Symptomen van cerebrale arachnoiditis en behandelingsmethoden

Cerebrale arachnoiditis wordt ontsteking van het arachnoïdale membraan van de hersenen genoemd. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is de aanwezigheid van inflammatoire foci in het lichaam. In sommige gevallen is arachnoiditis een complicatie van acute virale ziekten, vooral griep. De ziekte wordt als extreem moeilijk beschouwd en kan de vitale centra van de hersenen beïnvloeden. Afhankelijk van het gebied van schade en de ernst van het ontstekingsproces, zijn er verschillende vormen van arachnoiditis.

BELANGRIJK OM TE WETEN! De waarzegster vrouw Nina: "Geld zal altijd in overvloed zijn als het onder het kussen wordt gelegd." Lees meer >>

Soorten arachnoiditis

Er zijn verschillende soorten arachnoiditis:

1. Hersen (ICD-10 code G00). Schade aan de membranen van de hersenen treedt op in verschillende gebieden. Dit type wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van hypertensieve hypertensie of schelpenkarakter. Een persoon merkt voortdurend pijn, er zijn perioden van intensivering na een lange oververhitting en overcooling. De manifestatie van neurologische syndromen zal afhangen van het gebied van schade. Soms gaat cerebrale arachnoïditis gepaard met aanvallen van convulsieve focale aanvallen. Bij ernstige laesies verschijnen gegeneraliseerde convulsieve aanvallen met verlies van bewustzijn, wat kan leiden tot de ontwikkeling van epileptische aanvallen. Het samendrukken van de centra die verantwoordelijk zijn voor sensorische en motorische functies leidt tot aandoeningen van gevoeligheid en bewegingen van het type mono- en hemiparese. Afhankelijk van het laesiegebied cerebrale arachnoiditis convexital (verslaan het convexe oppervlak van de cerebrale hemisferen), basaal (basaal y), optische chiasmatic (bij chiasma opticum) postérieure fossa en mostomozzhechkovogo hoek.
2. Spinal. Schade aan de membranen van het ruggenmerg. De oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte zijn etterende abcessen en steenpuisten. Soms is spinale arachnoiditis posttraumatisch. Het ontstekingsproces verspreidt zich langs de rug van het ruggenmerg, wat de aanwezigheid van pijn in de ledematen verklaart. De ziekte is lange tijd asymptomatisch. Het ruggengraataanzicht van arachnoiditis is onderverdeeld in subtypes: cystic, adhesief en cystic adhesive. Deze ondersoorten verschillen van elkaar in de aard van het proces en de symptomen:

• Cystic arachnoiditis wordt gekenmerkt door een ontsteking van de membranen van het ruggenmerg en gaat gepaard met de vorming van cysten. De manifestaties ervan lijken soms op een tumorproces. Patiënten klagen over hevige rugpijn en moeite met bewegen.
• Arachnoiditis kleefmiddel vertegenwoordigt pus verdeling in het ruggenmerg, wat onvermijdelijk leidt tot de vorming van adhesies en ontwikkeling van spinale compressiesyndroom.
• Cystic-adhesive arachnoiditis type wordt gekenmerkt door de vorming van zones van adhesie van membranen met de substantie van de hersenen. Dit proces leidt tot constante irritatie van de hersenschors en draagt ​​bij aan de ontwikkeling van aanvallen.

Kliniek van cerebrale arachnoiditis

De ziekte ontwikkelt zich acuut en wordt snel chronisch. Symptomen die arachnoiditis kenmerken, kunnen worden onderverdeeld in cerebrale en focale:

• Cerebrale symptomen komen veel voor bij vele neurologische aandoeningen. Deze omvatten duizeligheid, algemene zwakte, slaapstoornissen, prikkelbaarheid, verspreide aandacht en geheugenstoornissen. Het belangrijkste cerebrale symptoom dat optreedt bij een ontsteking van de arachnoïd is hoofdpijn van verschillende ernst. Vooral ernstige hoofdpijnaanvallen doen zich 's ochtends voor en kunnen gepaard gaan met misselijkheid en braken.
• Focale symptomen treden op afhankelijk van het gebied van hersenschade. In het convexitale type, prevaleren symptomen van irritatie van de cortex en verlies van sommige motorische functies. De leidende manifestatie is gegeneraliseerde en Jackson epileptische aanvallen. De ontwikkeling van pathologie in het gebied van de schedelbasis schendt de functies van de zenuwen die in dit gebied passeren. Verminderde gezichtsscherpte en andere visuele beperkingen duiden op een ontstekingsproces op het gebied van optisch chiasme. Een laesie nabij de benen van de hersenen komt tot uiting door symptomen van een schending van het piramidale systeem en de oculomotorische zenuwen.

Arachnoiditis nabij de brughoek behalve hoofdpijn in het occipitale gebied manifesteert zich door tinnitus, duizeligheid en in zeldzame gevallen, braken. Tijdens het lopen wankelt de patiënt, er is een neiging naar de zijkant van de laesie toe. Gangwerk verwerft een atactisch karakter, de uitbreiding van de fundusaders en horizontale nystagmus ontwikkelen, in sommige gevallen beginnen piramidale symptomen. Symptomen van de trigeminale, kortademige, gelaats- en gehoorzenuwen komen vaak voor.

De ontwikkeling van arachnoiditis occipitale stortbak is een proces van ontwikkeling. De kliniek omvat koorts, pijn in de nek en nek, verhoogde peesreflexen, meningeale en piramidale symptomen.

diagnostiek

Het is mogelijk om een ​​patiënt met arachnoiditis niet alleen te diagnosticeren aan de hand van klinische symptomen. Voor een juiste diagnose is aanvullend onderzoek van de patiënt noodzakelijk. Vaak zijn de manifestaties van arachnoiditis vergelijkbaar met de symptomen van een hersentumor.

Om het tumorproces uit te sluiten, wordt een review-craniogram uitgevoerd, waarop tekenen van intracraniale hypertensie worden waargenomen met arachnoiditis. Electroencephalography (EEG) bepaalt lokale veranderingen in biopotentialen. Een van de belangrijkste methoden van onderzoek is de lumbale punctie. Een studie van CSF bij ontsteking van het arachnoïdale membraan van de hersenen toont de aanwezigheid van eiwit-cel-dissociatie en lymfocytische pleocytose met mate.

Het belangrijkste belang bij het stellen van een diagnose van "arachnoiditis" zijn gegevens van CT en MRI. De tomografiebeelden zullen duidelijk de gebieden van expansie van de subarachnoïdale ruimte, ventrikels en reservoirs van de hersenen identificeren. In bepaalde gevallen zichtbare gebieden van purulent exsudatieproces en de vorming van cysten. Het verdient de voorkeur om een ​​MRI uit te voeren, omdat deze methode gevoeliger is voor veranderingen in hersenweefsel.

Om bepaalde vormen van arachnoiditis te bevestigen, worden aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven, bijvoorbeeld fundusonderzoek, otolaryngologisch onderzoek om de oorzaak van de onderliggende ziekte te identificeren.

therapie

Arachnoiditis-therapie is complex en omvat veel componenten. Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak van de ontsteking te elimineren. Als medicijnen die de infectieuze flora vernietigen, worden therapeutische doses antibiotica voorgeschreven. Bovendien worden antihistaminica en desensitisatiemiddelen gebruikt. Belangrijk bij de behandeling van arachnoiditis is de vermindering van de intracraniale druk. Om dit te doen, schrijft u een cursus voor van biogene stimulantia en jodiumpreparaten die de effecten van hypertensie elimineren en de cerebrale circulatie normaliseren. De belangrijkste therapiedrugs zijn:

• Prednisolon 60 mg / dag gedurende 2 weken.
• Pyrogeen (beginnend met een dosis van 25 MTD).
• Tavegil of Suprastin als antihistaminica.
• pijnstillers voor ernstige hoofdpijn.
• Cere.
• Anti-epileptica. Deze groep is alleen bedoeld voor de aanwezigheid van epileptische aanvallen.

Het gebrek aan positieve dynamiek in medicamenteuze behandeling is de belangrijkste indicatie voor chirurgische interventie.

Behandeling van folk remedies

In een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte kunnen folk remedies worden gebruikt.

Het is vermeldenswaard dat de methoden van de traditionele geneeskunde slechts een aanvulling zijn op de hoofdbehandeling. Het is onmogelijk om volledig te herstellen van arachnoiditis zonder het gebruik van medicijnen en het verkrijgen van hooggekwalificeerde medische zorg.

