.
• Neuroprotectieve middelen. Deze geneesmiddelen beschermen het zenuwweefsel tegen schadelijke effecten en verdere vernietiging.
• Psychotrope geneesmiddelen om de ernst van psychische stoornissen te verminderen.

Patiënten en hun familieleden moeten begrijpen dat het onmogelijk is om hersenweefsel te herstellen. Als er atrofische veranderingen zijn opgetreden, is het niet meer mogelijk om de normale anatomie en functionaliteit terug te brengen naar het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel. Maar u moet niet wanhopen, met de hulp van moderne therapie, kan de arts de toestand van de patiënt verbeteren en de progressie van de ziekte stoppen.

Bij veel patiënten blijft de hydrocephalus vervangen tot het einde van de levensduur. Bovendien, als veranderingen in het hersenweefsel niet kritisch zijn, kunnen mensen werken en zichzelf onderhouden. Het belangrijkste in dergelijke situaties is het voorkomen van een verslechtering van het beloop van de onderliggende ziekte: neem medicijnen die de bloeddruk normaliseren, een gezonde levensstijl leiden, goed eten en regelmatig worden onderzocht door een neuropatholoog.

Gemengde hydrocephalus: welke redenen kunnen ertoe leiden en hoe ermee om te gaan

Diagnoses zoals gemengde hersenhydrocefalus zijn ernstige neurologische aandoeningen en vereisen professionele diagnose en geschikte behandeling.

Overmatige drank als oorzaak van hydrocephalus

De anatomische structuur van het hoofd is ontworpen om de hersenen maximaal te beschermen tegen externe en interne negatieve invloeden. Het weefsel van dit vitale orgaan is zacht en kwetsbaar. Daarom heeft de natuur haar voorzien van mechanische en biologische bescherming - geplaatst in de hersenvocht, waarvan de samenstelling dicht bij de lymfe ligt. Het bevat hormonen, vitamines, mineralen, organische en anorganische componenten, eiwitten, glucose.

Met een zachte afschrijving, is vloeistof een barrière tussen de botmembranen en hersenweefsel.

Het aantal is duidelijk gedefinieerd en de functies van de synthese zijn toegewezen aan de choroïde plexus van de ventrikels van de hersenen. Later stroomt het in de subarachnoïdale ruimtes, van hen in de subdurale ruimten, en vervolgens komt de dura mater in de bloedstroom.

Een normale fysiologische hoeveelheid van dergelijke vloeistof zorgt ervoor dat de hersenen alle functies uitvoeren die eraan zijn toegewezen. Vanwege bepaalde redenen kan het volume echter in sommige gevallen aanzienlijk toenemen. Vervolgens wordt hydrocephalus gediagnosticeerd en een reeks onderzoeken uitgevoerd om het klinische beeld te verduidelijken.

Afhankelijk van de locatie van het overtollige volume van de hersenvocht, is er een hydraulische compressie van verschillende delen van de hersenen, die het werk van de hier aanwezige vitale centra blokkeren en bepaalde symptomen veroorzaken.

Waar kan vocht zich ophopen en waarom?

Er zijn twee opties voor de accumulatie:

• intern, wanneer veel CSF wordt gediagnosticeerd in de ventrikels van de hersenen;
• extern, wanneer de plaats van lokalisatie - subarachnoïde ruimte - de holte, bezetten de kloof tussen de arachnoid en zachte schelpen.

De derde optie is een gemengde vorm, die van invloed is op de schending van het normale volume in de externe en interne structuren. Dit is een gemengde hydrocephalus, die open en gesloten is.

Het verschil tussen deze vormen ligt in de mechanismen van de vorming van het zogenaamde "surplus". In één geval is er een ongecontroleerde overmaat aan synthese van hersenvocht, in het tweede geval is er een obstakel voor de uitstroming ervan. Voor de differentiële diagnose van deze mechanismen zijn er speciale instrumentele onderzoeken, waarvan de resultaten de tactiek van de voorgeschreven behandeling bepalen.

