Polyneuropathie: etiologie, classificatie en oorzaken van ziekte

Een groep ziekten, vergezeld van storingen in het functioneren van het perifere zenuwstelsel, evenals individuele zenuwvezels in het menselijk lichaam, wordt polyneuropathie genoemd. De oorzaken van de ziekte kunnen heel verschillend zijn.

Factoren die het begin van de pathologie veroorzaken, veroorzaken eerst irritatie en schade aan de zenuwen, en alleen dan - storingen in hun functioneren. Begeleid door de ziekte van verschillende manifestaties: een schending van gevoeligheid, verlamming, stoornissen in het functioneren van de onderste en bovenste ledematen, een symmetrische afname in de prestaties van spieren, verslechtering van de bloedcirculatie. Tekenen en de ernst van hun manifestatie hangen af ​​van het type pathologische aandoening.

Polyneuropathie brengt vaak niet alleen ongemak met zich mee voor het leven van de patiënt, maar ook voor het lijden. Behandeling van kwalen is langdurig en de cursus is progressief. In sommige gevallen wordt de pathologie chronisch. Meestal beïnvloedt de ziekte het onderlichaam.

Te late toegang tot een arts en het gebrek aan therapie kan invaliditeit veroorzaken. De prognose voor mensen die zich tijdig (in de beginfase) tot een specialist wenden en de behandeling starten, is gunstig. Helaas is dit niet van toepassing op patiënten met de chronische vorm, omdat het onmogelijk is om de ziekte volledig te genezen. Het enige dat kan worden gedaan, is het minimaliseren van de ernst van de pathologie.

Ziektetherapie is lang en arbeidsintensief. Het meest voorgeschreven gebruik is massage, gymnastiek (fysiotherapie), fysiotherapie en medicatie. Je moet niet proberen de ziekte zelf te behandelen, het is beladen met de ontwikkeling van complicaties.

Wat provoceert de opkomst van pathologie

Er zijn veel oorzaken en factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van polyneuropathie.

Het uiterlijk van een ernstige ziekte kan worden veroorzaakt door:

• schending van metabolische processen;
• infectieuze processen, in het bijzonder HIV;
• bedwelming van het lichaam (vergiftiging van het lichaam met alcoholen, chemische of toxische stoffen, gassen);
• de aanwezigheid van chronische ziekten: difterie, diabetes;
• systemische aandoeningen;
• langdurige of ongecontroleerde inname van bepaalde medicijnen;
• alcoholmisbruik;
• genetische aanleg;
• het verlagen van de beschermende eigenschappen van het lichaam;
• de aanwezigheid van tumorprocessen;
• vitamine-tekort;
• disfunctie van de endocriene klieren;
• verstoringen in de werking van de lever, nieren en urinewegen;
• infecties, waardoor het ontstaan ​​van ontstekingen in de NVD (perifere zenuwvezels) wordt veroorzaakt.

classificatie

Volgens het mechanisme van schade worden dergelijke typen pathologie onderscheiden.

1. Axonal. Het wordt gekenmerkt door storingen in de zenuwstam. De pathologie is traag, maar erg moeilijk. Therapie, evenals herstel is lang.
2. Demyeliniserende. Het ontwikkelt zich als gevolg van de afbraak van het eiwit, omhult de zenuwen en is verantwoordelijk voor het uitvoeren van impulsen.
3. Neuropathische. Gekenmerkt door schade aan de organen van de zenuwen.
4. Polyneuropathie van de onderste ledematen.
5. Alcoholische neuropathie.
6. Difterie.
7. Diabetische.

Gezien de overheersende laesie, worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:

1. Motor. Het wordt gekenmerkt door spierzwakte, die zich van onder naar boven uitstrekt, krampen. Dit type pathologie, bij afwezigheid van therapie of een ongeletterde benadering van behandeling, is beladen met het verlies van het vermogen om bewegingen uit te voeren.
2. Touch. Het wordt gekenmerkt door pijn in het prikkende karakter, een aanzienlijke toename in gevoeligheid, zelfs met een lichte aanraking van de voet.
3. Sensomotorische. Begeleid door een afname in gevoeligheid en motorische activiteit van de spieren.
4. Vegetatieve. Het wordt gekenmerkt door verstoringen in het functioneren van de interne organen tegen de achtergrond van het ontstekingsproces in de zenuwen. Vergezeld van toegenomen zweten, urinewegaandoeningen en impotentie.
5. Mixed. Deze soort wordt gekenmerkt door manifestaties van alle anderen.

Gezien de schade aan de celstructuren van de zenuwvezels (samengesteld uit axonen en myelinescheden die om axonen zijn gewikkeld), worden deze typen onderscheiden:

• Axonal. Het wordt gekenmerkt door een langzame loop en ontwikkeling, een schending van de VNV (vegetatieve zenuwvezels) en snelle atrofie van spierstructuren. Gedistribueerde vezelschade van het distale.
• De vernietiging van de myelineschede gaat gepaard met snelle progressie. Schade treedt op motorische en sensorische vezels. Distale en proximale secties zijn ook beschadigd.

Afhankelijk van de locatie is de pathologie distaal - deze wordt gekenmerkt door laesies van de onderste ledematen die de meest verwijderde en proximale zijn, gelokaliseerd door laesies van de secties die hoger gelokaliseerd zijn.

Rekening houdend met de factoren en oorzaken van voorkomen, kan de ziekte zijn:

1. Idiopathische. Het uiterlijk van de ziekte is te wijten aan een afname van de beschermende eigenschappen van het organisme.
2. Erfelijk.
3. Dismetabolic. Verschijnt als gevolg van stofwisselingsstoornissen.
4. Toxic. De belangrijkste reden is de penetratie van chemicaliën en giftige stoffen in het lichaam.
5. Postinfectieuze. De ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt door infectieuze processen die in het lichaam voorkomen.
6. Paraneoplastische. Verschijnt op de achtergrond van oncologische pathologieën.
7. Alcoholist.
8. Traumatisch.
9. Allergische.
10. Inflammatory.

Neuropathie kan zijn:

• primaire (dit omvat erfelijke en idiopathische soorten).
• secundair (pathologie die zich ontwikkelt als gevolg van vergiftiging, metabole stoornissen en de aanwezigheid van infectieuze pathologieën).

Afhankelijk van de aard van de stroom, worden deze vormen van neuropathie onderscheiden:

1. Acute. Het wordt gekenmerkt door een progressieve koers (in ongeveer drie dagen). De duur van de therapie is twee tot drie weken.
2. Subacute. Het ontwikkelt zich binnen een paar weken. De therapie duurt lang en duurt maanden.
3. Chronische. Verschilt in langzame progressie (vanaf zes maanden). De behandelingsduur is individueel voor elke patiënt.

Polyneuropathie van de onderste ledematen: symptomen, complicaties en diagnose

De factoren en oorzaken die het begin van de aandoening veroorzaken, beïnvloeden aanvankelijk de zenuwvezels en veroorzaken dan alleen een schending van hun werk.

Ongeacht het type, polyneuropathie van de onderste ledematen gaat in de regel gepaard met het verschijnen van:

• zwakte in de spieren van de benen;
• gevoelloosheid van de benen;
• oedeem;
• pijn steken;
• verhoog of verlaag de gevoeligheid;
• onvast wankele gang;
• hartkloppingen;
• snelle vermoeidheid;
• malaise;
• tremor en convulsies;
• toegenomen zweten;
• kruipende sensaties;
• malaise;
• pre-onbewuste staten.