Als volksremedies om symptomen te verlichten, gebruik:

1. Agrimony. De wortels van de plant worden zorgvuldig gemalen tot poeder en voor een tijdje gedroogd. Het is noodzakelijk om een ​​repeshk 3 keer per dag in 20 minuten voorafgaand aan het eten te accepteren.
2. Klit. Het blad van de plant wordt gewassen, gekneed en aangebracht op de zere plek op het hoofd.
3. Een opeenvolging. De plant wordt gedroogd en gebrouwen met kokend water in een verhouding van 1 eetl. l. zet 1 l water aan. De infusie moet gedurende 30 minuten worden bewaard en daarna gedurende de dag als thee worden gedronken.

Met een adequate en tijdige behandeling is de prognose van de uitkomst gunstig. Ongeacht de ernst van de ziekte, krijgt de patiënt een certificaat van handicap bij herstel. Patiënten krijgen aanbevelingen, waaronder beperking van lichaamsbeweging, beperking van het bezoek aan lawaaierige plaatsen, regelmatige preventie van seizoensgebonden virusziekten.

conclusie

Samenvattend, is het noodzakelijk om het belangrijkste te benadrukken dat moet worden onthouden over arachnoiditis

1. Cerebrale arachnoïditis is een auto-immuunproces dat gepaard gaat met de vorming van antilichamen tegen het arachnoïdale membraan van de hersenen.
2. De belangrijkste oorzaken van ontwikkeling: influenza, meningitis, waterpokken, mazelen, cytomegalovirusinfectie. Soms ontwikkelt arachnoiditis zich na een trauma.
3. Hoofdpijn is niet het enige symptoom. Ontsteking van de binnenkant van de hersenen veroorzaakt zowel cerebrale als focale symptomen.
4. Alleen een specialist is in staat om een ​​betrouwbare diagnose te stellen op basis van de medische geschiedenis en onderzoeksresultaten.
5. De belangrijkste diagnostische methode is MRI.
6. De behandeling wordt uitgebreid uitgevoerd. Gebruik van de belangrijkste groepen medicijnen.
7. In ernstige gevallen is de enige behandeling chirurgie.
8. Na het lijden aan arachnoiditis, ontvangt de patiënt een gehandicaptengroep.

arachnoiditis

Arachnoiditis is een auto-immuun inflammatoire laesie van het arachnoïdale membraan van de hersenen, wat leidt tot de vorming van verklevingen en cysten erin. Arachnoiditis manifesteerde klinisch liquor-hypertensieve, neurasthenische of asthenic syndroom en focale symptomen (verlies van craniale zenuwen piramidale stoornissen, cerebellaire stoornissen), afhankelijk welke lokalisatieproces. Diagnose arachnoiditis set op basis van medische geschiedenis, de beoordeling van neurologische en mentale toestand van de patiënt, data Echo EG, EEG, lumbaalpunctie, oogheelkundig en KNO-onderzoek, MRI-scan en cerebrale CT, CT cisternografie. Arachnoiditis behandeld voornamelijk complex drug therapie waarbij inflammatoire, uitdroging, anti-allergische, anti-epileptica, neuroprotectieve en absorbeerbare drugs.

arachnoiditis

Tot op heden onderscheidt Neurology ware arachnoïditis met autoimmune oorsprong en de resterende die wordt veroorzaakt fibrotische veranderingen na het ondergaan arachnoidea traumatisch hersenletsel of CZS (neurosyfilis, brucellose, botulisme, tuberculose, enz.). In het eerste geval is arachnoiditis diffuus van aard en verschilt het met een progressief of intermitterend beloop, in het tweede geval heeft het vaak een lokaal karakter en gaat het niet gepaard met een geleidelijke stroom. Van de organische laesies van het centrale zenuwstelsel is echte arachnoïditis verantwoordelijk voor maximaal 5% van de gevallen. Meestal treedt arachnoiditis op bij kinderen en jongeren onder de 40 jaar. Mannen worden 2 keer vaker ziek dan vrouwen.

Oorzaken van arachnoiditis

Bij ongeveer 55-60% van de patiënten is arachnoïditis geassocieerd met een vorige infectieziekte. Meestal is het een virale infectie: influenza, hersenvliesontsteking en meningo, varicella, cytomegalovirus infectie, mazelen, enz. Evenals chronisch etterende laesies in de schedel :. Parodontitis, sinusitis, tonsillitis, otitis media, mastoïditis. Bij 30% is arachnoiditis een gevolg van traumatisch hersenletsel, meestal subarachnoïdale bloeding of kneuzing van de hersenen, hoewel de waarschijnlijkheid van arachnoïditis niet afhankelijk is van de ernst van de schade. In 10-15% van de gevallen heeft arachnoiditis geen duidelijk gedefinieerde etiologie.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van arachnoiditis zijn chronische vermoeidheid, verschillende intoxicaties (inclusief alcoholisme), harde fysieke arbeid in ongunstige klimatologische omstandigheden, frequente acute respiratoire virale infecties, herhaalde letsels ongeacht hun locatie.

Pathogenese van arachnoiditis

De arachnoïde bevindt zich tussen de dura en de pia mater. Het is niet met hen gesplitst, maar past strak op de pia mater op plaatsen waar de laatste het convexe oppervlak van de windingen van de hersenen bedekt. In tegenstelling tot de pia mater, komt de arachnoïde niet in de gyrus en onder de subarachnoïdale ruimten gevuld met hersenvocht in dit gebied. Deze ruimtes communiceren met elkaar en met de holte van de IV-ventrikel. Cerebrospinale vloeistof stroomt uit de schedelholte vanuit subarachnoïde ruimten door granulatie van het arachnoïdale membraan, evenals langs de perineurale en perivasculaire openingen.

Onder invloed van verschillende etiofactoren in het lichaam, beginnen antilichamen tegen het eigen spinmembraan te worden geproduceerd, waardoor de auto-immuunontsteking, arachnoiditis wordt veroorzaakt. Arachnoiditis gaat gepaard met verdikking en vertroebeling van het arachnoïdmembraan, de vorming van bindweefseladhesies en cystexpansies daarin. Verklevingen vormen die gekenmerkt arachnoïditis, wat leidt tot vernietiging van deze routes uitstroom van de cerebrospinale vloeistof met de ontwikkeling van hydrocephalus en CSF-hypertensieve crisis, waardoor het optreden van cerebrale symptomen. Begeleidende arachnoiditis focale symptomen geassocieerd met irriterende effecten en betrokkenheid bij de verklevingen van de onderliggende hersenstructuren.

Classificatie van arachnoiditis

In de klinische praktijk wordt arachnoiditis geclassificeerd door lokalisatie. Cerebrale en spinale arachnoiditis worden onderscheiden. De eerste, op zijn beurt, is onderverdeeld in convexital, basilaire en arachnoiditis van de achterste schedelfossa, hoewel met een diffuus karakter van het proces een dergelijke scheiding niet altijd mogelijk is. Volgens de kenmerken van pathogenese en morfologische veranderingen, is arachnoiditis verdeeld in adhesief, adhesief-cystic en cystic.

Symptomen van arachnoiditis

Het klinische beeld van arachnoiditis ontvouwt zich na een aanzienlijke tijdspanne van de effecten van de factor die het veroorzaakt. Deze tijd is te wijten aan de optredende auto-immuunprocessen en kan verschillen afhankelijk van de oorzaak van arachnoïditis. Dus, na het lijden van de griep, manifesteert arachnoiditis zich na 3-12 maanden en na een hoofdletsel in een gemiddelde van 1-2 jaar. In typische gevallen wordt arachnoiditis gekenmerkt door een geleidelijk onopvallend begin met het uiterlijk en de toename van symptomen die karakteristiek zijn voor asthenie of neurasthenie: verhoogde vermoeidheid, zwakte, slaapstoornissen, prikkelbaarheid en een verhoogde emotionele labiliteit. Tegen deze achtergrond, het uiterlijk van epileptische aanvallen. Na verloop van tijd beginnen er cerebrale en lokale (focale) symptomen die gepaard gaan met arachnoiditis te verschijnen.

