Symptomen en effecten van een klein focaal myocardinfarct

Klein focaal myocardiaal infarct wordt gekenmerkt door een zwak klinisch beeld. In de regel komt het voor bij ischemische hartziekten met kleine brandpunten van spiernecrose. Volgens medische statistieken zijn het juist klein-focale laesies die optreden bij 20% van de patiënten met een hartinfarct.

Soms wordt deze ziekte beschouwd als een pre-infarct-periode. Het betekent dat een milde vorm van pathologie zich heeft ontwikkeld tot een groot-focaal myocardiaal infarct.

Wat is deze ziekte, hoe verschijnt deze

Alle cellen van het menselijk lichaam hebben zuurstof nodig, zijn geen uitzondering en hartweefsel. Het is noodzakelijk voor de organen om goed te functioneren, om energie te ontvangen. Het hart heeft zuurstof nodig voor samentrekking om het bloed goed te kunnen pompen. Dit ondersteunt het werk van de bloedsomloop. Als een cel om bepaalde redenen geen zuurstof ontvangt, sterft hij.

Klein focaal myocardiaal infarct is een enkele (of meerdere) necrose van de hartspier, bijvoorbeeld aan de achterkant of zijkant van de wand.

Dit probleem wordt de oorzaak van de verstoring van het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam.

Het gebied van de laesie tijdens de ontwikkeling van pathologische processen hangt af van de grootte van het vat. Een klein focaal myocardiaal infarct zorgt ervoor dat kleine delen van het hartweefsel van de laterale of achterste wand afsterven.

Meestal is de provocateur van het begin van de ziekte vette plaques. Ze worden gevormd in het lumen van bloedvaten, overlappen elkaar, wat leidt tot het ontstaan ​​van atherosclerose.

Mannen lopen meer kans ziek te worden, omdat als gevolg van een ongezond voedingspatroon en aanleg het risico op het ontwikkelen van pathologie hoger is. Soms kan de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte vasculaire spasmen zijn, maar de aandoeningen gaan snel voorbij.

Klinisch beeld

Als een patiënt een kleine laesie heeft, is hij in de eerste plaats bezorgd om hartklachten. Het kan anders zijn, bijvoorbeeld compressief of persen, prikken of snijden. Veel patiënten geven aan dat pijn niet altijd aanwezig is, het wordt dan zwak en vervolgens weer verergerd. In dit geval heeft de patiënt paniek, er is angst dat hij zal sterven.

Pijn in kleine focale weefsellaesies is niet zo uitgesproken als bij uitgebreide of groot-focale pathologie. Patiënten klagen over pijn in de rug, linkerschouder, arm, tanden of kaak. En een medicijn zoals nitroglycerine, dat wordt ingenomen voor angina of functionele beperkingen, helpt de pijn niet verminderen.

Bovendien zijn er andere tekenen die wijzen op het optreden van kleine focale necrose:

• verhoogde lichaamstemperatuur;
• hartkloppingen;
• hoge puls;
• algemene zwakte;
• hoofdpijn;
• bleekheid van de huid;
• vaak zweten.

Als deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen of een ambulance bellen. Hoe eerder de specialist een juiste diagnose stelt, des te sneller wordt een effectieve behandeling voorgeschreven. De patiënt zal meer geneigd zijn om therapie te ondergaan zonder gevolgen en herstel.

Het is belangrijk! Als er pijn op de borst is die nitroglycerine niet verlicht, en tegelijkertijd angst heeft voor de dood, hartkloppingen en koorts, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Ziekte classificatie

Een verscheidenheid van kleine celnecrose van cellen wordt bepaald door de diepte van de schade aan de weefsels van het hart. Geneeskunde identificeert 4 soorten van deze ziekte:

1. Subendocardiaal. In het hart bevindt zich de bindweefselschede - endocardium. Als haar bloedvaten worden aangetast, treedt necrose op.
2. Subepicardiale. De vorm van een klein focaal myocardiaal infarct, die zich ontwikkelt met vasculaire laesies in het gebied van het buitenste sereuze membraan van het hart.
3. Intramurale. In dit geval zorgen de schendingen ervoor dat necrose de middelste laag van het hart beïnvloedt.
4. Transmurale. De moeilijkste vorm van kleine focale necrose. Als gevolg van de ontwikkeling van pathologische processen worden alle 3 de lagen van de hartspier aangetast.

In de geneeskunde wordt niet alleen een algemene classificatie van de ziekte gegeven. Er zijn stadia van de pathologische processen:

• Island. Een hartaanval ontwikkelt zich zodra de bloedstroom is gestopt. Tegen de achtergrond van ischemie verschijnt necrose. Het belangrijkste symptoom van een kritieke fase van ontwikkeling is ernstige pijn. Het stoort de patiënt gedurende 30 minuten of een dag en kan lang duren.
• Acuut klein focaal infarct gaat gepaard met necrose, verzachting van weefsels, ontstekingsproces. In de regel wordt de pijn verminderd, omdat het gebied dat wordt beïnvloed door de pathologie al levenloos is. Maar het proces van inflammatoire aard kan doorgaan en een toename van de lichaamstemperatuur veroorzaken. De duur van deze voorwaarde is 10 dagen.
• Subacuut stadium van infarct. De meeste patiënten hebben geen klachten tijdens deze periode, hun toestand is normaal. In de regel wordt necrose in dit stadium vervangen door littekenweefsel.
• Infarct. De patiënt heeft geen symptomen of klachten. Bovendien zijn er geen veranderingen in laboratoriumtests.

Afhankelijk van hoe vaak schendingen plaatsvinden, identificeren experts dergelijke vormen van klein-focale infarcten:

1. Primary. Als vóór deze zaak de patiënt geen hartproblemen had.
2. Terugkerende. Hartaanval die optreedt op de achtergrond van de eerste aanval gedurende 8 maanden.
3. Herhaald. Toen de ziekte na 8 maanden terugkeerde.

Gezien de lokalisatie van de ziekte, scheiden artsen een rechter en linker ventrikelinfarct uit, evenals interventriculaire septum.

Diagnostische methoden

Tijdens diagnostische activiteiten proberen artsen veranderingen in de T-golf en het ST-segment op het ECG te detecteren.

Bij grote focale laesie van bloedvaten sterft een groot deel van het orgel uit. Impulsen worden in dit geval niet uitgevoerd, daarom wordt pathologisch Q gevormd.

Op de achtergrond van een klein focaal infarct worden kleine gebieden met necrose gevormd die de doorgang van de impuls niet verstoren. Dus, pathologische Q wordt niet waargenomen.

1. Er zijn geen QRS-wijzigingen.
2. In vergelijking met eerdere onderzoeksresultaten is de hoogte van de R-golf lager.
3. Het ST-segment kan zich boven of onder in relatie tot de contour bevinden.
4. De T-golf kan negatief, diep, gekarteld of dubbelharig zijn.

Geneeskunde biedt aanvullende methoden voor de diagnose van kleine focale laesies:

• volledig bloedbeeld, wat de aanwezigheid van een ontstekingsproces zal aantonen;
• het bepalen van de hoeveelheid myoglobine;
• creatine phosphokinase (CPK) meting;
• evaluatie van lactaatdehydrogenase-activiteit;
• analyse van troponine T.

Zo'n procedure als een echocardiogram stelt u in staat gebieden te identificeren die niet goed worden verminderd of helemaal niet. Coronaire angiografie wordt uitgevoerd om de slagader te bepalen waarin zich plaques hebben gevormd.

behandeling

De therapie wordt uitsluitend in stationaire omstandigheden uitgevoerd, in gespecialiseerde medische instellingen met cardiologische afdeling en intensive care afdelingen.

• Patiënten krijgen bedrust te zien, die strikt moet worden opgevolgd.
• De voeding van de patiënt tijdens de behandeling moet worden versterkt en zacht zijn.
• Omdat pijn het belangrijkste symptoom is van de ontwikkeling van een hartaanval, schrijven artsen speciale medicijnen voor om deze te elimineren, in de regel zijn dit niet-narcotische analgetica.
• Om ernstige stoornissen en gevolgen te voorkomen, schrijven deskundigen antiarrhythmica voor aan patiënten, bètareceptorblokkers en calciumantagonisten.
• Behandeling van een klein focaal myocardiaal infarct helpt aritmieën, hartfalen en cardiogene shock te voorkomen en te elimineren. De patiënt wordt magnesiumoxide, nitraten en krampstillers voorgeschreven.

Patiënten met overgewicht moeten die extra kilo's kwijtraken. Om dit te doen, kun je wandelen en sporten. Statines helpen bij het verminderen van cholesterol. Bovendien moeten patiënten nitroglycerine nemen.

Preventie en prognose

Kleine focale laesies van bloedvaten zijn ernstige schendingen die gepaard gaan met gevaarlijke complicaties. De meeste sterfgevallen vinden plaats op de eerste dag na de aanval.

Het werk van het hart hangt af van de locatie van de laesies en het volume van de infarctzone. Als er schade is aan meer dan 50% van de weefsels, is zijn werk onmogelijk, als gevolg hiervan heeft de patiënt een cardiogene shock, de patiënt sterft.

Tegen de achtergrond van kleine vasculaire laesies, kan het hart ook niet overweg met de belasting. In een dergelijke situatie heeft de patiënt hartfalen. Als de acute periode zonder complicaties voorbijgaat, stellen de artsen een positieve kijk op het herstel van de patiënt.

Rehabilitatie na het lijden van een klein hartinfarct zorgt voor naleving van strikte regels:

• Gezonde en actieve levensstijl.
• Afwijzing van slechte gewoonten. Allereerst gaat het om tabak en alcoholische dranken.
• Maaltijden moeten gezond en in balans zijn.
• Overmatige fysieke en psychologische stress.
• Daarnaast bevelen artsen patiënten aan om bloeddrukindicatoren te controleren en het cholesterolgehalte in het bloed te controleren.

Ondanks het slecht tot uiting gebrachte klinische beeld en kleine veranderingen in het ECG, is een klein focaal myocardiaal infarct een ernstige ziekte. Zelfs met zwakke pijn in het hart moet een arts raadplegen. Anders kunnen kleine focale vasculaire laesies optreden.

Kliniek en behandeling van een klein focaal myocardinfarct

Coronaire hartziekten zijn de meest voorkomende doodsoorzaken voor mensen in de werkende leeftijd. Het chronische verloop van angina en cardiosclerose verslechtert de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk, maar de ontwikkeling van een acuut myocardiaal infarct (MI) leidt vaak tot de dood. Verschillende varianten van het klinische begin van pathologie, morfologische vormen en mate van necrose van cardiomyocyten bepalen de verdere prognose voor de patiënt. Klein focaal myocardiaal infarct is een van de meest gunstige vormen van de ziekte.

Wat is een klein focaal myocardiaal infarct?

De term hartinfarct morfologisch betekent necrose (dood) van de spiermassa van het hart als gevolg van verminderde circulatie. In de medische praktijk worden onderscheiden:

• Transmuraal (van trans-through, mur-wall) - een gemeenschappelijke laesie van alle lagen van de hartwand met een uitgesproken schending van de samentrekkende functie en systemische hemodynamica;
• groot-focale vorm van een infarct, die het gelokaliseerde gebied beïnvloedt en complete disfunctie van cardiomyocyten in een beperkt gebied;
• klein-focal - een variant van de ziekte, die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een necrosezone in de dikte van de myocardiale wand, die geen significante verstoringen veroorzaakt in de samentrekking van het hart en de bloedtoevoer naar organen en systemen.

Morfologisch gezien betekent de term "kleine focale laesie" de vereniging van drie mogelijke beschadigingslocalisaties ten opzichte van de muur:

• subepicardiaal - buitenwaarts geplaatst van de hoofdmassa van de muur;
• subendocardiaal - de focus van necrose is gelokaliseerd onder de binnenste laag (endocardium is het bindweefsel dat de hartholten bekleedt en klepstructuren vormt);
• intramuraal - de zone van necrose bevindt zich in de dikte van de muur.

Het belangrijkste pathofysiologische verschil in klein-focale infarcten wordt beschouwd als de kleine prevalentie van het proces, de vorming van compensatiemechanismen van elektrische activiteit en de bloedtoevoer naar naburige weefsels als gevolg van anastomosen.

In de moderne terminologie wordt het concept "klein focaal infarct" vervangen door "hartinfarct zonder Q-golf".

Wat zijn de kenmerken van de ziekte?

Adequate compensatie van de hartfunctie als gevolg van intacte weefsels en de afwezigheid van een comorbide achtergrond (geassocieerde ziekten) dragen bij aan de ontwikkeling van een atypische "wazige" kliniek en andere tekenen van een klein-focaal infarct.

Klinische kenmerken

De vorming van de necrosezone gaat gepaard met de ontwikkeling van aseptische ontsteking en het binnendringen van mediatoren (biologisch actieve stoffen) in de bloedbaan, irritatie van het vegetatieve zenuwstelsel.

Karakteristieke tekenen van een hartinfarct zonder Q-golf:

• pijn in het borstbeen is minder intens dan in transmuraal. De duur van de aanval is meer dan 20-30 minuten. De pijn is slecht verlicht door nitroglycerine, patiënten vergelijken de symptomen met een "langdurige episode van inspannende angina pectoris";
• temperatuurstijging tot subfebrile waarden (tot 38 ° C);
• acuut begin van algemene zwakte;
• kortademigheid (frequente oppervlakkige ademhaling meer dan 20 keer per minuut);
• zweten, bleekheid of cyanose - de gevolgen van activering van het autonome zenuwstelsel;
• voorbijgaande arteriële hypertensie (verhoogde bloeddruk);
• tachycardie (hartkloppingen).

Bovendien worden er atypische varianten van het beloop van het hartinfarct zonder kenmerkend pijnsyndroom onderscheiden: asfyctisch (begint met kortademigheid), abdominale (epigastrische pijn), aritmische en andere.

Diagnostische functies

De ontwikkeling van een klein focaal infarct en diagnose vereist objectieve gegevens van klinisch onderzoek en aanvullende onderzoeksmethoden.

• depressie (neerwaartse verplaatsing) van het ST-segment (zelden, hoogte);
• polymorfe deformaties van een tand van T (meestal - hoge amplitude, met de puntige bovenkant);
• uiterlijk van kenmerkende symptomen na een aanval van intense pijn op de borst en het handhaven van veranderingen gedurende 5 weken

• leukocytose (toename van het aantal leukocyten);
• verschuif de formule naar links (verhoogd aantal jonge vormen van leukocyten vanwege de actieve fase van aseptische inflammatie);
• verhoogde ESR;
• aneosinofilie (afwezigheid van eosinofielen)

• verhoging van het niveau van troponinen T en I (meer dan 0,5 ng / ml) 3-6 uur na een pijnlijke aanval;
• toename van de hoeveelheid creatinefosfokinase (CK-MB), lactaatdehydrogenase (LDH₁), aspartaataminotransferase (AST)

• visualisatie van hypokinesiezones (verminderde contractiliteit) - systolische disfunctie;
• ontwikkeling van lokale spierwandstijfheid tijdens ontspanning - diastolische disfunctie

• de methode wordt gebruikt om pneumonie, hydrothorax en andere pathologieën uit te sluiten;
• met de ontwikkeling van cardiogene shock (een van de complicaties van een hartinfarct) - tekenen van longoedeem

• visualisatie van de zone van stoornissen in de bloedsomloop van de coronaire vaten

Het belangrijkste criterium voor het stellen van een diagnose van MI wordt beschouwd als het resultaat van een elektrocardiogram, maar een klein-focaal myocardiaal infarct op een ECG heeft niet-specifieke manifestaties, daarom worden aanvullende methoden en beschouwing van klinische symptomen gebruikt.

Lokalisatie van schade wordt uitgevoerd volgens de locatie van veranderingen in elektrocardiografische leads.

Verschillen in behandelmethoden

Een klein focaal infarct veroorzaakt geen significante hemodynamische stoornissen in het meest acute stadium, maar de neiging tot verspreiding van het proces wordt beschouwd als een kenmerk van de pathologie. Daarom omvat een therapeutisch algoritme het verstrekken van medische spoedhulp direct na diagnose.

Beginselen van behandeling van een klein focaal myocardiaal infarct:

• verlichting van pijn (narcotische analgetica), bij afwezigheid van effect - intraveneuze toediening van nitroglycerine;
• zuurstoftherapie;
• Bètablokkers (atenolol, metoprolol) - geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen, de hartslag met een antiaritmisch effect;
• Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE-remmers): ramipril, enalapril. Gebruikt om hartremodellering na een hartaanval te voorkomen;
• anti-atherosclerotische geneesmiddelen - om de plaque te stabiliseren, wat meestal de oorzaak is van een verstoorde doorbloeding.

Om de verspreiding van de necrosezone en de ontwikkeling van transmurale hartaanvallen te voorkomen, worden reperfusie-methoden gebruikt (herstel van de bloedstroom)

• trombolytische therapie (alteplaz) - geneesmiddelen die bloedstolsels in het lumen van de kransslagaders oplost;
• ballonangioplastiek - uitzetting van het geoccludeerde lumen met een ballon opgeblazen onder hoge druk, ingebracht door de radiale slagader;
• stenting - plaatsen van het metalen frame in de zone van het beschadigde vat met endovasculaire interventie.

Percutane vasculaire manipulaties worden beschouwd als de gouden standaard voor de diagnose en behandeling van acuut coronair syndroom.

Wat is een klein focaal myocardiaal infarct

Om het lichaam goed te laten functioneren, hebben al zijn cellen voldoende zuurstof nodig. Immers, als de cellen het niet krijgen, sterven ze gewoon. En een lichaam als het hart is geen uitzondering.

Schade aan hartweefsel veroorzaakt een ziekte zoals een hartinfarct. Volgens statistieken komt myocardiaal infarct vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

En de kwestie is dat de verkeerde levensstijl en genetische aanleg voor de ziekte.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

kenmerken

Klein focaal myocardiaal infarct is een laesie van hartweefsel in het geval van afzetting van vette plaques. In zeldzame gevallen wordt de oorzaak van deze ziekte vasospasme.

Necrose van het weefsel heeft een klein oppervlak, maar toch draagt ​​een klein focaal infarct bij aan de verstoring van de normale werking van het hart.

Het komt voor in 20% van de gevallen en bij 30% kan het een groot-focaal infarct worden, wat betekent dat het door artsen alleen als een preinfarctiestatus wordt gediagnosticeerd.

Klein focaal myocardiaal infarct kent verschillende stadia van ontwikkeling:

De gevolgen van een klein focaal myocardiaal infarct zijn niet zo ernstig als die van een groot focaal infarct. Maar desondanks heeft het een negatief effect op het hele lichaam.

Na de ziekte kan de patiënt een hartritmestoornis en hartfalen ontwikkelen.

classificatie

Een verscheidenheid van hartinfarcten hangt af van de diepte van de laesie:

Tekenen van een klein focaal myocardinfarct

Pijn in het hart is niet altijd een teken van een hartinfarct. De patiënt kan klagen dat zijn hart prikt, lacht, drukt, enz. En het is erg moeilijk om een ​​hartaanval te diagnosticeren. Bovendien verwarren patiënten hartklachten vaak met neuralgie, osteochondrose, enz.

Cardiologen adviseren om medische hulp in te roepen als de pijn niet wordt verlicht met nitroglycerine. In zeldzame gevallen is het enige teken van een hartaanval een plotselinge hartstilstand.

Daarnaast moet, met het verschijnen van pijn, aandacht worden besteed aan de bijbehorende symptomen:

• pijn in de rug en linkerschouder, die zich naar de arm kan uitstrekken;
• ernstige koorts;
• ernstige hoofdpijn;
• hartkloppingen;
• overmatig zweten;
• duizeligheid;
• misselijkheid en braken;
• zwakte, zelfs flauwvallen.

Vaak, vooral met een klein brandpuntsinfarct, kan een persoon geen symptomen ervaren.

Bovendien zijn ze mogelijk niet geassocieerd met het cardiovasculaire systeem, bijvoorbeeld kortademigheid, ademhalingsmoeilijkheden en buikpijn. Diagnose van een hartaanval is in dit geval alleen mogelijk met behulp van laboratoriumtests.

diagnostiek

Het bepalen van de aanwezigheid van een hartinfarct is het gemakkelijkst met behulp van een ECG en verschillende laboratoriumtesten.

Natuurlijk moet u zich hiervoor tot een cardioloog wenden en symptomen zo snel mogelijk melden. Dan is er de mogelijkheid om een ​​hartaanval te voorkomen of op zijn minst een tijdige behandeling.

de ECG

Klein focaal myocardiaal infarct wordt gekenmerkt door het feit dat weefselschade optreedt in kleine gebieden. Daarom is pathologische Q, zoals bij een groot-focaal infarct, afwezig.

