Veranderingen in het myocard van de linker hartkamer

De linker hartkamer is de hartkamer, waaruit een grote cirkel van bloedcirculatie begint. Als gevolg van blootstelling aan bepaalde factoren kunnen veranderingen in deze hartkamer optreden. Wat zijn de veranderingen in het myocard van de linker hartkamer? Normaal ondergaat het gedurende het hele leven een modificatie. Bij een pasgeborene is het volume 5,5-10 cm3 en op 18-jarige leeftijd bereikt de linker ventrikel 130-210 cm3. Door de ontwikkeling van pathologieën van het cardiovasculaire systeem kunnen diffuse, metabole, focale aandoeningen in de hartspier optreden.

Pathologiebeschrijving

Veranderingen in het myocard van de linker hartkamer kunnen verschillende ziekten of metabole stoornissen in de hartspier veroorzaken. Milde hartstoornissen kunnen diffuus of focaal zijn. Het eerste type wordt gekenmerkt door het falen van myocyten van de linker ventrikel, waardoor ze ten onrechte worden verminderd. Dat wil zeggen, een elektrische impuls wordt incorrect over deze cellen uitgevoerd.

Het tweede type is focale wijzigingen. Tegelijkertijd worden littekens gevormd op de wand van de linker hartkamer. Ze bestaan ​​uit bindweefsel dat niet in staat is elektrische impulsen uit te voeren.

Matige metabole afwijkingen kunnen vanzelf weer normaal worden, maar als dergelijke storingen vaak voorkomen, kan het myocardium niet herstellen.

Wijzigingen kunnen dus worden omgezet in onomkeerbaar. In het proces van het verergeren van de situatie, zijn ze in staat om hartkwalen uit te lokken.

Wanneer er een discrepantie is tussen het energieverbruik en de intrede in het myocardium, zal dit resulteren in dystrofische veranderingen. Maar zelfs dystrofie manifesteert zich niet altijd en als er symptomen zijn, is het vaak vermoeidheid, waaraan niet altijd aandacht wordt besteed.

Linkerventrikelhypertrofie is een aandoening die door het lichaam wordt geactiveerd ter compensatie van het bloedtoevoerproces. Vooral vaak gebeurt dit als er een mitralisklepinsufficiëntie is. Hypertrofie wordt weerspiegeld in de toestand van de wanden van de linker hartkamer, ze verliezen hun elasticiteit. Dit geldt ook voor het septum tussen de ventrikels.

Wanneer hypertrofie ook optreedt verdikking van de wanden. Het is niet altijd uniform, het kan volgens het focale principe gebeuren, dat wil zeggen alleen op een bepaald deel van de holte. En myocardiale dystrofie leidt tot het feit dat de wand van de linker hartkamer aanzienlijk dunner is en de holte van de kamer is uitgerekt.

redenen

Veranderingen in het hart gebeuren om vele redenen, en het is erg belangrijk om ze correct te diagnosticeren. Sommigen van hen zijn ziektes die zelfs levensbedreigend kunnen zijn.

De oorzaken en resultaten van hartaandoeningen zijn:

• atriale fibrillatie;
• steanose van de hartklep (aorta);
• spierdystrofie.

Pathologische veranderingen in het myocard van de linker hartkamer kunnen optreden als gevolg van ontstekingsziekten. Dit is myocarditis, die zowel diffuse als focale stoornissen veroorzaakt. En hij wordt op zijn beurt veroorzaakt door ziektes als reuma, griep, mazelen, rodehond. Veroorzaak nog steeds veranderingen in het myocardium verschillende auto-immuunziekten.

Het is erg belangrijk voor het organisme dat metabolische processen normaal functioneren, anders treden dystrofische veranderingen op, waardoor de myocyten veranderen. Stofwisselingsstoornissen zijn beladen met het feit dat de hartspier niet genoeg voedingsstoffen en zuurstof ontvangt. Deze aandoening wordt ook cardiale dystrofie genoemd.

Cadiodistrophy kan optreden als gevolg van:

• Nier- en leverfalen.
• Diabetes mellitus.
• Aandoeningen van de schildklier, namelijk de hyperfunctie.
• Bloedarmoede.
• Besmettelijke ziekten van zowel acute als chronische aard, de meest populaire zijn influenza, tuberculose.
• Intoxicatie van het lichaam - alcoholisch, verdovend, vergiftiging met medicijnen en andere chemicaliën.

Bovendien kunnen overmatige lichamelijke inspanning, emotionele schokken, stressvolle situaties de oorzaak zijn van cardiodystrofie. Al deze factoren leiden tot chronische vermoeidheid. Een andere stofwisselingsstoornis veroorzaakt vasten of slechte voeding.

Bij kinderen kan ook een verandering in het myocard van de linker hartkamer optreden en cardiodystrofie is de oorzaak van deze aandoening. De factoren die de manifestatie ervan bij een kind veroorzaakten, kunnen mentale overbelasting zijn, verminderde motoriek.

Metabolische stoornissen in het myocard kunnen optreden als gevolg van een storing in het repolarisatieproces. Tegelijkertijd worden metabole processen van kalium en natrium op intracellulair niveau verstoord. Evenals stofwisselingsstoornissen optreden als gevolg van dergelijke factoren:

• onderkoeling;
• verhoogde stress, zowel emotioneel als fysiek;
• obesitas;
• chronische ziekten.

Bovendien zijn LV-myocardveranderingen het gevolg van de progressie van atherosclerose, ischemie, hypertensie, aritmieën. Dit zijn ernstige ziekten die myocardiale hypertrofie veroorzaken.

symptomen

Heel vaak zijn deze veranderingen gedurende enkele jaren asymptomatisch of lijken ze enigszins.

Een van de meest voorkomende tekenen van de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de hartspier is angina. Sinds wanneer de wand van de linker ventrikel dikker wordt, worden de bloedvaten die de spieren voeden gecomprimeerd.

Atriale fibrillatie en ventriculaire fibrillatie kunnen de oorzaak zijn van veranderingen in het hart, evenals de gevolgen ervan.

Een ander symptoom van het optreden van hartveranderingen is "hartfalen". Tegelijkertijd voelt de persoon dat het hart een paar seconden lang niet klopt. Als gevolg hiervan kan hij het bewustzijn verliezen.

Bovendien kunnen er dergelijke tekens zijn:

• aanhoudende toename van de bloeddruk, de frequente druppels;
• hoofdpijn;
• pijn in het hart;
• zwakte, vermoeidheid;
• slaapstoornissen.

Diffuse veranderingen

Wat zijn "veranderingen van een myocardium van een linkerventrikel van het diffusietype"? Dit type is de meest voorkomende. In dit geval wordt niet alleen het linker ventrikel, maar het hele hartspier aangetast, omdat diffuse veranderingen worden gekenmerkt door een uniforme laesie.

Diffuse stoornissen manifesteren zich als bij gematigde pathologische processen en in acute situaties, zoals een hartinfarct. In het laatste geval zijn er veranderingen in de structuur van weefsels en een schending van metabole processen. Diffuse veranderingen zijn ophopingen in de linkerventrikel van myocyten, die onder invloed van bepaalde factoren zijn veranderd en geen impulsen uitvoeren.

