Oorzaken van hartstilstand, risicofactoren, noodhulp

Klik op de foto om te vergroten

In geen geval mag u het hart starten door de elleboog in het sternum te raken, deze methode is alleen mogelijk voor specialisten en is raadzaam binnen de eerste 30 seconden na de stop.

Probeer tegelijkertijd, indien mogelijk, de toestand van het slachtoffer te beoordelen: hartslag, ademhaling, tekenen van leven.

Belangrijk: probeer de longen niet te luchten zonder een zakdoek, servet of stukje weefsel dat over de mond van het slachtoffer is gedrapeerd, omdat contact met speeksel en andere lichaamsvloeistoffen kan leiden tot infectie (tuberculose).

Eerste hulp kan worden gegeven vóór de aankomst van artsen, maar niet meer dan 30 minuten. Als gedurende deze periode reanimatie geen resultaat heeft opgeleverd, leidt een plotselinge hartstilstand tot biologische dood.

Professionele hulp verlenen

Na de komst van de ambulancebrigade wordt reanimatie ter plaatse of op weg naar het ziekenhuis uitgevoerd.

Een van de maatregelen om spoedeisende medische zorg te verlenen:

• indirecte hartmassage;
• defibrillatie met behulp van speciale elektroden;
• ventilatie van de longen met een Ambu-zak of aansluiting op een beademingsapparaat;
• zuurstoftoevoer met behulp van een masker of een buis die in de luchtpijp wordt ingebracht;
• medicamenteuze behandeling (toediening van atropine, epinefrine, adrenaline).

AVD - automatische externe defibrillator

Tegelijkertijd uitvoeren van hardware-monitoring van de staat.

Als het hart werkt, wordt het verdere herstel van de patiënt uitgevoerd op de intensive care, waarbij de oorzaken die tot de stop hebben geleid worden geïdentificeerd. In het geval van cardiovasculaire pathologieën wordt de patiënt "behandeld" in cardiologie, in pulmonale omstandigheden - in therapie, enz.

Vaak worden na reanimatiemassage breuken van de ribben, schade aan de longen (pneumothorax), kleine en grote bloedingen, hematomen, die chirurgisch moeten worden verwijderd, aangetroffen bij de slachtoffers.

Leven "na de dood"

Overlevenden van hartstilstand moeten hun houding tegenover gezondheid, levensstijl, dieet en voeding volledig veranderen:

• weigeren alcohol, roken, ongecontroleerde medicatie zonder recept van een arts;
• verander het dieet, geef de voorkeur aan voedsel met een minimum aan snelle koolhydraten (zoetwaren, snoep, gebak) en cholesterol (vet vlees), zout (worst);
• vermijd zware fysieke inspanning en stress;
• slaap herstellen, zich houden aan het regime en de dagelijkse routine.

Als de oorzaak van klinische overlijden een acute of chronische ziekte is, is de patiënt geregistreerde, voorgeschreven medicijnen en heeft hij zijn gezondheid regelmatig gecontroleerd.

vooruitzicht

Na een hartstilstand overleeft slechts 30% van de overlevenden. Het redden van levens en gezondheid hangt letterlijk af van de snelheid van eerste hulp: als gedurende de eerste 2-3 minuten een directe massage wordt gestart, worden de overlevingskansen verdubbeld. Na 10 minuten vallen ze met bijna 99% procent (slechts 1% van het succes).

Hartstilstand en de toestand van de klinische dood laten veel gevolgen van de ischemische aard achter, de latere reanimatieacties beginnen, hoe meer zuurstofgebrek wordt verergerd, hoe sneller de hersencellen afsterven.

De hersenactiviteit wordt slechts in 3,5-5% van de gevallen volledig hersteld, met meer of minder ernstige gestoorde functionering van de hersenen en interne organen, 14% leven, de resterende overlevenden (van de 30%) worden volledig uitgeschakeld of vallen in coma.

Eerste hulp bij hartstilstand. Spoedeisende zorg voor plotselinge hartstilstand

Hartstilstand treedt op als de hartspier stopt met werken. Meestal veroorzaakt het de dood van een persoon. Maar als er iemand naast hem was die gereanimeerd kon worden, zou het slachtoffer gered kunnen worden.

Hulp bij hartstilstand moet onmiddellijk zijn, want er zijn een paar minuten voordat de hersenen, als gevolg van het stoppen van de bloedsomloop, niet meer functioneren en er treedt een zogenaamde sociale dood op.

In dit geval is het nog steeds mogelijk om het werk van de longen en het hart te herstellen, maar zelfs de beste artsen zullen hoogstwaarschijnlijk het slachtoffer niet in het bewustzijn brengen.

Waarom kan hartfalen optreden?

Eerste hulp zal hetzelfde zijn, ongeacht de reden waarom deze aandoening zich voordeed. En toch, wat zou er moeten gebeuren om de effectieve activiteit van het hart te stoppen? Iedereen moet hiervan op de hoogte zijn. de oorzaak is ventriculaire fibrillatie.

Dit is een aandoening waarbij er een chaotische samentrekking van spiervezels in de wanden van de ventrikels is, wat leidt tot onderbrekingen in de bloedstroom naar de weefsels en organen. Een andere reden - ventriculaire asystolie - in dit geval stopt de elektrische activiteit van het myocardium volledig.

Coronaire hartziekten, linkerventrikelhypertrofie, arteriële hypertensie, atherosclerose zijn ook risicofactoren die kunnen helpen om de effectieve activiteit van het belangrijkste menselijke orgaan te stoppen.

Ook kan hartstilstand optreden als gevolg van ventriculaire paroxismale tachycardie als er geen puls is op grote bloedvaten of als gevolg van elektromechanische dissociatie, wanneer er geen overeenkomstige reductie in ventrikels is in de aanwezigheid van elektrische activiteit van het hart (dat wil zeggen, er is geen mechanische activiteit).

Er is zo'n pathologie als het Romano-Ward-syndroom, dat geassocieerd is met erfelijke ventrikelfibrillatie - het kan ook de reden zijn dat er een plotselinge hartstilstand is.

Eerste hulp is in sommige gevallen ook vereist voor die mensen die geen eerdere gezondheidsproblemen hadden.

Externe impact

Het hart kan stoppen vanwege:

• onderkoeling (wanneer de lichaamstemperatuur onder 28 graden daalt);
• elektrische verwondingen (bijvoorbeeld stakingen door bliksem of stroom);
• het nemen van overmatige hoeveelheden adrenerge blokkers, hartglycosiden of anesthetica;
• gebrek aan zuurstof (bijvoorbeeld bij verdrinking, verstikking);
• hemorragische en anafylactische shock.

Hoe de beëindiging van het hart te bepalen

Wanneer de hartspier stopt met functioneren, worden de volgende symptomen gevonden:

• Verlies van bewustzijn - het gebeurt bijna onmiddellijk na de hartstilstand, niet later dan vijf seconden. Als een persoon niet reageert op prikkels, dan is hij bewusteloos.
• Stoppen met ademhalen - in dit geval is er geen beweging van de borst.
• Er is geen pulsatie in de plaats van de halsslagader - het is voelbaar in het gebied van de schildklier, twee of drie centimeters ervan naar de zijkant.
• Harttonen worden niet afgeluisterd.
• De huid wordt blauwachtig of bleek.
• Uitbreiding van de pupillen - dit kan worden opgespoord door het bovenste ooglid van het slachtoffer op te heffen en het oog te verlichten. Als de richting van het licht de pupil niet vernauwt, kan het vermoeden bestaan ​​dat een plotselinge hartstilstand is opgetreden. Noodhulp in dit geval kan iemands leven redden.
• Aanvallen - kunnen optreden op het moment van verlies van bewustzijn.

Al deze symptomen wijzen op de noodzaak van urgente reanimatie.

Je kunt niet aarzelen!

Als u merkt dat u in de buurt bent van iemand wiens hart is gestopt, is het belangrijkste dat u moet doen om snel te handelen. Er zijn slechts een paar minuten om het slachtoffer te redden.

Als het verlenen van hulp bij het stoppen van het hart te laat is, zal de patiënt ofwel de dood van zijn leven verliezen of de rest van zijn leven arbeidsongeschikt blijven.

Jouw taak is om de ademhaling en het hartritme te herstellen, en ook om de bloedsomloop te starten, omdat zonder dit de vitale organen (vooral de hersenen) niet kunnen functioneren.

Noodhulp bij hartstilstand is nodig als iemand bewusteloos is. Duw het eerst, probeer hardop te roepen. Als de reactie niet wordt waargenomen, ga dan verder met reanimatie. Ze omvatten verschillende stadia.

Eerste hulp bij hartstilstand. Kunstmatige ademhaling

Het is belangrijk! Vergeet niet onmiddellijk de ambulancebrigade te bellen. Dit moet worden gedaan voor het begin van de reanimatie, omdat je dan niet meer kunt stoppen.

Om de luchtweg te openen, plaatst u het slachtoffer op een harde ondergrond. Alles dat de normale ademhaling van een persoon kan verstoren (voedsel, prothesen, vreemde voorwerpen) moet uit de mond worden verwijderd.

kantel het hoofd van de patiënt naar achteren zodat de kin rechtop staat.

In dit geval moet de onderkaak naar voren worden geduwd zodat de tong niet naar beneden valt - in dit geval kan in plaats van licht de lucht in de maag komen en dan is eerste hulp bij hartstilstand niet effectief.

Hierna direct beginnen met het produceren van mond-op-mond-ademhaling. Knijp in iemands neus, haal lucht in je longen, sluit de lippen van het slachtoffer met je lippen en maak twee scherpe uitwasemingen.

Let op: u moet de lippen van de patiënt volledig en zeer strak omsluiten, anders kan uitgeademde lucht verloren gaan. Maak niet te diep adem, anders word je snel moe.

Als kunstmatige ademhaling van de mond tot de mond om een ​​of andere reden niet mogelijk is, gebruik dan de mond tot neus methode. In dit geval moet de hand de mond van het slachtoffer sluiten en lucht in zijn neusgaten blazen.

Als medische hulp bij hartstilstand in de vorm van kunstmatige beademing correct is, dan zal tijdens het inademen de borst van de patiënt stijgen en op het moment van verstrijken - lager. Als dergelijke bewegingen niet worden waargenomen, controleer dan de luchtweg.

Hartmassage

Gelijktijdig met kunstmatige beademing moet ook borstcompressie worden uitgevoerd (indirecte hartmassage). De ene manipulatie zonder de andere heeft geen zin.

Dus, nadat je twee ademhalingen in de mond van het slachtoffer hebt genomen, plaats je de linkerhand op het onderste deel van het borstbeen in het midden en plaats je de rechterhand op de linkerhand in de kruisvormige positie. In dit geval moeten de armen recht zijn, niet gebogen.

Begin vervolgens ritmisch op de borstkas te drukken - dit zal de compressie van de hartspier met zich meebrengen. Het zou zonder afgescheiden hand moeten zijn om vijftien drukkende bewegingen met een snelheid van één druk per seconde te produceren.

Met de juiste manipulaties zou de borst ongeveer vijf centimeter moeten vallen - in dit geval kunnen we zeggen dat het hart bloed pompt, dat wil zeggen dat bloed vanuit de linker hartkamer de hersenen binnengaat via de aorta, en van de rechter naar de longen, waar het verzadigd is met zuurstof. Op dat moment, wanneer de druk op het borstbeen ophoudt, is het hart weer gevuld met bloed.

Als de massage wordt gedaan voor een kind van voorschoolse leeftijd, moeten de drukkende bewegingen op het borstgebied worden gemaakt met het middel en de wijsvinger van één hand, en als het schoolkind klaar is met één handpalm.

Eerste hulp moet met speciale zorg worden gegeven bij hartstilstand voor ouderen.

Als u met grote kracht op het borstbeen drukt, kan schade aan de inwendige organen of een heupfractuur optreden.

Continue reanimatie

Herhaalde ademhalingen van lucht en druk op de borstkas moeten zijn tot het slachtoffer ademt en de pols begint te voelen.

Als eerste hulp bij hartstilstand door twee mensen tegelijkertijd wordt geboden, moeten de rollen als volgt worden verdeeld: één persoon haalt één adem in de mond of neus van de patiënt, waarna de tweede vijf druk op het borstbeen veroorzaakt. Vervolgens wordt de actie herhaald.

Als dankzij de reanimatiemaatregelen de ademhaling wordt hersteld, maar de hartslag nog steeds niet kan worden gedetecteerd, moet u doorgaan met het masseren van het hart, maar zonder ventilatie. Als een puls verschijnt, maar de persoon niet ademt, is het noodzakelijk om de massage te stoppen en alleen kunstmatige beademing te blijven doen.

In het geval dat het slachtoffer ademt en een pols heeft, moeten reanimatiehandelingen worden gestopt en moet de toestand van de patiënt zorgvuldig worden gecontroleerd vóór de aankomst van de arts. Probeer nooit iemand te verplaatsen die symptomen van een hartstilstand heeft.

Dit kan alleen worden gedaan na de restauratie van het werk van het orgel en in een speciale reanimatiemachine.

De effectiviteit van reanimatie

Om te beoordelen hoe correct de eerste medische hulp werd gegeven voor de hartstilstand kan dit als volgt zijn:

• De pols moet worden gevoeld in de halsslagader, de slagaders van de radius en de dij.
• De bloeddruk zou moeten stijgen tot 80 mm.
• Leerlingen moeten beginnen zich te vernauwen en ze moeten de reactie op een lichtstimulus herstellen.
• De huid krijgt een normale kleur in plaats van bleekheid en cyanose.

Wanneer moet u reanimatie stoppen?

Als na een half uur manipuleren de ademhalingsfunctie en de hartactiviteit van het slachtoffer niet zijn hervat en de pupillen nog steeds verwijd zijn en niet reageren op licht, kan worden gesteld dat eerste hulp bij hartstilstand niet tot goede resultaten heeft geleid en bij mensen al in het menselijk brein onomkeerbare processen zijn al opgetreden. In dit geval is verdere reanimatie zinloos. Als er al vóór het verstrijken van dertig minuten tekenen van overlijden verschijnen, kan reanimatie eerder worden gestopt.

Gevolgen van hartfalen

Volgens de statistieken heeft van alle mensen die een stop hebben gehad met hartactiviteit, slechts 30 procent overleefd. En zelfs degenen die leden werden teruggebracht naar het normale leven. Onherstelbare schade aan de gezondheid werd voornamelijk veroorzaakt door het feit dat de eerste medische hulp niet op tijd werd verstrekt.

Bij hartstilstand is urgente reanimatie erg belangrijk. Het gaat over hoe snel ze begonnen te produceren, hangt af van het leven van de patiënt. Hoe later de cardiale activiteit wordt hervat, hoe groter de kans op ernstige complicaties.

Als zuurstof voor een lange tijd niet naar vitale organen gaat, treedt ischemie of zuurstofgebrek op. Als gevolg hiervan zijn de nieren, hersenen en lever beschadigd, waardoor het leven van de mens nadelig wordt beïnvloed.

Als u een massage uitvoert om de borst zeer krachtig te comprimeren, kunt u de pijnlijke ribben breken of pneumothorax veroorzaken.

Tot slot

Als je weet hoe eerste hulp bij hartstilstand blijkt, kun je iemands leven redden en hem gezond houden. Wees niet onverschillig! Mee eens, het is zo leuk om te beseffen dat dankzij jou iemand zal kunnen blijven leven en genieten van elke dag!

Eerste hulp bij hartstilstand en ademhaling: de regels voor weergave

Wanneer het hart van een persoon stopt, is de dreiging van de dood het hoogst. De redenen dat de "motor" niet meer werkt zijn: hypothermie, gebrek aan zuurstof, ischemie, hemorragische of anafylactische shock.

Ook kan een toestand van klinische dood worden veroorzaakt door een ongeval, acute vergiftiging van het lichaam, een blikseminslag, een elektrische ontlading, cardiovasculaire insufficiëntie, myocardiaal infarct en traumatisch hersenletsel.

Eerste hulp bij hartstilstand heeft een zeer kleine tijdfactor (5-6 minuten). Hoe alles goed te doen en geen kwaad te doen?

De belangrijkste acties gericht op assistentie - kunstmatige beademing en indirecte hartmassage. Het is noodzakelijk om te onthouden wanneer het onmogelijk is om reanimatie-evenementen te starten:

• Als het slachtoffer het bewustzijn heeft verloren, reageert het niet op de omgeving, maar er is een pols en ademhaling.
• Als je vermoedt dat een uitgebreide borstbreuk om deze activiteiten te produceren niet kan zijn!

Eerste hulp, wanneer tekenen van hartstilstand worden vastgesteld, omvat:

1. Bel onmiddellijk hulpdiensten. U moet de artsen vertellen waar u bent, welke symptomen het slachtoffer heeft.
2. Laat hem vervolgens los van de bovenkleding en zorg voor zuurstoftoevoer.
3. Controleer de pols, het bewustzijn, de reactie van de leerlingen, ademhaling. Als deze verschijnselen afwezig zijn, moet u alleen doorgaan met reanimatietechnieken.

Algoritme van eerste hulp:

1. Plaats het slachtoffer op een plat oppervlak. Controleer de pols en kijk of de pupillen reageren op fel licht.
2. Gooi het hoofd terug in een hoek van 45 graden. Als die er zijn, verwijder dan elke luchtweg van schuim, braken, bloed of slijm.
3. Externe massage moet worden afgewisseld met kunstmatige beademing. Als reanimatiemaatregelen door twee worden uitgevoerd, is de verhouding van "inhalatiemassage" 1/5, als één persoon, dan 2/15.
4. Tijdens mechanische ventilatie moet het slachtoffer zijn mond openen en zijn neus vasthouden.

Het belangrijkste hulpmiddel bij hartstilstand dat u in staat stelt om op een snelle manier een leven te redden, is kunstmatige beademing. Het is noodzakelijk om de kin van het slachtoffer met één hand vast te pakken, zijn neus bij de andere te houden en vervolgens de lucht van het slachtoffer zachtjes in de longen in te ademen. De kist zal stijgen tijdens je inspiratie, en als deze actie niet plaatsvindt, zal er hoogstwaarschijnlijk een obstructie in de luchtwegen zijn.

Techniek voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage

Voordat u begint, moet u een belangrijke actie uitvoeren - precordiale impact. Het wordt één keer uitgevoerd en raakt het borstbeen (middendeel) met een vuist.

Druk op de borst - de eerste noodhulp bij hartstilstand die de bloedsomloop ondersteunt. De redder steekt zijn handpalmen op de borst van het slachtoffer, drukt ritmisch op het borstgedeelte. Diepte van het persen 5 cm, frequentie - 100 / min.

Alternatief: 30 druk en 2 ademhalingen. Gebeurtenissen zijn erop gericht om het werk van de hartspier automatisch te starten.

Directe hartmassage

Deze procedure kan alleen door een chirurg worden uitgevoerd in omstandigheden van absolute steriliteit en antiseptica. De methode omvat direct contact met het menselijk hart.

De arts knijpt het orgel letterlijk in en concentreert zich op het linker ventrikel om de doorbloeding te garanderen. Deze gebeurtenis wordt gecombineerd met kunstmatige beademing van de longen of een beademingsapparaat.

De effectiviteit van het werk wordt gecontroleerd op de aflezingen van de hartslagmeter en het cardiogram.

Ontdek wat bradycardie is voor hartaandoeningen.

In de onderstaande video toont de anesthesist van het Instituut voor Cardiologie de procedure voor het uitvoeren van pre-medische zorg wanneer het hart stopt met werken: het controleren van de pols van de patiënt en cardiopulmonaire reanimatie. Als je deze video bekijkt, krijg je waardevolle kennis en leer je de nodige eerste hulp te bieden.

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Artikelmateriaal vereist geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Hartstilstand: hoe geef je eerste hulp?

Eerste hulp is van vitaal belang bij hartstilstand (asystolie). Vanwege haar valt de patiënt in een toestand van klinische dood en ontwikkelt hij hersenhypoxie. Dood treedt op in ongeveer 5-10 minuten.

Verander de situatie kan tijdige reanimatie. In een ziekenhuisomgeving zouden artsen daar geen problemen mee hebben.

Gewone mensen worden geadviseerd te weten wat er moet gebeuren wanneer een hartstilstand wordt uitgevoerd om eerste hulp te bieden.

Symptomen en oorzaken van asystolie

Noodmaatregelen voor reanimatie voor hartstilstand en ademhaling dienen te worden uitgevoerd bij het identificeren van de volgende primaire symptomen bij een persoon:

Asystolie veroorzaakt ernstige disfunctie van alle lichaamssystemen. De primaire symptomen geven aanleiding tot een ambulance (ambulance) en beginnen de patiënt te reanimeren. Bovendien kunt u ervoor zorgen dat het hart stopt door u te richten op de secundaire symptomen:

• blancheren van de huid;
• verlies van spierspanning;
• volledig gebrek aan reflexen.

Oorzaken van hartstilstand, evenals symptomen, zijn primair en secundair. De eerste categorie omvat de volgende cardiale pathologieën:

• hartinfarct en zijn complicaties;
• plotselinge hartslag falen (ventriculaire tachycardie, atriale fibrillatie);
• acuut hartfalen;
• scheuring van de uitpuilende aortawand (aneurysma);
• misvormingen van de hartspier.

Secundaire factoren kunnen het cardiovasculaire systeem beïnvloeden. Hun lijst is hieronder te zien:

• acute beroerte met uitgebreide schade aan het hersenweefsel;
• ademhalingsfalen;
• ernstige schade aan inwendige organen;
• kanker in de terminale fase.

Secundaire oorzaken omvatten ook verwondingen en diverse ongelukken:

• chemische vergiftiging;
• verstikking;
• gevolgen van hartoperaties;
• uitgebreide brandwonden;
• ernstig letsel dat leidt tot shock;
• ernstige bloeding.

Cardiopulmonale reanimatie-algoritme

Cardiopulmonale reanimatie is een medisch complex, samengesteld volgens algemeen aanvaarde normen.

Het wordt gekenmerkt door bepaalde actie-algoritmen, afhankelijk van de situatie en de vaardigheden van de redder die assistentie verleent.

Als het gaat om een ​​voorbijganger die geen speciale medische vaardigheden heeft, dan is het belangrijkste niet om een ​​ambulance uit te stellen en te roepen wanneer een bewusteloze persoon wordt gevonden. De verdere volgorde van acties hangt af van de conditie ervan.

Wanneer symptomen van klinische dood worden geïdentificeerd, heeft de redder slechts 7-10 minuten om de ontwikkeling van onomkeerbare complicaties te stoppen en de dood te voorkomen.

De kans op succes hangt af van het aantal assistenten dat er is, daarom is het wenselijk om mensen in de buurt te bellen.

Een van hen moet de tijd noteren, en de rest zal zich bezighouden met het geven van eerste noodhulp bij een hartstilstand voor de komst van het medische team. U kunt zich hieronder vertrouwd maken met zijn actie-algoritme:

• Allereerst moet je in de mondholte kijken om er zeker van te zijn dat er geen factoren zijn die een adempauzestand kunnen veroorzaken (prothesen uittrekken, je tong strekken).

• Vervolgens wordt een persoon met zijn rug op een hard oppervlak geplaatst, zodat het lichaam niet beweegt wanneer het medische hulp verleent. Vervolgens wordt de Safar-methode gebruikt (het hoofd wordt teruggegooid, de mond wordt geopend en de kaak wordt naar voren en naar beneden neergelaten) om de luchtwegen vrij te maken.
• Als een persoon een paar seconden geleden het bewustzijn verloor (niet langer dan 1 minuut), dan kunt u een precordiale streek gebruiken om het hart te starten. Het is een noodmethode en vervangt de defibrillator. Een rand wordt net boven het hartvormig proces in het midden van de borst geraakt.
• Als er geen resultaat is, wordt een indirecte hartmassage uitgevoerd. Het principe is om op één punt met gekruiste armen gekruist over te steken, 4 cm boven het aseoïde proces gelokaliseerd. De druk komt alleen van de handpalmen ten koste van de lichaamsmassa van de redder. Per minuut moet je 60 pushes doen. Het interval tussen hen is 1 seconde.
• Kunstmatige ventilatie van de longen wordt zowel met de massage als afzonderlijk uitgevoerd. In het tweede geval sluit de patiënt de neusgaten en inhaleert de lucht "van mond tot mond". Per minuut moet je de procedure ongeveer 12 keer herhalen. Tussen elke nadering een pauze van 5 seconden in. Bij combinatie van een indirecte massage en kunstmatige longventilatie hangt de volgorde van uitvoering af van het aantal assistenten. Als er twee hulpverleners zijn, wordt 1 luchtinjectie gemaakt voor 5 keer duwen. Bij het onafhankelijk uitvoeren van de procedure worden om de 15 keer per keer 2 inhalaties uitgevoerd.

Eerste hulp bij hartstilstand wordt stap voor stap uitgevoerd, totdat de eerste symptomen van verbetering zijn gevonden:

• het uiterlijk van een roze huidskleur;

• spontane ademhaling;
• de terugkeer van reflexen;
• sonderende pulsgolf.

Het aangekomen team van artsen zal doorgaan met reanimeren en de persoon naar het ziekenhuis brengen. Hulp duurt maximaal 30-40 minuten. Als het resultaat niet werd bereikt, krijgt een familielid van de patiënt een conclusie over de biologische dood.

Medische hulp

Zijn aangekomen artsen moeten beschikken over alle benodigde apparatuur om de patiënt uit de toestand van klinische dood te brengen. De volgende methoden worden voornamelijk gebruikt:

• Ambu bag wordt gebruikt voor kunstmatige longventilatie. Voor het beste effect is er een buis in de luchtpijp ingebracht.
• De defibrillator start het hart opnieuw met behulp van elektrische ontladingen. Effectieve apparatuur voor ernstige aritmieën. Asystolie wordt niet behandeld met deze methode.

Artsen kunnen andere maatregelen nemen, waaronder een opvallende intraveneuze injectie van bepaalde medicijnen. Je kunt ze hieronder lezen:

• "Adrenaline" stimuleert het spierweefsel van het hart en draagt ​​bij tot een toename van de intensiteit van de weeën.

• "Atropine" wordt gebruikt voor asystolie, omdat het helpt bijnierhormonen vrij te maken. Ze stimuleren de hartspier, wat in deze toestand buitengewoon belangrijk is.
• Natriumbicarbonaat helpt bij langdurige asystolie veroorzaakt door hoge kaliumspiegels en verstoringen in de zuur-base balans.
• Antiaritmica ("Lidocaine", "Amiodarone") worden naar behoefte gebruikt, afhankelijk van de vorm van falen en de intensiteit ervan.

De ziekenhuisopname van de patiënt duurt lang. Als de artsen erin slaagden om het hart te starten gedurende deze periode, dan worden maatregelen genomen om de intensiteit en frequentie van contracties te stabiliseren en mislukkingen in metabole processen te elimineren.

De patiënt zal voor een bepaalde tijd op de intensive care moeten liggen, onder toezicht van specialisten, om de oorzaak van asystolie te vinden en de controle over zijn gezondheid te houden. Het toezicht op het werk van het hart zal continu worden uitgevoerd, aangezien er een grote kans is op nieuwe mislukkingen.

Om ze te voorkomen, zullen artsen geneesmiddelen met anti-aritmische eigenschappen voorschrijven. Na ontslag zal de patiënt zijn levensstijl moeten veranderen en de aanbevelingen van artsen moeten volgen om terugval te voorkomen. Om zijn normale hartfunctie te behouden, zal hij gedurende lange tijd geneesmiddelen moeten gebruiken.

In sommige gevallen wordt hun ontvangst levenslang.

Daarom wordt aanbevolen dat iedereen die zijn geliefden of degenen om hen heen wil helpen in het geval van dit probleem, uitzoekt wat te doen als het hart stopt. Basisvaardigheden voor reanimatie zullen de overlevingskans van de patiënt aanzienlijk vergroten. De rest zal worden gemaakt door het aangekomen team van artsen.

Hartstilstand (asystolie): oorzaken, tekenen, reanimatie, prognose

Beëindiging van hartactiviteit, of hartstilstand (asystolie), is beladen met een schending van de vitale functies van het lichaam en is een levensbedreigende aandoening met een ongunstige prognose. Vaak hangt de verdere prognose echter af van het vermogen van de mensen om hen heen om het slachtoffer kwalitatief, snel en vakkundig eerste hulp te bieden.

Volgens statistieken vindt tweederde van alle gevallen van hartstilstand plaats buiten de muren van medische instellingen, daarom wordt in de regel assistentie verleend door buitenstaanders die geen medische opleiding hebben genoten.

Daarom moet iedereen in dergelijke omstandigheden kunnen navigeren en weten hoe primaire reanimatie te bieden.

Waarom kan hartfalen optreden?

Meestal komt ventriculair asystolie of de afwezigheid van hartcontracties voor bij oudere personen met een voorgeschiedenis van ernstige organische hartziekten. In dit geval wordt de asystolie plotselinge hartdood genoemd. Asystolia van de ventrikels als directe doodsoorzaak komt bovendien voor tijdens verschillende verwondingen, vergiftiging en andere ongelukken.

Dus, de belangrijkste aandoeningen die fatale circulatiestoornissen kunnen veroorzaken en oorzaken van hartfalen:

a) Hartaandoeningen:

De belangrijkste factoren die kunnen leiden tot plotselinge hartstilstand bij hartpatiënten zijn roken, alcoholmisbruik, 60-plussers, mannelijk geslacht, overgewicht, diabetes en hoog cholesterol.

b) Acute en chronische ziekten van de inwendige organen en hersenen:

1. Acute beroerte
2. Acuut respiratoir falen, bijvoorbeeld met een langdurige ernstige aanval van bronchiale astma,
3. Ernstige stofwisselingsstoornissen - coma met diabetes mellitus, ernstige late stadia van nier- en leverfalen,
4. Lange en ernstige ziekten van de longen, nieren en andere inwendige organen,
5. Eindstadium van oncologische ziekten.

c) Ongevallen:

• verdrinking,
• Verstikking of verstikking wanneer vreemde lichamen het lumen van het strottenhoofd of de bronchiën binnendringen,
• Chemische vergiftiging
• Letsel ten gevolge van ongelukken, ongevallen of thuis
• Branden, pijn, traumatische shock,
• Acuut groot bloedverlies,
• Elektrische schok (elektrische schok).

Hartfalen bij kinderen

Stoppen van hartactiviteit kan niet alleen voorkomen bij volwassenen en ouderen, maar ook bij kinderen.

Naast deze algemene oorzaken die asystolie bij een kind kunnen veroorzaken, wordt een apart concept geïdentificeerd - het plotselinge kindersterfte-syndroom (SIDD).

Dit is een syndroom dat gekenmerkt wordt door een fatale verslechtering van de ademhaling en hartslag die zich 's nachts tijdens de slaap voordeed bij een kind jonger dan één jaar dat in deze periode geen ernstige somatische of infectieziekten heeft.

In de regel komt ADS meestal voor bij kinderen in de leeftijd van 2-5 maanden. Als belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van het syndroom is er een schending van de functie van het hart en de bloedvaten in het kinderlichaam, die zich op deze leeftijd onderscheidt door fysiologische onvolwassenheid.

Factoren die kunnen bijdragen aan de dood van de baby "in de wieg" zijn slapen op een zachte matras met veel zachte kussens, dekens of speelgoed, slapen in een ongeventileerde ruimte met droge lucht, waardoor het kind in een positie op zijn buik slaapt.

Verergerende factoren kunnen de kenmerken van zwangerschap en bevalling zijn - meerlingzwangerschappen, foetale hypoxie, geboorteverstikking, prematuriteit, enz.

De slechte gewoonten van de moeder kunnen ook bijdragen aan het optreden van het syndroom (het kind, wanneer het ouders rookt, scherpe tabaksrook inademt, en ouders die alcohol drinken, verliezen een snelle reactie en kunnen 's nachts geen adequate zorg voor de baby bieden).

Maatregelen ter preventie van ADD bij een baby omvatten:

• Slaap in een goed geventileerde ruimte
• Slaap op een harde matras zonder kussen,
• De uitzondering van een strakke inbakeren, het voorkomen van de actieve bewegingen van de baby in een droom,
• Eliminatie van slechte gewoonten van ouders
• Gezamenlijke slaap met de moeder, wat bijdraagt ​​aan een goede tactiele stimulatie van het kind tijdens de slaap, is alleen toegestaan ​​als de moeder 's nachts voldoende gevoeligheid en waakzaamheid kan bieden.

Symptomen van hartstilstand en klinische manifestaties

Iemand die niet over medische vaardigheden beschikt, zal de toestand van het slachtoffer niet altijd correct kunnen beoordelen, soms ten onrechte gelovend dat hij eenvoudig ziek is geworden, terwijl zijn toestand een dringende reanimatie vereist. Daarom is het belangrijk om de klinische symptomen van asystolie te kunnen onderscheiden. Vanwege het feit dat de overgrote meerderheid van de gevallen van hartstilstand in verband worden gebracht met plotselinge hartdood, laten we dieper in op de tekenen ervan.

Klinisch kunnen symptomen op verschillende manieren manifesteren:

1. In het eerste geval valt een persoon die zijn werk doet, in een ziekenhuis is of gewoon door de straat loopt, plotseling naar beneden, verliest het bewustzijn, wordt blauw, begint te piepen en te stikken. Wanneer je iemand probeert uit te schreeuwen of een schouder te schudden, is er geen reactie.
2. In de tweede optie kan een plotselinge dood in een droom voorkomen. Tegelijkertijd merken mensen ronduit niet meteen de noodzaak om levens te redden, omdat een persoon eruit ziet als gewoon slapen.

In beide gevallen is het kenmerk van hartstilstand de ontbrekende puls in de halsslagader, normaal gesproken gevoeld onder de huid van de nek dichter bij de hoek van de onderkaak. Bovendien gaat asystolie gepaard met ademhalingsstilstand, gemanifesteerd door de afwezigheid van borstbewegingen, evenals een diepgaand bewustzijnsverlies en een abrupte bleekheid of cyanose van de huid.

Episodische ventriculaire asystolie komt voor bij patiënten met sick sinus-syndroom, die een ernstige mate van sinoatriale blokkade, bradycardie-tachycardie-syndroom en enkele andere syndromen omvat.

In het geval van een duidelijke verstoring van geleiding in de delen van het hart, kan in dit geval ventriculaire asystolie ontstaan, wat zich klinisch manifesteert door een gevoel van hartstilstand, verlies van bewustzijn of convulsies en wordt Morgagni-Edems-Stokes (MEA) -aanvallen genoemd.

Het hart tijdens dergelijke episodes van asystolie zal ofwel verder gaan werken vanwege het optreden van "uitglijdende" ritmes, of het kan reanimatiezorg vereisen als asystolie langer dan twee minuten duurt.

episodische asystolie op ECG

Diagnostische criteria

Als een persoon een slachtoffer ziet dat het bewustzijn heeft verloren, moet u onmiddellijk bepalen wat deze aandoening vermoedelijk veroorzaakt wordt door flauwvallen, coma of hartstilstand met de mogelijke ontwikkeling van een fatale afloop. Volg dit algoritme om dit te doen:

• Gegroet het slachtoffer, juich iets op de wang toe, schud de hand. Als een persoon tot bezinning kwam, was er sprake van een kortdurend bewustzijnsverlies of syncope.
• Als er geen reactie is, beoordeel dan de aanwezigheid van een puls door de halsslagader en de aanwezigheid van borstbeweging te testen. Het is mogelijk om te begrijpen of er sprake is van ademhaling door het oor op de borst van het slachtoffer aan te brengen of door de wang in zijn mond te steken. Als er bewustzijnsverlies is, maar de pols en de ademhaling worden behouden, is het mogelijk dat er neurologische aandoeningen of een comateuze toestand zijn waarbij een ambulanceploeg moet worden gebeld en zorgvuldig moet worden opgevolgd door het slachtoffer in haar afwachtende houding met het oog op een mogelijk begin van een hartstilstand.
• Bij afwezigheid van hartslag en ademhaling, is het noodzakelijk om onmiddellijk reanimatiemaatregelen te nemen volgens het ABC-protocol en tegelijkertijd mensen te bellen die de ambulancepostbezorger kunnen bellen (die het meest nuttig is om tijd te verspillen om de ambulancebrigade te bellen) is ongewenst als andere mensen in de buurt zijn).

Primaire reanimatiemaatregelen zijn gericht op het herstel van de activiteit van het hart en de longen en op het voorkomen van hypoxie (gebrek aan zuurstof) van de hersenen. Hun effectiviteit is hoger, hoe eerder ze zijn gestart.

Omdat de hersenen 5-8 minuten bestand zijn tegen acute hypoxie (de zogenaamde klinische dood), is het noodzakelijk om het hart precies in deze termen te 'starten', omdat binnen enkele minuten onvermijdelijk hersendood ontstaat (biologische dood).

Noodhulp wordt geboden volgens het ABC-algoritme.

Het eerste waarmee u begint, is het slachtoffer op een harde ondergrond leggen (bank, vloer, grond), aangezien reanimatie op een zacht oppervlak niet effectief is. Dan begint de reanimatie van het slachtoffer direct:

"A" (lucht opent de weg) - herstel van de luchtweg doorgankelijkheid. Het hoofd van het slachtoffer moet omhoog worden gekanteld om toegang te krijgen tot de mondholte en het te kunnen herzien met een vinger omwikkeld met een doek (zakdoek, servet) om de orofarynx te bevrijden van braaksel, bloed, vreemde voorwerpen, enz.

"B" (ademsteun) - kunstmatige ventilatie van de longen. Het wordt uitgevoerd, als het slachtoffer na het uitvoeren van punt "A" geen onafhankelijke ademhaling en hartslag heeft ontwikkeld.

Het wordt als volgt uitgevoerd: degene die zorg (resuscitator) in de knielende positie geeft, haalt diep adem en bukt over de patiënt een diepe ademhaling in de neus of in de mond van de patiënt. Als het in de neus is, dan moet de mond van de patiënt worden gesloten, indien in de mond, en dienovereenkomstig om de neusgaten met de vingers van de vrije hand vast te klemmen.

De effectiviteit van de gebeurtenis wordt geëvalueerd door de ribben van de patiënt omhoog te brengen bij elke injectie en door het verschijnen van een spontane ademhaling.

Volgens de laatste wijzigingen in de wetgeving op het gebied van de gezondheidszorg, heeft de hulpverlener het recht om geen kunstmatige beademing uit te voeren als hij gelooft dat dit voordeel een bedreiging voor zijn gezondheid kan vormen.

Bijvoorbeeld als een patiënt tuberculose heeft of als de integriteit van de huid en de slijmvliezen wordt aangetast door de aanwezigheid van bloed in de mondholte als een waarschijnlijke bron van virale hepatitis of een HIV-infectie.

Begin in dat geval onmiddellijk met het uitvoeren van de volgende alinea van het algoritme.

"C" (circulatiesteun) - indirecte hartmassage (gesloten).

De hartmassage wordt als volgt uitgevoerd - de beademingsballon maakt ook, geknield, op de borst van de patiënt druk met twee handpalmen, de ene boven de andere, terwijl de armen moeten worden rechtgetrokken in de ellebooggewrichten voor een effectievere massage. Beweging moet snel en duidelijk zijn.

De drukkracht moet zo worden berekend dat het voldoende is om het hart te "lanceren", maar tegelijkertijd niet zo sterk dat een gebroken rib ontstaat. Elke paar minuten moet u het uiterlijk van een onafhankelijke hartslag en hartslag in de halsslagader evalueren.

De frequentie en ratio van kunstmatige beademing en indirecte massage van het hart is 2 blazende lucht om de 15 persen op het sternum gedurende één minuut wanneer geassisteerd met één reanimator en 1 blazende lucht om de 5 persen op het borstbeen bij het assisteren van twee reanimators (15: 2 en 5: 1, respectievelijk).

Medische zorg verlenen

Professionele medische zorg begint bij aankomst van de ambulancebrigade, gaat verder in de ambulance- en reanimatie-eenheid van het ziekenhuis waar het slachtoffer zal worden afgeleverd.

Artsen geven intraveneuze toediening van medicijnen voor adrenaline, dopamine en andere cardiale contracties, evenals defibrillatie - elektrische "reset" van het hart met behulp van elektrische stroom.

Als een onafhankelijke hartslag en ademhaling na 30 minuten afwezig zijn, wordt de biologische dood vastgesteld.

Levensstijl voor overlevenden van hartstilstand

Een patiënt die een hartstilstand heeft gehad, moet gevoelig zijn voor zijn gezondheid. Hiervoor is het noodzakelijk om te onderzoeken en te achterhalen waarom een ​​dergelijke ernstige aandoening is veroorzaakt.

Na de diagnose moet de patiënt de basis van een gezonde levensstijl en een uitgebalanceerd dieet volgen, slechte gewoonten uitroeien en significante fysieke activiteit beperken. Daarnaast is het noodzakelijk om regelmatig door een arts voorgeschreven medicijnen te nemen en een tijdig onderzoek te ondergaan van het cardiovasculaire systeem dat wordt aangeboden door de behandelende arts.

In sommige gevallen, bijvoorbeeld in de aanwezigheid van ernstige levensbedreigende aritmieën, of met hartafwijkingen die asystolie veroorzaakten, kan een chirurgische behandeling nodig zijn - implantatie van een kunstmatige pacemaker (pacemaker) of chirurgische correctie van het defect.

Gevolgen van hartfalen

Uiteraard kan hartstilstand niet zonder sporen achterblijven voor het organisme, omdat het functioneren van alle organen en systemen van het lichaam, en in de eerste plaats de hersenen, sterk wordt verstoord.

Afhankelijk van de tijd dat de hersenen zonder zuurstof zijn doorgebracht, ontwikkelen zich neurologische gevolgen van verschillende ernst - van lichte geheugenstoornissen en aandacht tijdens snelle (binnen de eerste minuut) hartstart tot ernstige post-reanimatieziekte met een comateuze toestand in het geval van een lange tijd van hersenhypoxie ( 5-6 minuten of meer).

vooruitzicht

De prognose voor hartstilstand is buitengewoon ongunstig, omdat het risico op het ontwikkelen van een biologische dood hoog is - overlijden door hartstilstand komt voor bij 70% van de patiënten met ventriculaire asystolie.

Met een vakkundig verleende primaire uitkering en tijdige gekwalificeerde medische zorg is de prognose gunstiger, vooral als het herstel van de hartfuncties plaatsvond in de eerste drie minuten, toen de hersenen nog niet aan hypoxie hadden geleden.

Er is een categorie personen die meer dan eens complete asystolie heeft ondergaan, maar meerdere keren met vrij succesvolle reanimatie. Helaas zijn dergelijke gevallen vrij zeldzaam in de geneeskunde, omdat bij elke volgende hartstilstand de kans op een succesvol herstel van de bloedsomloop en de ademhaling afneemt.