Wat betekent de diagnose "matige hydrocephalus in de hersenen"?

Hersenen hydrocephalus is een ziekte waarbij een overmatige hoeveelheid hersenvocht in de hersenen wordt gevormd. Matige hydrocephalus van de hersenen is een van de variëteiten van deze pathologie.

In een gezonde toestand wast de vloeistof (CSF) de hersenen en draagt ​​bij tot de bescherming tegen tremoren, en vervult ook de functies van voeding. In overtreding van de uitstroom van hersenvocht, evenals de overmatige vorming en hydrocefalus optreedt (het is waterzucht).

classificatie

Milde hydrocephalus is van verschillende typen:

• matige uitwendige hydrocefalus van de hersenen - een ziekte waarbij een verminderde vloeistofcirculatie leidt tot accumulatie ervan voornamelijk in de subarachnoïdale ruimte;
• matige interne hydrocephalus van de hersenen - een type pathologie waarin het CSF zich ophoopt in de ventrikels van de hersenen;
• matige gecombineerde hersenhoofdstad van hydrocephalus - hersenvocht hoopt zich op in de ventrikels en in de ruimte onder de membranen van de hersenen.

Matige vervangende hydrocefalie van de hersenen wordt ook gediagnosticeerd: in dit geval neemt de medulla geleidelijk af in volume en komt liquor in de plaats daarvan. De vervangende waterzucht ontwikkelt zich meestal bij ouderen.

Soms kan vervanging van hydrocephalus de ziekte van Alzheimer of andere degeneratieve ziekten van het centrale zenuwstelsel vergezellen.

De ziekte kan worden verworven of aangeboren.

In het eerste geval kan de interne pathologie het gevolg zijn van externe invloeden - verwondingen, evenals systemische ziekten.

In de tweede, kan het worden veroorzaakt door ernstige bevalling of infectieziekten verkregen tijdens de periode van prenatale ontwikkeling.

redenen

De directe oorzaak van de ziekte is een overtreding van de uitstroom van hersenvocht uit de ventrikels van de hersenen via de juiste kanalen in de tank en vervolgens in het wervelkanaal, waar vloeistof wordt opgenomen in de bloedsomloop.

Maar de factoren die tot deze situatie kunnen leiden, kunnen verschillen.

Milde hydrocephalus is meestal het gevolg van andere ziekten:

• beroerte;
• atherosclerose;
• hersentumoren en cysten die in de ventrikels knijpen of de uitstroom van vocht belemmeren;
• hypertensie;
• infectieziekten (zowel huidige als uitgesteld in het verleden - het kan meningitis, encefalitis zijn);
• osteochondrose en spinale hernia in de cervicale wervelkolom.

Bovendien kan de inwendige matige waterzucht van de hersenen worden veroorzaakt door hersenschudding, valpartijen en blauwe plekken van het hoofd, verwondingen veroorzaakt door auto-ongelukken.

Interne, externe en gemengde variëteiten van hersenoedeem kunnen ook worden veroorzaakt door alcoholisme.

Tekenen van

Milde hydrocefalus van de hersenen kan zich lange tijd asymptomatisch ontwikkelen.

Gedurende enkele jaren kunnen het enige symptoom van de ziekte terugkerende hoofdpijn zijn, die vaak in de ochtend optreedt.

De ziekte kan tijdens een diagnostisch onderzoek van de hersenen per ongeluk volledig worden gedetecteerd.

Soms zijn er geen hoofdpijn, terwijl de intracraniale druk normaal blijft.

Echter, in een bepaalde periode manifesteren zich de effecten van overmatige ophoping van hersenvocht nog steeds - bijvoorbeeld in de vorm van een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen en de hypoxie ervan (zuurstofgebrek).

Deze aandoening kan tot alle gevolgen leiden, tot aan een beroerte en dementie.

De ernstige symptomen die optreden bij de ontwikkelde vorm van de ziekte zijn:

• zicht- en gehoorproblemen;
• duizeligheid;
• vermindering van intellectuele vermogens en gedeeltelijk verlies van geheugen;
• verlies van aandacht en concentratievermogen;
• verlies van ruimtelijke oriëntatie (patiënten kunnen gaan wandelen en verdwalen);
• coördinatiestoornissen van bewegingen (patiënten kunnen hun gang veranderen);
• chronische vermoeidheid;
• slaapstoornissen;
• prikkelbaarheid.

In de acute fase geven externe, interne en gemengde vormen van hydrocephalus manifestaties zoals braken, urine-incontinentie, bewustzijnsverlies, zwelling van de hersenen.

Dit fenomeen wordt een occlusieve crisis genoemd en vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis: de oorzaak van de crisis is een volledig blok van de uitstroom van liquor.

diagnostiek

Net als alle andere typen hydrocephalus wordt de gematigde vorm van de ziekte gedetecteerd door radiografie van de schedel in twee projecties en beeldvorming door magnetische resonantie.

De tweede methode in de moderne geneeskunde verdient de voorkeur, omdat deze nauwkeuriger afbeeldingen van de interne schedelholtes geeft.

Soms kunnen er extra procedures worden toegewezen:

• Angiografie - een onderzoeksmethode waarbij een contrastmiddel in de bloedsomloop wordt geïnjecteerd: het stelt u in staat onregelmatigheden in de bloedvaten te zien, aneurysma's of stenose (vernauwing) van de vaatwanden te identificeren;
• echografie;
• compleet aantal bloedcellen;
• computertomografie;
• lumbaalpunctie - de inname van hersenvocht met het oog op verder onderzoek in het laboratorium (hiermee kunt u de aanwezigheid van pathogene micro-organismen in de hersenvocht detecteren).

Daarnaast kunnen onderzoeken worden voorgeschreven door een endocrinoloog, een neuropsychiater, een oogarts.

behandeling

geneesmiddel

Milde hydrocefalus vóór het optreden van ernstige symptomen wordt behandeld met conservatieve methoden - geneesmiddelen, manuele therapie, fysiotherapie.

Geneesmiddelen worden in drie varianten voorgeschreven: het reguleren van de bloedcirculatie van de hersenen, antibiotica (in het geval van infectieuze oorzaken van de ziekte) en diuretica (diuretica die de circulatie van vloeistoffen in het lichaam stimuleren).

operationele

Omdat matige (interne en externe) hydrocefalus op elk moment acuut kan worden, kunnen artsen, op basis van diagnostische gegevens, een operatie voorschrijven.

Het meest moderne type radicale behandeling voorgeschreven voor hydrocephalus is endoscopische chirurgie.

Met behulp van een endoscoop worden instrumenten in de schedelholte ingebracht, waarmee een gat wordt gemaakt in het centrale (derde) ventrikel van de hersenen. Dit creëert een extra pad voor vloeistof om rechtstreeks naar de hersentanks te stromen.

Er zijn ook behandelingen zoals externe drainage en rangeren.

De eerste methode wordt toegepast in noodsituaties wanneer het noodzakelijk is om de druk van vloeistof in de hersenen dringend te verminderen - bijvoorbeeld, als de tumor het kanaal voor de uitstroom van hersenvocht stevig afsluit, wordt de tweede methode steeds minder gebruikt vanwege het ongemak en het risico op complicaties.

Shunts vereisen voortdurend revisie en vervanging, bovendien is er een constant risico op infectie.

Over het algemeen is de prognose voor matige hydrocephalus met een goed uitgevoerde behandeling en tijdige detectie van problemen met hersenvocht gunstig.

De uitzonderingen zijn gevallen waarin patiënten niet naar het ziekenhuis gaan en de ziekte leidt tot onomkeerbare veranderingen in de hersenen en hogere zenuwactiviteit.

Matige hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen - behandeling op verschillende manieren

Niet altijd vertoont hydrocephalus, vooral bij volwassenen, onmiddellijk ernstige symptomen waardoor u snel een diagnose kunt stellen.

