Ziekte van Parkinson - wat is het, tekenen, symptomen, behandeling en oorzaken

De ziekte van Parkinson is een neurologische ziekte met chronische symptomen. Het vordert langzaam en treft oudere mensen. Voor het vaststellen van de diagnose is de aanwezigheid van klinische symptomen en gegevens van instrumentele onderzoeksmethoden vereist. Om de progressie van de ziekte en de verslechtering van de aandoening te vertragen, moeten patiënten met de ziekte van Parkinson voortdurend medicatie nemen.

In meer detail wat voor soort ziekte het is, welke factoren de aanzet vormen voor zijn uiterlijk, evenals de eerste tekenen en symptomen van de ziekte van Parkinson, zullen we verder kijken.

Ziekte van Parkinson: wat is het?

De ziekte van Parkinson is een degeneratieve ziekte van het centrale zenuwstelsel, waarvan de belangrijkste manifestatie een uitgesproken verslechtering van de motorische functie is. Deze ziekte is kenmerkend voor ouderen en wordt ook wel "trembling paralysis" genoemd, wat de belangrijkste symptomen van deze ziekte aangeeft: constant trillen en verhoogde spierstijfheid, evenals de moeilijkheid om gerichte bewegingen uit te voeren.

De symptomen van de ziekte van Parkinson aan het begin van de 19e eeuw werden voor het eerst beschreven door dokter James Parkinson in het essay over rillend verlamming, waardoor de ziekte de naam van een wetenschapper kreeg.

Het syndroom van Parkinson ontstaat door de dood van de overeenkomstige zenuwcellen in de hersenen, die verantwoordelijk zijn voor het controleren van de uitgevoerde bewegingen.

Vernietigde neuronen verliezen het vermogen om hun taken uit te voeren, als gevolg - een afname van de synthese van dopamine (dopamine) en de ontwikkeling van symptomen van de ziekte:

• Verhoogde spierspanning (rigiditeit);
• Verminderde motoriek (hypokinesie);
• Moeilijkheid om te wandelen en het evenwicht te bewaren;
• Bevingen (tremor);
• Vegetatieve stoornissen en psychische stoornissen.

De eerste stadia van de ziekte van Parkinson worden meestal niet opgemerkt. In zeldzame gevallen letten de omliggende mensen op enige blokkering van bewegingen en minder expressiviteit van mimiek.

Naarmate de pathologie vordert, merkt de patiënt in de volgende fase van Parkinson op dat het voor hem moeilijk is om een ​​aantal subtiele bewegingen uit te voeren. Geleidelijk van handschrift veranderen - tot ernstige schrijfproblemen. Het wordt moeilijk om de gebruikelijke hygiënische procedures uit te voeren (tandenpoetsen, scheren). Na verloop van tijd zijn gezichtsuitdrukkingen zo verarmd dat het gezicht maskervormig wordt. Bovendien is de spraak merkbaar gestoord.

oorzaken van

Wetenschappers zijn nog niet in staat geweest de exacte oorzaken van de ziekte van Parkinson te identificeren, maar er is een bepaalde groep factoren die de ontwikkeling van deze ziekte kan veroorzaken.

Volgens statistieken wordt de ziekte van Parkinson gediagnosticeerd bij 1% van de bevolking onder de 60 jaar en bij 5% van de ouderen. De incidentie bij mannen is iets hoger.

De oorzaken van de ziekte van Parkinson kunnen als volgt worden geïdentificeerd:

• veroudering van het lichaam, waarbij het aantal neuronen van nature afneemt, wat leidt tot een afname van de dopamineproductie;
• erfelijke aanleg;
• permanent verblijf in de buurt van snelwegen, industriële installaties of spoorwegen;
• gebrek aan vitamine D, dat wordt gevormd wanneer het wordt blootgesteld aan ultraviolette stralen in het lichaam, en beschermt de vorming van hersencellen tegen de destructieve effecten van vrije radicalen en verschillende toxinen;
• vergiftiging met sommige chemische verbindingen;
• het optreden van defectieve mitochondria door mutatie, wat vaak leidt tot neuronale degeneratie;
• neuro-infectie (door teken overgedragen encefalitis);
• tumorprocessen die voorkomen in de hersenen of zijn verwondingen.

De ziekte van Parkinson kan zich, volgens sommige beschuldigingen, ook ontwikkelen tegen de achtergrond van drugsintoxicatie geassocieerd met langdurig gebruikte zieke medische preparaten, die de fenothiazine-reeks voorstellen, evenals met bepaalde verdovende middelen.

Wetenschappers komen tot de conclusie dat de combinatie van verschillende vermelde oorzaken meestal leidt tot de ontwikkeling van de ziekte.

De oorzaken van de ziekte zijn ook afhankelijk van het type:

• Primair parkinsonisme - in 80% van de gevallen veroorzaakt door een erfelijke aanleg.
• Secundair parkinsonisme - treedt op op de achtergrond van verschillende pathologieën en bestaande ziekten.

De risicogroepen zijn mensen van 60-65 jaar oud, meestal de mannelijke bevolking. Het wordt ook gevonden bij jonge mensen. In dit geval verloopt het langzamer dan bij mensen in de oudere leeftijdsgroep.

Het is vermeldenswaard dat de tekenen van de ziekte van Parkinson bij vrouwen en mannen geen voor de hand liggende verschillen hebben, omdat celschade optreedt, ongeacht het geslacht van een persoon.

De vormen en stadia van Parkinson

In de geneeskunde zijn er drie vormen van de ziekte van Parkinson:

• Rigid-bradikineticheskaya. Het wordt voornamelijk gekenmerkt door een toename van de tonus van de spieren (vooral buigspieren) naar het type kunststof. Actieve bewegingen worden vertraagd tot onbeweeglijkheid. Deze vorm wordt gekenmerkt door de klassieke "gebogen" houding.
• Tremor, stijfheid. Het manifesteert zich door tremor van de distale ledematen, die na verloop van tijd gepaard gaat met bewegingsbeperking.
• Schudden. Gemanifesteerd door constante tremor van de ledematen, onderkaak, tong. De amplitude van oscillerende bewegingen kan groot zijn, maar het tempo van vrijwillige bewegingen wordt altijd gehandhaafd. Spierspanning is meestal verhoogd.

Het syndroom van Parkinson, volgens het principe van de ernst van de symptomen, is verdeeld in fasen, die elk hun eigen bijzonderheden hebben in de behandelingsmethoden. Stadia van de ziekte van Parkinson, gehandicaptengroepen worden meer gedetailleerd beschreven op de Hen-Yar-schaal:

1. In de eerste fase worden de tekenen van de ziekte gemarkeerd op één ledemaat (met de overgang naar de romp);
2. De tweede fase wordt gekenmerkt door de manifestatie van posturale instabiliteit aan beide zijden;
3. In de derde fase gaat de houdingsinstabiliteit verder, maar de patiënt overwint, hoewel moeilijk, nog steeds de traagheid van beweging wanneer hij wordt ingedrukt en kan zichzelf bedienen;
4. Hoewel de patiënt nog kan staan ​​of lopen, heeft hij hulp nodig;
5. Totale immobiliteit Mensen met een Handicap. Permanente verpleegkundige zorg.

Afhankelijk van de snelheid waarmee de ziekte zich ontwikkelt, wordt de overgang van de ene fase naar de volgende onderscheiden:

In het terminale stadium van de ziekte van Parkinson zijn de belangrijkste problemen geassocieerd met cachexie, verlies van het vermogen om te staan, lopen en zelfzorg. Op dit moment is het nodig om een ​​heel complex van revalidatiemaatregelen te nemen die gericht zijn op het bieden van optimale omstandigheden voor de dagelijkse huishoudelijke activiteiten van de patiënt.

Ziekte van Parkinson: symptomen en tekenen

Je kunt het uiterlijk van de ziekte niet voorspellen, omdat het niet van genetische aard is, maar het is mogelijk om de ontwikkeling ervan in een vroeg stadium te stoppen. De tekenen van de ziekte van Parkinson aan het begin, wanneer de cellen van de donkere substantie net beginnen af ​​te breken, is het moeilijk te identificeren. Wanneer de ziekte nieuwe stadia krijgt, verschijnen er nieuwe symptomen van een verstoring van het zenuwstelsel. Het Parkinson-syndroom verandert snel van persoon.

Symptomen van de ziekte van Parkinson:

1. Tremor (constant onvrijwillig trillen). Overdreven stimulerend effect van het centrale zenuwstelsel op de spieren leidt tot het verschijnen van constant trillen van de ledematen, het hoofd, de oogleden, de onderkaak, enz.
2. Stijfheid (stijfheid en verminderde spiermobiliteit). De afwezigheid van het remmende effect van dopamine leidt tot een buitensporige toename van de spiertonus, waardoor ze stijf worden, onbeweeglijk en hun elasticiteit verliezen.
3. Beperkte en langzame bewegingen (gedefinieerd als bradykinesie), vooral dit symptoom manifesteert zich in een langdurige rusttoestand, gevolgd door het begin van de beweging van de kant van de patiënt. Een soortgelijke situatie kan zich voordoen wanneer u probeert om in bed aan de andere kant over te rollen of opstaat na in een stoel te hebben gezeten, enz.
4. Overtreding van coördinatie van bewegingen. Het gevaar van dit symptoom is dat een persoon de stabiliteit verliest en op elk moment kan vallen. Ook hebben mensen met deze ziekte vaak een slap gevoel en neigen ze om hun schouders te laten zakken en hun hoofd naar voren te kantelen.