Wat zijn de oorzaken van de ziekte?

Matige gemengde hydrocephalus is een diagnose die vaak van invloed is op pasgeborenen. In bepaalde gevallen kan dit gepaard gaan met een onevenredige ontwikkeling van het schedel- en het zachte weefsel van de hersenen. In dergelijke gevallen kunnen compenserende processen optreden als het kind groeit.

Er zijn echter meer ernstige oorzaken van pathologie. De factoren die leiden tot de vorming van overtollig CSF in de hersenen zijn onder meer:

• erfelijke ziekten (dergelijke gevallen worden tijdens de zwangerschap geïdentificeerd met genetische laboratoriumonderzoeken);
• infectieuze agentia die in het hersenvocht terechtkomen (meestal vindt een dergelijke infectie plaats in de prenatale periode, van een geïnfecteerde moeder, door middel van een transplacentale methode);
• abnormale kenmerken van de structuur van de schedel, waardoor de vrije beweging van vloeistof wordt voorkomen;
• chemische of biologische intoxicatie;
• blootstelling aan straling;
• geboorte verwondingen van de cervicale wervelkolom;
• hypoxische verschijnselen in de foetus in de periode voorafgaand aan de geboorte (dergelijke redenen kunnen worden veroorzaakt door vasculaire pathologie tijdens het leggen en ontwikkelen).

Naast dergelijke erfelijke oorzaken, zowel bij kinderen als bij volwassenen, kunnen er risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte worden opgedaan. Vaker zijn dit hoofdletsel, complicaties van infectieziekten zoals meningokokkenbesmetting, virale encefalitis, door teken overgedragen encefalitis, hemorrhagische koorts en andere.

Over vervanging hydrocephalus

De gemengde vorm van hydrocephalus, waarin de externe mechanismen van zijn vorming plaatsvinden, verkrijgt in sommige gevallen een vervangingskenmerk. Dit gebeurt als gevolg van de vervanging van het vernietigde hersenweefsel door het hersenvocht.

De acties van dergelijke negatieve factoren zoals infectie, belaste erfelijkheid, anatomische defecten in de samenstelling van botweefsel, leiden tot structureel falen van individuele secties van de membranen. In de loop van de tijd veroorzaken dergelijke processen de volledige vernietiging ervan. In dit geval wordt de plaats van de vernietigde weefsels ingenomen door de vloeistof. Op dit punt hebben we het over vervanging hydrocephalus - een aandoening die het algemene behandelschema aanzienlijk compliceert.

Er wordt aangenomen dat een dergelijke ziekte, die een geheel andere pathogenese heeft, niet hydrocephalus (oedeem) is in de directe betekenis ervan. De taken van therapie zijn verschillend, omdat vaak noch de uitstroom noch de normale synthese van hersenvocht lijdt. Het is noodzakelijk om de processen van atrofie van het weefsel van het membraan te corrigeren. En juist op hen moeten medische effecten worden gericht.

Als de toestand van de patiënt wordt gekenmerkt als een gemengde vervangende hydrocefalie van de hersenen, moet de behandeling complex zijn.

Klinische manifestaties van gemengde hydrocephalus

Als de beschreven processen een enigszins uitgesproken mate hebben, kunnen de symptomen worden gewist. Manifestaties zullen mild zijn, ze mogen de persoon niet lastig vallen voordat het stadium van compensatie de volgende fase ingaat. Als de pathologie toeneemt of als er een gemengde hydrocephalus-substitutie is, kunnen patiënten klagen over:

• intense hoofdpijn;
• misselijkheid en verslechtering van de algemene toestand;
• zwakte;
• constant verlangen om te slapen;
• belemmerd hoofdbeweging;
• hoge intracraniale druk;
• visuele en auditieve beperkingen;
• pre-convulsieve toestand of convulsies en spiertrekkingen (bijvoorbeeld een oog).

