Lipidogram - bloedtest voor cholesterol. HDL, LDL, Triglyceriden - oorzaken van verhoogd lipidenprofiel. Atherogene coëfficiënt, slechte en goede cholesterol.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Hoe een bloedtest voor cholesterol te nemen?

Bloed wordt 's morgens op een lege maag uit een ader genomen om de lipidenprofielwaarden te bepalen. Voorbereiding voor het afleveren van de gebruikelijke analyse - 6-8 uur onthouden van voedsel, vermijden van fysieke inspanning en overvloedig vet voedsel. De bepaling van totaal cholesterol wordt uitgevoerd door de verenigde internationale methode van Abel of Ilk. Bepaling van fracties uitgevoerd door depositiemethoden en fotometrie, wat nogal bewerkelijk, maar nauwkeurig, specifiek en vrij gevoelig is.

De auteur waarschuwt dat de normale waarden gemiddeld worden opgegeven en in elk laboratorium kunnen verschillen. Het materiaal van het artikel moet als referentie worden gebruikt en moet niet proberen om zelfstandig een diagnose te stellen en de behandeling te starten.

Lipidogram - wat is het?
Vandaag wordt de concentratie van de volgende bloedlipoproteïnen bepaald:

1. Totaal cholesterol
2. High-density lipoproteins (HDL of α-cholesterol),
3. Low-density lipoproteins (LDL beta-cholesterol).
4. Triglyceriden (TG)

De combinatie van deze indicatoren (cholesterol, LDL, HDL, TG) wordt lipidogram genoemd. Een belangrijker diagnostisch criterium voor het risico van atherosclerose is een toename van de LDL-fractie, die atherogeen wordt genoemd, dat wil zeggen, bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van atherosclerose.

HDL - in tegendeel, zijn anti-atherogene fractie, omdat ze het risico op atherosclerose verminderen.

Triglyceriden zijn een transportvorm van vet, dus hun hoge gehalte aan bloed leidt ook tot het risico van atherosclerose. Al deze indicatoren, samen of afzonderlijk, worden gebruikt voor het diagnosticeren van atherosclerose, IHD, en ook voor het bepalen van de risicogroep voor de ontwikkeling van deze ziekten. Ook gebruikt als behandelingscontrole.

Lees meer over coronaire hartziekten in het artikel: Angina

"Slecht" en "goed" cholesterol - wat is het?

Laten we het werkingsmechanisme van cholesterolfracties nader bekijken. LDL wordt "schadelijk" cholesterol genoemd, omdat dit leidt tot de vorming van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten, die de bloedstroom verstoren. Dientengevolge ontstaat vervorming van het vat als gevolg van deze plaques, vernauwt zijn lumen en kan bloed niet vrij naar alle organen passeren, hetgeen resulteert in cardiovasculaire insufficiëntie.

HDL daarentegen is "goed" cholesterol, dat atherosclerotische plaques van de vaatwanden verwijdert. Daarom is het meer informatief en correct om de cholesterolfracties te bepalen, en niet alleen het totale cholesterol. Het totale cholesterol bestaat immers uit alle fracties. De concentratie van cholesterol bij twee personen is bijvoorbeeld 6 mmol / l, maar een van hen heeft 4 mmol / l HDL en de andere heeft dezelfde 4 mmol / l LDL. Natuurlijk kan een persoon met een hogere concentratie van HDL kalm zijn en een persoon met een hoger LDL moet voor zijn gezondheid zorgen. Dat een dergelijk verschil mogelijk is, met het lijkt erop, hetzelfde niveau van totaal cholesterol.

Lees over coronaire hartziekten, hartinfarcten in het artikel: Coronaire hartziekte

Lipidogram-standaarden - cholesterol, LDL, HDL, triglyceriden, atherogene coëfficiënt

Overweeg lipidogramindicatoren - totaal cholesterol, LDL, HDL, TG.
Verhoogde cholesterol in het bloed wordt hypercholesterolemie genoemd.

Hypercholesterolemie treedt op als gevolg van onevenwichtige voeding bij gezonde mensen (overmatige consumptie van vet voedsel - vet vlees, kokosnoot, palmolie) of als erfelijke pathologie.

Lipidogram: wat het is, normale waarden, transcriptie

De studie van lipidogram heeft een belangrijke diagnostische waarde bij patiënten met symptomen van atherosclerose. De analyse helpt ook om het risico op hart- en vaatziekten te beoordelen bij patiënten zonder klinische symptomen.

Wat is lipidogram - analyse van het bloedlipidespectrum, dat de totale cholesterol, lage, zeer lage, hoge dichtheid lipoproteïnen, triglyceriden, evenals hun verhouding weergeeft.

Vroege diagnose biedt de mogelijkheid om maatregelen te nemen om de progressie van atherosclerose te voorkomen, evenals de complicaties ervan: coronaire hartziekten, hersenen, hartinfarct, beroerte.

Lipidenprofiel

Een typisch lipidenprofiel bevat de volgende indicatoren:

• Totaal cholesterol (OH) - het totale gehalte aan sterol in het bloed. Cholesterol is een vetachtige alcohol die niet in water oplost. Om het door de vaten te transporteren, wordt het sterolmolecuul verpakt in een eiwitzak. Dit is hoe lipoproteïne wordt gevormd. Er zijn 4 klassen lipoproteïnen, verschillend in grootte, samenstelling en de graad van atherogeniciteit - het vermogen om de ontwikkeling van atherosclerose te provoceren. Het lipidogram omvat lipoproteïnen met een zeer lage, lage, hoge dichtheid, die de grootste diagnostische waarde hebben.
• Lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL, VLDL) zijn verantwoordelijk voor het transport van triglyceriden en zijn ook voorlopers van lipoproteïnen met lage dichtheid;
• Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL, LDL) - bevatten de hoogste hoeveelheid cholesterol. Ze dragen de sterol van de lever naar de interne organen. Hoge niveaus van VLDL, in het bijzonder LDL, zijn geassocieerd met een hoog risico op atherosclerose. Daarom worden ze "slechte" cholesterol genoemd.
• High-density lipoproteins (HDL, HDL) - zijn bezig met het verwijderen van overtollig cholesterol uit het lichaam. Een hoog HDL-niveau duidt op een lage kans op hart- en vaatziekten, waarvoor het "goede" cholesterol wordt genoemd.
• Triglyceriden (neutrale vetten, TG) - een van de belangrijkste bronnen van energie voor het menselijk lichaam. De meeste bloedtriglyceriden zijn geassocieerd met VLDL. Een teveel aan neutrale vetten verhoogt het risico op vasculaire en hartaandoeningen.
• Atherogene index (CA) is een lipidenprofiel dat de verhouding tussen slecht en goed cholesterol weergeeft. Berekend met de formule: KA = (VLDL + LDL) / HDL of KA = (OH-HDL) / HDL.

Afzonderlijke laboratoria in plaats van de atherogeniciteitscoëfficiënt omvatten in het lipidogram de verhouding tussen totaal cholesterol en HDL. Het wordt als nauwkeuriger beschouwd om het risico op cardiovasculaire complicaties te bepalen. Als het resultaat van de analyse van uw lipidespectrum deze indicator niet bevat, kan deze onafhankelijk worden berekend met behulp van de formule: OH / HDL.

Indicaties voor analyse

Het doel van het lipidenprofiel wordt in drie gevallen weergegeven:

• preventief onderzoek;
• primaire diagnose van ziekten;
• bewaken van de gezondheid van de patiënt.

Preventieve studies beginnen in de kindertijd. De eerste lipidogram pas in 9-11 jaar, vervolgens - 17-21. Als het kind het risico loopt op het ontwikkelen van een vroege coronaire hartziekte, een hartinfarct, begint het lipidespectrum te worden beheerst van 2-8 jaar.

Alle volwassenen ouder dan 20 jaar worden geadviseerd om elke 4-6 jaar een cholesterol- of lipidenprofieltest te doen. Er is een lijst met risicofactoren waarvan de aanwezigheid meer controle vereist:

• roken;
• obesitas;
• ongezond voedsel;
• stijfheid;
• mannen boven de 45, vrouwen ouder dan 50-55 jaar;
• arteriële hypertensie;
• vroege hartaandoeningen bij eerstelijns familieleden (voorheen 55 voor mannen, 65 voor vrouwen);
• diabetes of pre-diabetische toestand.

Het is belangrijk om het belangrijke punt niet te vergeten. Als het niveau van HDL groter is dan 1,56 mmol / l, wordt dit als een zeer goed teken beschouwd. Hiermee kunt u een van de risicofactoren van de patiënt negeren.

Als de patiënt symptomen van cardiovasculaire aandoeningen heeft, stelt het lipidenprofiel de arts in staat om de diagnose te bevestigen, de ernst van de ziekte te bepalen, de tactieken van verder onderzoek, behandeling te kiezen.

Met gezondheidsmonitoring kunt u de effectiviteit van de behandeling evalueren. Regelmatige tests zijn nodig voor de behandeling met statines, fibraten, nicotinezuur. Hiermee kunt u de respons van het organisme beoordelen, op basis waarvan de dosis van het medicijn wordt aangepast.

Voorbereiding op de studie

Lipidenprofielkenmerken zijn gevoelig voor veel externe factoren. Als bijvoorbeeld aan de vooravond van de analyse een persoon goed op de verjaardag van zijn vriend wandelde, zou worden voorspeld dat het lipidenniveau verhoogd zou zijn. Om voldoende resultaten te verkrijgen voordat u het lipidogram gaat gebruiken, moet u:

• 1-2 weken breken niet het gebruikelijke dieet;
• om bloed te geven in de ochtend op een lege maag van 8 tot 10 uur;
• volg een hongerig dieet gedurende 12-14 uur. Je kunt alleen water drinken;
• een dag voordat het lipidenprofiel geen misbruik maakt van vette voedingsmiddelen, zich onthoudt van alcohol;
• een uur voor bloedafname, niet roken, fysieke, emotionele stress vermijden;
• net voor het nemen van bloed een zittende houding aannemen.

Lipidogram: uitgebreide decodering

Het is raadzaam het lipideprofiel te ontcijferen om de arts te vertrouwen. Immers, om een ​​antwoord te geven op de vraag waarom een ​​of andere indicator wordt verlaagd / verhoogd, is het noodzakelijk om rekening te houden met de medische geschiedenisgegevens van de patiënt, evenals de resultaten van andere tests. Zonder praktische ervaring is specifieke klinische kennis onmogelijk. Het is belangrijk om te begrijpen dat verschillende laboratoria verschillende methoden gebruiken om dezelfde indicatoren te bepalen. Daarom kunnen de normen verschillen.

Normale prestaties

De meeste kenmerken van het lipideprofiel zijn afhankelijk van geslacht, leeftijd. Ongevoelig voor verschillen tussen mannen en vrouwen VLDL, atherogene coëfficiënt. De snelheid van ruimtevaartuigen wordt beschouwd als te zijn

• 2.0-2.8 - voor jongeren (jonger dan 30);
• 3.0-3.5 - voor patiënten ouder dan 30 jaar.

De verhouding totaal cholesterol, HDL mag de waarde van 1-3,5 niet overschrijden.

Met de leeftijd neemt het niveau van totaal cholesterol, LDL, triglyceriden en HDL toe. Het is hoger bij mannen dan bij vrouwen. Dit komt door het kleine gehalte aan vrouwelijke geslachtshormonen in hun lichaam die de groei van cholesterol remmen. Bij het bepalen van de concentratie van VLDL-leeftijd wordt het geslacht niet in aanmerking genomen. De norm is het gehalte in het bereik van 0,26-1,04 mmol / l.

Tabel 1. Gezonde persoon met lipidogram.

Oorzaken van afwijkingen

Overtreding van het vetmetabolisme vindt plaats met ongezonde leefstijlen, ziektes, het nemen van bepaalde medicijnen. Elk van de lipidogramindicatoren heeft zijn eigen lijst van redenen die leiden tot de toename of afname ervan.

Een verhoging van de atherogene coëfficiënt duidt op een schending van de balans tussen goede en slechte lipoproteïnen. De mate van risico hangt af van de grootte van het ruimtevaartuig:

• matig risico - SC 3-4;
• hoog risico - ruimtevaartuig meer dan 4.

Als uw lipidenprofiel een atherogene coëfficiënt bevat die de ondergrens van normaal overschrijdt, is dit geen reden tot bezorgdheid. Dit betekent dat uw schepen gezond zijn.

Een hoog CA-percentage duidt verschillende graden van risico op hart- en vaatziekten aan:

• gemiddeld risico - 4,4 voor vrouwen, 5,0 voor mannen;
• hoog risico - 7,0 voor vrouwen, 9,6 voor mannen.

Lipidogram: wat is deze analyse en waar is het voor?

Publicatiedatum van het artikel: 25-07-2018

Datum van de artikel update: 4/09/2018

De auteur van het artikel: Dmitrieva Julia - een praktiserend cardioloog

Lipidogram (lipidespectrumanalyse) - een geavanceerde methode van biochemisch onderzoek gericht op het bepalen van de afwijkingen van de vetbalans.

In feite is dit een normale bloedtest. Volgens de resultaten bekijken ze wat voor soort stoornissen van het lipidenmetabolisme een patiënt heeft.

Indicatoren van het lipidenprofiel maken het mogelijk om alle vette bloedcomponenten te evalueren. Als je kijkt naar de vorm van het resultaat van de biochemische analyse, zie je dat er al een indicator is voor het totale cholesterol. Deze biochemische gegevens zijn echter onvoldoende voor een objectieve beoordeling van de toestand van lipidecomplexen.

Om de risico's van het ontwikkelen van coronaire atherosclerose en andere gevaarlijke pathologieën van het cardiovasculaire type te identificeren, wordt een analyse van het volledige lipidespectrum uitgevoerd. Alleen op basis van de resultaten is een medisch rapport over de aan- of afwezigheid van afwijkingen ontstaan.

Wat wordt er onderzocht?

Het doel van de studie van het lipidespectrum zijn de volgende indicatoren: totaal cholesterol of cholesterol, triglyceriden, lipoproteïnen met verschillende dichtheid.

Totaal cholesterol (cholesterol)

Deze indicator is een basislijn voor de beoordeling van het lipidenmetabolisme en wordt, naast lipidogram, ook gecontroleerd tijdens een routinematige biochemische bloedtest. Totaal cholesterol of cholesterol (X) is een component die deel uitmaakt van het celmembraan en verantwoordelijk is voor de structurele sterkte-eigenschappen.

Daarnaast is het betrokken bij de spijsvertering, speelt het een sleutelrol bij metabolische processen, de synthese van hormonen. Cholesterol komt het lichaam binnen via voedselproducten uitsluitend van dierlijke oorsprong, of wordt geproduceerd door het lichaam zelf, meestal in de lever.

In het bloedplasma - deze stof bevindt zich in een vrije toestand of wordt gecombineerd met complexe eiwitten (lipoproteïnen). Afhankelijk van de dichtheid van vetten in deze eiwitten, worden afzonderlijke typen lipoproteïnefracties geïsoleerd.

Lipoproteïnen met hoge dichtheid

High-density lipoproteins (HDL) hebben het vermogen om "slechte" cholesterol te binden, het te verwijderen uit de algemene bloedbaan en het naar de levercellen te transporteren voor de daaropvolgende uitscheiding in de samenstelling van gal. De werking van HDL wordt antiatherogeen genoemd, omdat ze de vorming van atherosclerotische "plaques" voorkomen.