Het is belangrijk op te merken dat de ziekte van Parkinson een progressieve ziekte is en dat de ziekte vaak in het beginstadium een ​​latente loop heeft.

Ondanks het feit dat tremor een van de belangrijkste symptomen is die wijzen op de ziekte van Parkinson, is de aanwezigheid ervan geen exclusieve aanwijzing voor het feit dat deze ziekte bij de mens voorkomt. Tremor veroorzaakt door andere pijnlijke aandoeningen, in tegenstelling tot tremor bij de ziekte van Parkinson, is minder uitgesproken bij immobiliteit van ledematen en, omgekeerd, is meer merkbaar in beweging.

Andere tekenen van de ziekte van Parkinson

Naast de bovengenoemde hoofdmanifestaties van parkinsonisme, gaat de ziekte van Parkinson gepaard met andere symptomen, die in sommige gevallen tot de voorhoede van het klinische beeld kunnen komen. Bovendien is de mate van disadaptatie van de patiënt in dergelijke gevallen niet minder. We vermelden er slechts een paar:

• kwijlen,
• dysartrie en / of dysfagie,
• constipatie,
• dementie,
• depressie
• slaapstoornissen
• dysurische aandoeningen,
• rustelozebenensyndroom en anderen.

Vergezeld door parkinsonisme en psychische stoornissen:

• Veranderingen in de affectieve sfeer (vermindering van stemming door depressieve type of afwisseling van depressies met perioden van verhoogde stemming).
• Dementie. Overtredingen van de cognitieve sfeer van het type tekortkoming. Patiënten verminderen de intelligentie scherp, ze kunnen dagelijkse taken niet oplossen.

De eerste manifestaties van psychose (angst, slapeloosheid, verwarring, hallucinaties, paranoïde toestand met desoriëntatie) worden opgemerkt bij 20% van de mensen met parkinsonisme. De afname van de intellectuele functie is minder uitgesproken dan bij seniele dementie.

Bij 40% van de mensen die lijden aan de ziekte van Parkinson, worden droomstoornissen en overmatige vermoeidheid genoteerd, in 47% - depressieve toestanden. Patiënten hebben geen initiatief, zijn apathisch en opdringerig. Ze hebben de neiging om dezelfde vragen te stellen.

Menselijke gevolgen

In het geval van de ziekte van Parkinson, het opstaan ​​uit bed en in de stoel wordt een probleem, staatsgrepen in bed, zijn er problemen bij het poetsen van je tanden en het doen van eenvoudige huishoudelijke taken. Soms wordt een langzame wandeling vervangen door een snelle run, die de patiënt niet aankan totdat hij botst met een obstakel of valt. De spraak van de patiënt wordt monotoon, zonder modulatie.

De gevolgen van de ziekte van Parkinson zijn:

• schending van de intellectuele sfeer;
• psychische stoornissen;
• afnemen, tot volledige verdwijning, zelfbediening;
• volledige immobilisatie, verlies van spraakfunctie.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte van Parkinson bestaat uit 3 stadia:

Fase 1

Identificatie van symptomen die wijzen op parkinsonisme. Deze fase omvat een lichamelijk onderzoek van de patiënt op het moment dat hij naar de dokter gaat. Hiermee kunt u de belangrijkste tekenen van de ziekte van Parkinson identificeren: voortdurende spiertrillingen, spierstijfheid, moeite met het in stand houden van het evenwicht of het uitvoeren van gerichte bewegingen.

Fase 2

Het is belangrijk voor de arts om alle mogelijke ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten. Deze kunnen zijn: oogcrises, herhaalde beroertes, secundaire hoofdletsels, hersentumoren, vergiftigingen, enz.

Fase 3 - Bevestiging van de aanwezigheid van de ziekte van Parkinson

De laatste fase van de diagnose is gebaseerd op de aanwezigheid van ten minste drie tekens. Dit is:

• ziekteduur meer dan 10 jaar,
• ziekteprogressie
• de asymmetrie van de symptomen met een overwicht aan de kant van het lichaam waar de ziekte debuteerde, de aanwezigheid van een rusttremor, eenzijdige manifestaties van de ziekte in de beginfase van zijn ontwikkeling.

Naast deze drie diagnostische stadia van een neurologisch onderzoek, kan een persoon worden verwezen naar een EEG, CT of MRI-scan van de hersenen. Ook gebruikte rheoencephalography.

behandeling

Een patiënt bij wie de eerste symptomen van de ziekte van Parkinson worden gevonden, vereist een zorgvuldige behandeling met een individuele cursus, dit is te wijten aan het feit dat een gemiste behandeling ernstige gevolgen heeft.

De belangrijkste taak bij de behandeling zijn:

• de mobiliteit bij een patiënt zo lang mogelijk in stand houden;
• ontwikkeling van een speciaal oefenprogramma;
• medicamenteuze therapie.

Medicamenteuze behandeling

De arts bij het identificeren van de ziekte en het stadium ervan schrijft geneesmiddelen voor aan de ziekte van Parkinson, wat overeenkomt met het stadium van ontwikkeling van het syndroom:

• Aanvankelijk effectieve tabletten amantadine, die de aanmaak van dopamine stimuleert.
• In het eerste stadium zijn dopamine receptor agonisten (mirapex, pramipexol) ook effectief.
• Het geneesmiddel levodopa in combinatie met andere geneesmiddelen die worden voorgeschreven bij de behandeling van de latere stadia van het syndroom.

Het basismedicijn dat de ontwikkeling van het Parkinson-syndroom kan remmen, is Levodopa. Opgemerkt moet worden dat het medicijn een aantal bijwerkingen heeft. Vóór de behandeling in de klinische praktijk van deze tool was de enige belangrijke behandelingsmethode de vernietiging van de basale kernen.

1. Hallucinaties, psychose - psychoanaleptica (Ekselon, Reminil), neuroleptica (Seroquel, Clozapine, Azaleptin, Leponeks)
2. Vegetatieve stoornissen - laxeermiddelen voor constipatie, GI-motiliteitstimulanten (Motilium), antispasmodica (Detruzitol), antidepressiva (Amitriptyline)
3. Slaapstoornissen, pijn, depressie, angst - antidepressiva (cipramil, xxel, amitriptyline, paxil) zolpidem, sedativa
4. Verminderde concentratie, geheugenstoornis - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

De keuze van de behandelmethode is afhankelijk van de ernst van de ziekte en de gezondheidstoestand en wordt alleen uitgevoerd door een arts nadat een volledige diagnose van de ziekte van Parkinson is uitgevoerd.

Oefentherapie is een van de beste manieren om de symptomen van de ziekte van Parkinson te elimineren. Simpele oefeningen kunnen worden uitgevoerd in het appartement en op straat. Oefeningen helpen de spieren in vorm te houden. Om het effect beter te laten zijn, moeten de oefeningen elke dag worden uitgevoerd. Als de patiënt ze niet zelfstandig kan doen, is het noodzakelijk om hem te helpen.

Chirurgische interventie

Chirurgische ingreep wordt alleen uitgevoerd als medicatie niet heeft geholpen. Moderne geneeskunde behaalt goede resultaten, zelfs met gedeeltelijke chirurgie - het is een pallidotomie. De operatie vermindert hypokinesie met bijna 100 procent.

Minimaal invasieve chirurgie - neurostimulatie - is ook wijdverspreid gebruikt. Dit is een puntgericht effect van elektrische stroom op bepaalde delen van de hersenen.

Aanbevelingen voor mensen met Parkinson

De basis van het normale leven met een dergelijke diagnose is een lijst met regels:

• Volg de aanbevelingen van de behandelende arts;
• Bereken uw kracht op een zodanige manier dat het geen verslechtering van gezondheidsproblemen veroorzaakt;
• Neem systematisch deel aan lichaamsbeweging en volg de juiste voeding;
• Als er een behoefte is, vraag advies aan een gekwalificeerde psycholoog die u zal vertellen hoe u moeilijkheden kunt overwinnen voor een persoon met een dergelijke diagnose.
• Neem geen toevlucht tot zelfmedicatie. Negeer informatie over voorbeelden en advies van mensen die een ziekte hebben verslagen of hun gezondheid hebben verbeterd met behulp van andere middelen.

vooruitzicht

De levensverwachting bij de ziekte van Parkinson wordt verminderd, naarmate de progressie van de symptomen voortschrijdt, de kwaliteit van het leven onherstelbaar verslechtert en het vermogen om te werken verloren gaat.

De moderne geneeskunde stelt een persoon met de ziekte van Parkinson in staat om een ​​actief leven te leiden van minstens 15 jaar, alleen dan zal iemand zorg nodig hebben. En de dood vindt meestal plaats door andere oorzaken: hartaandoeningen, longontsteking, enzovoort. Als alle aanbevelingen van een arts worden opgevolgd, kan een persoon niet alleen onafhankelijk zijn in het dagelijks leven, maar ook professioneel worden geëist.

