ECG-decodering online

U kunt de ECG online ontcijferen, hiervoor moet u het onderstaande formulier invullen. De kosten van deze service zijn 100 roebel. Verwerkingstijd - 1-2 werkdagen.

Hoe dit te doen?

Upload een foto met zijn kwaliteitsafbeelding in het onderstaande formulier.

Voor de meest nauwkeurige analyse van het ECG moet u de leeftijd en het geslacht van de patiënt specificeren, bij voorkeur de geschatte lengte en het gewicht, een bekende diagnose, evenals gegevens over een eerder hartinfarct (als het was, in welk jaar). U kunt meerdere foto's uit de opeenvolgende delen van de film verzenden. Indien nodig zal de arts vragen om verduidelijkende foto's van het ECG te sturen.
Naast ECG-decodering ontvangt u korte informatie over hoe gevaarlijk de gedetecteerde wijzigingen zijn, of er aanvullend onderzoek nodig is. Een ECG-diagnose is niet gemaakt. U ontvangt binnen twee werkdagen antwoord.

Over specialist

ECG-beschrijving wordt uitgevoerd door Chubeiko Vera Olegovna, arts voor functionele diagnostiek van de hoogste categorie, kandidaat voor medische wetenschappen. Ervaring met praktisch werk in de specialiteit - 12 jaar.

Voorbeelden van kwaliteitsbeelden

Probeer een foto te nemen zoals.

betaling

Nadat de specialist u in de brief de ontvangst en juistheid van uw gegevens heeft bevestigd, ontvangt u een link voor betaling.

Wat is een ECG, hoe ontcijfer je jezelf

Uit dit artikel leer je over deze methode van diagnose, als een ECG van het hart - wat het is en laat zien. Hoe een elektrocardiogram wordt geregistreerd en wie het het nauwkeurigst kan ontcijferen. U zult ook leren hoe u op onafhankelijke wijze tekenen van een normaal ECG en ernstige hartziekten kunt detecteren die met deze methode kunnen worden gediagnosticeerd.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Wat is een ECG (elektrocardiogram)? Dit is een van de gemakkelijkste, meest toegankelijke en informatieve methoden voor de diagnose van hartaandoeningen. Het is gebaseerd op de registratie van elektrische impulsen die in het hart ontstaan ​​en hun grafische opname in de vorm van tanden op een speciale papierfilm.

Op basis van deze gegevens kan men niet alleen de elektrische activiteit van het hart beoordelen, maar ook de structuur van het myocardium. Dit betekent dat het gebruik van een ECG vele verschillende hartaandoeningen kan diagnosticeren. Daarom is een onafhankelijk ECG-transcript door een persoon die geen speciale medische kennis heeft, onmogelijk.

Alles wat een eenvoudig persoon kan doen, is om de individuele parameters van een elektrocardiogram ruwweg te schatten, of ze overeenkomen met de norm en met welke pathologie ze kunnen praten. Maar de uiteindelijke conclusies over de conclusie van ECG kunnen alleen worden gemaakt door een gekwalificeerde specialist - een cardioloog, maar ook een therapeut of een huisarts.

Principe van de methode

Contractiele activiteit en functioneren van het hart is mogelijk vanwege het feit dat er regelmatig spontane elektrische impulsen (ontladingen) in voorkomen. Normaal gesproken bevindt hun bron zich in het bovenste deel van het orgel (in de sinusknoop, dichtbij het rechter atrium). Het doel van elke puls is om door de geleidende zenuwbanen te gaan door alle afdelingen van het myocardium, wat hun reductie tot gevolg heeft. Wanneer de impuls ontstaat en door het myocard van de boezems en vervolgens de ventrikels passeert, vindt hun alternatieve contractie plaats - systole. In de periode dat er geen impulsen zijn, ontspant het hart - diastole.

ECG-diagnostiek (elektrocardiografie) is gebaseerd op de registratie van elektrische impulsen die in het hart ontstaan. Gebruik hiervoor een speciaal apparaat - een elektrocardiograaf. Het principe van zijn werk is om op het oppervlak van het lichaam het verschil in bio-elektrische potentialen (ontladingen) op te nemen die optreden in verschillende delen van het hart op het moment van contractie (in systole) en ontspanning (in diastole). Al deze processen worden vastgelegd op een speciaal warmtegevoelig papier in de vorm van een grafiek die bestaat uit puntige of halfronde tanden en horizontale lijnen in de vorm van openingen ertussen.

Wat is nog meer belangrijk om te weten over elektrocardiografie

De elektrische ontladingen van het hart gaan niet alleen door dit orgaan. Omdat het lichaam een ​​goede elektrische geleiding heeft, is de kracht van de stimulerende hartimpulsen voldoende om door alle weefsels van het lichaam te gaan. Het beste van alles is dat ze zich uitstrekken naar de borst in het gebied van het hart, maar ook naar de bovenste en onderste ledematen. Deze functie ligt ten grondslag aan het ECG en legt uit wat het is.

Om de elektrische activiteit van het hart te registreren, is het noodzakelijk om één elektrocardiograafelektrode op de armen en benen te bevestigen, evenals op het anterolaterale oppervlak van de linkerhelft van de borst. Hiermee kunt u alle richtingen van voortplanting van elektrische impulsen door het lichaam vangen. De paden van het volgen van de ontladingen tussen de gebieden van samentrekking en ontspanning van het myocardium worden hartleidingen genoemd en op het cardiogram wordt aangeduid als:

1. Standaard leads:
   • Ik - de eerste;
   • II - de tweede;
   • W - de derde;
   • AVL (analoog van de eerste);
   • AVF (analoog van de derde);
   • AVR (spiegelbeeld van alle leads).
2. Borstleads (verschillende punten aan de linkerkant van de borst, gelegen in het hartgebied):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Het belang van de leads is dat elk van hen de doorgang van een elektrische impuls door een specifiek deel van het hart registreert. Dankzij dit kunt u informatie krijgen over:

• Zoals het hart zich in de borst bevindt (elektrische as van het hart, die samenvalt met de anatomische as).
• Wat is de structuur, dikte en aard van de bloedcirculatie in het myocard van de boezems en ventrikels.
• Hoe regelmatig in de sinusknoop er impulsen zijn en er geen onderbrekingen zijn.
• Worden alle pulsen langs de paden van het geleidende systeem uitgevoerd en of er obstakels op hun pad zijn.

Waaruit bestaat een elektrocardiogram?

Als het hart dezelfde structuur zou hebben van al zijn afdelingen, zouden de zenuwimpulsen er tegelijkertijd doorheen gaan. Als gevolg hiervan zou op het ECG elke elektrische ontlading overeenkomen met slechts één tand, die de contractie weergeeft. De periode tussen samentrekkingen (pulsen) op de EGC heeft de vorm van een vlakke horizontale lijn, die isoline wordt genoemd.

Het menselijk hart bestaat uit de rechter en linker helften, die het bovenste deel - de atria en de lagere - de ventrikels toewijzen. Omdat ze van verschillende grootten, diktes zijn en van elkaar gescheiden door schotten, gaat de opwindende impuls met verschillende snelheden door hen heen. Daarom worden verschillende tanden op het ECG geregistreerd, wat overeenkomt met een specifiek deel van het hart.

Wat betekenen de tanden?

De volgorde van de distributie van systolische excitatie van het hart is als volgt:

1. De oorsprong van elektropulsontladingen treedt op in de sinusknoop. Omdat het dicht bij het rechter atrium ligt, wordt eerst deze afdeling gereduceerd. Met een kleine vertraging, bijna tegelijkertijd, wordt het linker atrium verminderd. Dit moment wordt weerspiegeld in het ECG door de P-golf, daarom wordt dit atrium genoemd. Hij kijkt omhoog.
2. Vanuit de boezems gaat de ontlading naar de ventrikels door het atrioventriculaire (atrioventriculaire) knooppunt (een opeenhoping van gemodificeerde hartspiercellen). Ze hebben een goede elektrische geleiding, dus de vertraging in het knooppunt gebeurt normaal niet. Dit wordt op het ECG weergegeven als een P - Q interval - de horizontale lijn tussen de overeenkomstige tanden.
3. Stimulatie van de ventrikels. Dit deel van het hart heeft het dikste myocardium, dus de elektrische golf reist langer door hen dan door de boezems. Als gevolg hiervan verschijnt de hoogste tand op de ECG-R (ventriculair), naar boven gericht. Het kan worden voorafgegaan door een kleine Q-golf, waarvan de top in tegenovergestelde richting wijst.
4. Na het voltooien van de ventriculaire systole begint het myocardium te ontspannen en wordt het energiepotentieel hersteld. Op een ECG lijkt het op de S-golf (naar beneden gericht) - de volledige afwezigheid van prikkelbaarheid. Daarna komt een kleine T-golf, naar boven gericht, voorafgegaan door een korte horizontale lijn - het S-T-segment. Ze zeggen dat het myocard zich volledig hersteld heeft en klaar is om de volgende samentrekking te maken.

Omdat elke elektrode bevestigd aan de ledematen en de borst (lead) overeenkomt met een bepaald deel van het hart, zien dezelfde tanden er anders uit in verschillende leads - in sommige zijn ze meer uitgesproken en andere minder.

Hoe een cardiogram te ontcijferen

Sequentiële ECG-decodering bij zowel volwassenen als kinderen omvat het meten van de grootte, de lengte van de tanden en intervallen, het beoordelen van hun vorm en richting. Uw acties met decodering moeten als volgt zijn:

• Pak het papier uit het opgenomen ECG. Het kan smal zijn (ongeveer 10 cm) of breed (ongeveer 20 cm). Je ziet verschillende gekartelde lijnen horizontaal lopen, parallel aan elkaar. Na een klein interval waarin er geen tanden zijn, begint de lijn met verschillende complexen van tanden na het onderbreken van de opname (1-2 cm) opnieuw. Elk van deze diagrammen geeft een lead weer, dus daarvoor staat de aanduiding van precies welke lead (bijvoorbeeld I, II, III, AVL, V1, etc.).
• In een van de standaardleidingen (I, II of III), waarin de hoogste R-golf (meestal de tweede), meet de afstand tussen elkaar, de R-tanden (interval R - R - R) en bepaal de gemiddelde waarde van de indicator (kloof aantal millimeter bij 2). Het is noodzakelijk om de hartslag binnen een minuut te tellen. Vergeet niet dat dergelijke en andere metingen kunnen worden uitgevoerd met een liniaal met een millimeterschaal of bereken de afstand langs de ECG-tape. Elke grote cel op papier komt overeen met 5 mm, en elke punt of kleine cel erin is 1 mm.
• Beoordeel de gaten tussen de tanden van R: ze zijn hetzelfde of verschillend. Dit is nodig om de regelmaat van het hartritme te bepalen.
• Consistent evalueren en meten van elke tand en het interval op het ECG. Bepaal de mate waarin ze voldoen aan de normale indicatoren (tabel hieronder).

Het is belangrijk om te onthouden! Let altijd op de snelheid van de bandlengte - 25 of 50 mm per seconde. Dit is van fundamenteel belang voor het berekenen van de hartslag (HR). Moderne apparaten geven de hartslag op de tape aan en de berekening is niet nodig.

Hoe de frequentie van hartcontracties te berekenen

Er zijn verschillende manieren om het aantal hartslagen per minuut te tellen:

1. Gewoonlijk wordt ECG opgenomen met 50 mm / sec. Bereken in dit geval de hartslag (hartslag) met de volgende formules:

Bij het opnemen van een cardiogram met een snelheid van 25 mm / sec:

HR = 60 / ((R-R (in mm) * 0,04)

Hoe ziet een ECG eruit in normale en pathologische omstandigheden?

Wat eruit zou moeten zien als een normaal ECG en complexen van tanden, welke afwijkingen het vaakst zijn en wat ze laten zien, worden in de tabel beschreven.

Decodering van ECG bij volwassenen en kinderen, de normen in de tabellen en andere nuttige informatie

Pathologie van het cardiovasculaire systeem is een van de meest voorkomende problemen bij mensen van alle leeftijden. Een tijdige behandeling en diagnose van de bloedsomloop kunnen het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke ziekten aanzienlijk verminderen.

Tegenwoordig is de meest effectieve en direct beschikbare methode om het werk van het hart te bestuderen een elektrocardiogram.

Basisregels

Bij het bestuderen van de resultaten van het onderzoeken van een patiënt, letten artsen op dergelijke componenten van een ECG als:

Er zijn strikte parameters van de norm voor elke regel op de ECG-tape, waarvan de kleinste afwijking storingen in het werk van het hart kan aangeven.

Cardiogram analyse

De gehele set ECG-lijnen wordt wiskundig onderzocht en gemeten, waarna de arts enkele parameters van de hartspier en het geleidende systeem kan bepalen: hartritme, hartslag, pacemaker, geleiding, elektrische as van het hart.

Tot op heden onderzoeken al deze indicatoren uiterst nauwkeurige elektrocardiografen.

Sinusritme van het hart

Dit is een parameter die het ritme van de hartslagen weergeeft die optreden onder invloed van de sinusknoop (normaal). Het toont de samenhang van het werk van alle delen van het hart, de opeenvolging van processen van spanning en ontspanning van de hartspier.

Het ritme is zeer eenvoudig te bepalen aan de hand van de hoogste tanden van R: als de afstand tussen hen hetzelfde is tijdens de opname of daalt met niet meer dan 10%, dan heeft de patiënt geen aritmie.

Het aantal slagen per minuut kan niet alleen worden bepaald door de puls te tellen, maar ook door ECG. Om dit te doen, moet u weten met welke snelheid de ECG-opname is uitgevoerd (gewoonlijk is dit 25, 50 of 100 mm / s), evenals de afstand tussen de hoogste tanden (van de ene hoek naar de andere).

Door de opnametijd van één mm te vermenigvuldigen met de lengte van het R-R-segment, kan de hartslag worden verkregen. Normaal gesproken varieert de prestatie van 60 tot 80 slagen per minuut.

Bron van opwinding

Het autonome zenuwstelsel van het hart is zodanig gerangschikt dat het proces van samentrekking afhangt van de opeenhoping van zenuwcellen in een van de zones van het hart. Normaal gesproken is het een sinusknoop, waarvan de impulsen divergeren door het zenuwstelsel van het hart.

In sommige gevallen kunnen andere knooppunten (atriaal, ventriculair, atrioventriculair) de rol van pacemaker aannemen. Dit kan worden bepaald door de P-golf te bekijken, die nauwelijks te zien is, net boven de isoline.

Wat is post-myocardiale cardiosclerose en hoe is het gevaarlijk? Is het mogelijk om het snel en effectief te genezen? Bent u in gevaar? Ontdek alles!

De oorzaken van de ontwikkeling van cardiale sclerose en de belangrijkste risicofactoren worden gedetailleerd besproken in ons volgende artikel.

Gedetailleerde en uitgebreide informatie over de symptomen van cardiale sclerose is hier te vinden.

geleidingsvermogen

Dit is een criterium dat het proces van impulstransmissie toont. Normaal worden de pulsen opeenvolgend verzonden van de ene pacemaker naar de andere, zonder de volgorde te veranderen.

Elektrische as

De indicator is gebaseerd op het stimulatieproces van de ventrikels. Wiskundige analyse van Q-, R-, S-tanden in I- en III-leads maakt het mogelijk om een ​​bepaalde resulterende vector van hun excitatie te berekenen. Dit is nodig om de werking van de aftakkingen van de His vast te stellen.

De resulterende hoek van de as van het hart wordt geschat op basis van de waarde: 50-70 ° normaal, 70-90 ° afwijking naar rechts, 50-0 ° afwijking naar links.

Tanden, segmenten en intervallen

De tanden zijn de ECG-gebieden die boven de isoline liggen, hun betekenis is als volgt:

• P - weerspiegelt de processen van atriale contractie en ontspanning.
• Q, S - weerspiegelen de processen van excitatie van het interventriculaire septum.
• R - het proces van stimulatie van de ventrikels.
• T - het proces van het ontspannen van de kamers.

Intervallen - ECG-gebieden die op de isoline liggen.

• PQ - weerspiegelt de tijd van voortplanting van de puls van de boezems naar de ventrikels.

Segmenten - ECG-gebieden inclusief afstand en tand.

• QRST is de duur van ventriculaire contractie.
• ST is de tijd van volledige excitatie van de ventrikels.
• TP is de tijd van elektrische diastole van het hart.

De norm bij mannen en vrouwen

Interpretatie van het ECG van het hart en de normen van indicatoren bij volwassenen worden in deze tabel gepresenteerd:

Gezonde babyresultaten

Interpretatie van de resultaten van ECG-metingen bij kinderen en hun norm in deze tabel:

Gevaarlijke diagnoses

Welke gevaarlijke omstandigheden kunnen worden geïdentificeerd door ECG-waarden tijdens het decoderen?

beats

Dit fenomeen wordt gekenmerkt door een falen van het hartritme. Een persoon voelt een tijdelijke toename van de samentrekkingsfrequentie gevolgd door een pauze. Geassocieerd met de activering van andere pacemakers, verzendt samen met de sinusknoop een extra salvo van impulsen, wat leidt tot een buitengewone reductie.

aritmie

Het wordt gekenmerkt door een verandering in de frequentie van het sinusritme, wanneer de impulsen met verschillende frequenties komen. Slechts 30% van dergelijke aritmieën behoeft behandeling, sinds kunnen meer ernstige ziekten uitlokken.

In andere gevallen kan het een manifestatie zijn van fysieke activiteit, een verandering in hormonale niveaus, het resultaat van koorts en vormt geen bedreiging voor de gezondheid.

bradycardie

Het treedt op als een sinusknoop verzwakt is, niet in staat om pulsen te genereren met de juiste frequentie, waardoor de hartslag vertraagt, tot 30-45 slagen per minuut.

tachycardie

Het tegenovergestelde fenomeen, gekenmerkt door een toename in hartslag van meer dan 90 slagen per minuut. In sommige gevallen treedt tijdelijke tachycardie op onder invloed van sterke fysieke inspanning en emotionele stress, evenals tijdens de periode van ziekten die gepaard gaan met een toename van de temperatuur.

Conductiestoornis

Naast de sinusknoop zijn er andere onderliggende pacemakers van de tweede en derde orde. Normaal voeren ze pulsen uit van een eerste-orde pacemaker. Maar als hun functies verzwakken, kan een persoon zwakte, duizeligheid voelen, veroorzaakt door de onderdrukking van het werk van het hart.

Het is ook mogelijk om de bloeddruk te verlagen, omdat de ventrikels krimpen minder of aritmisch.

Waarom er verschillen in prestaties zijn

In sommige gevallen, wanneer een heranalyse van het ECG wordt uitgevoerd, worden afwijkingen van eerder verkregen resultaten gedetecteerd. Waarmee kan het worden verbonden?

• Verschillende tijd van de dag. Meestal wordt aanbevolen om 's ochtends of' s middags een ECG uit te voeren, wanneer het lichaam geen tijd heeft gehad om door stressfactoren te worden beïnvloed.
• Laden. Het is erg belangrijk dat de patiënt kalm is bij het opnemen van een ECG. De afgifte van hormonen kan de hartslag verhogen en de prestaties verstoren. Bovendien, voordat de enquête wordt ook niet aanbevolen om deel te nemen aan zware lichamelijke arbeid.
• Maaltijd. Spijsverteringsprocessen beïnvloeden de bloedsomloop en alcohol, tabak en cafeïne kunnen de hartslag en druk beïnvloeden.
• Elektroden. Onjuiste invoer of onopzettelijke verplaatsing kan de prestaties ernstig beïnvloeden. Daarom is het belangrijk om niet te bewegen tijdens het opnemen en om de huid op het gebied van het aanbrengen van elektroden te ontvetten (het gebruik van crèmes en andere huidproducten voor het onderzoek is hoogst ongewenst).
• Achtergrond. Soms kunnen externe apparaten de prestaties van de elektrocardiograaf beïnvloeden.

Leer alles over herstel na een hartaanval - hoe te leven, wat te eten en wat te behandelen ter ondersteuning van uw hart?

Neemt de gehandicaptengroep een hartinfarct op en wat kan ze verwachten in het werkplan? We zullen vertellen in onze beoordeling.

Zeldzaam maar accuraat myocardiaal infarct van de achterste wand van de linker hartkamer - wat is het en waarom is het gevaarlijk?

Aanvullende enquêtemethoden

halster

De methode van langetermijnstudie van het werk van het hart, mogelijk dankzij een draagbare compacte taperecorder die in staat is om de resultaten op een magnetische film te registreren. De methode is vooral goed wanneer het nodig is om periodiek ontstane pathologieën, hun frequentie en tijdstip van verschijnen te onderzoeken.

atletiekbaan

In tegenstelling tot een normaal ECG dat in rust wordt geregistreerd, is deze methode gebaseerd op een analyse van de resultaten na inspanning. Meestal wordt dit gebruikt om het risico te bepalen van mogelijke pathologieën die niet worden gedetecteerd op een standaard ECG, evenals bij het voorschrijven van een revalidatiecursus voor patiënten die een hartaanval hebben gehad.

Phonocardiography

Hiermee kunt u de tonen en geluiden van het hart analyseren. Hun duur, frequentie en tijdstip van optreden correleren met de fasen van de hartactiviteit, wat het mogelijk maakt om de werking van kleppen, de risico's van endo- en reumatische carditis te evalueren.

Een standaard ECG is een grafische weergave van het werk van alle delen van het hart. Veel factoren kunnen de nauwkeurigheid beïnvloeden, dus volg het advies van uw arts.

Het onderzoek onthult de meeste pathologieën van het cardiovasculaire systeem, maar aanvullende tests kunnen nodig zijn voor een nauwkeurige diagnose.

Ten slotte stellen we voor om een ​​videocursus over decodering te bekijken: "ECG bevindt zich binnen ieders macht":

Interpretatie van ecg-hart

02.26.2016 35.070 0 Reacties

Elektrocardiografie wordt beschouwd als de eenvoudigste methode voor het bepalen van de kwaliteit van het hart, en zowel bij normale als pathologische. De essentie van deze methode bestaat uit het vastleggen en fixeren van de elektrische impulsen van het hart die tijdens zijn werk ontstaan.

Maar om de mate van overtreding te bepalen, is het ECG van het hart nodig, omdat de fixatie van deze pulsen wordt uitgevoerd met een specifiek grafisch beeld gedurende een bepaalde tijd.

Indicaties voor ECG:

1. In de preventieve doeleinden;
2. Richtingsbepaling van de samentrekkingsfrequentie van de hartspier en het ritme van het lichaam;
3. Definitie van acuut en chronisch hartfalen;
4. Detectie van verschillende geleidingsstoornissen in het hart;
5. Om de fysieke conditie van het hart te bepalen;
6. Diagnose van een hartinfarct;
7. Informatie verkrijgen over pathologieën die ontstaan ​​buiten het hart (bijvoorbeeld een complete of gedeeltelijke embolie met een trombus van de longslagader).

Principes van ECG-decodering

Het elektrocardiogram toont schematisch drie hoofdindicatoren:

1. Tanden - uitsteeksels met een scherpe hoek, naar boven of naar beneden gericht en aangeduid met P, Q, R, S, T;
2. Segmenten - zijn de afstand tussen tanden in de buurt;
3. Een interval is een opening die zowel een tand als een segment omvat.

Dankzij de bovenstaande indicatoren bepaalt de cardioloog de mate van samentrekking en herstel van de hartspier. Naast deze indicatoren kunt u tijdens het elektrocardiogram de elektrische as van het hart bepalen, die de geschatte locatie van het orgel in de borstholte aangeeft. Dit laatste hangt af van de samenstelling van het menselijk lichaam en chronische pathologie. De elektrische as van het hart kan zijn: normaal, verticaal en horizontaal.

De belangrijkste indicatoren voor ECG-decodering

Bij het decoderen van een ECG zijn de normale waarden als volgt:

1. De afstand tussen de tanden van R en R moet overal in het ECG gelijk zijn;
2. De intervallen tussen PQRST moeten 120 tot 200 m / s zijn, grafisch wordt dit bepaald door 2-3 vierkanten. Dit is een indicator van de passage van de puls door alle hartgebieden van de boezems naar de ventrikels;
3. Het interval tussen Q en S geeft de passage van de puls door de ventrikels (60-100 m / s) aan;
4. De duur van de ventriculaire contractiliteit wordt bepaald met Q en T, normaal 400-450 m / s;

Bij de geringste verschuiving van deze parameters kan men het begin of de ontwikkeling van het pathologische proces in de hartspier beoordelen. Vooral uitgesproken parameters veranderen met reuma.

Er moet ook worden opgemerkt dat in sommige gevallen de ECG-snelheid van het decoderen enigszins kan variëren vanwege de aanwezigheid van enkele aandoeningen die als normaal worden beschouwd, omdat hun aanwezigheid geen invloed heeft op de ontwikkeling van hartfalen (bijvoorbeeld respiratoire aritmie). Het is belangrijk op te merken dat voor ECG-transcodering bij volwassenen de snelheid kan worden gepresenteerd in verschillende tabellen die de doorgangssnelheid beschrijven tussen de elementen van het cardiogram.

Ontcijfer ecg online

Elektrocardiogram geeft slechts de elektrische processen in het myocardium: depolarisatie (excitatie) en repolarisatie (winning) myocardiale cellen.

De verhouding tussen ECG-intervallen en de fasen van de hartcyclus (systole en diastole van de ventrikels).

Normaal gesproken leidt depolarisatie tot samentrekking van de spieren en repolarisatie leidt tot ontspanning.

Om verder te vereenvoudigen, zal ik in plaats daarvan "depolarisatie-repolarisatie" soms gebruikt "cut-ontspanning", maar dit is niet helemaal correct: er is het concept van "elektromechanische dissociatie" waarin de depolarisatie en repolarisatie van het myocard niet de oorzaak lijkt het samentrekken en ontspannen.

Elementen van een normaal ECG

Voordat u doorgaat naar ECG-decodering, moet u weten uit welke elementen het bestaat.

De tanden en intervallen op het ECG.

Het is merkwaardig dat het P-Q-interval in het buitenland meestal de P-R wordt genoemd.

Elke ECG bestaat uit tanden, segmenten en intervallen.

TANDEN - dit zijn uitstulpingen en holtes op een elektrocardiogram.
Op het ECG worden de volgende tanden onderscheiden:

• P (atriale contractie),
• Q, R, S (alle 3 de tanden karakteriseren de samentrekking van de ventrikels),
• T (ventriculaire relaxatie),
• U (onstabiele tand, zelden opgenomen).

SEGMENTEN
Een segment op een ECG is een segment van een rechte lijn (contour) tussen twee aangrenzende tanden. De P-Q- en S-T-segmenten zijn het belangrijkst. Het P-Q-segment wordt bijvoorbeeld gevormd als gevolg van een vertraging in het starten van een excitatie in het atrioventriculaire (AV-) knooppunt.

INTERVAL
Het interval bestaat uit een tand (complex van tanden) en een segment. Dus spacing = prong + segment. De belangrijkste zijn de P-Q- en Q-T-intervallen.

Tanden, segmenten en intervallen op een ECG.
Besteed aandacht aan de grote en kleine cellen (hieronder ongeveer).

De tanden van het QRS-complex

Omdat het ventriculaire myocardium massiever is dan het myocard van de atria en niet alleen wanden heeft, maar ook een massief interventriculair septum, wordt de spreiding van excitatie daarin gekenmerkt door het verschijnen van een complex QRS-complex op het ECG.

Hoe kies je er tanden in?

Allereerst wordt de amplitude (afmetingen) van individuele tanden van het QRS-complex geëvalueerd. Als de amplitude groter is dan 5 mm, wordt de vork aangegeven met een hoofdletter Q, R of S; als de amplitude minder is dan 5 mm, dan kleine letters (klein): q, r of s.

Een tand van R (r) noemt een positieve (naar boven gerichte) tand die is opgenomen in het QRS-complex. Als er meerdere tanden zijn, worden de volgende tanden gemarkeerd met strepen: R, R ', R ", etc.

De negatieve (neerwaartse) tand van het QRS-complex, gelegen voor de R-golf, wordt aangeduid met Q (q) en na - als S (s). Als er in het QRS-complex helemaal geen positieve tanden zijn, wordt het ventriculaire complex aangeduid als QS.

Varianten van het QRS-complex.

normaal:

Q-golf weerspiegelt depolarisatie van het interventriculaire septum (interventriculaire septum is opgewonden)

R-golf - depolarisatie van de hoofdmassa van het ventriculaire myocardium (de apex van het hart en de aangrenzende gebieden zijn opgewonden)

S-golf - depolarisatie van het basale (dwz in de buurt van de atria) van het interventriculaire septum (de basis van het hart is opgewonden)

R top _{V1, V2} weerspiegelt de excitatie van het interventriculaire septum,

een R _{V4, V5, V6} - excitatie van de spieren van de linker en rechter ventrikels.

De dood van hartspierplekken (bijvoorbeeld bij een hartinfarct) veroorzaakt uitzetting en verdieping van de Q-golf, daarom wordt altijd aandacht aan deze tand besteed.

ECG-analyse

Algemene ECG-decoderingsregeling

1. Controleer de juistheid van de ECG-registratie.
2. Hartslag- en geleidinganalyse:
   • beoordeling van de hartslag,
   • hartslag (HR) tellen,
   • bepaling van de excitatiebron
   • geleidbaarheid evaluatie.
3. Definitie van de elektrische as van het hart.
4. Analyse van atriale P-golf en P-Q-interval.
5. Analyse van ventriculair complex QRST:
   • QRS complexe analyse,
   • RS - T-segmentanalyse,
   • T-golfanalyse
   • Q-intervalanalyse - T.
6. Elektrocardiografische conclusie.

1) Validatie van ECG-registratie

Aan het begin van elke ECG-tape moet een kalibratiesignaal zijn - de zogeheten control millivolt. Om dit te doen, wordt aan het begin van de opname een standaardspanning van 1 millivolt toegepast, die een afwijking van 10 mm op de band zou moeten vertonen. Zonder een kalibratiesignaal wordt ECG-opname als onjuist beschouwd.

Normaal gesproken moet bij ten minste één van de standaard of versterkte ledemaatleidingen de amplitude groter zijn dan 5 mm en in de borstkabels - 8 mm. Als de amplitude lager is, wordt dit een verminderde ECG-spanning genoemd, wat zich in bepaalde pathologische omstandigheden voordoet.

2) Analyse van de hartslag en geleidbaarheid:

hartslag beoordeling

De regelmaat van het ritme wordt geschat op basis van de R-R-intervallen. Als de tanden op gelijke afstand van elkaar zijn, wordt het ritme regelmatig of juist genoemd. Het is toegestaan ​​om de duur van afzonderlijke R-R-intervallen niet meer dan ± 10% van hun gemiddelde duur te variëren. Als het ritme een sinus is, is deze meestal correct.

hartslag tellen (HR)

Grote vierkantjes worden afgedrukt op de ECG-film, die elk 25 kleine vierkantjes bevatten (5 verticaal x 5 horizontaal).

Voor een snelle berekening van de hartslag met het juiste ritme, tel het aantal grote vierkanten tussen twee aangrenzende R-R-tanden.

Bij een bandsnelheid van 50 mm / s: HR = 600 / (aantal grote vierkanten).
Bij een bandsnelheid van 25 mm / s: HR = 300 / (aantal grote vierkanten).

Met een snelheid van 25 mm / s is elke kleine cel gelijk aan 0.04 c,

en met een snelheid van 50 mm / s - 0,02 s.

Dit wordt gebruikt om de lengte van de tanden en de intervallen te bepalen.

Bij een abnormaal ritme wordt dit gewoonlijk beschouwd als de maximale en minimale hartslag, afhankelijk van de duur van de kleinste en grootste R-R, respectievelijk.

bronbepaling

Met andere woorden, ze zijn op zoek naar waar de pacemaker zich bevindt, wat contracties van de atria en ventrikels veroorzaakt.

Soms is dit een van de moeilijkste fasen, omdat verschillende stoornissen van prikkelbaarheid en geleiding zeer verwarrend kunnen worden gecombineerd, wat kan leiden tot onjuiste diagnose en onjuiste behandeling.

Om de bron van excitatie op het ECG correct te bepalen, moet u het hartgeleidingssysteem goed kennen.

SINUS-ritme (dit is een normaal ritme en alle andere ritmes zijn pathologisch).
De bron van excitatie bevindt zich in het sinus-atriale knooppunt.

Tekenen op een ECG:

• in de II-standaardlead zijn de P-tanden altijd positief en bevinden ze zich vóór elk QRS-complex,
• P-tanden in dezelfde lead hebben dezelfde uniforme vorm.

P-golf met sinusritme.

ATTRACT ritme. Als de excitatiebron zich in de lagere delen van de boezems bevindt, plant de excitatiegolf zich van boven naar onder naar de atria (retrograde), daarom:

• in II- en III-leads zijn P-tanden negatief,
• P-tanden bevinden zich voor elk QRS-complex.

P-tand met atriaal ritme.

Ritmes van de AV-verbinding. Als de pacemaker zich in het atrioventriculaire (atrioventriculaire knooppunt) knooppunt bevindt, worden de ventrikels zoals gewoonlijk (van boven naar beneden) geëxciteerd en zijn de atria retrograde (dwz van onder naar boven).

Tegelijkertijd op het ECG:

• P-tanden ontbreken misschien omdat ze gelaagd zijn op normale QRS-complexen,
• P-tanden kunnen negatief zijn en zich bevinden achter het QRS-complex.

Het ritme van de AV-verbinding, het opleggen van de P-golf op het QRS-complex.

Het ritme van de AV-verbinding, de P-golf bevindt zich achter het QRS-complex.

De hartslag op het ritme van de AV-verbinding is minder dan het sinusritme en bedraagt ​​ongeveer 40-60 slagen per minuut.

Ventriculair of idioventriculair ritme

In dit geval is de bron van het ritme het geleidende systeem van de ventrikels.

Opwinding verspreidt zich op de verkeerde manier door de ventrikels en is daarom langzamer. Bevat idioventriculair ritme:

• QRS-complexen worden uitgebreid en vervormd (kijk "eng"). Normaal gesproken is de duur van het QRS-complex 0,06-0,10 s, daarom is QRS met dit ritme groter dan 0,12 c.
• Er is geen regelmaat tussen de QRS-complexen en de P-tanden, omdat de AV-verbinding geen impulsen uit de ventrikels afgeeft en de atria kunnen worden aangeslagen vanuit de sinusknoop, zoals normaal.
• HR minder dan 40 slagen per minuut.

Idioventriculair ritme. P-golf is niet geassocieerd met een QRS-complex.

d. geleidbaarheid evaluatie.
Om goed rekening te houden met de geleidbaarheid, houdt u rekening met de opnamesnelheid.

Om de geleidbaarheid te beoordelen, meet:

• de duur van de P-golf (weerspiegelt de snelheid van de puls door de atria), normaal gesproken tot 0,1 s.
• de duur van het interval P - Q (weerspiegelt de snelheid van de puls van de atria naar het ventriculaire myocardium); spatiëring P - Q = (P-golf) + (P-segment - Q). Normaal 0,12-0,2 s.
• de duur van het QRS-complex (weerspiegelt de verspreiding van excitatie langs de ventrikels). Normaal 0,06-0,1 s.
• interne deviatie-interval in de leidingen V1 en V6. Dit is de tijd tussen het begin van het QRS-complex en de R-golf Normaal gesproken in V1 tot 0,03 sec en in V6 tot 0,05 sec. Het wordt voornamelijk gebruikt om blokkade van de bundel van de His-bundel te herkennen en om de bron van excitatie in de ventrikels te bepalen in het geval van een ventriculaire extrasystole (buitengewone contractie van het hart).

Meting van het interne-deviatie-interval.

3) Bepaling van de elektrische as van het hart.

4) Analyse van de atriale tand P.

• Normaal gesproken is in de afleidingen I, II, aVF, V2 - V6 de P-golf altijd positief.
• In leads III, aVL, V1, kan de P-golf positief of bifasisch zijn (het deel van de tand is positief, het deel is negatief).
• In de hoofd-aVR is de P-golf altijd negatief.
• Normaal gesproken is de duur van de P-golf niet langer dan 0,1 s en de amplitude is 1,5-2,5 mm.

Pathologische afwijkingen van de P-golf:

• Puntige hoge tanden van P van normale duur in afleidingen II, III, aVF zijn kenmerkend voor rechter atriale hypertrofie, bijvoorbeeld in "longhart".
• Gesplitst met 2 hoekpunten, is een verlengde P-golf in leads I, aVL, V5, V6 kenmerkend voor hypertrofie van het linker atrium, bijvoorbeeld met mitralisklepdefecten.

Vorming van een P-golf (P-pulmonale) met hypertrofie van het rechter atrium.

Vorming van de P (P-mitrale) tand met hypertrofie van het linker atrium.

4) P-Q interval analyse:

normaal 0,12-0,20 s.

De toename in dit interval treedt op als een gestoorde geleiding van pulsen door het atrioventriculaire knooppunt (atrioventriculair blok, AV-blokkade).

AV-blokkade is 3 graden:

• I graden - het interval P-Q wordt verhoogd, maar elke P-golf komt overeen met zijn eigen QRS-complex (er is geen verlies van complexen).
• II graad - QRS-complexen vallen gedeeltelijk uit, d.w.z. niet alle P-tanden komen overeen met het QRS-complex.
• Graad III - volledige blokkering van het AV-knooppunt. Auricles en ventrikels samentrekken in hun eigen ritme, onafhankelijk van elkaar. ie ontstaat idioventriculair ritme.

5) Analyse van ventriculair complex QRST:

QRS-complexe analyse.

- De maximale duur van het ventriculaire complex is 0,07-0,09 s (tot 0,10 s).

- De duur neemt toe met eventuele blokkades van de bundel van de Zijne.

- Normaal gesproken kan de Q-golf worden vastgelegd in alle standaard en versterkte leads van de ledematen, evenals in V4-V6.

- De amplitude van de Q-golf overschrijdt normaal niet 1/4 van de hoogte van de R-golf, en de duur is 0,03 s.

- Aan de leiding heeft aVR normaal gesproken een diepe en brede Q-golf en zelfs een QS-complex.

- De R-tand, evenals Q, kan worden geregistreerd in alle standaard en versterkte opdrachten van extremiteiten.

- Van V1 tot V4 neemt de amplitude toe (met een r-golf_V1 is mogelijk afwezig) en neemt dan af in V5 en V6.

- De S-tand kan de meest verschillende amplitude hebben, maar gewoonlijk niet meer dan 20 mm.

- De tand van S neemt af van V1 tot V4 en kan zelfs bij V5-V6 afwezig zijn.

- In afleiding V3 (of tussen V2 - V4) wordt meestal een "overgangszone" geregistreerd (gelijke tanden van R en S).

RS segment analyse - T

- Het S-T (RS-T) -segment is een segment vanaf het einde van het QRS-complex tot het begin van de T-golf - Het S-T-segment wordt met name zorgvuldig geanalyseerd op IHD, omdat het het gebrek aan zuurstof (ischémie) in het myocard weerspiegelt.

- Normaal gesproken bevindt het S-T-segment zich in leidingen van extremiteiten op een isoline (± 0,5 mm).

- In de leidingen V1-V3 kan het S-T-segment naar boven worden verschoven (niet meer dan 2 mm) en in V4-V6 naar beneden (niet meer dan 0,5 mm).

- Het overgangspunt van het QRS-complex naar het S-T-segment wordt punt j genoemd (van het woord junction - verbinding).

- De mate van afwijking van punt j ten opzichte van de contour wordt bijvoorbeeld gebruikt om myocardiale ischemie te diagnosticeren.

T-golfanalyse

- De T-golf weerspiegelt het proces van ventriculaire myocardiale repolarisatie.

- In de meeste leads, waar een hoge R wordt geregistreerd, is de T-golf ook positief.

- Normaal gesproken is de T-golf altijd positief in I, II, aVF, V2-V6, met T_ik> T_III, een t_V6 > T_V1.

- In aVR is de T-golf altijd negatief.

Q-intervalanalyse - T.

- Het Q-T-interval wordt elektrische ventriculaire systole genoemd, omdat op dit moment alle delen van de ventrikels van het hart worden geactiveerd.

- Soms wordt na de T-golf een kleine U-golf geregistreerd, die wordt gevormd als gevolg van de op korte termijn verhoogde exciteerbaarheid van het ventriculaire hartspier na hun repolarisatie.

6) Elektrocardiografische conclusie.
Moet omvatten:

1. Bron van ritme (sinus of niet).
2. Ritme-regelmaat (correct of niet). Meestal is het sinusritme correct, hoewel respiratoire aritmie mogelijk is.
3. HR.
4. Positie van de elektrische as van het hart.
5. De aanwezigheid van 4 syndromen:
   • ritmestoornis
   • geleidingsstoornis
   • hypertrofie en / of overbelasting van de ventrikels en atria
   • hartschade (ischemie, degeneratie, necrose, littekens)

Interferentie op ECG

In verband met de veelgestelde vragen in de opmerkingen over het type ECG zal ik vertellen over de storing die op het elektrocardiogram kan optreden:

Drie soorten interferentie op het ECG (onderstaande uitleg).

Interferentie over het ECG in het vocabulaire van gezondheidswerkers wordt doelgerichtheid genoemd:
a) vloedstromen: netspanning in de vorm van regelmatige oscillaties met een frequentie van 50 Hz, overeenkomend met de frequentie van een wisselende elektrische stroom in de uitlaat.
b) "zwemmen" (drift) van de contour door slecht contact van de elektrode met de huid;
c) richten als gevolg van spiertrillingen (onregelmatige frequente trillingen zijn zichtbaar).

Algoritme voor ECG-analyse: bepalingsmethoden en basisnormen

Ecg online-decodering met gegevensinvoer

Een elektrocardiograaf (ECG) is een apparaat dat het mogelijk maakt om de hartactiviteit te evalueren en om de toestand van dit orgaan te diagnosticeren. Tijdens het onderzoek ontvangt de arts de gegevens in de vorm van een curve. Hoe de ECG-curve te lezen? Welke soorten tanden zijn er? Welke veranderingen in het ECG zijn zichtbaar? Waarom hebben artsen deze diagnostische methode nodig? Wat laat een ECG zien? Dit zijn niet alle vragen die van belang zijn voor mensen die worden geconfronteerd met elektrocardiografie. Eerst moet je weten hoe het hart werkt.

Het menselijk hart bestaat uit twee boezems en twee ventrikels. De linkerkant van het hart is meer ontwikkeld dan de rechterkant, omdat er een grote last op valt. Het is deze ventrikel die het vaakst lijdt. Ondanks het verschil in grootte moeten beide zijden van het hart stabiel en harmonieus werken.

We leren zelfstandig het cardiogram van spb te lezen

Hoe ECG correct te lezen? Dit is niet zo moeilijk als het op het eerste gezicht lijkt. Eerst moet je naar het cardiogram kijken. Het is gedrukt op speciaal papier met cellen en twee soorten cellen zijn duidelijk zichtbaar: groot en klein.

Conclusie Het ECG wordt door deze cellen gelezen. Wat tonen ECG-tanden, cellen? Dit zijn de basisparameters van het cardiogram. Laten we proberen om ECG vanuit het niets te leren lezen.

De waarde van cellen (cellen)

Op papier voor het afdrukken van het resultaat van de enquête zijn er twee soorten cellen: groot en klein. Ze bestaan ​​allemaal uit verticale en horizontale hulplijnen. Verticaal is spanning en horizontaal is de tijd.

Grote vierkanten bestaan ​​uit 25 kleine cellen. Elke kleine cel is 1 mm en komt overeen met 0,04 seconden in de horizontale richting. Grote vierkanten zijn 5 mm en 0,2 seconden. In de verticale richting is de centimeter van de band 1 mV spanning.

kanteel

Om de conclusie van het ECG te lezen, moet u weten wat tanden zijn en wat zij betekenen.

Wijs gewoon vijf tanden toe. Elk van hen op de kaart geeft het werk van het hart weer.

1. P - idealiter zou deze tand positief moeten zijn in het bereik van 0,12 tot twee seconden.
2. Q-vorm negatief, toont de staat van het interventriculaire septum.
3. R - geeft de toestand van het ventriculaire myocardium weer.
4. S - negatieve uitsteeksel, toont de voltooiing van processen in de ventrikels.
5. T - positieve tand, toont het herstel van het potentieel in het hart.

Alle ECG-tanden hebben hun eigen leeskenmerken.

Tand P

Alle tanden van het elektrocardiogram hebben een zekere waarde voor een juiste diagnose.

De allereerste tand van de grafiek wordt R. Het geeft de tijd tussen de hartslagen aan. Om het te meten, is het het beste om het begin en einde van de tand uit te lijnen met verticale lijnen en vervolgens het aantal kleine cellen te tellen. Normaal gesproken zou de P-golf tussen 0,12 en twee seconden moeten zijn.

Het meten van deze indicator in slechts één gebied geeft echter geen nauwkeurige resultaten. Om ervoor te zorgen dat de hartslag gelijk is, moet het interval van de P-golf in alle delen van het elektrocardiogram worden bepaald.

R top

Omdat je weet hoe je een ECG op een eenvoudige manier kunt lezen, kun je begrijpen of er pathologieën van het hart zijn. De volgende belangrijke tand van de grafiek is R. Het is gemakkelijk te vinden - dit is de hoogste piek in de grafiek. Dit zal een positief uitgangspunt zijn. Het hoogste deel is gemarkeerd op het cardiogram R en de onderste delen Q en S.

Het QRS-complex wordt ventriculair of sinus genoemd. Bij een gezond persoon is het sinusritme op het ECG smal en hoog. De figuur toont duidelijk de tanden van de ECG R, deze zijn het hoogst:

Tussen deze pieken geeft het aantal grote vierkanten de hartslag (HR) aan. Deze indicator wordt berekend met behulp van de volgende formule:

300 / aantal grote vierkanten = hartslag.

Tussen de pieken zijn er bijvoorbeeld vier volledige vierkanten, dan zal de berekening er als volgt uitzien:

300/4 = 75 hartslagen per minuut.

Soms op het cardiogram is de verlenging van het QRS-complex meer dan 0,12 s, wat duidt op een blokkering van de bundel van His.

Afstand tussen de tanden PQ

PQ is het interval tussen de P-golf en Q. Het komt overeen met de tijd van excitatie in de atria naar het ventriculaire myocardium. De snelheid van het PQ-interval varieert op verschillende leeftijden. Gewoonlijk is het 0.12-0.2 s.

Met de leeftijd neemt het interval toe. Dus bij kinderen jonger dan 15 jaar kan PQ 0,16 s bereiken. Tussen de leeftijd van 15 en 18 neemt de PQ toe tot 0,18 s. Bij volwassenen is deze indicator gelijk aan een vijfde van een seconde (0,2).

Bij verlenging van het interval naar 0,22 met praten over bradycardie.

QT tandafstand

Om te weten hoe u een ECG correct leest, moet u de intervallen begrijpen. Na het bepalen van de tanden, gaat u verder met de berekening van het QT-interval. Normaal gesproken is dit 400 - 450 ms.

Als dit complex langer is, kan CHD, myocarditis of reuma worden aangenomen. Bij een verkort type kan hypercalciëmie optreden.

ST-interval

Normaal gesproken bevindt deze indicator zich op het niveau van de middellijn, maar deze kan twee cellen hoger liggen. Dit segment toont het proces van herstel van de depolarisatie van de hartspier.

In zeldzame gevallen kan de indicator drie cellen boven de middellijn oprijzen.

norm

Het decoderen van het cardiogram zou er normaal zo uit moeten zien:

• De Q- en S-segmenten moeten altijd onder de middellijn liggen, d.w.z. negatief.
• R- en T-tanden moeten normaal boven de middellijn worden geplaatst, d.w.z. ze zullen positief zijn.
• QRS-complex mag niet breder zijn dan 0,12 s.
• De hartslag moet tussen 60 en 85 slagen per minuut zijn.
• Er moet een sinusritme zijn op het ECG.
• R moet hoger zijn dan de S-golf.

ECG voor pathologieën: sinusaritmie

En hoe lees je het ECG in verschillende pathologieën? Een van de meest voorkomende hartaandoeningen is de sinusritmestoornis. Het kan pathologisch en fysiologisch zijn. Het laatste type wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen die betrokken zijn bij sport, met neurose.

In het geval van sinusritmestoornissen heeft het cardiogram de volgende vorm: sinusritmes worden behouden, fluctuaties in R-R-intervallen worden waargenomen, maar het schema is zelfs tijdens de adempauze.

Bij pathologische aritmieën wordt het behoud van de sinusimpuls continu waargenomen, ongeacht de vertraging van de ademhaling, terwijl golvende veranderingen worden waargenomen bij alle R-R-intervallen.

De manifestatie van een hartaanval op ECG

In geval van een hartinfarct zijn ECG-veranderingen duidelijk. Tekenen van pathologie zijn:

• toename van de hartslag;
• ST-segment verhoogd;
• in ST-leads is er een nogal aanhoudende depressie;
• QRS-complex neemt toe.

Bij een hartaanval is het cardiogram het belangrijkste middel om de hartspiernecrosezones te herkennen. Met behulp hiervan kunt u de diepte van de laesie van het lichaam bepalen.

Met een hartaanval op de grafiek wordt een toename in het ST-segment waargenomen en wordt de R-golf omlaag gebracht, waardoor de ST een vorm krijgt die op de rug van een kat lijkt. Soms met pathologie, kunnen veranderingen in de Q-golf worden waargenomen.

ischemie

In het geval van ischemie op het ECG, kunt u precies zien welk deel ervan zich bevindt.

• Locatie van ischemie aan de voorste wand van de linker hartkamer. Gediagnosticeerd met symmetrische puntige T-tanden.
• Locatie van het linker ventrikel epicard. T-puntig, symmetrisch, naar beneden gericht.
• Transmuraal type van ischemie van de linker ventrikel. T is puntig, negatief, symmetrisch.
• Ischemie in het hart van de linker hartkamer. T afgevlakt, licht verhoogd.
• Hartfalen met ischemische ziekte wordt aangegeven door de toestand van de T-golf.

Veranderingen in de ventrikels

ECG toont veranderingen in de ventrikels. Meestal verschijnen ze in het linkerventrikel. Dit soort cardiogram wordt gevonden bij mensen met langdurige extra stress, bijvoorbeeld bij obesitas. Wanneer deze pathologie optreedt, de afwijking van de elektrische as naar links, tegen de achtergrond waarvan de S-golf hoger wordt dan R.

Holter-methode

En hoe leer je een ECG te leren, als het niet altijd duidelijk is welke tanden zich bevinden en hoe? In dergelijke gevallen wordt continue cardiogramregistratie met een mobiel apparaat voorgeschreven. Hij schrijft voortdurend ECG-gegevens naar een speciale tape.

Deze methode van onderzoek is nodig in die gevallen als het klassieke ECG geen pathologieën kan detecteren. Tijdens de diagnose van Holter wordt altijd een gedetailleerd dagboek bijgehouden, waarbij de patiënt al zijn handelingen vastlegt: slaap, wandelingen, sensaties tijdens de activiteit, alle activiteit, rust, symptomen van de ziekte.

Meestal vindt datalogging binnen een dag plaats. Er zijn echter gevallen waarin het nodig is om metingen te nemen voor maximaal drie dagen.

ECG-decoderingsschema's

Bij het ontcijferen van het cardiogram is het raadzaam een ​​bepaalde volgorde te observeren.

1. Hartgeleiding en ritme worden geanalyseerd. Hiervoor wordt de regelmaat van de hartslag geschat, het aantal hartslagen wordt berekend, het geleidingssysteem wordt bepaald.
2. Axiale windingen worden onthuld: bepaal de positie van de elektrische as in het frontale vlak; rond de dwarsas, lengteas.
3. Geanalyseerde tand R.
4. Het wordt geanalyseerd door QRS-T. Tegelijkertijd wordt de toestand van het QRS-complex, RS-T, T-golf en ook Q-T-interval geschat.
5. Een conclusie is gemaakt.

Gedurende de R-R-cyclus spreken ze over de regelmaat en snelheid van het hartritme. Bij het evalueren van het werk van het hart wordt niet één R-R-gat geschat, maar alles. Normaal gesproken zijn afwijkingen toegestaan ​​binnen 10% van de norm. In andere gevallen wordt een abnormaal (pathologisch) ritme bepaald.

Om de pathologie vast te stellen, worden het QRS-complex en een bepaald tijdsinterval gebruikt. Het telt hoeveel keer het segment wordt herhaald. Vervolgens wordt hetzelfde tijdsinterval genomen, maar verder op het cardiogram wordt het opnieuw berekend. Als op gelijke delen van de tijd het aantal QRS hetzelfde is, dan is dit de norm. Bij verschillende grootheden wordt pathologie verondersteld en ze worden geleid door de tanden van R. Ze moeten positief zijn en voor het QRS-complex staan. Gedurende het hele schema moet formulier P hetzelfde zijn. Deze optie spreekt van het sinusritme van het hart.

Met atriale ritmes is de P-golf negatief. Daarachter is het QRS-segment. Bij sommige mensen kan de P-golf op het ECG afwezig zijn, volledig samensmelten met QRS, wat duidt op pathologie van de atria en ventrikels, die de impuls gelijktijdig bereikt.

Het ventriculaire ritme wordt op het elektrocardiogram getoond met een vervormde en verwijde QRS. Tegelijkertijd is de verbinding tussen P en QRS niet zichtbaar. Tussen de tanden R lange afstanden.

Cardiale geleiding

ECG bepaalt de hartgeleiding. De impuls van de boezems wordt bepaald door de P-golf, normaal gesproken zou deze indicator 0,1 s moeten zijn. Het interval van P-QRS geeft de algemene snelheid van geleidbaarheid op oorschelpen aan. De snelheid van deze indicator moet in het bereik van 0,12 tot 0,2 s zijn.

Het QRS-segment toont ventriculaire geleidbaarheid, de limiet wordt beschouwd als zijnde 0,08 tot 0,09 s. Naarmate de intervallen toenemen, vertraagt ​​de hartgeleiding.

Wat de ECG laat zien, hoeven patiënten niet te weten. Een specialist moet dit begrijpen. Alleen een arts kan het cardiogram correct ontcijferen en de juiste diagnose stellen, rekening houdend met de mate van vervorming van elke afzonderlijke tand, segment.

Het is niet altijd mogelijk om zelfstandig het resultaat van een elektrocardiogram te lezen vanwege een gebrek aan ervaring en vage tanden, segmenten, intervallen en ook papierfuncties.

De essentie van decodering

Curven afgebeeld op een papieren band hebben specifieke elementen:

1. De tanden zijn uitstulpingen, in verschillende richtingen gericht (op en neer). Ze worden aangegeven met hoofdletters P. Uit deze gegevens is het mogelijk om de werking van de hartboezems te evalueren, en de letter T geeft het regeneratieve potentieel van de middelste laag van de hartspier aan.
2. Segmenten - vertegenwoordigen de afstanden tussen de hierboven beschreven elementen. Ze zijn altijd naast de deur gelegen. De waarden van de ST- en PQ-segmenten zijn vooral belangrijk bij de diagnose.
3. Het interval is het segment waar het segment en de tand zich bevinden.

Al deze elementen weerspiegelen de processen die zich in de hartzak voordoen. Decodering ECG voor beginners is het bepalen van de breedte, hoogte en andere parameters van de segmenten, tanden en intervallen.

Normale prestaties

De nauwkeurigheid van de resultaten wordt bepaald door het aantal leads waarop elektrocardiografie wordt uitgevoerd. Ze zijn allemaal verdeeld in 3 hoofdgroepen.

Een normaal ECG-transcript bevat informatie over het werkritme van het hart, geleidingsintervallen, de elektrische as en QRS-complexen. U kunt ook informatie krijgen over ST-segmenten en tanden.

Elke afwijking geeft aan dat een persoon een bepaalde ziekte heeft die zijn symptomen misschien nog niet heeft laten zien.

