Externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen

Ivan Drozdov 30/10/2017 4 Opmerkingen

Externe hydrocephalus - de ophoping van hersenvocht in de subarachnoïdale ruimte, veroorzaakt door een schending van de absorptie ervan in het veneuze bed. De ziekte van deze vorm wordt zelden gediagnosticeerd bij volwassenen, de aard van de symptomen hangt af van het type pathologie. Ongetwijfeld gedetecteerde externe hydrocefalie van de hersenen bij een volwassene en het ontbreken van een juiste behandeling bedreigt de patiënt met complicaties - gestoorde cerebrale activiteit, dementie, het syndroom van Parkinson en volledige disadaptatie in het dagelijkse en sociale leven.

classificatie

Afhankelijk van de vormen van de overtreding en de redenen voor hun oorzaken, worden de volgende soorten externe hydrocephalus onderscheiden:

1. Open hydrocephalus - de productie van hersenvocht wordt uitgevoerd, maar de beschadigde hersencellen nemen het niet op.
2. Gesloten hydrocephalus - wordt gekenmerkt door moeilijkheden of blokkering van de beweging van hersenvocht en de accumulatie ervan in hersenweefsel. Tumoren, bloedstolsels, hematomen, formaties veroorzaakt door de ontstane ontstekingsprocessen kunnen fungeren als obstakels die de CSF-kanalen blokkeren.
3. Substitutie (niet-occlusief) hydrocefalus - vloeistof vult de ruimten in de hersenstructuren die vrijkomen als gevolg van een afname van de grijze massa (hersenatrofie). Het gevaar van deze vorm van pathologie is het ontbreken van een tijdige behandeling, omdat de karakteristieke tekens ervan in een laat stadium van ontwikkeling verschijnen.
4. Matig hydrocephalus uitwendig type - liquorvloeistof als gevolg van een schending van de circulatie accumuleert rechtstreeks in de subarachnoïdale ruimte.
5. Hypotrofe hydrocephalus - treedt op als er sprake is van ondervoeding van het hersenweefsel, vergezeld van dergelijke acute symptomen zoals misselijkheid, braken, hevige hoofdpijn, verminderde vestibulaire functies.
6. Hypersecretory hydrocephalus - is het resultaat van overmatige productie van hersenvocht, een grote hoeveelheid die het hersenweefsel niet kan absorberen. In dergelijke gevallen begint de vloeistof de intracraniale holte te vullen.

Op basis van het type van oorsprong kan de externe hydrocephalus aangeboren en verworven zijn. In het eerste geval is de ziekte het gevolg van intra-uteriene pathologieën of infecties overgedragen door een zwangere vrouw, of een moeilijke arbeidsactiviteit. In het tweede geval verschijnen complicaties in de vorm van externe hydrocephalus van de hersenen na intracraniële letsels, ziekten van het vasculaire en wervelstelsel, tumorgroei, infectieuze en inflammatoire processen die de hersenen beïnvloeden.

Symptomen en tekenen van uitwendige hydrocefalus

De aard van de symptomen van hydrocephalus in de open lucht hangt af van de ernst ervan.

In het eerste (lichte) stadium voelt de patiënt een mild ongemak dat inherent is aan de meeste neurologische aandoeningen:

• zwakke maar regelmatige hoofdpijn;
• duizeligheid;
• zwakte;
• donker worden van de ogen.

In dit stadium, vanwege de milde symptomen, kan de hersenwaterzucht niet visueel worden herkend, dus de ziekte gaat vaak over naar een tweede, meer geavanceerde mate.

De tweede fase (matig) wordt gekenmerkt door meer uitgesproken tekenen die wijzen op een toename van de intracraniale druk:

• ernstige pijn in het hoofd, die 's ochtends wordt verergerd, na lichamelijke inspanning, niezen en hoesten, waardoor zijn positie verandert;
• druk voelen en barsten in de schedel;
• druk op de oogkassen;
• het verschijnen van gekleurde vlekken en flitsen in de ogen;
• zwelling van het gezicht;
• zweten dat optreedt ten tijde van aanvallen;
• misselijkheid en braken, geen verlichting brengen en niet afhankelijk zijn van voedselinname;
• depressie, nervositeit, prikkelbaarheid;
• moe voelen, moe.

Neurologische symptomen manifesteren zich vast in dit stadium van de ziekte:

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

• visuele stoornissen - scheel, verminderd gezichtsvermogen;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• verminderde gevoeligheid;
• verlamming van delen van het lichaam - gedeeltelijk of volledig;
• gebrek aan coördinatie;
• spraakstoornissen en moeilijkheidsperceptie.

De laatste graad (ernstige) uitwendige hydrocefalus van de hersenen is het gevaarlijkst. Met zijn ontwikkeling is de druk van vloeistof op de hersencellen zo hevig dat de patiënt ernstige symptomen ontwikkelt:

• epileptische aanvallen;
• verlies van bewustzijn;
• staat van "stupor";
• volledig verlies van intelligentie en denken;
• amnesie;
• onvrijwillig plassen;
• verlies van zelfzorgvaardigheden;
• coma conditie.

In het laatste stadium van externe hydrocefalus is de patiënt onderworpen aan invaliditeit, met de snelle ontwikkeling van hersenoedeem kan hij sterven.

Oorzaken van ziekte

Een van de belangrijkste oorzaken van het verschijnen van externe hydrocefalus van de hersenen bij een volwassene is een overtreding van de absorptie van hersenvocht in de wanden van het veneuze bed, die optreedt tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen die de hersenstructuren, het vasculaire systeem en cellen van arachnoïdevilli beïnvloeden. De volgende pathologieën dragen hiertoe bij:

• infectieziekten die hersenweefsel aantasten - tuberculose, meningitis, encefalitis;
• beroerte, in de meeste gevallen - hemorragisch;
• subarachnoïde bloeding;
• hoofd- en cervicale letsels - interne hematomen als gevolg van traumatische blootstelling voorkomen normale absorptie van CSF in hersenweefsel;
• verwondingen aan de wervelkolom - schending van de uitstroming van vocht uit de hersenstructuren treedt op als gevolg van compressie van de cerebrospinale kanalen door oedemateus weefsel;
• etterende infecties in hersenweefsel;
• tumoren die zich voornamelijk in de hersenstam ontwikkelen;
• langdurige intoxicatie van het lichaam bij mensen die alcohol misbruiken en alcoholische dranken van lage kwaliteit nemen.

Externe vervanging hydrocephalus treedt op als gevolg van atrofie van het hersenweefsel, dat ontstond tegen de achtergrond van progressieve pathologische processen:

• metabolische disfunctie;
• atherosclerose;
• vasculaire of seniele encefalopathie;
• multiple sclerose;
• diabetes mellitus.

Als een volwassene een voorgeschiedenis heeft van ziekten die de ontwikkeling van externe hydrocephalus kunnen veroorzaken, moet hij een periodiek profylactisch onderzoek door een neuropatholoog ondergaan. In het geval van het optreden van een complex van symptomen die kenmerkend zijn voor waterhoofdproblemen, moet de arts onmiddellijk worden gecontacteerd.