Met diffuse aandoeningen van het myocard van de linker hartkamer, worden de zwelling van de benen, tachycardie en zelfs vochtophoping in de longen toegevoegd aan de algemene symptomen.

Diffuse veranderingen in het myocard van de linker hartkamer kunnen een verslechtering van het bloedcirculatieproces, myocardiale hypoxie en het optreden van necrotische foci veroorzaken. Het meest gevaarlijke gevolg van deze aandoeningen is een hartinfarct.

Niet-specifieke afwijkingen

Deze schendingen worden geregistreerd op het ECG. Het klinkt als een diagnose van "matige niet-specifieke veranderingen in het hart". Ze hebben een directe relatie met de processen van repolarisatie. Een dergelijke pathologische aandoening beïnvloedt het herstel van myocyten nadat de impuls er doorheen is gegaan.

In de regel zijn dergelijke schendingen niet gevaarlijk en zijn ze bij het nemen van de noodzakelijke maatregelen volledig omkeerbaar, omdat ze worden geprovoceerd door verschillende ziekten in het verleden, hormonale verstoringen en verstoorde metabole processen.

Complicaties kunnen angina, hartfalen en zelfs een hartinfarct zijn.

Veranderingen in het myocard van de linker hartkamer zijn mogelijk niet schadelijk voor de menselijke gezondheid. Heel vaak worden ze gediagnosticeerd tijdens routine-onderzoeken, dat wil zeggen, bij toeval. Dit betekent dat er bijna geen kenmerkende symptomen zijn. Maar onderschat deze staat niet - als u niet de nodige maatregelen neemt, kan de staat verslechteren. Meestal, met gematigde veranderingen, raden artsen aan het dieet te veranderen, slechte gewoonten op te geven en de psycho-emotionele toestand aan te passen.

Veranderingen in de behandeling van het linkerventrikel-myocard

Het vermogen om zich snel aan te passen aan verschillende veranderingen in de werking van de bloedsomloop is kenmerkend voor het menselijk lichaam. Bij de meeste patiënten met hypertensie vanwege een aanhoudende stijging van de bloeddruk treedt een compenserende toename van de linker hartkamer op, die gepaard gaat met een verlies aan elasticiteit van het weefsel met een verzwakking van het septum van het hart. Myocardiale hypertrofie is geen afzonderlijke diagnose, omdat het slechts een algemeen symptoom is van cardiale pathologieën die constante activering van compensatiemechanismen uit het lichaam vereisen.

Oorzaken en pathogenese

Regelmatige fysieke en hemodynamische belastingen, waardoor het hart harder dan normaal moet werken, leiden uiteindelijk tot een toename van de massa van het myocardium, met name van de linker hartkamer. Bij arteriële hypertensie worden spiervezels gedwongen om sterker samen te trekken om de druk in de bloedsomloop tegen te gaan. Hartafwijkingen, evenals overmatige lichaamsbeweging, hebben een vergelijkbaar effect.

De volgende factoren kunnen leiden tot hypertrofie van de linker ventrikel:

• hypertensie met aanhoudende toename van de bloeddruk;
• endocriene pathologieën (diabetes, obesitas);
• geleiding en hartritmestoornissen;
• atherosclerotische vasculaire veranderingen;

Hypertrofie van het myocard van de linker hartkamer wordt overmatige groei en toename van de spiermassa van deze wand van het hart genoemd, wat leidt tot een verandering in de vorm en grootte van het gehele orgaan

• ischemische hartziekte;
• aortastenose;
• chronische stress;
• gebrek aan beweging;
• langdurige overspanning, gebrek aan behoorlijke rust;
• schending van de perifere bloedsomloop;
• intensieve fysieke training;
• systemische ziekten van bindweefsel en spierweefsel;
• de aanwezigheid van slechte gewoonten (roken, alcohol).

Goedaardige LVV is kenmerkend voor veel atleten, hard uithoudingsvermogen. Minder vaak komt idiopathische cardiomyopathie voor, met genetische predispositie als oorzaak.

Mensen die een myocardinfarct hebben overleefd, hebben meer kans op hypertensie met daaropvolgende compensatie van hartactiviteit door het verhogen van de gezonde spiervezels van het hart.

Tekenen van hypertrofie van de linker ventrikel

Een langzame en onregelmatige toename van de hartspier, die zich in de loop van de jaren kan ontwikkelen, wordt vaak gekenmerkt door een wazig ziektebeeld. Veel mensen ontdekken voor het eerst over de aanwezigheid van hun LVV tijdens een routineonderzoek met gedetailleerde visualisatie van hartkamers. Andere opties voor gematigde myocardiale hypertrofie gaan gepaard met uitgesproken symptomen gepresenteerd in de vorm van aritmieën, angina pectoris, kortademigheid, cyanose.

Ernstige linkerventrikelhypertrofie gaat gepaard met kortademigheid en pijn op de borst, evenals hartkloppingen en onderbrekingen in het hart

De meest voorkomende tekenen die wijzen op een compenserende toename in de linker hartkamer zijn:

• pijn op de borst, waarvan de pathogenese is geassocieerd met compressie van de coronaire bloedvaten, het verschaffen van zuurstof aan het myocardium;
• hartritmestoornissen, die van nature heel verschillend kunnen zijn bij verschillende patiënten: sommige patiënten ervaren heldere tachycardie, anderen - wijzen op onderbrekingen in het werk van het hart of atriale fibrillatie;
• het gevoel van gebrek aan zuurstof en snelle vermoeidheid worden frequente metgezellen van linkerventrikelhypertrofie, omdat een toename in myocardiale samentrekkingen als gevolg van een toename van spiervezels leidt tot chronische vermoeidheid als gevolg van een overbelasting van het circulatiesysteem;
• een verandering in bloeddruk, die meestal bestaat uit aanhoudende hypertensie, kan zowel een gevolg zijn van linkerventrikelhypertrofie als de werkelijke oorzaak ervan;
• een dringende hoofdpijn die optreedt op de achtergrond van een spasme van cerebrale vaten beïnvloedt in belangrijke mate het algemene welzijn van de patiënt en ischemie van het hersenweefsel draagt ​​in de loop van de tijd bij tot de ontwikkeling van chronische duizeligheid en verminderde visuele scherpte.

Het ziektebeeld van de ziekte hangt grotendeels af van de oorzaak van myocardiale hypertrofie. Als we het over renale hypertensie hebben, worden vaak de symptomen van urineren en pijn in de lumbale regio toegevoegd. Met een hartinfarct, dat een compensatoire toename in gezonde delen van het hart veroorzaakte, zullen hartritmestoornissen en tekenen van weefselischemie de overhand hebben.

Ook in het stadium van decompensatie kan de patiënt episoden van hartastma ervaren, omdat het myocard van de linker hartkamer niet in staat is de vereiste hoeveelheid bloed te pompen.

Behandeling en diagnose

Aangezien de toename van het myocardium geen onafhankelijke ziekte is, is het noodzakelijk om de manifestaties ervan alleen te bestrijden door de echte oorzaak van hypertrofie te elimineren. Om de belasting op een overbelast hart te verminderen, worden geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen, waaronder vitaminecomplexen, gebruikt.

Voorafgaand aan de behandeling moet u een grondige diagnose ondergaan, waaronder: een reeks laboratoriumtests, een studie van biochemische markers van infarcten, elektrocardiografie, echografie van het hart.

Groepen geneesmiddelen voor de correctie van hartactiviteit in myocardiale hypertrofie van de linkerventrikel:

• bètablokkers ("Atenolol", "Propranolol") - remmen het effect van catecholamines op het myocardium, waardoor de bloeddruk wordt verlaagd en de hartslag wordt verlaagd;
• ACE-remmers - blokkeer de activiteit van het angiotensine-converterende enzym, bijdragend tot de correctie van de bloeddruk in geval van renale arteriële hypertensie (Captopril, Enalapril);
• blokkers van langzame calciumkanalen - remmen de penetratie van calciumionen uit de extracellulaire ruimte in de hartcellen, waardoor de belasting van het myocardium ("verapamil") aanzienlijk wordt verminderd;
• hartglycosiden (digitalis, adonis, lelietje van dalen) en cardiotonics ("dopamine", "dobutamine") helpen om hartcontracties te normaliseren, spierspanning te verlichten, coronaire vasospasme te verwijderen, de frequentie en het ritme van hartcontracties te regelen
• Angioprotectors (Rutin, Troxerutin, Vitamine C) - bescherm vaten tegen het pathogene effect van vrije radicalen, maak ze beter bestand tegen ischemie, help trofisme te verbeteren met verder herstel van de verzwakte vaatwand.

Afhankelijk van de aanwezigheid en de grootte van de getroffen gebieden op het hart, bloeddrukindicatoren en de algemene toestand van het lichaam, wordt een adequate behandeling geselecteerd. In sommige gevallen kan het voldoende medicatie zijn om de belasting van het myocard te verminderen en de druk te normaliseren. Ernstige laesies van het hart en coronaire vaten worden chirurgisch gecorrigeerd. Om linkerventrikelhypertrofie van de linkerventrikel te voorkomen, dient men de bloeddruk zorgvuldig onder controle te houden, regelmatig een cardioloog te bezoeken en zijn toevlucht te nemen tot geschikt medisch onderzoek.

Hypertrofie van het hart van de linkerventrikel van het hart

De linker hartkamer is de hartkamer, die een holte is die via de mitralisklep slagaderbloed van het linkeratrium ontvangt en deze door de aortaklep in de aorta duwt om bloed door de bloedvaten van het lichaam verder te bevorderen. De dikte van de spierwand van de linkerventrikel in het topoppervlak is ongeveer 14 mm, in het gebied van de scheidingswand tussen de rechter en linker ventrikels - 4 mm, in de laterale en achterste delen - 11 mm. De functie van de spiercellen van het ventrikel is om te ontspannen in de diastole fase en bloed te nemen, en vervolgens samentrekken in de systole fase en het bloed de aorta in te drijven, en hoe meer bloed in het ventrikel komt en hoe langer het zijn wanden strekt, hoe sterker de samentrekking van de spieren zal zijn.

Als er meer bloed in het ventrikel komt of de wanden ervan moeten grotere weerstand overwinnen wanneer bloed in de aorta wordt geduwd dan gebruikelijk, ontstaat respectievelijk een overbelasting van het ventrikel met volume of druk. Tegelijkertijd treedt een compensatoire (adaptieve) reactie van het ventriculaire myocardium op overbelasting op, hetgeen zich uit in het verdikken en verlengen van spiercellen, een toename van het aantal intracellulaire structuren daarin en een toename van de totale massa van het myocardium. Dit proces wordt myocardiale hypertrofie genoemd. Als gevolg van de toename van de myocardiale massa neemt de zuurstofvraag toe, maar deze is niet tevreden met de bestaande kransslagaders, wat leidt tot zuurstofgebrek van spiercellen (hypoxie).

Linkerventrikelhypertrofie is als volgt ingedeeld:

1. Concentrisch en excentriek.
Concentrische hypertrofie ontwikkelt zich wanneer het ventrikel overbelast met druk, bijvoorbeeld met aortastenose of arteriële hypertensie, en wordt gekenmerkt door een uniforme verdikking van zijn wand met een mogelijke vermindering van de ventriculaire holte. De spiermassa van het ventrikel wordt opgebouwd om het bloed in de vernauwde klep of krampende vaten voor hypertensie te duwen.

Hart doorsnede. De afname in de holte van de linker hartkamer.

Het excentrische type hypertrofie ontwikkelt zich met volumeoverbelasting, bijvoorbeeld met mitralis- en aortaklepinsufficiëntie, evenals met voedselconstitutionele zwaarlijvigheid (door voedsel overgedragen) en wordt gekenmerkt door expansie van de ventriculaire holte met verdikking van de wanden of behoud van hun normale dikte, met dit type neemt de totale massa van de linker ventrikel toe. De linker ventrikel verdikt niet zozeer als het zich vult met bloed en zwelt op als een ballon gevuld met water.
Deze scheiding is belangrijk voor de arts en de patiënt om te begrijpen, omdat in het eerste type de hoeveelheid cardiale output onveranderd kan blijven, en in de tweede afname, dat wil zeggen, in het tweede type kan het hart niet goed omgaan met het duwen van bloed in de aorta.

2. Met obstructie van het uitgaande kanaal, zonder obstructie en asymmetrische types.
De obstructie van het uitstroomkanaal betekent verdikking van de spierwand en de bolling ervan in het lumen van de ventrikel, met een vernauwing van de ventriculaire holte ter plaatse van de uitgang van de aorta, wat leidt tot subaortale stenose en verdere verslechtering van de systemische bloedstroom. In dit geval kan de holte van het ventrikel worden verdeeld in twee delen, zoals een zandloper. Obstructie ontwikkelt zich niet met uniforme, diffuse hypertrofie van het concentrische type. Asymmetrische hypertrofie wordt gekenmerkt door verdikking van het interventriculaire septum en kan met of zonder obstructie zijn.

3. Afhankelijk van de mate van verdikking van de spierwand - tot 21 mm, van 21 tot 25 mm, meer dan 25 mm.

De figuur toont een verdikking van de hartspier vergeleken met het normale myocardium.

Het gevaar van hypertrofie is dat de processen van ontspanning en samentrekking van het myocardium verstoord zijn, en dit leidt tot verminderde intracardiale bloedstroom en, als een gevolg, verminderde bloedtoevoer naar andere organen en systemen. Het verhoogt ook de kans op het ontwikkelen van coronaire hartziekten, acuut myocardiaal infarct, beroerte, chronisch hartfalen.

Oorzaken van hypertrofie van de linker ventrikel

Het kan ertoe leiden dat de wanden van het ventrikel dikker en strekken, het met druk en volume kunnen overbelasten, wanneer de hartspier een obstakel voor de bloedstroom moet overwinnen wanneer deze in de aorta wordt verdreven, of een veel groter volume bloed uitdrijft dan normaal. Oorzaken van overbelasting kunnen dergelijke ziekten en aandoeningen zijn als:

- arteriële hypertensie (90% van alle gevallen van hypertrofie gaan gepaard met verhoogde arteriële druk gedurende een lange tijdsperiode, aangezien constant vasospasme en vasculaire weerstand ontwikkelen)
- aangeboren en verworven hartafwijkingen - aortastenose, insufficiëntie van de aorta en mitralisklep, coarctatie (vernauwing van het gebied) van de aorta
- atherosclerose van de aorta en de afzetting van calciumzouten in de aortakleppen en op de wanden van de aorta
- endocriene ziekten - schildklierziekten (hyperthyreoïdie), bijnieren (feochromocytoom), diabetes mellitus
- door voedsel overgedragen obesitas of hormonale stoornissen
- frequent (dagelijks) gebruik van alcohol, roken
- beroepssporten - atleten ontwikkelen hartspierhypertrofie als reactie op de constante belasting van skeletspieren en hartspier. Hypertrofie in dit contingent van personen is niet gevaarlijk als de bloedstroom naar de aorta en de grote bloedsomloop niet worden verstoord.

Risicofactoren voor hypertrofie zijn:

- belast erfelijkheid van hart-en vaatziekten
- zwaarlijvigheid
- geslacht (vaker mannelijk)
- leeftijd (ouder dan 50 jaar)
- verhoogde zoutinname
- cholesterol metabolische aandoeningen

Symptomen van linkerventrikelhypertrofie

Het klinische beeld van myocardiale hypertrofie van de linkerventrikel wordt gekenmerkt door de afwezigheid van strikt specifieke symptomen en bestaat uit de manifestaties van de onderliggende ziekte die er toe heeft geleid, en uitingen van hartfalen, ritmestoornissen, myocardischemie en andere gevolgen van hypertrofie. In de meeste gevallen kunnen de compensatieperiode en de afwezigheid van symptomen jaren duren, totdat de patiënt een geplande echografie van het hart ondergaat of klachten uit het hart opmerkt.
Hypertrofie kan worden vermoed als de volgende symptomen worden waargenomen:

- langdurige bloeddrukstijging gedurende vele jaren, vooral slecht geschikt voor medische correctie en hoge bloeddruk (meer dan 180/110 mm Hg)
- het optreden van algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid, kortademigheid bij het uitvoeren van die belastingen die eerder goed werden verdragen
- er zijn gevoelens van hartfalen of duidelijke ritmestoornissen, meestal atriale fibrillatie, ventriculaire tachycardie
- zwelling van de benen, handen, gezicht, vaak tegen het einde van de dag en overgaand in de ochtend
- episodes van hartastma, verstikking en droge hoest tijdens het liegen, meestal 's nachts
- cyanose (blauw) vingertoppen, neus, lippen
- aanvallen van pijn in het hart of achter het borstbeen tijdens inspanning of in rust (angina)
- frequente duizeligheid of verlies van bewustzijn
Bij de geringste verslechtering van de gezondheid en het optreden van hartklachten, moet u een arts raadplegen voor verdere diagnose en behandeling.

Diagnose van de ziekte

Myocardiale hypertrofie kan worden verondersteld bij het onderzoeken en interviewen van een patiënt, vooral als er een indicatie is van hartafwijkingen, arteriële hypertensie of endocriene pathologie in de geschiedenis. Voor een completere diagnose schrijft de arts de nodige onderzoeksmethoden voor. Deze omvatten:

- laboratoriummethoden - algemene en biochemische bloedtests, bloed voor hormonale tests, urinetests.
- radiografie van de borstorganen - een significante toename van de hartschaduw, een toename van de aorta-schaduw in het geval van een aortaklep insufficiëntie, aorta-configuratie van het hart in aortastenose - onderstreping van de taille van het hart, verplaatsing van de linker ventrikelboog naar links kan worden bepaald.
- ECG - in de meeste gevallen onthult een elektrocardiogram een ​​toename in de amplitude van de R-golf links en een S-golf in de rechterborstleidingen, een verdieping van de Q-golf in de linkerdraden, een verschuiving in de elektrische as van het hart (EOS) onder de isoline, tekenen van blokkade van links kunnen worden waargenomen benen van de bundel van de Zijne.
- Echo - KG (echocardiografie, echografie van het hart) stelt u in staat om het hart nauwkeurig te visualiseren en de interne structuren op het scherm te zien. Bij hypertrofie wordt verdikking van de apicale septale zones van het myocardium, de voor- of achterwanden ervan bepaald; zones met verminderde myocardiale contractiliteit (hypokinesie) kunnen voorkomen. De druk in de kamers van het hart en grote bloedvaten wordt gemeten, de drukgradiënt tussen het ventrikel en de aorta, de cardiale outputfractie (normaal 55-60%), het slagvolume en de afmetingen van de ventriculaire holte (KDO, CSR) worden berekend. Bovendien worden hartafwijkingen gevisualiseerd als ze de oorzaak zijn van hypertrofie.
- stresstests en stress - Echo - KG - ECG en echografie van het hart worden geregistreerd na het uitvoeren van fysieke activiteit (loopbandtest, fietsergometrie). Vereist om informatie te verkrijgen over het uithoudingsvermogen van de hartspier en de uitoefening van tolerantie.
- 24-uurs ECG-bewaking wordt toegewezen om mogelijke ritmestoornissen te registreren als ze niet eerder zijn geregistreerd op standaard ECG's en de patiënt klaagt over hartfalen.
- Volgens indicaties kunnen invasieve onderzoeksmethoden, zoals coronaire angiografie, worden gebruikt om de openheid van coronaire arteriën vast te stellen bij patiënten met coronaire hartziekten.
- MRI van het hart voor nauwkeurige visualisatie van intracardiale formaties.

Behandeling van linkerventrikelhypertrofie

Behandeling van hypertrofie is voornamelijk gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte die tot de ontwikkeling ervan heeft geleid. Dit omvat de correctie van bloeddruk, medicamenteuze en chirurgische behandeling van hartafwijkingen, de behandeling van endocriene ziekten, de strijd tegen obesitas, alcoholisme.

De belangrijkste groepen medicijnen die direct gericht zijn op het voorkomen van verdere verstoring van de geometrie van het hart zijn:

- ACE-remmers (Hart (ramipril), fozikard (fosinopril) prestarium (perindopril), etc.) oranoprotektivnymi eigenschappen, dat wil zeggen dat niet alleen de bescherming van organen - doel getroffen met hypertensie (hersenen, nieren, bloedvaten), maar ook voorkomen dat verdere remodeling '( herstructurering) myocardium.
- bèta-adrenoblokkers (nebilet (nebivolol), anapriline (propranolol), rekardium (carvedilol) en andere) verminderen de hartslag, verminderen de zuurstofbehoefte van spieren en verminderen celhypoxie, wat resulteert in verdere sclerose en vervanging van sclerosezones door vertraagde hypertrofische spieren. Ze voorkomen ook de progressie van angina, waardoor de incidentie van aanvallen van hartpijn en kortademigheid wordt verminderd.
- calciumantagonisten (Norvasc (amlodipine), verapamil, diltiazem) verminderen het calciumgehalte in de spiercellen van het hart, waardoor de groei van intracellulaire structuren wordt voorkomen, wat leidt tot hypertrofie. Verminder ook de hartslag en verlaag de zuurstofbehoefte van het hart.
- gecombineerde geneesmiddelen - prestanz (amlodipine + perindopril), noliprel (indapamide + perindopril) en anderen.

