Carotide slagader is

Zonder een volledige bloedtoevoer is het onmogelijk om de hersenen te bewerken. Voor de bloedstroom naar het hoofd en de hersenen zelf is de zogenaamde halsslagader bestaande uit de halsslagaders. Als de bloedvaten van de halsslagader beschadigd zijn, zullen er problemen zijn met het transport van bloed. Als gevolg hiervan zullen de hersenen zijn functies verliezen en zullen zich verschillende ziektes in het lichaam gaan ontwikkelen.

Snelle referentie

De halsslagader is een reeks halsslagaderen van de halsslagader die hun oorsprong vinden in de borstkas (rechts van de brachiocefale stam, links van de aorta). De belangrijkste functie van deze slagaders is om bloed naar de hersenhelften te sturen (tot 70-85% van het bloed komt uit de halsslagader), gezichtsorganen, zachte hoofdweefsels, enz.

Normaal gesproken laten gezonde bloedvaten voldoende bloed stromen, en het menselijk brein werkt zonder enige glitches. Als de bloedtoevoer om een ​​of andere reden onstabiel wordt, kan een ziek persoon ernstige pathologieën ontwikkelen die vaak tot de dood leiden.

Mogelijke ziekten

Met de nederlaag van de halsslagader of halsslagader, die zich in de nek bevindt en ook zorgt voor bloedtoevoer naar de hersenen, kunnen ziekten zoals ischemie, trombose, trombo-embolie enz. In het lichaam voorkomen. Maar de ergste ziekte is een beroerte die bijna onmiddellijk de dood kan veroorzaken of ernstige invaliditeit veroorzaken.

Er zijn veel redenen waardoor de conditie van de halsslagader vervaagt.

Meestal dragen de volgende ziekten die in het lichaam voorkomen bij aan blokkering en vasoconstrictie:

• atherosclerose;
• diabetes mellitus;
• hypertensief syndroom;
• stofwisselingsstoornissen;
• bloedingsstoornissen;
• bloedingsneiging;
• cardiovasculaire pathologie;
• infectieziekten;
• cervicale osteochondrose, etc.

Bovendien kan de toestand van de bloedvaten van het carotisbad verslechteren door de volgende factoren:

• sedentaire levensstijl;
• verwondingen die compressie van de slagaders veroorzaken;
• roken;
• alcoholinname;
• obesitas;
• hormonale medicijnen.

Belangrijkste symptomen

De storing van de vaten van het carotisbekken blijft zelden onopgemerkt. Iemand die ernstige problemen heeft met de bloedvaten naar de hersenen, zal de volgende symptomen krijgen:

1. schending van hersenactiviteit;
2. wazig zicht;
3. geheugenverlies;
4. onduidelijke spraak;
5. oriëntatiestoornis in de ruimte;
6. duizeligheid, hoofdpijn;
7. gevoelloosheid of tremor van de ledematen;
8. misselijkheid en braakneigingen;
9. overtreding van motorische functies.

De symptomen kunnen variëren afhankelijk van welk deel van de hersenen is aangetast als gevolg van het stoppen van de bloedtoevoer. Van bijzonder gevaar in dergelijke gevallen is een beroerte, vergezeld van verminderde spraak, het verschijnen van asymmetrie van het gezicht, verlamming van de rechter- of linkerkant van het lichaam.

Als u vergelijkbare symptomen bij iemand in de buurt vindt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen of het slachtoffer zelfstandig naar het ziekenhuis brengen.

Diagnostische methoden

Om de eerste pathologische veranderingen in bloedvaten te identificeren of om een ​​persoon met een reeds ontwikkelde en progressieve ziekte te diagnosticeren, moeten artsen een reeks onderzoeken doen.

Voor een nauwkeurige diagnose kunnen patiënten worden toegewezen aan:

• berekende en magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen, nek, borst;
• elektrocardiografie;
• carotide-angiografie (röntgenonderzoek met de introductie van contrastmiddelen in de vaten);
• Doppler-echografie, etc.

Een uitgebreid onderzoek van het vaatstelsel van de nek, hoofd en hersenen zal de arts in staat stellen een beeld te krijgen van de slagaderstoestand en een beslissing te nemen over de behandeling van pathologie.

Behandelmethoden

In de meeste gevallen vereisen mensen die ernstige problemen hebben met de bloedvaten van de halsslagader onmiddellijke opname in het ziekenhuis. Behandeling in het ziekenhuis onder toezicht van een arts geeft meestal een goed effect, waardoor de patiënt alle kansen heeft om volledig te herstellen en herstellen.

Artsen betrokken bij vasculaire pathologieën kunnen de volgende medicijnen aan een patiënt voorschrijven:

• thrombolieten (gebruikt voor ischemische beroertes om de bloedstolsels binnen de eerste drie uur na de aanval op te lossen);
• antihypertensiva (om de bloeddruk te verlagen);
• anticoagulantia (noodzakelijk voor het verdunnen van bloedstolsels);
• medicijnen om cholesterol te verlagen;
• middelen voor het normaliseren van hartritmes;
• medicijnen om cellen en neuronen in de hersenen te herstellen.

In sommige gevallen is de enige behandelingsmethode chirurgie om plaques en bloedstolsels te verwijderen die de bloedvaten overlappen.

het voorkomen

Om laesies van de carotisvaten te voorkomen, mensen die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van beroertes en andere ziekten die gepaard gaan met verminderde bloedtoevoer, moet u de volgende regels in acht nemen:

1. eet goed, geef zout en vet voedsel op;
2. verbruik voldoende zuiver water;
3. let op je gewicht;
4. stoppen met alcohol en roken;
5. het doen van lichte fysieke activiteiten (zwemmen, yoga, etc.);
6. periodiek medische onderzoeken ondergaan;
7. in aanwezigheid van hypertensie, diabetes en andere soortgelijke aandoeningen op tijd om de behandeling te starten;
8. neem regelmatig bloedverdunnende medicijnen voorgeschreven door een arts.

Een gezonde levensstijl, de afwijzing van slechte gewoonten en een constante monitoring van hun welzijn helpen een persoon schade aan de bloedvaten van de carotis en de ontwikkeling van ernstige ziekten te voorkomen. Iedereen die een lang en gelukkig leven zonder ziekten wil leiden, moet zijn gezondheid volgen.

Carotisstenose - symptomen en behandeling

De halsslagaders bevinden zich aan de zijkanten van de nek, net onder de kaaklijn. Ze leveren bloed aan het voorste deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor sensorische en motorische functies, evenals spraak, visie, persoonlijkheidstrekken en denken.

Carotide stenose, ook bekend als halsslagaderziekte, is een vernauwing ervan. Het wordt veroorzaakt door plaque of vetafzettingen langs de binnenwand van het vat, wat leidt tot een afname van de bloedstroom naar de hersenen en, in sommige gevallen, tot een volledige blokkering. Evenals coronaire hartziekte, kan atherosclerose zich ook in de halsslagader ontwikkelen, een ziekte die wordt gekenmerkt door abnormale verdikking en verharding van de slagaderlijke wanden, wat leidt tot een verlies aan elasticiteit binnenin.

symptomen

Veel patiënten vertonen geen symptomen en stenose wordt bij toeval ontdekt tijdens een routinematig medisch onderzoek, wanneer de arts met een stethoscoop luistert naar bloed dat door een bloedvat stroomt.

Als er symptomen zijn, zullen deze afhangen van de conditie van de slagader. Sommige patiënten ervaren een voorbijgaande ischemische aanval. TIA wordt gekenmerkt door wazig zien of kortdurend verlies in één oog, onduidelijke spraak, gevoelloosheid, zwakte van één of beide zijden van het lichaam, verlamming en bewustzijnsverlies veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Deze symptomen zijn vaak een teken van een ernstiger cerebraal ongeval, waarbij u onmiddellijk een arts moet raadplegen om een ​​ernstige beroerte te voorkomen.

Naast de hierboven genoemde waargenomen symptomen, worden de volgende 4 beeldvormende onderzoeken gebruikt om stenose te diagnosticeren:

Echografie: een niet-invasieve test waarbij echografie wordt gebruikt om een ​​afbeelding te maken. Duplex scannen is een methode waarmee u de bloedstroom in veel punten van een bloedvat in één keer kunt meten.

Carotisarteriogram: arteriografie, ook bekend als angiografie, is een bloedstroomcontroletest. Een kleurstof wordt geïnjecteerd in het bloedvat en een röntgenfoto wordt gemaakt om een ​​beeld van de bloedstroom te verkrijgen.

Magnetische visuele angiografie: een methode die een magnetisch veld en radiogolven gebruikt om gedetailleerde computerbeelden van bloedvaten te maken. Hiermee kunt u onderscheid maken tussen gezond weefsel en de aangedane.

Oorzaken van ziekte en belangrijke risicofactoren

• Verhoogde cholesterolwaarden.
• Diabetes.
• Leeftijd (ouder dan 75 jaar).
• Een familie of persoonlijke geschiedenis van slagaderziekte.
• Inactiviteit of sedentaire levensstijl.
• Obesitas.
• Hoge druk.

Een van de belangrijkste risico's verbonden aan stenose van de halsslagader is verhoogde vatbaarheid voor beroerte.

Geen enkele arts kan met zekerheid voorspellen of een patiënt een klap zal krijgen door een vernauwing van de halsslagaders. Schepen met gekartelde of onstabiele plaques worden geacht meer te belemmeren en wanneer dit gebeurt, zal de bloedtoevoer naar de hersenen beperkt zijn. Dit zal tot een beroerte leiden. Aangezien een beroerte de derde belangrijkste doodsoorzaak is en vanwege stenose, bijna de helft van deze sterfgevallen, is medische interventie belangrijk bij het eerste vermoeden van een beroerte.

behandeling

Als het slagaderblok van een patiënt minder is dan 50%, kan het risico op een operatie of stenting opwegen tegen de voordelen. Behandelde blokkade met anticoagulantia (zoals aspirine), die de vorming van stolsels voorkomen. Artsen raden ook aan veranderingen in levensstijl aan te brengen, waaronder stoppen met roken en het verlagen van het cholesterolgehalte in het dieet, evenals het gebruik van cholesterolverlagende medicijnen.

Wanneer chirurgie meer dan 50% blokkeert, wordt chirurgie de beste optie. Patiënten die TIA hebben gehad zijn ook kandidaten voor chirurgische behandeling. Zoals met elke invasieve procedure, zijn er risico's en complicaties die moeten worden besproken met uw arts voordat u instemt met een operatie.

Er zijn twee opties voor de behandeling van stenose:

De eerste is een incisie in de nek en microchirurgische verwijdering van plaque in de slagader. Er is een risico op een beroerte tijdens deze procedure, hoewel het als zeer klein wordt beschouwd.

De tweede is angioplastiek en stenting, minimaal invasieve procedures die geen incisie in de nek vereisen. Een katheter (buis) wordt ingebracht door een klein gaatje in de slagader in de lies. De ader expandeert met behulp van een ballon en zodat deze open blijft en de plaque tegenover de slagaderwand wordt gehouden, wordt een stent (gaasbuis) in het probleemgebied geplaatst. De minimaal invasieve stentprocedure is relevant voor een selecte groep patiënten die voldoen aan klinische criteria.

Zowel met endarterectomie als met stenting benadrukken artsen dat het zeer nuttig zal zijn om permanente veranderingen aan te brengen in de manier van leven in het algemeen.

Atherosclerose van de nekvaten: oorzaken, symptomen en manifestaties, diagnose, hoe te behandelen

Atherosclerose is een chronische metabole ziekte (vet en eiwit) die wordt gekenmerkt door de afzetting van cholesterol en individuele lipoproteïnefracties in de binnenwanden van grote bloedvaten, die atherosclerotische plaques vormen. Atherosclerotische plaque zelf in een bepaalde fase van zijn ontwikkeling vormt een obstakel voor de bloedstroom, die de bloedtoevoer naar het hele orgaan of zijn deel verstoort.

plaque in de slagaders van de nek

Bloedvoorziening van de hersenen wordt uitgevoerd door twee hoofdparen van slagaders - halsslagader en wervel. Om de symptomen van atherosclerose van de slagaders in de nek te begrijpen, is het noodzakelijk om te begrijpen welk deel van het hoofd wordt geleverd door een of andere ader, die de symptomen van atherosclerose van de halsvaten bepaalt.

De halsslagaders (halsslagader) bevinden zich in het gebied van het voorste zijvlak van de nek, bedekt met zachte weefsels van de nek en kunnen gemakkelijk worden gevoeld door de vingers van zelfs een onvoorbereide persoon. Ter hoogte van de bovenrand van het schildkraakbeen (ongeveer op hetzelfde niveau waar de adamsappel), de halsslagaders zijn verdeeld in buitenste en binnenste takken op deze locatie is belangrijk reflexogene zone van het lichaam - de carotis sinus, uitvoerende vele vitale functies. De externe halsslagader voert voornamelijk bloed naar de zachte weefsels van de kop buiten de schedelholte, de interne halsslagader levert het grootste deel van het bloed dat door de hersenen wordt verbruikt.

Vertebrale slagader (wervel) zich in de dwarsuitsteeksels van de halswervels, treedt de schedelholte bij het occipitale gebied en biedt tot 35% van de hersenen moet bloed krovosnabzhaya voordeel ruggenmerg en de hersenen secties in de fossa posterior.

Carotis atherosclerose

Atherosclerose van de belangrijkste slagaders van de nek heeft een onvoorspelbare loop. Aan het begin van zijn ontwikkeling, is het niet creëren obstakels bloedstroom en heet atherosclerose nestenoziruyuschego, terwijl, met uitzondering van situaties waarin de atherosclerotische plaque is gelegen in het gebied van de carotis sinus, geen symptomen van de ziekte gewoon niet zien. Deze fase van de ontwikkeling van atherosclerose van de nek slagaders kan worden gehandhaafd voor het leven, zich niet te bewijzen, maar vaak bijna spontaan eerder zonder zich te bekommeren nek schepen atherosclerose vordert snel, manifesteert de klinische manifestaties van ischemische beroerte of transient ischemic attack (TIA).

De classificatie van manifestaties van atherosclerose van de cervicale vaten in de post-Sovjetruimte is gebaseerd op symptomen en de duur van het behoud ervan:

• De eerste fase wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een objectief vastgestelde klinisch significante stenose van de cervicale arteriën zonder enige symptomen;
• De tweede - atherosclerose van de nekvaten manifesteert zich in de vorm van focale neurologische symptomen, die binnen één dag volledig verdwijnen (vaker in 20-30 minuten);
• De derde wordt gekenmerkt door tekenen van chronische cerebrale symptomatologie, de zogenaamde dyscirculatoire encefalopathie;
• De vierde fase wordt vastgesteld als de persoon een complete (invaliderende) beroerte of een microstak (niet-uitschakeling) heeft gehad.

Symptomen van atherosclerose van de halsslagader manifesteren zelden een grootschalige beroerte, meestal voorafgegaan door de klinische manifestaties die in korte tijd overgaan:

1. Hoofdpijn, die slecht wordt verlicht door pijnstillende geneesmiddelen;
2. Een gevoel van tinnitus, dat nog enige tijd aanhoudt, verdwijnt dan zonder een spoor;
3. Plotselinge kortdurende duizeligheid zonder uitgesproken provocerende factor;
4. gevoelloosheid een tintelend, "vatnost" of controleverlies in bepaalde delen van het lichaam, soms enkele, maar bijna altijd de gegevens lijkt te eenzijdig (de helft van de tong of het gezicht, arm of been rechts of links);
5. Kortdurend verlies of afname van de gezichtsscherpte;
6. Spraakaandoeningen (afasie), wanneer een persoon niet beseft wat hij zegt, of geen spraak begrijpt of woorden verwart.

Deze symptomen kunnen de voorlopers zijn van een beroerte en vereisen zo snel mogelijk medische hulp, omdat met het hierboven beschreven terugkerende klinische beeld de kans op uitgebreide ischemische beroerte vele malen groter wordt.

Atherosclerose van de wervelstoma

Klinische manifestaties van vertebralis atherosclerose zijn vergelijkbaar met symptomen van een vernauwing van de halsslagaders, maar hebben hun eigen kenmerken die geassocieerd worden met het hersengebied dat zij leveren bloed. Het klinische beeld van de vernauwing van de wervelslagaders heeft zijn eigen naam - vertebro-basilaire insufficiëntie, een van de redenen voor het vernauwen van atherosclerose.

Ongeacht de redenen die de obstructie van de bloedstroom in de wervelslagaders veroorzaakten, zijn de symptomen hetzelfde:

• Ernstige brandende of kloppende hoofdpijn van overwegend eenzijdige lokalisatie, moeilijk te behandelen;
• Misselijkheid, niet zelden, en overgeven, waarna een gevoel van opluchting niet optreedt;
• Visusstoornis - pijn en dubbelzien, een lijkwade of mist voor de ogen, verlies van gezichtsvelden, zelfs tijdelijke blindheid;
• Lawaai, gevoel van hartslag in oren en hoofd, duizeligheid, tijdelijk eenzijdig gehoorverlies;
• Onzekerheid bij het lopen (wiebelende loop);
• Asthenische toestand - verlies van interesse in het leven, zwakte, vermoeidheid;
• Verstoring van spraak en slikken.

Ondanks de door gewervelde bloedslagaders geleverd aan de hersenen ischemische beroerte in hun pool relatief klein bedrag is vaak veel gevaarlijker dan in het gebied van de bloedtoevoer naar de halsslagader, zoals in het wervellichaam vaten neemt het bloed naar de meest vitale centra - de ademhaling en vasomotorische nederlaag die een directe bedreiging draagt van het leven.

Als er symptomen van vertebrobasilaire insufficiëntie optreden, moet u zo snel mogelijk naar een gekwalificeerde neuroloog gaan en als deze lang aanhoudt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Diagnose van atherosclerose van de slagaders van de nek

Vanwege de verschillende anatomische positie is de diagnose van atherosclerose van de belangrijkste slagaders van de nek enigszins anders. Er zijn echter diagnostische technieken om de staat van de wervel- en halsslagaders te onderzoeken. Deze methoden omvatten:

1. Doppler-echografie is een echografisch onderzoek van de belangrijkste slagaders van de nek, die de aanwezigheid van obstructies in de bloedstroom bepaalt, evenals veranderingen in de snelheid en orde van de bloedstroom;
2. Magnetic Resonance Imaging (MRI) onderzoek zonder blootstelling aan straling, waarmee de aanwezigheid van foci van cerebrale ischemie, de aanwezigheid, grootte en lokalisatie van obstakels voor de bloedstroom kan worden bepaald;
3. Angiografie - de introductie van een contrastmiddel in de nekvaten met hun daaropvolgende visualisatie met behulp van CT, MRI of X-ray.

Vanwege de specifieke lokalisatie van de wervelslagaders zijn andere effectieve en betrouwbare diagnostische methoden in dit stadium van de ontwikkeling van de medische wetenschap nog niet ontwikkeld.

Technisch eenvoudigere en goedkopere onderzoeksmethoden worden ook gebruikt om carotis atherosclerose te diagnosticeren, maar hun effectiviteit is niet twijfelachtig:

• Auscultatie - luisteren naar de projectie van de halsslagaders met een phonendoscope stelt u in staat om systolisch geruis te identificeren dat atherosclerotische plaque veroorzaakt;
• Palpatie - in geavanceerde gevallen kan het een bepaalde diagnostische waarde hebben voor het onderzoeken van de halsslagaders, maar een dergelijke manipulatie moet met uiterste voorzichtigheid gebeuren.

De belangrijkste prognostische informatie wordt geleverd door laboratoriumtests die wijzen op een stofwisselingsstoornis in het lichaam en helpen om behandelingsmethoden te kiezen. Dergelijke analyses omvatten:

1. Totaal cholesterolgehalte in het bloed;
2. Bepaling van het niveau van lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL);
3. Low density lipoprotein (LDL) onderzoek;
4. De concentratie van triglyceriden (THD);
5. Atherogene coëfficiënt;
6. De toestand van het bloedcoagulatiesysteem.

behandeling

Behandeling van atherosclerotische laesies van de belangrijkste slagaders van de nek omvat een systematische benadering, waaronder conservatieve en chirurgische behandelingsmethoden.

Medicamenteuze behandeling kan het risico op optreden van klinische manifestaties en de intensiteit ervan verminderen en vermindert ook de kans op ischemische beroertes:

• Antiplatelet agents (aspirine) worden aanbevolen in een dagelijkse dosis van 75-325 milligram;
• Anticoagulantia (Klopidogrel, Dipyridamol), de keuze van geneesmiddel en doses worden individueel uitgevoerd;
• Vitamine K-antagonisten (warfarine);
• Statines (Pravastatine, Lovastatine, Pitavastatine) normaliseren de samenstelling en het cholesterolniveau in het bloed;
• Normalisatie van de bloeddruk wordt gemaakt door individuele selectie van geneesmiddelen en doses waarbij voldoende bloedtoevoer naar de hersenen wordt behouden, gewoonlijk wordt de bloeddruk niet verlaagd onder 140/90 mm Hg;
• Normalisatie van de bloedglucosespiegel heeft een bepaalde waarde, die het trophism van de hersenen verbetert;
• De strijd tegen obesitas, slechte gewoonten (vooral roken en alcohol), lichamelijke inactiviteit, gezond eten verbetert de prognose aanzienlijk.