Indien onbehandeld, helaas, in 10-12 jaar, kan een persoon bedlegerig zijn. En het is onmogelijk om bij te praten, de veranderingen zijn onomkeerbaar.

het voorkomen

Specifieke maatregelen voor de preventie van de ziekte van Parkinson bestaan ​​niet. De kracht van een persoon kan het risico om ziek te worden echter aanzienlijk verminderen. Om dit te doen:

• Handhaaf een niveau van fysieke activiteit. Hypodynamie verhoogt het risico op parkinsonisme.
• Regelmatig de hersenen "trainen". Los problemen op, los kruiswoordpuzzels op, speel schaak. Het is een universele preventieve maatregel tegen Parkinson en de ziekte van Alzheimer.
• Wees voorzichtig met antipsychotica. Dergelijke geneesmiddelen moeten alleen onder toezicht van een arts worden ingenomen.
• Regelmatig preventieve onderzoeken bij een neuroloog.

De ziekte van Parkinson is een tamelijk gevaarlijke ziekte, die een ernstige invloed heeft op de menselijke activiteit. Daarom is het belangrijk om te weten welke symptomen kenmerkend zijn voor deze pathologie. Tijdige detectie van tekenen en onmiddellijke toegang tot een arts zal een persoon in staat stellen om een ​​lang leven vol leven te leiden.

Ziekte van Parkinson - met hoeveel er mee leven, symptomen en behandeling

Pathologie veroorzaakt door langzame progressieve dood van zenuwcellen bij mensen die verantwoordelijk zijn voor motorische functies, wordt de ziekte van Parkinson genoemd. De eerste symptomen van de ziekte zijn trillen van de spieren en een onstabiele houding in rust in bepaalde delen van het lichaam (hoofd, vingers en handen). Meestal komen ze voor in 55-60 jaar, maar in sommige gevallen werd het vroege begin van de ziekte van Parkinson vastgesteld bij mensen jonger dan 40 jaar. In de toekomst, als de pathologie zich ontwikkelt, verliest een persoon volledig fysieke activiteit, mentale vermogens, wat leidt tot onvermijdelijke verzwakking van alle vitale functies en de dood. Dit is een van de moeilijkste ziekten in termen van behandeling. Hoeveel mensen met Parkinson kunnen op het huidige niveau van de geneeskunde leven?

Etiologie van de ziekte van Parkinson

Fysiologie van het zenuwstelsel.

Alle menselijke bewegingen worden gecontroleerd door het centrale zenuwstelsel, dat de hersenen en het ruggenmerg omvat. Als een persoon alleen denkt aan een opzettelijke beweging, waarschuwt de hersenschors al alle delen van het zenuwstelsel die verantwoordelijk zijn voor deze beweging. Een van deze afdelingen zijn de zogenaamde basale ganglia. Het is een hulpmotorisch systeem dat verantwoordelijk is voor hoe snel de beweging wordt uitgevoerd, en voor de nauwkeurigheid en kwaliteit van deze bewegingen.

Informatie over de beweging komt van de hersenschors tot de basale ganglia, die bepalen welke spieren erbij betrokken zijn, en hoeveel elk van de spieren moet worden belast, zodat de bewegingen zo nauwkeurig en gericht mogelijk zijn.

De basale ganglia verzenden hun impulsen met behulp van speciale chemische verbindingen - neurotransmitters. De hoeveelheid en werkingsmechanisme (stimulerend of remmend) hangt af van hoe de spieren zullen werken. De belangrijkste neurotransmitter is dopamine, die het teveel aan impulsen remt, en dus de nauwkeurigheid van bewegingen en de mate van spiercontractie regelt.

De substantia nigra (Substantia nigra) neemt deel aan complexe coördinatie van bewegingen, die dopamine aan het striatum leveren en signalen uit de basale ganglia doorgeven aan andere hersenstructuren. De zwarte substantie wordt zo genoemd omdat dit deel van de hersenen een donkere kleur heeft: daar bevatten neuronen een bepaalde hoeveelheid melanine, een bijproduct van de dopaminesynthese. Het is dopaminetekort in de substantia nigra van de hersenen die leiden tot de ziekte van Parkinson.

Ziekte van Parkinson - wat is het

De ziekte van Parkinson is een neurodegeneratieve hersenziekte die bij de meeste patiënten langzaam vordert. Symptomen van een ziekte kunnen geleidelijk verschijnen over een periode van meerdere jaren.

De ziekte treedt op tegen de dood van een groot aantal neuronen in bepaalde gebieden van de basale ganglia en de vernietiging van zenuwvezels. Om de symptomen van de ziekte van Parkinson te laten verschijnen, moet ongeveer 80% van de neuronen hun functie verliezen. In dit geval is het ongeneeslijk en gaat het door de jaren heen, zelfs ondanks de behandeling die wordt ondernomen.

Neurodegeneratieve aandoeningen - een groep van langzaam progressieve, erfelijke of verworven ziekten van het zenuwstelsel.

Een kenmerkend kenmerk van deze ziekte is ook een afname van de hoeveelheid dopamine. Het is niet voldoende om de constante stimulerende signalen van de hersenschors te remmen. Impulsen kunnen doorgaan naar de spieren en hun contractie stimuleren. Dit verklaart de belangrijkste symptomen van de ziekte van Parkinson: constante spiersamentrekkingen (tremor, tremoren), spierstijfheid door te sterk verhoogde tonus (stijfheid), verminderde vrijwillige bewegingen van het lichaam.

Parkinsonisme en de ziekte van Parkinson, verschillen

1. primair parkinsonisme of de ziekte van Parkinson, het komt vaker voor en is onomkeerbaar;
2. secundair parkinsonisme - deze pathologie wordt veroorzaakt door infectieuze, traumatische en andere hersenschade, is in de regel omkeerbaar.

Secundair parkinsonisme kan op absoluut elke leeftijd plaatsvinden onder invloed van externe factoren.

Om een ​​ziekte te provoceren kan in dit geval:
• encefalitis;
• hersenletsel;
• giftige vergiftiging;
• vaatziekten, in het bijzonder atherosclerose, beroerte, ischemische aanval, enz.

Symptomen en symptomen

Hoe manifesteert de ziekte van Parkinson zich?

Tekenen van de ziekte van Parkinson omvatten een gestaag verlies van controle over hun bewegingen:
• rust tremor;
• stijfheid en verminderde spiermobiliteit (stijfheid);
• beperkt volume en bewegingssnelheid;
• verminderd vermogen om evenwicht te bewaren (houdingsinstabiliteit).

De rusttremor is een tremor, die in rust wordt waargenomen en verdwijnt tijdens het bewegen. De meest karakteristieke voorbeelden van rusttremor zijn scherpe, trillende bewegingen van de armen en oscillerende bewegingen van het "ja-nee" type hoofd.

Symptomen die geen verband houden met motoriek:
• depressie;
• pathologische vermoeidheid;
• verlies van geur;
• verhoogde speekselvloed;
• overmatig zweten;
• stofwisselingsstoornissen;
• problemen met het maagdarmkanaal;
• psychische stoornissen en psychose;
• schending van mentale activiteit;
• cognitieve stoornissen.

De meest karakteristieke cognitieve stoornissen bij de ziekte van Parkinson zijn:
1. geheugenstoornis;
2. traagheid van denken;
3. Overtredingen van de visueel-ruimtelijke oriëntatie.

Heb jong

Soms komt de ziekte van Parkinson voor bij jonge mensen tussen de 20 en 40 jaar oud, die vroeg parkinsonisme wordt genoemd. Volgens de statistieken zijn er weinig van dergelijke patiënten - 10-20%. De ziekte van Parkinson bij jonge mensen heeft dezelfde symptomen, maar deze is milder en verloopt langzamer dan bij oudere patiënten.

Enkele symptomen en tekenen van de ziekte van Parkinson bij jonge mensen:
• Bij de helft van de patiënten begint de ziekte met pijnlijke spiersamentrekkingen in de ledematen (meestal in de voeten of schouders). Dit symptoom kan het moeilijk maken om vroeg parkinsonisme te diagnosticeren, omdat het vergelijkbaar is met de manifestatie van artritis.
• Onvrijwillige bewegingen in het lichaam en de ledematen (die vaak optreden tijdens de behandeling met dopamine-medicatie).

In de toekomst worden de tekenen die kenmerkend zijn voor het klassieke beloop van de ziekte van Parkinson op elke leeftijd merkbaar.

Bij vrouwen

Symptomen en tekenen van de ziekte van Parkinson bij vrouwen verschillen niet van de algemene symptomen.

Bij mannen

Evenzo springen de symptomen en verschijnselen van de ziekte bij mannen niet in het oog. Zijn die mannen iets vaker ziek dan vrouwen?

diagnostiek

Op dit moment zijn er geen laboratoriumtests, waarvan de resultaten een diagnose van de ziekte van Parkinson zouden kunnen opleveren.

De diagnose wordt gesteld op basis van de geschiedenis van de ziekte, de resultaten van lichamelijk onderzoek en analyse. Een arts kan bepaalde tests voorschrijven om andere mogelijke ziekten die soortgelijke symptomen veroorzaken te identificeren of uit te sluiten.

Een van de tekenen van de ziekte van Parkinson is de aanwezigheid van verbeteringen na het starten van geneesmiddelen tegen de ziekte van Parkinson.

