Tip 1: Hoe ischemie van het hart te behandelen

Het gebrek aan bloedtoevoer in het Latijn is hartischemie. Bloed tijdens ischemie is eenvoudigweg niet in staat om door de kransslagaders te passeren in de vereiste hoeveelheid vanwege de blokkering van laatstgenoemde of vernauwing. De hartspier ontvangt daarom niet de vereiste hoeveelheid zuurstof en als deze niet op tijd wordt behandeld, neemt deze niet af, wat respectievelijk leidt tot de dood van de patiënt.

oorzaken van

De belangrijkste redenen voor de vernauwing van de kransslagaders zijn cholesterol atherosclerotische plaques die zich geleidelijk ophopen op hun interne oppervlakken, te beginnen vanaf jonge leeftijd. Na verloop van tijd worden ze alleen maar groter en wanneer het vaatlumen zonder behandeling tot 70% versmalt, begint zuurstofverlies van de hartspier.

Het verwijderen van afvalstoffen uit cellen tijdens cardiale ischemie wordt ook moeilijk. Als de plaque het bloedvat volledig verstopt en de bloedbaan afsluit, komt coronaire hartziekte (CHD) van het hart de meest acute fase binnen - een myocardiaal infarct ontwikkelt zich. Een andere oorzaak van ischemie van het hart, naast de ontwikkeling van atherosclerotische plaques - een ontstekingsproces in de slagaders of spasmen.

Risicogroepen

Het grootste risico op ischemie is bij patiënten met atherosclerose of met voorwaarden voor de ontwikkeling ervan:

• met hoog cholesterol;
• met hypertensie en diabetes;
• eet veel calorierijk voedsel met een kleine hoeveelheid plantaardige oliën en verse groenten;
• overgewicht, rokers.

Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van ischemie van het hart wordt gespeeld door ongunstige erfelijkheid en verminderde stofwisseling, vooral als de tekenen van de ziekte op de achtergrond van nerveuze overspanning en gebrek aan lichaamsbeweging verschijnen.

Hoe het optreden van CHD te herkennen

Gewoonlijk manifesteren de eerste symptomen van ischemie van het hart zich onder emotionele stress of fysieke inspanning. Het hart lijkt iets te persen, er ontstaat een zwaarte achter het borstbeen. De vorm van de ziekte wordt bepaald door hoe uitgesproken de zuurstofgebrek is, hoe snel het gebeurt en hoe lang het duurt. De volgende soorten ischemie worden onderscheiden in de behandeling:

1. Stille vorm (asymptomatische) ischemie, waarbij pijnsensaties niet worden ervaren en hartaandoeningen worden vastgesteld na onderzoek. Meestal kenmerkend voor de vroege stadia van ischemie, kan het optreden onmiddellijk na een hartaanval.
2. De aritmische vorm van ischemie wordt herkend door het optreden van atriale fibrillatie, andere ritmestoornissen.
3. Angina pectoris, waarvan de symptomen zich meestal manifesteren met een last van pijn achter het borstbeen. Gedetailleerde sensaties kunnen ook optreden bij overeten. Een aanval van angina pectoris gaat gepaard met knijpen, zwaarte of zelfs branden in de borst. Pijn kan worden gegeven aan de linkerarm, onderarm, nek en tanden. Vaak is er stikken, verduistering van de ogen, overmatig zweten en zwakte.

Vaker angina-aanvallen optreden in de ochtend. Het kan kort zijn voor manifestatie van 5-10 minuten, herhaald met verschillende frequentie. Het is het meest betrouwbaar om deze aanval te stoppen door fysieke inspanning, emotionele rust en het nemen van nitroglycerine te stoppen. U kunt het gebruiken bij afwezigheid van een resultaat met een interval van vijf minuten tot drie keer op een rij.

Angina is ook verdeeld in twee soorten:

1. De stabiele, chronische vorm van IHD, waarbij de aanvallen verschijnen met ongeveer dezelfde frequentie, met dezelfde belasting en gedurende lange tijd hetzelfde karakter hebben.
2. Progressieve vorm (onstabiel), de frequentie van aanvallen waarbij de tijd toeneemt, de ernst kan ook toenemen.

In het laatste geval, wordt de drempel van fysieke inspanning voor het begin van een aanval ook steeds minder, kan hartpijn de patiënt niet verlaten zonder fysieke inspanning. Deze vorm van cardiale ischemie ontwikkelt zich, bij afwezigheid van behandeling, vaak tot een hartinfarct.

Wanneer een dokter bezoeken?

Om de effectiviteit van de behandeling van ischemie te verhogen en de ziekte niet in kritieke stadia te brengen, moet een arts onmiddellijk worden geraadpleegd nadat de eerste symptomen van cardiale ischemie optreden:

1. Soms voel je pijn achter het borstbeen;
2. Ademen is soms moeilijk;
3. In het werk van het hart, voel je soms verstoringen;
4. Je kunt zelfs kleine fysieke ladingen zoals traplopen nauwelijks dragen;
5. U hebt last van duizeligheid, kortademigheid, vermoeidheid wordt vaak gevoeld, soms treedt flauwvallen op;
6. Het hart lijkt soms zonder duidelijke reden uit de borst te breken.

Als de bovenstaande symptomen in uw geval voorkomen, dan is dit een ernstige reden om contact op te nemen met een cardioloog of een huisarts voor een uitgebreide behandeling.

diagnosticeren

Een volledige diagnose van ischemie van het hart omvat een reeks onderzoeken:

• eerst wordt u gemeten druk;
• je moet bloed biochemie en een algemene analyse om het niveau van cholesterol erin te bepalen;
• u moet kiezen voor ECG - elektrocardiografie, maar ook een stresstest uitvoeren.

De laatste test voor hartischemie wordt uitgevoerd op een speciale fiets (fietsergometer) met sensoren die aan de borst zijn bevestigd. Terwijl je pedaalt, zal een specialist cardioloog bepalen bij welke fysieke inspanning gevaarlijke veranderingen in je lichaam beginnen.

In sommige gevallen, tijdens ischemie, kunt u ook worden doorverwezen naar een echografie (echografie) van het hart om de prestaties van het myocardium te controleren. Het meest nauwkeurige beeld dat laat zien wat voor soort slagader en hoe vernauwd het is, wordt gegeven door een andere studie - angiografie. Wanneer het wordt uitgevoerd, wordt een stof in de bloedbaan gebracht, waardoor de kransslagaders zichtbaar worden tijdens röntgenonderzoek. Als gevolg hiervan bepaalt de specialist hoe het bloed door de bloedvaten beweegt en waar zich precies de congestie bevindt.

behandeling

Ischemie van het hart ontwikkelt zich altijd geleidelijk, daarom is het erg belangrijk om de ziekte te identificeren en de behandeling in een vroeg stadium van ischemie te beginnen. Gebruik hiervoor een set medicijnen:

1. Voor de uitbreiding van bloedvaten - nitrosorbit, nitroglycerine;
2. Anti-bloedstolsels - heparine, aspirine;
3. Geneesmiddelen ter bestrijding van hoge cholesterol en zuurstof leveren de hartcellen.

Soms worden andere geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van ischemie van het hart, bijvoorbeeld bètablokkers, die de druk verlagen en het hart vertragen, waardoor het minder zuurstof nodig heeft. Het ziekenhuis maakt ook gebruik van medicijnen die bestaande stolsels oplossen. Ook kunnen patiënten onafhankelijk sedativa toepassen, beter dan die van plantaardige oorsprong, omdat het stress is die vaak nieuwe episoden van coronaire aandoeningen uitlokken. U kunt bijvoorbeeld motherwort of valeriaan gebruiken.

Alle bovengenoemde medicijnen kunnen echter alleen de progressie van de ziekte vertragen. Behandeling van ischemie van het hart, vooral in de ernstige manifestaties ervan, is alleen mogelijk door chirurgische interventie.

Coronaire bypass-operatie

Tijdens deze operatie implanteren chirurgen een nieuw vat. Dit is een shunt, waardoor een voldoende hoeveelheid bloed nu rond het beschadigde gebied naar het hart zal stromen. Als een donorvat wordt meestal een grote vena saphena gebruikt, tenzij de patiënt echter aan spataderen lijdt. Eén uiteinde van de ader wordt gehecht aan de aorta, de andere - aan het vat onder het beknellingsgebied, waarna de bloedstroom langs het gecreëerde kunstmatige kanaal stroomt.

Na de operatie verdwijnt angina pectoris in een patiënt, stopt hij met het innemen van de meeste medicijnen, zonder welke het voorheen onmogelijk was om terug te keren naar een normaal leven. Maar deze nieuw gecreëerde shunt kan in de loop van de tijd ook worden geblokkeerd door cholesterolplaques en leiden tot een nieuwe ontwikkeling van ischemie van het hart. Daarom is de patiënt ook verplicht om de gezondheidstoestand te controleren.

angioplastiek

Tijdens deze operatie, breidt de chirurg mechanisch het gebied van de vernauwde slagader uit en wordt de bloedstroom hersteld tijdens ischemie. Hiertoe wordt een ballonkatheter ingebracht in de dij slagader in de vorm van een flexibele buis en in de kransslagaders geplaatst.

Wanneer de buis de plaats van de vernauwing van het vat bereikt, expandeert de op de katheter gedragen ballon en wordt een stent geïnstalleerd - een inrichting die lijkt op een afstandstuk om te voorkomen dat het vat vernauwt. Deze operatie is veel gemakkelijker te verdragen, maar het is gecontra-indiceerd voor patiënten met diabetes en diegenen met de acute fase van de ziekte, en de vasculaire laesie is al te sterk.

Preventie van coronaire aandoeningen

Een effectieve methode voor de preventie en behandeling van coronaire hartziekte is een verandering van levensstijl die de oorzaken van ischemie van het hart zal elimineren. U moet de volgende gewoonten veranderen:

1. Weigeren roken van tabak;
2. Naleving van een dieet dat vetarme voeding omvat, het gebruik van verse groenten, fruit;
3. Dagelijks oefenen fysieke activiteit, lichaamsbeweging, fysiotherapie, geleidelijk verminderen lichaamsgewicht;
4. Controleer bloeddruk, houd het normaal;
5. Leer stress effectief te verlichten met ontspanning of yogatechnieken.

Patiënten met ischemie van het hart moeten ook zeker zijn van voldoende rust, u moet ten minste 8 uur slapen. Je mag niet te veel eten, en de laatste dagmaaltijd moet uiterlijk 3 uur voor het naar bed gaan worden uitgevoerd. Vaker in de frisse lucht en geleidelijk de duur van de wandelingen verhogen.

Traditionele methoden voor de preventie van coronaire hartziekte

Om in de toekomst ischemie van het hart te voorkomen of om de ontwikkeling ervan te vertragen, samen met de traditionele behandeling, is het bijzonder nuttig om de oude volksrecepten te volgen.

Behandeling van ischemiehondroos en meidoorn

Het is zeer nuttig om te drinken bij de behandeling van ischemie van de hartinfusie van meidoorn en rozenbottel. Vruchten moeten worden gebrouwen als thee, gedurende 2 uur aandringen, en 3-4 keer per dag een kopje glas drinken.

Rozenbottel kan worden gebruikt voor baden. 500 g rozenbottel moet kokend water van 3 liter gieten en gedurende tien minuten om het mengsel op laag vuur te koken. Vervolgens wordt het afgekoeld en gefilterd, toegevoegd aan het bad. Houd de watertemperatuur ongeveer 38 graden, procedures voor het behalen van een goed resultaat moeten minimaal 20 zijn.

Knoflook voordelen

15% cholesterol kan worden verminderd door slechts drie teentjes knoflook per dag te eten. Voor de preventie van ischemie en de behandeling van atherosclerose kan als volgt worden bereid:

1. Schil de gemiddelde jonge knoflook, plet het in een brij, stop het in een pot;
2. Vul de knoflookmassa met een glas zonnebloemolie, in de koelkast;
3. Na een dag, persen een eetlepel citroensap in een glas, voeg een theelepel gekookte lookolie en slik het mengsel.

Doe dit dagelijks, 3 keer een half uur voor de maaltijd. Na drie maanden van de cursus, neem een ​​pauze, waarna de behandeling van ischemie met knoflook kan worden hervat.

Traditionele recepten voor de behandeling van ischemie

Behandeling van cardiale ischemie samen met geneesmiddelen die zijn voorgeschreven door een cardioloog kunnen ook worden uitgevoerd met behulp van traditionele geneeskunde. Hieronder presenteren we verschillende effectieve recepten die vaak helpen om coronaire aandoeningen succesvol te genezen en de oorzaken van het optreden ervan te elimineren:

1. Venkel. 10 gr. fruit giet een glas kokend water. Laat het mengsel een korte tijd weken in het waterbad, koel af en span het in. Het volume daarna moet worden gebracht op 200 ml. Neem de bouillon moet maximaal vier keer per dag worden voor een eetlepel. Helpt vooral bij de behandeling van coronaire insufficiëntie.
2. Schat met mierikswortel. Rasp mierikswortel op een fijne rasp, meng een theelepel met dezelfde hoeveelheid honing. Dit moet onmiddellijk voor gebruik worden gedaan, maar het is raadzaam om de agent voor behandeling een maand in te nemen. Je kunt het mengsel alleen afspoelen met water.
3. Swamp cudgel. Giet het (10 g) met een glas kokend water en gedurende 15 minuten. zet in een waterbad. Koel het mengsel in uren af, druk het volume op 200 ml. Drinken moet een middel zijn voor een halve kop na een maaltijd. Effectief helpt bij de behandeling van angina pectoris.
4. Haagdoorn thee. Gedroogde vruchten brouwen evenals gewone thee. Kleur - zoals niet erg sterke zwarte thee. Het wordt gebruikt voor ischemie van het hart en elke hartziekte, je kunt drinken met suiker.
5. Haagdoorn met motherwort. Het werd eerder beschouwd als een onmisbare behandeling voor cardiale ischemie. Hawthorn fruitmix met motherwort en 6 eetlepels eetlepels. Vul met 7 glazen kokend water, maar kook het brouwsel niet. De capaciteit wikkelt een deken en dringt dag aan. Voer vervolgens de infusie uit, elke dag maximaal 3 keer dat u het kunt innemen. Meng indien gewenst met dogrose (afkooksel), maar niet zoeten. Bewaren in de koelkast.
6. Aardbeiblad. Giet 20 g bladeren met kokend water, kook een glas van het mengsel gedurende een kwartier, waarna het gedurende twee uur moet worden toegediend. Zeef de bouillon en breng het in de oorspronkelijke hoeveelheid met gekookt water. Neem een ​​eetlepel met ischemie tot vier keer per dag op elk moment.

Voeding voor CHD

Alleen pillen nemen voor ischemie van het hart, voorgeschreven door een arts, is onvoldoende om het resultaat van de behandeling te verkrijgen. Het is ook belangrijk om cholesterol te verlagen en het hart te versterken om goed te eten. Allereerst moet u het gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan verzadigde vetten beperken. Het is voornamelijk voedsel van dierlijke oorsprong - vlees, eieren, melk, boter, worstjes.

Ischemie van het hart is geen reden om deze producten volledig te verlaten, maar tegelijkertijd moet melk uitsluitend magere en vleesarme, zonder vet worden geconsumeerd. De beste optie in dit geval is kalkoen, kalfsvlees, kippen en konijnenvlees. Alle zichtbaar vet uit vlees tijdens het koken moet worden verwijderd. En als u in de oven kookt om overtollig vet te verwijderen, plaatst u het vlees op het rooster. Gebruik bij het koken van roereieren en roerei per portie niet meer dan één ei. Voeg alleen eiwitten toe om het volume van voedsel te verhogen.

Vissen, integendeel, met ischemie van het hart moeten de vetste kiezen, bijvoorbeeld makreel. Visolie heeft veel belangrijke componenten voor het cholesterolmetabolisme. En in zeevis een hoop jodium, wat de vorming van sclerotische plaques voorkomt. In overmaat zit dit bestanddeel in zeekool. De laatste lost ook bloedstolsels op, die bloedstolsels veroorzaken.

Onverzadigde vetten daarentegen zijn noodzakelijk voor patiënten met ischemie van het hart. In het lichaam dragen ze bij aan de ontwikkeling van zogenaamde. "Nuttig" cholesterol. Deze componenten zitten in plantaardige olie, olijfolie, zonnebloempitten enz. Verminder de hoeveelheid cholesterolrijke voedingsmiddelen die rijk is aan voedingsvezels. Dit zijn groenten, zemelenbrood, noten, bonen.

De bessen zijn ook erg nuttig bij ischemie van het hart, omdat ze salicylzuur bevatten, wat de vorming van bloedstolsels voorkomt. Je moet bananen, perziken, gedroogde abrikozen en andere voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium eten. Het afval moet afkomstig zijn van zoute en te warme gerechten, drink niet veel vloeistof. Het is beter om tot vijf keer per dag kleine maaltijden te eten. Beperk vegetarisch voedsel een paar keer per week.

De waarde van fysieke activiteit in CHD

Bij de behandeling van ischemie van het hart is fysieke training van geen gering belang. Als de ziekte zich in de beginfase bevindt, krijgt de patiënt te maken met zwemmen, fietsen - niet te intense belastingen van cyclische aard. Ze mogen niet alleen tijdens perioden van exacerbatie worden uitgevoerd.

Als een patiënt een ernstige vorm van hartischemie heeft, worden speciale therapeutische oefeningen als belasting gebruikt. Het wordt geselecteerd door de behandelende arts, rekening houdend met de toestand van de patiënt. De lessen moeten worden gegeven door een instructeur in een ziekenhuis, kliniek en onder toezicht van een arts. Na de cursus kan de patiënt zelf thuis dezelfde oefeningen doen.

Coronaire hartziekte: wat het is en hoe het te behandelen

Hartaandoeningen bemoeilijken het leven aanzienlijk, veranderen het gebruikelijke ritme. Deze omvatten coronaire hartziekte - een pathologie, late behandeling waarvan is beladen met invaliditeit of zelfs de dood. Bij patiënten met deze diagnose komt sterfte voor in 40% van de gevallen, dus het is uitermate belangrijk om negatieve veranderingen in de tijd te diagnosticeren en maatregelen te nemen om de gezondheid van het hart te behouden.

Wat is coronaire hartziekte en hoe is het gevaarlijk?

IHD treedt op met acute of chronische laesie van hartspierweefsel. Dit proces is het gevolg van onvoldoende voeding van de spieren of een compleet gebrek aan bloedtoevoer. De etiologie van het probleem is gevarieerd, maar in alle gevallen is er sprake van disfunctie van het coronaire slagaderstelsel. Vaker wordt de aandoening gediagnosticeerd op de achtergrond van atherosclerotische veranderingen die vasoconstrictie veroorzaken.

Zoals reeds opgemerkt, is het gebrek aan behandeling beladen met een merkbare verslechtering van de aandoening, waaronder invaliditeit of zelfs het stoppen van een vitaal orgaan. Volgens het internationale systeem is ICD-10 IHD, I20 - I25 toegewezen.

Oorzaken van pathologie

Coronaire hartziekten ontwikkelen zich wanneer de spierbehoeften en de coronaire bloedstroom in onbalans zijn. Het proces is gebaseerd op:

• Atherosclerose van de slagaders, als hun lumen met 70% of meer versmalt.
• Spasme van ongewijzigde bloedvaten.
• Verminderde microcirculatie in hartspierweefsels.
• Verhoogde activiteit van het bloedstollingssysteem.

De sleutel is de eerste reden voor de lijst. De ontwikkeling van atherosclerose treedt op als gevolg van de ophoping van cholesterol en de vorming van plaques op de vaatwanden. Geleidelijk aan nemen ze in omvang toe, waardoor de bloedstroom wordt belemmerd. De volgende fase is de transformatie van pathologische structuren, het optreden van scheuren, tranen, activering van trombusvorming. Als het lumen voor 90% wordt geblokkeerd, wordt zelfs in rust een significante verslechtering van de conditie van IHD waargenomen.

Factoren aantrekken

Gevaarlijke tekens worden weergegeven als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

• Leeftijd ouder dan 50 jaar, vooral voor mannen.
• Erfelijke aanleg
• Actief roken wanneer meer dan 10 tabaksproducten per dag worden geconsumeerd.
• Hoog cholesterolgehalte - hyperlipidemie.
• Een geschiedenis van arteriële hypertensie, obesitas, diabetes mellitus.
• Sedentaire levensstijl, gebrek aan lichaamsbeweging.
• Gebrek aan een gebalanceerd gezond dieet.

Bij vrouwen kunnen symptomen optreden als gevolg van langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva, op de achtergrond van stress, mentale overbelasting, mentale vermoeidheid. In de laatste situaties worden gezondheidsproblemen niet alleen opgelost door cardiologie, maar ook door neurologie.

Types en vormen

CHD van het hart wordt gepresenteerd in verschillende versies:

• Plotseling gemanifesteerde coronaire dood.
• Myocardinfarct met necrose van hartspierweefsel.
• Primaire stop als gevolg van een schending van de elektrische stabiliteit. De uitkomst hangt af van de tijdigheid van reanimatie.
• Angina pectoris Het wordt voor het eerst aangetroffen, in een vroeg stadium na het infarct, progressief, vasospastisch. Los afzonderlijk het coronair syndroom X.
• Ritmestoornissen. De passage van bloed door de vaten in schokken is te wijten aan de vernauwing van het lumen.
• Hartfalen als gevolg van een acuut tekort aan zuurstofverrijkt bloed in de kransslagaders.
• Postinfarct cardiosclerose als gevolg van de dood van een deel van de spier. De reden is de vervanging van necrotische vezels door bindweefsel. Het resultaat - het onvermogen om te verminderen en chronische coronaire hartziekte.

Het is noodzakelijk dat de differentiële diagnose van coronaire aandoeningen met maximale nauwkeurigheid werd uitgevoerd. Pas als de diagnose correct is gesteld, zal de arts een behandeloptie voorschrijven die in een bepaald geval geschikt is.

symptomen

Het is mogelijk om pathologie te diagnosticeren volgens de volgende klassieke manifestaties:

• Sternum pijnen die zich uitstrekken tot de nek, onderarm, schouder, hand en onderkaak aan de linkerkant. Misschien een onaangenaam gevoel onder het schouderblad. Aanvallen gaan meestal gepaard met beklemmende, benauwende, brandende of verstikkende krampen. De intensiteit is afhankelijk van de individuele kenmerken.
• Vermoeidheid, algemene zwakte, duizeligheid.
• Verhoogde pijn treedt op tijdens fysieke of emotionele stress. Met volledige rust verbetert de toestand.
• De duur van de aanval varieert van 30 seconden tot 10 minuten.
• Snelle verlichting van spasmen treedt op na het nemen van nitroglycerine.

De oorzaak van de pijn is de afgifte van metabole producten tegen de achtergrond van hypoxie, irritatie van de zenuwreceptoren. De uitingen van de ziekte omvatten kortademigheid, die optreedt tijdens oefening. Soms is ademhalingsmoeilijkheden aanwezig in een kalme toestand.

IHD is een progressieve pathologie, dus de intensiteit van symptomen neemt met de tijd toe. Vaak worden deze symptomen aangevuld met zuurbranden, misselijkheid en koliek in de maag. Als zich een exacerbatie ontwikkelt met een plotselinge hartdood, worden verlies van bewustzijn, verwijde pupillen, bleking van de huid en ademstilstand opgemerkt. De meeste van deze aanvallen vinden plaats tijdens de nacht van de slaap.

Nauwkeurige diagnose

Voor een gedetailleerd beeld zijn een aantal onderzoeken gepland:

• Verwijderen van het elektrocardiogram om hartfalen, ritmestoornissen te detecteren. In het geval van myocardiale pathologie of zijn necrose, is er respectievelijk een verandering in T- en Q-tand en een ST-segment lijdt aan ischemische schade.
• Laadtesten in de vorm van een loopbandtest, fietsergometrie.
• Selectieve coronaire angiografie met de introductie van een contrastmiddel en röntgenstralen in de bloedvaten door middel van een sonde.
• Myocardscintigrafie.
• Computertomografie.
• Farmacologische tests.
• Biochemische analyse van bloed.

Bovendien worden veranderingen in bloeddruk onderzocht om de hypertone component tijdig te detecteren.

Behandeling van ischemische hartziekte

Het belangrijkste doel van de therapie is om de zuurstofbehoefte van het hartspierweefsel te verminderen en het actief aan het weefsel te leveren. Voor deze geoefende medicinale en instrumentale technieken.

De volgende opties of combinaties daarvan worden naar keuze van de arts gekozen:

• Lichamelijke activiteit is beperkt - krachtsporten worden uitgesloten, loopsnelheid wordt verminderd, stijgingen op trappen worden geminimaliseerd. Met een lichte ernst van coronaire hartziekte om de bloedvaten te versterken, moet je fietsen, zwemmen, rustig wandelen voor korte afstanden.
• Gebruikte methoden van fysiotherapie - water- en hydro-golfbehandeling, massage.
• Ontvangst van medicijnen. De arts schrijft voor en schrijft een schema voor om de symptomen van de ziekte te elimineren door de druk van bètablokkers te verminderen, waardoor de kransslagaders van nitroglycerine worden uitgebreid. Gebruik ACE-remmers om de bloedstroom te verbeteren. Als er een risico op bloedstolsels bestaat, moet u aspirine voorschrijven. Met een hoog cholesterolgehalte worden op statines gebaseerde medicijnen getoond.
• Coronaire angioplastie. De methode verwijst naar minimaal invasieve chirurgische ingrepen, met als gevolg - de uitbreiding van het lumen van bloedvaten. Een katheter met een daarop bevestigde ballon wordt ingebracht door de brachiale of femorale slagader. Bij het bereiken van de pathologische plaats wordt de cholesterolplak ingedrukt door de houder op te blazen. Als een resultaat neemt de afmeting van de stent toe. Manipulatie wordt uitgevoerd onder röntgenbesturing.
  Het is mogelijk om de procedure uit te voeren met behulp van een veerpunt, die na het verwijderen van de katheter in het vat blijft als een "spreader".
• Laser transmyocardiale revascularisatie. Het is de bedoeling in extreme gevallen zich te vormen in de gebieden van onvoldoende bloedtoevoer naar de vele kleine kanalen die de ischemische weefsels voeden.
• Coronaire bypass-operatie. Indicaties voor het vasthouden ervan - blokkering van meerdere vaten tegelijk, de hogere leeftijd van de patiënt.

Als IHD zich plotseling manifesteert in de vorm van een aanval van angina, is het belangrijk om eerste hulp te kunnen verlenen. De volgende activiteiten zijn geschikt:

• Stoppen van lichamelijke inspanning, volledige rust.
• Een kalmerend middel nemen.
• Verse lucht inname.
• Resorptietabletten nitroglycerine. Terwijl u de spasme van medicatie behoudt, herhaalt u het na 5 minuten.
• In afwezigheid van verbetering samen met nitroglycerine wordt aspirine gekauwd (dosering 500 mg).
• Bel een ambulance moet onmiddellijk zijn.

Voeding voor CHD

Bij ischemische aandoeningen wordt het grootste belang gehecht aan een goed georganiseerd dieet. Tegelijkertijd realiseren ze de volgende doelen:

• Normaal bloedlipidenprofiel normaliseren.
• Voorkom coronaire spasmen.
• Voorkomt bloeddruk.
• Help de bloeddichtheid en viscositeit te verlagen.
• Behoud de tonus van de hartspier.

Om de taken te volbrengen, wordt aanbevolen om het volgende dieet te volgen:

• Beperk cholesterolrijke voedingsmiddelen. Sluit vleesvetten, boter en vleesgerechten uit de voeding om niet meer dan 3 keer per week te gebruiken na het koken of stoven. De aanwezigheid in het menu van bijproducten, kaviaar van vis en garnalen, zure room is onaanvaardbaar. Het vetgehalte van zuivelproducten mag niet meer dan 1% zijn. Toegestaan ​​1 ei per week.
• Laat alcohol, cakes, cakes en koolzuurhoudende dranken volledig in de steek.
• De nadruk wordt gelegd op zeevis bereid door roosteren, koken, stoven.
• Delen van fruit en groenten, bessen moeten minstens 3 per dag zijn (bij voorkeur domineren oranje en rode variëteiten). Minimaliseer het aardappelverbruik.
• Van granen tot voorkeurshaver, boekweit, tarwe. Het is raadzaam om zemelen toe te voegen aan ontbijtgranen en soepen.
• Weigeren conservering, halffabrikaten vanwege de aanwezigheid van nitriet erin, vernauwing van de vaten.
• De hoeveelheid zout per dag verminderd tot 5 gram, en voegt het alleen toe aan bereide maaltijden. Versterk de smaak met kruiden.
• Om het bloed te verdunnen, houdt u zich aan het drankregime en consumeert u ten minste 1,5 liter zuiver water per dag. Je kunt het verdunnen met compotes, sappen, melkdranken.
• Om de toon van de hartspier te verhogen, eet u bladgroenten, noten, zeekool, champignons en wortelgroenten.

Complicaties en gevolgen

IHD is extreem gevaarlijk vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van acuut hartfalen, coronaire dood. De periode vanaf het begin van spasme tot overlijden is niet langer dan 6 uur. Andere negatieve opties omvatten een hartinfarct, ondervoeding van hersenstructuren, beroerte. Deze laatste veroorzaken op hun beurt vaak hemiparese van gezonde spierweefsels als gevolg van schade aan de zenuwstructuren.

Preventie, klinische richtlijnen

Effectieve preventie van coronaire hartziekte is voeding en een juiste levensstijl met gemeten fysieke activiteit. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de juiste rust en slaap. Als de patiënt een risico loopt op coronaire hartziekte, is het raadzaam om cursussen met lipideverlagende geneesmiddelen op basis van statine te plannen.

Voorspellen hoeveel live

De volgende feiten spreken van een ongunstig beloop van de pathologie:

• De ontwikkeling van coronaire hartziekte op de achtergrond van arteriële hypertensie.
• De aanwezigheid van ernstige lipidenstoornissen, diabetes.

Het is niet mogelijk om de ziekte volledig te elimineren, maar met onderhoudstherapie is het mogelijk om de achteruitgang van de aandoening te vertragen en tot op hoge leeftijd te leven. De patiënt krijgt een handicap als een hartinfarct is gediagnosticeerd of een directe revascularisatie is uitgevoerd.

Medische mening

Zelfs met een dergelijke diagnose als IHD, kun je een volledig leven niet opgeven. De belangrijkste voorwaarde voor succes is de identificatie van de pathologie van de eerste symptomen, strikte naleving van de aanbevelingen van artsen, controle van het lichaamsgewicht, dagelijkse voeding, het volgen van drukfluctuaties. Als er geen contra-indicaties zijn, wordt het behandelingsschema aangevuld met folkmethoden, waardoor een uitgebreid resultaat wordt verkregen.

Wat is coronaire hartziekte en hoe is het gevaarlijk voor mensen?

Het hart is niet tevergeefs vergeleken met de motor van het menselijk lichaam. En als deze motor onderbrekingen in het werk veroorzaakt, kan deze het hele lichaam uitschakelen. Het hart, als een mechanisme, wordt gekenmerkt door hoge betrouwbaarheid, maar het kan ook onderhevig zijn aan verschillende ziekten. De gevaarlijkste hiervan is coronaire hartziekte. Wat zijn de verschijnselen van deze ziekte, en waarmee bedreigt het een persoon?

Ziekte beschrijving

Iedereen weet dat het doel van de hartspier (hartspier) is om het lichaam van zuurstofrijk bloed te voorzien. Het hart zelf heeft echter behoefte aan bloedcirculatie. Arteriën die zuurstof aan het hart afleveren, worden coronair genoemd. In totaal zijn er twee van dergelijke slagaders, ze vertrekken vanuit de aorta. In het hart vertakken ze zich in veel kleinere.

Het hart heeft echter niet alleen zuurstof nodig, het heeft ook veel zuurstof nodig, veel meer dan andere organen. Deze situatie wordt eenvoudigweg uitgelegd - omdat het hart constant werkt en met een enorme belasting. En als de manifestatie van een gebrek aan zuurstof in andere organen, een persoon misschien niet in het bijzonder voelt, dan leidt een gebrek aan zuurstof in de hartspier onmiddellijk tot negatieve gevolgen.

Onvoldoende bloedcirculatie in het hart kan slechts om één reden voorkomen - als de kransslagaders een beetje bloed missen. Deze aandoening wordt "coronaire hartziekte" (CHD) genoemd.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is de vernauwing van de vaten van het hart te wijten aan het feit dat ze verstopt zijn. Vasculaire spasmen, verhoogde bloedviscositeit en de neiging om bloedstolsels te vormen spelen ook een rol. De belangrijkste oorzaak van coronaire hartziekte is echter atherosclerose van de coronaire bloedvaten.

Atherosclerose werd eerder beschouwd als een ziekte van ouderen. Maar nu is dit verre van het geval. Nu kan atherosclerose van hartvaten zich ook manifesteren bij mensen van middelbare leeftijd, voornamelijk bij mannen. Bij deze ziekte zijn de vaten verstopt met afzettingen van vetzuren, waardoor de zogenaamde atherosclerotische plaques worden gevormd. Ze bevinden zich op de wanden van bloedvaten en bemoeilijken de doorbloeding door hun lumen te verkleinen. Als deze situatie zich voordoet in de kransslagaders, is het gevolg een onvoldoende toevoer van zuurstof naar de hartspier. Hartziekten kunnen zich in de loop van vele jaren onmerkbaar ontwikkelen, zonder zich in het bijzonder te manifesteren, en zonder een bepaalde angst bij iemand te veroorzaken, behalve in sommige gevallen. Wanneer het lumen van de belangrijkste slagaders van het hart echter voor 70% is geblokkeerd, worden de symptomen duidelijk. En als dit cijfer 90% bereikt, begint deze situatie het leven te bedreigen.

Rassen van coronaire hartziekten

In de klinische praktijk zijn er verschillende soorten coronaire hartziekten. In de meeste gevallen manifesteert coronaire hartziekte zich in de vorm van angina pectoris. Angina pectoris is een externe manifestatie van coronaire hartziekten, vergezeld van ernstige pijn op de borst. Er is echter ook een pijnloze vorm van angina pectoris. Hiermee is de enige manifestatie snelle vermoeibaarheid en kortademigheid, zelfs na kleine fysieke oefeningen (lopen / traplopen op verschillende verdiepingen).

Als de aanvallen van pijn optreden tijdens fysieke inspanning, dan duidt dit op de ontwikkeling van angina pectoris. Voor sommige mensen met IHD verschijnen pijn op de borst spontaan, zonder enige connectie met fysieke inspanning.

Ook kan de aard van de veranderingen in de symptomen van angina aangeven of coronaire hartziekte zich ontwikkelt of niet. Als CHD niet vordert, wordt deze aandoening een stabiele angina genoemd. Een persoon met stabiele angina, terwijl hij bepaalde gedragsregels respecteert en met passende ondersteunende therapie, kan tientallen jaren leven.

Het is iets heel anders wanneer de aanvallen van angina pectoris na verloop van tijd steeds moeilijker worden en de pijn wordt veroorzaakt door steeds minder lichamelijke inspanning. Dergelijke angina wordt onstabiel genoemd. Deze toestand is een reden om alarm te slaan, omdat onstabiele angina pectoris onvermijdelijk eindigt met een hartinfarct, of zelfs met de dood.

Vasospastische angina pectoris of Prinzmetall angina pectoris worden ook onderscheiden in een bepaalde groep. Deze angina wordt veroorzaakt door spasmen van de kransslagaders van het hart. Vaak kan spastische angina optreden bij patiënten met atherosclerose van de coronaire bloedvaten. Dit soort angina kan echter niet worden gecombineerd met een dergelijk symptoom.

Afhankelijk van de ernst van angina worden functionele klassen onderverdeeld in.

Symptomen van coronaire hartziekten

Veel mensen betalen niet voor tekenen van coronaire hartziekte, hoewel ze vrij duidelijk zijn. Het is bijvoorbeeld vermoeidheid, kortademigheid, na lichamelijke activiteit, pijn en tintelingen in de regio van het hart. Sommige patiënten geloven dat "dit is zoals het zou moeten zijn, omdat ik niet meer jong / niet jong ben." Dit is echter een verkeerd gezichtspunt. Angina en dyspnoe bij inspanning zijn niet de norm. Dit is het bewijs van ernstige hartaandoeningen en een reden voor het snel nemen van maatregelen en toegang tot een arts.

Bovendien kan coronaire hartziekte zich manifesteren en andere onplezierige symptomen, zoals hartritmestoornissen, duizeligheid, misselijkheid, vermoeidheid. Er kan brandend maagzuur en koliek in de maag zijn.

Ischemische hartziekte Pijn

De oorzaak van de pijn is irritatie van de zenuwreceptoren van het hart met toxines gevormd in de hartspier als gevolg van hypoxie.

Ischemische hartziekte pijn is meestal geconcentreerd in het hart van het hart. Zoals hierboven vermeld, komt pijn in de meeste gevallen voor tijdens inspanning, ernstige stress. Als de pijn in het hart in rust begint, dan hebben ze tijdens lichamelijke inspanning de neiging toe te nemen.

De pijn wordt meestal waargenomen in de borststreek. Ze kan bestralen naar het linker schouderblad, schouder, nek. De intensiteit van pijn is individueel voor elke patiënt. De duur van de aanval is ook individueel en varieert van een halve minuut tot 10 minuten. Het gebruik van nitroglycerine helpt meestal om een ​​pijnaanval te verlichten.

Bij mannen wordt vaak buikpijn waargenomen, waardoor angina kan worden aangezien voor een soort gastro-intestinale aandoening. Ook komt pijn in angina vaak 's morgens voor.

Oorzaken van CHD

Coronaire hartziekten worden vaak als onvermijdelijk beschouwd voor mensen die een bepaalde leeftijd hebben bereikt. Inderdaad, de hoogste incidentie van ziekte wordt waargenomen bij mensen ouder dan 50 jaar. Niet alle mensen krijgen CHD tegelijkertijd, voor iemand die het eerder heeft, voor iemand later, en iemand leeft op hoge leeftijd zonder dit probleem aan te pakken. Bijgevolg beïnvloeden veel factoren de ontwikkeling van CHD. En in feite is er geen enkele oorzaak van coronaire hartziekten. Veel omstandigheden hebben hun effect:

• slechte gewoonten (roken, alcoholisme);
• overgewicht, obesitas;
• gebrek aan fysieke activiteit;
• ongepast dieet;
• genetische aanleg;
• sommige comorbiditeiten, zoals diabetes, hypertensie.

Al deze redenen kunnen een bepaalde rol spelen, maar de directe voorloper van atherosclerose van de coronaire vaten is een onbalans van verschillende soorten cholesterol in het bloed en een extreem grote concentratie van zogenaamde schadelijke cholesterol (of lipoproteïne met lage dichtheid). Wanneer de waarde van deze concentratie boven een bepaalde limiet ligt, treedt atherosclerose van de vaten met een hoge mate van waarschijnlijkheid op bij een persoon, en dientengevolge ischemische hartziekte. Daarom is het belangrijk om de werking van cholesterol in het bloed te controleren. Dit geldt met name voor mensen met overgewicht, hypertensie, sedentaire en slechte gewoonten, evenals mensen die veel doden hebben gehad onder hart- en vaatziekten bij hun familieleden.

Een bepaalde negatieve factor is het mannelijk geslacht. Statistieken tonen aan dat coronaire hartziekten veel vaker voorkomt bij mannen dan bij vrouwen. Dit komt door het feit dat vrouwen in het lichaam vrouwelijke hormonen produceren die de bloedvaten beschermen en de afzetting van cholesterol daarin voorkomen. Echter, na het begin van de vrouwelijke menopauze daalt de hoeveelheid oestrogeen die door het vrouwelijk lichaam wordt geproduceerd en daarom stijgt het aantal vrouwen met coronaire hartziekten sterk, bijna in vergelijking met het aantal mannen met deze ziekte.

Afzonderlijk moet je dit uitgangspunt van de ziekte blijven, als het verkeerde dieet. Zoals bekend is de hoogste incidentie van CHZ in ontwikkelde landen. Experts associëren dit feit over het algemeen met het feit dat mensen in Europa en Amerika meer dierlijke vetten eten, evenals eenvoudige, licht verteerbare koolhydraten. En dit, samen met een zittende levensstijl, leidt tot obesitas, een teveel aan cholesterol in het bloed.

Artsen wijzen om goede redenen op levensmiddelen die schadelijke cholesterol bevatten. Deze producten omvatten vet vlees, boter, kaas, eieren, kaviaar. De hoeveelheid van deze producten in het dieet van elke persoon moet beperkt zijn, ze mogen niet elke dag of in kleine hoeveelheden worden geconsumeerd. Hoewel aan de andere kant slechts een kleine hoeveelheid schadelijke cholesterol het lichaam van buitenaf binnendringt, wordt de rest geproduceerd in de lever. Het belang van deze factor moet dus niet overdreven worden, om nog maar te zwijgen van het feit dat schadelijke cholesterol zeer voorwaardelijk kan worden genoemd, omdat het deel uitmaakt van veel stofwisselingsprocessen.

Wat is gevaarlijke ischemische hartziekte

Veel mensen met coronaire hartziekten raken gewend aan hun ziekte en zien het niet als een bedreiging. Maar dit is een frivole benadering, omdat de ziekte buitengewoon gevaarlijk is en zonder de juiste behandeling ernstige gevolgen kan hebben.

De meest verraderlijke complicatie van coronaire hartziekten is een aandoening die artsen plotse coronaire dood noemen. Met andere woorden, dit is een hartstilstand veroorzaakt door myocardiale elektrische instabiliteit, die zich op zijn beurt ontwikkelt tegen de achtergrond van coronaire hartziekte. Heel vaak treedt plotselinge coronaire sterfte op bij patiënten met latente IHD. Bij dergelijke patiënten zijn de symptomen vaak afwezig of niet serieus genomen.

Een andere manier om coronaire hartziekten te ontwikkelen is een hartinfarct. Bij deze ziekte is de bloedtoevoer naar een bepaald deel van het hart zo verslechterd dat de necrose ervan optreedt. Het spierweefsel van het getroffen gebied van het hart sterft af en in plaats daarvan verschijnt littekenweefsel. Dit gebeurt natuurlijk alleen als de hartaanval niet tot de dood leidt.

Een hartaanval en IHD zelf kunnen leiden tot een nieuwe complicatie, namelijk chronisch hartfalen. Dit is de naam van de toestand waarin het hart zijn bloedfuncties niet goed uitvoert. En dit leidt op zijn beurt tot ziekten van andere organen en schendingen van hun werk.

Hoe is IBS

Hierboven hebben we aangegeven welke symptomen geassocieerd zijn met coronaire hartziekten. Hier zullen we ingaan op de vraag hoe te bepalen of een persoon atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten heeft in de vroege stadia, zelfs op het moment dat duidelijk bewijs van CHZ niet altijd wordt waargenomen. Bovendien is het niet altijd een teken zoals pijn in het hart, duidt op coronaire hartziekte. Vaak wordt het veroorzaakt door andere oorzaken, zoals ziekten geassocieerd met het zenuwstelsel, wervelkolom, verschillende infecties.

Onderzoek van een patiënt die klaagt over negatieve effecten die kenmerkend zijn voor coronaire hartziekten begint met het luisteren naar zijn harttonen. Soms gaat de ziekte gepaard met typische ruis van IBS. Vaak laat deze methode echter geen enkele pathologie zien.

De meest gebruikelijke methode voor instrumentele studie van de activiteit van het hart is het cardiogram. Het kan worden gebruikt om de verspreiding van zenuwsignalen in de hartspier te volgen en hoe zijn afdelingen worden verminderd. Heel vaak wordt de aanwezigheid van CHD weerspiegeld in de vorm van veranderingen in het ECG. Dit is echter niet altijd het geval, vooral in de vroege stadia van de ziekte. Daarom is een cardiogram met een belastingtest veel informatief. Het wordt op zo'n manier uitgevoerd dat de patiënt tijdens het verwijderen van het cardiogram bezig is met een lichamelijke oefening. In deze toestand worden alle pathologische afwijkingen in het werk van de hartspier zichtbaar. Immers, tijdens fysieke activiteit, begint de hartspier zuurstof te missen en begint het met tussenpozen te werken.

Soms wordt de methode van dagelijkse Holter-bewaking gebruikt. Hiermee wordt het cardiogram gedurende een lange periode ingenomen, meestal gedurende de dag. Hierdoor kunt u individuele afwijkingen in het werk van het hart opmerken, die mogelijk niet aanwezig zijn op een gewoon cardiogram. Holter-monitoring wordt uitgevoerd met behulp van een speciale draagbare cardiograaf, die de persoon voortdurend in een speciale tas draagt. In dit geval hecht de arts elektroden aan de menselijke borst, precies hetzelfde als bij een conventioneel cardiogram.

Ook erg informatief is de methode van echocardiogram - echografie van de hartspier. Met behulp van een echocardiogram kan een arts de prestaties van de hartspier, de grootte van de onderdelen en de parameters van de bloedstroom beoordelen.

Bovendien zijn informatief bij de diagnose van CHD:

• compleet aantal bloedcellen
• biochemisch bloedonderzoek,
• bloedtest voor glucose,
• bloeddruk meten
• selectieve coronografie met een contrastmiddel,
• computertomografie
• radiografie,

Veel van deze methoden maken het mogelijk om niet alleen de coronaire hartziekte zelf te identificeren, maar ook de bijbehorende ziekten die het verloop van de ziekte verergeren, zoals diabetes, hypertensie en bloed- en nierziekten.

Behandeling van CHD

Behandeling van coronaire hartziekte is een lang en complex proces waarbij soms de hoofdrol niet zozeer wordt gespeeld door de kunst en kennis van de behandelende arts als wel door de wens van de patiënt zelf om met de ziekte om te gaan. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om voorbereid te zijn op het feit dat volledige genezing van IHD meestal onmogelijk is, omdat de processen in de bloedvaten in de meeste gevallen onomkeerbaar zijn. Moderne methoden kunnen het leven van een persoon die aan de ziekte lijdt echter gedurende vele tientallen jaren verlengen en zijn voortijdige dood voorkomen. En niet alleen om het leven te verlengen, maar om het volwaardig te maken, niet veel anders dan het leven van gezonde mensen.

De behandeling in de eerste fase van de ziekte omvat meestal alleen conservatieve methoden. Ze zijn verdeeld in drugs en niet-drugs. Op dit moment is in de geneeskunde de meest actuele het schema voor de behandeling van een ziekte die ABC wordt genoemd. Het omvat drie hoofdcomponenten:

• antibloedplaatjes en anticoagulantia,
• bètablokkers,
• statines.

Waar zijn deze klassen medicijnen voor? Antiplaatjesmiddelen verstoren de aggregatie van bloedplaatjes, waardoor de kans op de vorming van intravasculaire bloedstolsels wordt verminderd. Het meest effectieve antibloedplaatjesagens met de beste bewijsbasis is acetylsalicylzuur. Dit is dezelfde aspirine die onze grootouders vroeger verkouden en verkoudheid behandelden. Conventionele aspirinetabletten als permanente medicatie zijn echter niet geschikt voor coronaire hartziekten. Het feit is dat het innemen van acetylsalicylzuur gepaard gaat met de dreiging van maagirritatie, het optreden van maagzweren en intragastrische bloedingen. Daarom worden acetylsalicylzuurtabletten voor kernen meestal gecoat met een speciale enterische coating. Of acetylsalicylzuur wordt gemengd met andere componenten, waardoor het contact met het maagslijmvlies wordt voorkomen, zoals bijvoorbeeld in Cardiomagnyl.

Anticoagulantia voorkomen ook de vorming van bloedstolsels, maar hebben een volledig ander werkingsmechanisme dan antibloedplaatjesmiddelen. Het meest voorkomende medicijn van dit type is heparine.

Bèta-adrenoblokkers interfereren met de effecten van adrenaline op specifieke receptoren in de adrenaline-receptoren van het bètatype. Als gevolg daarvan neemt de hartslag van de patiënt af, de belasting van de hartspier en dientengevolge de behoefte aan zuurstof. Voorbeelden van moderne bètablokkers zijn metoprolol en propranolol. Dit type medicatie wordt echter niet altijd voorgeschreven voor IHD, omdat het een aantal contra-indicaties heeft, bijvoorbeeld sommige typen aritmieën, bradycardie, hypotensie.

De derde klasse van eerstelijnsgeneesmiddelen voor de behandeling van coronaire hartziekte zijn geneesmiddelen om schadelijk cholesterol in het bloed (statines) te verminderen. De meest effectieve van de statines is atorvastatine. Gedurende de zes maanden van behandeling met dit medicijn, worden atherosclerotische plaques bij patiënten met gemiddeld 12% verminderd. Andere typen statines kunnen echter worden voorgeschreven door een arts - lovastatine, simvastatine, rosuvastatine.

Geneesmiddelen van de klasse van fibraten zijn ook bedoeld om slechte glycerol te verminderen. Het mechanisme van hun werking is echter niet direct, maar indirect - dankzij hen neemt het vermogen van high-density lipoproteïnen om "slechte" cholesterol te verwerken toe. Beide soorten drugs - fibraten en statines kunnen samen worden toegediend.

Ook met IHD kunnen andere drugs worden gebruikt:

• antihypertensiva (als ischemische hartziekte gepaard gaat met hypertensie),
• diuretica (met een slechte nierfunctie),
• hypoglycemische geneesmiddelen (met gelijktijdige diabetes),
• metabole agentia (verbetering van metabolische processen in het hart, bijvoorbeeld mildronaat),
• sedativa en tranquillizers (om stress te verminderen en angst te verlichten).

Het meest gebruikte type medicijnen dat direct tijdens het begin van angina pectoris wordt ingenomen, zijn echter nitraten. Ze hebben een uitgesproken vaatverwijdend effect, helpen pijn verlichten en voorkomen zo'n vreselijke gevolgen van coronaire hartziekte, zoals een hartinfarct. Het meest bekende medicijn van dit type, gebruikt sinds de vorige eeuw, is nitroglycerine. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat nitroglycerine en andere nitraten symptomatische middelen zijn voor een enkele dosis. Hun regelmatig gebruik verbetert de prognose voor coronaire hartziekten niet.

De tweede groep niet-medicamenteuze methoden om CHD te bestrijden is lichaamsbeweging. Natuurlijk, tijdens de periode van exacerbatie van de ziekte, met onstabiele angina, zijn ernstige ladingen verboden, omdat ze dodelijk kunnen zijn. Tijdens de revalidatieperiode krijgen de patiënten gymnastiek en verschillende fysieke oefeningen, zoals voorgeschreven door een arts. Een dergelijke gemeten belasting leidt het hart op, maakt het beter bestand tegen zuurstofgebrek en helpt ook het lichaamsgewicht te beheersen.

In het geval dat het gebruik van medicijnen en andere vormen van conservatieve therapie niet tot verbetering leidt, worden radicalere methoden gebruikt, waaronder chirurgische. De meest moderne methode voor de behandeling van ischemische hartziekten is ballonangioplastiek, vaak gecombineerd met daaropvolgende stenting. De essentie van deze methode ligt in het feit dat een miniatuurballon wordt geïntroduceerd in het lumen van het vernauwde vat, dat vervolgens wordt opgeblazen met lucht en vervolgens wordt afgeblazen. Dientengevolge zet het vatlumen aanzienlijk uit. Na enige tijd kan het lumen echter weer smaller worden. Om te voorkomen dat dit van binnenuit gebeurt, worden de wanden van de slagader versterkt met een speciaal frame. Deze bewerking wordt stenting genoemd.

In sommige gevallen is angioplastie echter niet voldoende om de patiënt te helpen. Dan is de enige uitweg coronaire bypass-operatie. De essentie van de operatie is om het aangetaste gebied van het vat te omzeilen en de twee segmenten van de slagader, waarin atherosclerose niet wordt waargenomen, te verbinden. Voor dit doel wordt een klein stukje van een ader uit een ander deel van het lichaam van de patiënt afgenomen en getransplanteerd in plaats van het beschadigde deel van de slagader. Door deze operatie krijgt het bloed de gelegenheid om bij de noodzakelijke delen van de hartspier te komen.

het voorkomen

Het is bekend dat behandeling altijd moeilijker is dan het vermijden van de ziekte. Dit geldt met name voor een dergelijke ernstige en soms ongeneeslijke ziekte, zoals ischemische hartziekte. Miljoenen mensen over de hele wereld en in ons land hebben last van deze hartziekte. Maar in de meeste gevallen is het niet het ongunstige samenvallen van omstandigheden, erfelijke of externe factoren die verantwoordelijk zijn voor het optreden van de ziekte, maar de persoon zelf, zijn verkeerde levensstijl en gedrag.

Herinner nogmaals de factoren die vaak leiden tot de vroege incidentie van CHD:

• sedentaire levensstijl;
• een dieet dat grote hoeveelheden schadelijk cholesterol en eenvoudige koolhydraten bevat;
• constante stress en vermoeidheid;
• ongecontroleerde hypertensie en diabetes;
• alcoholisme;
• roken.

Om iets in deze lijst te veranderen, zodat dit probleem uit ons leven zou verdwijnen en we niet voor CHD behandeld hoefden te worden, de kracht van de meesten van ons.