Het kind huilt constant, nerveus, kan niet beslissen wat hij nodig heeft. Hij heeft een bolle fontanel en het feit dat de ontwikkeling vordert, een onevenredig groot hoofd. Kijkend naar een baby jonger dan een jaar, zult u merken:

• frequente regurgitatie
• mentale retardatie
• remming van de conversatiefunctie
• in een droom wrijft het kind zijn hoofd op het kussen;
• verhoogde spierspanning.

Oudere zieke kinderen zijn hyperactief, hun zenuwstelsel is gemakkelijk prikkelbaar. Dit alleen kan echter geen directe indicator van de ziekte zijn. Misschien is de baby gewoon zo'n personage. Alleen in aanwezigheid van een complex van klachten, evenals de resultaten van het onderzoek kan een diagnose worden gesteld.

Wat betreft een volwassene met gemengde hydrocephalus, krijgt hij vaak hoofdpijn na het ontwaken. Ze zijn gebogen natuur, strekken zich uit tot het hele oppervlak van het hoofd. Tegelijkertijd is 's ochtends het verlangen naar braken en braken zelf mogelijk, ondanks het feit dat de maag bijna leeg is.

Speciale klachten torment-patiënten met substitutie gemengde hydrocephalus. Naast ernstige hoofdpijn merken ze op:

• spraakgebreken;
• trekkingen van afzonderlijke delen van lichamen en zelfs krampachtige activiteit;
• onvermogen om armen en benen op te heffen vanwege zwakte van het bewegingsapparaat;
• geheugen vervalt, vooral in de vorige periode;
• instorten, onwil om deel te nemen aan het actieve leven.

Korte beschrijving van de diagnostische regels

De arts die de diagnose van gemengde hydrocephalus vermoedde, moet rekening houden met het klinische beeld en deze in de dynamica analyseren, de resultaten van visueel en speciaal (neurologisch) onderzoek, evenals de conclusies van instrumentele onderzoeksmethoden.

Deze omvatten:

• magnetische resonantie beeldvorming (stelt u in staat om de toestand van de zachte weefsels van de hersenen, haar ventrikels, de centra van accumulatie van hersenvocht) op te merken;
• echografisch onderzoek van cerebrale vaten (Doppler-echografie). Als een kind geen veer heeft, wordt de test erdoorheen uitgevoerd;
• de staat van de bloedvaten wordt ook onderzocht met behulp van angiografie (een methode waarbij een speciaal contrastmiddel in de bloedbaan wordt geïnjecteerd om de volledige waarde van de bloedtoevoer visueel te evalueren);
• radiografie van de schedel;
• ehoelektroentsefalografiya;
• cisternografie.

Een bepaald criterium zijn de resultaten van een algemene klinische bloedtest, evenals biochemische parameters. Voor laboratoriumonderzoek kan drank worden geselecteerd. Dus, zijn bacteriologische analyse zal de aanwezigheid van microflora aantonen (normaal moet de alcoholische drank steriel zijn), die diende als de infectieuze oorzaak van de ziekte. Bovendien, als de cerebrospinale vloeistof troebel is, dan is dit voldoende bewijs van zijn purulente aard.

Hoe is de behandeling complex

De aard en omvang van de behandeling hangt af van het stadium van het proces en de ontwikkelde pathologische symptomen. Dus, als de vorm van de ziekte matig is, dan is het voldoende om de toestand te corrigeren door fysiotherapeutische procedures en manuele therapie. Bovendien worden geneesmiddelen voor diuretica weergegeven.

Als de infectieuze aard van de ziekte is vastgesteld, moet u niet zonder antibiotica doen. Het is echter juister om een ​​microbiologische isolatie van de cultuur uit te voeren (microbe die ontsteking veroorzaakte), en vervolgens de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen op laboratoriumbasis. Dan zal het medicijn voor behandeling soepel en snel werken.

Als een dergelijk primair behandelingscomplex geen effect heeft, kan met een gematigd klinisch beeld gebruik worden gemaakt van medicijnen die de hersencirculatie stimuleren.

Ernstigere stadia van het proces, met name als dit wordt bevestigd door hun verworven aard, bevatten een gerichte behandeling, die noodzakelijkerwijs geneesmiddelen moet omvatten die risicofactoren uitsluiten.

Wanneer een operatie behandelen?

Voor patiënten met gemengde hydrocefalus is constante monitoring door een neuroloog vastgesteld. Als tijdens een dergelijke controle blijkt dat de aandoening verergerd is, is de ziekte overgegaan in een acute fase, een neurochirurgische spoedbehandeling wordt aanbevolen. Operaties kunnen worden onderverdeeld in: rangeren, drainage.

De installatie van shunts in de hersenen is een complex proces en leidt vaak tot complicaties. Elke infectie kan leiden tot ernstige infecties en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Drains helpen bij het afvoeren van vloeistof, waardoor de intracraniale druk wordt verminderd. In gevallen waar de mogelijkheid van uitstroom van drank volledig wordt geblokkeerd, is dit de enige uitweg uit de situatie.

Er is ook een endoscopische hulpmethode. Met behulp van een endoscoop worden de ventrikels van de hersenen gepenetreerd en wordt er een gat in gemaakt, waardoor het CSF uitstroomt. Endoscopische operaties worden tegenwoordig het meest gebruikt, hebben een lage impact en hebben een lage kans op bacteriële complicaties.

Wat adviseert de traditionele geneeskunde?

Alle recepten van de traditionele geneeskunde zijn alleen beperkt tot symptomatische zorg voor de patiënt. Ze lossen fysiologische en anatomische problemen niet op en hebben daarom geen invloed op de oorzaak van de ziekte.

In dit gedeelte nemen diuretische formuleringen de eerste plaats, bijvoorbeeld op basis van korenbloem, peterselie, oregano, spiritustinctuur van calamuswortel en jeneverbessen. Het werk van het zenuwstelsel wordt genormaliseerd met behulp van afkooksel van citroenmelisse. Hij vermindert de hoofdpijn.

De beroemde plant, "worstelend met hydrocephalus", is de moeras-calamus. Een afkooksel van de wortel van deze plant reinigt het lichaam, verhoogt het plassen. Bereid de drug kan zijn, Bay 50 g gemalen wortel een halve liter wodka en laat het brouwen voor 3 weken. Neem een ​​half uur voor de maaltijd voor een theelepel.

Adviseer folk-genezers en dergelijke planten:

• Astragalus (1 eetlepel per 200 ml kokend water);
• zwarte vlier (effectief voor vroege stadia);
• sap geperst uit knoflook en radijs in de verhouding van één op één;
• uiensap;
• rauwe pompoenpuree;
• duindoorn bessen;
• gehakte mierikswortel wortel in pap (150 g gemengd met sap geperst uit drie citroenen);
• knoppen en bladeren van berken (2 eetlepels van het mengsel giet een liter kokend water en laat een uur staan).

Wat is belangrijk?

Om de behandeling effect te laten hebben, is het noodzakelijk om het tegen te gaan

• naleving van het dieet (u moet de water-zoutbalans aanpassen);
• zorgen voor de afwezigheid van stress en plotselinge veranderingen in klimatologische omstandigheden;
• volwassenen - zich ontdoen van slechte gewoonten (roken, alcohol, fastfood);
• voldoende verblijf in de frisse lucht.

Mixed brain hydrocephalus

Gemengde hydrocephalus is een zeldzame maar zeer gevaarlijke neurologische ziekte. Het kan worden gediagnosticeerd bij zowel volwassenen als kleine kinderen, dus iedereen moet op de hoogte zijn van deze ziekte. Als onbehandelde, gemengde cerebrale hydrocefalie kan leiden tot zeer ernstige gevolgen.

Deze ziekte treedt op als gevolg van schendingen van de uitstroom van hersenvocht (hersenvocht) uit de schedel. De vloeistof hoopt zich op en vult zowel de ventrikels van de hersenen als de ruimte tussen de hersenen en de schedel. Er is verhoogde intracraniale druk, wat een aantal ernstige symptomen met zich meebrengt.

Classificatie van hydrocephalus

Deze ziekte is onderverdeeld in 3 hoofdtypen:

• Interne hydrocephalus van de hersenen. Het wordt gekenmerkt door ophoping van CSF rechtstreeks in de ventrikels van de hersenen, waardoor de intracraniale druk toeneemt. De hersenvocht begint druk uit te oefenen op verschillende delen van de hersenen, en er is een storing in de organen en hele systemen waarvoor deze gebieden verantwoordelijk zijn. Deze vorm wordt veroorzaakt door ontstekingsprocessen in het lichaam, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel bij een patiënt, tumoren en neoplasmata.
• Outdoor hydrocephalus. Eerder was het een volledig type van de ziekte, maar nu wordt het niet als zodanig beschouwd. Dit type waterzucht heeft een andere oorsprong en heel verschillende gevolgen. Met deze overtreding is er een afname in hersenvolumes en het kan zelfs gedeeltelijk atrofiëren. Tegelijkertijd neemt de spinale vloeistof alle ruimte in de schedel in beslag.
• Gemengde vervanging hydrocephalus. Het wordt gekenmerkt door een afname van het hersenvolume en het vullen van de vloeistof niet alleen met de hersenventrikels, maar ook met de resulterende lege ruimte in de schedel. Deze vorm van de ziekte wordt substitutie genoemd. Dit type ziekte is het meest vatbaar voor ouderen.

De aard van het verloop van hydrocephalus is onderverdeeld in:

• Acute. De acute vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een snelle loop en vormt een ernstige bedreiging voor het leven en de gezondheid van de patiënt. In de regel vereist dit een dringende chirurgische ingreep. Het gaat om trepanning van de schedel en het installeren van drainage voor de uitstroom van hersenvocht uit de hersenholten.
• Chronische. Chronische vorm heeft niet zo'n ernstig gevaar, maar vereist uiteraard behandeling. Indien dat plaatsvindt shunting - instelling catheters complexe systemen die de beweging van fluïdum uit de schedel in andere lichaamsholten - de buik of bekken waarin snelle absorptie cerebrospinale vloeistof optreedt.

Er is ook subacute hydrocephalus - een combinatie van acute en chronische vormen van de ziekte. Het is de gevaarlijkste vorm van de ziekte, het is een grote bedreiging voor de gezondheid en het normale leven. Subacute waterzucht wordt echter uitzonderlijk zelden gediagnosticeerd.

Er is ook vicar hydrocephalus van de hersenen, die wordt veroorzaakt door atrofie van de hersenschors.

Oorzaken van de ziekte

Hydrocephalus, of waterzucht van de hersenen, wordt meestal gediagnosticeerd bij pasgeborenen. Het is een feit dat de hersenen, net als andere organen, na de geboorte snel blijven groeien en zich ontwikkelen, wat verstoringen in het lichaam veroorzaakt. In dit geval is de diagnose hydrocephalus van de hersenen. Het wordt beschouwd als aangeboren en vaak vormt de gematigde vorm geen bedreiging voor de gezondheid. De ziekte zal overgaan zodra de schedel begint te groeien en de verhouding tussen de massa van de hersenen en de grootte van de schedel wordt hersteld.

In sommige gevallen kunnen verhoogde intracraniale druk en hydrocephalus gediagnosticeerd bij een pasgeborene echter een ernstige reden tot zorg zijn. Heel vaak wordt de ziekte al vóór de geboorte van de foetus vastgesteld.

De ontwikkeling van de ziekte bij jonge kinderen kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• Geboorte en intra-uteriene letsels.
• Geïnfecteerde infecties tijdens de zwangerschap.

Meestal vindt hydrocephalus om de volgende redenen plaats:

• Ernstige traumatische hersenletsel en wervelletsel.
• Voorgaande infecties en meningitis.
• Intoxicatie.

Onder voorbehoud van hydrocephalus, inclusief gemengd, en ouderen. Het kan worden gezegd dat ze in de risicofactor zitten. Het feit is dat op oudere leeftijd de ruggengraat zwakker, en al zijn verwondingen, in het bijzonder van de cervicale wervelkolom, en de verplaatsing zou een schending van de uitstroom van de cerebrospinale vloeistof te activeren. Oorzaken van waterzucht bij ouderen:

• De zwakte en kwetsbaarheid van de wervelkolom, zijn verwondingen.
• Atherosclerose.
• Hypertensie.

Het gevaarlijkste aan deze ziekte is dat het nog lang niet gevoeld kan worden. In het begin kan een persoon geen ongemak ervaren, omdat de symptomen van de ziekte niet onmiddellijk verschijnen. Ongeacht de oorzaak, de verwaarloosde vorm van hydrocephalus, bij zowel kinderen als volwassenen, kan ernstige gevolgen hebben. Bijvoorbeeld gedeeltelijke of volledige invaliditeit bij volwassenen en een ernstige ontwikkelingsachterstand bij kinderen.

Symptomen van de ziekte

Het is belangrijk om te weten over de ziekte, zoals gemengde hydrocephalus van de hersenen, wat het is, wat zijn de tekenen (symptomen) van deze ziekte.

Bij een klein kind, inclusief een pasgeborene, wordt waterzucht gekenmerkt door ten eerste de onevenredige grootte van de schedel. Meestal is dit te zien met het blote oog. Natuurlijk kan alleen een gekwalificeerde arts de diagnose nauwkeurig bepalen. Een teken zoals een groot hoofd, zou echter bij de ouders argwaan moeten wekken.

Bovendien heeft hydrocephalus voor kinderen symptomen zoals:

• Verhoogde intracraniale druk (ICP).
• Constant huilen en angst.
• Schijnbare moeilijkheid om het hoofd te bewegen.
• Overtreding van de coördinatie van het kind.
• Convexe springwell.
• Aanvallen in de vorm van stuiptrekkingen, rollende ogen, spiertrekkingen.
• Onvrijwillige afhanging van het hoofd, duidelijke verslechtering van zicht en gehoor.

Alle bovengenoemde factoren zouden als een ernstige reden voor medische hulp moeten dienen. Tegenwoordig wordt hydrocephalus wel behandeld, maar een vertraging in de toegang tot een arts kan een reden zijn voor het kind om een ​​ernstige ontwikkelingsachterstand, gebrekkige intelligentie en problemen met onafhankelijke levensondersteuning te hebben.

Voor hydrocephalus bij volwassenen:

• Constante sterke hoofdpijn, migraine.
• Tinnitus, een significante vermindering van zicht en gehoor.
• Moeilijke beweging van de oogbollen.
• Verlies van oriëntatie in de ruimte, onverwachte aanvallen van misselijkheid, braken, slaperigheid. Deze tekenen zijn meer zichtbaar in de ochtend, onmiddellijk na het ontwaken.
• Zwakte en gebrek aan initiatief.
• In geavanceerde gevallen zijn opvallende gedragsveranderingen, verminderde intelligentie en zelfs het onvermogen om een ​​eenvoudige vraag te beantwoorden kenmerkend.
• Veranderingen in de vorm van de schedel zijn mogelijk, zelfs bij volwassenen - meestal de vorming van een uitstulping in het voorhoofd.

Diagnose van de ziekte

Gemengde hydrocephalus hersenen bij volwassenen bij wie de behandeling mag niet worden uitgesteld, evenals bij kinderen gediagnosticeerd met behulp van röntgenfoto's van de schedel, en magnetic resonance imaging (MRI) die u toelaat om de grootte van de hersenen en de ventrikels, evenals het bedrag van de opgebouwde vloeistof volgen. Kinderen die een veer niet hebben overwoekerd, echograferen hersenstructuren.

Het is bekend dat bij gezonde mensen het volume van hersenvocht ongeveer 150 ml is, terwijl bij een patiënt de hoeveelheid hersenvocht 1 liter kan bereiken. Daarna worden de onderzoeken uitgevoerd door een neuroloog, een endocrinoloog en een oogarts. Er zijn ook andere manieren om hydrocephalus in de hersenen te diagnosticeren. Onder hen:

• Angiografie - de introductie in het lichaam van een contrastmiddel, waarmee de pathologie van de hersenen, bloedvaten enzovoort in de foto kan worden onthuld.
• Echoscopisch onderzoek (echografie).
• Algemene bloedtest.
• Computertomografie.
• Liquorsteekproef met het oog op het verdere onderzoek naar de aanwezigheid van pathogene bacteriën of samenstellingsstoornissen.

Hydrocephalus behandeling

Voor gematigde gemengde hydrocefalus van de hersenen, die geen groot gevaar voor de menselijke gezondheid vormt, zijn er de volgende behandelingsmethoden:

• Medical.
• Manuele therapie
• Fysiotherapie.

Gewoonlijk een patiënt aangewezen diuretica stimulerende versnelde vloeistofcirculatie in het lichaam, evenals antibiotica, indien bevestigd oorzaak van infectieziekten. Bovendien, behandeling met medicijnen die de bloedsomloop in de hersenen versnellen.

Chirurgische behandeling

Echter, kan zelfs de meest gematigde substitutie gemengd cerebrale waterhoofd op elk gewenst moment te ontwikkelen tot een acute vorm, dus het is belangrijk om voortdurend geobserveerd door een arts, die de gegevens verzamelt. Wanneer een acute vorm van de ziekte optreedt, wordt onmiddellijk een neurochirurgische ingreep uitgevoerd.

Er zijn verschillende soorten operaties voor hydrocephalus:

• Bypassoperatie. Rangeren, gebruikt bij chronische hydrocephalus, komt minder vaak voor. Het feit is dat deze operatie behoorlijk traumatisch is en dreigt met ernstige complicaties in het geval van onjuiste prestaties. Zelfs na de installatie van shunts, vereist een complex kathetersysteem constant zorgvuldig onderhoud, vervanging van elementen, enzovoort. Onder dergelijke omstandigheden is het vrij eenvoudig om een ​​infectie in het lichaam te introduceren en een ernstige infectie te krijgen.
• Installatie van afvoeren. Drainage wordt gebruikt wanneer het dringend is om de intracraniale druk te verminderen en een deel van de hersenvocht uit de holtes van de hersenen te verwijderen. Dit kan gebeuren wanneer de tumor het kanaal volledig blokkeert voor de uitstroom van hersenvocht uit de schedel en de snelle accumulatie ervan in de holten van de hersenen.
• Endoscopie. Endoscopie wordt uitgevoerd met minimaal trauma aan het lichaam. Met behulp van een speciaal apparaat - de endoscoop - een arts in de hersenen doordringt ventrikels en boorgaten voor de uitstroom van de cerebrospinale vloeistof van de hersenen stortbak direct. De intracraniale druk is verminderd en de hersenvocht wordt geabsorbeerd.

Het rangeren en installeren van afvoeren is een enigszins verouderde manier van werken, hoewel ze in de praktijk nog steeds worden gebruikt. Endoscopische chirurgie is de modernste manier om hersen-hydrocefalie te bestrijden.

Mixed brain hydrocephalus is een zeer ernstige en gevaarlijke ziekte die alle leeftijdsgroepen van mensen treft. Behandeling van deze ziekte moet niet worden uitgesteld, omdat met de lopende vorm van de ziekte onomkeerbare veranderingen in het lichaam mogelijk zijn, tot een afname van het intellectuele niveau en volledige ongeschiktheid. Tegenwoordig wordt een succesvolle medische en neurochirurgische behandeling van deze ziekte uitgevoerd.

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus