Uitgebreide beroerte: oorzaken, behandeling en gevolgen

Elk jaar leidt een beroerte tot ernstige gezondheidsproblemen voor duizenden mensen, en soms zelfs tot de dood. De gevolgen van een dergelijke aandoening, zoals een uitgebreide beroerte, worden grotendeels bepaald door hoe groot het gebied van de getroffen delen van de hersenen is en hoe snel medische hulp aan het slachtoffer werd geboden.

Hersencellen waaraan zuurstof is ontbroken, sterven bijna onmiddellijk.

Onder uitgebreide beroerte verwijst naar schendingen in het bloedcirculatiesysteem in de vaten van de hersenen, die optreden in een acute en ongecontroleerde vorm. Dit komt door het feit dat de bloedtoevoer naar een of meerdere delen van de hersenen wordt belemmerd of gestopt.

Omdat de toestand van de bloedvaten wordt veroorzaakt door de prestaties van de hersenen en de toevoer van zuurstof naar zijn cellen, leidt de verstoring van de bloedstroom tot de dood van hersenweefsels en cellen. Dit leidt tot het ontstaan ​​van slagen van verschillende ernst.

Overtreding mechanisme

Uitgebreide beroerte verschilt van de gelokaliseerde vorm van de ziekte. Ze bestaan ​​uit het feit dat andere soorten beroertes worden gekenmerkt door blokkering van bloedvaten in de hersenen (ischemische type stoornis) of hemorragie (hemorrhagisch), waarbij grote bloedvaten worden aangetast en voor uitgebreide beroerte bevinden de laesies zich in verschillende hersengebieden.

Vanwege de enorme hersenschade zijn de overlevingskansen bij patiënten met uitgebreide beroerte minimaal en bij overlevende patiënten zijn de kansen om verloren functies te herstellen klein.

Wat lokt problemen uit?

Een uitgebreide beroerte kan worden veroorzaakt door redenen die verband houden met het negatieve effect op de hersenvaten. Dus, de volgende voorwaarden kunnen worden toegeschreven aan de voorwaarden voor het optreden van uitgebreide hersenletsels:

• vasculaire atherosclerose;
• de aanwezigheid van diabetes mellitus (deze ziekte draagt ​​bij aan de vorming van bloedstolsels);
• hypertensie;
• obesitas door lichamelijke inactiviteit;
• de aanwezigheid van pathologieën van het hart (defecten, hartritmestoornissen, evenals bij patiënten met een kunstmatige klep in het hart);
• ischemische aanvallen;
• hoog cholesterol.

Bovendien lopen mensen die een risico lopen op een ongezonde levensstijl die misbruik maken van alcohol en roken gevaar.

Varieties of Violation

Uitgebreide beroerte is van twee soorten, volgens het hemorragische en ischemische type. Deze soorten zijn op hun beurt verdeeld in ondersoorten. Bekijk ze in detail.

Hemorragische beroertes ontstaan ​​door bloedingen in de hersenen. Er zijn dit soort overtredingen:

• intracerebrale (meestal ouderen treft en optreedt als gevolg van een sterk verschil in bloeddruk);
• subarachnoïd (mensen met slechte gewoonten of overgewicht zijn het meest vatbaar voor deze stoornis; een dergelijke beroerte doet zich voor wanneer een aneurysma of een van de slagaderen van de slagaders breekt);
• stengel (voorkomen op de achtergrond van laesies van de zenuwbundels in de hersenstam, evenals de hypofyse en thalamus, de dood wordt waargenomen in 95% van de gevallen).

Ischemische beroerte wordt gekenmerkt door vernauwing en trombose van de bloedvaten, en hersencellen sterven af ​​als gevolg van zuurstofgebrek. De ontwikkeling van een snelle, en met de nederlaag van verschillende schepen of grote slagaders op hetzelfde moment dat de overtreding wordt beschouwd als uitgebreid.

Ischemische beroerte is verdeeld in de volgende types:

• hemodynamisch (treedt op als gevolg van sprongen in de bloeddruk, die worden gekenmerkt door spasmen en doorbloeding);
• cordioembolisch (als gevolg van gedeeltelijke blokkering van de aderen);
• lacunair (als gevolg van deze overtreding worden grote lacunes, tot 5 mm groot, gevormd in de holten van de hersenen);
• atherothrombotic (optreden bij atherosclerose of als gevolg van gebroken bloedstolsels);
• micro-occlusale (hemostase of fibrinolyse is de impuls voor hun ontwikkeling).

Behandelingsmethoden en prognose zijn afhankelijk van het type ziekte.

Verschillen van linkerzijde van rechtszijdige laesies

Een uitgebreide herseninfarct kan zowel de linker- als de rechterhemisfeer van de hersenen beïnvloeden. Met schendingen aan de linkerkant is de psycho-emotionele toestand van de patiënt veel meer verstoord dan wanneer de rechterkant van de hersenen wordt beïnvloed.

Omdat het spraakcentrum zich in het linker halfrond bevindt, is de patiënt in geval van aandoeningen in dit deel van de hersenen geheel of gedeeltelijk niet in staat om te spreken.

Met het verslaan van de rechterhelft is het herstel van motorische activiteit moeilijker en langzamer dan met linkszijdige slagen. Dit gebeurt omdat de psyche van de patiënt in verschillende mate wordt beïnvloed en in het eerste geval is het vaak apathisch en onverschillig voor alles.

Symptomen en manifestaties

Het klinische beeld van een uitgebreide beroerte is zo levendig en specifiek dat het geen probleem is om een ​​diagnose te stellen. Symptomen van de overtreding zijn als volgt:

• schending van de symmetrie van het gezicht, wrange glimlach;
• ernstige zwakte in de ledematen;
• onduidelijke spraak of gebrek daaraan.

Dergelijke schendingen gaan ook gepaard met minder uitgesproken symptomen, namelijk:

• coördinatie van bewegingen is verbroken;
• scherpe hoofdpijn verschijnt;
• er zijn schendingen van het bewustzijn in verschillende gradaties van ernst;
• de patiënt neemt de spraak van iemand anders praktisch niet waar.

Wat zijn de gevolgen en kansen

De gevolgen van een zware beroerte hangen af ​​van hoe groot het gebied van de hersenbeschadiging is. We geven veel voorkomende complicaties.

De patiënt heeft de volgende functies:

• spraak;
• vision;
• horen;
• coördinatie van bewegingen;
• oriëntatie in de ruimte.

Volledig of gedeeltelijk verloren:

• reukzin;
• een gevoel van pijn;
• tactiele sensaties.

• het geheugen is verstoord, de aandacht wordt diffuus, de patiënt ervaart moeilijkheden in het proces van het waarnemen van informatie;
• verlamming komt voor in een van de lichaamsdelen of ledematen;
• met aanzienlijke hersenschade, is het begin van coma en de dood mogelijk.