Diagnostische methoden

In aanwezigheid van een complex van symptomen die kenmerkend zijn voor externe hydrocefalus, moet een persoon contact opnemen met een neuroloog. Vóór de benoeming van een diagnostisch onderzoek, bepaalt de arts tijdens het eerste onderzoek de mate van ontwikkeling van motorische reflexen, de reactiesnelheid van spieren en gewrichten bij blootstelling daaraan. Om de diagnose "externe hydrocefalie van de hersenen" te bevestigen, wordt de patiënt onderzocht op de volgende manieren:

• oftalmologisch onderzoek - het detecteren van zwelling van zenuwen en stagnatie van vloeistof in de weefsels van het optische orgaan, kenmerk van intracraniale hypertensie;
• Echografie van de hersenen en nekstructuren - om het vasculaire systeem te beoordelen;
• röntgenfoto van het hoofd met contrast - om de oorzaken te identificeren die hebben bijgedragen aan de schending van de uitstroom van vocht (hematomen, schade aan het veneuze bed);
• computertomografie - hiermee kunt u de mate van uitzetting van de scheuren in de subarachnoïdale ruimte bepalen die wordt veroorzaakt door de verhoogde druk van de hersenvocht, de aanwezigheid van intracraniale formaties en de grootte van de gebieden met aangetast hersenweefsel;
• Lumbale punctie - de inname van cerebrospinale vloeistof maakt het mogelijk om de mate van druk op het hersenweefsel te bepalen, evenals om de infectie te classificeren die de ontwikkeling van externe hydrocephalus zou kunnen veroorzaken (bijvoorbeeld encefalitis, meningitis);
• MRI is de meest betrouwbare methode waarmee je een nauwkeurige diagnose kunt stellen, terwijl je de ziekte kunt classificeren en de snelheid van de ontwikkeling ervan kunt bepalen.

Pas nadat een uitgebreid onderzoek heeft plaatsgevonden en het type cephalgia is bepaald, kan de arts de behandeling voorschrijven.

Behandeling van externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen

Therapeutische maatregelen voor externe hydrocephalus moeten gericht zijn op het verlichten van de druk van de CSF-vloeistof op het hersenweefsel, het normaliseren van de bloedcirculatie van de hersenen en het functioneren van het CZS. Om dit te doen, wordt, afhankelijk van de mate van vloeistofdruk en de ernst van de symptomen, de patiënt medicatie of chirurgische behandeling aanbevolen.

Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van de volgende groepen medicijnen:

• NSAID's (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - voor het verlichten van hoofdpijn;
• diuretica (Diakarb, Furosemide) - om de uitstroom van vocht uit hersenstructuren en de uitvoer ervan via het urinestelsel te verbeteren;
• noötropische geneesmiddelen (Cavinton, Noofen) - ter versterking en normalisering van het werk van het vasculaire systeem;
• corticosteroïden (Prednisolon) - voorgeschreven voor ernstige ontsteking en zwelling van hersenweefsel;
• kaliumpreparaten (Asparkam, Panangin) - voorgeschreven in combinatie met diuretica om kalium aan te vullen.

Het behandelingsregime wordt bepaald door de arts, waarbij de dosering voor individuele indicatoren wordt gekozen. Zelfmedicatie voor gediagnosticeerde hydrocefalus is niet toegestaan, omdat dit het welzijn aanzienlijk kan schaden en de aandoening kan verergeren.

Als de medicamenteuze behandeling niet effectief is, wordt de patiënt een operatie aanbevolen. Momenteel worden chirurgische ingrepen voor de behandeling van hydrocephalus in de hersenen uitgevoerd met behulp van minimaal invasieve methoden, waardoor de vloeistofdruk op de hersenen kan worden verlicht en de oorzaak van de pathologie met een minimaal risico op complicaties kan worden geëlimineerd. Deze omvatten:

• endoscopische chirurgie - hiermee kunt u de pathologie elimineren die de uitstroom van hersenvocht voorkomt (bijvoorbeeld hematomen en bloedstolsels in de bloedvaten), evenals overtollig vocht verwijderen buiten de subarachnoïde ruimte;
• rangeren - een speciaal geïnstalleerd drainagesysteem zorgt voor de uitstroming van accumulerend vocht in de lege holtes - het abdominale of rechter atriumgebied.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

Een open operatie met craniotomie wordt uitgevoerd in uitzonderlijke gevallen wanneer vochtophoping is opgetreden als gevolg van uitgebreide bloeding of ernstig intracranieel letsel. De noodzaak van een dergelijke interventie wordt bepaald door de raadpleging van artsen, terwijl de risico's van waarschijnlijke complicaties worden afgewogen tegen de gevolgen van het niet uitvoeren van de operatie.

Externe vervanging hydrocephalus van de hersenen en de symptomen

In de afgelopen jaren zijn de meest voorkomende ziekten pathologieën geworden die verband houden met het centrale zenuwstelsel. Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat deze afwijkingen jonger worden en daarom werden ze in toenemende mate gediagnosticeerd bij patiënten op een vrij jonge en middelbare leeftijd.

Veel pathologieën, misvormingen, ziekten van het centrale systeem worden vergezeld door externe cerebrale hydrocephalus.

Dit syndroom wordt gekenmerkt door een onbalans tussen de productie van cerebrale vloeistof en de absorptie ervan. Zo'n diagnose is behandelbaar, maar het is wenselijk dat het tijdig komt, omdat er complicaties kunnen optreden. Het wordt niet aanbevolen om in deze situatie zelf-behandeling en diagnose uit te voeren.

Externe vervanging hydrocephalus van de hersenen: definitie

Externe vervanging hydrocephalus van de hersenen (volksmond "waterzucht") is een veel voorkomende pathologie die leidt tot verstoring van de werkcapaciteit van het centrale zenuwstelsel. Als een resultaat wordt de patiënt waargenomen absorptie van cerebrale vloeistof in het orgaan.

Ook kan deze pathologie een afname in de grootte van de hersenen veroorzaken, en de ruimte die vrij is geworden en gevuld is met deze vloeistof. Substitutie hydrocephalus kan zich gedurende een lange periode vrijwel asymptomatisch ontwikkelen.

U kunt ook lezen over hydrocephalus in de openlucht in ons soortgelijke artikel.

Vraag de arts over uw situatie

Klinisch beeld

In het beginstadium kan de pathologie in de meeste gevallen niet onafhankelijk worden gediagnosticeerd, omdat er geen uitgesproken symptomatologie is. Deze aandoening wordt een milde ziekte genoemd. Als de mate van schade aan dit orgaan niet sterk is, zal het lichaam proberen zichzelf te herstellen en de circulatie van hersenvocht te normaliseren.

Een milde prognose is positief, behandelbaar en heeft bijna geen effect.

classificatie

Deze hersenpathologie heeft zijn eigen indeling naar type:

1. Van oorsprong is de ziekte:
   • erfelijk;
   • aangeschaft.
2. Door de aard van de ontwikkeling van de ziekte is:
   • Sharp. Deze vorm van pathologie wordt gekenmerkt door vergankelijkheid.
   • Subacute. In deze vorm ontwikkelt de pathologie zich binnen enkele maanden.
   • Chronische. De ontwikkeling van dit formulier duurt zes maanden.

Ook onderscheiden experts nog steeds de passieve vorm van pathologie, die ook "matig ernstig" wordt genoemd. Het wordt als het gevaarlijkst beschouwd, omdat het geen ernstige symptomen heeft. Wanneer de patiënt zich realiseert dat de ziekte er nog steeds is en vordert, is hydrocephalus al in een vergevorderd stadium.

De ziekte kan ook een constante loop hebben, wanneer er geen afname in de hersenen is, maar er is een toename van cerebrale vloeistof.

Als de patiënt zich goed voelt, wordt de behandeling uitgevoerd volgens een conservatieve methode. De patiënt moet altijd onder toezicht van een specialist staan ​​en een onderzoek ondergaan.

Als de patiënt progressie van de ziekte heeft, wordt de behandeling dramatisch uitgevoerd.

Als u niet tijdig ingrijpt, kan de patiënt zwakzinnig worden, urinaire incontinentie optreden, ernstige hoofdpijn optreden, er is sprake van een overtreding van het bewegingsapparaat. Ook vermeldenswaard is dat als u geen behandeling uitvoert, dit dodelijk kan zijn.

Uitgesproken matig extern

Matig ernstige externe hydrocefalie kan een afzonderlijke ziekte zijn en het bijbehorende symptoom van andere pathologieën, zoals:

1. Hersenletsel.
2. Beroerte.
3. Neoplasma.
4. Infectieziekten.

Er moet ook aan worden herinnerd dat deze pathologie bij patiënten kan optreden als gevolg van:

• motorische beperking;
• hoge bloeddruk;
• ook met atherosclerose.

Milde hydrocephalus in de open lucht is van verschillende typen:

1. Aangeboren. Ontwikkeld vanwege ongunstige omgevingsfactoren in de prenatale periode. Als gevolg hiervan heeft de baby problemen met het zenuwstelsel, zijn er gebreken. In de meeste gevallen wordt de pathologie gediagnosticeerd bij kinderen die te vroeg zijn geboren. Het heeft duidelijke signalen die duidelijk maken over de aanwezigheid van de ziekte. Preventie omvat prenatale diagnose van hypertensie in de schedel en het elimineren van de oorzaken ervan.
2. Verworven. Het ontwikkelt zich als gevolg van hersenletsel en ontstekingsprocessen. Heeft ook uitgesproken symptomen, leidt tot bepaalde complicaties.

Dit type hydrocephalus heeft de volgende hoofdkenmerken:

• migraine;
• misselijkheid en kokhalzen;
• slaperigheid, schending van het vestibulaire apparaat;
• onvrijwillige emissie van urine;
• in de ogen van twee.

De provocerende oorzaken van matige hydrocephalus zijn:

1. Leeftijd verandert.
2. Atherosclerose.
3. Hoge bloeddruk.
4. Hersenletsel.
5. Alcoholisme.
6. Meningitis.

Buiten buiten

Open externe hydrocefalie van de hersenen - verminderde absorptie van cerebrale vloeistof, maar met vrije communicatie tussen de liquor-dragende ruimtes

Oorzaken van vervanging hydrocephalus

Deze pathologie van de hersenen bij ouderen is te wijten aan atherosclerose of hoge bloeddruk. Ook provoceren een ziekte kan en alcoholisme.

In gevaar zijn die patiënten die een hersenschudding hebben geleden. Bij baby's wordt het veroorzaakt door infecties van het zenuwstelsel en door intra-uteriene hypoxie.

Bij adolescenten en volwassenen komt de ziekte voor als gevolg van:

• verminderde stofwisseling of functionaliteit van de cervicale wervelkolom;
• infecties van het zenuwstelsel;
• hoofdletsel;
• bedwelming van verschillende soorten.

Begin van de symptomen

De ziekte onderscheidt zich door de symptomen:

1. Intense hoofdpijn die zich kan ontwikkelen tot migraine.
2. Hoge bloeddruk.
3. De gevoelloosheid van de lichaamsdelen bestaat voornamelijk uit onderste of bovenste ledematen.
4. Verminderde ademhaling
5. Donker worden in de ogen.
6. Verminderde coördinatie.
7. Misselijkheid.
8. Slaperigheid.

Tekenen bij kinderen en volwassenen

Substitutie hydrocephalus van een ander type bevindt zich direct in de schedel en heeft een negatief effect op het centrale zenuwstelsel. Hersenziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen.

Wat de signalen betreft, ze kunnen behoorlijk divers zijn en elke patiënt zal anders zijn:

1. Hoofdpijn en zwaarte in het hoofd.
2. Drukverstoring.
3. Verhoogde hartslag en ritme.
4. Sterk zweet.
5. Misselijkheid en braakneiging.
6. Overdag slaperigheid en 's nachts slapeloosheid.
7. Zwakte, constante vermoeidheid.
8. Prikkelbaarheid.
9. Bewegingsverstoring.

We raden u aan het artikel over gemengde hydrocefalus bij kinderen te lezen.

Als de ziekte voortschrijdt, worden de symptomen meer uitgesproken en verbeterd:

• De patiënt kan problemen hebben met geheugen, denken, logica, hij wordt onoplettend.
• Dergelijke veranderingen kunnen dementie en andere psychische stoornissen veroorzaken.
• Patiënten met hersenaandoeningen in de hersenen hebben vaak complicaties in de vorm van epileptische aanvallen en coma.

behandeling

De behandeling van deze pathologie van de hersenen kan op verschillende manieren worden uitgevoerd - conservatief of chirurgisch. De therapie is afhankelijk van de resultaten van het onderzoek.

Om het proces een positief resultaat te geven, is het noodzakelijk om de volgende doelen te bereiken:

1. Eliminatie van de provocerende oorzaak.
2. Eliminatie van onaangename symptomen. Conservatieve behandeling wordt voorgeschreven - het nemen van medicijnen, medicijnen die een positief effect hebben op de productie van hersenvocht.

Chirurgische behandelingen

Chirurgische behandeling is alleen voorgeschreven in het geval van progressie van de pathologie van de hersenen. Rangeren wordt herkend als een effectieve operatie, die helpt om de normale vloeistofcirculatie te herstellen. Het is ook de moeite waard om te overwegen dat een dergelijke operatie complicaties kan veroorzaken.

Endoscopische behandeling wordt beschouwd als een modernere methode van chirurgie.

Het heeft een groot aantal positieve punten:

1. Er is geen shunt gebruikt.
2. Weinig kans op complicaties.
3. Herstelt de circulatie van hersenvocht.
4. Kleine chirurgische interventie.
5. Het lichaam is snel en gemakkelijk te herstellen.
6. Aanvaardbare transactiekosten.

Men moet niet vergeten dat een conservatieve behandeling alleen helpt om de ontwikkeling van de ziekte op te schorten, maar er niet van af zal komen.

Ziektepreventie

Als de ziekte snel werd gediagnosticeerd en behandeld, kunnen de meeste complicaties worden vermeden.

Om hydrocephalus te vermijden, wordt aanbevolen om de aanbevelingen van een specialist te volgen en aandacht te besteden aan preventieve methoden:

1. Tijdige behandeling van infecties en ontstekingsprocessen.
2. Weigering van het gebruik van alcoholische dranken.
3. Preventie van atherosclerose en hypertensie.
4. Goede levensstijl, actieve levensstijl.
5. Goede en gebalanceerde voeding.
6. Grondig en regelmatig onderzoek na hersenletsel.
7. Een bezoek aan een specialist bij de eerste manifestatie van de ziekte.

Als de patiënt een tijdig onderzoek ondergaat en hydrocefalie in het beginstadium wordt gedetecteerd, is er een grotere kans op herstel.

Karakteristieke tekenen van externe hydrocephalus van de hersenen

Externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen is een pathologische ziekte waarbij overmatige vorming van cerebrospinale vloeistof (CSF) optreedt. Bij een gezond persoon circuleert de vloeistof en wast het hersenweefsel. Het voert ook beschermende en voedingsfuncties uit. Zodra de normale uitstroom van vloeistof verstoord is, begint zich een overmatige hoeveelheid te vormen. Dus er is hydrocephalus, of waterzucht in de hersenen. Het resultaat van pathologische veranderingen zijn atrofie en uitbreiding van hersenweefsel. Pathologiebehandeling wordt uitgevoerd door neuropathologen en neurochirurgen.

Hoe is hersenhydrocefalus gedifferentieerd?

De ziekte kan aangeboren zijn (infectie van de foetus tijdens ontwikkeling van de foetus) of verworven (trauma, tumoren, infectieziekten).

Hydrocephalus is ingedeeld in verschillende types:

1. De externe of niet-occlusale vloeistof hoopt zich op in de subarachnoïdale ruimte, maar in de hersenventrikels blijft het niveau normaal;
2. Intern - het niveau van hersenvocht stijgt in de ventrikels van de hersenen;
3. Gemengd - het verhogen van de hoeveelheid drank komt overal voor;
4. hypertensieve;
5. Normotensieve.

Volgens het mechanisme van het onderwijs is pathologie onderverdeeld in 3 vormen: open, gesloten en ex vacuo. Als er een overtreding is van de processen van vorming van hersenvocht en de verdere absorptie ervan, wordt externe hydrocefalus gevormd. Tegelijkertijd blijft de normale circulatie tussen de liquorhoudende ruimten behouden. Wanneer de paden tussen deze ruimtes worden geblokkeerd en de vloeistof geen uitlaat meer heeft, treedt een gesloten hydrocephalus op. De ex-vacuo-vorm treedt op wanneer hersenweefsel atrofieert en aanzienlijk in volume afneemt. Het ontwikkelt zich ook als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen of verschillende stoornissen van het centrale zenuwstelsel.

Afhankelijk van hoe intens de ziekte bij volwassenen verloopt, zijn er gematigde en uitgesproken vormen. Milde hydrocephalus wordt gekenmerkt door milde symptomen, omdat vochtophoping in hersenweefsels niet significant is. Ernstige vorm gaat altijd gepaard met acute neurologische aanvallen. Bij dit type ziekte hoopt zich een grote hoeveelheid hersenvocht op in het hersenweefsel.

Meestal vindt gematigde uitwendige hydrocefalus plaats in een open vorm. De hersenvocht stopt normaal met circuleren, ondanks het feit dat er geen tumoren (cysten, tumoren, enz.) Zijn die de uitstroming ervan kunnen voorkomen.

Afhankelijk van de oorzaak van de pathologie, kan hydrocephalus aangeboren, verworven of atrofisch zijn. Artsen kiezen ook behandelingsmethoden afhankelijk van het type en de vorm van hydrocephalus bij volwassenen.

De oorzaken van de ziekte

Artsen identificeren de volgende redenen voor de ontwikkeling van gematigde hydrocephalus in de open lucht:

1. Hersenschudding, traumatisch hersenletsel;
2. Fracturen en verwondingen van spinale botten;
3. Chirurgie op hersenweefsel;
4. Tumoren in het hoofd van verschillende etiologieën;
5. Slagen, uitgebreide bloedingen in de hersenen, hematomen;
6. Verschillende ziekten veroorzaakt door infectie of ontstekingsprocessen (tuberculose, meningitis, encefalitis, enz.);
7. Pathologische stoornissen van de wervels in het cervicale gebied;
8. Ziekten van de bloedvaten in de hersenen;
9. Oncologische aandoeningen van het botweefsel in de wervelkolom;
10. Leeftijdsgebonden veranderingen in hersenweefsel;
11. Ernstige afwijkingen in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel.

Een van de redenen voor de ontwikkeling van externe hydrocephalus kan een langdurige intoxicatie van het lichaam zijn. Dus, met overmatig alcoholmisbruik beginnen de zenuwcellen van de hersenen intensief af te sterven. Het resultaat van dergelijke schendingen is een sterke verslechtering van de absorptie, productie en circulatie van hersenvocht. De opgehoopte vloeistof begint de ventrikels van de hersenen te strekken. Dit leidt tot de impregnatie van de hersensubstantie met cerebrospinale vloeistof, wat de dichtheid ervan aanzienlijk vermindert en de subarachnoïdale ruimten versmalt. Dientengevolge ontwikkelt een persoon een externe hydrocephalus van de hersenen van atrofische aard.

Meestal lijden ouderen aan matig ernstige hydrocephalus in de open lucht. Deze ziekte kan niet worden overgelaten zonder adequate medische therapie onder toezicht van een arts. De praktijk leert dat het zo'n gevaarlijke ziekte is en als het niet wordt behandeld, kan het dodelijk zijn.

Belangrijkste symptomen

Pathologie manifesteert zichzelf sterke aanvallen van hoofdpijn en een sterke stijging van de bloeddruk. Dit komt door een afname van het totale hersenvolume. De resterende vrije ruimte is gevuld met drank. Omdat het geen uitgang heeft en zich blijft ophopen, creëert het een verhoogde intracraniale druk. De persoon begint misselijkheid, kokhalzen, een chronisch gevoel van vermoeidheid en een constant verlangen om te slapen te ervaren.

De ziekte is vooral gevaarlijk omdat ze over een lange periode (enkele maanden of zelfs jaren) geen enkele manifestatie vertoont. Reeds tegen de achtergrond van atherosclerose of hoge bloeddruk beginnen andere tekenen van uitwendige hydrocefalus te verschijnen. Maar er komt een moment dat de toestand van de patiënt sterk verslechtert, omdat het bloedcirculatieproces in de hersenen wordt verstoord. Toen begonnen de eerste gevaarlijke symptomen te verschijnen.

Wat de gematigde vorm van de ziekte betreft, manifesteren de externe symptomen zich meestal als urine-incontinentie, misselijkheid en braken en sterke migraineaanvallen. Patiënten ervaren vaak een spleet in de ogen, kunnen ze onvrijwillig laten rollen. Verstoorde coördinatie en gang. Langdurige vermoeidheid leidt ertoe dat een dergelijke toestand sterk wordt weerspiegeld in de psyche van het slachtoffer. Hij begint constante irritatie, depressie te ervaren.

Als u een of meer van deze symptomen vindt, moet u een neuroloog raadplegen voor een klinisch onderzoek en diagnose. Als de diagnose van minor external hydrocephalus door verschillende onderzoeksmethoden wordt bevestigd, moet de patiënt een volledige medicijnbehandeling ondergaan. In sommige gevallen is een operatie vereist om deze pathologie te elimineren. In geen geval kan een zelfdiagnose worden uitgevoerd, omdat veel van de symptomen en verschijnselen van externe hydrocefalie mogelijk kenmerkend zijn voor andere gevaarlijke ziekten.

Diagnostische methoden

Externe hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene wordt gediagnosticeerd met behulp van de volgende methoden van klinisch onderzoek:

1. Volledig neuropsychologisch onderzoek, waarbij de patiënt wordt geïnterviewd over zijn toestand. Informatie wordt verzameld over de aanwezigheid van allerlei soorten afwijkingen en functionele stoornissen van de hersenen. Op basis van de verkregen gegevens maakt de arts een anamnese, beslist over de diagnose of aanvullende onderzoeksmethoden;
2. CT (computertomografie). Deze methode is een van de meest nauwkeurige en betrouwbare diagnosemethoden. Met behulp van CT worden de contouren van de hersenen en de schedel bepaald, de locatie van de ventrikels, hun vorm en grootte; abnormale tumoren opsporen (tumoren, cysten, hematomen, bloedstolsels, enz.);
3. MRI (magnetic resonance imaging). Met de MRI-scan kunt u de vorm en de ernst van elk type hydrocephalus nauwkeurig bepalen. Dankzij MRI is een correcte diagnose van hersenoedeem mogelijk;
4. Angiografie (onderzoek van de bloedvaten van de hersenen met behulp van röntgenstraling). Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel, waarmee de kleinste schendingen van de bloedvaten van het bloedsysteem in het menselijk brein kunnen worden gedetecteerd;
5. Cisternografie. Röntgenfoto's van tanks aan de basis van de schedel helpen om het type hydrocephalus in te halen. Ook met deze methode kan de arts de bewegingsrichting van de hersenvocht in hersenweefsel identificeren.

Therapeutische therapie

Allereerst is de behandeling van pathologie gericht op het herstellen van de functionaliteit van de bloedvaten van de hersenen en het centrale zenuwstelsel. Matige externe hydrocephalus van de hersenen reageert goed op behandeling met medische therapie. De behandelende arts schrijft een reeks diuretische geneesmiddelen voor die overtollige vloeistof uit het lichaam verwijderen. Plasma vervangt oplossingen, saluretica, geneesmiddelen die de veneuze tonus versterken, glucocorticosteroïden, barbituraten worden gebruikt. Om pijn te verlichten, worden pijnstillers voorgeschreven. Patiënten moeten tijdens de behandeling een speciaal vetarm dieet volgen. Gecombineerde therapie zorgt voor regelmatige therapeutische gymnastiekoefeningen.

Als medicamenteuze behandeling gedurende een bepaalde periode geen positieve resultaten oplevert, wordt een beslissing genomen over de noodzaak van een dringende chirurgische ingreep.

Tegenwoordig wordt hydrocephalus van elke vorm behandeld met minimaal invasieve chirurgische technieken. Veel klinieken beschikken over alle benodigde apparatuur om neuro-endoscopische operaties uit te voeren. Tijdens een dergelijke interventie produceert de neurochirurg verschillende soorten rangeren in het hersenweefsel, waardoor drainage van het hersenvocht naar andere holten mogelijk is. Alle manipulaties worden uitgevoerd door kleine incisies met behulp van miniatuur chirurgische instrumenten en een neuro-endoscoop. Dergelijke manipulaties duren slechts enkele uren en worden in het ziekenhuis onder algemene anesthesie uitgevoerd. De procedure is vrij veilig voor het leven van de patiënt.

Behandeling van hydrocephalus is altijd een individueel proces dat zijn eigen prognose heeft, afhankelijk van de kenmerken van de patiënt. In de meeste gevallen geven een tijdige diagnose en behandeling echter positieve resultaten, waardoor de patiënt in een korte tijd weer normaal kan worden.

Milde hydrocephalus in de open lucht - verminderde circulatie van hersenvocht bij kinderen en volwassenen

Matige externe hydrocephalus van de hersenen is in onze tijd een vrij veel voorkomende ziekte.

Een vergelijkbare ziekte wordt ook waterzucht in de hersenen genoemd.

In dit geval zijn zowel volwassenen als kinderen vatbaar voor de ziekte, er is praktisch geen leeftijdsgrens voor pathologie.

kenmerken

Matige externe hydrocephalus wordt uitgedrukt door een verhoogde ophoping van hersenvocht in hersenvocht in de subarachnoïdale ruimten, in het ventriculaire concept van de hersenen.

Mijnheer foto van gematigde hydrocephalus buitenshuis

Matig uitgesproken externe hydrocephalus wordt gekenmerkt door compressie van het hersenweefsel, verslechtering van de bloedtoevoer, wat leidt tot een afname van de functionaliteit. Het gevaar van de ziekte is de afwezigheid van symptomen in de vroege stadia, vaak zijn slachtoffers niet eens bewust van de aanwezigheid ervan.

Bij kinderen

Bij kinderen is het vaak het moeilijkst om symptomen te identificeren, gezien de moeilijkheid van taalcommunicatie, dus een bezoek aan de dokter moet regelmatig zijn.

Er is een aangeboren hydrocephalus. Een van de meest voorkomende oorzaken zijn intra-uteriene infecties, wanneer een baby met hydrocephalus wordt geboren, het een verminderde vochtopname heeft en het maagsysteem van de hersenen begint uit te zetten, waardoor het wordt gecomprimeerd.

Bij een kind, kunt u een verhoogde hoofdomvang (normoverschrijding), slechte eetlust, toegenomen fontanel, scheelzien of een sterke afhanging van het hoofd opmerken.

Bij volwassenen

Matige externe hydrocefalie van de hersenen bij volwassenen wordt ook vaak waargenomen.

De redenen voor de vorming van deze pathologie in elke leeftijdsgroep zijn:

• meningitis;
• frequente hersenschudding;
• ontwikkeling van verschillende tumorprocessen;
• knijpen van tumoren van het hersenvocht.

Ziektevormen

Deze ziekte heeft, net als iedereen, zijn eigen symptomen, maar vaak zijn ze onzichtbaar of niet te voor de hand liggend. Als gevolg hiervan wekken symptomen van een gematigde hydrocephalus bij volwassenen geen argwaan op en het lijkt erop dat het proces dat plaatsvindt in het lichaam geen specifiek gevaar met zich meebrengt.

Als gevolg hiervan wordt kostbare tijd gemist, symptomen zichtbaarder, de ziekte ontwikkelt zich en leidt tot de vorming van complicaties:

• er zijn frequente hoofdpijnen die elke dag erger worden. Vaak ontwikkelen ze zich 's ochtends, kan hoofdpijn optreden met misselijkheid of braken, waarna de pijn verdwijnt;
• er is een verlies van bewustzijn. Als de oorzaken van dit fenomeen niet duidelijk of onbekend zijn, is het dringend noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen;
• er is een belemmering van spraak, geheugenproblemen. Vaak is een persoon verward in woorden of is het moeilijk voor hem om een ​​zin uit te spreken, hij kan vergeten wat hij heeft gedaan of waar hij de laatste tijd is geweest;
• ontwikkelt vermoeidheid, lethargie, slaperigheid. Deze tekens worden vaak onopgemerkt, omdat vermoeidheid bij een gezond persoon kan zijn, maar als de gezondheidstoestand verslechtert en vermoeidheid praktisch niet verdwijnt, moet u een arts bezoeken.
• verstoorde gang. Dit symptoom is een zeer frequent verschijnsel, dat de ontwikkeling van de betreffende pathologie aangeeft;
• problemen met urineren en met de functionaliteit van de bekkenorganen;
• er is achteruitgang van het gezichtsvermogen. Wanneer de vloeistof de hersenen begint te comprimeren, worden de optische zenuwen merkbaar aangetast.

Hydrocephalus komt het meest voor bij ziekten zoals: hersentumoren, ventriculaire tumoren van de hersenen, tumoren van de achterste schedelfossa.

Ook hydrocephalus gaat vaak gepaard met de volgende ziekten: intracerebrale bloedingen, beroertes, subarachnoïde bloedingen in de posterior coercale fossa. Hydrocephalus ontwikkelt zich met dementie.

diagnostiek

Moderne methoden maken het mogelijk de aanwezigheid van pathologie tijdig te bepalen, toegepast: magnetische resonantie of computertomografie.

De tekenen van matige externe hydrocephalus zijn duidelijk zichtbaar op MR en het is ook mogelijk om op betrouwbare wijze het type hydrocefalus te bepalen aan de hand van de ventrikels.

In de MR-foto van een matig ernstige uitwendige hydrocephalus zijn hersentumoren, ontstekings- of adhesieve processen en letsels ook duidelijk zichtbaar.

behandeling

Na onderzoek door een arts nadat de diagnose is gesteld, wordt een passende behandeling voorgeschreven. Het kan conservatief zijn of twee soorten chirurgie voorstellen.

Conservatieve behandeling is medicamenteuze behandeling. Meestal wordt het voorgeschreven in de vroege stadia van de vorming van de ziekte. Het moet worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts. Meestal zijn dit diuretica, medicijnen die de bloedsomloop op het gewenste niveau brengen.

Maar als de diagnose waterhoofd complex type en progressieve karakter wanneer er compressie van de hersenen stof, conservatieve behandeling kan niet het gewenste effect te brengen, de ontwikkeling van de grotere kans op complicaties. In dit geval is een neurochirurgonderzoek vereist.

De operatie is opgezet om manieren te creëren om vloeistof te verwijderen van een gesloten plaats in het maag-, arachnoïde systeem. Daarna wordt de bloedstroom in de hersenen genormaliseerd, alle voorwaarden voor de regeneratie ervan, hoofdpijnen en andere negatieve manifestaties verdwijnen. De activiteit van het slachtoffer neemt toe, hij loopt beter, denkt, de klachten die bestonden voordat de operatie verliep. Er zijn twee soorten interventies:

1. shuntoperatie. De essentie van deze werkwijze is dat de verlengde laterale ventrikel (meest rechtse) ging de aftakstelsel geëxpandeerde eind is verbonden met een speciale klepmechanisme voor het organiseren van fluïdumstroming in een richting bij een bepaalde druk. Het komt de buikholte binnen, waar het wordt geabsorbeerd. De nadelen van een dergelijke bewerking zijn dat de shunt in het lichaam achterblijft en verstopt kan raken om dergelijke bijwerkingen te voorkomen, het is noodzakelijk om dure systemen te gebruiken;
2. perforatie van de onderkant van de derde ventrikel is de tweede soort operatie, die erg populair is vanwege zijn effectiviteit. Een videocamera wordt ingebracht in het ventrikel van de hersenen, die het hele ventrikelsysteem observeert. Daarna maakt de chirurg een punctie in de bodem van de derde kamer, dus er is een nieuwe shunt - een nieuwe manier om de vloeistof te verminderen. De voordelen van deze operatie zijn dat de shunt niet in het lichaam blijft en dat het niet nodig is om verschillende systemen en geneesmiddelen te kopen. Bovendien komt het positieve effect tot uiting in de eerste dagen na de operatie.

Gerelateerde video's

Wat is een matig ernstige hydrocephalus in de open lucht? De redenen voor het voorkomen en de behandelingsmethoden - de antwoorden in de video:

Aan het einde van het artikel zou ik u willen aanbevelen om uzelf beter te volgen. Routinebezoeken aan artsen - kunnen gezondheid besparen en de mogelijke ontwikkeling van pathologieën voorkomen, waarvan er vele zeer gevaarlijk kunnen zijn.

Milde hydrocephalus in de open lucht: symptomen, oorzaken, behandeling

Soms, op de schedel van een menselijk hoofd, kunnen verschillende onderhuidse knobbeltjes worden gezien. Niemand beseft dat binnenin deze zakken zijn gevuld met een vloeistof die cerebraal wordt genoemd. De wetenschappelijke naam van de ziekte is hydrocephalus of eenvoudigweg waterzucht. De ziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. Maar tegelijkertijd wordt de diagnose gematigde hydrocephalus in de open lucht het vaakst gehoord door ouders van pasgeboren kinderen. Volgens officiële statistieken zijn baby's tussen 2 en 3 maanden vanaf de geboorte het meest vatbaar. Verhouding 1: 2500, meestal jongens. De afmetingen van de ventrikels zijn zo vergroot dat ze onder hun gewicht druk op de hersenen beginnen te krijgen, en als gevolg daarvan begint de patiënt neurotische ziekten te ontwikkelen.

Voornaamste redenen ↑

Hydrocephalus kan worden veroorzaakt door de volgende redenen en uitlokkende factoren:

• infectieziekten in het stadium van de foetus verblijf in de baarmoeder: cytomegalovirus, rubella, herpes infectie, toxoplasmose, syfilis, bof;
• ontwikkeling van de hersenstructuur met aangeboren afwijkingen: Chiari-syndroom van het eerste en tweede type (het volume van het "centrum" is groter dan het schedelbeen), vernauwde hersenkanalen of Adams-syndroom, Dandy-Walker-syndroom of blokkering van de gaten, congenitale basilaire compressie;
• gevolgen van uitgestelde verwondingen - verworven aandoeningen van de structuur van het menselijk brein: bloedingen, hematomen doorbraken in de hartkamer, hersenletsel of trauma tijdens de bevalling, hemorragische vorm van een beroerte, ontsteking, parasitaire ziekten, tumoren, metastasen, cysten, vasculaire misvormingen;
• degeneratieve processen in het centrale zenuwstelsel, vanwege hun atrofie van de hersenvloeistof. De initiator is: vasculaire of toxische encefalopathie, de ziekte van Kreuzfeldt-Jakob.

symptomatologie ↑

1. druk in de schedel boven normaal:

• ga bij het ontwaken uit als een gewaad;
• door het hele halfrond van de schedel passeren pijnlijke stromen in de middag;
• misselijkheid in de ochtend en periodes van braken;
• langdurige hik;
• constante zwaarte in de ogen;
• plotselinge zwakte, vermoeidheid;
• slaperigheid gedurende de dag;
• gebrek aan coördinatie;
• een apathische stemming voor alles wat er gebeurt;
• nervositeit;
• verhoogde hartslagritmes met een plotselinge overgang naar het minimumritme. Tachycardie vervangt bradycardie;
• overmatig zweten;
• zwarte cirkels onder de ogen;
• aandoening die doet denken aan pre-flauwvallen.

1. Neurologische component:

• visueel contrast is aangetast;
• de scherpte is enigszins verminderd;
• de geleidelijke ontwikkeling van blindheid;
• scheelzien;
• bij het binnengaan van het natuurlijke licht - pupillen verwijden;
• duizeligheid;
• verlamming van de ledematen;
• systematische gevoelloosheid van de ledematen;
• neurasthenische aanvallen;
• psychologische instabiliteit;
• gedrag tegenover anderen agressief.

Rassen en soorten ↑

Binnen, open, aangeboren, verworven, substituerend, acuut, chronisch, extern, inwendig, gemengd, matig, uitgesproken zijn alle typen hydrocephalus.

Zoals we zien, kent de mensheid vandaag twaalf vormen van manifestatie van de ziekte. De meest voorkomende zijn: externe, ernstige, vervanging, matige hydrocephalus. Beschouw ze elk afzonderlijk:

• matige externe hydrocefalus: een ziekte die wordt gekenmerkt door verminderde circulatie van cerebrospinale vloeistof (vloeistof), gevolgd door de ophoping in de holte tussen zacht en arachnoid head "center" (subarachnoïdale ruimte);
• externe vervanging hydrocephalus: in zijn pure vorm, om het een ziekte te noemen, is niet helemaal correct vanuit een medisch oogpunt. Omdat de ophoping van vocht optreedt als gevolg van atrofie van de kopsubstantie. Wanneer het hersenweefsel wordt verminderd en de vrije holte vloeibaar is. Zoals uit de praktijk blijkt, komt de hoeveelheid geproduceerde vloeistof overeen met de hoeveelheid inname, de balans wordt gehandhaafd. De oorzaken van de ziekte zijn hierboven beschreven.

Diagnose ↑

Matige externe hydrocephalus van de hersenen, evenals andere variëteiten, worden vastgesteld met behulp van speciale methoden en onderzoeken:

• meting van de externe omtrek van het hoofd: als de gegevens minder dan anderhalve centimeter per maand voor een kind weergeven, wordt dit als de norm beschouwd. De gespecificeerde drempel overschrijden - de ziekte. Wat betreft een volwassene kan elke verandering in betekenis duiden op de ontwikkeling van een ziekte die matig ernstige uitwendige hydrocefalus wordt genoemd;
• diagnostiek van de oogfundus van het orgel van het gezichtsvermogen: zwelling van de oogschijven;
• Echografie: het wordt aanbevolen om de methode alleen te gebruiken in het eerste jaar van het leven van een kind, wanneer het mogelijk is om zijn hersenen door een veer naar de kruin te bekijken. In meer volwassen leeftijd groeit de lente voorbij, worden de botten van de schedel dicht, de methodologie is niet effectief.
• MRI - Magnetic resonance imaging - de meest gebruikte moderne en nauwkeurige diagnostische methode. Naast de hoofdstudie heeft de patiënt het vermogen om beschadigd hersenweefsel te identificeren.
• CT-scan - computertomografie - evenals de vorige methode, maar met enkele fouten en onnauwkeurigheden. Elke dag geven patiënten de voorkeur aan MRI. Het wordt extreem zelden gebruikt;
• Echoencephalography (EEG) en rheoencephalography (REG) - in de omstandigheden van de moderniteit, de minst effectieve methoden voor diagnose. Ze beschouwen is niet langer rationeel.

Behandeling ↑

Tegenwoordig kent de geneeskunde slechts twee effectieve manieren om een ​​ziekte te behandelen:

• drankafvoer buiten de grenzen van het centrale zenuwstelsel;
• bypassoperatie.

Beide gevallen omvatten een operatie. Medicamenteuze behandeling kan slechts tijdelijk worden voorgeschreven, indien nodig voorbereiden op een operatie. Maar helaas kunnen de medicijnen de pathologie niet volledig kwijt.

Als een operatie tijdig is uitgevoerd, zal de prognose voor externe hydrocefalie positief zijn. Het is belangrijk om de operatie niet uit te stellen om de ontwikkeling van onomkeerbare processen in de hersenen te voorkomen.

Outdoor hydrocephalus komt vooral voor bij pasgeborenen, hoewel gevallen van ontwikkeling van pathologie op latere leeftijd niet worden uitgesloten, bijvoorbeeld als gevolg van traumatisch hersenletsel. In ieder geval vereist de ziekte medische zorg, moderne diagnostiek en onmiddellijke chirurgische behandeling.

Matige externe cerebrale hydrocefalie

Hydrocephalus van de hersenen is een ziekte die wordt gekenmerkt door overmatige accumulatie van het ruggenmergleven in het menselijk brein. Op een andere manier wordt een aandoening waterzucht genoemd. Wat is een gematigde externe hydrocephalus van de hersenen? Dit is een van de meest voorkomende pathologieën van de hersenen, die zich kunnen ontwikkelen bij pasgeborenen en volwassenen.

Wat kenmerkt de ziekte?

De functie van voeding van de hersenen en bescherming tegen hersenschudding wordt uitgevoerd door de vloeistof - vloeistof die het wast. Overmatige accumulatie of verstoring van de uitstroom veroorzaakt de ontwikkeling van matige externe hydrocephalus.

Sommige neurologen zeggen dat deze ziekte alleen bij kinderen kan voorkomen en een aangeboren afwijking is. Natuurlijk, pasgeboren baby's die lijden aan oedeem zijn vrij veel. Maar het is niet noodzakelijk om hydrocephalus alleen toe te wijzen aan aangeboren pathologie.

Bij volwassenen is de ziekte moeilijk te diagnosticeren. De patiënt kan worden behandeld voor een compleet andere mentale of neurologische ziekte, zonder hydrocephalus te verdenken. Waterzucht is een gevaarlijke ziekte die verschillende afwijkingen in de neurologie kan veroorzaken.

Milde hydrocephalus heeft vaak twee ontwikkelingsstadia. Voor de acute fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van tekenen van de ziekte, die de oorzaak van hydrocephalus werd. Tijdens het chronische stadium verschijnen symptomen die wijzen op de eigenlijke pathologie van de hersenen.

Classificatie van gematigde hydrocephalus

Deze staat kan een van de volgende vormen hebben:

• Externe hydrocephalus van de hersenen. Als het resultaat van een overtreding van de uitstroming van vloeistof zijn ophoping in de subarachnoïde ruimte wordt.
• Interne hydrocephalus van de hersenen. Met de lokalisatie van vocht in de ventrikels van de hersenen ontwikkelt zich.
• Gemengde hydrocephalus. Verschijnt als de ophoping van hersenvocht in de ruimte onder de membranen van de hersenen en in de kamers optreedt.

Ook kan de ziekte zijn:

• Aangeboren. Deze pathologie is vaak het gevolg van een moeilijke geboorte of intra-uteriene infectie van de foetus.
• Aangeschaft. Verworven hydrocephalus ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van ontvangen hoofdletsel of als gevolg van een systemische ziekte.

Bij oudere mensen kan een matige externe vervanging van hydrocephalus optreden. Het wordt gekenmerkt door een afname van het volume van de hersubstantie, gevolgd door vervanging door liquor. Soms worden atherosclerose, de ziekte van Alzheimer, hypertensie, frequent drinken en neurologische pathologieën de achtergrond voor de ontwikkeling van matige externe vervanging van hydrocephalus.

Deze vorm van hydrocephalus wordt afzonderlijk geïsoleerd omdat het erg moeilijk te diagnosticeren is vanwege de afwezigheid van symptomen van de ziekte. Substitutie hydrocephalus kan al voorkomen bij de ontwikkeling van hersenhypoxie, wanneer de normale doorbloeding verstoord is. De ziekte wordt gekenmerkt door de opeenhoping van vochtvolume, niet alleen in de hersenen, maar ook daarbuiten.

redenen

Hydrocephalus in welke vorm dan ook kan zich ontwikkelen als een "onafhankelijke" pathologie (primair) of als een gevolg (secundair) van bepaalde ziekten. In beide gevallen wordt de belangrijkste oorzaak van waterzucht een overtreding van de uitstroming van vloeistof en de accumulatie ervan in de kamers van de hersenen.

Deskundigen noemen een aantal voorwaarden waaronder de ontwikkeling van matige externe hydrocephalus mogelijk is:

• Leed aan een beroerte.
• Atherosclerose.
• De aanwezigheid van kwaadaardige of goedaardige formaties die de normale uitstroom van vocht verstoren.
• Hoge bloeddruk.
• Bestaande of vroegere infectieziekten (encefalitis of meningitis).
• Hernia in de cervicale wervelkolom of osteochondrose.

Een dergelijke ziekte, zoals een kleine externe hydrocefalie, kan het gevolg zijn van een hoofdletsel, hersenschudding, alcoholvergiftiging, alcoholisme.

Bij kinderen wordt de ziekte bevorderd door factoren als:

• De geboorte van een baby van tevoren.
• Intra-uteriene infectie.
• De impact van ongunstige externe omstandigheden op de ontwikkeling van de foetus in de perinatale periode.

symptomen

Lange tijd kan de ziekte zich niet manifesteren. Patiënten kunnen alleen gestoord worden door ochtendhoofdpijn. Maar op een gegeven moment zal de pathologie nog steeds gevoeld worden, omdat de overmatige ophoping van de hersenvocht interfereert met de bloedtoevoer naar de hersenen. Dergelijke processen leiden tot zuurstofgebrek (hypoxie) van de hersenen, wat gepaard gaat met zeer ernstige gevolgen, de patiënt kan bijvoorbeeld dementie of een beroerte hebben.

Symptomen van de ziekte bij volwassenen

De acute vorm van matig ernstige externe hydrocefalus wordt gekenmerkt door een hoge intracraniale druk, die 's ochtends ernstige hoofdpijn veroorzaakt. Overdag kunnen ze verdwijnen. De patiënt kan last hebben van spijsverteringsstoornissen, misselijkheid en braken. Als na het braken het hoofd minder pijn doet, heeft de persoon duidelijke problemen met de hersenen.

Het gevaarlijkste symptoom van de ziekte is slaperigheid. Het geeft de aanwezigheid van hoge intracraniale druk aan, die vervolgens een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt zal veroorzaken. Ook gematigde hydrocephalus in de open lucht gaat vaak gepaard met de volgende symptomen:

• Duizeligheid.
• Gehoor- of gezichtsstoornissen.
• Gedeeltelijk geheugenverlies.
• Verminderde intelligentie.
• Verlies van oriëntatie in de ruimte.
• Prikkelbaarheid.
• Beperking van bewegingscoördinatie.
• Verslechtering van het welzijn bij veranderende weersomstandigheden.

Bij verergering van enige vorm van matige hydrocefalus bij een persoon kan urine-incontinentie, flauwvallen, zwelling van de hersenen optreden. Dit wijst op de ontwikkeling van een occlusieve crisis. In dit geval moet de patiënt dringend worden opgenomen in het ziekenhuis, omdat een volledige lekkage van de hersenvocht kan optreden.

Symptomen bij kinderen

De meest voor de hand liggende ziekteverschijnselen bij kinderen zijn een grotere schedel- en hoofdgroei van voor de leeftijd.

Symptomen van de ziekte bij pasgeborenen:

• Constante hangende achterkant.
• Te gespannen fontanel.
• Oogbollen kunnen naar beneden schuiven.
• Soms is er een scheel gevoel.
• Pulserende uitsteeksels kunnen worden waargenomen tussen de ondode botten van de schedel.

Matige hydrocephalus buitenshuis heeft een negatief effect op de vorming van het zenuwstelsel van het kind. Het veroorzaakt de ontwikkeling van defecten die de eigenschappen en dynamica van hersenvocht beïnvloeden.

diagnostiek

Alle vormen van hydrocephalus worden gediagnosticeerd met behulp van een thoraxfoto en tomografie van de hersenen. Tomografie wordt uitgevoerd om de contouren van de hersenen, ventrikels te controleren en met behulp hiervan de schedel te scannen. Radiografie helpt om de richting van de hersenvocht te bepalen.

Met behulp van MRI detecteren specialisten ook de aanwezigheid (afwezigheid) van tumoren en verschillende neoplasmata. Deze methode om de ziekte te bestuderen, stelt u in staat om een ​​juiste diagnose te stellen en de vorm te bepalen waarin de ziekte voorkomt.

Indien nodig kan de arts de volgende diagnostische procedures voorschrijven:

• Angiografie. Deze methode is gebaseerd op de introductie in de bloedsomloop van een contrastmiddel, waarmee u vasculaire pathologie kunt opmerken.
• US.
• Algemene bloedtest.
• Lumbale punctie. Over de detectie van pathogene organismen in de hersenvocht produceren de inname van hersenvocht.

Naast deze methoden voor het diagnosticeren van milde hydrocefalus, kan de patiënt voor onderzoek worden gestuurd door nauwe specialisten: een oogarts, een endocrinoloog, een neuropsychiater. Kinderen worden gediagnosticeerd met "Matige externe hydrocephalus van de hersenen" op basis van de bestaande symptomen, metingen van de hoofdomtrek, tomografie, echografie, MRI.

Het uitvoeren van een volledig onderzoek helpt de arts om de ziekte en de vorm waarin deze optreedt nauwkeurig te diagnosticeren. Nauwkeurige diagnose maakt het mogelijk om tijdig te beginnen met de behandeling, die zal worden voorgeschreven op basis van de leeftijd van de patiënt, de intracraniale druk en de toestand van de hersenstructuren.

behandeling

Behandel milde externe hydrocephalus met een conservatieve techniek of chirurgische interventie. De postoperatieve periode gaat noodzakelijkerwijs gepaard met fysiotherapie en medicatie.

Conservatieve methoden

Een kleine hydrocephalus in de openlucht in het beginstadium wordt gewoonlijk behandeld met behulp van conservatieve methoden. Deze omvatten:

• Complexen van gymnastiekoefeningen (het programma is ontwikkeld door de arts).
• Aanzienlijke vermindering van de verbruikte dagelijkse vloeistof.
• Oliebad met naaldenolie.
• Acceptatie van bepaalde medicijnen.
• Naleving van een speciaal dieet.

Om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen, neemt de patiënt meestal kaliumpreparaten en Diacarb. Als de oorzaak van de pathologie een besmettelijke ziekte was, is een antibioticakuur voorgeschreven. Het is verplichte therapie met medicijnen die helpen de bloedcirculatie van de hersenen te reguleren.

Deze methoden worden uitgevoerd met als doel de intracraniale druk te verminderen en de normale werking van de hersenen te herstellen. Maar ze zijn vaak nutteloos in de strijd tegen deze ziekte. Kies dan voor een chirurgische behandeling van de ziekte.

Chirurgische behandelingen

Tegenwoordig is de techniek van chirurgische interventie in de strijd tegen matige hydrocephalus de belangrijkste. Het heeft tot doel de acute ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Als de operatie met succes wordt uitgevoerd, kan de patiënt permanent van een dergelijke ziekte afkomen als matig ernstige externe hydrocefalie.

Nu voor de operatie meer gebruik van de moderne methode - endoscopie. Een belangrijk positief punt hierbij is het creëren van alle omstandigheden, zodat de uitstroom van hersenvocht via natuurlijke openingen plaatsvindt (zonder het gebruik van vreemde voorwerpen). Deze werkwijze helpt de ontwikkeling van auto-immuunreacties bij de patiënt te voorkomen.

Andere operatiemethoden voor matig ernstige externe hydrocefalie omvatten drainage en bypass-chirurgie. De eerste methode wordt alleen gebruikt in noodsituaties die een onmiddellijke daling van de druk van de hersenvloeistof vereisen. De tweede methode (bypass) veroorzaakt een groot aantal postoperatieve complicaties, dus wordt deze nu zelden gebruikt. Shunts moeten periodiek worden vervangen, waardoor de patiënt een risico op infectie loopt.

het voorkomen

Om het ontstaan ​​van een dergelijke gevaarlijke ziekte als matige externe hydrocefalus bij pasgeborenen en volwassenen te voorkomen, moeten de basispreventiemaatregelen in acht worden genomen:

• Het is belangrijk voor zwangere vrouwen om hun gezondheid gedurende de gehele zwangerschap te controleren. Het is niet nodig om de ontwikkeling van infectieziekten toe te staan, om op tijd medische hulp in te roepen, om alle geplande onderzoeken tijdig te ondergaan om letsel te voorkomen. Vroegtijdige detectie van pathologie bij de foetus zal helpen om de pasgeborene tijdig te behandelen.
• Vanwege het feit dat de hersenschors hydrocephalus bij volwassenen meestal de hersenschudding veroorzaakt, moet je allereerst proberen hoofdletsel te voorkomen.
• Je moet een correcte levensstijl leiden, geen misbruik maken van alcohol, de bloeddruk monitoren.
• Het is noodzakelijk om infectieziekten tijdig te behandelen en periodiek door een arts te laten onderzoeken.

Wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

De patiënt moet worden herinnerd als hij de diagnose van gematigde externe hydrocefalus heeft, dat dit een dergelijke gevaarlijke ziekte is, die, als hij niet onmiddellijk wordt geadresseerd aan een arts, tot ernstige complicaties kan leiden. Daarom wordt elke persoon aangeraden om minstens één keer per jaar te worden onderzocht door een therapeut of een beperkte specialist.

video

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus