Slaapstoornissen - oorzaken, types, behandeling en preventie

Slaapstoornissen zijn een vrij algemeen probleem. Frequente klachten over slechte slaap leggen 8-15% van de volwassen bevolking van de hele wereld voor, en 9-11% gebruikt verschillende slaappillen. Bovendien is deze indicator bij ouderen veel hoger. Slaapstoornissen komen op elke leeftijd voor en elke leeftijdscategorie wordt gekenmerkt door zijn eigen soorten stoornissen. Dus bedplassen, slaapwandelen en nachtelijke paniekaanvallen komen in de kindertijd voor, en pathologische slaperigheid of slapeloosheid komt vaker voor bij oudere mensen. Er zijn enkele slaapstoornissen die, beginnend in de kindertijd, iemand vergezellen gedurende zijn hele leven, bijvoorbeeld narcolepsie.

Slaapstoornissen

Slaapstoornissen zijn een vrij algemeen probleem. Frequente klachten over slechte slaap leggen 8-15% van de volwassen bevolking van de hele wereld voor, en 9-11% gebruikt verschillende slaappillen. Bovendien is deze indicator bij ouderen veel hoger. Slaapstoornissen komen op elke leeftijd voor en elke leeftijdscategorie wordt gekenmerkt door zijn eigen soorten stoornissen. Dus bedplassen, slaapwandelen en nachtelijke paniekaanvallen komen in de kindertijd voor, en pathologische slaperigheid of slapeloosheid komt vaker voor bij oudere mensen. Er zijn enkele slaapstoornissen die, beginnend in de kindertijd, iemand vergezellen gedurende zijn hele leven, bijvoorbeeld narcolepsie.

Slaapstoornissen zijn primair - niet gerelateerd aan de pathologie van organen of secundaire - die het gevolg zijn van andere ziekten. Slaapstoornissen kunnen optreden bij verschillende ziekten van het centrale zenuwstelsel of psychische stoornissen. Bij een aantal somatische aandoeningen ervaren patiënten slaapproblemen door pijn, hoesten, kortademigheid, beroertes of hartritmestoornissen, jeuk, frequent urineren, etc. Intoxicaties van verschillende oorsprong, waaronder kankerpatiënten, veroorzaken vaak slaperigheid. Slaapstoornissen in de vorm van pathologische slaperigheid kunnen zich ontwikkelen als gevolg van hormonale afwijkingen, bijvoorbeeld in de pathologie van de hypothalamus-mesencefalische regio (epidemische encefalitis, tumor, enz.)

Classificatie van slaapstoornissen

1. Slapeloosheid - slapeloosheid, schendingen van het proces van inslapen en slapen.

• Psychosomatisch - geassocieerd met de psychologische toestand, kan situationeel (tijdelijk) of permanent zijn
• Veroorzaakt door de inname van alcohol of drugs:

1. chronisch alcoholisme;
2. langdurig gebruik van geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel activeren of remmen;
3. terugtrekking van slaappillen, kalmerende middelen en andere drugs;

• Veroorzaakt door geestesziekte
• Veroorzaakt door ademhalingsstoornissen tijdens de slaap:

1. syndroom verminderen alveolaire ventilatie;
2. slaapapnoesyndroom;

• Veroorzaakt door rusteloze benen syndroom of nachtelijke myoclonieën
• Veroorzaakt door andere pathologische aandoeningen

2. Hypersomnia - verhoogde slaperigheid

• Psychofysiologisch - gerelateerd aan de psychologische toestand, kan permanent of tijdelijk zijn
• Veroorzaakt door alcohol of medicatie;
• Veroorzaakt door geestesziekte;
• Veroorzaakt door verschillende ademhalingsstoornissen in slaap;
• slaapziekte
• Veroorzaakt door andere pathologische aandoeningen

3. Schendingen van slaap en wakker zijn

• Tijdelijke slaapstoornissen - geassocieerd met een dramatische verandering in werkschema of tijdzone
• Aanhoudende slaapstoornissen:

1. vertraagd slaapsyndroom
2. voortijdig slaapsyndroom
3. niet-24-uurs slaap- en waakcyclus-syndroom

4. Parasomniya - verstoringen in het functioneren van organen en systemen die samenhangen met slaap of ontwaken:

Symptomen van slaapstoornissen

Symptomen van slaapstoornissen zijn gevarieerd en zijn afhankelijk van het type overtreding. Maar wat de gestoorde slaap ook is, in een korte tijd kan dit leiden tot een verandering in de emotionele toestand, aandachtigheid en efficiëntie van de persoon. Kinderen in de schoolgaande leeftijd hebben problemen met leren, hun vermogen om nieuwe materiaaldalingen op te nemen. Het gebeurt dat de patiënt naar de dokter gaat met klachten over zich onwel voelen, zonder te vermoeden dat het verband houdt met een slaapstoornis.

Psychosomatische slapeloosheid. Slapeloosheid wordt als situationeel beschouwd als het niet langer dan 3 weken duurt. Slapeloze mensen vallen slecht in slaap, worden vaak midden in de nacht wakker en kunnen niet in slaap vallen. Vroeg in de ochtend ontwaken, gevoel van slapeloosheid na het slapen is kenmerkend. Als gevolg hiervan ontstaan ​​prikkelbaarheid, emotionele instabiliteit en chronische uitputting. De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat patiënten te maken hebben met slaapstoornissen en angstig wachten op de nacht. De tijd doorgebracht zonder slaap tijdens de nachtelijke ontwaking lijkt hen 2 keer langer te zijn. In de regel wordt situationele slapeloosheid veroorzaakt door de emotionele toestand van een persoon onder invloed van bepaalde psychologische factoren. Vaak, na het stoppen van de stressfactor, normaliseert de slaap. In sommige gevallen wordt de moeilijkheid om in slaap te vallen en nachtelijke ontwaking een gewoonte en de angst voor slapeloosheid verergert alleen de situatie, wat leidt tot de ontwikkeling van permanente slapeloosheid.

Slapeloosheid veroorzaakt door de inname van alcohol of drugs. Langdurig regelmatig gebruik van alcoholische dranken leidt tot schendingen van de slaaporganisatie. De REM-slaap wordt verkort en de patiënt wordt vaak 's nachts wakker. Na het stoppen van de alcoholinname verdwijnen in de regel binnen 2 weken slaapstoornissen.

Slaapstoornissen kunnen een bijwerking zijn van geneesmiddelen die het zenuwstelsel prikkelen. Langdurig gebruik van sedativa en hypnotica kan ook leiden tot slapeloosheid. Na verloop van tijd neemt het effect van het medicijn af en verhoogt het verhogen van de dosis tot een kortetermijnverbetering van de situatie. Dientengevolge kunnen slaapstoornissen verergeren, ondanks de toename in dosering. In dergelijke gevallen, gekenmerkt door frequente kortetermijnontwaken en het verdwijnen van een duidelijke grens tussen de fasen van slaap.

Slapeloosheid met een psychische aandoening wordt gekenmerkt door een constant gevoel van grote angst 's nachts, zeer gevoelige en oppervlakkige slaap, frequent wakker worden, overdag apathie en vermoeidheid.

Slaapapneu of slaapapnoesyndroom is een kortstondige stopzetting van de luchtstroom naar de bovenste luchtwegen die optreedt tijdens de slaap. Zo'n adempauze kan gepaard gaan met snurken of motorische rusteloosheid. Er zijn obstructieve apneu die optreedt als gevolg van het sluiten van het bovenste ademhalingskanaallumen tijdens inhalatie en centrale apneu die is geassocieerd met de verstoring van het ademhalingscentrum.

Slapeloosheid in het rustelozebenensyndroom ontstaat doordat de sensatie in de diepte van de gastrocnemiusspieren ontstaat en beweging met de benen vereist. Oncontroleerbaar verlangen om de benen te bewegen ontstaat vóór het naar bed gaan en gaat over bij bewegen of lopen, maar dan kan het opnieuw gebeuren.

In sommige gevallen treden slaapstoornissen op als gevolg van onvrijwillige repetitieve, repetitieve flexiebewegingen in het been, de voet of de duim. Gewoonlijk duurt het buigen 2 seconden en wordt het herhaald in een halve minuut.

Slaapstoornissen tijdens narcolepsie worden gekenmerkt door plotseling inslapen overdag. Ze zijn van korte duur en kunnen optreden tijdens reizen in transport, na maaltijden, in de loop van monotoon werk en soms in het proces van krachtige activiteit. Bovendien gaat narcolepsie gepaard met aanvallen van kataplexie - een scherp verlies van spiertonus, waardoor de patiënt zelfs kan vallen. Meestal vindt een aanval plaats tijdens een uitgesproken emotionele reactie (woede, gelach, angst, verrassing).

Overtredingen van slaap en waakzaamheid. Slaapstoornissen geassocieerd met veranderingen in de tijdzone ("reactieve faseverschuiving") of ploegendienstschema zijn adaptief en verdwijnen na 2-3 dagen.

Het langzame slaapsyndroom wordt gekenmerkt door het onvermogen om in slaap te vallen op bepaalde uren die nodig zijn voor normaal werk en voor rust op werkdagen. Patiënten met een dergelijke slaapstoornis vallen in de regel om 2 uur of dichter bij de ochtend in slaap. In het weekend of tijdens de vakantie, wanneer het regime niet nodig is, merken de patiënten echter geen slaapproblemen.

Het syndroom van vroegtijdige slaap is zelden een reden om medische hulp te zoeken. De patiënten vallen snel in slaap en slapen goed, maar ze worden te vroeg wakker en gaan dienovereenkomstig vroeg in de avond naar bed. Dergelijke slaapstoornissen worden vaak gevonden bij mensen van ouderdom en veroorzaken meestal niet veel ongemak.

Het syndroom van de niet-24-uurs slaap- en waakcyclus is de onmogelijkheid voor de patiënt om volgens een 24-uurs schema te leven. De biologische dagen van dergelijke patiënten omvatten vaak 25-27 uur. Deze slaapstoornissen komen voor bij mensen met persoonlijkheidsveranderingen en bij blinden.

Slaapwandelen (slaapwandelen) is de onbewuste voltooiing van complexe automatische acties tijdens de slaap. Patiënten met vergelijkbare slaapstoornissen kunnen 's nachts uit bed komen, lopen en iets doen. Ze worden echter niet wakker, weerstaan ​​pogingen om ze wakker te maken en kunnen acties uitvoeren die gevaarlijk zijn voor hun leven. In de regel duurt deze voorwaarde niet langer dan 15 minuten. Daarna keert de patiënt terug naar bed en blijft slapen of wordt wakker.

Nachtelijke paniekaanvallen komen vaak voor in de vroege uren van de slaap. De patiënt schreeuwt in bed uit in een staat van angst en paniek. Dit gaat gepaard met tachycardie en verhoogde ademhaling, zweten en verwijde pupillen. Na een paar minuten, na te zijn gekalmeerd, valt de patiënt in slaap. 'S Morgens herinnert hij zich de nachtmerrie meestal niet meer.

Bedplassen wordt waargenomen in de eerste nacht van de nacht. Het kan fysiologisch zijn bij jonge kinderen en pathologisch bij kinderen die al hebben geleerd zelfstandig naar het toilet te gaan.

Diagnose van slaapstoornissen

De meest gebruikelijke methode voor het bestuderen van slaapstoornissen is polysomnografie. Dit onderzoek wordt uitgevoerd door een slaapspecialist in een speciaal laboratorium waar de patiënt de nacht moet doorbrengen. Tijdens zijn slaap registreren veel sensoren tegelijkertijd de bio-elektrische activiteit van de hersenen (EEG), cardiale activiteit (ECG), ademhalingsbewegingen van de borstkas en de voorste buikwand, geïnhaleerde en uitgeademde luchtstroom, bloedzuurstofverzadiging, enz. Video-opname van wat er in de afdeling gebeurt en constante bewaking dienstdoende arts. Een dergelijk onderzoek biedt de mogelijkheid om de staat van de hersenactiviteit en het functioneren van de hoofdlichaamsystemen tijdens elk van de vijf stadia van de slaap te bestuderen, om afwijkingen te identificeren en de oorzaak van slaapstoornissen te vinden.

Een andere methode voor het diagnosticeren van slaapstoornissen is de studie van de gemiddelde slaaplatentie (SLS). Het wordt gebruikt om de oorzaak van slaperigheid te identificeren en speelt een belangrijke rol bij de diagnose van narcolepsie. De studie bestaat uit vijf pogingen om in slaap te vallen, die worden uitgevoerd in de nachtelijke uren. Elke poging duurt 20 minuten, het interval tussen de pogingen is 2 uur. De gemiddelde slaaplatentie is de tijd die de patiënt nodig had om te slapen. Als dit meer dan 10 minuten is, dan is dit de norm, van 10 tot 5 minuten - de borderline waarde, minder dan 5 minuten - pathologische sufheid.

Behandeling van slaapstoornissen

De behandeling van slaapstoornissen voorgeschreven door een neuroloog hangt af van de oorzaak van hun optreden. Als dit een somatische pathologie is, moet de therapie worden gericht op de onderliggende ziekte. De afname van de slaapdiepte en de duur die optreedt op hoge leeftijd is natuurlijk en vereist vaak slechts een verklarend gesprek met de patiënt. Voordat je de slaapstoornissen kunt behandelen met behulp van slaappillen, moet je ervoor zorgen dat je de algemene regels voor een gezonde slaap volgt: niet in een opgewonden of boosaardige toestand naar bed gaan, niet eten voor het slapengaan, geen alcohol, koffie of sterke thee drinken 's nachts, niet slapen overdag, oefen regelmatig, maar oefen niet voor de nacht, schoon te houden in de slaapkamer. Het is nuttig voor patiënten met slaapstoornissen om naar bed te gaan en elke dag op hetzelfde moment wakker te worden. Als je 30-40 minuten niet kunt slapen, moet je opstaan ​​en dingen doen totdat je slaapt. U kunt 's avonds rustgevende procedures invoeren: een wandeling of een warm bad. Psychotherapie en verschillende ontspannende technieken helpen vaak om te gaan met slaapstoornissen.

Als medicamenteuze therapie voor slaapstoornissen worden benzodiazepine-geneesmiddelen vaker gebruikt. Geneesmiddelen met een korte werkingsduur - triazolam en midazolam die zijn voorgeschreven voor schendingen van het inslaapproces. Maar wanneer ze worden ingenomen, zijn er vaak nevenreacties: agitatie, geheugenverlies, verwarring en ook verstoring van de slaap 's ochtends. Langdurige hypnotische geneesmiddelen - diazepam, flurazepam, chloordiazepoxide worden gebruikt voor vroege ochtend of frequente nachtelijke ontwaken. Ze veroorzaken echter overdag vaak slaperigheid. In dergelijke gevallen worden medicijnen voorgeschreven met een gemiddelde werkingsduur - zopiclon en zolpidem. Deze medicijnen hebben minder kans op het ontwikkelen van verslaving of tolerantie.

Een andere groep geneesmiddelen die wordt gebruikt voor slaapstoornissen zijn antidepressiva: amitriptyline, mianserin, doxepin. Ze leiden niet tot verslaving, zijn geïndiceerd voor patiënten in de leeftijd, patiënten met depressieve aandoeningen of die lijden aan het chronische pijnsyndroom. Maar een groot aantal bijwerkingen beperken het gebruik ervan.

In ernstige gevallen van slaapstoornissen en bij afwezigheid van resultaten van het gebruik van andere geneesmiddelen bij patiënten met verward bewustzijn, worden antipsychotica met een sedatief effect gebruikt: levomepromazine, promethazine, chloorprotixen. In geval van pathologische sufheid worden milde stimulantia van het centrale zenuwstelsel voorgeschreven: glutaminezuur en ascorbinezuur, calciumpreparaten. Voor ernstige aandoeningen, psychotonic drugs: iproniazid, imipramine.

Behandeling van slaapritmestoornissen bij oudere patiënten wordt uitgevoerd met een complexe combinatie van vasodilatoren (nicotinezuur, papaverine, bendazol, vinpocetine), CZS-stimulerende middelen en op planten gebaseerde longverouderingmiddelen (valeriaan, moedermelk). Ontvangst van slaappillen kan alleen op recept en onder zijn toezicht worden gedaan. Na het einde van de behandeling is het nodig om de dosis van het geneesmiddel geleidelijk te verlagen en voorzichtig terug te brengen tot nul.

Voorspelling en preventie van slaapstoornissen

In de regel worden verschillende slaapstoornissen genezen. De moeilijkheden zijn de behandeling van slaapstoornissen veroorzaakt door chronische somatische ziekte of op oudere leeftijd.

Naleving van slaap en waakzaamheid, normale fysieke en mentale stress, correct gebruik van geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden (alcohol, kalmerende middelen, kalmerende middelen, hypnotica) - dit alles dient om slaapstoornissen te voorkomen. Preventie van hypersomnie is de preventie van traumatisch hersenletsel en neuro-infectie, die kan leiden tot overmatige slaperigheid.

Slaapstoornissen

Slapeloosheid of slapeloosheid is een aandoening die verband houdt met de moeilijkheid om wakker te worden of te blijven, bij hypersomnie krijgt een persoon een verhoogde behoefte aan slaap. Verstoring van het ritme van de slaap komt tot uiting in een verschuiving in de tijd van in slaap vallen of in slaap vallen overdag en slaapstoornissen in de nacht.

Indeling van slaapstoornissen:

- Slapeloosheid - slaapstoornissen en het vermogen om te slapen.
- Hypersomnie - laesies, vergezeld van pathologische sufheid.
- Parasomnias - functionele stoornissen geassocieerd met slapen, slapen fasen en onvolledige ontwaken (wandelen in zijn slaap, nachtelijke angstaanvallen en verontrustende droom, enuresis, nachtelijke aanvallen).
- Situationele (psychosomatische) slapeloosheid - slapeloosheid die minder dan 3 weken duurt en in de regel emotioneel van aard is.

Ook, afhankelijk van de stoornissen van het slaapproces, zijn pathologieën onderverdeeld in de volgende groepen:

• Moeilijkheden om te beginnen met slapen (presomnische aandoeningen). Dergelijke patiënten zijn eerder bang voor slapeloosheid. Het resulterende verlangen om te slapen verdwijnt zodra hij in bed ligt. Hij wordt achtervolgd door gedachten en herinneringen, en zoekt al lange tijd naar een comfortabele slaaphouding. En alleen de verschenen droom wordt gemakkelijk onderbroken door de geringste geluiden.
• Veelvuldig nachtelijk ontwaken, waarna het moeilijk is om in slaap te vallen en "oppervlakkige" slaap kenmerkend is voor de pathologie van gestoorde slaap. Dit wordt Intrasomnias genoemd. Zo iemand kan het minste geluid, angstaanjagende dromen, verhoogde motoriek, de drang naar het toilet wakker maken. Deze factoren zijn van invloed op iedereen, maar bij patiënten is er een verhoogde gevoeligheid voor en problemen bij het inslapen.
• Angst bij het ontwaken (postsomnicheskie disorder) - het is een probleem met de vroege ochtend ontwaken finale, "zwakte", verminderde prestaties in de ochtend, slaperigheid overdag.
• Een andere lijn in slaapstoornissen is slaapapnoesyndroom. Dit is een situatie met een langzamere ademhaling, die tijdens de slaap periodiek plaatsvindt, totdat deze gedurende verschillende perioden volledig stopt (apnoe). Patiënten die hieraan lijden, lopen een aanzienlijk risico op vroegtijdig overlijden door stopzetting van de cardiovasculaire en respiratoire systemen. Slaapapnoesyndroom manifesteert zich als een combinatie van symptomen, waaronder hoge bloeddruk, ochtendhoofdpijn, verminderde potentie, verminderde intelligentie, persoonlijkheidsverandering, obesitas, verhoogde slaperigheid overdag, ernstig snurken tijdens de slaap en verhoogde fysieke activiteit.

Oorzaken van slaapstoornissen

Dit syndroom wordt vaak gecombineerd met neurologische en psychiatrische aandoeningen, ze versterken elkaar onderling.

Slapeloosheid beschouwt slaapstoornissen officieel gedurende de maand minstens drie keer per week. De belangrijkste oorzaak van slapeloosheid zijn op dit moment psychische problemen, zoals chronische stressvolle situaties, nervosa, depressie en andere.

Het kan ook mentale vermoeidheid, die zich manifesteert als vermoeidheid bij lage belastingen, slaperigheid overdag, maar het onvermogen om in slaap te vallen 's nachts, zwakte, lethargie.

Bekende factoren die de slaap negatief beïnvloeden zijn onder meer: ​​het gebruik van cafeïnehoudende dranken (koffie, thee, cola, energie), overvloedige vet voedsel voor het slapengaan, alcoholgebruik en roken, intense fysieke activiteit voor het slapengaan.

Slaapstoornissen

Slapeloosheid - de onvermijdelijke metgezel van verschillende ziekten. Welke ziekten slapeloosheid veroorzaken:

- depressie
- spanning
- artritis
- Hartfalen
- Bijwerkingen van medicijnen
- Nierfalen
- astma
- apneu
- Moeigensyndroom
- Ziekte van Parkinson
- hyperthyreoïdie

Bijna altijd wordt daarmee psychische aandoeningen gecombineerd - chronische stress, nervosa, depressie, epilepsie, schizofrenie, psychose.

Bij herseninfarcten kan de tijd van een beroerte zelfs een negatief effect hebben op de prognose van de ziekte, niet alleen met betrekking tot dag en nacht, maar ook vanuit het perspectief van slaap en waakzaamheid.

Bij migraine kan een gebrek aan, evenals een teveel aan slaap de oorzaak zijn van een provocerende factor. Sommige hoofdpijn kan in de slaap beginnen. Aan het einde van de migraine-aanval valt de patiënt meestal in slaap.

Slapeloosheid kan ook iemand met pijn of andere fysieke angst lastig vallen. Bijvoorbeeld, met artritis en artrose, osteochondrose, verwondingen.

Slaapstoornissen optreden bij multiple sclerose, en vertebrobasilaire insufficiëntie (onvoldoende doorbloeding van de vaten van de wervelkolom aan de hersenen), samen met duizeligheid, episodes van bewustzijnsverlies, hoofdpijn, verminderde mentale en fysieke prestaties, en het geheugen.

Hormonale veranderingen in het lichaam hebben ook een negatieve invloed op de slaap. Slapeloosheid maakt zich zorgen over vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding, wanneer een vrouw bijzonder gevoelig is voor externe stimuli. In de overgangsperiode dragen de zogenaamde opvliegers, afleveringen van hitte en zweten, ongeacht de omgeving, hun steentje bij. Bij het selecteren van een behandeling samen met de aanwezige gynaecoloog kan deze aandoening aanzienlijk worden verminderd.

Bij een toename van de schildklierfunctie (hyperthyreoïdie) is slapeloosheid een van de kenmerkende symptomen. Ook merkten patiënten een progressieve afname van het lichaamsgewicht op met verhoogde eetlust, verhoogde bloeddruk en hartslag, zwakte, verhoogde prikkelbaarheid, versnelling van spraak, angst en angst. Daarnaast is er exophthalmus (verplaatsing van de oogbal naar voren, soms gecombineerd met onvolledige bedekking van zijn oogleden).

Meestal, na het selecteren van een behandeling door een endocrinoloog, kan deze aandoening worden verlicht.

Atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, vooral in de gevorderde fase, is een tamelijk ernstig probleem. Bij deze ziekte ervaart de patiënt pijn in de spieren van de benen wanneer deze horizontaal of bewegend zijn. Door deze pijnen stop je met lopen en laat je je benen van het bed zakken, wat voor opluchting zorgt. Deze aandoening wordt veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de beenspieren als gevolg van verstopte bloedvaten met atherosclerotische plaques. Als de bloedtoevoer kritieke minimumwaarden bereikt, kan weefselsterfte optreden vanwege hun gebrek aan voeding. Het is vermeldenswaard dat deze aandoening meestal wordt waargenomen bij rokende mannen, bij wie het atherosclerotische proces tien keer sneller verloopt dan bij niet-rokers.

Bronchiale astma tijdens een aanval wordt ook gekenmerkt door slaapstoornissen. Het volstaat om te zeggen dat astma-aanvallen plaatsvinden in de vroege ochtenduren en gepaard gaan met hoestaanvallen, kortademigheid en een gevoel van gebrek aan lucht. Deze aandoening wordt meestal verergerd tijdens verkoudheid of verergering van allergieën. Bovendien hebben geneesmiddelen voor de verlichting van een astmatische aanval en langdurige behandeling van astma enkele stimulerende effecten op het lichaam. Dergelijke patiënten worden naar een longarts gestuurd om adequate therapie te selecteren en de frequentie van aanvallen te verminderen.

Bij nierinsufficiëntie trekt slapeloosheid gewoonlijk de aandacht in een laat stadium en vermindert het de beschermende eigenschappen van het lichaam (decompensatie). Nierfalen ontwikkelt zich in de meeste gevallen geleidelijk in de loop van de jaren en bestaat uit een geleidelijke, maar geleidelijk toenemende (toenemende) afname van de functie van de nieren om toxines en toxines uit het lichaam te verwijderen. Daarom hopen ze zich op in het bloed en vergiftigen ze het lichaam (ruwe uremie - urine in het bloed). Dit gaat gepaard met symptomen zoals droogheid en bleekheid van de huid met een aardse tint, de stroom van ammoniak uit de mond en huid, lethargie, lethargie, jeukende huid en lichte bloedingen onder de huid zonder duidelijke reden. Er is ook een afname in gewicht, gebrek aan eetlust, zelfs afkeer van voedingsmiddelen die bronnen van eiwitten zijn. Bij een patiënt wordt eerst een toename van de hoeveelheid urine opgemerkt als een beschermende reactie op onvoldoende nierfunctie en vervolgens een progressieve afname van de hoeveelheid. Zo'n patiënt heeft constante monitoring door een nefroloog nodig.

Bij hartfalen en hypertensie (verhoogde bloeddruk) kan slapeloosheid worden opgemerkt in het chronische proces, gecombineerd met kortademigheid bij inspanning, hoofdpijn, vermoeidheid, zwakte, hartkloppingen, duizeligheid bij het stijgen van een horizontale positie naar een verticale (orthopneu), mentale achteruitgang activiteit. Bovendien is een van de geneesmiddelen voor de behandeling van hartziekte diuretica. Als de aanbevelingen van de arts niet op de juiste wijze worden opgevolgd, kunnen ze patiënten angstig maken in de vorm van veelvuldig aandringen om 's nachts het toilet te gebruiken, wat ook niet bijdraagt ​​aan een goede nachtrust.

Inspectie voor slaapstoornissen

In geval van slaapstoornissen, moet u eerst een psychotherapeut of een neuroloog bezoeken. Na zijn onderzoek krijgt u mogelijk het advies van een slaapspecialist - slaapspecialist - slaapspecialist.

Van de instrumentele methoden voor objectief onderzoek blijft polysomnografie met cardiorespiratoire monitoring het meest significant. Tijdens dit onderzoek, tijdens de slaap, worden speciale sensoren-sensoren gebruikt om informatie over EEG (elektro-encefalografie), EOG (elektro-oculografie), EMG (elektromyografie), ECG (elektrocardiografie), ademhaling, bloedoxygenatie vast te leggen en vervolgens te analyseren.

Deze studie laat toe de verhouding te bepalen tussen slaapcycli, de volgorde van hun verschuiving, de invloed van andere factoren op slaap en slaap op andere organen en hun functies.
Helaas heeft de dokter niet altijd de mogelijkheid om polysomnografie uit te voeren voor de patiënt. Dan moet u vertrouwen op de onderzoeksgegevens en -inspectie. Maar het is met voldoende kwalificaties van een psychotherapeut kunt u de juiste behandeling toewijzen.

Slaapstoornissen

Slapeloosheid behandeling omvat vele factoren:

1) Slaaphygiëne is erg belangrijk. Probeer naar bed te gaan in een vertrouwde omgeving, in een comfortabel bed, sluit de gordijnen, elimineer harde geluiden en geuren. Ga tegelijkertijd naar bed, zelfs in het weekend. Ventileer de kamer voordat u naar bed gaat, maak een kleine wandeling, neem een ​​warm ontspannend bad, lees een boek bij nachtlicht.
2) Een rationele manier van werken en rusten helpt ook om de slaap te normaliseren. Veel mensen weten dat de kwaliteit van de slaap op verschillende tijdstippen niet dezelfde is. De recuperatie, mentaal en fysiek, gebeurt veel efficiënter van 22 tot 4 uur, en dichter bij de ochtend, wanneer het ochtendgloren nabij is, is de slaap niet sterk.
3) Kruiden kalmerende preparaten ontvangen (Valeriaan extract, Persen, Novo-Passit)
4) Alleen een arts, die de algemene toestand van de patiënt beoordeelt, de oorzaak van slapeloosheid opspoort, kan een medicijn voorschrijven dat u geen pijn doet. Zelfs een medicijn voorgeschreven door een arts moet niet langer worden ingenomen dan de voorgeschreven periode - bijna alle geneesmiddelen met een hypnotisch effect kunnen verslaving veroorzaken en afhankelijkheid lijkt op medicijnen. Oudere patiënten krijgen meestal een halve dosis slaappillen voorgeschreven.
5) Wanneer subjectieve ontevredenheid over de kwaliteit van de slaap, maar de objectieve duur van de slaap gedurende 6 uur of langer, worden slaappillen niet voorgeschreven. In dit geval is psychotherapie noodzakelijk.
6) Een andere factor die van invloed is op de menselijke slaap is het dagelijkse ritme, dat de hoofdcyclus van rustactiviteit wordt genoemd. Het is gelijk aan anderhalf uur. Waar het op neer komt is dat we niet altijd in slaap kunnen vallen als we dat willen. Elk anderhalf uur voor een paar minuten hebben we deze kans - we voelen wat slaperigheid, en in de late namiddag neemt de slaperigheid toe. Maar als u geen gebruik maakt van deze tijd, moet u nog een uur of langer wachten - u kunt toch niet slapen.

Effecten van slaapstoornissen

Slapeloosheid kan het eerste teken van een ziekte zijn, zoals neurose, depressie, chronische stress. En ook om de efficiëntie, sociale aanpassing en levenskwaliteit van de patiënt met eventuele ziekten te verergeren en te verminderen. Onderschat daarom slapeloosheid en vooral zelfgenezing niet. Neem contact op met een gekwalificeerde technicus.

Welke artsen gaan voor slaapstoornissen.

Allereerst hebben we een consultatie nodig met een neuroloog en een psychotherapeut. U heeft mogelijk de hulp van de volgende specialisten nodig:

- psycholoog
- nefroloog
- reumatoloog
- cardioloog
- endocrinoloog

Wat te doen met een slechte nachtrust

Slaapstoornissen zijn een veel voorkomend probleem. Het probleem kan optreden bij mensen van alle leeftijden, maar het treft meestal ouderen. Voor verschillende leeftijden zijn er overtredingen. Kinderen hebben bijvoorbeeld vaak last van urine-incontinentie tijdens slaap, nachtmerries. Volwassenen lijden meestal aan pathologische slaperigheid of slapeloosheid. Sommige afwijkingen beginnen in de kindertijd en gaan niet door tot het einde van het leven. Een persoon moet altijd medicijnen nemen.

Wat is het gevaar van overtredingen

Sommige mensen hebben zes uur nodig voor volledige recuperatie, maar er zijn ook mensen die niet genoeg hebben voor negen uur. Dit is te wijten aan individuele kenmerken, zoals circadiane ritmen die mensen in uilen en leeuweriken verdelen, afhankelijk van hoe laat het is dat ze gemakkelijker wakker worden en in slaap vallen.

In de normale toestand moet een persoon:

1. In slaap vallen gedurende tien minuten.
2. Slaap zonder de hele nacht wakker te worden.
3. In de ochtend voel je je opgewekt.

Als een volwaardige periode voor herstel afwezig is, dan gaat niet alleen de fysieke, maar ook de mentale toestand van de persoon achteruit, alle systemen en organen falen. In de oudheid gebruikten ze zelfs de methode van foltering in de vorm van slaapgebrek. Gebrek aan slaap veroorzaakt hoofdpijnen, bewustzijnsstoornissen, flauwvallen en hallucinaties.

Tot op heden worden veel experimenten uitgevoerd waarin de slaap wordt onderzocht en hoe het tekort de gezondheid kan beïnvloeden. Als het niet mogelijk is om lang normaal te slapen, beginnen de hersenen niet goed te werken, waardoor een persoon logisch niet kan redeneren, de werkelijkheid op de juiste manier waarnemen.

Dit gebeurt tijdens langdurige slapeloosheid, maar zelfs met het gebruikelijke gebrek aan slaap neemt de werkcapaciteit af en ontwikkelt zich een depressieve toestand.

Soorten slaapstoornissen

Slapeloosheid (anders slapeloosheid) is een onvermogen om in slaap te vallen en te slapen.

1. Psychosomatische. Het probleem ontstaat in verband met stress, emotionele stress, depressie.
2. Veroorzaakt door alcohol of drugs. Rusteloze of korte slaap wordt waargenomen bij chronisch alcoholisme, langdurig gebruik van middelen om het centrale zenuwstelsel te stimuleren of te onderdrukken. Een soortgelijk verschijnsel doet zich ook voor als een persoon stopt met het gebruik van slaappillen of kalmerende middelen.
3. Overtreding van de luchtwegen bovenste luchtwegen, aangeduid als slaapapneu.

De oorzaak van de overtreding kan liggen in verschillende pathologische processen in het lichaam.

Ook hypersomnie aangetroffen, gemanifesteerd in verhoogde slaperigheid. Het is tijdelijk en permanent.

Draag bij aan de ontwikkeling ervan:

• kenmerken van de psychologische toestand;
• het gebruik van alcoholische dranken en medicijnen;
• geestesziekte;
• ademhalingsstoornis tijdens slaap;
• narcolepsie.

Er kan een stoornis zijn in de vorm van een mislukking in slaap en waakzaamheid. Dit gebeurt als het werkschema of de tijdzone verandert. Het fenomeen is meer tijdelijk dan permanent.

Parasomnia is ook aangetroffen, waarin, als gevolg van de eigenaardigheden van slaap en opwinding, het werk van het hele organisme verstoord is. De ziekte manifesteert zich in de vorm van wandelen in een droom, slechte dromen, incontinentie.

Slechte slaap gedurende een lange tijd is een reden om naar een dokter te gaan.

Hoe werkt de overtreding

Slaapproblemen kunnen zich op verschillende manieren manifesteren. Het symptoom is afhankelijk van het soort overtredingen. Zelfs voor een korte tijd leidt oppervlakkige slaap tot verminderde prestaties, achteruitgang van aandacht en emotionele toestand.

Afhankelijk van het type overtreding, kan een persoon verschillende klachten hebben:

1. De psychosomatische variant van slapeloosheid gaat gepaard met slechte slaap, intermitterende slaap, een persoon wordt vaak wakker en kan niet in slaap vallen. Zulke mensen staan ​​meestal vroeg op, voelen zich overweldigd. Daarom zijn ze snel geïrriteerd, worden ze emotioneel onstabiel en voelen ze zich constant moe. De man begint met de angst om te wachten op de komende nacht, het ontwaken in het midden van de nacht wordt een marteling. Dergelijke slapeloosheid wordt waargenomen bij emotionele problemen. Je kunt het probleem oplossen als je het effect van stressfactoren stopt. Maar sommigen wennen aan deze toestand, slapeloosheid begint hen de hele tijd lastig te vallen.
2. Alcoholmisbruik schendt de organisatie van de slaap. Fase snel slapen zal korter zijn, vanwege wat je 's nachts meerdere keren wakker moet worden. Weigering van alcohol maakt het mogelijk om een ​​droom gedurende enkele weken te normaliseren.
3. Sommige geneesmiddelen voor het stimuleren van het zenuwstelsel kunnen slapeloosheid hebben als bijwerking. Als je lange tijd slaapmiddelen of slaapmiddelen drinkt, neemt hun effectiviteit geleidelijk af, waardoor het verhogen van de dosering voor korte tijd tot verlichting leidt. De slaap is oppervlakkig en kort.
4. In de aanwezigheid van psychische stoornissen, vanwege het feit dat er geen nachtrust is, gaat dit gepaard met intense angst, een gevoel van apathie en vermoeidheid gedurende de dag.
5. Als er al enige tijd geen lucht in de bovenste luchtwegen stroomt, wordt dit slaapapneu genoemd. In dit geval voert de persoon plotselinge bewegingen of gesnurk uit.
6. Als een persoon lijdt aan narcolepsie, dan wordt hij af en toe gestoord door de aanval van slaap gedurende de dag. Ze duren niet lang, komen voor na het eten, tijdens het werk of tijdens activiteiten. Tegelijkertijd kan de spiertonus sterk dalen, wat tot een val leidt. Dit gebeurt meestal wanneer een persoon sterke emoties ervaart.
7. Gehinderd slaap en wakker zijn kan te wijten zijn aan de verschuiving van de tijdzone. Aanpassen van een persoon heeft een paar dagen nodig. Behandeling is niet nodig, omdat het probleem vanzelf zal verdwijnen.
8. Een interessant fenomeen is slaapwandelen. Tegelijkertijd voert een persoon onbewust automatische acties uit tijdens de slaap. Mensen met zo'n probleem lopen 's nachts, voeren een aantal acties uit zonder wakker te worden. Het gevaar is dat een persoon een levensbedreigende actie kan plegen. Deze onaangename periode duurt niet langer dan een kwartier. Het is moeilijk om iemand wakker te maken, maar hij kan terug naar bed gaan en wakker worden.
9. Nachtmerries veroorzaken paniek. Dit gebeurt meestal tijdens de eerste uren na het inslapen. De patiënt wordt wakker en gaat in bed zitten. Zijn hartslag en ademhaling worden frequenter, zijn pupillen verwijden zich, zweten neemt toe. Al snel kalmeert de patiënt en gaat naar bed. 'S Morgens herinnert hij zich misschien niet meer wat er is gebeurd.
10. Incontinentie wordt vaak waargenomen bij kinderen 's nachts. Het kan verband houden met fysiologische kenmerken bij zuigelingen of pathologisch zijn, als het kind al zelfstandig weet hoe hij naar het toilet moet gaan. Een volwassene kan hier ook last van hebben, maar hij moet worden onderzocht en behandeld.

De therapie wordt geselecteerd afhankelijk van het type overtreding. Om het probleem op te lossen, kunt u de medicijnmethode gebruiken.

Is het mogelijk om schendingen te elimineren zonder een arts?

Slaapstoornissen kunnen om verschillende redenen voorkomen. De invloed van sommige factoren kan onafhankelijk worden verminderd. Het zal gemakkelijker zijn voor een persoon om naar bed te gaan en uit bed te komen als hij de modus van de dag verandert, stopt met het gebruiken van medicijnen.

Dergelijke schendingen treffen mensen die 's nachts werken, laat naar bed gaan en laat wakker worden.

Als slaap de depressie stoorde en de uitsluiting van provocerende factoren de situatie niet verbeterde, moet je een specialist bezoeken die effectieve medicamenteuze therapie zal scheren.

Onafhankelijk, zonder de hulp van een arts, is het onmogelijk om de nachtrust te normaliseren als problemen worden veroorzaakt door:

• hersenschudding, neuro-infectie, neurotische en mentale toestanden en andere pathologieën van het zenuwstelsel;
• pathologische aandoeningen waarbij een persoon pijn voelt, aanzienlijk ongemak voorkomt slaap en onderbreekt de slaap;
• slaapstoornissen tijdens de slaap;
• genetische aandoeningen in het lichaam.

Het verlies van het vermogen om normaal te slapen in dergelijke gevallen vereist de behandeling van de onderliggende ziekte, die kan worden gecombineerd met medicatie voor de behandeling van slapeloosheid.

Op dit moment wordt slechte slaap waargenomen bij enkele tientallen ziekten. Bij 20% van de patiënten blijft de oorzaak onverklaard.

Ongeacht de uitlokkende factor veroorzaakt slaapgebrek vrijwel onmiddellijk een slechte gezondheid. Als een persoon normaal niet langer dan drie dagen slaapt, dan zijn er verschillende aandoeningen in het lichaam.

Als er wekenlang geen diepe slaap is, is het belangrijk om onmiddellijk actie te ondernemen, aangezien de gevolgen ernstig kunnen zijn. Wat te doen in dit geval, beslist de somnoloog. Behandelingsopties worden geselecteerd afhankelijk van de oorzaak van het probleem.

Om een ​​effectievere behandeloptie te vinden, moet u contact opnemen met een psychotherapeut, een psychiater, een therapeut en andere beperkte specialisten.

Ter verbetering van de situatie moet de slaaphygiëne worden gerespecteerd. Als dit nodig is, kunt u tijdens een verandering van schema of tijdzone een arts raadplegen. Hij zal een synthetisch analoog van melatonine selecteren, een slaaphormoon.

Diagnostische maatregelen

Als een persoon een arts bezoekt en een zin zegt als "Ik kan niet slapen", dan schrijven ze eerst een polysomnografie voor. Tijdens het onderzoek wordt de patiënt gevolgd door een somnoloog in een speciaal laboratorium. De patiënt moet daar de nacht doorbrengen. Voorheen werden verschillende sensoren aangesloten om de bio-elektrische activiteit van de hersenen, hartfunctie, ademhalingsbewegingen, de hoeveelheid geïnhaleerde en uitgeademde lucht, bloedzuurstofverzadiging en andere parameters vast te leggen. Let ook op welke druk iemand heeft.

Het hele proces wordt op video vastgelegd. Er is een dienstdoende arts in de wijk die u kan helpen als u zich niet goed voelt.

Dankzij het onderzoek wordt onthuld hoe gevoelig de slaap van de patiënt is, of hij zich angstig voelt of niet, ook tijdens het onderzoek:

1. Leer de status van hersenactiviteit.
2. Analyseer de kenmerken van de werking van de hoofdsystemen van het lichaam in alle fasen van de slaap.
3. Identificeer de belangrijkste oorzaken van afwijkingen.

U kunt ook de gemiddelde slaaplatentie bekijken. Met behulp van een onderzoek stellen ze narcolepsie vast en identificeren ze andere oorzaken van slaperigheid. Tijdens de procedure probeert de patiënt vijf keer te slapen. De duur van elke poging ongeveer twintig minuten met een pauze van twee uur. Bereken dus de tijd waarvoor een persoon in een droom valt. Als het minder dan vijf minuten is, betekent dit dat een persoon lijdt aan slaperigheid. Het normale tarief is 10 minuten.

De methode van onderzoek wordt geselecteerd in aanwezigheid van bewijs. Een korte nachtrust of problemen met in slaap vallen, periodiek ontwaken vereist behandeling. De arts selecteert het middel dat de patiënt een bepaalde tijd nodig heeft. De cursus kan een andere duur hebben.

Behandelingsopties

Het geneesmiddel en andere behandelingsmethoden worden door de arts geselecteerd. Als de pathologie van somatische oorsprong is, zal de specialist een medicijn kiezen om het te elimineren.

Als de diepte en de duur van de slaap bij een oudere persoon is afgenomen, moet hij een uitleggend gesprek met een arts ondergaan.

Alvorens een intrasomnisch of kalmerend middel voor te schrijven, wordt de patiënt geadviseerd om deze aanbevelingen te volgen:

1. De eerste voorwaarde is niet boos naar bed te gaan, boos, geen cafeïnehoudende dranken te nemen.
2. Overdag niet dutten.
3. Om een ​​normaal niveau van lichamelijke activiteit te garanderen, maar om te weigeren om 's nachts te trainen, omdat de wens om te slapen mogelijk verdwijnt.
4. Zorg ervoor dat de slaapkamer schoon is.
5. Rust regelmatig in één keer.
6. Bij gebrek aan het verlangen om te slapen, sta op en doe iets, totdat de kracht begint te verdwijnen.
7. Dagelijks kan het handig zijn om zich te wenden tot rustgevende procedures in de vorm van een wandeling in de frisse lucht of een warm bad.

Om complicaties te voorkomen en de ochtend goed was elke dag, kun je wenden tot psychotherapie en verschillende ontspanningstechnieken die slaapstoornissen helpen voorkomen.

Als er medicamenteuze therapie nodig is, zal het antwoord benzodiazepinen zijn. Als het proces van in slaap vallen verstoord is, kan de Triazolam- of Midazolam-pil helpen. Het gevaar van dergelijke drugs is dat ze verslaving kunnen veroorzaken en alleen het probleem verergeren.

Langwerkend kan worden bereikt met diazepam, flurazepam of chloordiazepoxide. Maar ze kunnen overdag slaperigheid veroorzaken. Lagere tolerantie ontwikkelt zich bij het gebruik van geneesmiddelen uit de Z-groep.

Kan ook verwijzen naar antidepressiva. Ze dragen niet bij aan de ontwikkeling van verslaving. Ze worden meestal aanbevolen voor gebruik bij patiënten van wie de leeftijd boven het gemiddelde ligt en die lijden aan depressie en het chronische pijnsyndroom. Maar aangezien bijwerkingen vaak worden waargenomen, proberen ze deze in zeldzame gevallen te gebruiken.

Ernstige gevallen waarin kinderen verwarring hebben, vereisen het gebruik van neuroleptica met sedatieve eigenschappen.

Met constante slaperigheid, angst voor een persoon voor een lange tijd, gebruik van lichtwerkende medicijnen die het zenuwstelsel stimuleren.

Uitgesproken stoornissen worden geëlimineerd met behulp van psychotonica in de vorm van iproniazid.

Vaak wordt een complexe behandeling van eliminatie van aandoeningen gebruikt, bestaande uit vaatverwijders, stimulerende middelen voor het centrale zenuwstelsel en lichte kalmerende middelen. U kunt een populaire behandelmethode kiezen. Dergelijk gras als valeriaan en ook moedermout heeft verzachtende eigenschappen.

Slaappillen worden alleen voorgeschreven door een arts en worden gebruikt onder zijn controle. Wanneer het verloop van de behandeling volledig is, moet de dosering geleidelijk worden verlaagd totdat het medicijn volledig wordt stopgezet.

Als u een medicijn heeft voorgeschreven, kunt u de beoordelingen ervan bestuderen om de effectiviteit ervan te waarborgen.

Gewoonlijk succesvol van slaapstoornissen ontdoen. Het probleem van somatische aandoeningen bij ouderen is moeilijk te behandelen. Er zijn speciale klinieken om het probleem te behandelen. Het kan de slaap snel normaliseren.

Preventie is het elimineren van het risico van het ontwikkelen van neuro-infecties, traumatisch hersenletsel en andere aandoeningen die hypersomnie of andere abnormaliteiten kunnen veroorzaken. Het is ook belangrijk om alcohol, drugs en het regime van de dag te vermijden.