Dyscirculatory encephalopathy

Dyscirculatory encephalopathy is een hersenschade als gevolg van een chronische, langzaam progressieve schending van de cerebrale circulatie van verschillende etiologieën. Dyscirculatory encephalopathy manifesteert zich door een combinatie van cognitieve stoornissen met aandoeningen van de motorische en emotionele sferen. Afhankelijk van de ernst van deze manifestaties, is dyscirculatoire encefalopathie verdeeld in 3 stadia. De lijst van onderzoeken uitgevoerd met dyscirculatory encefalopathie omvat oftalmoscopie, EEG, REG, Echo-EG, UZGD en duplex scanning van cerebrale vaten, MRI van de hersenen. Dyscirculatory encephalopathy wordt behandeld met een individueel geselecteerde combinatie van antihypertensiva, vasculaire, antibloedplaatjes, neuroprotectieve en andere geneesmiddelen.

Dyscirculatory encephalopathy

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) is een wijdverspreide ziekte in de neurologie. Volgens statistieken heeft ongeveer 5-6% van de bevolking van Rusland last van dyscirculatoire encefalopathie. Samen met acute beroertes, misvormingen en aneurysmata van cerebrale vaten, verwijst DEP naar vasculaire neurologische pathologie, waarvan de structuur de eerste plaats inneemt in de frequentie van voorkomen.

Traditioneel wordt dyscirculatoire encefalopathie beschouwd als een overwegend oudere ziekte. De algemene tendens tot "verjonging" van hart- en vaatziekten wordt echter ook waargenomen in relatie tot DEP. Samen met angina, myocardiaal infarct, cerebrale beroerte, dyscirculatoire encefalopathie wordt meer en meer waargenomen bij mensen jonger dan 40 jaar.

Oorzaken van dyscirculatoire encefalopathie

De ontwikkeling van DEP is gebaseerd op chronische cerebrale ischemie als gevolg van verschillende vasculaire pathologieën. In ongeveer 60% van de gevallen wordt dyscirculatoire encefalopathie veroorzaakt door atherosclerose, namelijk atherosclerotische veranderingen in de wanden van de cerebrale vaten. De tweede plaats tussen de oorzaken van DEP is chronische arteriële hypertensie, die wordt waargenomen bij hypertensie, chronische glomerulonefritis, polycystische nierziekte, feochromocytoom, ziekte van Itsenko-Cushing, enz. Bij hypertensie ontwikkelt dyscirculatoire encefalopathie als een gevolg van de spastische staat van de bloedvaten en anderen.

Onder de redenen waarvoor er dyscirculatory encefalopathie is, onderscheidt de pathologie van de vertebrale slagaders, die tot 30% van de cerebrale circulatie levert. De kliniek van het vertebrale-arteriesyndroom omvat ook manifestaties van dyscirculatoire encefalopathie in het vertebrobasilaire bekken van de hersenen. Oorzaken van onvoldoende bloedtoevoer in de wervelslagaders die leiden tot DEP kunnen zijn: osteochondrose van de wervelkolom, instabiliteit van het cervicale dysplastische karakter of na een wervelblessure, een anomalie van Kimerli, misvormingen van de wervelslagader.

Vaak treedt dyscirculatoire encefalopathie op op de achtergrond van diabetes mellitus, vooral in gevallen waar het niet mogelijk is om de bloedsuikerspiegel op de bovengrens te houden. Diabetische macroangiopathie leidt in dergelijke gevallen tot symptomen van DEP. Onder andere oorzakelijke factoren van dyscirculatoire encefalopathie zijn craniocerebrale letsels, systemische vasculitis, erfelijke angiopathie, aritmieën, aanhoudende of frequente arteriële hypotensie.

Het mechanisme voor de ontwikkeling van dyscirculatoire encefalopathie

De etiologische factoren van DEP leiden op de een of andere manier tot een verslechtering van de cerebrale circulatie en dus tot hypoxie en verstoring van trofisme van hersencellen. Dientengevolge vindt de dood van hersencellen plaats met de vorming van gebieden van verdunning van het hersenweefsel (leucoareosis) of meerdere kleine brandpunten van de zogenaamde "stille hartaanvallen".

De witte materie van de diepe delen van de hersenen en de subcorticale structuren zijn het meest kwetsbaar in chronische verstoringen van de cerebrale circulatie. Dit komt door hun locatie op de grens van de wervelrobots en halsservaten. Chronische ischemie van de diepe delen van de hersenen leidt tot een afbraak van de verbindingen tussen de subcorticale ganglia en de hersenschors, bekend als het "scheidingsverschijnsel". Volgens moderne concepten is het het "dissociatie-fenomeen" dat het belangrijkste pathogenetische mechanisme is voor de ontwikkeling van dyscirculatoire encefalopathie en de belangrijkste klinische symptomen bepaalt: cognitieve stoornissen, aandoeningen van de emotionele sfeer en motorische functies. Het is kenmerkend dat dyscirculatoire encefalopathie aan het begin van zijn beloop zich manifesteert door functionele beperkingen, die met de juiste behandeling reversibel kunnen zijn en vervolgens een persistent neurologisch defect wordt gevormd dat vaak leidt tot invaliditeit van de patiënt.

Opgemerkt wordt dat in ongeveer de helft van de gevallen dyscirculatoire encefalopathie optreedt in combinatie met neurodegeneratieve processen in de hersenen. Dit wordt verklaard door de gemeenschappelijke aard van de factoren die leiden tot de ontwikkeling van zowel vaatziekten van de hersenen als degeneratieve veranderingen in hersenweefsel.

Classificatie van Dyscirculatory Encephalopathy

Volgens de etiologie van dyscirculatory encefalopathie is verdeeld in hypertensieve, atherosclerotische, veneus en gemengd. Door de aard van de stroom wordt een langzaam progressieve (klassieke), remittente en snel progressieve (galopperende) dyscirculatoire encefalopathie onderscheiden.

Afhankelijk van de ernst van de klinische manifestaties, wordt dyscirculatoire encefalopathie ingedeeld in stadia. Dyscirculatory encephalopathy stadium I onderscheidt zich door de subjectiviteit van de meeste van de manifestaties, milde cognitieve stoornissen en de afwezigheid van veranderingen in de neurologische status. Dyscirculatory encephalopathy stadium II wordt gekenmerkt door duidelijke cognitieve en motorische stoornissen, verergering van emotionele stoornissen. Dyscirculatoire encefalopathie stadium III is in wezen vasculaire dementie van verschillende ernst, vergezeld door verschillende motorische en mentale stoornissen.

Initiële manifestaties van dyscirculatoire encefalopathie

Een subtiel en geleidelijk begin van dyscirculatory encefalopathie is kenmerkend. In de beginfase van de DEP kunnen emotionele stoornissen naar voren komen. Ongeveer 65% van de patiënten met dyscirculatoire encefalopathie heeft een depressie. Een onderscheidend kenmerk van vasculaire depressie is dat patiënten niet geneigd zijn te klagen over een slecht humeur en depressie. Vaker, zoals bij patiënten met hypochondrische neurose, zijn patiënten met DEP gefixeerd op verschillende ongemakkelijke sensaties van een somatische aard. Encefalopathie komt voor in dergelijke gevallen met klachten over pijn in de rug, gewrichtspijn, hoofdpijn, beltonen of zoemen in de oren, pijn in diverse organen en andere uitingen die niet helemaal fit te doen naar de bestaande kliniek patiënt somatische pathologie. In tegenstelling tot de depressieve neurose, depressie met vasculaire encefalopathie gebeurt op de achtergrond van een minderjarige traumatische situatie of zonder reden, slecht reageert antidepressieve medicatie en psychotherapie.

Encefalopathie eerste fase kan worden uitgedrukt in een verhoogde emotionele labiliteit, prikkelbaarheid, stemmingswisselingen, oncontroleerbare huilen gevallen van onbeduidende gelegenheid, valt een agressieve houding ten opzichte van anderen. Dergelijke uitingen, in aanvulling op de vermoeidheidsklachten van de patiënt, slaapstoornissen, hoofdpijn, verwardheid, aanvankelijk encefalopathie vergelijkbaar met neurasthenie. Echter, voor dyscirculatory encephalopathy, een typische combinatie van deze symptomen met tekenen van verminderde cognitieve functies.