De normale waarde van deze indicator suggereert dat PAP's hun nuttige functie vervullen - bescherm de vaten tegen hun blokkade met "schadelijk" cholesterol en verminder het risico op het ontwikkelen van stoornissen van het lipidemetabolisme.

Lipoproteïnen met lage dichtheid

Low-density lipoproteins (LDL) zijn voor 70% gemaakt van cholesterol en vervullen de functie van transport. Hun nadelige effect is het vermogen om door de kleine omvang in de wanden van bloedvaten van elke diameter te dringen.

Door de structuur van de vaatwand te veranderen, interfereren ze met de normale bloedstroom. Verhoogde LDL-cholesterol geeft grote kans atherogene laesies van bloedvaten en lipide onbalans, en is het totale cholesterol kan normaal zijn.

Er is nog een lipidogramindicator die wordt gebruikt bij het decoderen van de resultaten - lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL). Dit type lipoprotein bestaat voornamelijk uit triglyceriden, hun functie - overdracht van vetdeeltjes op de perifere organen van het immuunsysteem. Ze hebben een atherogeen effect, omdat ze bijdragen aan de afzetting van vet aan de binnenkant van de vaatwand.

triglyceriden

Triglyceriden (TG) worden geleverd met producten die grote hoeveelheden dierlijk vet bevatten. Ze zijn de belangrijkste energieopslag voor cellen en zijn voor het grootste deel gelokaliseerd in vetweefsel. Ondanks hun energiefunctie heeft een toename van TG een negatieve invloed op de activiteit van het hart en de bloedvaten.

De hoeveelheid ontvangen TG moet volledig worden besteed aan energieproductie, anders accumuleert hun overmaat in vetweefsel of neemt het deel aan de productie van extra cholesterol.

Atherogene coëfficiënt

De atherogene coëfficiënt (CA) wordt berekend op basis van de verkregen waarden van de belangrijkste parameters van het lipidenprofiel. De formule voor de berekening is als volgt: CA = (X - HDL) / LDL.

De coëfficiëntwaarde (normaal is deze 3-3,5) is de verhouding van atherogene fracties tot niet-atherogene waarden. De groei wijst op een onevenwichtigheid in het vetmetabolisme. Hoe groter de waarde van CA, hoe groter het risico op pathologische veranderingen veroorzaakt door atherosclerotische laesies van de bloed- en lymfevaten.

Hoe bereiden?

De resultaten van het lipidenprofiel zullen betrouwbaar zijn als de invloed van externe factoren wordt geminimaliseerd.

Ter voorbereiding op de analyse zijn er een aantal verplichte beperkingen die niet mogen worden verwaarloosd:

1. 24 uur vóór het onderzoek is het verboden om vette voedingsmiddelen, alcoholische dranken, gedurende 4 uur te eten - om niet te roken. De laatste maaltijd is minstens 12 uur voor de ingreep toegestaan. Zuiver water is toegestaan.
2. Een dag voor de analyse, beperk fysieke activiteit en emotionele stress, probeer tijdens de procedure ook niet nerveus te worden en te ontspannen.
3. Als je fysieke en emotionele uitputting voelt, stel de procedure dan een paar dagen van tevoren uit.
4. Volg geen speciaal mager dieet vóór het onderzoek, eet zoals vroeger.
5. Het wordt niet aanbevolen om een ​​analyse te maken na röntgenfoto's, rectoscopie (rectaal onderzoek), fysiotherapie. In dit geval moet het onderzoek enkele weken worden uitgesteld. De gegevens zullen drie maanden na een hartaanval, trauma of operatie onbetrouwbaar zijn.
6. Zorg ervoor dat u de verpleegkundige en de arts waarschuwt voor het nemen van medicijnen, omdat sommige hiervan de resultaten aanzienlijk kunnen beïnvloeden.

De resultaten van het lipidenprofiel zullen anders zijn tijdens de zwangerschap, met acute infectieziekten, chronische pathologieën van het urinewegstelsel en ziekten van de endocriene klieren.

Hoe is de analyse zelf?

Gebruikt voor de analyse van veneus bloed van de patiënt. Bloeddonatie vindt plaats in de ochtend, op een lege maag. Het resulterende serum wordt onderworpen aan de centrifugatieprocedure, waarna het wordt afgegeven aan het laboratorium voor gedetailleerde studie.

Onderzoek van biomateriaal en de voorbereiding van de conclusie duurt niet langer dan 24 uur. Er is een speciaal apparaat - een express-analysator van het lipidenprofiel, waarmee u in slechts 5 minuten een verkorte diagnose kunt stellen.

Personen met een bevestigde diagnose van atherosclerose, artsen adviseren om het lipidespectrum van bloed elke zes maanden te onderzoeken.

Tabellen van normale indicatoren

De volgende gegevens worden beschouwd als gemeenschappelijke normen voor een volwassene:

Het is belangrijk om te onthouden dat de referentiewaarden zullen afhangen van de technische uitrusting van het laboratorium. Onbelangrijke afwijkingen van resultaten van algemeen vastgestelde normen zijn toegestaan.

Bij volwassen vrouwen en mannen

Bij het ontcijferen van de resultaten van lipidogrammen moet aandacht worden besteed aan de leeftijd van de persoon. In de reproductieve leeftijd zal het HDL-gehalte bij vrouwen hoger zijn dan bij mannen. Bijgevolg is het risico van atherosclerose voor vrouwen in deze leeftijd minimaal.

Na het begin van de menopauze treden veranderingen in de hormonale achtergrond op in het lichaam van een vrouw, waardoor de concentratie van "schadelijk" cholesterol toeneemt en het risico op atherosclerotische vasculaire laesie aanzienlijk toeneemt.

Bij kinderen

De waardennormen voor kinderen zullen verschillen van de normen die voor volwassenen zijn vastgesteld.

Verhoogde cholesterolwaarden bij kinderen jonger dan 14 jaar komen minder vaak voor dan in de adolescentie, jeugd of volwassenheid. In gevallen waarin het kind constant cholesterol heeft verhoogd en er sprake is van een belaste erfelijkheid (naaste familieleden van het kind hebben de diagnose hypercholesterolemie, coronaire atherosclerose, hartaanval, beroerte, enz.), Is lipidogram vereist.

Er moet rekening mee worden gehouden dat tot de leeftijd van twee jaar, deze analyse niet informatief is, aangezien Op dit moment is er een actief proces van vorming en groei van weefsels die een grote hoeveelheid vet nodig hebben dat door voedsel wordt geabsorbeerd.

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap treden veranderingen in het hormonale metabolisme op: aan de ene kant worden geslachtshormonen sterk geproduceerd in het lichaam van de vrouw, aan de andere kant wordt de productie van het enzym dat verantwoordelijk is voor de afbraak van vetten en de verwerking ervan verminderd.

Dit leidt tot een toename van cholesterol en LDL, hun concentratie tijdens deze periode neemt met 1,5-2 toe. Tegelijkertijd is het niveau van HDL hetzelfde met de waarden vastgesteld als een norm voor niet-zwangere vrouwen en verandert in feite niet gedurende de gehele zwangerschap.

De normen die zijn vastgesteld voor zwangere vrouwen omvatten de volgende waarden:

• totaal cholesterol mag de 6,5 mmol / l niet overschrijden;
• de norm van LDL is 1,9 - 5,5 mmol / l;
• de norm van HDL - 0,8 - 2,1 mmol / l;
• de norm van TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Decoderingsresultaten

Het ontcijferen van de resultaten van het lipidenprofiel mag alleen met de arts worden gedaan, aangezien elke afwijking van zijn waarden ten opzichte van de norm tekenen zijn van mogelijke overtredingen.

Verhoogde prestaties

Verhoogde niveaus van totaal cholesterol of hypercholesterolemie duiden meestal op een hoog risico op het ontwikkelen van atherosclerose bij een patiënt. De redenen hiervoor kunnen extern en intern zijn.

• overtollige inhoud in het dieet van vet voedsel;
• obesitas veroorzaakt door lage mobiliteit, gebrek aan lichaamsbeweging;
• slechte gewoonten.

Aangezien een groot deel van het cholesterol wordt geproduceerd door inwendige organen en slechts een vijfde deel met voedsel komt, kan een toename van het gehalte te wijten zijn aan interne oorzaken: erfelijke ziekten, leeftijdsgebonden veranderingen, pathologieën van een verworven karakter (diabetes, nierfalen, schildklieraandoening, cholestase, hepatitis en cirrose van de lever, ziekten van de pancreas en anderen). In het geval van stoornissen in het functioneren van de pancreas, darmen, pathologieën van de lever en galblaas, is een extra lipidenprofiel van feces geïndiceerd.

Pathologische verhoging van HDL-spiegels boven 2,2 mmol / l, ondanks hun positieve rol in de regulatie van vetmetabolisme, kan worden veroorzaakt door genetische pathologieën van lipidemetabolisme, oncologie van de darm en sterke fysieke inspanning. In andere gevallen wijst een gematigd hoog HDL-gehalte op een laag risico op het ontwikkelen van vaatziekten.

Hoge waarden van LDL en triglyceriden gerelateerd aan de bovengrens van de norm waarschuwen voor een hoog risico op atherosclerotische vasculaire laesies. Tegelijkertijd duidt een duidelijke overmaat van de norm op een reeds bestaande cardiovasculaire ziekte - atherosclerose van cerebrale en perifere arteriën.

Triglycerideconcentraties kunnen ook toenemen om de volgende redenen:

• ischemische hartziekte (IHD), myocardiaal infarct, arteriële hypertensie;
• verhoogde calciumwaarden;
• diabetes mellitus;
• obesitas;
• chronisch alcoholisme;
• cerebrale slagadertrombose;
• virale hepatitis;
• nefrotisch syndroom.

De atherogene coëfficiënt toont een algemeen beeld van de toestand van het vetmetabolisme. Met verhoogde indicatoren van de belangrijkste elementen van lipidogram, zal het niveau 3-4 eenheden zijn, een aanzienlijk overschot aan normen - 5 en hoger vereist medische monitoring en corrigerende maatregelen, omdat het de progressie van ernstige pathologieën aangeeft, zoals:

• atheromatose en calcificatie (geavanceerde vormen van atherosclerose);
• ischemie van het hart en inwendige organen;
• multifocale of diffuse hersenschade;
• nierziekte;
• circulatiestoornissen in de ledematen.

Lage scores

Hypocholesterolemie (verlaagd cholesterolgehalte) wordt veroorzaakt door vasten, het volgen van een lipideverlagend dieet of ziekten zoals:

• artritis (reumatoïde vorm);
• verhoogde schildklierfunctie;
• gegeneraliseerde infectieuze laesies;
• kwaadaardige bloedarmoede;
• overtreding van de absorptiecapaciteit van de dunne darm;
• uitgebreide brandwonden (brandwondziekte);
• hartfalen.

De afname in HDL-concentratie is een voorloper van atherosclerotische vasculaire laesies. De reden hiervoor kan zijn infecties van bacteriële of virale etiologie, endocriene pathologieën, nier- en leverziekten, hepatische encefalopathie, erfelijke aandoeningen van het lipoproteïnemetabolisme.

De afname in fracties van atherogene lipoproteïnen onder het normale bereik is uiterst zeldzaam. Als alle andere lipidogramparameters normaal zijn, beïnvloedt een matige LDL-afname de toestand van de bloedvaten positief en geeft aan dat er geen risico is op het ontwikkelen van een hartaandoening.

Een afname van triglyceriden wordt waargenomen bij auto-immuun neuromusculaire aandoeningen, chronische longobstructie, ischemische beroerte, endocriene systeempathologieën, gebruik van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld progestagenen, heparine, vitamine C en andere).

Gemiddelde prijzen

In overeenstemming met de prijslijst van medische laboratoria voor 2018 in Moskou, zullen de kosten van een uitgebreide studie van lipidenmetabolisme variëren van 1400 tot 2500 roebel, de kosten van een basislipidenprofiel - 600 tot 950 roebel.

Wie is het meest vatbaar voor het verhogen van cholesterol?

Verhoogd cholesterol door de volgende factoren:

• levensstijl;
• voeding;
• leeftijd;
• erfelijkheid;
• ziekte.

De urgentie van dit probleem verliest zijn waarde niet bij mensen die een zittende levensstijl hebben, overgewicht hebben en ondervoed zijn. De groei van cholesterol wordt bevorderd door producten die grote hoeveelheden dierlijke vetten bevatten. Deze producten omvatten: eidooier, boter, margarine, mayonaise, reuzel, worstjes, orgaanvlees - lever, hersenen, nieren. Roken en alcohol drinken hebben ook een negatief effect op de structuur van de vaatwanden, dunner wordend en dragen bij tot de vorming van atherosclerotische afzettingen.

Naarmate de leeftijd vordert, vertraagt ​​het metabolisme, wat leidt tot een afname van de eliminatiesnelheid van producten van het vetmetabolisme en sedimentatie van cholesteroldeeltjes op de wanden van bloedvaten.

Verhoogde cholesterol is kenmerkend voor bepaalde erfelijke en verworven ziekten, zoals:

• erfelijke hyperlipidemie;
• diabetes mellitus;
• reumatoïde artritis;
• nierfalen;
• jicht;
• pancreas veranderingen die leiden tot pancreatitis, etc.

Hoe cholesterol in het bloed te verlagen?

De belangrijkste aanbeveling van artsen is een afname van de hoeveelheid verzadigd vet in het dieet en een toename van voedingsmiddelen die oplosbare vezels en meervoudig onverzadigde vetzuren bevatten. Volkorenproducten, groenten en fruit zijn rijk aan vezels. Hun dagelijks gebruik zal bijdragen tot het verwijderen van overtollig cholesterol uit het lichaam.

Om meer vet te krijgen, eet je meer gezonde vetten - rode vis (makreel, zalm, forel, tonijn), noten, avocado's. Vervang boter en margarine door eerst geperste plantaardige oliën - olijven, lijnzaad, pinda's en koolzaad.

En vereist ook controle over het vetgehalte van de verbruikte zuivelproducten, probeer het niet meer dan 1-2% te maken, en nog beter naar producten met een laag vetgehalte te gaan.

Naast het naleven van de regels voor goede voeding, moet je het gebruik van alcohol uitsluiten, stoppen met roken, dagelijks eenvoudige fysieke oefeningen uitvoeren. Lange wandelingen, zwemmen, fietsen en alle andere soorten lichamelijke activiteit die plezierig zijn, zijn nuttig.

Breng weer terug naar normale cholesterol en lipoproteïnen met een lage dichtheid door speciale lipideverlagende geneesmiddelen te gebruiken. Deze omvatten statines en fibrinezuurmedicijnen. Behandeling met geneesmiddelen moet worden gecoördineerd met de arts in overeenstemming met de individuele contra-indicaties. Voor de benoeming van statines moet u waarschijnlijk een analyse doorgeven om het niveau van transaminasen (ALT en AST) te bepalen.

Langwerkende calciumantagonisten zijn in staat het lipidemetabolisme te verbeteren. Onder de folk remedies van grote populariteit zijn kruiden - Kaukasische dioscorea, geurige callusia, zoethout, Japanse sophora, linden en anderen.

Lipidogram: de essentie van de analyse, die de norm en afwijkingen toont, hoe te passeren

Hart- en vaatziekten leiden in het aantal gevallen over de hele wereld, en hun hoofdoorzaak wordt gedacht aan aandoeningen van het vetmetabolisme met atherosclerose die de vaatwanden beïnvloeden. Laboratoriumtests, waaronder lipidogram, helpen objectief het risico op atherosclerose te beoordelen.

Lees meer over de hoeveelheid totaal cholesterol uit de biochemische analyse van bloed, maar alleen deze indicator maakt het onmogelijk om op betrouwbare wijze de aanwezigheid of afwezigheid van pathologie te beoordelen. De studie van het lipidespectrum omvat de bepaling van de concentratie van niet alleen cholesterol, maar ook andere vetfracties van het bloed. Deze indicatoren zijn erg belangrijk bij het beoordelen van de mate van risico op pathologie van het hart en de bloedvaten en daarom zijn ze geïndiceerd voor mensen die vatbaar zijn voor atherosclerose, myocardischemie en diabetes.

Voor analyse wordt veneus bloed verzameld en de patiënt moet een aantal kenmerken van voorbereiding kennen en omstandigheden die het resultaat kunnen beïnvloeden. Lipidogram-decodering wordt uitgevoerd door een therapeut, een cardioloog, een endocrinoloog.

Lipidenprofiel

De pathologie van het vetmetabolisme speelt een sleutelrol bij het ontstaan ​​van verschillende ziekten en vooral vasculaire laesies. Er is geen twijfel over de invloed van het lipidenmetabolisme op de ontwikkeling van atherosclerose, en deze ziekte is het pad naar een hartinfarct, beroerte, gevaarlijke laesies van de aorta, niervaten, ledematen.

Tijdige detectie van abnormaliteiten in cholesterol- en lipidefracties is niet alleen noodzakelijk voor de vroege diagnose van de pathologie van het cardiovasculaire systeem, maar ook voor de preventie van ernstige complicaties van atherosclerose.

Veel mensen weten dat het cholesterolgehalte de belangrijkste indicator is voor het vetmetabolisme, dus de toename ervan is altijd zorgwekkend. Voor de juiste conclusies is alleen deze indicator niet genoeg, omdat cholesterol kan toenemen bij absoluut gezonde mensen, zonder atherosclerose uit te lokken. Om het vetmetabolisme te beoordelen, is het belangrijk om de concentratie van lipidefracties vast te stellen, waarvan de fluctuaties de pathologie of snelheid grotendeels karakteriseren.

Lipidogram met de studie van alle vette componenten van bloedplasma maakt het mogelijk om het risico van atherosclerose nauwkeuriger te beoordelen. Een analyse kan afwijkingen aan het licht brengen, zelfs als de totale cholesterolconcentratie binnen normale grenzen ligt.

Cholesterol is een integraal onderdeel van celmembranen, het is onderdeel van de gal die nodig is voor een goede spijsvertering, is de voorloper van geslachtshormonen, zonder welke er geen ontwikkeling, puberteit en het functioneren van een volwassen organisme is. In plasma is cholesterol gebonden aan lipoproteïne-eiwitten.

Naast cholesterol (cholesterol), lipidogram - een bloedtest voor lipiden omvat indicatoren zoals triglyceriden (TG) en hoge, lage en zeer lage dichtheid lipoproteïnen - HDL, LDL, VLDL. Ze vormen het totale cholesterol, maar hun rol is anders, dus het totale cholesterol beoordeelt de ziekte niet. Op basis van het gehalte van deze componenten wordt de atherogene coëfficiënt in plasma bepaald, die als een voorspellende factor voor hart- en vaatziekten dient.

Cholesterol wordt gevormd door de levercellen en komt het lichaam van buitenaf binnen met voedsel en het overschot wordt geëlimineerd. VLDL zijn niet verzadigd met cholesterol en kunnen het binden, waardoor het LDL wordt. Lipoproteïnen met hoge dichtheid halen overtollig cholesterol uit het bloed en leveren deze af aan hepatocyten, waar cholesterol wordt omgezet in vetzuren of wordt opgenomen in lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid, en aldus "neutraliserend".

Lipoproteïnen met hoge dichtheid worden antiatherogene fracties genoemd, dat wil zeggen dat deze componenten atherosclerose remmen door "slecht" cholesterol uit de bloedsomloop te verwijderen. Met hun afname neemt de kans op atherosclerose toe.

De meeste bloedvetten zijn LDL, die het vermogen hebben om te "plakken" op de wanden van bloedvaten en deel te nemen aan de vorming van vet-eiwitplak. Ze zijn verantwoordelijk voor maximaal 70% van het totale cholesterol. Als deze stoffen de grenzen van de norm niet overschrijden, is het risico op pathologie minimaal, omdat de uitwisseling op de juiste manier plaatsvindt. In gevallen waarin LDL verhoogd is en op de vaatwanden is afgezet, is het mogelijk om te spreken van een hoge waarschijnlijkheid van atherosclerose, zelfs als het totale cholesterol zijn normale waarden behoudt.

Triglyceriden zijn een normale bloedcomponent, ze worden beschouwd als natuurlijke metabolieten, die deel uitmaken van VLDL, met voedsel komen en door de lever worden uitgescheiden. Hun hoofdvolume is geconcentreerd in vetweefsel, ze zijn het belangrijkste energiesubstraat in het lichaam. Omdat ze integraal deel uitmaken van metabolische processen, kunnen ze tegelijkertijd ernstige schade veroorzaken als de normale concentraties worden overschreden.

Er is vastgesteld dat TG stijgt met atherosclerose, diabetes mellitus, overgewicht, hypertensie en een belangrijke rol speelt bij het ontstaan ​​van coronaire hartziekten en vasculaire veranderingen in de hersenen.

Lipidogram bestaat dus uit de definitie:

De atherogene coëfficiënt, die het mogelijk maakt het risico van atherosclerotische laesie van het vasculaire endotheel te kwantificeren, wordt op basis van deze indicatoren berekend: de som van de waarden van VLDL en LDL wordt gedeeld door het niveau van HDL. (Normaal, maximaal 3.5).

Voor een juiste interpretatie van het lipidenprofiel is het noodzakelijk rekening te houden met een aantal andere voorwaarden:

1. Paul;
2. leeftijd;
3. Erfelijkheid in relatie tot hart- en vaatziekten;
4. De aanwezigheid van koolhydraatmetabolisme;
5. De aanwezigheid en mate van obesitas;
6. Bloeddrukniveau;
7. Slechte gewoonten (roken, alcohol).

Alleen een objectieve beoordeling van het lipidespectrum, rekening houdend met deze factoren, geeft de meest accurate prognose voor atherosclerose en ziekten van het hart en de bloedvaten.

Wanneer moet ik het lipidespectrum onderzoeken?

De studie van het lipidespectrum is niet alleen bedoeld om het risico op hart- en vaatziekten te bepalen, maar ook om de effectiviteit van de behandeling te evalueren in het geval van een vastgestelde diagnose van myocardischemie, diabetes en hypertensie. Het is belangrijk voor dynamische observatie van patiënten op een lipideverlagend dieet en het nemen van medicijnen om cholesterol te verlagen.

Indicaties voor lipidenprofiel zijn:

• Onderzoek als onderdeel van preventieve maatregelen voor mensen ouder dan 20 jaar - eenmaal per vijf jaar;
• Verhoogd totaal cholesterol in biochemische analyse van bloed;
• De aanwezigheid van veranderingen in de concentratie van cholesterol in het verleden;
• Ongunstige erfelijkheid, wanneer er sprake is van nauwe verwanten zijn er patiënten met ernstige atherosclerose, erfelijke vormen van stoornissen van het vetmetabolisme;
• De aanwezigheid van risicofactoren - roken, diabetes, overgewicht, hypertensie, respectievelijk 45 en 55 jaar voor mannen en vrouwen;
• De behandeling van lipidenverlagende medicijnen, de aanstelling van een speciaal dieet (controle-effect).

Hoe de analyse door te geven en wat beïnvloedt het resultaat?

Bij onderzoek of analyse willen we allemaal het juiste en meest betrouwbare resultaat krijgen, en in het geval van een lipidenprofiel, zoals bij andere analyses, moet je bepaalde regels kennen en volgen om de indicatoren niet te verstoren.

Het bloedlipidespectrum is erg gevoelig voor externe omstandigheden. Dit gaat niet alleen over eten. Het resultaat kan worden beïnvloed door angst, overmatige lichamelijke inspanning, medicatie, recent uitgevoerde onderzoeken, infecties, enz., Dus al deze factoren moeten in gedachten worden gehouden.

Bloedafname op het lipidespectrum wordt aanbevolen in de ochtend, op een lege maag, minstens 12 uur na de laatste maaltijd. Een half uur voor het onderzoek moet fysieke activiteit en psycho-emotionele ervaringen, evenals roken, worden geëlimineerd. De analyse mag niet worden uitgevoerd bij patiënten met een acuut myocardiaal infarct en gedurende de eerste 3 maanden vanaf het moment van optreden.

Het resultaat kan veranderen:

• Lichamelijke activiteit, letsel;
• Infectieziekten in de acute periode;
• Voedsel, alcohol, roken kort of onmiddellijk voor analyse;
• "Hongerig" dieet, uitputting;
• Gelijktijdige ziekten met schade aan de lever, nieren, endocriene klieren;
• Zwangerschap.

Veel medicijnen kunnen zowel het totale cholesterol als de fracties verhogen of verlagen, dus als u medicijnen gebruikt, moet u dit aan de arts melden.

Totale cholesterolstijgingen in de behandeling van bètablokkers, trouwens vaak voorgeschreven voor de pathologie van het hart en de bloedvaten, die ook als een voorwendsel voor het lipidenprofiel dienen. Hormonen, sommige diuretica en kalmerende middelen verhogen ook het totale cholesterol.

Een afname van het totale cholesterol wordt waargenomen bij personen die lipideverlagende geneesmiddelen (statines, fibraten) gebruiken, evenals bij het voorschrijven van geneesmiddelen voor oestrogeen, androgenen, allopurinol en anderen.

Corticosteroïden en geslachtshormonen veroorzaken een toename, niet alleen in totaal cholesterol, maar ook in HDL en LDL. Hormonale anticonceptiva verhogen cholesterol, LDL en lagere HDL.

Het vermogen van veel geneesmiddelen om de indicatoren van lipidogramkrachten te beïnvloeden dwingt niet alleen om er rekening mee te houden bij het interpreteren van de resultaten, maar ook om patiënten die dergelijke medicijnen nemen nauwlettend te volgen, omdat ze een hoger risico hebben op het ontwikkelen van vasculaire en hartpathologie.

Norm of pathologie?

Bij het ontcijferen van het lipidenprofiel bij volwassenen, beoordeelt de specialist eerst of er afwijkingen zijn in de cijfers van specifieke indicatoren. Er wordt aangenomen dat het risico op atherosclerose verhoogd is als het totale cholesterol, LDL, VLDL en TG de normale waarden overschrijden. Pathologie wordt ook aangegeven door een atherogene coëfficiënt van meer dan drie en een verlaagd gehalte aan lipoproteïne met hoge dichtheid.

Normaal beschouwen de waarden van de parameters van het lipidespectrum:

• Atherogene coëfficiënt - 2,2-3,5;
• TG-spiegel tot 2,25 mmol / l;
• HDL - 1,03-1,55;
• LDL tot 3,3;
• VLDL - 0,13-1,63 mmol per liter;
• Totaal cholesterol - tot 5,2 mmol / l.

Voor lipoproteïnen met een hoge dichtheid zijn verschillende normale waarden voor vrouwen en mannen beschikbaar. Derhalve is een verhoogde waarschijnlijkheid van atherosclerotische laesies en cardiovasculaire ziekte aangegeven door HDL lager dan 1 mmol per liter bloed bij mannen en minder dan 1,3 bij vrouwen. Er is een laag risico vastgesteld voor mensen van beide geslachten als HDL groter is dan 1,55 mmol per liter.

Atherogene coëfficiënt kan ook als een prognostische indicator dienen. Als het lager is dan drie, wordt het risico op atherosclerose en vasculaire laesies geminimaliseerd. Het niveau van de coëfficiënt van 3-4 kan wijzen op een verhoogd risico op atherosclerose, en wanneer het 5 of hoger is, hebben patiënten meestal al bepaalde manifestaties van atherosclerose - ischemische hartziekte, dyscirculatoire encefalopathie, nierpathologie, verminderde bloedstroom in de ledematen. Met dergelijke cijfers zijn vasculaire complicaties zeer waarschijnlijk.

Een positief lipidenprofiel, dat wil zeggen een toename van zijn atherogene parameters, kan worden waargenomen bij de meest uiteenlopende pathologieën:

1. Familiale, erfelijke vormen van dis- en hyperlipidemie;
2. Ischemie van het hart bij atherosclerotische veranderingen van de kransslagaders;
3. Hepatitis, cirrose van de lever;
4. Pathologie van de urineleiders;
5. Verminderde productie van schildklierhormoon;
6. Pancreasaandoeningen (pancreatitis, diabetes);
7. Overgewicht.

Fysiologische toename van cholesterol is mogelijk tijdens de zwangerschap.

Het verminderen van het totale cholesterol en zijn fracties is mogelijk met:

• Kwaadaardige tumoren;
• Pulmonale pathologie;
• thyrotoxicose;
• Infectieziekten, sepsis;
• Ziekte verbranden;
• Vasten.

Lipoproteïnen met hoge dichtheid nemen gewoonlijk af met coronaire hartziekte, atherosclerose, hartinfarct, diabetes en maagzweren.

Over de prestaties van het vetmetabolisme wordt sterk beïnvloed door de aard van het geconsumeerde voedsel. Zelfs als atherosclerose nog niet aanwezig is, veroorzaken veranderingen in het lipidespectrum al het risico op hart- en vaatziekten. Misbruik van snel verteerbare koolhydraten, dierlijke vetten, vet en gefrituurd voedsel en alcohol zorgen voor een overmatige cholesterolbelasting, die het lichaam niet kan metaboliseren. In de loop van de tijd worden toenemende concentraties van zijn derivaten afgezet in het vasculaire endotheel.

Als de arts verhoogde cholesterol in de biochemische bloedtest heeft opgemerkt, verwijst hij naar de studie van het lipidespectrum om metabole stoornissen uit te sluiten. Patiënten bij wie het cholesterol normaal is, hebben nog steeds een dergelijke gedetailleerde analyse nodig als ze aan risicofactoren worden blootgesteld. Personen met ongunstige erfelijkheid voor dyslipidemie worden regelmatig onderzocht, minstens één keer per jaar, ongeacht hun leeftijd.

De prijs van de studie van het lipidespectrum hangt af van het niveau van de kliniek en de plaats, variërend tussen 500 en 1500 roebel. Analyse is vrij gebruikelijk, dus er is meestal geen probleem om een ​​kliniek of laboratorium te vinden waar het kan worden gedaan.

Bloedlipidogram, tabel met normen, gedetailleerd transcript

Hart- en vaatziekten nemen momenteel een leidende plaats in vanwege de dood in de wereld. Daarom vereist de strijd tegen hen een complexe en veelzijdige aanpak, zowel bij de behandeling als bij de diagnose. Een van de mechanismen voor de ontwikkeling van hartziekten is de verandering in de wanden van bloedvaten en de vorming van zogenaamde atherosclerotische plaques daarop. Deze formaties zijn een gedeelte van een wand geïmpregneerd met lipide-achtige stoffen of vetten - cholesterol en triglyceriden. De leidende factor bij de ontwikkeling van dit proces is een hoog gehalte aan vetachtige stoffen in het bloed, daarom worden in het kader van de diagnostiek van cardiovasculaire en metabole ziekten vaak lipidogrammen uitgevoerd. Deze onderzoeksmethode laat toe om de hoeveelheid lipiden in het bloed en een aantal andere criteria van vetmetabolisme te bepalen.

Sommige indicatoren van lipidogram (cholesterolgehalte, het aantal bepaalde fracties lipoproteïnecomplexen) worden bepaald in het kader van een algemene biochemische bloedtest. Deze studie geeft echter geen volledig beeld van de vetsamenstelling van het bloed. Bovendien is het in de aanwezigheid van tekenen van atherosclerose en andere stoornissen van het lipidemetabolisme logischer om een ​​zeer gespecialiseerd onderzoek uit te voeren dan om de veel meer niet zo belangrijke indicatoren voor de biochemische samenstelling van het bloed te bepalen.

Voorbereiding op bloeddonatie om lipidogram te bepalen

In het bloed van een gezond persoon zijn cholesterol en andere lipiden een normaal onderdeel - in het bijzonder komt het van vetachtige stoffen dat de celmembranen van absoluut alle cellen worden gebouwd. Bovendien wordt met bloed de vetten van de darmen naar de weefsels en van het lichaam naar de plaats van consumptie getransporteerd - zoals u weet zijn lipiden een zeer productieve energiebron. Daarom heeft de diagnostische waarde niet de detectie van lipiden in het bloed en hun overschrijding van het niveau van toegestane normen. Tegelijkertijd kan deze indicator vrij aanzienlijke schommelingen ondergaan onder invloed van verschillende externe en interne factoren. Om deze reden, om het meest correcte beeld van het niveau van lipiden weer te geven, is het noodzakelijk om zich aan bepaalde regels te houden voordat de analyse wordt uitgevoerd:

• Voedselinname, met name vet, aan de vooravond van het onderzoek moet worden uitgesloten. Het is het beste om een ​​normaal dieet te volgen en het diner gewoon op te geven voordat je de volgende dag bloed inneemt.
• Sterke fysieke en emotionele stress de dag voordat het onderzoek ongewenst is - dit veroorzaakt de mobilisatie van de bronnen van het lichaam, die de resultaten van het onderzoek kunnen beïnvloeden.
• Roken vlak voor het nemen van een lipidenprofieltest leidt ook tot een toename van bloedvetten en een verstoord diagnostisch beeld.
• Met de constante inname van eventuele medicijnen, is het noodzakelijk om dit feit te wijzen op uw arts. Een aantal geneesmiddelen, zoals sommige niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, bètablokkers, hormonale geneesmiddelen (waaronder orale anticonceptiva) hebben een actieve invloed op de cholesterol- en lipideniveaus.

Na het passeren van de analyse worden de belangrijkste lipideprofielindicatoren bepaald en geïnterpreteerd.

Het ontcijferen van de analyseresultaten

De belangrijkste bloedlipiden zijn cholesterol en triglyceriden - analogen van gewone vetten. Zoals u weet, lossen vetachtige stoffen echter niet op in water, wat de basis is van bloedplasma. In dit opzicht zijn eiwitten noodzakelijk voor het transport van dergelijke verbindingen. Ze combineren met vetten en vormen speciale complexen, lipoproteïnen genaamd, die in staat zijn om met de bloedbaan naar de weefsels te worden overgebracht. De absorptie van deze complexen door cellen vindt plaats met behulp van speciale receptoren op het binnenoppervlak van de vaten.

Rekening houdend met het feit dat de dichtheid van het eiwit de dichtheid van water benadert en het specifieke gewicht van lipiden veel kleiner is, beïnvloedt de verhouding van de twee componenten van het lipoproteïnecomplex zijn gemiddelde dichtheid. Op basis hiervan werd een methode ontwikkeld voor het classificeren van lipoproteïnen in fracties. Als onderdeel van het bepalen van het lipidenprofiel, wordt de hoeveelheid cholesterol in elke fractie (die de totale hoeveelheid van een bepaald type lipoproteïne weerspiegelt), evenals de totale hoeveelheid cholesterol en triglyceriden, bepaald. Op basis van de verkregen gegevens wordt een andere belangrijke lipidogramindicator berekend - atherogene coëfficiënt.

In sommige laboratoria wordt een aanvullende fractie van eiwit-vetcomplexen - lipoproteïnen met tussenliggende dichtheid (LLP) - bepaald. Hun aantal speelt echter geen belangrijke diagnostische rol.

Kenmerken van lipidenprofiel en interpretatie van resultaten

Een van de belangrijkste indicatoren van het lipidenprofiel is de hoeveelheid totaal cholesterol. In de afgelopen jaren zijn er veel materialen gepubliceerd over de gezondheidsrisico's en er worden nog steeds oproepen gedaan om producten met een hoog cholesterolgehalte (bijvoorbeeld dierlijke vetten, eigeel) uit te sluiten van het menselijk dieet. In het menselijk lichaam zijn er echter twee bronnen van deze vetachtige substantie. Eén, exogeen, vanwege de consumptie van vet voedsel, de andere, endogeen, wat de vorming van cholesterol in het lichaam is. Bij sommige stofwisselingsstoornissen is de vorming van deze stof sneller dan normaal, wat bijdraagt ​​aan de toename van het bloed. Er wordt geschat dat de rol van endogene cholesterol in de ontwikkeling van atherosclerose en andere metabolische stoornissen vele malen hoger is dan de inname via de voeding.

Niet alleen veranderingen in het metabolisme, maar ook sommige ziekten kunnen de waarden van deze indicator verhogen. Zo wordt bij diabetes mellitus een bepaald metabolisch blok gevormd, wat leidt tot het verschijnen van een groot aantal ketonlichamen en cholesterol. Om deze reden ontwikkelen patiënten met diabetes mellitus vaak hypercholesterolemie. Een andere ziekte die dit lipidenprofiel doet toenemen is nierfalen en glomerulonefritis. Bij deze pathologie is er een groot verlies van plasmaproteïne in de urine als gevolg van een verstoord nierfilter. Dit leidt tot een schending van de reologische eigenschappen van bloed (viscositeit, stroming, oncotische druk). In een dergelijke situatie compenseert het lichaam een ​​grote hoeveelheid lipoproteïnen, die op zijn minst helpen de normale bloedsysteemparameters te handhaven.

Rekening houdend met het feit dat een toename in lipideniveaus een acuut probleem van wereldbelang is, werd volgens de aanbevelingen van de WHO een internationale schaal ontwikkeld voor elke lipidogramindicator, die het gevaar van elk niveau weergeeft. Voor totaal cholesterol, heeft het de volgende vorm:

• de optimale waarde is niet meer dan 5,15 mmol / l;
• borderline verhoogd - 5,15-6,18 mmol / l;
• hoge waarde - meer dan 6,2 mmol / l.

Triglycerideniveaus zijn meestal in evenwicht met de hoeveelheid cholesterol. Dat wil zeggen dat hun groei in verschillende pathologische omstandigheden bijna gelijktijdig plaatsvindt. Deze relatie ontstaat vanwege het feit dat deze twee vetachtige verbindingen bijna dezelfde soorten lipoproteïnen dragen. In dit opzicht wordt deze indicator meestal beschouwd als het complex van het volledige lipidogram en ook als een indicator voor de nauwkeurigheid van de analyse. Het feit is dat in het geval van individuele groei van triglyceriden op de achtergrond van de norm of niet zo hoog niveau van totaal cholesterol, de studie als onbetrouwbaar wordt beschouwd. Het betekent simpelweg dat een persoon onlangs een grote hoeveelheid vet in voedsel heeft verbruikt, wat de resultaten van de analyse vervormt.

Er zijn echter ook internationale criteria voor het evalueren van resultaten ontwikkeld voor triglycerideniveaus:

• normale waarde - niet meer dan 1,7 mmol / l;
• grenslijn verhoogd - 1,7-2,2 mmol / l;
• een hoge waarde van 2,3-5,6 mmol / l;
• extreem hoge waarde - meer dan 5,6 mmol / l.

De absolute waarden van zowel cholesterol als triglyceriden zijn echter rechtstreeks afhankelijk van het aantal lipoproteïnen dat deze stoffen bevat. En onder hen zijn er nuttige en schadelijkere facties. In feite is het het bestaan ​​van deze complexen en de eigenaardigheden van hun metabolisme die hun bestaansrecht danken aan het argument over de verdeling van cholesterol in "goed" en "slecht". Sommigen van hen vervullen een nuttige functie en voorzien organen en weefsels van vetachtige substanties, terwijl andere (met "slechte" cholesterol) de ontwikkeling van atherosclerose veroorzaken.

Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) worden genoemd vanwege de reden dat de hoeveelheid vet daarin de hoeveelheid eiwit overschrijdt, wat leidt tot een lagere soortelijke dichtheid of dichtheid. Deze complexen samen met VLDL worden beschouwd als de belangrijkste boosdoeners van atherosclerotische transformaties in de vaatwand. Dit gebeurt omdat de receptoren, die dienen als een landingsplaats voor lipoproteïnen, vrij klein zijn in deze celfractie, bovendien zijn de meeste functioneel afhankelijk van het werk van HDL-receptoren. Dit leidt tot het feit dat met de overmatige vorming van deze complexen (met een onevenwichtig dieet, endocriene ziekten, pathologieën van de nieren) ze geen tijd hebben om te penetreren en in de weefsels te verwerken en zich in het bloed op te hopen. Bij een bepaalde kritische concentratie zijn ze in staat om de zwakke punten van de vaatwand te infiltreren en de ontwikkeling van een atherosclerotische plaque te veroorzaken.

Het is het niveau van deze fractie van lipoproteïnen die de grootste bijdrage levert aan de hoeveelheid totaal cholesterol. Omdat het de meest voorkomende klasse van deze complexen is, vervult het in het lichaam van een gezonde persoon een belangrijke en nuttige functie voor het transport van aanzienlijke hoeveelheden vetachtige stoffen. Dit is echter alleen mogelijk als ze op adequate wijze worden gecombineerd met lipoproteïnen van andere klassen - elke onevenwichtigheid van het systeem leidt tot de accumulatie van deze eiwit-vetverbindingen. De internationale schaal voor het evalueren van de resultaten van de studie van LDL-cholesterol is als volgt:

• de optimale waarde is niet meer dan 2,6 mmol / l;
• boven de optimale waarde - 2,6 - 3,35 mmol / l;
• borderline verhoogd - 3,36-4,12 mmol / l;
• een hoge waarde van 4,15-4,9 mmol / l;
• zeer hoge waarde - meer dan 4,9 mmol / l.

Lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL) hebben een dubbelzinnige beoordeling in de wetenschappelijke medische omgeving. Bijna alle experts beschouwen unaniem hen als de belangrijkste boosdoeners in de ontwikkeling van atherosclerose samen met LDL, maar als bewezen is dat ze in normale hoeveelheden een constant en belangrijk onderdeel van bloedplasma zijn, is dit nog steeds niet bekend voor VLDL. Er zijn meningen dat dit soort complexen op zichzelf een pathologische vorm van lipoproteïnen is - indirect bewijst dit dat de receptoren ervan nog niet zijn ontdekt. Over het algemeen kan worden gesteld dat hoge waarden van deze lipidenprofielindicator in elk geval wijzen op stofwisselingsstoornissen. Vanwege de onzekerheid rond de "status" van VLDL, zijn internationale veiligheidscriteria voor hun aantal nog niet ontwikkeld.

Lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL) zijn een fysiologische en belangrijke component van bloed. Het is deze fractie van eiwit-vetcomplexen die een uitgesproken anti-atherosclerotisch effect heeft - dat wil zeggen, niet alleen geen vette infiltratie van de vaatwanden opwekt, maar het ook actief tegenwerkt. Dit effect is voornamelijk te wijten aan de onderlinge relatie van receptoren met verschillende soorten lipoproteïnen. Er zijn veel van dergelijke landingsplaatsen voor HDL en ze kunnen receptoren "afscheuren" voor andere fracties, waardoor ze gemakkelijker door de weefsels worden opgenomen en de concentratie van schadelijke lipiden in het bloed wordt verminderd. Vanwege het hoge gehalte aan meervoudig onverzadigde vetzuren speelt deze fractie bovendien een belangrijke rol bij het stabiliseren van de werking van het zenuwstelsel. Het bevat ook cholesterol - het "goede" deel. Daarom wordt, bij het bepalen van het lipidenprofiel, een afname in HDL-niveau beschouwd als een meer negatief teken dan de toename ervan.

Gezien de belangrijke rol van lipoproteïnen met hoge dichtheid in het metabolisme van bloedvet, zijn ook internationale beoordelingen van het niveau voor deze indicator ontwikkeld:

• Lage waarde (hoog risico op het ontwikkelen van atherosclerose) - minder dan 1 mmol / l bij mannen en 1,3 mmol / l bij vrouwen;
• De gemiddelde waarde - (verhoogd risico op het ontwikkelen van pathologie) - 1-1,3 mmol / l bij mannen en 1,3-1,5 mmol / l bij vrouwen;
• Hoge waarde (laag risico op atherosclerose) - meer dan 1,6 mmol / l bij beide geslachten.

De atherogene coëfficiënt is een eigenaardig resultaat van lipidogram, dat wordt berekend na het bepalen van alle indicatoren. Hoewel om deze waarde te achterhalen, zijn slechts twee criteria voldoende: het niveau van totaal cholesterol en de hoeveelheid lipoproteïnen met hoge dichtheid. Deze coëfficiënt weerspiegelt de verhouding tussen het aantal LDL, VLDL en HDL - soms is de mening dat het de verhouding tussen slecht en goed cholesterol bepaalt, wat in feite ook correct is. Structureel en chemisch is cholesterol in verschillende soorten lipoproteïnen immers hetzelfde en alleen de structuur van deze fracties bepaalt waar deze vetachtige stof naartoe wordt geleid - in het weefsel of op de wanden van bloedvaten. De formule voor het bepalen van de atherogeniciteit is als volgt:

De normale waarde van deze indicator is ongeveer 2,2-3,5. De toename in de ratio geeft de prevalentie van schadelijke typen lipoproteïnecomplexen aan, wat het risico op atherosclerose verhoogt. Wetenschappelijke studies hebben de hoge efficiëntie en betrouwbaarheid van deze lipideprofieltest bewezen voor het diagnosticeren van vele soorten metabole stoornissen.

Een groot aantal artsen raadt aan om minstens één keer per jaar een lipidenprofiel te bepalen door alle personen ouder dan 20 jaar. Immers, de ontwikkeling van atherosclerotische plaque op de achtergrond van een grote hoeveelheid lipiden in het bloed vergt vele jaren, maar wanneer er al duidelijke veranderingen in de bloedvaten zijn, zijn de meeste behandelingsmethoden al ineffectief. En alleen de tijdige vaststelling van verhoogde niveaus van cholesterol en andere vetachtige stoffen zal dit helpen voorkomen door vrij eenvoudige maatregelen - het aanpassen van het dieet, het veranderen van levensstijl. Volgens deskundigen is een normaal lipidenprofiel de sleutel tot een lang en gezond leven.