Dus de P-golf is altijd positief, in het bijzonder betreft het 1-2 leads. De uitzondering is de VR-zone, waar de negatieve positie als normaal wordt beschouwd. Q-golf geeft de activering van de linkerkant van het hartseptum weer. Een indicator van ¼ R bij 0,3 seconden is normaal. Zijn toename, zelfs onbeduidend, wordt beschouwd als een teken van de pathologische toestand van het myocardium.

De index, die wordt aangegeven door de hoofdletter R, is ook een maat voor de ECG-interpretatiesnelheid en toont hoe actief de wanden van de ventrikels zijn. Als het niet in de leads wordt getraceerd, is het waarschijnlijk dat de ventrikels hypertrofisch zijn, d.w.z. vergrote staat. De hoogte van de S-golf in de normale toestand van de hartspier moet 20 mm zijn. Speciale aandacht wordt ook besteed aan het ST-segment, waarvan de afwijkingen wijzen op de ontwikkeling van coronaire ziekten.

En de laatste herkenningspunt is de tand, die wordt aangeduid met de letter T. In de eerste twee afleidingen moet deze alleen naar boven worden gericht, en in het VR-gebied wordt deze gekenmerkt door een negatieve waarde. In omstandigheden van hyperkaliëmie en hypokaliëmie wijken deze indicatoren af ​​van de norm.

Een volledig beeld van het onderzoek opstellen

Er zijn veel informatieve artikelen met de titel "ECG voor beginners". En in elk daarvan wordt gezegd dat bij het uitvoeren van een elektrocardiogramanalyse absoluut alle indicatoren in aanmerking worden genomen, in het bijzonder zijn dit de tanden, segmenten en de elektrische as van het hart.

De norm is wanneer de hartslag een sinusindex heeft en de hartslag 60, maximaal 80 slagen per minuut is. Wanneer het menselijk lichaam zich in een gezonde staat bevindt, zijn de QT-intervallen op de ECG-tape niet langer dan 450 ms. Als ze langwerpig zijn, kunnen we praten over de ontwikkeling van atherosclerose en ontstekingsprocessen die zich in het myocardium ontwikkelen. In het geval van een expliciete verkorting van de intervallen, kan hypercalciëmie de oorzaak zijn.

Wanneer de elektrische as wordt berekend, wordt de hoogte van de tanden gebruikt als de hoofdindicatoren. Over de gehele hoogte zou de R-golf S moeten overschrijden. Anders is het een ventriculaire ziekte.

Wat het QRS-complex betreft, wordt speciale aandacht besteed aan de breedte ervan, waarvan het maximum 120 ms zou moeten zijn. De aanwezigheid van abnormale Q zou ook niet moeten zijn. Het ST-segment moet op de contour staan ​​en de T-golf moet omhoog kijken, wat de asymmetrie kenmerkt.

De snelheid of pathologie van ECG-decodering kan alleen worden begrepen na evaluatie van alle resultaten die zijn verkregen door nauwkeurige metingen.

Hoe een ECG correct voorbereiden

Hier zijn een paar belangrijke regels, waarvan de naleving erg belangrijk is:

• drink geen alcohol of rook voor de procedure;
• neem geen drugs;
• niet worden onderworpen aan fysieke en psycho-emotionele stress;
• weiger indien mogelijk koffie voordat u het cardiogram verwijdert.

Als deze eenvoudige regels niet worden gevolgd, is het minimum dat u wacht een duidelijke manifestatie van tachycardie. Bovendien is het waarschijnlijk dat de arts per abuis een nog complexere ziekte diagnosticeert. Daarom zou nalatigheid tijdens de voorbereiding van de procedure niet moeten zijn.

Technologie voor het verwijderen van indicatoren van het elektrocardiogram

Het decoderen van een elektrocardiogram vereist een professionele aanpak. Een patiënt met bepaalde kennis op dit gebied kan alleen aannames doen. Gegevensanalyse en voorschrijven gebeurt alleen door een therapeut of behandelend arts. Om de functionaliteit van het hart van vandaag te bepalen, is het mogelijk in bijna elke medische instelling.

Het apparaat voor het nemen van indicatoren van de activiteit van de hartspier wordt een elektrocardiograaf genoemd. In medische instellingen kunnen enkelkanaals of meerkanaals apparaten worden gebruikt. In moderne klinieken wordt een apparaat gebruikt dat de uitvoer van onderzoeksgegevens naar een beeldscherm van een computer mogelijk maakt, wat de procedure aanzienlijk vereenvoudigt en versnelt. Deze techniek vereist echter speciale software. De patiënt kan de conclusie bijna onmiddellijk krijgen, waarna hij onmiddellijk naar de behandelende arts of cardioloog gaat.

Het sinusritme wordt bepaald door speciale elektroden te gebruiken die over de armen, benen en borst van de patiënt worden gelegd. In totaal worden vier soorten elektroden (rood, geel, groen, zwart) gebruikt, die elk specifieke gegevens definiëren. Elektroden worden in een duidelijke volgorde belicht, het succes van het onderzoek en de objectiviteit ervan hangen ervan af.

De analyse maakt gebruik van twaalf elektroden, die elk een duidelijk doel hebben. Zes klemmen zijn bevestigd aan de borst, deze worden borstkasleads genoemd. De tweede groep elektroden is bedoeld voor het bevestigen van de benen en armen. Drie elektroden zijn standaard en de andere drie zijn versterkt.

Elke arts moet zich houden aan de wetenschappelijke normen bij het bepalen van de indicatoren van het apparaat. Dezelfde regel is van toepassing op een elektrocardiogram. Het sinusritme kan alleen worden gemeten door een gekwalificeerde specialist die op de hoogte is van de normen voor het aanleggen van elektroden op het lichaam en in staat is om de verkregen gegevens objectief te analyseren.

Drie groepen leads (borst, standaard, versterkt) stellen de arts in staat om een ​​compleet beeld te krijgen van de toestand van de patiënt en de normen van de indicatoren individueel te bepalen. De distributie van elektroden in verschillende delen van het lichaam is noodzakelijk, omdat pathologische processen in verschillende gebieden van het cardiovasculaire systeem kunnen plaatsvinden.

Tijdens de ECG-procedure past de patiënt rustig op de bank, waarna de arts alle noodzakelijke elektroden op specifieke delen van het lichaam fixeert. Sinusritme wordt objectief weergegeven op het apparaat, als de persoon volledig in rust is. De arts moet ervoor zorgen dat alle irriterende stoffen worden uitgesloten, waarvan de invloed de uitkomst van de procedure kan beïnvloeden.

Methode voor het decoderen van indicatoren

ECG-decodering vereist een professionele aanpak, maar de patiënt, die bepaalde informatie heeft, kan een aantal conclusies trekken over zijn gezondheid op basis van de analyse van de verkregen gegevens. Tijdens de studie worden het sinusritme en de samentrekkingen van de hartspier bepaald. Als hij door de gegevens van het apparaat kijkt, kan de arts conclusies trekken over de snelheid of pathologie van het hart.

Alle componenten van het ECG zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden, ze helpen de arts om de specificiteit van het hartritme te bepalen, met name de ontspanning en spierspanning. Sinusritme is een belangrijke indicator in de analyse van functionaliteit.

Decodering ECG is gebaseerd op de studie van de belangrijkste elementen - tanden, segmenten en intervallen. De studie analyseert de volgende indicatoren:

• de positie van de elementen;
• afstand tussen tanden;
• de duur van de elementen;
• de positie van de tanden ten opzichte van elkaar.

Het decoderen van ECG impliceert noodzakelijkerwijs de definitie van de volgende indicatoren:

• elektrische hartasparameters;
• spierritme, de normen voor geleiding van elektronische pulsen;
• regelmatige spiercontracties;
• hartslag;
• definitie van sinusritme;
• tandparameters (diepte, lengte, breedte);
• vaststellen van de bron van de elektronenpuls;
• ventriculaire parameters (diepte, lengte, breedte);
• segmentanalyse;
• intervalanalyse.

Aan het einde van de studie stelt de cardioloog op individuele basis normen vast voor patiëntindicatoren. Het creëert een conclusie, die in de toekomst de basis zal vormen voor de diagnose. De conclusie van een ECG moet de volgende gegevens bevatten:

• sinusritme (normen, afwijkingen);
• regelmaat van contracties;
• hartslag;
• plaatsing van de elektrische hartlijn.

Kortom, de arts moet een diagnose stellen of deze uitsluiten. Meestal worden tijdens het onderzoek dergelijke pathologieën opgehelderd:

• ritmestoornissen;
• problemen met elektronische geleidbaarheid;
• overmatige druk op de ventrikels en atria;
• schade aan de structuur of de integriteit van de spier.

Schade aan de spier kan achterblijven na een hartaanval of een operatie.

Interpretatie van smalle concepten

Sommige medische termen die in de conclusie van het onderzoek zijn geschreven, kunnen onbegrijpelijk zijn voor mensen die geen familie van medicijnen zijn. Een overzicht van de meest voorkomende problemen zal helpen om de waarden op het elektrocardiogram te begrijpen.

Een niet-sinusritme kan zowel de aanwezigheid als afwezigheid van pathologieën aangeven. In het eerste geval kan de patiënt in gevaar zijn in de vorm van een hartblok. Een niet-sinusritme wordt gekenmerkt door een slechte geleiding van elektronische impulsen, maar een dergelijke aangeboren toestand kan geen problemen of ongemak voor de mens veroorzaken. Chronisch niet-sinusritme vereist geen behandeling als de persoon geen andere ziekten heeft en geen pijn ervaart.

Sinustachycardie kan op jonge leeftijd als de norm worden beschouwd als een persoon niet aan andere kenmerkende ziekten lijdt. Wanneer tachycardie sinusritme normaal wordt, maar de hartslag toeneemt, wat tot een aantal problemen leidt. Pathologie is meer dan negentig beats per minuut. Deze aandoening bij jonge mensen wordt niet beschouwd als een ernstige pathologie die een intensieve behandeling vereist.

Bradycardie is een aandoening die op het elektrocardiogram wordt weergegeven als een trage hartslag. Bij bradycardie komt het ritme overeen met de norm, net als bij de vorige ziekte.

Hypertrofie van de spier treedt op wanneer de dichtheid van de wanden van het myocardium afneemt. Deze toestand is zeer gevaarlijk voor de menselijke gezondheid en het leven, omdat het een voorwaarde kan zijn voor de ontwikkeling van hartafwijkingen, hartritmestoornissen en andere kwalen. Hypertrofie wordt vaak beïnvloed door mensen die een hartinfarct hebben gehad.

Bij diffuse veranderingen in het myocard heeft de patiënt een slechte werking van de spierwanden. De ziekte gaat gepaard met een schending van de voeding van inwendige weefsels, wat later kan leiden tot hypertensie. Een tijdige behandeling zal het hart helpen beschermen tegen ernstige schendingen. In dit geval krijgt de patiënt een individuele behandelingskuur toegewezen. Preventie van de ziekte wordt beschouwd als goede voeding en de optimale dagelijkse routine.

Afwijkingen in de positie van de elektronische as zijn te wijten aan hypertrofie van een van de ventrikels. Dit probleem wordt als een pathologie beschouwd, maar sommige mensen kunnen in vrede leven met de ziekte, zonder ongemak te ervaren.

Vaak zijn er ook metabolische veranderingen in de spieren, waarbij de patiënt in het hart ondervoed is. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​behandeling te ondergaan, het dieet te verbeteren, te slapen en wakker te zijn, en een uitgebalanceerd dieet te volgen.

Een ernstige afwijking is een ritmestoornis en een verslechtering van de geleidbaarheid van elektronische pulsen. In het beginstadium van de behandeling kan worden beperkt tot het nemen van de nodige medicijnen. Gelanceerde gevallen van aritmie vereisen vaak de oprichting van een hartstimulator.

Het langzame geleidingsproces van elektronische pulsen vereist constante observatie. Vaak kan dit probleem zonder therapie worden aangepakt, wanneer de ziekte congenitaal en genetisch is.

Gelanceerde vormen van vertraagde geleiding van elektronische impulsen in weefsels kunnen leiden tot de ontwikkeling van ernstige hartritmestoornissen en hartblokkades, die aanzienlijke schade aan de structuur en de integriteit van de hartspier kunnen veroorzaken. De tweede en derde fase van het hartblok vereisen een verplichte behandeling en observatie.

Vaak zijn er pathologieën waarbij de positie van het hart in het borstbeen anders is dan de norm. Sommige opties voor spierplaatsing zijn niet gevaarlijk voor de gezondheid en het leven, maar vereisen voortdurende controle door een cardioloog. Het gevaar neemt toe als het rechterventrikel naar voren begint te bobbelen. In dit geval moet de patiënt een reeks diagnostische procedures ondergaan, waardoor de arts een speciaal dieet of medicijnen voorschrijft.

WIJ BEVELEN READ AAN:

ECG-indicaties

De noodzaak van een elektrocardiografisch onderzoek is te wijten aan de manifestatie van bepaalde symptomen:

• de aanwezigheid van synchrone of periodieke hartgeruisen;
• syncopale tekens (flauwvallen, verlies van bewustzijn op korte termijn);
• aanvallen van convulsieve aanvallen;
• paraxysmale aritmie;
• manifestaties van CHD (ischemie) of infarct;
• het optreden van hartpijn, kortademigheid, plotselinge zwakte, cyanose van de huid bij patiënten met hartaandoeningen.

Een ECG-onderzoek wordt gebruikt om systemische ziekten te diagnosticeren, patiënten in een staat van anesthesie of vóór de operatie te monitoren. Vóór het klinisch onderzoek van patiënten die de 45-jarige mijlpaal hebben overschreden.

ECG-onderzoek is verplicht voor personen die een medische commissie (piloten, chauffeurs, chauffeurs, enz.) Of in verband met gevaarlijke productie ondergaan.

Algemene principes van ECG-analyse

Het menselijk lichaam heeft een hoge elektrische geleidbaarheid, waardoor je de potentiële energie van het hart vanaf het oppervlak kunt lezen. Elektroden toegepast op verschillende delen van het lichaam helpen hierbij. In het proces van excitatie van de hartspier door elektrische pulsen, is er een fluctuatie van het spanningsverschil tussen bepaalde punten van de leiding, die wordt geregistreerd door elektroden die zich op het lichaam bevinden - op de borst en ledematen.

Een bepaalde beweging en grootte van spanning in de periode van systole en diastole (samentrekking en ontspanning) van de hartspier varieert, spanning fluctueert, en dit is vastgesteld op de schematische papieren tape met een gebogen lijn - tanden, bobbel en concaviteit. De signalen worden gecreëerd en de elektroden op de ledematen vormen standaard hoekpunten van driehoekige tanden (standaard leads).

De zes afleidingen op de borst geven de hartactiviteit in een horizontale positie weer - van V1 tot V6.

• Lood (I) - geeft het spanningsniveau weer in het tussencircuit van de elektroden op de linker- en rechterpols (I = LR + PR).
• (II) - fixeert de elektrische activiteit van de band in het circuit - de enkel van het linkerbeen + de pols van de rechterhand).
• Lood (III) - karakteriseert de spanning in de ketting van vaste elektroden van de pols van de linkerhand en de enkel van het linkerbeen (LR + LN).

Installeer indien nodig extra leads, versterkt - "aVR", "aVF" en "aVL".

De algemene principes voor het decoderen van het cardiogram van het hart zijn gebaseerd op de indicaties van de elementen van de curve van cardiografie op de kaarttape.

De tanden en bultjes in het diagram worden aangegeven met hoofdletters van het Latijnse alfabet - "P", "Q", "R", "S", "T"

1. De uitstulping (dentate of concaafheid) "P" geeft de functie weer van de atria (hun excitatie) en het hele complex, de opwaarts gerichte tand - "QRS", de grootste verdeling van de impuls door de hartventrikels.
2. De uitstulping "T" karakteriseert het herstel van de potentiële energie van het myocardium (de middelste laag van de hartspier).
3. Speciale aandacht bij het ontcijferen van ECG bij volwassenen wordt gegeven aan de afstand (segment) tussen aangrenzende verhogingen - "P-Q" en "ST", als gevolg van de vertraging van elektrische impulsen tussen de hartkamers en het atrium en het "TR" -segment - ontspanning van de hartspier in het interval (diastole).
4. Intervallen op de cardiografische lijn omvatten zowel verhogingen als segmenten. Bijvoorbeeld - "P-Q" of "Q-T".

Elk element in de grafische afbeelding geeft bepaalde processen aan die in het hart plaatsvinden. Het is volgens de indicatoren van deze elementen (lengte, hoogte, breedte), locatie ten opzichte van de isoline, kenmerken, op basis van verschillende locaties op het lichaam van elektroden (leads), de arts kan de getroffen gebieden van het myocardium identificeren op basis van de metingen van de dynamische aspecten van de energie van de hartspier.

ECG-decodering - de norm bij volwassenen, tabel

De analyse van het ECG-resultaat van decodering wordt uitgevoerd door de gegevens in een bepaalde volgorde te evalueren:

• Bepaling van de hartslagindicatoren. Met hetzelfde interval tussen de "R" -tanden komen de indicatoren overeen met de norm.
• Hartslag wordt berekend. Het wordt eenvoudigweg bepaald - de ECG-opnametijd is verdeeld in het aantal cellen in het interval tussen de "R" -tanden. Met een goed cardiogram van het hart moet de frequentie van samentrekkingen van de hartspier binnen de limieten van niet meer dan 90 slagen per minuut zijn. Een gezond hart zou een sinusritme moeten hebben, het wordt hoofdzakelijk bepaald door de elevatie "P", wat de excitatie van de atria weerspiegelt. Volgens de golfbeweging is deze normindicator gelijk aan 0,25 mV met een duur van 100 ms.
• De norm voor de grootte van de diepte van de "Q" mag niet groter zijn dan 0,25% van de fluctuaties van de hoogte "R" en een breedte van 30 ms.
• De breedtegraad van de "R" -hoogten van de elevatie, tijdens normale werking van het hart, kan worden weergegeven met een groot bereik in het bereik van 0,5-2,5 mV. En de tijd van activering van de excitatie boven de zone van de rechter hartkamer - V1-V2 is 30 ms. Boven de linkercamerazone - V5 en V6 komt dit overeen met 50 ms.
• Volgens de maximale lengte van de "S" -golf zijn de afmetingen normaal met de grootste afleiding, ze kunnen de drempel van 2,5 mV niet overschrijden.
• De amplitude-amplitude "T" van de elevatie, die de regeneratieve cellulaire processen van de initiële potentiaal in het myocardium reflecteert, moet gelijk zijn aan ⅔ van de vibratie van de "R" -golf. De normale interval (breedte) "T" -hoogten kunnen variëren (100-250) ms.
• De normale maat voor de breedte van het ventriculaire excitatiecomplex (QRS) is 100 ms. Gemeten aan de hand van het interval van het begin van de "Q" en het einde van de "S" -tanden. De normale amplitude van de duur van de "R" - en "S" -tanden wordt bepaald door de elektrische hartactiviteit. De maximale duur moet binnen 2,6 mV liggen.