De gematigde vormen kunnen decennialang verborgen blijven en af ​​en toe doen zich hoofdpijn, chronische vermoeidheid en geheugenstoornissen voor.

Al deze ongemakken worden vaak toegeschreven aan overwerk, stress, IRR, bij oudere patiënten - om veranderingen in de leeftijd te behandelen.

Maar in de meeste gevallen is behandeling van matige hersenhydrocefalie bij volwassenen noodzakelijk, omdat constant knijpen van hersenweefsel ernstige gevolgen heeft, van dementie tot beroerte.

Na verloop van tijd zal de toestand van de patiënt alleen maar erger worden: hydrocephalus is niet vatbaar voor zelfregressie en de dode zenuwcellen worden niet vervangen door nieuwe. Hoe sneller een diagnose wordt gesteld en de therapie wordt gestart, hoe beter.

Hoe wordt deze ziekte behandeld en is het mogelijk om er voor eens en altijd van af te komen?

Medicamenteuze behandeling

Meestal worden de volgende diuretica voorgeschreven aan de patiënt:

Door een toename in diurese neemt de productie van sterke drank af, en keert het terug naar gezonde indicatoren, maar met de urine worden aanzienlijke hoeveelheden kalium en magnesium uit het lichaam verwijderd.

Om hypokaliëmie en hypomagnesiëmie te voorkomen, wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven met de inhoud van deze micro-elementen, meestal Asparkam.

Bij gebruik van diuretica moet de patiënt het volume van de gebruikte vloeistof volgen en een zoutarm dieet volgen.

Als hulpmiddel schrijven veel experts noötropica en medicijnen voor die de cerebrale circulatie verbeteren:

Ze hebben een positief effect op het geheugen, de aandacht en het welzijn van de patiënt, maar ze bestrijden hydrocephalus niet direct. Niet in alle gevallen is hun gebruik geschikt.

Naast noötropica, als onderhoudstherapie, kunnen multivitaminecomplexen, versterkende middelen die de conditie van het lichaam als geheel verbeteren en het helpen herstellen, worden voorgeschreven.

Zelfs met mildere vormen van hydrocephalus is zelfmedicatie onaanvaardbaar. Medicijnen voorschrijven, de dosering bepalen die nodig is voor een bepaalde patiënt, en de specialist moet de dynamiek in de gaten houden. Anders kan de behandeling nutteloos zijn of zelfs de toestand van de patiënt verslechteren.

Intracraniële hypertensie of intracraniale druk is een ziekte die moeilijk te diagnosticeren is. Het belangrijkste symptoom is hoofdpijn. Lees over de gevaren van deze ziekte en de behandelingsmethoden op onze website.

Wat essentiële tremor is en hoe je ervan af kunt komen, zul je leren door dit artikel te lezen.

Pathologie van cerebrale vaten bij ouderen kan leiden tot vasculaire dementie. In dit onderwerp http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/sosudistaya-demenciya.html overwegen therapieën en prognose van de levensverwachting van de patiënten met deze ziekte.

Chirurgische interventie

Aandoeningen van uitstroom van drank, meestal leidend tot ernstige hydrocephalus, ontwikkelen zich meestal in utero en worden gediagnosticeerd in de vroege kinderjaren, maar af en toe komen ze ook voor bij volwassenen.

Bij ernstige vormen van de ziekte, worden begeleid door frequente en ernstige hoofdpijn zonder door te buigen na pijnstillers, episoden van convulsies, ernstige verstandelijke beperking, achteruitgang fijne motoriek en manier van lopen, verlies van controle over het plassen en ontlasting, moet de patiënt de operatie.

Afhankelijk van de oorzaak van hydrocephalus, de vorm en de toestand van de patiënt, kan het nodig zijn:

• Een shunt installeren om overtollig hersenvocht te dumpen.
• Endoscopische chirurgie gericht op het creëren van wegen voor uitstroming van liquor.
• Verwijdering van tumoren of andere formaties die de circulatie van hersenvocht belemmeren.

In de meeste gevallen wordt de patiënt bypass-operatie uitgevoerd. Ontwikkeld in de jaren 50 van de vorige eeuw, blijft de technologie relevant voor deze dag. Een katheter wordt in de holte van het ventrikel van de hersenen gebracht met een klep die opent wanneer de CSF-druk een bepaalde waarde bereikt en wordt gesloten nadat deze terugkeert naar de vereiste waarde.

Een ventriculaire katheter die in de schedel is geïnstalleerd, is verbonden met een perifere katheter waardoor cerebrospinale vloeistof in de lichaamsholte wordt geloosd. Daar wordt het opgenomen en keert het terug naar het lichaam.

Met ventriculoperitoneostomie en lumboperitoneostomie opent de perifere katheter zich in de buikholte, met ventriculoatriostomie, in het atrium.

Af en toe wordt het geïnstalleerd in de urineleider, grote bloedvaten, galblaas.

Rangeren is gecontra-indiceerd in het geval van hydrocephalus veroorzaakt door het ontstekingsproces, omdat het binnendringen van het CSF dat is verontreinigd met microben in het lichaam van de patiënt, gepaard gaat met ernstige complicaties. Na het installeren van de shunt is constante bewaking van de toestand van het systeem en de periodieke vervanging van de onderdelen vereist.

Endoscopische operaties zijn minder traumatisch dan bypass-chirurgie, wanneer een vreemd lichaam niet in het lichaam wordt geïmplanteerd (de immuunrespons wordt vaak een ernstig probleem voor patiënten met een shunt), maar ze vereisen moderne instrumenten en kunnen ver van elke kliniek worden uitgevoerd.

Er zijn verschillende soorten chirurgische ingrepen waarbij kunstmatig een pad wordt gecreëerd voor de uitstroom van hersenvocht. Deze omvatten ventriculocystische tumoren, septostomie, aqueductoplastie. De meest voorkomende hiervan is endoscopische ventriculocystomie van de onderkant van het derde ventrikel. Wanneer het zich in de bodem van het ventrikel bevindt, worden kleine gaatjes geprikt, die het verbinden met de basale reservoirs van de hersenen.

Na deze operatie wordt de toestand van de patiënt heel snel weer normaal en duurt de herstelperiode niet langer dan enkele dagen.

Wanneer het blokkeren van de uitstroomroutes van het cerebrospinale vocht met mechanische obstakels de tussenkomst van een ervaren neurochirurg vereist. Littekens na een beroerte, parasitaire en gewone cysten, encysted abcessen, kwaadaardige en goedaardige tumoren - dit alles kan hydrocefalus veroorzaken, en de tactieken van actie zullen in elk geval individueel zijn.

Het verwijderen van een neoplasma leidt meestal tot herstel, maar dit is niet altijd mogelijk: vaak sluiten tumoren aan op grote bloedvaten of groeien ze door delen van de hersenen. In sommige gevallen zijn chemotherapie en bestraling effectief, wat leidt tot regressie of een significante vermindering van de tumor.

In sommige gevallen vormt een bloeding, infectie of beschadiging van het zenuwweefsel een bedreiging, niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor het leven. Daarom is het de moeite waard om de kliniek en arts te kiezen.

Folk remedies

Het gebruik van folk remedies voor hydrocephalus, zelfs als het gematigd is, is eerder beperkt.

Voor ernstige symptomen van de ziekte die een operatie vereist, heeft het gebruik van kruiden, massage en therapeutische oefeningen geen enkel effect.

Plantaardige diuretica kunnen echter geneesmiddelen vervangen die zijn voorgeschreven voor mildere vormen, als ze gecontraïndiceerd zijn. Dit zijn populierknoppen, maïsstempels, berendruifblad.

Ginseng, Eleutherococcus en St. Janskruid worden gebruikt als hulpmiddelen om de algemene toestand van de patiënt te verbeteren. Maar ze verhogen de bloeddruk en worden daarom niet in alle gevallen getoond.