Cerebrale symptomen van arachnoiditis

Cerebrale symptomen worden veroorzaakt door een schending van de dynamiek van dranken en in de meeste gevallen manifesteert het CSF-hypertensief syndroom. In 80% van de gevallen klagen patiënten met arachnoïditis over een vrij intense barstende hoofdpijn, het meest uitgesproken in de ochtend en verergerd door hoesten, overbelasting en lichamelijke inspanning. Bij een toename van de intracraniale druk wordt pijn ook geassocieerd met de beweging van de oogbollen, druk op de ogen, misselijkheid en braken. Arachnoiditis vaak gepaard met tinnitus, gehoorverlies en vertigo niet-systeem dat de uitsluiting van de patiënt oorziekten (cochleair neuritis, chronische otitis media, lijm otitis, Labyrintitis) vereist. Overmatige sensorische prikkelbaarheid (slechte tolerantie voor harde geluiden, ruis, fel licht), autonome stoornissen en vegetatieve crises die typisch zijn voor vegetatieve vasculaire dystonie kunnen voorkomen.

Arachnoiditis vaak gepaard periodiek er een scherpe verslechtering liquorodynamic overtredingen, die zich klinisch manifesteert in de vorm van liquorodynamic crisis - een plotselinge aanval van intense hoofdpijn met misselijkheid, duizeligheid en braken. Dergelijke aanvallen kunnen tot 1-2 keer per maand optreden (arachnoiditis met zeldzame crises), 3-4 keer per maand (arachnoiditis met gemiddelde frequentiecrises) en meer dan 4 keer per maand (arachnoiditis met frequente crises). Afhankelijk van de ernst van de symptomen, zijn liquorodynamische crises onderverdeeld in licht, matig en ernstig. Een ernstige liquorodynamische crisis kan tot 2 dagen duren, vergezeld van algemene zwakte en herhaald braken.

Focale symptomen van arachnoiditis

Focale symptomen van arachnoiditis kunnen verschillen, afhankelijk van de voorkeurslocatie.

Convexital arachnoiditis kan zich manifesteren als een lichte en matige handicap van motorische activiteit en gevoeligheid in een of beide ledematen vanaf de andere kant. Bij 35% gaat arachnoïditis van deze lokalisatie gepaard met epileptische aanvallen. Meestal is er een polymorfisme van epifriscups. Samen met primaire en secundaire gegeneraliseerde psychomotorische eenvoudige en complexe aanvallen worden waargenomen. Na een aanval kan een tijdelijk neurologisch tekort optreden.

Basilair arachnoiditis komt vaak voor of is voornamelijk gelokaliseerd in het optisch-chiasmatische gebied, voorste of middelste schedelfossa. Zijn kliniek is voornamelijk te wijten aan een laesie op basis van het brein I, III en IV paar hersenzenuwen. Tekenen van piramidale insufficiëntie kunnen voorkomen. Arachnoïditis van de voorste hersenfossa gaat vaak gepaard met verminderd geheugen en aandacht, verminderde mentale prestaties. Optisch-chiasmatische arachnoiditis wordt gekenmerkt door een progressieve afname van de gezichtsscherpte en vernauwing van de gezichtsveldjes. Deze veranderingen zijn vaak bilateraal van aard. Optisch-chiasmatische arachnoiditis kan gepaard gaan met een laesie van de hypofyse die zich in dit gebied bevindt en kan leiden tot het verschijnen van een endocrien-metabool syndroom, vergelijkbaar met de manifestaties van hypofyse-adenoom.

Arachnoïditis van de posterieure schedelfossa heeft vaak een ernstige loop, vergelijkbaar met hersentumoren van deze lokalisatie. Arachnoiditis van de cerebrale-cerebellaire hoek begint zich in de regel te manifesteren als een laesie van de gehoorzenuw. Het is echter mogelijk om te beginnen met trigeminusneuralgie. Vervolgens verschijnen symptomen van centrale neuritis van de aangezichtszenuw. In geval van arachnoiditis van een grote stortbak komt het uitgesproken CSF-hypertensief syndroom met ernstige liquorodynamische crises naar voren. Cerebellaire aandoeningen zijn kenmerkend: gestoorde coördinatie, nystagmus en cerebellaire ataxie. Arachnoiditis in het gebied van een grote stortbak kan gecompliceerd zijn door de ontwikkeling van occlusieve hydrocefalus en de vorming van een syringomyelitis cyste.

Diagnose van arachnoiditis

Een echte arachnoiditis neuroloog kan alleen vaststellen na een uitgebreid onderzoek van de patiënt en vergelijking van anamnestische gegevens, de resultaten van een neurologisch onderzoek en instrumentele studies. Tijdens de geschiedenis wordt aandacht besteed aan de geleidelijke ontwikkeling van de symptomen van de ziekte en hun voortschrijdende aard, recente infecties of hoofdletsel. De studie van de neurologische status maakt het mogelijk om schendingen van de schedelzenuwen te identificeren, om focale neurologische gebreken, psycho-emotionele en mnestiestoornissen te bepalen.

Radiografie van de schedel bij de diagnose van arachnoiditis is een korte informatieve studie. Het kan alleen tekenen van een al lang bestaande intracraniële hypertensie onthullen: digitale depressies, osteoporose aan de achterkant van het Turkse zadel. De aanwezigheid van hydrocephalus kan worden beoordeeld volgens Echo EG. Met behulp van EEG onthullen patiënten met convexitale arachnoïditis focale irritatie en epileptische activiteit.

Patiënten met een vermoedelijke arachnoïditis moeten door een oogarts worden onderzocht. Bij de helft van de patiënten met arachnoïditis van de achterste schedelfossa, tijdens oftalmoscopie, werd stagnatie van de oogzenuwkop waargenomen. Optisch-chiasmatische arachnoïditis wordt gekenmerkt door concentrische of bitemporele vernauwing van de visuele velden gedetecteerd op perimetrie, evenals de aanwezigheid van centraal vee.

Gehoorbeschadiging en oorruis zijn een reden om een ​​otolaryngoloog te raadplegen. Het type en de mate van gehoorverlies worden vastgesteld met behulp van threshold audiometry. Om het niveau van schade aan de auditieve analysator te bepalen, wordt elektrocochleografie, de studie van auditieve evoked potentials, akoestische impedancemetrie uitgevoerd.

CT en MRI van de hersenen kan morfologische veranderingen die arachnoiditis (lijmproces de aanwezigheid van cysten, atrofische veranderingen) vergezellen detecteren, de aard en omvang van hydrocephalus bepalen sluiten bulkprocessen (hematoom, tumor, hersenen abces). Veranderingen in de vorm van subarachnoïdale ruimten kunnen worden gedetecteerd tijdens CT-cisternografie.

Door de lumbale punctie kunt u nauwkeurige informatie krijgen over de grootte van de intracraniale druk. De studie van cerebrospinale vloeistof met actieve arachnoiditis onthult meestal een toename van het eiwit tot 0,6 g / l en het aantal cellen, evenals een verhoogd gehalte aan neurotransmitters (bijvoorbeeld serotonine). Het helpt om arachnoiditis te onderscheiden van andere hersenaandoeningen.

Arachnoiditis behandeling

Therapie van arachnoiditis wordt meestal uitgevoerd in een ziekenhuis. Het hangt af van de etiologie en mate van ziekteactiviteit. Schema medische behandeling van patiënten die arachnoiditis kunnen anti-inflammatoire therapie glucocorticosteroïden (methylprednisolon, prednisolon), absorbeerbare middelen (hyaluronidase yodvismutat chinine pirogenal), anti-epileptica (carbamazepine, levetiracetam, etc.), dehydratatiemiddelen (afhankelijk van de mate van stijging intracraniale druk - mannitol, acetazolamide, furosemide), neuroprotectoren en metabolieten (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, hersenhydrolysaat Nyi, etc.), anti-allergische drugs (clemastine, loratadine, mebhydrolin, hifenadina), psychofarmaca (antidepressiva, kalmeringsmiddelen, slaapmiddelen). Verplichte punt in de behandeling van arachnoiditis is de rehabilitatie van bestaande haarden van etterende infectie (otitis, sinusitis, enz.).

Ernstige opto-chaosale arachnoïditis of arachnoïditis van de posterieure schedelfossa in het geval van progressief verlies van gezichtsvermogen of occlusieve hydrocefalus is een indicatie voor een chirurgische behandeling. De operatie kan bestaan ​​uit het herstel van de doorgankelijkheid van de hoofdpaden van het hersenvocht, verwijdering van cysten of scheiding van verklevingen, wat resulteert in compressie van de aangrenzende cerebrale structuren. Om hydrocephalus met arachnoiditis te verminderen, is het mogelijk om shunting-operaties te gebruiken die zijn gericht op het creëren van alternatieve manieren voor uitstroom van cerebrospinale vloeistof: cystoperitoneale, ventriculoperitoneale of lumboperitoneale shunt.

Arachnoiditis: oorzaken, vormen, tekenen, behandeling, prognose

Arachnoiditis is een ontsteking in het arachnoïdale membraan van de hersenen of het ruggenmerg tegen de achtergrond van een virale, bacteriële infectie, een auto-immuun- of een allergisch proces dat vaker voorkomt bij jonge mensen.

De ziekte werd voor het eerst beschreven aan het einde van de 19e eeuw, maar de besprekingen gaan nog steeds door. Veel mensen met chronische hoofdpijn en tekenen van hypertensief syndroom worden herhaaldelijk behandeld in neurologische ziekenhuizen, maar niet-pathogenetische therapie levert niet het gewenste resultaat op, maar verbetert slechts kort de toestand van de patiënt.

Ondertussen kan arachnoiditis een handicap veroorzaken en in ernstige gevallen moeten patiënten een gehandicaptengroep worden, dus het probleem van een competente aanpak bij deze ziekte blijft uiterst urgent.

De hersenen zijn omgeven door drie shells: hard, zacht en arachnoidisch. Het spinneweb bevindt zich onder de vaste stof en bedekt de hersenen buiten, verbonden met het choroïde, waarvan de elementen tussen de windingen doordringen. Aangezien het arachnoïdale membraan nauw verwant is aan het zachte en geen eigen bloedtoevoer heeft, wordt het concept van arachnoiditis tegenwoordig bekritiseerd en wordt de ontsteking van het arachnoïdemembraan beschouwd in het kader van meningitis.

Talloze studies tot voor kort waren verspreid, gebaseerd op de waarnemingen van veel patiënten, de analyse van verschillende veranderingen in de meningen, de gegevens van aanvullende onderzoeken, maar duidelijkheid verscheen met het gebruik van neuroimaging-technieken.

Tegenwoordig zijn de meeste deskundigen unaniem in het feit dat arachnoiditis is gebaseerd op een gecombineerde ontsteking van de arachnoïde en zachte membranen van de hersenen, de ontwikkeling van adhesies en cysten met gestoorde beweging van de hersenvocht, hypertensie syndroom, schade aan de zenuwstructuren van de hersenen, schedelzenuwen of spinale wortels.

In het geval van auto-immuunziekten is geïsoleerde productie van antilichamen tegen de elementen van het arachnoïdale membraan mogelijk, dan kan het ontstekingsproces worden beperkt tot één membraan en spreken van echte arachnoiditis. Ontstekingen na het lijden van verwondingen of infecties worden restcondities genoemd.

Bij patiënten met arachnoiditis, jonge mensen (tot 40 jaar), kinderen overheersen, kunnen pathologen zich ontwikkelen in verzwakte personen met alcoholisme en metabole stoornissen. Er is een hoge prevalentie van pathologie bij mannen die arachnoïditis hebben gediagnosticeerd tot twee keer vaker dan vrouwen.

Waarom ontwikkelt arachnoiditis zich?

Zoals bekend, vinden de meeste ontstekingsprocessen plaats door de schuld van microben, maar er zijn ook "interne" oorzaken, wanneer het lichaam zelf bijdraagt ​​aan de beschadiging van zijn eigen weefsels. In sommige gevallen wordt de hoofdrol gespeeld door allergische reacties.

Oorzaken van arachnoiditis kunnen zijn:

• Virale ziekten - influenza, waterpokken, cytomegalovirus, mazelen;
• Overgedragen meningitis, meningoencephalitis;
• Pathologie van KNO-organen - otitis, tonsillitis, sinusitis.;
• Verontruste craniocerebrale letsels - hersenkneuzing, bloedingen onder het arachnoïdale membraan;
• Neoplasma's in de schedel, abcessen.

Het is bekend dat arachnoïditis vaak verzwakte patiënten treft, mensen die werken in moeilijke klimatologische omstandigheden, waar onderkoeling een provocerende factor kan zijn voor ontsteking. Intoxicatie met arsenicum, lood, alcohol, langdurige vermoeidheid, vitaminetekort kan ook een predisponerende achtergrond zijn.

Meer dan de helft van de gevallen van arachnoiditis gaat gepaard met virale infecties, wanneer de ziekte veralgemeend wordt door de bekleding van de hersenen.

Ongeveer een derde geassocieerd met verwondingen van de hersenen of het ruggenmerg - post-traumatische arachnoiditis. De belangrijkste zijn de contusie van de hersenen en bloedingen onder de membranen, het risico neemt toe met herhaalde verwondingen van het zenuwstelsel.

Pathologie van de bovenste luchtwegen speelt een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van arachnoiditis. Dit is niet toevallig, omdat de structuren van het oor, de neusbijholten en de amandelen van de keelholte vrij vaak ontstoken zijn bij mensen van alle leeftijden, en de nabijheid van de hersenen en de membranen ervan creëert voorwaarden voor de infectie om de holte van de schedel binnen te gaan. Lang bestaande, onbehandelde tonsillitis, otitis, parodontale pathologie kan arachnoiditis veroorzaken.

Ondanks de voldoende mogelijkheden voor diagnose, gebeurt het nog steeds dat de oorzaak van arachnoiditis onduidelijk blijft, en deze patiënten zijn ongeveer 10-15%. Als het na zorgvuldig onderzoek niet mogelijk is om de oorzaak van de ontsteking in de membranen van de hersenen te vinden, wordt het proces idiopathisch genoemd.

Hoe arachnoiditis ontstaat en wat zijn vormen zijn

Er is dus vastgesteld dat het arachnoïdemembraan niet geïsoleerd kan worden beschadigd. Vanwege zijn strakke pasvorm aan de choroidea, is de laatste op de een of andere manier betrokken bij ontstekingen, en we hebben het meestal over arachnomaningitis (meningitis). Er zijn verschillende soorten van deze ziekte:

1. Echte arachnoiditis;
2. Residueel ontstekingsproces.

Over echte arachnoiditis zeggen wanneer de oorzaak - auto-immunisatie, allergieën. Ontsteking vindt plaats met de vorming van antilichamen tegen de schaalstructuren, de productieve ontstekingsreactie neemt toe, de membranen worden dikker, worden troebel, verkleven vormen zich daartussen, waardoor de normale circulatie van de hersenvocht wordt voorkomen. Meestal is het proces wijdverbreid, mogelijk met betrekking tot de bovenste cellulaire laag van de hersenschors, vasculaire plexus, ependymale bekleding van de hersenventrikels.

Echte arachnoiditis wordt verondersteld een uiterst zeldzame pathologie te zijn, die voorkomt in niet meer dan 3-5% van de gevallen van schade aan de hersenvliezen. Een hogere frequentie van diagnoses is meestal het gevolg van overdiagnose.

Residuele arachnoïditis volgt op neuro-infectie of trauma, dus het hoofdbestanddeel ervan is verklevingen van de intershell-ruimte, de vorming van dichte verklevingen en, als gevolg daarvan, cysten gevuld met hersenvocht.

Cerebrale arachnoïditis wordt op locatie geïsoleerd wanneer ontsteking in de hersenen optreedt en arachnoïditis van het ruggenmerg, ook voorzien van zachte en arachnoïde membranen. Cerebrale arachnoïditis geeft het hele scala van hersensymptomen, en spinale gaat verder met tekenen van schade aan de motor en sensorische wortels.

spinale arachnoiditis

De overheersende verandering in de subarachnoïdale ruimte bepaalt vooraf de selectie:

• cystic;
• lijm;
• Gemengde arachnoiditis.

Het cystische proces gaat gepaard met de vorming van holtes (cysten) als gevolg van vezelachtige groei tussen de membranen. Cysten worden gevuld met drank. Met adhesieve arachnoiditis leidt fibrineuze inflammatoire effusie tot het verschijnen van losse verklevingen die de stroom hersenvocht belemmeren. In sommige gevallen treedt een combinatie van adhesieve en cysteuze componenten op, dan hebben ze het over gemengde arachnoiditis.

Volgens de heersende lokalisatie is arachnoiditis:

1. diffuse;
2. beperkt;
3. basale;
4. convexital;
5. Achterste schedelfossa.

Beperkte arachnoïditis is uiterst zeldzaam, omdat als zodanig de grenzen van de binnenkant van de hersenen niet aanwezig zijn en ontstekingen gebruikelijk worden. Als tegelijkertijd de symptomen van lokale beschadiging van hersenstructuren overheersen, dan zeggen ze over beperkte arachnoiditis van een specifieke locatie.

Convexital arachnoiditis overheerst in het deel van de vliezen dat buiten de hersenen bedekt. Het verloopt gemakkelijker dan het basale, dat ontstaat in het gebied van de basis van de hersenen en dat de schedelzenuwen, de hersentafel, het cerebellum en het optische chiasme omvat.

Manifestaties van arachnoiditis

Tekenen van arachnoiditis lijken niet acuut. De ziekte ontwikkelt zich na een vrij lange periode: van enkele maanden tot een jaar na ARVI, tot twee jaar voor hersenletsel. De stroom is continu progressief, met afwisselende fasen van exacerbatie en remissie.

Beginnend met subacute heeft pathologie een chronisch karakter. Het begin kan symptomen van astenisatie vertonen en de patiënt zal klagen over zwakte, ernstige vermoeidheid, hoofdpijn, een lage emotionele achtergrond en prikkelbaarheid. Naarmate het ontstekingsproces toeneemt, treden er cerebrale en focale symptomen op.

Net als bij arachnoiditis, verkleven adhesies en verklevingen tussen de membranen van de hersenen, is het niet mogelijk om schendingen van liquorodynamica te vermijden. Hersenvocht hoopt zich op in cysten, in de subarachnoïdale ruimte, wat leidt tot de uitzetting van hersenholtes en hun obstructie. Overtreding van de uitstroom van cerebrospinale vloeistof wordt in sommige gevallen gecombineerd met het vertragen van de heropname van overtollige vloeistof. Parallel aan de toename van het volume van de hersenvocht neemt de druk in de schedel toe, dus het hypertensieve syndroom kan worden beschouwd als een van de belangrijkste symptomen van arachnoiditis.

Cerebrale symptomen geassocieerd met hydrocephalisch-hypertensief syndroom, onvermijdelijk bij het adhesieve proces, wanneer de uitstroom en reabsorptie van de hersenvocht verstoord is, wat gepaard gaat met:

• Ernstige hoofdpijn voornamelijk in de vroege ochtend;
• Misselijkheid en braken;
• Pijn in de oogbollen.

Vaak verschijnen er symptomen als tinnitus, duizeligheid, autonome verschijnselen in de vorm van zweten, cyanose van de vingertoppen, dorst, overmatige gevoeligheid voor fel licht, luide geluiden zijn mogelijk.

Periodieke fluctuaties van intracraniale druk manifesteren liquorodynamische crises, wanneer plotseling hoge hypertensie leidt tot intense hoofdpijn met misselijkheid en braken. Deze aandoening kan om de paar maanden worden herhaald met een ernstige vorm en kan tot twee dagen aanhouden.

Focale neurologische symptomen worden veroorzaakt door de betrokkenheid van hersenstructuren en verschillen met verschillende lokalisatie van ontsteking. De meest voorkomende manifestatie is convulsies, die kunnen worden gegeneraliseerd.

Hersenen arachnoiditis gaat gepaard met schade aan de convexitale oppervlakken van de membranen, de basis van de hersenen en de formaties van de achterste craniale fossa. Focale neurologische verschijnselen bij convexale arachnoïditis omvatten:

• epipripadki;
• Parese en verlamming;
• Stoornissen gevoelige gebieden;

Lokalisatie van ontstekingen op het gebied van optische chiasma, op basis van de hersenen, gaat verder met visuele beperkingen, tot het volledige verlies, verlies van zijn velden, en het proces is bilateraal. Dichtbij de hypofyse kan ook lijden, en dan zal de kliniek symptomen van endocriene stoornissen hebben.

Wanneer de schade aan de voorste delen van de hersenen geheugen en aandacht kan verminderen, mentale afwijkingen, convulsiesyndroom, een schending van de emotionele sfeer.

Arachnoiditis van de posterieure craniale fossa suggereert een ernstige aandoening. De symptomen komen neer op:

• Craniale zenuwbeschadiging (gehoorverlies, trigeminusneuralgie);
• Cerebellaire symptomen - evenwichtspathologie, verminderde beweeglijkheid en coördinatie;
• Wazig zicht;
• Ernstig hypertensief syndroom.

De beperkte ruimte aan de achterkant van de schedelholte, smalle cerebrospinale vloeistofpaden maken een vatbaar voor een gesloten vorm van hydrocephalus, een sterke toename van de intracraniale druk met het optreden van ernstige hoofdpijn, misselijkheid en braken. Het gevaar van deze lokalisatie van ontstekingen bestaat niet alleen uit de betrokkenheid van schedelzenuwen, maar ook de waarschijnlijkheid dat zenuwstructuren in het occipitale foramen vastzitten en dit kan het leven van de patiënt kosten.

Naast hersenschade is arachnoiditis van het ruggenmerg mogelijk. Ontsteking komt vaker voor in de thoracale, lumbale of sacrale regio's, gemanifesteerd als radiculaire symptomen, met pijn en veranderingen in gevoeligheid en beweging. De kliniek van arachnoiditis van het ruggenmerg lijkt sterk op een tumor en knijpt de zenuwwortels uit. Pathologie is chronisch, vergezeld van cysteuze en adhesieve processen.

Principes van diagnose en therapie

De behandeling van arachnoiditis wordt altijd in een ziekenhuis uitgevoerd en kan medisch of chirurgisch zijn. Personen met een vermoedelijke ontsteking van de arachnoïde worden opgenomen in de neurologische afdelingen, waar een grondig onderzoek nodig is om de diagnose vast te stellen, waaronder:

1. Röntgenfoto van de schedel:
2. Echo en elektro-encefalografie;
3. Raadpleging van een oogarts en een KNO-arts;
4. CT en MRI van de hersenen;
5. Lumbale punctie om de cijfers van intracraniale druk, CSF-bemonstering voor eiwit, cellulaire samenstelling te verduidelijken.

magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de hersenen

Medicamenteuze therapie wordt gedurende lange tijd uitgevoerd, met cursussen, rekening houdend met de etiologische factor en omvat:

• Antibacteriële of antivirale geneesmiddelen;
• Antihistaminica (pipolfen, difenhydramine, suprastin, claritine, enz.);
• Absorptiebehandeling gericht tegen adhesies in de intershell-ruimte (lidaza, rumalon, pyrogenaal);
• Diuretica voor hypertensie syndroom (mannitol, diacarb, furosemide);
• Anticonvulsieve therapie (carbamazepine, finlepsin);
• Ontstekingsremmende geneesmiddelen, - glucocorticoïden (vooral met de allergische en auto-immune aard van ontsteking);
• Neuroprotectieve behandeling (mildronaat, cerebrolysine, nootropil, B-vitamines).

Aangezien de ziekte langdurig is, gaat deze gepaard met manifestaties van asthenie en emotionele stoornissen, een aantal patiënten moet antidepressiva, kalmerende middelen, kalmerende middelen voorgeschreven krijgen.

In alle gevallen van arachnoiditis worden andere foci van een bacteriële of virale infectie opgezocht en behandeld, omdat ze een bron van ontsteking van de binnenkant van de hersenen kunnen zijn. Naast antibiotica, antivirale middelen, versterkende maatregelen, multivitaminecomplexen, goede voeding en voldoende drankregime worden getoond.

Bij een sterk hypertensief syndroom zijn tekenen van hoge bloeddruk in de schedel niet altijd mogelijk te verwijderen met behulp van medicatie, en dan moeten artsen hun toevlucht nemen tot chirurgische ingrepen. De meest voorkomende onder hen zijn rangeerhandelingen die zorgen voor de uitstroom van hersenvocht uit de schedel, evenals operaties voor het ontleden van verklevingen en verklevingen, verwijdering van hersenvochtcysten, die worden uitgevoerd in de neurochirurgische afdelingen.

De prognose voor arachnoiditis is gunstig voor het leven, maar de ziekte kan tot invaliditeit leiden. Convulsieve aanvallen, verminderd gezichtsvermogen, frequente recidieven van arachnoiditis kunnen het onmogelijk maken om de gebruikelijke taken voor de patiënt uit te voeren en een reden worden om de invaliditeitsgroep op te richten. Volledige blindheid dwingt de toewijzing van de eerste groep en de patiënt heeft zorg en hulp van buiten nodig in het dagelijks leven.

Als een patiënt met arachnoiditis de arbeidsactiviteit behoudt, zal hij gecontraïndiceerd zijn in verband met de opkomst tot hoogte, het besturen van voertuigen, de nabijheid van vuur en bewegende mechanismen. Uitgesloten productie, waarbij een van de schadelijke factoren - trillingen, hard geluid, lage temperaturen, zware klimatologische omstandigheden, de werking van toxines.

Voor de preventie van ontstekingsprocessen in de membranen van de hersenen moeten alle bestaande foci van infecties snel worden behandeld, vooral in het oor, de neusbijholten en hoofdwonden moeten worden vermeden. Voor langdurige hoofdpijn na infecties of hersenletsel, dient u naar een arts te gaan voor een grondig onderzoek en uitsluiting van arachnoiditis.

Oorzaken en behandeling van cerebrale arachnoiditis

Cerebrale arachnoïditis is een sereuze ontstekingsziekte die de bloedstroom vertraagt ​​en de doorlaatbaarheid van kleine bloedvaten vergroot. Dit leidt ertoe dat het serum door de wanden van de haarvaten in het omliggende weefsel komt en daarin stagnerende processen veroorzaakt.

Oedeem van de weefsels leidt tot een lichte toename van de lichaamstemperatuur en lichte pijnlijke gewaarwordingen. Het ontstekingsproces heeft een matig effect op het werk van een ziek orgaan. Maar als u geen behandeling uitvoert, begint het bindweefsel te groeien, wat aanzienlijke verstoringen in de functies van het orgaan veroorzaakt.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling

Er zijn twee hoofdtypes van cerebrale arachnoiditis. De eerste heet waar. Het komt voor in de aanwezigheid van auto-immuunziekten in het lichaam. Het tweede type is resterend. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van fibreuze veranderingen in de arachnoïdale laag van de hersenen en ontwikkelt zich na ernstig traumatisch hersenletsel of infectieuze processen in het hersenweefsel.

De ware vorm wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling en de aanwezigheid van diffuse veranderingen in het lichaam. Maar dit gebeurt bij een klein percentage van de patiënten. De rest heeft lokale manifestaties die zich niet ontwikkelen.

Cerebrale arachnoïditis kan zich ontwikkelen om vrij eenvoudige redenen. Meer dan de helft van de gevallen wordt geassocieerd met infectieziekten. Het pathologische proces in de arachnoïdale laag van de hersenen ontwikkelt zich meestal na meningitis, waterpokken, griep, meningoencephalitis, mazelen, cytomegalovirusinfectie en vele anderen.

Niet de laatste rol in dit spel en chronische focussen van etterende laesies, gelegen in het midden van de schedel. Dit gebeurt met sinusitis, tonsillitis, otitis, mastoiditis, parodontitis.

Ongeveer dertig procent van de patiënten met arachnoiditis had eerder een hoofdwond, vergezeld van een bloeding in de arachnoïdale laag van de hersenen en de omliggende weefsels.

De ernst van de verwonding heeft geen invloed op de ontwikkeling van de ziekte. Pathologisch proces kan optreden bij lichte verwondingen. In sommige gevallen kan de oorzaak van de ziekte niet worden vastgesteld.

Maar experts wisten de factoren te identificeren onder invloed waarvan het risico op een ontstekingsproces toeneemt. Deze omvatten:

• constante overspanning, zware lichamelijke en emotionele stress;
• frequente stress en depressie;
• drugsvergiftiging, alcoholmisbruik, intoxicatie met pathogene micro-organismen;
• leven in gebieden met slechte milieuomstandigheden;
• werk in gevaarlijke industrieën;
• veelvuldig hoofdletsel;
• frequente incidentie van acute respiratoire virale infecties.

De arachnoïdale laag bevindt zich in het midden tussen de zachte en harde schillen van de hersenen. Het maakt geen verbinding met hen, maar is heel dichtbij. Nadelige factoren leiden ertoe dat antilichamen in het lichaam worden gesynthetiseerd, waardoor deze specifieke laag negatief wordt beïnvloed. Ze beïnvloeden deze weefsels op een zodanige manier dat auto-immuun- en ontstekingsprocessen zich ontwikkelen.

Dit leidt tot verdichting, verdikking en vertroebeling van de laag, de ontwikkeling van cystische tumoren en verklevingen van het bindweefsel daarin. Dit proces eindigt met de ontwikkeling van waterzucht in de hersenen en hypertensieve cerebrospinale vloeistof.

Hoe is het probleem

In de beginfase manifesteert arachnoïditis van de hersenen zich niet. De eerste tekenen van onregelmatigheden treden alleen op als nadelige factoren het orgel lang hebben aangetast. Auto-immuunziekten ontwikkelen zich langzaam.

Na een infectie kunnen complicaties na enkele maanden of een jaar optreden. Als een craniocerebrale blessure werd ontvangen, kan het pathologische proces binnen twee jaar voortschrijden.

Met de ontwikkeling van arachnoiditis wordt een persoon emotioneel onstabiel, prikkelbaar, zwak, lijdt aan slapeloosheid, verdraagt ​​zelfs geen geringe lichamelijke inspanning. Epilepsie is af en toe verontrustend. Symptomen van arachnoiditis kunnen cerebrale en focale symptomen zijn.

In het eerste geval treden de manifestaties van de ziekte op als gevolg van schendingen van de drankdynamica. In dit geval lijdt de persoon aan hypertensief syndroom. Er zijn dergelijke klachten:

1. Ernstige hoofdpijn die de natuur overspant. Het is meer uitgesproken in de ochtend na het ontwaken, evenals tijdens inspanning, hoesten, lichamelijke inspanning.
2. Pijn bij het bewegen van de ogen als gevolg van hoge intracraniale druk.
3. Misselijkheid met braken.
4. Duizeligheid en tinnitus.
5. Gehoorbeschadiging.
6. In sommige gevallen lijden patiënten aan zintuiglijke beperkingen. Ze reageren negatief op harde en harde geluiden, felle verlichting.
7. Aandoeningen van het autonome zenuwstelsel in de vorm van vegetatieve-vasculaire dystonie.

De ziekte kan mild, matig en ernstig zijn. De symptomatologie van pathologie komt ook tot uiting.

Van tijd tot tijd heeft een persoon ernstige hoofdpijn met braken. Het gebeurt in principe eens in de twee weken. Maar geleidelijk kan het aantal aanvallen toenemen tot één per week. In deze toestand kan de patiënt ongeveer twee dagen zijn.

Focale symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van waar het pathologische proces zich ontwikkelt. Sommige patiënten lijden aan een verminderde coördinatie van bewegingen, andere verslechteren het geheugen en de aandacht, hun vermogen om te werken is verminderd, er kan visuele beperking optreden of de persoon wordt volledig blind. Er is de kans op neoplasma in de hypofyse.

Als de gehoorzenuw is beschadigd, hoort de patiënt niets. Trigeminusneuralgie kan optreden.

Sommige patiënten als gevolg van ataxie van het cerebellum kunnen zich niet oriënteren in de ruimte.

Hoe te diagnosticeren

Weinig patiënten komen naar de dokter als er eens per maand hoofdpijn, misselijkheid en braken optreden. Alleen als de aanval lang duurt, let de persoon hierop.

Arachnoiditis heeft symptomen die vergelijkbaar zijn met andere hersenpathologieën, dus een aantal diagnostische tests worden voorgeschreven voor de patiënt om een ​​diagnose te stellen. Meestal moet de patiënt slagen voor:

• onderzoek door een oogarts. Meestal treedt de ontwikkeling op van optisch-chiasmatische arachnoiditis, die stagnerende processen in het gebied van de optische zenuw opwekt;
• magnetische resonantie beeldvorming. Het geeft altijd betrouwbare informatie over de toestand van de hersenen, maakt het mogelijk om de ernst van veranderingen in het arachnoïdmembraan te identificeren, om erachter te komen waar de cyste zich bevindt, om de aanwezigheid van andere tumoren uit te sluiten;
• radiografie. Het is noodzakelijk om intracraniële hypertensie te detecteren;
• bloedonderzoek. Het wordt zonder fouten doorgegeven, omdat de studie helpt bij het identificeren of elimineren van infectieziekten, immunodeficiëntie en andere pathologieën. Hiermee kunt u de oorzaak van arachnoiditis bepalen.

Na ontvangst van het resultaat van het onderzoek, kan de specialist een behandelingskuur selecteren die om de paar maanden moet worden herhaald.

Behandelingsopties

Behandeling van arachnoiditis kan alleen in een ziekenhuis worden uitgevoerd. De therapeutische techniek wordt gekozen afhankelijk van de ernst van de ziekte en de mate van beschadiging.

Meestal om het probleem van voorgeschreven medicamenteuze therapie te elimineren met behulp van:

1. Ontstekingsremmende glucocorticoïden, zoals Prednisolon of Methylprednisolon.
2. Absorptiemiddelen zoals Lidaza, Rumalon en anderen.
3. Anti-epileptica (Keppra, Finlepsin).
4. Uitdrogingsmedicijnen. Ze helpen de intracraniale druk te verlagen.
5. Neuroprotectors en metabolieten (Ginkgo Biloba, Nootropil).
6. Antiallergische medicijnen.
7. In sommige gevallen kunnen psychofarmaca worden gebruikt. Dit zijn antidepressiva, kalmerende middelen, kalmerende middelen.

Als er foci zijn met etterende processen, moeten ze worden geopend en schoongemaakt. Soortgelijke procedures kunnen noodzakelijk zijn voor patiënten met sinusitis, otitis media en andere pathologieën.

In sommige gevallen niet doen zonder een operatie. Het moet worden uitgevoerd als een persoon lijdt aan arachnoiditis van de achterwand van de schedel of optisch-chiasmatische arachnoiditis, die gepaard gaat met verlies van gezichtsvermogen of de ontwikkeling van occlusieve hydrocefalus.

In de loop van de chirurgische behandeling wordt de doorgankelijkheid van de cerebrospinale vloeistofpaden hersteld, worden de adhesies gescheiden en worden de cystische massa's verwijderd, die druk uitoefenen op de omliggende gebieden van de hersenen.

Om de intensiteit van het oedeem van de hersenen te verminderen, kan het rangeren worden besteed. Met behulp van shunts extra paden van afvalvloeistof creëren.

Wat biedt traditionele geneeskunde?

Naast de hoofdbehandeling kunt u de recepten van de traditionele geneeskunde gebruiken. De gezondheid van de patiënt verbeteren door:

• mok. Het laken wordt uitgewassen, verfrommeld en aangebracht op de plaats op het hoofd waar het het meest pijn doet. Houd dagen lang vast, verander één keer;
• opvolging. De plant wordt tijdens de bloeiperiode verzameld. Het wordt gedroogd, giet een lepel grondstoffen met een liter kokend water en sta een half uur lang aan. Daarna drinken ze de hele dag thee;
• Repeshko. Voor de behandeling kunt u de wortel van de plant gebruiken. Het wordt in de lucht gewassen en gedroogd. Hierna vermalen in een vleesmolen en gedroogd tot de vorming van een poeder massa. Het wordt drie keer per dag vóór de maaltijd gebruikt. Duur van de behandeling moet minimaal drie maanden zijn.

U kunt deze hulpmiddelen alleen gebruiken onder toezicht van een arts.

Handicap en preventie

Met deze diagnose kan een persoon een tweede of derde invaliditeitsgroep toegewezen krijgen. Een derde wordt voorgeschreven als iemand is overgeschakeld op gemakkelijker werk vanwege een slechte gezondheid en de tweede - in aanwezigheid van epileptische aanvallen, verslechtering van de gezichtsscherpte.

Als arachnoiditis tot volledig verlies van het gezichtsvermogen heeft geleid, krijgt de patiënt de eerste groep handicaps.

Het is mogelijk om de ontwikkeling van het pathologische proces te voorkomen met behulp van specifieke en niet-specifieke methoden.

De lijst met niet-specifieke profylaxe omvat:

1. Het volgen van een gezonde levensstijl.
2. Verharding van het lichaam.
3. Vaccinatie tegen infecties, versterking van immuniteit, tijdige behandeling van infectieziekten.
4. Regelmatig preventief onderzoek bij de oogarts en lora.
5. Behandeling van traumatisch hersenletsel en ontsteking onmiddellijk na hun ontwikkeling.

De tweede groep preventieve maatregelen omvat:

1. Een volledig onderzoek afleggen na een traumatisch hersenletsel.
2. Regelmatige onderzoeken na beëindiging van de behandeling met arachnoiditis voor de tijdige detectie van terugval.

Wanneer cerebrale arachnoiditis de arachnoïdale membraan van de hersenen beïnvloedt. Traumatisch hersenletsel en infectieuze processen kunnen tot deze pathologie leiden. Medicijnen worden gebruikt om de pathologie te behandelen, hoewel in sommige gevallen een operatie noodzakelijk kan zijn.

Als de therapie niet tijdig wordt uitgevoerd, kunnen zich ernstige complicaties ontwikkelen, waaronder volledig verlies van gezichtsvermogen. Met vroege diagnose en therapie is de prognose gunstig. Daarom moet u bij de eerste symptomen een arts raadplegen.

Arachnoiditis: symptomen en behandeling

Arachnoiditis - hoofdklachten:

• Sonitus
• hoofdpijn
• krampen
• zwakte
• misselijkheid
• Verhoogde vermoeidheid
• Verminderd zicht
• strabismus
• Gevoel van zwaarte in het hoofd

Arachnoiditis is een gevaarlijke ziekte die wordt gekenmerkt door het optreden van een ontstekingsproces in het arachnoidale (vasculaire) membraan van de hersenen en het ruggenmerg. Als een resultaat van dit proces worden pathologische verklevingen gevormd tussen het arachnoïde en het zachte membraan van het GM. Zulke formaties hebben een negatief effect op de hersenen, ze irriteren voortdurend, en vanwege hun vorming, is het proces van bloedcirculatie van de hersenen en liquorcirculatie verstoord. De naam van deze pathologie kwam uit de Griekse taal. Voor de eerste keer werd het voorgesteld voor algemeen gebruik door A.T. Tarasenkov.

Arachnoiditis is een speciaal type sereuze meningitis. Als het begint te vorderen, zal de beschikbare ruimte in de body voor normale uitstroom van CSF geleidelijk bij elkaar blijven. Dit zal interfereren met de fysiologische circulatie van hersenvocht. Als gevolg hiervan zal het zich ophopen in de schedelholte en krachtig op de hersenen drukken, waardoor de ontwikkeling van een dergelijke gevaarlijke toestand voor gezondheid en leven als hydrocephalus wordt veroorzaakt.

redenen

Meestal ontwikkelt een persoon een infectieuze arachnoiditis veroorzaakt door syfilis, griep, brucellose, zere keel en andere pathologieën. Patiënten ontwikkelen vaak post-traumatische arachnoiditis. Het is het resultaat van verwondingen aan het hoofd en het ruggenmerg. Ook kunnen kwaadaardige tumoren, osteomyelitis en epilepsie de oorzaak worden van de ontwikkeling van het pathologische proces.

In meer zeldzame gevallen wordt de hoofdoorzaak van de progressie van arachnoiditis een schending van het metabolisme, evenals verschillende ziekten van het endocriene systeem. Maar er zijn ook dergelijke klinische situaties waarin het niet mogelijk is om de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie voor een lange tijd te achterhalen. Het is belangrijk om een ​​grondige diagnose te stellen om de belangrijkste factor te identificeren die de ontwikkeling van het pathologische proces heeft veroorzaakt, en om de juiste behandelingswijze voor te schrijven.

Factoren die het risico op choroid ontsteking aanzienlijk verhogen:

• acute etterende aandoeningen, zoals tonsillitis, otitis media, enz.;
• acute infecties;
• chronisch alcoholisme;
• TBI - gesloten letsel van de schedel is een groot gevaar voor de menselijke gezondheid;
• moeilijke werkomstandigheden;
• constante oefening.

Afhankelijk van de locatie van het pathologische proces, onderscheiden clinici de volgende soorten arachnoiditis:

Cerebrale arachnoiditis

Cerebrale arachnoïditis is de directe ontsteking van de GG-choroïde. Meestal wordt een ontstekingscentrum gevormd op het convexe oppervlak van de hersenen, aan de basis of in de achterste schedelfossa.

Kenmerkende symptomen zijn ernstige hoofdpijn, die de neiging heeft te stijgen na iemands lange verblijf in de kou, na fysieke en mentale overspanning. Neurologische symptomen van pathologie zijn direct afhankelijk van de locatie van de laesie. Als arachnoiditis het bolronde oppervlak van de GM trof, is progressie van convulsieve aanvallen mogelijk.

Als u niet tijdig begint met de behandeling van cerebrale arachnoïditis, kunnen later gegeneraliseerde convulsieve aanvallen optreden, waarbij de persoon het bewustzijn verliest. Als de opgehoopte hersenvocht druk begint te zetten op de gevoelige en motorische centra van de GM, dan zal een persoon beginnen met het ontwikkelen van aandoeningen van motorische activiteit, evenals verminderde gevoeligheid.

