cyanosis

Cyanose is een blauwachtige verkleuring van de huid en slijmvliezen. Cyanose treedt op bij een verlaagd zuurstofgehalte in het bloed, aangezien hemoglobine, dat niet wordt gecombineerd met zuurstof (verminderd hemoglobine), een donkere kleur heeft. Doorschijnend door de huid geeft donker bloed een blauwachtige tint, vooral in gebieden waar de huid dunner is (lippen, wangen, oorschelpen, enz.). De mate van cyanose kan variëren van grijsachtig blauw tot blauwzwart.

Meestal wordt cyanose geassocieerd met verminderde bloedcirculatie, wanneer een langzamere bloedstroom en veneuze congestie bijdragen aan een grotere opname van zuurstof door de weefsels en accumulatie van verlaagd hemoglobine in het bloed. In deze gevallen is cyanose meer uitgesproken in delen van het lichaam die ver van het hart verwijderd zijn (zie Acrocyanosis).

Bovendien verschijnt cyanose bij sommige longziekten (pneumonie, pleuritis, pneumothorax) en in de bloedsomloop in de kleine cirkel (vernauwing van de longslagaders, longoedeem). In dergelijke gevallen verandert de kleur van de gehele huid en slijmvliezen gelijkmatig (diffuse cyanose).

Uitgesproken cyanose wordt waargenomen in een aantal aangeboren hartafwijkingen, wanneer een deel van het veneuze bloed, dat de longen omzeilt, het arteriële systeem binnengaat.

Cyanotische verkleuring van de huid verschijnt bij anilinevergiftiging, nitrobenzeen, bertoletzout, omdat onder invloed van deze vergiften het hemoglobine van het bloed verandert in methemoglobine, dat ook een donkere kleur heeft. Het plotselinge optreden van cyanose kan een teken zijn van een acute circulatiestoornis waarvoor een spoedbehandeling nodig is (zie Circulatie, uitval).

Cyanosis (van het Grieks, Kyaneos - donkerblauw) - Cyanotische kleuring van de huid en slijmvliezen. Pathologisch symptoom waargenomen bij verschillende ziekten met aandoeningen van de bloedsomloop en ademhalingswegen. Huidskleur, die sterk doet denken aan cyanose, komt ook voor bij methemoglobinemie en sulfhemoglobinemie.

De mate van cyanose varieert van grijsachtig of licht blauwachtig tot tijdelijk blauw worden van de lippen en ledematen tijdens inspanning of in de kou. In sommige gevallen wordt cyanose persistent; integumenten van bijna het hele lichaam van een uitgesproken donkere en zelfs blauwzwarte kleur. De belangrijkste oorzaak van cyanose bij aandoeningen van de bloedsomloop is de accumulatie in het perifere bloed (capillairen) van verlaagd Hb boven 5 g%, wat vaker wordt waargenomen wanneer patiënten een hoge Hb en een groot aantal rode bloedcellen hebben. Bijvoorbeeld, bij 8 g% totale Hb en bloedverzadiging met zuurstof tot 50%, komt cyanose niet voor, omdat de hoeveelheid gereduceerd Hb in het bloed minder dan 5 g% zal zijn. Mogelijke cyanose door toegenomen gebruik van zuurstof uit de weefsels van de capillaire bloedstroom. Dit wordt vergemakkelijkt door de uitzetting van capillairen in combinatie met langzame bloedstroming met een voldoende zuurstofdrukgradiënt in het bloed. Ten slotte is de mate van bloedabsorptie van zuurstof in de longen belangrijk voor het ontstaan ​​van cyanose. Dit laatste hangt af van schendingen van pulmonaire ventilatie en diffusie.

Al deze punten, die bijdragen aan de accumulatie van verlaagd Hb, zijn in de klinische praktijk met elkaar verweven en geven verschillende gradaties van cyanose. In de regel leidt langdurige onvoldoende bloedverzadiging met zuurstof tot een toename van het aantal erytrocyten en Hb (secundaire polycytemie), wat op zijn beurt de cyanose doet toenemen. Onder invloed van deze factoren treedt de zogenaamde centrale cyanose op. Perifere cyanose wordt veroorzaakt door een verhoogde absorptie van zuurstof door de weefsels van het capillaire bloed dat erdoorheen stroomt. Dit wordt gecombineerd met een langzamere bloedstroom in de haarvaten als gevolg van verhoogde veneuze druk.

Cyanose wordt beter gezien als de huid dunner is. Bij oftalmoscopisch onderzoek is goed gedefinieerde cyanose in de fundus; met bloed gevulde vaten worden een dieppaarse tint (cyanosis retinae).

Cyanotische tint van de wangen en jukbeenderen is kenmerkend voor mitrale hartziekte. Meer uitgesproken cyanose in combinatie met het symptoom van trommelstokken wordt waargenomen bij patiënten met congenitale stenose van de longslagader (blauwe ziekte). Bij deze patiënten verspreidt cyanose zich naar het hele oppervlak van het lichaam. Maar vaker wordt cyanose alleen waargenomen op beperkte delen van het lichaam, met name op de ledematen. Bij centrale cyanose voelt de huid warm aan, en aan de periferie voelt deze aan als gevolg van stagnatie en langzame bloedtoevoer koud aan. Een zorgvuldige studie van het cyanotische gebied kan in sommige gevallen de vergrote kleine bloedvaten zien (beter gedetecteerd door capillaroscopie), in andere gevallen - de hele huid is blauwachtig-paars (voornamelijk centrale cyanose).

Wanneer de huidtemperatuur daalt tot 15-10 ° Hb, geeft het in geringe mate zuurstof af en blijft de huid rood, ondanks de aanwezigheid van aandoeningen voor het ontstaan ​​van cyanose. Bij shock krijgt de huid een grijsblauwe, schaduwrijke tint door een slechte vulling van de bloedcapillairen. Huidverkleuring die lijkt op cyanose kan worden veroorzaakt door de introductie van anilinederivaten, nitrieten, nitraten, sulfamedicijnen, enz.

Cyanose: wat is het, oorzaken, symptomen en vormen, behandeling

Cyanose is een klinisch teken van een aantal pathologieën waarbij de huid van patiënten een blauwe kleur krijgt. De reden voor dergelijke veranderingen is de accumulatie in het bloed van deoxyhemoglobine - hemoglobine, dat zuurstof aan de weefsels gaf. Bloed dat is verarmd in zuurstof wordt donker, doorschijnend door de huid en blauwachtig. Dit wordt het duidelijkst gezien op plaatsen met een verdunde huid - op het gezicht en oren.

Cyanose treedt op bij personen met stoornissen in de bloedsomloop, leidend tot gegeneraliseerde of lokale hypoxemie.

Bij onvoldoende bloedtoevoer naar de haarvaten ontwikkelt zich acrocyanose, wat zich uit in de blauwheid van de huid van de vingers en tenen, het puntje van de neus. De term vertaald uit de oude Griekse taal betekent "donkerblauwe ledemaat."

De ernst van cyanose varieert van nauwelijks waarneembare cyanose tot een paarse teint. Tijdelijke cyanose treedt op als overmatige lichaamsbeweging, aanhoudende cyanose - met langdurige aanhoudende hart- of longaandoeningen.

classificatie

Centrale cyanose heeft een diffuse aard en maximale ernst. Het ontwikkelt zich met een zwakke arterialisatie van bloed, wat leidt tot hypoxie. Gasuitwisseling is verstoord in de longen, een teveel aan koolstofdioxide accumuleert in het arteriële bloed, wat klinisch tot uiting komt door blauwing van de conjunctiva van de ogen, het gehemelte, de tong, de slijmvliezen en wangen en de huid van het gezicht. Kwalitatieve en kwantitatieve veranderingen in hemoglobine in het bloed leiden tot een schending van de transportfunctie en hypoxie.

manifestaties van cyanose bij volwassenen en kinderen

Acrocyanosis is gelokaliseerd op de voeten, handen, neus, oren, lippen. Perifere cyanose wordt beschouwd als een variant van de norm in de eerste dagen van het leven van een pasgeboren baby. De oorsprong ervan wordt gemakkelijk verklaard door het onvolledig geëlimineerde embryonale type bloedcirculatie, vooral bij te vroeg geboren baby's. Cyanose van de huid neemt toe met swaddling, feeding, huilen, angst. Wanneer een baby zich volledig aanpast aan de buitenwereld, zal cyanose verdwijnen.

Cyanosis gebeurt:

• Permanent en van voorbijgaande aard, voortkomend uit lage bloedglucose of ontsteking van de hersenvliezen,
• Totaal of totaal
• Regionaal of lokaal: perioraal, distaal,
• Geïsoleerd.

Lokale cyanose ontwikkelt zich op plaatsen met het grootste aantal bloedvaten, perioraal - rond de mond, periorbitaal - rond de ogen. Cyanose van enig deel van het menselijk lichaam kan verschijnen met pulmonaire en cardiale pathologie.

Er zijn verschillende soorten cyanose door oorsprong:

1. Het ademhalingstype wordt veroorzaakt door een onvoldoende hoeveelheid zuurstof in de longen en een overtreding van de transportketen van de toevoer naar de cellen en weefsels. Het ontwikkelt zich wanneer een volledige of gedeeltelijke verstoring van luchtbeweging langs de luchtwegen optreedt.
2. Cardiaal type - onvoldoende toevoer van bloed aan organen en weefsels leidt tot zuurstoftekort en blauwe huid.
3. Het hersentype ontwikkelt zich wanneer het bloed zijn vermogen verliest zuurstof aan hemoglobine toe te voegen en het aan hersencellen af ​​te geven.
4. Het metabole type ontwikkelt zich in overtreding van de absorptie van zuurstof door de weefsels.

Ademhalingscyanose verdwijnt 10 minuten na zuurstoftherapie, alle andere typen blijven lang bestaan. Weg met acrocyanosis helpt bij het masseren van de oorlel.

etiologie

Bij disfunctie van het hart en de bloedvaten kan het bloed niet volledig zuurstof aan de cellen en weefsels van het lichaam afleveren, wat leidt tot de ontwikkeling van hypoxie. In dit geval verschijnt, tegen de achtergrond van vermoeidheid, vermoeidheid, hoofdpijn, slapeloosheid, pijn op de borst, tachycardie, kortademigheid, desoriëntatie, cyanose.

Cyanose is een klinisch teken van verschillende ziekten van inwendige organen:

• Harten en vaten - hartaandoeningen, ischemische hartziekte, longembolie, spataderaandoening en atherosclerose,
• Bloed - polycytemie en bloedarmoede,
• Ademhalingssysteem - pneumonie, pneumothorax, pleuritis, longoedeem, bronchiolitis, ademhalingsinsufficiëntie, longembolie, infectie, COPD, longemfyseem, ademhalingsmoeilijkheden, kruis, vreemde lichamen, ontsteking van de epiglottis,
• Vergiftiging door vergiften of drugs - nitrieten, fenacetine, nitrobenzeen bevattende geneesmiddelen, sulfonamiden, aniline, sedativa, alcohol,
• Overdosis drugs,
• Vijanden die lang duren
• epilepsie,
• Anafylactische shock, angio-oedeem,
• Voedseltoxico-infectie,
• Vooral gevaarlijke infecties - cholera, pest,
• Carcinoïde van de dunne darm.

Er zijn congenitale familiale vormen van methemoglobinemie met een autosomaal recessieve wijze van overerving.

Bij gezonde mensen kan cyanose optreden tijdens onderkoeling, op grote hoogte, in een benauwd, ongeventileerd gebied, tijdens het vliegen zonder zuurstofapparatuur.

symptomatologie

kenmerkende zones van cyanose

Cyanose is een symptoom van levensbedreigende ziekten. Bij centrale cyanose wordt de huid van de periorbitale en periorale delen eerst blauw en vervolgens verspreidt deze zich naar de dunste delen van het lichaam. Perifere cyanose is het meest uitgesproken in gebieden op afstand van het hart. Het wordt vaak gecombineerd met zwelling en zwelling van de aderen van de nek.

Afhankelijk van het tijdstip van optreden kan cyanose acuut, subacuut en chronisch zijn.

Cyanose heeft geen nadelige invloed op het algemene welzijn van de patiënten, maar in combinatie met andere tekenen van de belangrijkste pathologie, wordt het een reden om naar een arts te gaan. Als plotseling cyanose optreedt, snel toeneemt en een aanzienlijke mate van ernst heeft, dan heeft het noodhulp nodig.

Cyanose, afhankelijk van de etiologie van de ziekte, gaat gepaard met verschillende symptomen: ernstige hoest, kortademigheid, tachycardie, zwakte, koorts en andere tekenen van intoxicatie.

• Cyanose in het geval van bronchopulmonaire ziekten manifesteert zich door een paarse tint van de huid en slijmvliezen en wordt gecombineerd met kortademigheid, een natte hoest, koorts, zweten en vochtige rales. Deze symptomen zijn kenmerkend voor een aanval van bronchiale astma, acute bronchitis en bronchiolitis, longontsteking. Bij longembolie ontwikkelt zich een intense cyanose op de achtergrond van pijn op de borst en kortademigheid, en bij longinfarcten wordt het gecombineerd met bloedspuwing. Ernstige cyanose en ernstige kortademigheid - tekenen van tuberculose en carcinomatose van de longen. Patiënten met vergelijkbare symptomen vereisen een spoedige ziekenhuisopname en respiratoire reanimatie.
• Bij ziekten van het hart is cyanose een van de belangrijkste symptomen. Het wordt gecombineerd met kortademigheid, karakteristieke auscultatorische gegevens, vochtige rales, bloedspuwing. Cyanose met hartziekte gaat gepaard met secundaire erythrocytose, hematocrietverhoging en ontwikkeling van capillaire stasis. Patiënten ontwikkelen misvormingen van vingers zoals een drumstick en nagels zoals een horlogeglas.

cyanose bij een pasgeborene met een hartafwijking en de karakteristieke structuur van de vingers van een volwassene met onbehandelde bankschroef

Cyanose van de nasolabiale driehoek bij een kind wordt gevonden in zowel normale als pathologische omstandigheden. Bij pasgeborenen is de huid zo dun dat de vaten erdoorheen verschijnen. Uitgesproken, aanhoudende cyanose vereist een dringende oproep aan een kinderarts.

Cyanose is niet onderworpen aan een speciale behandeling. Wanneer het verschijnt, wordt zuurstoftherapie uitgevoerd en wordt de hoofdbehandeling versterkt. Therapie wordt als effectief beschouwd bij het verminderen van de ernst van cyanose en het verdwijnen ervan.

Bij afwezigheid van tijdige en effectieve behandeling van ziekten die zich manifesteren door cyanose, ontwikkelen patiënten een stoornis van het zenuwstelsel, neemt de algehele weerstand van het lichaam af, zijn slaap en eetlust verstoord, en in ernstige gevallen kan een persoon in coma raken. Deze toestand vereist dringende medische zorg op de intensive care-afdeling.

diagnostiek

De diagnose van ziekten die zich manifesteert door cyanose begint met het horen van klachten en het nemen van de geschiedenis. De patiënt wordt ontdekt wanneer de cyanose van de huid is verschenen, onder welke omstandigheden cyanose is ontstaan, of deze nu permanent of paroxysmaal is. Bepaal vervolgens de lokalisatie van cyanose en specificeer hoe het zijn kleur gedurende de dag verandert.

Na een gesprek met de patiënt beginnen ze aan een algemeen onderzoek, bepalen ze de ernst van zijn aandoening en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. De arts voert auscultatie uit van het hart en de longen.

Ga vervolgens verder met de laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden:

1. Algemene bloedtest
2. Analyse van de arteriële bloedgassamenstelling,
3. Pulsoximetrie - de patiënt plaatst een vingeroxymeter op zijn vinger, die in enkele seconden de zuurstofverzadiging van het bloed bepaalt,
4. Bepaal de bloedstroomsnelheid
5. De studie van de functies van het hart en de longen,
6. Onderzoek naar gassen met uitgeademde lucht - capnografie,
7. elektrocardiografie,
8. Röntgenfoto van de borst,
9. Computertomografie van de borst,
10. Hartkatheterisatie.

Kenmerken van de behandeling

Behandeling van cyanose is gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte die blauwverkleuring van de huid veroorzaakte. Als het moeilijk wordt voor de patiënt om te ademen, overschrijdt de ademhalingssnelheid meer dan 60 ademhalingen per minuut, hij zit gebogen, verliest zijn eetlust, wordt prikkelbaar en slaapt niet goed, hij moet een arts raadplegen.

Als u cyanose van de lippen, hartkloppingen, gevoelens van warmte, hoesten, blauwe nagels en ademhalingsmoeilijkheden heeft, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Zuurstoftherapie

Zuurstoftherapie kan het blauw van de huid verminderen. Bloedoxygenatie wordt bereikt door een zuurstofmasker of een tent te gebruiken.

De complexe behandeling van ademhalings- en hartfalen vergezeld door hypoxie omvat noodzakelijkerwijs zuurstoftherapie. Inademing van zuurstof door een masker helpt de algemene toestand en het welzijn van patiënten te verbeteren. Cyanotische aanvallen die optreden bij lichamelijk werk of tegen koorts verdwijnen na een korte inhalatie van zuurstof.

Een gesloten-zuurstoftent is de meest geschikte methode voor zuurstoftherapie, waardoor het gasmengsel en de druk van de ingebrachte zuurstof kunnen worden geregeld. Ook kan zuurstof worden ingebracht via een zuurstofcilinder, masker, kussen of sonde. Gecentraliseerde zuurstoftoevoer wordt uitgevoerd met behulp van kunstmatige ventilatie van de longen.

Zuurstofcocktail elimineert cyanose en andere effecten van hypoxie. Het verbetert de kwaliteit van leven voor veel patiënten, herstelt de kracht, verzadigt de cellen met zuurstof, verbetert de stofwisseling, aandacht en reactiesnelheid. Zuurstofcocktail is een dik schuim gevuld met zuurstofmoleculen. Met behulp van een speciale zuurstoffles, sappen, vruchtendranken en siropen verrijkt met zuurstof, niet alleen in medische instellingen, maar ook thuis.

Momenteel zijn zuurstofconcentraten die worden geproduceerd in Europa, Amerika en Azië erg populair. Ze zijn zeer betrouwbaar, stabiel in gebruik, vrijwel geruisloos, hebben een lange levensduur. Draagbare zuurstofconcentraten verdienen speciale aandacht, en bieden patiënten het comfort van beweging en het onderhoud van een mobiele levensstijl.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze therapie is gericht op het verbeteren van de zuurstofstroom in het lichaam en de afgifte ervan aan de weefsels. Om dit te doen, worden medicijnen voorgeschreven die de pulmonale en cardiale activiteit verbeteren, de bloedstroom door de bloedvaten normaliseren, de reologische eigenschappen van bloed verbeteren, de erytropoëse verbeteren.

Om de cyanose van de huid te verminderen, worden de patiënten voorgeschreven:

• Bronchodilatoren - "Salbutamol", "Clenbuterol", "Berodual",
• Antihypoxanten - Actovegin, Preductal, Trimetazidine,
• Respiratoire analeptica - "Etimizol", "Tsititon",
• Hartglycosiden - "Strofantin", "Korglikon",
• Anticoagulantia - "Warfarin", "Fragmin",
• Neuroprotectors - Piracetam, Fezam, Cerebrolysin,
• Vitaminen.

Als de oorzaak van cyanose een hartaandoening is, is het vaak mogelijk om er vanaf te komen alleen met behulp van een operatie.

Zuurstofcocktails worden ook gebruikt voor de preventie van hypoxie bij personen met een verhoogd risico en met chronische hart- en longaandoeningen. Om de kwaliteit van leven te verbeteren en het begin van de ouderdom te voorkomen, is het noodzakelijk om basisregels en aanbevelingen te volgen: behandel chronische ziekten op tijd, leid een gezonde levensstijl, loop veel in de frisse lucht, onderhoud uw gezondheid en houd van uzelf.

cyanosis

Cyanose wordt gedefinieerd als een blauwachtige verkleuring van de slijmvliezen en / of van de huidintegument, vanwege de hoge concentratie in het bloed van hemoglobine dat is teruggevonden. Cyanose als gevolg van verschillende kleurstoffen die in het bloed komen of afzetting van verschillende stoffen met dergelijke eigenschappen in de huid wordt valse cyanose van de huid genoemd.

Echte cyanose wordt beschouwd als een symptoom van algemene en lokale hypoxemie. Het wordt gedetecteerd bij een concentratie van verlaagd hemoglobine in capillair bloed van meer dan 50 g / l (met een standaard tot 30 g / l). Het is uitgesproken bij patiënten met polycytemie, terwijl bij bloedarmoede cyanose van de huid optreedt wanneer meer dan de helft van het hemoglobine wordt verminderd.

Cyanose veroorzaakt

Cyanose zelf wordt bijna nooit gevonden. Het kan zich ontwikkelen als gevolg van acute, urgente ziekten en aandoeningen van de patiënt en kan een symptoom zijn van chronische, subacute aandoeningen en ziekten.

Bij de acute ontwikkeling van de ziekte wordt meestal gegeneraliseerde cyanose waargenomen. Bij longembolie zijn pigmentcyanosis van de bovenste helft van het lichaam, tachypneu en distress-syndroom kenmerkend. Bij obstructie van de bovenste luchtwegen ontwikkelt de patiënt een plotselinge cyanose van de bovenste helft van het lichaam, cyanose van het gezicht en de tong.

Longoedeem wordt ook gekenmerkt door cyanose van het gezicht, nasolabiale driehoek, bovenste helft van het lichaam, die gepaard gaat met de afgifte van roze schuimende sputum en uitgesproken distress-syndroom.

Een patiënt met cyanose van de huid die lijdt aan een ziekte in een subacute vorm die binnen 3-5 dagen is ontwikkeld, zal waarschijnlijk longontsteking (pneumonie) of sepsis (bloedinfectie) krijgen. Ook, gegeneraliseerde uitslag samen met cyanose praten over toxische shock.

Patiënten met een chronische ziekte in combinatie met cyanose hebben waarschijnlijk problemen met het cardiovasculaire of longsysteem. Bij bronchitis met emfyseem zijn er tekenen van respiratoir distress syndroom, ademhalen met een fluit en tekenen van moeite uitademen, cyanose van de huid van het gezicht. Bij interstitiële fibrose van de longen worden verstrooid hijgen en problemen met de borstexcursie waargenomen. Bij pulmonale arterioveneuze fistels kunnen patiënten hebben: systolisch geruis, cyanose van de slijmvliezen, handen.

Bij aangeboren hartafwijkingen wordt cyanose gewoonlijk waargenomen op de slijmvliezen, de nasolabiale driehoek, op de nagels van de handen en voeten. Bovendien heeft de patiënt disfunctie van de ademhaling, abnormale vorm van de borst (uitsteeksel van de linker helft), hartgeruis, een symptoom van spinnende kat. Een röntgenfoto toont een cardiomegalie, een veranderd silhouet van het hart. Het elektrocardiogram is veranderd en vertoont een hypertrofie van een rechterventrikel.

Acute cyanose (zich ontwikkelend in een kwestie van seconden) kan optreden bij verstikking (verstikking), pulmonaire trombo-embolie, harttamponnade. Cyanose, die binnen enkele uren optreedt, kan een ernstige aanval van bronchiale astma hebben, die niet stopt, in lobaire pulmonaire pneumonie, in het geval van vergiftiging met methaemonerabino-vormers. Met de geleidelijke, soms langdurige ontwikkeling van cyanose, is het veilig om te praten over de problemen van het hart en de longen.

Met de functies van cyanose kunt u een aantal ziektes diagnosticeren, die in sommige gevallen het leven van een patiënt kunnen redden. Cyanose kan ook worden verward met een aandoening zoals carboxyhemoglobinemia, die optreedt na inademing van koolmonoxide. Het heeft het uiterlijk van rode cyanose.

Door hun oorsprong en hun manifestaties worden onderscheiden: centrale cyanose, of, zoals het ook wordt genoemd, diffuse cyanose en perifere cyanose (acrocyanosis). Diffuse cyanose wordt meestal geassocieerd met een hoge concentratie van verlaagd hemoglobine in arterieel bloed. Dit wordt waargenomen bij ademhalingsfalen bij patiënten met bronchopulmonale aandoeningen, pulmonale arteriële trombo-embolie, hypertensie van de longcirculatie; of bij het mengen van veneus en arterieel bloed met congenitale aangeboren afwijkingen van de hartwanden of in de monding tussen de aorta en de longstam.

De uitdrukking van diffuse cyanose varieert van een lichtblauwe tint van de tong en lippen met een asymmetrische teint tot een donker blauwachtig-violette, soms bruine verkleuring van de gehele huid van het lichaam. Het is meer merkbaar op de slijmvliezen en op die delen van het lichaam waar sprake is van een dunne huid (op de lippen, de tong, onder de nagels en op het gezicht).

In sommige gevallen kan een afname van de druk in de atmosfeer (bijvoorbeeld in een vliegtuig vliegen of klimmen) tot cyanose leiden.

Cyanose van de nasolabiale driehoek

Cyanose van de nasolabiale driehoek wordt ook periorbitale cyanose genoemd, dat wil zeggen cyanose rond de ogen. Het wordt beschouwd als het eerste teken van centrale cyanose, dat kenmerkend is voor ziekten van het pulmonaire systeem, waarin een afname in arteriële bloedzuurstofverzadiging kan worden waargenomen.

Cyanose van de nasolabiale driehoek bij een kind bepaalt de congenitale hartziekte. Als zo'n teken voor het eerst verschijnt en ver van de eerste maanden van het leven van een baby, neem dan onmiddellijk contact op met een cardioloog of een kinderarts, of bel een ambulance. Dit kan wijzen op het hart of de longziekte van een baby.

De diagnose hartaandoeningen wordt bevestigd door ECG en hartecho. Cyanose van de nasolabiale driehoek is vaak een teken van cerebrale ischemie. Deze aandoening vereist onderzoek en aanbevelingen van een neuroloog. De uiteindelijke diagnose van de baby kan alleen worden gemaakt met behulp van echografie. Dezelfde symptomen kunnen wijzen op de cardiopulmonale ziekte van een volwassene. In dit geval moet een CT-scan van de hersenen, MRI, EEG, REG worden uitgevoerd. Hartaandoeningen uitsluiten of bevestigen: consultatie cardioloog, ECG, echografie van het hart, röntgenfoto's.

Omdat cyanose van de nasolabiale driehoek duidt op zuurstofgebrek (hypoxie), kunt u denken aan de aanwezigheid van bloedarmoede bij een kind of volwassene. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​klinische bloedtest uit te voeren. Cyanose van een rode tint op de huid van de kin, jukbeenderen, boventallige bogen, externe geslachtsorganen kan worden waargenomen bij vrouwen met diabetes.

Cyanose bij een kind

Cyanose bij een kind bij de geboorte en in de eerste dagen van het leven kan van respiratoire, cardiale, metabole, cerebrale en hematologische aard zijn. Lokalisatie langs de periferie is kenmerkend voor vasomotorische cyanose, die meestal in de eerste weken van het leven van een baby kan worden waargenomen, veel minder vaak in de eerste maanden. Cyanose is aanwezig op de handen, voeten en de slijmvliezen en de lippen blijven roze. Bij diffuse cyanose worden zowel de lippen als de slijmvliezen en de huid blauw geverfd.

Bij een kind wordt diffuse cyanose, die zich onmiddellijk of kort na de geboorte manifesteerde, vaak veroorzaakt door een aangeboren hartaandoening. De intensiteit kan afhangen van de grootte van de venoarteriële shunt, van het bloedvolume dat door de longen stroomt en van het hemoglobinegehalte in arterieel bloed.

Respiratoire diffuse cyanose kan optreden met atelectase van de longen, verstikking van aspiratie, hyaline-membraanziekte, pneumonie en andere bronchopulmonale aandoeningen.

Wanneer de eerste graad van insufficiëntie van respiratoire cyanose wordt waargenomen in het periorale gebied. Het is onstabiel, verergerd door nerveuze spanning en verdwijnt wanneer 50% van de zuurstof wordt ingeademd.

In de tweede graad is cyanose ook perioraal, maar het kan nog steeds op de huid van het gezicht, op de handen zijn. Het is permanent, verdwijnt niet door inademing van 50% zuurstof, maar bevindt zich niet in de zuurstoftent.

Bij de derde graad van respiratoire insufficiëntie wordt gegeneraliseerde cyanose waargenomen, die niet overgaat als 100% van de zuurstof wordt ingeademd. Cyanose bij kinderen met een intracraniale bloeding en zwelling van de hersenen, genaamd cerebrale cyanose. Metabolische cyanose kan voorkomen in tetanie bij pasgeborenen, wanneer het calciumgehalte in het bloedplasma minder is dan 2 mmol / l en hyperfosfatemie optreedt.

foto van cyanose onder de lamp van Wood

Cyanose van de huid

Cyanose van de huid kan op elke site worden gevonden. Cyanose van de extremiteiten kan veneuze stasis of arteriële trombo-embolie veroorzaken. Perifere acrocyanosis kan een speciale goedaardige aandoening zijn waarbij cyanose meer uitgesproken is in de bovenste ledematen dan in de onderste ledematen. En het wordt geassocieerd met verschillende dichtheden van het capillaire bed.

Cyanosis van de huid, meer uitgesproken op de handen dan op de benen, kan duiden op een transpositie van de grote slagaders met overmatige coarctatie. Tegelijkertijd vermindert de optredende pulmonale hypertensie de mate van afgifte via het open arteriële kanaal, waardoor zuurstofrijk bloed naar de ledematen stroomt. Tenen, in de vorm van trommelstokjes en cyanose, die meer uitgesproken is op de benen dan op de linkerhand, terwijl de rechterhand een relatief normale huidskleur heeft, bevestigen de diagnose van pulmonale hypertensie met omgekeerde stroming van arterieel bloed door het open arteriële kanaal, waarvoor niet-geoxygeneerd arterieel bloed naar de onderste ledematen stroomt.

Met de nederlaag van de longslagader heeft de ontwikkeling van zwarte cyanose; bij ziekten van de spieren van de hartcyaanosis is het donkerder dan in overtreding van de ademhalingsfunctie; Trombose van de hoofdaderen veroorzaakt cyanose van de ledematen met hun oedeem; in het geval van marmer of gevlekte cyanose van de extremiteiten, kan het een kwestie zijn van trombose of embolie van de hoofdvaten, of een symptoom van Marburg; acrocyanosis in de onderarm en de hand kan bij jonge vrouwen spreken over Cacirer's angioneurose; donkerpaarse vlekken in de neus, oren, vingers ontwikkelen zich met microtrombose; rode cyanose van het gezicht treedt op met polycytemie, met tumoren van inwendige organen; fel rode cyanose van het gezicht is aanwezig in bijnier- en hypofysetumoren; Saffraan-gekleurde cyanose op de huid van de voetzolen en handen wordt waargenomen in bloedingen in de buikholte; cyanose van het gezicht en de romp met een violette tint kan worden waargenomen bij acute pancreatitis; gezicht cyanose en puntbloedingen in het gezicht en de hals wijzen op traumatische verstikking; gevlekte cyanose op de onderste extremiteiten duidt op chronische veneuze insufficiëntie; cyanose van de voet kan optreden bij langdurige koeling bij hoge luchtvochtigheid of bij onderkoeling; cyanose van de voeten en handen kan in de eerste fase van het Raynaud-syndroom zijn.

Cyanosisbehandeling

Cyanosisbehandeling wordt bepaald door de belangrijkste ziekte. Vaak, voornamelijk in noodgevallen, is de aanwezigheid van alleen cyanose een indicatie voor zuurstoftherapie, wat leidt tot een intensivering van de behandeling van de onderliggende ziekte. In deze gevallen kan de vermindering of eliminatie van cyanose worden beschouwd als een indicator van het effect van de behandeling die wordt uitgevoerd. Bij acute cyanose is het noodzakelijk om onmiddellijk een ambulancebrigade te bellen.

Acrocyanosis wordt gepresenteerd als een goedaardige aandoening, en als een specialist een dergelijke diagnose stelt, is er geen behoefte aan therapeutische maatregelen.

Methemoglobinemie kan in de helft van de gevallen aangeboren zijn en kan in de andere helft van de gevallen optreden vanwege het gebruik van geneesmiddelen. Vaak wordt het veroorzaakt door anilinederivaten, nitrieten, sulfonamiden. Methemoglobinemie door geneesmiddelen verdwijnt snel na stopzetting van het medicijn. Orale toediening van blauw methyleen in een dosis van 150-200 mg per dag herstelt de zuurstoftransportfunctie van slagaderlijk bloed in twee soorten methemoglobinemie, op dit moment kan ascorbinezuur in een dosis van 150 tot 550 mg alleen effect hebben bij aangeboren methemoglobinemie.

Met een toestand van acute luchtwegobstructie, die zich ontwikkelde als gevolg van het binnenkomen en vast komen van voedsel, kan cricothyrotomie de voorkeursmethode zijn voor therapie. In het geval dat obstructie van de bovenste luchtwegen wordt veroorzaakt door een ontsteking of zwelling van de epiglottis, is een tracheotomie vereist.

Therapie voor pulmonaire trombo-embolie vereist therapie met streptokinase en heparine. In de regel is het bij trombo-embolie van de longslagader, die gepaard gaat met cyanose, noodzakelijk om dringend mechanische ventilatie en zuurstoftherapie uit te voeren.

Bij pneumonie en sepsis, die leiden tot het ontstaan ​​van cyanose, kan worden aangetoond: kunstmatige ventilatie van de longen, zuurstof en het nemen van breed-spectrum antibiotica.

Met pneumothorax, wat leidt tot het ontstaan ​​van cyanose, kan er sprake zijn van drainage van de pleuraholte en kunstmatige ventilatie van de longen.

Therapie voor longoedeem hangt grotendeels af van de oorzaak van de ziekte. Cardiogeen longoedeem wordt meestal bepaald door een overmatige toename van de longdruk in de haarvaten en wordt genezen met diuretica en medicijnen die de daaropvolgende belasting van het hart verminderen. Niet-cardiogeen longoedeem wordt vaak in verband gebracht met verminderde capillaire permeabiliteit in de longblaasjes en de capillaire longdruk kan nog steeds normaal zijn. De belangrijkste behandelmethode in deze categorie patiënten is kunstmatige longventilatie.

Therapie van emfyseem en bronchitis is het gebruik van bronchodilatoren, met kunstmatige ventilatie van de longen en bij de behandeling van gelijktijdige bacteriële infecties. Uitzonderlijke patiënten met allergische luchtwegletsels zijn voorgeschreven corticosteroïden.

Therapie voor aangeboren hartafwijkingen bestaat uit het bepalen van de exacte diagnose, het beheersen van een longinfectie, indien aanwezig, bij het voorkomen van infectieuze endocarditis en bij de behandeling van polycytemie. Polycythemia is erg gevaarlijk bij mannelijke adolescenten tijdens hun puberteit; hematocrietwaarden van meer dan 70% worden meestal slecht door patiënten verdragen en erythrophorese is nodig om de symptomen te verminderen en het risico op trombo-embolische complicaties te verminderen. Bovendien kunnen er complicaties zijn zoals migraine-achtige hoofdpijn, trombose, jicht en hypertensie.

Cyanose: symptomen en behandeling

Cyanose - de belangrijkste symptomen:

• Cyanose van de huid
• Blauwheid van de ledematen
• Blauwe nasolabiale driehoek
• Cyanose van nagels
• Mucosale cyanose
• Blauwe kootjes
• Blauwe oren
• Blauwe zolen

Cyanose van de huid en slijmvliezen is het optreden van een onnatuurlijke blauwachtige tint op bepaalde delen van het lichaam en slijmvliezen die kunnen optreden bij zowel een kind als een volwassene. Volgens medisch onderzoek wordt deze pathologische aandoening veroorzaakt door het feit dat er een verhoogde hoeveelheid abnormaal hemoglobine in het bloed zit, waardoor de kleur ervan blauw lijkt. Tegelijkertijd is er onvoldoende verzadiging van bloed met zuurstof, waardoor het bloed naar bepaalde delen van het lichaam niet wordt geleverd in het gewenste volume, wat cyanose van de huid en slijmvliezen veroorzaakt.

In sommige gevallen is een dergelijke pathologische aandoening buitengewoon ernstig, zoals gepaard gaat met verstikking. En als een patiënt in zo'n toestand niet op tijd medische hulp krijgt, is er een hoog risico op zijn dood.

Rassen en oorzaken

De meest voorkomende gebeurtenis is acrocyanosis, die wordt gekenmerkt door een verandering in de kleur van de huid op de distale delen van het lichaam, dat wil zeggen, de extremiteiten, het gezicht. Acrocyanosis ontwikkelt zich voornamelijk bij patiënten met hartpathologie en kan een bewijs zijn van de ontwikkeling van hartfalen bij een kind of volwassene. Bij volwassenen is acrocyanosis ook een teken van atherosclerose, vasculaire dystonie, spataderen en sommige andere pathologieën. Maar pathologie wordt ook gevonden bij baby's die geen afwijkingen hebben in de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem.

Cyanose is gelokaliseerd in dit soort pathologie op de handen en voeten, op de oren, het puntje van de neus en de lippen. Voor zuigelingen tijdens de eerste levensdagen is acrocyanose een normaal verschijnsel, omdat de longen nog niet volledig functioneel zijn geworden, wat zich uit in een onvoldoende zuurstoftoevoer naar het bloed. Acrocyanosis is meer uitgesproken wanneer de baby huilt, buitensporige inspanningen levert tijdens het voeden of angst vertoont.

Het is belangrijk om te begrijpen dat er verschillende soorten van deze pathologische aandoening zijn. Dus, in de medische praktijk praten ze over centrale en lokale cyanose. Centrale cyanose ontwikkelt zich in gevallen waarin het slagaderlijke bloed niet voldoende verzadigd is met zuurstof, wat gebeurt bij ernstige ziekten zoals ademhalingsfalen, erythrocytose, hartafwijkingen en andere. Deze toestand kan wijzen op de noodzaak van dringende medische zorg aan de persoon. Deze variëteit wordt ook diffuse cyanose genoemd en heeft de maximale ernst.

Bij lokale cyanose wordt een gestoorde bloedcirculatie waargenomen in het gelokaliseerde gebied als gevolg van een lokale bloedcirculatiestoornis. Deze vorm van pathologie wordt waargenomen in plaatsen met verhoogde accumulatie van bloedvaten - rond de mond, rond de ogen.

De lokale vorm wordt ook perifere cyanose genoemd. De volgende pathologische aandoeningen kunnen de oorzaak zijn van deze vorm van de ziekte:

• vertragen van de bloedstroom in de haarvaten als gevolg van tromboflebitis of knijpen met een tumor;
• vergiftiging en bedwelming;
• ziekten van het hart en de bloedvaten;
• tuberculose en pneumonie, om te voorkomen dat er voldoende zuurstof in het bloed komt;
• misvorming van de borst als gevolg van traumatisch letsel met verminderde ademhalingsfunctie.

Cyanose van de nasolabiale driehoek wordt vaak gediagnosticeerd bij zuigelingen, wat wijst op de ontwikkelingsstoornissen van de longen, het hart en neuralgie.

Over het algemeen komt perifere cyanose vaker voor in de medische praktijk dan centraal, omdat er veel meer oorzaken voor zijn.

symptomen

Als een patiënt een dergelijke vorm van pathologie heeft als acrocyanosis, die voornamelijk bij baby's voorkomt, zijn de symptomen blauw in de nagels, vingerkootjes van de vingers en zolen van het kind, de oren en de nasolabiale driehoek, inclusief slijmvliezen. De blauwheid van de slijmvliezen, nagels en huid kan mild of ernstig tot uiting komen - en hoe meer uitgesproken het is, hoe ernstiger de conditie van het kind is, wat wijst op acuut respiratoir falen.

Heel vaak komt cyanose van de nasolabiale driehoek, evenals perifere cyanose, voor bij mensen met pathologische aandoeningen zoals:

Symptomen van de pathologische aandoening, gemanifesteerd door cyanose van de huid, nagels en slijmvliezen, verschillen afhankelijk van het type aandoening dat acrocyanosis veroorzaakte. Dus, in ziekten van de longen of bronchiën, wordt cyanose van de lippen, nasolabiale driehoek en slijmvliezen gemanifesteerd door een donkerpaarse kleur van dit gebied, wat wijst op een gebrek aan zuurstof.

Acrocyanosis komt ook voor bij hartaandoeningen, maar het ziektebeeld wordt aangevuld met andere symptomen, zoals:

• verdikking van de vingerkootjes van de vingers als drumsticks;
• vochtige rales;
• ophoesten van bloed;
• kortademigheid.

Cyanose van de ledematen vindt plaats in de perifere vorm van de pathologie en wordt vrij vaak gediagnosticeerd bij zowel volwassenen als kinderen. Tegelijkertijd kan cyanose bij pasgeborenen, zoals hierboven vermeld, zowel pathologisch als fysiologisch van aard zijn, daarom is medische zorg voor zuigelingen alleen nodig wanneer cyanose sterk uitgesproken is en niet lang verdwijnt.

diagnostiek

Acrocyanosis en andere vormen van deze pathologische aandoening zijn geen ziekte op zich. Dit is slechts een symptoom van een ernstige pathologie in het lichaam van een kind of een volwassene, daarom is de diagnose belangrijk wanneer een dergelijk symptoom verschijnt. Allereerst, als een kind of een volwassene cyanose heeft, controleren ze het ademhalingssysteem en identificeren ze de oorzaken van zuurstofgebrek in het bloed. Als een kind de diagnose van acrocyanosis krijgt, dat wil zeggen, het blauw van de ledematen, slijmvliezen, nagels - voornamelijk gediagnosticeerd met schendingen van het cardiovasculaire systeem.

De belangrijkste tests die worden voorgeschreven aan patiënten met vermoedelijke acrocyanosis zijn:

• gemeenschappelijke bloedtest;
• bloed gas analyse;
• bloedstroomsnelheid analyse;
• pulsoximetrie.

Dan, rekening houdend met klachten en symptomen, evenals data-analyse, kunnen dergelijke onderzoeksmethoden zoals elektrocardiografie, CT-thorax, röntgenfoto van de borstkas worden voorgeschreven.

Kenmerken van de behandeling

Acrocyanosis, zoals hierboven vermeld, is een symptoom van de pathologische toestand van de inwendige organen. Daarom zal de behandeling in dit geval gericht zijn op het elimineren van de onderliggende ziekte die de cyanose van het gezicht, ledematen, slijmvliezen of nagels heeft veroorzaakt.

Een van de methoden die wordt gebruikt om deze pathologische aandoening te behandelen, is zuurstoftherapie, waarbij de patiënt zuurstof inademt, waardoor de concentratie in het bloed toeneemt. Zuurstoftherapie wordt gebruikt in combinatie met andere maatregelen om hartfalen of ademhalingsinsufficiëntie te behandelen die acrocyanose veroorzaken.

Medicamenteuze behandeling wordt ook gebruikt - voorgeschreven medicijnen die de doorbloeding verbeteren en de verzadiging van de haarvaten vergroten. Deze medicijnen omvatten:

• antihypoxants;
• luchtwegverwijders;
• respiratoire analeptica;
• hartglycosiden en enkele andere geneesmiddelen die door de arts zijn voorgeschreven.

Helaas zal in de meeste gevallen de behandeling niet effectief zijn als acrocyanose bij een kind of een volwassene optreedt als gevolg van hartafwijkingen. In dergelijke situaties is alleen een chirurgische behandeling, met name vaak gebruikt bij baby's geboren met hartafwijkingen, effectief.

Als u denkt dat u Cyanose heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunt u worden geholpen door artsen: therapeut, kinderarts.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Valse kroep is een pathologie van een infectieus-allergische aard, die de ontwikkeling van larynxoedeem met daaropvolgende stenose veroorzaakt. De vernauwing van het lumen van de luchtwegen, inclusief het strottenhoofd, leidt tot onvoldoende luchtstroming in de longen en vormt een bedreiging voor het leven van de patiënt, daarom moet assistentie in een dergelijke toestand onmiddellijk worden geboden - in minuten na de aanval.

Acrocyanosis - blauwachtige kleur van de huid en slijmvliezen. De ledematen, oren en nasolabiale driehoek kunnen blauw worden. Dit gebeurt omdat de bloedstroom wordt verstoord in kleine bloedvaten. De belangrijkste oorzaken van de aandoening zijn ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Verstikking is een aandoening waarbij een persoon een beperking ervaart in de luchtstroom in de nasopharynx, wat resulteert in verstikking met totale zuurstofgebrek, leidend tot celdood. Het gebeurt om verschillende redenen c uit gewelddadige, mechanische, pathologische of psychologische acties, wanneer de gasuitwisseling in het menselijk lichaam wordt verstoord, wat leidt tot verlamming van het ademhalingscentrum.

Astmatische status is een langdurige aanval van bronchiale astma, vanwege de progressie waarvan er een uitgesproken respiratoire insufficiëntie is. Deze pathologische aandoening ontwikkelt zich als gevolg van oedeem van de bronchiale mucosa, evenals spasmen van hun spieren. Tegelijkertijd is het niet mogelijk om de aanval te stoppen door een verhoogde dosis bronchodilatoren in te nemen, die in de regel al een patiënt met astma gebruiken. Astmatische status is een zeer gevaarlijke aandoening die kan leiden tot de dood van de patiënt, dus het vereist medische noodhulp.

Pneumosclerose is een pathologisch proces waarbij longweefsel wordt vervangen door bindweefsel. Als gevolg hiervan treedt ademhalingsfunctieproblemen op. Doorgaans beschouwen clinici dit pathologische proces niet als een onafhankelijke nosologische vorm. Dit wordt verklaard door het feit dat pulmonale longfibrose ofwel een complicatie is van pathologieën die al in het lichaam vordert, of het ontwikkelt zich als een resultaat van de nadelige effecten van endogene factoren.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Oorzaken van cyanose van de huid en slijmvliezen

Cyanose wordt blauwe huid en slijmvliezen genoemd, veroorzaakt door een hoog gehalte aan verlaagd hemoglobine in het bloed. Cyanose ontwikkelt zich wanneer:

• hartfalen;
• verstikking;
• gebrek aan lucht in de lucht.

De tint van de dermis kan variëren van blauwachtig tot violet. Met een slechte toevoer van bloed van kleine capillairen, cyanose van de nasolabiale driehoek, gezicht, vingers van handen, voeten, slijmvliezen van de mond, oorschelpen, periorbitaal gebied wordt waargenomen.

Oorzaken van pathologie

Deel valse en echte cyanose. In het eerste geval vindt cyanose plaats nadat kleurstoffen de bloedbaan binnenkomen of wanneer vreemde stoffen (zilver, goud) in de huid worden afgezet. De ziekte ontwikkelt zich in de aanwezigheid van bloedhemoglobinederivaten:

• verdoglobin;
• sulfgemoglobin;
• methemoglobine.

Deze stoffen kunnen niet met zuurstof binden en zijn niet betrokken bij het proces van cellulaire ademhaling. Pathologie kan worden veroorzaakt door het nemen van bepaalde medicijnen, chemicaliën.

Cyanose van de huid veroorzaakt door een toename in het niveau van sulfhemoglobine wordt autotoxisch genoemd, met deze vorm van uitwendige tekens worden niet duidelijk uitgedrukt. De oorzaak is chronische constipatie, frequente diarree, leverziekte, pijnmedicatie.

Toxische cyanose wordt gediagnosticeerd wanneer chemicaliën in hoge concentraties in het bloed aanwezig zijn. Tegelijkertijd komt cyanose voorbij, precies op het moment dat u medicijnen gebruikt (bertoletova zout, Fenatsitin, Antifebrin).

Echte cyanose van de huid en slijmvliezen vindt plaats met een verhoogd niveau van hersteld hemoglobine (HbH) in veneus bloed. Symptomen lijken veel intenser bij patiënten met polycytemie. Cyanose op de achtergrond van bloedarmoede ontwikkelt zich als meer dan de helft van de hemoglobine wordt hersteld. De oorzaak van de ziekte zijn chronische ziekten, aangeboren hartafwijkingen bij kinderen, hartfalen.

Periorbitale cyanose is het blauw van de huid rond de ogen. In dit gebied is er een groot aantal kleine haarvaatjes die, wanneer veneus bloed stagneert, meer zuurstof gebruiken, verzadigd raken met herstelde hemoglobine en de huid een paarse kleur geven.

Diffuse cyanose wordt gekenmerkt door het verschijnen van cyanose door het hele lichaam, veranderingen in huidskleur en slijmvliezen. Deze aandoening treedt op bij ernstige vormen van pneumonie, pleuritis, pneumothorax, vernauwing van de longslagaders, pulmonale stenose en longoedeem.

Wanneer de bloedsomloop wordt verstoord, veneuze congestie optreedt, accumuleren weefsels HbH. In dergelijke gevallen wordt cyanose waargenomen in gebieden ver van het hart verwijderd:

• vingertoppen;
• nagels;
• lippen;
• oren.

Cyanose van het gezicht ontstaat met mitralisklepdefecten. Blauwe voeten, verlenging van de vingerkootjes van de vingers (drumsticks) wordt gediagnosticeerd bij patiënten die lijden aan pulmonaire stenose. Cyanosis van de benen wordt het vaakst waargenomen bij patiënten, maar de huidverkleuring kan gegeneraliseerd zijn.

Soorten cyanose

• Centrale cyanose manifesteert zich in het gebied van de dunne dermis (gezicht, lippen). De ziekte wordt waargenomen bij ademhalingsfalen, disfunctie van de bronchiën, longen. De huid blijft warm, kan een kleur hebben van paars naar blauwzwart.
• Perifere cyanose is te wijten aan een langzamere bloedcirculatie. Cyanose treedt op op plaatsen waar de dermis wordt afgekoeld - nasolabiale driehoek, oorschelpen, handen, voeten, neuspunt. Acrocyanosis is een teken van vergiftiging met medicijnen, vergiften, koolmonoxide, gediagnosticeerd met defecten van het interventriculaire septum.

Symptomen van cyanose kunnen zich in een andere periode ontwikkelen. Als de huid binnen enkele minuten blauw wordt, spreekt het van verstikking, trombo-embolie, harttamponnade. In het geval van subacute cyanose manifesteert het zich gedurende de dag, een vergelijkbaar verloop is kenmerkend voor bronchiale astma, intoxicatie van het organisme. Langdurige tekenen van cyanose worden waargenomen bij chronische hartaandoeningen.

Cyanose manifesteert zich in verschillende mate van intensiteit, huidskleur kan variëren van blauwachtig tot blauwzwart, soms worden de symptomen verergerd door lichamelijke inspanning, periorale cyanose van de lippen en extremiteiten treedt op. Tijdens het verblijf in de kou blijft de dermis rood door de langzame zuurstofafgifte van Hb. Bij shock krijgt de huid een grijsblauwe, schaduwrijke tint, dit komt door het onvoldoende vullen van kleine haarvaten met bloed.

Cyanose van de nasolabiale driehoek bij jonge kinderen kan worden veroorzaakt door aangeboren hartafwijkingen, ziekten van de bovenste luchtwegen, de ziekte van Addison, hemochromatose. "Grey syndrome" is bij zuigelingen gediagnosticeerd tijdens de eerste maanden van het leven, de reden - het nemen van Levomitsetina.

In sommige gevallen wordt de cyanose van de nasolabiale driehoek bij een kind gevormd met sterk huilen. Dit kan te wijten zijn aan fysiologische oorzaken of ontoereikendheid van de organen van het ademhalingssysteem, bloedsomloop.

Differentiële diagnose

De oorzaak van de pathologie wordt vastgesteld op basis van de klinische symptomen en klachten van de patiënt. Patiënten maken een thoraxfoto, een elektrocardiogram, gasmetrie, controleren de pols, hartslag. Aanvullende diagnostische criteria zijn tekenen van geassocieerde ziekten.

Bij cyanose is de hoeveelheid teruggevonden hemoglobine groter dan 5 g%. Tegen de achtergrond van langdurig zuurstofgebrek in het bloed neemt het niveau van erythrocyten toe (secundaire polycytemie), wat de symptomen van cyanose verder intensiveert. Cyanose kan optreden bij normale niveaus van het totale hemoglobine (15 g%), als meer dan 1/3 als HbH circuleert.

Behandeling van cyanose

Na het vaststellen van de diagnose en het identificeren van de oorzaak van de pathologie, wordt het behandelingsregime geselecteerd. Behandeling van cyanose is gericht op het elimineren van de belangrijkste ziekte. Met het snelle blauw van de huid moet de patiënt dringend medische hulp verlenen, omdat een dergelijke aandoening een gevaar kan vormen voor het leven van de patiënt. Het ambulance-team voert intensieve therapie uit, een zuurstofmasker, een kussen of een tent wordt gebruikt om het bloed O te verzadigen.

Als cyanose verschijnt na het innemen van het medicijn, is het noodzakelijk om de mogelijkheid te bespreken om het medicijn te vervangen door uw arts. De introductie van methyleenblauwoplossing herstelt de transportfunctie van Hb in methemoglobinemie.

Aangeboren cyanose wordt behandeld met ascorbinezuur.

Als longembolie is opgetreden, is kunstmatige ventilatie van de longen geïndiceerd, waarbij bloedverdunners worden voorgeschreven. Wanneer pneumothorax wordt uitgevoerd drainage van de pleuraholte. Antibiotica worden voorgeschreven om bacteriële infecties van de luchtwegen te voorkomen.

Chronische cyanose heeft een voorwaardelijk ongunstige prognose, gecompliceerd door secundaire erythrocytose, migraine, verhoogde bloedviscositeit, wat kan leiden tot vasculaire trombo-embolie.

Om het welzijn te verbeteren en exacerbatie van chronische aandoeningen te voorkomen, moeten patiënten die lijden aan cyanose een behandeling van de onderliggende ziekte ondergaan, een gezonde levensstijl, oefentherapie handhaven, een uitgebalanceerd dieet volgen en slechte gewoonten opgeven.

Cyanose van de huid: waarom het voorkomt en hoe te behandelen

Cyanose van de huid of slijmvliezen is de cyanose van de huid of slijmvliezen, die optreedt als reactie op een verhoging van het niveau van hemoglobine (deoxyhemoglobine) dat niet is verbonden met zuurstof in het bloed. Het uiterlijk van een dergelijke kleuring is te wijten aan een verandering in de kleur van het bloed, dat bij een laag zuurstofgehalte een donkere kleur krijgt. Het meest opvallende is de verandering in kleur op de slijmvliezen of op de dunste delen van de huid (vingertoppen, oren, gezicht, nek).

Cyanose is geen afzonderlijke ziekte. Dit symptoom kan optreden bij verschillende aandoeningen en wordt vaak veroorzaakt door de pathologieën van het cardiovasculaire of respiratoire systeem. In sommige gevallen kan het uiterlijk een kritieke toestand en de noodzaak van spoedeisende hulp signaleren, terwijl in andere gevallen het kan duiden op de ontwikkeling of progressie van een acute of chronische ziekte die behandeling behoeft. De enige variant van de fysiologische norm met de verschijning van cyanose van de huid is het voorkomen ervan met een lang verblijf op grote hoogte. In dergelijke situaties verandert de huidskleur als gevolg van de afweerreactie van het lichaam. Dit proces is niet schadelijk voor de gezondheid, wordt onafhankelijk geëlimineerd en heeft geen therapie nodig.

In dit artikel zullen we u kennis laten maken met de belangrijkste oorzaken van het uiterlijk, de typen, de manifestaties, de behandelingsmethoden van cyanose van de huid en slijmvliezen. Deze informatie zal op tijd helpen om een ​​storing in het lichaam te vermoeden en u kunt de nodige maatregelen nemen om de gezondheid te herstellen.

redenen

Cyanose van de huid en slijmvliezen wordt vaak waargenomen bij ziekten van het hart en de bloedvaten, wanneer bloed niet volledig kan worden afgegeven aan de cellen van organen en weefsels. Een dergelijke schending van de bloedcirculatie leidt tot de ontwikkeling van hypoxie en in de huid. Als gevolg hiervan worden de slijmvliezen en de huid blauwachtig. De volgende symptomen kunnen voorafgaan aan het optreden van een dergelijk symptoom van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem:

Dergelijke stoornissen in de bloedsomloop kunnen voorkomen in vele pathologieën van het hart en de bloedvaten: coronaire hartziekte, atherosclerose, hartafwijkingen, trombose, spataderen, harttamponnade en dergelijke complicaties van hartziekten zoals longoedeem en pulmonaire trombo-embolie.

Andere oorzaken van cyanose kunnen de volgende ziekten en aandoeningen zijn:

• aandoeningen van de luchtwegen: pneumonie, pneumothorax, pleuritis, bronchiale astma, longemfyseem, chronische obstructieve longziekte, vreemde lichaampjes in het ademhalingssysteem, longinfarct, ademhalingsinsufficiëntie, enz.;
• bloedpathologie: bloedarmoede, polycytemie;
• convulsies en epilepsie;
• angio-oedeem of anafylactische shock;
• overdosis van verdovende middelen;
• vergiftiging met medicijnen of vergiften: alcohol, nitrieten, aniline, sulfonamiden, fenacitine, sedativa, preparaten met nitrobenzeen;
• voedsel-toxico-infectie;
• infecties: pest, cholera;
• dunne darm carcinoïde;
• erfelijke vormen van methemoglobinemie;
• bevriezing of onderkoeling;
• verwondingen met weefselcompressie;
• in een benauwde kamer zijn.

Cyanose bij pasgeborenen kan zich in de volgende gevallen ontwikkelen:

• aspiratie asfyxie;
• aangeboren hartafwijkingen;
• aangeboren longontsteking.

In sommige gevallen is cyanose bij pasgeborenen een variant van de norm en wordt het veroorzaakt door een onvolledig beëindigde embryonale bloedsomloop. Het is volledig geëlimineerd zonder enige behandeling na een korte aanpassingsperiode (na ongeveer 1-2 dagen).

classificatie

Afhankelijk van de oorsprong kan cyanose van de volgende typen zijn:

• hart - veroorzaakt door niet-productieve bloedcirculatie en onvoldoende bloedtoevoer naar de weefsels en zuurstofgebrek;
• ademhalingswegen - veroorzaakt door een onvoldoende hoeveelheid zuurstof in de longen en een schending van de ontvangst ervan in het bloed, andere weefsels en organen;
• cerebrale - veroorzaakt door de onmogelijkheid om zuurstof aan hemoglobine te binden en leidt tot ischemie van hersencellen;
• hematologische - veroorzaakt door bloedpathologieën;
• metabolisch - veroorzaakt door een schending van de absorptie van zuurstof door de cellen van de weefsels.

In de regel is alleen respiratoire cyanose 10 minuten na zuurstoftherapie verdwenen. De overige typen worden voor een langere tijd opgeslagen.

Afhankelijk van de mate van optreden van cyanose is:

Afhankelijk van de aard van de distributie, identificeren experts de volgende soorten cyanose:

• centraal (of diffuus) - verschijnt op het oppervlak van het hele lichaam, veroorzaakt door verminderde ademhalingsfunctie of met een algemene schending van de bloedcirculatie;
• perifere - veroorzaakt door disfunctie van het hart of slagaders en de ontwikkeling van ischemie van de weefsels van de armen, benen of gezicht;
• acrocyanosis - cyanose verschijnt alleen op de "extreme punten" (vingertoppen, neusvleugels, oren, lippen), het uiterlijk wordt veroorzaakt door veneuze congestie en wordt waargenomen bij chronisch hartfalen;
• lokaal - gedetecteerd tijdens onderzoek van de nasopharynx, farynx of geslachtsorganen en veroorzaakt door stagnatie van bloed.

Manifestaties van cyanose

Cyanose zelf heeft geen invloed op het algemene welzijn, maar de oorzaken ervan moeten altijd worden geëlimineerd en zijn een reden om naar de dokter te gaan. In sommige gevallen duidt het optreden van cyanose op de ontwikkeling van kritieke aandoeningen en de noodzaak om de patiënt spoedeisende zorg te bieden. In deze toestand verschijnt cyanose plotseling, duidelijk uitgedrukt en snel groeiend.

Afhankelijk van de oorzaak gaat cyanose gepaard met verschillende symptomen: koorts, hoest, kortademigheid, tachycardie, pijn, intoxicatie en andere symptomen. Het is aan hem dat de arts een diagnose kan stellen en de tactieken van verdere behandeling kan bepalen.

Cyanose zelf heeft geen therapie nodig. Het wordt geëlimineerd na de start van de behandeling van de onderliggende ziekte- en zuurstoftherapie. Vervolgens zal een afname van de uitingen ervan de effectiviteit van de genomen maatregelen aangeven.

diagnostiek

Om de oorzaken van cyanose te identificeren, bepaalt de arts het gebied van zijn lokalisatie, luistert naar de klachten van de patiënt en analyseert zijn geschiedenis. Zorg dat u de volgende punten opheldert:

• wanneer en onder welke omstandigheden cyanose heeft plaatsgevonden;
• hoe de cyanotische tint gedurende de dag of onder invloed van een aantal factoren verandert;
• cyanose verschijnt constant of periodiek.

Daarna voert de specialist een gehoor van de longen en het hart uit. Voor meer gedetailleerde gegevens kunnen de volgende soorten laboratorium- en instrumentele diagnostiek worden toegewezen:

• bloed gas analyse;
• klinische bloedtest;
• pulsoximetrie;
• spirography;
• ECG;
• radiografie van de borstkas;
• echocardiografie;
• CT-scan van de borst.

Nadat de diagnose is gesteld, kan de patiënt andere soorten onderzoeken aanbevelen, waardoor een effectiever behandelplan voor de onderliggende ziekte mogelijk wordt.

behandeling

Het belangrijkste doel van de behandeling bij het opsporen van cyanose is het elimineren van de onderliggende ziekte. En voor de eliminatie van zuurstofgebrek, kan aan de patiënt zuurstoftherapie worden voorgeschreven en bepaalde medicijnen worden ingenomen.

Zuurstoftherapie

Extra toevoer van zuurstof in het lichaam van de patiënt stelt u in staat het bloed te verzadigen met zuurstof en vermindert de blauwheid van de huid. Deze behandelingsmethode is echter alleen effectief bij acute cyanose. In de chronische aanwezigheid van cyanose (bijvoorbeeld in het geval van hartaandoeningen of anemie), zal de verwijdering van weefselhypoxie op deze manier een tijdelijke maatregel zijn en voor de behandeling van de onderliggende ziekte moet de patiënt een conservatieve of chirurgische behandeling ondergaan.

Zuurstoftherapie kan worden uitgevoerd met behulp van:

• zuurstofmasker (eenvoudig, niet omkeerbaar of venturi);
• nasale katheters;
• zuurstof tenten;
• medische ventilator;
• barotherapy.

De methode voor het toevoeren van het zuurstofmengsel aan het lichaam wordt individueel bepaald en hangt af van het klinische geval. Zuurstoftherapie kan zowel in het ziekenhuis als thuis worden uitgevoerd (met behulp van draagbare zuurstofcilinders of concentrators).

Voor gezondheidsdoeleinden kan de patiënt dergelijke methoden voor zuurstoftherapie als zuurstofcocktails of baden aanbevelen.

Medicamenteuze therapie

Om cyanose en zuurstofgebrek van weefsels te elimineren, kunnen patiënten medicijnen krijgen die de bloedstroom normaliseren, erytropoëse, hart- en longactiviteit versterken of de bloedstroom verbeteren. Het doel van een dergelijke medicamenteuze behandeling is om de toevoer van zuurstof en de afgifte ervan aan hypoxie lijdende weefsels te verbeteren.

Om de verschijnselen van cyanose te verminderen, kan worden voorgeschreven:

• respiratoire analeptica - Tsititon, Etimizol, enz.;
• luchtwegverwijders - Berodual, Salmbutamol, enz.;
• hartglycosiden - Korglikon, Strofantin;
• neuroprotectors - Piracetam, Nootropil, Fezam, enz.;
• anticoagulantia - Fragmin, Warfarin, enz.;
• vitaminepreparaten.

Als cyanose wordt veroorzaakt door een chronische ziekte, wordt de patiënt na de behandeling aangeraden na te leven. Een dergelijke continue bewaking van het verloop van de ziekte maakt tijd mogelijk om de therapie aan te passen en de ontwikkeling van ernstiger gevallen van weefselhypoxie te voorkomen.

Cyanose van de huid en slijmvliezen is een symptoom van vele ziekten, maar vaker wordt het gedetecteerd wanneer er pathologieën zijn van de ademhalingsorganen, het hart of de bloedvaten. Zijn uiterlijk moet altijd een reden zijn om naar de dokter te gaan. Om de oorzaken van het optreden ervan te elimineren, moet de patiënt een uitgebreide diagnose ondergaan, waarvan de gegevens de arts in staat stellen het meest productieve behandelplan op te stellen. In sommige gevallen, met een plotselinge verschijning en een snelle toename van cyanose, duidt cyanose op de ontwikkeling van een kritieke toestand en vereist het verlenen van noodhulp en belt de ambulancebrigade.