ECG voor klein focaal myocardiaal infarct toont veranderingen in het ST-segment en de T-golf:

• QRS verandert niet;
• kan de hoogte van de R-golf verminderen;
• ST-segment is vaak onder de contour, maar in zeldzame gevallen kan het hoger zijn;
• maar de T-golf verandert heel erg: hij wordt diep, soms dubbel gebobbeld of gekarteld.

Laboratoriumruimte

Vaak voor de diagnose van een hartinfarct met behulp van laboratoriumtests.

Om dit te doen, zijn de volgende tests nodig:

Bovendien kan cardiale echocardiografie of coronaire angiografie worden gebruikt om de diagnose te bepalen. Met ECHO kunt u delen van het hartweefsel vinden die niet worden verkleind als gevolg van schade. En coronaire angiografie is vereist om precies te weten te komen welke slagaders plaques zijn.

Waarom kortademigheid na een hartaanval en hoe je ervan afkomt - lees hier.

behandeling

Als je pijn in het hart ervaart, die 7-10 minuten niet stopt, moet je een ambulance bellen. Vooral als er naast pijn andere tekens zijn.

Artsen die bij de oproep aankomen zijn verplicht om het pijnsyndroom te stoppen en de coronaire bloedstroom te herstellen. Meestal, als een patiënt een hartaanval heeft, wordt de patiënt onmiddellijk naar het ziekenhuis gebracht.

Voorafgaand aan de aankomst van artsen moet de patiënt eerste hulp krijgen:

• probeer toegang tot frisse lucht te bieden;
• om hem te helpen een comfortabele houding aan te nemen, maak zo mogelijk zijn kraag los;
• zorg ervoor dat de patiënt nitroglycerine of aspirine gebruikt;
• hij kan ook een paar druppels Corvalol of Analgin worden gegeven;
• Als hartstilstand optreedt, is het noodzakelijk om een ​​indirecte hartmassage en kunstmatige beademing uit te voeren.

Om te beginnen met de juiste en tijdige behandeling, is het noodzakelijk om al het onderzoek uit te voeren. Alleen een cardioloog kan een klein focaal myocardinfarct diagnosticeren.

De behandeling zelf wordt uitgevoerd in een medische instelling waar de patiënt in een ziekenhuis wordt geplaatst. Het belangrijkste voor hem op dit moment is strikte bedrust en medicatie onder toezicht van een specialist.

Artsen schrijven gewoonlijk geneesmiddelen voor zoals niet-narcotische pijnstillers (om pijn te verlichten), evenals anti-aritmica, anticoagulantia, calciumantagonisten en bèta-receptoren. Trombolytische therapie is verplicht.

Cardiologen adviseren preventie van een hartinfarct. Het is primair en secundair, afhankelijk van of het al een hartaanval was of niet.

Preventieve maatregelen dragen echter bij aan de eliminatie van factoren die de ziekte teweegbrengen. Het is dus noodzakelijk voor iedereen, ongeacht leeftijd en gezondheid.

Daarom moet u luisteren naar de volgende aanbevelingen van artsen:

Klein focaal myocardiaal infarct

Kleine focale hartinfarct - een soort van coronaire hartziekte, die wordt gekenmerkt door de vorming van kleine gebieden van necrose, wat gepaard gaat met minder ernstige klinische symptomen van met grote focale lesies van de hartspier.

In deze vorm van de ziekte komen ernstige complicaties veel minder vaak voor. Aangezien necrose van kleine delen van de hartspier deel uitmaakt van de toestand van vóór het infarct, moet er rekening mee worden gehouden dat dit kan leiden tot het optreden van groot focaal myocardiaal infarct.

Waarom treedt hartspierbeschadiging op?

Alle pathologieën van de bloedsomloop hebben verschillende provocerende factoren. Tegen de achtergrond van genetische aanleg en verzwakte toestand van het lichaam, leiden ze tot de opkomst van necrotische processen in het myocardium.

Schade aan hartweefsel veroorzaakt een ziekte zoals een hartinfarct

De belangrijkste risicofactoren zijn:

• gevorderde leeftijd (mannen vanaf 45 jaar, vrouwen vanaf 55 jaar oud)
• slechte gewoonten (roken, alcohol, misbruik van koffie, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk)
• geschiedenis van hart- en vaatziekten (atherosclerose, veneuze trombose, hypertensie)
• endocriene verstoring (diabetes, obesitas, schildklierziekte)
• sedentair werk, hypodynamie gevolgd door scherpe lichamelijke inspanning.

Om tijdig een diagnose te stellen, is het passend om een ​​volledige bloedtelling door te geven om leukocytose te bepalen. Het kan afwezig zijn als een klein deel van het myocardium wordt aangetast, dus het is de moeite waard om daarnaast het niveau van troponine T, lactaatdehydrogenase, creatinefosfokinase en myoglobine te bepalen. Bij atherosclerose kan coronaire angiografie nuttig zijn, waardoor de plaque in de kransslagader kan worden opgespoord.

Pathologische veranderingen

Klein focaal myocardiaal infarct doorloopt de volgende stadia van ontwikkeling:

• Island. Komt voor in geval van beëindiging van de coronaire circulatie. Het wordt gekenmerkt door scherpe pijn op de borst, die kan geven in de linkerschouder, schouderblad, arm. Het kan enkele minuten tot dagen duren, afhankelijk van de complexiteit van de laesie.

Klein focaal myocardiaal infarct is een laesie van hartweefsel in het geval van afzetting van vette plaques

• Acute. Het vindt plaats binnen een week. Er is een geleidelijke afsterving (necrose) van een klein deel van het myocardium. De pijn neemt tegelijkertijd af. In verband met de ontwikkeling van ontsteking van het hartweefsel, kunnen kortdurende koorts, leukocytose en een toename van de ESR worden waargenomen.
• Subacute. Het ontstekingsproces verdwijnt na verloop van tijd, de toestand van de patiënt verbetert aanzienlijk. Verhoogde eetlust, er is een verlangen naar motoriek. Het gebied van necrose wordt vervangen door bindweefsel (cardiosclerose).
• Infarct. Klein focaal myocardiaal infarct is veel minder pathologische veranderingen. Laboratorium- en klinische indicatoren zijn bijna normaal. Een aantal onaangename complicaties zijn mogelijk, zoals: aritmieën, blokkades, ontwikkeling van hartfalen.

Kleine foci van necrose vormen geen groot gevaar voor het hartgeleidingssysteem. Excitatie strekt zich uit in normale volgorde: van de boezems tot de ventrikels. In tegenstelling tot een groot-focaal myocardiaal infarct, zijn er geen nieuwe elementen op het ECG (abnormale Q-golf, QRS-complex).

Pijn in het hart is niet altijd een teken van een hartinfarct

Op het ECG ziet u de volgende manifestaties van ischemie van de hartspier:

• migratie van het RST-segment langs de verticale as (omhoog of omlaag van de isoline);
• veranderingen in de trofische T-golf tijdens repolarisatie van de ventrikels (het wordt negatief en puntig);
• behoud van tekenen van een klein-focaal infarct op het elektrocardiogram gedurende 2-4 weken.

Om terugkerende aanvallen van een hartaanval of angina pectoris te voorkomen, is het noodzakelijk om zich aan preventieve maatregelen te houden.

Symptomen van de ziekte

Tekenen van een klein focaal myocardiaal infarct vallen grotendeels samen met zijn groot-focale vorm. Ze kunnen minder uitgesproken zijn, afhankelijk van de mate van beschadiging van de hartspier. Patiënten klagen over ongemak in het hart. Omdat druk, steken of pijnlijke pijn gevoelig is voor bestraling, klagen patiënten op de afdeling cardiologie over pijn in de linkerarm, nek of ruggengraat. De manifestaties van angina kunnen lijken op intercostale neuralgie of exacerbatie van osteochondrose. Het kenmerk van een hartinfarct is de ineffectiviteit van nitroglycerine in de strijd tegen pijn. In vergevorderde gevallen is een onverwachte hartstilstand mogelijk.

Als je pijn in het hart ervaart, die 7-10 minuten niet stopt, moet je een ambulance bellen

Om de ziekte tijdig te vermoeden, moet u letten op dergelijke tekenen van een klein-focaal myocardiaal infarct:

• eerst zijn er symptomen van algemene malaise (overmatig zweten, duizeligheid, migraine, misselijkheid, gebrek aan eetlust);
• de ontwikkeling van het ontstekingsproces gaat gepaard met leukocytose, koorts, tachycardie, verlies van bewustzijn is mogelijk;
• tekenen die vaak voorkomen bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (kortademigheid na inspanning, lichaamshypoxie, fluctuaties in bloeddruk) worden uitgedrukt;
• Met de ontwikkeling van myocardiale necrose verschijnt er ernstige drukpijn achter het borstbeen, die kan worden gegeven aan de linkerarm, schouder, onder de scapula.

Aangezien deze vorm van hartinfarct slechts een klein deel van de laesie heeft, kan de ernst van klinische symptomen variëren van lichte malaise tot ernstige pijn op de borst met verlies van bewustzijn. Soms ervaart de patiënt mogelijk geen kenmerkende symptomen. In de latente vorm van de ziekte vindt necrose van de hartspier onopgemerkt plaats en wordt hij gevoeld wanneer een hartaanval een groot deel van het myocardium beïnvloedt. Laboratoriumstudies over markerenzymen van de hartspier zullen op tijd helpen om een ​​diagnose te stellen.

Om een ​​correcte en tijdige behandeling te starten, is het noodzakelijk om al het onderzoek uit te voeren.

Hoe negatieve gevolgen te voorkomen

Eigenlijk veroorzaakt kleine focale myocardiale necrose zelden ernstige complicaties in het werk van het cardiovasculaire systeem. De overgang naar de grootschalige vorm van de ziekte is veel gevaarlijker. Om de ontwikkeling van verdere necrose te voorkomen, is het noodzakelijk om de belasting van de hartspier te verminderen met behulp van cardiotone medicijnen. Ze verlagen de bloeddruk, verlagen de hartslag, beschermen tegen oxidatieve processen.

Gemeenschappelijke cardiotonics omvatten:

• hartglycosiden ("Strofantin K", "Korglikon", "Digoxin");
• cardiotonicen van niet-glycosidische aard ("Dobutamine", "Dopamine", "Milrinon").

Een primair klein focaal infarct is in de meeste gevallen gunstig. Enige tijd na de aanval kunnen er negatieve gevolgen zijn in de vorm van een hartritmestoornis (bijvoorbeeld ventriculaire fibrillatie). Soms houden ze aan, wat een extra behandeling met antiaritmica vereist.

Hartslagstabilisatoren zijn onderverdeeld in:

• membraanstabiliserende geneesmiddelen ("Quinidine", "Novocainamide", "Aymaline", "Ritmonorm");
• bètablokkers ("Anaprilin", "Metproprolol", "Atenolol");
• kaliumkanaalblokkers ("Amiodarone");
• calciumantagonisten (Verapamil, Diltiazem);
• kaliumpreparaten (kaliumchloride, "Panangin").

Behandelingsmethoden gericht op het gezond houden van de hartspier bestaan ​​uit het stoppen van necrotische processen, het elimineren van negatieve gevolgen en het voorkomen van verdere ontwikkeling van necrose. Myocardiaal infarct Klein brandpunt als niet-naleving van preventieve maatregelen kan uitmonden in een groot-focale vorm van de ziekte. Onder andere complicaties zijn: cardiaal aneurysma, trombo-embolie, hartritmestoornissen, cardiogene shock, hartfalen.

Kenmerken van een klein focaal myocardinfarct

Klein focaal myocardiaal infarct wordt gekenmerkt door een wazig ziektebeeld. Ischemie leidt meestal tot de ontwikkeling van het pathologische proces. Tegelijkertijd zijn er kleine haarden van necrotisch weefsel, maar zelfs deze kunnen ernstige schade aanrichten, dus de behandeling moet op het juiste moment plaatsvinden.

Ziekte beschrijving

Voor een normale werking hebben de cellen van het hart zuurstof en voedingsstoffen nodig. Het is dankzij zuurstof dat het hart krimpt en het werk van de bloedsomloop ondersteunt. Als om de een of andere reden de juiste hoeveelheid zuurstof de cellen niet bereikt, sterven ze.

Voor melkoochagovogo wordt een hartaanval gekenmerkt door het verschijnen van een of meer delen van het dode weefsel van het myocardium. Meestal bevinden ze zich in de achter- of zijwand. Deze verwondingen schenden de functie van het hart.

Bij een klein focaal infarct sterven kleine delen van de hartspier.

De meest voorkomende pathologie komt voor bij mannen. Maar in de loop van de jaren neemt het risico op overtredingen toe bij vrouwen. Vooral op hoge leeftijd.

Oorzaken van

De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van het pathologische proces is ischemie. Het treedt op wanneer het lumen van de bloedvaten wordt geblokkeerd door een trombus.

Het risico op een hartaanval neemt toe onder invloed van dergelijke factoren:

• leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam. Het probleem wordt gediagnosticeerd bij mensen na 55 jaar;
• genetische aanleg;
• de aanwezigheid van diabetes van het eerste type;
• verhoogde cholesterolwaarden in het bloed;
• arteriële hypertensie;
• roken;
• overgewicht;
• sedentaire levensstijl.

Mensen die risico lopen, zouden meer aandacht moeten besteden aan hun gezondheid.

classificatie

Afhankelijk van hoe diep het pathologische proces is doorgedrongen, kan een hartaanval zijn:

• subendocardiaal. Tegelijkertijd ontwikkelen zich endocardiale laesies;
• subepicardiale. Deze vorm wordt gediagnosticeerd als necrose het buitenste sereuze membraan van het hart heeft aangetast;
• intramurale. Pathologie beïnvloedt de middelste lagen van het orgel;
• transmurale. Dit is de meest ernstige vorm, het wordt gekenmerkt door een doorgaande laesie van alle spierlagen van het myocardium.

Uit de frequentie van voorkomen van uitstoten:

1. Primaire hartaanval. Hij verschijnt voor de eerste keer, hiervoor werden geen hartproblemen vastgesteld.
2. Terugkerende. Ontwikkelt binnen acht maanden na de eerste aanval.
3. Herhaald. Als er een jaar is verstreken na een hartaanval en de aanval is teruggekeerd.

Pathologie kan van invloed zijn op de linker en rechter ventrikels, interventriculaire septum.

symptomen

Allereerst manifesteren kleine focale laesies van de hartspier zich door pijn in de regio van het hart. De meeste patiënten klagen over beklemmende, prikkende, priemende en snijdende pijn. Het ontstaat bij aanvallen, verdwijnt vervolgens en verschijnt vervolgens opnieuw. De persoon die tegelijkertijd een sterke paniek en angst voor de dood ervaart.

In tegenstelling tot de uitgebreide en groot-focale vorm, manifesteert een klein-focaal infarct zich niet symptomatische symptomen. Pijnlijke gewaarwordingen zijn aanwezig, maar ze zijn gemakkelijker te handhaven. Ongemak kan zich verspreiden naar de rug, linkerschouder, armen, kaak. Meestal, in het geval van pijn in het hart, kan het symptoom met Nitroglycerine worden behandeld, maar in het geval van een hartaanval is deze optie niet geschikt.

Het feit dat necrotisch weefsel in het myocardium verschijnt, geeft ook aan:

• verhoogde lichaamstemperatuur;
• verhoogde hartslag;
• algemene zwakte van het lichaam;
• hoofdpijn;
• toegenomen zweten;
• blancheren van de huid.

Als deze tekens verschijnen, moet u dringend een ambulance bellen. Hoe eerder een diagnose wordt gesteld, hoe groter de overlevingskans. Als de behandeling begint in de vroege stadia van de ziekte, kunnen complicaties worden vermeden.

Hoe wordt de diagnose gesteld

Elektrocardiografie is vereist om een ​​probleem te detecteren. Tekenen van een klein focaal myocardiaal infarct op een ECG zijn veranderingen in het T-golf- en ST-segment.

Als de laesies een groot brandpunt hebben, is het proces van het passeren van impulsen verstoord.

Op het ECG wordt dit gemanifesteerd door de vorming van pathologische Q. Wanneer de necrotische foci klein zijn, gaan de impulsen in de gebruikelijke modus over, dus Q verschijnt niet.

Naast het cardiogram hebt u andere diagnostische tests nodig. Overtredingen worden bevestigd door:

• totaal aantal bloedcellen. Een verandering in het niveau van leukocyten zal de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam onthullen;
• bepaal de hoeveelheid myoglobine. De hoeveelheid van dit eiwit zal de ontwikkeling van het pathologische proces in de eerste uren laten zien;
• beoordeling van de activiteit van lactaatdehydrogenase. Op de tweede dag na de aanval neemt het niveau toe en blijft het gedurende nog eens twee weken op een hoger niveau;
• veranderingen in creatinefosfokinasegehalte.;
• analyse van troponine T.

Om gebieden met een verminderde contractiefunctie te bepalen, wordt een echografie van het hart of echocardiografie uitgevoerd.

Om te bepalen waar de aderen atherosclerotische plaques vormden, wordt coronaire angiografie voorgeschreven.

Hoe wordt het behandeld?

Bij de eerste manifestaties van de aanval veroorzaakt een ambulance. Artsen die aan het telefoontje kwamen, nemen maatregelen om pijn te elimineren en de beweging van bloed door de coronaire bloedvaten te normaliseren.

Behandeling van een hartaanval vindt alleen plaats onder de omstandigheden van de medische instelling. De patiënt krijgt een strikte bedrust en het gebruik van medicijnen te zien. De ziekte wordt behandeld met:

1. niet-narcotische pijnstillers die helpen pijn kwijt te raken;
2. anti-arrhythmica;
3. anticoagulantia;
4. calciumantagonisten;
5. bètablokkers.

Zorg ervoor dat u trombolytische therapie uitvoert om re-trombose te voorkomen.

Na normalisatie van de aandoening moet de patiënt de preventieve aanbevelingen opvolgen. Dit zal het risico op hernieuwde aanvallen helpen verminderen:

1. Allereerst is het noodzakelijk om regelmatig te worden gecontroleerd door een cardioloog en alle voorgeschreven tests te nemen, ook als er geen symptomen zijn.
2. Let op lichaamsgewicht. Overgewicht leidt tot een verhoogde belasting van het myocardium, dus obesitas moet niet worden toegestaan.
3. Oefening regelmatig. Studies hebben aangetoond dat matige fysieke activiteit het risico op recidief met 30% vermindert. Sport helpt het hart en de bloedvaten te versterken.
4. Vermijd slechte gewoonten. Alcoholgebruik en roken hebben een nadelig effect op het cardiovasculaire systeem en creëren gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van een hartaanval.
5. Kijk uit naar cholesterol in het bloed, vooral mensen boven de veertig. Als het niveau van cholesterol verhoogd is, verschijnt atherosclerose op de wanden van bloedvaten.
6. Controleer de bloeddruk. Als de bloeddruk constant boven de norm ligt, is het noodzakelijk om de oorzaak van de overtreding te bepalen.
7. Periodiek testen op suiker. Dit zal helpen om fouten in de koolstofuitwisseling op tijd op te merken.
8. Volg een dieet. Het is noodzakelijk om de consumptie van zout en vloeistof te verminderen, om vet en gefrituurd voedsel te weigeren. In plaats daarvan is het beter om vis, groenten en fruit te eten.

Kleinschalige letsels en andere vormen van een hartaanval worden alleen in stationaire omstandigheden behandeld in gespecialiseerde medische instellingen met een afdeling cardiologie en intensive care.

Wat zijn de mogelijke gevolgen

De gevolgen van een klein focaal myocardiaal infarct zijn vrij ernstig. Hoewel de schade en minderjarige, maar ze leiden ook tot verstoring van het hart. Sommige patiënten sterven de eerste dag.

Hoe het zieke orgaan zal functioneren hangt af van het gebied en de grootte van de laesie. Als de helft van de hartspierweefsels beschadigd is, sterft de patiënt aan een cardiogene shock.

Zelfs kleine necrose leidt ertoe dat het hart de belastingen niet aankan. De patiënt lijdt aan de manifestaties van hartfalen. Als de acute periode voorbij is en er geen complicaties zijn, dan zal de voorspelling positief zijn.

In de revalidatiefase moet de patiënt:

• eet goed;
• vermijd psychologische en fysieke stress;
• neem medicijnen voorgeschreven door uw arts.

Hoewel er geen heldere symptomen zijn in het geval van een klein focaal infarct en het cardiogram kleine veranderingen vertoont, is dit een tamelijk gevaarlijke pathologie. Zelfs als er een lichte pijn in het hart was, zou een arts moeten worden bezocht.

Een gunstige prognose voor een dergelijke diagnose kan alleen voor het eerste levensjaar worden gegeven. De ontwikkeling van complicaties gebeurt niet vaak. Maar het feit dat bepaalde delen van het hartweefsel dood zijn, gaat niet zonder sporen achter.

De meerderheid van de patiënten in de postinfarct-periode noteerde de ontwikkeling van angina pectoris. Deze complicatie wordt vermoed als de acute periode is verstreken en de pijn in de borstkas nog steeds verontrustend is.

Er is ook de kans dat je opnieuw wordt aangevallen. De overlevingskans in geval van recidief is niet hoger dan in geval van een uitgebreide hartaanval. De gevolgen in het geval van een recidiverende aanval zullen ernstiger zijn. Daarom is het belangrijk om op een of andere manier te proberen pathologie te voorkomen. Naleving van de preventieve aanbevelingen van de arts zal helpen.

Hoe gevaarlijk, hoe is bepaald en behandeld klein focaal myocardiaal infarct

Met een klein gebied van hartspierbeschadiging wordt een hartaanval klein brandpunt genoemd. Het heeft een lichtere loop en een gunstige prognose. Maar vanwege het vaak atypische klinische beeld, wordt het niet altijd op tijd gediagnosticeerd, het gaat naar het grote focale. Een patiënt met een vermoedelijke hartaanval moet dringend in het ziekenhuis worden opgenomen, de behandeling wordt alleen in stationaire omstandigheden uitgevoerd, ongeacht de grootte van de haard van spiervernietiging.

Lees dit artikel.

Kenmerken van een klein focaal myocardinfarct

Omdat de omvang van hartschade met kleine focale necrose klein is, komt dit type infarct vaak voor zonder typische angina pijnlijk of met zijn equivalenten (aritmie, verstikking, buikpijn, duizeligheid, ernstige zwakte).

Een belangrijk kenmerk is een kleine ECG-wijziging (alleen een T- of ST-golf in enkele leads). Tegelijkertijd treedt de positieve dynamiek van deze afwijkingen sneller op dan bij een meer uitgebreide laesie van het hart.

Ondanks het feit dat deze vorm van necrose van de hartspier over het algemeen gunstiger is, kan deze niet op tijd worden gediagnosticeerd (ongeveer bij een derde van de patiënten), en vervolgens verspreidt het proces zich naar aangrenzende afdelingen. Een dergelijke hartaanval wordt groot, complicaties treden toe, het risico op overlijden neemt toe.

En hier is meer over een zadnebasale hartaanval.

oorzaken van

Een acute vorm van coronaire hartziekte ontstaat wanneer een kransslagader wordt geblokkeerd door een trombus, in 98% van de gevallen wordt het gevormd wanneer een atherosclerotische plaque wordt vernietigd. Een bloedstolsel kan zich op het oppervlak vormen of loskomen, in een embolie veranderen en met een bloedbaan in kleinere takken bewegen.

Bij sommige patiënten treedt een hartaanval op tegen de achtergrond van spasmen van de coronaire bloedvaten. Een belangrijke rol in het uiterlijk van de haard van myocardiale vernietiging behoort tot dergelijke factoren:

• verhoogde viscositeit van het bloed;
• langzaam bloeddebiet;
• slechte ontwikkeling van collaterale (bypass) paden nabij de ischemische zone;
• schendingen van metabolische processen in het myocardium;
• lage weerstand tegen zuurstofgebrek;
• deficiëntie van vaatverwijdende verbindingen (prostaglandinen, bradykinine);
• ontstekingsveranderingen in de bloedvaten, inclusief die van auto-immune oorsprong.

Het optreden van een acute schending van de coronaire circulatie is kenmerkend voor patiënten met predisponerende omstandigheden:

• gevorderde leeftijd;
• belaste erfelijkheid;
• man, maar na het begin van de menopauze bij vrouwen is de kans vrijwel gelijk;
• hypertensie;
• overtreding van vetmetabolisme - dyslipidemie, verhoogd cholesterolgehalte, obesitas;
• diabetes mellitus;
• metabool syndroom;
• constante stress;
• ernstige angst of lichamelijke belasting op de achtergrond van angina pectoris;
• roken, alcoholisme;
• gebrek aan fysieke activiteit.

Symptomen waarvoor u een arts moet raadplegen

Klein focaal infarct ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van onstabiele stenocardia. De symptomen kunnen enigszins afwijken van langdurige perioden van pijn in het hart. In een typisch geval, de pijn treedt op achter het borstbeen, strekt zich uit naar de voorkant van de borst, geeft aan de arm, interscapular ruimte, de linker helft van de nek. Kenmerken van pijnsyndroom:

• samentrekken, naaien of drukken van gewaarwordingen;
• golfversterking;
• meer dan een half uur;
• Nitroglycerine verlicht een aanval niet;
• gepaard met ernstige zwakte en zweten.

Voor een ondiepe laesie is een minder levendig klinisch beeld typisch, vaak pijnloos of atypische vormen optreden:

• gelokaliseerde pijn in de arm, nek of thoracale wervelkolom, onderbuik, onderarm of hand;
• hoesten, kortademigheid en kortademigheid;
• drukval, duizeligheid, flauwvallen;
• onderbrekingen in het hart;
• zwakte in de linkerhand, gevoelloosheid of tintelingen.

Kijk naar de video over een hartinfarct, zijn verschijningsvormen en behandeling:

Classificatie van myocardiale schade

Kleine focale infarcten zijn meestal gelegen nabij de binnenbekleding van het hart - subendocardiaal, minder vaak komen ze voor in de wand (intramuraal) of onder de buitenste laag (subepicardiaal). Bijna nooit voorkomt transmurale optie. Ze gaan niet gepaard met het optreden van abnormale Q op het ECG. Door lokalisatie zijn onderverdeeld in:

• rechter ventrikel;
• linker ventrikel (anterieure, laterale en posterieure);
• partitie.

Acuut infarct en andere stadia van het ECG

Het enige teken van een kleine focale laesie kan het uiterlijk zijn van een negatieve (negatieve) T-golf en een lichte afname in de amplitude van het ventriculaire complex. In de vroegste ontwikkelingsvoorwaarden, gedurende een korte tijd (op het moment van verhoogde pijn), wordt een toename van ST boven de isoline gevonden. Soortgelijke wijzigingen treden alleen op in één of in twee tot drie leads.

Bij dit type ziekte is er geen duidelijke focus op necrose en abnormale Q-golf, daarom is het niet altijd mogelijk om de locatie te bepalen met behulp van een ECG.

Aangezien een vergelijkbaar ECG-patroon ook optreedt in het geval van focale dystrofie van de hartspier, zijn een cardiospecifiek bloedenzym en indicatoren voor acute ontsteking vereist om de diagnose te verhelderen.

Aanvullende diagnostische methoden

Naast het ECG worden patiënten bloedtests in het laboratorium getoond. Typerend voor een hartinfarct zijn de volgende tekenen van toename:

• leukocyten, ESR;
• myoglobine in de eerste 4 uur;
• KFK-MB-activiteit na 8 uur (analyse wordt om de 8 uur uitgevoerd, met 3 negatieve resultaten, de diagnose van een infarct wordt verwijderd);
• lactaatdehydrogenase op de tweede dag en na een week weer normaal;
• troponine van 4 uur tot 1 tot 2 weken;
• aminotransferasen (ALT en AST).

Met coronaire angiografie is het mogelijk om de obstructie van de kransslagader en de mate van ontwikkeling van de collaterale bloedstroompaden te detecteren, om de indicaties voor stenting te bepalen.

De diagnose wordt alleen gesteld op basis van de aanwezigheid van al deze parameters, terwijl de normale indicatoren van enzymen en ECG-veranderingen worden beschouwd als onstabiele angina en het optreden van laboratoriumtekens in een typische of atypische kliniek - als een hartaanval.

Gevolgen voor de patiënt

In de meeste gevallen treedt een klein focaal infarct op in een ongecompliceerde vorm - minder vaak zijn er ritmische en geleidingsstoornissen van hartimpulsen, pericarditis, pleuritis, is de temperatuurstijging minder uitgesproken. Dergelijke schade aan de hartspier leidt niet tot de vorming van een aneurysma of myocardiale ruptuur, hartfalen.

Niettemin verslechtert de conditie van de patiënten bij gebrek aan adequate behandeling, het gebied rond het centrum van vernietiging krijgt elektrische instabiliteit en wordt een bron van aritmie.

Behandeling van een klein focaal infarct

De sleutel tot een succesvol resultaat is de vroegst mogelijke oproep voor spoedeisende medische zorg in geval van een langdurige aanval van angina pectoris en ziekenhuisopname van een patiënt met een vermoedelijke hartaanval.

Eerste hulp

In de beginfase van de behandeling wordt de patiënt sublinguale nitroglycerine (niet meer dan 3 tot 4 tabletten) en 300 mg aspirine aanbevolen. Als deze combinatie niet voldoende is om een ​​pijnaanval te verlichten, wordt morfine of de combinatie met droperidol intraveneus geïnjecteerd.

Medische therapie op de afdeling

Na opname in het ziekenhuis krijgen patiënten een uitgebreide behandeling voorgeschreven:

• zuurstofinhalatie;
• anticoagulantia - Heparine, Clexane;
• nitraten - Nitroglycerine, Cardichet;
• bloedplaatjesaggregatieremmers - aspirine, dipyridamol, Xarelto;
• bètablokkers - Egilok, Metoprolol;
• ACE-remmers - Lisinopril, Capoten.

Rehabilitatie na

Het is verplicht om patiënten aanbevelingen te geven over antistollingstherapie, medicijnen te nemen om de bloeddruk te normaliseren, cholesterol in het bloed te verlagen en anti-ischemische geneesmiddelen voor te schrijven. Niet-medicamenteuze maatregelen om herinfarct te voorkomen zijn:

• gedoseerde fysieke belasting - gezondheidspad, therapeutische oefeningen, ademhalingsoefeningen;
• dieetvoeding - beperking van vet en gekruid voedsel, snoep, toevoeging van groentegerechten, pap van volle granen, vis, mager vlees en zuivelproducten, fruit, bessen en noten, zeevruchten in de voeding;
• stoppen met roken, alcohol drinken;
• normalisatie van het lichaamsgewicht;
• regelmatige meting van druk, polsfrequentie, controle van bloedsuiker en cholesterol, ECG, cardioloogconsultaties.

En hier gaat meer over transmurale hartaanval.

Klein focaal myocardiaal infarct treedt vaak gemakkelijker op dan het grote focale, leidt niet tot complicaties, heeft een gunstiger prognose met tijdige diagnose en behandeling. De problemen bij het identificeren ervan hangen samen met een atypisch klinisch beeld en ECG-beeld, en daarom wordt een studie van cardiospecifieke enzymen getoond als het vermoeden bestaat.

De behandeling wordt in fasen uitgevoerd met behulp van medicamenteuze therapie. Na ontslag uit het ziekenhuis krijgen patiënten revalidatie en preventie van terugval.

Stenting wordt uitgevoerd na een hartaanval om de bloedvaten te herstellen en complicaties te verminderen. Rehabilitatie vindt plaats met behulp van medicijnen. De behandeling gaat door na. Vooral na een uitgebreide hartaanval is controle van de belasting, bloeddruk en algemene revalidatie noodzakelijk. Moeten handicaps geven?

Afhankelijk van het tijdstip van optreden, evenals complicaties, worden dergelijke complicaties van een hartinfarct onderscheiden: vroeg, laat, acuut, frequent. Hun behandeling is niet eenvoudig. Om ze te voorkomen, helpt u complicaties te voorkomen.

Een recidief myocardiaal infarct kan binnen een maand optreden (dan wordt het recidief genoemd), evenals 5 jaar of meer. Om de gevolgen zoveel mogelijk te voorkomen, is het belangrijk om de symptomen te kennen en de profylaxe uit te voeren. De voorspelling is niet het meest optimistisch voor patiënten.

Het herkennen van een hartinfarct op een ECG kan moeilijk zijn vanwege het feit dat de verschillende stadia verschillende tekens en varianten van Tandsprongen hebben. De acute en acute fase in de eerste uren kan bijvoorbeeld onzichtbaar zijn. Lokalisatie heeft ook zijn eigen kenmerken, transmuraal ECG-infarct, q, anterieure, posterieure, overgedragen, grote focale, laterale verschillen.

Het diagnosticeren van een zadnebasale hartaanval is niet gemakkelijk vanwege de specificiteit. Eén ECG is misschien niet genoeg, hoewel de tekens duidelijk worden uitgesproken als ze correct worden geïnterpreteerd. Hoe het myocard te behandelen?

De gevolgen van hartinfarct, uitgebreid of gedragen op de benen, zullen deprimerend zijn. Het is noodzakelijk om de symptomen tijdig te herkennen om hulp te krijgen.

Postinfarct cardiosclerose komt vrij vaak voor. Het kan zijn met aneurisma, ischemische hartziekte. Herkenning van symptomen en tijdige diagnose helpen levens te redden, en ECG-signalen helpen de juiste diagnose te stellen. De behandeling duurt lang, revalidatie is vereist en er kunnen complicaties optreden, waaronder invaliditeit.

Myocardiaal infarct, de symptomen bij mannen die niet onmiddellijk aan deze ziekte kunnen worden toegeschreven, is zeer verraderlijk. Daarom is het belangrijk om tijd te hebben om eerste hulp te verlenen.

Een transmuraal infarct wordt vaak opgemerkt op een ECG. Oorzaken van acute, anterior, inferieure en posterieure wanden van het myocardium liggen in risicofactoren. Behandeling is vereist om meteen te beginnen, want hoe later deze wordt verstrekt, hoe slechter de prognose.