Massage van de nek en nek, gemakkelijke lichaamsbeweging in de vorm van wandelingen in de frisse lucht, zwemmen, nordic walking heeft ook een versterkend effect en verbetert de bloedcirculatie.

Fytotherapie mag niet zonder deskundig advies worden toegepast, vooral als de patiënt vatbaar is voor allergische reacties.

Hypoxie, geboortetrauma en andere pathologische aandoeningen kunnen hydrocephalisch syndroom bij zuigelingen veroorzaken. Hoe je de ontwikkeling van hydrocephalus kunt voorkomen, lees aandachtig.

Over de risicofactoren voor de ontwikkeling van linkszijdige hemiparese en de mogelijke gevolgen van verlamming, lees het volgende artikel.

Maar ongeacht welke wonderen de wetenschap heeft gedaan, de ziekte die in een vroeg stadium wordt gevonden, is altijd gemakkelijker te behandelen dan de verwaarloosde vorm ervan.

Daarom moet u uw gezondheid zorgvuldig overwegen en een volledig onderzoek van het lichaam bij de eerste symptomen die kunnen wijzen op ernstige schendingen van het gezonde werk niet verwaarlozen.

Karakteristieke tekenen van externe hydrocephalus van de hersenen

Externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen is een pathologische ziekte waarbij overmatige vorming van cerebrospinale vloeistof (CSF) optreedt. Bij een gezond persoon circuleert de vloeistof en wast het hersenweefsel. Het voert ook beschermende en voedingsfuncties uit. Zodra de normale uitstroom van vloeistof verstoord is, begint zich een overmatige hoeveelheid te vormen. Dus er is hydrocephalus, of waterzucht in de hersenen. Het resultaat van pathologische veranderingen zijn atrofie en uitbreiding van hersenweefsel. Pathologiebehandeling wordt uitgevoerd door neuropathologen en neurochirurgen.

Hoe is hersenhydrocefalus gedifferentieerd?

De ziekte kan aangeboren zijn (infectie van de foetus tijdens ontwikkeling van de foetus) of verworven (trauma, tumoren, infectieziekten).

Hydrocephalus is ingedeeld in verschillende types:

1. De externe of niet-occlusale vloeistof hoopt zich op in de subarachnoïdale ruimte, maar in de hersenventrikels blijft het niveau normaal;
2. Intern - het niveau van hersenvocht stijgt in de ventrikels van de hersenen;
3. Gemengd - het verhogen van de hoeveelheid drank komt overal voor;
4. hypertensieve;
5. Normotensieve.

Volgens het mechanisme van het onderwijs is pathologie onderverdeeld in 3 vormen: open, gesloten en ex vacuo. Als er een overtreding is van de processen van vorming van hersenvocht en de verdere absorptie ervan, wordt externe hydrocefalus gevormd. Tegelijkertijd blijft de normale circulatie tussen de liquorhoudende ruimten behouden. Wanneer de paden tussen deze ruimtes worden geblokkeerd en de vloeistof geen uitlaat meer heeft, treedt een gesloten hydrocephalus op. De ex-vacuo-vorm treedt op wanneer hersenweefsel atrofieert en aanzienlijk in volume afneemt. Het ontwikkelt zich ook als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen of verschillende stoornissen van het centrale zenuwstelsel.

Afhankelijk van hoe intens de ziekte bij volwassenen verloopt, zijn er gematigde en uitgesproken vormen. Milde hydrocephalus wordt gekenmerkt door milde symptomen, omdat vochtophoping in hersenweefsels niet significant is. Ernstige vorm gaat altijd gepaard met acute neurologische aanvallen. Bij dit type ziekte hoopt zich een grote hoeveelheid hersenvocht op in het hersenweefsel.

Meestal vindt gematigde uitwendige hydrocefalus plaats in een open vorm. De hersenvocht stopt normaal met circuleren, ondanks het feit dat er geen tumoren (cysten, tumoren, enz.) Zijn die de uitstroming ervan kunnen voorkomen.

Afhankelijk van de oorzaak van de pathologie, kan hydrocephalus aangeboren, verworven of atrofisch zijn. Artsen kiezen ook behandelingsmethoden afhankelijk van het type en de vorm van hydrocephalus bij volwassenen.

De oorzaken van de ziekte

Artsen identificeren de volgende redenen voor de ontwikkeling van gematigde hydrocephalus in de open lucht:

1. Hersenschudding, traumatisch hersenletsel;
2. Fracturen en verwondingen van spinale botten;
3. Chirurgie op hersenweefsel;
4. Tumoren in het hoofd van verschillende etiologieën;
5. Slagen, uitgebreide bloedingen in de hersenen, hematomen;
6. Verschillende ziekten veroorzaakt door infectie of ontstekingsprocessen (tuberculose, meningitis, encefalitis, enz.);
7. Pathologische stoornissen van de wervels in het cervicale gebied;
8. Ziekten van de bloedvaten in de hersenen;
9. Oncologische aandoeningen van het botweefsel in de wervelkolom;
10. Leeftijdsgebonden veranderingen in hersenweefsel;
11. Ernstige afwijkingen in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel.

Een van de redenen voor de ontwikkeling van externe hydrocephalus kan een langdurige intoxicatie van het lichaam zijn. Dus, met overmatig alcoholmisbruik beginnen de zenuwcellen van de hersenen intensief af te sterven. Het resultaat van dergelijke schendingen is een sterke verslechtering van de absorptie, productie en circulatie van hersenvocht. De opgehoopte vloeistof begint de ventrikels van de hersenen te strekken. Dit leidt tot de impregnatie van de hersensubstantie met cerebrospinale vloeistof, wat de dichtheid ervan aanzienlijk vermindert en de subarachnoïdale ruimten versmalt. Dientengevolge ontwikkelt een persoon een externe hydrocephalus van de hersenen van atrofische aard.

Meestal lijden ouderen aan matig ernstige hydrocephalus in de open lucht. Deze ziekte kan niet worden overgelaten zonder adequate medische therapie onder toezicht van een arts. De praktijk leert dat het zo'n gevaarlijke ziekte is en als het niet wordt behandeld, kan het dodelijk zijn.

Belangrijkste symptomen

Pathologie manifesteert zichzelf sterke aanvallen van hoofdpijn en een sterke stijging van de bloeddruk. Dit komt door een afname van het totale hersenvolume. De resterende vrije ruimte is gevuld met drank. Omdat het geen uitgang heeft en zich blijft ophopen, creëert het een verhoogde intracraniale druk. De persoon begint misselijkheid, kokhalzen, een chronisch gevoel van vermoeidheid en een constant verlangen om te slapen te ervaren.

De ziekte is vooral gevaarlijk omdat ze over een lange periode (enkele maanden of zelfs jaren) geen enkele manifestatie vertoont. Reeds tegen de achtergrond van atherosclerose of hoge bloeddruk beginnen andere tekenen van uitwendige hydrocefalus te verschijnen. Maar er komt een moment dat de toestand van de patiënt sterk verslechtert, omdat het bloedcirculatieproces in de hersenen wordt verstoord. Toen begonnen de eerste gevaarlijke symptomen te verschijnen.

Wat de gematigde vorm van de ziekte betreft, manifesteren de externe symptomen zich meestal als urine-incontinentie, misselijkheid en braken en sterke migraineaanvallen. Patiënten ervaren vaak een spleet in de ogen, kunnen ze onvrijwillig laten rollen. Verstoorde coördinatie en gang. Langdurige vermoeidheid leidt ertoe dat een dergelijke toestand sterk wordt weerspiegeld in de psyche van het slachtoffer. Hij begint constante irritatie, depressie te ervaren.

Als u een of meer van deze symptomen vindt, moet u een neuroloog raadplegen voor een klinisch onderzoek en diagnose. Als de diagnose van minor external hydrocephalus door verschillende onderzoeksmethoden wordt bevestigd, moet de patiënt een volledige medicijnbehandeling ondergaan. In sommige gevallen is een operatie vereist om deze pathologie te elimineren. In geen geval kan een zelfdiagnose worden uitgevoerd, omdat veel van de symptomen en verschijnselen van externe hydrocefalie mogelijk kenmerkend zijn voor andere gevaarlijke ziekten.

Diagnostische methoden

Externe hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene wordt gediagnosticeerd met behulp van de volgende methoden van klinisch onderzoek:

1. Volledig neuropsychologisch onderzoek, waarbij de patiënt wordt geïnterviewd over zijn toestand. Informatie wordt verzameld over de aanwezigheid van allerlei soorten afwijkingen en functionele stoornissen van de hersenen. Op basis van de verkregen gegevens maakt de arts een anamnese, beslist over de diagnose of aanvullende onderzoeksmethoden;
2. CT (computertomografie). Deze methode is een van de meest nauwkeurige en betrouwbare diagnosemethoden. Met behulp van CT worden de contouren van de hersenen en de schedel bepaald, de locatie van de ventrikels, hun vorm en grootte; abnormale tumoren opsporen (tumoren, cysten, hematomen, bloedstolsels, enz.);
3. MRI (magnetic resonance imaging). Met de MRI-scan kunt u de vorm en de ernst van elk type hydrocephalus nauwkeurig bepalen. Dankzij MRI is een correcte diagnose van hersenoedeem mogelijk;
4. Angiografie (onderzoek van de bloedvaten van de hersenen met behulp van röntgenstraling). Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel, waarmee de kleinste schendingen van de bloedvaten van het bloedsysteem in het menselijk brein kunnen worden gedetecteerd;
5. Cisternografie. Röntgenfoto's van tanks aan de basis van de schedel helpen om het type hydrocephalus in te halen. Ook met deze methode kan de arts de bewegingsrichting van de hersenvocht in hersenweefsel identificeren.

Therapeutische therapie

Allereerst is de behandeling van pathologie gericht op het herstellen van de functionaliteit van de bloedvaten van de hersenen en het centrale zenuwstelsel. Matige externe hydrocephalus van de hersenen reageert goed op behandeling met medische therapie. De behandelende arts schrijft een reeks diuretische geneesmiddelen voor die overtollige vloeistof uit het lichaam verwijderen. Plasma vervangt oplossingen, saluretica, geneesmiddelen die de veneuze tonus versterken, glucocorticosteroïden, barbituraten worden gebruikt. Om pijn te verlichten, worden pijnstillers voorgeschreven. Patiënten moeten tijdens de behandeling een speciaal vetarm dieet volgen. Gecombineerde therapie zorgt voor regelmatige therapeutische gymnastiekoefeningen.

Als medicamenteuze behandeling gedurende een bepaalde periode geen positieve resultaten oplevert, wordt een beslissing genomen over de noodzaak van een dringende chirurgische ingreep.

Tegenwoordig wordt hydrocephalus van elke vorm behandeld met minimaal invasieve chirurgische technieken. Veel klinieken beschikken over alle benodigde apparatuur om neuro-endoscopische operaties uit te voeren. Tijdens een dergelijke interventie produceert de neurochirurg verschillende soorten rangeren in het hersenweefsel, waardoor drainage van het hersenvocht naar andere holten mogelijk is. Alle manipulaties worden uitgevoerd door kleine incisies met behulp van miniatuur chirurgische instrumenten en een neuro-endoscoop. Dergelijke manipulaties duren slechts enkele uren en worden in het ziekenhuis onder algemene anesthesie uitgevoerd. De procedure is vrij veilig voor het leven van de patiënt.

Behandeling van hydrocephalus is altijd een individueel proces dat zijn eigen prognose heeft, afhankelijk van de kenmerken van de patiënt. In de meeste gevallen geven een tijdige diagnose en behandeling echter positieve resultaten, waardoor de patiënt in een korte tijd weer normaal kan worden.

Milde hydrocephalus in de open lucht: symptomen, oorzaken, behandeling

Soms, op de schedel van een menselijk hoofd, kunnen verschillende onderhuidse knobbeltjes worden gezien. Niemand beseft dat binnenin deze zakken zijn gevuld met een vloeistof die cerebraal wordt genoemd. De wetenschappelijke naam van de ziekte is hydrocephalus of eenvoudigweg waterzucht. De ziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. Maar tegelijkertijd wordt de diagnose gematigde hydrocephalus in de open lucht het vaakst gehoord door ouders van pasgeboren kinderen. Volgens officiële statistieken zijn baby's tussen 2 en 3 maanden vanaf de geboorte het meest vatbaar. Verhouding 1: 2500, meestal jongens. De afmetingen van de ventrikels zijn zo vergroot dat ze onder hun gewicht druk op de hersenen beginnen te krijgen, en als gevolg daarvan begint de patiënt neurotische ziekten te ontwikkelen.

Voornaamste redenen ↑

Hydrocephalus kan worden veroorzaakt door de volgende redenen en uitlokkende factoren:

• infectieziekten in het stadium van de foetus verblijf in de baarmoeder: cytomegalovirus, rubella, herpes infectie, toxoplasmose, syfilis, bof;
• ontwikkeling van de hersenstructuur met aangeboren afwijkingen: Chiari-syndroom van het eerste en tweede type (het volume van het "centrum" is groter dan het schedelbeen), vernauwde hersenkanalen of Adams-syndroom, Dandy-Walker-syndroom of blokkering van de gaten, congenitale basilaire compressie;
• gevolgen van uitgestelde verwondingen - verworven aandoeningen van de structuur van het menselijk brein: bloedingen, hematomen doorbraken in de hartkamer, hersenletsel of trauma tijdens de bevalling, hemorragische vorm van een beroerte, ontsteking, parasitaire ziekten, tumoren, metastasen, cysten, vasculaire misvormingen;
• degeneratieve processen in het centrale zenuwstelsel, vanwege hun atrofie van de hersenvloeistof. De initiator is: vasculaire of toxische encefalopathie, de ziekte van Kreuzfeldt-Jakob.

symptomatologie ↑

1. druk in de schedel boven normaal:

• ga bij het ontwaken uit als een gewaad;
• door het hele halfrond van de schedel passeren pijnlijke stromen in de middag;
• misselijkheid in de ochtend en periodes van braken;
• langdurige hik;
• constante zwaarte in de ogen;
• plotselinge zwakte, vermoeidheid;
• slaperigheid gedurende de dag;
• gebrek aan coördinatie;
• een apathische stemming voor alles wat er gebeurt;
• nervositeit;
• verhoogde hartslagritmes met een plotselinge overgang naar het minimumritme. Tachycardie vervangt bradycardie;
• overmatig zweten;
• zwarte cirkels onder de ogen;
• aandoening die doet denken aan pre-flauwvallen.

1. Neurologische component:

• visueel contrast is aangetast;
• de scherpte is enigszins verminderd;
• de geleidelijke ontwikkeling van blindheid;
• scheelzien;
• bij het binnengaan van het natuurlijke licht - pupillen verwijden;
• duizeligheid;
• verlamming van de ledematen;
• systematische gevoelloosheid van de ledematen;
• neurasthenische aanvallen;
• psychologische instabiliteit;
• gedrag tegenover anderen agressief.

Rassen en soorten ↑

Binnen, open, aangeboren, verworven, substituerend, acuut, chronisch, extern, inwendig, gemengd, matig, uitgesproken zijn alle typen hydrocephalus.

Zoals we zien, kent de mensheid vandaag twaalf vormen van manifestatie van de ziekte. De meest voorkomende zijn: externe, ernstige, vervanging, matige hydrocephalus. Beschouw ze elk afzonderlijk:

• matige externe hydrocefalus: een ziekte die wordt gekenmerkt door verminderde circulatie van cerebrospinale vloeistof (vloeistof), gevolgd door de ophoping in de holte tussen zacht en arachnoid head "center" (subarachnoïdale ruimte);
• externe vervanging hydrocephalus: in zijn pure vorm, om het een ziekte te noemen, is niet helemaal correct vanuit een medisch oogpunt. Omdat de ophoping van vocht optreedt als gevolg van atrofie van de kopsubstantie. Wanneer het hersenweefsel wordt verminderd en de vrije holte vloeibaar is. Zoals uit de praktijk blijkt, komt de hoeveelheid geproduceerde vloeistof overeen met de hoeveelheid inname, de balans wordt gehandhaafd. De oorzaken van de ziekte zijn hierboven beschreven.

Diagnose ↑

Matige externe hydrocephalus van de hersenen, evenals andere variëteiten, worden vastgesteld met behulp van speciale methoden en onderzoeken:

• meting van de externe omtrek van het hoofd: als de gegevens minder dan anderhalve centimeter per maand voor een kind weergeven, wordt dit als de norm beschouwd. De gespecificeerde drempel overschrijden - de ziekte. Wat betreft een volwassene kan elke verandering in betekenis duiden op de ontwikkeling van een ziekte die matig ernstige uitwendige hydrocefalus wordt genoemd;
• diagnostiek van de oogfundus van het orgel van het gezichtsvermogen: zwelling van de oogschijven;
• Echografie: het wordt aanbevolen om de methode alleen te gebruiken in het eerste jaar van het leven van een kind, wanneer het mogelijk is om zijn hersenen door een veer naar de kruin te bekijken. In meer volwassen leeftijd groeit de lente voorbij, worden de botten van de schedel dicht, de methodologie is niet effectief.
• MRI - Magnetic resonance imaging - de meest gebruikte moderne en nauwkeurige diagnostische methode. Naast de hoofdstudie heeft de patiënt het vermogen om beschadigd hersenweefsel te identificeren.
• CT-scan - computertomografie - evenals de vorige methode, maar met enkele fouten en onnauwkeurigheden. Elke dag geven patiënten de voorkeur aan MRI. Het wordt extreem zelden gebruikt;
• Echoencephalography (EEG) en rheoencephalography (REG) - in de omstandigheden van de moderniteit, de minst effectieve methoden voor diagnose. Ze beschouwen is niet langer rationeel.

Behandeling ↑

Tegenwoordig kent de geneeskunde slechts twee effectieve manieren om een ​​ziekte te behandelen:

• drankafvoer buiten de grenzen van het centrale zenuwstelsel;
• bypassoperatie.

Beide gevallen omvatten een operatie. Medicamenteuze behandeling kan slechts tijdelijk worden voorgeschreven, indien nodig voorbereiden op een operatie. Maar helaas kunnen de medicijnen de pathologie niet volledig kwijt.

Als een operatie tijdig is uitgevoerd, zal de prognose voor externe hydrocefalie positief zijn. Het is belangrijk om de operatie niet uit te stellen om de ontwikkeling van onomkeerbare processen in de hersenen te voorkomen.

Outdoor hydrocephalus komt vooral voor bij pasgeborenen, hoewel gevallen van ontwikkeling van pathologie op latere leeftijd niet worden uitgesloten, bijvoorbeeld als gevolg van traumatisch hersenletsel. In ieder geval vereist de ziekte medische zorg, moderne diagnostiek en onmiddellijke chirurgische behandeling.

Matige interne hydrocephalus van de hersenen

Matig ernstige externe hydrocefalus van de hersenen kan een manifestatie zijn van verschillende ziekten of een onafhankelijke ziekte. Kleine hydrocephalus in de hersenen wordt conservatief behandeld. In het Yusupov-ziekenhuis gebruiken neurologen individuele regimes voor de behandeling van matig ernstige hersenhydrocefalus bij volwassenen. Professoren, artsen van de hoogste categorie gebruiken de meest effectieve medicijnen die in de Russische Federatie zijn geregistreerd en die geen bijwerkingen hebben.

Onderzoek van patiënten met een gematigde externe open hydrocefalie van de hersenen wordt uitgevoerd met behulp van moderne apparaten van toonaangevende wereldfabrikanten. De kliniek van de neurologie creëerde comfortabele verblijfsomstandigheden. Het personeel is alert op de wensen van elke patiënt. Revalidatiekliniekspecialisten passen innovatieve rehabilitatietherapieën toe.

Oorzaken en soorten hersenen hydrocephalus bij volwassenen

De acute vorm van matige hydrocefalus van de hersenen gaat gepaard met een hoge intracraniale druk. Patiënten in de ochtend zorgen over hoofdpijn. De intensiteit neemt gedurende de dag af. 'S Morgens kunnen aandoeningen van de spijsverteringsorganen optreden, waaronder misselijkheid en braken. Als braken de intensiteit van de hoofdpijn vermindert, duidt dit op een probleem met de hersenen. Bij verhoging van de intracraniale druk verhoogt slaperigheid, wat een ongunstig prognostisch teken is.

Met compressie van de medulla oblongata zijn de ademhaling en de hartactiviteit gestoord. In de medulla oblongata beïnvloedt hydrocephalus het hart en de ademhalingsorganen en meestal komt de dood voor. Matige vervanging hydrocephalus van de hersenen is een afzonderlijke vorm van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door een afname van het hersenvolume. De vrijgekomen ruimte is hersenvocht. Externe vervanging hydrocephalus komt niet voor meerdere jaren voor.

De eerste tekenen van chronische matige externe vervanging van hydrocephalus komen 2 weken na de ziekte van het centrale zenuwstelsel of de verwonding van de hersenen voor. Patiënten hebben de slaapkwaliteit verstoord, het geheugen is slecht, het kan geen onderscheid maken tussen dag en nacht. Een persoon wordt inactief, verliest zijn interesse in wat er gebeurt. Wanneer een ziekte niet tijdig wordt herkend of de complicaties worden verstoord, is de intellectuele activiteit verstoord, zijn de reacties ontoereikend, is het lopen verstoord en kan urine-incontinentie optreden.

Matig ernstige externe hydrocefalus van de hersenen is het gevolg van de volgende ziekten:

• infectieziekten van het centrale zenuwstelsel;
• aandoeningen van de cerebrale circulatie;
• intraventriculaire, parastyle of stam hersentumoren;
• encefalopathie van verschillende oorsprong;
• niet-traumatische en intraventriculaire bloedingen.

Hersenen hydrocephalus is erfelijk of verworven. Op de plaats van ophoping van vloeistof scheiden interne en externe hydrocephalus. Interne hydrocefalie treedt op als gevolg van de ophoping van hersenvocht in de ventrikels van de hersenen. Externe hydrocephalus ontwikkelt zich als gevolg van de ophoping van hersenvocht in de subarachnoïdale en subdurale ruimten.

Bij gesloten hydrocephalus is er sprake van een overtreding van de uitstroom van vocht. Voor open hydrocephalus wordt niet gekenmerkt door een schending van de circulatie van hersenvocht.

Acute, subacute en chronische hydrocefalus onderscheidt zich door de snelheid van de ziekte. In acute hydrocephalus van de eerste symptomen tot decompensatie duurt het drie dagen. In subacute hydrocephalus ontwikkelt de ziekte zich binnen een maand. De vorming van chronische hydrocefalus vindt plaats binnen 6 maanden. Matige cerebrale vervanging hydrocephalus komt vooral voor bij ouderen. De ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van atherosclerose, alcoholmisbruik, arteriële hypertensie, instabiliteit van de cervicale wervels. De passieve vorm van de ziekte is een gematigde hydrocephalus in de open lucht. Dit is een tamelijk gevaarlijke ziekte, omdat in de meeste gevallen de symptomen die kenmerkend zijn voor hydrocephalus afwezig zijn.

Tekenen van matig ernstige externe cerebrale hydrocefalie

De belangrijkste symptomen van milde hydrocephalus zijn onder andere:

• hoofdpijn die lijkt op een migraine
• braken en misselijkheid;
• schending van vestibulaire functies;
• constante slaperigheid;
• onvrijwillig plassen;
• diplopie (dubbel zicht).

Bij matige externe vervanging van hydrocephalus kan intracraniale druk normaal blijven. Neurologen van het Yusupov-ziekenhuis gebruiken moderne methoden voor het diagnosticeren van hydrocephalus:

• berekende of magnetische resonantie beeldvorming;
• craniography;
• cisternografie;
• echografisch onderzoek van cerebrale vaten;
• angiografie.

Patiënten met hydrocephalus worden geadviseerd door een oogarts en een neurochirurg. Patiënt management tactieken worden besproken tijdens een vergadering van de expert council.

Behandeling van matige hersenhydrocefalus bij volwassenen

De keuze van de behandeling voor matige externe hydrocefalus hangt af van de staat van de hersenstructuren, hun verplaatsing en de mate van intracraniale druk. Artsen Yusupovskogo ziekenhuis voeren conservatieve therapie van gematigde openlucht open hydrocephalus van de hersenen. Patiënten verminderen de hoeveelheid vloeistof die wordt verbruikt, voorgeschreven dieettherapie. Medicamenteuze behandeling is gericht op het verlagen van de druk, het normaliseren van de functies van de hersenen, het beheersen van de toevoer van voedingsstoffen naar zijn weefsels.

Patiënten worden diuretica voorgeschreven: diacarb, furosemide, mannitol. Asparkam wordt gebruikt om hypokaliëmie te voorkomen. Verbetert de cerebrale circulatie glycine, cinnarizine, piracetam, cerebrolysin, cavinton. Als onderhoudstherapie nemen patiënten multivitaminecomplexen en versterkende stoffen. Neurologen van het Yusupov-ziekenhuis bepalen de vereiste dosering van elk medicijn en volgen de dynamiek van de ziekte.

Als conservatieve therapie niet effectief is en de symptomen van hydrocefalie toenemen, voeren neurochirurgen in de partnercentra een operatie uit:

• een shunt aanbrengen om overtollige hersenvocht weg te spoelen;
• endoscopische chirurgie gericht op het creëren van wegen voor afvoer van cerebrospinale vloeistof;
• verwijdering van een tumor of andere formaties die de circulatie van het hersenvocht verstoren.

Endoscopische chirurgie wordt uitgevoerd met de volgende indicaties:

• hoog niveau van occlusie;
• hydrocephalus na verwonding;
• secundaire werking na niet-succesvolle shuntwerking;
• gemengde type hydrocephalus.

Neurochirurgen voeren de volgende endoscopische operaties uit:

• loodgieterswerk van kunststof;
• endoscopische verwijdering van de stoma van de bodem van het derde ventrikel;
• stoma septum;
• shunts systeem installatie;
• endoscopische verwijdering van intraventriculair neoplasma van de hersenen.

In de aanwezigheid van tekenen van matige hydrocefalusbehandeling dient de behandeling niet te worden uitgesteld. Bel het Yusupov-ziekenhuis en je wordt geboekt door een neuroloog. Na het onderzoek zullen artsen hydrocephalus effectief behandelen.

Symptomen en behandeling van matig ernstige hydrocephalus in de open lucht

Matig ernstige uitwendige hydrocephalus is een milde aandoening waarbij de hersenen in omvang afnemen en spinale vloeistof in de plaats komt. Drank hoopt zich op in de subarachnoïde en subdurale ruimte. Dit gaat vergezeld van enkele tekens.

symptomen

De vervanging van functioneel actief zenuwweefsel (neuronen en geleidende vezels) door cerebrospinale vloeistof verloopt niet zonder een spoor achter te laten. Tekenen van een gematigde hydrocephalus buitenshuis:

1. Misselijkheid, braken.
2. Hoofdpijn vergelijkbaar met migraine en erger bij liggen.
3. Zichtproblemen, diplopie (dubbelzien).
4. Asthenisch syndroom: vermoeidheid, zwakte.
5. Bewegingsstoornissen: bewegingsstoornis, gang, convulsies.
6. Mentale retardatie, geheugenverlies.
7. Verlies van controle over plassen, ontlasting.
8. Bij pasgeborenen, het uiterlijk van verwijde aderen op het hoofd, de divergentie van de naden tussen de botten van de schedel, verlies van eetlust.

Lees wat de asymmetrie is van de laterale ventrikels van de hersenen en welke gevolgen pathologie tot gevolg heeft.

Ontdek waarom intracraniële hypertensie optreedt: oorzaken, symptomen, behandeling.

Classificatie en oorzaken van uitwendige hydrocefalus

Er zijn verschillende soorten matige externe waterzucht in de hersenen:

1. Een open vorm van matig ernstige hydrocephalus in de open lucht. Er zijn geen obstakels (occlusie) in de liquor-dragende routes voor de uitstroming van vloeistof, het circuleert vrij, hoewel de intracraniale druk wordt verhoogd.
2. Gesloten formulier. Verstoorde circulatie van hersenvocht als gevolg van obstructie (occlusie). Intracraniale druk kan normaal zijn of verminderd.
3. Hypersecretie. Verhoogde productie van hersenvocht.
4. Vervanging. Zenuwachtig weefsel wordt vervangen door cerebrospinale vloeistof.

Er is een acuut, subacuut en chronisch verloop, gekenmerkt door een duur: tot 3 dagen, een maand, meer dan 3 weken, respectievelijk.

Een open of niet-occlusieve vorm wordt meestal veroorzaakt door ontstekingsziekten van het centrale zenuwstelsel (meningitis, encefalitis). Er is een toename van de activiteit van hyaluronidase en proteolytische enzymen die de doorlaatbaarheid van bloedvaten verhogen door de vorming van microporiën erin, waardoor plasmavloeistof uit het bloed lekt.

Drank in de ruimtes tussen de harde, arachnoïdale, zachte schillen wordt meer en meer, respectievelijk neemt de intracraniale druk toe. Intra-uteriene en andere neuro-infecties (rubella, herpes-virus, Epstein-Barr, toxoplasmose) leveren een belangrijke bijdrage aan de ontwikkeling van pathologie.

Gesloten occlusale vorm treedt op vanwege de overtreding van de uitstroom als gevolg van obstakels: hematomen, parasitaire cysten (echinococcus) en na een beroerte. Hypersecretie van het hersenvocht of de onvoldoende reabsorptie ervan veroorzaakt ook intracraniële hypertensie.

Vervanging van waterzucht vindt plaats wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verstoord (atherosclerose) en de grijze, witte stof droogt uit met giftige laesies (alcohol, zware metalen). Pathologie ontwikkelt zich bij de ziekte van Alzheimer, amyloïdose, autoimmuunbeschadiging. Vrije ruimte is gevuld met vloeistof. Misschien een posttraumatische afname van hersenweefsel.

Diagnose en behandeling

De volgende methoden worden gebruikt om de hersenen te testen:

1. Echo- en elektro-encefalogram, neurosonografie bij pasgeborenen.
2. REG, Doppler echografie van cerebrale schepen.
3. Magnetische resonantie beeldvorming.

Behandeling van een milde hydrocephalus in de openlucht omvat medicatie:

1. Het gebruik van geneesmiddelen voor diuretica, kaliumzouten, magnesium om water en elektrolytenbalans aan te vullen, oedeem te verlichten, intracraniële druk te verminderen.
2. Anticonvulsieve therapie, het nemen van anticonvulsiva.
3. Doel van neuroprotectors: Tsitoflavine, Cerebrolysin.
4. Antihypoxanten (Mexidol) om de weerstand van neuronen tegen ongunstige factoren te verhogen.
5. Angioprotectors: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Betekent dat de cerebrale circulatie te verbeteren: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. Met neuro-infecties: antibacteriële geneesmiddelen, antivirale middelen (Acyclovir, Ganciclovir).

Diuretica Mannitol, Furosemide, Diacarb verwijderen snel de zwelling van de hersenen, verminderen de intracraniale druk en elimineren convulsieve aanvallen met milde hydrocephalus. Glycerine wordt ook gebruikt als een osmotisch middel dat overtollig vocht uit het interstitium (intercellulaire ruimte) en neuronen trekt. Kalibratievoorzieningen aanvullen voorgeschreven door Asparkam.

Exsudatie tijdens ontstekingsprocessen vermindert angioprotectors, die de permeabiliteit van de vaatwand verminderen, geïnduceerd door hyaluronidase en proteolytische enzymen. Deze Askorutin of Troxerutin.

Wanneer intracraniële hypertensie wordt aanbevolen om op een hoog kussen te slapen om de circulatie van hersenvocht te verbeteren. Het zou minder natrium in de vorm van zout moeten worden verbruikt. Het verergert de zwelling en draagt ​​bij aan het vasthouden van water.

Bij de ziekte van Alzheimer is het noodzakelijk geneesmiddelen te gebruiken die het geheugen verbeteren (het cholinerge middel Neuromidine), waardoor de aanvoer van acetylcholine in de zenuwuiteinden toeneemt. Ze optimaliseren de intellectuele processen die worden beïnvloed door de dood van neuronen.

De mentale activiteit van matig vervangende hydrocephalus helpt bij de behandeling met noötropische medicijnen: Encephabol, Piracetam, Noopept, Glycine, Glutamic Acid.

B-vitamines verbeteren het algemene werk van het centrale en perifere zenuwstelsel. Pyridoxine verhoogt de synthese van dopamine in bestaande cellen, wat belangrijk is na neuronsterfte bij beroerte, atherosclerose.

Lees meer over hydrocephalusbehandeling met kruiden en farmaceutica.

Om de progressie van atherosclerotische laesies met matige vervanging van hydrocephalus te stoppen, worden lipoïde en nicotinezuur gebruikt. Ze verminderen het cholesterolgehalte. Vitamine B3 verwijdt vernauwde bloedvaten.

Een matige graad van externe hydrocephalus is te behandelen als het op tijd wordt gestart. Een uitzondering is de vervangende waterzucht, waarin de weefsels al zijn gestorven en niet meer kunnen worden hersteld, artsen vechten om de bestaande functies te behouden. Occlusie is geïndiceerde operatie.

Matige externe cerebrale hydrocefalie

Hydrocephalus van de hersenen is een ziekte die wordt gekenmerkt door overmatige accumulatie van het ruggenmergleven in het menselijk brein. Op een andere manier wordt een aandoening waterzucht genoemd. Wat is een gematigde externe hydrocephalus van de hersenen? Dit is een van de meest voorkomende pathologieën van de hersenen, die zich kunnen ontwikkelen bij pasgeborenen en volwassenen.

Wat kenmerkt de ziekte?

De functie van voeding van de hersenen en bescherming tegen hersenschudding wordt uitgevoerd door de vloeistof - vloeistof die het wast. Overmatige accumulatie of verstoring van de uitstroom veroorzaakt de ontwikkeling van matige externe hydrocephalus.

Sommige neurologen zeggen dat deze ziekte alleen bij kinderen kan voorkomen en een aangeboren afwijking is. Natuurlijk, pasgeboren baby's die lijden aan oedeem zijn vrij veel. Maar het is niet noodzakelijk om hydrocephalus alleen toe te wijzen aan aangeboren pathologie.

Bij volwassenen is de ziekte moeilijk te diagnosticeren. De patiënt kan worden behandeld voor een compleet andere mentale of neurologische ziekte, zonder hydrocephalus te verdenken. Waterzucht is een gevaarlijke ziekte die verschillende afwijkingen in de neurologie kan veroorzaken.

Milde hydrocephalus heeft vaak twee ontwikkelingsstadia. Voor de acute fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van tekenen van de ziekte, die de oorzaak van hydrocephalus werd. Tijdens het chronische stadium verschijnen symptomen die wijzen op de eigenlijke pathologie van de hersenen.

Classificatie van gematigde hydrocephalus

Deze staat kan een van de volgende vormen hebben:

• Externe hydrocephalus van de hersenen. Als het resultaat van een overtreding van de uitstroming van vloeistof zijn ophoping in de subarachnoïde ruimte wordt.
• Interne hydrocephalus van de hersenen. Met de lokalisatie van vocht in de ventrikels van de hersenen ontwikkelt zich.
• Gemengde hydrocephalus. Verschijnt als de ophoping van hersenvocht in de ruimte onder de membranen van de hersenen en in de kamers optreedt.

Ook kan de ziekte zijn:

• Aangeboren. Deze pathologie is vaak het gevolg van een moeilijke geboorte of intra-uteriene infectie van de foetus.
• Aangeschaft. Verworven hydrocephalus ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van ontvangen hoofdletsel of als gevolg van een systemische ziekte.

Bij oudere mensen kan een matige externe vervanging van hydrocephalus optreden. Het wordt gekenmerkt door een afname van het volume van de hersubstantie, gevolgd door vervanging door liquor. Soms worden atherosclerose, de ziekte van Alzheimer, hypertensie, frequent drinken en neurologische pathologieën de achtergrond voor de ontwikkeling van matige externe vervanging van hydrocephalus.

Deze vorm van hydrocephalus wordt afzonderlijk geïsoleerd omdat het erg moeilijk te diagnosticeren is vanwege de afwezigheid van symptomen van de ziekte. Substitutie hydrocephalus kan al voorkomen bij de ontwikkeling van hersenhypoxie, wanneer de normale doorbloeding verstoord is. De ziekte wordt gekenmerkt door de opeenhoping van vochtvolume, niet alleen in de hersenen, maar ook daarbuiten.

redenen

Hydrocephalus in welke vorm dan ook kan zich ontwikkelen als een "onafhankelijke" pathologie (primair) of als een gevolg (secundair) van bepaalde ziekten. In beide gevallen wordt de belangrijkste oorzaak van waterzucht een overtreding van de uitstroming van vloeistof en de accumulatie ervan in de kamers van de hersenen.

Deskundigen noemen een aantal voorwaarden waaronder de ontwikkeling van matige externe hydrocephalus mogelijk is:

• Leed aan een beroerte.
• Atherosclerose.
• De aanwezigheid van kwaadaardige of goedaardige formaties die de normale uitstroom van vocht verstoren.
• Hoge bloeddruk.
• Bestaande of vroegere infectieziekten (encefalitis of meningitis).
• Hernia in de cervicale wervelkolom of osteochondrose.

Een dergelijke ziekte, zoals een kleine externe hydrocefalie, kan het gevolg zijn van een hoofdletsel, hersenschudding, alcoholvergiftiging, alcoholisme.

Bij kinderen wordt de ziekte bevorderd door factoren als:

• De geboorte van een baby van tevoren.
• Intra-uteriene infectie.
• De impact van ongunstige externe omstandigheden op de ontwikkeling van de foetus in de perinatale periode.

symptomen

Lange tijd kan de ziekte zich niet manifesteren. Patiënten kunnen alleen gestoord worden door ochtendhoofdpijn. Maar op een gegeven moment zal de pathologie nog steeds gevoeld worden, omdat de overmatige ophoping van de hersenvocht interfereert met de bloedtoevoer naar de hersenen. Dergelijke processen leiden tot zuurstofgebrek (hypoxie) van de hersenen, wat gepaard gaat met zeer ernstige gevolgen, de patiënt kan bijvoorbeeld dementie of een beroerte hebben.

Symptomen van de ziekte bij volwassenen

De acute vorm van matig ernstige externe hydrocefalus wordt gekenmerkt door een hoge intracraniale druk, die 's ochtends ernstige hoofdpijn veroorzaakt. Overdag kunnen ze verdwijnen. De patiënt kan last hebben van spijsverteringsstoornissen, misselijkheid en braken. Als na het braken het hoofd minder pijn doet, heeft de persoon duidelijke problemen met de hersenen.

Het gevaarlijkste symptoom van de ziekte is slaperigheid. Het geeft de aanwezigheid van hoge intracraniale druk aan, die vervolgens een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt zal veroorzaken. Ook gematigde hydrocephalus in de open lucht gaat vaak gepaard met de volgende symptomen:

• Duizeligheid.
• Gehoor- of gezichtsstoornissen.
• Gedeeltelijk geheugenverlies.
• Verminderde intelligentie.
• Verlies van oriëntatie in de ruimte.
• Prikkelbaarheid.
• Beperking van bewegingscoördinatie.
• Verslechtering van het welzijn bij veranderende weersomstandigheden.

Bij verergering van enige vorm van matige hydrocefalus bij een persoon kan urine-incontinentie, flauwvallen, zwelling van de hersenen optreden. Dit wijst op de ontwikkeling van een occlusieve crisis. In dit geval moet de patiënt dringend worden opgenomen in het ziekenhuis, omdat een volledige lekkage van de hersenvocht kan optreden.

Symptomen bij kinderen

De meest voor de hand liggende ziekteverschijnselen bij kinderen zijn een grotere schedel- en hoofdgroei van voor de leeftijd.

Symptomen van de ziekte bij pasgeborenen:

• Constante hangende achterkant.
• Te gespannen fontanel.
• Oogbollen kunnen naar beneden schuiven.
• Soms is er een scheel gevoel.
• Pulserende uitsteeksels kunnen worden waargenomen tussen de ondode botten van de schedel.

Matige hydrocephalus buitenshuis heeft een negatief effect op de vorming van het zenuwstelsel van het kind. Het veroorzaakt de ontwikkeling van defecten die de eigenschappen en dynamica van hersenvocht beïnvloeden.

diagnostiek

Alle vormen van hydrocephalus worden gediagnosticeerd met behulp van een thoraxfoto en tomografie van de hersenen. Tomografie wordt uitgevoerd om de contouren van de hersenen, ventrikels te controleren en met behulp hiervan de schedel te scannen. Radiografie helpt om de richting van de hersenvocht te bepalen.

Met behulp van MRI detecteren specialisten ook de aanwezigheid (afwezigheid) van tumoren en verschillende neoplasmata. Deze methode om de ziekte te bestuderen, stelt u in staat om een ​​juiste diagnose te stellen en de vorm te bepalen waarin de ziekte voorkomt.

Indien nodig kan de arts de volgende diagnostische procedures voorschrijven:

• Angiografie. Deze methode is gebaseerd op de introductie in de bloedsomloop van een contrastmiddel, waarmee u vasculaire pathologie kunt opmerken.
• US.
• Algemene bloedtest.
• Lumbale punctie. Over de detectie van pathogene organismen in de hersenvocht produceren de inname van hersenvocht.

Naast deze methoden voor het diagnosticeren van milde hydrocefalus, kan de patiënt voor onderzoek worden gestuurd door nauwe specialisten: een oogarts, een endocrinoloog, een neuropsychiater. Kinderen worden gediagnosticeerd met "Matige externe hydrocephalus van de hersenen" op basis van de bestaande symptomen, metingen van de hoofdomtrek, tomografie, echografie, MRI.

Het uitvoeren van een volledig onderzoek helpt de arts om de ziekte en de vorm waarin deze optreedt nauwkeurig te diagnosticeren. Nauwkeurige diagnose maakt het mogelijk om tijdig te beginnen met de behandeling, die zal worden voorgeschreven op basis van de leeftijd van de patiënt, de intracraniale druk en de toestand van de hersenstructuren.

behandeling

Behandel milde externe hydrocephalus met een conservatieve techniek of chirurgische interventie. De postoperatieve periode gaat noodzakelijkerwijs gepaard met fysiotherapie en medicatie.

Conservatieve methoden

Een kleine hydrocephalus in de openlucht in het beginstadium wordt gewoonlijk behandeld met behulp van conservatieve methoden. Deze omvatten:

• Complexen van gymnastiekoefeningen (het programma is ontwikkeld door de arts).
• Aanzienlijke vermindering van de verbruikte dagelijkse vloeistof.
• Oliebad met naaldenolie.
• Acceptatie van bepaalde medicijnen.
• Naleving van een speciaal dieet.

Om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen, neemt de patiënt meestal kaliumpreparaten en Diacarb. Als de oorzaak van de pathologie een besmettelijke ziekte was, is een antibioticakuur voorgeschreven. Het is verplichte therapie met medicijnen die helpen de bloedcirculatie van de hersenen te reguleren.

Deze methoden worden uitgevoerd met als doel de intracraniale druk te verminderen en de normale werking van de hersenen te herstellen. Maar ze zijn vaak nutteloos in de strijd tegen deze ziekte. Kies dan voor een chirurgische behandeling van de ziekte.

Chirurgische behandelingen

Tegenwoordig is de techniek van chirurgische interventie in de strijd tegen matige hydrocephalus de belangrijkste. Het heeft tot doel de acute ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Als de operatie met succes wordt uitgevoerd, kan de patiënt permanent van een dergelijke ziekte afkomen als matig ernstige externe hydrocefalie.

Nu voor de operatie meer gebruik van de moderne methode - endoscopie. Een belangrijk positief punt hierbij is het creëren van alle omstandigheden, zodat de uitstroom van hersenvocht via natuurlijke openingen plaatsvindt (zonder het gebruik van vreemde voorwerpen). Deze werkwijze helpt de ontwikkeling van auto-immuunreacties bij de patiënt te voorkomen.

Andere operatiemethoden voor matig ernstige externe hydrocefalie omvatten drainage en bypass-chirurgie. De eerste methode wordt alleen gebruikt in noodsituaties die een onmiddellijke daling van de druk van de hersenvloeistof vereisen. De tweede methode (bypass) veroorzaakt een groot aantal postoperatieve complicaties, dus wordt deze nu zelden gebruikt. Shunts moeten periodiek worden vervangen, waardoor de patiënt een risico op infectie loopt.

het voorkomen

Om het ontstaan ​​van een dergelijke gevaarlijke ziekte als matige externe hydrocefalus bij pasgeborenen en volwassenen te voorkomen, moeten de basispreventiemaatregelen in acht worden genomen:

• Het is belangrijk voor zwangere vrouwen om hun gezondheid gedurende de gehele zwangerschap te controleren. Het is niet nodig om de ontwikkeling van infectieziekten toe te staan, om op tijd medische hulp in te roepen, om alle geplande onderzoeken tijdig te ondergaan om letsel te voorkomen. Vroegtijdige detectie van pathologie bij de foetus zal helpen om de pasgeborene tijdig te behandelen.
• Vanwege het feit dat de hersenschors hydrocephalus bij volwassenen meestal de hersenschudding veroorzaakt, moet je allereerst proberen hoofdletsel te voorkomen.
• Je moet een correcte levensstijl leiden, geen misbruik maken van alcohol, de bloeddruk monitoren.
• Het is noodzakelijk om infectieziekten tijdig te behandelen en periodiek door een arts te laten onderzoeken.

Wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

De patiënt moet worden herinnerd als hij de diagnose van gematigde externe hydrocefalus heeft, dat dit een dergelijke gevaarlijke ziekte is, die, als hij niet onmiddellijk wordt geadresseerd aan een arts, tot ernstige complicaties kan leiden. Daarom wordt elke persoon aangeraden om minstens één keer per jaar te worden onderzocht door een therapeut of een beperkte specialist.

video

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus