Magnetische resonantie beeldvorming of MRI

Een relatief nieuwe high-tech methode voor de diagnose van tal van ziekten, zoals magnetische resonantie beeldvorming, heeft een waardige plaats ingenomen in de moderne geneeskunde. Het bestaan ​​van de huidige onderzoeksmethoden zonder een MRI is niet mogelijk. Een onbetwistbaar voordeel van MRI ten opzichte van toonaangevende diagnostische methoden is veiligheid en niet-invasiviteit.

1973 wordt beschouwd als het jaar van de oprichting van MRI. De eerste scanners waren krachtig, maar leverden beelden van lage kwaliteit. Sinds enkele decennia is de apparatuur verbeterd tot moderne hoogwaardige en nauwkeurige scanners.

Wat is MRI?

Magnetic resonance imaging (MRI) is een moderne diagnostische methode die zorgt voor een diepe visualisatie van interne organen en weefsels. De methode is gebaseerd op het fenomeen van magnetische resonantie van verschillende elektromagnetische velden in het lichaam.

De bron van resonantie tijdens het onderzoek is het lichaam van het onderwerp. De tomograaf vangt zwakke radiosignalen op die afkomstig zijn van verschillende structuren van het bestudeerde gebied. De opgenomen signalen worden opgenomen door een speciale computer en omgezet in tomogrammen - afbeeldingen met de afbeelding van het benodigde lichaamsdeel.

MRI voert een gelaagde scan uit van organen en weefsels in een driedimensionaal beeld. Vatbaar voor onderzoek:

Magnetische resonantie-imagers worden gekenmerkt door verschillende magnetische veldsterkten. De optimale apparaten worden overwogen met parameters van 1,5 tot 3 T (Tesla). Apparaten met dergelijke indicatoren worden hoogveld genoemd. Ze bieden afbeeldingen van hoge kwaliteit, bieden u de mogelijkheid om elke enquête in te vullen en de juiste informatie voor een korte periode te krijgen.

Er zijn ook medium- en low-field tomografen met een Tesla-waarde van respectievelijk 1 en 0,23-0,35. Dergelijke parameters hebben open apparaten. Door de kwaliteit van het uitgevoerde klinische onderzoek zijn ze inferieur aan hoogveldige apparaten. Ze zullen echter hun relevantie niet verliezen vanwege de mogelijkheid van tomografie bij patiënten met claustrofobie, overgewicht en jonge kinderen in aanwezigheid van ouders zonder medische sedatie.

De specialist leidt het onderzoek, of het kan naar believen worden gedaan. Misbruik het gewoon niet. Hoewel magnetische resonantie beeldvorming geen bestralingseigenschap heeft, zijn er bepaalde nuances voor de implementatie die een niet-expert mogelijk niet kent. Bijvoorbeeld, CT of echografie heeft de voorkeur voor het detecteren van bepaalde ziekten. En in sommige gevallen kan een standaard röntgenfoto voldoende zijn. Daarom is het in eerste instantie de moeite waard om contact op te nemen met een gespecialiseerde specialist, die op adequate wijze de noodzaak van magnetische resonantie beeldvorming zal beoordelen en misschien zelfs kan aanvullen met contrastverbetering.

U moet weten dat MRI minder informatief is voor organen en weefsels die grote hoeveelheden water bevatten. Dus, voor onderzoek van de longen en botten geeft MRI de voorkeur aan CT.

MRI met contrast

Elke vijfde MRI-scan wordt uitgevoerd met behulp van contrastmiddelen. Ze zijn nodig voor duidelijkere en doelgerichtere afbeeldingen. Afhankelijk van het interessegebied kan het contrast intraveneus en oraal (oraal) worden toegediend. Voor een gedetailleerde diagnose van het spijsverteringsstelsel worden bijvoorbeeld orale contrastmiddelen gebruikt, die gewone thee (bosbessen, groen) met mangaangehalte kunnen zijn.

Intraveneus contrast wordt geïntroduceerd voor een gedetailleerd onderzoek van de bloedvaten. Het is vermeldenswaard dat dit type MRI gecontraïndiceerd kan zijn bij patiënten met chronisch nierfalen en allergieën. Daarom moet de tomografie strikt in overeenstemming zijn met de indicaties en het voorschrift van de behandelende arts.

Hoe is de MRI-studie

Meestal vereist MRI geen voorbereiding.
De uitzondering is de studie van bloedvaten en organen van de buikholte. Een paar dagen voor de studie moet je je houden aan een koolhydraatvrij dieet. Overdag aan de vooravond van de procedure, gasvormende producten uit het dieet uitsluiten (koolzuurhoudende dranken, fruit, groenten, brood, thee, brood).

Onmiddellijk voor de procedure moet het onderwerp alle metalen objecten verwijderen, omdat deze de werking van het magnetisch veld negatief beïnvloeden. Als gevolg hiervan kunt u een vertekend beeld krijgen.

De patiënt wordt naar een speciale ruimte gebracht waar de tomograaf zich bevindt. Meestal is het een horizontale buis, waarbinnen u een horizontale positie moet innemen. Er zijn ook apparaten met een verticale positie, maar ze lopen achter met de beeldkwaliteit.

Tijdens het onderzoek heeft de specialist de mogelijkheid om de patiënt te monitoren met behulp van speciale videoapparatuur. In de tomograaf bevindt zich een onderhandelingsapparaat waarmee de arts en de patiënt met elkaar kunnen communiceren.

Om een ​​afbeelding van hoge kwaliteit uit te voeren, is een maximale immobiliteit van de patiënt tijdens de procedure vereist. De gemiddelde duur is ongeveer 20 minuten.

Indien nodig kunnen contrastmiddelen intraveneus worden toegediend, waardoor een meer gedetailleerd onderzoek van het onderzochte gebied mogelijk wordt.

Kleine kinderen krijgen deze procedure onder algemene anesthesie, omdat een vaste lichaamshouding is vereist.

Interpretatie van de resultaten wordt meestal binnen een uur na de MRI uitgevoerd. De patiënt ontvangt ze de volgende dag of onmiddellijk voor urgentie.

Gevoelens tijdens het onderzoek

De procedure veroorzaakt geen pijnloze sensaties. Ongemak kan de patiënt slechts een bepaalde tijd op een vast oppervlak stationair houden.

Er moet ook worden opgemerkt dat wanneer het apparaat in werking is, het geluid van de spoelen wordt uitgezonden, zodat u van tevoren een speciale koptelefoon kunt gebruiken.

Soms voelen patiënten een gevoel van warmte in het gebied dat wordt bestudeerd. Dit komt door een lokale temperatuurstijging tijdens de werking van de scanner en zou geen reden tot bezorgdheid mogen zijn als het geen pijnlijk gevoel van verbranding wordt.

De volgende ziekten worden gedetecteerd door MRI:

• Pathologie van de hersenen en het ruggenmerg.
• Neoplasma's van goedaardige en kwaadaardige aard.
• Pathologie van het osteo-articulair systeem.
• Hart- en vaatziekten.
• Traumatische aandoeningen.
• Ontstekingsziekten van het urinewegstelsel.
• MRI kan de meeste hersenpathologieën onthullen. Bij frequente flauwvallen, duizeligheid, hoofdletsel, toevallen, wordt tomografie getoond om de diagnose te verduidelijken.
• De overgrote meerderheid van de magnetische resonantie beeldvorming wordt uitgevoerd om de toestand van het ruggenmerg en de wervelkolom (uitsteeksel, hernia hernia, osteochondrose) te beoordelen.
• In de oncologie heeft MRI brede toepassing gevonden voor de vroege diagnose van neoplasma's, de detectie van metastasen en voor het beoordelen van de kwaliteit van de behandeling.
• Magnetische resonantie beeldvorming biedt betrouwbare en nauwkeurige gegevens over de structuur, grootte, vorm van bepaalde structuren, structuren, organen.

Contra-indicaties:

• De aanwezigheid van elektronische mechanismen (pacemaker).
• De aanwezigheid van metaal in het lichaam (kunstgebit, clips, pins, kogels, fragmenten).
• Claustrofobie.
• Zwangerschap (absoluut gecontra-indiceerd tot 3 maanden).
• Staat van alcohol of drugs.
• Hartfalen.
• De aanwezigheid van een insulinepomp.
• Personen met psychische stoornissen.
• Tatoeages met metaalverf.
• Hoog lichaamsgewicht (meer dan 120 kg).

In tegenstelling tot wat algemeen wordt aangenomen, is de lactatieperiode, menstruatie en de aanwezigheid van het spiraaltje geen contra-indicatie voor MRI.