In 90% van de gevallen manifesteert cognitieve stoornissen zich in de allereerste stadia van de ontwikkeling van dyscirculatoire encefalopathie. Deze omvatten: verminderd concentratievermogen, geheugenstoornis, moeite met organiseren of plannen van activiteiten, vertragend denken, vermoeidheid na mentale inspanning. Typerend voor DEP is een schending van de reproductie van de ontvangen informatie met behoud van de herinnering aan gebeurtenissen in het leven.

Bewegingsstoornissen bij de initiële fase van dyscirculatoire encefalopathie omvatten voornamelijk klachten over duizeligheid en enige instabiliteit tijdens het lopen. Misselijkheid en braken kunnen voorkomen, maar in tegenstelling tot echte vestibulaire ataxie, komen ze, net als duizeligheid, alleen voor tijdens het lopen.

Symptomen van dyscirculatoire encefalopathie stadium II-III

Dyscirculatory encephalopathy stadium II-III wordt gekenmerkt door een toename van cognitieve en motorische stoornissen. Er is een aanzienlijke verslechtering van het geheugen, gebrek aan zorg, intellectuele achteruitgang, uitgesproken moeilijkheid wanneer het noodzakelijk is om al het mogelijke mentale werk te doen. Tegelijkertijd zijn patiënten met DEP niet in staat om hun toestand adequaat te beoordelen, hun prestaties en intellectuele capaciteiten te overschatten. Na verloop van tijd verliezen patiënten met dyscirculatory encefalopathie het vermogen om een ​​actieprogramma te generaliseren en te ontwikkelen, beginnen zich slecht te oriënteren op tijd en plaats. In de derde fase van dyscirculatoire encefalopathie worden duidelijke stoornissen in denken en praxis, persoonlijkheids- en gedragsstoornissen opgemerkt. Dementie ontwikkelt zich. Patiënten verliezen hun vermogen om te werken, en bij diepere overtredingen verliezen ze hun zelfzorgvaardigheden.

Van stoornissen in de emotionele sfeer, dyscirculatory encefalopathie van de latere stadia gaat meestal gepaard met apathie. Er is een verlies van interesse in voormalige hobby's, gebrek aan motivatie voor elke bezigheid. Bij patiënten met stadium III dyscirculatoire encefalopathie kunnen patiënten betrokken zijn bij een of andere vorm van niet-productieve activiteit, en vaker doen zij helemaal niets. Ze zijn onverschillig voor zichzelf en de gebeurtenissen om hen heen.

Motorische storingen die nauwelijks merkbaar zijn in stadium I van dyscirculatory encefalopathie en vervolgens duidelijk worden voor de mensen om hen heen. Typisch voor DEP zijn langzaam lopen in kleine stapjes, gepaard met schuifelen omdat de patiënt de voet niet van de vloer kan verwijderen. Een dergelijke schuifelende gang met dyscirculatoire encefalopathie wordt de "skiërgang" genoemd. Het is kenmerkend dat tijdens het lopen de patiënt met DEP moeilijk is om vooruit te gaan en het is ook moeilijk om te stoppen. Deze manifestaties, evenals de patiënte zelf DEP gait, hebben belangrijke overeenkomsten met de ziekte klinisch van Parkinson, maar in tegenstelling tot het is niet gepaard met motorische stoornissen in hun handen. In dit verband, de klinische manifestaties van Parkinson zoals vasculaire encefalopathie clinici genaamd "Parkinson onderste lichaamsgedeelte" of "vasculair parkinsonisme".

Symptomen van orale automatisering, ernstige spraakstoornissen, tremor, parese, pseudobulbarsyndroom, urine-incontinentie worden waargenomen in stadium III van DEP. Misschien het uiterlijk van epileptische aanvallen. Vaak gaat dyscirculatoire encefalopathie stadium II-III gepaard met vallen tijdens het lopen, vooral wanneer gestopt of gedraaid. Dergelijke vallen kunnen fracturen van de ledematen tot gevolg hebben, vooral wanneer DEP wordt gecombineerd met osteoporose.

Diagnose van Dyscirculatory Encephalopathy

De onmiskenbare belang vroegtijdige detectie van vasculaire symptomen encefalopathie, zodat tijdig beginnen vasculaire therapie bestaat cerebrovasculaire gebeurtenissen. Voor dit doel wordt periodiek onderzoek door een neuroloog aanbevolen voor alle patiënten die het risico lopen van DEP: hoge bloeddruk, diabetici en mensen met atherosclerotische veranderingen. Bovendien kan de laatste groep worden toegeschreven aan alle oudere patiënten. Omdat de cognitieve stoornissen die gepaard gaan met dyscirculatoire encefalopathie van de beginfasen onopgemerkt blijven door de patiënt en zijn familie, zijn speciale diagnostische tests nodig om deze te detecteren. De patiënt wordt bijvoorbeeld gevraagd om de door de arts gesproken woorden te herhalen, de wijzerplaat met de pijlen te tekenen die de gespecificeerde tijd aangeven, en vervolgens de woorden terug te halen die hij na de arts herhaalde.

In het kader van de diagnose van vasculaire encefalopathie heeft een overleg met een oogarts ofthalmoscopische en definitie van gezichtsveld, EEG, echo- EG en REG. Belang in het identificeren van vasculaire aandoeningen in een DEP UZDG hoofd en halsvaten, dubbelzijdig scannen en MPA hersenvaten. Het uitvoeren van MRI van de hersenen helpt om discirculatory encefalopathie differentiëren met cerebrale pathologie van een andere oorsprong: de ziekte van Alzheimer, verspreid encefalomyelitis, ziekte van Creutzfeldt - Jakob. Het belangrijkste kenmerk is de detectie van vasculaire encefalopathie foci "stille" hartaanvallen, terwijl tekenen van cerebrale atrofie en leukoaraiose delen ook neurodegeneratieve ziekten kunnen worden waargenomen.

Diagnostische naar causale factoren voor de ontwikkeling van vasculaire encefalopathie omvat cardioloog consultatie bloeddrukmeting, coagulatie, bepaling van cholesterol en bloed lipoproteïnen, bloedsuiker analyse. dagelijks ECG en EKG bewaking - Indien nodig, patiënten met DEP toegewezen overleg endocrinoloog, dagelijkse controle van de bloeddruk, overleg nefrologie, aritmie diagnosticeren.

Behandeling van dyscirculatory encefalopathie

Het meest effectief tegen dyscirculatoire encefalopathie is een complexe etiopathogenetische behandeling. Het moet gericht zijn op compensatie van de bestaande oorzakelijke ziekte, verbetering van de microcirculatie en cerebrale circulatie, evenals bescherming van zenuwcellen tegen hypoxie en ischemie.

Causale behandeling vasculaire encefalopathie kunnen een vrije keuze van antihypertensieve en antidiabetische middelen, anti-sclerotische dieet, enz. Als encefalopathie optreedt bovenop een hoog cholesterolgehalte in het bloed wordt niet verminderd door een dieet, de DEP behandelingen omvatten cholesterolverlagende geneesmiddelen (lovastatine, gemfibrozil, probucol).

De basis van de pathogenetische behandeling van vasculaire encefalopathie maken drugs die cerebrale hemodynamiek verbeteren en leiden niet tot het effect van "stelen". Deze omvatten calciumkanaalblokkers (nifedipine, flunarizine, nimodipine), fosfodiesteraseremmers (pentoxifylline, ginkgo biloba), a2-adrenerge receptorantagonisten (piribedil, nicergoline). Omdat de encefalopathie vaak gepaard met toegenomen bloedplaatjesaggregatie bij patiënten met DEP aanbevolen levensduur nagenoeg ontvangen antiplatelet geneesmiddelen: acetylsalicylzuur of ticlopidine, en in aanwezigheid van contra daaraan - dipyridamol (maagzweer, GI bloeden enz.).

Een belangrijk onderdeel van de behandeling van vasculaire encefalopathie drugs vormen een neurobeschermend effect, het verbeteren van het vermogen van neuronen te werken onder omstandigheden van chronische hypoxie. Van dergelijke geneesmiddelen aan patiënten met bloedcirculatie encefalopathie voorgeschreven pyrrolidonderivaten (piracetam, etc.), derivaten van GABA (N-nicotinoyl gamma-aminoboterzuur, y-aminoboterzuur, aminofenilmaslyanaya zuur), diergeneesmiddelen (gemodializat uit het bloed van melkkalveren, cerebrale hydrolysaat varkens, cortexine), membraanstabiliserende geneesmiddelen (choline alfoscerat), cofactoren en vitamines.

In gevallen waarin dyscirculatoire encefalopathie wordt veroorzaakt door een vernauwing van het lumen van de interne halsslagader, tot 70%, en wordt gekenmerkt door snelle progressie, episoden van PNMC of lichte beroerte, is chirurgische behandeling van DEP geïndiceerd. Stenose operatie bestaat in halsslagaderendarterectomie, de volledige occlusie - de vorming van extra-intracraniale anastomose. Als dyscirculatory encefalopathie wordt veroorzaakt door een afwijking van de wervelslagader, wordt de reconstructie uitgevoerd.

Prognose en preventie van dyscirculatoire encefalopathie

In de meeste gevallen kan een tijdige adequate en regelmatige behandeling de progressie van stadium I en zelfs fase II-encefalopathie vertragen. In sommige gevallen is er een snelle progressie waarbij elke volgende fase 2 jaar na de vorige ontstaat. Slechte prognostische teken is een combinatie van vasculaire encefalopathie met degeneratieve veranderingen in de hersenen, en die zich op een achtergrond van DEP hypertensieve crisis, acute cerebrovasculaire accidenten (TIA, ischemische of hemorragische beroerte), wordt hyperglycemie slecht gecontroleerd.

De beste preventie van de ontwikkeling van dyscirculatory encefalopathie is de correctie van bestaande stoornissen in het lipidenmetabolisme, de strijd tegen atherosclerose, een effectieve antihypertensieve therapie, een adequate selectie van hypoglycemische behandeling voor diabetici.

Behandeling van cerebrale dyscirculatoire encefalopathie

Elk hersenprobleem dat onomkeerbare veranderingen teweegbrengt, kan voor een persoon fataal zijn. Encefalopathie dyscirculatoire verwijst naar hen.

Dyscirculatory encephalopathy is een ziekte waarbij elk deel van de hersenen begint te verhongeren, niet de normale hoeveelheid voedingsstoffen en zuurstof ontvangt. Deze ziekte leidt ertoe dat de weefsels opzwellen, hun functionaliteit verliezen en afsterven. Dyscirculatory encephalopathy is gevaarlijk. De redenen voor zijn voorkomen - falen van bloedvaten, zowel klein als groot.

Risicozone

De eerste tekenen van dyscirculatoire encefalopathie zijn hoofdpijn, zwakte, geheugenstoornissen en depressie. Veranderingen in de hersenen in dit stadium kunnen nog steeds worden teruggedraaid als de behandeling snel wordt gestart. De diagnose wordt niet gesteld door een plaatselijke arts, maar door een neuroloog. En daarvoor moet de patiënt een grondig onderzoek ondergaan. Diagnose omvat:

• cardiogram;
• onderzoek van het vaatsysteem van het hoofd en de nek;
• electroencephalography;
• onderzoek van de fundus;
• MRI;
• psychologische tests voor geheugen, emotionaliteit en denken.

Belangrijk! De cerebrale bloedsomloop-encefalopathie als diagnose zal worden vastgelegd als de veranderingen zich gedurende meer dan zes maanden hebben ontwikkeld met een geleidelijke verslechtering van de gezondheid.

De ziekte komt veel voor bij ouderen en mensen ouder dan 45 jaar. Medewerkers van psychische arbeid bevinden zich in een speciale risicozone, omdat hun hersenen vaak op volle kracht werken, maar zonder fysieke inspanning. Hoe ouder de persoon, hoe groter de kans dat hem een ​​diagnose "dyscirculatory encephalopathy" wordt gesteld. Zij is het die leidt tot seniele dementie of ischemische beroerte. Dyscirculatory encephalopathy wordt terecht gevaarlijk genoemd, omdat invaliditeit en mortaliteit daardoor de meest voorkomende zijn in de wereld.

De ziekte ontwikkelt zich sneller als er:

• onevenwichtige voeding;
• overgewicht;
• alcoholmisbruik;
• roken;
• hormonale insufficiëntie;
• stabiele, hoge bloeddruk;
• diabetes mellitus;
• hoofd- of nekletsel;
• atherosclerose;
• onjuiste behandeling van cervicale en wervelaandoeningen.

VBN kan worden genezen, omdat het een omkeerbaar proces is. Dit type storing is normaal. Vertebrobasilaire apparaten keren gemakkelijk terug naar normaal, als u de aanbevelingen van de arts volgt. Maar als onomkeerbare processen zijn ontstaan ​​in de VBB als gevolg van onjuiste behandeling of afwezigheid, kunnen de gevolgen verschrikkelijk zijn. Erger nog is de situatie waarin de hele CSD lijdt. De prognose voor dergelijke patiënten is altijd teleurstellend.

Fasen en graden van de ziekte

Om goed te kunnen functioneren, hebben de hersenen constante en complete voeding nodig. Dit alles hangt af van de cerebrale circulatie. Elke stoornis van dit systeem leidt tot ernstige problemen. En dyscirculatory cerebrale encefalopathie is geen uitzondering. De ziekte begint met het feit dat de haarvaten van een deel van de hersenen niet genoeg bloed binnenkrijgen. Dit leidt tot verlies van functionaliteit van de vaatwand, wat op zijn beurt leidt tot het doorlaten van verschillende vloeistoffen in de hersenen. Door oedeem krijgen neuronen geen normale voeding en sterven ze. En dit is een micro-infectie van de hersenen.

De ziekte levert de eerste slag op de subcorticale witte stof. Dit betekent dat het voor de hersenen moeilijker zal zijn om signalen van de extremiteiten te verwerken en controleren. De grijze massa is de volgende die lijdt, als gevolg van het wegkwijnen waarvan mensen lijden aan een denkstoornis. In de frontale en temporale lobben sterft bijna de helft van de cellen. Dit leidt tot foci van necrose en de dood.

Dyscirculatory encephalopathy heeft 3 stadia, die grotendeels van invloed zijn op het klinische beeld, de behandelingsmethoden en de prognose:

Dyscirculatory encephalopathy 1 degree wordt gekenmerkt door:

• lichte hoofdpijn;
• gebrek aan vitale energie;
• slapeloosheid;
• een scherpe verandering in gemoedstoestand van tranen tot extreme agressie;
• duizeligheid;
• verstoringen in gehoor, visie en spraak;
• lichte gevoelloosheid van de armen of benen.

In deze fase kunnen de hersenen nog steeds zelfstandig situaties regelen en verdwijnen de symptomen van dyscirculatoire encefalopathie binnen een dag.

Dyscirculatory encephalopathy 2 graden leidt tot een verdere verslechtering van de patiënt. De bovenstaande tekens zijn samengevoegd:

• tinnitus;
• de intensiteit van duizeligheid en hoofdpijn neemt toe;
• constante slaperigheid en zwakte;
• geheugenstoornis;
• onvermogen om spraak waar te nemen;
• volledige verandering van gedragsgewoonten;
• stem verandering;
• lippen beginnen te trillen.

Dyscirculatory encephalopathy Graad 3 wordt gekenmerkt door een nog grotere verslechtering van de gezondheid, maar de persoon zelf begrijpt niet eens wat er met hem gebeurt. Morele waarden worden onbelangrijk, er is constante prikkelbaarheid en agressie. Het zicht of het gehoor zakt of verdwijnt volledig. Gang wordt wankel en onzeker. Ontwikkelen van het dementiesyndroom. Zonder hulp kan een persoon zichzelf niet eens dienen.

Vaak vormt de diagnose "graad 3 dyscirculatoire encefalopathie" de vraag: hoe lang kun je ermee leven? Alles is individueel, maar de handicap van zo'n patiënt is precies gegarandeerd. Het ergste is dat dyscirculatoire encefalopathie van gemengde genese wordt gediagnosticeerd. Het is moeilijker om het te behandelen en de prognose is vaak teleurstellend.

Wat veroorzaakt ziekte?

Diagnostische maatregelen zijn niet alleen bedoeld om de ziekte te identificeren, maar ook om de oorzaak te vinden die de ziekte heeft veroorzaakt. De ontwikkeling van hersen-encefalopathie draagt ​​bij aan eventuele schade aan het vasculaire systeem. Meestal is dit te wijten aan:

1. Atherosclerose, die bloedvaten blokkeert door cholesterolplaques. Het lumen wordt ernstig verminderd of volledig geblokkeerd. Bloed komt niet in het gebied van de hersenen, wat uithongering veroorzaakt. De atherosclerotische oorzaak is de meest voorkomende bij het stellen van een diagnose van veneuze cerebrale circulatiestoornissen.
2. Arteriële hypertensie beschadigt het vat, wat leidt tot een overstroming van het hersengebied met bloed of plasma en de zwelling ervan.
3. Hypotensie, waarbij er een tekort is aan bloedvaten in de bloedvaten, en vanwege de langzame beweging verhongeren de cellen.
4. Bloed met hoge viscositeit leidt ook tot een slechte bloedsomloop, wat de vorming van bloedstolsels veroorzaakt, waardoor er necrotische foci zijn.
5. Osteochondrose, waarbij botprocessen of spasmen de slagader van de wervelkolom samenpersen, wat leidt tot onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen.
6. Hersenen- of rugletsel waarbij zich hematomen vormen. Ze knijpen het vaatstelsel van het beschadigde gebied en leiden tot een storing van de hersencellen.
7. Abnormale ontwikkeling van de bloedsomloop van het lichaam.
8. Het roken van tabak, dat spasmen van cerebrale schepen veroorzaakt.
9. Ziekten van de bloedsomloop en vasculaire systemen.
10. Hormonale insufficiëntie. Wanneer het de verkeerde productie van hormonen is die verantwoordelijk is voor de normale werking van het hele organisme.

therapie

De eerste graad van de ziekte kan meestal worden genezen door eenvoudigweg uw gewoonten te veranderen en de voeding te normaliseren. Maar als het een dyscirculatoire encefalopathie van 2 graden of 3 is, dan is het onmogelijk om te doen zonder medicijnen die de bloedstroom in de basilaire plas herstellen en de zenuwcellen op orde brengen.

medicijnen

Behandeling van dyscirculatory encefalopathie 2-3 graden wordt uitgevoerd in een complex, met een duidelijk regime van medicatie. Meestal worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

• verlaging van de bloeddruk zoals Lisinopril, als de oorzaak van de ziekte hypertensie is. Ze blokkeren een bepaald enzym dat de druk verhoogt. De gladde spieren van de bloedvaten ontspannen zich, waardoor het lumen wordt vergroot, wat leidt tot een afname van de druk;
• calciumremmers zoals nimodipine. Vaak treedt dyscirculatoire encefalopathie van 3 graden op, evenals de tweede, vanwege het overschot. Wanneer de medicatie wordt ingenomen, neemt de vasculaire tonus af, ontspannen ze en breiden ze het lumen uit, waardoor de hersenen de benodigde hoeveelheid bloed krijgen. In het beginstadium wordt het medicijn intraveneus toegediend en vervolgens in tabletvorm;
• bètablokkers zoals atenolol. Bij hem wordt het werk van het hart genormaliseerd, de druk en polsslag verlagen, wat leidt tot de normalisatie van de bloedtoevoer naar de hersenen. Bovendien worden natriumzout en overtollig water uitgescheiden uit het lichaam;
• Tabletten voor de bescherming en versterking van bloedvaten, zoals Curantil. Het helpt om de haarvaten uit te zetten en hun lumen te vergroten. De hersenen beginnen voldoende bloed te krijgen, zonder bloedplaatjes te verlijmen;
• diuretica, die het bloedvolume verlagen en de bloeddruk verlagen;
• bloedverdunners. Een veelgebruikte remedie is aspirine. Daarmee plakken bloedplaatjes niet samen, wat de beste preventie van trombose is;
• cholesterol in het bloed verlagen, zoals nicotinezuur, waarmee u de voeding van hersencellen en bloedvaten kunt verbeteren;
• om geheugen en denken te verbeteren. Meestal voor deze fondsen met behulp van elektroforese. Naast het hoofddoel zijn het krachtige antioxidanten die mensen beschermen tegen de schade van vrije radicalen. Normaliseer de verbindingen van zenuwcellen en de transmissie van impulsen door hen.

Encefalopathie van de tweede en derde graad wordt behandeld met de speciaal ontwikkelde geneeskunde Vasobral, die niet alleen de bloedtoevoer naar de hersenen verbetert, maar ook de functie herstelt. Hiermee neemt het aantal stolsels af, het metabolische proces in de cellen normaliseert, wat leidt tot hersenresistentie tegen zuurstofgebrek. Het risico van wallen in stadium 2 wordt met 74% verminderd.

fysiotherapie

Hoe een ziekte zonder pillen te behandelen? Als dit de eerste fase is, dan kun je doen met voeding en fysiotherapie. Maar als de oorzaak van de ziekte chronisch was en leidde tot het feit dat encefalopathie van complexe genese werd gevormd, dan moet je alleen in combinatie behandelen, tabletten, voeding en fysiotherapie combineren - het effect op het lichaam van fysieke factoren die een therapeutisch effect hebben. De minimale cursus voor de behandeling van cerebrale dyscirculatoire encefalopathie is 10 procedures.

De eliminatie van dyscirculatoire encefalopathie wordt uitgevoerd:

1. Elektromagnetisch, dat de hersenactiviteit stimuleert met stroom. Hij heeft een lage frequentie en kracht. Penetratie van de stroom door de oogleden. Met deze procedure, verbeterde metabolische processen, genormaliseerde neurale verbindingen tussen de zenuwuiteinden.
2. Galvanische therapie, die de nek en schouders beïnvloedt met een stroom van zwakke kracht. De decompensatie van capillairen is genormaliseerd, de bloedstroom daarin neemt toe. Vaak is de procedure verbeterd met jodium en kaliumorotaat.
3. UHF-therapie, waarbij het elektromagnetische veld van hoge frequentie de ionenstroom in het bloed vormt. Dit verbetert de beweging door kleine capillairen, waardoor de hersenen worden verrijkt met zuurstof. Alle negatieve manifestaties van het cefalgische type verdwijnen of verminderen.
4. Laser, die het werk van disfunctionele gebieden in het cervicekraaggebied hervat. Zenuwcellen werken beter, de bloedstroom neemt toe, het bloed wordt vloeibaar, waardoor de bewegingssnelheid toeneemt.
5. Therapeutische baden, die zuurstof, koolstofdioxide en radon zijn. Na de eerste procedure normaliseert de slaap, duizeligheid en tinnitus.
6. Therapeutische massage, die acupunctuur, lymfedrainage en normaal is in het nek- en kraaggebied. In het eerste geval gaat de impact naar specifieke punten die de hersenen normaliseren. Oedeem verwijdert goed het lymfedrainage-type van de massage en de gebruikelijke - verlicht spasmen die de slagaders beïnvloeden.

Volksgeneeskunde

Behandeling van dyscirculatory encefalopathie met folkremedies wordt al lang gebruikt en geeft goede resultaten. Symptomen en behandeling zijn gerelateerd, maar u moet begrijpen dat deze methoden van toepassing zijn als dyscirculatory encefalopathie moet worden voorkomen. Behandeling van folkremedies in de ernstige fase kan een aanvulling zijn op de hoofdtherapie. DEP meestal behandeld:

1. Gras verzamelen. Gebruik bijvoorbeeld "Verzameling van de Krim", bestaande uit rozenblaadjes, klaver, berkenbladeren, klein hoefblad, weegbree, zoethout, lindebloemen, oregano, frambozenfruit en rozenbottel, alles wordt in gelijke verhoudingen genomen. Thee wordt bereid uit een eetlepel van het mengsel en een glas kokend water. De loop van de behandeling is 3 maanden. Goed helpt bij cerebrovasculaire encefalopathie sedatieve verzameling, bestaande uit kamille, munt, citroenmelisse, valeriaan en citroenschil. Receptuur van 2 tot 3 maanden.
2. Kaukasische balsem, die is gemaakt van propolis, Kaukasische dioscorea en rode klaver. De kliniek is al in de tweede opnameweek genormaliseerd. De mens voelt een buitengewone uitbarsting van energie.
3. Meidoorn, een krachtige stimulans voor hart en bloed. Het wordt zowel rauw gegeten als gebruikt voor infusies en afkooksels. Met de juiste aanpak verdwijnen na 7 dagen toediening hoofdpijn.

dieet

Een van de oorzaken van problemen in de hersenen is obesitas. Daarom moet het dieet zodanig worden gevormd dat het gewicht wordt verlaagd en vervolgens op het normatieve niveau wordt gehouden. Gebruik geen hoofdtechnieken die snel resultaat opleveren. Maaltijden moeten in evenwicht zijn, maar caloriearm zijn. Het is noodzakelijk om de voorkeur te geven aan groenten en fruit, maar ook aan dierlijke eiwitten. Dit laatste zou een dieet moeten zijn. Naleving van de waterbalans is ook belangrijk.

vooruitzicht

Als vertebrale-basilaire anomalieën ertoe leiden dat een persoon niet kan werken en voor zichzelf kan zorgen, dan krijgt hij een handicap toegewezen. In dit geval moet het stadium van de ziekte 2 of 3 zijn. De volgende invaliditeitsgroep is toegewezen:

• Groep 3 - de ziekte heeft stadium 2, de patiënt kan zichzelf verzorgen en arbeidsactiviteit is onmogelijk, hulp van buitenstaanders is selectief;
• Groep 2 - stadium van de ziekte 2-3, levensactiviteit is beperkt, problemen met het geheugen, er zijn uitgesproken neuralgische mislukkingen, herhaalde beroertes;
• Groep 1 - Fase 3, die snel vordert, wat leidt tot een mislukking van de motorische functies, bloedsomloop, uitgesproken dementie en agressiviteit.

De prognose voor patiënten met stadium 1-2 met een goede behandeling is vaak positief en ze kunnen lang leven. De tweede fase van de ziekte kan 5-7 jaar in ontwikkeling worden gestopt. Als er geen behandeling is, is de handicap gegarandeerd. Hoe hoger het stadium, hoe groter het risico op complicaties en verslechtering van de kwaliteit van het leven. In stadium 3 is de voortgang van de ziekte snel, wat de therapie moeilijk en kostbaar maakt. Maar het kan de dood uitstellen. Dood in dit geval komt meestal voor als gevolg van hartaanvallen, beroertes van het ischemische type en cardiovasculaire collaps. Als u de aanbevelingen van de arts negeert, heeft de nieuwe aanval van dyscirculatory encefalopathie en de overgang naar een nieuwe fase een interval van 1,5-2 jaar. Maar het beste is om gewoon je gezondheid te controleren, goed te eten, oefeningen te doen, wat de beste manier is om dyscirculatory encefalopathie te voorkomen.

Dyscirculatory encephalopathy

Dyscirculatory encephalopathy is een veelvoorkomende neurologische ziekte, die wordt veroorzaakt door een langzaam progressieve chronische verslechtering van de cerebrale circulatie van een andere etiologie.

In de algemene structuur van vasculaire neurologische pathologie, dyscirculatory encefalopathie rangschikt zich eerst in de frequentie van voorkomen in de algemene bevolking. De ziekte wordt vaker geregistreerd bij ouderen, maar de laatste jaren is het aantal gevallen van dyscirculatoire encefalopathie in de leeftijdsgroep tot 40 jaar toegenomen.

Met het oog op vroege detectie van dyscirculatory encefalopathie, wordt het aanbevolen om regelmatig profylactisch onderzoek door een neuroloog te ondergaan voor personen in gevaar.

Bloedtoevoer naar de hersenen vindt plaats in vier slagaders (twee inwendige halsslagaders van het gemeenschappelijke carotisstelsel en twee wervelslagaders van het subclaviale slagaderstelsel). Cardiotaders zorgen voor 70-85% van de bloedtoevoer naar de hersenen. De vertebrale slagaders die het vertebrobasiele bassin vormen, leveren bloed aan de achterste hersengebieden (cervicaal ruggenmerg en cerebellum, medulla) en zorgen voor 15-30% van de bloedtoevoer naar de hersenen. In het hersenweefsel wordt bloed geleverd door slagaders die vertrekken vanuit de cirkel van Willis, gevormd door de hoofdslagaders nabij de schedelbasis. De hersenen in rust nemen 15% van het bloedvolume op, en tegelijkertijd 20-25% van de zuurstof die door de ademhaling wordt verkregen. Vanuit de interne en externe aderen van de hersenen komt bloed in de veneuze sinussen van de hersenen, die zich tussen de vellen van de dura mater bevinden. De uitstroom van bloed van het hoofd en de nek wordt uitgevoerd door de halsaderen, die behoren tot het systeem van de superieure vena cava en zich in de nek bevinden.

In het geval van verslechtering van de cerebrale circulatie tegen de achtergrond van de nadelige effecten van bepaalde factoren, is de troficiteit van hersenweefsels verstoord, hypoxie ontwikkelt zich, wat leidt tot celdood en de vorming van brandpunten van verdunning van het hersenweefsel. Chronische ischemie van de diepe delen van de hersenen veroorzaakt een afbraak in de verbindingen tussen de hersenschors en de subcorticale ganglia, die op hun beurt weer het belangrijkste pathogenetische mechanisme is voor het optreden van dyscirculatoire encefalopathie.

Oorzaken en risicofactoren

De hoofdoorzaak van dyscirculatoire encefalopathie is chronische cerebrale ischemie. Bij ongeveer 60% van de patiënten wordt de ziekte veroorzaakt door atherosclerotische veranderingen in de wanden van cerebrale bloedvaten.

Bij gebrek aan tijdige, adequate behandeling, bestaat het risico op het ontwikkelen van vasculaire dementie.

Bovendien encefalopathie komt vaak chronische hypertensie (als gevolg van spastische toestanden van cerebrale bloedvaten, wat leidt tot depletie van cerebrale bloedstroom) met hypertensie, polycystische nierziekte, chronische glomerulonefritis, feochromocytoom, hypofyse - Cushing.

Andere ziekten die een pathologisch proces kunnen veroorzaken omvatten spinale osteochondrose, Kimerley-abnormaliteit, abnormale ontwikkeling van de wervelslagader, instabiliteit van de cervicale wervelkolom van dysplastische aard en ook na een ruggenmergletsel. Dyscirculatoire encefalopathie kan zich ontwikkelen bij patiënten met diabetes mellitus, vooral in gevallen waarin de patiënt diabetische macroangiopathie heeft. Andere oorzaken van de ziekte zijn systemische vasculitis, erfelijke angiopathieën, hoofdverwondingen, coronaire hartziekten, aritmieën.

Risicofactoren zijn:

• genetische aanleg;
• hypercholesterolemie;
• overgewicht;
• gebrek aan fysieke activiteit;
• overmatige mentale stress;
• slechte gewoonten (vooral alcoholmisbruik);
• slechte voeding.

Vormen van de ziekte

Volgens de etiologische factor is dyscirculatoire encefalopathie verdeeld in de volgende typen:

• atherosclerotische - de meest voorkomende vorm, met de progressie van de ziekte, hersenfuncties verslechteren;
• hypertensieve - in staat om op jonge leeftijd te verschijnen, verergerd tijdens hypertensieve crises; er is een risico van progressie van verminderde intelligentie en geheugen tot diepe dementie;
• veneus - hersenfuncties verslechteren tegen de achtergrond van oedeem, zich ontwikkelend als gevolg van problemen met de uitstroming van bloed;
• gemengd - combineert de kenmerken van atherosclerotische en hypertensieve vormen.

In de beginfase van de ziekte worden de patiënten behandeld met een sanatorium-resort.

Afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte kan langzaam progressief (klassiek), remitting en snel progressief (galopperen).

Stadium van de ziekte

In de loop van dyscirculatory encephalopathy worden drie stadia bepaald.

1. Geen verandering in neurologische status; een adequate behandeling stelt u meestal in staat om een ​​stabiele remissie op de lange termijn te bereiken.
2. Het begin van sociale onaangepastheid, er zijn objectieve neurologische aandoeningen, het vermogen tot zelfbediening.
3. De ontwikkeling van vasculaire dementie, verergering van neurologische aandoeningen, de volledige afhankelijkheid van de patiënt van anderen.

Symptomen van dyscirculatoire encefalopathie

Dyscirculatory encephalopathy wordt gekenmerkt door verminderde cognitieve functies, motorische stoornissen en emotionele stoornissen.

Een geleidelijk en nauwelijks merkbaar begin van de ontwikkeling van het pathologische proces is kenmerkend. In het beginstadium van dyscirculatory encephalopathy, prevaleren aandoeningen van de emotionele sfeer meestal in het klinische beeld. Ongeveer 65% van de patiënten klagen over depressie en een slecht humeur. Ze worden gekenmerkt door fixatie op ongemaksensaties van een somatische aard (pijn in de rug, gewrichten, inwendige organen, hoofdpijn, lawaai of tinnitus, enz.), Die niet altijd worden veroorzaakt door de bestaande ziekten. De depressieve toestand van dyscirculatoire encefalopathie, in de regel, treedt op onder de invloed van een minder belangrijke traumatische oorzaak of spontaan, is moeilijk te corrigeren met behulp van antidepressiva en psychotherapeutische methoden. In 20% van de gevallen bereikt de ernst van de depressie een aanzienlijke mate.

Bij patiënten met de eerste stadia van dyscirculatoire encefalopathie, leiden psycho-emotionele stress en beroepsrisico's vaak tot exacerbaties.

Andere symptomen van dyscirculatoire encefalopathie in het beginstadium zijn prikkelbaarheid, aanvallen van agressie naar anderen, stemmingswisselingen, aanvallen van oncontroleerbaar huilen om ondergeschikte redenen, verstrooidheid, vermoeidheid, slaapstoornissen. Bij 90% van de patiënten is sprake van geheugenstoornissen, verminderde concentratie, problemen bij de planning en / of het organiseren van een activiteit, snelle vermoeidheid door intellectuele inspanning, het tempo van denken vertragen, een afname van de cognitieve activiteit, moeilijkheden bij het overschakelen van het ene type activiteit naar het andere. Soms is er een verhoogde reactiviteit voor externe stimuli (hard geluid, helder licht), asymmetrie van het gezicht, afwijking van de tong ten opzichte van de mediaanlijn, oculomotorische stoornissen, het optreden van pathologische reflexen, instabiliteit tijdens het lopen, misselijkheid, braken en duizeligheid tijdens het lopen.

Voor fase II wordt dyscirculatoire encefalopathie gekenmerkt door verergering van cognitieve en motorische stoornissen. Er is een aanzienlijke verslechtering in geheugen en aandacht, een merkbare intellectuele achteruitgang, moeilijkheden bij het uitvoeren van eerder haalbare intellectuele taken, apathie en een verlies van interesse in eerdere hobby's. Patiënten zijn niet in staat om hun toestand kritisch te beoordelen, hun intellectuele capaciteiten en prestaties te overschatten, ze worden gekenmerkt door egocentrisme. Met de progressie van het pathologische proces bij patiënten, wordt het vermogen om te generaliseren, zich te oriënteren in tijd en ruimte verloren, overdag slaperigheid en slechte nachtelijke slaap opgemerkt. Een typische manifestatie van dyscirculatoire encefalopathie in deze fase is vertraagd lopen in kleine stapjes ("skiërstap"). Tijdens het lopen is het moeilijk voor de patiënt om te gaan bewegen en het is net zo moeilijk om te stoppen. In dit geval wordt motorische stoornissen in het werk van de bovenste extremiteiten niet waargenomen.

Bij patiënten met stadium III dyscirculatoire encefalopathie worden ernstige denkstoornissen waargenomen, het vermogen om te werken is verloren. Met de verdere voortgang van het pathologische proces gaat het vermogen tot zelfzorg verloren. Patiënten met deze fase van de ziekte zijn vaak betrokken bij een soort van niet-productieve activiteit, maar in de meeste gevallen zijn ze niet gemotiveerd om enig werk te doen, onverschilligheid wordt opgemerkt bij de gebeurtenissen om hen heen en rondom hen. Ernstige spraakstoornissen, urine-incontinentie, tremor, parese of verlamming van de extremiteiten, pseudobulbarsyndroom en in sommige gevallen epileptische aanvallen ontwikkelen zich. Patiënten vallen vaak naar beneden tijdens het lopen, vooral in bochten en stoppen. Wanneer dyscirculatory encefalopathie wordt gecombineerd met osteoporose, treden tijdens dergelijke vallen fracturen op (meestal een fractuur van de femurhals).

De belangrijkste neurologische manifestaties van de ziekte omvatten de herleving van peesreflexen, de uitbreiding van reflexzones, vestibulaire stoornissen, spierrigiditeit, klonen van de onderste ledematen.

diagnostiek

De diagnose van dyscirculatoire encefalopathie wordt vastgesteld op basis van uitgesproken symptomen van de ziekte gedurende zes maanden of langer.

Voor diagnose, een verzameling klachten en anamnese. Omdat cognitieve stoornissen in de beginfase van de ziekte onopgemerkt kunnen blijven voor de patiënt en zijn familie, worden speciale diagnostische tests aanbevolen. De patiënt wordt bijvoorbeeld gevraagd afzonderlijke woorden achter de arts te herhalen, een wijzerplaat met pijlen te tekenen die een specifieke tijd aangeven en vervolgens de woorden te herhalen die de patiënt na de arts heeft herhaald, enz.

Doppler-echografie van de hoofd- en nekvaten, duplex-scanning en magnetische resonantie-angiografie van de hersenvaten worden uitgevoerd. In sommige gevallen toegewezen computertomografie, waardoor de mate van hersenbeschadiging te schatten en bepalen van het stadium van vasculaire encefalopathie (bij I ziektestadium bepaald door kleine organische hersenletsels II - zakjes verminderde dichtheid van de witte stof, uitbreiden voren en hersenventrikels in Stadium III - ernstige hersenatrofie).

Magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen maakt het mogelijk om dyscirculatory encefalopathie te differentiëren met de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Creutzfeldt-Jakob, gedissemineerde encefalomyelitis. De meest betrouwbare tekenen die de ziekte aanduiden, zijn de detectie van foci van "stille" herseninfarcten.

Volgens de indicaties voorgeschreven elektro-encefalografie, echoencephalography, rheoencephalography.

Etiologische factor vereist raadpleging duidelijk een cardioloog bloeddrukmeting voeren elektrocardiogram, bloedonderzoek coagulatie, bloedchemie analyse (bepaling van totaal cholesterol, hoge en lage dichtheid lipoproteïnen, glucose). Ter verduidelijking van de diagnose kan het nodig zijn om een ​​oogarts te raadplegen met een oftalmoscopie en de visuele velden te bepalen. Raadpleging van een neuroloog is noodzakelijk om neurologische aandoeningen te bepalen.

Behandeling van dyscirculatory encefalopathie

Behandeling van dyscirculatory encefalopathie is gericht op het elimineren van de etiologische factor, het verbeteren van de cerebrale circulatie, het beschermen van zenuwcellen tegen hypoxie en ischemie.

De hersenen in rust nemen 15% van het bloedvolume op, en tegelijkertijd 20-25% van de zuurstof die door de ademhaling wordt verkregen.

In de beginfase van de ziekte worden de patiënten behandeld met een sanatorium-resort.

De basis van de pathogenetische therapie van de ziekte zijn geneesmiddelen die de hersenodynamica van de hersenen verbeteren (calciumantagonisten, fosfodiësteraseremmers). Bij het detecteren van verhoogde bloedplaatjesaggregatie worden antibloedplaatjesmiddelen gebruikt. Bij hypertensie - antihypertensiva, die de ontwikkeling van complicaties helpen voorkomen en de progressie van de ziekte vertragen. In het geval van een hoge concentratie van cholesterol in het bloed, die niet afneemt als het dieet wordt waargenomen, worden lipidenverlagende middelen voorgeschreven. Om de ernst van cognitieve stoornissen te verminderen gebruikte nootropics. Voor duizeligheid worden vasoactieve en vegetotrope geneesmiddelen voorgeschreven. Als er emotionele stoornissen optreden, worden antidepressiva met analgetische werking genomen die 's morgens worden ingenomen, en antidepressiva met een sedatief effect, die' s middags worden ingenomen. Vitaminetherapie is geïndiceerd.

Van de methoden van fysiotherapie, elektroforese van medicijnen, magnetische therapie, zuurstoftherapie, reflexotherapie en ook balneotherapie zijn effectief.

De belangrijkste doelen van psychotherapie voor cerebrale dyscirculatoire encefalopathie zijn psychologische aanpassing aan het milieu, mentale en sociale rehabilitatie, eliminatie van asthenische manifestaties.

Wanneer vernauwing van het lumen van de binnenste halsslagader tot 70%, en de snelle progressie van de ziekte, chirurgische behandeling (halsslagader-endarteriëctomie, de vorming van extra-intracraniale anastomose). In het geval van anomalieën van de wervelslagader wordt de reconstructie uitgevoerd.

In het geval van bewegingsstoornissen, wordt therapeutische gymnastiek met een geleidelijke toename van de belasting, balanstherapie getoond.

De ziekte wordt vaker geregistreerd bij ouderen, maar de laatste jaren is het aantal gevallen van dyscirculatoire encefalopathie in de leeftijdsgroep tot 40 jaar toegenomen.

Een voorwaarde voor de effectiviteit van de behandeling is de afwijzing van slechte gewoonten, correctie van overgewicht, naleving van een dieet met beperking van dierlijke vetten, cholesterolbevattende producten, keukenzout. Patiënten met vroege stadia vasculaire encefalopathie leiden vaak tot exacerbaties psycho-emotionele overspanning, beroepsrisico ( 's nachts werken, trillingen, werken in omstandigheden van hoge temperatuur, hoge geluidsniveau), als gevolg daarvan, is het raadzaam om deze negatieve factoren te vermijden.

Mogelijke complicaties en consequenties

Bij gebrek aan tijdige, adequate behandeling, bestaat het risico op het ontwikkelen van vasculaire dementie.

De snelle progressie van de ziekte, waartegen ontwikkelde encefalopathie discirkulatornaya hersenen (ischemische beroerte, systemische bindweefselziekten, maligne hypertensie vorm) tot invaliditeit.

vooruitzicht

Een tijdige, goed geselecteerde behandeling in de stadia I en II van de ziekte kan de progressie van het pathologische proces aanzienlijk vertragen, invaliditeit voorkomen en de levensverwachting van patiënten verhogen zonder de kwaliteit ervan te verminderen. De prognose verslechtert met acute aandoeningen van de cerebrale circulatie, hypertensieve crises, slecht gecontroleerde hyperglycemie.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van dyscirculatory encefalopathie te voorkomen, wordt aanbevolen:

• tijdige behandeling van ziekten die kunnen leiden tot de ontwikkeling van dyscirculatoire encefalopathie;
• voldoende lichaamsbeweging;
• uitgebalanceerd dieet;
• correctie lichaamsgewicht;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• rationele werk- en rusttijden.

Met het oog op vroegtijdige detectie van vasculaire encefalopathie wordt aanbevolen om regelmatige controles door een neuroloog ondergaan om personen met een hoog risico (patiënten met hypertensie, diabetes, atherosclerotische veranderingen, ouderen).

Oorzaken, symptomen en behandeling van dyscirculatoire encefalopathie

Dyscirculatory encephalopathy is een pathologische hersenlaesie. Wanneer het gebied van het orgaan van het centrale zenuwstelsel ophoudt om voedingsstoffen en zuurstof volledig te ontvangen. Tegen de achtergrond van het tekort aan belangrijke componenten neemt de functionaliteit van de weefsels af, het orgaan houdt op te werken met zijn functies. De ziekte heeft een tweede naam: vasculaire encefalopathie van de hersenen. Het geeft de oorzaak aan van de ontwikkeling van de ziekte - de verslechtering van de bloedvaten, wat in bepaalde gebieden tot een verminderde bloedstroom leidt. De ziekte is typisch voor mensen ouder dan 45 jaar, leidt een ongezonde levensstijl of combineert op ongepaste wijze fysieke en mentale stress.

In dit artikel leer je meer over de gevaren van encefalopathie en de symptomen ervan.

Tekenen van ziekte

De oorsprong en ontwikkeling van het pathologische proces kan zonder symptomen optreden. De verstoring van individuele cellulaire kolonies is niet zo merkbaar, hun functies proberen aangrenzende weefsels aan te pakken. Gebrek aan behandeling leidt tot een toename van het gebied van orgaanschade. Hij is niet langer in staat om de verliezen te compenseren, storingen in het systeem worden duidelijk.

Tekenen van dyscirculatoire encefalopathie:

• hoofdpijn - gebogen type, heeft geen specifieke lokalisatie;
• afname van activiteit - slaap is gestoord, slaperigheid overdag, zwakte, tinnitus verschijnen;
• verschillen van emoties - apathie, onverschilligheid, gebrek aan interesses worden vervangen door onredelijk gelach, hysterie;
• denkstoornissen - geheugenkwaliteit en aandacht worden verminderd, problemen met het plannen van acties ontstaan;
• verandering van bewegingstechniek - de gang wordt wankel, onvrijwillige spasmen van pezen en spieren worden waargenomen;
• Orale automatisme syndroom - nasale stemmen, problemen met slikken, mondtrekkingen;
• schendingen van de visuele functie - donkere vlekken voor een of twee ogen, wazige foto's.

Het klinische beeld helpt bij het formuleren van een voorlopige diagnose. Om dit te bevestigen, volstaat het dat de patiënt een reeks tests doorstaat en profielstudies doorstaat. Er zijn verschillende vormen van ziekte, dus de behandeling begint pas na de verduidelijking van alle nuances van de situatie.

Mechanisme van vasculaire encefalopathie

Dyscirculatory encephalopathy komt op de achtergrond voor van schade aan de bloedvaten van de hersenen. Ze zijn niet langer opgewassen tegen hun functies, waardoor de weefsels van het lichaam een ​​tekort aan zuurstof en voedingsstoffen hebben.

Na enige tijd veroorzaakt het falen van belangrijke componenten dystrofische veranderingen in de weefsels en begint zich een karakteristiek klinisch beeld te ontwikkelen.

De oorzaken van vasculaire encefalopathie zijn:

• atherosclerose - het lumen van de haarvaten en grotere bloedvaten vernauwt als gevolg van cholesterol plaques of volledig verstopt, waardoor de bloedstroom wordt voorkomen;
• overtreding van het bloed - verhoogde viscositeit van biologische massa verstoort de normale bloedsomloop, het lumen van de hersenvaten wordt geblokkeerd door bloedstolsels;
• arteriële hypertensie - door de verhoogde druk van de vloeistof verliezen de wanden elasticiteit, worden ze doorlaatbaar, barsten ze, hun lumen wordt geblokkeerd. Sommige delen van de hersenen ontvangen niet de noodzakelijke stoffen, terwijl andere zijn geïmpregneerd met schadelijke componenten;
• arteriële hypotensie - vasculaire genese vindt plaats tegen de achtergrond van een zwakke vulling van capillairen en aders met bloed, zijn langzame beweging door delen van het orgaan;
• osteochondrose van de cervicale wervelkolom - krampachtige spieren en botprocessen knijpen de wervelslagader, het bloed stopt met stromen in de juiste hoeveelheid;
• verwondingen van het centrale zenuwstelsel - leiden tot het verschijnen van hematomen, storende metabole processen;
• roken - draagt ​​bij aan de vernauwing van bloedvaten en na enige tijd is er een spasme van de haarvaten en wordt hun lumen niet hersteld naar de vorige indicatoren;
• aangeboren kenmerken van de ontwikkeling van slagaders en aders;
• hormonale verstoringen - bepaalde chemicaliën geproduceerd door het lichaam regelen de vernauwing en expansie van bloedvaten;
• vaatziekten - VSD, tromboflebitis en andere pathologieën die de bloedstroom in het menselijk lichaam verstoren, kunnen dyscirculatoire encefalopathie veroorzaken.

De gevolgen van beschadiging van de weefsels van een belangrijk deel van het centrale zenuwstelsel kunnen verschillen, maar ze zijn altijd gevaarlijk voor de gezondheid en het leven van de mens. Door de bovengenoemde aandoeningen te voorkomen, kunt u rekenen op een langdurige bewaring van de functionaliteit van de hersenen op een hoog niveau.

Hoe ontwikkelt de ziekte zich

De ernst van het klinische beeld van dyscirculatoire encefalopathie (DEP) neemt toe met een groter gebied van hersenbeschadiging en het verminderen van de functionaliteit van de weefsels. Als er geen professionele hulp is, zal de toestand van de patiënt snel verslechteren.

U kunt hier meer leren over hoe de ziekte zich in de eerste fase gedraagt.

Stadia van de ziekte en hun kenmerken:

• de eerste is een lichte hoofdpijn, patiënten voelen zich voor het grootste deel alleen maar in een afname van energie. Slapeloosheid kan optreden, stemmingswisselingen worden genoteerd. Problemen met zicht en spraak, duizeligheid, zwakte en verslechtering van motorische activiteit komen regelmatig voor en verdwijnen binnen een dag;
• de tweede - de ziekte vordert, angstklachten komen vaker voor en blijven langer hangen. Zwakte, geheugenstoornis en slaperigheid verminderen het werkvermogen. Karakterveranderingen, kwaliteit van denken neemt af. Er is een gratuite angst en prikkelbaarheid;
• de derde - de staat verslechtert sterk, maar de persoon kan niet klagen vanwege problemen met denken. Symptomen worden verergerd en interfereren met de gebruikelijke manier van leven. De patiënt verliest het vermogen om eenvoudige acties uit te voeren en zichzelf te onderhouden.

Je leert hier over de manifestaties en kenmerken van de tweede fase van de pathologie.

Als de initiële manifestaties van dyscirculatory encephalopathy tijdig worden gedetecteerd en doorgaan naar de profileringstherapie, zal de ontwikkeling van de pathologie merkbaar vertragen. Het negeren van de symptomen zal onomkeerbare gevolgen hebben, waarbij zelfs radicale therapieën geen therapeutisch effect zullen hebben.

Classificatie van Dyscirculatory Encephalopathy

DEP is een chronische hersenziekte die in verschillende scenario's kan voorkomen. Deskundigen identificeren drie opties voor de ontwikkeling van evenementen. Snel vorderend - het duurt ongeveer twee jaar om elke fase te voltooien. Remitting - symptomen nemen geleidelijk toe, maar intelligentie neemt af, ondanks tijdelijke verbeteringen. Klassiek - de ziekte duurt vele jaren en eindigt met seniele dementie.

Classificatie van pathologie naar oorzaak:

• hypertensieve - het resultaat van een gestage toename van de bloeddruk;
• atherosclerotische - een gevolg van vasculaire laesies met cholesterolplaques;
• veneus - de oorzaak van de ziekte wordt een afname van de functionaliteit van de aderen;
• gemengd - een ziekte van complexe genese, die verschillende varianten van oorzaken combineert.

Ongeacht de oorzaak van de ontwikkeling van de aandoening, de symptomen zijn ongeveer hetzelfde met de verergering van bepaalde manifestaties. Meestal zijn patiënten geregistreerde dyscirculatoire encefalopathie van gemengde oorsprong. In dit geval is de therapie complex gekozen, gericht op het oplossen van alle bestaande en potentiële problemen.

Encefalopathie kan een gemengde genese hebben. In dit artikel lees je meer over de oorzaken en symptomen van deze aandoening.

Diagnose van Dyscirculatory Encephalopathy

Als je vermoedt dat DEP nodig is om de districtentherapeut te bezoeken. Hij zal een primair onderzoek uitvoeren en hem doorverwijzen naar een neuroloog. Afhankelijk van het type aandoening, de oorzaken en uitingen, kan overleg met een cardioloog, een oogarts en een endocrinoloog nodig zijn. Naast de algemene en biochemische bloedtesten, moet de patiënt CT of MRI, EEG, hersenvaten en hun echografie ondergaan met een Doppler-scan, oftalmoscopie.

Alles over hoe je het moet klaarmaken, en hoe hersen-encefalografie uit te voeren, zul je hier leren.

Ziekte behandeling

Behandelingsmethoden voor dyscirculatoire encefalopathie worden door een ervaren arts geselecteerd op basis van de resultaten van diagnostische onderzoeken. Activiteiten zullen gericht zijn op de normalisatie van de cerebrale circulatie, eliminatie van de oorzaken van de overtreding, stimulatie van het werk van intacte weefsels van het orgaan. De afname van intellectuele vermogens en geheugen laat de meerderheid van de zieken niet toe om zelfstandig hun eigen gezondheid na te streven. Ze hebben de steun nodig van geliefden en hun controle over de implementatie van doktersrecepten.

Chirurgische behandeling

Ernstige stadia van dyscirculatoire encefalopathie of het progressieve verloop ervan zijn indicaties voor het gebruik van radicale therapieën. Na een beroerte of wanneer het lumen van de bloedvaten 70% of meer smaller wordt, wordt een operatie aanbevolen. De installatie van de anastomose (verbindingselement) of stent (steigers), het verwijderen van vasculaire plaques helpt de bloedstroom in het probleemgebied te herstellen.

Conservatieve therapie

Op hoge leeftijd worden operaties zelden gebruikt vanwege het hoge risico voor de patiënt. Artsen proberen niet-invasieve benaderingen te doen. Het gaat om medicatie, dieet, fysiotherapie, gebruik van traditionele geneeskunde.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door de juiste voeding van de patiënt. Het is gericht op het wegwerken van overtollig gewicht en schoonmaakschepen. Patiënten met DEP worden niet-vette voedingsmiddelen van natuurlijke oorsprong getoond. Vlees is over het algemeen beter uit te sluiten van het menu, met voorkeur voor vis en plantaardige vetten. Bovendien wordt de hoeveelheid zout in het dieet verminderd. Hierdoor komen oedemen en hoge bloeddruk vrij.

bereidingen

DEP-therapie is niet beperkt tot het nemen van alleen pillen, de aanpak moet alomvattend zijn. Het is belangrijk om strikt de aanbevelingen van de arts te volgen, om de uitvoering van zijn voorschriften door de patiënt te controleren. Als er geen effect is, is het verboden om het behandelingsregime zelf aan te passen, het is noodzakelijk om de specialist te informeren.

De basislijst van groepen geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van DEP:

• antihypertensiva - diuretica (Veroshpiron, Hypothiazide), calciumantagonisten (verapamil, nifedipine), bètablokkers (anapriline, atenolol);
• middelen voor het verlagen van cholesterol - nicotinezuur, vitamine E, visolie, statines (Lescol, Simvastatin), fibraten (Fenofibraat, Gemfibrozil);
• vaatverwijders - Trental, Cavinton;
• neuroprotectors en noortop - Piracetam, Cerebrolysin.

Bovendien wordt symptomatische therapie uitgevoerd. Het is gericht op het bestrijden van depressie, verminderd geheugen, motorische functies en verminderde intelligentie.

fysiotherapie

Sommige soorten ziekten, in het bijzonder wervel-encefalopathie (tegen de achtergrond van osteochondrose) worden behandeld met oefentherapie, galvanotherapie, UHF, massage, therapeutische baden, electrosleep. Het optimale effect is de systematische voltooiing van vastgestelde procedures meerdere keren per jaar.

Folkmedicijnen bij de behandeling van encefalopathie

Benaderingen van alternatieve geneeskunde geven geen uitgesproken resultaten tegen de achtergrond van een helder klinisch beeld. Gewoonlijk bevelen artsen aan om ze als een profylaxe van AED te gebruiken of als ze worden verdacht van kleine veranderingen in de hersenen. Behandeling van dyscirculatory encefalopathie met folkremedies geeft het gewenste effect alleen met een alomvattende aanpak voor het oplossen van het probleem. Voordeel kan het gebruik van dranken op basis van meidoorn, propolis, Krim en sedatieve kruiden.

Ziektepreventie

DEP is geen natuurlijk gevolg van veroudering. De ontwikkeling van pathologie kan worden voorkomen. Speciale aandacht voor hun toestand moet worden besteed aan mensen met overgewicht, gebrek aan lichaamsbeweging en overmatige mentale inspanning.

Preventie van dyscirculatory encefalopathie:

• controle van de bloeddruk, de strijd tegen hypertensie en oedeem;
• controle van de bloedsuikerspiegel en het cholesterolgehalte;
• stoppen met roken en systematisch alcoholgebruik;
• inleiding tot het regime van fysieke activiteit, corresponderend met leeftijd en conditie;
• afwijzing van strenge diëten, controle van het lichaamsgewicht;
• regelmatige controles.

De prognose voor DEP is ernstig - als de ziekte onbehandeld blijft, kan deze leiden tot invaliditeit. De situatie is echter niet hopeloos. Tegenwoordig zijn er een aantal effectieve benaderingen gericht op het voorkomen van ziekte en het verbeteren van de kwaliteit van leven van mensen met een diagnose.