Optische chiasmatische arachnoiditis

Optisch-chiasmatische arachnoïditis wordt ook vaak posttraumatisch genoemd. In de regel ontwikkelt het als gevolg van TBI, tegen de achtergrond van de progressie van malaria, syfilis, angina. Een dergelijke arachnoïditis van de hersenen is in de regel gelokaliseerd in de buurt van het binnenste deel van de oogzenuwen en het chiasma. Als gevolg van de progressie van pathologie vormen verklevingen en cysten zich op deze plaatsen.

Als op dit moment een onderzoek kan worden uitgevoerd, kan de arts in het gebied van het fundus tekenen van stagnatie en neuritis herkennen. Arachnoïditis van de achterste craniale fossa is de meest voorkomende vorm van pathologie. De volgende symptomen worden opgemerkt: misselijkheid, braken, hoofdpijn, die meer uitgesproken zijn in de occipitale regio.

Spinale arachnoiditis

In dit geval gaat de ontsteking van de choroidea voort door abcessen, furunculose en verwondingen. In de regel verloopt de ontsteking langs het achterste oppervlak van het ruggenmerg. Symptomen van de ziekte kunnen bij een persoon optreden na een eerdere blessure. Voor pathologische kenmerken is het optreden van pijn in de bovenste en onderste ledematen.

Adhesieve arachnoiditis

In het geval van adhesieve arachnoiditis ontwikkelt etterige ontsteking, wat leidt tot de vorming van verklevingen.

Cystic arachnoiditis

Het ontstekingsproces gaat gepaard met de vorming van cysten. Een kenmerkend symptoom is ernstige en overweldigende hoofdpijn.

Cystic adhesive arachnoiditis

Voor de ziektekenmerk is de vorming van pathologische gebieden in de GM. In hen zal de choroidea samen blijven met de zachte schaal, en verklevingen en cysten zullen zich vormen. Dientengevolge kunnen convulsies optreden.

Algemene symptomen

De ziekte heeft ook de volgende symptomen:

• zwakte;
• verhoogde vermoeidheid;
• hoofdpijn voornamelijk gelokaliseerd in het occipitale gebied en oogbollen. De pijn heeft de neiging om uit te stralen;
• misselijkheid;
• tinnitus;
• gevoel van zwaarte in het hoofd;
• scheelzien;
• verminderde visuele functie;
• krampen.

De ernst van deze symptomen hangt af van de locatie van het pathologische proces, evenals de vorm van de ziekte. Het is belangrijk om onverwijld contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist bij de eerste tekenen van arachnoiditis, omdat late en onjuiste behandeling kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties, invaliditeit of zelfs de dood van de patiënt.

diagnostiek

Deze ziekte is zeer gevaarlijk, zowel voor de gezondheid van de patiënt als voor zijn leven. Daarom is het belangrijk om bij de eerste symptomen onmiddellijk contact op te nemen met een medische instelling voor diagnose. In dit geval worden de volgende methoden gebruikt om de diagnose te bevestigen:

• onderzoek van de fundus;
• echoencephalography;
• craniography;
• lumbale punctie;
• MRI;
• CT-scan;
• pneumoencephalography.

Complicaties en gevolgen

• significante vermindering van de visuele functie;
• ontwikkeling van hydrocephalus;
• convulsieve aanvallen.

behandeling

De behandeling van de ziekte vindt plaats onder strikt intramurale omstandigheden, zodat artsen voortdurend de toestand van de patiënt kunnen controleren. Zelfbehandeling thuis met medicijnen of folkremedies is onaanvaardbaar. Het is erg belangrijk om tijdig de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte te diagnosticeren en vast te stellen. Verder moet de arts een conservatieve behandeling voorschrijven met behulp van synthetische drugs:

• prednisolon. Dit medicijn wordt gedurende 14 dagen aan de patiënt toegediend;
• antihistaminica;
• geneesmiddelen die de intracraniale druk helpen verminderen;
• kalmerende middelen;
• antidepressiva;
• als er een uitgesproken pijnsyndroom is, worden pijnstillers voorgeschreven;
• medicijnen die de hersenen stimuleren;
• als de patiënt epileptische aanvallen heeft ontwikkeld, is de toediening van anti-epileptica aangewezen.

Alle middelen voor conservatieve therapie worden door de arts strikt individueel geselecteerd, met de kenmerken van zijn lichaam, het type arachnoiditis en de focus van zijn lokalisatie. Conservatieve therapie kan een persoon met zelfklevende arachnoiditis volledig genezen. Als de cystische vorm van pathologie zich heeft ontwikkeld, is de meest rationele behandelmethode chirurgie. Ook wordt deze methode gebruikt in het geval dat conservatieve therapie niet effectief was.

Als de juiste behandeling op tijd wordt uitgevoerd, zullen alle symptomen van de ziekte snel verdwijnen en zal de persoon volledig herstellen. In dit geval zal de voorspelling gunstig zijn. Het is het moeilijkst om de patiënt te genezen van arachnoïditis van de achterste schedelfossa, vooral in het geval van de vorming van waterzucht in de hersenen. De enige echte manier van behandeling is chirurgie. Hierna krijgt de patiënt meestal een handicap. Patiënten mogen niet lang in luidruchtige kamers verblijven, belastingen en het besturen van het openbaar vervoer zijn verboden.

het voorkomen

• tijdige behandeling van infectieziekten;
• infectiepreventie;
• zorgvuldige diagnose van arachnoiditis, als eerder TBI werd verkregen;
• preventieve bezoeken aan de oogarts en otolaryngoloog. Dit is nodig om de ontwikkeling van ontstekingsziekten te voorkomen die de ontwikkeling van arachnoiditis kunnen veroorzaken;
• wanneer de eerste symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor de diagnose en behandeling van pathologie, omdat hoe vroeger dit wordt gedaan, hoe gunstiger de prognose zal zijn. De behandeling dient alleen onder stationaire omstandigheden te worden uitgevoerd. Zelfmedicatie is ten strengste verboden!

Als u denkt dat u Arachnoiditis heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kan een neuroloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Alport-syndroom of erfelijke nefritis is een nierziekte die wordt overgeërfd. Met andere woorden, de ziekte betreft alleen diegenen die een genetische aanleg hebben. Mannen zijn het meest vatbaar voor ziekte, maar er is ook ziekte bij vrouwen. De eerste symptomen verschijnen bij kinderen van 3 tot 8 jaar. Op zichzelf kan de ziekte asymptomatisch zijn. Meestal gediagnosticeerd tijdens een routineonderzoek of bij de diagnose van een andere, achtergrondziekte.

Eclampsie is een complicatie van de zwangerschap, waarbij de bloeddruk abrupt en onverwacht stijgt (het is moeilijk om weer normaal te worden). Ook heeft een vrouw een hoog eiwitgehalte in de urine en ernstige zwelling van de ledematen. Er zijn twee manieren om uit deze toestand te komen - symptoomterugtrekking of coma. Deze pathologische aandoening kan schadelijk zijn voor de gezondheid van niet alleen de aanstaande moeder, maar ook de ongeboren baby.

Encefalopathie van de hersenen is een pathologische aandoening waarbij, vanwege de insufficiëntie van zuurstof en bloed in het hersenweefsel, de zenuwcellen afsterven. Dientengevolge verschijnen gebieden van desintegratie, bloedstagnatie treedt op, kleine lokale gebieden van bloedingen vormen, en zwelling van de hersenvliezen wordt gevormd. De ziekte wordt voornamelijk beïnvloed door de witte en grijze materie van de hersenen.

Aneurysma van cerebrale vaten (ook intracranieel aneurysma genoemd) wordt weergegeven als een kleine abnormale formatie in de vaten van de hersenen. Deze verzegeling kan actief toenemen door het vullen met bloed. Voor zijn breuk draagt ​​zo'n uitstulping geen gevaar of schade. Het oefent slechts een lichte druk uit op de weefsels van het orgel.

Retinoblastoom - een kwaadaardig neoplasma van het netvlies. Dit type oncologie treft in de meeste gevallen kinderen, meestal jonger dan vijf jaar oud. Gevallen waarbij de ziekte werd vastgesteld bij adolescenten ouder dan vijftien jaar, niet vastgesteld. Het komt met dezelfde frequentie voor bij baby's van beide geslachten. De manifestatie van deze aandoening bij volwassenen staat niet vast.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.