Wees niet ontmoedigd als u een van de bovenstaande beperkingen voor het uitvoeren van een enquête bij uzelf vindt. Het is noodzakelijk om contact op te nemen met uw arts, misschien vindt hij een uitweg uit de situatie of adviseert hij alternatieve onderzoeksmethoden. Bijvoorbeeld, bij een lichte mate van claustrofobie, kan een arts kalmerende middelen, met een hoge lichaamsmassa of een grote middelomtrek voorschrijven, een tomograaf van het open type voorstellen. De indicaties voor het onderzoeken van zwangere vrouwen in verschillende perioden worden individueel bepaald.

voordelen:

• Geen behoefte aan speciale training.
• Pijnloos onderzoek.
• Geen leeftijdsgrens.
• Het kan op elk deel van het lichaam worden toegepast.
• Zeer informatieve methode voor vroege diagnose van tumorziekten.
• Volledig, gedetailleerd beeld van vele organen en weefsels.
• Magnetische resonantie beeldvorming is op grote schaal gebruikt voor het identificeren van tumoren in de oncologie, ziekten van de nerveuze en botgewrichtssystemen.
• De mogelijkheid om afbeeldingen te ontvangen in drie projecties zonder de positie van het lichaam te wijzigen: axiaal, frontaal en horizontaal, waardoor het orgel van alle kanten kan worden gevisualiseerd.
• Het ontbreken van botartefacten op de foto's.
• Hoge differentiatie van zachte weefsels.
• Het vermogen om te gebruiken bij de studie van contrasterende stoffen, waardoor de apparatuur nog gevoeliger wordt, en het resulterende beeld is informatiever.
• Toont niet alleen de structurele parameters van het studiegebied, maar in sommige gevallen functionele indicatoren (bloedstroomsnelheid, hersenactiviteit).

nadelen:

• De tijd die nodig is om een ​​afbeelding te verkrijgen, duurt enkele minuten. Deze tijd is voldoende voor artefacten als gevolg van respiratoire of cardiale activiteit.
• Het onvermogen om alle botveranderingen, solide structuren (stenen, calcificaties) te identificeren. In deze magnetische resonantie scanners zijn inferieur aan de computer. Daarom wordt MRI voornamelijk gebruikt voor de diagnose van pathologieën van zacht weefsel.
• De ontoegankelijkheid van de studie voor de armen. De hoge kosten van het onderzoek zijn te wijten aan de dure werking van de apparatuur en de tomograaf zelf.
• Speciale omstandigheden in het pand voor de bediening van de tomograaf.
• De onmogelijkheid van gebruik bij patiënten met metalen implantaten en kunstmatige pacemakers. Dit komt door het feit dat de tomograaf een krachtig magnetisch veld creëert dat in staat is metalen producten te verwarmen en uit te schakelen.

Voor een uitgebreid onderzoek van het lichaam neemt MRI een leidende positie in op het gebied van de mate van veiligheid en informativiteit van de methode in vergelijking met echografie, röntgenstralen, CT. MRI scant alle delen van het menselijk lichaam en wordt indien nodig aangevuld met andere, meer gevoelige onderzoeksmethoden in elke specifieke situatie.

De implementatie van de MTP-procedure heeft op geen enkele manier invloed op de gezondheidstoestand en kan daarom vaak worden herhaald om het verloop van de ziekte of de dynamiek van de uitgevoerde behandeling te beoordelen.

Kenmerken van MRI-diagnostiek: hoe het wordt uitgevoerd, de nuances van voorbereiding

Tomografie verscheen niet zo lang geleden in het arsenaal aan methoden voor medische diagnose. Ondanks hun jeugd heeft onderzoek met hoge precisie zich bewezen als een methode om betrouwbare resultaten te verkrijgen over veranderingen in het menselijk lichaam door het gebruik van moderne apparatuur. Mensen die geven om hun gezondheid zijn meestal geïnteresseerd in de vraag hoe de MRI-procedure verloopt, of het aan iedereen wordt getoond, of het schadelijk is, of dat speciale training nodig is. Tot voor kort werd radiografie, die geen onschadelijke techniek kan worden genoemd, als de basis van de diagnose beschouwd.

Wat is de basis van de studie

De basis van magnetische resonantie beeldvorming is het principe van magnetische kernresonantie, gebaseerd op het vermogen van een stof om bepaalde radiogolven te absorberen. Alle levende organismen op aarde hebben een magnetisch veld gecreëerd door de kernen van de chemische elementen die de weefsels van het lichaam vormen. Als de magneetkernen worden beïnvloed door een krachtiger magneet, valt het traject van hun rotatie samen met het externe magnetische veld.

De beëindiging van de radiogolf zal het vrijkomen van energie in de kernen veroorzaken, die met speciale apparatuur kan worden geregistreerd. Omdat het menselijk lichaam voornamelijk bestaat uit vloeistof, worden waterstofkernen gekozen om de respons vast te leggen. Het is bekend dat de energie van een radiogolf tijdens MRI minimaal is, het vernietigt het molecuul niet, in tegenstelling tot de röntgenbestralingsmethode.

De afwezigheid van niet alleen straling, maar ook ioniserende straling suggereert dat de passage van tomografie een onschadelijk proces is. Als er geen contra-indicaties zijn, kan het aantal onderzoeken volgens deze methode onbeperkt zijn.

Voor MRI worden drie soorten tomografen gebruikt die verschillen in de kracht van het elektromagnetische veld. De meest populaire apparaten zijn apparaten met een spanning van 1,5 - 3,0 Tesla. Door een computer aan te sluiten, kan op het scherm een ​​driedimensionaal beeld van het te onderzoeken orgel worden gemaakt om zeer nauwkeurige en contrastbeelden te verkrijgen.

Kenmerken van voorbereiding op MRI

Wat heeft een arts nodig?

Het onderzoek wordt uitgevoerd in een van de diagnostische centra, waar de patiënt, gewapend met de aanwijzingen van de behandelende arts, gewaarschuwd moet worden voor de juiste voorbereiding van de procedure. In de moderne kliniek wordt de vragenlijst die de patiënt invult, met vermelding van hun gegevens, een onmisbare voorwaarde voor een MRI. Wat moet de dokter vertellen:

• metaalfragmenten, indien aanwezig in het menselijk lichaam (prothesen, implantaten, stimulerende middelen, enz.);
• over vroegere verwondingen, waarna metalen fragmenten of kogels in het lichaam konden achterblijven;
• neiging tot claustrofobie, allergische reacties, mogelijke psycho-emotionele stoornissen;
• over de aanwezigheid van tatoeages gemaakt met metaalhoudende kleurstoffen, evenals piercing.

Als u een zwangerschap vermoedt of de beginvoorwaarden ervan, is tomografie gecontra-indiceerd. MRI wordt niet gedaan voor mensen met een diagnose van congestief hartfalen. Kindertomografie is toegestaan ​​vanaf de eerste maanden van het leven, afhankelijk van de voorbereidingsregels voor de diagnose.

Wat de patiënt moet weten

Het onderzoek wordt uitgevoerd in een aparte ruimte met speciale apparatuur. Het apparaat is een cilinderachtige cilinder, hol van binnen, maar van grote omvang. Voor de MRI van een patiënt worden ze soms gevraagd speciale kleding aan te doen om het lichaam te bevrijden van metalen voorwerpen en magnetiseerbare voorwerpen. Als iemand twijfelt aan de afwezigheid van metaal in zijn lichaam, wordt hij getest met een metaaldetector.

De MRI-procedure duurt ten minste 15-20 minuten, maar in moeilijke gevallen kan dit 1,5 tot 2,0 uur duren. MRI brengt geen schade toe aan het lichaam, de toestand van immobiliteit die sommige mensen niet gemakkelijk kunnen waarnemen, wordt als het enige onaangename aspect van het onderzoek beschouwd. Dankzij wetenschappelijke en technologische vooruitgang kunnen claustrofobische mensen MRI in een openzijdige machine ondergaan, maar niet alle medische instellingen zijn uitgerust met dergelijke apparaten.

De moderne magnetische resonantietechniek heeft de volgende wijzigingen:

• virtuele endoscopie toont interne processen in een driedimensionaal perspectief;
• MRI-diffusie detecteert de beweging van intracellulaire vloeistoffen;
• MR perfusie wordt uitgevoerd om de bloedstroom te diagnosticeren in geval van verminderde bloedcirculatie;
• een gecombineerde spectroscopische methode registreert veranderingen in weefsels en vloeistoffen;
• Mr angiography maakt het mogelijk om de staat van de vaten te bestuderen volgens het beeld van hun secties;
• diffuus gewogen tomografie wordt uitgevoerd volgens het type oncologisch onderzoek.

