Atherosclerose van de halsslagaders. behandeling

Via de halsslagaders die door de nek gaan, vindt bloedtoevoer naar de organen in het menselijk hoofd, vooral de hersenen, plaats. Met atherosclerose vormen zich cholesterolplaques op de wanden van het vat, vernauwt het lumen, de bloedstroom en bloedtoevoer naar de hersenen verergeren, wat uiteindelijk tot een beroerte leidt tot verstoring van zijn werk.

Atherosclerotische plaques in het lumen van de halsslagader zijn van verschillende typen, meestal is het oppervlak van de plaque ongelijk (los, verkruimelend, zoals "wrongel", gecalcineerd, dwz "steen", vooral bij diabetes mellitus).
Sinds zijn vorming op de vaatwand verandert de aard van de bloedstroom dramatisch: de snelheid neemt toe in het gebied van de plaque en neemt daarna sterk af. De zogenaamde turbulentie van de bloedstroom verschijnt en, met gelijktijdig hoge bloeddruk, komen kleine deeltjes (deeltjes) van deze plaques los, vliegen in de hersenvaten en blokkeren hun lumen. Wat is de oorzaak van micro-slagen of "grote" beroertes, leidend tot verlamming, parese en als gevolg daarvan tot invaliditeit en zelfs de dood!

Symptomen en diagnose

Atherosclerose van de halsslagaders aan het begin is bijna asymptomatisch, dus het is belangrijk om uw gezondheidstoestand heel zorgvuldig te controleren.

In de vroege stadia van ontwikkeling kan de ziekte zich manifesteren in gevoelens van plotselinge zwakte, tintelingen in de ledematen van het lichaam, hoofdpijn en duizeligheid, soms met verlies van bewustzijn. Misschien een plotselinge verslechtering van het gezichtsvermogen in één oog of verlies van controle over de beweging van ledematen, wordt het opeens incoherent.
Deze aandoening wordt een voorbijgaande ischemische aanval genoemd en is in feite een voorloper van een beroerte.

Als u met dergelijke sensaties wordt geconfronteerd, dan is dit een duidelijke reden om onmiddellijk een arts te raadplegen.

Voor de diagnose van atherosclerose van de halsslagaders worden een aantal onderzoeken uitgevoerd, waaronder:

• auscultatie;
• Bloeddrukmeting;
• Echografie van de halsslagaders (dubbelzijdig scannen);
• Computertomografie (CT) of CT-angiografie;
• Magnetic resonance imaging (MRI) of MRI-angiografie.

Meestal biedt de Doppler-methode voor ultrasound voldoende informatie om de ziekte te diagnosticeren, in sommige gevallen wordt CT of MRI-angiografie gebruikt voor een meer accurate diagnose.

De methode van angiografie wordt minder vaak gebruikt, alleen in gevallen waarin de diagnose met andere methoden niet het gewenste resultaat geeft.
Dit is te wijten aan het feit dat het met deze onderzoeksmethode mogelijk is om een ​​atherosclerotische plaque en, als gevolg daarvan, ischemische aanval of beroerte te verwonden.

het voorkomen

Om atherosclerose van de halsslagaders te voorkomen, moet u eenvoudige gedragsregels in uw dagelijks leven volgen:

• in de eerste plaats is het nodig om de schadelijke gewoonte van roken te laten varen;
• een actieve levensstijl leiden - oefenen met een haalbare lading;
• monitor lichaamsgewicht;
• volg een dieet;
• controle van cholesterol en bloedsuiker, met name diabetes.

Behandelmethoden

Behandeling van carotide atherosclerose hangt af van de ernst van de ziekte en de algehele gezondheid van het hele menselijk lichaam.

1. In de beginfase van de ziekte kan de arts (vaatchirurg) medicamenteuze therapie van de aangetaste bloedvaten voorschrijven, waaronder het nemen van medicijnen om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen en het lipidemetabolisme te normaliseren.
2. Chirurgische behandeling - gebruikt in gevallen waarbij het verwijderen van een atherosclerotische plaque vereist is - als de enige manier om het lumen van het vat te herstellen en een mogelijke beroerte te voorkomen. Verwijdering van cholesterolplaque onder algemene anesthesie door een kleine incisie op de plaats van hechting wordt carotis-endarteriëctomie genoemd.

Atherosclerose van de halsslagader waarnaar de arts moet raadplegen

Carotis-slagader en zijn ziekten

Al vele jaren tevergeefs worstelen met cholesterol?

Het hoofd van het instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om cholesterol te verlagen door het elke dag in te nemen.

De halsslagader is een van de grote vaten van het spier-elastische type, waarvan de taak bestaat uit het voeden van de organen van het hoofd en de nek. Het werk van de hersenen, ogen, tong, schildklier en bijschildklieren hangt af van de bloedstroom.

Om cholesterol te verminderen, gebruiken onze lezers met succes Aterol. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Overtreding van doorgankelijkheid leidt tot ischemie van hersengebieden met neurologische symptomen. In de afgelopen jaren is een Doppler-studie van de takken van de halsslagader op grote schaal uitgevoerd met het oog op een vroege diagnose van atherosclerose.

Structuur en functie

De gemeenschappelijke carotis (halsslagader) is een stoomkamer. Dit betekent dat dezelfde vaten zich aan de linker- en rechterkant bevinden. Links - start vanuit de aortaboog en rechts - vanuit de brachiocephalische stam. Richting verticaal omhoog, passeren ze de borst en verlaten ze de nek. Verder verschillen het verloop en de structuur niet, dus we zullen de anatomische kenmerken van het voorbeeld van een enkel vat beschouwen.

De romp gaat onder de sternocleidomastoide spier naast de slokdarm en trachea. Boven de bovenrand van het schildkraakbeen is het verdeeld in de externe halsslagader en het inwendige. Deze plaats wordt een bifurcatie genoemd. Direct na de vertakking vormt de interne halsslagader een kleine verwijding (halsslagader). Het is bedekt met talrijke zenuwcellen, is een belangrijke reflexzone.

Hier zijn de receptoranalysatoren, van hieruit worden signalen gegeven over de druk in het vat, de chemische samenstelling van het bloed, de aanwezigheid van zuurstof. Zenuwknopen reguleren het werk van het hart en de bloedvaten, handhaven de bloeddruk, afhankelijk van de adequaatheid van zuurstof afkomstig van de erythrocyten. Daarom wordt massage van het sinusgebied aanbevolen voor hypertensieve patiënten als middel om de druk tijdens een crisis te verlagen.

Kenmerken van de buitentak

De takken van de externe halsslagader leveren bloed:

• het grootste deel van het gezicht (spier, hoofdhuid);
• oor;
• taal;
• de wortels van de tanden;
• schildklier;
• een deel van de dura;
• oogbol.