Er is ook nog een diagnostische onderzoeksmethode genaamd PET (positron emission tomography). In sommige gevallen kan het gebruik van PET lage niveaus van dopamine in de hersenen detecteren, wat het belangrijkste symptoom is van de ziekte van Parkinson. Maar PET-scans worden meestal niet gebruikt om de ziekte van Parkinson te diagnosticeren, omdat dit een zeer dure methode is, en veel ziekenhuizen zijn niet uitgerust met de benodigde apparatuur.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte van Parkinson volgens Hen-Yar

Engelse artsen Melvin Yar en Margaret Hen kregen dit systeem in 1967 aangeboden.

0 fase.
De persoon is gezond, er zijn geen tekenen van de ziekte.

Fase 1
Kleine bewegingsstoornissen in één hand. Manifestaties van niet-specifieke symptomen: verminderde reukzin, ongemotiveerde vermoeidheid, slaap- en stemmingsstoornissen. Dan beginnen ze te trillen wanneer ze opgewonden raken. Later wordt de tremor versterkt, bevend en in rust.

Tussenstadium ("anderhalf uur").
Lokalisatie van symptomen in één ledemaat of deel van het lichaam. Permanente tremor die verdwijnt in een droom. Kan de hele hand rillen. Fijne motoriek wordt belemmerd en het handschrift verslechtert. Een zekere stijfheid van de nek en de bovenrug, die de klapperende bewegingen van de hand tijdens het lopen beperken, verschijnen.

Fase 2
Bewegingsstoornissen strekken zich uit naar beide kanten. Tremor van de tong en de onderkaak is waarschijnlijk. Speekselen is mogelijk. Moeilijkheden met beweging in de gewrichten, verslechtering van gezichtsuitdrukkingen, vertragen van spraak. Abnormaal zweten; de huid kan droog zijn of, in tegendeel, vettig (droge handpalmen zijn kenmerkend). De patiënt kan soms onwillekeurige bewegingen beperken. De persoon omgaat met eenvoudige acties, hoewel ze merkbaar traag zijn.

Fase 3
Hypokinesie en rigiditeit nemen toe. Gang krijgt een "marionet" -karakter, dat wordt uitgedrukt in kleine stappen met parallelle voeten. Het gezicht wordt gemaskeerd. Er kan een hoofdtremor zijn van het soort knikkende bewegingen ("ja-ja" of "nee-nee"). De vorming van de "petitioner-houding" is kenmerkend - het hoofd naar voren gebogen, de gebogen rug, armen tegen het lichaam gedrukt en de armen gebogen aan de ellebogen, half gebogen aan de heup- en kniegewrichten van de benen. Beweging in de verbindingen - het type "versnellingsmechanisme". Spraakstoornissen vordert - de patiënt is "gefixeerd" op het herhalen van dezelfde woorden. De mens dient zichzelf, maar met voldoende moeite. Het is niet altijd mogelijk om knopen vast te maken en in de hoes te komen (hulp is wenselijk bij het aankleden). Hygiëneprocedures duren meerdere malen langer.

Fase 4.
Ernstige posturale instabiliteit - het is moeilijk voor de patiënt om zijn evenwicht te bewaren bij het opstaan ​​uit bed (kan naar voren vallen). Als een staande of bewegende persoon enigszins wordt gestoten, blijft hij bewegen door traagheid in een "gegeven" richting (vooruit, achteruit of zijwaarts) totdat hij een obstakel tegenkomt. Frequente valpartijen, die vol zitten met breuken. Het is moeilijk om de positie van het lichaam tijdens de slaap te veranderen. Spraak wordt stil, nasaal, wazig. Depressie ontwikkelt zich, zelfmoordpogingen zijn mogelijk. Er kan zich dementie ontwikkelen. In de meeste gevallen is externe hulp vereist om eenvoudige dagelijkse taken uit te voeren.

Fase 5
Het laatste stadium van de ziekte van Parkinson wordt gekenmerkt door de progressie van alle motorische stoornissen. De patiënt kan niet opstaan ​​of gaan zitten, niet lopen. Hij kan niet alleen eten, niet alleen vanwege de beving of beperkingen van bewegingen, maar ook vanwege slikstoornissen. Overtreding van plassen en ontlasting. Een persoon is volledig afhankelijk van anderen, zijn spraak is moeilijk te begrijpen. Vaak gecompliceerd door ernstige depressie en dementie.

Dementie is een syndroom waarbij de degradatie van de cognitieve functie (dat wil zeggen het vermogen om te denken) in grotere mate optreedt dan verwacht wordt tijdens normale veroudering. Het komt tot uitdrukking in een aanhoudende afname van cognitieve activiteit met het verlies van eerder verworven kennis en praktische vaardigheden.

redenen

Wetenschappers zijn nog steeds niet in staat geweest de exacte oorzaken van de ziekte van Parkinson te identificeren, maar sommige factoren kunnen de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken:
• Veroudering - met de leeftijd neemt het aantal zenuwcellen af ​​en dit leidt tot een afname van de hoeveelheid dopamine in de basale ganglia, die op hun beurt de ziekte van Parkinson kan veroorzaken.
• Erfelijkheid - het gen voor de ziekte van Parkinson is nog niet geïdentificeerd, maar 20% van de patiënten heeft verwanten met tekenen van parkinsonisme.
• Omgevingsfactoren - verschillende bestrijdingsmiddelen, toxines, giftige stoffen, zware metalen, vrije radicalen kunnen de dood van zenuwcellen veroorzaken en leiden tot de ontwikkeling van de ziekte.
• Medicijnen - sommige neuroleptica (bijvoorbeeld antidepressiva) interfereren met het dopaminemetabolisme in het centrale zenuwstelsel en veroorzaken bijwerkingen die lijken op die van de ziekte van Parkinson.
• Hersenletsel en ziektes - blauwe plekken, hersenschudding, evenals bacteriële of virale encefalitis kunnen de structuren van de basale ganglia beschadigen en ziekte veroorzaken.
• Verkeerde levensstijl - risicofactoren zoals gebrek aan slaap, constante stress, ongezonde voeding, vitaminetekorten, enz. Kunnen leiden tot het optreden van pathologie.
• Andere ziekten - atherosclerose, kwaadaardige tumoren, ziekten van de endocriene klieren kunnen tot dergelijke complicaties leiden, zoals de ziekte van Parkinson.

Hoe de ziekte van Parkinson te behandelen

1. De ziekte van Parkinson wordt in de beginstadia met medicijnen behandeld door de ontbrekende stof te injecteren. De zwarte substantie is het hoofddoel van chemische therapie. Met deze behandeling hebben bijna alle patiënten een verzwakking van de symptomen, is het mogelijk om een ​​levensstijl te leiden die dicht bij normaal is en terug te keren naar de vroegere manier van leven.
2. Als na een paar jaar de patiënten echter niet verbeteren (ondanks een verhoging van de dosis en frequentie van medicatie), of als complicaties optreden, wordt een variant van de operatie gebruikt, waarbij de hersenstimulator wordt geïmplanteerd.

De operatie bestaat uit hoogfrequente stimulatie van de basale ganglia van de hersenen door een elektrode aangesloten op een elektrostimulator:
• Onder lokale anesthesie worden achtereenvolgens twee elektroden geïntroduceerd (langs een pad dat eerder door een computer is bepaald) voor diepe hersenstimulatie.
• Onder algemene anesthesie in de borst wordt een pacemaker subcutaan gehecht, waarop elektroden zijn aangesloten.

Parkinsonisme behandeling, medicijnen

Levodopa. Bij de ziekte van Parkinson wordt levodopa al lang als het beste medicijn beschouwd. Dit medicijn is een chemische precursor van dopamine. Het wordt echter gekenmerkt door een groot aantal ernstige bijwerkingen, waaronder psychische stoornissen. Het is het beste om levodopa voor te schrijven in combinatie met perifere decarboxylase-remmers (carbidopa of benserazide). Ze verhogen de hoeveelheid levodopa die de hersenen bereikt en verminderen tegelijkertijd de ernst van bijwerkingen.

Madopar is een van deze combinatiemedicijnen. Madopar-capsule bevat levodopa en benserazide. Madopar is beschikbaar in verschillende vormen. Dus, GHP madopar bevindt zich in een speciale capsule, waarvan de dichtheid minder is dan de dichtheid van maagsap. Deze capsule bevindt zich 5 tot 12 uur in de maag en de afgifte van levodopa verloopt geleidelijk. En Madopar verspreid heeft een vloeibare consistentie, werkt sneller en heeft meer de voorkeur voor patiënten met slikstoornissen.

Amantadine. Een van de geneesmiddelen waarmee de behandeling gewoonlijk wordt gestart, is amantadine (midantan). Dit medicijn bevordert de vorming van dopamine, vermindert de heropname, beschermt de neuronen van de substantia nigra vanwege de blokkering van glutamaatreceptoren en heeft andere positieve eigenschappen. Amantadine verlaagt goed de stijfheid en hypokinesie, beïnvloedt de tremor minder. Het medicijn wordt goed verdragen, bijwerkingen met monotherapie zijn zeldzaam.