Het is belangrijk dat de patiënt weet dat de MRI-procedure gepaard gaat met een hard geluid (tikken, klikken), dat wordt afgegeven door een werkende tomograaf. Mensen die geen geluidsoverlast verdragen, kunnen gehoorbescherming dragen tegen lawaai.

In het geval van het gebruik van een contrastmiddel (gadoliniumoplossing), intraveneus toegediend, neemt de diagnostische tijd toe. Voordat de gezondheidswerker het geneesmiddel intraveneus injecteert, is een allergische reactietest vereist.

Hoe is het MRI-onderzoek

Als u niet voldoet aan de veiligheidsvereisten van een MRI-scan waarmee de arts u introduceert, kan de gezondheid van de patiënt ernstig worden beschadigd. Een verbranding is bijvoorbeeld mogelijk op de locatie van de tatoeage als het patroon is gemaakt met een metaalbevattende kleurstof. De hoornvliezen kunnen ook last hebben van brandwonden, en de implantaten in het lichaam zullen niet alleen falen, maar er is ook een dreiging van hun beweging.

Het uitvoeren van een moderne tomografie levert een aantal apparaten op, waaronder een speciale rol voor de computer. Het geeft visualisatie van het functioneren van interne organen in realtime, de arts kan het driedimensionale beeld op de monitor waarnemen. De taak van de tomograaf is om een ​​groot magnetisch veld te genereren om een ​​reactie te produceren van de waterstofatomen die in de lichaamsvloeistoffen aanwezig zijn. Het gegenereerde signaal registreert de ontvangende inrichting.

Als mensen zich over het algemeen bewust zijn van de scanmethode, zijn alleen degenen die de diagnose persoonlijk hebben getest bekend met het stapsgewijze onderzoeksproces. Na de benoeming van een MRI en de keuze van een kliniek, is het raadzaam om vooraf kennis te nemen van het plan, hoe het onderzoek wordt uitgevoerd.

1. In de kamer waar de apparatuur voor MRI (een lange capsule met magneten eromheen bevestigd) zich bevindt, moet de patiënt op de schuiftafel gaan liggen. Op aanbeveling van de arts moet de voor de studie benodigde houding worden vastgesteld, afhankelijk van welk lichaamsdeel moet worden onderzocht.
2. Nadat de ledematen zijn vastgemaakt met riemen om te zorgen dat het lichaam stil is, komt de bank met het onderwerp in het apparaat. Als de hersenen en organen in de schedel worden gescand, wordt de tafel gedeeltelijk ondergedompeld in de tomograaftunnel en wordt de kop stevig vastgezet. In dit geval kan het onderwerp zelfs niet slikken.
3. Na controle van de positie van de patiënt verlaat de specialist de kamer met de tomograaf. De capsule van het moderne apparaat is vrij ruim, uitgerust met een ventilator, geluidsabsorberende hoofdtelefoons en een communicatieconsole met een hospik. Ter verduidelijking van de diagnose kan een contrastmiddel vóór het onderzoek intraveneus worden geïnjecteerd.

Hoewel de procedure niet pijnlijk is en geen speciale voorbereiding vereist, is het belangrijk om te weten dat het beter is om 5 uur vóór de MRI met voedsel geen voedsel te eten. Annulering van medicijnen genomen door de studie vereist niet.

Interessant is dat de resonantiediagnose van de wervelkolom niet alleen in een horizontale maar ook in een verticale positie kan worden uitgevoerd. De MRI-techniek wordt gebruikt om het niveau van instabiliteit van het lichaam te bepalen.

De patiënt na het horizontale scannen wordt samen met de tafel en de magneet verplaatst naar het verticale vlak. Onder invloed van het lichaamsgewicht en de zwaartekracht worden de wervels verschoven, waardoor de neurochirurg de nodige informatie over de gevolgen van een verwonding kan verkrijgen. De methode is vooral relevant voor de studie van hernia, de axiale belasting van de wervelkolom draagt ​​bij tot een betere visualisatie van aandoeningen.

Wat zijn de indicaties voor MRI?

• De techniek wordt gebruikt om hersencellen te scannen, evenals de hypofyse. MRI wordt na een beroerte uitgevoerd om aangeboren hersenafwijkingen, detectie van infectieuze pathologieën, met epilepsie te detecteren. Het belangrijkste voordeel van het magnetisch onderzoek in de speciale informatie-inhoud bij de detectie van pathologieën die niet kan worden herkend in de loop van andere studies.
• Indicaties voor MRI zijn vermoedelijke aandoeningen van de buikholte. Dankzij de verkregen beelden is het mogelijk om de fysiologische kenmerken van de organen te herkennen, om vroege veranderingen in hun structuur te identificeren. Met de diagnostische resultaten kunt u detecteren of het ziekteproces van invloed is op de toestand van de weefsels van naburige organen. Het opent de mogelijkheid om de structuur en grootte van organen, veranderingen in de zenuwstammen en vaten te beoordelen.
• MRI van de bekkenorganen wordt uitgevoerd wanneer een tumorproces wordt vermoed, waardoor de diagnose wordt aangevuld met contrastverbetering. Vrouwen en mannen hebben een onderzoek naar onvruchtbaarheid nodig om de oorzaken ervan te achterhalen. Vrouwen moeten scannen op problemen met de menstruatiecyclus en bloedingen die er niet mee te maken hebben. Voor mannen is de belangrijkste indicatie voor MRI inflammatoire ziekten van het genitale gebied.
• Bij spinale letsels wordt tomografie de primaire methode om de gevolgen echt te bepalen. Het is belangrijk dat mensen die lijden aan verschillende soorten spinale osteochondrose een MRI-onderzoek van de wervelkolom ondergaan. Onderzoek is nodig voor pijn in elk deel van de rug, intervertebrale hernia, verminderde mobiliteit, evenals om verdenking van metastasen in de wervelkolom te controleren.

De MRI-techniek is het populairst voor het onderzoeken van de toestand van alle secties van de wervelkolom. Met deze procedure kunt u de eerste fase van de ziekte diagnosticeren, de toestand van de botstructuren, het gewrichtsbandamentige apparaat en de omliggende zachte weefsels beoordelen. Het is belangrijk voor de detectie van ontstekingen, tumorfoci.

Na de scanprocedure ontvangt de patiënt beelden in zijn handen, samen met de conclusie van de diagnosticus. De documentatie moet worden overgedragen aan de behandelende arts die de studie heeft voorgeschreven, dit is de basis voor het maken van een juiste diagnose. Onder alle omstandigheden moeten de afbeeldingen worden opgeslagen, deze zullen nodig zijn in het geval van een herhaalde procedure om de omvang van de veranderingen die in de loop van de tijd zijn opgetreden te beoordelen.

Hoe is de MRI-procedure

De MRI-procedure is een methode voor het verkrijgen van afbeeldingen van interne organen en weefsels voor het bestuderen van het menselijk lichaam door middel van een tomograaf - een hulpmiddel voor onderzoek. Het werkt volgens het principe van nucleaire magnetische resonantie en de resulterende beelden worden tomogrammen of tomografische afbeeldingen genoemd. Vandaag zult u leren wat de MRI geeft, hoe de procedure wordt uitgevoerd, wat moet worden gedaan vóór de implementatie en nog veel andere subtiliteiten van de enquête.

Fysica van het fenomeen

Magnetische resonantie beeldvorming werkt op het principe van magnetische resonantie, die gebaseerd is op de verzadiging van de lichaamscellen met waterstofmoleculen. Afhankelijk van de omgeving hebben ze verschillende eigenschappen en zenden ze als gevolg elektromagnetische golven uit in verschillende spectra.

De samenstelling van de waterstofkern, zoals bekend uit de loop van de chemie en fysica, omvat een enkel proton met een bepaalde spin (magnetisch moment). Het verandert onder invloed van kunstmatige en sterke natuurlijke velden, in het bijzonder magnetisch, maar met de voorwaarde dat hun frequentie resoneert met de frequentie van oscillatie van het proton.

Gebruikmakend van het feit dat de proton-spin slechts twee tegengestelde fasen (vector bewegingsrichtingen) heeft die zijn bevestigd aan het magnetische moment van een elementair deeltje, kan men nauwkeurig de locatie bepalen van de dislocatie van een waterstofatoom met bepaalde frequentiekarakteristieken met behulp van elektromagnetische golven van een magnetisch veld met hoge intensiteit. Dit is wat betreft MRI-technologie. Het principe van de werking is als volgt:

• de spin (magnetisch moment) van een proton geplaatst in een extern magnetisch veld is gericht op dezelfde (als het veld) of de andere kant (in dit geval zal zijn energiepotentieel veel hoger zijn dan in het eerste geval), de derde wordt niet gegeven;
• onder de actie van bestraling, keert het proton zijn magnetisch moment om, en na het stoppen van de blootstelling aan een externe stimulus, keert het onmiddellijk terug;
• sensoren registreren een flits van energie tijdens relaxatie van een geëxciteerd elementair deeltje;
• software op basis van binnenkomende data analyseert deze en bouwt een afbeelding op.