Beschikt over een interne tak

De interne tak van de halsslagader komt de schedel binnen via een speciale opening in het slaapbeen. Deze locatie wordt intracranieel genoemd. De diameter is 10 mm. In het gebied van de basis van de hersenen vormen samen met de wervelvaten (basale slagader) door de anastomose met de achterste hersenslagaders de cirkel van Willis. Dit is de belangrijkste bron van bloedtoevoer naar de hersenen. Slagaders vertrekken ervan diep in de windingen, naar de witte en grijze materie, de kernen van de medulla oblongata en de corticale centra.

Voor vasculaire chirurgen is het belangrijk om de exacte plaats van schade aan het vat te kennen, dus het is gebruikelijk om de interne halsslagadersegmenten te isoleren:

• het cervicale gebied bevindt zich in de diepere lagen onder de spieren;
• stenig deel - ligt in het botkanaal, geeft takken aan het trommelvlies;
• het segment in het gat, genaamd "gescheurd";
• caverneuze gebied - passeert tussen de bladen van de dura mater van de hersenen langs de holle sinus, vormt vertakkingen naar de hypofyse en membranen;
• het wigvormige deel van het pad is een zeer klein segment in de subarachnoïde ruimte van de hersenen;
• oftalmisch (oogheelkundig) gebied - samen met de oogzenuw, geeft twee takken (hypofyse en oftalmische slagaders);
• communicatieve segment - gelegen in de plaats van vertakking naar de voorste cerebrale en middenaders, direct naar de medulla.

Kenmerken van de lokalisatie en richting van de doelbloedstroom van de gemeenschappelijke romp, de interne en takken van de externe halsslagaders worden geassocieerd met ziekten van de carotisvaten met insufficiëntie van cerebrale circulatie (gemeenschappelijke en interne vertakkingen) en pathologie van de slagaders (externe tak). Daarom is het handiger om ziekten te groeperen afhankelijk van het hoofdvoedingsvat.

Mogelijke pathologie van de externe tak

De externe halsslagader, in tegenstelling tot de interne, is niet rechtstreeks verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de hersenen. Zijn goede bloedtoevoer dient als een garantie voor het openen van anastomosen met een gebrek aan een cirkel van Willis, geassocieerd met de pathologie van de wervelslagaders of inwendig.

Echter, in de maxillofaciale, plastic, otolaryngological chirurgie, neurochirurgische praktijk, ziekten van de schepen van de externe bekken zijn belangrijk. Deze omvatten:

• arterioveneuze fistels;
• hemangiomen van het gezicht en de nek;
• vasculaire misvormingen (angiodysplasie).

Klinische symptomen kunnen afwezig zijn. Veroorzaakt door:

• gezichtstrauma;
• operaties aan de neusbijholten, met kromming van het septum;
• tandextractie;
• medische procedures (punctie en wassen van de sinussen);
• injecties in de oogkas;
• hypertensie.

De pathofysiologische manifestatie van deze pathologie is een arterioveneuze shunt. Volgens hem gaat arterieel bloed, dat meer druk heeft, door extra drainagepaden naar het veneuze systeem van het hoofd. Dergelijke gevallen kunnen worden beschouwd als een van de oorzaken van veneuze stasis in de hersenen.

Tot 15% van alle intracraniële arterioveneuze shunts zijn pathologische verbindingen met de sinussen van de dura mater (vaker met de caverneuze, transversale en sigmoid).

Angiodysplasie (in de Amerikaanse interpretatie van "misvorming") bestaat, volgens verschillende bronnen, uit 5 tot 14% van alle vaatziekten. Het zijn goedaardige formaties, gevormd door de proliferatie van epitheelcellen.

Hemangiomen bereiken in de prevalentie 1/5 van de goedaardige neoplasmata van zachte weefsels. In het gezichtsveld is 60-80% van alle hemangiomen gelokaliseerd.

Symptomen geassocieerd met:

• cosmetische gebreken;
• overvloedige bloedingen, slecht gevoelig voor conventionele methoden om bloeding te stoppen (neusbloedingen);
• extra gevoel van pulserend geluid in het hoofd 's nachts, samenvallend met contracties van het hart.

Overmatig bloeden tijdens een operatie kan fataal zijn.

Mogelijke pathologie van de gemeenschappelijke en interne stam

Chronische ziekten zoals atherosclerose, tuberculose, syfilis, fibromusculaire dysplasie, leiden tot significante veranderingen in de halsslagader. De specifieke oorzaak kan zijn:

• ontstekingsproces;
• plaque lokalisatie;
• de groei van de binnenschil;
• dissectie op jonge leeftijd.

Het dissectiemechanisme betekent het scheuren van de binnenbekleding van de slagader en het binnendringen van bloed tussen de wandlagen. Een soortgelijk proces wordt gevonden in het gebied van de tak van de interne halsslagader. Gevormd intrapariëtaal hematoom vormt een belemmering voor de bloedstroom.

Het resultaat van deze mechanismen is altijd een vernauwing (stenose) van de diameter van de slagader. Dientengevolge verliezen de hersenen zuurstof, ontstaat een klinisch beeld van weefselhypoxie en ischemische beroerte.

U kunt meer leren over de problemen veroorzaakt door de vernauwing van de halsslagader in dit artikel.

Hier zijn we geïnteresseerd in andere soorten wijzigingen:

• trifurcation;
• pathologische tortuosity van de interne halsslagader;
• aneurysma vorming;
• trombose.

Trifurcatie betekent opsplitsing in drie takken. Het kan in twee versies zijn:

• anterior - de interne halsslagader is verdeeld in anterior, posterior cerebrale en basilaire;
• rug - takken bestaan ​​uit drie hersenslagaders (anterior, middle en posterior).

Hoe wordt de kronkeligheid van de halsslagader gevormd en gemanifesteerd?

Detectie van tortuositeit werd mogelijk met de ontwikkeling van methoden voor de studie van bloedvaten (angiografie, angiotomografie, Doppler). De redenen voor de vorming van deze pathologie zijn nog steeds onduidelijk, hoewel de prevalentie 25% van de totale bevolking bereikt.

De meest begrijpelijke verklaringen zijn:

• aangeboren veranderingen;
• effecten van verhoogde stress op slagaders bij hypertensie, atherosclerose.

In elk geval wordt het vaartuig langer en wordt het gedwongen om verschillende vormen aan te nemen:

• zachte bochten en bochten in een stompe hoek - ze worden vaker willekeurig gedetecteerd en hebben geen klinische symptomen tot uitgesproken bochten worden gevormd die in het hoofdvat kunnen knijpen;
• knikken - een slagader vormt een scherpe hoek met zijn richting;
• Coiling - het vat heeft de vorm van een lus, de bloedstroom vertraagt ​​aanzienlijk, er zijn symptomen van cerebrale ischemie.

De laatste twee vormen worden alleen operatief behandeld.

Waarom aneurysma wordt gevormd?

Aneurysma is de uitbreiding van de slagader met lokaal dunner worden van de muur. Aneurysma van de halsslagader kan aangeboren zijn of gevormd als gevolg van het ontstekingsproces, atrofie van de spierlaag en de vervanging ervan door verdund littekenweefsel.

Gelokaliseerd in de intracraniale segmenten van de interne halsslagader. Vaker heeft het hersenaneurysma de borstvinnenvorm.

Helaas zal de pathologie waarschijnlijk worden gediagnosticeerd door pathologen. Het manifesteert zich niet in het leven, daarom zoeken patiënten geen medische hulp.

De breuk van de verdunde wand treedt op wanneer:

• hoofd- of nekletsel;
• een sterke stijging van de bloeddruk;
• fysieke of emotionele stress.

Aneurysma moet worden onderscheiden van carotischemodetoma, dat conventioneel als een goedaardige formatie wordt beschouwd, maar in 5% van de gevallen degenereert het tot kanker. De groei begint in de bifurcatiezone en spreidt zich dan anterieur uit naar het submandibulaire gebied.

Trombose en de gevolgen daarvan

De belangrijkste plaats voor de vorming van een bloedstolsel in de halsslagader is een vork (vertakking) op de interne en externe takken. Volgens de wetten van de hydrodynamica worden hier een lagere snelheid en turbulentie van de bloedstroom gecreëerd. Daarom zijn er de gunstigste omstandigheden voor de afzetting op de wand van bloedplaatjes, hun lijmen, het verlies van fibrinefilamenten.

Soortgelijke omstandigheden dragen bij tot de primaire vorming van een atherosclerotische plaque in de vertakkingszone, op de plaats van de gemeenschappelijke arteria carotis-ader uit de aortaboog. In de toekomst kan het onthechte deel een mobiele trombus of embolus worden en met de bloedtoevoer naar de hersenvaten.

• verhoogde bloedstolling;
• lage fysieke activiteit (sedentair leven);
• Takayasu arteritis;
• antifosfolipide syndroom;
• traumatisch hersenletsel;
• atriale fibrillatie;
• hartafwijkingen;
• toename van crimpiness van slagaders;
• congenitale hypoplasie van de vaatwanden;
• spasmen veroorzaakt door roken.

Klinische manifestatie is afhankelijk van:

• trombose tarief;
• de grootte van een bloedstolsel;
• zekerheden staat.

Het is gebruikelijk om een ​​onderscheid te maken tussen opties voor het beloop van trombose:

• asymptomatisch;
• acuut - een plotselinge verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen, een hoog risico op overlijden;
• subacute - een volledige overlap van de halsslagader vindt plaats, tegelijkertijd vindt het proces van rekanalisatie van een bloedstolsel plaats, daarom verschijnen de symptomen soms en verdwijnen ze vervolgens tot twee dagen;
• chronisch of pseudotumor - symptomen groeien langzaam gedurende een maand of langer.

Bovendien wordt rekening gehouden met een snelle doorstroming (versneld) met een trombus die voortdurend in lengte groeit en zijn penetratie in de middelste en voorste hersenslagaders.

Bij trombose ter hoogte van de gemeenschappelijke stam zijn de volgende symptomen waar te nemen:

• flauwvallen en tijdelijk bewustzijnsverlies, als u probeert de patiënt een zittende houding te geven;
• paroxysmale intense hoofd- en nekpijn;
• klachten van specifieke tinnitus (veroorzaakt door trilling van de halsslagader onder invloed van de bloedstroom);
• zwakte in de kauwspieren;
• schending van het uitzicht.

Pathologie van bloedtoevoer naar de ogen veroorzaakt:

• atrofie van de oogzenuw;
• ontwikkeling van cataracten;
• verminderd zicht tijdens het sporten;
• tijdelijke blindheid van een of beide ogen;
• afzetting van pigment in het netvlies tegen de achtergrond van atrofie.

Trombose van de interne halsslagader op de locatie voordat hij de binnenkant van de schedel binnengaat, gaat vergezeld van:

• ernstige hoofdpijn;
• verlies van gevoel in de ledematen;
• onbegrijpelijke spraak (met een linkse lesie - verlies van spraakvermogen);
• tijdelijke verstoringen van de gewaarwording van het eigen lichaam in de ruimte;
• convulsies;
• mentale veranderingen (hallucinaties, prikkelbaarheid, wanen);
• pijn bij het controleren van de gevoeligheid van de hoofdhuid vanaf de zijkant van de laesie.

Het optisch-pyramidale syndroom dat bekend is in de neurologie is kenmerkend, waaronder:

• verminderd zicht aan de ene kant;
• onduidelijk gezichtsveld;
• verlies van de onderste of bovenste helft in het gezichtsveld.

Als de trombose optrad in het intracraniale deel van de ader, dan manifesteert het zich:

Om cholesterol te verminderen, gebruiken onze lezers met succes Aterol. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

• staat van opwinding, afgewisseld met verstoord bewustzijn;
• hoofdpijn gepaard gaande met braken;
• verlies van gevoel en immobilisatie van de helft van het lichaam.

diagnostiek

Het is mogelijk om de ziekte te vermoeden op grond van klinische symptomen, maar het is onmogelijk om alleen op basis hiervan een juiste diagnose te stellen.

Om de pathologie van de halsslagader te diagnosticeren, worden moderne methoden gebruikt:

• electroencephalography;
• Doppler-echografisch onderzoek van de nek- en hoofdvaten;
• rheoencephalography;
• contrast angiografie;
• magnetische resonantie angiografie;
• computertomografie.

Behandelmethoden

Conservatieve methoden van therapie worden gebruikt voor de initiële manifestaties van trombose, kleine afmeting van het aneurysma.

• geneesmiddelen uit de groep van anticoagulantia onder controle van bloedstollingsindicatoren (Heparine, Neodicoumarin, Dicoumarin, Fenilin, Sinkumar);
• trombolytica kunnen alleen effectief zijn in de eerste 4-6 uur na trombose (Urokinase, Fibrinolysin, Streptokinase, Plasmin, Streptodekaza).

Om spasme en dilatatie van het vaatbed te verlichten, gebruikt u methoden voor novocainische blokkade van de dichtstbijzijnde sympathische knooppunten of de verwijdering ervan.

Bij de behandeling van de pathologie van de externe halsslagader is de methode van excisie van een arterioveneuze shunt, volgens de mening van experts, het minst effectief en gevaarlijker vanwege de complicaties.

Carotis-slagaderoperaties worden uitgevoerd in gespecialiseerde afdelingen of centra. Meestal wordt met de vernauwing van elk type halsslagader stenting gebruikt. De stent in de vorm van een dun metalen gaas ontvouwt zich en herstelt de doorgankelijkheid van het vat.

Het verwijderen van een kronkelig of trombotisch gebied met vervanging door plastic materiaal wordt minder vaak gebruikt, omdat het een risico van bloeding met zich meebrengt en in de nabije toekomst bijdraagt ​​tot de re-formatie van een bloedstolsel.

De operatie wordt gebruikt om een ​​bypass-pad te creëren voor de bloedstroom door een kunstmatige shunt tussen de subclavia en de interne halsslagaders.

De keuze van de behandelmethode wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, mate van vernauwing en ernst van de pathologie van de halsslagader en hersenbeschadiging. De beslissing wordt genomen na een grondig onderzoek.

Wat is atherosclerotische carotide slagaderziekte?

Atherosclerose van de halsslagaders is een vrij veel voorkomende kwaal, bovendien is de ziekte de afgelopen jaren aanzienlijk "jonger geworden". De ziekte leidt tot de meest ernstige complicaties als de patiënt niet op zijn of haar gezondheid let en niet bezig is met de behandeling.

We zullen u vertellen wat het is, waarom de slagader blokkade zich ontwikkelt, en welke symptomen het heeft en hoe het wordt behandeld.

De rol van nekbloedvaten en het gevaar van hun schade

Cardiotaders zijn enkele van de belangrijkste bloedvaten in het menselijk lichaam. Ze voeden alle organen van het hoofd, inclusief de belangrijkste - de hersenen. En hij verbruikt, zoals je weet, 1/5 van alle zuurstof die in het bloed komt. Dienovereenkomstig lijdt, wanneer het lumen van deze bloedvaten vernauwt, het belangrijkste orgaan van het lichaam.

De normale vaatwand is glad, met een volledige afwezigheid van eventuele vreemde elementen erop. Als cholesterolplaques op de wanden worden afgezet, ontstaat de ziekte atherosclerose. De samenstelling van plaques omvat bovendien calcium-, lipide-afzettingen. Ze interfereren allemaal met de normale bloedstroom.

Plaque-afzetting op de wanden van de halsslagader vindt plaats wanneer andere slagaders al door atherosclerose worden beïnvloed. De toename van het aantal en de grootte van dergelijke afzettingen leidt ertoe dat de voeding van de hersenen wordt verstoord, wat op zijn beurt de ontwikkeling van een aantal gevaarlijke complicaties veroorzaakt. De meest ernstige hiervan is ischemische of hemorragische beroerte, vaak dodelijk.

In de vroege stadia ontwikkelt de patiënt niet-nerveuze atherosclerose, maar dit leidt nog niet tot een vernauwing van het vaatlumen. Maar in de latere stadia van de ziekte verschijnt steniging van atherosclerose, die een levensbelemmering van het vitale bloedvat veroorzaakt.

Waarom ontwikkelt zich de ziekte

De halsslagaders moeten idealiter soepel lopen. Dit is belangrijk omdat ze zuurstof en voedingsstoffen naar de hersenen transporteren. Echter, na verloop van tijd kunnen ze smal en stijf worden. Dit gebeurt als gevolg van de opeenhoping van atherosclerotische plaques op hun muren.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van carotis atherosclerose zijn:

1. Slechte gewoonten, dat wil zeggen, het roken van tabak en alcohol.
2. Hypertensie.
3. Overtredingen van de organen van interne uitscheiding.
4. Verschillende pathologieën van vetmetabolisme (obesitas komt op de eerste plaats).
5. Fouten in het dieet, overtreding van het dieet voorgeschreven door de arts.
6. Ongunstige genetische locatie.
7. Frequente zenuwbelastingen.
8. Hypodynamie, dat wil zeggen onvoldoende fysieke activiteit.
9. Sommige eerder overgedragen infectieziekten.
10. Verstoringen van het immuunsysteem (evenals enkele auto-immuunpathologieën).
11. Diabetes mellitus. Deze ziekte heeft een negatief effect op het vetmetabolisme, waardoor het lichaam de vetten niet goed verwerkt.
12. Verhoogde niveaus van "slechte" cholesterol, triglyceriden in het bloed dragen ook bij aan de intensieve afzetting van atherosclerotische plaques op de wanden van de halsslagaders.

Meestal zijn de bovengenoemde redenen van invloed op het lichaam in het complex. Hierdoor wordt de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van atherosclerose verder verhoogd.

In zeldzame gevallen kan de ziekte ontstaan ​​door een carotis-aneurysma of dysplasie.

Kenmerkende symptomen van de ziekte

Atherosclerotische vasculaire laesie van de nek is gevaarlijk omdat het zich niet in de vroege stadia manifesteert, het geeft geen uitgesproken tekenen. En de arts ontdekt de ziekte vaak al wanneer de laesie van de interne halsslagaders een uitgesproken niveau heeft bereikt.

Maar er zijn niettemin een aantal aanwijzingen dat men in zichzelf een ziekte kan vermoeden en op tijd een arts kan raadplegen.

Dus, in de vroege stadia, moeten ischemische aanvallen worden gewaarschuwd, die echter snel voorbijgaan. Symptomen van dergelijke aanvallen:

• gevoel van tinteling of gevoelloosheid van de halve lijf;
• jeuk in de ledematen;
• gevoel van verdoving;
• spraakstoornissen (het wordt onleesbaar);
• visuele beperking in één oog;
• verlies van gevoel van een ledemaat.

Naarmate de ziekte vordert, lijken dergelijke symptomen helderder en duren voorbijgaande aanvallen langer. Dit is een zeker teken dat je zo snel mogelijk naar de dokter moet gaan.

We besteden speciale aandacht van lezers aan het feit dat de bovenstaande symptomen een voorloper zijn van een beroerte. Dit suggereert opnieuw dat de hulp van de dokter zo snel mogelijk nodig is!

Opties voor de ontwikkeling van de ziekte

Zoals al opgemerkt, is de gevaarlijkste complicatie van atherosclerose beroerte. Er zijn dergelijke opties voor de ontwikkeling van de ziekte wanneer slagaders worden geblokkeerd door atherosclerotische plaques:

• Progressieve afname van de arteriële bloedstroom naar de hersenen.
• Breuk van atherosclerotische plaques. Ze kunnen zich echter met bloed in kleinere vaten verspreiden. Dit is de manier waarop de normale bloedtoevoer naar een bepaald deel van de hersenen wordt geblokkeerd, waardoor deze sterft.
• Sluiting van de bloedstroom met een bloedstolsel (trombus). Dit komt door het feit dat bloedplaatjes zich ophopen in het gebied van de bloedstroom als gevolg van scheuren van plaques. Ze verbinden zich en vormen een bloedstolsel. Als het groot is, vertraagt ​​het de bloedstroom, wat een beroerte veroorzaakt.

Diagnostische functies

• Voor de verklaring van de diagnose is zorgvuldige inspectie van de patiënt noodzakelijk. Pas na een adequaat onderzoek kan de juiste behandeling van carotide atherosclerose worden voorgeschreven. De diagnose begint met anamnese. De arts moet de risicofactoren voor de ziekte bepalen.
• Het is belangrijk om auscultatie (auditie) van de halsslagaders vast te stellen.
• Bloeddruk is zeker te meten, omdat verhoogde tonometerwaarden wijzen op verstoringen in de halsslagaders.
• Echoscopisch onderzoek met Doppler-vasculaire scanning is ook vereist. Deze onderzoeksmethode is volkomen veilig en pijnloos en stelt u in staat de diagnose nauwkeurig vast te stellen.

In geval van twijfelachtige resultaten van het onderzoek, moet de patiënt dergelijke soorten diagnostiek worden voorgeschreven zoals:

1. Computertomografie (CT). Het biedt de mogelijkheid om de structuur van de slagaders nauwkeurig te bepalen. CT wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel.
2. Magnetische resonantietomografie.
3. Angiografie moet worden uitgevoerd met speciale contrastmiddelen. Vanwege het risico van het afsnijden van atherosclerotische plaque, wordt dit type diagnose nu zelden gebruikt.

Beginselen van therapie

Opgemerkt moet worden dat alleen een uitgebreide behandeling u toelaat om de conditie van de bloedvaten te normaliseren. En je moet het zo snel mogelijk starten.

Behandeling met folkremedies levert in de regel niet de verwachte resultaten op. Tegelijkertijd gaat er kostbare tijd verloren en in plaats van verlichting treedt een uitgesproken verergering van de pathologie op.

Eerst moet je de kracht aanpassen. Het dieet verbiedt het gebruik van voedsel zoals:

• gerookte gerechten;
• vet;
• vet voedsel;
• soda;
• alcohol;
• koffie en sterke thee;
• brood gemaakt van hoogwaardig meel;
• snoep.

Het menu zou meer verse groenten, fruit, gerechten, gestoomd moeten zijn.

Medicamenteuze therapie is ook vereist:

1. Gebruikte medicijnen die de symptomen van atherosclerose verlichten.
2. Gewoonlijk krijgt de patiënt bloeddrukverlagende geneesmiddelen voorgeschreven. De noodzaak van hun benoeming moet worden afgewogen.
3. Het is heel belangrijk om geld te nemen om cholesterol te verlagen. Ze helpen de intensiteit van de afzetting van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten te verminderen.
4. Parallel worden geneesmiddelen voor de normalisatie van het metabolisme en algemene versterking van bloedvaten gebruikt.
5. Soms kan een arts een kleine hoeveelheid acetylsalicylzuur voorschrijven aan de patiënt om de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Een dergelijke behandeling moet lange tijd worden uitgevoerd. Regelmatige inname van aspirine draagt ​​bij tot een zekere normalisatie van de bloedcirculatie en vermindert het risico op gevaarlijke complicaties.

Zelfbehandeling van atherosclerose is strikt gecontra-indiceerd! Dit kan tot zeer gevaarlijke consequenties leiden.

Chirurgische interventie

Als de bovenstaande conservatieve behandelmethoden niet de verwachte resultaten opleveren, wordt de kwestie van de chirurgische behandeling overwogen. Om dit te doen, kan de arts dit soort operaties voorschrijven als:

1. Carotis endarterectomie. Het wordt meestal uitgevoerd met behulp van algemene anesthesie. Nadat de arts een kleine incisie heeft gemaakt, wordt de plaque verwijderd.
2. Ballonangioplastiek wordt uitgevoerd in gevallen waarbij endarteriëctomie gecontraïndiceerd is. Een dergelijke operatie is ook gerechtvaardigd als de atherosclerotische plaque zich op een moeilijk bereikbare plaats bevindt. Deze interventie kan ook worden uitgevoerd onder lokale anesthesie.
3. Stenting is dat een slagader wordt doorboord in het gebied van de heup of schouder. Een stent wordt dan ingebracht in het lumen van de halsslagader - een klein metalen apparaat. Het expandeert het lumen van het vat en zorgt voor een normale doorbloeding.

Angioplastiek is tegenwoordig een relatief nieuwe behandelmethode. Het effect op de vaten en op het organisme als geheel is nog steeds onderwerp van grondig onderzoek. Echter, bij patiënten met een hoog risico op complicaties, blijken dit soort operaties effectief te zijn.

Over de nationale behandeling en preventie van ziekte

Alleen een speciaal dieet is pas in de vroege stadia gerechtvaardigd. Naast de overgang naar een spaarzaam dieet, zal het zeer nuttig zijn om deze aanbevelingen te volgen:

1. Eet tot 1 kg kersen per dag (het is beter om ze te drinken met melk).
2. Het is handig om zwarte bessen, pruimen, aubergines, watermeloen te eten.
3. Suiker kan worden geconsumeerd, maar alleen in zeer beperkte hoeveelheden.
4. Het menu zou meer knoflook en uien moeten hebben.
5. In plaats van de gebruikelijke zwarte thee moet worden gedronken van de bladeren van zwarte bessen, aardbeien, bosbessen, gedroogde vruchten.
6. Helpt bij het verwijderen van de "slechte" cholesterol, walnoten, maïs en olijfolie.
7. Normaal de drukbouillon en thee van citroenbalsem, meidoorn.

Dergelijke behandelingsmaatregelen zijn alleen relevant als de ziekte niet ver is gegaan. Als er een operatie nodig is, moet dit zo snel mogelijk worden gedaan.

Een van de preventieve maatregelen moet zijn:

• onmiddellijke stopzetting van roken en alcoholgebruik;
• lichaamsbeweging;
• dieet;
• normalisatie van het lichaamsgewicht;
• bloeddruk en bloedsuiker controleren.

Het voorkomen van deze pathologie is veel gemakkelijker dan het behandelen ervan. In veel gevallen wordt een operatie aanbevolen om met succes de normale bloedsomloop te herstellen.

Atherosclerose van de vaten van de halsslagader

Artikelen> Hart en bloedvaten

Atherosclerose van de hersenvaten

HOE WORDT BLOEDCIRCULATIE IN DE HERSENEN VERSTOORD?

Bij de mens zijn er twee halsslagaders en twee wervelslagaders, gelegen aan de hals (rechts en links). Deze bloedvaten brengen bloed naar de hersenen en het gezicht en de bloedtoevoer door de halsslagaderen overschrijdt normaal aanzienlijk de bloedtoevoer via de wervelslagaders. Normale slagaders zijn soepel en gratis. De meeste stoornissen in de bloedstroom worden veroorzaakt door atherosclerose (atherotrombose), wat leidt tot de afzetting van cholesterol in de vaatwand en tot de vorming van zogenaamde plaques of bloedstolsels die het bloedvat vernauwen of blokkeren (stenose of afsluiting van de halsslagader). Bij verhoogde druk kunnen plaques of hun fragmenten van de arteriële wanden komen. Ze worden meegevoerd met bloed en verstoppen de bloedvaten van de hersenen, waardoor de bloedtoevoer naar de hersengebieden wordt verstoord. Tegelijkertijd ontwikkelt zich de ischemische beroerte. Als plaques de bloedstroom in de kleine slagaders verstoren, wordt dit een transient ischemic attack (of microstroke) genoemd. Voorbijgaande ischemische aanvallen zijn vaak een formidabel signaal voor het feit dat de patiënt een hoog risico op het ontwikkelen van een beroerte heeft en onmiddellijke behandeling vereist. Een andere pathologie is de pathologische kronkeligheid van de halsslagader, dat wil zeggen de vorming van lussen en knikken als een gevolg van aangeboren aandoeningen of langdurige arteriële hypertensie (hoge bloeddruk). Vanwege de overdreven overdrijving neemt de bloedtoevoer naar de hersenen ook af en kan een beroerte ontstaan.

Aangenomen wordt dat wanneer het lumen van de slagader met meer dan 60% smaller wordt, de kans op het ontwikkelen van een beroerte dramatisch toeneemt.

Atherosclerose van cerebrale vaten gaat bijzonder snel vooruit: bij rokers met diabetes mellitus bij patiënten met hoge bloeddruk bij patiënten met verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed bij patiënten met obesitas

Daarom is de preventie van cerebrale atherosclerose en aandoeningen van de cerebrale circulatie de eliminatie van deze risicofactoren, veranderingen in levensstijl.

Vermindert het risico: regelmatige lichaamsbeweging zonder cholesterol dieet, gewichtsverlies, stoppen met roken

Bovendien werd aan alle 45-plussers geadviseerd aspirine te gebruiken als middel om de bloedstolling te verminderen en de vorming van bloedstolsels in het lumen van bloedvaten te voorkomen. In aanwezigheid van diabetes en / of hypertensie is een correcte en regelmatige behandeling van deze ziekten noodzakelijk.

U moet weten dat atherosclerose (atherotrombose) een systemische ziekte is en dat daarom niet alleen plaques in de bloedvaten van de hersenen worden gevormd, maar ook:

- in de slagaders van de benen, met pijn in de benen (in de kuitspieren) tijdens het lopen

- in vaten van het hart met het optreden van tekenen van stenocardia, tot de ontwikkeling van een hartinfarct, wanneer trombose van de kransslagaders die de hartspier voeden tot de dood leidt. Vaak wordt de patiënt gedomineerd door de nederlaag van een bepaald gebied met de bijbehorende symptomen.

WAT KAN ER GEBEUREN ALS HET NIET WORDT BEHANDELD?

Veranderingen in de halsslagaders leiden vaak tot een acuut cerebrovasculair accident (beroerte of beroerte), dat gepaard gaat met een verscheidenheid aan motorische en sensorische aandoeningen, waaronder verlamming, spraakstoornissen. In 40% van de gevallen leidt een beroerte tot de dood. Laesies van de halsslagaders vertonen mogelijk lange tijd geen symptomen, maar sommige patiënten hebben voorlopers van een beroerte: voorbijgaande gevoelloosheid, zwakte van de armen en / of benen, voorbijgaande of aanhoudende blindheid in één oog, geheugenverlies, duizeligheid, flauwvallen, enz. Vaak is dit een waarschuwingssignaal, wat aangeeft dat de slag in de nabije toekomst kan gebeuren en het is een signaal om de behandeling te starten! In 70% van de gevallen ontwikkelt zich echter hersenbloeding zonder precursoren.

WELKE ENQU SURTE IS NOODZAKELIJK?

Gewoonlijk is het voldoende om een ​​echografie duplex scan van de halsvaten uit te voeren om plaque in de halsslagader te detecteren. Met deze absoluut veilige methode kunt u nauwkeurig de aanwezigheid van een atherosclerotische plaque bepalen, de mate van vernauwing van de halsslagader. Ultrasone transcraniële doppler-echografie wordt uitgevoerd om intracraniale bloedvaten te evalueren. Deze onderzoeksmethoden helpen bij het bepalen van het niveau en de mate van verstoring van de bloedstroom in de bloedvaten van de nek en het hoofd, de bloedstroomsnelheid, de aanwezigheid van plaques, ernstige kronkeligheid van de slagaders en enkele andere parameters van de cerebrale circulatie.

Ook gebruikt voor de diagnose van computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming, radiopaque angiografie, indien nodig, verder geëvalueerd de functie van het hart (echocardiografie, 24-uurs ECG-bewaking, bloeddrukmeting).

Meer informatie over de onderzoeksmethoden en de mogelijkheden van de enquête is te vinden op onze website: http://ngb1.ru/functional.html of door contact op te nemen met de afdeling FUNCTIONAL DIAGNOSTICS.

HOE BEHANDEL JE ZIEKTE?

Helaas zijn er tot nu toe geen medicijnen die plaque in de bloedvaten kunnen "oplossen" of elimineren. Sommige medicijnen, zoals aspirine, statines, etc. kan alleen hun groei stoppen. Ook is het met geneesmiddelen nog niet mogelijk om de bocht van de halsslagader recht te trekken. Daarom is de belangrijkste en enige behandelingsmethode voor de vernauwing van de halsslagaders of hun kronkeligheid een operatie.

WELKE BESTAANDE OPERATIONELE METHODEN VOOR BEHANDELING?

Afhankelijk van de locatie en de prevalentie van vernauwing of afsluiting van het lumen van de ader, zijn de volgende behandelingsopties beschikbaar: halsslagader-endarteriëctomie - verwijderen van de binnenkant van de aderwand samen met plaque en bloedstolsel; tortuositeit rechttrekken tijdens open chirurgie; transluminale ballonangioplastie en halsslagaderstenting; endovasculaire behandeling - dilatatie (uitzetting van het versmalde vat) met behulp van ballonkatheters. Tegelijkertijd wordt een dunne draadconstructie in de vorm van een cilinder geïnstalleerd in het lumen van het vernauwde vat, dat de rol van een skelet speelt - een stent die voorkomt dat het vat terugtrekt. De stent wordt meestal geïnstalleerd in een voorverwaterde ader.

Het doel van beide interventies is het voorkomen van beroerte door occlusieve laesies van het extracraniale gebied van de halsslagaders. Stenting is een minder complexe en traumatische manier om dit doel te bereiken.

Stentvorming in de carotis wordt niet aanbevolen voor: ernstige gelijktijdige hart- of longaandoeningen, ernstige hartritmestoornissen, allergieën voor geneesmiddelen die worden gebruikt tijdens de hersenbloeding gedurende de voorafgaande 2 maanden, volledige blokkering van de halsslagader, uitgebreide blokkade van een andere halsslagader

Verhoog het risico op complicaties bij stentvorming in de halsslagader: hoge bloeddruk, calcificatie (impregnatie met kalk) en een grote mate van vernauwing van de halsslagaders, scherpe bochten en andere anatomische kenmerken die leiden tot problemen bij de productie van een stent, een grote plaque of aortische atherosclerose in het gebied van het begin van de halsslagaders en gelijktijdige blokkering slagaders van vaten van handen en / of benen ouder dan 80 jaar

Indicaties voor het gedrag en de selectie van een bepaalde operatie, rekening houdend met contra-indicaties, het risico op complicaties door de operatie, worden bepaald door een angiosurgeon-arts.

Als er contra-indicaties zijn voor operaties, regelmatige medische observatie, bloeddrukmonitoring, cholesterol- en suikerniveaus bij bloedonderzoek, is implementatie van alle behandelaanbevelingen, inclusief bijkomende ziekten, noodzakelijk.

Hoofd van de afdeling Functional Diagnostics

404 Niet gevonden

U hebt deze pagina van onze site bereikt, omdat het pagina-adres dat u in de browser hebt opgegeven naar een niet-bestaande pagina leidt. Het is mogelijk:

• U heeft een fout gemaakt bij het typen van het adres van de pagina van onze site,
• de link waar je naartoe bent gekomen bevat een fout of
• pagina verwijderd of verplaatst naar een andere locatie door de sitebeheerder.

Probeer de informatie te vinden die u nodig hebt, met de nadruk op het menu, te beginnen met de hoofdpagina van de site.

U kunt ook de volledige lijst met secties op de sitemap bekijken.

Er kan iets gevonden worden met behulp van de site search.

En hier heb ik zelf de site doorzocht. Ik kan het mis hebben, maar ik denk dat de juiste pagina hier kan zijn:

Vertel me als een acute stenose van het strottenhoofd gevaarlijk is? Beschrijf kort wat voor stenose van het strottenhoofd, bij voorbaat dank u.

Diagnose en behandeling van arteriële stenose

Stenose is een medische term die wordt gebruikt om vasoconstrictie te beschrijven. Meestal wordt het veroorzaakt door de ontwikkeling van atherosclerose in de slagaders - de bloedvaten die bloed van het hart naar de organen transporteren.

Atherosclerose is een pathologisch proces, waardoor vet, cholesterol, calcium en andere stoffen bezinken op de wanden van de slagaders en atheromateuze plaques vormen. Tegelijkertijd worden de wanden van de slagaders dikker en verliezen ze hun elasticiteit, waardoor hun lumen smaller wordt en de vrije circulatie van bloed verstoort.

Andere, minder vaak voorkomende oorzaken van abnormale vernauwing van bloedvaten zijn:

• aangeboren vaatafwijkingen;
• diabetes;
• vasculitis;
• scheiding van de bloedvatwand;
• radiotherapie;
• infectie;
• ontsteking;
• pathologische neoplasmata (goedaardig en kwaadaardig).

Wie is er getroffen?

Factoren die de kans op het ontwikkelen van deze ziekte vergroten, zijn:

• erfelijkheid;
• overgewicht;
• diabetes;
• gebrek aan fysieke activiteit;
• hypertensie.

Hersenen stenose

Dit is een ernstige aandoening veroorzaakt door een vernauwing van de slagaders van de hersenen, die de bloedtoevoer naar bepaalde delen van de hersenen beperkt. Intracraniale stenose veroorzaakt ongeveer 10% van de beroertes per jaar. Als de patiënt niet de juiste behandeling heeft gekregen, blijft hij bovendien een hoog risico op een recidiverende beroerte.

symptomen

Symptomen van de ziekte zijn tijdelijke ischemische aanval (TIA) of beroerte.

Symptomen van een beroerte zijn onder andere:

• ernstige zwakte, gevoelloosheid of spierverlamming van één kant van het gezicht, bovenste of onderste ledemaat;
• het verschijnen van onduidelijke spraak;
• overtreding van gang, coördinatie, balans;
• het uiterlijk van een scherpe hoofdpijn.

Symptomen van TIA en beroerte zijn vergelijkbaar. Bij een voorbijgaande ischemische aanval stopt de bloedtoevoer naar de hersenen tijdelijk. Op dit punt heeft de persoon tekenen van een beroerte. Nadat de intracraniële bloedtoevoer is hersteld, keert de persoon terug naar normaal. TIA is echter de eerste voorbode van een CVA die niet mag worden genegeerd.

diagnostiek

De diagnose begint met een analyse van de symptomen, anamnese en lichamelijk onderzoek van de patiënt. Om de lokalisatie van de vernauwing van het lumen van de intracraniële arteriën te bepalen, worden de volgende diagnostische beeldvormingsmethoden gebruikt:

• CT-angiografie - helpt bij het verkrijgen van gedetailleerde beelden van het vaatbed door de introductie van radiopaque substantie en computertomografie.
• Magnetische resonantie beeldvorming - ook uitgevoerd met het gebruik van radiopaque stoffen. Deze diagnostische beeldvormingsmethode helpt bij het identificeren van pathologieën zoals arteriële malformaties en pathologische neoplasma's.
• Angiogram - minimaal invasieve test, waarbij de radiopaque substantie wordt geïnjecteerd in het slagaderlijke bloedvat in het liesgebied. De methode maakt gedetailleerde visualisatie van het veneuze en arteriële netwerk van de hersenen mogelijk.
• Transcranial Doppler Ultrasound is een snelle methode voor het beoordelen van de bloedcirculatie van de hersenen.
• Perfusie-computertomografie is een techniek voor het meten van de bloedstroom in het vaatbed van de hersenen door een radiopaque substantie te introduceren. Uitgevoerd als onderdeel van de pre-operatieve planning. Het helpt om te bepalen welke delen van de hersenen het meest vatbaar zijn voor beroerte.

Behandeling van intracraniale stenose

Conservatieve behandeling omvat het gebruik van antibloedplaatjes- en anticoagulantia zoals warfarine, coumadine en aspirine, evenals het beheersen van hypertensie, bloedcholesterolniveaus en suikerniveaus bij diabetespatiënten.

Chirurgische correctie van intracraniale stenose kan worden uitgevoerd met een van de volgende methoden:

• Ballonangioplastiek / stenting is een minimaal invasieve endovasculaire procedure, waarvan het doel is om de plaque te comprimeren en het lumen van de slagader te vergroten. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van een kleine flexibele katheter die wordt ingebracht in de dij slagader en voorzichtig beweegt naar de plaats van de stenose. Nadat de katheter het vernauwde gebied heeft bereikt, zwelt een kleine luchtballon aan zijn uiteinde omhoog en drukt de plaque tegen de vaatwand. Wanneer het lumen open is, wordt de ballon teruggetrokken en op zijn plaats wordt een flexibele stent geïmplanteerd, die het lumen open houdt. Angioplastiek wordt aanbevolen voor patiënten bij wie stenose van meer dan 70% wordt waargenomen, evenals reguliere transiënte ischemische aanvallen of symptomen van een beroerte, ondanks medicatie.
• Een bypass van de cerebrale bypass is een chirurgische ingreep waarvan het doel is om de bloedtoevoer om te leiden naar het omzeilen van plaques die een bloedvat blokkeren. Het uitvoeren van deze operatie vereist het openen van de schedel. Voor het maken van een bypass worden gezonde slagaders van de patiënt gebruikt.

Abnormale vernauwing van de halsvaten (halsslagaderstenose)

Stenose van de halsvaten is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een vernauwing van het lumen van de bloedvaten die de hersenen voeden. Meestal beïnvloedt de ziekte de slagaders van de nek, terwijl aders zelden lijden. De meest voorkomende en gevaarlijke pathologie van de halsvaten is occlusie van de halsslagader.

symptomen

Symptomen van stenose van de nekvaten zijn vergelijkbaar met de symptomen van vernauwing van de intracraniale aderen en slagaders, omdat in dit geval de cerebrale bloedtoevoer ook verstoord is. Net als bij intracraniale stenose is atherosclerose de belangrijkste oorzaak van vasoconstrictie. De belangrijkste risicofactoren zijn verhoogd cholesterol, diabetes, roken, hypertensie, obesitas.

diagnostiek

Diagnose van stenose van de halsvaten begint met een mondelinge ondervraging van de patiënt, anamnese en lichamelijk onderzoek. De volgende methoden voor diagnostische beeldvorming worden gebruikt om nekvernauwing te detecteren:

• Doppler-echografie van de halsvaten;
• Angiografie van de halsslagaders;
• Angiografie met magnetische resonantie;
• CT-angiografie.

Behandeling van carotide stenose

Om de progressie van de vernauwing of afsluiting van de wanden van de halsvaten te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

• Stoppen met roken;
• Controle van cholesterol, hypertensie en suikerniveaus (diabetes mellitus);
• Behoud een normaal gewicht;
• Handhaaf fysieke activiteit.

Medicamenteuze behandeling van stenose van de halsslagader suggereert:

• Het nemen van antibloedplaatjes medicijnen zoals aspirine, Plavix, dipyridamol en anderen;
• Gebruik anticoagulantia zoals warfarine.

Bij ernstige stenose van de halsslagader, die het risico op een beroerte aanzienlijk verhoogt, wordt een chirurgische behandeling aanbevolen voor patiënten.

Om de vernauwing van de lumen van de nekarteriën te corrigeren, worden de volgende operaties uitgevoerd:

• Carotid endarterectomie is de meest uitgevoerde chirurgische behandelingsmethode. Tijdens de operatie maakt de chirurg een incisie in het gebied van de halsslagader waar stenose wordt gevonden volgens de diagnostische resultaten. Het verwijdert dan de atherosclerotische plaque of trombus en hecht de slagader en het zachte weefsel af. Carotid endarterectomie wordt aanbevolen voor patiënten met een stenosiveau van 50-60%.
• Carotis-angioplastie / stenting - de operatie wordt op dezelfde manier uitgevoerd als angioplastiek van intracraniale vaten: hun diameter neemt toe als gevolg van het inbrengen van een katheter en het vullen van de ballon met lucht. Daarna wordt een stent op het verhoogde lumen geïnstalleerd, wat helpt de vaatwanden open te houden.

Stenose van perifere bloedvaten van de onderste ledematen

Vasculaire stenose van de benen is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door vernauwing of afsluiting van de onderste ledemaatslagaders, hetgeen een normale bloedstroom in de benen is. De meest voorkomende oorzaak van vernauwing van de perifere slagaders is atherosclerose. Atheromateuze plaques overlappen het bloedvat, dat zuurstofverbranding veroorzaakt in de spieren en weefsels van de onderste ledematen.

symptomen

Ongeveer 20% van de patiënten met milde stenose van de aderen van de onderste ledematen ondervinden geen symptomen, symptomen van een ernstiger vorm van de ziekte zijn:

• claudicatio intermittens (pijn, krampen, gevoelloosheid in spieren door onvoldoende bloedtoevoer);
• langdurige wonden of zweren op de huid van de onderste ledematen;
• een merkbare verkleuring van de huid van de onderste ledematen (blauw, bleekheid of, in tegendeel, roodheid), evenals hun temperatuur (de benen kunnen te heet of te koud zijn in vergelijking met andere delen van het lichaam);
• vermindering van de haargroei op de getroffen ledematen.

diagnostiek

Detectie van onderste lidmaat stenose begint met een beoordeling van de symptomen, de algemene fysieke toestand van de patiënt en anamnese.

Volgende onderzoeksfasen omvatten:

• Pulsmeting - de vaatchirurg maakt een primaire beoordeling van de bloedcirculatie in de onderste ledematen.
• Bloeddrukmeting met behulp van een ultrasone dopler is een vergelijkende meting van de bloeddruk van de bovenste en onderste ledematen voor het detecteren van arteriële bloedstromingsstoornissen.
• Duplex scannen met perifere arterie is een echografie die helpt om een ​​vernauwing of afsluiting van een bloedvat te identificeren. Vaak uitgevoerd in het kader van pre-operatieve diagnose.
• CT-angiografie - visualisatie van het vaatnetwerk van de onderste ledematen door de introductie van een radio-opake substantie en vervolgens scannen op een spiraalvormige tomograaf.
• Angiografie - de studie van het vaatbed van de onderste ledematen door de introductie van een radiopaque substantie. Met deze methode kunt u het gebied van de vernauwing van de ader nauwkeurig bepalen en de toestand ervan beoordelen boven en onder de plaats van de nederlaag.

Behandeling van perifere stenose van de onderste ledematen

De traditionele behandeling is om hypertensie, cholesterolgehalte in het bloed en suikerniveaus bij diabetische patiënten te controleren. Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van bloedplaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia. In ernstige gevallen van arterieziekte van de onderste ledematen wordt chirurgische behandeling toegepast.

Zoals bij de behandeling van stenose van de halsslagader, wordt anomale vernauwing van de slagaders van de onderste ledematen uitgevoerd met behulp van de methoden van angioplastiek / stenting, evenals met behulp van open chirurgie.