Demyeliniserende polyneuropathieën gaan gepaard met verdikking van de zenuwen (bij chronische), zwakte van de distale benen, parese. Wat betreft axonale neuropathieën, ze worden gekenmerkt door gevoelige stoornissen en autonome stoornissen. Behandeling van de beginfasen van de onderste extremiteit polyneuropathie is niet moeilijk.

In de vroege stadia is het mogelijk om van de pathologie af te komen door het gebruik van medicijnen, waaronder zalven, massage, lichaamsbeweging en fysiotherapie. Het belangrijkste is om op tijd een arts te raadplegen. Late stadia zijn moeilijker te genezen, maar als je alles doet zoals de dokter zegt en de methoden en middelen toepast die voor hen zijn voorgeschreven, zal de prognose gunstig zijn.

complicaties

Gebrek aan behandeling, zelfbehandeling is beladen met de ontwikkeling van complicaties.

Polyneuropathie van de onderste extremiteiten kan het uiterlijk veroorzaken van:

• storingen in ademhalingsprocessen;
• bewegingsstoornissen;
• handicap;
• hartdood.

diagnosticeren

De arts zal, om een ​​diagnose van "polyneuropathie van de onderste ledematen" te stellen naast het onderzoek, de verzameling van klachten en lichamelijk onderzoek, het volgende benoemen:

• biopsie;
• Echografie van de interne organen;
• hersenvocht tests;
• bloedonderzoek;
• studie van reflexen en hun snelheid;
• radiografie.

Diabetische polyneuropathie: kenmerken van de behandeling van ziekten en methoden van preventie

De tactiek van therapie, de duur van de cursus zal afhangen van de individuele kenmerken van de patiënt, het stadium van de pathologie, de ernst van de symptomen. Voorschrijven van de behandeling van de ziekte kan alleen de behandelende arts. Do not self-medicate, het is beladen met cruciale gevolgen.

Een uitgebreide, tijdige en geschikte therapie zal bijdragen aan de genezing van de ziekte en de ontwikkeling van complicaties voorkomen.

De behandeling wordt voorgeschreven rekening houdend met het type ziekte:

1. Als de diagnose diabetische polyneuropathie is (de belangrijkste oorzaak van zenuwvezelbeschadiging is de aanwezigheid van diabetes), moet de behandeling beginnen met het normaliseren van de suikerniveaus. Deze pathologische aandoening wordt toegeschreven aan de complicaties van diabetes. Het wordt gekenmerkt door schade aan het zenuwstelsel. Dit is een langzaam progressieve ziekte, met de ontwikkeling waarvan er een volledig verlies van efficiëntie is. De ziekte gaat gepaard met ernstige symptomen: convulsies, duizeligheid, urine-incontinentie, verstoorde ontlasting, verzakte huid en gelaatsspieren, wazig zicht, verstoorde spraak en slikreflexen.
2. Om alcoholische neuropathie te genezen, moet het gebruik van alcohol en alcoholhoudende middelen worden gestaakt.
3. Om de toxische vorm te genezen, moet het contact met chemische en toxische stoffen worden gestaakt.
4. Om de infectieuze vorm eerder te genezen, worden antimicrobiële middelen en zwaar drinken voorgeschreven.

Praktisch voor alle soorten kwalen, waaronder diabetische polyneuropathie, worden het gebruik van pijnstillers, bloedzuivering, hormoontherapie en vitaminetherapie voorgeschreven.

Medicamenteuze behandeling

Alleen een specialist kan medicijnen voorschrijven voor de behandeling van diabetische polyneuropathie of een andere vorm.

Het gebruik van de volgende geneesmiddelen wordt vaak voorgeschreven:

• Methylprednisolon. Het is voorgeschreven voor ernstige ziekte.
• Analgin en Tramadol. Draag bij aan de eliminatie van pijn.
• Vazonata, Trintala, Pentoxifylline. Deze hulpmiddelen helpen de bloedcirculatie te verbeteren.
• Vitaminen, vooral groep A.
• Mildronata, Piracetam. Bijdragen tot de verbetering van het proces om weefselnutiënten te verkrijgen.

Diabetische polyneuropathie wordt behandeld, evenals elk ander type pathologie, moeilijk en lang. Als de patiënt alle door de arts voorgeschreven medicijnen heeft ingenomen, alle aanbevelingen en adviezen heeft gevolgd, waardoor hij de pathologie kwijtraakt of als het een chronische vorm is, zal het de symptomen verzachten en minimaliseren.

Behandeling van neuropathie van de onderste ledematen: het gebruik van fysiotherapie, oefentherapie, preventie

Behandeling van pathologie moet uitgebreid en goed geschreven zijn. Behandeling van neuropathie van de onderste ledematen naast het gebruik van geneesmiddelen, omvat het gebruik van fysiotherapie, gymnastiek, massage.

fysiotherapie

De toepassing van methoden van fysiotherapie zal helpen bij het verbeteren van de conditie, normalisatie van de gezondheid en normalisatie van motorische functies. Fysiotherapiebehandeling van neuropathie van de onderste ledematen wordt uitgevoerd in combinatie met medicamenteuze behandeling (als het de beginstadia betreft), of daarna (als het chronische of erfelijke vormen betreft).

Het belangrijkste is om te begrijpen dat het proces zelf erg lang is. Wacht niet op snelle resultaten. Onder fysiotherapeutische methoden is het meest voorgeschreven gebruik: massage, indirecte effecten op organen, zenuwstimulatie met elektrische apparaten, magnetische veldeffecten op het PN (perifere zenuwstelsel) systeem.

Als de ziekte zich heeft ontwikkeld op de achtergrond van een alcoholische of toxische laesie, wordt bloedzuivering voorgeschreven voor de behandeling van neuropathie van de onderste ledematen.

Verplicht voor de behandeling van neuropathie van de onderste ledematen voorgeschreven gebruik van fysiotherapie.

Oefentherapie draagt ​​bij aan:

• behoud van spierspanning;
• normalisatie van de bloedsomloop;
• spierherstel.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van een dergelijke ziekte te voorkomen, adviseren experts:

• weigeren om alcohol te drinken;
• contact met chemicaliën elimineren of minimaliseren;
• neem geen medicatie zonder de kennis en het voorschrift van de arts;
• gelijktijdige en chronische pathologieën behandelen;
• eet goed, verrijk het dieet met verrijkte voedingsmiddelen;
• sporten;
• bloedglucosewaarden controleren.

Mensen die verplicht zijn in contact te komen met giftige stoffen en chemicaliën, moeten bovendien beschermende uitrusting gebruiken. Polyneuropathie is een ernstige pathologie die een juiste en tijdige behandeling vereist. Als de therapie op tijd wordt gestart, wanneer de eerste alarmerende symptomen optreden, zal de prognose gunstig zijn. Het negeren van dezelfde symptomen, evenals zelfbehandeling of de volledige afwezigheid van therapie heeft ernstige gevolgen, waaronder de ontwikkeling van complicaties.

Behandeling met neuropathie van de onderste ledematen

Een ernstige ziekte van het zenuwstelsel is neuropathie van de onderste ledematen. Haar behandeling wordt uitgevoerd met behulp van verschillende medicijnen, evenals fysiotherapie, speciale procedures, lichamelijke opvoeding.

Wat is neuropathie van de onderste ledematen?

Neuropathie is schade aan de perifere zenuwen en bloedvaten die hen voeden. Aanvankelijk is deze ziekte niet inflammatoir, maar kan later neuritis opbouwen - ontsteking van de zenuwvezels. Neuropathie van de onderste ledematen is opgenomen in de groep van polyneuropathieën, die zijn gebaseerd op metabole stoornissen, weefselischemie, mechanische schade en allergische reacties.

