Dit is een bijtend woord insuline. Geschreven, veel over hem herschreven. Iemand ziet het als een zin, iemand als hoop, en iemand op dit onderwerp is volkomen onverschillig.
Maar als de lezer om welke reden dan ook geïnteresseerd is in dit onderwerp, betekent dit dat er nog steeds open vragen zijn en dat niet alles voor hem duidelijk is.
We zullen proberen om in begrijpelijke taal, met minder medische termen, uit te leggen waarom het lichaam dit product nodig heeft van pancreasactiviteit, welke functies eraan zijn toegewezen en hoe belangrijk dit eiland van het leven voor een persoon is.
Ja, dit is wat is vertaald uit het Latijnse insula - een eiland.
Wat is insuline?
Degenen die de functie van insuline eenzijdig beschouwen, kloppen niet helemaal. Door hem de rol van een biologische taxi te laten afleiden die glucose van punt A naar punt B zou moeten afgeven, terwijl we vergeten dat dit hormoon niet alleen een uitwisseling van koolhydraten, maar ook elektrolyten, vetten en eiwitten oplevert.
Het is gewoon onmogelijk om zijn communicatievermogen te overschatten in het transporteren van biologische elementen zoals aminozuren, lipiden, nucleotiden door het celmembraan.
Daarom is het niet nodig om te ontkennen dat het immunoreactieve insuline (IRI) is die de cruciale regulerende functie van membraanpermeabiliteit uitvoert.
Door de bovenstaande prestatiekenmerken kan dit biologische product worden gepositioneerd als een eiwit met anabole eigenschappen.
Er zijn twee vormen van het hormoon:
- Gratis insuline - het stimuleert de opname van glucose door vet en spierweefsel.
- Coherent - het reageert niet met antilichamen en is alleen actief tegen vetcellen.
Welk lichaam produceert?
Het moet meteen worden opgemerkt dat het orgel dat de "uitwisselingsmotivator" synthetiseert, evenals het proces van de productie zelf, geen consumentenwinkel is in een semi-kelderkamer. Dit is een complex multifunctioneel biologisch complex. In een gezond lichaam is de actie op het gebied van betrouwbaarheid vergelijkbaar met die van een Zwitsers uurwerk.
De naam van deze hoofdgenerator is de alvleesklier. Sinds de oudheid is de levensbevestigende functie ervan bekend, die de transformatie beïnvloedt van voedsel dat wordt geconsumeerd in vitale energie. Later worden deze processen metabool of metabool genoemd.
Laten we voor meer overtuigingskracht een voorbeeld geven: al in de oude Talmud, een reeks levensregels en kanunniken van de Joden, wordt de alvleesklier de "vinger van God" genoemd.
We raken de menselijke anatomie licht aan en benadrukken dat deze zich achter de maag in de buikholte bevindt. In zijn structuur lijkt ijzer inderdaad op een afzonderlijk levend organisme.
Ze heeft bijna alle componenten:
"Pancreas" bestaat uit cellen. De laatstgenoemden, op hun beurt, vormen eilandlocaties, die de naam kregen: pancreas eilanden. Hun andere naam wordt gegeven ter ere van de ontdekker van deze vitale eilanden van de patholoog uit Duitsland, Paul Langerhans - de eilanden van Langerhans.
De aanwezigheid van eilandcelformaties werd geregistreerd door een Duitser, maar de Russische arts L. Sobolev ontdekte de ontdekking dat het deze cellen waren die insuline isoleerden (synthetiseren).
Rol in het menselijk lichaam
Het proces van het leren van het mechanisme van insulinegeneratie en het begrijpen van hoe het het metabolisme beïnvloedt, neemt niet alleen artsen, maar ook biologen, biochemici en genetische ingenieurs voor de geest.
De verantwoordelijkheid voor de productie ervan wordt toegewezen aan β-cellen.
Verantwoordelijk voor de bloedsuikerspiegel en metabolische processen, het voert de volgende functies uit:
- motiveert membraancellen om hun permeabiliteit te vergroten;
- is de belangrijkste katalysator voor de afbraak van glucose;
- motiveert de synthese van glycogeen, zo'n complexe koolhydraatcomponent die vitale energie opslaat;
- activeert de productie van lipiden en eiwitten.
Met een gebrek aan hormoon, de voorwaarden voor het optreden van een ernstige ziekte - diabetes mellitus.
Een lezer die niet volledig begrijpt waarom dit hormoon nodig is, kan een verkeerde mening hebben over zijn rol in het levensproces. Stel, dit is zo'n absolute regulator van alle vitale functies, die slechts één voordeel oplevert.
Verre van dat. Alles moet met mate worden gedoseerd, correct worden bewaard, in de juiste hoeveelheid, op het juiste moment.
Stelt u zich eens een moment voor als u "barst" van lepels, blikjes, bekers, zo'n nuttige honing uit mei.
Hetzelfde kan gezegd worden over de zachte ochtendzon en de genadeloze middagzon.
Voor begrip zullen we een tabel beschouwen die een idee geeft van zijn functies van tegengestelde polariteit in belang:
Motiveert de productie van glycogeen, de zogenaamde. polysaccharide - de op een na grootste energieopslag.
Onderdrukt het proces van glycogeenafbraak.
Verbetert het mechanisme van suikerafbraak.
Het activeert het proces van het maken van ribosomen, die op hun beurt eiwitten en als gevolg daarvan spiermassa synthetiseren.
Interfereert met het katabolisme (vernietiging) van eiwitten.
Dient als een aminozuurcommunicator voor spiercellen.
Bespaart vet, waardoor het moeilijk is om zijn energie te gebruiken.
Draagt glucose naar vetcellen.
De overschotten fungeren als vernietigers van de slagaders, omdat ze hun blokkering uitlokken en zacht spierweefsel om zich heen creëren.
Als gevolg van het bovengenoemde fenomeen neemt de bloeddruk toe.
Zijn verbinding is gevestigd in het verschijnen van nieuwe gevaarlijke formaties in het lichaam. Insuline is een hormoon en het overschot ervan dient als motivator voor de celreproductie, inclusief kanker.
Insuline-afhankelijke weefsels
De verdeling van lichaamsweefsels volgens afhankelijkheidstekens is gebaseerd op het mechanisme waardoor suiker de cellen binnenkomt. Glucose komt insuline-afhankelijke weefsels binnen met insuline, en de andere, respectievelijk, integendeel - onafhankelijk.
Het eerste type is de lever, vetweefsel en spieren. Ze bevatten receptoren die, in interactie met deze communicator, de gevoeligheid en doorvoer van de cel verhogen, waardoor metabole processen worden geïnitieerd.
Bij diabetes is dit 'begrip' verbroken. Laten we een voorbeeld geven met een sleutel en een slot.
Glucose wil het huis binnenkomen (de cel). Het huis heeft een kasteel (receptor). Hiervoor heeft ze een sleutel (insuline). En alles is goed, als alles goed is - opent de sleutel stilletjes het slot en laat de kooi binnen.
Maar hier is het probleem - het slot brak (pathologie in het lichaam). En dezelfde sleutel, kan niet hetzelfde slot openen. Glucose kan niet binnenkomen, buiten het huis blijven, dwz in het bloed. Wat doet de alvleesklier, die het weefsel een signaal stuurt - we hebben niet genoeg glucose, geen energie? Welnu, ze weet niet dat het slot is gebroken en geeft dezelfde sleutel tot glucose, waardoor er nog meer insuline wordt aangemaakt. Die ook niet in staat is om de deur te "openen".
Bij het begin van insulineresistentie (immuniteit) produceert ijzer steeds meer nieuwe porties. Suikerniveau neemt enorm toe. Vanwege de hoge concentratie van het hormoon wordt glucose nog steeds "geperst" in insuline-afhankelijke organen. Maar dit kan niet lang doorgaan. Werkend voor slijtage zijn β-cellen leeg. Bloedsuikerspiegel bereikt een drempelwaarde, die het begin van type 2 diabetes kenmerkt.
De lezer kan een legitieme vraag hebben, en welke externe en interne factoren kunnen insulineresistentie veroorzaken?
Het is vrij eenvoudig. Sorry dat ik onbeleefd ben, maar dit is onweerstaanbare zef en obesitas. Het is vet, omhult het spierweefsel en de lever, en leidt ertoe dat de cellen hun gevoeligheid verliezen. 80% van de persoon zelf, en alleen zichzelf, vanwege gebrek aan wil en onverschilligheid tegenover zichzelf, plaatst zichzelf in zo'n ernstige toestand. De andere 20% is het onderwerp van een ander formaat.
Vermeldenswaard is een interessant feit - zoals in het menselijk lichaam, realiseerde een van de wetten van evolutionaire filosofie - de wet van de eenheid en de strijd van tegenstellingen.
Dit zijn de pancreas en het functioneren van α-cellen en β-cellen.
Elk van hen synthetiseert zijn product:
- a-cellen - produceren glucagon;
- β-cellen - insuline, respectievelijk.
Insuline en glucagon, die in feite onverzoenlijke antagonisten zijn, spelen desalniettemin een beslissende rol in de balans van metabolische processen.
De onderste regel is als volgt:
- Glucagon is een polypeptide-hormoon dat een verhoging van de bloedglucosespiegels stimuleert, waardoor het proces van lipolyse (vetvorming) en energiemetabolisme wordt veroorzaakt.
- Insuline is een eiwitproduct. Hij is integendeel onderdeel van het proces om suiker te verminderen.
Hun onverzoenlijke strijd, paradoxaal genoeg als het klinkt, stimuleert op een positieve manier vele levensprocessen in het lichaam.
Video van de expert:
Bloed tarieven
Onnodig te zeggen over het belang van het stabiele niveau, dat moet variëren van 3 tot 35 mC / ml. Deze indicator geeft een gezonde pancreas en de kwalitatieve prestaties van de toegewezen functies aan.
In het artikel hebben we het concept aangehaald dat "... alles met mate moet gebeuren." Dit is ongetwijfeld van toepassing op het werk van de endocriene organen.
Een verhoogd niveau is een bom met een gebogen uurwerk. Deze aandoening suggereert dat de alvleesklier hormonen produceert, maar als gevolg van een bepaalde pathologie, de cellen niet waarnemen (zien). Als u geen noodmaatregelen neemt, zal de kettingreactie onmiddellijk optreden, waardoor niet alleen individuele interne organen, maar ook hele complexe componenten worden beïnvloed.
Als u insuline heeft verhoogd, kan deze worden getriggerd door:
- aanzienlijke fysieke inspanning;
- depressie en langdurige stress;
- leverfunctiestoornissen;
- het voorkomen van diabetes in het tweede type;
- acromegalie (pathologische overmaat groeihormoon);
- obesitas;
- dystrofische myotonie (neuromusculaire ziekte);
- insulinoma - actieve β-celtumor;
- schending van celweerstand;
- hypofyse-onbalans;
- polycysteus ovarium (polyendocriene gynaecologische ziekte);
- bijnieroncologie;
- pathologie van de pancreas.
Bovendien kunnen patiënten in ernstige gevallen, met een hoog niveau aan hormonen, een insulineshock ervaren, wat leidt tot bewustzijnsverlies.
Met een hoog gehalte aan het hormoon, manifesteert een persoon dorst, jeuk van de huid, lethargie, zwakte, vermoeidheid, overvloedig urineren, slechte wondgenezing, gewichtsverlies met een uitstekende eetlust.
Lage concentratie, daarentegen, spreekt van lichaamsvermoeidheid en verslechtering van de alvleesklier in het bijzonder. Ze kan niet langer goed functioneren en produceert niet de juiste hoeveelheid stof.
Redenen voor de daling:
- de aanwezigheid van type 1 diabetes;
- gebrek aan beweging;
- storing van de hypofyse;
- exorbitante lichamelijke inspanning, vooral op een lege maag;
- misbruik van geraffineerde witte bloem en suikerproducten;
- nerveuze uitputting, depressie;
- chronische infectieziekten.
- trillen in het lichaam;
- tachycardie;
- prikkelbaarheid;
- angst en ongemotiveerde angst;
- zweten, flauwvallen;
- onnatuurlijk sterke honger.
Beheersing van suikerniveaus, de tijdige introductie van insuline in het menselijk bloed verwijdert deze symptomen en normaliseert het algemene welzijn van de patiënt.
Dus wat is de concentratie van insuline die normaal wordt geacht voor mannen en vrouwen?
In gemiddelde vorm is het bijna hetzelfde voor beide geslachten. Een vrouw heeft echter bepaalde omstandigheden die de sterkere seks niet heeft.
De snelheid van insuline in het bloed bij vrouwen op een lege maag (mC / ml):
De functies van insuline, waar het hormoon wordt geproduceerd, de snelheid en de gevolgen van een verhoogd gehalte
Iedereen weet dat het insuline-medicijn wordt toegediend aan patiënten met diabetes. En wat is deze stof? Wat is insuline voor en hoe beïnvloedt het het lichaam? Waar komt het vandaan in ons lichaam? Alles over insuline, probeer het te vertellen in dit artikel.
Insuline-medicijn is wat?
Wat is insulinesubstantie? Insuline is een belangrijk hormoon. In de geneeskunde worden hormonen stoffen genoemd, hun moleculen, die de functies van communicatie tussen organen in het lichaam vervullen, metabolisme bevorderen. In de regel worden deze moleculen geproduceerd door verschillende klieren.
Insuline in een persoon, waarom is het nodig? De rol van insuline in het menselijk lichaam is zeer significant. In ons lichaam is alles tot in het kleinste detail doordacht. Veel orgels voeren meerdere functies tegelijkertijd uit. Elke stof voert belangrijke taken uit. Zonder een van hen zijn het welzijn en de gezondheid van de mens geschaad. Het hormoon insuline ondersteunt normale glucose. Menselijke glucose is noodzakelijk. Het is de belangrijkste energiebron, biedt het vermogen van een persoon om fysiek en mentaal te werken, laat de lichaamsorganen toe om hun taken uit te voeren. Is de insulinefunctie in ons lichaam alleen hierdoor uitgeput? Laten we het uitzoeken.
De basis van het hormoon is proteïne. De chemische formule van het hormoon bepaalt welke organen het zal beïnvloeden. In de bloedsomloop penetreren hormonen in het gewenste orgaan.
De structuur van insuline is gebaseerd op het feit dat het een peptidehormoon is dat bestaat uit aminozuren. Het molecuul omvat 2 polypeptideketens - A en B. De keten A heeft aminozuurrest 21 en de B-keten is 30. De kennis van de structuur van het hormoon stelde wetenschappers in staat een kunstmatig medicijn te maken om diabetes te bestrijden.
Waar wordt het hormoon geproduceerd?
Welk lichaam produceert insuline? De productie van het menselijke hormoon insuline wordt uitgevoerd door de pancreas. Het deel van de klier dat verantwoordelijk is voor de hormonen wordt de eilandjes van Langerhans-Sobolev genoemd. Deze klier is opgenomen in het spijsverteringsstelsel. In de pancreas wordt spijsverteringssap aangemaakt, dat betrokken is bij de verwerking van vetten, eiwitten en koolhydraten. Het werk van de klier bestaat uit:
- de productie van enzymen waarmee voedsel wordt geabsorbeerd;
- het neutraliseren van de zuren in het verteerde voedsel;
- het lichaam van essentiële stoffen voorzien (interne uitscheiding);
- koolhydraat verwerking.
De alvleesklier is de grootste van alle menselijke klieren. Volgens zijn functies, is het verdeeld in 2 delen - een groot deel en eilandjes. Het grootste deel is betrokken bij het spijsverteringsproces, de eilandjes produceren een beschreven hormoon. Daarnaast produceren de eilanden, naast de gewenste stof, glucagon, dat ook de stroom glucose in het bloed regelt. Maar als insuline het suikergehalte beperkt, verhogen de hormonen glucagon, adrenaline en somatotropine deze. De gewenste stof in de geneeskunde wordt hypoglycemisch genoemd. Het is een immuunreactieve insuline (IRI). Nu begrijp ik waar insuline wordt geproduceerd.
Het werk van het hormoon in het lichaam
De alvleesklier stuurt insuline in het bloed. Menselijke insuline voorziet de cellen van het lichaam van kalium, een aantal aminozuren en glucose. Het reguleert het koolhydraatmetabolisme en voorziet al onze cellen van essentiële voeding. Beïnvloedt het koolhydraatmetabolisme, reguleert het het metabolisme van eiwitten en vetten, omdat andere metabole processen ook worden beïnvloed wanneer het koolhydraatmetabolisme wordt verstoord.
Hoe werkt insuline? De effecten van insuline op ons lichaam zijn dat het de meeste van de enzymen die door het lichaam worden geproduceerd beïnvloedt. Maar toch, zijn belangrijkste functie is om glucoseniveaus binnen het normale bereik te handhaven. Glucose is een bron van menselijke energie en zijn individuele organen. Immunoreactieve insuline helpt haar te verteren en transformeren in energie. Insulinefuncties kunnen in de volgende lijst worden gedefinieerd:
- Het bevordert de penetratie van glucose in de cellen van spieren en vetweefsel en de accumulatie van glucose op cellulair niveau.
- Het verhoogt de doorlaatbaarheid van de celmembranen, wat de invoer van de noodzakelijke stoffen in de cellen vergemakkelijkt. Moleculen die de cel beschadigen, worden door het membraan getransporteerd.
- Dankzij dit hormoon komt glycogeen in de levercellen en spieren voor.
- Het pancreashormoon bevordert het proces waarin eiwit wordt gevormd en zich ophoopt in het lichaam.
- Het bevordert vetweefsel bij het verkrijgen van glucose en het omzetten in vetopslag.
- Helpt enzymen de afbraak van glucosemoleculen te verbeteren.
- Het voorkomt dat andere enzymen die vetten en glycogeen willen ontbinden gunstig zijn voor het lichaam.
- Bevordert de synthese van ribonucleïnezuur.
- Helpt de vorming van groeihormoon.
- Interfereert met de vorming van ketonlichamen.
- Onderdrukt de afbraak van lipiden.
Het effect van insuline is van toepassing op elk metabolisch proces van het lichaam. De belangrijkste effecten van insuline zijn dat het alleen hyperglycemische hormonen confronteert, die veel groter zijn bij mensen.
Hoe ontstaat hormoonvorming?
Het werkingsmechanisme van insuline is als volgt. Insuline wordt geproduceerd door de concentratie van koolhydraten in het bloed te verhogen. Elk voedsel dat we eten, dat op het spijsverteringskanaal terechtkomt, veroorzaakt hormoonproductie. Dit kunnen eiwitten of vet voedsel zijn, en niet alleen koolhydraten. Als een persoon stevig eet, stijgt de inhoud van de stof. Na het vasten valt zijn niveau.
Een andere insuline in het menselijk lichaam wordt geproduceerd door andere hormonen, evenals door bepaalde stoffen. Deze omvatten kalium en essentieel calcium voor de gezondheid van de botten. Een aantal vetaminozuren stimuleert ook de productie van hormonen. Somatotropine, dat de menselijke groei en tot op zekere hoogte somatostatine bevordert, heeft het tegenovergestelde effect.
Of een persoon voldoende insuline heeft, kan worden bepaald door een veneuze bloedtest voor glucose uit te voeren. Er mag geen glucose in de urine zijn, andere resultaten wijzen op een ziekte.
Normaal glucosegehalte, het teveel en de afname
Het bloed "voor suiker", zoals het genoemd werd, wordt 's morgens op een lege maag gegeven. De normale hoeveelheid glucose is 4,1 tot 5,9 mmol / l. Bij baby's is het lager - van 3,3 tot 5,6 mmol / l. Oudere mensen hebben meer suiker - van 4.6 tot 6.7 mmol / l.
Insulinegevoeligheid is voor iedereen anders. Maar in de regel duidt een overmatig suikerniveau op een tekort aan een stof of andere pathologieën van het endocriene systeem, de lever, de nieren, dat de alvleesklier niet in orde is. De inhoud ervan wordt verhoogd tijdens een hartaanval en een beroerte.
Over de pathologieën van deze organen kan spreken en een verval. Weinig glucose komt voor bij patiënten die alcohol misbruiken, bij mensen die te veel lichaamsbeweging hebben, bij diegenen die dol zijn op diëten, bij mensen die honger lijden. Een afname van glucose kan wijzen op een stofwisselingsstoornis.
Een hormoondeficiëntie kan vóór het onderzoek worden bepaald door de kenmerkende geur van aceton uit de mond, die optreedt als gevolg van ketonlichamen die niet door deze stof worden onderdrukt.
Hormoonspiegels in het lichaam
Insuline in het bloed in hoeveelheid is niet verschillend bij kinderen en volwassenen. Maar het wordt beïnvloed door de inname van verschillende voedingsmiddelen. Als de patiënt veel koolhydraten eet, neemt het hormoongehalte toe. Daarom doet de test voor insuline in het bloedlaboratorium na ten minste 8 uur onthouding na het eten van de patiënt. Voor analyse is het onmogelijk om een hormoon te prikken, anders zal de studie niet objectief zijn. Vooral omdat insulinegevoeligheid een patiënt kan falen.
Verhoogde hormoonspiegels
Het effect van insuline op een persoon hangt af van de hoeveelheid in het bloed. Overmatige hormoonspiegels kunnen praten over:
- De aanwezigheid van insulinoma - tumoren op de eilandjes van de pancreas. De waarde van de aanwezigheid van glucose is in dit geval verminderd.
- Ziekte insuline afhankelijke diabetes mellitus. In dit geval begint de daling van het hormoonniveau geleidelijk aan. En de hoeveelheid suiker - groeien.
- Obesitaspatiënt. Het is moeilijk om de oorzaak van het effect te onderscheiden. Aanvankelijk draagt een verhoogd hormoon bij tot de afzetting van vet. Het verhoogt de eetlust. Dan draagt obesitas bij aan een toename van de substantie.
- Acromegalie ziekte. Het is een schending van de functies van de voorkwab van de hypofyse. Als een persoon gezond is, veroorzaakt een afname van het hormoongehalte een toename van het gehalte aan somatotropine. Bij acromegalie gebeurt dit niet. Hoewel het noodzakelijk is om een korting te geven op de verschillende gevoeligheid voor insuline.
- De opkomst van het Itsenko-Cushing-syndroom. Dit is een aandoening waarbij de glucocorticoïde bijnierhormonen van het lichaam toenemen. Wanneer het de huidpigmentatie verhoogt, het eiwit- en koolhydraatmetabolisme verhoogt, vermindert het vetmetabolisme. Tegelijkertijd wordt kalium uitgescheiden uit het lichaam. De bloeddruk stijgt en er zijn veel andere problemen.
- De manifestatie van spierdystrofie.
- Zwangerschap optreedt met verhoogde eetlust.
- Intolerantie voor fructose en galactose.
- Leverziekte.
Een afname van het hormoon in het bloed geeft diabetes mellitus type 1 of 2 aan:
- Type 1 diabetes - de insulineproductie in het lichaam wordt verlaagd, de glucosewaarden zijn verhoogd en er is suiker in de urine aanwezig.
- Type 2 - het hormoon is verhoogd, bloedglucose is ook hoger dan normaal. Dit gebeurt wanneer het lichaam de insulinegevoeligheid verliest, alsof het zijn aanwezigheid niet opmerkt.
Diabetes mellitus is een vreselijke ziekte als een persoon niet de energie heeft voor het functioneren van alle organen in de normale modus. Het is gemakkelijk om een ziekte te herkennen. De arts schrijft meestal een complexe behandeling voor - geneest de alvleesklier, die niet goed werkt en verhoogt tegelijkertijd het niveau van het hormoon in het bloed door middel van injecties kunstmatig.
Bij type 2 diabetes neemt de insulinegevoeligheid af en een verhoogde snelheid kan leiden tot de vorming van cholesterolplaques in de vaten van de benen, het hart en de hersenen. Wanneer het zenuwvezels heeft beschadigd. Een persoon wordt bedreigd met blindheid, een beroerte, een hartaanval, nierfalen, de noodzaak om een been of arm te amputeren.
Hormoontypes
Het effect van insuline op het lichaam wordt gebruikt bij genezing. Behandeling voor diabetes voorgeschreven door de arts na de studie. Wat voor type diabetes trof de patiënt, wat zijn zijn persoonlijke kenmerken, allergieën en intolerantie voor medicijnen. Waarom u insuline nodig heeft bij diabetes, het is duidelijk - om het glucosegehalte te verlagen.
Soorten insuline hormonen voorgeschreven voor diabetes:
- Hoge snelheid insuline. De actie begint 5 minuten na de injectie, maar eindigt snel.
- Short. Wat is dit hormoon? Hij begint later te handelen - na een half uur. Maar het helpt voor een langere tijd.
- Gemiddelde duur. Bepaald door het effect op de patiënt gedurende ongeveer een halve dag. Vaak wordt het samen met een snel medicijn toegediend, zodat de patiënt zich meteen opgelucht voelt.
- Lange actie. Dit hormoon werkt overdag. Het wordt 's morgens op een lege maag toegediend. Wordt ook vaak gebruikt met een snelwerkend hormoon.
- Mixed. Het wordt verkregen door een snelwerkend en middelmatig werkend hormoon te mengen. Ontworpen voor mensen die het moeilijk vinden om 2 hormonen van verschillende acties in de juiste dosering te mengen.
Hoe insuline werkt, hebben we besproken. Elke persoon reageert anders op zijn injectie. Het hangt af van het voedingssysteem, lichamelijke opvoeding, leeftijd, geslacht en aanverwante ziekten. Daarom moet een patiënt met diabetes onder voortdurend medisch toezicht staan.
Insuline - alles wat u moet weten
In de menselijke natuur is er een onverklaarbare wens om ergens op te blijven plakken, etiketten, 'slecht' of 'goed'. Deze 'bijziende' benadering doet vaak meer kwaad dan goed. Het zou te hopen zijn dat mensen deze les al in de jaren tachtig hadden geleerd, toen ze ten onrechte werden beschuldigd van alle zonden van vet in voedsel, maar helaas.
Nu hebben gepassioneerde vechters met zwaarlijvigheid insuline gegraveerd op het etiket van de hormoon-schurk, waardoor we dik worden, waardoor het verbranden van vet wordt voorkomen. Aan de andere kant, degenen die gericht zijn op het opbouwen van spieren, insuline verwijst naar anabole steroïden, omdat het een anti-katabool effect geeft.
Hoe kan een eenvoudig hormoon een ongeluk zijn voor dikke mensen en het geheime wapen van magere mensen?
Feit is dat insuline als een vrouw is: soms houdt ze van je, soms haat ze je. In tegenstelling tot het gedrag van een vrouw kunnen we het gedrag van insuline echter vrij nauwkeurig voorspellen.
Weinig biochemie
Insuline is een anabool hormoon. In feite is het zelfs meer anabool dan groeihormoon. Het probleem is dat hij een onleesbare anabole stof is en dat het hem niet kan schelen - om vet te verzamelen of de spiermassa te vergroten. Maar de schuld geven aan insuline is het niet waard. Dit hormoon doet gewoon zijn werk. En het belangrijkste werk is om een veilig en stabiel glucosegehalte in de buurt van 80-100 mg / deciliter te handhaven. Wanneer de bloedsuikerspiegel meer dan 100 wordt, begint de alvleesklier insuline aan te maken. Altijd klaar om te helpen, "neemt insuline" overtollige glucose uit het bloed en stuurt het naar de opslag.
In het lichaam om overtollige glucose op te slaan, zijn er drie "magazijn":
Natuurlijk zouden we liever de eerste opslag gebruiken dan de laatste, maar de realiteit is dat insuline onverschillig is. Het doet gewoon wat het is geprogrammeerd om te doen.
Positieve insuline-eigenschappen voor de figuur
1. Insuline bouwt spieren op. Insuline stimuleert de eiwitsynthese door de productie ervan door ribosomen te activeren.
Spieren bestaan uit eiwitten (aminozuren). Eiwit wordt geproduceerd door ribosomen. Ribosomen worden geactiveerd door insuline. Op een onverklaarbare manier "omvat" insuline de mechanismen van het ribosoom. Bij afwezigheid van insuline werken de ribosomen gewoon niet meer. Betekent dit allemaal dat insuline helpt spiermassa op te bouwen? Nee, het betekent alleen dat insuline nodig is voor spiergroei.
2. Insuline voorkomt eiwitkatabolisme. Insuline voorkomt spierafbraak. Hoewel het misschien niet erg opwindend klinkt, is de antikatabole aard van insuline net zo belangrijk als de anabole eigenschappen.
Iedereen die geld begrijpt, zal je vertellen dat het niet alleen gaat om hoeveel geld je verdient. Het is ook belangrijk hoeveel geld u uitgeeft. Hetzelfde geldt voor spieren.
Elke dag synthetiseert ons lichaam een bepaalde hoeveelheid eiwitten en vernietigt tegelijkertijd de oude. Of je in de loop van de tijd spiermassa wint of niet, hangt af van "fysiologische rekenkunde". Om de spier te vergroten, moet je meer eiwitten synthetiseren dan vernietigen tijdens katabolisme.
3. Insuline transporteert aminozuren naar spiercellen. Insuline transporteert bepaalde aminozuren actief naar spiercellen. Het gaat over BCAA. Vertakte aminozuren worden "persoonlijk" afgeleverd door insuline tot spiercellen. En dit is erg goed als je van plan bent om spiermassa op te bouwen.
4. Insuline activeert glycogeensynthese. Insuline verhoogt de activiteit van enzymen (bijvoorbeeld glycogeensynthase) die de vorming van glycogeen stimuleren. Dit is erg belangrijk omdat het helpt om de toevoer van glucose in de spiercellen te garanderen, waardoor hun productiviteit en herstel verbeteren.
Genoeg van het goede, het is tijd om naar de andere kant van de medaille te kijken.
Negatieve eigenschappen van insuline voor een figuur
1. Insuline blokkeert hormoonreceptor-lipase. Insuline blokkeert een enzym genaamd hormoon monoreceptielipase, dat verantwoordelijk is voor de afbraak van vetweefsel. Vanzelfsprekend is dit slecht, want als het lichaam opgeslagen vet (triglyceriden) niet kan afbreken en het in een vorm kan veranderen die kan worden verbrand (vrije vetzuren), dan verlies je niet.
2. Insuline vermindert het gebruik van vet. Insuline vermindert het gebruik van vet voor energie. In plaats daarvan helpt het om koolhydraten te verbranden. Simpel gezegd, insuline "bespaart vet".
Hoewel dit een negatief effect heeft op het uiterlijk van ons lichaam, is een dergelijke actie zinvol als we ons herinneren dat de belangrijkste functie van insuline erin bestaat overtollige glucose in het bloed te verwijderen.
3. Insuline verhoogt de vetzuursynthese. Insuline verhoogt de synthese van vetzuren in de lever, wat de eerste stap is in het proces van vetophoping. Maar het hangt ook af van de beschikbaarheid van overtollige koolhydraten - als hun volume een bepaald niveau overschrijdt, worden ze ofwel onmiddellijk verbrand of opgeslagen als glycogeen.
4. Insuline activeert lipoproteïnelipase. Insuline activeert een enzym dat lipoproteïnelipase wordt genoemd. Als u bekend bent met medische terminologie, kan dit in eerste instantie als een positief kenmerk van insuline worden gezien. Immers, lipase is een enzym dat vet afbreekt, dus waarom zou je het volume niet verhogen?
Bedenk dat we zojuist hebben besproken hoe insuline de synthese van vetzuren in de lever verbetert. Zodra deze extra vetzuren zijn omgezet in triglyceriden, worden ze gevangen door lipoproteïnen (bijvoorbeeld VLDL-eiwitten - lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid) die in de bloedbaan worden vrijgegeven en op zoek zijn naar een plek om te bewaren.
Tot nu toe, zo goed, want triglyceriden kunnen niet worden opgenomen door vetcellen. Dus, hoewel je misschien genoeg triglyceriden in je bloed hebt, zul je echt geen vet ophopen. tot een lipoproteïne lipase betrokken is.
Zodra het door insuline wordt geactiveerd, breekt lipoproteïnelipase deze triglyceriden af in absorbeerbare vetzuren, die snel en gemakkelijk door vetcellen worden opgenomen, daar weer in triglyceriden worden omgezet en in vetcellen achterblijven.
5. Insuline bevordert de overdracht van glucose naar vetcellen. Insuline bevordert de penetratie van glucose in vetcellen door de membranen van vetcellen. Zoals je je kunt voorstellen, leidt het opslaan van overtollige glucose in vetcellen niet tot iets goeds.
Insuline puzzeloplossing
Insuline is slechts een anabolisch transporthormoon dat zijn werk doet. Hij is niet goed, en niet slecht. Het maakt hem niet uit of je vet verzamelt of spieren opbouwt. Het enige waar hij om geeft, is het handhaven van het bloedglucoseniveau in het normale bereik. Wanneer dit niveau hoog wordt, wordt insuline aangemaakt, wat snel zal zorgen voor het herstel van de normale glucosespiegels.
Insuline hoeft op zichzelf niet op schema te worden geproduceerd op een specifiek tijdstip van de dag. U stimuleert zelf de afgifte van insuline op het juiste moment en in de juiste hoeveelheden. En er zijn manieren om dit proces te beheersen.
Je moet beslissen wat je meer interesseert - spieropbouw of het wegwerken van vet.
"Ik wil gewoon spieren opbouwen!"
Als het uw primaire doel is om spieren op te bouwen, moet u gedurende de dag zorgen voor hoge insulineniveaus.
Het is vooral belangrijk om direct na het sporten een hoog niveau aan insuline te geven, omdat Op dit moment zijn spiercelmembranen vooral doorlaatbaar voor insuline en alles wat het met zich meedraagt (bijvoorbeeld glucose, BCAA).
"Ik wil van vet af!"
Als uw doel alleen vetverlies is, moet u de hele dag door een laag insulinegehalte hebben.
De eerste gedachte voor sommige mensen is dat de manier om vet kwijt te raken is door de hele dag, elke dag insuline laag te houden. Ja, maar alleen als uw ideeën over training worden beperkt tot wandelingen langs de avenue.
Zelfs als u niet geïnteresseerd bent in het opbouwen van spieren, is het nog steeds erg belangrijk om ten minste enige insulineproductie te initiëren na krachttraining. Dit stopt het door training geïnduceerde katabolisme, evenals directe glucose en aminozuren in spiercellen. Anders zul je merken dat je waardevolle spierweefsels verliest en daarom interfereert met het werk van het metabole mechanisme dat vet verbrandt.
Je wilt niet zijn als een skelet met een huid nadat je bent afgevallen, toch? Je zult er namelijk in veranderen als je je spieren niet de koolhydraten en aminozuren geeft die ze zo hard nodig hebben.
"Ik wil spieren opbouwen en vet verwijderen."
Helaas geloven velen niet dat het onmogelijk is om spieren op te bouwen terwijl ze vet verliezen.
Wanneer de bloedsuikerspiegel hoog is, begint insuline te worden geproduceerd en wordt de glucose afgezet in spierglycogeen of in leverglycogeen. Wanneer de bloedsuikerspiegel laag is, neemt de insulineproductie af en wordt vet de belangrijkste energiebron voor het lichaam.
Insuline is als een schakelaar die bepaalt welke, en tot welk punt, we vet verbranden of spiermassa opbouwen. Het duurt niet een hele dag om zo'n verandering aan te brengen. In feite duurt het minuten!
Dit betekent dat u uw dag zo kunt plannen dat deze perioden heeft, gericht op het in stand houden van spieren en perioden, gericht op het verbranden van vet. En je kunt de lengte van deze perioden manipuleren, waardoor je de snelheid waarmee je spiermassa wint en verliest, verandert.
Wil je sneller spieren opbouwen? Verhoog de hoeveelheid geproduceerde insuline. En doe het beter onmiddellijk na krachttraining. Daar zijn vele redenen voor, en een daarvan is dat insuline glucose niet in vet omzet als het het onmiddellijk in de vorm van glycogeen kan opslaan. Na een intensieve training met de last is glycogeen, zowel in spieren als in de lever, uitgeput en ze zijn klaar om een grote hoeveelheid glucose te nemen. Daarom kun je op dit moment niet verlegen zijn met koolhydraten.
Voor nog meer betrouwbare spierretentie, zou u ook één of twee keer per dag uw insulinegehalte drastisch moeten verhogen. Dit wordt eenvoudig bereikt door veel koolhydraten in maaltijden op te nemen. Je kunt een gerecht eten voor de training en de andere na, of beide, na een training (en nadat je de dorst hebt gelest die het gevolg is van de training).
Zorg er vervolgens voor dat een deel van de vergelijking dat verantwoordelijk is voor vetverlies gedurende de rest van de dag, uw insulinegehalte laag houdt.
Om te begrijpen welke voedingsmiddelen meer of minder insuline veroorzaken, moet u het artikel over de glycemische voedingsindex lezen.
Wissel van insuline
Ongeacht of je spieren wilt opbouwen of vetverlies wilt maximaliseren, insuline is de schakelaar die je moet leren gebruiken: "aan" voor het opbouwen van spieren, "uit" voor het verminderen van vet.
Waar je ook voor kiest, onthoud dat deze schakelaar niet maanden in dezelfde positie mag blijven. Manipuleer gedurende de dag insuline, en je kunt de winst krijgen, waarbij je de nadelen vermijdt.
Alles over klieren
en hormonaal systeem
Insuline is een pancreashormoon. Dit is het enige hormoon dat glucosewaarden kan verlagen. Het beïnvloedt de werking van de lever en spieren aanzienlijk. Met zijn gebrek aan stoppen ze hun werk.
De insulineproductie wordt gestimuleerd door een toename van de bloedglucose. Bovendien hebben sommige andere hormonen, kalium, calcium, vetzuren een vergelijkbare eigenschap. Bij de intensieve productie van glucagon (een ander pancreashormoon) wordt de insulinesecretie onderdrukt.
Insuline wordt niet door alle cellen van de pancreas gevormd, maar door slechts één type: bètacellen.
functies
De belangrijkste taak van insuline is het reguleren van de absorptie van glucose, waardoor de concentratie ervan in het bloed wordt verminderd. In dit opzicht heeft het verschillende functies:
- stimulering van glucoseopname door cellen;
- productie van glycolyse-enzymen (glucose-oxidatieproces);
- stimulatie van de glycogeenproductie, verhoogde glucoseopname door de lever en spiercellen;
- het voorkomen van de afbraak van glycogeen en vet;
- onderdrukking van de eigenschappen van de lever, gericht op de ophoping van glucose.
Feit: het niveau van dit hormoon fluctueert overdag: het neemt aanzienlijk toe tijdens maaltijden, met name snoep, en neemt aanzienlijk af tijdens het vasten.
Beide hormonen worden geproduceerd door de alvleesklier.
Insuline is ook verantwoordelijk voor sommige anabole processen:
- stimulatie van cellulaire absorptie van aminozuren, kalium, magnesium, fosfaten;
- deelname aan eiwitmetabolisme;
- deelname aan de omzetting van vetzuren.
Bovendien neemt het deel aan de processen van accumulatie van eiwitten, verhoogt het hun productie en voorkomt het hun afbraak. Hiermee accumuleert vetweefsel glucose en verandert het in vet. Daarom heeft overmatig gebruik van zoet en meel een negatief effect op het figuur.
Analyse en bloedinsulinesormen
De analyse wordt altijd op een lege maag uitgevoerd, omdat het insulineniveau na het eten stijgt. Voor directe bloeddonatie mag je alleen schoon water drinken, de laatste maaltijd moet niet later zijn dan 8 uur. Voedsel in de laatste dagen vóór de analyse mag niet vet, pittig, zout, alcohol is uitgesloten.
Bovendien moet u stoppen met het innemen van alle medicijnen. Als dit niet kan worden gedaan, is het noodzakelijk om de laborant hierover te informeren bij het doneren van bloed voor insuline.
Insulineconcentratie fluctueert gedurende de dag.
Feit: bij kinderen hangt de hoeveelheid insuline niet af van de voedselinname, dus ze kunnen bloed doneren voor analyse op elk moment van de dag.
De snelheid van insuline in het bloed bij vrouwen en mannen is hetzelfde, deze varieert van 3 tot 25 μED / ml; bij kinderen is het iets lager - 3-19 μED / ml; bij ouderen, 6-35 μU / ml. Bij zwangere vrouwen kan het tarief worden verhoogd, omdat het lichaam heeft veel energie nodig om de foetus te vormen.
Overtollig hormoon
Als insuline verhoogd is, is er onvoldoende suiker in het bloed. Langdurige continue toename leidt tot een aandoening die 'hypoglycemie' wordt genoemd. Deze aandoening gaat meestal gepaard met de volgende symptomen:
- mentale depressie;
- depressie;
- geheugenstoornis;
- verstrooidheid;
- obesitas, die zich vrij snel ontwikkelt;
- snelle vermoeibaarheid met een kleine werkcapaciteit;
- hoge druk.
Deze symptomen verschijnen in het beginstadium van hypoglykemie. Met een langdurig beloop van de pathologie, slapeloosheid verschijnt, verergert de huidaandoening - het wordt meer vet, er zijn nierziekten, gangreen van de benen.
De insulinesecretie hangt af van de hoeveelheid suiker in het bloed.
Feit: de ontwikkeling van hypoglycemie treedt zeer snel op en als deze niet behandeld wordt, kan een gebrek aan suiker in het bloed leiden tot bewustzijnsverlies of zelfs coma.
De reden voor onvoldoende glucose is hyperinsulinisme, d.w.z. overmatige insulineproductie. Er zijn primaire en secundaire vormen van de ziekte.
De primaire vorm wordt gekenmerkt door verhoogde hormoonspiegels in een complex met een laag suikergehalte. Het ontwikkelt zich wanneer verschillende formaties in de pancreas of op lage glucagon niveaus voorkomen.
Secundair hyperinsulinisme is een verhoogde hoeveelheid insuline in het bloed van vrouwen en mannen met een normaal suikergehalte. Wanneer dit gebeurt, schade aan het centrale zenuwstelsel, overmatige productie van ACTH, somatotropine en glucocorticoïden. Er zijn veel redenen voor deze vorm van de ziekte: leverfalen, hersenziekten, het verschijnen van tumoren in de buikholte, metabolische aandoeningen van koolhydraten.
Gebrek aan hormoon
Onvoldoende secretie van dit hormoon leidt tot een verhoging van de suikerspiegel, wat bijdraagt aan het verschijnen van ziekten van de endocriene organen. Meestal ontwikkelt dit diabetes. Kinderen zijn kwetsbaarder voor deze pathologie dan volwassenen, omdat hun lichaam heeft meer koolhydraten nodig. Het wordt ook geassocieerd met de onafgemaakte ontwikkeling van het lichaam van het kind - sommige organen werken nog niet volledig, de immuniteit is minder zwak dan die van een volwassene.
Belangrijk: als een jong kind teveel water of melk gebruikt, moet u zijn insulineniveau controleren om diabetes te voorkomen.
Overmatig drinken en constante dorst zijn een zeker teken van diabetes.
Symptomen van diabetes:
- hoge bloedsuikerspiegel;
- een grote hoeveelheid urine, vooral dit wordt 's nachts gevoeld;
- een grote behoefte aan vocht - frequent en overvloedig drinken, veroorzaakt door overmatige verwijdering van water uit het lichaam.
- te veel eten, een grote hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten;
- langetermijn verloop van infectieziekten die de mate van immuniteit verminderen;
- spanning;
- gebrek aan fysieke activiteit of hun overmatige hoeveelheid.
Manieren om insuline te verhogen
Voor dit doel worden speciale preparaten gebruikt die een kunstmatige analoog van het hormoon bevatten of een positief effect hebben op de secretie ervan. Kunstmatige insulinepreparaten verlagen de glucosespiegels en stimuleren de productie van een natuurlijk hormoon. Naast medicatie wordt vaak fysiotherapie gebruikt - elektroforese.
Belangrijk: de dosering van geneesmiddelen moet pas door de behandelende arts worden geselecteerd nadat alle noodzakelijke tests zijn doorlopen.
Een grote invloed op de behandeling heeft een dieet. Het is noodzakelijk om zo weinig mogelijk koolhydraten te eten. Sluit uit het dieet dat je aardappelen, rijst, honing, meel en zoete levensmiddelen nodig hebt. Bij het eten van vlees, zuivelproducten, verse groenten en kruiden, wordt insuline in de pancreas beter geproduceerd. Als een middel voor adjuvante therapie is het mogelijk om vitamine-minerale complexen aan te brengen met calcium en zink. Deze elementen verbeteren de bloedsomloop en glucoseopname.
Diabetes Dieet
Oefening is ook nuttig. Ze kunnen worden vervangen en lopen. Een wandeling van een kwartier is genoeg om glucose in het spierweefsel te laten doordringen, waardoor de concentratie in het bloed vermindert. Trainen in dit geval is nuttiger dan wandelen, omdat bij lichamelijke oefeningen hebben spieren meer glucose nodig dan bij kleine hoeveelheden.
Manieren om insuline te verminderen
Net als bij een hoog niveau van dit hormoon, moet u een dieet volgen met een minimaal koolhydraatgehalte. Eet beter in kleine porties, maar vaak genoeg. Om het niveau van insuline in het bloed te verlagen, moet het voedsel niet calorierijk zijn.
Tip: in plaats van suiker kunt u speciale zoetstoffen of fructose gebruiken - dit alles kan worden gekocht bij een gewone apotheek.
Het gebruik van vezels is nodig voor diabetes. Het vult sneller, snel breekt koolhydraten af en vermindert de verhoogde insuline in het bloed. De meeste vezels worden aangetroffen in rauwe groenten en granen.
Classificatie van insulinepreparaten
Dieet is een belangrijk onderdeel van de behandeling van diabetes, maar medicamenteuze behandeling is ook nodig. Hiervoor wordt een therapie van oorzakelijke ziekte uitgevoerd Bij een hoog suikergehalte worden medicijnen voorgeschreven die de insulinegevoeligheid kunnen verhogen.
conclusie
Insuline geproduceerd door de menselijke pancreas speelt een belangrijke rol in het lichaam. Behandeling van schendingen van de secretie ervan duurt vaak lang en gaat gepaard met strikte diëten. Om dit te voorkomen, moet je goed eten, het dagelijkse regime volgen, sporten en regelmatig een volledige controle van je lichaam uitvoeren.
Insuline: hormoonfuncties, typen, norm
Insuline is een eiwit dat wordt gesynthetiseerd door β-cellen van de pancreas en bestaat uit twee peptideketens verbonden door disulfidebruggen. Het vermindert de glucoseconcentratie in het bloedserum en neemt een directe rol in het koolhydraatmetabolisme.
Indicatoren van de normale insuline in het bloedserum van een volwassen gezonde persoon liggen in het bereik van 3 tot 30 mC / ml (na 60 jaar - tot 35 mC / ml, bij kinderen - tot 20 mC / ml).
De volgende omstandigheden leiden tot een verandering in de insulineconcentratie in het bloed:
- diabetes mellitus;
- spierdystrofie;
- chronische infecties;
- acromegalie;
- hypopituïtarisme;
- uitputting van het zenuwstelsel;
- leverschade;
- onjuist voedingspatroon met een te hoog gehalte aan koolhydraatdieet;
- obesitas;
- gebrek aan beweging;
- fysieke uitputting;
- kwaadaardige gezwellen.
Insuline functies
De alvleesklier heeft stukjes β-cellen die eilandjes van Langerhans worden genoemd. Deze cellen produceren de hele dag insuline. Na het eten neemt de concentratie van glucose in het bloed toe en de secretoire activiteit van β-cellen neemt toe als reactie daarop.
Het belangrijkste effect van insuline is interactie met de cytoplasmatische membranen, wat resulteert in een toename van de doorlaatbaarheid voor glucose. Zonder dit hormoon zou glucose niet in de cellen kunnen doordringen en zouden ze energie-verhongering ervaren.
Bovendien voert insuline in het menselijk lichaam een aantal andere even belangrijke functies uit:
- het stimuleren van de synthese van vetzuren en glycogeen in de lever;
- stimulering van de absorptie van aminozuren door spiercellen, waardoor de synthese van glycogeen en eiwit daarin wordt verbeterd;
- het stimuleren van de synthese van glycerol in lipide weefsel;
- het onderdrukken van de vorming van ketonlichamen;
- onderdrukking van lipide-afbraak;
- onderdrukking van de afbraak van glycogeen en eiwitten in spierweefsel.
Aldus reguleert insuline niet alleen koolhydraat, maar ook andere soorten metabolisme.
Ziekten geassocieerd met insulinewerking
Zowel onvoldoende als overmatige concentratie van insuline in het bloed veroorzaakt de ontwikkeling van pathologische aandoeningen:
- insulinoma - een alvleeskliertumor die insuline in grote hoeveelheden uitscheidt, waardoor de patiënt vaak hypoglycemische toestanden heeft (gekenmerkt door een daling van de serum glucoseconcentratie onder 5,5 mmol / l);
- type I diabetes mellitus (insuline-afhankelijk type) - onvoldoende insulineproductie door β-cellen van de pancreas (absolute insulinedeficiëntie) leidt tot de ontwikkeling ervan;
- type II diabetes mellitus (insulineafhankelijke soort) - pancreascellen produceren insuline in voldoende hoeveelheid, maar celreceptoren verliezen gevoeligheid (relatieve tekortkoming);
- insulineshock - een pathologische aandoening die ontstaat als gevolg van een eenmalige injectie van een te hoge dosis insuline (in de ernstige variant - hypoglycemische coma);
- Somoji-syndroom (chronisch insuline overdosis syndroom) is een complex van symptomen die optreden bij patiënten die lange tijd hoge doses insuline ontvangen.
Insuline therapie
Insulinetherapie is een behandelingsmethode die gericht is op het elimineren van stoornissen in het metabolisme van koolhydraten en op de injectie van insuline. Het wordt voornamelijk gebruikt bij de behandeling van type I diabetes en in sommige gevallen bij diabetes type II. Zeer zelden wordt insulinetherapie in de psychiatrische praktijk gebruikt als een van de methoden voor de behandeling van schizofrenie (behandeling van hypoglycemische coma).
Indicaties voor insulinetherapie zijn:
- type I diabetes;
- diabetische hyperosmolaire, hyper-laccidemische coma, ketoacidose;
- het onvermogen om compensatie van koolhydraatmetabolisme te bereiken bij patiënten met type II diabetes mellitus met hypoglycemische geneesmiddelen, dieet en inspanningsdosering;
- zwangerschapsdiabetes;
- diabetische nefropathie.
Injecties worden subcutaan toegediend. Ze worden uitgevoerd met een speciale insulinespuit, spuitpen of insulinepomp. In Rusland en de GOS-landen injecteren de meeste patiënten insuline met behulp van spuiten-pennen, die een nauwkeurige dosering van het medicijn en de vrijwel pijnloze toediening ervan verschaffen.
Insulinepompen gebruiken niet meer dan 5% van de patiënten met diabetes. Dit komt door de hoge prijs van de pomp en de complexiteit van het gebruik. Desalniettemin biedt de introductie van insuline met een pomp een nauwkeurige imitatie van de natuurlijke secretie ervan, biedt betere controle van glycemie, vermindert het risico op het ontwikkelen van de onmiddellijke en langetermijneffecten van diabetes. Daarom neemt het aantal patiënten dat pompen gebruikt voor het doseren van diabetes mellitus gestaag toe.
In de klinische praktijk worden verschillende soorten insulinetherapie gebruikt.
Gecombineerde (traditionele) insulinetherapie
Deze methode voor de behandeling van diabetes is gebaseerd op de gelijktijdige toediening van een mengsel van korte en langwerkende insuline, waardoor het dagelijkse aantal injecties wordt verminderd.
De voordelen van deze methode:
- het is niet nodig om de concentratie van glucose in het bloed regelmatig te controleren;
- De therapie kan worden gecontroleerd door glucosurie in de urine (glucosurisch profiel).
- de noodzaak van strikte naleving van de dagelijkse routine, fysieke inspanning;
- de noodzaak van strikte naleving van het dieet voorgeschreven door de arts met betrekking tot de toegediende dosis;
- de noodzaak om minstens 5 keer per dag te eten en altijd op hetzelfde moment.
Traditionele insulinetherapie gaat altijd gepaard met hyperinsulinemie, dat wil zeggen een hoog gehalte aan insuline in het bloed. Dit verhoogt het risico op het ontwikkelen van complicaties zoals atherosclerose, arteriële hypertensie en hypokaliëmie.
Kortom, traditionele insulinetherapie is toegewezen aan de volgende categorieën patiënten:
- ouderen;
- lijden aan een psychische aandoening;
- met een laag opleidingsniveau;
- verzorging nodig;
- niet in staat om het door de arts aanbevolen dagelijkse regime, dieet en de timing van insulinetoediening te volgen.
Intensievere insulinetherapie
Een intensievere insulinetherapie bootst de fysiologische afscheiding van insuline in het lichaam van de patiënt na.
Om de basale secretie te imiteren, worden 's morgens en' s avonds verlengde insulinesoorten toegediend. Na elke maaltijd die koolhydraten bevat, wordt kortwerkende insuline geïnjecteerd (imitatie van post-eat secretie). De dosis verandert voortdurend, afhankelijk van het geconsumeerde voedsel.
De voordelen van deze methode van insulinetherapie zijn:
- imitatie van fysiologische ritmesecretie;
- hogere kwaliteit van leven voor patiënten;
- het vermogen om zich te houden aan een meer liberaal regime van de dag en dieet;
- vermindering van het risico op late complicaties van diabetes.
De nadelen zijn onder meer:
- de noodzaak om patiënten voor te lichten over het berekenen van CU (broodeenheden) en juiste dosiskeuze;
- de noodzaak om zelfbeheersing minstens 5-7 keer per dag uit te oefenen;
- verhoogde neiging tot hypoglykemische toestanden (vooral in de eerste maanden van het voorschrijven van therapie).
Soorten insuline
- monovidisch (monovidisch) - zijn een extract van de alvleesklier van één diersoort;
- gecombineerd - bevat in zijn samenstelling een mengsel van extracten van de pancreasklieren van twee of meer diersoorten.
Per soort:
- de mens;
- varkens;
- vee;
- walvis.
Afhankelijk van de mate van zuivering is insuline:
- traditioneel - bevat onzuiverheden en andere hormonen van de pancreas;
- monopiek - vanwege de extra filtratie op de gel is het gehalte aan onzuiverheden daarin veel minder dan in de traditionele;
- monocomponent - heeft een hoge zuiverheidsgraad (bevat niet meer dan 1% verontreinigingen).
In termen van duur en piek van actie worden insulines van korte en verlengde (medium, lange en superlange) werking geïsoleerd.
Commerciële insulinepreparaten
Gebruik voor de behandeling van patiënten met diabetes de volgende soorten insuline:
- Simpele insuline. Gepresenteerd door de volgende medicijnen: Actrapid MC (varkensvlees, monocomponent), Actrapid MP (varkensvlees, monopikovy), Actrapid HM (genetische manipulatie), Insuman Rapid HM en Humulin Regular (genetische manipulatie). Het begint binnen 15-20 minuten na toediening te werken. Het maximale effect wordt genoteerd in 1,5-3 uur vanaf het moment van injectie, de totale werkingsduur is 6-8 uur.
- NPH-insulines of langwerkende insulines. Eerder in de USSR werden ze protamine-zinkinsuline (PDH) genoemd. Aanvankelijk werden ze eenmaal per dag voorgeschreven om basale secretie te simuleren, en kortwerkende insulines werden gebruikt om de stijging van de bloedglucosespiegels na het ontbijt en het avondeten te compenseren. De effectiviteit van deze methode voor het corrigeren van koolhydraatmetabolismestoornissen was echter onvoldoende, en momenteel gebruiken fabrikanten klaar-gemengde mengsels met behulp van NPH-insuline, waardoor het aantal insuline-injecties tot twee per dag wordt teruggebracht. Na subcutane toediening begint de NPH-insulinewerking binnen 2-4 uur, bereikt een maximum in 6-10 uur en duurt 16-18 uur. Dit type insuline wordt aangeboden met de volgende geneesmiddelen: Insuman Basal, Humulin NPH, Protaphane HM, Protaphane MC, Protaphane MP.
- Gebruiksklare vaste (stabiele) mengsels van NPH en kortwerkende insuline. Worden tweemaal per dag subcutaan ingespoten. Niet alle patiënten met diabetes zijn geschikt. In Rusland is er slechts één stabiel kant-en-klaar mengsel van Humuline M3, dat 30% van de korte Humuline-reguliere insuline en 70% Humuline NPH bevat. Het is minder waarschijnlijk dat deze verhouding het optreden van hyper- of hypoglycemie veroorzaakt.
- Langwerkende insulines. Ze worden alleen gebruikt voor de behandeling van patiënten met diabetes mellitus type II, die een constante hoge concentratie insuline in het bloedserum nodig hebben als gevolg van weefselresistentie (resistentie). Deze omvatten: Ultratard HM, Humulin U, Ultralente. De werking van superlonginsuline begint na 6-8 uur vanaf het moment van subcutane toediening. Het maximum wordt bereikt in 16-20 uur en de totale duur van de actie is 24-36 uur.
- Analoga van humane kortwerkende insuline (Humalog), verkregen door genetische manipulatie. Beginnen te handelen binnen 10-20 minuten na subcutane toediening. De piek wordt bereikt in 30-90 minuten, de totale duur van de actie is 3-5 uur.
- Analogons van niet-piek (lang) insulamens. Hun therapeutisch effect is gebaseerd op het blokkeren van de synthese van het hormoon glucagon, een insuline-antagonist, door alfacellen van de pancreas. De werkingsduur is 24 uur, de piekconcentratie is afwezig. Vertegenwoordigers van deze groep drugs - Lantus, Levemir.