Neurocirculaire dystonie

Neurocirculaire dystonie (NCD) is een complex van stoornissen van het cardiovasculaire systeem van functionele aard die ontstaat als gevolg van verminderde neuro-endocriene regulatie. Neurocirculaire dystonie heeft een polyeiologische genese, gaat vergezeld van een breed scala van, voornamelijk cardiovasculaire, manifestaties die ontstaan ​​of verergerd worden onder invloed van stress, het heeft een goedaardig verloop en een bevredigende prognose.

Neurocirculaire dystonie

Neurocirculaire dystonie wordt in de literatuur soms aangeduid als "neurose van het hart", "neurocirculatoire asthenie", "prikkelbaar hart". Het wordt geaccepteerd om twee soorten functionele stoornissen van het cardiovasculaire systeem te onderscheiden: vegetatieve vasculaire en neurocirculaire dystonie. Vegetatieve-vasculaire dystonie verenigt verschillende manifestaties van vegetatieve disfunctie, die gepaard gaan met organische laesies van het zenuwstelsel, endocriene en andere systemen. Neurocirculaire dystonie is een onafhankelijke nosologische vorm met zijn etiologie, pathogenese, symptomen en prognose en verschilt in een aantal kenmerken van autonome disfunctie. Kenmerkende kenmerken van neurocirculaire dystonie zijn de dominantie van de klinische manifestaties van cardiovasculaire symptomen, de primaire functionele aard van autonome regulatiestoornissen en het gebrek aan verbinding met organische pathologie, waaronder neurose.

Neurowetenschap, neurologen, cardiologen, huisartsen komen vaak neurocirculaire dystonie tegen. Onder patiënten met een cardiologisch en therapeutisch profiel, treedt NCD op bij 30-50% van de personen. Neurocirculaire disfunctie kan zich op verschillende leeftijden ontwikkelen, maar komt vaker voor bij jonge mensen, meestal vrouwen, die er 2-3 keer vaker aan lijden dan mannen. De ziekte ontwikkelt zich zelden bij personen jonger dan 15 en ouder dan 40-45 jaar.

Classificatie van neurocirculaire dystonie

Volgens etiologische vormen worden een essentiële (constitutionele erfelijke), psychogene (neurotische), infectieuze, toxische, dyshormonale, gemengde neurocirculatoire dystonie en ook NDC van fysieke overbelasting onderscheiden.

Afhankelijk van het leidende klinische syndroom volgens de classificatie van V.P. Nikitin (1962) en N.N. Savitsky (1964), worden vier soorten neurocirculatoire dystonie onderscheiden: cardiaal (met een overheersende hartaandoening), hypotensief (met een overwegende daling van de bloeddruk), hypertensie ( met een overheersende verhoging van de bloeddruk), gemengd (combineert schendingen van bloeddruk en hartactiviteit). Door de ernst van de symptomen stoten milde, matige en ernstige mate van neurocirculatoire dystonie uit; volgens de variant van de cursus - de fase van exacerbatie en remissie.

Oorzaken van neurocirculaire dystonie

Verschillende factoren kunnen leiden tot de ontwikkeling van neurocirculatiestoornissen, maar deze omvatten geen organische laesies van het endocriene en het zenuwstelsel. In de adolescentie en adolescentie wordt neurocirculaire dystonie meestal veroorzaakt door imperfectie van het neuroendocriene mechanisme van regulatie van vegetatieve processen. De ontwikkeling van NDC in de prepuberale en puberale perioden wordt vergemakkelijkt door verbeterde mentale en fysieke stress, sociale omgeving.

Bij personen van elke leeftijd kan neurocirculaire dystonie ontstaan ​​tegen de achtergrond van acute en chronische infecties, gebrek aan slaap, overwerk, mentaal trauma, fysieke en chemische effecten (zonnestraling, warm klimaat, trillingen), slecht dieet, fysieke activiteit (overbelasting of hypodynamie), intoxicatie, inclusief alcohol en tabak. Tijdens de ontwikkeling van neurocirculaire dystonie spelen periodes van hormonale veranderingen van het lichaam (puberteit, abortus, zwangerschap, menopauze, ovariële disfunctie) een rol.

Sommige patiënten hebben een erfelijke constitutionele aanleg voor de ontwikkeling van neurocirculaire dystonie. De impact van deze factoren veroorzaakt disfunctie van de neurohumorale controle van het cardiovasculaire systeem, waarbij de leidende pathogenetische link de nederlaag is van de hypothalamus-hypofyse-structuren die deze processen coördineren. De verslechtering van neurohumorale controle manifesteert zich door een aandoening van de functies van de systemen die zorgen voor de processen van homeostase in het lichaam: cholinerge, sympathische bijnier, kallikreinkinine, histamine-serotonine, enz.

Dit veroorzaakt op zijn beurt mechanismen die leiden tot verstoring en meerdere veranderingen in het koolhydraat, water-elektrolytmetabolisme, zuur-basestaat, mediator en hormonale systemen. In hartspierweefsels vindt activering van biologisch actieve stoffen (histamine, serotonine, kininen, enz.) Plaats, die metabole stoornissen en de ontwikkeling van dystrofie veroorzaken. Van de kant van de bloedsomloop zijn er fluctuaties in de vasculaire tonus, spasmen van perifere bloedvaten, vertragende microcirculatie, wat leidt tot de ontwikkeling van weefselhypoxie.

Na de vorming worden pathogenetische mechanismen autonoom en neurocirculatoire dystonie - een onafhankelijke ziekte. Alle stimuli (veranderingen in weersomstandigheden, stress, etc.) veroorzaken een pathologische reactie die de manifestatie veroorzaakt van een bepaald type neurocirculatoire dystonie.

Symptomen van neurocirculaire dystonie

Een manifestatie die alle soorten neurocirculatoire dystonie gemeen hebben, is een neurose-achtige toestand gekenmerkt door vermoeidheid, zwakte, slaapstoornissen, prikkelbaarheid, verlies van geheugen, stemming en wilskracht, achteruitgang van de aandachtsspanne, waaraan functionele stoornissen in de bloedsomloop van de heersende natuur zich verbinden.

Het beloop van het harttype van neurocirculatoire dystonie komt tot uiting door cardialgie, hartkloppingen, onderbrekingen in het werk van het hart, soms kortademigheid tijdens lichamelijke activiteit; geen significante veranderingen in bloeddruk worden genoteerd. Objectief gezien kunnen tachycardie, ademhalingsritmestoornissen, tachycardieparoxysmen, supraventriculaire extrasystolen, onvoldoende belastingverandering in cardiale output worden bepaald, bij ECG - verandering in T-golfspanning (hoog of laag).

Neurocirculaire dystonie van het hypotensieve type wordt gekenmerkt door symptomen van chronische vasculaire insufficiëntie: een verlaging van de systolische bloeddruk van minder dan 100 mm Hg. Art., Kilte van de voeten en handen, een neiging tot orthostatische ineenstorting en flauwvallen. Ook voor patiënten met hypotensieve type NDC zijn klachten over vermoeidheid, spierzwakte en hoofdpijn typerend. Dergelijke patiënten hebben in de regel een asthenisch lichaam, een bleke huid, koude en vochtige handpalmen.

Het hypertensieve type neurocirculatoire dystonie wordt gekenmerkt door een tijdelijke toename van de bloeddruk tot 130-140 / 85-90 mm Hg. Art., Die in de helft van de gevallen niet gepaard gaat met een subjectieve verandering in de gezondheidstoestand van de patiënt en wordt ontdekt bij medische onderzoeken. Minder vaak zijn klachten van hartkloppingen, hoofdpijn, vermoeidheid. Hypertensieve type NDC in zijn kenmerken valt samen met borderline arteriële hypertensie.

Een milde mate van neurocirculatoire dystonie wordt gekenmerkt door matig ernstige symptomen die alleen optreden in verband met psycho-emotionele overbelasting. Het werkvermogen van patiënten wordt behouden, een lichte afname van het fysieke uithoudingsvermogen kan worden waargenomen; medicamenteuze behandeling is niet geïndiceerd.

Wanneer neurocirculatoire dystonie matig is, is er een veelvoud aan symptomen, een afname van de fysieke prestaties met meer dan 50%. Reductie of tijdelijke invaliditeit vereist de benoeming van medicamenteuze behandeling. Bij ernstige manifestaties van neurocirculatoire dystonie, aanhoudende en meervoudige klinische symptomen, wordt een scherpe daling of handicap, waarvoor ziekenhuisopname van patiënten vereist is, waargenomen.

Diagnose van neurocirculaire dystonie

De lage specificiteit van de symptomen van neurocirculaire dystonie maakt het moeilijk om een ​​diagnose te stellen en vereist een zorgvuldige verificatie van de diagnose.

Symptomen die gedurende 1-2 maanden kunnen worden opgespoord, kunnen dienen als bevestigende diagnostische criteria voor neurocirculaire dystonie op basis van klachten van de patiënt: cardialgie, hartkloppingen, gevoel van gebrek aan lucht, pulsatie in het precordiale of vasculaire gebied van de nek, zwakte, verhoogde vermoeidheid, neurotische manifestaties (prikkelbaarheid, angst, slaapstoornissen), duizeligheid, koude en natte ledematen. Neurocirculaire dystonie wordt gekenmerkt door een veelheid van klachten die duidelijk worden geassocieerd met stressvolle situaties of perioden van hormonale veranderingen, het beloop van de ziekte met perioden van remissie en exacerbaties, maar zonder neiging tot progressie.

Betrouwbare fysische criteria voor de aanwezigheid van NCD omvatten onstabiel hartritme met een neiging tot tachycardie, een situatie die spontaan of inadequaat lijkt, bloeddruksluitbaarheid, de aanwezigheid van respiratoire aritmieën (tachypneu, kortademigheid), hyperalgesie in het gebied van het hart. Op het ECG kunnen patiënten tachycardie, aritmie, migratie van een pacemaker (21,3%), slagen (8,8%), paroxismale tachycardie en atriale fibrillatie (3%), een negatieve T-golf in twee of meer leads (39,4 %).

Informatieve diagnostische methoden voor neurocirculaire dystonie zijn diagnostische ECG-tests met een belasting.

• Een fysiologische test met hyperventilatie omvat geforceerde ademhalingen en uitademingen gedurende 30-40 minuten gevolgd door ECG-opname en vergelijking met de oorspronkelijke. De positieve doorslag die NDC aangeeft, is een toename van de puls met 50-100% en het verschijnen van negatieve T-golven op het ECG of een toename in hun amplitude.
• Orthostatische test houdt de ECG-registratie in de buikligging in en vervolgens na 10-15 minuten staan. Positieve resultaten van de test zijn dezelfde veranderingen als in de test met hyperventilatie, waargenomen bij NDC bij 52% van de patiënten.
• Geneesmiddelstalen (met β-blokkers, kalium) zijn gericht op het onderscheiden van neurocirculaire dystonie en organische hartziekten. ECG-registratie vindt plaats 40-60 minuten na inname van 60-80 mg β-blokkers (obzidan, inderal, anapriline) of 6 g kaliumchloride. Bij organische cardiopathologie (myocarditis, ischemische hartziekte, myocardiale hypertrofie) wordt een positieve T-golf geregistreerd en bij NCD is een T-golf negatief.

Bij het uitvoeren van ergometrie is een tolerantie voor belasting typerend voor neurocirculatoire dystonie, d.w.z. een patiënt met neurocirculatoire dystonie is in staat om een ​​kleinere belasting uit te oefenen dan een gezonde persoon van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht. Laboratoriumgegevens wijzen op een toename van de activiteit van het sympathisch-bijniersysteem: als reactie op de belasting in het bloed wordt een onvoldoende verhoging van de hoeveelheid norepinefrine, adrenaline, metabolieten en melkzuur waargenomen.

Behandeling van neurocirculaire dystonie

Bij de behandeling van neurocirculatoire dystonie spelen niet-medicamenteuze maatregelen, die zijn ontworpen om het aanpassingsvermogen van het organisme aan veranderende omstandigheden te vergroten, een uiterst belangrijke rol. Wanneer NDC de ontlaatprocedures, sportactiviteiten (atletiek, zwemmen), rationele psychotherapie, normalisatie van werk en rust laat zien.

Balneotherapie, fysiotherapie (therapeutische douches en baden, electrosleep, reflexotherapie, elektroforese met broom, magnesium, novocaine), oefentherapie en spabehandeling hebben een positief effect op de training van het regelsysteem van vegetatieve functies. In het geval van slaapstoornissen, prikkelbaarheid, kunnen sedatieve geneesmiddelen worden voorgeschreven: moederskruid, valeriaan, kalmerende middelen (oxazepam, enz.).

Voor de behandeling van cardiale neurocirculatory dystonie en hypertensieve getoonde type ontvangen β-blokkerende middelen (atenolol, propranolol, oxprenolol), elimineert tachycardie, hypertensie, cardialgia en geneesmiddelen die het metabolisme van de hartspier (inosine, kaliumpreparaten, vitaminen uit groep B) te verbeteren. In geval van neurocirculatoire dystonie, wordt een hypotensief type met asthenie en orthostatische aandoeningen voorgeschreven tinctuur van ginseng (citroengras, aralia), cafeïne.

Prognose voor neurocirculaire dystonie

De loop van elk type neurocirculatoire dystonie veroorzaakt geen cardiomegalie, hartfalen of levensbedreigende ritme- en geleidingsstoornissen. In de adolescentie, met tijdige behandeling of zelfgenezing, vindt volledig herstel plaats. Met de leeftijd neemt de prognose voor volledige genezing van neurocirculaire dystonie af. Vermindering of tijdelijke invaliditeit kan optreden tijdens perioden van exacerbaties.

Patiënten met hypertensieve neurocirculatoire dystonie lopen het risico op hypertensie; voor elk type NDC in verband met lipidemetabolismestoornissen, is de waarschijnlijkheid van atherosclerose en IHD niet uitgesloten.

Preventie van neurocirculaire dystonie

Problemen met de preventie van neurocirculatoire dystonie vallen buiten het bereik van puur medische maatregelen. Preventie omvat de juiste lichamelijke, mentale en hygiënische opvoeding van adolescenten, waardoor hun zelfrespect en sociale aanpassing toenemen. De rol van het bevorderen van een gezonde levensstijl, sporten, uitsluiten van roken en het nemen van alcohol is belangrijk.

Medische preventie van neurocirculaire dystonie omvat de strijd tegen focale infecties, stressfactoren, regulering van hormonale niveaus bij vrouwen tijdens de menopauze.

Cardiaal type ntsd

Neurocirculaire dystonie

De diagnose NDC is door de Sovjet-medische wetenschappers gekozen en wordt sinds de jaren vijftig gebruikt. Neurocirculaire dystonie is een complex van pathologische symptomen of syndromen veroorzaakt door het effect op het lichaam van het hormonale (endocriene) en vegetatieve (autonome) zenuwstelsel, dat twee "delen" heeft:

• sympathische verdeling, die de activiteit van de lichaamssystemen activeert;
• parasympathische deling, kalmerende, remmende, beperkende processen die plaatsvinden in organen en systemen.

Met de instabiliteit van de hormoonproductie en de onevenwichtigheid in de activiteit van het autonome zenuwstelsel, ontwikkelt zich een of ander type NDC - hyper- of hypotonisch, gemengd of cardiaal.

Cardiaal type NDC: oorzaken en symptomen

Harttype van neurocirculatoire dystonie komt het meest voor. De ziekte is meer vatbaar voor mensen van jonge en ouderdom. Het is moeilijk om de specifieke redenen te noemen die de simtomocomplex veroorzaakten, maar er zijn een aantal provocerende factoren die, afzonderlijk of in combinatie, een stimulans vormen voor de ontwikkeling van een cardiaal type NDC:

• genetische aanleg (met familieleden, vaak via de moeder, is er een NDC voor elk type);
• ernstige acute stress of chronische stress;
• abrupte of frequente veranderingen in klimatologische omstandigheden;
• lang verblijf in de open zon;
• bedwelming met verschillende chemicaliën;
• acute of chronische infectieuze processen in het lichaam;
• levensstijl met een zeer lage of, omgekeerd, met buitensporig hoge fysieke activiteit;
• periode van hormonale veranderingen in het lichaam (puberteit, zwangerschap, menopauze).

Klinisch manifesteert de ziekte meer symptomen van hartafwijkingen, die functioneel (omkeerbaar) zijn:

• pijn in het hart, verschillend in duur, intensiteit en aard (persen, steken, snijden, samendrukken);
• een neiging tot tachycardie - frequente aanvallen van hartkloppingen;
• periodes van bradycardie - trage hartslag;
• hartritmestoornissen - extrasystole, paroxysmen;
• het optreden van atrioventriculaire blokkade;
• kortademigheid na inspanning;
• verstoringen in het ademhalingsritme.

Symptomen van algemene asthenie van het lichaam zijn ook kenmerkend voor het cardiale type NDC - vaak gemanifesteerde ernstige zwakte en hoge vermoeidheid, duizeligheid en hoofdpijn, slaapstoornissen, aanvallen van geïrriteerdheid, tranen. Als gevolg van vegetatieve manifestaties kunnen er gevoelens zijn van hitte of kilte, bleekheid of roodheid van de huid, afkoeling en tremor (trillen) van de ledematen. In de regel is de arteriële druk van het cardiale NDC-type normaal als de ziekte niet verandert in een gemengd type.

diagnostiek

Bij het stellen van een diagnose is het belangrijk om onderscheid te maken tussen NDC en verschillende pathologieën van het hart (defecten, cardiopathie, myocarditis, myocarddystrofie). Voor de diagnose met behulp van fysieke, functionele en laboratoriumonderzoeksmethoden:

• algemeen onderzoek van de patiënt en luisteren naar het hart (auscultatie);
• puls telling op de radiale en halsslagaders;
• elektrocardiogram - normaal, evenals met fysieke activiteit en verschillende monsters (orthostatisch, wanneer opnamen worden gedaan in een horizontale, en dan in een verticale positie, kalium, met bètablokkers - registratie na inname van de geneesmiddelen);
• Holter-monitoring (ECG per dag);
• ECHO-cardiogram;
• fietsergometrie;
• algemene bloed- en urinetests;
• biochemisch bloedonderzoek.

behandeling

Bij de behandeling van neurocirculatoire dystonie, inclusief het harttype, is de belangrijkste factor de vorming van een bepaalde levensstijl. Het is noodzakelijk om een ​​adequate manier van werken en rusten te observeren, de slaap aan te passen. Lichamelijke activiteit moet mogelijk zijn, maar regelmatig. Dit is wandelen, gedoseerde fitness en cardio, zwemmen in het zwembad en nordic walking. Het is belangrijk om systematisch in de frisse lucht te blijven, roken, alcohol en andere stimulerende stoffen te vermijden die de activiteit van het lichaam negatief beïnvloeden. Fysiotherapie methoden:

• darsonvalization;
• electrosleep;
• handmatige versterkende massage;
• elektroforese met medicinale stoffen, die worden voorgeschreven afhankelijk van de invloed van de afdeling vegetatief zenuwstelsel (met verhoogde activiteit van de parasympatische afdeling - met mesaton, cafeïne, calciumpreparaten, met overwegend de activiteit van de sympathische afdeling - met papaverine, aminofylline, broom, magnesiumpreparaten);
• gedeelde en lokale baden;
• whirlpool;
• circulaire douche;
• onderwatermassage.

Medicamenteuze behandeling

Indien nodig, voor de behandeling van door het NDC voorgeschreven medicatie voorgeschreven aan het hart. Gebruik vaak sedatieve preparaten van natuurlijke oorsprong (valeriaan extract, moederblad, meidoornvruchten), soms gebruikt kalmerende middelen (diazepam, tazepam, phenibut). Niet-selectieve bètablokkers (propanolol) worden voorgeschreven voor tachycardie, cafeïne, Chinese magnolia wijnstoktinctuur, Eleutherococcus, Zamanihi worden voorgeschreven voor bradycardie. Het gebruik van noötropica (Piracetam, Glycine) en geneesmiddelen die de bloedcirculatie verbeteren (Trental, Vinpocetine, Cinnarizin) is mogelijk.

Neurocirculaire dystonie naar harttype

In de wereld van vandaag lijden mensen aan een verscheidenheid van verschillende pathologieën van het cardiovasculaire systeem, waaronder NCD. Een belangrijk kenmerk van deze ziekte is de variabiliteit van de symptomen. Vaker, neurocirculaire dystonie treft jongeren die later verschillende hartaandoeningen ontwikkelen.

Wat is hart-neurocirculatoire dystonie

Cardiale type NCA is een functionele aandoening van het cardiovasculaire systeem, waarbij er geen verandering in de bloeddruk is, maar pijn in de regio van het hart, kortademigheid, enz. Wordt gediagnosticeerd. De ICD-10 (internationale classificatie van ziekten) code is toegewezen aan de ziekte. Cardiovasculaire neurocirculatoire asthenie komt tot uiting in verschillende leeftijdsgroepen, maar vaker wordt het vastgesteld bij kinderen uit kansarme gezinnen en volwassenen die een ongezonde, sedentaire levensstijl leiden.

NDC-classificatie naar harttype

Deze disfunctie van het hart en de bloedvaten is verdeeld in de indeling in verschillende typen, afhankelijk van de ernst:

1. Gemakkelijk. Symptomen kunnen alleen optreden tijdens intense inspanning of lichamelijke inspanning, psycho-emotionele beroering. In dit geval voelt de persoon een sterke afname van de prestaties.
2. Gemiddeld. De symptomatologie is uitgebreid en manifesteert zich bij elke patiënt op verschillende manieren. De menselijke prestaties worden met de helft verminderd en vereisen het nemen van bepaalde medicijnen om het te herstellen.
3. Heavy. Een intramurale behandeling is noodzakelijk voor de patiënt, omdat zijn gezondheidstoestand erg slecht is en er geen mogelijkheid is om te werken.

Specialisten onderscheiden bovendien de volgende vormen van de ziekte:

• psychogeen (stress en nerveuze schokken zijn een stimulerende factor);
• essentieel (deze vorm ontwikkelt zich bij mensen met erfelijke aanleg);
• NDC fysieke overspanning;
• infectieus-toxisch (het lichaam is vergiftigd door toxines, inclusief alcohol, waardoor de ziekte ontstaat);
• professioneel (vanwege factoren van professionele activiteit).

redenen

De ontwikkeling van cardiale VVD (vegetatieve vasculaire dystonie) wordt veroorzaakt door verschillende factoren, met uitzondering van organische laesies van het endocriene of zenuwstelsel. In de regel zijn de oorzaken van dystonie bij adolescenten en jonge kinderen een ernstige mentale of fysieke inspanning. Op elke leeftijd kan de ziekte optreden onder de invloed van dergelijke negatieve factoren:

• gebrek aan slaap;
• chronische vermoeidheid;
• lichamelijke / psycho-emotionele uitputting;
• de aanwezigheid van acute / chronische infecties in het lichaam;
• chemische of fysische factoren (trillingen, warm klimaat, zonnestraling);
• trauma krijgen;
• hypodynamie of overmatige lichaamsbeweging;
• eierstokkanker;
• vergiftiging, waaronder nicotine en alcoholintoxicatie.

Tekenen van dystonie

Er zijn veel verschillende symptomen inherent aan pathologie: tot op heden hebben deskundigen ongeveer 40 van de meest voorkomende cardiale tekens van vegetatieve dystonie geïdentificeerd. De arts identificeert gewoonlijk 10 tot 25 symptomen bij één patiënt. De meest voorkomende tekenen van IRR zijn:

• prikkelbaarheid;
• zwakte;
• angst;
• slapeloosheid;
• slecht humeur;
• vermoeidheid;
• rillingen;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• kortademigheid;
• tachycardie;
• buikpijn;
• hitte in de nek, gezicht;
• flauwvallen;
• misselijkheid;
• koud in de ledematen;
• terugkerende hartpijn.

Deze symptomen zijn universeel en inherent aan alle soorten neurocirculaire dystonie. Het cardiale type, behalve hen, wordt gekenmerkt door pijn in het hartgebied. In dit geval kan de pijn anders zijn: persen, comprimeren, steken, snijden. Elke patiënt heeft een verschillende duur en intensiteit van het symptoom. Vaak ontwikkelen zich aanvallen van cardiale IRR na emotionele schokken, intense ervaringen en intensieve training. Naast pijn wordt dystonie van het harttype vergezeld door:

• duizeligheid;
• hartkloppingen;
• angst;
• hoofdpijn;
• hoge vermoeidheid;
• slapeloosheid;
• zwakte;
• prikkelbaarheid.

Diagnose van NCD

Neurocirculaire dystonie van het harttype is moeilijk te diagnosticeren, vanwege de onregelmatigheid van de symptomen. De arts kan de aanwezigheid van cardiovasculaire stoornissen voorstellen tijdens het eerste onderzoek en het stellen van vragen aan de patiënt, maar om de diagnose van VVD op het harttype te bevestigen, is differentiële diagnose met myocarditis en myocardiodystrofie noodzakelijk. De belangrijkste diagnostische methoden voor NDC's zijn ECG- en bloedonderzoek. Tegelijkertijd worden hartspierbeschadiging of de aanwezigheid van een ontstekingsproces niet geregistreerd.

Tijdens het onderzoek van een patiënt met verdenking op neurocirculatoire dystonie, worden ook fonocardiografie en röntgenfoto's uitgevoerd - dit maakt het mogelijk andere hartafwijkingen uit te sluiten. Om de diagnose VSD te bevestigen, maakt u ECG-monsters met een belasting (met behulp van fysiek, geneesmiddel of orthostatisch). Elk van de monsters bepaalt de negativiteit van de T. EchoCG. Wave helpt de versie van hypertrofische cardiomyopathie uit te sluiten.

Hoe wordt neurocirculatory vasculaire dystonie behandeld

Therapie van neurocirculatoire (vegetatieve vasculaire) dystonie wordt uitgevoerd in een complex. Ten eerste moet de patiënt de manier van leven veranderen en de mogelijk vervelende, stress veroorzakende factoren elimineren. In ernstige gevallen is psychotherapie voorgeschreven. Als nabije mensen een negatief effect hebben op de psycho-emotionele toestand van een persoon, voelen ze zich ook aangetrokken tot behandeling. In psychotherapie gebruiken ze in de regel de methoden van autotraining, ontspanning, zelfhypnose. Naast psychologische hulp worden de volgende therapeutische maatregelen gebruikt om cardiale IRR te bestrijden:

1. Therapeutische behandeling van neurocirculaire dystonie. De eerste voorwaarde voor het herstel van een persoon is systematische oefening. De ideale optie voor therapie is therapeutische gymnastiek. Daarnaast kan de patiënt joggen, zwemmen of badmintonnen. Fysiotherapie is geïndiceerd voor patiënten met hart-neurocirculaire dystonie. Tegelijkertijd worden darsonvalisatie, electrosleep, acupunctuur, balneotherapie, elektroforese met novocaïne, magnesium of broom, massage en circulaire douche uitgevoerd.
2. Medicamenteuze therapie voor neurocirculatory cardiac dystonie. In ernstige gevallen van de ziekte worden kalmerende middelen voorgeschreven die het gevoel van angst en angst verlichten. Als een patiënt met hart-VSD depressief is, schrijft de arts antidepressiva voor. Nootropische geneesmiddelen worden gebruikt om de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren en de bescherming tegen hypoxie te verhogen. Bij migraine, duizeligheid, die vaak gepaard gaat met neurocirculaire dystonie, schrijft de arts cerebroangiocorrectors voor. Bovendien worden sedativa op basis van plantaardige ingrediënten gebruikt voor de behandeling van IRP van het harttype.
3. Middelen van de traditionele geneeskunde tegen hart-VSD. Voor de behandeling van neurocirculatoire dystonie worden kruidenafkooksels hoofdzakelijk gebruikt. Een goed therapeutisch effect heeft een verzameling van bergachtige nier-, duizendblad-, duizendknoop-, meidoorn- en ashberryvruchten, aralia, zoethoutwortel, levzey en mordovnik, boerenwormkruidbloemen. Tegelijkertijd worden alle kruiden in 20 g elk ingenomen, met uitzondering van mordovnik, leuzei en aralia, die elk in 10 g moeten worden ingenomen. De ingrediënten zijn aangepast aan een staat van poeder, 2 eetlepels. l. die over een liter kokend water wordt gegoten en gedurende 10 minuten kookt. Neem de infuusbehoefte voor ½ el. voor elke maaltijd.

Cardiaal type en wat het is

Het verschijnen van pijn in het hartgebied suggereert gedachten aan gerelateerde ziekten. Voordat we echter in paniek raken, is het de moeite waard om door specialisten te worden onderzocht: neurocirculaire dystonie van het harttype wordt vaak veroorzaakt door hartaandoeningen, die gemakkelijk kunnen worden geëlimineerd als ze tijdig worden gedetecteerd. In welke soorten neurocirculaire dystonie gebeurt door het harttype, wat is het en hoe het te behandelen, vindt u hieronder.

Cardiale type ntsd - wat is het

Neurocirculaire dystonie van het harttype moet worden beschouwd als een reeks klinische symptomen, waarvan de meest uitgesproken pijn in de regio van het hart is. De ziekte gaat gepaard met stoornissen in het cardiovasculaire systeem en ontwikkelt zich als een gevolg van structurele en (of) functionele abnormaliteiten in de centrale en perifere delen van het autonome zenuwstelsel.

Typen en functies

Neurocirculaire dystonie wordt geclassificeerd volgens twee factoren: de oorsprong en de ernst van de ziekte.

Volgens de etiologiefactor van S. A. Abbakumov en V. I. Makolkin, hebben ze dergelijke vormen van cardiale NDC afgeleid als:

• essentieel - de oorzaak van ontwikkeling is een genetische aanleg;
• psychogeen - treedt op als gevolg van blootstelling aan stress en emotionele overbelasting;
• infectueus-toxisch - is een gevolg van een infectieuze laesie of intoxicatie, waaronder alcohol;
• dystonia fysieke overspanning;
• professional - het ontwikkelingsmechanisme wordt geactiveerd door factoren van professionele activiteit.

Bij het beoordelen van de ernst van NDC zijn er drie hoofdvormen van de ziekte:

• gemakkelijk - gekenmerkt door wazige symptomen, die zich alleen manifesteert bij verhoogde belasting (fysiek of emotioneel);
• medium - heeft een grote verscheidenheid aan symptomen en hun manifestaties;
• zwaar - vaak gecompliceerd door crises.

Zonder tijdige en juiste behandeling kan de ernstige vorm chronisch worden met de consequenties in de vorm van terugvallen.

Het is belangrijk! Het belangrijkste kenmerk van neurocirculaire dystonie is de diversiteit van de manifestaties. Aldus kan neurocirculatoire dystonie van het cardiale type het werk van verschillende systemen tegelijk verstoren (endocriene, cardiovasculaire, respiratoire, nerveuze), waardoor het lichaam op verschillende fronten tegelijkertijd verzwakt.

De aanwezigheid van deze ziekte veroorzaakt een lage tolerantie voor fysieke en mentale stress.

Oorzaken van ontwikkeling

De oorzaak van NDC kan vaak een hormonale golfslag zijn, dus de risicogroep omvat adolescenten in de puberteit en vrouwen tijdens de zwangerschap of de menopauze.

De volgende factoren kunnen ook dienen als provocateurs voor de ontwikkeling van pathologie:

• genetische aanleg;
• frequente klimaatverandering;
• acute of chronische stress;
• eierstokkanker bij vrouwen;
• vergiftiging met chemische stoffen, verdovende middelen of alcohol;
• de aanwezigheid van infecties;
• gebrek of overmatige fysieke activiteit.

Deze factoren kunnen een ziekte zowel individueel als collectief veroorzaken.

symptomen

Het centrale symptoom van vegetatieve-vasculaire dystonie met cardialgie is pijn in de regio van het hart. U kunt de ziekte ook onderscheiden door de volgende kenmerken:

• hartpijn van verschillende intensiteit en frequentie van manifestatie - van een zacht en herhaaldelijk piercing-pijnlijk gevoel tot een ondraaglijke snij- en drukpijn in de linkerkant van de borstkas;
• hartpijn ontstaat door een verscheidenheid aan factoren: een golf van positieve of negatieve emoties, abrupte veranderingen in de atmosferische druk of een plotselinge verandering in temperatuur, de introductie van verboden voedingsmiddelen of gedistilleerde dranken in het dieet;
• een onverwachte toename van de hartslag, gekoppeld aan pijn, waardoor een gevoel van een snelle verslechtering van het welzijn van het hele organisme wordt gecreëerd; vergezeld van angst, groeiend tot gruwel;
• het optreden van kortademigheid en ademhalingsstoornissen - de hitte of het gevoel van de aanwezigheid van een vreemd voorwerp in de luchtwegen voorkomt dat de borst wordt ingeademd;
• springt in bloeddruk, waarbij in het korte-termijninterval vasculaire spasmen worden vervangen door relaxatie en vice versa;
• vegetovasculaire symptomen - duizeligheid, overgaan in een staat van flauwvallen, koude rillingen of overmatig zweten, problemen met plassen of ontlasting.

Alle manifestaties van vegetatieve-vasculaire dystonie van het cardiale type zijn een combinatie van veel voorkomende symptomen die gepaard gaan met pijn in de regio van het hart.

Neurocirculaire cardialgie kan worden onderscheiden van coronaire pathologieën door de volgende kenmerken:

1. Lichamelijke activiteit. In het eerste geval verschijnt de pijn na de lading, in de tweede - tijdens het proces.
2. Emotionele instabiliteit, neurose, neurotische dyspneu. Alleen presenteren met NDC.
3. Klachten. In het geval van dystonie zijn zeer divers, terwijl met coronaire aandoeningen beperkt zijn tot het hart.
4. Sedativa. Het verlicht pijn in het hartgebied vrijwel onmiddellijk in het geval van NDC en bijna nooit bij hartaandoeningen.
5. Nitroglycerine. In het eerste geval zal de toestand van de patiënt verslechteren wanneer de agent wordt ingenomen, in de tweede zal het beter zijn.

Als u weet wat het is - NDC per harttype, moet u ook weten dat de symptomen van hart-NDC geen constante achtergrond zijn, maar zich onverwacht kunnen voordoen en verdwijnen voor de patiënt.

Identificatie van vasculaire dystonie met cardialgie

Een van de belangrijke taken bij de diagnose van neurocirculaire dystonie van het harttype is de eliminatie van coronaire pathologieën (bijvoorbeeld misvormingen, myocarditis, enz.). Identificatie van NDC's vereist fysieke, functionele en laboratoriumstudies:

• algemene inspectie, luisteren naar het hart, tellen van de pols;
• verschillende soorten ECG: standaard, gecompliceerd door de belasting, met de nodige tests (verandering van positie, inname van medicijnen, enz.);
• dagelijkse ECG-studie;
• Echografie van het hart;
• fietsergometrie;
• algemene en biochemische bloedonderzoeken, urineanalyse.

Het proces van diagnose van de ziekte kan moeilijk zijn vanwege de onregelmatigheid van de symptomen.

Behandeling van NDC naar harttype

Een van de belangrijkste taken bij het wegwerken van de pathologie is het stabiliseren van de levensstijl en gewoonten van de patiënt: normalisatie van de slaap, selectie van een zachte werkmodus, selectie van adequate en regelmatige lichamelijke inspanning, afwijzing van slechte gewoonten, eliminatie van bronnen van nerveuze spanning.

Het meest effectief is de complexe therapie van NDC, in verschillende richtingen tegelijk uitgevoerd:

1. Fysiotherapie. Omvat corrigerende gymnastiek, regelmatige sporten, uitvoeren van acupunctuursessies, electrosleep, handmatige en andere soorten massages, darsonvalisatie, elektroforese met het gebruik van medicijnen voorgeschreven door de arts.
2. Medicamenteuze therapie. Met betrekking tot de aard en de ernst van de ziekte omvat het gebruik van nootropics, tranquillizers, antidepressiva, cerebroangiocorrectors en sedativa.
3. Kruidengeneeskunde Het wordt gebruikt in de vorm van afkooksels van medicinale kruiden die samen met medicijnen hetzelfde symptomatische effect hebben.

Om neurocirculatoire dystonie te voorkomen, adviseren experts om slechte gewoonten op te geven, normale sporten in praktijk te brengen, slaap en voeding te observeren en niet alleen fysieke maar ook emotionele overbelasting te vermijden. Je kunt luisteren naar meditatie en audiotranscripties voor preventieve doeleinden, bijvoorbeeld Nikita V. Baturin, een specialist die werkt met angsten en paniekaanvallen:

Neurocirculaire dystonie van het harttype, de symptomen en behandeling

Wanneer het hart pijn doet, zijn mensen gewend om aan het verschrikkelijke te denken. En dit is begrijpelijk, omdat het hart het tweede belangrijkste orgaan is. Soms wordt de pijn in het hart echter geassocieerd met een abnormale levensstijl en is het tamelijk realistisch om ze snel te elimineren. De oorzaak van dit fenomeen is hart-neurocirculatoire dystonie (NDC).

Kenmerken van de aandoening

Wat is NDC? Dit zijn aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, meestal functioneel van aard. Het harttype verschilt van andere (bijv. Hypotonisch, hypertoon of gemengd) doordat de pathologie geen verandering in bloeddruk veroorzaakt, maar er zijn pijnen in het hartgebied, kortademigheid en andere hartklachten.

NDC's van het cardiale type kunnen zich in verschillende leeftijdsgroepen manifesteren, maar het treft meestal kinderen die in een ongunstige gezinsomgeving leven en volwassenen die een verkeerde levensstijl leiden in termen van gezondheid. Symptomen zijn op alle leeftijden gelijk, kinderen hebben echter vaak extra symptomen, zoals het koelen van de ledematen.

classificatie

NDC's worden gedistribueerd via etiologisch, dat wil zeggen oorzakelijk, factor, evenals ernst. Aangezien een etiologische classificatie volgens S. A. Abbakumova en V.I. Makolkin wordt gebruikt, identificeren sommige vormen zoals:

• Essential. Deze vorm ontwikkelt zich van erfelijke aanleg.
• Psychogene. Verschijnt als gevolg van emotionele stress en stress.
• Infectieuze giftig. Het mechanisme is gebaseerd op een infectieuze laesie en vergiftiging door toxines, waaronder alcohol.
• Fysieke dystonie.
• Professional, die wordt veroorzaakt door professionele factoren.

vorm

Als we de NDC in termen van ernst beschouwen, kunnen we drie vormen onderscheiden:

1. licht, gekenmerkt door wazige symptomen;
2. gemiddeld, met alle tekenen van de ziekte;
3. zwaar, gecompliceerd door crises;

Oorzaken van neurocirculatoire dystonie van het cardiale type

Sommige factoren leiden tot een cardiale NDC, bijvoorbeeld:

1. stressvolle situaties;
2. overmatige instraling;
3. acclimatisatie;
4. intoxicatie;
5. sedentaire levensstijl;
6. acute en chronische infecties;
7. fysieke overbelasting;

NDC komt vaak voor op de achtergrond van hormonale veranderingen, bijvoorbeeld tijdens de menopauze of de puberteit. In zeldzame gevallen is de pathologie het gevolg van erfelijke aanleg.

We zullen u meer vertellen over wat neurocirculatory dystonie heeft symptomen en welke behandeling suggereert.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van cardiovasculaire NDC is pijn in het hartgebied. De pijn kan een ander karakter hebben, zoals drukken, steken, samentrekken en dergelijke. De pijnkracht wordt ook verschillend geëvalueerd door patiënten, afhankelijk van de ernst van de dystonie. Ook NDC kan worden vergezeld door:

1. hartkloppingen;
2. angststoornissen;
3. duizeligheid;
4. prikkelbaarheid;
5. moe voelen;
6. pijn in het hoofd;
7. zich zwak voelen;
8. slapeloosheid;

diagnostiek

Het diagnosticeren van pathologie is moeilijk vanwege de onstabiele symptomen. Een diagnose kan ook worden gesteld op de eerste afspraak met de therapeut voor een geschiedenis van klachten en familie, evenals een lichamelijk onderzoek.

Differentiële diagnose met myocardodystrofie en myocarditis, die wordt uitgevoerd op basis van hardwarestudies, is vereist. Fundamenteel is het ECG, waarbij geen verlies van het myocardium optreedt, evenals een bloedtest, die de afwezigheid van een ontstekingsproces (kenmerk van myocarditis) aantoont.

Het wordt aanbevolen om röntgenfoto's en fonocardiografie uit te voeren om hartafwijkingen uit te sluiten, evenals echocardiografie, om de versie van de beginfase van hypertrofische cardiomyopathie te elimineren. Om de diagnose te bevestigen, worden ECG-tests uitgevoerd met een belasting, bijvoorbeeld fysieke, orthostatische of medicijntests. Elk monster detecteert de negativiteit van de T-golf.

Hoe verder te gaan met de pijn van neurocirculatory dystonie, lees verder.

behandeling

De behandeling is in het algemeen therapeutisch, omdat het niet mogelijk is om de NDC's chirurgisch of door medicatie te beïnvloeden.

therapeutische

Zorg ervoor dat je fysieke oefeningen volgt. Naast fysiotherapie wordt aangeraden om te zwemmen, langzaam te rennen of badminton te gebruiken, wat het beste werkt op het hart.

Wanneer cardiale NDC het gedrag vertoont van:

• electrosleep,
• darsonvalization,
• elektroforese met broom, magnesium en novocaïne.

Een effectieve methode is acupunctuur. Over behandeling met medicijnen neurocirculaire dystonie en beoordelingen hierover, lees verder.

geneesmiddel

Medicamenteuze behandeling heeft een symptomatisch effect, omdat het niet kan genezen. Omdat geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven:

• Kalmerende en kalmerende middelen als slaapstoornissen en prikkelbaarheid optreden.
• Bètablokkers voor tachycardie.
• Ook kunnen preparaten van vitamine B en riboxine worden voorgeschreven, om het metabolisme van het hart te verbeteren, geneesmiddelen die de bloeddruk stabiliseren.

Lees meer over de behandeling van folkremedies voor neurocirculatoire dystonie van het harttype, zie hieronder.

populair

Folkmedicijnen hebben hetzelfde symptomatische effect als medicamenteuze therapie, maar om een ​​duurzaam effect te bereiken, moet je regelmatig een van de afkooksels drinken, waarvan het recept in de verhoudingen hieronder wordt weergegeven:

• Aralia, Rhodiola, Leuzeia, zoethout, dagil, Valeriaanwortel, maretak, sint-janskruid, rozebottels in verhouding 1: 2: 2: 4: 2: 3: 2: 3: 5.
• Duizendblad, bergbeklimmer, duizendknoop, meidoornvruchten, lijstervruchten, Aralia, Leuzei-wortel, zoethout, stekelgras, boerenwormkruid, Echinops-wortel in verhouding 2: 2: 2: 2: 2: 1: 1: 2: 2: 2 : 1.

Deze kosten worden verrekend, waarna 2 tafels worden ingenomen. l. en schonk liter gekookte bergen. water. Hierna wordt de bouillon gedurende 10 minuten op laag vuur gekookt, in een thermoskan gegoten zonder te persen en in 30 minuten in een half glas te nemen. voor de maaltijd. U kunt naar smaak jam, suiker en honing toevoegen.

het voorkomen

Omdat NDC een gevolg is van slechte leefstijlkeuzes, bestaat preventie uit algemene aanbevelingen, bijvoorbeeld in:

• Weigeren van slechte gewoonten.
• Psycho-emotionele en fysieke overbelasting vermijden.
• Regelmatig fysiek. activiteit.
• Naleving van het regime van werk en rust, goede voeding.
• Regelmatige wandelingen in de frisse lucht.

Ook moet je een bezoek brengen aan prof. inspecties om infectieuze factoren uit te sluiten.

complicaties

Elke vorm van NDC heeft geen levensbedreigende complicaties. De gevolgen van pathologie kunnen echter aanzienlijk ongemak veroorzaken, omdat het vegetovasculaire crises van dergelijke vormen zijn:

• Vagoinsulyarnye. Het wordt gekenmerkt door een gebrek aan lucht, winderigheid en asthenie.
• Sympathiek en bijnier. Het wordt gekenmerkt door hevige pijn in het hoofd, verhoogde hartslag, trillen in de ledematen, koude rillingen, angst voor de dood en afschuw, onderbrekingen in het werk van het hart.
• Mixed. Gekenmerkt door combinaties van symptomen van voorgaande typen.

Crisissen komen vaak plotseling en verdwijnen dan ook.

vooruitzicht

De prognose wordt als gunstig beoordeeld, omdat als de vervelende factoren worden verwijderd, de NDC zichzelf kan doorgeven. Het enige controversiële punt is dat met de leeftijd het verloop van de pathologie ingewikkeld wordt, daarom is het dringend om de behandeling onmiddellijk na de diagnose te starten.

Neurocirculaire dystonie

Korte beschrijving van de ziekte

Tegenwoordig lijden mensen aan verschillende cardiovasculaire defecten. Sommige ervan kunnen letterlijk in twee of drie woorden worden beschreven, terwijl andere een lang en gedetailleerd verhaal vereisen. Neurocirculaire dystonie verwijst naar het aantal van dergelijke ziekten. Het zal niet mogelijk zijn om het in verschillende zinnen te beschrijven, omdat in dit geval elke beschrijving onnauwkeurig en onvolledig is. Dit komt door het feit dat bij de diagnose van neurocirculaire dystonie de symptomen van pathologie kenmerken van vele andere ziekten bevatten.

In feite is het de som van alle nadelige veranderingen die in de natuur voorkomen, een levendig voorbeeld van veel voorkomende aandoeningen van het lichaam. Om de geldigheid van deze woorden te verifiëren, volstaat het om kennis te maken met de mening van de patiënten zelf. De meesten van hen beweren dat met neurocirculatory dystonie, alles pijn doet. Dat wil zeggen, zelfs als een persoon ernstige pijn in het hart voelt, maar geen andere nadelige veranderingen voelt, betekent dit niet dat hij neurocirculaire dystonie ontwikkelt. Een belangrijk kenmerk van deze ziekte is de verscheidenheid aan manifestaties. We zullen er echter iets minder over praten, maar laten we ons nu concentreren op wat neurocirculaire dystonie is en wie er ziek van is.

In het algemeen wordt neurocirculatoire dystonie opgevat als een variant van de ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire disfunctie. Meestal treft de pathologie jonge mensen die met verschillende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem terechtkomen. Het feit dat neurocirculaire dystonie vaker bij jongeren wordt gediagnosticeerd, is te wijten aan het feit dat er bij de jonge generatie een mismatch is in de fysieke ontwikkeling en een langzame ontwikkeling van het neuroendocriene systeem. Wat de oorzaken van de ziekte betreft, deze omvatten: intoxicatie, acute en chronische infecties, overwerk, regelmatig slaapgebrek, onjuist dieet, fysieke overbelasting, frequente veranderingen van seksuele partners en stress. Bovendien manifesteert neurocirculatoire dystonie zich bij sommige patiënten onder invloed van slechte erfelijkheid.

Neurocirculaire dystonie - symptomen en klinische presentatie

Zoals hierboven vermeld, zijn de klinische manifestaties van de ziekte zeer divers, dus we merken alleen de belangrijkste symptomen op:

• neurose-achtige toestand;
• zwakte, vermoeidheid;
• prikkelbaarheid, slaapstoornissen;
• kortademigheid bij lichte lichamelijke inspanning;
• pijn in het hart.

Momenteel is het gebruikelijk om drie soorten neurocirculaire dystonie te onderscheiden: cardiaal, hypertensief en hypotensief. Neurocirculaire dystonie van het harttype leidt niet tot significante veranderingen in de bloeddruk, maar veroorzaakt hartkloppingen, kortademigheid, onderbrekingen van de hartactiviteit. Ook merkten de patiënten op: een duidelijke tendens tot tachycardie, inadequate veranderingen in hartritme, supraventriculaire extrasystole en andere afwijkingen in de activiteit van het hart. Op het ECG manifesteren al deze veranderingen zich in de vorm van hoge of verlaagde spanning van de T-golf.

In tegenstelling tot de hartvorm, wordt neurocirculatoire dystonie van het hypotensieve type vergezeld door symptomen van hartfalen: verminderde systolische bloeddruk, verlaagde cardiale index en symptomatische activiteit. Patiënten klagen over vermoeidheid, hoofdpijn, spierzwakte, orthostatische aandoeningen, kilte van de voeten en handen. In de meeste gevallen komt neurocirculatoire dystonie van het hypotensieve type tot uiting in mensen met asthenische lichaamsbouw. In dit geval wordt hun huid bleek, worden de handen koud, wordt een bloeddrukdaling opgemerkt.

Neurocirculaire dystonie van het hypertonische type wordt gekenmerkt door een tijdelijke toename van de bloeddruk. Bij bijna alle patiënten is het niet geassocieerd met veranderingen in het welbevinden en daarom wordt het vrij laat gedetecteerd tijdens routinematige medische onderzoeken. Naast het verhogen van de bloeddruk manifesteert neurocirculatoire dystonie van het hypertone type zich als een snelle hartslag, vermoeidheid, hoofdpijn. Over het algemeen vallen de symptomen van deze vorm samen met de tekenen van arteriële hypertensie. Daarom is een grondig onderzoek van patiënten met moderne medische apparatuur noodzakelijk om een ​​juiste diagnose te stellen.

Neurocirculaire dystonie - behandeling van pathologie

In de afgelopen jaren hebben niet-farmacologische methoden voor de behandeling van neurocirculaire dystonie prioriteit gekregen. Onder hen willen we de volgende evenementen benadrukken:

• normalisatie van levensstijl;
• regelmatige temperprocedures;
• lichamelijke opvoeding en individuele sporten (atletiek, zwemmen);
• goede voeding;
• afwijzing van slechte gewoonten.

Daarnaast veel gebruikt: balneotherapie, fysiotherapie, spabehandeling. Als de diagnose van neurocirculaire dystonie symptomen zich te intens openbaren en leiden tot constante prikkelbaarheid of slaapstoornissen, zijn patiënten aanbevolen sedativa - valokardin, valeriaan bereidingen, nozepam en sommige andere tranquillizers. Neurocirculaire dystonie van het hypotensieve type moet gecorrigeerd worden met behulp van oefeningen die de spieren van de benen en de buikspieren trainen.

Na beoordeling van de toestand van de patiënt kan de arts ook medicatie met alkaloïden of cafeïne en fetanol voorschrijven om orthostatische aandoeningen te voorkomen. Bij hypertensieve neurocirculatoire dystonie is het aan te raden bètadadronblokkers en rauwolfia-preparaten te nemen.

Symptomen en behandeling van neurocirculaire dystonie

Wanneer een storing in het hart optreedt, veroorzaakt door een schending van de neuro-endocriene regulatie, hebben we het over neurocirculaire dystonie (NDC). Het is een gevolg van de aandoening van het autonome (autonome) zenuwstelsel, die optreedt onder invloed van verschillende interne en externe factoren. Het complex van symptomen kenmerkend voor de ziekte is vrij uitgebreid, daarom is het verdeeld in verschillende vormen. Afhankelijk van het type overtreding, worden een behandelplan en aanbevelingen gedaan met betrekking tot de correctie van levensstijl.

Wat is het?

Voor het eerst in de geschiedenis hoorden we al in de jaren vijftig van de twintigste eeuw over neurocirculatoire dystonie. Professor N. N. Savchitsky beschreef de meest waarschijnlijke manifestaties en pathogenese (ontwikkelingsmechanisme). Vertaald uit Latijnse pathologie is als volgt:

• neuro "neuron" - een zenuw;
• bloedsomloop "circulatorius" - verwijzend naar de bloedsomloop;
• dystonie "tonos" - spanning.

De ziekte heeft vele synoniemen (neurodiscirculatoir, neurovasculair, neurocirculair), die elk de essentie van het probleem weerspiegelen (ontregeling van het hart). In het dagelijks leven wordt het "neurose van het hart" genoemd vanwege zijn karakteristieke manifestaties.

Een crisis (scherp uiterlijk of toename van symptomen) van neurocirculaire dystonie is op elke leeftijd mogelijk. Bij een volwassene wordt het probleem verergerd door stress en overbelasting, en bij een kind door hormonale veranderingen.

Volgens de statistieken lijden vrouwen 3 keer vaker aan NDC dan mannen.

Volgens de meeste experts is NDC slechts één vorm van vegetatieve dystonie (VVD). Volgens de ICD (International Classification of Diseases) vallen beide concepten onder de code F45.3. Het staat voor somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel. De diagnose verwijst naar het deel van psychische aandoeningen. Verschil van lagedrukcilinder ten opzichte van andere typen falen is het overheersen van symptomen die verband houden met het cardiovasculaire systeem.

Artsen van verschillende richtingen (cardiologen, therapeuten, neurologen) worden geconfronteerd met het neurocirculatory syndrome (een complex van resistente symptomen). Mensen beschrijven een uitgebreid klinisch beeld, maar na de inspectie en diagnose van speciale organische schade wordt niet gedetecteerd. De diagnose wordt gesteld door uitsluiting.

classificatie

Door oorzakelijke factor, neurocirculatory dystonie is verdeeld in de volgende soorten:

• essentieel;
• gemengde;
• infectieus en toxisch;
• dyshormonal.

Afhankelijk van de mate van manifestatie, was de ziekte verdeeld in lichte, medium en ernstige vorm. Elk van hen wordt gekenmerkt door een periode van remissie (remissie van symptomen) en exacerbatie (het optreden van crises).

NDC voor het belangrijkste klinische syndroom is verdeeld in 4 types. De volgende informatie zal u helpen begrijpen wat dit betekent:

Oorzaken van falen

Neurocirculaire dystonie treedt op onder invloed van verschillende factoren. De meest voorkomende oorzaken van ontwikkeling zijn de meest voorkomende:

• infectie;
• slaapstoornis;
• vermoeidheid;
• psychische stoornissen;
• de invloed van fysische en chemische factoren;
• onjuist dieet
• overmatige of onvoldoende fysieke activiteit;
• intoxicatie.

Bij zuigelingen en kinderen van adolescentie ontwikkelt de ziekte zich vaak om dergelijke redenen:

• onvolwassenheid van neuro-endocriene regulatie;
• fysieke en mentale overbelasting;
• impact van de samenleving.

Uitbarstingen van hormonale activiteit dragen bij aan de ontwikkeling van storingen in het vegetatieve deel van het zenuwstelsel. Meestal verschijnen ze om de volgende redenen:

• puberteit;
• zwangerschap;
• menopauze;
• verstoring van de eierstokken;
• een abortus

De leidende rol in de ontwikkeling van de ziekte wordt gespeeld door de nederlaag van de hypothalamus-hypofyse-structuren die verantwoordelijk zijn voor de neurohumorale regulatie van het hart en de bloedvaten. In het lichaam van de patiënt beginnen storingen in de systemen die de processen van homeostase regelen. Vanwege hen worden het metabolisme, de hormonale balans en het mediatorsysteem geleidelijk verstoord.

Tegen de achtergrond van de ontwikkeling van een storing, vindt activering van specifieke stoffen (serotonine, histamine en andere) plaats in de hartspier, waardoor weefsel degeneratie en verstoord metabolisme van cardiomyocyten optreedt. Aan de kant van de bloedsomloop is hypoxie veroorzaakt door een onregelmatige vasculaire tonus en verslechtering van de microcirculatie een bijzonder gevaarlijke manifestatie.

Geleidelijk aan wordt het pathologische proces volledig gevormd en geroot. Zijn crises komen voor in vrijwel alle externe en interne effecten. Aanvallen door stress en overwerk zijn vooral gebruikelijk.

Klinisch beeld

Het klinische beeld van neurocirculaire dystonie is vrij uitgebreid. Dit is een lijst met manifestaties:

• vermoeidheid;
• prikkelbaarheid;

• stemmingswisselingen;
• slaapstoornissen;
• algemene zwakte;
• geheugenstoornis;
• verminderde concentratie van aandacht.

Manifestaties van het heersende klinische syndroom worden toegevoegd aan de klinkende symptomen. Wanneer symptomen van het NDC-harttype meestal de volgende zijn:

• gevoel van hartslag;
• hartpijn;
• aritmie;
• kortademigheid;
• frequente en snelle ademhaling.

Op het elektrocardiogram ziet u veranderingen in de T-golf. Onder de aritmieën worden tachycardie en extrasystole onderscheiden.

De hypotensieve vorm van falen komt tot uiting in het volgende klinische beeld:

• Daling van de bloeddruk onder 100/60 mmHg. v.;
• Gevoel van koude van de ledematen;
• Verlies van bewustzijn;
• Spierzwakte;
• Hoofdpijn.

Een hypertensieve weergave van NDC verschijnt als volgt:

• druktoename tot 140/90 mm Hg. Art. en hoger;
• hoofdpijn;
• vermoeidheid;
• gevoel van hartslag.

Afhankelijk van de mate van manifestatie van de ziekte is de ernst van de symptomen anders:

• Milde vorm wordt gekenmerkt door crises die optreden tijdens stress. Symptomen verschijnen niet echt. De werkcapaciteit van patiënten blijft, maar het uithoudingsvermogen neemt iets af. Medicamenteuze behandeling wordt niet uitgevoerd.
• Medium NDC wordt gekenmerkt door een overvloedig klinisch beeld en een ernstige vermindering van de arbeidscapaciteit (tot 50%). Als een behandeling thuis gebruikte medicijnen in de vorm van tabletten.
• Ernstige vorm manifesteert zich door veel uitgesproken symptomen. Het verlies van het vermogen om te werken is aanzienlijk. De behandeling wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden met behulp van fysiotherapie, tabletten en injecties.

diagnostiek

Na het identificeren van karakteristieke NDC-symptomen, moet de patiënt contact opnemen met de kliniek op de plaats van verblijf. De therapeut zal een aantal onderzoeken onderzoeken en voorschrijven om mogelijke pathologische processen uit te sluiten. Meestal is dit:

• urine- en bloedonderzoek;
• elektrocardiogram;
• echocardiografie van het hart;
• echografie van de interne organen;
• evaluatie van schildklier- en bijnieren;
• radiografie van de thoracale.

Vanwege de chaotische manifestaties van neurocirculaire dystonie, is het noodzakelijk om tests uit te voeren met fysieke activiteit en dagelijkse monitoring van ECG. In het eerste geval wordt de procedure uitgevoerd na of tijdens het sporten. De tweede versie van de studie helpt om het werk van het hart binnen 24 uur te evalueren.

Tijdens het onderzoek identificeert de specialist dergelijke schendingen:

• pijn bij palpatie van de intercostale ruimte;
• gering systolisch geruis tijdens auscultatie;
• verschillende temperatuur en druk op de ledematen.

Na alle nodige informatie te hebben ontvangen, evalueert de therapeut de toestand van de patiënt en adviseert hij om een ​​cardioloog en een neuroloog te raadplegen. Specialisten stellen een therapieplan op en geven advies over het corrigeren van levensstijl.

Loop van de therapie

Het behandelingsregime wordt individueel samengesteld. De basis wordt weergegeven door de volgende methoden:

• medicijnen;
• folk remedies;
• fysiotherapie.

Als supplement gebruikte fysiotherapie, ademhalingsoefeningen, psychotherapie en andere methoden. Het is wenselijk om ze te combineren met het naleven van een gezonde levensstijl.

Medicamenteuze therapie

Bij het identificeren van angst, depressie en paniekaanvallen krijgt de patiënt speciale pillen voorgeschreven om de psycho-emotionele achtergrond te verbeteren. Je kunt de lijst met de meest populaire medicijngroepen voor neurocirculatoire dystonie hieronder bekijken:

• Tranquilizers ("Relanium", "Bellaspon") dragen bij aan de vermindering van neurotische symptomen. Hun speciale voordeel is de eliminatie van fobieën, gevoelens van angst en angst, zonder het bewustzijn te beïnvloeden. Tegen de achtergrond van het gebruik van deze medicijnen worden autonome stoornissen geleidelijk minder uitgesproken. De duur van de behandeling is 2-3 weken.
• Antidepressiva (Amitpiptine, Toralen) worden voorgeschreven om depressie te verlichten. Dosering is individueel gekozen. Duur van de behandeling is 1-2 maanden. Naarmate de ernst van de depressie afneemt, wordt de dosis van het geneesmiddel ook verlaagd, tot een volledige opname.
• Neuroleptica ("Paliperidon", "Fluphenazine") verminderen de reactie van het lichaam op externe stimuli. Ze worden gebruikt voor ernstige psychische stoornissen, die gepaard gaan met hallucinaties, ongecontroleerde angst, paniekaanvallen en agressie. De duur van het verloop van de behandeling en de dosering moeten door de behandelend arts worden gekozen, omdat de tabletten uit deze groep de hersenactiviteit beïnvloeden en veel bijwerkingen veroorzaken.

• Nootropische medicijnen (Vinpocetine, Pantogam Aktiv) helpen de neurocirculatoire dystonie te stoppen. Ze verbeteren de cognitieve functies en verhogen de mate van weerstand van de hersenen tegen hypoxie en psycho-emotionele overbelasting.
• Bètablokkers (Acebutolol, Mettiranolol) worden gebruikt om de druk te verminderen en de samentrekkingsfrequentie te normaliseren door de effecten van adrenaline op de hartspier te verminderen. Vooral relevante geneesmiddelen uit deze groep voor hypertensie in combinatie met tachycardie.

Bij neurocirculatoire dystonie van het hypotonische type worden ginseng en cafeïne gebaseerde medicijnen gebruikt om de druk te stabiliseren.

U kunt het behandelregime aanvullen met kalium- en magnesiumpreparaten en vitamines van groep B.

Ze zullen de neuromusculaire innervatie verbeteren, de ernst van de manifestatie van autonome stoornissen verminderen en het werk van het hart stabiliseren.

Volksgeneeskunde

De basisstadia van neurocirculaire dystonie worden effectief gestopt door eenvoudige methoden van de traditionele geneeskunde. Hun essentie ligt in de competente combinatie van natuurlijke ingrediënten. Voorrang wordt gegeven aan geneeskrachtige kruiden die rijk zijn aan de stoffen van het cardiovasculaire en het zenuwstelsel. Recepten worden geselecteerd afhankelijk van de vorm van het pathologische proces.

Met de manifestatie van NDC in hypertensieve type, kunt u de volgende middelen toepassen:

• 140 g Hypericum, 90 g rozebottels, 50 g bergbekervogel, 30 g brandnetelblaadjes, 30 g framboos en 80 g aardbeien gemengd in één container. 2 el. l. verzameling giet 500 ml kokend water en laat gedurende 8 uur trekken. Drink infusie ½ kopje voor de maaltijd gedurende 3 maanden.

• 200 g Hypericum, 60 g oregano, 15 g calamuswortels en jeneverbessen, 30 g verbena, duizendknoop en munt en 100 g wilde roos mengen samen. 2 el. l. ontvangen verzameling giet 2 kopjes kokend water en sluit het deksel van de container. Na 7-8 uur is het medicijn klaar. Drink 1 kopje gedurende de dag, gedeeld door 3-4 keer.
• 30 g rhodiola, meidoorn, dogrose, brandnetel en 15 g Hypericum combineren in één container. 30 g van het resulterende mengsel giet 350 ml kokend water en sluit het deksel gedurende 2 uur. Drink 3-4 maal daags 70 ml voor de maaltijd.
• Hop, gedroogd moeras, valeriaan, zoete klaver, moedermos, munt, citroenmelisse nemen gelijke delen in en vermengen zich. 30 g van het mengsel giet een kop kokend water, wacht tot het afgekoeld is en trek het uit. Neem het geneesmiddel op de dag vóór de maaltijd in.

Voor NDC hypotoon type zijn de volgende recepten het meest geschikt:

• Ginseng-tinctuur wordt in veel grote apotheken verkocht en heeft een versterkend effect. Het wordt aanbevolen om de cursus van oktober tot mei 3 keer per dag, 15 druppels te gebruiken.
• Tinctuur van Eleutherococcus wordt beschouwd als een effectief en natuurlijk adaptogeen dat kan worden gekocht bij de apotheek. Als u het medicijn zelf wilt bereiden, moet u per 500 ml alcohol 40 g hoofdbestanddeel innemen. Na 2 weken infusie op een donkere plaats is het hulpmiddel klaar. Drink tinctuur van Eleutherococcus 0,5 theel. vóór maaltijden 3-4 keer per dag.

Fysiotherapie

Fysiotherapie veroorzaakt praktisch geen bijwerkingen en heeft een milde invloed op het lichaam. Haar cursus wordt samengesteld door de behandelende arts, afhankelijk van de vorm van de ziekte. De volgende procedures hebben een kalmerend effect:

• elektrische therapie;
• jodide- en dennenbaden;
• elektroforese met injecties van sedativa.

De volgende soorten fysiotherapeutische procedures hebben een tonisch effect op het lichaam:

• contrast, parel, zonnebaden;
• tonische douche (Scottish, Circular, Charcot);
• sauna;
• elektroforese met injecties van geneesmiddelen die de cerebrale doorbloeding verbeteren.

Met neurocirculatory dystonie van hypertone type, stabiliseer de druk door dergelijke procedures:

• galvanisatie volgens de Shcherbak-techniek;
• baden van natriumchloride en terpentijn;
• darsonvalidatie van de kraagzone.

Om de druk tijdens NDC te verhogen, wordt een hypotonisch type toegewezen aan elektroforese met de volgende geïnjecteerde oplossingen:

Het lichaam als geheel versterken, symptomen verlichten en de mate van weerstand tegen prikkels verhogen, zal dergelijke fysiotherapie-methoden helpen:

• droge koolzuurbaden;
• elektroforese met de introductie van vitamine B6;
• darsonvalization van de pericardiale regio;
• selectieve fotochromotherapie.

vooruitzicht

Neurocirculaire dystonie heeft een zeer gunstige prognose met tijdige detectie. Ongeacht de vorm veroorzaakt de ziekte geen hartfalen en gevaarlijke soorten aritmie. Storingen in de vegetatieve afdeling bij adolescenten zijn volledig genezen. Het is alleen belangrijk om het kind meer rust te geven en hem te beschermen tegen stress en angst. Naarmate de leeftijd vordert, neemt de kans af om van het probleem af te komen en neemt de ernst ervan toe. Verminderde prestaties waargenomen in perioden van exacerbaties.

Alle vormen van NDC's worden gekenmerkt door een hoog risico op atherosclerose en ischemie van het hart. De reden is het gestoorde lipidemetabolisme. Afzonderlijk is het mogelijk om een ​​ziekte te isoleren die verloopt langs het hypertensieve type. Mensen met deze vorm van neurocirculaire dystonie hebben een verhoogde kans op het ontwikkelen van hypertensie.

Preventieve maatregelen

Om te beginnen met het volgen van de regels van preventie is noodzakelijk vanaf de kindertijd. Ouders moeten de toestand van de psyche, fysieke en mentale ontwikkeling en sociale aanpassing van het kind volgen. Het is even belangrijk om elk jaar een volledig examen af ​​te leggen.
De algemene lijst van aanbevelingen voor het voorkomen van storingen in het autonome zenuwstelsel:

• een actieve levensstijl leiden;
• vermijd stressvolle situaties;
• sporten;
• maak geen misbruik van slechte gewoonten;
• eet goed;
• jaarlijks een volledig medisch onderzoek ondergaan;
• volg alle aanbevelingen van artsen;
• slaap minimaal 7-8 uur per dag.

Neurocirculaire dystonie manifesteert zich door een complex van symptomen die kenmerkend zijn voor veel hartaandoeningen. De ziekte wordt gediagnosticeerd door andere pathologische processen uit te sluiten. Als een behandeling worden verschillende methoden gebruikt om de symptomen te verlichten en de ernst van falen in het autonome zenuwstelsel te verminderen.