Miraleks. Tabletten voor de ziekte van Parkinson Miralex worden zowel in de vroege stadia van monotherapie als in combinatie met levodopa in de latere stadia gebruikt. Er zijn minder bijwerkingen in Miralex dan bij niet-selectieve agonisten, maar meer dan bij amantadine: misselijkheid, instabiliteit van druk, slaperigheid, zwelling van de benen, verhoogde leverenzymen zijn mogelijk, hallucinaties kunnen zich ontwikkelen bij patiënten met dementie.

Rotigotin (Newpro). Een andere moderne vertegenwoordiger van dopaminereceptoragonisten is rotigotine. Het medicijn is gemaakt in de vorm van een pleister op de huid. De pleister, het transdermale therapeutische systeem (TTC) genoemd, meet 10 tot 40 cm² en wordt één keer per dag aangebracht. Het geneesmiddel Newpro-recept voor monotherapie van idiopathische ziekte van Parkinson in een vroeg stadium (zonder het gebruik van levodopa).

Deze vorm heeft voordelen ten opzichte van traditionele agonisten: de effectieve dosis is minder, bijwerkingen zijn veel minder uitgesproken.

MAO-remmers. Monoamineoxidaseremmers remmen de oxidatie van dopamine in het striatum, waardoor de concentratie ervan bij synapsen toeneemt. Meestal wordt selegiline gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Parkinson. In de vroege stadia wordt selegiline als monotherapie gebruikt en de helft van de patiënten met behandeling vertoont een significante verbetering. Bijwerkingen selegilina niet frequent en niet uitgesproken.

Therapie met selegiline stelt u in staat om de benoeming van levodopa gedurende 9-12 maanden uit te stellen. In de latere stadia kunt u selegiline gebruiken in combinatie met levodopa - het stelt u in staat de werkzaamheid van levodopa met 30% te verhogen.

Mydocalm vermindert de spierspanning. Deze eigenschap is gebaseerd op het gebruik ervan bij parkinsonisme als een hulpgeneesmiddel. Mydocalm wordt oraal (tabletten) en intramusculair of intraveneus ingenomen.

B-vitamines worden actief gebruikt bij de behandeling van de meeste ziekten van het zenuwstelsel. Vitamine ₆ en nicotinezuur zijn nodig voor de transformatie van L-Dof in dopamine. Thiamine (vitamine B₁) draagt ​​ook bij aan een toename van dopamine in de hersenen.

Ziekte en levensduur van Parkinson

Hoeveel leven er met de ziekte van Parkinson?

Er is bewijs voor een serieuze studie van Britse wetenschappers, wat suggereert dat de leeftijd waarop de ziekte begint de levensduur van de ziekte van Parkinson beïnvloedt:
• Personen wier ziekte begon tussen de leeftijden van 25-39 leefden gemiddeld 38 jaar;
• op de leeftijd van 40-65 jaar leefden ongeveer 21 jaar;
• en degenen die ziek worden boven de leeftijd van 65 leven ongeveer 5 jaar.

Ziekte van Parkinson - wat is het? Tekenen en symptomen, behandeling, medicijnen

De ziekte van Parkinson wordt meestal ervaren door mensen ouder dan 60 jaar. De ziekte is zowel voor de patiënt als voor zijn familieleden moeilijk, omdat de ontwikkelde pathologie ertoe leidt dat de patiënt wordt bedlegerig, heeft hij constante aandacht en zorg nodig. Hoewel de effecten van de ziekte van Parkinson niet volledig kunnen worden geëlimineerd, weten maar weinig mensen dat de pathologie kan worden vermoed 5-10 jaar voordat de eerste tekenen verschijnen.

Tijdige diagnose stelt u in staat om het degeneratieve proces in bepaalde delen van de hersenen op te schorten en de periode van de normale fysieke activiteit van de patiënt te maximaliseren.

Snelle overgang op de pagina

Ziekte van Parkinson - wat is het?

De ziekte van Parkinson is een medische term uit de neurowetenschappen, identiek aan de trillende verlamming en het idiopathische syndroom van parkinsonisme. Wat is het? De ziekte van Parkinson is een progressieve pathologie waarbij de degeneratieve processen die zich ontwikkelen in het extrapyramidale systeem van de hersenen (voornamelijk in de substantia nigra-stof) leiden tot een afname van de productie van de neurotransmitter dopamine.

In dit geval is de transmissie van zenuwimpulsen verstoord en verliest de patiënt geleidelijk het vermogen om zijn eigen bewegingen te beheersen. Het proces van ontwikkeling van degeneratie van hersenweefsel ontwikkelt zich langzaam, maar uiteindelijk leidt het gestaag tot volledig verlies door de patiënt om de basislevensstandaard onafhankelijk uit te voeren - eten, aankleden, enz.

De redenen voor het falen van dopamine-synthese zijn nog steeds niet duidelijk, maar artsen wijzen op de volgende feiten die van invloed zijn op het optreden van de ziekte van Parkinson:

• Leeftijdsfactor - de pathologie wordt gediagnosticeerd bij elke honderdste persoon ouder dan 60 jaar. Mannen zijn echter vatbaarder voor deze ziekte.
• Erfelijkheid - de aanwezigheid van verwanten van parkinsonisme verhoogt het risico op de ziekte van Parkinson met 20%.
• De degeneratie van bepaalde delen van de hersenen leidt tot veranderingen op genniveau. Dit feit veroorzaakt het optreden van symptomen van parkinsonisme bij jonge mensen.
• Roken en grote hoeveelheden koffie drinken verdrievoudigt het risico op de ziekte van Parkinson. Mensen die voldoende melk in hun dieet hebben, zijn vatbaarder voor ziekte.
• De ziekte van Parkinson is gevoeliger voor mensen die zich bezighouden met mentale activiteit, evenals met een sterke persoonlijkheidskenmerken - de wens om alles onder controle te houden.

Craniocerebrale letsels, encefalitis, atherosclerose en andere vasculaire pathologieën, chronische intoxicatie van het lichaam kan degeneratieve processen in het centrale zenuwstelsel veroorzaken, zoals bij de inname van vergiften van buitenaf (koolmonoxide, productie van mangaan) en het nemen van veel geneesmiddelen (neuroleptica, narcotische drugs), en met ernstige schade aan de nieren en de lever.

Tekenen van de ziekte van Parkinson, eerste symptomen

een van de eerste tekenen is pathologische mobiliteit in de slaap

De eerste symptomen van de ziekte van Parkinson verschijnen na 10-15 jaar vanaf het begin van de degeneratie van het extrapyramidale systeem van de hersenen. Bovendien, hoe vaker de degeneratieve veranderingen en hoe minder dopamine geproduceerd, des te meer uitgesproken de karakteristieke manifestaties van parkinsonisme. De ziekte van Parkinson, bij afwezigheid van karakteristieke symptomen, kan echter op de volgende gronden worden vermoed:

• Vermindering van gezichtsactiviteit van het gezicht en langzame bewegingen van de ledematen en het lichaam worden vaak toegeschreven aan ouderdom. Het zijn echter deze tekenen die kunnen wijzen op een schending van zenuwimpulsen van de hersenen naar spiervezels.
• Verlies van geur - een afname of volledig onvermogen om de geur van verf, knoflook en andere kenmerkende geuren te onderscheiden, volgens recente studies, is duidelijk geassocieerd met de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer en Parkinson.
• Pathologische mobiliteit tijdens "snelle slaap", wanneer een persoon dromen heeft, - met het begin van de degeneratie van de zwarte substantie, een persoon in een droom die zijn armen en benen zwaait, vaak gilt, vaak uit het bed valt.
• De verandering in gang is de vertraging van één been tijdens het lopen, de nadruk op de buitenrand van de voet is merkbaar vanaf de zijkant, maar wordt vaak verwaarloosd.

Frequente obstipatie, drang om 's nachts te plassen, spierpijn, depressie en overmatige zwakte komen vaak voor bij ouderen, maar wijzen samen met de bovenstaande symptomen op een hoge kans op de ziekte van Parkinson.

Met de ontwikkeling van de ziekte manifesteert de patiënt karakteristieke motorische stoornissen, verhoogde autonome stoornissen en ontwikkelen mentale afwijkingen.

Symptomatisch beeld van de ziekte van Parkinson:

Eerst huivert in de pols van een hand met een frequentie van 4-6 onwillekeurige bewegingen per seconde. en verspreidt zich vervolgens naar andere ledematen (zowel boven als onder). Het trillen van de vingers lijkt op het tellen van munten, stopt niet zelfs in rust, neemt toe met emotionele agitatie en neemt juist af met beweging.

Het is deze specificiteit van tremor die Parkinson onderscheidt van cerebellaire aandoeningen. Met de ontwikkeling van de ziekte verspreidt het trillen zich naar het hoofd (ongecontroleerde bewegingen zoals "ja-ja" / "nee-nee"), onderkaak en tong, meer uitgesproken aan de kant van de primaire laesie.

Het gezicht van de patiënt met parksonisme is maskerachtig vanwege een afname in mimische activiteit. De langzame vorming van een mimische reactie op emoties (bijvoorbeeld huilen) en dezelfde late uitsterving zijn kenmerkend. De patiënt heeft vaak een bevroren blik, knipperen zijn ogen is zeldzaam. Vegetatieve aandoeningen manifesteren zich door overvloedige speekselvloed, overmatig zweten en vettige glans van het gezicht.

• Spraakbeperkingen en handschriftwijzigingen

De spraak van de patiënt verliest expressiviteit: alles wordt monotoon uitgesproken, aan het einde van het gesprek wordt de spraak bijna onhoorbaar. Klein kaliber vinger tremor veroorzaakt een vermindering van de grootte van de geschreven letters (micrographics) en intermitterende handschrift.

De algemene stijfheid van het lichaam wordt uitgedrukt door een afname van de gecontroleerde activiteit, de patiënt kan enkele uren in één positie bevriezen. Om hem uit deze staat te halen kan alleen een externe prikkel zijn - een poging om te bewegen of luide spraak. Alle bewegingen die de patiënt produceert, treden met enige vertraging op en worden vertraagd (bradykinesie).

• "Marionettentuig" en houding van de indiener

Parkinson heeft een "marionettengang": door de voeten evenwijdig aan elkaar te plaatsen, beweegt de patiënt in kleine stapjes. Ongelijke spierstijfheid manifesteert zich door de houding van de supplicant: armen en benen gebogen naar de gewrichten, gebogen rug en hoofd naar de borst verlaagd.

De patiënt kan geen vriendelijke bewegingen maken: wanneer het lopen in plaats van de gebruikelijke zwaaiende handen op het lichaam wordt gedrukt, wordt opzoeken niet vergezeld door het rimpelen van het voorhoofd.

Vaak, met een uitgesproken emotionele reactie of na een ochtendontwaken, verminderen alle motorische stoornissen of verdwijnen ze volledig, waardoor de patiënt onafhankelijk kan bewegen. Een paar uur later keren echter de symptomen terug die kenmerkend zijn voor de ziekte van Parkinson.

• Plastic waxen flexibiliteit en "tandrad" symptoom

Verhoogde spierspanning leidt ertoe dat alle bewegingen van de patiënt vergelijkbaar zijn met automatische bewegingen: wanneer de ledematen worden gebogen / uitgerekt, wordt de stapsgewijze spanning van bepaalde spieren duidelijk voelbaar en blijft de patiënt lange tijd in deze positie (fenomeen van Westfalen - de gebogen voet behoudt de gegeven positie al enige tijd).

radertje symptoomfoto

• Houdingsstabiliteit

In een laat stadium van de ziekte van Parkinson is het voor een patiënt moeilijk om traagheid te overwinnen: het begin van beweging vereist aanzienlijke inspanning en remming is moeilijk. Tijdens het lopen, leunt het lichaam in de bewegingsrichting, voor de benen, zodat de patiënt vaak stabiliteit verliest, en de val is beladen met verschillende verwondingen en ernstige verwondingen.

Verstoring van metabole processen kan zich manifesteren door cachexie (een algemene uitputting van het lichaam), maar meestal ontwikkelt zich obesitas bij de ziekte van Parkinson. Ook neemt de erectiele functie van de patiënt af en ontwikkelt zich vaak impotentie.

Zelfs met een lichte afname van dopamine ontstaan ​​depressie, slapeloosheid en pathologische vermoeidheid. Patiënten met parkinsonisme zijn lethargisch, obsessief (ze stellen verschillende keren dezelfde vragen). In de toekomst zullen verschillende soorten angsten toenemen, waaronder hallucinaties en paranoïde toestanden.

Lijd, hoewel in mindere mate dan met dementie, en mentale vermogens: er is een afname van het geheugen, toenemende afleiding. Dementie wordt alleen bij sommige patiënten in een laat stadium van de ziekte gediagnosticeerd, die zich ook ontwikkelt als gevolg van het gebruik van geneesmiddelen tegen de ziekte van Parkinson.

Het is belangrijk! Vanuit diagnostisch oogpunt zijn macro- en microscopische veranderingen in het extrapyramidale systeem van de hersenen, gedetecteerd met zeer nauwkeurige onderzoeken (MRI, CT, PET, elektro-encefalografie) belangrijk: de aanwezigheid van een groot aantal Levi-lichamen en grootschalige gebieden van de degeneratie van de substantia nigra. Deze tekenen van de ziekte van Parkinson (binnen normale grenzen) worden ook gevormd in het proces van fysiologische veroudering van het organisme.

Stadia van de ziekte van Parkinson + gerelateerde symptomen

Afhankelijk van de ernst van de pathologische symptomen, wordt de ziekte van Parkinson in fasen beschouwd:

1. De eerste fase is de afwezigheid van karakteristieke symptomen van de ziekte.
2. Fase I - eenzijdige tremor, eerst op de arm en vervolgens op het been.
3. Fase II - bilaterale symptomen met het vermogen om traagheid te overwinnen.
4. Fase III - de hechting van houdingsinstabiliteit, het behoud van zelfbediening.
5. Stadium IV - hoewel de patiënt in staat is om zelfstandig te bewegen, heeft hij voortdurend toezicht nodig.
6. Stadium V - immobilisatie en ernstige invaliditeit, waarbij constante patiëntenzorg vereist is.

Behandeling van de ziekte van Parkinson - effectieve methoden en geneesmiddelen

Therapeutische maatregelen bij de ziekte van Parkinson zijn gericht op het stoppen van het degeneratieve proces, maar er zijn nog geen methoden ontwikkeld om de verloren hersenfuncties volledig te herstellen. Tegelijkertijd vertragen neurologen de aanstelling van geneesmiddelen tegen de parkinson zo lang mogelijk (ze hebben veel bijwerkingen), daarom zijn ze, met minimale tekenen van degeneratie van de zwarte substantie, gericht op waterprocedures, gymnastiek, massage en fysiotherapie.

Het gebruik van bepaalde tabletten bij de behandeling van de ziekte van Parkinson is te wijten aan zijn stadium:

• Stadium 1 - geneesmiddelen die de aanmaak van dopamine stimuleren en de gevoeligheid van de zenuwreceptoren ervoor verhogen; - Selegelin, Amantadin (goede verdraagzaamheid, minimale bijwerkingen op het lichaam);
• Stadium 2 - geneesmiddelen die het dopamine-effect nabootsen - Cabergoline, Bromocriptine (behandeling begint met de minimale dosis, geeft een therapeutisch effect);
• 3 en latere stadia - Levodopa in combinatie (indien nodig) met de bovengenoemde geneesmiddelen en middelen ter verbetering van de verteerbaarheid (Carbidopa, Benserazide).

Medicamenteuze behandeling van de ziekte van Parkinson wordt afzonderlijk voorgeschreven, te beginnen met de laagste doses. De maximale vertraging bij het innemen van Levodopa is te wijten aan het feit dat de werkzaamheid van het geneesmiddel aanzienlijk is verminderd na 5 jaar toediening en er geen effectievere geneesmiddelen meer zijn.

Chirurgische behandelmethoden

De moderne geneeskunde biedt een innovatieve effectieve manier om de symptomen van de ziekte van Parkinson te verminderen - diepe elektrische stimulatie van de hersenen. De chirurgische techniek omvat het implanteren van elektroden in de hersenen die hoogfrequente impulsen produceren die de verspreiding van het degeneratieve proces voorkomen.

Diepe elektrische stimulatie van de hersenen toont uitstekende resultaten in de strijd tegen ongecontroleerde tremor, waardoor de progressie van de ziekte lange tijd wordt opgeschort.

Cryothalamotomie (bevriezing van beschadigde delen van de hersenen met vloeibare stikstof), pallidotomie (gedeeltelijke vernietiging van de bleke klier) en stereotactische chirurgie (punteffect op pathologische foci met hoge dosis straling) worden ook erkend als effectieve technologieën bij de behandeling van de ziekte van Parkinson.

De complexiteit van deze operaties vereist echter de aanwezigheid in de kliniek van hightech neurochirurgische apparatuur en de ervaring van de opererende chirurg. Daarnaast is een operatie aangewezen in de vroege stadia van de ziekte van Parkinson.

• Bij ernstige invaliditeit en immobilisatie van de patiënt worden therapeutische maatregelen teruggebracht tot kwaliteitszorg.

vooruitzicht

Bij sommige patiënten vindt de verandering van stadia elke 5-10 jaar plaats, maar de snelle dood van neuronen is niet uitgesloten. Ook hangt de duur van de ziekte af van de tijdigheid van de behandeling. Ontwikkeld op de leeftijd van 6-16 jaar (juveniele vorm), heeft de ziekte van Parkinson geen invloed op de levensduur van de patiënt. Sneller pathologie ontwikkelt zich bij oudere patiënten.

De belangrijkste vraag - hoeveel patiënten leven in de laatste fase van de ziekte van Parkinson - heeft geen duidelijk antwoord. Zulke patiënten kunnen 10 of meer jaar oud blijven, het hangt allemaal af van de leeftijd waarop de ziekte begon, het niveau van de behandelingsmaatregelen en de kwaliteit van de zorg. Dus, bij het begin van de ziekte tot 40 jaar, is de gemiddelde levensverwachting van een patiënt 39 jaar.

Mensen die ziek zijn in 40-65 jaar kunnen nog 21 jaar leven, mits goede zorg en adequate therapie. De dood van oudere patiënten leidt meestal tot een hartaanval, beroerte, longontsteking tegen uitputting.

Parkinsonisme: symptomen en behandeling

Parkinsonisme - de belangrijkste symptomen:

• krampen
• Hartkloppingen
• Spraakbeperkingen
• Bewegingscoördinatie
• Overmatige speekselafscheiding
• slapeloosheid
• Handbewegingen
• Overmatig zweten
• constipatie
• Mentale retardatie
• depressie
• vermoeidheid
• Loopstoornissen
• onbalans
• Moeite met slikken
• Trillende vingers
• Verminderde gevoeligheid
• Trillende voeten
• Slow motion
• De verslechtering van het automatisme van bewegingen

Parkinsonisme is een groep neurologische symptomen die bij verschillende ziekten kunnen voorkomen. Meestal treedt dit syndroom op bij de ziekte van Parkinson. De ziekte wordt gekenmerkt als een chronisch type van progressieve malaise van de hersenen. Pathologie wordt aangeduid met een dergelijke term, zoals het voor het eerst werd beschreven door J. Parkinson. De dokter bracht de veel voorkomende symptomen naar voren en vertelde hoe om te gaan met de pathologie.

De ziekte is gebaseerd op constant trillen van de ledematen, die tremor in de geneeskunde wordt genoemd, evenals op spierstijfheid, gebrek aan coördinatie in de ruimte en in overtreding van het spraakapparaat. Vaak treft de ziekte mensen op oudere leeftijd, na 60 jaar, maar in de medische praktijk waren er gevallen van diagnose van de ziekte bij mensen van middelbare leeftijd.

Parkinson-syndroom behoort tot de categorie van progressieve, dus tijdens de ontwikkeling van de ziekte in een persoon zijn er exacerbaties van de aandoening, die vaak leiden tot invaliditeit en verminderde capaciteit. Pathologie ontwikkelt zich niet in een snel tempo, dus ernstige complicaties treden niet onmiddellijk op.

Parkinsonisme in de internationale classificatie van ICD 10 wordt aangeduid door de code G21 en de ziekte van Parkinson - G20.

etiologie

Parkinsonisme wordt gevormd in het menselijk brein en heeft neurologische oorzaken van manifestatie. De belangrijkste progressieve factor is de sterfte van hersencellen in de zone, die verantwoordelijk is voor het behoud van de spiertonus, normaal functioneren van de buigspieren en de strekspieren.

Dankzij deze neuronen werd dopamine geproduceerd in het menselijk brein. Hij is verantwoordelijk voor het verzenden van signalen tussen cellen. Door het afsterven van neuronen ontwikkelt zich een tekort aan deze stof waardoor tremor optreedt, spierspanning en stijfheid toenemen.

Etiologie in parkinsonisme is gebaseerd op dergelijke factoren:

• ingewikkelde infecties;
• schending van de cerebrale circulatie;
• intoxicatie met mangaan of koolmonoxide;
• hersenschade;
• drugsgebruik;
• neoplasmata in de hersenen;
• vasculaire atherosclerose;
• erfelijkheid.

classificatie

Artsen delen het Parkinson-syndroom volgens verschillende classificaties, die worden voorzien in de internationale systematisering van ziekten. Bij de diagnose van een ziekte moet de arts onmiddellijk het type van de ziekte bepalen, namelijk:

• primair (idiopathisch) - gemanifesteerd als de ziekte van Parkinson;
• secundair (symptomatisch) - ziekten die zich uiten van externe prikkels, bijvoorbeeld infecties, mechanische schade, enz.

Volgens dit criterium is het erg belangrijk om de pathologie te bepalen, omdat tijdens de vorming van de ziekte zelf de patiënt weinig kans heeft op een volledig herstel, maar met de ontwikkeling van het syndroom zijn alle groepen symptomen tijdelijk.

Het primaire type pathologie wordt vaak geleidelijk gevormd op oudere leeftijd. Maar secundair parkinsonisme heeft een acute ontwikkeling van de ziekte, maar geleidelijk verdwijnen de symptomen. De patiënt verergerde vegetatieve en vaataandoeningen.

In de geneeskunde worden de soorten kwalen onderscheiden volgens de etiologische factor. Zo identificeerden clinici 5 vormen van de ziekte:

• vasculair parkinsonisme - veroorzaakt door schade aan de bloedvaten van de hersenen;
• posttraumatisch - als gevolg van mechanische schade aan het extrapyramidale hersenstelsel;
• drug parkinsonisme - van het gebruik van bepaalde medicijnen;
• postencephalitic - manifesteert zich na epidemische encefalitis, die de bovenste delen van de hersenstam beschadigt;
• giftig - gekenmerkt door acute of chronische vergiftiging. Vaak wordt het lichaam aangetast door koolmonoxide, koolstofdisulfide, mangaan, lood, methyl of ethylalcohol.

Ook hebben artsen verschillende andere typen van de ziekte geïdentificeerd, die worden gediagnosticeerd bij mensen van verschillende leeftijdscategorieën. Primair parkinsonisme omvat jeugdparkinsonisme, dat zich vaak manifesteert in het vrouwelijk geslacht. Pathologie ontwikkelt zich op de erfelijke factor. Zijn eigenaardigheid is dat de ziekte niet de karakteristieke mentale stoornissen heeft gedurende een lange periode van ontwikkeling.

In vergelijking met het vorige type komt mangaan-parkinsonisme iets vaker voor. Het wordt gevormd op basis van een verhoogd niveau van mangaan in het lichaam. De ziekte kan zich ontwikkelen door frequente parenterale voeding, nier- of leverfalen of permanente hemodialyse.

In de classificatie van de ziekte ook geïsoleerde atypische parkinsonisme. Dit formulier heeft geen specifieke tekens. Pathologie ontwikkelt zich op basis van de vorming van supranucleaire verlamming.

Het laatste type wordt atherosclerotische parkinsonisme genoemd. Het manifesteert zich van diffuse atherosclerotische laesies van de hersenen, die het optreden van lacunaire beroerten provoceren. Deze vorm is vrij moeilijk te behandelen en kan in korte tijd tot invaliditeit leiden.

Meestal manifesteert het syndroom zich bij de ziekte van Parkinson. In dit opzicht ontdekten de artsen het stadium van Parkinson, wat de ernst is van de ontwikkeling van pathologie:

• Fase 0 - er zijn geen overtredingen van het motorapparaat;
• Fase 1 - eenzijdige vorming van de ziekte;
• Fase 2 - bilaterale tekens zonder de manifestatie van houdingschade;
• Fase 3 - lichte posturale instabiliteit, externe hulp van de patiënt is niet nodig;
• Fase 4 - verslechtering van de werking van het motorapparaat, de patiënt kan nog steeds zelfstandig bewegen;
• Fase 5 - een volledige verslechtering van de toestand, de patiënt kan niet zonder hulp bewegen, staat constant in een stoel of bed.

symptomatologie

Parkinsonisme wordt gekenmerkt door het feit dat de eerste symptomen eerder mild zijn en zelden voorkomen. Een patiënt kan alleen worden overwonnen door enkele signalen die tot de categorie van de meest voorkomende behoren, bijvoorbeeld vermoeidheid, depressie, slapeloosheid. Geleidelijk begint de persoon symptomen van parkinsonisme te vertonen:

• tremor - ontwikkelt zich eerst in subtiel trillen van vingers, handen of voeten. Vergezeld door slechte coördinatie en gevoeligheid;
• bradykinesie - slow motion, gekenmerkt door onhandigheid en gebrek aan coördinatie in de ruimte, verergering van het gangwerk door stijfheid van spieren;
• onbalans;
• de verslechtering van het automatisme van bewegingen;
• spraakapparatuur is aangetast;
• slechte speekselvloed en zwaar slikken;
• dementie.

De belangrijkste symptomen van het syndroom zijn niet heel veel. Allereerst wordt de patiënt overstelpt met problemen met lopen en de ziekte begint snel te vorderen.

Vasculair parkinsonisme manifesteert zich bij de patiënt als gevolg van stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen. In dit opzicht wordt de ziekte gekenmerkt door het volgende klinische beeld:

• gebrek aan trillende ledematen;
• symmetrie van symptomatische manifestaties;
• verandering van gang in het beginstadium van de vorming van de ziekte;
• schending van spraak, slikken, coördinatie van bewegingen in de ruimte;
• manifestatie van symptomen in de axiale delen van het lichaam en de onderste ledematen.

Het herkennen van het postcefalitisch syndroom van een patiënt is mogelijk door manifestaties die kenmerkend zijn voor het aangetaste centrale zenuwstelsel. De patiënt begint krampen van de oogspieren, oogbollen oprollen of opzij. Ook kan een persoon autonome stoornissen manifesteren:

• een toename in de vorming van vet op het gezicht en hoofd;
• verhoogde zweten en afkoeling van de bovenste en onderste ledematen;
• hartkloppingen;
• verhoogde speekselsecretie;
• gewichtsverlies of obesitas.

De patiënt ervaart steeds meer aanvallen, obstipatie, verstoort de functionaliteit van het spraakapparaat. Meer veranderingen treden op in de mentale toestand, terwijl geheugen en mentale vermogens op hetzelfde niveau blijven.

Mangaan-parkinsonisme wordt gekenmerkt door langzame bewegingen, stijve spieren, veranderd lopen, verslechtering van de functionaliteit van spraak.

diagnostiek

Om de symptomen van de ziekte van Parkinson te herkennen, moeten patiënten onmiddellijk hulp zoeken bij een neuroloog. Een dergelijk syndroom kan zich in verschillende ziekten manifesteren, zoals trillen door de hand, verminderde coördinatie en disfunctie zijn kenmerkend voor psychosomatiek en neurologische pathologieën. Daarom wordt de patiënt aangeraden om bij de eerste manifestaties van de ziekte een arts te raadplegen en de arts moet op zijn beurt een gedifferentieerde diagnose stellen.

Bij het vaststellen van de pathologie en de oorzaken van de schade van het lichaam, is het de moeite waard om laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden uit te voeren. Aan het begin van de diagnose moet de arts de patiënt onderzoeken en anamnese verzamelen, vaststellen wanneer er de eerste symptomen zijn, welke uitingen van het ziektebeeld zijn opgemerkt, of er andere ziekten bij de patiënt zijn, enz.

Verder voert de patiënt de volgende onderzoeken uit:

• neurologisch onderzoek - het is mogelijk om de symptomen van een neurologische ziekte te identificeren;
• farmacologische test - het is toegestaan ​​om het medicijn parkinsonisme te bepalen;
• psychologisch onderzoek door een specialist;
• hersentomografie;
• electromyografie;
• electroencephalography;
• Echografie van de cervicale vaten;
• radiografie van de cervicale wervelkolom.

behandeling

Bij de behandeling van parkinsonisme met behulp van complexe, lange termijn en specifieke methoden. Deze therapie bestaat uit anti-parkinsonmiddelen, sedativa, fysiotherapie, fysiotherapie en psychotherapie.

Een plan van therapeutische maatregelen wordt opgesteld door een arts op basis van de geïdentificeerde oorzaken van de ontwikkeling van het syndroom en andere kwalen, indien aanwezig, evenals in het stadium van de ontwikkeling van de ziekte. Dus, in de behandeling kan zowel conservatieve als operationele methoden worden gebruikt.

Kies een remedie tegen parkinsonisme en probeer zo veel mogelijk problemen op te lossen. Allereerst moeten de medicijnen de neurale mediatoren gunstig beïnvloeden. Om dit doel te bereiken, wordt de patiënt de volgende medicijnen voorgeschreven:

• anticholinerge tabletten;
• dopaminereceptoragonisten;
• MAO-B-remmers;
• amantadine;
• COMT-remmers.

Om de snelle drugsverslaving van een persoon niet uit te lokken, gebruiken artsen de medicijnen eerst in een kleine dosering en na verloop van tijd worden de medicijnen een hoge dosis.

Conservatieve therapiemethoden zullen de patiënt niet volledig kunnen bevrijden van de manifestaties van het parkinsonismesyndroom. Tijdens het gebruik van medicijnen kan de manifestatie van symptomen verminderen en de progressie van pathologie stoppen. In dit opzicht moet de medicamenteuze behandeling gedurende het hele leven worden voortgezet.

Chirurgische behandeling van vasculair parkinsonisme of syndroom van een andere vorm zal meer positieve resultaten laten zien. Met behulp van neurochirurgische interventie is het mogelijk om het aantal en de sterkte van de symptomen te verminderen en in sommige gevallen kunnen patiënten het syndroom volledig kwijt. Dit type therapie is niet geschikt voor alle patiënten, omdat ze elk kenmerken van het lichaam hebben die moeten worden overwogen.

Met stereotactische interventie kunnen er twee vormen van patiëntenzorg zijn:

• destructief - de structuur van de hersenen is vernietigd;
• stimulatie - de elektrode wordt ingebracht in een persoon, wat de hersenfunctie verbetert.

In de moderne geneeskunde, wanneer een diagnose van "parkinsonisme" wordt ontdekt, nemen artsen hun toevlucht tot een destructieve behandelmethode. Hij is het meest effectief voor patiënten met spierrigiditeit en tremor.

Behandeling van kwalen met stamcellen is een nieuwe technologie en reeds vandaag hebben clinici significante veranderingen in de toestand van patiënten gevonden. Vanwege het feit dat stamcellen worden omgezet in de weefsels waarin ze worden geplaatst, begint dopamine meer in het lichaam van de patiënt te worden geproduceerd. Ook helpt deze therapie om de degeneratieve acties in de hersenen te stoppen en de getroffen gebieden te herstellen.

Een ander onderdeel van de behandeling zijn sport en massages. Bij parkinsonisme in het beginstadium van de formatie helpt sportbeoefening de toestand van de patiënt aanzienlijk te verbeteren. Alle oefeningen worden in verschillende poses gedaan, dus bijna alle spieren van het lichaam zijn betrokken. Dankzij de oefeningen ontspant de patiënt de spieren, wat zorgt voor stijfheid. Je kunt deze sport thuis doen, omdat de oefeningen heel eenvoudig zijn. Artsen worden geadviseerd om elke dag te beginnen met deze warming-up:

• roterende bewegingen van het lichaam;
• flexie en extensie;
• isometrische oefeningen;
• strekken;
• oefeningen per saldo, coördinatie;
• anaërobe oefening.

Ook wordt patiënten aangeraden om te gaan zwemmen of wandelen. Om de toon van de gezichtsspieren te behouden, moet u voor elke frase diep ademhalen en ademhalingsoefeningen houden.

Bij het uitvoeren van eenvoudige oefeningen thuis, worden de kansen van de patiënt om verschillende complicaties te vormen verminderd.

De patiënt wordt aanbevolen om massages uit te voeren. Alle therapeutische maatregelen zijn gericht op het herstellen van de motorische functie. Massages zijn wenselijk om elke dag of op zijn minst om de dag te doen. Ze moeten worden uitgevoerd in samenhang met het gebruik van medicijnen, fysiotherapeutische procedures en lichamelijke opvoeding.

Bij de behandeling van aandoeningen met massages gebruiken artsen eerst lichte streken van verschillende typen:

• rechte lijn;
• gecombineerd;
• zigzag;
• cirkelvormige;
• afwisselend.

Vervolgens is de patiënt aan het kneden, wrijven en lichte bewegingen.

complicaties

Primair of secundair parkinsonisme met niet-naleving van de therapieregels of late toegang tot een arts kan ernstige gevolgen hebben:

• onbeweeglijkheid;
• intellectuele veranderingen.

Wanneer dergelijke gevolgen optreden, kan een mate van invaliditeit worden toegewezen aan een patiënt, waarop hij niet kan werken.

het voorkomen

Om te voorkomen dat artsen adviseren om de eenvoudige regels van een gezonde levensstijl te volgen:

• tijd om de pathologie van het infectieuze type te elimineren;
• veranderingen in bloeddruk volgen;
• elimineer negatieve gewoonten en vermijd blootstelling aan schadelijke stoffen.

Als u alle bovenstaande aanbevelingen in acht neemt, kunt u de symptomen van parkinsonisme kwijt. Om dit te doen, moet u uw gezondheid zorgvuldig behandelen.

Als u denkt dat u Parkinsonisme heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan een neuroloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

De ziekte van Parkinson, die ook wordt omschreven als trillende verlamming, is een progressieve aandoening op lange termijn, vergezeld van een verminderde motorische functie en een aantal stoornissen. De ziekte van Parkinson, waarvan de symptomen in de loop van de tijd geleidelijk verslechteren, ontstaat door de dood van de overeenkomstige zenuwcellen in de hersenen die verantwoordelijk zijn voor de controle van de uitgevoerde bewegingen. De ziekte is onderhevig aan bepaalde correcties van symptomen, kan vele jaren aanhouden en is ongeneeslijk.

Multiple sclerose is een chronische ziekte, waardoor het ruggenmerg en de hersenen worden aangetast. Multiple sclerose, waarvan de verschijnselen zich voornamelijk manifesteren als een overtreding van het vermogen om spierbewegingen te beheersen, en ook in strijd is met coördinatie, visie en gevoeligheid, leidt tot schade aan de zenuwcellen van de hersenen, en dit gebeurt als gevolg van een aanval door het eigen immuunsysteem van het lichaam.

Kleine chorea (Sideyama chorea) - een ziekte van reumatische etiologie, waarvan de basis de nederlaag is van de subcorticale knooppunten van de hersenen. Een kenmerkend symptoom van de ontwikkeling van pathologie bij mensen is een schending van motorische activiteit. De aandoening treft vooral kleine kinderen. Meisjes zijn vaker ziek dan jongens. De gemiddelde duur van de ziekte is van drie tot zes maanden.

Hersenkanker is een ziekte, als gevolg van de progressie waarvan een kwaadaardige tumor in de hersenen wordt gevormd, die in zijn weefsel kiemt. Pathologie is erg gevaarlijk en is in de meeste klinische situaties dodelijk. Maar het leven van de patiënt kan aanzienlijk worden verlengd als de eerste tekenen van de ziekte tijdig worden vastgesteld en u naar een medische faciliteit voor een uitgebreide behandeling kunt gaan.

Dyscirculatory encephalopathy is een ziekte die wordt gekenmerkt door een verminderde werking van de hersenen als gevolg van onjuiste circulatie van bloed door zijn bloedvaten. Pathologische veranderingen beïnvloeden simultaan de cortex en subcorticale structuren van de hersenen. De ziekte gaat gepaard met een schending van motorische en mentale functies, in combinatie met emotionele stoornissen.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.