Wanneer en hoe kunstmatige beademing en indirecte hartmassage te doen

Uit dit artikel leer je: in welke situaties is het noodzakelijk om kunstmatige beademing en indirecte hartmassage uit te voeren, de regels voor het uitvoeren van cardiopulmonaire reanimatie, de volgorde van acties voor hartstilstand bij een slachtoffer. Veelgemaakte fouten bij het uitvoeren van een gesloten hartmassage en kunstmatige beademing, hoe deze te elimineren.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Indirecte hartmassage (afgekort als NMS) en kunstmatige beademing (afgekort als ID) zijn de belangrijkste componenten van cardiopulmonale reanimatie (reanimatie), die wordt uitgevoerd voor mensen met ademhalings- en bloedsomloopstilstand. Deze activiteiten helpen de toevoer naar de hersenen en de hartspier van de minimale hoeveelheid bloed en zuurstof te behouden, die noodzakelijk zijn om de vitale activiteit van hun cellen te behouden.

Echter, zelfs in landen met frequent uitgevoerde cursussen over de techniek van kunstmatige beademing en indirecte hartmassage, wordt reanimatie alleen uitgevoerd in de helft van de gevallen van een hartstilstand buiten het ziekenhuis. Volgens een grote Japanse studie, waarvan de resultaten in 2012 werden gepubliceerd, slaagde ongeveer 18% van de mensen met hartfalen die reanimatie ondergingen erin de spontane bloedsomloop te herstellen. Na een maand bleef slechts 5% van de slachtoffers in leven en slechts 2% had geen neurologische aandoeningen. Ondanks deze niet erg optimistische cijfers, zijn reanimatiemaatregelen de enige kans voor een persoon om te leven met hartstilstand en ademdepressie.

De huidige aanbevelingen voor CPR zijn de weg van maximale vereenvoudiging van reanimatieacties. Een van de doelen van een dergelijke strategie is om de betrokkenheid van mensen in de buurt van het slachtoffer bij het verlenen van assistentie te maximaliseren. Klinische dood is een situatie waarin het beter is om iets verkeerds te doen dan helemaal niets te doen.

Het is vanwege dit principe van de maximale vereenvoudiging van reanimatiemaatregelen in de aanbevelingen inbegrepen de mogelijkheid om alleen de NLS vast te houden, zonder de ED.

Indicaties voor CPR en de diagnose van klinische sterfte

Bijna de enige indicatie voor de implementatie van ID en NMS is de toestand van klinische sterfte, die duurt vanaf het moment dat de bloedsomloop stopt en tot het begin van onomkeerbare stoornissen in de cellen van het lichaam.

Voordat u met kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage begint, dient u te bepalen of het slachtoffer in een toestand van klinische dood verkeert. Al bij deze - de eerste fase - kan een onvoorbereid persoon moeilijkheden hebben. Het feit is dat het bepalen van de aanwezigheid van een puls niet zo eenvoudig is als op het eerste gezicht lijkt. Idealiter zou de verzorger de hartslag in de halsslagader moeten voelen. In werkelijkheid doet hij het vaak verkeerd, bovendien neemt hij de pulsatie van zijn vaten in zijn vingers als de puls van het slachtoffer. Het is vanwege dergelijke fouten dat het item over het controleren van de hartslag op de halsslagaders bij het diagnosticeren van de klinische dood uit moderne aanbevelingen is verwijderd, als mensen zonder medische opleiding hulp bieden.

Momenteel moeten vóór de start van de NMS en ID de volgende stappen worden genomen:

1. Na het vinden van het slachtoffer, waarvan je denkt dat het in een toestand van klinisch overlijden verkeert, controleer je op eventuele gevaarlijke omstandigheden rondom hem.
2. Ga dan naar hem toe, schud hem bij de schouder en vraag of alles goed met hem is.
3. Als hij op je reageerde of op de een of andere manier reageerde op je beroep, betekent dit dat hij geen hartaanval heeft. Bel in dit geval een ambulance.
4. Als het slachtoffer niet op uw bericht heeft gereageerd, moet u hem terugdraaien en de luchtweg openen. Om dit te doen, maak je je hoofd zachtjes rechtop in de nek en breng je de bovenkaak omhoog.
5. Controleer na het openen van de luchtwegen de aanwezigheid van normale ademhaling. Verwar niet met normale ademhaling, agonale zuchten, die nog steeds kunnen worden waargenomen na een hartstilstand. De koloniale verzuchtingen zijn oppervlakkig en zeer zeldzaam, ze zijn niet-ritmisch.
6. Als het slachtoffer normaal ademt, draai hem dan op zijn zij en roep een ambulance.
7. Als iemand niet normaal ademhaalt, bel dan andere mensen om hulp, bel een ambulance (of laat iemand anders het doen) en begin meteen reanimatie uit te voeren.

Dat wil zeggen, voor het begin van de NMS en de ID is voldoende gebrek aan bewustzijn en normale ademhaling.

Indirecte hartmassage

NMS is de basis van reanimatie. Het is zijn gedrag dat de minimaal noodzakelijke bloedtoevoer naar de hersenen en het hart verschaft, dus het is erg belangrijk om te weten welke acties worden uitgevoerd met een indirecte hartmassage.

Het uitvoeren van NMS moet onmiddellijk worden gestart nadat het slachtoffer is geïdentificeerd met een gebrek aan bewustzijn en normale ademhaling. Hiervoor:

• Plaats de basis van de palm van uw rechterhand (voor links-links-links) op het midden van de borst van het slachtoffer. Het moet precies op het borstbeen liggen, iets onder het midden.
• Plaats de tweede palm boven de eerste en draai vervolgens hun vingers. Geen enkel deel van uw borstel mag de ribben van het slachtoffer raken, omdat in een dergelijk geval het risico op fracturen toeneemt bij het uitvoeren van de NMS. De basis van de onderste palm moet strikt op het borstbeen liggen.
• Plaats uw torso zo dat uw armen loodrecht boven de geblesseerde ribbenkast omhoog komen en in de ellebooggewrichten worden uitgestrekt.
• Gebruik het gewicht van je lichaam (en niet de kracht van de armen), buig de borst van het slachtoffer tot een diepte van 5-6 cm, en laat het dan zijn oorspronkelijke vorm terug krijgen, dat wil zeggen volledig recht, zonder de palm van het borstbeen te verwijderen.
• De frequentie van dergelijke compressies is 100 - 120 per minuut.

Huidige aanbevelingen voor reanimatie staan ​​alleen de NMS toe.

Het uitvoeren van NMS is zwaar lichamelijk werk. Het is bewezen dat na ongeveer 2-3 minuten de kwaliteit van zijn gedrag door één persoon aanzienlijk is verminderd. Daarom wordt aanbevolen om, indien mogelijk, mensen bij te staan ​​die elkaar om de 2 minuten vervangen.

Algoritme voor indirecte hartmassage

Fouten bij het uitvoeren van NMS

• Vertraging bij aanvang. Voor een persoon in een toestand van klinische dood, kan elke seconde van uitstel met het begin van reanimatie resulteren in minder kansen op een hervatting van de spontane circulatie en een verslechtering van de neurologische prognose.
• Lange pauzes tijdens de NMS. Onderbreek compressie is toegestaan ​​voor niet langer dan 10 seconden. Dit wordt gedaan voor het uitvoeren van ID's, het wijzigen van mensen die assistentie verlenen of het gebruik van een defibrillator.
• Onvoldoende of te diepe compressie. In het eerste geval wordt de maximaal mogelijke bloeddoorstroming niet bereikt, en in het tweede geval neemt het risico van traumatisch letsel van de borst toe.

Kunstmatige ademhaling

Kunstmatige ademhaling is het tweede element van CPR. Het is ontworpen om de toevoer van zuurstof naar het bloed te garanderen, en vervolgens (als de NMS wordt uitgevoerd) - naar de hersenen, het hart en andere organen. Het is juist de terughoudendheid om zich te identificeren met de mond-tot-mond methode die in de meeste gevallen geen hulp biedt aan gewonden die dicht bij hen staan.

De huidige aanbevelingen voor reanimatie staan ​​mensen toe die niet weten hoe ze kunstmatige beademing op de juiste manier moeten uitvoeren, niet om het uit te voeren. In dergelijke gevallen bestaan ​​reanimatiemaatregelen alleen uit borstcompressies.

Regels voor de implementatie van ID:

1. ID volwassen slachtoffers verrichtten na 30 borstcompressies.
2. Als er een zakdoek, gaas of een ander materiaal is waardoor de lucht kan passeren, bedek de mond van het slachtoffer ermee.
3. Open zijn luchtweg.
4. Knijp in de neusgaten van het slachtoffer met uw vingers.
5. Houd de luchtweg open, druk je lippen stevig tegen zijn mond en probeer, om de strakheid te behouden, je normale uitademing te maken. Kijk op dit moment naar de borst van het slachtoffer en kijk of deze stijgt op het moment dat u uitademt.
6. Neem 2 van dergelijke kunstmatige ademhalingen, besteed er niet meer dan 10 seconden aan, en ga dan onmiddellijk naar de NMS.
7. De verhouding van compressies tot kunstmatige ademhalingen - 30 tot 2.

Fouten bij het uitvoeren van een id:

• Probeer te geleiden zonder de juiste opening van de luchtwegen. In dergelijke gevallen komt de geblazen lucht naar buiten (wat beter is) of naar de maag (wat erger is). Het gevaar van geblazen lucht in de maag is een toename van het risico op regurgitatie.
• Onvoldoende strak persen van de gewonde persoon naar de mond of neusopening van de mond. Dit leidt tot een gebrek aan dichtheid, waardoor de hoeveelheid lucht die de longen binnendringt wordt verminderd.
• Te lange pauze in NMS, die niet langer mag zijn dan 10 seconden.
• Het uitvoeren van de ID zonder de NMS te stoppen. In dergelijke gevallen komt de ingespoten lucht waarschijnlijk niet in de longen.

Juist vanwege de technische complexiteit van het ID is de mogelijkheid van ongewenst contact met het speeksel van het slachtoffer (bovendien sterk aanbevolen) voor mensen die geen speciale cursussen over reanimatie hebben ondergaan, in geval van assistentie aan volwassen slachtoffers met een hartstilstand, alleen voor NMS met een frequentie van 100 tot 120 compressies in een minuut. Bewezen een hogere efficiëntie van reanimatiemaatregelen uitgevoerd in niet-ziekenhuisomstandigheden door mensen zonder medische vooropleiding, die alleen uit borstcompressies bestaan, in vergelijking met traditionele reanimatie, die een combinatie van NMS en ID in de verhouding van 30 tot 2 omvat.

Houd er echter rekening mee dat reanimatie, die alleen uit borstcompressies bestaat, alleen door volwassenen kan worden uitgevoerd. Kinderen worden de volgende reeks reanimatieacties aanbevolen:

• Identificatie van tekenen van klinische dood.
• De opening van de luchtwegen en 5 kunstmatige ademhalingen.
• 15 borstcompressies.
• 2 kunstmatige ademhalingen, waarna weer 15 compressies.

Beëindiging van CPR

U kunt stoppen met reanimeren na:

1. Het verschijnen van tekenen van hervatting van de spontane bloedsomloop (het slachtoffer begon normaal te ademen, te bewegen of op de een of andere manier te reageren).
2. Aankomst van de ambulancebrigade, die de reanimatie voortzette.
3. Volledige fysieke uitputting.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Indirecte hartmassage: de juiste techniek en het moment waarop u een ambulance moet bellen

Ononderbroken werk van het hart is een voorwaarde voor de voortzetting van het leven. Na 5 minuten na het stoppen van de cerebrale cortex begint af te sterven, dus het is belangrijk om te beginnen zo vroeg mogelijk uit te voeren kunstmatige of hartmassage (IMS), zelfs als je niet helemaal zeker van de juistheid van hun acties.

De essentie en betekenis van de standaard cardiopulmonale reanimatie

De belangrijkste taak van hartmassage is kunstmatige vervanging van myocardiale samentrekking in gevallen waarin ze werden gestopt.

Dit kan op twee manieren worden bereikt:

• het uitvoeren van een indirecte hartmassage door niet-specialisten, redders of medisch personeel van het Ambulance-team;
• handmatige manipulatie van de hartchirurg rechtstreeks naar het hart tijdens de operatie.

Massage manipulaties zijn gericht op het handhaven van de bloedcirculatie door grote vaten van de hersenen, longen en hartspier. De juiste frequentie en diepte van de indirecte invloed op het hart door de borstwand kan een uitstoot van 60% van het bloedvolume opleveren in vergelijking met de bloedstroom die optreedt tijdens het zelf-contracterende hartspier.

Drukken imiteert de samentrekking van de hartspier (systole), over de stopzetting ervan, tijdens de volledige verzwakking van de borstkas, - ontspanning (diastole).

Het basiscomplex reanimatie omvat ook het waarborgen van de luchtweg en de implementatie van kunstmatige longventilatie (ALV). Hun belangrijkste doel is om gasuitwisseling te handhaven door middel van gedwongen luchtvernieuwing.

Op de nota. Er is vastgesteld dat de belangrijkste factor in het succes van reanimatie adequate actie is voor een indirecte hartmassage. Als je bang bent of het aandurft om kunstmatige beademing uit te voeren, zorg er dan voor dat je de borst comprimeert volgens de regels die hieronder worden beschreven.

Omstandigheden waarin een externe hartmassage kan worden uitgevoerd

Indicaties voor indirecte hartmassage is de stopzetting van de hartslag - het begin van de klinische dood, te herkennen aan de volgende kenmerken:

• aanhoudend bewustzijnsverlies;
• gebrek aan pols;
• ademstilstand;
• enorme leerlingen die niet reageren op licht.

Voor pijn in het hart en / of andere symptomen die worden waargenomen bij hart- en vaatziekten, bijvoorbeeld het vertragen van ademhalingen en uitademingen, is het verboden om een ​​indirecte massage en mechanische ventilatie uit te voeren.

Waarschuwing. Kunstmatige hartmassage "voor de toekomst" kan eindigen door zijn werk te stoppen of door een significante verslechtering van de conditie van een zieke persoon.

Hoe is het begin van de procedure van indirecte massage van het myocardium

Alvorens direct over de hartmassage-techniek zelf te vertellen, moeten we aandacht schenken aan de voorbereidende acties die tegelijkertijd als een oplossing voor de uitvoering ervan dienen:

• Inspecteer snel de situatie van een ongeluk om niet in een vergelijkbare situatie terecht te komen, bijvoorbeeld om geen elektrische schok te krijgen van een blootliggende draad.
• Controleer het bewustzijn van het slachtoffer. Het is verboden om sterk te trillen, op de wangen te slaan, overgoten met water, ammoniak of ammoniak te laten ruiken, tijd door te brengen met zoeken en een spiegel op de lippen te zetten. Stevig persen een persoon naar uw mening zonder tekenen van leven, door de arm of been, zachtjes schudden en luid bel hem.
• Bij afwezigheid van enige reactie, zorg ervoor dat het slachtoffer op een stevige en vlakke ondergrond zal liggen en draai hem op zijn rug. Als het niet nodig is, beweeg dan niet meer en tolereer iemand die in de problemen zit niet.
• Open de mond van het slachtoffer enigszins en kantel je oor naar hem toe zodat je zijn borst vanaf de zijkant kunt zien, als je kunt, probeer dan de puls te vinden op dat moment waar je kunt en kunt. Onderzoek gedurende 10 seconden je ademhaling met behulp van de "SOS - listen, feel, see" methode (zie foto hierboven). Dit is wat het is:
  1. C - luister naar uw oor als er geluiden van ademhaling en uitademing zijn;
  2. O - probeer de aanwezigheid van de uitademwang te voelen;
  3. C - kijk naar de borst, of deze beweegt of niet.

Waarom wordt de behoefte aan een hartmassage voornamelijk bepaald door de afwezigheid van ademhalingscycli en niet door het werk van het hart te stoppen?

• Ten eerste is het voor gemiddelde mensen moeilijk om snel een "gezonde" pols op de pols te vinden, zelfs in een normale situatie, laat staan ​​extreme omstandigheden waarin, naast de zwakte van de kloppende en / of te zeldzame beroertes, palpatie van de hartslag op de halsslagader wordt aanbevolen.
• Ten tweede, angstige mensen kunnen bang zijn voor de ogen van het slachtoffer te openen om de grootte van de pupillen, de vochtigheid en de transparantie van het hoornvlies vast te stellen, of niet in staat zijn om deze kenmerken correct in te schatten zijn.
• Ten derde, omdat het verlies van ademhaling nogal snel eindigt met hartstilstand en verlies van bewustzijn. Als er geen ademhaling is, is het belangrijkste om ervoor te zorgen dat het bloed naar de hersenen kan stromen en niet om de cortex af te laten sterven.

Methode van indirecte hartmassage

Op dit moment, niet voor artsen of hulpverleners, maar voor gewone mensen die vanwege de omstandigheden gedwongen zijn om het hart te helpen starten en de ademhalingscycli te herstellen, wordt de volgende procedure aanbevolen:

• C (circulatie) - het uitvoeren van een cyclus van externe massage van het hart;
• A (airwey) - bewaken en zorgen voor de vrije luchtstroom naar de longen;
• B (ademen) - kunstmatige ventilatie van de longen.

Hoe een indirecte hartmassage te doen

Tegenwoordig wordt aanbevolen om zich te houden aan de volgende regels van de methode voor het uitvoeren van een externe hartmassage:

1. De locatie van de handen van de persoon die assistentie verleent, moet loodrecht op de borst van het slachtoffer staan ​​en hij moet zich aan de zijkant bevinden.
2. De handpalmen moeten op elkaar worden gevouwen en de vingers moeten omhoog worden gebracht, of de vingers moeten in het slot worden samengevoegd.
3. Om de onderste extremiteit van het bot van het borstbeen niet te beschadigen - het zwaardvormig proces, moet de basis van de "onderste" palm tegen het midden rusten.
4. De frequentie van compressies voor een indirecte hartmassage is de optimale snelheid voor een volwassene van 100 tot 120 persen per seconde.
5. Buig uw ellebogen niet terwijl u op drukt! De druk is te wijten aan de zwaartekracht van de romp tijdens het kantelen.
6. Het aantal massagepersen in één doorlopende cyclus is 30 keer.
7. De drukkracht moet zodanig zijn dat de handpalmen 5-6 cm naar beneden zakken.

Op de nota. Zorg ervoor dat de verhouding van de perstijd en de tijd van het teruggeven van de handen aan de startpositie hetzelfde is. Dit is uitermate belangrijk om de hartkamers te vullen met voldoende bloed.

Zorgen voor luchttoegang tot de longen en kunstmatige ventilatie van de longen

Omdat hartmassage alleen zorgt voor bloedbeweging en de hypoxie van de hersenschors niet kan voorkomen, moet masseren worden gecombineerd met mechanische ventilatie om gasuitwisseling te garanderen.

Alvorens tot kunstmatige beademing over te gaan, is het noodzakelijk om de vrije toegang van lucht naar de longen te vergemakkelijken.

Plaats eerst het hoofd van het slachtoffer in een positie die voorkomt dat de tong naar beneden valt (zie afbeelding hierboven):

• kantel je hoofd naar achteren - druk met je ene hand op het voorhoofd en til de nek op met de andere (1);
• duw de onderkaak naar voren - neem de onderkaak op met uw vingers en zorg dat de onderste en bovenste kaken en tanden in hetzelfde vlak passen (2);
• open je mond door je kin een beetje naar beneden te trekken (3);
• controleer de positie van de tong, en als deze is gesmolten, trek hem dan met twee vingers naar buiten.

Controleer vervolgens de positie van de tong en de aanwezigheid van slijm. Indien nodig wordt de tong met twee vingers uitgetrokken, zoals een tang, en wordt het slijm verzameld met de wijsvinger, die als een spatel werkt.

Het is belangrijk. Als je een breuk van de hals vermoeden, het hoofd, gooit niet terug, en in de prestaties van kunstmatige adem, niet aan de wervels in aanvulling te bewegen, probeer niet te sterke druk uit te oefenen op de mond.

Techniek en regels van ventilatie

Indien na de eerste 30 ritmische drukken op het midden van het borstbeen en het herstel van de luchtwegen hartactiviteit wordt niet hervat, begint afwisselend met de techniek van mechanische ventilatie "mond tot mond" en IC:

1. Haal zelf diep adem en knijp de neus van het slachtoffer met twee vingers.
2. Binnen 1 seconde adem je je lucht volledig in zijn mond uit. Kijk nu in je ogen en kijk naar de kist, of deze nu is uitgezet of niet.
3. Pauzeer gedurende 2-4 seconden. Het simuleert een passieve uitademing.
4. Herhaal een tweede ademhaling in de mond en controleer de beweging van de borstkas.
5. Ga rechtdoor en begin met 30 klikken op het midden van je borst.

Het aantal kunstmatige ademhalingen

Meer dan 2 ademhalingen in de mond van het slachtoffer zijn niet nodig. Hun overmatige hoeveelheid verhoogt het ademvolume, wat leidt tot een afname van de hartproductie en de bloedcirculatie.

Kunstmatige beademingstechnieken

De "mond-tot-mond" -methode wordt vervangen door "mond-op-neus" als een persoon een mondblessure heeft of niet in staat is om het te openen. Tegelijkertijd moet u de dichtheid van de mechanische ventilatie controleren, voor het geval dat de kin met uw vingers wordt ondersteund.

De redenen voor het falen van mechanische ventilatie

Als bij de eerste kunstmatige ademhalingen de borst niet zwelt, kan dit te wijten zijn aan:

• ontoereikende afdichting van de luchtwegen - de neus (of mond) is niet goed vastgeklemd;
• zwakke expiratoire kracht bij het helpen;
• de aanwezigheid in de mondholte van het aangetaste slijm of vreemde voorwerpen.

Wat u in de eerste twee gevallen moet doen, is begrijpelijk en als u probeert een vreemd voorwerp met uw duim en wijsvinger te verwijderen, moet u uiterst voorzichtig handelen om het niet nog dieper in te duwen.

Kenmerken van cardiopulmonaire reanimatie bij kinderen

Om kinderen te helpen, onthoud een paar eenvoudige en gemakkelijk te onthouden regels:

1. Het algoritme voor het uitvoeren van cardiopulmonaire reanimatie, het tempo en de frequentie van depressie bij een indirecte hartmassage voor alle leeftijdscategorieën, vanaf de geboorte, zijn hetzelfde, evenals de verhouding met mechanische ventilatie - 30 tot 2.
2. Bij een baby moet het laten hangen van het hoofd gemakkelijk zijn. Ernstige afbuiging van de nek bij baby's leidt tot een overtreding van de luchtweg!
3. Een kind van 1 tot 10 jaar oud wordt met slechts één hand in het midden van het borstbeen gedrukt. Bij pasgeborenen en baby's wordt een indirecte hartmassage uitgevoerd met trossen van 2 (middelste en ringloze) of 3 (+ index) vingers.
4. Zuigelucht wordt gelijktijdig in de mond en de neus geblazen. Deze techniek wordt aanbevolen voor oudere kinderen, zolang de omvang van de gezichtshoofd schedel u toelaat om een ​​dergelijke singel te maken, zonder de nauwheid ervan te breken.
5. Wees voorzichtig! De sterkte, diepte en het volume van de lucht tijdens passieve inhalatie mag niet groot zijn, vooral niet als de beademing door het kind wordt uitgevoerd. Conventioneel zou het volume gelijk moeten zijn aan de hoeveelheid lucht "tussen je wangen", verzameld zonder een diepe ademhaling, en uitademing zou als een adem moeten zijn.

Op de nota. De aanbevolen kracht (diepte) van het persen bij kinderen en pasgeborenen is ongeveer 1/3 van de diameter van de borstkas. Ze zijn niet bang om botten te breken. Op deze leeftijd zijn ze nog steeds buigzaam en niet volledig verbeend.

Wanneer kan en moet hulp worden ingeroepen

Langen met het begin van de externe massage van het hart is categorisch onmogelijk, maar wanneer kun je worden afgeleid door de hulpvragen en de oproep tot de Ambulance?

Kunstmatige ademhaling en indirecte hartmassage

Geplaatst door admin ·: 14,587 Geplaatst op 03/10/2017 · Bijgewerkt op 23-08-2017

Zich bevindend en bewegend in de bergen, is het mogelijk om een ​​dergelijk fenomeen onder ogen te zien als een onbewuste persoon. We weten allemaal dat mensen kunnen flauwvallen en het bewustzijn verliezen, maar zullen we in staat zijn om correct te reageren wanneer het onmogelijk is om te googlen of te laat?

We weten dat er in de wereld zulke magische dingen zijn als kunstmatige beademing en indirecte hartmassage.

Vraag: hoe en in welke gevallen om het te doen?

Kunstmatige beademing (kunstmatige ventilatie van de longen)

Als er een pols is, maar er is geen ademhaling: kunstmatige beademing wordt uitgevoerd.

Kunstmatige ventilatie van de longen. Stap een

Zorg voor herstel van de doorgankelijkheid van de luchtwegen. Om dit te doen, wordt het slachtoffer op zijn rug gelegd, wordt zijn hoofd zo veel mogelijk teruggegooid en, grijpt de hoeken van de onderkaak met zijn vingers, duwt hem naar voren zodat de tanden van de onderkaak zich voor de bovenste bevinden. Controleer en reinig de mondholte van vreemde voorwerpen. Om aan beveiligingsmaatregelen te voldoen, kunt u een verband, doek, zakdoek of wond op de wijsvinger gebruiken. Om de mond van het slachtoffer open te houden, kan een opgerold verband tussen de kaken worden gestoken.

Kunstmatige ventilatie van de longen. Stap twee

Voor het uitvoeren van kunstmatige beademing van de longen met behulp van de "mouth-to-mouth" -methode, is het nodig om het slachtoffer zijn hoofd ondersteboven te houden, diep in te ademen, de neus van het slachtoffer met zijn vingers samen te drukken, zijn lippen strak tegen zijn mond te drukken en uit te ademen.

Bij het uitvoeren van kunstmatige ventilatie van de longen met behulp van de "mond-tot-neus" -methode, wordt lucht in de neus van het slachtoffer geblazen en bedekt hij zijn mond met zijn hand.

Kunstmatige ventilatie van de longen. Stap drie

Na het blazen van lucht, is het noodzakelijk om weg te gaan van het slachtoffer, zijn uitademing gebeurt passief.
Voor het naleven van veiligheids- en hygiënemaatregelen, moet het blazen gebeuren met een vochtige doek of een stuk verband.

De injectiefrequentie moet 12-18 keer per minuut zijn, dat wil zeggen dat u voor elke cyclus 4-5 seconden moet spenderen. De effectiviteit van het proces kan worden beoordeeld door de borst van het slachtoffer op te tillen terwijl hij zijn longen vult met geblazen lucht.

Indirecte hartmassage

Als er geen hartslag is, geen ademhaling: tijd voor een indirecte hartmassage!

De volgorde is als volgt: eerst een indirecte hartmassage en pas daarna kunstmatige beademing. Maar! Als de afvoer uit de mond van de stervende een bedreiging is (infectie of vergiftiging door giftige gassen), hoeft u alleen een indirecte hartmassage uit te voeren (dit wordt een beademingsversie van reanimatie genoemd).

Bij elke stoot van de borst met 3-5 cm tijdens een indirecte massage van het hart, wordt tot 300-500 ml lucht uit de longen gestoten. Na het stoppen van de compressie keert de borst terug naar zijn oorspronkelijke positie en wordt dezelfde hoeveelheid lucht in de longen gezogen. Actieve uitademing en passieve inademing komen voor.
Bij een indirecte hartmassage zijn de handen van de hulpverlener niet alleen het hart, maar ook de longen van het slachtoffer.

U moet handelen in de volgende volgorde:

Indirecte hartmassage. Stap een

Als het slachtoffer op de grond ligt, zorg dan dat je voor hem knielt. Het maakt niet uit vanaf welke kant je hem benadert.

Indirecte hartmassage. Stap twee

Om een ​​indirecte hartmassage effectief te laten zijn, moet deze op een vlak, hard oppervlak worden uitgevoerd.

Indirecte hartmassage. Stap drie

Plaats de basis van de rechter palm boven het hartvormig proces, zodat de duim naar de kin of buik van het slachtoffer wijst. Plaats je linkerhand bovenop je rechterhand.

Indirecte hartmassage. Stap vier

Verplaats het zwaartepunt naar het borstbeen van het slachtoffer en houd zijn armen gestrekt in zijn ellebogen. Dit spaart energie voor de langst mogelijke tijd. Buig je ellebogen bij het uitvoeren van een indirecte hartmassage is hetzelfde als van de vloer duwen (voorbeeld: reanimeer het slachtoffer met druk in het ritme 60 - 100 keer per minuut gedurende minstens 30 minuten, zelfs als reanimatie niet effectief is. Tekenen van biologische dood komen duidelijk tot uiting. Totaal: 60 x 30 = 1800 push-ups).

Volwassenen indirecte hartmassage wordt uitgevoerd met twee handen, kinderen - met een hand, pasgeboren - met twee vingers.

Indirecte hartmassage. Stap vijf

De borst dwingen tot minimaal 3-5 cm met een frequentie van 60-100 keer per minuut, afhankelijk van de elasticiteit van de borstkas. Tegelijkertijd mogen de handpalmen niet van het borstbeen van het slachtoffer worden afgescheurd.

Indirecte hartmassage. Stap zes

Het starten van een nieuwe druk op de borstkas kan pas plaatsvinden nadat deze volledig is teruggekeerd naar de oorspronkelijke positie. Als je niet wacht totdat het sternum terugkeert naar zijn oorspronkelijke positie, en druk op, dan zal de volgende duw in een monsterlijke slag veranderen. De implementatie van een indirecte hartmassage is beladen met breuk van de ribben van het slachtoffer. In dit geval wordt de indirecte hartmassage niet gestopt, maar vermindert deze de frequentie waarmee de borstkas terugkeert naar de oorspronkelijke positie. Zorg er tegelijkertijd voor dat u dezelfde klikdiepte behoudt.

Indirecte hartmassage. Stap zeven

De optimale verhouding van druk op de borst en ademhalingen van mechanische ventilatie is 30/2 of 15/2, ongeacht het aantal deelnemers. Bij elke druk op de borst is er een actieve uitademing en wanneer deze terugkeert naar zijn oorspronkelijke positie - passieve inhalatie. Zo komen nieuwe delen van lucht, voldoende om het bloed met zuurstof te verzadigen, de longen binnen.

Indirecte hartmassage moet worden voortgezet, zelfs als er geen tekenen van effectiviteit zijn, totdat de volgende tekenen van biologische dood verschijnen: troebeling en uitdroging van het hoornvlies van het oog, "cat's-eye" -syndroom wanneer de ogen lateraal worden geperst, gebrek aan pupilrespons op licht, afname van lichaamstemperatuur, gebrek aan ademhaling en puls langer dan 25 minuten.

Hoe een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing te doen

Reanimatie wordt uitgevoerd wanneer een persoon een gebrek aan hartslag en ademhaling heeft. Reanimatie omvat een indirecte hartmassage en mechanische ventilatie (kunstmatige beademing). Elke persoon moet in deze vaardigheden worden getraind om het slachtoffer tijdig te helpen en zijn leven te redden.

Reanimatie moet correct worden uitgevoerd, in overeenstemming met medische standaarden en algoritmen. Alleen met de juiste uitvoering van cardiopulmonaire reanimatie is het mogelijk om vitale functies te herstellen.

Techniek voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing

Externe (indirecte) hartmassage is een compressie die leidt tot compressie van de hartspier en bloed door het lichaam pompt. De indicatie voor een gesloten hartmassage is de afwezigheid van een puls. Bovendien moet de puls alleen worden bepaald op grote slagaders (femoraal, halsslagader).

Regels en procedure voor het uitvoeren van een indirecte (externe) hartmassage:

• Het slachtoffer moet op een stijf vlak oppervlak worden gelegd;
• De redder bevindt zich aan de kant van het slachtoffer;
• Je moet eerst een stoot geven. Hij strekt zijn vuist vanaf een hoogte van 20 tot 30 centimeter het borstbeen in. De slag moet scherp en sterk zijn. Probeer daarna de hartslag op de grote slagader te bepalen. In sommige gevallen volstaat het om een ​​precordiale slag te maken zodat het hart zijn werk hervat;
• Als de polsslag niet is verschenen, moet u verder gaan met borstcompressies;
• Om te beginnen wordt de juiste handplaatsing bepaald. De borst moet in 3 gelijke delen worden verdeeld. Handen worden geplaatst in het onderste derde deel van het borstbeen, 2 centimeter boven het hartvormig proces (het kan goed worden gevoeld);
• Nu moet u de handen van de hulpverlener goed op het borstbeen van het slachtoffer plaatsen. Eerst wordt de werkende hand gevestigd (voor rechtshandige mensen, de rechterhand en voor linkshandigen, de linkerhand). De hand mag alleen de onderkant van het borstbeen raken, de vingers mogen het lichaam niet raken;

• Bovenop de werkende bovenliggende secondewijzer;
• Compressie is alleen nodig met de armen rechtop in de ellebogen. Tegelijkertijd moet je het hele lichaam duwen, niet alleen je handen. Alleen in dit geval zal er genoeg kracht zijn om het hart te vernauwen;
• Alleen het borstbeen wordt 3 - 5 centimeter ingedrukt, de ribben mogen niet worden aangeraakt;
• Compressie moet ritmisch en gelijk in sterkte zijn. Compressie frequentie van 100 tot 120 per minuut.

Kunstmatige ademhaling kan op verschillende manieren worden uitgevoerd: van mond tot mond, de meest gebruikte methode, van mond tot neus, van mond tot mond en van neus, gebruikt bij jonge kinderen en met behulp van een Ambu-zak.

Kunstmatige ademhalingsalgoritme:

• Leg de persoon op een plat oppervlak, leg een kleine roller onder de nek. Open de mond en controleer op vreemde voorwerpen erin;
• Doe een zakdoek, een gaasdoekje op de mond of neus van het slachtoffer. Dit zal de hulpverlener beschermen tegen contact met de kwijting van het slachtoffer en mogelijke infectie;
• Knijp in de neus van de patiënt;
• Adem in, pak de open mond van de patiënt dicht met zijn lippen en druk ze stevig aan zodat de lucht niet naar buiten komt. En haal adem in het gebruikelijke volume;

• Controleer de juistheid van het uitvoeren van kunstmatige beademing. Let tijdens het blazen op de borst van een persoon. Het moet opstaan;
• Adem in en adem weer uit in de mond van het slachtoffer. Opgemerkt moet worden dat de hulpverlener niet vaak diep moet ademen. Anders wordt hij duizelig en kan hij het bewustzijn verliezen.

Voer eerst kunstmatige beademing uit. Het is noodzakelijk om 2 ademhalingen op een rij te doen, de verstreken tijd van 10 seconden, en dan door te gaan naar een indirecte massage.

De verhouding tussen kunstmatige beademing (ALV) en een indirecte hartmassage is 2:15.

Reanimatie van één persoon

Reanimatie is een tijdrovend en energie-intensief proces. Daarom is het aanbevolen om ze uit te voeren naar 2 redders Maar deze voorwaarde is niet altijd haalbaar. Daarom moet in sommige situaties één persoon reddingsprocedures uitvoeren. Hoe te handelen in dergelijke omstandigheden?

Techniek voor het uitvoeren van indirecte hartmassage en mechanische ventilatie door één persoon:

• Leg het slachtoffer op zijn rug op een plat oppervlak, leg een roller onder de nek;
• Voer eerst een mechanische beademingsmethode voor mond-op-mond of mondingang uit. Als de injectie via de neus wordt gedaan, moet u uw mond sluiten en deze bij de kin fixeren. Als kunstmatige ademhaling via de mond wordt uitgevoerd, wordt de neus geklemd;
• 2 ademhalingen worden uitgevoerd;
• Vervolgens gaat de hulpverlener onmiddellijk door met het uitvoeren van een indirecte massage. Hij moet alle manipulaties duidelijk, snel en correct uitvoeren;
• Produceerde 15 compressies (druk) op de borst. Nogmaals, kunstmatige beademing.

Cardiopulmonale reanimatie door twee hulpverleners

Als er twee hulpverleners zijn, is reanimatie veel gemakkelijker uit te voeren. Eén persoon doet kunstmatige beademing en de tweede indirecte massage.

Algoritme voor het uitvoeren van een indirecte (externe) hartmassage door 2 hulpverleners:

• Het slachtoffer is goed gelegd (op een harde en vlakke ondergrond);
• 1 redder bevindt zich aan het hoofd en de tweede legt zijn handen op het borstbeen;
• Eerst moet je 1 injectie doen en de juistheid van de uitvoering controleren;
• Vervolgens 5 compressies, waarna de gebeurtenissen worden herhaald;
• De kosten van compressies worden gemaakt in het oor, zodat de tweede persoon op tijd klaar is voor de implementatie van mechanische ventilatie. Reanimatie wordt in dit geval continu uitgevoerd.

De snelheid van compressies tijdens cardiopulmonaire resuscitatie met 2 personen is 90 - 120 per minuut. Redders moeten veranderen zodat de effectiviteit van reanimatie niet met de tijd afneemt. Als de redder die de massage uitvoert wil veranderen, moet hij de tweede hulpverlener van tevoren waarschuwen (bijvoorbeeld tijdens het tellen: "uitgewisseld", 2, 3, 4.5).

Kenmerken van de externe massage van het hart en mechanische ventilatie bij kinderen

De techniek om reanimatie voor kinderen uit te voeren, is afhankelijk van hun leeftijd.

Methoden voor kunstmatige beademing en indirecte hartmassage

Reanimatiemethoden moeten worden toegepast in het geval van klinische overlijden van het slachtoffer. In deze staat heeft het slachtoffer geen adem, bloedcirculatie. De oorzaak van de klinische dood kan een letsel bij een ongeval zijn: de gevolgen van elektrische stroom, verdrinking, vergiftiging, enz.

Bloedstilstand

De volgende symptomen, die vroegtijdig worden overwogen vanwege hun manifestatie in de eerste 10 tot 15 seconden, wijzen op de stopzetting van de bloedcirculatie:

• gebrek aan pols in de halsslagader;
• verlies van bewustzijn;
• het optreden van krampen.

Er zijn ook late tekenen van circulatoire arrestatie. Ze verschijnen de eerste 20 - 60 seconden:

• krampachtige ademhaling, de afwezigheid ervan;
• verwijde pupillen, gebrek aan enige reactie op licht;
• de huidskleur wordt aards grijs.

Als er geen onomkeerbare veranderingen zijn opgetreden in de hersencellen, is de toestand van klinische dood reversibel. Na het begin van de klinische dood duurt de levensvatbaarheid van het organisme nog 4 tot 6 minuten. Kunstmatige ademhaling en indirecte hartmassage moeten worden uitgevoerd voordat de hartslag wordt hersteld, ademhaling. Voor de effectiviteit van reanimatie moet u de regels voor reanimatie volgen. We zullen u informeren over deze regels.

Bloedsomloop herstel

Alvorens aan een indirecte hartmassage te beginnen, moet het hulpmiddel een precordiale beroerte uitvoeren, waarvan het doel een sterke hersenschudding van de heipaal is, om de hartlancering te activeren.

De precordiale slag moet worden aangebracht met de rand van een vuist. Het punt van impact bevindt zich in het gebied van het onderste derde deel van het borstbeen, en meer precies, 2-3 cm boven het haaksvormige proces. De slag wordt uitgevoerd door een scherpe beweging, de elleboog van de hand moet langs het lichaam van het slachtoffer worden gericht.

Als je de precordiale stoot correct toepast, zal het slachtoffer binnen enkele seconden weer tot leven komen, zijn hartslag zal herstellen, zijn bewustzijn zal terugkeren. Als het werk van het hart na zo'n klap niet is geactiveerd, moet u doorgaan met reanimatie (indirecte hartmassage, kunstmatige beademing van de longen). Deze activiteiten moeten worden voortgezet zolang het slachtoffer een pulsatie heeft, de bovenlip roze wordt en de pupillen samentrekken.

Techniek die hartmassage uitvoert

Indirecte hartmassage is alleen effectief met de juiste uitvoeringstechniek. Cardiale reanimatie moet in de volgende volgorde worden uitgevoerd:

1. Leg de gewonde op een harde, vlakke vloer om schade aan de lever tijdens de massage te voorkomen. De benen moeten ongeveer 0,5 meter boven het borstniveau omhoog worden gebracht.
2. Hulp moet zich aan de zijkant van het slachtoffer bevinden. Handen in ellebogen moeten recht worden gehouden, compressie wordt uitgevoerd als gevolg van bewegingen van het lichaam, niet van de handen. De hulpverlener legt een handpalm neer op de borst van het slachtoffer en de andere bovenop om de compressie te verbeteren. De vingers mogen de borst van het slachtoffer niet raken, de handen staan ​​loodrecht op het oppervlak van de borstkas.
3. Bij het uitvoeren van een externe massage van het hart, neemt de hulpverlener een stabiele positie in, terwijl hij op de borst drukt, leunt hij iets naar voren. Op deze manier wordt het gewicht van het lichaam naar de armen overgebracht en wordt het borstbeen 4-5 cm geduwd Compressie moet worden uitgevoerd met een gemiddelde kracht van 50 kg.
4. Na het drukken, is het noodzakelijk om de kist los te laten, zodat deze volledig is afgewerkt, teruggebracht naar zijn oorspronkelijke positie. Bij het ontspannen van het borstbeen is het verboden om haar handen aan te raken.
5. Het compressiepercentage is afhankelijk van de leeftijd van het slachtoffer. Als een externe hartmassage moet worden gedaan aan een volwassene, dan is de hoeveelheid druk 60-70 per minuut. Massage het kind moet worden gedaan met twee vingers (index, midden), en het aantal druk is 100 - 120 per minuut.
6. De verhouding mechanische ventilatie en hartmassage bij volwassenen is 2:30. Na twee ademhalingen moet je 30 druk op de borst uitoefenen.
7. Onderhoud van het leven in een persoon die in een toestand van klinische dood is, is mogelijk gedurende een half uur met de juiste reanimatie.

Kunstmatige longventilatie is de tweede reanimatiemethode die samen wordt gebruikt.

Alvorens kunstmatige beademing van de longen te maken, moet het slachtoffer de luchtweg herstellen. Voor deze actie wordt het slachtoffer op zijn rug gelegd, voert hij de maximale kanteling van het hoofd naar achteren uit en wordt de onderkaak naar voren getrokken. De onderste kaken na het duwen moeten zich op of voor de bovenste bevinden.

Controleer vervolgens de mondholte op de aanwezigheid van vreemde voorwerpen (bloed, splinters van tanden, braakmassa's). Voor persoonlijke veiligheid moet de mondholte gereinigd worden met de wijsvinger, waarop een steriel servet is gewikkeld, een zakdoek. Als de patiënt een spasme van de kauwspieren heeft, moet de mond worden geopend met een vlak stomp voorwerp.

Ga dan verder met de kunstmatige ventilatie van de longen. Er zijn verschillende manieren om de ademhaling te reanimeren.

IVL-methoden

In noodsituaties namen hulpverleners hun toevlucht tot verschillende methoden voor kunstmatige ventilatie van de longen. Het is gemaakt door de volgende methoden:

• van mond tot mond;
• van mond tot neus;
• van mond tot neus en mond;
• gebruik van een masker, S-vormig luchtkanaal;
• gebruik van een masker, tas;
• het gebruik van apparaten.

Mond tot mond

De meest gebruikelijke methode voor mechanische ventilatie is mond-op-mondreclame. Het wordt in de meeste gevallen gebruikt. Voer de volgende regels uit om deze ventilatiemethode uit te voeren:

1. Leg het slachtoffer op zijn rug op een plat, hard oppervlak.
2. Zorg ervoor dat de luchtweg begaanbaar is.
3. Sluit de aangedane neus.
4. bedek je mond met een steriele doek, gaasje.
5. Uitademen in de mond van het slachtoffer, dat daarvoor stevig moet worden geklemd.
6. Na het optillen van de borst van de patiënt, is het noodzakelijk om hem een ​​passieve uitademing te laten maken.
7. Het luchtvolume dat de hulpverlener in de longen van het slachtoffer inhaleert, moet worden gemaximaliseerd. Met grote volumes geblazen lucht, volstaat het om 12 slagen per minuut te doen.

Als het slachtoffer een geblokkeerde luchtweg door de tong heeft, kunnen er vreemde delen (braken, botfragmenten) in de maag terechtkomen. Dit is gevaarlijk omdat de gezwollen maag de longen niet normaal laat opzwellen.

Zorg ervoor dat er geen lucht in de maag komt. Als de lucht nog steeds is, moet deze uit het lichaam worden verwijderd. Om dit te doen, moet je een zachte handpalm op de maag doen tijdens het uitademen.

Ademhaling van mond tot neus

De mond tot neus methode wordt gebruikt wanneer het slachtoffer een kaakblessure heeft, de mond of de kaak van het slachtoffer erg wordt samengedrukt. Om dit type kunstmatige beademing effectief uit te voeren, moeten de neuspassages vrij zijn van slijm en bloed.

Het actie-algoritme ziet er als volgt uit:

1. Gooi het hoofd van het slachtoffer terug door de hand op het voorhoofd, met de tweede hand druk je op de kin, til je de onderkaak op en sluit je de mond.
2. Bedek je neus met gaas, steriele doek.
3. Bedek de neus van de mond van het slachtoffer en blaas er lucht in.
4. Het is noodzakelijk om de excursies van de borst te volgen.

Mond tot neus en mond

Deze methode wordt gebruikt voor reanimatie van pasgeborenen en zuigelingen. De hulpverlener moet de mond en neus van het slachtoffer met zijn of haar mond bedekken en op adem komen.

Mond in s-vormige buis

Speciaal rubberen s-vormige luchtkanaal moet in de mond van het slachtoffer worden ingebracht, lucht wordt erdoorheen geblazen. Ook kan het luchtkanaal worden bevestigd aan een kunstmatige ventilatie-inrichting. Er wordt een speciaal masker op het gezicht van het slachtoffer aangebracht, waarna lucht wordt ingeblazen en het masker strak op het gezicht wordt gedrukt.

Gebruik van tas en masker

Voor deze methode moet mechanische ventilatie op het gezicht van het slachtoffer worden toegepast, waarbij het hoofd achterover wordt gekanteld. Voor inademing, knijp in de zak en voor passieve uitademing wordt deze vrijgegeven. Deze methode wordt uitgevoerd met speciale vaardigheden.

Gebruik van apparaten

De apparaten worden alleen gebruikt voor langdurige ventilatie. Het wordt ook gebruikt om geïntubeerde tracheostomie te behandelen.

Kunstmatige longventilatie (ALV) en indirecte hartmassage

Kunstmatige ventilatie van de longen, of in de volksmond kunstmatige beademing, is een van de belangrijkste reanimatieacties. Kunstmatige ademhaling is een reeks maatregelen gericht op het in stand houden van de luchtcirculatie door de longen van een persoon die is gestopt met ademen. Het kan worden gemaakt met behulp van een ventilator, of door mensen.

Belangrijke punten bij het uitvoeren van reanimatie

Kunstmatige ademhaling mag alleen worden uitgevoerd als het slachtoffer niet erg ademt of heel erg ademt (zelden, krampachtig, als met een snik, als een stervende persoon) en ook als zijn ademhaling geleidelijk verslechtert.

Zwangere vrouwen moeten op hun linkerzij liggen. Dit komt door het feit dat de onderste hoofdader langs de rechterkant van de wervelkolom loopt. Wanneer een zwangere vrouw aan de rechterkant wordt geplaatst, kan de vergrote baarmoeder de wervelkolom doorlaten en de bloedsomloop voorkomen.

Mond-op-mond beademing

Het is noodzakelijk om de ribbenkast te controleren - kunstmatige beademing is effectief als het opkomt na inademing. U moet ook elke 10 ademhalingen controleren als deze een puls in de halsslagader heeft.

Indirecte hartmassage

Techniek van cardiopulmonale reanimatie bij kinderen

Cardiopulmonaire reanimatie bij een kind wijkt enigszins af van de methode voor volwassenen.

Als er niemand in de buurt is, kun je pas na 1 minuut redding een ambulance bellen.

Mond-tot-neus-techniek

Dit is de meest effectieve methode van ventilatie. Het zorgt voor een betere luchtafdichting, waardoor het risico op een opgeblazen gevoel van de maag en overgeven in de aangedane persoon wordt verminderd. Hier is de procedure voor het uitvoeren van een dergelijke reanimatie:

• Bevestig het hoofd van de patiënt, houd zijn voorhoofd vast met één hand en de kin met de andere.
• U moet de mond van het slachtoffer goed afsluiten (om te voorkomen dat lucht ontsnapt).
• Adem diep in, bedek de neus van het slachtoffer met je mond en blaas er lucht in.
• Aan het einde van de inhalatie opent u de mond van de patiënt om het uittreden van lucht te vergemakkelijken.
• Zorg ervoor dat de borst van de persoon in beweging is. Je moet ook elke 10 ademhalingen controleren als hij een hartslag in de halsslagader heeft (ga anders naar cardiopulmonaire reanimatie).

U kunt met behulp van video in detail kennismaken met de methodologie van cardiopulmonale reanimatie

Als kunstmatige beademing niet werkt.

1. Als u om wat voor reden dan ook niet in staat bent om kunstmatige beademing uit te voeren, blijf dan een hartmassage uitvoeren.
2. Als de ademhalingen die je hebt gemaakt niet effectief waren (de ribbenkast is niet gestegen), probeer het dan niet te herhalen - focus je beter op hartmassage.
3. Bij de meeste volwassenen stopt de ademhaling door een hartstilstand, dus massage is belangrijker dan kunstmatige beademing. Het zorgt ervoor dat de bloedstroom (gevuld met zuurstof) door vitale organen gaat. Door op de borst te drukken, imiteer je de functies van het hart, waardoor de overlevingskansen van het slachtoffer toenemen.
4. Wees niet bang dat je niet kunt reanimeren of dat er iets mis gaat met de regels. Het is beter om het te overdrijven in de loop van een te intense hartmassage, maar uiteindelijk levens te redden, dan gewoon inactief te blijven, in de hoop op de komst van artsen.

Wanneer de ademhaling voor enige tijd hervat wordt, moet kunstmatige beademing worden voortgezet totdat het slachtoffer volledig bij bewustzijn is of totdat de arts arriveert. In dit geval moet de lucht tegelijkertijd worden geïnjecteerd met het begin van de inhalatie van het slachtoffer zelf.

Indirecte hartmassage vereist veel fysieke inspanning, dus het is wenselijk dat een andere persoon je helpt, je moet elke 2 minuten veranderen.

Hartmassage: types, indicaties, een gesloten (indirect) houden met mechanische ventilatie, regels

Het komt vaak voor dat een toevallige voorbijganger op straat hulp nodig heeft waar zijn leven van afhankelijk is. In dit opzicht moet elke persoon, zelfs als hij geen medische opleiding heeft genoten, op de hoogte zijn en in staat zijn om correct en bekwaam te zijn, en het belangrijkst - onmiddellijk elke gewonde te helpen.
Dat is de reden waarom lesmethoden voor activiteiten als indirecte hartmassage en kunstmatige beademing op school beginnen tijdens levensreddende lessen.

Hartmassage is een mechanisch effect op de hartspier om de bloedstroom door de grote bloedvaten van het lichaam te behouden op het moment dat de hartslag wordt gestopt die door een bepaalde ziekte is veroorzaakt.

Hartmassage kan direct en indirect zijn:

• Directe massage wordt alleen in de operatiekamer uitgevoerd, tijdens een hartoperatie met een open borstholte, en wordt uitgevoerd door de compressieve bewegingen van de hand van de chirurg.
• De techniek van het uitvoeren van een indirecte (gesloten, externe) hartmassage kan door iedereen worden beheerst en wordt uitgevoerd in combinatie met kunstmatige beademing. (Zogenaamde Cardiopulmonale reanimatie).

Volgens de huidige wetgeving van de Russische Federatie heeft het verstrekken van spoedeisende zorg (hierna: "resuscitator") echter het recht om mond-op-mond of mond-op-neus beademing niet uit te voeren in gevallen waarin er een directe of latente bedreiging is voor zijn gezondheid. Bijvoorbeeld in het geval dat het slachtoffer bloed op zijn gezicht en lippen heeft, mag de resuscitator hem niet met zijn lippen aanraken, omdat de patiënt mogelijk is geïnfecteerd met HIV of virale hepatitis. Een asociaal ogende patiënt kan bijvoorbeeld lijden aan tuberculose. Vanwege het feit dat het onmogelijk is om de aanwezigheid van gevaarlijke infecties bij een bepaalde patiënt zonder bewustzijn te voorspellen, kan kunstmatige beademing niet worden uitgevoerd voordat de ambulance arriveert en de hulp van de patiënt met een hartstilstand wordt geboden via een indirecte hartmassage. Soms worden gespecialiseerde cursussen gegeven - als de beademingsballon een plastic zak of een servet heeft, kunt u ze gebruiken. Maar in de praktijk kan worden gezegd dat noch een zak (met een gat onder de mond van het slachtoffer), een servet of een medisch masker voor eenmalig gebruik dat is gekocht bij een apotheek, niet beschermen tegen de werkelijke dreiging van transmissie, omdat contact van slijmvliezen door de zak of nat (van ademhalen) masker) gebeurt nog steeds. Neem contact op met slijmvliezen - directe overdracht van het virus. Daarom, ongeacht hoe hulpverlener het leven van een ander wil redden, moet u op dit moment uw eigen veiligheid niet vergeten.

Nadat de medici ter plekke aankomen, begint kunstmatige longventilatie (ALV), maar dan met behulp van een endotracheale tube en een Ambu-zak.

Algoritme voor het uitvoeren van een externe hartmassage

Dus wat te doen voordat de ambulance arriveert als u een bewusteloos persoon ziet?

Ten eerste, raak niet in paniek en probeer de situatie niet goed te beoordelen. Als een persoon net voor uw ogen gevallen is, of gewond is, of uit het water en dergelijke is getrokken, moet de noodzaak tot interventie worden beoordeeld, omdat een indirecte hartmassage effectief is gedurende de eerste 3-10 minuten vanaf het begin van hartfalen en ademhalen. Als een persoon niet lang (meer dan 10-15 minuten) ademt van de woorden van mensen in de buurt, is reanimatie mogelijk, maar hoogstwaarschijnlijk is het niet effectief. Daarnaast is het noodzakelijk om de aanwezigheid van een bedreigende situatie voor u persoonlijk te beoordelen. Het is bijvoorbeeld onmogelijk om assistentie te verlenen op een drukke weg, onder vallende balken, bij een open vuur tijdens een brand, enz. Hier moet u de patiënt naar een veiliger plaats brengen, of een ambulance bellen en wachten. Natuurlijk verdient de eerste optie de voorkeur, omdat de rekening voor het leven van iemand anders minutenlang doorgaat. De uitzonderingen zijn slachtoffers met een vermoedelijk ruggenmergletsel (een duikerverwonding, een auto-ongeluk, een val van een hoogte), die ten strengste verboden zijn om te worden overgebracht zonder een speciale brancard, maar wanneer het redden van leven op het spel staat, kan deze regel ook worden genegeerd. Het is onmogelijk om alle situaties te beschrijven, dus in de praktijk moet je elke keer anders handelen.

Nadat je een bewusteloze persoon hebt gezien, moet je hem hardop schreeuwen, lichtjes je wang raken, in het algemeen, zijn aandacht trekken. Als er geen reactie is, plaatsen we de patiënt op zijn rug op een vlak, hard oppervlak (op de grond, op de vloer, in het ziekenhuis laten we de liggende brancard op de vloer zakken of verschuiven de patiënt op de vloer).

NB! Nooit kunstmatige beademing en hartmassage worden uitgevoerd op het bed, de effectiviteit zal zeker dicht bij nul zijn.

Vervolgens controleren we de aanwezigheid van adem in een patiënt die op zijn rug ligt, geleid door de regel van drie "P" - "look-listen-feel". Om dit te doen, drukt u met één hand op het voorhoofd van de patiënt, tilt u de onderkaak op met de vingers van de andere hand en brengt u het oor naar de mond van de patiënt. We kijken naar de borstkas, luisteren naar de ademhaling en voelen de huid uitgeademde lucht. Als dit niet het geval is, beginnen we met reanimatie.

Nadat u de beslissing hebt genomen om cardiopulmonale reanimatie uit te voeren, moet u naar één of twee mensen uit de omgeving lonken. In geen geval bellen we zelf naar een ambulance - verspil geen kostbare seconden. We geven het bevel aan een van de mensen om de artsen te bellen.

precardial opvallende

Na de visuele (of om de aanraking met je vingers) geschatte scheiding van het borstbeen in drie derde, vinden we de grens tussen het midden en lager. Volgens de aanbevelingen voor de complexe cardiopulmonale reanimatie, moet dit gebied worden geraakt met een vuist met een schommel (precardiale aanval). Het is deze techniek die in de eerste fase door medische professionals wordt toegepast. Een gewoon persoon die eerder niet zo'n slag heeft gedaan, kan de patiënt schaden. Dan, in het geval van een daaropvolgende procedure voor gebroken ribben, kunnen de acties van NIET een hospik als een overmaat aan autoriteit worden beschouwd. Maar in het geval van succesvolle reanimatie en gebroken ribben, of wanneer de resuscitator de autoriteit niet overschrijdt, zal de uitkomst van de rechtszaak (in het geval van zijn instelling) altijd in zijn voordeel zijn.

start van de hartmassage

Om vervolgens de gesloten hartmassage te starten, begint de beademingsballon met de gekoppelde handen swingende, drukkende bewegingen (compressies) uit te voeren op het onderste derde deel van het borstbeen met een frequentie van 2 persen per seconde (dit is een vrij snel tempo).

We vouwen de handen in het slot, terwijl de leidende hand (rechts voor rechtshandigen, links voor links) de andere hand met vingers grijpt. Eerder werd reanimatie uitgevoerd eenvoudig bedekt met borstels, zonder hechting. De effectiviteit van een dergelijke reanimatie is veel lager, nu wordt deze techniek niet gebruikt. Alleen penselen gekoppeld aan het slot.

positie van de handen tijdens hartmassage

Na 30 compressies voert de resuscitator (of tweede persoon) twee ademhalingen uit in de mond van het slachtoffer, terwijl hij zijn neusgaten met zijn vingers sluit. Op het moment van inademen dient de beademingsballon recht te staan ​​om de inhalatie te voltooien, op het moment van uitademen, buig opnieuw over de gewonden. Reanimatie vindt plaats in een knielende positie dichtbij het slachtoffer. Het is noodzakelijk om een ​​indirecte hartmassage en kunstmatige beademing uit te voeren vóór de hervatting van cardiale activiteit en ademhaling, of, bij afwezigheid daarvan, vóór de aankomst van hulpverleners die een effectievere mechanische ventilatie kunnen bieden, of binnen 30-40 minuten. Na deze tijd is er geen hoop meer op het herstel van de hersenschors, aangezien biologische dood meestal voorkomt.

De echte effectiviteit van een indirecte hartmassage bestaat uit de volgende feiten:

Volgens statistieken wordt het succes van reanimatie en het volledige herstel van vitale functies bij 95% van de slachtoffers waargenomen als het hart in de eerste drie tot vier minuten kon "starten". Als de persoon niet ademt en hartslag gedurende ongeveer 10 minuten, maar toch reanimatie was succesvol, en de man begon om zich te ademen, dan zal hij overleven reanimatie en vaatziekten, en is waarschijnlijk met verregaande invaliditeit te blijven is bijna volledig verlamd lichaam en aandoeningen van de hogere zenuwactiviteit. Natuurlijk hangt de effectiviteit van reanimatie niet alleen af ​​van de snelheid van de beschreven manipulaties, maar ook van het type letsel of ziekte dat leidde tot hartstilstand. Als u echter een indirecte hartmassage nodig heeft, moet u zo snel mogelijk beginnen met het verlenen van eerste hulp.

Video: indirecte massage van het hart en mechanische ventilatie

Nogmaals over het juiste algoritme

Onbewuste man → "Voel je je slecht? Kun je me horen? Heb je hulp nodig? »→ Geen antwoord → Zet op je rug, op de vloer → Trek de onderkaak, zien-horen-feel → Geen ademhaling → meet de tijd om reanimatie te starten, instrueren de tweede persoon om een ​​ambulance → precordiale slag → 30 klikken op bellen onderste deel van het sternum / 2 uitademing in de mond van het slachtoffer → Na twee of drie minuten de aanwezigheid van ademhalingsbewegingen beoordelen → Geen ademhaling → Doorgaan met reanimatie tot de artsen aankomen of binnen dertig minuten.

Wat kan en kan niet worden gedaan indien nodig reanimatie?

Het wordt sterk aanbevolen om een ​​persoon niet te helpen als er een bedreiging is voor zijn eigen leven, ook als de patiënt openbloedige wonden heeft en u geen handschoenen draagt. In dergelijke gevallen beslist elke persoon wat belangrijker voor hem is - om zichzelf te beschermen of om te proberen het leven van een ander te redden.

Je kunt het tafereel niet verlaten als je een persoon buiten bewustzijn of in een ernstige toestand ziet - dit zal kwalificeren als in gevaar blijven. Daarom, in het geval dat je bang bent om iemand aan te raken die gevaarlijk voor je kan zijn, ben je in ieder geval verplicht om een ​​ambulance te bellen.