Naast deze geneesmiddelen kunnen, afhankelijk van de hoofd- en begeleidende hartaandoening, ook:

- anti-aritmica - cordaron, amiodaron
- diuretica - furosemide, lasix, indapamide
- nitraten - nitromint, nitrospray, izoket, cardiket, monochinkwe
- anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers - aspirine, clopidogrel, Plavix, klokkenspel
- hartglycosiden - strophanthin, digoxine
- Antioxidanten - Mexidol, Actovegin, co-enzym Q10
- vitamines en medicijnen die de voeding van het hart verbeteren - thiamine, riboflavine, nicotinezuur, magnerot, panangin

Chirurgische behandeling wordt gebruikt voor de correctie van hartafwijkingen, implantatie van een kunstmatige pacemaker (kunstmatige pacemaker of cardioverter - defibrillator) met frequente paroxismale ventriculaire tachycardieën. Chirurgische correctie van hypertrofie direct wordt gebruikt voor ernstige obstructie van het uitstroomkanaal en bestaat uit het uitvoeren van de Morrow-operatie - excisie van een deel van de hypertrofische hartspier in het gebied van het septum. Een operatie aan de getroffen hartkleppen kan tegelijkertijd worden uitgevoerd.

Lifestyle met linkerventrikelhypertrofie

Lifestyle met hypertrofie verschilt niet veel van de basisaanbevelingen voor andere hartaandoeningen. Je moet de basis van een gezonde levensstijl volgen, inclusief het elimineren of tenminste beperken van het aantal gerookte sigaretten.
De volgende levensstijlonderdelen kunnen worden onderscheiden:

- modus. Je moet meer in de frisse lucht lopen en een adequate manier van werken en rusten ontwikkelen met een voldoende lange nachtrust die nodig is voor het herstel van het lichaam.

- dieet. Het is aan te raden om gerechten in gekookte, stoom- of bakvorm te koken, waardoor de bereiding van gefrituurd voedsel wordt beperkt. Van de toegestane producten met laag vetgehalte van vlees, gevogelte en vis, zuivelproducten, verse groenten en fruit, sappen, gelei, vruchtendranken, vruchtendranken, granen, vetten van plantaardige oorsprong. Beperkte overvloedige inname van vloeistof, zout, zoetwaren, vers brood, dierlijke vetten. Alcohol, pittig, vettig, gebakken, gekruid voedsel, gerookt voedsel is uitgesloten. Eten moet minstens vier keer per dag in kleine porties zijn.

- fysieke activiteit. Beperkte fysieke inspanning is beperkt, vooral in het geval van ernstige obstructie van het uitgaande kanaal, met een hoge functionele klasse van IHD of in de late stadia van hartfalen.

- complosion (therapietrouw). Het wordt aanbevolen om de voorgeschreven medicijnen regelmatig in te nemen en de behandelend arts tijdig te bezoeken om mogelijke complicaties te voorkomen.

De handicap tijdens hypertrofie (voor een werkend contingent van individuen) wordt bepaald door de onderliggende ziekte en de aan- / afwezigheid van complicaties en comorbiditeiten. Bijvoorbeeld, bij een ernstige hartaanval, beroerte, ernstig hartfalen, kan het deskundigencomité beslissen over de aanwezigheid van blijvende invaliditeit (invaliditeit), met verslechtering van het beloop van hypertensie, wordt er een tijdelijke handicap vastgelegd in de ziekenhuislijst en met een stabiel beloop van hypertensie en zonder complicaties, blijft het vermogen om te werken volledig behouden.

Complicaties van linkerventrikelhypertrofie

Bij ernstige hypertrofie kunnen complicaties zoals acuut hartfalen, plotselinge hartdood en fatale aritmieën (ventriculaire fibrillatie) optreden. Met de progressie van hypertrofie ontwikkelen zich geleidelijk chronisch hartfalen en myocardischemie, wat een acuut myocardiaal infarct kan veroorzaken. Ritmestoornissen, zoals atriale fibrillatie, kunnen leiden tot trombo-embolische complicaties - beroerte, longembolie.

vooruitzicht

De aanwezigheid van myocardiale hypertrofie in geval van misvormingen of hypertensie verhoogt significant het risico op het ontwikkelen van chronisch falen van de bloedsomloop, coronaire hartziekten en een hartinfarct. Volgens sommige studies is de vijfjaarsoverleving van patiënten met hypertensie zonder hypertrofie meer dan 90%, terwijl ze bij hypertrofie afneemt en minder dan 81% is. Echter, onder voorbehoud van reguliere medicatie voor de regressie van hypertrofie, neemt het risico op complicaties af en blijft de prognose gunstig. Tegelijkertijd wordt, met hartafwijkingen, de prognose bepaald door de mate van stoornissen in de bloedsomloop veroorzaakt door het defect en is deze afhankelijk van het stadium van hartfalen, omdat in de late stadia de prognose ongunstig is.

Wat is ventriculaire hypertrofie van het hart, karakteristieke tekenen en behandeling

Vaak wordt tijdens het instrumentele onderzoek (ECG of echografie van het hart) myocardiale hypertrofie gedetecteerd. Deze toestand wordt gekenmerkt door een toename van het volume van verschillende kamers van het hart. Meestal verhoogt het de linker ventrikel. Een ziekte waarbij ventriculaire hypertrofie wordt waargenomen, wordt hypertrofische cardiomyopathie genoemd.

Het menselijk hart bestaat uit 3 lagen: het epicardium, het endocardium en het hartspier. Dit laatste wordt vertegenwoordigd door spierweefsel. Het is deze die samentrekt en zorgt voor bloedstroming door de bloedvaten. De spierlaag is te vinden in zowel de ventrikels als de atria. In elke kamer van het hart is er een holte. Bij hypertrofie kan het volume ervan afnemen of ongewijzigd blijven.

De hypertrofie van een hartklep van een linkerventrikel komt het vaakst aan het licht. Vanwege zijn grootte en functie. Vanaf de linker hartkamer begint een grote cirkel van bloedcirculatie. Deze pathologie is een gevolg van hartaandoeningen of misvormingen. De mate van hypertrofie wordt bepaald door de wanddikte van de linker ventrikel. Er zijn matige veranderingen in het myocard van de linker hartkamer, als de wanddikte niet groter is dan 21 mm.

Met een gematigde graad, deze indicator varieert van 21 tot 25 mm. Ernstige myocardiale hypertrofie van het linkerventrikel wordt gekenmerkt door een wanddikte van meer dan 25 mm. Een matige mate van toename vormt geen bedreiging voor een zieke persoon. Er zijn 3 soorten hypertrofie: concentrisch, excentriek en obstructief. Concentrische hypertrofie van de linker hartkamer ontstaat door het teveel aan normale druk in deze kamer van het hart.

Meestal wordt dit waargenomen bij vernauwing en insufficiëntie van de aortaklep. Excentrische ventriculaire hypertrofie onderscheidt zich doordat het veel bloed ontvangt. Dit leidt tot uitrekken. De toename van het volume is een compenserende reactie van het lichaam, gericht op het verhogen van het hartminuutvolume.

De redenen voor de toename van het volume van het myocardium en de proliferatie van spiervezels zijn verschillend. De hypertrofie van de linkerventrikel van het hart is te wijten aan de volgende redenen:

• aangeboren hartafwijkingen;
• genetische defecten;
• bicuspidalisklep insufficiëntie;
• mitralisstenose;
• vernauwing van de aortaklep en het falen daarvan;
• primaire hypertensie;
• atherosclerotische laesies van de aorta en kleppen;
• coronaire hartziekte.

Vaak is er een toename in de rechterventrikel van het hart. De oorzaak kan zijn een vernauwing van de aortaklep, pulmonale vorm van arteriële hypertensie, ventrikelseptumdefect, Fallot's tetrad (hartziekte bij jonge kinderen). De reden kan liggen in longaandoeningen (emfyseem, fibrose, chronische bronchitis, astma, sarcoïdose, longontsteking).

Tegen de achtergrond van ventriculaire hypertrofie wordt vaak een toename in de boezems waargenomen. De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van deze pathologie neemt toe met de volgende predisponerende factoren:

• overgewicht;
• roken;
• chronische stress;
• alcoholisme;
• slechte voeding;
• atherosclerose;
• diabetes;
• slapeloosheid;
• zwaar lichamelijk werk.

Vaak wordt hypertrofie gedetecteerd bij sporters. De reden is een grote belasting en een hogere weefselvraag naar zuurstof.

Meestal tijdens het proces van elektrocardiografie wordt excentrieke hypertrofie van de linkerventrikel gedetecteerd. Deze hartkamer heeft de grootste massa. De wanddikte van de LV varieert van 4 tot 14 mm in verschillende afdelingen. Wanneer grote hoeveelheden bloed de kamer binnenkomen en de druk stijgt met de tijd, worden de volgende veranderingen waargenomen:

• spierwand dik;
• langwerpige spiervezels;
• de myocardiale massa neemt toe;
• het aantal cellen neemt toe.

Hypertrofisch hartspier heeft meer zuurstof nodig en heeft vaak een gebrek daaraan. Ischemie ontwikkelt zich, wat een schending van de contractiliteit van het hart veroorzaakt. Vaak wordt de spierwand dik en zwelt op, wat de situatie verergert. Hypertrofie van de linkerventrikel van het hart is gevaarlijk omdat het het proces van ontspanning en samentrekking van de hartspier verstoort.

Bij zulke mensen raakt het hart sneller versleten. De meest voorkomende oorzaak van deze ziekte is hypertensie. Andere factoren omvatten atherosclerose, endocriene pathologie, hartafwijkingen. Deze pathologie wordt vaker gedetecteerd bij mannen ouder dan 50 jaar. Hypertrofie zelf kan zich niet manifesteren. Symptomen zijn te wijten aan de onderliggende ziekte en de effecten van een toename in de linker hartkamer.

De volgende symptomen worden het vaakst waargenomen:

• gevoel van onderbrekingen in het werk van het hart;
• hoge bloeddruk;
• periodieke astma-aanvallen;
• kortademigheid bij inspanning;
• akrozianoz;
• zwelling in de bovenste en onderste ledematen;
• pijn in het hart;
• duizeligheid;
• verlies van bewustzijn

Matige hypertrofie bij afwezigheid van hartfalen en longpathologie is niet gevaarlijk.

Tegen de achtergrond van bepaalde hartaandoeningen, lijdt de rechterkamer vaak. De kleine cirkel van bloedcirculatie begint ermee. Er zijn matige, matige en ernstige pancreashypertrofie. In het eerste geval overschrijdt de massa van de linker maag het gewicht van het recht, maar de laatste neemt toe. De gemiddelde mate wordt gekenmerkt door een afname van dit verschil. In ernstige gevallen wordt de pancreas groter dan de linker.

Bij een gezond persoon is het gewicht van de LV bijna 3 keer de massa van het recht. GPZH is een syndroom dat zich voornamelijk ontwikkelt tegen de achtergrond van pulmonaire pathologie. In de vroege stadia manifesteert het zich niet. Veranderingen kunnen door toeval worden gedetecteerd tijdens preventieve onderzoeken. HPV manifesteert zich door de volgende symptomen:

• langdurige, intermitterende pijn op de borst;
• kortademigheid;
• flauwvallen;
• hartritmestoornis;
• zwelling van ledematen in de middag;
• duizeligheid;
• hartkloppingen;
• bloeddrukdaling.

Hypotensie en tachycardie zijn de meest voorkomende symptomen.

De toename in ventrikels duidt meestal op de aanwezigheid van hypertrofische cardiomyopathie bij de mens.

Dit is een ziekte waarbij het myocardium wordt aangetast. Deze pathologie leidt tot verminderde diastolische functie, aritmieën en hartfalen. Deze ziekte is aanwezig in 0,2-1% van de bevolking. Vooral volwassenen zijn ziek. Vaker aangetast zijn mannen van middelbare leeftijd.

Bij afwezigheid van een juiste behandeling leidt deze ziekte bij elke tweede patiënt tot paroxismale ventriculaire tachycardie. Mogelijke consequenties zijn de ontwikkeling van bacteriële endocarditis met een laesie van het klepapparaat. De ziekte is vaak familiaal van aard. De toename van de LV in deze situatie is niet geassocieerd met hartaandoeningen, ischemische en hypertensieve aandoeningen. De basis van de ontwikkeling van de ziekte zijn genmutaties. Deze pathologie wordt vaak gecombineerd met atherosclerose van de kransslagaders.

Bij cardiomyopathie worden de volgende veranderingen waargenomen:

• LV verhogen (minder rechts);
• uitbreiding van het linker atrium;
• toename van de grootte van het interventriculaire septum.

Hypertrofie is matig, matig en ernstig. Door de jaren heen heeft deze ziekte een latente (asymptomatische) vorm. De eerste symptomen komen het vaakst voor op de leeftijd van 25-40 jaar. Hypertrofische cardiomyopathie manifesteert zich door de volgende symptomen:

• snelle ademhaling met moeite met ademhalen;
• verlies van bewustzijn;
• duizeligheid;
• pijn op de borst;
• een gevoel van verstoring van het hart.

Een vroeg symptoom is kortademigheid. Aanvankelijk wordt het uiterlijk geassocieerd met de belasting, maar vervolgens verschijnt het in rust. Soms wordt het versterkt als iemand een staande positie aanneemt. Een daling van het bloed in het lumen van de aorta leidt tot duizeligheid en flauwvallen. Lijden en het hart zelf.

Het bloedvolume in de kransslagaders wordt verminderd, wat pijn in de borst veroorzaakt. In tegenstelling tot een aanval van angina wordt pijn niet geëlimineerd door nitraten. Plotselinge hartdood is een van de meest verschrikkelijke gevolgen van cardiomyopathie en linkerventrikelhypertrofie.

Concentrische hypertrofie van het linker ventrikel-myocard kan alleen worden gedetecteerd tijdens het instrumenteel onderzoek. Beoordeel nauwkeurig de conditie van het hart en de camera's maken echografie (EchoCG) mogelijk. Het kan de volgende veranderingen onthullen:

• verdikking van de top en septum van het hart;
• verdikking van de voorste en achterste wanden van het myocardium;
• de aanwezigheid van gebieden met verminderde contractiliteit.

Elektrocardiografie is van grote waarde. Dit is een methode voor het evalueren van de elektrische potentialen van het hart. Een elektrocardiogram onthult een toename in de R-golf in de linker borstvinnen, evenals een toename in de amplitude van de S-golf in de rechterdraden. De elektrische as van het hart is naar links verschoven. Er is een verandering in het ST-segment en een verdieping van de Q-golf Vaak wordt linkerventrikelhypertrofie gecombineerd met geleidingsverstoring.

In dit geval kunnen tekenen van blokkade van de bundel van zijn bundel worden gedetecteerd. Aanvullende diagnostische methoden omvatten stresstests, laboratoriumtests, coronaire angiografie, magnetische resonantie beeldvorming. Röntgenonderzoek is vereist. De arts meet druk en luistert naar hartgeluiden. Het is noodzakelijk om de oorzaak van myocardiale hypertrofie te identificeren.

Als myocardiale hypertrofie van de linkerventrikel met ernstige klinische manifestaties wordt gedetecteerd, is behandeling vereist. Het is gericht op de onderliggende ziekte. Bij hart- en vaatziekten worden de volgende groepen geneesmiddelen het vaakst gebruikt:

• ACE-remmers (Captopril, Perindopril, Enalapril, Prestarium);
• bètablokkers (Bisoprolol, Metoprolol, Rekardium);
• calciumantagonisten (Amlodipine, Verapamil);
• combinatie medicijnen (Prestans);
• statines (Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin);
• Sartana;
• antibloedplaatjesagentia.

Bètablokkers verminderen de zuurstofbehoefte van het myocard en verhinderen hypertrofie. Calciumblokkers verminderen de hartslag en voorkomen verdere groei van spiervezels en cellen. Met ontwikkelde aritmieën worden antiarrhythmica voorgeschreven. Het behandelingsregime voor dergelijke patiënten omvat vaak nitraten, anticoagulantia, antioxidanten, diuretica. Om de hartspier en bloedvaten te versterken, worden antioxidanten (Actovegin, Co-enzym Q10) en vitamines getoond.

Als hypertrofische cardiomyopathie wordt gedetecteerd, worden de geneesmiddelen aanvankelijk in een lage dosis voorgeschreven en daarna verhoogd. Bij matige hypertrofie zijn bètablokkers, anticoagulantia en calciumkanaalblokkers geïndiceerd. Als er tekenen van hartfalen zijn, zijn hartglycosiden en diuretica effectief. Als obstructieve cardiomyopathie aanwezig is, worden antibiotica vaak voorgeschreven. Ze zijn nodig om de ontwikkeling van bacteriële endocarditis te voorkomen.

In het geval van mitralis-, aorta- of tricuspidalisklepdefecten en hoge druk in de ventrikels, is een chirurgische behandeling (plastisch of prothetisch) aangewezen. In het geval van een ernstige vorm van cardiale geleidingsstoornis heeft de patiënt mogelijk een pacemaker nodig. Bij afwezigheid van therapeutische maatregelen resulteert in 3-8% van de gevallen hypertrofische cardiomyopathie in de dood van een persoon.

Leefstijl van patiënten met hypertrofie van de hartspier houdt in het naleven van klinische voeding, stoppen met roken en alcohol, beperking van lichaamsbeweging, therapietrouw voorgeschreven door een arts, naleving van werk en rust. Bij totale harthypertrofie worden zieke mensen vaak gehandicapt. Harthypertrofie wordt dus meestal veroorzaakt door cardiomyopathie en hartklepaandoeningen.

Wat is het risico van linkerventrikelhypertrofie?

De linker hartkamer is de grootste kamer van het hart. Het speelt een belangrijke rol in de organisatie van de bloedsomloop. Vernauwing van de spieren van de linker hartkamer zorgt voor bloedstroming in een grote cirkel. Een intense belasting van het myocardium leidt tot een toename van het volume. Als een resultaat kan linkerventrikel myocardiale hypertrofie (LVMH) optreden.

Deze pathologie is een veel voorkomend verschijnsel op het elektrocardiogram. Tot op heden wordt een toenemend aantal gevallen van hypertrofie bij jongeren geregistreerd. Bovendien is het percentage sterfgevallen onder de jongeren van deze ziekte veel hoger dan dat van ouderen. Daarom is het noodzakelijk om de oorzaken en symptomen van de ontwikkeling van een hartafwijking te kennen voor een tijdige detectie en succesvolle preventie.

Wat is een ziekte?

Onder linkerventrikelhypertrofie, bedoel ik de abnormale toestand van het hart, dat wordt gekenmerkt door een toename van de massa van de hartspier. Vaak wordt de pathologie toevallig gedetecteerd tijdens een ECG of echografie.

Lange tijd kan het asymptomatisch zijn en een ernstige hartaandoening voorspellen. Zonder een goede en adequate behandeling leidt een dergelijke aandoening vaak tot een toename van het risico op hartaanvallen of beroertes, die uiteindelijk in de dood eindigen.

Spiercellen van het hart, cardiomyocyten genaamd, missen het vermogen om te delen, de ontwikkeling van myocardiale hypertrofie treedt op als gevolg van een toename van het aantal intracellulaire structuren en het volume van het cytoplasma. Het gevolg hiervan is een verandering in de grootte van de hartspiercellen en een toename van de myocardiale massa.

De pathologie die wordt overwogen, is een adaptief proces, dat wil zeggen dat het zich ontwikkelt als reactie op allerlei aandoeningen die de normale werking van het myocardium belemmeren. Dergelijke omstandigheden dwingen de hartspier om samen te trekken met een verhoogde belasting.

Dit draagt ​​bij aan de versterking van metabole processen, groei van de celmassa en het volume van het weefsel in het myocard.

In een vroeg stadium van zijn ontwikkeling is de geanalyseerde LV-ziekte adaptief van aard en wordt de normale bloedcirculatie door het hart gehandhaafd door de massa van dit orgaan te vergroten. Maar na verloop van tijd wordt de myocardfunctie geremd en wordt hypertrofie vervangen door atrofie, wat op zijn beurt het tegenovergestelde fenomeen is. Dat wil zeggen, er is een afname in celgrootte.

Myocardiale hypertrofie van de linkerventrikel van het hart wordt niet alleen gevormd bij verschillende ziekten, maar ook bij absoluut gezonde mensen met intensieve lichaamsbeweging. De meeste sporters die zwaar lichamelijk werk doen lijden aan deze ziekte.

Er zijn veel voorbeelden wanneer een dergelijke pathologie heeft geleid tot hartfalen. Overmatige lichamelijke inspanning leidt tot gevaarlijke gevolgen.Tijdens het doen van dit soort activiteiten, moet voldoende aandacht worden besteed aan de toestand van de hartspier om ernstige complicaties te voorkomen.

Soorten pathologie

De groei van de spiercellen van het hart kan zowel de hele kamer omvatten als zich op verschillende plaatsen bevinden. In de meeste gevallen bevindt het zich op het septum tussen de ventrikels, de aortawand en de kruising van het atrium in de linker hartkamer. Afhankelijk van de locatie waar een toename van de spiermassa is gevormd, worden de volgende soorten abnormale omstandigheden opgemerkt:

• Concentrische hypertrofie van het myocard van de linker hartkamer (het is symmetrisch) leidt tot een uniforme verdikking van de hartspier. Opdat het ventrikel het bloed in de opening van de hoofdslagader zou duwen, neemt de laag van zijn spieren progressief toe.
• Excentrieke hypertrofie wordt meestal gevormd op het interventriculaire septum, in sommige gevallen wordt de laterale wand aangetast of in de top.

Afhankelijk van het effect op de systemische circulatie, is de anomalie onderverdeeld:

• Zonder obstructie van de bloedstroom in het uitstroomkanaal. In een dergelijke situatie zal de impact op de systemische circulatie minimaal zijn. Vaak gaat de concentrische vorm niet gepaard met obstructie, in tegenstelling tot de asymmetrische variëteit.
• Met obstructie. Met de reductie van het ventrikel wordt de aorta-mond gecomprimeerd. Samen met dit is er een extra barrière voor normale bloeddoorstroming, die in grotere mate hypertrofie verhoogt.

Spiermuurdikteclassificatie:

• matige hypertrofie treedt op met een verdikking van de hartspier van meer dan 11 mm, maar minder dan 21 mm;
• het myocardium is 21-25 mm dik;
• ernstige pathologie van de linkerventrikel wordt gekenmerkt door verdikking van de spier op het moment van samentrekking van het hart van meer dan 25 mm.

Matige veranderingen in het myocard van de linker hartkamer vormen geen bedreiging voor het leven. Wordt vaak waargenomen bij mensen die zich bezighouden met fysieke arbeid of sporten en die een intensieve werklast hebben.

De redenen voor de toename van het volume van het hartspierstelsel

De overwogen verandering in de hartspier is voor het grootste deel een gelijktijdig syndroom van verschillende chronische hartziekten. De oorzaken van LV-hypertrofie zijn gedeeltelijk te wijten aan genetische defecten, wat betekent dat de anomalie is geërfd. De belangrijkste oorzaken van veranderingen in het hart zijn:

• verslavingen;
• obesitas;
• aortaklepstenose;
• chronische stress;
• diabetes mellitus;
• langdurige intense lichamelijke inspanning;
• hypertensieve cardiopathie;
• essentiële arteriële hypertensie.

Vaak treedt de pathologische toestand van het hart op tegen de achtergrond van arteriële hypertensie. In de meeste gevallen is de toename van het myocardium in het volume te wijten aan de invloed van hoge druk.

Overgewicht is ook een factor die de vorming van hartpathologie induceert. Een vergroot lichaam heeft een intensievere bloedtoevoer nodig, daarom worden abnormale veranderingen in de hartspier gevormd.

Hartdefecten die de uitstroom van bloed uit de ventrikel belemmeren, zijn een aangeboren predispositie voor de vorming van pathologische veranderingen in het myocardium. Het is met genetische defecten in de hartspier dat LV hypertrofie wordt geassocieerd met een kind.

Klinische symptomen

Tekenen van hypertrofie van het linkerhart worden niet altijd waargenomen. Een persoon is zich mogelijk niet bewust van het bestaan ​​van een dergelijk probleem. Abnormale ontwikkeling van de foetus tijdens de zwangerschap leidt vaak tot de vorming van defecten en hypertrofie van het karakteristieke orgaan.

Dergelijke gevallen moeten vanaf de geboorte in acht worden genomen om ernstige complicaties te voorkomen.

Wanneer verschillende storingen in het hart optreden en een van de volgende symptomen optreedt, bestaat de mogelijkheid van ventriculaire wandpathologie.

Typische symptomen van de betreffende anomalie:

• verhoogde druk, slecht ontvankelijk voor medische correctie;
• onderbrekingen in hartactiviteit;
• kortademigheid, periodieke aanvallen van kortademigheid, onnodige, intense hoest in de rugligging;
• pre-onbewuste staten;
• herhaalde pijnlijke aanvallen in het hart en achter het borstbeen;
• druk instabiliteit;
• hoofdpijnen van obscure aard, slaperigheid, algemene zwakte;
• slaapstoornissen;
• zwelling van het gezicht en ledematen in de avond;
• blauwe nasolabiale driehoek en nagelplaat.

Zelfs met kleine symptomen van het geanalyseerde probleem en verslechtering van de gezondheid, moet men onmiddellijk medische hulp zoeken voor verdere diagnose en therapie.

Probleem diagnose

Allereerst zijn diagnostische maatregelen gericht op het detecteren van ziekten van de bloedsomloop. Alleen de behandelend specialist kan de juiste diagnose stellen, dus verzamelt hij de geschiedenis van de patiënt (informatie over de aanwezigheid van erfelijke aandoeningen, patiëntklachten).

De aanwezigheid van endocriene ziekten en congenitale misvormingen in een gezin verhoogt de kans op hypertrofie van het linker hart. Voor een vollediger diagnose schrijft de arts de volgende procedures voor:

• laboratoriumbloedonderzoek (algemeen en biochemisch), hormonale statusstudie, urineanalyse;
• elektrocardiogram;
• Röntgenonderzoek van de borstkas, die de toename in de schaduw van het hart en de schaduw van de aorta zal bepalen;
• dagelijkse ECG-bewaking;
• Echografie van het hart voor en na het sporten;
• CT en MRI voor nauwkeuriger bepaling van hartaandoeningen en gerelateerde abnormale veranderingen;
• Echocardiografie.

In sommige gevallen wordt coronografie toegewezen om de openheid van coronaire arteriën te beoordelen.

Behandelingstactieken

Behandeling van hypertrofie van het linkerhart is de impact op de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie. Therapie van gemodificeerde hartspierweefsels moet plaatsvinden onder toezicht van de behandelende arts. De belangrijkste taak is om de grootte van het linkerventrikel terug te brengen tot het normale volume.

In deze situatie is een geïntegreerde aanpak vereist om het probleem te verhelpen. Naast medicamenteuze therapie moet de patiënt zijn dagelijkse levensstijl veranderen om de behandeling met meer succes te laten verlopen.

Allereerst moet je verslaving opgeven. Verminder zoutinname, elimineer vet en gefrituurd voedsel uit de dagelijkse voeding.

Als medicamenteuze therapie niet de verwachte resultaten opleverde, wordt een chirurgische behandeling toegepast. De volgende chirurgische procedures worden getoond:

• Nieuwe chirurgie, wat een gedeeltelijke verwijdering van het myocardium in het gebied van het septum tussen de ventrikels is;
• vervanging of aortakleptransplantatie;
• vervanging van de mitralisklep;
• installatie van de stent in het lumen van de coronaire vaten;
• scheiding van verklevingen in de mond van de hoofdslagader.

Wanneer de behandeling van hypertrofie van het linkerhart niet de verwachte resultaten oplevert, introduceren ze een pacemaker. Dit apparaat is ontworpen om de normale hartslag te herstellen.

In het algemeen wordt voor elke patiënt de behandeling van de betreffende pathologie afzonderlijk gekozen. Alle beschikbare aandoeningen van de hartactiviteit, algemene toestand en de aanwezigheid van bijkomende afwijkingen worden in aanmerking genomen.

Opgemerkt moet worden dat tijdig gedetecteerde hypertrofie gemakkelijker te corrigeren is. Als u de ziekte niet in een vroeg stadium behandelt, kunnen ernstige complicaties optreden. Bij de geringste manifestatie van hypertrofie moet u daarom hulp zoeken bij een cardioloog. De specialist zal een adequate en competente therapietactiek toewijzen, die kansen biedt voor een lang leven.