Per soort stroom zendt neuropathie uit:

Door het type van het pathologische proces in de zenuwvezels, kan neuropathie axonaal zijn (omvat de processen van neuronen - axonen) en demyelinatie (strekt zich uit tot de omhulsels van zenuwvezels). Symptomen pathologie is:

1. Touch. Symptomen en pijnsyndroomaandoeningen overheersen.
2. Motor. Het manifesteert zich voornamelijk in bewegingsstoornissen.
3. Autonomic. Er zijn tekenen van vegetatieve en trofische stoornissen.

De oorzaken van pathologie zijn gevarieerd. Aldus is de diabetische vorm kenmerkend voor metabole stoornissen in neuronen bij diabetes mellitus. Giftig, alcohol veroorzaakt door vergiftiging, intoxicatie. Andere mogelijke oorzaken zijn tumoren, vitamine C-tekort, hypothyreoïdie, HIV, verwondingen, belaste erfelijkheid.

Gevoelige aandoeningen - de hoofdgroep van symptomen

Manifestaties van pathologie in de benen kunnen worden gevarieerd, vaak zijn ze afhankelijk van de oorzaak van neuropathie. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een trauma, hebben de symptomen betrekking op één ledemaat. Bij diabetes, auto-immuunziekten, strekken de symptomen zich uit naar beide benen.

Gevoelige stoornissen kunnen zo onaangenaam zijn dat ze depressieve toestanden bij een patiënt veroorzaken.

Sensorische aandoeningen worden gevonden in alle gevallen van neuropathie van de onderste ledematen. Symptomen worden meestal constant waargenomen, zijn niet afhankelijk van de positie van het lichaam, de modus van de dag, rust, veroorzaken vaak slapeloosheid.

Naast de beschreven symptomen, zijn er vaak stoornissen in de gevoeligheid - trage herkenning van koude, verhitting, verandering in pijndrempel, regelmatig verlies van evenwicht door lagere gevoeligheid van de voeten. Ook verschijnt vaak pijn - pijnlijk of snijdend, zwak of letterlijk ondraaglijk, ze zijn gelokaliseerd in de zone van het aangedane zenuwgebied.

Andere tekenen van de ziekte

Naarmate de pathologie van de ledematen zich ontwikkelt, zijn de motorische zenuwvezels beschadigd, waardoor andere stoornissen samenkomen. Deze omvatten spierspasmen, frequente krampen in de benen, vooral bij de kalveren. Als een patiënt in dit stadium een ​​neuroloog bezoekt, merkt de arts een afname van de reflexen op: de knie, Achilles. Hoe lager de kracht van de reflex, hoe verder de ziekte is verdwenen. In de latere stadia kunnen peesreflexen volledig afwezig zijn.

Spierzwakte is een belangrijk teken van beenneuropathie, maar het is kenmerkend voor de late stadia van de ziekte. In eerste instantie is het gevoel van verzwakking van de spieren van voorbijgaande aard, daarna wordt het permanent. In vergevorderde stadia resulteert dit in:

• verminderde ledemaatactiviteit;
• moeite met bewegen zonder ondersteuning;
• dunner wordende spieren, hun atrofie.

Vegetatieve trofische stoornissen - een andere groep symptomen bij neuropathie. Wanneer het vegetatieve deel van de perifere zenuwen wordt beïnvloed, treden de volgende symptomen op:

• op de benen valt het haar uit;
• de huid wordt dun, bleek, droog;
• er zijn gebieden met overmatige pigmentatie;

Bij patiënten met neuropathie genezen snijwonden en schaafwonden in de benen niet goed, ze leven bijna altijd. Bij diabetische neuropathie zijn veranderingen in het trophisme dusdanig ernstig dat zweren verschijnen, soms wordt het proces gecompliceerd door gangreen.

De procedure voor het diagnosticeren van pathologie

Een ervaren neuroloog kan gemakkelijk een vermoedelijke diagnose stellen aan de hand van de beschreven symptomen uit de woorden van de patiënt en volgens de beschikbare objectieve symptomen - huidveranderingen, verminderde reflexen, enz.

Diagnostische methoden zijn zeer divers, hier zijn enkele van:

De basismethode voor het diagnosticeren van problemen met zenuwvezels blijft een eenvoudige elektroneuromografietechniek - het helpt om de diagnose te verduidelijken.

Basisprincipes van de behandeling van neuropathie

Het is noodzakelijk om deze ziekte in een complex te behandelen, noodzakelijkerwijs met de correctie van de onderliggende pathologie. In geval van auto-immuunziekten worden hormonen en cytostatica voorgeschreven, bij diabetes, hypoglycemische geneesmiddelen of insuline, bij toxische vormen van de ziekte, reinigingstechnieken (hemosorptie, plasma-uitwisseling).

De doelstellingen van de behandeling van neuropathie van de onderste ledematen zijn:

• herstel van zenuwweefsel;
• hervatting van de geleidbaarheid;
• correctie van stoornissen in de bloedsomloop;

Er zijn veel behandelmethoden, de belangrijkste is medicatie.

Chirurgische behandeling wordt alleen uitgevoerd in de aanwezigheid van tumoren, hernia's, na verwondingen. Om spieratrofie te voorkomen, worden aan alle patiënten fysieke oefeningen van een speciaal complex van oefentherapie getoond, in eerste instantie onder supervisie van een revalidatiearts.

Wanneer neuropathie een dieet moet volgen met een toename van het gehalte aan vitamines gr.V, en ook is het noodzakelijk om alcohol uit te sluiten, producten met chemische additieven, marinades, gefrituurd, gerookt.

De ziekte wordt met succes behandeld met behulp van fysiotherapie. Massage, magnetotherapie, therapeutische modder, reflexotherapie en spierelektrische stimulatie hebben zichzelf bewezen. Om de vorming van zweren te voorkomen, moet u speciale schoenen dragen, orthesen gebruiken.

Basismedicijnen voor de behandeling van pathologie

Bij de behandeling van neuropathie spelen geneesmiddelen een leidende rol. Omdat het gebaseerd is op de degeneratie van het zenuwweefsel, is het nodig om de structuur van de zenuwwortels aan te vullen met een medicijn. Dit wordt bereikt door het gebruik van dergelijke medicijnen:

Neuroprotectors, metabolismeversnellers in zenuwcellen - Piracetam, Mildronat. Ze verbeteren het trofisme van het zenuwweefsel en helpen de structuur ervan te verbeteren.

Verplicht in de loop van de therapie zijn toegepaste vitamines van groep B, vooral getoond B12, B6, B1. De meest voorgeschreven gecombineerde manier - Neuromultivitis, Milgamma-tabletten, injecties. Nadat ze zijn ingenomen, worden gevoeligheidsstoornissen geëlimineerd, alle symptomen verminderen de ernst.

Wat behandelt neuropathie nog meer?

Vitaminen die krachtige antioxidanten zijn - ascorbinezuur, vitamine E, A - zijn zeer nuttig voor het lichaam in elke vorm van neuropathie van de onderste ledematen. Ze worden noodzakelijkerwijs gebruikt in de complexe therapie van de ziekte om het destructieve effect van vrije radicalen te verminderen.

Bij sterke spierspasmen zullen spierverslappers spierverslappers helpen - Sirdalud, Baclofen, die alleen op recept van een arts worden gebruikt - als ze worden misbruikt, kunnen ze de spierzwakte vergroten.

Er zijn andere medicijnen tegen deze pathologie. Ze worden individueel geselecteerd. Dit zijn:

1. hormonale geneesmiddelen om pijn, ontsteking te onderdrukken - Prednisolon, Dexamethason;
2. vasculaire geneesmiddelen om de bloedcirculatie in de weefsels te verbeteren - Pentoxifylline, Trental;

Het wordt lokaal aanbevolen om zalf te gebruiken met novocaïne, lidocaïne, niet-steroïde ontstekingsremmende middelen, evenals verwarmende zalven met rode peper, dierlijke vergiften. Voor bacteriële letsels van de huid van de voeten en benen worden verbanden met antibiotica aangebracht (Tetracycline-zalf, Oxacillin-zalf).

Folk Neuropathy behandeling

Behandeling van folkremedies wordt voorzichtig gebruikt, vooral bij diabetes. Recepten kunnen zijn:

1. Combineer rauwe eigeel en 2 eetlepels olijfolie. Voeg 100 ml wortelsap, een eetlepel honing toe. Drink driemaal daags 50 ml na de maaltijd. De cursus duurt 14 dagen.
2. Giet 2/3 kopje azijn 9% in een emmer warm water, giet er een glas zout in. Houd je voeten 15 minuten in water. De cursus is een keer per dag per maand.

Met tijdige behandeling heeft de ziekte een goede prognose. Zelfs als de oorzaak van neuropathie zeer ernstig is, kan het de progressie vertragen of stoppen, en de kwaliteit van het menselijk leven verbeteren.

Polyneuropathie van de onderste ledematen: behandeling, medicijnen

Polyneuropathie van de onderste ledematen is een algemeen menselijk probleem. Veel mensen kennen het gevoel van kou, koude voeten, gevoelloosheid en kruipen op de benen, krampen in de kuitspieren. En dit alles is niets anders dan een manifestatie van polyneuropathie van de onderste ledematen. En, helaas, niet altijd, met deze symptomen, zoekt een persoon medische hulp. Ondertussen slaapt polyneuropathie niet en gaat langzaam vooruit. De spieren verzwakken geleidelijk, het lopen wordt verstoord, trofische veranderingen van de huid treden op. In dit stadium wordt de ziekte moeilijker te overwinnen, maar nog steeds mogelijk. De belangrijkste focus in de behandeling van deze staat is dat moderne geneeskunde zich richt op medicamenteuze behandeling in combinatie met fysiotherapietechnieken. In dit artikel zullen we praten over geneesmiddelen die de symptomen van polyneuropathie aan de onderste ledematen kunnen elimineren of minimaliseren.

In veel opzichten hangt de behandeling van polyneuropathie af van de directe oorzaak van de ziekte. Als de oorzaak bijvoorbeeld alcoholmisbruik is, moet u eerst volledig afzien van het gebruik van alcoholische dranken. Als de basis van de ziekte diabetes is, moet u een verlaging van de bloedsuikerspiegel tot normaal bereiken. Als polyneuropathie leidt, moet u het contact met lood stopzetten, enzovoort. Maar vanwege het feit dat er bij verschillende soorten polyneuropathie vergelijkbare pathologische processen in de zenuwvezels zelf zijn, is er ook een algemene benadering voor de behandeling van deze aandoening. Deze benadering is gebaseerd op het feit dat met de polyneuropathie van de onderste extremiteiten, de langste zenuwen van het lichaam lijden aan schadelijke factoren, en ofwel de buitenmantel van de zenuwvezel of de binnenkern, het axon, wordt vernietigd. Om de symptomen van polyneuropathie te elimineren, is het noodzakelijk om de structuur van de zenuwvezel te herstellen en de bloedtoevoer te verbeteren. Gebruik hiervoor verschillende medicijnen. Afhankelijk van hun relatie met een chemische groep of de richting van hun actie, is het gebruikelijk om medicijnen in verschillende groepen te verdelen:

• metabole geneesmiddelen;
• middelen die de bloedbaan beïnvloeden;
• vitaminen;
• anesthetica;
• betekent om het gedrag van zenuwimpulsen te verbeteren.

Laten we nader kennismaken met elke groep medicijnen.

Metabole en bloedstroomagenten

Deze groepen geneesmiddelen behoren tot de belangrijkste bij de behandeling van polyneuropathie. En in de meeste gevallen is het werkingsmechanisme van een enkel medicijn niet alleen beperkt tot bijvoorbeeld het metabolische effect. Bijna altijd werkt het medicijn in verschillende richtingen tegelijkertijd: het "vecht" met vrije radicalen en verbetert de voeding van de zenuwvezel, en bevordert de bloedstroom in het gebied van de beschadigde zenuw en bevordert de genezing. Door een dergelijk veelzijdig effect worden, zoals ze zeggen, niet eens twee, maar meerdere vogels in één klap worden met één schot gedood! Maar er zijn valkuilen. Niet alle metabole geneesmiddelen zijn effectief bij de behandeling van polyneuropathie van de onderste ledematen. Tot de remedies, waarvan het reducerende effect het meest wordt bestudeerd, behoren preparaten van Thioctic acid, Actovegin, Instenon. Onlangs zijn Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol en Cytoflavine, Calcium Pantothenaat, steeds vaker voor hetzelfde doel gebruikt. Gewoonlijk wordt de voorkeur gegeven aan een enkel medicijn (de keuze is gebaseerd op de ware oorzaak van polyneuropathie van de onderste ledematen). Bij diabetische polyneuropathie is thioctinezuur bijvoorbeeld de belangrijkste worstelaar: Actovegin verdient de voorkeur in het geval van het vernietigen van atherosclerose van de onderste ledematenvaten. Bij de benoeming van een metabolisch medicijn moet u zich houden aan de gebruiksvoorwaarden, aangezien het herstel van zenuwvezels een lang proces is. Dat is de reden waarom in de meeste gevallen het medicijn voor een lange tijd moet worden ingenomen, tenminste 1 maand, en vaker en langer. Laten we nu meer in detail over elk van de medicijnen praten.

Thioctic acid is een krachtige antioxidant, het effect ervan op de behandeling van polyneuropathie wordt wereldwijd erkend. Het is noodzakelijk om medicijnen toe te passen van een maand tot zes. Eerst, 14-20 dagen, hebt u een intraveneuze infusie van het geneesmiddel nodig (in een dosis van 600 mg per dag) en dan kunt u overschakelen naar het tabletformulier. Dezelfde 600 mg, maar in de vorm van tabletten, wordt een half uur vóór de maaltijd in de ochtend ingenomen. Tijdens de behandeling is het belangrijk om te begrijpen dat het effect van het geneesmiddel niet merkbaar zal zijn in de eerste dagen van toediening. Dit duidt niet op een gebrek aan resultaat. Het kost alleen tijd voor het medicijn om alle metabole problemen op het niveau van zenuwvezels te elimineren. Thioctzuur is wijd vertegenwoordigd op de farmaceutische markt: Octolipen, alfa-liponzuur, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin is een product dat is afgeleid van het bloed van kalveren. Wees in dit geval niet bang voor het woord 'bloed'. Daaruit blijven in Aktovegin alleen de meest noodzakelijke componenten van de celmassa en het serum. In dit geval is het voor de eerste keer voor de behandeling van Actovegin een intraveneuze druppel van 10-50 ml (de dosis is afhankelijk van de ernst van de symptomen van polyneuropathie). Gewoonlijk duren intraveneuze infusies 10-15 dagen en dan vervolgt de patiënt de therapie in de vorm van tabletten (2-3 tabletten 3 keer per dag) gedurende nog eens 2-3-4 maanden. Door het complexe effect van het medicijn kun je niet alleen perifere zenuwen behandelen, maar ook de 'problemen' van de hersenen, de vaten van de ledematen. In het buitenland wordt Actovegin niet zo actief gebruikt als in de GOS-landen en Rusland, en zelfs verboden in de VS en Canada. Dit is voornamelijk te wijten aan het feit dat er niet veel onderzoeken naar de effectiviteit zijn uitgevoerd.

Instenon is een complex preparaat met 3 actieve ingrediënten. Het breidt de bloedvaten uit, heeft een activerend effect op neuronen, helpt de overdracht van impulsen daartussen te verbeteren. Het zorgt voor een verhoogde doorbloeding van weefsels die lijden aan zuurstofgebrek. Hierdoor wordt de voeding van de zenuwvezels verbeterd en "herstellen" ze sneller. Het effect geeft een natuurlijk resultaat: de inhoud van de eerste ampul (2 ml) wordt elke dag intramusculair ingespoten gedurende 14 dagen. In de toekomst wordt Instenon 1 keer per dag 3 maal daags oraal ingenomen op 1 tablet.

Cerebrolysine is een eiwitpreparaat dat is afgeleid van de hersenen van het varken. Het wordt als een krachtig neurometabolisch medicijn beschouwd. Het schort het proces van vernietiging in zenuwcellen op, verhoogt de synthese van eiwitten erin, is in staat om hen te beschermen tegen de schadelijke effecten van verschillende stoffen. Cerebrolysine heeft een uitgesproken neurotroof effect, dat de werking van het gehele zenuwstelsel gunstig beïnvloedt. Cerebrolysine verhoogt de kans dat zenuwcellen in leven blijven onder tekorten aan voedingsstoffen. Zowel intramusculaire als intraveneuze toediening van het geneesmiddel (respectievelijk 5 ml en 10-20 ml) wordt gedurende 10-20 dagen toegestaan. Maak dan een pauze van 14-30 dagen en herhaal, indien nodig, de cursus.

Calcium Pantothenaat is een medicijn dat de processen van regeneratie stimuleert, dat wil zeggen, de restauratie (genezing) van perifere zenuwen en niet alleen van hen. Breng het 1-2 tabletten 3 keer per dag in cursussen gedurende 1 maand. Langzaam maar zeker, zal het medicijn defecten in de membranen van de zenuwen "opvullen", wat bijdraagt ​​aan het herstel van hun functie.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) is een krachtige antioxidant. Dit is een medicijn dat op membraanniveau werkt. Het draagt ​​bij aan het herstel van de normale structuur van de membranen van zenuwcellen, waardoor hun normale werking wordt gegarandeerd, omdat alle zenuwimpulsen door het membraan worden geleid. Mexidol verhoogt de weerstand van zenuwcellen voor de negatieve stressvolle effecten van de omgeving. De dosis van het geneesmiddel, de wijze van toediening en de duur van gebruik zijn zeer variabel, afhankelijk van het initiële niveau van neurologische aandoeningen. Start indien nodig met een intraveneuze of intramusculaire injectie van 5 ml en ga dan op tabletten (125-250 mg 3 maal per dag). De totale behandelduur is 1,5 - 2 maanden. Het medicijn wordt goed verdragen. Bij intraveneuze toediening kan het een zere keel veroorzaken, de behoefte om te hoesten. Deze gevoelens gaan snel over en komen zelden voor als het medicijn wordt toegediend via infuus (in 0,9% natriumchloride-oplossing) en niet in stromen.

Cytoflavine is een ander complex middel tegen oxidatie. Als aanvulling op elkaar verbeteren de componenten van het medicijn het energiemetabolisme in de neuronen, weerstaan ​​ze de werking van vrije radicalen, helpen de cellen om te "overleven" in de omstandigheden van voedingsdeficiëntie. Breng voor de behandeling 2 tabletten per dag een half uur voor de maaltijd aan gedurende 25 dagen.

Veel van de bovengenoemde antioxidantgeneesmiddelen zijn, om zo te zeggen, niet populair bij de behandeling van polyneuropathie van de onderste ledematen. Vaak gebruikt Thioctic acid, Actovegin. De resterende neurometabolische geneesmiddelen worden vaker gebruikt voor "problemen" met het centrale zenuwstelsel, maar men moet niet vergeten dat ze een positief effect hebben op de periferie. Sommige medicijnen hebben weinig "ervaring" van gebruik (bijvoorbeeld Mexidol) en al hun invloedsgebieden worden niet goed begrepen.

Pentoxifylline (Vazonit, Trental) is het meest voorkomende medicijn voor het verbeteren van de bloedstroom in laesies van de zenuwen van de onderste ledematen. Het medicijn verbetert de bloedcirculatie in de kleinste vaten van het hele organisme als geheel vanwege hun uitzetting. Met verbeterde bloedtoevoer naar de neuronen, worden meer voedingsstoffen ingenomen, wat een toename van de kansen op herstel betekent. Het standaardschema van pentoxifylline is als volgt: intraveneus 5 ml van het geneesmiddel, vooraf opgelost in 200 ml 0,9% natriumchloride-oplossing, binnen 10 dagen. Vervolgens 400 mg tabletten 2-3 maal daags gedurende maximaal 1 maand. Voor de meerderheid van de geneesmiddelen die worden gebruikt om polyneuropathie te behandelen, werkt de volgende regel: lage ernst van de symptomen - tabletvormen van medicijnen. Daarom is het heel goed mogelijk om, als de symptomen van de ziekte onscherp zijn, in de omgang te komen met een geschreven maandelijks verloop van pentoxifylline, waarbij de injecties worden overgeslagen.

vitaminen

De behandeling van polyneuropathie aan de onderste ledematen is nooit compleet zonder het gebruik van vitamines. Het meest effectief zijn de B-vitamines (B1, B6 en B12). Hun gebrek aan voedsel kan op zich symptomen van perifere zenuwbeschadiging veroorzaken. Het versterken van de effecten van elkaar, tijdens het toepassen van deze medicijnen bijdragen aan het herstel van de membranen van perifere zenuwen, hebben een verdovend effect, tot op zekere hoogte zijn antioxidanten. Gecombineerde vormen (wanneer alle drie de vitamines tegelijkertijd in een enkele bereiding zijn opgenomen) hebben de voorkeur boven eencomponenten. Er zijn injecteerbare formulieren en tablets. Sommige injecteerbare vormen (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) bevatten lidocaïne, die het effect van pijnverlichting versterkt. Zulke medicijnen als Neuromultivitis en Neyrobion bevatten een "zuiver" complex van B-groepsvitaminen zonder lidocaïne. Probeer in de behandeling vaker een combinatie van injecteerbare vormen van vitamines aan het begin van de behandeling in te zetten en in de toekomst te tabletteren. Gemiddeld worden B-vitamines gebruikt voor minimaal 1 maand.

Relatief onlangs, werd het complexe medicijn Keltikan gebruikt in de behandeling van perifere zenuwziekten. Dit is een voedingssupplement. Het bevat uridine monofosfaat, vitamine B12, foliumzuur. Het medicijn levert bouwcomponenten om de membranen van perifere zenuwen te herstellen. Breng Keltikan 1 capsule 1 keer per dag gedurende 20 dagen aan.

analgetica

Het probleem van pijn met schade aan de zenuwen van de onderste ledematen is nog niet opgelost, omdat er geen 100% werkend medicijn is voor dit symptoom. Veel hangt af van de ware oorzaak van polyneuropathie. Dienovereenkomstig wordt de behoefte aan pijnstillers bepaald. Voor sommigen zijn ze van vitaal belang, omdat polyneuropathie sommige patiënten niet volledig laat slapen. En voor iemand worden ze helemaal niet getoond, omdat polyneuropathie op zich geen pijnlijke verschijnselen heeft.

Van de pijnstillers, anticonvulsiva en antidepressiva, lokale anesthetica, opioïden en plaatselijke irriterende stoffen kunnen worden gebruikt. Het is niet verwonderlijk dat er in deze lijst geen banale pijnstillers zijn van het type Analgin, Pentalgin en dergelijke. Het is al lang bewezen dat in het geval van polyneuropathie van de onderste ledematen, deze geneesmiddelen geen effect hebben. Daarom is hun gebruik bij deze ziekte absoluut nutteloos.

Moderne anticonvulsiva die worden gebruikt om pijn te behandelen zijn Gabapentine (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) en Pregabalin (Lyrica). Het kost tijd voor hen om een ​​analgetisch effect te hebben. Elke werkzaamheid kan niet eerder worden beoordeeld dan na 7-14 dagen gebruik, op voorwaarde dat de maximaal getolereerde dosis wordt bereikt. Hoe ziet het er in de praktijk uit? Gabapentine begint 's avonds te worden ingenomen met een dosis van 300 mg. De volgende dag, 2 keer per dag, 300 mg, op de derde dag, 300 mg 3 keer per dag, op de vierde, 300 mg 's morgens en' s middags, en 600 mg 's avonds. Dus geleidelijk de dosering verhogen tot het pijnstillende effect. Bij deze dosering moet stoppen en neem het 10-14 dagen. Vervolgens wordt de ernst van het effect geëvalueerd. Als dit onvoldoende is, kunt u doorgaan met het verhogen van de dosis (het maximaal toegestane aantal is 3600 mg per dag). Pregabaline vereist niet zo'n lange dosis selectie. De effectieve dosis Pregabaline varieert van 150 tot 600 mg per dag.

Een van de meest gebruikte antidepressiva is Amitriptyline. Door de optimale verhouding tussen kosten en effectiviteit is dit het populairste starthulpmiddel voor polyneuropathie. Begin met een minimale dosis van 10 - 12,5 mg 's nachts en verhoog geleidelijk de dosering om een ​​analgetisch effect te bereiken. De vereiste dosis is zeer individueel: 12,5 mg is genoeg voor iemand en sommige hebben 150 mg nodig. Als Amitriptyline slecht wordt verdragen, veroorzaakt het bijwerkingen, dan kunt u proberen het te vervangen door Ludomyil of Simbaltu, Venlaksor.

Van lokale anesthetica wordt lidocaïne gebruikt. Eerder was er alleen de mogelijkheid van intraveneus gebruik. Echter, in deze vorm veroorzaakte lidocaïne vaak hartritmestoornissen en fluctuaties in de bloeddruk. Tot op heden vond een uitweg. Een systeem van lokale toepassing van lidocaïne op de zone met de grootste pijn in de vorm van een patch (Versatis) is ontwikkeld. Het gips hecht betrouwbaar op de huid en veroorzaakt geen irritatie, omdat lokale bijwerkingen bij de toepassing tot nul zijn teruggebracht. Bovendien sluit Versatis delen van het lichaam af, voorkomt extra irritatie van buitenaf en vermindert daardoor de provocatie van pijn.

In ernstige gevallen van ernstige pijn, die niet door de hierboven opgesomde methoden ontvankelijk is voor therapie, worden opioïde medicatie gebruikt (Tramadol). Het medicijn probeert een korte tijdsperiode toe te kennen, om geen verslaving te veroorzaken. Begin met een halve tablet 2 keer per dag (of 1 tablet 's avonds). Een week later, als dit nodig is, wordt de dosis verhoogd tot 2 tabletten per dag. Als de pijnverlichting niet wordt bereikt, blijft de dosis 2-4 maal daags toenemen tot 2 tabletten. Om de dosering van Tramadol te verlagen, zonder het analgetische effect te verliezen, werd een combinatie van Tramadol en Paracetamol (Zaldiar) gecreëerd. Het effect van 1 tablet Zaldiar is gelijk aan 1 tablet Tramadol, terwijl 1 tablet Zaldiar aanzienlijk minder Tramadol bevat (respectievelijk 37,5 mg en 50 mg). Aldus wordt een verlaging van de dosis van een opioïde geneesmiddel bereikt zonder verlies van effectiviteit.

Als de pijn met polyneuropathie min of meer lokaal is, is het mogelijk om lokaal een crème met capsaïcine (extract van Spaanse peper) aan te brengen. Capsaïcine veroorzaakt uitputting van pijnimpulsen, dat wil zeggen dat de pijn aanvankelijk kan toenemen en dan zal deze uitsterven. Hier is het interval wanneer de pijn toeneemt, niet elke patiënt kan overgaan, daarom is er een dubbele houding ten opzichte van deze methode van behandeling van pijn bij polyneuropathie.

Vaak moeten medicijnen om het pijnsyndroom te verminderen worden gecombineerd om een ​​resultaat te bereiken. Maar dit moet alleen worden gedaan als elk afzonderlijk geneesmiddel (afhankelijk van het bereiken van de juiste dosering en het voldoen aan de gebruiksduur) geen effect heeft.

Middelen die het gedrag van zenuwimpulsen verbeteren

Als tijdens de ziekte persisterende sensorische stoornissen (het verlies ervan) optreden, spierzwakte optreedt, dan zijn deze symptomen indicaties voor het voorschrijven van anticholinesterasemiddelen (middelen die de neuromusculaire geleidbaarheid verbeteren). Zelfs als er defecten in de membranen van de zenuwen zijn, dragen deze medicijnen bij tot het passeren van impulsen door de resterende onaangetaste delen van de zenuwen. Hierdoor wordt de spierkracht hersteld en keert de gevoeligheid terug. En andere medicijnen dragen op dit moment bij aan de regeneratie van zenuwen, zodat spierkracht en gevoeligheid intact blijven en zonder het gebruik van anticholinesterase-geneesmiddelen.

De veelgebruikte medicijnen in deze groep zijn Neyromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Alle geneesmiddelen zijn identiek in het hoofdbestanddeel. Er zijn zowel injectievormen voor gevorderde gevallen van polyneuropathie, als tabletten. Om pillen vaker te gebruiken. Meestal voorgeschreven 10-20 mg 2-3 keer per dag gedurende 30-60 dagen.

Zoals u kunt zien, heeft de moderne geneeskunde een zeer breed scala aan geneesmiddelen die de symptomen van polyneuropathie van de onderste ledematen kunnen beïnvloeden. Geen van hen is op zichzelf een "geen krijger", maar in het complex, door het geduld en doorzettingsvermogen van de patiënt te hebben ingeroepen, stellen de medicijnen ons in staat de ziekte te overwinnen.

Wat is polyneuropathie van de onderste extremiteit en is het mogelijk om de ziekte te genezen?

De term "polyneuropathie" combineert een aantal pathologieën veroorzaakt door verschillende redenen, maar waarbij er een verstoring is in de normale werking van het perifere zenuwstelsel.

Meestal beïnvloedt de ziekte de benen en armen, waardoor de prestaties van de spieren verminderen, de bloedcirculatie in de ledematen verslechtert, waardoor hun gevoeligheid afneemt. De gevolgen van polyneuropathie zijn sindsdien zeer gevaarlijk kan leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van gevoeligheid van de ledematen of tot volledige immobilisatie van de getroffen gebieden.

Polyneuropathie beïnvloedt meestal de onderste en bovenste ledematen, terwijl hoe meer de pathologie wordt verwaarloosd, hoe groter de kans op volledige verlamming is.

Kenmerken van de ziekte en zijn variëteiten

Vertaald uit de Griekse polyneuropathie betekent "lijden van vele zenuwen". De oorzaken van de pathologie zijn divers - bijna elke factor kan polyneuropathie veroorzaken, minstens één keer met een negatief effect op het perifere zenuwstelsel.

Omdat de vitale activiteit van het organisme afhankelijk is van de overdracht door de zenuwuiteinden van commando's naar de hersenen, met de ontwikkeling van polyneuropathie, is er een schending van de sensorische en motorische functie van de ledematen.

Het is belangrijk! Polyneuropathie van de onderste ledematen komt vaker voor, omdat er is meer belasting op de benen dan op de bovenste delen van het lichaam.

Wanneer polyneuropathie meestal kleine zenuwen aantast, omdat hun myelineschede is dun en schadelijke stoffen gemakkelijker om de zenuw te penetreren. Daarom is de meest voorkomende polyneuropathie van de bovenste en onderste ledematen - de nederlaag van de voeten en handen.

Meestal wordt bij het definiëren van een diagnose het woord "polyneuropathie van de benen of armen" niet naar de patiënt geschreven, maar het is noodzakelijk om er een definitie aan toe te voegen, afhankelijk van het type van de ziekte. De internationale classificatie van ziekten omvat verschillende variëteiten van polyneuropathie (ICD-code - G60-G64), die verschillen in lokalisatie, in de mate en het gebied van schade, door oorzaken.

Als het perifere zenuwstelsel in het verleden minstens één keer heeft gefaald, kunnen er redenen zijn voor het optreden van polyneuropathie.

Volgens de mate en het gebied van schade

Zenuwvezels kunnen worden onderverdeeld in verschillende soorten - motorisch, vegetatief, gevoelig. Afhankelijk van de schade waarvan zenuwen de overhand hebben, wordt polyneuropathie ook geclassificeerd:

Motor (motor). De normale toestand van de spieren verslechtert, wat leidt tot een weigering in hun werk: er is een zwakte in de spieren, krampen, atrofie en spierverspilling. Symptomen verspreiden zich van onderaf en kunnen leiden tot volledig bewegingsverlies.

• Autonomic. Autonome zenuwvezels worden aangetast, waarvan de conditie van de inwendige organen afhangt. Er is toegenomen zweten, urinaire problemen, er is een neiging tot constipatie, droge huid.
• Sensorische polyneuropathie. Gevoelige aandoeningen doen zich voor: tintelingen, branderigheid, gevoelloosheid, kruipen, pijnlijke en stekende gevoelens, zelfs wanneer de ledemaat licht is aangeraakt.
• Sensomotorische polyneuropathie. Combineert de symptomen van schade aan sensorische en motorvezels.
• Mixed. Bevat tekens van alle soorten aandoeningen.

In zijn pure vorm zijn deze vormen vrij zeldzaam, meestal worden sensor-vegetatieve, motorische en andere gemengde types van de ziekte gediagnosticeerd.

Volgens het type pathologisch proces

Polyneuropathie beïnvloedt de zenuwvezels, die bestaan ​​uit axonen en myeline-omhulsels. Afhankelijk van de laesie worden onderscheiden:

• Axonale polyneuropathie - treedt op wanneer een axon wordt beschadigd tijdens verschillende stoornissen van de metabole processen: arseen, lood, kwik en alcoholintoxicatie;
• Demyeliniserende polyneuropathie - treedt op bij demyeliniserende zenuwvezels, de ziekte ontwikkelt zich snel en motorische en sensorische vezels worden hoofdzakelijk beïnvloed.

In hun pure vorm bestaan ​​dergelijke typen niet lang: met de nederlaag van het axon komt een demyeniliserende stoornis geleidelijk samen, en met demyelinisatie, een axonaal type.

Afhankelijk van de locatie worden distale polyneuropathie en proximaal gevonden: met distaal bevinden de onderbenen zich, aan de onderkant en proximaal, van de extremiteiten die zich boven bevinden.

oorzaken van

Om de behandeling van polyneuropathie resultaten te laten produceren, is het noodzakelijk om de oorzakelijke factor die deze veroorzaakt te identificeren.

Waarom polyneuropathie van de bovenste ledematen en benen optreedt:

• Diabetische factor. De nederlaag van kleine bloedvaten, als een complicatie van diabetes mellitus, komt voor bij de meerderheid van de patiënten die aan deze ziekte lijden. Daarom is diabetes de eerste in de lijst met oorzaken van polyneuropathie. Er is een vergelijkbare complicatie meestal bij diegenen die gedurende lange tijd lijden aan diabetes (5-10 jaar).
• Giftige vorm. Komt voor wanneer vreemde stoffen in het bloed van het menselijk lichaam terechtkomen: arseen, lood, methanol, kwik en andere chemische verbindingen. Soms kan toxische polyneuropathie optreden bij langdurig drugsgebruik, maar alcoholneuropathie is de meest voorkomende vorm. Alcohol vorm ontwikkelt zich bij ongeveer 2-3% van de mensen die lijden aan alcoholafhankelijkheid, en in termen van incidentie komt op de tweede plaats na de diabetische vorm van de ziekte.
• Gebrek aan B-vitaminen. Sommige soorten B-vitamines (B12, B1, B6) hebben een neurotropisch effect dat de perifere zenuwen en het centrale zenuwstelsel positief beïnvloedt. Daarom kan hun gebrek aan manifestaties van chronische axonale polyneuropathie veroorzaken.
• Dysmetabolisch type. De ziekte treedt op als gevolg van verminderde werking van zenuwweefsels als gevolg van het binnendringen van stoffen die in het lichaam worden geproduceerd na de overdracht van bepaalde ziekten.
• Injury. Als gevolg van verwondingen kan mechanische schade aan de zenuwen optreden, wat leidt tot de ontwikkeling van neuropathie van de bovenste en onderste ledematen.

Let op! Polyneuropathie wordt vaak veroorzaakt door ziekten waarbij het lichaam schadelijke stoffen accumuleert die het zenuwstelsel negatief beïnvloeden.

De primaire variëteiten van de ziekte zijn de erfelijke vorm van polyneuropathie en het idiopathische type (Guillain-Barre-syndroom). De etiologie van deze vormen is niet volledig gedefinieerd, wat de behandeling van ziekten enigszins moeilijk maakt.

De secundaire vormen van polyneuropathie van de bovenste en onderste ledematen omvatten de types die het gevolg zijn van infectieziekten, metabole stoornissen, vergiftiging, pathologieën van de nieren en lever, verstoring van de endocriene klieren, tumoren van verschillende typen.

Symptomen en ontwikkeling van de ziekte

Polyneuropathie heeft een redelijk karakteristiek ziektebeeld. Het belangrijkste symptoom van de ziekte kan worden beschouwd als symmetrie van laesies van de onderste en bovenste ledematen, omdat pathologische stoffen circuleren door het bloed.

De meest voorkomende symptomen van de ziekte:

• Pijn van een andere aard, met een neuropathische ("brandende") tint.
• Vingers trillen.
• Het optreden van spiertrekkingen die zich onwillekeurig voordoen.
• Overtredingen van gevoeligheid (pijn, tactiel, temperatuur). Met de ontwikkeling van de ziekte, voelt de patiënt mogelijk geen kiezelsteen in de schoenen, een heet oppervlak en andere irriterende stoffen.
• Spierzwakte, bewegingsproblemen met een grote amplitude.
• Zwelling van de onderste ledematen;
• Gedeeltelijke gevoelloosheid van de benen.

De vegetatieve symptomen van de ziekte omvatten het gevoel van koud aanvoelen, zwakte in de vingers, stoornissen in de bloedsomloop (marmeren kleur van de ledematen, slechte wondgenezing, enz.), Opvliegers.

Diabetische polyneuropathie van de onderste extremiteiten veroorzaakt het volgende klinische beeld:

• Het uiterlijk van ondraaglijke, hevige pijnen in de benen en voeten, die sterker worden bij een warme temperatuur:
• Zwakte ontstaat in de voeten;
• Vegetatieve tekenen groeien;
• De pijn neemt geleidelijk toe, met jeuk en de kleur van de huid verandert (donker paars, bijna zwart);
• Diabetische voet wordt gevormd.

Alcoholische polyneuropathie ontwikkelt zich geleidelijk, de symptomen treden op vanwege de toxische effecten van ethanol op het centrale zenuwstelsel en metabole stoornissen in de zenuwen:

• Ten eerste zijn er pijn in het kuitgebied, die toenemen met de druk
• Zwakte treedt op, verlamming treedt op in zowel de bovenste als de onderste ledematen;
• Atrofie van de paretische spieren treedt op;
• Primaire gevoeligheidsstoornissen verschijnen (zogenaamde "sokken en handschoenen" sensaties);
• Er is toegenomen zweten, zwelling van de distale ledematen, verkleuring van de huid.

Polyneuropathie kan ook optreden als gevolg van overmatig alcoholgebruik, waardoor het centrale zenuwstelsel wordt vergiftigd met ethanol.

Polyneuropathy niet altijd geleidelijk plaatsvinden: in de acute vorm van de symptomen kunnen ontwikkelen binnen een week, terwijl het type podostorom - symptomen groeien voor ongeveer een maand, bij chronische - ziekte kan ontwikkelen door de jaren heen.

Behandelmethoden

Vóór directe behandeling van polyneuropathie wordt de diagnose ervan uitgevoerd, waarbij de manifestaties van de ziekte worden geanalyseerd en de oorzaak ervan wordt vastgesteld om de pathologieën die zich manifesteren door vergelijkbare symptomen te elimineren.

Hoe te diagnosticeren:

1. Klachten van patiënten worden geanalyseerd.
2. Stel de periode in wanneer de eerste symptomen van de ziekte zijn.
3. Het blijkt of de activiteit van de patiënt gerelateerd is aan contact met chemische stoffen.
4. Er wordt bepaald of de patiënt alcoholafhankelijkheid heeft.
5. Stel erfelijke factoren in.
6. Er wordt een bloedtest uitgevoerd.
7. Nerve terminatie biopsie is geïndiceerd.
8. Elektronimografie wordt uitgevoerd.
9. Benoemd tot inspectie door een neuroloog, in sommige gevallen - de endocrinoloog, therapeut.

Aangezien polyneuropathie geen onafhankelijke ziekte is, zal de hoofdbehandeling ervan gericht zijn op het elimineren van de factoren die hebben geleid tot het verschijnen van de ziekte. Echter, therapeutische maatregelen moeten op een alomvattende manier worden uitgevoerd om tegelijkertijd de onaangename symptomen van polyneuropathie met de hoofdbehandeling te elimineren.

Medicamenteuze therapie

De medicijnen worden voorgeschreven afhankelijk van het type en type van de ziekte, evenals het stadium van polyneuropathie en de ernst van de symptomen:

• Vitaminen. De voorkeur gaat uit naar B-vitamines in combinatie met andere mineralen en vitamines. Vitaminepreparaten verbeteren het vermogen van zenuwen om hun eigen structurele componenten te herstellen, bieden antioxidantbescherming.
• Pijnstillers. Om pijn te verlichten, worden pijnstillers (tramal, aspirine) of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven aan patiënten, en in bijzonder ernstige gevallen krijgen patiënten codeïne of morfine.
• Hormoontherapie en immunosuppressiva. Het hormoontherapie-regime (methylprednisolon) wordt voorgeschreven door een arts, rekening houdend met de toename en daaropvolgende afname van de dosis. Hormoontherapie wordt aangevuld door de benoeming van immunoglobulinen (sandoglobuline), en deze behandeling wordt uitsluitend in stationaire omstandigheden uitgevoerd.
• Geneesmiddelen die de bloedsomloop op het gebied van zenuwvezels verbeteren (trintal, vazonit, pentoxifylline).
• Preparaten die het proces van levering van voedingsstoffen aan weefsels versnellen (piracetam, midronate).

Bij de behandeling van polyneuropathie moet worden begrepen dat de ziekte niet kan worden genezen met behulp van alleen medicijnen. Een belangrijke rol in de behandeling van de ziekte wordt gespeeld door het juiste regime, voeding, revalidatiemaatregelen, evenals speciale zorg en constante zorg voor de patiënt.

Fysiotherapie activiteiten

Fysiotherapie speelt een belangrijke rol bij de behandeling van polyneuropathie, vooral als de ziekte erfelijk of chronisch is.

De volgende procedures worden uitgevoerd:

• Invloed op het perifere zenuwstelsel door magnetische velden;
• Therapeutische massage;
• elektroforese;
• Oefentherapie.

Massage met polyneuropathie helpt de spieren te versterken, verbetert en stimuleert hun prestaties. Hierdoor worden motorische functies sneller hersteld, het risico op spieratrofie wordt aanzienlijk verminderd. Er dient echter te worden opgemerkt dat in acute vormen van de ziekte geen massage moet worden uitgevoerd.

Let op! Met toxische, en in het bijzonder alcoholische polyneuropathie, worden therapeutische procedures alleen uitgevoerd na zuivering van bloed geproduceerd in stationaire omstandigheden.

Oefeningen voor oefentherapie kunnen zowel thuis als onder begeleiding van een arts worden uitgevoerd. Ze helpen het werk van de spieren te stimuleren, waardoor de werkcapaciteit van de ledematen gedeeltelijk of volledig kan worden hersteld.

Folkmethoden

Van populaire methoden is de behandeling met essentiële oliën aanbevolen - dagelijks wrijven van de voeten met eucalyptus, spar, kruidnagelolie zal de pijn verlichten en de bloedsomloop in de ledematen verbeteren.

onderste ledematen polyneuropathie goed behandeld voetbaden: water (3 liter) werd 100 g azijn en zout (300 g) in een waterbad verlaagd tot 20-30 minuten per dag voor een maand.

Complicaties en prognose

Als u niet op tijd medische hulp zoekt, kan de ziekte tot ernstige complicaties leiden.

Allereerst kan polyneuropathie zich ontwikkelen tot een chronische vorm die niet volledig te genezen is. Na verloop van tijd houdt de persoon op volledig zijn ledematen te voelen, en de spieren komen in een zodanige vorm dat een persoon gehandicapt kan raken, omdat zijn vermogen om te bewegen is volledig verstoord.

Het is belangrijk! Het is mogelijk om polyneuropathie volledig te genezen met dergelijke soorten ziekten zoals infectieus, alcoholisch, toxisch. In de diabetische vorm is het alleen mogelijk om de symptomen van de ziekte gedeeltelijk te verminderen.

Bij ernstige vormen van de ziekte die in strijd zijn met de werking van de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van het hart, kan ernstige aritmie optreden, die fataal kan zijn.

In de diabetische vorm zijn de toetreding van een secundaire infectie, septische complicaties en slechte wondgenezing mogelijk.

Als de juiste behandeling op tijd is gestart, is de prognose van de ziekte zeer gunstig, maar het is nog steeds beter om de ziekte te voorkomen dan deze langdurig te behandelen, met onaangename symptomen.

Voorkom polyneuropathie onmogelijk is, maar je kunt een aanzienlijke vermindering van de risicofactoren voor de ontwikkeling ervan: op te geven alcohol, in de tijd om infectieziekten en virale ziekten te genezen, om de kwaliteit van de gebruikte producten te controleren, om contact met de giftige chemische stoffen te beperken.