De gebruikte magneet moet erg sterk zijn. Als de eerste apparaten waren uitgerust met magneten met een inductie van slechts 0.0005 T, waardoor een zeer slechte kwaliteit en een vaag beeld met een lage resolutie wordt verkregen, gebruiken moderne tomografen 1-3 magneetmagneten en in sommige gevallen tot 9 T. Vaak worden elementen met een supergeleidingseffect, die zich manifesteren bij lage temperaturen, uitgebuit. Meestal werken ze ondergedompeld in vloeibaar helium.

Het antwoord op permanente magneten is veel zwakker dan elektromagneten, maar de eerste hebben een duidelijk voordeel - ze laten toe:

• een MRI-scan in beweging uitvoeren, staan ​​of zitten;
• toegang bieden tot de arts of de röntgenoloog van de patiënt.

Apparaten met een laag veld met een veldsterkte van minder dan 1 T worden gebruikt om het ruggenmerg en de hersenen te onderzoeken.

Om nauwkeurige informatie te verkrijgen over de lokalisatie van een waterstofatoom, wordt het proton waarvan wordt gestraald, een permanente magneet of een elektromagneet vaak vervangen door gradiëntspoelen. Ze voegen een magnetische storing toe in de vorm van een verloop naar een uniform veld. Dankzij hem biedt een hoge nauwkeurigheid van data-acquisitie.
Het is de snelheid en kracht van het verloop die behoren tot de belangrijkste kenmerken van de tomograaf. De resolutie van het apparaat en de kwaliteit van het signaal (de hoeveelheid ruis) zijn hiervan afhankelijk.

Voor en na

Voordat we nagaan hoe een MRI-onderzoek wordt uitgevoerd, moeten we aandacht besteden aan de voorbereidende fase: wat u moet weten en rekening houden als u een procedure is voorgeschreven.

Het magnetische veld van de tomograaf is ongeveer 4 ordes van grootte groter dan de intensiteit van het natuurlijke aardeveld. Artsen bestudeerden het effect van het proces en bewezen dat blootstelling op korte termijn de fysieke toestand van de persoon niet beïnvloedt, althans geen significante schade werd vastgesteld.

Het effect van een dergelijke krachtige bestraling op de structuur van atomen en moleculen wordt niet beschouwd.

Desondanks vereist de methode van MRI de implementatie van een reeks regels, aanbevelingen en veiligheidseisen. Alles moet aan de patiënt worden gecommuniceerd.

1. Vul de voorgestelde vragenlijst in, waarin we de gezondheidstoestand, de laatste operatie en ziekte aangeven, zodat de arts eventuele contra-indicaties kan identificeren.
2. Na het verschijnen in de cabine of andere kleedkamer verwijderen we alle metalen voorwerpen (kettingen, oorbellen en andere versieringen), kleding met dergelijke elementen: een shirt met metalen knopen, een riem, een jas met een rits. We verwijderen alle metalen voorwerpen (sleutels, geld) uit de vakken en werken met het gebruik van een magnetisch veld (telefoons en andere gadgets, magnetische digitale gegevensdragers, creditcards en andere kaarten, koptelefoons).

Zorg er voorafgaand aan de procedure voor dat uw cosmetica geen metaalmoleculen bevat, waarvan de aanwezigheid de magnetische holte zal vervormen en als gevolg daarvan het algemene beeld van de studie.

1. Tijdens een klinische proef is het noodzakelijk om de gehoororganen te beschermen tegen mechanische trillingen (het apparaat maakt veel lawaai) met behulp van een speciale koptelefoon.
2. Voordat u naar bed gaat, moet u zeker van dergelijke dingen weten: wat zijn de voordelen van de procedure en hoe deze zal helpen bij de behandeling of detectie van de ziekte, hoe de MRI-studie zal worden uitgevoerd, of u hiervoor individuele contra-indicaties heeft, of het contrast wordt toegepast, zo ja dan met welk doel.
3. Er zijn geen beperkingen voor de inname van voedsel en drank, behalve voor de inname van psychotrope en verdovende middelen, inclusief alcohol.
4. Wanneer een onderzoek met contrast wordt uitgevoerd, kan de arts u aanraden 3-4 uur niet te eten voordat u de scanner bezoekt.

Als u zich onderscheidt door de aanwezigheid van angst voor kleine en afgesloten ruimten, moet u dit aan de arts melden. Hij kan beslissen om vóór de procedure een kalmerend middel in te brengen.

Contra

Zeer informatief en nauwkeurig leidt ertoe dat duizenden patiënten hun toevlucht nemen tot magnetische resonantie beeldvorming, waarbij geen röntgenstraling of ioniserende straling wordt gebruikt. Meestal mogen mensen die metalen in het scangebied hebben, niet worden onderzocht. Een dergelijk verbod wordt absoluut genoemd, de volgende gevallen zijn daarop van toepassing:

• intracraniële metallomagnetische platen of klemmen;
• intravasculaire filters;
• hartstents en ritmegrenzen (bij het analyseren van de borstkas of de buikholte);
• pacemakers;
• andere metalen implantaten.

Relatieve of voorwaardelijke verboden (u kunt onder bepaalde voorwaarden en goede voorbereiding passeren):

• het gebruik van zenuwstimulerende middelen;
• hemostatische clip;
• hartklepprothesen;
• middenoorimplantaten, die geen ferromagnetische materialen bevatten;
• hartfalen;
• de eerste helft van de zwangerschap of de hele periode (er zijn geen exacte gegevens over het effect van MRI op de zwangere vrouw en de foetus, in dergelijke gevallen moet u voorzichtig zijn);
• claustrofobie;
• de aanwezigheid van psychische stoornissen of inadequate conditie van het onderwerp;
• zeer ernstige toestand van de patiënt;
• kunstgebit.

getuigenis

Voor het doorgeven van MRI is er een hele lijst van redenen:

• ziekten en afwijkingen in de ontwikkeling van hoofdvaten;
• hersenletsel dat optreedt met bloeding in de holte van de schedel;
• CNS tumoren;
• beroerte;
• hypofyse ziekte;
• herseninfectie;
• aneurysmata, trombose en andere anomalieën;
• tumor van de brugbrug;
• multiple sclerose;
• constante pijn, waarvan de oorzaak door specialisten moet worden bestudeerd.

In geen van de gevallen moet u absoluut geen tijd besteden aan het bezoeken van een speciale kliniek: de ziekte / het virus zal alleen maar toenemen en de tijd speelt niet in uw voordeel.

Voor kinderen

Voor minderjarigen wordt MRI in een veel kleiner aantal gevallen voorgeschreven, ondanks de afwezigheid van schade door het proces zelf:

• periodieke of frequente syncope zonder duidelijke reden;
• ontwikkelingsachterstand van leeftijdsgenoten;
• logoneurose (significante vertragingen in het uiterlijk van de spraak van het kind);
• goede reden om te geloven dat er psychische stoornissen of afwijkingen zijn;
• convulsieve aanvallen.

Nogmaals, we merken op dat experts geen negatieve invloed hebben gevonden, maar dit betekent niet dat het afwezig is.

procédé

Laten we nu kijken naar hoe een MRI wordt uitgevoerd, waar het uit bestaat, wat er gebeurt en wat het oplevert. Laten we beginnen met de laatste.

Het onderzoek onthult tumoren, aneurysma's, problemen met de vaten van het hoofd en het zenuwstelsel in het algemeen, met zijn hulp wordt de activiteit van de cortex bewaakt. Er zijn twee MRI-modi: zonder contrast en met het gebruik van stoffen die het contrast van het gewenste weefsel verhogen. In dit geval worden gewoonlijk zouten van gadolinium geïntroduceerd. Voordeel - hoge nauwkeurigheid waarvoor u het uiterlijk van een allergische reactie op de stof kunt verwachten. Haar verschijningsspecialist moet zich van tevoren identificeren.

Een MRI-machine lijkt op een grote holle cilinder. Het onderwerp bevindt zich op een bewegende tafel die het apparaat binnenkomt. Vóór het onderzoek is de patiënt vrij stevig vastgemaakt met riemen, zodat zijn bewegingen minimaal zijn. Hoe kleiner ze zijn, des te duidelijker de afbeelding zal zijn en de gegevens en conclusies op basis van hun analyse kloppen.

Rond het hoofd zijn radiatoren met geleiders, die het nodige magnetische veld genereren. Vaak, maar niet altijd, wordt voorgesteld om een ​​koptelefoon of oordopjes te dragen om de oren te beschermen tegen de ruis die wordt gegenereerd tijdens de werking van het apparaat. Na de laatste voorbereiding wordt de tafel verplaatst naar het apparaat en worden de röntgenfotograaf en / of de arts naar de computer gestuurd, waardoor de magnetische resonantiebeeldvorming wordt gecontroleerd.

Het systeem maakt een reeks afbeeldingen die een volledig beeld geven. Het maken van elk tomogram duurt verschillende (2-5) minuten, wat betreft het onderzoek van het hoofd, bij het scannen van de buikholte, wordt het proces twee keer vertraagd: zonder contrastgebruik duurt de procedure 15-30 minuten, met een substantie die een contrast creëert, ongeveer twee keer zo lang - 25 - 50 minuten

Straling veroorzaakt geen ongemak, behalve dat het nodig is om de hele tijd roerloos te blijven liggen. Elke beweging of verandering in lichaamspositie heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van het beeld.

Bij elke passage worden 4-5 mm weefsels gescand en gaat het proces door totdat een volledig beeld is verkregen, dat zich gedurende twee dozijn cycli kan voorttrekken. In apparaten met een hogere magnetische veldsterkte zijn deze secties dunner en is het resultaat nauwkeuriger, hoewel het proces iets langer zal duren. Met moderne apparaten met een krachtig magnetisch veld kun je elk deel van de hersenen onderzoeken, en niet het hele orgel als geheel.

Met contrast

Soms wordt er een substantie in de patiënt geïnjecteerd die de foto's een contrast geeft. Het is meestal onschadelijk voor het menselijk lichaam, maar kan een allergische reactie veroorzaken. Om de afwezigheid of aanwezigheid te garanderen, wordt er aanvankelijk een kleine dosis toegediend en gecontroleerd. Als alles in orde is, wordt het contrast gedurende een bepaalde periode vóór het onderzoek in de juiste hoeveelheid geïnjecteerd.

Het resultaat behalen

Ongeveer een half uur na het voltooien van de procedure (afhankelijk van de werklast van specialisten) kunt u een conclusie trekken. Het wordt afgedrukt op papier, verzonden per e-mail of opgenomen op een digitaal medium, samen met een toepassing voor het bekijken en afdrukken van de resultaten. Gewoonlijk voert de rol van de koerier een CD uit Hier kunt u advies krijgen, dat in de regel apart wordt betaald.

De volgende conclusies worden als normaal beschouwd:

• neoplasmata worden niet gedetecteerd;
• pathologieën in zachte weefsels zijn afwezig;
• geen bloedstolsels, abnormaliteiten of bloedingen;
• afmetingen van de ventrikels zijn normaal.

Conclusies die mogelijk het onderwerp van angst zijn:

• een tumor, zwelling of tumormassa wordt gevonden;
• sporen van infectie of ontsteking werden gevonden;
• bloedingen, afwijkingen in de ontwikkeling van bloedvaten of aneurysma's worden opgemerkt.

sterktes

De beschrijving van de MRI-procedure kan worden voltooid. Het blijft alleen om de voordelen ervan te benadrukken ten opzichte van andere onderzoeksmethoden en functies:

• U kunt abnormaliteiten in het werk en de ontwikkeling van de hersenen identificeren, die niet op andere manieren worden gedetecteerd;
• de veiligheid van de injectie van het contrastmiddel is minimaal en er wordt altijd rekening mee gehouden;
• detectie van complexe pathologieën in de beginfase van hun uiterlijk;
• opvoeding in de zachte weefsels van de hersenen en tumoren in de vroege stadia van hun vorming worden gemakkelijk gedetecteerd;
• veiligheid wordt bewezen door wetenschappelijk onderzoek, hoewel de veranderingen die zijn aangebracht door een sterk magnetisch veld in de structuur van de bestraalde weefsels niet zijn bestudeerd, en wat ze kunnen omzetten is gewoon onbekend voor de wetenschap;
• de afwezigheid van straling die schadelijk is voor levende cellen: röntgenstraling of ionisatie;
• de patiënt wordt alleen beïnvloed door een magnetisch veld van hoge intensiteit, en gedurende een korte tijd;
• je kunt het hersenweefsel zien in de dwars- en lengtedoorsnede;
• de mogelijkheid om de staat van de hersenvaten te bestuderen;
• bepaling van de werkelijke plaats van verschijnen van pathologieën, hun exacte vorm en grootte op alle vlakken.

Hoe is de MRI-procedure - alle nuances van het doorgeven van de diagnose op de scanner

Voordat een MRI wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om een ​​voorlopige diagnose van de patiënt uit te voeren, ongeacht of hij contra-indicaties heeft voor de procedure of voor het contrastmiddel. Overigens werd tomografie in de medische praktijk meer dan 25 jaar geleden voor het eerst actief gebruikt. Gedurende deze tijd is de diagnostische techniek continu verbeterd en tegenwoordig is MRI een van de meest geavanceerde methoden voor het detecteren van verschillende ziekten.

Voorbereiding voor de enquête

De passage van magnetische resonantie beeldvorming vereist geen speciale training, behalve voor het onderzoek van de gastro-intestinale organen, wanneer de procedure wordt uitgevoerd op een lege maag.

Alvorens diagnostiek uit te voeren, is het noodzakelijk om horloges, sieraden, creditcards, munten en sleutels buiten de deur van de tomografische kast te laten. Deze items kunnen een negatieve invloed hebben op niet alleen de gemaakte foto's, maar ook de gezondheid van de patiënt.

Sommige delen van kleding, waaronder metalen riemen, klinknagels, ritsen en knopen, kunnen ook een negatief effect hebben op de enquête. Daarom moet de patiënt van tevoren vóór de MRI veranderen in geschikte kleding die geen metalen elementen bevat.

Om angst voor de diagnose te verlichten, wordt aanbevolen om sedativa te nemen.

MRI-diagnostiek is absoluut veilig in vergelijking met röntgenfoto's of CT-scans

Hoe is de MRI-procedure?

Voor onderzoek wordt de patiënt op een intrekbare tafel geplaatst die zich binnen de cilindrische buis bevindt. De procedure kan van enkele minuten tot een uur duren, afhankelijk van het onderzoeksgebied. Op dit moment moet je stil liggen om vervorming van de foto's te voorkomen.

Tijdens het uitvoeren van diagnostische tests wordt ruis in het apparaat gecreëerd; patiënten wordt aangeraden een oortelefoon of oordopjes te gebruiken om ongemak voor patiënten te voorkomen. Sommige tomografen zijn uitgerust met een ruisonderdrukkend systeem of zijn bedekt met muziek.

Communicatie met de radioloog wordt uitgevoerd met behulp van een microfoon, hij zal alle vragen beantwoorden die zich tijdens de procedure voordoen. In geval van ongemak moet u hem onmiddellijk op de hoogte brengen. In sommige klinieken is de aanwezigheid van familieleden of vrienden van een patiënt toegestaan ​​tijdens het onderzoek.

Soms is het nodig om een ​​MRI te ondergaan met de introductie van een contrastmiddel. In dit geval wordt een kleurstof in de ader van de patiënt geïnjecteerd, zodat u een duidelijker beeld krijgt van het getroffen gedeelte van het lichaam.

Na de procedure onderzoekt de radioloog de beelden op de aanwezigheid van pathologieën en levert de resultaten van het onderzoek op de foto's of op de schijf.

Het principe van de werking van de scanner

Tomografie is een complexe diagnostische methode, het is gebaseerd op elektromagnetische straling met een lage energiefrequentie. In tegenstelling tot een röntgenonderzoek is een MRI-scan volledig onschadelijk voor de gezondheid van mensen.

Het principe van magnetische resonantie werd in 1946 ontdekt door Amerikaanse wetenschappers, waarvoor ze de Nobelprijs ontvingen. Aanvankelijk werd magnetische resonantie beeldvorming alleen uitgevoerd voor de diagnose van kwaadaardige tumoren. Tumorweefsels leveren beter dan een gezonde bloedtoevoer, het was deze observatie die het gebruik van MRI in de geneeskunde op gang bracht.

Magnetische resonantie wordt gebruikt om een ​​gelaagd beeld van het menselijk lichaam te verkrijgen. Elk segment heeft een bepaalde dikte en bestaat uit afzonderlijke elementen van het weergegeven object. MRI is gebaseerd op de absorptie van energie die door het menselijk lichaam wordt uitgezonden.

Hoofdonderdelen van het apparaat

MRI bevat verschillende blokken:

• magneet;
• gradiëntspoelen;
• hoogfrequente spoelen;
• fasegevoelige detector;
• koelsysteem;
• systeem voor het ontvangen, verzenden en verwerken van gegevens;
• informatie displaysysteem.

Magneet - een van de grootste delen in de tomograaf. In moderne apparaten hebben de meeste magneten ultrahoge geleidbaarheid. Ze creëren een stabiel elektromagnetisch veld om zich heen, wat nodig is voor diagnostiek.

Verloopspoelen - die zich binnen de magneet bevinden, gebruiken hun configuratie om een ​​drukgradiënt in het apparaat te vormen. Een paar spoelen heeft de vorm van een acht, de richting van de druk daarin kan langs de assen X of Y bewegen.

Radiofrequentiespoelen - beeldvormingsapparatuur die het te onderzoeken deel van het lichaam omringt. Er zijn 2 soorten coils:

1. Oppervlaktespoelen zijn de meest gebruikte spoelen die direct op het onderzoeksgebied worden geplaatst. Tijdens de procedure dragen ze goed bij aan de verhouding van ruis en signaal van nabijgelegen weefsels en verminderen ze hun effect op een afstand.
2. Volumetrische spoelen - ontvangen en verzenden, ze hebben de beste radiofrequentie homogeniteit voor het verzenden van het volume van het onderzochte orgel.

Een fasegevoelige detector is een apparaat dat de fasen van twee ingangssignalen scheidt. Bestaat meestal uit filters, frequentie- en faseomzetters, versterkers.

De computer is verantwoordelijk voor het verwerken van de gegevens die door de tomograaf worden ontvangen. Het bestuurt de werking van alle componenten van de apparatuur. Een computerprocessor zorgt voor een fractie van een seconde om een ​​tweedimensionale conversie uit te voeren. U kunt de verkregen resultaten bekijken op het beeldscherm of door ze op papier af te drukken.

Indicaties voor diagnose

Magnetische resonantie beeldvorming speelt een belangrijke rol in de geneeskunde. Met zijn hulp kunnen artsen en wetenschappers de toestand van interne organen beoordelen en een nauwkeurige diagnose stellen. De indicaties voor MRI zijn:

• abnormale ontwikkeling van de hersenen en het ruggenmerg;
• tumoren, cysten en andere neoplasma's in het menselijk lichaam;
• verwondingen en schade aan de gewrichten;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• ziekten van de buikorganen;
• ziekten van het centrale zenuwstelsel: multiple sclerose, beroerte, infectieziekten;
• aandoeningen van het bewegingsapparaat, hernia's tussenwervelschijven, compressie van het ruggenmerg;
• ontwikkeling van ernstige infectieziekten.

Contra-indicaties voor magnetische resonantie beeldvorming

Houd bij het uitvoeren van een onderzoek naar de scanner rekening met:

1. MRI is verboden om mensen te gebruiken met pacemakers, insulinepompen, metalen tandheelkundige implantaten, gehoorapparaten, piercings, nietjes op bloedvaten, prothesen op de ledematen, pennen, schroeven, platen en andere kunstmatige apparaten of apparaten in het lichaam.
2. Mensen met ernstige nierinsufficiëntie worden niet aangeraden om contrastmagnetische resonantiebeeldvorming te gebruiken. Contrast bevat gadolinium, het kan een nadelig effect hebben op het urinestelsel.
3. Het wordt niet aanbevolen om een ​​MRI te gebruiken met contrast in het eerste trimester van de zwangerschap, de kleurstof kan een teratogeen effect hebben op de foetus.
4. Voor mensen met claustrofobie kan de diagnose ongemak of zelfs paniek veroorzaken. Tijdens MRI duurt het lang om stil te liggen, patiënten met de angst voor beperkte ruimte kunnen het moeilijk zijn om het zelf te doen. Om stress te verlichten en paniek te voorkomen, wordt het aanbevolen om ze te injecteren met sedativa. Patiënten met claustrofobie moeten een MRI-scan uitvoeren in een open tomograaf, deze omgeeft het menselijk lichaam niet volledig, waardoor de procedure comfortabeler wordt.

Voorbereiding voor de MRI-procedure duurt niet meer dan 5 minuten, behalve in het geval van de introductie van contrast

Soorten magnetische resonantieonderzoek

Sinds de oprichting tot vandaag is MRI veel gecompliceerder geworden, wat heeft geleid tot het ontstaan ​​van zijn ondersoorten, zoals:

1. MRI-angiografie is een diagnostische methode voor het visualiseren van bloedvaten, het beoordelen van hun algemene conditie en het diagnosticeren van cardiovasculaire pathologieën. Met behulp van de enquête is het mogelijk om pathologische veranderingen in de anatomische structuur van de bloedvaten te identificeren, hun functionele toestand, verminderde bloedstroom in verschillende organen en weefsels. Een zeer gevoelige diagnostische methode maakt het mogelijk om aneurysma, stenose en vasculaire occlusie, pathologische fistels, atherosclerotische veranderingen, ontsteking van de bloedvatwanden, de aanwezigheid van bloedingen of ischemie op het monitorscherm weer te geven.
2. MRI-spectrografie is een diagnostische methode die het mogelijk maakt om biochemische veranderingen in weefsels bij verschillende ziekten te evalueren. De ontwikkeling van deze processen begint al lang voor het begin van klinische veranderingen bij de patiënt, dus helpt tomografie bij het identificeren van ziekten in de vroegste stadia van ontwikkeling. In de praktijk wordt het onderzoek vaak gebruikt in de postoperatieve periode van kanker. Met behulp hiervan wordt de groeisnelheid van de tumor en de mogelijkheid van tumorrecidief geschat.
3. Diffusie MRI - bepaalt de beweging van watermoleculen in de biologische weefsels van het lichaam. Meestal wordt het gebruikt om ziekten van het centrale zenuwstelsel te detecteren - multiple sclerose, ischemische beroerte, andere degeneratieve en demyeliniserende pathologieën.
4. Interventionele intraoperatieve magnetische resonantie beeldvorming - gebruikt tijdens chirurgische ingrepen. Sommige tomografen zijn specifiek ontworpen voor diagnose tijdens de operatie, voornamelijk op de hersenen, maar meestal wordt de operatie kort onderbroken om MRI-beelden te verkrijgen en verdere chirurgische acties vast te stellen.

MRI - wat is de procedure, indicaties, contra-indicaties

Magnetische resonantie imaging, of MRI voor kort - is een moderne veilige en effectieve diagnostische methode die het mogelijk maakt professionals om nauwkeurig te bepalen ziekte pathologie, trauma of andere storingen van het menselijk lichaam organen. Simpel gezegd, MRI is een scan, maar met een ander principe van actie, in tegenstelling tot X-ray en CT.

Magnetische resonantie beeldvorming heeft verschillende voordelen ten opzichte van andere diagnostische methoden, evenals indicaties en contra-indicaties voor gedrag. Voorafgaande interpretatie van de resultaten van de studie wordt uitgevoerd door een radioloog na de procedure. Een meer accurate en specifieke uitleg van de MRI-resultaten wordt gedaan door een arts, rekening houdend met de gegevens van de anamnese en het klinische beeld.

Het principe van de werking en voordelen ten opzichte van andere diagnostische methoden

Het werkingsprincipe van een MRI-scanner is gebaseerd op de kenmerken van het magnetisch veld en de magnetische eigenschappen van lichaamsweefsels. Vanwege de interactie van nucleaire magnetische resonantie en de kernen van waterstofatomen vertoont tijdens het onderzoek op een computerscherm een ​​gelaagd beeld van de organen van het menselijk lichaam. Het is dus niet alleen mogelijk om sommige organen en weefsels van anderen te onderscheiden, maar ook om de aanwezigheid van zelfs kleine verstoringen, tumor- en ontstekingsprocessen te fixeren.

Het werkingsprincipe van de MRI kan de toestand van het zachte weefsel kunnen inschatten, kraakbeen, beenmerg, organen, wervelkolom, schijven, ligamenten - de structuren, die grotendeels bestaan ​​uit vloeistof. Tegelijkertijd wordt MRI in de geneeskunde minder gebruikt, als het nodig is om de botten of weefsels van de longen, darmen, maagstructuren te bestuderen waarvan het watergehalte minimaal is.

Door de manier waarop MRI werkt, kunnen een aantal voordelen van dit type onderzoek ten opzichte van andere worden geïdentificeerd:

• Als resultaat van de enquête is het mogelijk om een ​​gedetailleerd beeld te verkrijgen. Daarom wordt deze techniek als het meest effectief beschouwd voor de vroege detectie van tumoren en foci van ontsteking, de studie van aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, musculoskeletale systeem, buik- en bekkenorganen, hersenen, wervelkolom, gewrichten, bloedvaten.
• Magnetische tomografie maakt diagnostiek mogelijk op die plaatsen waar CT niet effectief is vanwege overlapping van het onderzochte gebied met botweefsels of vanwege de ongevoeligheid van CT voor veranderingen in weefseldichtheid.
• Tijdens de procedure is er geen ioniserende straling voor de patiënt.
• Het is mogelijk om niet alleen een afbeelding van de structuur van weefsels te verkrijgen, maar ook MRI-metingen van hun functioneren. De bloedstroomsnelheid, de hersenvochtstroom en hersenactiviteit worden bijvoorbeeld vastgelegd met behulp van functionele magnetische resonantie beeldvorming.
• De mogelijkheid van contrasterende MRI. Het contrastmiddel verhoogt het diagnostische potentieel van de procedure.
• MRI's van het open type laten onderzoeken toe voor patiënten met de angst voor beperkte ruimte.

Een ander voordeel is dat fouten vrijwel uitgesloten zijn bij het stellen van een diagnose. Als de patiënt zich zorgen maakt over de vraag: "Kan een MRI fout zijn?", Dan is het antwoord een beetje dubbelzinnig. Aan de ene kant is deze procedure een van de nauwkeurigste diagnostische methoden. Aan de andere kant kunnen fouten optreden bij het ontcijferen van de resultaten en het stellen van een diagnose door een arts.

Classificatie van moderne magnetische tomografen

De meeste patiënten zijn op hun hoede voor apparaten met magnetische tomografie, omdat ze niet weten wat ze tijdens de procedure kunnen verwachten en bang zijn dat ze ziek worden in een afgesloten ruimte. Voor andere mensen is een standaardonderzoek niet beschikbaar vanwege hun gewicht (meer dan 150 kg.), De aanwezigheid van psychische aandoeningen of de kindertijd.

Niet iedereen weet echter dat moderne wetenschappers-technologen deze problemen al lang geleden hebben opgelost door verschillende soorten tomografen te ontwikkelen:

• Scanner van gesloten type;
• Scanner-MRI geopend.

De meeste medische instellingen hebben standaard gesloten MRI-apparaten, dat wil zeggen die waarbij de patiënt zich in de "tunnel" bevindt tijdens het onderzoek. Dergelijke apparatuur wordt als de meest betrouwbare beschouwd, omdat de magnetische veldsterkte daarin tamelijk hoog is.

Maar in sommige klinieken is een open-type MRI geïnstalleerd. Dergelijke apparaten worden vanwege de lage magnetische veldsterkte niet als betrouwbaar beschouwd. Maar elk jaar verbeteren technologieën en een tomografie van het open type kan niet langer als minder informatief of niet krachtig genoeg worden geclassificeerd. Bovendien heeft een dergelijke inrichting de volgende voordelen:

1. Het ontwerp van de tomograaf impliceert niet de aanwezigheid van een schuiftafel, waardoor patiënten met een aanzienlijke lichaamsmassa kunnen worden onderzocht.
2. Tijdens het onderzoek bevindt de patiënt zich niet in een besloten ruimte. Dit kan psychologisch ongemak aanzienlijk verminderen, paniekaanvallen en claustrofobie elimineren.
3. Bij enkele letsels maakt specifieke fixatie van de ledematen het onmogelijk om een ​​patiënt in een tomograaf van het gesloten type te plaatsen. Daarom zijn open MRI-typen de enige manier om mogelijke verwondingen van interne organen en de hersenen te diagnosticeren.

De toelaatbaarheid van het onderzoeken van een patiënt op een open of gesloten tomografie vergroot de mogelijkheden van artsen aanzienlijk in moeilijke of ongebruikelijke gevallen.

Indicaties voor de procedure

Waarom doet MRI, en in welke situaties is deze onderzoeksmethode effectief? Zoals reeds opgemerkt maakt de magnetische tomografie de diagnose mogelijk van een breed scala aan ziekten en aandoeningen. Alle soorten MRI-onderzoeken en indicaties voor hun gedrag kunnen worden geclassificeerd op basis van de organen / systemen die worden onderzocht:

• Hersenen: verminderde bloedcirculatie in de hersenen, verdenking van tumorlaesies, monitoring van de hersenen na chirurgie, bewaking van mogelijk opnieuw optreden van tumorprocessen, verdenking van ontstekingshaarden van ontstekingen, epilepsie, schade door arteriële hypertensie, hoofdletsel.
• Temporomandibulaire gewrichten: diagnose van de toestand van de gewrichtenschijven, evaluatie van de effectiviteit van chirurgische behandeling, overbite, voorbereiding op orthodontische behandeling.
• Ogen: vermoedelijke tumor, letsel, ontsteking, diagnose van de toestand van de traanklieren na verwonding.
• Het gebied van de neus, mond: antritis, voorbereidende manipulaties vóór plastische chirurgie.
• Ruggenmerg: verschillende degeneratieve veranderingen in de structuur van de wervelkolom (bijvoorbeeld osteochondrose), geknepen zenuwwortels, aangeboren afwijkingen, verwondingen en evaluatie van de effectiviteit van de behandeling na verwondingen, vermoede tumorprocessen, osteoporose.
• Botten en gewrichten: botten, zachte weefsels, gewrichten - verwondingen (inclusief sport), leeftijdsgerelateerde veranderingen, ontstekingsprocessen, verdenking van de aanwezigheid van een tumor, letsels van spieren, pezen, reumatoïde artritis.
• Buikholte: pathologie van inwendige organen.
• Bekkenorganen: adenoom, prostaatkanker, beoordeling van de verspreiding van tumorlaesies, pre-operatieve voorbereiding, beoordeling van de conditie van de blaas, urineleiders, rectum, eierstokken, scrotum, vleesbomen, abnormale ontwikkeling van de bekkenorganen.

Voer ook, indien nodig, een onderzoek uit naar de bloedvaten van de hersenen, nek, borststreek; slagaders, aderen, schildklier. Als u de aanwezigheid van tumorlaesies of metastasen vermoedt, kan het gehele lichaam van de patiënt worden onderzocht.

Indicaties voor MRI kunnen ook een hartaanval, misvorming of coronaire hartziekte zijn.

Contra-indicaties voor de procedure

Veel patiënten maken zich zorgen over het feit of er contra-indicaties zijn voor MRI. Natuurlijk bestaan ​​dergelijke beperkingen voor tomografie, net als voor elke andere medische manipulatie.

De volledige lijst met contra-indicaties voor MRI kan worden onderverdeeld in absoluut en relatief. De aanwezigheid van een metalen vreemd voorwerp, prothese of elektromagnetisch implantaat, pacemaker is absoluut. Als MRI wordt uitgevoerd met contrast, nierfalen en allergie voor een contrastmiddel.

De aanwezigheid van deze factoren maakt de procedure absoluut onmogelijk. Relatieve contra-indicaties omvatten omstandigheden of omstandigheden die uiteindelijk kunnen overgaan / veranderen en onderzoek mogelijk wordt.

1. De eerste 3 maanden van de zwangerschap.
2. Psychische problemen, schizofrenie, claustrofobie, paniek.
3. Ernstige ziekten in het stadium van decompensatie.
4. De patiënt heeft tatoeages die zijn gemaakt met behulp van kleurstoffen op basis van metaalverbindingen.
5. Ernstige pijn, zodat een persoon geen volledige onbeweeglijkheid kan waarnemen.
6. Staat van intoxicatie - alcohol of verdovend middel.

Is de pediatrische leeftijd van de patiënt een contra-indicatie en is het mogelijk om een ​​MRI voor kinderen te doen, zo ja, vanaf welke leeftijd? Deskundigen beantwoorden deze vragen dat de kindertijd niet interfereert met de studie. Dat wil zeggen, een MRI wordt zelfs voor pasgeboren baby's gedaan. Er is echter nog een probleem met kleine kinderen - het is heel moeilijk om ze in een vaste staat te houden. Vooral voor een lange tijd, vooral in een afgesloten ruimte. Er zijn verschillende oplossingen voor dit probleem, bijvoorbeeld een voorgesprek met het kind of het gebruik van anesthesie. Een MRI-scan onder algemene anesthesie wordt gedaan bij volwassenen, wanneer de procedure uiterst noodzakelijk is, maar de persoon lijdt aan claustrofobie of paniekaanvallen.

Voorbereidende activiteiten

Algemene voorbereiding op MRI is een belangrijke fase van de studie, die niet kan worden genegeerd. Het succes van de procedure en de nauwkeurigheid van de resultaten hangen af ​​van hoe nauwkeurig de patiënt de aanbevelingen van de specialisten volgt.

Voorbereiding voor de studie begint met een verplicht consult met een therapeut. De arts zal de gegevens over de geschiedenis verduidelijken, een extern onderzoek uitvoeren, het probleem met contra-indicaties verhelderen, u in detail vertellen hoe een MRI wordt uitgevoerd, en richting geven aan de studie van specifieke probleemgebieden.

Voorbereiding op een MRI omvat ook het beoordelen van uw eigen toestand. De patiënt moet voorbereid zijn op wat zich al geruime tijd in een afgesloten, lawaaierige ruimte bevindt. Als een persoon veronderstelt dat hij in paniek kan raken, moet hij de steun van een geliefde inroepen. Een familielid of echtgeno (o) t (e) zal ook helpen om na de procedure weer thuis te komen, als de patiënt kalmerende middelen krijgt voor sedatie voorafgaand aan het onderzoek. Anesthesie MRI vereist ook de aanwezigheid van een geliefde die de patiënt na het onderzoek mee naar huis neemt.

MRI-voorbereiding omvat de verwijdering (uit zichzelf en uit kleding) van alle metalen voorwerpen - pins, piercing, oorbellen en andere sieraden, verwijderbare implantaten en kunstledematen, haarspelden, linnen met metalen inzetstukken, enz.

Voorafgaand aan de procedure moet je naar het toilet gaan, je mag geen alcohol en drugs drinken. Mag ik een gewoon medicijn voor een MRI? Ja, als je de hersenen, gewrichten, ogen, nasofarynx of wervelkolom moet bestuderen.

Sommige soorten tomografische studies vereisen dat speciale MRI-preparaten worden gemaakt.

Voordat u de bekkenorganen onderzoekt, moet u bijvoorbeeld 3 uur voor de procedure plassen en dit niet opnieuw doen. 60 minuten voor de sessie, drink een halve liter gewoon water, zodat de blaas halfvol is, wat nodig is voor een juiste diagnose. De nacht ervoor moet je de darmen volledig reinigen met een klysma of laxeermiddel.

MRI van de buikholte gebeurt alleen op een lege maag, dus de vraag of het mogelijk is om te eten voordat de procedure is niet relevant in dit geval. Uitzonderingen zijn situaties waarin een sessie niet in de ochtend kan worden gehouden. In dit geval is het acceptabel om een ​​heel eenvoudig ontbijt te hebben. De darmen schoonmaken de dag ervoor, antispasmodica nemen 30 minuten voor een sessie is zeer wenselijk.

Kinderen voorbereiden op magnetische tomografie

Lichamelijk worden kinderen op dezelfde manier als volwassenen voor de procedure voorbereid. Als het kind al op die leeftijd is, als hij begrijpt wat er van hem wordt verlangd en zijn ouders (6-7 jaar oud) gehoorzaamt, moet je hem vertellen hoe je jezelf moet voorbereiden op een MRI. Indien nodig - hulp.

Psychologische voorbereiding van het kind is een noodzakelijke voorbereidende fase. We moeten het kind vertellen waarom hij een MRI moet doen, wat hem te wachten staat tijdens deze procedure, welke sensaties er kunnen ontstaan, hoe negatieve gedachten en angsten kunnen worden onderdrukt. Je moet ook het kind waarschuwen voor hoeveel tijd ze een MRI doen en dat hij al die tijd zo onbeweeglijk mogelijk moet zijn.

Als de ouders zien dat het kind niet psychologisch klaar is, een intense angst voelt of er andere gerelateerde factoren zijn (ernstige pijn, epilepsie, convulsieve aanvallen), moet u mogelijk een diepe sedatie of oppervlakkige anesthesie toepassen.

Hoe is een magnetic resonance imaging-sessie

Om ervoor te zorgen dat er tijdens de onderzoekssessie geen verrassingen en onaangename verrassingen zijn, moet de patiënt zich ongeveer voorstellen hoe zij een MRI doen. De standaardprocedure omvat de volgende stappen:

1. De patiënt wordt gevraagd zich uit te kleden en alle vreemde voorwerpen uit het lichaam te verwijderen, waaronder een pruik, verwijderbaar kunstgebit en gehoorapparaten, sieraden, enz. Ter vervanging zal de arts een wegwerpbare mantel uitgeven.
2. De patiënt neemt een horizontale positie in op een speciale schuiftafel. Vervolgens gaat de tafel het tunnelapparaat in. Met moderne tomografen zijn variaties van deze fase mogelijk. Bijvoorbeeld in het geval van het gebruik van een open type tomograaf of apparaat dat een zittende positie aanneemt.
3. Hoe lang een MRI duurt, hangt af van het type onderzoek. Gemiddeld - van 20 tot 120 minuten. Al die tijd moet de patiënt de absolute onbeweeglijkheid van het bestudeerde lichaamsgebied behouden.
4. Tijdens de tomografische sessie hoort de patiënt een geluid of zoem, misschien een gevoel van lichte trillingen. Om gemakkelijker in een afgesloten ruimte te kunnen zijn, is het beter om je ogen te sluiten en je zoveel mogelijk te ontspannen.

Na het einde van de sessie kan de patiënt gevraagd worden om een ​​tijdje te wachten om te zorgen dat alles met succes is verlopen, de verkregen gegevens zijn voldoende en er zijn geen aanvullende manipulaties vereist. Daarna worden persoonlijke spullen en kleding teruggestuurd naar de patiënt - de magnetische resonantiebeeldvormingssessie is voorbij.

Speciale aandacht vereist specificatie van hoe de MRI-procedure plaatsvindt in het geval van anesthesie of contrastmiddelen.

Kenmerken van MRI voor patiënten onder algemene anesthesie

MRI onder anesthesie kan van twee soorten zijn:

• Diepe sedatie met behulp van moderne geneesmiddelen - kalmerende middelen. Het helpt de patiënt aanzienlijk te kalmeren, angst te verlichten, paniekaanvallen te stoppen.
• Anesthesie, die wordt gedaan door intraveneuze injectie of inhalatie. Deze methode kan extra beademing van de longen en de aansluiting van bewakingsapparatuur op de vitale functies vereisen.

Gewoonlijk passeert het effect van anesthesie binnen 30-60 minuten na het einde van de studiesessie. Voordat anesthesie niet kan eten voor 9, en kinderen jonger dan 6 jaar - 6 uur. Je kunt alleen schoon water en thee drinken, in kleine porties. Vloeistofinname om 2 uur voor de ingreep te stoppen.

Na anesthesie is het alleen mogelijk om de kliniek te verlaten met een begeleidende persoon: zelf rijden is ten strengste verboden.

Magnetic resonance imaging met contrast

Wat is MRI met contrast? Dit is dezelfde procedure als een standaard MRI, alleen om de informatie-inhoud van de procedure te vergroten, wordt een veilige, niet-toxische stof in de ader van de patiënt geïnjecteerd. In de meeste gevallen is dit noodzakelijk bij de diagnose van tumorlaesies. Het is dus mogelijk om het meest uitgebreide onderzoek uit te voeren, om in detail de grootte van de tumor, de structuur en de verspreidingsgraad te bestuderen.

De tumor is echter niet de enige reden voor dit type procedure. Voor onderzoek met contrastverbetering zijn er een aantal indicaties.

Contra-indicaties - zwangerschap, borstvoeding, allergieën (zeer zeldzame gevallen).

De patiënt ondervindt geen gevolgen en bijwerkingen na een tomografiesessie met contrast.

Resultaten magnetische resonantiebeeldvorming

Wat de MRI laat zien, dat wil zeggen, de resultaten van het onderzoek, zal binnen 1 of 2 dagen klaar zijn. Als alles normaal is in het lichaam, zullen de resultaten aantonen dat alle organen en weefsels van het lichaam op hun plaats zitten, standaardafmetingen, vorm, structuur, dichtheid hebben. Magnetische resonantie beeldvorming zal ook aantonen dat er geen kwaadaardige of goedaardige neoplasmata, bloedingen, bloedstolsels, ontstekingsprocessen of infectieuze processen in het lichaam zijn.

Als de arts onregelmatigheden constateert, wordt dit weergegeven in de conclusie en de medische geschiedenis.

Laten we het samenvatten

MRI is de modernste, een van de meest nauwkeurige en veilige niet-invasieve methoden voor het bestuderen van het menselijk lichaam. Een magnetische tomografiesessie is absoluut pijnloos en geschikt voor het onderzoeken van zelfs kleine kinderen. Het feit dat MRI kan laten zien, helpt de arts om een ​​gezondheidsprobleem te diagnosticeren of de afwezigheid ervan te bevestigen.