Chirurgische behandeling bestaat uit een radicale oplossing voor het probleem van de nek atherosclerose, verbetert de kwaliteit van leven en de algehele prognose van een patiënt, maar de operatie is geassocieerd met een aanzienlijk risico van gevaarlijke complicaties en alleen uitgevoerd bij patiënten met overmatige vernauwing van de halsslagaders, of de ernst van de klinische verschijnselen.

Halsslagader-endarteriëctomie (CEA) - bewerking waarbij het klemmen van de halsslagader boven en onder de atherosclerotische plaque waardoor soms gevormde anastomose waardoor handhaven bloedtoevoer naar de hersenen tijdens de operatie, dan de lengte (klassieke benadering) of dwarsrichting (eversie procedure) ontleed halsslagader waarna een atherosclerotische plaque wordt weggesneden, die een adequate bloedtoevoer naar de hersenen herstelt, waarna plastische chirurgie (herstel) van de vaatwand wordt uitgevoerd.

chirurgische verwijdering van atherosclerotische plaque

Carotis angioplastiek en stenting (CAS) - minimaal invasieve chirurgie, die het toedienen via de femorale ader röntgencontrole geleider in de halsslagader, het blokkeren van de halsslagader boven het niveau van atherosclerose speciale opblaasbare ballon (filter) waarin zelfuitzettende stent dat het herstel van de doorgankelijkheid zorgt de vaartuigen bezit een constante uitzetting, produceer vervolgens een röntgencontrastbesturing van de bewerking en verwijder het filter en de katheter uit de vaten.

angioplastie (B) en daaropvolgende stenting (D) - de minst traumatische interventie om plaque in de slagader te verwijderen

Bij atherosclerose van de wervelslagaders omvat chirurgie twee hoofdmethoden: endarterectomie en stenting, die de bloedtoevoer door deze bloedvaten herstellen. Echter, vanwege de anatomische kenmerken van de locatie van de vertebrale slagaders verhoogt de complexiteit van real-time toegang en verhoogt het risico op complicaties, omdat een operatie aan de vertebrale slagaders zelden worden gemaakt, wanneer conservatieve behandelingen zijn uitgeput, en de voordelen van de operatie groter zijn dan de risico's.

Tot slot

Atherosclerose van de halsslagaders is een formidabele ziekte die vaak leidt tot de dood en invaliditeit, en vereist daarom veel aandacht van zowel de arts als de patiënt. De ontwikkeling van de ziekte kan worden gestopt door een conservatieve behandeling uit te voeren en levensstijlgewoonten te veranderen. Succesvolle chirurgische behandeling verbetert de prognose en de kwaliteit van het leven, maar het vereist meer aandacht aan hun gezondheid en levensstijl, omdat de kans op het ontwikkelen van atherosclerose wordt opgeslagen bij andere sites, zoals de nek vaten, en andere vitale organen.

Wat is het gevaar van carotis atherosclerose?

Carotis atherosclerose is een type atherosclerose dat de halsslagaders aantast.

Dit is een zeldzame maar gevaarlijke ziekte die leidt tot ernstige aandoeningen in de hersenen.

Het is uiterst belangrijk om de symptomen in een vroeg stadium te herkennen en tijdig actie te ondernemen, anders kunnen de gevolgen heel erg zijn. Hieronder kom je meer te weten over dit alles.

Wat is het?

Carotide atherosclerose is een atherosclerotische laesie van de halsslagaders. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, een persoon heeft twee van hen - het interieur, dicht bij de halswervels, en de externe. Ze zijn een onderdeel van de gemeenschappelijke halsslagader die loopt tegenover de wervels net onder de zijde van de luchtpijp (als het over de "halsslagader" wordt bedoeld dat een gedeelte ervan).

Cardiotische slagaders leveren bloed aan de hersenen. Daarom hebben schendingen in hun werk in de eerste plaats te maken met visie, gehoor, geheugen en cognitieve vaardigheden. De hersenen zijn gevoelig voor de geringste tekenen van hypoxie - het is namelijk een direct gevolg van atherosclerose.

In termen van biochemie komen atherosclerotische processen in de halsslagaders voor op dezelfde manier als bij andere grote bloedvaten:

1. In beschadigde of verzwakte gedeelten van het endotheel accumuleren vet-eiwitverbindingen zich, dringen ze door in de binnenste laag van het weefsel van de vaatwand en 'dompelen' het van binnenuit.
2. Dit proces veroorzaakt vervorming van de vaatwand, en zijn opgenomen in het endotheel mechanismen typisch in wondgenezing: toegewezen stoffen, verdikkingsmiddelen bloed en de groei van bindweefsel stimuleren. Bindweefsel groeit in de vetophoping; in feite vormt zich een korst op de slagaderwand.
3. De opbouw van vet en bindweefsel groeit geleidelijk, waardoor het lumen van het vat wordt verminderd; geleidelijk is het verzadigd met zouten en hardt. Zo'n plaque kan het lumen van de ader volledig blokkeren, waardoor de organen en weefsels van toegang tot zuurstof worden ontnomen.

Het komt alleen voor bij 1% van de mensen in de leeftijd van 50-59 jaar. Na 70 jaar neemt het percentage mensen dat aan deze ziekte lijdt echter dramatisch toe.

Oorzaken en risicofactoren

De oorzaken van atherosclerose als zodanig zijn nog steeds het onderwerp van debat tussen artsen. Tot op heden wordt de hypothese aanvaard dat de ontstekingsprocessen in het endotheel de oorzaak zijn. In het ontstoken gebied afgezette vet eiwitverbindingen (lipoproteïnen) die in de samenstelling cholesterol.

Het endotheel raakt gewond door vetophopingen, het start het bovengenoemde wondgenezingproces, wat leidt tot de vorming van een plaque. Een ander probleem is de oorzaak van ontsteking van de vaatwanden. Er zijn meningen dat ze kunnen worden veroorzaakt door virussen, bacteriën, genetische fouten, verstoringen van het immuunsysteem.

In elk geval is de belangrijkste factor in de ontwikkeling van atherosclerose vasculaire zwakte. Artsen suggereren dat atherosclerose van de halsslagaders in de allereerste plaats een auto-immuunsysteem heeft, dat wil zeggen veroorzaakt door verstoringen in het immuunsysteem, waardoor het lichaam antilichamen tegen zijn eigen cellen aanmaakt.

Extra risicofactoren zijn onder meer:

• Roken - het verzwakt de bloedvaten enorm.
• Het overwicht in de voeding van dierlijk vet - een bron van cholesterol, terwijl het gebrek aan plantaardige vetten.
• Sedentaire levensstijl.
• Hormonale achtergrond. Oestrogeenhormonen verminderen het risico op atherosclerose, respectievelijk lopen mannen en vrouwen in de postmenopauzale periode risico. Ook draagt ​​de ontwikkeling van atherosclerose bij aan lage niveaus van schildklierhormonen (bijvoorbeeld met hypothyreoïdie).
• Age. Door oplopende chronische ziekten (waaronder het spijsverteringsstelsel en de lever) worden oudere mensen kwetsbaarder.
• Overtredingen van het glucosemetabolisme en diabetes. Hoge bloedsuikerspiegel veroorzaakt de groei van tandplak.

symptomen

Aangezien carotis atherosclerose invloed heeft op de bloedvaten die de hersenen voeden, zullen de belangrijkste symptomen worden uitgedrukt in stoornissen van perceptie en intelligentie, zoals:

1. wazig bewustzijn;
2. concentratieproblemen;
3. duizeligheid;
4. tinnitus;
5. zwaar gevoel in het hoofd.

Vaak treden bij patiënten met laesies van de halsslagaders zogenaamde transient ischaemic attacks (TIA) op bij patiënten. Wat is het en waarom is het een symptoom van carotis atherosclerose?
Ischemie is de verzwakking of volledige stopzetting van de bloedtoevoer naar een specifiek orgaan of een deel ervan. In dit geval bepaalde delen van de hersenen. Een plotselinge verstoring van de bloedtoevoer naar een afzonderlijk deel van de hersenen wordt ischemische beroerte of herseninfarct genoemd.

Het woord "beroerte" betekent meestal het andere type - hemorragische beroerte als gevolg van scheuring van het bloedvat en bloeding in de hersenen.

Symptomen van TIA zijn als volgt:

1. spraakmoeilijkheden;
2. coördinatie stoornissen;
3. verlamming aan één kant van het gezicht of lichaam;
4. verlies van het gezichtsvermogen in één oog.

diagnostiek

Carotis atherosclerose wordt gediagnosticeerd met behulp van dezelfde methoden als andere soorten atherosclerose. Hier zijn echter geen chemische analyses van primair belang, maar hardware-onderzoeken:

• De eerste en eenvoudigste studie is luisteren naar de halsslagaders met een phonendoscope. De passage van bloed door het vernauwde vat veroorzaakt de zogenaamde "halsslagaderruis".
• Angiografie - een röntgenonderzoek met contrast van bloedvaten. Omdat de bloedvaten op de röntgenfoto niet zichtbaar zijn, wordt een contrastmiddel intraveneus toegediend aan de patiënt. Plus angiografie - hiermee kunt u kleine bloedvaten onderzoeken, wat moeilijk te bereiken is met andere methoden. Deze methode is echter behoorlijk traumatisch en wordt zelden voorgeschreven.
• Echografie duplex scannen.
• Computertomografie.
• Magnetische resonantie beeldvorming. Tegenwoordig kunt u met deze methode een zo nauwkeurig en gedetailleerd mogelijk beeld krijgen: met behulp van deze methode kunt u de breedte van het bloedvatlumen bepalen, evenals de locatie en vorm van de plaque.

behandeling

Bij de behandeling van carotis atherosclerose worden geneesmiddelen actief gebruikt om cholesterol in het bloed te verlagen en vasculaire versterking te bevorderen:

1. Preparaten van de groep van statines blokkeren de productie van cholesterol in de lever. Deze omvatten Simvastatine, Lovastatine, Pravastatine en hun analogen, evenals geneesmiddelen van de nieuwe generatie - Rosuvastatine en Atorvastatine.
2. Fibraten versnellen de afbraak van vetten die al in het bloed aanwezig zijn. Dit soort geneesmiddelen omvatten Bezafibrat, Fenofibrate en Cyprofibrate; in de moderne therapie worden de laatste twee actief gebruikt.
3. Preparaten op basis van nicotinezuur. Nicotinezuur versnelt het proces van verwerking en gebruik van vet. Onder de medicijnen op zijn basis, de meest bekende is Enduracin.
4. Vetzuurbindende harsen remmen de opname van vet uit het spijsverteringskanaal. Geneesmiddelen van dit type omvatten Cholestyramine en Cholestipol.

Als het vaatlumen meer dan driekwart wordt geblokkeerd, worden er operatiemethoden voorgeschreven:

1. Endarterectomie is de chirurgische verwijdering van een atherosclerotische plaque.
2. Endoscopisch verwijderen van plaque - het inbrengen van de endoscoop in het vat met microscopische ballon die het lumen expandeert, herstel van de normale bloedstroom, gevolgd door coronaire stent - installeren van het vaartuig in een dun frame met het lumen ondersteunt.
3. Slagaderprothetiek - het vervangen van een deel van een vat door een polymere prothese.

Preventieve maatregelen

Preventie van atherosclerose is niet moeilijk:

• ten eerste is stoppen met roken de belangrijkste reden voor de verzwakking van bloedvaten;
• afname van het dieet van dierlijk vet met een gelijktijdige toename van het aantal groenten;
• fysieke activiteit - zelfs een beetje, het houdt de bloedvaten in goede vorm.

Om de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren, kunt u populaire recepten gebruiken. Geadviseerde lasten zijn hondsroos, motherwort, stinkende gouwe, munt, en klein hoefblad. Het is belangrijk om te onthouden dat het effect van kruiden alleen tot uiting komt bij regelmatig gebruik.

complicaties

De meest voorkomende en vreselijke complicatie van carotide atherosclerose is ischemische beroerte. De beëindiging van de toegang van bloed tot een bepaald deel van de hersenen veroorzaakt een snelle dood van zijn cellen en uitgebreid oedeem. Sterfte door ischemische beroerte in de eerste maand bereikt 25%.

Zorg goed voor jezelf en je hersenen - luister aandachtig naar verdachte symptomen, negeer ze niet. Met zorgvuldige aandacht voor hun gezondheid kunnen veel ernstige ziekten worden gewonnen zonder te wachten op hun ontwikkeling.