De gevolgen hangen ook af van welk deel van de hersenen is getroffen. Dus, met een uitgebreide beroerte van de rechter hemisfeer, vindt verlamming van de linkerkant van het gezicht en lichaam, evenals geheugenstoornis.

Wanneer de linkerkant beschadigd is, zijn de spraak- en denkmogelijkheden verstoord en zijn het gezicht en lichaam aan de rechterkant verlamd.

Als een uitgebreide beroerte beide hersenhelften heeft beïnvloed, resulteert dit in volledige verlamming.

Coma met OI

Soms leiden uitgebreide beroertes tot het ontstaan ​​van coma, dit gebeurt in gevallen van massale bloedingen.

Er is bewustzijnsverlies en de patiënt kan niet herstellen. Het reageert niet op externe prikkels en er is ook een gebrek aan reflexen, alleen slikken en respiratoire resten. Frequente gevallen van willekeurig urineren en ontlasting.

In een dergelijke staat komen destructieve processen in het lichaam voor en hoe meer een patiënt in coma is, hoe uitgebreider ze zijn.

Eerste hulp

Bij een beroerte is eerste hulp van het grootste belang. Het is van tijdige en juiste actie afhankelijk van de uitkomst van de ziekte en hoe ernstig de gevolgen zullen zijn.

Wanneer een persoon plotseling ziek wordt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Daarnaast moeten de volgende acties worden ondernomen in afwachting van de komst van de artsen:

• zet het slachtoffer, beter als het oppervlak hard is;
• maak de kraag los en trek de kleding uit die de beweging beperkt;
• open ramen in de kamer om voor frisse lucht te zorgen;
• draai het hoofd van de patiënt opzij om braaksel in de luchtwegen te voorkomen;
• koud op het hoofd aanbrengen;
• massage verlamde ledematen.

Terwijl u wacht op een ambulance, moet u de patiënt geen voedsel of water geven, maar ook zijn ademhaling en polsslag in de gaten houden.

Therapeutische hulp

Als eerste hulp in de eerste uren na een beroerte worden de volgende maatregelen genomen:

• aansluiting van het zuurstofapparaat;
• verlaagde bloeddruk;
• vechten tegen zwelling van de hersenen;
• verlichting van epileptische aanvallen;
• hartslagcorrectie;
• bloedverdunnende maatregelen.

Diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van MRI, ECG en CT, evenals een bloedtest. Op basis van de resultaten wordt de behandeling voorgeschreven. Het doel is om de gevolgen te elimineren, de bloedsomloop in de hersenen te herstellen en de lichaamsfuncties te verliezen.

Selectie van geneesmiddelen wordt uitgevoerd op basis van de kenmerken van de patiënt, evenals afhankelijk van het type beroerte.

Uitgebreide ischemische beroerte vereist trombolytische medicamenteuze behandeling. Voorgeschreven medicijnen die het bloed verdunnen en de resulterende bloedstolsels beïnvloeden.

De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van:

• Aspirine en Cardio Magnetic voor bloedverdunning;
• vasoactieve geneesmiddelen (Pentoxifylline, Vinpocetine, Trentala, Sermion);
• bloedplaatjesaggregatieremmers (Plavix, Tiklid);
• anticoagulantia (Heparine, Fragmina, Nadroparin);
• neurotroof (Piracetam, Cerebrolysin, Nootropin, Glycine);
• angioprotectors (Etamzilat, Prodectin);
• antioxidanten (vitamine E, vitamine C, Mildronata).

Bij hemorragische beroertes is het integendeel noodzakelijk om de bloedstolling te verhogen om de bloeding veroorzaakt door scheuring van bloedvaten te stoppen.

Meest gebruikt:

• Strofantin (ter ondersteuning van het hart);
• Lasix en Uregit (als diuretica);
• reopoligljukin;
• verschillende medicijnen die de bloeddruk verlagen.

In ernstige gevallen kan alleen een neurochirurgische operatie de patiënt redden. De intramurale behandeling wordt gevolgd door een periode van revalidatie en herstel.

Herstel en revalidatie

Om de patiënt na een uitgebreide beroerte te herstellen, is veel inspanning vereist. En over het volledige herstel kan niet spreken.

Rehabilitatie van dergelijke patiënten wordt uitgevoerd in gespecialiseerde centra en sanatoria en omvat:

1. Medicamenteuze therapie. Het belangrijkste doel is om de bloedvaten en het hart te behouden, evenals het herstel van gestoorde lichaamsfuncties.
2. Massage. Verschillende massagetechnieken worden gebruikt, van lichte streken tot diep kneden om de bloedsomloop in de getroffen ledematen te herstellen.
3. Acupunctuur. Acupressuur heeft een versterkend effect en helpt de bloedcirculatie te normaliseren.
4. Fysiotherapie procedures. De meest voorgeschreven magnetische therapie en elektroforese voor diepe effecten op spierweefsel.
5. Fysiotherapie. Gymnastiek helpt motorische activiteit te herstellen en spieren te versterken.

Bovendien moet de patiënt een dieet volgen, meer om in de frisse lucht te zijn. Welnu, als familieleden de mogelijkheid hebben om meer aandacht te besteden aan dergelijke patiënten, heeft dit een gunstig effect op de psycho-emotionele toestand van de patiënt.

Het revalidatieproces kan enkele maanden tot 2-3 jaar duren, het hangt af van de ernst van de laesies.

Om te voorkomen

Om beroertes te voorkomen, worden de volgende preventieve maatregelen aanbevolen:

• een gezonde levensstijl leiden.
• stoppen met roken en alcohol.
• sporten, planningen plannen in overeenstemming met leeftijd en gezondheid.
• probeer stress te vermijden.
• eet goed, verminder de consumptie van vet, meel, zoet, evenals koffie en sterke thee.
• controlegewicht.
• in aanwezigheid van diabetes en hypertensie, om tijdig te behandelen.

Preventie van recidiverende beroerte

Preventie van recidiverende beroerte moet in verschillende richtingen worden uitgevoerd. Allereerst is het noodzakelijk om de levensstijl aan te passen in overeenstemming met zijn nieuwe staat en beperkte mogelijkheden.

Met behulp van specialisten worden de normen voor lichamelijke activiteit van de patiënt en de toegestane belastingen voor elk specifiek geval bepaald.

Daarnaast is de ondersteuning van vele processen in het lichaam, controle van de bloedsuikerspiegel en cholesterol niveaus noodzakelijk.

Medicamenteuze therapie als profylaxe omvat het gebruik van geneesmiddelen die de bloeddruk, de bloedviscositeit en de preventie van bloedstolsels normaliseren.

Naast het bovenstaande mogen we het verbod op roken en alcohol en goede voeding niet vergeten.

Volledige beoordeling van de uitgebreide beroerte: oorzaken, symptomen en behandeling

In dit artikel leert u alle belangrijke informatie over een uitgebreide beroerte - een van de gevaarlijkste omstandigheden in de geneeskunde.

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Uitgebreide beroerte is de meest ernstige variant van een acute schending van de cerebrale circulatie (afgekort als ACMC). Wanneer een beroerte optreedt, de necrose van delen van de hersenen en de dood van de zenuwcellen als gevolg van zuurstofgebrek.

De term "uitgebreid" wordt in dit geval gekenmerkt door verschillende opties:

1. De nederlaag en de dood van grote delen van de hersenen.
2. Deelname aan de vorming van een stroke focus is de "interesse" van grote slagaders die de hersenen voeden.
3. Veel kleine gebieden met aangetast hersenweefsel.

Stoffen zonder voedingsstoffen en zuurstof sterven. Aangezien elke vierkante millimeter van de hersenstof verantwoordelijk is voor de regulatie van bepaalde functies van het lichaam, lijden onvermijdelijk belangrijke reflexen en vermogens na het afsterven van zenuwcellen. Dus, een patiënt na een beroerte kan spraak, gehoor, zicht verliezen, het vermogen verliezen om de spieren van de romp en ledematen te beheersen, de controle verliezen over de werking van de sluitspier van het rectum en de urethra.

Met kleine haarden en de snelle start van de behandeling kunnen dergelijke gevolgen volledig of gedeeltelijk worden geëlimineerd. In sommige gevallen kunnen dergelijke problemen voor altijd blijven bestaan. Wanneer de hersendeel die verantwoordelijk is voor het reguleren van de hartslag of ademhaling sterft, overlijdt een persoon meestal binnen een zeer korte tijd - van een paar seconden tot enkele uren na een acute ademhaling of hartfalen.

Uitgebreide hersenlaesies verschillen vaak van een normale beroerte door de snelle ontwikkeling van het ziektebeeld, de ernst van het beloop en de gevolgen. Hoe meer hersencellen stierven, hoe ernstiger de loop en hoe slechter de prognose voor de patiënt.

Computertomografie afbeelding: A - norm; B - uitgebreide cerebrale beroerte in de temporale kwab

Een beroerte, vooral met enorme schade aan hersenweefsel, kan met recht een van de meest ernstige ziekten in de neurologie worden genoemd. Na een uitgebreide beroerte zijn de kansen op herstel en volledig herstel van vitale functies klein - ongeveer 15-20%. We zullen hieronder praten over levensprojecties, herstel en risicofactoren voor ernstige invaliditeit.

Neurologen en neurochirurgen houden zich meestal bezig met de behandeling van aandoeningen van de bloedsomloop. Een zeer belangrijke bijdrage aan het verdere herstel en herstel na een beroerte wordt geleverd door revalidatieartsen, wiens taak het is individuele programma's voor elke patiënt te ontwikkelen en te implementeren.

Oorzaken van een beroerte

Het is heel belangrijk om te begrijpen waarom een ​​persoon stoornissen in de bloedsomloop en beroertes heeft. Dus je kunt deze ernstige aandoening waarschuwen of voorspellen.

• Atherosclerose van cerebrale vaten is de afzetting van cholesterol en calciumzouten op de binnenwand van de slagaders. Dit is de meest voorkomende oorzaak van uitgebreide beroertes. Atherosclerotische plaques, die in het vat groeien, vernauwen geleidelijk zijn lumen. Vroeg of laat komt er een tijd dat het lumen van het vat volledig overlapt en het gebied van de hersenen voeding verliest.
• Ongecontroleerde arteriële hypertensie. Plotselinge "sprongen" in bloeddruk leiden tot de sterkste spasmen van cerebrale vaten en de dood van de secties.
• Scherpe en plotselinge daling van de bloeddruk. Dientengevolge is er een sterke verarming van de bloedstroom en treedt er een beroerte op. Een dergelijke situatie komt vaak voor bij analfabeten en sterk verlaagde bloeddruk bij het helpen van een patiënt met een hypertensieve crisis.
• Trombo-embolie - verstopping van het bloedvatlumen door trombus uit de systemische bloedstroom.
• Spontane cerebrale trombose in bloedvaten in de hersenen als gevolg van de inname van bepaalde geneesmiddelen (gecombineerde orale anticonceptiva, oestrogenen, anabole en andere), alcohol, uitdroging en erfelijke aandoeningen van het bloedstollingssysteem.
• Bloeding in het hersenweefsel of onder de schelpen is een speciaal soort beroerte - hemorragische uitgebreide beroerte. Bloeding vindt plaats door breuk van het bloedvat van de hersenen. De redenen hiervoor zijn hoofdletsel, bloeddrukstoten tegen vasculaire atherosclerose, aangeboren vasculaire anomalieën (aneurysma's en vasculaire malformaties - bloedvaten).
• Factoren die het risico op een uitgebreide beroerte verhogen zijn diabetes, hypertensie, hartritmestoornissen, obesitas, hoog cholesterolgehalte, roken, alcoholisme, orale anticonceptiva, ernstige stress, uitdroging en episodes van een beroerte in het verleden.

Symptomen van uitgebreide beroerte

Elke beschadiging van hersenweefsel wordt gekenmerkt door zogenaamde neurologische symptomen:

1. Scherpe hoofdpijn. De pijn, vooral in de beginfase, is zo ernstig dat het misselijkheid en braken veroorzaakt dat geen verlichting brengt.
2. Bewustheidsstoornissen: van milde verwarring tot coma. Opgemerkt moet worden dat de snelle ontwikkeling van een diepe coma uiterst kenmerkend is voor een uitgebreide beroerte.
3. Spraakaandoeningen: incoherentie van spraak, onvermogen om complexe zinnen of zinsneden uit te spreken. Soms vergeet iemand de naam van een item.
4. Geheugenstoornissen zijn geheugenverlies, een persoon kan zijn naam of de datum van vandaag vergeten, maar onthoud minder belangrijke dingen.
5. Visusproblemen: dubbelzien, flikkeren van kleur en zwarte vlekken, "dips" in de afbeelding, visuele hallucinaties, stoornissen in de reactie van leerlingen op licht, het weglaten van een eeuw.
6. Slechthorendheid: oorcongestie, tinnitus, auditieve hallucinaties.
7. Scherpe schendingen van de spiertonus - hemiparese - eenzijdige spierverlamming. De patiënt kan zijn rechter of linker arm of been niet optillen, en gezichtsuitdrukking is eenzijdig gestoord op zijn gezicht. Wat is kenmerkend, als de bewegingen in de rechterhelft van het lichaam worden verstoord, dan bevindt het centrum van hersenschade zich in de linkerhelft van het lichaam.
8. Warmte, koorts, blozen in het gezicht, koude rillingen.

Elk van de bovenstaande symptomen, en vooral hun combinaties, is een reden om onmiddellijk een arts te raadplegen, vooral als er in het verleden al episoden van hoge bloeddruk of cerebrale circulatie zijn geweest.

Symptomen van een beroerte: asymmetrie van een glimlach, zwakte in een hand.

Diagnostische maatregelen

De hele wereldgemeenschap legt een grote nadruk op de diagnose van beroerte "op zijn plaats". Speciale schalen en methoden voor het schatten van de kans op een beroerte die een persoon zou moeten hebben, zelfs ver van de geneeskunde, zijn ontwikkeld. Een voorbeeld van dergelijke evaluatietabellen is de Cincinnati-schaal of de "U.D.A.R." -regel:

• U - Glimlach. Het is noodzakelijk om de patiënt te vragen om te glimlachen. Een betrouwbaar teken van aandoeningen van de cerebrale circulatie is de asymmetrie van een glimlach en het weglaten van een van de mondhoeken.
• D - Beweging. U moet de patiënt vragen om beide armen of beide benen tegelijk op te heffen. Als een van de ledematen niet stijgt of asymmetrisch is, kan dit een teken zijn van een beroerte.
• A - Articulatie. De patiënt moet een eenvoudige zin maken, bijvoorbeeld een bekend gezegde. In de aanwezigheid van een beroerte is de spraak wazig, onduidelijk, met woordenstoringen.
• R - Oplossing. Volgens de testresultaten is het noodzakelijk om een ​​beslissing te nemen over ziekenhuisopname van de patiënt in een medische instelling. Twee positieve testresultaten duiden op een cerebrale circulatie met een waarschijnlijkheid van ongeveer 70%, drie of meer tekens - 85 procent of meer.

Een patiënt met een vermoedelijke uitgebreide beroerte moet onmiddellijk naar de neurologische of neurochirurgische afdeling worden gebracht, waar het onderzoek door professionals zal worden uitgevoerd. De patiënt zal de volgende onderzoeken ondergaan:

1. Inspectie van een neuroloog om specifieke neurologische labels van een beroerte te identificeren en een verder onderzoek-algoritme op te stellen.
2. Computertomografie of CT - een type röntgenonderzoek. CT scant heel goed met het vinden van "nieuwe" gebieden van hersenschade (niet ouder dan 24 uur).
3. Magnetic Resonance Imaging of MRI - deze methode verdient de voorkeur voor de diagnose van reeds gevormde gebieden van ischemie en hersenbeschadiging.
4. Electro-encefalografie (EEG), of opname van de elektrische activiteit van de hersenen, kan zeer waardevol zijn voor het diagnosticeren van comateuze toestanden. EEG wordt gebruikt voor prognostische beoordeling van hersenactiviteit.
5. Echoscopisch onderzoek van de BCA - brachiocephalische slagaders van de nek die de hersenen voeden.
6. Lumbale punctie - bemonstering van hersenvocht en de biochemische analyse.
7. Bloedonderzoek voor bloedplaatjes, biochemische analyse van bloed, bloed voor stolling.

De basisprincipes van de behandeling

De gouden regel voor het verlenen van gespecialiseerde zorg is het begin van de behandeling binnen de eerste drie uur nadat de eerste symptomen zijn opgetreden. Deze "drie uur durende regel" verhoogt de kans op herstel aanzienlijk.

We geven de basisprincipes van het behandelen van pathologie uitgebreide beroerte:

• Correctie van de bloeddruk. Bij een hypertensieve crisis mag de drukverlaging niet meer bedragen dan 20% van de eerste één op de twee uur. Bij lage druk is de snelheid van herstel van drukcijfers vergelijkbaar.
• Correctie van het bloedstollingssysteem - "uitdunnen" van het bloed en oplossen van bloedstolsels met behulp van speciale preparaten.
• Een patiënt verbinden met beademingstoestellen: een beademingsapparaat, monitoren van de functie van ademhaling en bloedcirculatie.
• Hemorragische beroerte met ophoping van grote hoeveelheden bloed in de hersubstantie, evenals aanhoudende bloeding is een aanwijzing voor craniotomie voor het mechanisch ledigen van hematomen en holten.

Beroerte revalidatie

Men kan zeggen dat revalidatie na een beroerte en andere aandoeningen van de hersencirculatie de basis vormen voor het herstellen van de kwaliteit van leven. Een beroerte vereist zoveel mogelijk herstelmaatregelen en zorg.

In de regel duurt de revalidatiecursus enkele maanden tot meerdere jaren. Verschillende onderzoekers geven de gemiddelde perioden van revalidatie binnen 6-36 maanden. De snelheid en het nut van het herstel van de patiënt zijn rechtstreeks afhankelijk van de kwaliteit van de revalidatiemaatregelen, de regelmaat van deze procedures, evenals de mate van schade aan het hersenweefsel, de leeftijd en de initiële gezondheidstoestand van de patiënt.

De belangrijkste revalidatiemaatregelen na een beroerte

1. Preventie van de vorming van drukplekken - ulceratieve defecten van de huid en onderliggende vezels als gevolg van de constante stationaire positie van de patiënt. Om doorligwonden te bestrijden, is het noodzakelijk om de patiënt meerdere keren per dag te draaien, om speciale rollers en "cheesecakes" onder het heiligbeen, de schouderbladen, de nek en de ledematen te plaatsen.
2. Persoonlijke hygiëne van de patiënt. Vaak hebben patiënten na een beroerte geen controle over hun fysiologische behoeften. Het is noodzakelijk om zorgvuldig de zuiverheid van het genitale gebied en het perineum te controleren om infecties en etterende complicaties te voorkomen. Patiënten moeten worden gewassen, afgeveegd met natte handdoeken, luiers worden vervangen of het vat bedienen.
3. Passieve gymnastiek en massage. Verpleegkundigen of getrainde familieleden kneden krampachtige stijve spieren, proberen te "ontwikkelen" en buigen de gewrichten.
4. Therapeutische oefening. De lessen worden gegeven door een oefentherapeut of rehabilitoloog. Met hun hulp leert de patiënt geleidelijk, beginnend met de meest primitieve oefeningen, zijn vingers, ledematen bewegen, in bed zitten.
5. Lessen met een logopedist en een spraakpatholoog helpen bij het herstellen van spraak- en spraakverstaan.
6. Psychologen en psychotherapeuten helpen de patiënt om de functies van denken, begrijpen en onthouden te herstellen. Vaak leren patiënten herschrijven, tellen, tekenen, analyseren en conclusies trekken.
7. Sociale aanpassing en ondersteuning van naaste mensen is erg belangrijk. De patiënt moet zich niet minderwaardig voelen, het is nodig om hem aan te moedigen en hem geloof in succes te geven.

Het is belangrijk om te begrijpen en erop voorbereid te zijn dat al deze activiteiten gedurende lange tijd dagelijks moeten worden gedaan om op zijn minst een kleine verbetering te zien.

Speciale matras om doorliggen te voorkomen

Ziekteprognose

Helaas laten ernstige schendingen van de cerebrale circulatie de patiënt en zijn familieleden geen goede hoop. Wereldstatistieken zijn meedogenloos:

• Bij een uitgebreide beroerte zijn de gevolgen en overlevingskansen gemiddeld gelijk aan 65-70%. Hier hebben we het niet over het verslaan van de vitale centra van de hersenen - in dit geval nadert het sterftecijfer 95%.
• Van de overlevende patiënten heeft ongeveer 60-80% stoornissen en gevolgen van verschillende ernst, leidend tot invaliditeit.
• Slechts 5% van de slachtoffers is volledig hersteld. Meestal zijn dit jonge patiënten, aan wie de eerste gespecialiseerde assistentie werd verleend tijdens de eerste drie uur.
• Ongeveer 15% van de gevallen gedurende het jaar heeft de patiënt een recidiverende beroerte, meestal leidend tot de dood.

Preventieve maatregelen na cerebrovasculaire accidenten zijn erg belangrijk. Controle van het lichaamsgewicht, stabiele bloeddruk en cholesterolniveau, weigering van slechte gewoonten en orale anticonceptiva, regelmatige inname van geneesmiddelen die door een arts zijn voorgeschreven, kan een dergelijke ernstige ziekte voorkomen.

Uitgebreide herseninfarct: wat zijn de gevolgen en de overlevingskansen, dringende acties om de patiënt te helpen

Een uitgebreide beroerte is een dodelijke ziekte. Elk jaar worden meer en meer gevallen van hersenschade geregistreerd.

Wat is het gevaar van deze ziekte? Hoe eerste hulp verlenen? Wat kunnen de gevolgen zijn van een enorme beroerte, hoe hoog zijn de overlevingskansen en hoe wordt revalidatie uitgevoerd? Laten we het uitzoeken!

Verschillen met andere vormen

Een uitgebreide beroerte is een hersenschade. In tegenstelling tot andere vormen, leidt dit type ziekte tot ernstiger gevolgen en in veel gevallen zelfs tot de dood.

Met deze ziekte lijdt een groot deel van de hersenen, waaronder grote bloedvaten. Als de linker hemisfeer wordt beïnvloed, formuleert de persoon geen zinnen en kan hij de rechterkant van het lichaam niet controleren. Bij uitgebreidere hersenschade worden gehoor en gezichtsvermogen aangetast.

Prevalentie en ontwikkeling

Volgens de statistieken worden in Rusland elk jaar meer dan 400 duizend patiënten met een dergelijke diagnose geregistreerd en sterft 35% van hen. Wereldwijd zijn er jaarlijks ongeveer 12 miljoen mensen die door deze ziekte worden getroffen.

classificatie

De ziekte is verdeeld in drie hoofdtypen: ischemisch, hemorragisch en stengel.

ischemische

Uitgebreide ischemische beroerte komt vaker voor dan anderen, maar de effecten ervan zijn veel gemakkelijker dan in andere vormen. De blokkering van een of meerdere grote bloedvaten van de hersenen leidt ertoe. Dit type kan worden veroorzaakt door een trombus of een plaque. In zeldzame gevallen ontwikkelt de ziekte zich door een sterke daling van de bloeddruk.

Er zijn verschillende soorten ischemische beroerte:

• lacunaire infarct (holtes worden gevormd in de hersenen - lacunes);
• cardioembolisch (gedeeltelijke blokkering van de slagader);
• micro occlusale (bloedstroom wordt verstoord);
• atherothrombisch (verminderde bloedstroom treedt op als gevolg van een bloedstolsel dat wordt afgescheiden van de vaatwand);
• hemodynamisch (treedt op vanwege een scherpe stijging van de bloeddruk).

hemorragische

Wanneer een hemorragische beroerte optreedt, stroomt er bloed in het hersenweefsel. Een uitgebreide herseninfarct met hersenbloeding komt veel minder vaak voor, maar de effecten ervan zijn veel gevaarlijker. De volgende factoren leiden ertoe: zeer hoge bloeddruk (de wanden van grote bloedvaten barsten), aangeboren afwijkingen en aneurysma's van de hersenvaten, de effecten van hypertensie of andere ziekten die leiden tot het dunner worden van de wanden van bloedvaten.

• intracerebrale (optreedt als gevolg van een scherpe daling van de bloeddruk, komt vaker voor bij oudere mensen);
• subarachnoïdale bloeding (vanwege een ruptuur van een ader is dit type gevaarlijk voor obese mensen).

Over het verschil tussen ischemische en hemorragische vormen, hun symptomen en behandeling - de volgende video:

stam

In het stamtype lijden niet de hele hersenen, maar alleen de basis, maar hier bevinden zich de belangrijkste vitale centra: ademhalen, slikken, palpitaties, enz.

Oorzaken en risicofactoren

De ziekte is gevaarlijk voor elke leeftijdsgroep (behalve kinderen), maar de oorzaken en risicofactoren verschillen enigszins.

• Jongeren (tot 40 jaar). Op deze leeftijd komt hemorragische uitgebreide beroerte vaker voor. In gevaar zijn jonge mensen die drugs en sigaretten misbruiken.
• Mensen van middelbare leeftijd (40-60 jaar oud). Mannen van 40-50 jaar zijn vatbaarder voor deze ziekte dan vrouwen, maar op 60-jarige leeftijd zijn de cijfers zelfs gelijk.

Feit is dat mannen in 40-50 jaar 19% meer atherosclerose hebben dan vrouwen. Op 60-jarige leeftijd daalt dit percentage tot bijna nul. Ouderen (ouder dan 60 jaar). Op deze leeftijd is het risico van voorkomen zeer hoog (stijgt met bijna 18 keer). Bij mensen ouder dan 60 jaar vormen zich plaques op het binnenoppervlak van de bloedvaten, wat leidt tot verstopping of breuk en daaropvolgende bloedingen.

Hartziekten leiden tot de vorming van bloedstolsels. Bij oudere mensen kan de bloeddruk langdurig hoog zijn, wat uiteindelijk leidt tot een bloedvatruptuur.

symptomen

Symptomen van de ziekte zijn zelfs merkbaar voor mensen die niet bekend zijn met medicijnen:

• verlies van het vermogen om eenvoudige zinnen te formuleren (als je iemand vraagt ​​een zin te zeggen, zal hij het niet kunnen);
• schending van de symmetrie van het gezicht (het eerste dat opvalt is een wrange glimlach);
• ernstige zwakte in de arm of het been (één voet zal worden gesleept tijdens het lopen, en als een persoon zijn armen heft, zal een van hen lager zijn);
• een persoon wordt gestoord door zeer sterke hoofdpijn;
• bewustzijn is verstoord, de patiënt kan in coma raken;
• waarneming is verstoord: de persoon die werd getroffen door de ziekte begrijpt spraak niet en kan de tekst niet lezen;
• coördinatie is verstoord (loop wordt "dronken").

Eerste hulp

In bijna alle gevallen ontwikkelt zich een beroerte snel en plotseling. Hij kan altijd en overal iemand raken, dus iedereen moet weten hoe hij eerste hulp goed kan bieden:

1. Leg het slachtoffer voorzichtig op een hard oppervlak en bel een ambulance.
2. Als een persoon overgeeft, draai zijn hoofd naar de zijkant.
3. Open de halsband, verwijder de das en bevrijd uw nek om te ademen.
4. Open het raam: het slachtoffer heeft frisse lucht nodig.
5. Geef de patiënt in geen geval voedsel, water en medicijnen.
6. Wrijf en masseer de verlamde arm of been.

diagnostiek

Er zijn ziekten waarvan de symptomen sterk lijken op een uitgebreide beroerte, dus diagnose is eenvoudigweg noodzakelijk. Het belangrijkste onderzoek, dat in de eerste plaats zou moeten slagen, is computertomografie. Het is door haar dat de arts de laesie vindt en het type uitgebreide beroerte bepaalt (hemorrhagisch, ischemisch of stengel).

Na computertomografie zal de patiënt een echo ontvangen van de hersen-, EEG- en bloedtesten (algemene en biochemische bloedtest).

Behandelingstactieken

Het is erg belangrijk om de behandeling te starten in de eerste drie uur na de ontwikkeling van de ziekte, omdat in dit geval de kans op herstel aanzienlijk groter is. De patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis, voert onderzoeken uit, vindt het type beroerte en begint de behandeling.

Ten eerste herstellen artsen de bloedstroom met geneesmiddelen die bloedstolsels vernietigen, de lichaamstemperatuur verlagen (als deze verhoogd is) en de bloeddruk normaliseren. Controleer de bloedsuikerspiegel.

Bij ischemische extensieve beroerte wordt een medicijn genaamd Alteplaza gebruikt om bloedstolsels te vernietigen. Dit hulpmiddel herstelt effectief de bloedstroom, maar het heeft contra-indicaties:

• meer dan drie uur verstreken na de ontwikkeling van de ziekte;
• tijdens de ontwikkeling van de ziekte trad een bloeding op in de hersenholte;
• leeftijd van de patiënt is meer dan 80 of minder dan 18 jaar;
• de systolische bloeddruk is hoger dan 165 mmHg. Art.

Voor intraveneuze infusies wordt fysiologische zoutoplossing gebruikt waarin de noodzakelijke preparaten worden toegevoegd. Andere oplossingen kunnen niet worden gebruikt, omdat een beroerte een hoog risico op zwelling van de hersenen inhoudt, voor de preventie ervan wordt de patiënt furosemide, magnesiumoxide of mannitol voorgeschreven.

Om de ontwikkeling van ernstige infecties te voorkomen, worden antibiotica aan de patiënt voorgeschreven. Neurotrofines kunnen helpen de zenuwcellen te herstellen: Cortexin en Cerebrolysin. Dankzij hen is het mogelijk om de werking van de getroffen ledematen bijna volledig te herstellen.

Als de beroerte werd veroorzaakt door een scheuring van het bloedvat en zware bloedingen, is de kans op chirurgische ingreep hoog, omdat bloed moet worden verwijderd. In de loop van de behandeling in het ziekenhuis worden de functies van de beschadigde lichaamssystemen hersteld.

rehabilitatie

Rehabilitatie na behandeling van een uitgebreide beroerte kan vele jaren duren. Tijdens de herstelperiode moet de patiënt de volgende punten in acht nemen:

• medicijnen gebruiken die het risico op het opnieuw ontwikkelen van de ziekte verminderen;
• naleving van een speciaal dieet (het menu sluit producten met cholesterol uit: mayonaise en verschillende sauzen, eieren, vet vlees, kaviaar, zoete en pittige gerechten, voedsel voor atherosclerose in de hersenen);
• fysiotherapie (zwemmen, lessen over speciale simulatoren, therapeutische oefeningen), psychotherapie en reguliere lessen met logopedisten (deze maatregelen zijn gericht op het herstellen van spraak en motorische functies, en de psychiater zal helpen het denken te verbeteren).

Overlevingsprognose

Kun je overleven in het geval van een uitgebreide beroerte? Het overlevingspercentage onder mensen die het hebben ontwikkeld is laag.

De persoon die deze ziekte heeft gehad, wordt uitgeschakeld. Er zijn globale veranderingen in zijn gedrag: hij herkent zijn familie misschien niet, hij begrijpt het doel van sommige dingen die hij kent niet, spraak en concentratie van aandacht zijn vaak verstoord. Veel patiënten kunnen niet volledig bewegen, de ene kant van het lichaam blijft meestal verlamd.

Mensen die een beroerte hebben gehad, worden geïrriteerd, een beetje geremd, hun geheugen neemt merkbaar af. Vaak lijden patiënten aan een depressie. Samen met een spraakstoornis, de visuele functie lijdt, en een scheel ontwikkelt.

Terugvalpreventie en preventiemaatregelen

Om het risico op een uitgebreide beroerte te verminderen, moeten de volgende preventieve maatregelen worden gevolgd:

• bloeddruk regelen: neem een ​​bloeddrukmeter thuis bij u - raadpleeg uw arts als uw bloeddruk constant stijgt;
• let op je dieet, sluit schadelijke producten uit van het menu;
• loop meer in de frisse lucht, doe eenvoudige fysieke oefeningen;
• wees niet nerveus, vermijd stress;
• let op je lichaamsgewicht: obesitas leidt tot trombose.

Een uitgebreide beroerte is een zeer gevaarlijke en verraderlijke ziekte. Het is belangrijk om hulp te verlenen in de eerste drie uur na de ontwikkeling van de ziekte, omdat in dit geval de kans op herstel groter wordt. Houd uw gezondheid in de gaten en bij eventuele kwalen neemt u contact op met het ziekenhuis.

Uitgebreide slag

Een uitgebreide hersenbloeding is een ernstige ziekte die bepaalde delen van de hersenen vernietigt. De reden voor zijn ontwikkeling is onvoldoende bloedcirculatie tegen de achtergrond van blokkering van bloedvaten.

Als het destructieve proces meerdere delen van de hersenen in één keer overspoelt, wordt de beroerte als uitgebreid geclassificeerd. Het kan niet alleen een reeks onomkeerbare gevolgen veroorzaken, maar ook een dodelijke afloop.

Beschikt over uitgebreide beroerte

Een belangrijk type beroerte is een hersenbeschadiging die dodelijk is. De oorzaak ligt in de geblokkeerde bloedtoevoer van een bepaald gebied, wanneer de bloedsomloop zijn functie niet aankan. Er is een probleem met de toevoer van zuurstof met bloed naar de hersencellen.

Tegen deze achtergrond is er een activering van destructieve processen, die vervolgens moeilijk te stoppen zijn.

De gevolgen van een uitgebreide beroerte en de overlevingskansen in elk afzonderlijk geval zijn individueel - die beide nauw verband houden met een aantal factoren.
Experts classificeren verschillende soorten uitgebreide slagen. De ziekte kan zijn:

• Hemorrhagic. Dit is de gevaarlijkste optie. Volgens statistieken is er slechts in 10% van de gevallen sprake van een positief resultaat.
• Ischemische.

Bij een hemorragische beroerte zijn er problemen met de bloedcirculatie in het hersengebied. Na verloop van tijd leidt dit tot schade aan bloedvaten met bloedingen in de hersenen. Tegen de achtergrond van het binnendringen van bloed in de schedelholte ontwikkelt de zwelling van de hersenen, waardoor het lichaam het vermogen verliest om de basisprocessen te leveren die verband houden met levensondersteuning.

Een gunstigere optie is ischemie. Het komt tot uitdrukking in het kortetermijnprobleem met de geleidbaarheid van schepen. Met een tijdige en juiste behandeling wordt na verloop van tijd de aandoening geëlimineerd.

In de meeste gevallen biedt uitgebreide ischemische beroerte een goede kans op een verdere volledige levensduur van een persoon, terwijl een vergelijkbare hemorragische aanval bijna altijd eindigt in een fatale afloop.

Root oorzaken

Deskundigen merken op dat de oorzaken van een uitgebreide beroerte kunnen verschillen. Alle factoren zijn teruggebracht tot een pathologisch effect op de bloedvaten in het hersengebied. Onder de belangrijkste voorwaarden voor de ontwikkeling van een beroerte, zijn de volgende aanwezig:

• diabetes mellitus, dat bloedstolsels verhoogt;
• obesitas op de achtergrond van inactieve levensstijl;
• endocriene handicaps;
• ischemische aanval;
• vasculaire atherosclerose;
• hypertensie;
• problemen met het functioneren van het hart van verschillende soorten;
• hoog cholesterolgehalte in het bloed;
• slechte gewoonten, inclusief misbruik van alcohol, drugs en nicotine.

Redactieraad

Als u de conditie van uw haar wilt verbeteren, moet u speciale aandacht besteden aan shampoos die u gebruikt.

Een angstaanjagende figuur - in 97% van de shampoos van bekende merken zijn stoffen die ons lichaam vergiftigen. De belangrijkste componenten, waardoor alle problemen op de labels worden aangeduid als natriumlaurylsulfaat, natriumlaurethsulfaat, cocosulfaat. Deze chemicaliën vernietigen de structuur van het haar, het haar wordt broos, verliest elasticiteit en kracht, de kleur vervaagt. Maar het ergste is dat dit spul in de lever, het hart en de longen terechtkomt, zich ophoopt in de organen en kanker kan veroorzaken.

We adviseren u om af te zien van het gebruik van fondsen waarin deze stoffen zich bevinden. Onlangs hebben deskundigen van onze redactie een analyse van sulfaatvrije shampoos uitgevoerd, waarbij de eerste plaats werd ingenomen door fondsen van het bedrijf Mulsan Cosmetic. De enige fabrikant van volledig natuurlijke cosmetica. Alle producten worden vervaardigd onder strikte kwaliteitscontrole- en certificeringssystemen.

We raden aan om de officiële online winkel mulsan.ru te bezoeken. Als u twijfelt aan de natuurlijkheid van uw cosmetica, controleer dan de vervaldatum, deze mag niet langer zijn dan een jaar opslag.

Kenmerkende symptomen

Wetende wat een uitgebreide beroerte is, is het niet moeilijk om de karakteristieke symptomen te bepalen. Ze zijn duidelijk uitgesproken.

De belangrijkste uitingen van deze toestand zijn als volgt:

• ledemaatzwakte;
• de opkomst van problemen met de coördinatie van het lichaam, met name bij het verplaatsen;
• gebrek aan perceptie van waar anderen het over hebben;
• het uiterlijk van asymmetrie op het gezicht, vooral in een glimlach;
• onduidelijke spraak of gebrek daaraan;
• sterke pijn in het hoofd;
• verstoring van het bewustzijn.

Als u deze symptomen vindt, is het belangrijk om contact op te nemen met een ambulance. Hoe eerder de nodige maatregelen worden getroffen, hoe hoger de kans dat de persoon een normaal bestaan ​​heeft en hoe hij als zodanig kan overleven.

In zeldzame gevallen kunnen zich op afstand tekenen van een beroerte voordoen. Tot en met:

• scherpe duizeligheid;
• donker worden van de ogen tijdens een abrupte verandering in lichaamshouding;
• kortdurende desoriëntatie in de ruimte;
• hoofdpijn;
• geheugenverlies op korte termijn.

Als u de aangegeven symptomen tijdig beïnvloedt en hulp zoekt, kunt u een beroerte, een uitgebreid herseninfarct voorkomen en de gevolgen en echo's van het probleem minimaliseren.

effecten

De gevolgen van een enorme beroerte zijn niet alleen ernstig, maar echt gevaarlijk. Deskundigen wijzen erop dat de meesten van hen niet zullen kunnen herstellen in de volgende levensperiode.

Mogelijke gevolgen zijn onder andere:

• spierhypertonie en gebrek aan vermogen om veel bewegingen te beheersen;
• psychische stoornissen;
• visusstoornis meer of minder uitgesproken;
• uiterlijk van auditieve hallucinaties tot volledig gehoorverlies;
• ernstige spraakstoornissen;
• verlamming van individuele gebieden of het hele lichaam;
• destructieve processen in de hersenen, die worden weerspiegeld in menselijke intelligentie;
• verloren coördinatie;
• geheugenproblemen;
• verlies van leervermogen.

Het is onmogelijk om van tevoren te zeggen wat de gevolgen zijn van een uitgebreide beroerte in een bepaald geval. Zijn echo's zullen verschillen, afhankelijk van welke gebieden worden beïnvloed, tot welke hersenhelft ze behoren. Vaak wordt met het uitdoven van de functies van een van de hersenhelften het werk van de tweede geactiveerd.

Zodra duidelijk is welke zones beschadigd zijn, geven experts voorspellingen over het toekomstige bestaan ​​van een persoon.

Linkerschade

Eigenlijk is de linker hersenhelft verantwoordelijk voor de hele linkerkant van het lichaam, evenals voor logische, analytische en verbale vermogens.
Voor een beroerte van de linker hemisfeer zijn dergelijke problemen kenmerkend:

• wazig zicht in het rechter oog;
• moeite met lezen en schrijven;
• problemen met het onthouden van gebeurtenissen, evenals alfabetische en numerieke aanduidingen;
• mentale problemen;
• verlies van gevoel aan de rechterkant van het lichaam, wat kan worden uitgedrukt in parese, verlamming;
• de spraak verdwijnt of wordt incoherent;
• gebrek aan analyse van binnenkomende informatie, de onmogelijkheid om logische ketens te vormen;
• de volgorde van de gebruikelijke handelingen is verbroken.

Experts zeggen dat herstel na een uitgebreide beroerte aan de linkerkant van de hersenen gemakkelijker is dan bij het verslaan van de rechter hemisfeer van de hersenen. Tegen de achtergrond van complexe revalidatie keren veel functies gedeeltelijk terug in de tijd.

Rechtszijdige laesie

De rechterhersenhelft is verantwoordelijk voor de hele linkerkant van het lichaam, evenals voor het proces van denken en memoriseren van beelden, de perceptie van informatie in het algemeen.

Om deze reden kan een uitgebreide beroerte van de rechter hemisfeer de volgende gevolgen hebben:

• geheugenproblemen;
• de emoties van mensen niet begrijpen;
• moeilijkheidsoriëntatie in de ruimte;
• verlies van gevoel aan de rechterkant, inclusief snijwonden en verlamming;
• moeilijke gezichtsherkenning;
• emotionele toestand wordt ontoereikend.

Het valt op dat in het geval van hersenschade aan de linkerkant, de emotionele en mentale component in het bijzonder gestoord is. Maar de regeneratieve processen gaan in dit geval sneller, vooral die met betrekking tot motorische functies.

Mogelijke complicaties

Vaak met uitgebreid herseninfarct, beginnen zich complicaties te ontwikkelen. Het kan zijn:

• zwelling van de hersenen - meestal gediagnosticeerd;
• verzwakking van de immuniteit en de ontwikkeling van congestieve pneumonie tegen deze achtergrond;
• de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de urinewegen, wat wordt verklaard door de opkomst van problemen met zelfzorg bij patiënten;
• problemen met de beweeglijkheid van de gewrichten, wat wordt verklaard door een langdurig verblijf in liggende positie;
• het ontstaan ​​van doorligwonden op de achtergrond van constant liegen, wat een ernstige overtreding van de bloedstroom veroorzaakt, gevolgd door de dood van bepaalde delen van het weefsel;
• verslechtering van de bloedcirculatie en, als gevolg daarvan, de ontwikkeling van trombose;
• het verlagen van de tonus in de darmwand, wat zich vertaalt in een probleem zoals obstipatie.

Wat zijn de kansen van het leven met deze ziekte?

Met een uitgebreide beroerte van tevoren zal geen enkele specialist de levenskansen van de patiënt beoordelen.
Ze worden gevormd op basis van de volgende factoren en omstandigheden:

• • de aanwezigheid in de geschiedenis van de patiënt van verschillende ziekten die chronisch van aard zijn - hoe meer van hen, hoe minder kans op een positief resultaat;
  • de locatie van de bloeding, als we het hebben over een hemorrhagisch type beroerte - minimale overlevingskansen in gevallen van intraventriculaire en intracerebrale bloedingen;
  • volume bloeding;
  • hoe snel medische hulp werd geboden voor de ontwikkeling van de aandoening;
  • een geschiedenis van voorbijgaande of acute abnormaliteiten in de bloedtoevoer naar de hersenen - als veranderingen in het atrofische plan al zijn begonnen in de bloedvaten van dit gebied, dan is therapie met speciale medicijnen niet effectief;
  • type beroerte - hemorrhagische variant laat minder overlevingskansen vrij ischemisch;

• het aantal beschadigde delen van de hersenen, vooral degenen die verantwoordelijk zijn voor het levensonderhoud van het menselijk lichaam;
• grootte en type van beschadigde vaten - hoe groter de slagader, hoe moeilijker het herstel;
• de toestand van een persoon - hoe dieper de coma, hoe slechter de prognose, alleen in uitzonderlijke gevallen behoudt een persoon het bewustzijn;
• mogelijke ontwikkeling van complicaties, waaronder zwelling van de hersenen, waardoor de kans op een positief resultaat dramatisch wordt verkleind;
• de aanwezigheid van extra verwondingen op de achtergrond van bewustzijnsverlies;
• de medische instelling uitrusten met de nodige apparatuur en voorbereidingen.

Hoe meer verzwarende factoren onder de genoemde zullen optreden, hoe minder kans op een positief resultaat. Hoe dan ook, de kansen op een verdere voortzetting van het leven bij een beroerte zijn hoe hoger, hoe eerder de aandoening wordt opgemerkt en de geschoolde zorg wordt geboden.

Gemiddeld zijn volgens de statistieken de sterftecijfers in het geval van een uitgebreide beroerte als volgt:

• de eerste paar dagen, ongeveer 25%;
• eerste maand - ongeveer 35%;
• eerste jaar - ongeveer 55%.

Dit zijn gemiddelde gegevens. Dus, tegen de achtergrond van een hemorragische beroerte, neemt het sterftecijfer toe tot 80%. Met de ontwikkeling van de staat van her-kans op overleven sterk teruggebracht tot 10%.
Als er zich meerdere belangrijke delen van de hersenen in het getroffen gebied bevinden, sterft 95% van de patiënten in de eerste uren. Nog eens 5% blijft in een vegetatieve of coma-toestand.

Zelfs met een goed herstel van het lichaam, blijft de kans op een tweede beroerte in het eerste jaar hoog - tot 25%. Het meest waarschijnlijke is het relatief complete herstel bij mensen jonger dan 45 jaar die nog niet eerder problemen hadden met het hart en de bloedvaten.

Stroke coma

Coma is een soort van borderline-toestand, wanneer in het menselijk lichaam het uitsterven van de hoofdfuncties in termen van levensondersteuning wordt waargenomen. Dit is een veel voorkomende consequentie van een uitgebreide beroerte. Het komt tot uitdrukking in de volgende reacties:

• zachte weefsels van het lichaam verliezen hun gevoeligheid;
• er is geen controle over de basisprocessen in termen van leven;
• de pupil reageert niet volledig op blootstelling aan licht;
• de persoon alsof hij in een diepe slaap duikt.

Coma zelf is een gevaarlijke toestand. Vanwege het feit dat het bijna nul graden van hersenactiviteit aanneemt, kunnen specialisten het verloop van de herstelprocessen in het lichaam, hun dynamiek, niet beoordelen.

Als de hersencellen geleidelijk afsterven, zonder te herstellen, zal het vermogen om zelfstandig in een persoon te leven geleidelijk aan verloren gaan.

Moderne statistieken zijn zodanig dat de meeste gevallen van coma die zijn ontwikkeld op de achtergrond van een beroerte fataal zijn.

rehabilitatie

Rehabilitatie van de patiënt na een uitgebreide beroerte, evenals na een hartinfarct is een lang en moeilijk proces. Het is belangrijk om te begrijpen dat het lichaam in geen geval volledig kan herstellen.

Afhankelijk van de ernst en de ernst van de aandoening kan het herstel van enkele maanden tot meerdere jaren duren.