Interpretatie van de eerste screening van echografie

De eerste perinatale screening is een uitgebreide diagnose van de aanstaande moeder, die wordt uitgevoerd voordat de baby wordt geboren van 10 tot 13-14 weken na de ontwikkeling in de baarmoeder. De klassieke studie van deze soort combineert slechts 2 hoofdtypen van medische manipulaties - biochemische analyse van maternaal serum en echografie van de foetus.

Aan het einde van de tests worden de verkregen gegevens gecontroleerd, op basis van een vergelijking van het resultaat met de indicaties van de screeningssnelheid voor 1 trimester-echografie. De hoofdtaak van een individueel onderzoek is de vroege detectie van genetische afwijkingen bij de foetus.

Indicaties voor

Ondanks het feit dat de primaire diagnose wordt gesteld met betrekking tot veel zwangere vrouwen, zijn er speciale categorieën van patiënten die in de eerste plaats een echografie moeten ondergaan en een bloedtest moeten ondergaan om het gevaar voor het leven van het toekomstige kind en zijn eigen gezondheid uit te sluiten. Deze groep mensen omvat toekomstige moeders die:

• eerder bevallen van kinderen met ontwikkelingsstoornissen;
• al een kind hebben met gefixeerde genetische pathologieën;
• de drempel van het 35-40-jarig jubileum overschreden;
• werden tijdens de zwangerschap blootgesteld aan infectieziekten;
• ooit geleden aan immense consumptie van alcohol of verdovende middelen;
• een geschiedenis van de handen hebben met aantekeningen van de dreiging van een spontane miskraam;
• zijn met een potentiële vader van de baby in een hechte relatie;
• om welke reden dan ook hebben ze medicijnen gebruikt die tijdens de zwangerschap niet mogen worden gebruikt;
• weten over de aanwezigheid van erfelijke afwijkingen in de stamboom;
• in het verleden overleefde de doodgeborene;
• een diagnose gekregen hebben die de beëindiging van de ontwikkeling van het kind aangeeft;
• tonen een onafhankelijke wens om het risico te analyseren van het hebben van een baby met speciale vormen van de ziekte.

Hoe de resultaten van foetale screening echografie te ontcijferen?

Echografie wordt meestal voorgeschreven van 10-11 weken tot 13-14 weken, omdat deze periode van obstetrische tijd de eerste echte kans biedt om de basisstructuren van een opkomende baby te bestuderen. 11-12 per week is een speciale periode die wordt gekenmerkt door de transformatie van een embryo in een foetus.

Er is een lijst met de belangrijkste indicatoren van foetale ontwikkeling, die de basis vormden voor het decoderen van de conclusie van een echografie. Deze omvatten: KTR, PAPP-A, HR, BPR, TVP, HCG, NC, etc. Om een ​​accurate voorspelling van het verloop van de zwangerschap te kunnen maken, moet een specialist de persoonlijke gegevens van haar patiënt, verkregen bij de eerste screening, vergelijken met de goedgekeurde normen, die zijn voorgeschreven in de relevante tabellen.

Copische pariëtale grootte

CTE is een van de belangrijkste indicatoren voor screening 1 tijdens de zwangerschap. Deze parameter geeft de lengte van het embryo / de foetus aan, gemeten vanaf de kruin (bovenkant van het hoofd) tot het stuitbeen. In het geval van afwijkingen van de CTE van zijn normale bereik, kan worden aangenomen dat de intra-uteriene ontwikkeling van het ongeboren kind in gevaar wordt gebracht.

Wat zal de resultaten van 1 screening van het eerste trimester laten zien: het decoderen van normen en pathologieën

Screeningsonderzoek - een reeks procedures om de evoluties van de evolutie van het embryo te voorspellen. Het evenement omvat echografie en biochemische bloedtesten. De resultaten van de 1e screening van het eerste trimester vormen een zeer belangrijk onderdeel van het complex van maatregelen om het verloop van de zwangerschap te beheersen.

Wachten op de baby wordt altijd geassocieerd met vreugdevolle emoties. Niet elke vrouw is klaar om het nieuws van de geboorte van een zieke baby te verduren.

Vaak is een jong gezin niet voorbereid op het ontstaan ​​van een kind met specifieke behoeften.

pathologieën

Met screening van het eerste trimester kunt u mogelijke complicaties van de bevalling voorkomen en de geboorte van een kind met chromosomale afwijkingen betrouwbaar voorspellen.

Echografie diagnose openbaart genomische defecten:

1. Syndroom van Down. De dikte van de plooien van het nekgebied overschrijdt de norm. Hartkloppingen nemen toe, het neusbot wordt verkort, de opening tussen de ogen neemt toe.
2. Anomalieën van de ontwikkeling van de neurale buis. De groep van ernstige chromosomale afwijkingen omvat splitsing, spleet van de wervelkolom, abnormaliteiten van de wervelkolom en hersenweefsel.
3. Lokalisatie van buikorganen in herniale formatie op de buikwand (omphalocele).
4. Patau-syndroom. Symptoomcomplex omvat een toename van de frequentie van hartcontracties, de onderontwikkeling van het skelet, omphalocele, pathologie van de hersenen, een toename van de blaas. Het kind leeft zelden tot 12 maanden.
5. Edwards-syndroom. Verminderde frequentie van contracties van het hart, de aanwezigheid van een enkele navelstrengarterie (norm - 2), omphalocele, neusbeenderen zijn niet zichtbaar. Baby's sterven binnen een jaar.
6. Triploïden. Vergezeld door meerdere anomalieën van de hersenen. Verminderde hartslag, omphalocele, verhoogd nierbekken.
7. Disease de Lange. Het risico van genomische oorsprong van de anomalie bedraagt ​​25%. Ontwikkeling van het kind gaat gepaard met progressieve mentale retardatie.
8. Smith Symptom Complex - Opica. Erfelijke stofwisselingsstoornissen. Vergezeld door psychische stoornissen, autisme, neurologische aandoeningen, pathologieën van de craniofaciale divisie.
9. Turner ziekte. Verhoogde hartslag, intra-uteriene groeivertraging.

Weigeren echografie screening, de aanstaande moeder en vader moeten zich bewust zijn van de verantwoordelijkheid voor het kind om geboren te worden. Het nieuws van de afwezigheid van de waarschijnlijkheid van chromosomale abnormaliteiten van de foetus stelt een vrouw in staat zonder zorgen te genieten van de verwachting van het moederschap.

Wat zal laten zien?

De procedure wordt transvaginaal of trans-abdominaal uitgevoerd. In het tweede geval wordt de gebeurtenis gehouden met een gevulde blaas.

Volgens de onderzoeksresultaten analyseert de specialist de relevante indicatoren:

1. KTP - de kloof tussen het stuitbeen en het pariëtale bot.
2. BPR is de opening tussen de kruin van de vertex (een tweeledige indicator).
3. De afstand tussen de occipitale en frontale botten.
4. De structuur van de hersenen, hun symmetrie.
5. De dikte van de vouw van het nekgebied (TVP).
6. Het aantal hartcontracties per tijdseenheid (HR).
7. De grootte van de buisvormige botten van het embryo (schouder, dijbeen, tibia, onderarm).
8. Lokalisatie van organen (hart en maag).
9. Verhoudingen van het hart en de belangrijkste schepen.
10. Beoordeling van de laag en lokalisatie van de placenta.
11. Hoeveelheid vruchtwater.
12. Het aantal vaten van de navelstreng.
13. Pathologie van inwendige geslachtsorganen.
14. Evaluatie van baarmoedertint.

Tijdens de diagnose onderzoekt de arts de structuur van het embryo, waarbij de coccyte-pariëtale afstand (CTE) met de gediagnostiseerde zwangerschapsduur wordt gecontroleerd.

Voor een betrouwbare diagnose van CTE moet 45 mm overschrijden.

De toename in grootte ten opzichte van de standaard kan te wijten zijn aan de ontwikkeling van een grote foetus. Verminderde CTE geeft gemiste abortus aan, de dreiging van een miskraam, infecties in het lichaam van de moeder, chromosomale abnormaliteiten.

Als een onjuiste beoordeling van de zwangerschapsduur wordt vermoed, wordt na 10 dagen een hernieuwde echografie voorgeschreven, de evolutie van de foetus wordt in de loop van de tijd gevolgd. Om tragedie te voorkomen, wordt een vrouw voorgeschreven screening voor het eerste trimester van de zwangerschap met een echografie.

Decryptie en normen

Voor de diagnose Down-syndroom is een belangrijk symptoom TVP. De index van de dikte van de kraagruimte wordt bepaald door de dikte van de nekvouw gevormd tussen de nek en de huid van de foetus. De mismatch van de grootte van de draagtijd duidt op het risico op het ontwikkelen van foetussen met genomische afwijkingen.

De volgende indicatoren worden als normaal beschouwd voor de eerste screening in het eerste trimester.

Tabel 1. Screening van norm 1 op het eerste trimester.

Screening voor het eerste trimester van de zwangerschap

Algemene informatie

Enige tijd geleden wisten zwangere vrouwen niet van een dergelijke procedure als prenatale of perinatale screening. Nu ondergaan alle toekomstige moeders dit onderzoek.

Wat is een screening tijdens de zwangerschap, waarom het wordt uitgevoerd en waarom de resultaten zo belangrijk zijn? We hebben geprobeerd om antwoorden te geven op deze en andere vragen met betrekking tot perinatale screening die veel zwangere vrouwen in dit materiaal hebben gegeven.

Om verder elk misverstand over de gepresenteerde informatie uit te sluiten, alvorens rechtstreeks naar de overweging van de bovengenoemde onderwerpen te gaan, is het de moeite waard om een ​​definitie van sommige medische termen te geven.

Wat is het echografisch onderzoek en de biochemie van maternaal serum

Prenatale screening is een speciaal soort standaardprocedure, zoals screening. Dit uitgebreide onderzoek bestaat uit echografische diagnostiek en laboratoriumtests, in dit geval de biochemie van maternaal serum. Identificatie van sommige genetische afwijkingen in een vroeg stadium is de belangrijkste taak van een dergelijke analyse tijdens de zwangerschap als screening.

Prenataal of perinataal betekent prenataal, en de term screening in de geneeskunde verwijst naar een reeks studies van een groot deel van de bevolking, die worden uitgevoerd om de zogenaamde "risicogroep" te vormen, die vatbaar is voor bepaalde ziekten.

Er is een universele of selectieve screening.

Dit betekent dat screeningstudies niet alleen zwanger zijn, maar ook andere categorieën mensen, bijvoorbeeld kinderen van dezelfde leeftijd, om ziekten vast te stellen die typerend zijn voor deze periode van het leven.

Met behulp van genetische screening kunnen artsen niet alleen leren over de problemen bij de ontwikkeling van de baby, maar ook tijdig reageren op complicaties tijdens de zwangerschap, waarvan een vrouw zich misschien niet eens bewust is.

Vaak zullen toekomstige moeders, nadat ze hebben gehoord dat ze deze procedure verschillende keren moeten doorlopen, op voorhand in paniek raken en zich zorgen maken. Er is echter niets om bang voor te zijn, u hoeft de gynaecoloog alleen maar van tevoren te vragen waarom u screening voor zwangere vrouwen nodig hebt, wanneer en, nog belangrijker, hoe deze procedure wordt uitgevoerd.

Laten we beginnen met het feit dat de standaardscreening drie keer wordt uitgevoerd tijdens de gehele zwangerschap, d.w.z. in elk trimester. Bedenk dat het trimester een periode is van drie maanden.

Screening voor het eerste trimester van de zwangerschap

Wat is screening voor het eerste trimester? Laten we beginnen met het beantwoorden van de algemene vraag hoeveel weken dit het eerste trimester van de zwangerschap is. In de gynaecologie zijn er maar twee manieren om de zwangerschapsduur betrouwbaar vast te stellen: kalender en obstetrie.

De eerste is gebaseerd op de dag van conceptie en de tweede is afhankelijk van de menstruatiecyclus voorafgaand aan bevruchting. Daarom is het eerste trimester een term die volgens de kalendermethode begint de eerste week na de conceptie en eindigt op de veertiende week.

In overeenstemming met de tweede methode is het I-trimester 12 verloskundige weken. En in dit geval wordt de periode geteld vanaf het begin van de laatste menstruatie. Relatief onlangs was screening niet voorgeschreven voor zwangere vrouwen.

Nu zijn echter veel toekomstige moeders zelf geïnteresseerd in het doorgeven van een dergelijke enquête.

Bovendien beveelt het ministerie van Volksgezondheid ten stelligste aan dat er onderzoek wordt gedaan naar alle aanstaande moeders, zonder uitzondering.

Toegegeven, dit gebeurt vrijwillig, omdat niemand kan een vrouw dwingen om een ​​analyse te ondergaan.

Opgemerkt moet worden dat er categorieën vrouwen zijn die om verschillende redenen eenvoudigweg verplicht zijn om een ​​screening te ondergaan, bijvoorbeeld:

• zwanger van vijfendertig jaar en ouder;
• toekomstige moeders, in de geschiedenis waarvan er informatie is over de aanwezigheid van de dreiging van een spontane miskraam;
• vrouwen die in het eerste trimester infectieziekten hebben gehad;
• zwangere vrouwen, gedwongen om gezondheidsredenen, in de vroege stadia van verboden te nemen voor hun positie drugs;
• vrouwen die bij eerdere zwangerschappen verschillende genetische afwijkingen of anomalieën hadden bij de ontwikkeling van de foetus;
• vrouwen die eerder zijn bevallen van kinderen met een handicap of ontwikkelingsstoornissen;
• vrouwen bij wie de diagnose bevroren of regressieve zwangerschap is gesteld (stopzetting van de ontwikkeling van de foetus);
• vrouwen die lijden aan drugs- of alcoholverslaving;
• zwangere vrouwen, in het gezin of gezin van de vader van het ongeboren kind, gevallen van erfelijke genetische afwijkingen werden geregistreerd.

Hoe lang doen prenatale screening voor het eerste trimester? Voor de eerste screening tijdens de zwangerschap wordt de periode ingesteld in het interval, van 11 weken tot 13 obstetrische weken van de zwangerschap en 6 dagen. Het heeft geen zin om deze enquête eerder uit te voeren dan de aangegeven periode, omdat de resultaten ervan niet informatief en absoluut nutteloos zijn.

De eerste echografie in de 12e week van de zwangerschap wordt toevallig aan een vrouw gedaan. Omdat het op dit moment is dat de embryonale periode eindigt en de foetale of foetale periode van de toekomstige menselijke ontwikkeling begint.

Dit betekent dat het embryo verandert in een foetus, d.w.z. Er zijn duidelijke veranderingen die spreken over de ontwikkeling van een volwaardig levend menselijk lichaam. Zoals we eerder al zeiden, is screeningonderzoek een complex van maatregelen, dat bestaat uit echografische diagnostiek en biochemie van het bloed van een vrouw.

Het is belangrijk om te begrijpen dat screening-echografie in het eerste trimester tijdens de zwangerschap dezelfde belangrijke rol speelt als laboratoriumtests in het bloed. Immers, om genetica de juiste conclusies te laten trekken op basis van het onderzoek, moeten ze zowel de resultaten van de echografie als de biochemie van het bloed van de patiënt onderzoeken.

Over hoeveel weken de eerste screening is uitgevoerd, hebben we gepraat, laten we nu verdergaan met het ontcijferen van de resultaten van een uitgebreid onderzoek. Het is echt belangrijk om in meer detail na te denken over de normen van de resultaten van de eerste screening tijdens de zwangerschap vastgesteld door artsen. Natuurlijk kan alleen een specialist op dit gebied die beschikt over de nodige kennis en, nog belangrijker, ervaring, een gekwalificeerde beoordeling van de resultaten van de analyse geven.

Wij geloven dat het voor elke zwangere vrouw raadzaam is om op zijn minst algemene informatie te hebben over de belangrijkste indicatoren van prenatale screening en hun normatieve waarden. Inderdaad, voor de meeste toekomstige moeders is het kenmerkend om te achterdochtig te zijn over alles wat met de gezondheid van hun toekomstige kinderen te maken heeft. Daarom zullen ze veel rustiger zijn als ze van tevoren weten wat ze van de studie kunnen verwachten.

Interpretatie van screening 1 trimester op echografie, snelheden en mogelijke afwijkingen

Alle vrouwen weten dat ze tijdens de zwangerschap meer dan eens echografie moeten ondergaan (hierna echografie genoemd), wat de arts helpt de intra-uteriene ontwikkeling van de ongeboren baby te volgen. Om echografie te screenen om betrouwbare resultaten te geven, moet u zich van tevoren voorbereiden op deze procedure.

We zijn er zeker van dat de overgrote meerderheid van zwangere vrouwen weet hoe deze procedure moet worden uitgevoerd. We herhalen echter dat er twee soorten onderzoek zijn: transvaginale en trans-abdominale. In het eerste geval wordt het sensorapparaat direct in de vagina gebracht en in de tweede staat het in contact met het oppervlak van de voorste buikwand.

Foto van de foetus na 13 weken zwangerschap

Voor transvaginale echografie zijn er geen speciale voorbereidingsregels.

Als u een trans-abdominaal onderzoek moet ondergaan, moet u vóór de procedure (ongeveer 4 uur vóór het echografisch onderzoek) "een beetje" naar het toilet gaan en in een half uur wordt het aanbevolen om 600 ml gewoon water te drinken.

Het punt is dat het onderzoek noodzakelijkerwijs moet worden uitgevoerd op de blaas gevuld met vloeistof.

Om ervoor te zorgen dat de arts een betrouwbaar resultaat van echografie kan krijgen, moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

• examenperiode - van 11 tot 13 verloskundige week;
• de positie van de foetus moet de specialist in staat stellen de nodige manipulaties uit te voeren, anders moet de mummie de baby 'beïnvloeden', zodat deze omdraait;
• stuitbeenafwijking (hierna KTP genoemd) mag niet minder zijn dan 45 mm.

Wat is CTE tijdens zwangerschap op echografie

Bij het uitvoeren van een echo onderzoekt een specialist noodzakelijkerwijs verschillende parameters of maten van de foetus. Met deze informatie kunt u bepalen hoe goed de baby wordt gevormd en of deze zich goed ontwikkelt. De percentages van deze indicatoren zijn afhankelijk van de duur van de zwangerschap.

Als de waarde van één of andere parameter die wordt verkregen als gevolg van een echografie afwijkt van de norm naar boven of naar beneden, wordt dit beschouwd als een signaal van de aanwezigheid van bepaalde pathologieën. De pariëtale maat van de stuitbeen is een van de belangrijkste beginindicatoren voor een goede ontwikkeling van de foetus.

De omvang van de CTE wordt vergeleken met de massa van de foetus en de duur van de zwangerschap. Deze indicator wordt bepaald door de afstand van het bot van het kind tot het staartbeen te meten. Als algemene regel geldt dat hoe groter de KTR-index, hoe langer de draagtijd.

KTR-normen

Als deze indicator iets hoger is of andersom iets minder dan de norm is, is er geen reden tot paniek. Het spreekt alleen over de kenmerken van de ontwikkeling van dit specifieke kind.

Als de waarde van KTP op grote schaal afwijkt van de normen, dan signaleert dit de ontwikkeling van een grote foetus, d.w.z. Vermoedelijk zal het geboortegewicht van het kind de gemiddelde normen van 3-3,5 kg overschrijden. In gevallen waarin KTR aanzienlijk minder is dan de normatieve waarden, kan dit een teken zijn dat:

• zwangerschap ontwikkelt zich niet zoals het hoort, in dergelijke gevallen moet de arts zorgvuldig de foetale hartslag controleren. Als hij in de baarmoeder is gestorven, heeft de vrouw dringend medische hulp nodig (curettage van de baarmoederholte) om een ​​mogelijke bedreiging voor haar gezondheid (ontwikkeling van onvruchtbaarheid) en het leven (infectie, bloeding) te voorkomen;
• het lichaam van de zwangere vrouw produceert een onvoldoende hoeveelheid hormonen, meestal progesteron, wat kan leiden tot een spontane miskraam. In dergelijke gevallen schrijft de arts een aanvullend onderzoek van de patiënt voor en schrijft het geneesmiddelen voor die hormonen bevatten (Utrozhestan, Dufston);
• de moeder lijdt aan infectieziekten, waaronder geslachtsziekten;
• de foetus heeft genetische afwijkingen. In dergelijke situaties schrijven artsen aanvullend onderzoek voor samen met biochemische analyse van bloed, dat deel uitmaakt van de eerste screening-analyse.

Het is ook de moeite waard om te benadrukken dat er vaak gevallen zijn waarin een lage KTR een verkeerd vastgestelde zwangerschapsperiode aangeeft. Dit verwijst naar de variant van de norm. Het enige dat een vrouw in zo'n situatie nodig heeft, is om na een tijdje (meestal na 7-10 dagen) opnieuw te worden onderzocht.

Foetale BPR (tweevoudige grootte)

Wat is deze BPR op echografie tijdens de zwangerschap? Bij het uitvoeren van een echografisch onderzoek van de foetus in het eerste trimester, zijn artsen geïnteresseerd in alle mogelijke kenmerken van het ongeboren kind. Sinds hun studie krijgen specialisten maximale informatie over hoe de intra-uteriene ontwikkeling van de kleine man gebeurt en of alles in orde is met zijn gezondheid.

Wat is deze foetale BPR? Om te beginnen, ontcijfer de medische afkorting. BPR is de biparietale grootte van de kop van de foetus, d.w.z. de afstand tussen de wand van de pariëtale botten van de schedel, simpelweg de grootte van het hoofd. Deze indicator wordt als een van de belangrijkste beschouwd om de normale ontwikkeling van het kind te bepalen.

Het is belangrijk op te merken dat BDP niet alleen laat zien hoe goed en goed de baby zich ontwikkelt, maar ook artsen helpt bij de voorbereiding op de aankomende bevalling. Want als de grootte van het hoofd van het toekomstige kind in grote richting afwijkt van de norm, dan kan hij eenvoudigweg niet door het geboortekanaal van de moeder. In dergelijke gevallen is een geplande keizersnede voorgeschreven.

Standaarden BDP per week

Wanneer de BPR afwijkt van de vastgestelde normen, kan dit wijzen op:

• over de aanwezigheid van dergelijke pathologieën bij de foetus als onverenigbaar met het leven, zoals hernia of tumor;
• ongeveer een voldoende grote omvang van het ongeboren kind, als de andere fundamentele parameters van de foetus de vastgestelde ontwikkelingsstandaarden met enkele weken voorlopen;
• over de krampachtige ontwikkeling, die na verloop van tijd weer normaal wordt, op voorwaarde dat de andere fundamentele parameters van de foetus in de norm passen;
• over de ontwikkeling van foetale hersenhydrocefalie als gevolg van de aanwezigheid van infectieziekten bij de moeder.

De neerwaartse afwijking van deze indicator geeft aan dat het brein van de baby zich niet goed ontwikkelt.

Dikte van kraagruimte (TVP)

TVP foetus - wat is het? De kraagruimte van de foetus of de grootte van de nekplooi is een plaats (of eerder een langwerpige formatie) die zich bevindt tussen de nek en het bovenste huidmembraan van het lichaam van het kind, waarin zich een opeenhoping van vocht bevindt. De studie van deze waarde wordt uitgevoerd bij de screening van het eerste trimester van de zwangerschap, aangezien het op dit moment mogelijk is om de TBP voor de eerste keer te meten en vervolgens te analyseren.

Vanaf de 14e week van de zwangerschap neemt deze formatie geleidelijk af in grootte en verdwijnt deze vanaf de 16e week bijna uit het zicht. Bepaalde standaarden zijn ook vastgesteld voor TVP, die direct afhankelijk zijn van de duur van de zwangerschap.

De norm van de dikte van de kraagruimte in 12 weken mag bijvoorbeeld niet groter zijn dan het bereik van 0,8 tot 2,2 mm. De dikte van de kraagruimte na 13 weken moet in het bereik van 0,7 tot 2,5 mm zijn.

Het is belangrijk op te merken dat experts voor deze indicator de gemiddelde minimumwaarden bepalen, waarvan de afwijking de verfijning van de kraagruimte aangeeft, die net als de uitbreiding van de NTI als een anomalie wordt beschouwd.

Foetale foetale tabel per week

Als deze indicator niet voldoet aan de normen voor TVP in 12 weken en andere zwangerschapsperioden zoals aangegeven in de bovenstaande tabel, dan geeft dit resultaat hoogstwaarschijnlijk de aanwezigheid aan van de volgende chromosomale afwijkingen:

• trisomie 13, een ziekte die bekend staat als Patau-syndroom, gekenmerkt door de aanwezigheid van een extra 13 chromosomen in menselijke cellen;
• trisomie van chromosoom 21, bij iedereen bekend als het syndroom van Down, is een genetische ziekte bij de mens waarin het karyotype (dat wil zeggen de volledige set chromosomen) wordt weergegeven in plaats van de 46 chromosomen van de 47e;
• monosomie op het X-chromosoom, een genomische ziekte, genoemd naar de wetenschappers die het Shereshevsky-Turner-syndroom hebben ontdekt, zoals afwijkingen van de fysieke ontwikkeling, zoals korte gestalte, evenals seksueel infantilisme (onvolwassenheid) zijn kenmerkend voor het;
• trisomie 18 is een chromosomale ziekte. Het syndroom van Edwards (de tweede naam van deze ziekte) wordt gekenmerkt door meerdere misvormingen die onverenigbaar zijn met het leven.

Trisomie is een aneuploïdevariant, d.w.z. veranderingen in het karyotype, waarbij er een extra derde chromosoom is in de menselijke cel in plaats van de normale diploïde set.

Monosomie is een variant van aneuploïdie (chromosomale abnormaliteit), waarbij er geen chromosomen in de chromosoomset zijn.

Wat zijn de regels voor trisomie 13, 18, 21 vastgesteld tijdens de zwangerschap? Het gebeurt dat tijdens het celdelingsproces mislukt. Dit fenomeen heeft de naam aneuploidie in de wetenschap gekregen. Trisomie is een type aneuploïdie, waarbij in plaats van een paar chromosomen een extra derde chromosoom in de cel aanwezig is.

Met andere woorden, het kind erft van zijn ouders een extra 13, 18 of 21 chromosomen, wat op zijn beurt genetische afwijkingen met zich meebrengt die normale fysieke en mentale ontwikkeling voorkomen. Volgens de statistieken is het downsyndroom de meest voorkomende ziekte veroorzaakt door de aanwezigheid van 21 chromosomen.

Kinderen geboren met het syndroom van Edwards, evenals in het geval van Patau-syndroom, leven meestal niet een jaar, in tegenstelling tot degenen die geen geluk hebben om met het Down-syndroom te worden geboren. Zulke mensen kunnen tot op hoge leeftijd leven. Een dergelijk leven kan echter eerder het bestaan ​​worden genoemd, vooral in de landen van de post-Sovjetruimte, waar deze mensen als buitenstaanders worden beschouwd en proberen ze te vermijden en te negeren.

Om dergelijke afwijkingen uit te sluiten, dienen zwangere vrouwen, met name uit de risicogroep, een screeningonderzoek te ondergaan. Onderzoekers beweren dat de ontwikkeling van genetische afwijkingen direct afhankelijk is van de leeftijd van de aanstaande moeder. Hoe jonger de vrouw, hoe minder waarschijnlijk het is dat haar kind afwijkingen zal vertonen.

Om trisomie vast te stellen in het eerste trimester van de zwangerschap, wordt de ruimte van de foetuskraag onderzocht met behulp van echografie. In de toekomst zullen zwangere vrouwen periodiek een bloedtest ondergaan, waarbij voor genetici de belangrijkste indicatoren de niveaus van alfa-fetoproteïne (AFP), inhibine-A, humaan choriongonadotrofine (hCG) en oestriol zijn.

Zoals eerder vermeld, hangt het risico van genetische afwijkingen bij een kind voornamelijk af van de leeftijd van de moeder. Er zijn echter gevallen waarin trisomie ook bij jonge vrouwen wordt vastgesteld. Daarom onderzoeken artsen bij screening alle mogelijke tekenen van anomalieën. Er wordt aangenomen dat een ervaren echografiespecialist problemen al tijdens het eerste screeningonderzoek kan identificeren.

Symptomen van het downsyndroom, evenals Edwards en Patau

Trisomie 13 wordt gekenmerkt door een sterke afname van het niveau van PAPP-A (PAPP, eiwit (eiwit) A-plasma geassocieerd met zwangerschap). Ook is een marker van deze genetische stoornis verlaagde of verhoogde hCG. Dezelfde parameters spelen een belangrijke rol bij het bepalen of de foetus het Edwards-syndroom heeft.

Wanneer er geen risico op trisomie 18 is, worden normale PAPP-A en b-hCG (vrije bèta-hCG-subeenheid) geregistreerd in een biochemische bloedtest. Als deze waarden afwijken van de normen die zijn vastgesteld voor elke specifieke periode van de zwangerschap, zal het kind hoogstwaarschijnlijk genetische defecten hebben.

Het is belangrijk op te merken dat in het geval dat tijdens de eerste screening de specialist tekens vastlegt die het risico op trisomie aangeven, de vrouw wordt gestuurd voor verder onderzoek en een consultatie met genetici. Om een ​​definitieve diagnose te stellen, moet de aanstaande moeder zulke procedures ondergaan als:

• chorionbiopsie, d.w.z. het verkrijgen van een monster van chorionweefsel voor de diagnose van anomalieën;
• vruchtwaterpunctie is een punctie van het vruchtwater om een ​​monster vruchtwater te verkrijgen voor verdere studie in het laboratorium;
• placentocentesis (placentale biopsie), met deze invasieve diagnostische methode, nemen specialisten een monster van placentair weefsel met behulp van een speciale priknaald, die de voorste buikwand doorboort;
• cordocentese, een methode voor het diagnosticeren van genetische afwijkingen tijdens de zwangerschap, waarbij het navelstrengbloed van de foetus wordt geanalyseerd.

Helaas, als een zwangere vrouw een van de bovenstaande onderzoeken heeft ondergaan en de diagnose van de aanwezigheid van genetische afwijkingen tijdens de bioscreening en echografie is bevestigd, zullen artsen voorstellen om de zwangerschap te beëindigen. Bovendien kunnen deze invasieve onderzoeksmethoden, in tegenstelling tot standaardscreeningsonderzoeken, tot een aantal ernstige complicaties leiden tot een spontane miskraam, waardoor artsen hun toevlucht nemen tot een vrij zeldzaam aantal gevallen.

Neusbot na 12 weken, tabel met normen

Het neushot is een iets langwerpige, vierhoekige, convexe voorkant van het gepaarde bot van het gezicht van een persoon. Bij de eerste screening op echografie bepaalt een expert de lengte van het bot van de neus van de baby. Aangenomen wordt dat in de aanwezigheid van genetische abnormaliteiten dit bot onjuist ontwikkelt, d.w.z. de verstarring treedt later op.

Daarom, als het neusbeen ontbreekt of de grootte ervan te klein is tijdens de eerste screening, dan duidt dit op de mogelijke aanwezigheid van verschillende anomalieën. Het is belangrijk om te benadrukken dat ze de lengte van het neusbot meten na 13 weken of na 12 weken. Wanneer het wordt gescreend na 11 weken, controleert een specialist alleen zijn aanwezigheid.

Het is de moeite waard te benadrukken dat als er een mismatch is tussen de grootte van het neusbot en de vastgestelde normen, maar als andere basisindicatoren consistent zijn, er echt geen reden tot zorg is. Deze situatie kan te wijten zijn aan de individuele kenmerken van de ontwikkeling van dit specifieke kind.

Hartslag (HR)

Deze parameter, zoals hartslag, speelt niet alleen een belangrijke rol in de vroege stadia, maar gedurende de hele zwangerschap. Het voortdurend meten en bewaken van de hartfrequentie van de foetus is al alleen nodig om afwijkingen op te merken en, indien nodig, de levensduur van de baby te redden.

Het is interessant dat hoewel het myocardium (hartspier) begint te dalen al in de derde week na de conceptie, je alleen de hartslag kunt horen van de zesde verloskundige week. Er wordt aangenomen dat in het beginstadium van de ontwikkeling van de foetus het ritme van de hartslag overeen moet komen met de pols van de moeder (een gemiddelde van 83 slagen per minuut).

Echter, al in de eerste maand van het spiraaltje, neemt de hartslag van de baby geleidelijk toe (ongeveer 3 slagen per minuut per dag) en bereikt de negende week van de zwangerschap 175 slagen per minuut. Bepaal de hartslag van de foetus met behulp van echografie.

Tijdens de eerste echoscopie letten de specialisten niet alleen op de hartslag, maar ook op hoe het hart van de baby zich ontwikkelt. Hiervoor wordt een zogenaamde vierkamersnede gebruikt, d.w.z. methode van instrumentele diagnose van hartafwijkingen.

Het is belangrijk om te benadrukken dat de afwijking van de normen van een dergelijke indicator als hartslag de aanwezigheid van defecten in de ontwikkeling van het hart aangeeft. Daarom bestuderen artsen zorgvuldig de structuur van de boezems en hartventrikels van de foetus. In geval van detectie van eventuele afwijkingen, verwijzen de specialisten de zwangere vrouw voor aanvullende tests, bijvoorbeeld echocardiografie (ECG) met Doppler.

Vanaf de twintigste week zal de gynaecoloog van de prenatale kliniek luisteren naar het hart van het kind met de kracht van een speciale buis bij elk gepland bezoek aan de zwangere vrouw. Een dergelijke procedure als auscultatie van het hart wordt in eerdere perioden niet toegepast vanwege de ineffectiviteit ervan, aangezien de dokter kan gewoon de hartslag niet horen.

Naarmate de baby zich ontwikkelt, zal haar hart echter steeds duidelijker worden gehoord. Auscultatie helpt de gynaecoloog om de positie van de foetus in de baarmoeder te bepalen. Als het hart bijvoorbeeld beter wordt gehoord bij de navel van de moeder, bevindt het kind zich in een dwarspositie, als de navel links of lager is, dan bevindt de foetus zich in de hoofdpresentatie en als deze zich boven de navel bevindt, dan in het bekken.

Vanaf de 32e week van de zwangerschap wordt cardiotocografie (afgekort KTR) gebruikt om de hartslag te regelen. Bij het uitvoeren van de bovenstaande soorten onderzoeken, kan een specialist de foetus fixeren:

• bradycardie, d.w.z. abnormaal lage hartslag, die meestal tijdelijk is. Deze afwijking kan een symptoom zijn van de aanwezigheid van auto-immuunziekten bij de moeder, bloedarmoede, pre-eclampsie en het klemmen van de navelstreng wanneer het ongeboren kind onvoldoende zuurstof krijgt. Aangeboren hartafwijkingen kunnen ook de oorzaak zijn van bradycardie, om deze diagnose uit te sluiten of te bevestigen moet een vrouw worden gestuurd voor aanvullende onderzoeken;
• tachycardie, d.w.z. hoge hartslag Deskundigen maken zo'n afwijking uiterst zelden. Echter, als de hartslag veel hoger is dan voorgeschreven door de normen, dan duidt dit op hyperthyreoïdie van de moeder of hypoxie, de ontwikkeling van intra-uteriene infecties, anemie en genetische afwijkingen in de foetus. Bovendien kunnen de medicijnen die door de vrouw worden ingenomen de hartslag beïnvloeden.

Naast de bovenstaande kenmerken bij het uitvoeren van de eerste screening-echografie, analyseren specialisten ook de gegevens:

• op de symmetrie van de foetale hersenhelften;
• over de grootte van de omtrek van zijn hoofd;
• over de afstand van het achterhoofds- naar het voorhoofdsbeen;
• over de lengte van de botten van de schouders, heupen en onderarm;
• over de structuur van het hart;
• op de locatie en de dikte van het chorion (placenta of "kinderplek");
• over de hoeveelheid water (vruchtwater);
• op voorwaarde van de keel van de baarmoederhals van de moeder;
• over het aantal vaten in de navelstreng;
• de afwezigheid of aanwezigheid van hypertonie van de baarmoeder.

Als gevolg van de echografie kunnen, naast de hierboven reeds besproken genetische afwijkingen (monosomie of Shereshevsky-Turner-syndroom, trisomie 13, 18 en 21 chromosma's, namelijk het syndroom van Down, Patau en Edwards), de volgende ontwikkelingspathologieën worden geïdentificeerd:

• neurale buis, bijvoorbeeld misvorming van de wervelkolom (meningomyelocele en meningocele) of craniale hernia (encefalocèle);
• Corne de Lange-syndroom, een anomalie waarbij meerdere misvormingen worden geregistreerd, leidend tot zowel lichamelijke afwijkingen als mentale retardatie;
• triploïdie, een genetische misvorming waarbij een storing optreedt in het chromosomen, over het algemeen kan de foetus niet overleven in de aanwezigheid van een dergelijke pathologie;
• omphalocele, embryonale of umbilicale hernia, voorste buikwandpathologie, waarbij bepaalde organen (lever, darmen en andere) zich ontwikkelen in de herniale zak buiten de buikholte;
• Smith-Opitz-syndroom, een genetische aandoening die metabole processen beïnvloedt, die vervolgens leidt tot de ontwikkeling van veel ernstige pathologieën, zoals autisme of mentale retardatie.

Biochemische screening 1 trimester

Laten we het verder hebben over de tweede fase van een complex screeningonderzoek voor zwangere vrouwen. Wat is biochemische screening voor het eerste trimester en welke normen zijn er vastgesteld voor de belangrijkste indicatoren? In feite is biochemische screening niets meer dan een biochemische analyse van het bloed van de aanstaande moeder.

Deze studie wordt alleen uitgevoerd na echografie. Dit komt doordat de arts, dankzij een echografisch onderzoek, de exacte zwangerschapsduur vaststelt, waarvan de normatieve waarden van de belangrijkste indicatoren van de bloedbiochemie direct afhangen. Onthoud dus dat biochemische screening alleen nodig is met echoscopische resultaten.

Hoe zich voor te bereiden op de eerste screening tijdens de zwangerschap

We spraken over hoe het met hen gaat, en het belangrijkste is dat bij het screenen van echografie nu aandacht moet worden besteed aan het voorbereiden van de levering van biochemische analyse. Zoals in het geval van een andere bloedtest, moet deze studie van tevoren worden voorbereid.

Als u een betrouwbaar resultaat van biochemische screening wilt, moet u de volgende aanbevelingen precies volgen:

• bloed voor biochemische screening wordt strikt op een lege maag gegeven, artsen raden zelfs niet aan om gewoon water te drinken, om nog maar te zwijgen over voedsel;
• een paar dagen voor de screening moet u uw gebruikelijke dieet wijzigen en een zacht dieet volgen, waarin u niet te vet en gekruid voedsel kunt eten (om het cholesterolgehalte niet te verhogen), maar ook zeevruchten, noten, chocolade, citrusvruchten en andere allergenen, zelfs als je nog nooit eerder een allergische reactie hebt gehad.

Strikte naleving van deze aanbevelingen zal het mogelijk maken om betrouwbare resultaten van biochemische screening te verkrijgen. Geloof me, het is beter om enige tijd te lijden en je favoriete traktaties te verlaten, zodat je je geen zorgen maakt over de resultaten van de analyse. Immers, elke afwijking van de gevestigde normen, artsen zullen interpreteren als een pathologie in de ontwikkeling van de baby.

Heel vaak vertellen vrouwen in allerlei fora gewijd aan zwangerschap en bevalling hoe de resultaten van de eerste screening die met zo'n opwinding werd verwacht, slecht bleken te zijn en ze werden gedwongen om alle procedures opnieuw uit te voeren. Gelukkig kregen zwangere vrouwen daardoor goed nieuws over de gezondheidstoestand van hun baby's, omdat de gecorrigeerde resultaten wezen op de afwezigheid van ontwikkelingsstoornissen.

De hele zaak was dat de aanstaande moeders niet waren voorbereid, zoals het zou moeten zijn voor de screening, wat uiteindelijk leidde tot onbetrouwbare gegevens.

Stel je voor hoeveel zenuwen werden uitgegeven en bittere tranen verloren terwijl vrouwen wachtten op nieuwe resultaten van de enquête.

Zo'n enorme stress gaat niet over zonder een spoor voor de gezondheid van een persoon, en nog meer voor een zwangere vrouw.

Biochemische screening van het eerste trimester, transcriptie van de resultaten

Bij het uitvoeren van de eerste biochemische screeninganalyse wordt de hoofdrol bij het diagnosticeren van eventuele afwijkingen in de foetusontwikkeling gespeeld door indicatoren zoals de vrije menselijke β-subeenheid van humaan choriongonadotropine (hierna hCG), evenals PAPP-A (plasma-eiwit A geassocieerd met zwangerschap). Overweeg elk van hen in detail.

PAPP-A - wat is het?

Zoals hierboven vermeld, is PAPP-A een indicator van een biochemische analyse van het bloed van een zwangere vrouw, die specialisten helpt om de aanwezigheid van genetische afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus in een vroeg stadium te bepalen. De volledige naam van deze waarde klinkt als zwangerschapgerelateerd plasma-eiwit A, dat letterlijk vertaald naar Russisch betekent - plasma-eiwit geassocieerd met zwangerschap A.

Het is het eiwit (proteïne) A dat tijdens de zwangerschap door de placenta wordt geproduceerd en verantwoordelijk is voor de harmonische ontwikkeling van de ongeboren baby. Daarom wordt een indicator zoals PAPP-A, berekend op 12 of 13 weken tijdens de zwangerschap, beschouwd als een kenmerkende marker voor de bepaling van genetische afwijkingen.

Het is verplicht om een ​​analyse te ondergaan om het niveau van PAPP-A te controleren:

• zwangere vrouwen ouder dan 35;
• vrouwen die eerder het leven hebben geschonken aan kinderen met een genetische ontwikkelingsstoornis;
• toekomstige moeders van wie de familie familie heeft met een genetische ontwikkelingsstoornis;
• vrouwen die kort voor de zwangerschap een ziekte hebben gehad zoals cytomegalovirus, rubella, herpes of hepatitis;
• zwangere vrouwen die eerder complicaties of spontane miskramen hebben gehad.

Regulerende waarden van een indicator zoals PAPP-A hangen af ​​van de duur van de zwangerschap. De snelheid van PAPP-A in 12 weken is bijvoorbeeld van 0,79 tot 4,76 mU / ml en na 13 weken - van 1,03 tot 6,01 mU / ml. In gevallen waarin, als gevolg van de test, deze indicator afwijkt van de norm, schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor.

Als de analyse een laag niveau van PAPP-A onthulde, kan dit duiden op de aanwezigheid van chromosomale afwijkingen in de ontwikkeling van het kind, bijvoorbeeld het syndroom van Down, het signaleert ook het risico op een miskraam en regressie van de zwangerschap. Wanneer deze indicator wordt verhoogd, is dit hoogstwaarschijnlijk het gevolg van het feit dat de arts de juiste zwangerschapsduur niet kon berekenen.

Dat is de reden waarom bloedbiochemie alleen wordt gegeven na een echoscopie. Hoge PAPP-A kan echter ook wijzen op de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van genetische afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus. Daarom zal de arts de vrouw in geval van afwijking van de norm doorverwijzen voor een aanvullend onderzoek.

Menselijke choriongonadotrofine

Wetenschappers hebben dit hormoon bij toeval aan dit hormoon gegeven, omdat het dankzij hem is dat men op betrouwbare wijze kennis kan maken met de zwangerschap al 6-8 dagen nadat de bevruchting van het ei plaatsvond. Het is opmerkelijk dat hCG begint te worden geproduceerd door het chorion in de eerste uren van de zwangerschap.

Bovendien groeit het niveau snel en in de 11e tot 12e week van de zwangerschap overschrijdt het de oorspronkelijke waarden duizenden keren. Vervolgens verliest het menselijke choriongonadotropine geleidelijk zijn positie en blijven de indicatoren ongewijzigd (vanaf het tweede trimester) tot de geboorte. Alle teststrips die helpen bij het bepalen van de zwangerschap, bevatten hCG.

Als het niveau van humaan choriongonadotrofine verhoogd is, kan dit wijzen op:

Wanneer het hCG-niveau onder de voorgeschreven limieten ligt, staat er:

• over het mogelijke foetale syndroom van Edwardsau;
• het risico op een miskraam;
• over placenta-insufficiëntie.

Nadat een zwangere vrouw een echografie en bloedbiochemie heeft ondergaan, moet de specialist de resultaten van het onderzoek ontcijferen, evenals de mogelijke risico's van het ontwikkelen van genetische afwijkingen of andere pathologieën berekenen met behulp van een speciaal computerprogramma PRISCA (Prisca).

Het screeningsformulier zal de volgende informatie bevatten:

• op het leeftijdsrisico van ontwikkelingsstoornissen (afhankelijk van de leeftijd van de zwangere vrouw, mogelijke afwijkingen veranderen);
• over de waarden van biochemische parameters van bloedanalyses van vrouwen;
• risico van mogelijke ziekten;
• MoM-coëfficiënt.

Om de mogelijke risico's van de ontwikkeling van deze of andere abnormaliteiten in de foetus zo nauwkeurig mogelijk te berekenen, berekenen experts de zogenaamde MoM (multiple of mediaan) coëfficiënt. Om dit te doen, worden alle verkregen screeninggegevens in het programma opgenomen, die een grafiek construeert van de afwijking van elke indicator van de analyse van een bepaalde vrouw van het gemiddelde tarief dat voor de meeste zwangere vrouwen is vastgesteld.

MoM wordt als normaal beschouwd en overschrijdt het bereik van waarden van 0,5 tot 2,5 niet. In de tweede fase wordt deze coëfficiënt aangepast rekening houdend met leeftijd, ras, de aanwezigheid van ziekten (bijvoorbeeld diabetes), slechte gewoonten (bijvoorbeeld roken), het aantal eerdere zwangerschappen, IVF en andere belangrijke factoren.

In de laatste fase maakt de specialist een eindoordeel. Vergeet niet dat alleen een arts de screeningresultaten correct kan interpreteren. In de onderstaande video legt de arts alle belangrijke punten uit die verband houden met de eerste screening.

Screeningprijs 1 trimester

De vraag hoeveel deze studie kost en waar het beter is om door te gaan, betreft veel vrouwen. Het is een feit dat niet elke staatskliniek een dergelijk specifiek onderzoek gratis kan doen. Op basis van de feedback op de forums vertrouwen veel aanstaande moeders helemaal niet op gratis medicijnen.

Daarom kan men vaak de vraag beantwoorden waar screening in Moskou of andere steden moet plaatsvinden. Als we het hebben over particuliere instellingen, dan kan in een redelijk bekend en goed bewezen laboratorium INVITRO biochemische screening worden gedaan voor 1600 roebel.

Inderdaad, deze kosten omvatten geen echoscopie, die door een specialist moet worden aangevraagd voordat een biochemische analyse wordt uitgevoerd. Daarom is het noodzakelijk om een ​​echoscopisch onderzoek apart op een andere plaats te ondergaan en dan naar het laboratorium te gaan voor bloeddonatie. En het zou op dezelfde dag moeten gebeuren.

Tweede screening tijdens zwangerschap, wanneer doen en wat in de studie is opgenomen

Volgens de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is elke vrouw verplicht gedurende de gehele zwangerschap drie screenings te ondergaan. Hoewel tegenwoordig gynaecologen alle zwangere vrouwen naar dit onderzoek verwijzen, zijn er mensen die om welke reden dan ook de screening overslaan.

Voor sommige categorieën vrouwen moet dergelijk onderzoek echter verplicht zijn. Dit geldt in de eerste plaats voor degenen die eerder zijn bevallen van kinderen met een genetische handicap of misvormingen. Daarnaast is het noodzakelijk om screening te ondergaan:

• vrouwen van 35 jaar, omdat het risico van het ontwikkelen van verschillende pathologieën bij de foetus afhangt van de leeftijd van de moeder;
• vrouwen die in het eerste trimester drugs of andere verboden drugs gebruikten voor zwangere vrouwen;
• vrouwen die eerder twee of meer miskramen hebben gehad;
• vrouwen die lijden aan een van de volgende ziekten die door een kind worden overgeërfd: diabetes, aandoeningen van het bewegingsapparaat en het cardiovasculaire systeem, evenals afwijkingen;
• vrouwen met een risico op een miskraam.

Bovendien moeten aanstaande moeders worden gescreend als zij of hun echtgenoten vóór de conceptie werden blootgesteld aan bestraling, en onmiddellijk vóór de zwangerschap ook bacteriële en besmettelijke ziekten hadden. Net als bij de eerste screening voor de tweede keer, moet de aanstaande moeder ook een echografie doen en een biochemische bloedtest ondergaan, die vaak een drievoudige test wordt genoemd.

Data van de tweede screening tijdens de zwangerschap

Dus, we zullen de vraag beantwoorden hoeveel weken een tweede screening wordt uitgevoerd tijdens de zwangerschap. Zoals we al hebben vastgesteld, wordt de eerste studie uitgevoerd in de vroege stadia van de zwangerschap, namelijk van 11 tot 13 weken van het eerste trimester. De volgende screeningsstudie wordt uitgevoerd in de zogenaamde "gouden" draagtijd, d.w.z. in het tweede trimester, dat begint in week 14 en eindigt op week 27.

Gouden tweede trimester wordt genoemd, omdat het gedurende deze periode is dat alle initiële ziekten die samenhangen met zwangerschap (misselijkheid, zwakte, slaperigheid en anderen) verdwijnen en een vrouw zich volledig kan verheugen over haar nieuwe toestand, omdat ze een krachtige golf van kracht voelt.

Een vrouw moet haar gynaecoloog om de twee weken bezoeken, zodat hij de voortgang van de zwangerschap kan volgen.

De arts doet aanbevelingen aan de aanstaande moeder met betrekking tot haar interessante positie, en informeert de vrouw ook over welke onderzoeken en op welk moment ze moet slagen. Normaal gesproken slaagt een zwangere vrouw voor elke bezoek aan de gynaecoloog aan een urinalyse en een compleet bloedbeeld, en de tweede screening vindt plaats van 16 tot 20 weken zwangerschap.

Echografie voor het tweede trimester - wat is het?

Tijdens de tweede screening wordt eerst echografie uitgevoerd om de exacte zwangerschapsduur te bepalen, zodat latere experts de resultaten van biochemische bloedtesten correct kunnen interpreteren. Op echografie onderzoekt de arts de ontwikkeling en de grootte van de inwendige organen van de foetus: de lengte van de botten, het volume van de borst, het hoofd en de buik, de ontwikkeling van de kleine hersenen, de hersenen, de wervelkolom, het hart, de blaas, darmen, maag, ogen, neus en symmetrie van de gezichtsstructuur.

Over het algemeen wordt alles wat door echografie wordt gevisualiseerd onderworpen aan analyse. Naast het bestuderen van de belangrijkste kenmerken van de ontwikkeling van de baby, controleren experts:

• hoe de placenta zich bevindt;
• de dikte van de placenta en de mate van rijpheid;
• het aantal vaten in de navelstreng;
• de staat van de muren, appendages en cervix;
• hoeveelheid en kwaliteit van vruchtwater.

Normen voor echografie van het 2e trimester van de zwangerschap: