Dyscirculatory encephalopathy

Dyscirculatory encephalopathy - een set van progressieve organische veranderingen in hersenweefsel als gevolg van verschillende cerebrovasculaire aandoeningen. Atherosclerotische, hypertensieve, gemengde (atherosclerose en arteriële hypertensie), evenals veneuze encefalopathie worden onderscheiden.

Dyscirculatory encephalopathy is een veel voorkomende ziekte bij mensen van middelbare en oudere leeftijd. Het komt voor na 45 jaar en de helft van de patiënten heeft de pensioengerechtigde leeftijd nog niet bereikt. Vaak zijn dit mensen van mentale arbeid en creatieve beroepen. Hun hersenen werken hard, maar ze missen fysieke activiteit.

Met de leeftijd neemt het risico op dyscirculatoire encefalopathie meerdere malen toe. Deze ziekte is een van de hoofdoorzaken van dementie. Het gevaarlijkste gevolg van zijn ischemische beroerte.

Oorzaken van ziekte

De belangrijkste redenen dat de ziekte zo gewoon is geworden, zijn ongezond eten, overgewicht, roken, alcoholgebruik, hormonale aandoeningen, hoge bloeddruk en diabetes. Mislukte behandeling met masseurs en manueel therapeuten, ruggenmerg en hoofdletsel kan tot ziekte leiden.

Stadia van de ziekte

Tijdens dyscirculatory encephalopathy zijn er drie stadia:

• In de eerste, eerste fase zijn neurologische en psychopathologische symptomen afwezig.
• In de tweede fase van de ziekte zijn de symptomen slecht uitgedrukt, verstoppen ze zich, het neuropsychische defect manifesteert zich het eerst.
• De derde fase wordt gekenmerkt door het optreden van symptomen van vasculaire dementie en parkinsonisme. Hoe meer de ziekte voortschrijdt, hoe sterker het neuropsychologisch defect wordt.

Symptomen van dyscirculatoire encefalopathie

Dyscirculatory encephalopathy is verdeeld in drie graden:

Dyscirculatory encephalopathy Grade 1

Subjectieve symptomen overheersen (hoofdpijn, duizeligheid, lawaai in het hoofd, vermoeidheid, verminderde aandacht, instabiliteit tijdens het lopen, slaapverstoring).

Uit onderzoek zijn alleen milde pseudobulbar-manifestaties, revival van peesreflexen, anisoreflexie, verminderde posturale stabiliteit, verminderde staplengte en vertraagd lopen te merken.

Neuropsychologisch onderzoek onthult gematigde cognitieve stoornissen van de fronto-subcorticale aard (geheugen, aandacht, cognitieve activiteit) of neurose-achtige stoornissen, voornamelijk van het asthenische type, die echter door de patiënt kunnen worden gecompenseerd en zijn sociale aanpassing niet significant beperken.

Dyscirculatory encephalopathy grade 2

Gekenmerkt door de vorming van duidelijke klinische syndromen, de functionaliteit van de patiënt aanzienlijk te verminderen: een klinisch duidelijke cognitieve stoornis geassocieerd met disfunctie van de frontale kwabben en in termen van verminderde geheugen, het vertragen van de mentale processen, schending van de aandacht, denken, het vermogen om te plannen en hun acties te controleren, uitgedrukt vestibulomozzhechkovyh aandoeningen, pseudobulbar syndroom, houdingsstabiliteit en loopstoornissen, minder vaak parkinsonisme, apathie, emotionele labiliteit, depressie, yshennaya prikkelbaarheid en ontremming.

Milde bekkenaandoeningen zijn mogelijk, in het begin in de vorm van frequent urineren 's nachts.

In dit stadium lijdt de professionele en sociale aanpassing van de patiënt, wordt zijn arbeidsvermogen aanzienlijk verminderd, maar hij behoudt het vermogen om zichzelf te dienen.

Deze fase komt overeen met groepen 2 tot 3 van handicap.

Dyscirculatory encephalopathy grade 3

Dezelfde syndromen zijn kenmerkend als met graad 2, maar hun invaliderende effect neemt aanzienlijk toe.

Cognitieve stoornissen bereiken de mate van matige of ernstige dementie en gaan gepaard met grove affectieve en gedragsstoornissen (grove reductie van kritiek, apathisch-abulisch syndroom, ontremming, explosiviteit).

Groeistoornissen van het loop- en posturale evenwicht met frequente valpartijen, uitgesproken cerebellaire stoornissen, ernstig parkinsonisme, urine-incontinentie ontwikkelen zich.

In de regel wordt een combinatie van verschillende belangrijke ziektebeelden opgemerkt. Maatschappelijke aanpassing is aangetast, patiënten verliezen geleidelijk het vermogen om zichzelf te dienen en hebben zorg nodig.

Deze fase komt overeen met de 1-2 handicapgroep.

Behandeling van dyscirculatory encefalopathie

Therapeutische en profylactische maatregelen zijn gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte en de eliminatie van hersenfunctiestoornissen.

Wanneer atherosclerotische encefalopathie dieet met beperking van vet en zout voorgeschreven.

Systematisch gebruik van vitamines, vooral ascorbinezuur, is noodzakelijk.

Geneesmiddelen hypocholesterolemische acties voorschrijven: cetamiphen, lineetol, miscleron. gebruik en hormoontherapie: schildklier, testosteronpropionaat 1 ml 1% oplossing onder de huid 2 tot 3 keer per week, voor een reeks van 15 injecties; diethylstilbestrolpropionaat 1 ml van 1% oplossing intramusculair om de dag, voor een kuur van maximaal 20 injecties.

Bij hypertensieve encefalopathie - behandeling van hypertensieve aandoeningen.

Voor elk type vasculaire encefalopathie herhaalbehandelingen getoond vasoactieve geneesmiddelen (xantinol nicotinaat, Stugeron, nicotinezuur, Cavintonum, Trentalum et al.) En geneesmiddelen die het metabolisme van hersenweefsel te verbeteren (piracetam, Aminalon, piriditol of encephabol, atsefen).

Symptomatische behandeling

• voor slapeloosheid, radedorm, relaadorm, fenazepam;
• met prikkelbaarheid, angst - sibazon, Elenium, tazepam, oretodel, grandaxin, trioxazin;
• hoofdpijn - pijnstillers; met duizeligheid - Belloid, Cavinton, Stugeron, Torekan, Dedalon.

Psychotherapie is ook belangrijk. Het is een zeer belangrijke rationele tewerkstelling van patiënten, hun naleving van het regime van werk en rust.

Een groep medicijnen toepassen

• Lipide en cholesterol verlagende geneesmiddelen (of miskleron clofibraat, Polisponin, Tribusponin, tsetamifen, Essentiale, fytine, meervoudig onverzadigde vetzuren en methionine lipamid et al.) Worden in atherosclerotische encefalopathie.
• Antihypertensiva (enap, clopheline, prestarium, atenolol, capoten, ariphon, vincopan) zijn geïndiceerd met verhoogde arteriële druk.
• Phlebotonic preparaten (escuzan, esflazid, troxevasin, anavenol, aminophylline, redergin, IV cocarboxylase, glevenol, cafeïne) zijn geïndiceerd bij veneuze discirculatie.
• Angioprotectors (Parmidin, Anginin, Etamzilat - weergegeven met hoge bloeddruk, ascorutine, vazbral).
• Deaggreganten (klokkengelui, aspirine in kleine doses, trental, sermion, anturan, tiklid) worden gebruikt om de microcirculatie te verbeteren, voorkomen microthrombose.
• Vasoactieve geneesmiddelen, waaronder calciumkanaalblokkers (Cavinton, vincamine, komplamin, cinnarizine of Stugeron, nifedipine, flunarizine, Halidorum, no-spa), - cerebrale bloedstroom, vasoconstrictie waarschuwing verbeteren.
• Dihydrogen ergot alkaloïden (dihydroergotamine is geïndiceerd voor arteriële hypotensie, dihydroergotoxine - met verhoogde arteriële druk) hebben een vasoactief, nootropisch, vegetotroop effect.
• Nootropes (piracetam, encephabol of pyriditol, Aminalon, Picamilon, pantogam, Cerebrolysin, glutaminezuur, glycine, acefeen).
• Metabole geneesmiddelen en antioxidanten (vitamines B1, B6, ascorbinezuur, retinol, aevit, liponzuur, tocoferol, emoxipine, fosfaden, ATP, actovegine, lipostabil, pantotheenzuur).
• Kalmerende middelen en andere psychotrope geneesmiddelen (kalmerende middelen, antidepressiva, antipsychotica - met uitgesproken psychopathologische syndromen).
• Anticholinesterase-geneesmiddelen (galantamine, stefaglabrine, sangviritrine, amiridine) zijn geïndiceerd voor vasculaire dementie.
• Adrenerge blokkers (obzidan, visken, trazikor) als nootropische en vasoactieve geneesmiddelen.
• Adaptogenen (eleutherococcus, saparal, dibazol in kleine doses, apilak) in de vroege stadia van encefalopathie om psycho-vegetatieve stoornissen te verminderen.

Toepassen fysiotherapie (galvanische kraag op Scherbakov, geëlektroforeerd op een kraag zone aminofylline en magnesiumsulfaat, elektroforese op noshpy Bourguignon, elektrisch, hyperbare zuurstof, nekmassage et al.).

Dyscirculatory encephalopathy (DEP): diagnose, symptomen en stadia, behandeling

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) is een gestaag progressieve, chronische laesie van het zenuwweefsel van de hersenen als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop. Van alle vaatziekten van het neurologische profiel scoort DEP het eerst in frequentie.

Tot voor kort was deze ziekte geassocieerd met oudere leeftijd, maar in de afgelopen jaren is de situatie veranderd en is de ziekte al gediagnosticeerd bij 40-50 jaar in de beroepsbevolking. De urgentie van het probleem wordt veroorzaakt door het feit dat onomkeerbare veranderingen in de hersenen niet alleen leiden tot een verandering in het gedrag, het denken en de emotionele toestand van patiënten. In sommige gevallen lijdt het vermogen om te werken, en heeft de patiënt externe hulp en zorg nodig bij het uitvoeren van normale huishoudelijke taken.

De basis voor de ontwikkeling van dyscirculatory encefalopathie is chronische schade aan het zenuwweefsel als gevolg van hypoxie veroorzaakt door vaatziekten, daarom wordt DEP beschouwd als een cerebrovasculaire ziekte (CSD).

• Meer dan de helft van de gevallen van DEP zijn geassocieerd met atherosclerose, wanneer lipidenplaques de normale beweging van bloed door de hersenslagaders belemmeren.
• Een andere belangrijke oorzaak van stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen is hypertensie, waarbij sprake is van een spasme van kleine slagaders en arteriolen, een onomkeerbare verandering in de vaatwanden in de vorm van degeneratie en sclerose, wat uiteindelijk leidt tot problemen bij het afleveren van bloed aan neuronen.
• Naast atherosclerose en hypertensie kunnen diabetes mellitus, spinale pathologie, wanneer bloed door de wervelslagaders stroomt, vasculitis, afwijkingen in de ontwikkeling van cerebrale vaten en verwondingen de oorzaak zijn van vasculaire encefalopathie.

Vaak, vooral bij oudere patiënten, is er een combinatie van verschillende oorzakelijke factoren - atherosclerose en hypertensie, hypertensie en diabetes, en er kunnen verschillende ziekten tegelijkertijd zijn, dan praten ze over encefalopathie van gemengde oorsprong.

DEP is gebaseerd op een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen als gevolg van een of meerdere factoren.

DEP heeft dezelfde risicofactoren als de ziekten die het veroorzaken, wat leidt tot een afname van de bloedstroom in de hersenen: overgewicht, roken, alcoholmisbruik, voedingsfouten, een zittende levensstijl. Kennis van risicofactoren maakt de preventie van DEP mogelijk nog voor het begin van symptomen van pathologie.

Ontwikkeling en manifestaties van dyscirculatory encefalopathie

Afhankelijk van de oorzaak zijn er verschillende soorten vasculaire encefalopathie:

1. Hypertensieve.
2. Atherosclerotische.
3. Veneuze.
4. Mixed.

Veranderingen in de vaten kunnen verschillen, maar omdat hun resultaat sowieso een schending van de bloedstroom is, zijn de manifestaties van verschillende soorten encefalopathie stereotiep. De meeste oudere patiënten worden gediagnosticeerd met een gemengde vorm van de ziekte.

De aard van het beloop van encefalopathie kan zijn:

• Snel progressief wanneer elke fase ongeveer twee jaar duurt;
• Herinneringen met een geleidelijke toename van symptomen, tijdelijke verbeteringen en een gestage afname van intelligentie;
• Klassiek, wanneer de ziekte vele jaren is uitgerekt, vroeg of laat leidend tot dementie.

Patiënten en hun naasten, geconfronteerd met de diagnose van DEP, willen weten wat ze van de pathologie kunnen verwachten en hoe ermee om te gaan. Encefalopathie kan worden toegeschreven aan de ziekten waarbij een aanzienlijke last van verantwoordelijkheid en zorg ligt bij de mensen om hen heen. Familieleden en vrienden moeten weten hoe de pathologie zich zal ontwikkelen en hoe ze zich moeten gedragen bij een ziek familielid.

Communicatie en co-existentie met een patiënt met encefalopathie is soms een moeilijke taak. Het is niet alleen de behoefte aan fysieke hulp en zorg. Van bijzondere moeilijkheid is contact met de patiënt, die al in het tweede stadium van de ziekte moeilijk wordt. De patiënt kan anderen niet begrijpen of op zijn eigen manier begrijpen, en tegelijkertijd verliest hij niet altijd onmiddellijk het vermogen om actie en spraakcommunicatie te voeren.

Familieleden die de essentie van pathologie niet volledig begrijpen, kunnen een argument tegenkomen, boos worden, beledigd zijn, proberen de patiënt te overtuigen van iets dat geen resultaat zal opleveren. De patiënt deelt op zijn beurt met zijn buren of kennissen zijn argumenten over wat er thuis gebeurt, heeft de neiging te klagen over niet-bestaande problemen. Soms gaat het om klachten bij verschillende autoriteiten, te beginnen bij de huisvestingsafdeling en eindigend bij de politie. In een dergelijke situatie is het belangrijk om geduld en tact uit te oefenen, altijd onthoudend dat de patiënt zich niet bewust is van wat er gebeurt, zichzelf niet controleert en niet in staat is tot zelfkritiek. Proberen om iets uit te leggen aan de patiënt is absoluut nutteloos, dus het is beter om de ziekte te nemen en te proberen de toenemende dementie in een geliefde te verwerken.

Helaas zijn er geen zeldzame gevallen waarin volwassen kinderen, die in wanhoop vervallen, impotentie ervaren en zelfs boos zijn, klaar zijn om te weigeren voor een zieke ouder te zorgen en deze plicht over te dragen aan de staat. Dergelijke emoties kunnen worden begrepen, maar u moet altijd onthouden dat ouders ooit al hun geduld en kracht aan opgroeiende baby's hebben gegeven, niet 's nachts hebben geslapen, behandeld, geholpen en constant in de buurt waren, en daarom voor hen zorgen is een directe verantwoordelijkheid van volwassen kinderen.

Symptomen van de ziekte bestaan ​​uit schendingen van de intellectuele, psycho-emotionele sfeer, bewegingsstoornissen, afhankelijk van de ernst waarvan het stadium van DEP en de prognose bepalen.

De kliniek heeft drie stadia van de ziekte:

1. De eerste fase gaat gepaard met kleine schendingen van cognitieve functies die de patiënt niet hinderen om te werken en een normaal leven te leiden. Neurologische status is niet verbroken.
2. In de tweede fase worden de symptomen verergerd, is er een duidelijke aantasting van het intellect, motorische stoornissen, psychische stoornissen verschijnen.
3. De derde fase, de moeilijkste, is vasculaire dementie met een scherpe afname van intelligentie en denken, een schending van de neurologische status, die een voortdurende controle en zorg voor een arbeidsongeschikte patiënt vereist.

DEP van 1 graad

Dyscirculatory encephalopathy 1 degree treedt meestal op bij overheersing van schendingen van de emotionele toestand. De kliniek ontwikkelt zich geleidelijk, geleidelijk aan, merken anderen veranderingen in karakter op, schrijven ze af op leeftijd of vermoeidheid. Meer dan de helft van de patiënten met de beginfase van DEP lijdt aan depressies, maar is niet geneigd om erover te klagen, hypochondrisch, apathisch. Depressie vindt om een ​​minder belangrijke reden of zonder, tegen de achtergrond van volledig welzijn in het gezin en op het werk plaats.

Patiënten met DEP van 1 graad concentreren hun klachten op somatische pathologie en negeren stemmingswisselingen. Ze worden dus gehinderd door pijn in de gewrichten, rug en buik, die niet overeenkomen met de werkelijke omvang van de schade aan de inwendige organen, terwijl apathie en depressie de patiënt niet veel kunnen schelen.

Zeer kenmerkend voor DEP is een verandering in de emotionele achtergrond, vergelijkbaar met neurasthenie. Er zijn mogelijke stemmingswisselingen van depressie tot plotselinge vreugde, onredelijk huilen, aanvallen van agressie op anderen. De slaap is vaak gestoord, vermoeidheid, hoofdpijn, verwarring en vergeetachtigheid verschijnen. Verschil van DEP van neurasthenie wordt beschouwd als een combinatie van de beschreven symptomen met cognitieve stoornissen.

Cognitieve stoornissen worden gevonden bij 9 van de 10 patiënten en omvatten moeite met concentreren, geheugenverlies, vermoeidheid tijdens mentale activiteit. De patiënt verliest zijn vroegere organisatie, ondervindt problemen met het plannen van tijd en verantwoordelijkheden. Zich de gebeurtenissen in zijn leven herinnerend, reproduceert hij nauwelijks de informatie die hij zojuist heeft ontvangen, hij herinnert zich niet goed wat hij hoorde en las.

In de eerste fase van de ziekte, zijn er al enkele motorische storingen. Er kunnen klachten zijn over duizeligheid, onvastheid van het lopen en zelfs misselijkheid met braken, maar deze verschijnen alleen tijdens het lopen.

DEP 2 graden

De progressie van de ziekte leidt tot de DEP 2 graden, wanneer de bovengenoemde symptomen intensiveren, is er een significante afname in intelligentie en denk-, geheugen- en aandachtsstoornissen, maar de patiënt kan zijn toestand niet objectief beoordelen, vaak zijn capaciteiten overdreven. Het is moeilijk om een ​​duidelijk onderscheid te maken tussen de tweede en de derde graad van de DEP, maar het volledige verlies aan arbeidsvermogen en de mogelijkheid van een onafhankelijk bestaan ​​worden onbetwist beschouwd voor de derde graad.

Een scherpe achteruitgang van het intellect belemmert de vervulling van arbeidstaken en schept bepaalde moeilijkheden in het dagelijks leven. Werk wordt onmogelijk, interesse in gebruikelijke hobby's en hobby's gaat verloren en de patiënt kan urenlang nutteloos iets doen of zelfs niets doen.

Verstoorde oriëntatie in ruimte en tijd. Als hij naar de winkel is gegaan, kan een persoon die aan DEP lijdt, de geplande aankopen vergeten en zich niet altijd onmiddellijk de weg naar huis herinneren. Verwanten moeten zich bewust zijn van dergelijke symptomen, en als de patiënt het huis verlaat, is het beter om ervoor te zorgen dat hij op zijn minst een document of een notitie bij het adres heeft, omdat er vaak gevallen zijn van het huis doorzoeken en familieleden van dergelijke patiënten die plotseling verloren zijn.

Het emotionele rijk blijft lijden. Stemmingsverschuivingen maken plaats voor apathie, onverschilligheid voor wat er gebeurt en anderen. Contact met de patiënt wordt bijna onmogelijk. Duidelijke bewegingsstoornissen zijn niet twijfelachtig. De patiënt loopt langzaam, schuifelend met zijn voeten. Het gebeurt dat het in het begin moeilijk is om te beginnen met lopen, en dan is het moeilijk om te stoppen (zoals parkinsonisme).

Zware DEP

DEP komt ernstig tot uiting in dementie, wanneer de patiënt volledig het vermogen verliest om na te denken en doelgerichte acties uit te voeren, is het apathisch en kan het zich niet oriënteren in ruimte en tijd. In dit stadium is coherente spraak verminderd of zelfs afwezig, grove neurologische symptomen verschijnen in de vorm van tekenen van orale automatisering, disfunctie van de bekkenorganen is karakteristiek, bewegingsstoornissen tot parese en verlamming zijn mogelijk, convulsieve aanvallen.

Als een patiënt in het stadium van dementie nog steeds in staat is om op te staan ​​en te lopen, dan moet je onthouden over de mogelijkheid van vallen die vol zit met breuken, vooral bij oudere mensen met osteoporose. Ernstige fracturen kunnen dodelijk zijn in deze categorie patiënten.

Dementie vereist constante zorg en hulp. De patiënt kan, net als een klein kind, niet zelfstandig eten, naar het toilet gaan, voor zichzelf zorgen en het grootste deel van de tijd zittend of liggend in bed doorbrengen. Alle verantwoordelijkheden voor het in stand houden van zijn leven worden gedragen door zijn familieleden, die hygiënische procedures verstrekken, dieetvoeding, die moeilijk te stikken is, ze controleren ook de conditie van de huid, om niet het uiterlijk van doorligwonden te missen.

Tot op zekere hoogte kunnen familieleden met ernstige encefalopathie zelfs gemakkelijker worden. Zorg, fysieke inspanning vereist, houdt geen communicatie in, wat betekent dat er geen voorwaarden zijn voor geschillen, wrok en woede bij woorden waarvan de patiënt zich niet bewust is. In het stadium van dementie schrijven ze geen klachten meer en houden ze zich niet bezig met de verhalen van hun buren. Aan de andere kant is het observeren van het gestaag uitsterven van een geliefde zonder een kans om te helpen en door hem begrepen te worden een zware psychologische belasting.

Een paar woorden over de diagnose

De symptomen van beginnende encefalopathie zijn mogelijk niet merkbaar voor de patiënt of zijn naasten, dus het raadplegen van een neuroloog is het eerste wat u moet doen.

De risicogroep omvat alle ouderen, diabetici, hypertensiepatiënten, mensen met atherosclerose. De arts zal niet alleen de algemene conditie evalueren, maar ook eenvoudige tests uitvoeren voor de aanwezigheid van cognitieve stoornissen: u vragen om een ​​klok te tekenen en de tijd te markeren, de woorden in de juiste volgorde te herhalen, enz.

Voor de diagnose van DEP is het noodzakelijk om een ​​oogarts te raadplegen, electro-encefalografie uit te voeren, een echografie met een Doppler van de hoofd- en nekvaten. Om andere pathologieën van de hersenen uit te sluiten, worden CT en MRI getoond.

Verduidelijking van de oorzaken van DEP omvat een ECG, een bloedtest voor het lipidespectrum, coagulogrammen, de bepaling van de bloeddruk, het niveau van bloedglucose. Het is raadzaam om een ​​endocrinoloog, een cardioloog en in sommige gevallen een vaatchirurg te raadplegen.

Behandeling van dyscirculatory encefalopathie

Behandeling van dyscirculatory encefalopathie moet uitgebreid zijn, gericht op het elimineren van niet alleen de symptomen van de ziekte, maar ook de oorzaken van veranderingen in de hersenen.

Tijdige en effectieve behandeling van hersenpathologie heeft niet alleen een medisch aspect, maar ook een sociaal en zelfs een economisch aspect, omdat de ziekte leidt tot invaliditeit en uiteindelijk invaliditeit, en patiënten in moeilijke stadia externe hulp nodig hebben.

De behandeling van DEP is gericht op het voorkomen van acute vaataandoeningen in de hersenen (beroertes), het corrigeren van de stroom van de oorzakelijke ziekte en het herstellen van de hersenfunctie en de bloedstroom daarin. Medicamenteuze therapie kan een goed resultaat geven, maar alleen met de participatie en het verlangen van de patiënt zelf om de ziekte te bestrijden. Allereerst is het de moeite waard levensstijl en eetgewoonten te herzien. Door het elimineren van risicofactoren, helpt de patiënt de arts enorm in de strijd tegen de ziekte.

Vaak, vanwege de moeilijkheid om de beginstadia te diagnosticeren, begint de behandeling met graad 2 van DEP, wanneer cognitieve stoornissen niet meer aan de orde zijn. Dit laat echter niet alleen toe om de progressie van encefalopathie te vertragen, maar ook om de conditie van de patiënt op een aanvaardbaar niveau te brengen voor zelfstandig wonen en in sommige gevallen voor arbeid.

Niet-medicamenteuze therapie van dyscirculatoire encefalopathie omvat:

• Normalisatie of ten minste gewichtsvermindering tot acceptabele waarden;
• dieet;
• De eliminatie van slechte gewoonten;
• Lichamelijke activiteit

Overgewicht wordt beschouwd als een risicofactor voor de ontwikkeling van zowel hypertensie als atherosclerose, dus het is erg belangrijk om het terug te brengen naar normaal. Om dit te doen, hebt u een dieet en lichaamsbeweging nodig, haalbaar voor de patiënt in verband met zijn toestand. Als je je levensstijl weer normaal maakt en je lichaamsbeweging uitbreidt, is het de moeite waard om te stoppen met roken, wat een schadelijk effect heeft op de vaatwanden en hersenweefsel.

Het dieet van DEP zou moeten bijdragen aan de normalisatie van het vetmetabolisme en de stabilisatie van de bloeddruk, daarom wordt aanbevolen om het gebruik van dierlijke vetten te minimaliseren en deze te vervangen door plantaardige vetstoffen. Het is beter om vet vlees te weigeren ten gunste van vis en zeevruchten. De hoeveelheid zout mag niet hoger zijn dan 4-6 g per dag. In het dieet moet een voldoende hoeveelheid producten zijn die vitamines en mineralen bevatten (calcium, magnesium, kalium). Alcohol zal ook moeten worden afgeschaft, omdat het gebruik ervan bijdraagt ​​aan de progressie van hypertensie en vet- en caloriearme snacks - een directe weg naar atherosclerose.

Veel patiënten, die gehoord hebben van de noodzaak van gezonde voeding, raken zelfs van streek, ze denken dat ze veel vertrouwd voedsel en lekkernijen zullen moeten opgeven, maar dit is niet helemaal waar, omdat hetzelfde vlees niet in boter gebakken hoeft te worden, het is voldoende om het te koken. Wanneer DEP nuttige verse groenten en fruit gebruikt die door de moderne mens worden verwaarloosd. In het dieet is er een plek voor aardappelen, uien en knoflook, greens, tomaten, mager vlees (kalfsvlees, kalkoen), allerlei zuivelproducten, noten en granen. Salades zijn beter om te vullen met plantaardige olie, maar mayonaise zal moeten worden opgegeven.

In de vroege stadia van de ziekte, wanneer de eerste tekenen van een gestoorde hersenactiviteit net zijn verschenen, volstaat het om levensstijl en voeding opnieuw te overwegen, waarbij voldoende aandacht wordt besteed aan sportactiviteiten. Met de progressie van pathologie is er behoefte aan medicamenteuze therapie, die pathogenetisch kan zijn, gericht op de onderliggende ziekte en symptomatisch, ontworpen om de symptomen van DEP te elimineren. In ernstige gevallen is chirurgische behandeling ook mogelijk.

Medicamenteuze behandeling

Pathogenetische therapie van dyscirculatoire encefalopathie omvat de bestrijding van hoge bloeddruk, vasculaire laesie door het atherosclerotische proces, stoornissen van vet en koolhydraatmetabolisme. Voor de pathogenetische behandeling van DEP worden geneesmiddelen van verschillende groepen voorgeschreven.

Toepassen om hypertensie te elimineren:

1. Angiotensin-converting enzyme inhibitors - aangetoond voor patiënten met hypertensie, vooral jonge mensen. Deze groep omvat de bekende Kapropril, lisinopril, losartan, enz. Het is bewezen dat deze geneesmiddelen de mate van cardiale hypertrofie en de middelste, gespierde laag van arteriolen verminderen, hetgeen bijdraagt ​​tot de verbetering van de bloedcirculatie in het algemeen en de microcirculatie in het bijzonder.
   ACE-remmers worden voorgeschreven aan patiënten met diabetes, hartfalen en atherosclerotische laesies van de nierslagaders. Bij het bereiken van normale bloeddrukcijfers is de patiënt veel minder vatbaar, niet alleen voor chronische ischemische hersenbeschadiging, maar ook voor beroertes. Doseringen en het regime van medicatie van deze groep worden individueel geselecteerd op basis van de kenmerken van het verloop van de ziekte bij een bepaalde patiënt.

1. Bètablokkers - atenolol, pindolol, anapriline, enz. Deze geneesmiddelen verminderen de bloeddruk en helpen de hartfunctie te herstellen, wat vooral handig is voor patiënten met aritmieën, coronaire hartaandoeningen en chronisch hartfalen. Bètablokkers kunnen parallel met ACE-remmers worden voorgeschreven, en diabetes, astma, bepaalde soorten geleidingstoornissen in het hart kunnen obstakels zijn voor het gebruik ervan, dus de cardioloog selecteert de behandeling na een gedetailleerd onderzoek.
2. Calciumantagonisten (nifedipine, diltiazem, verapamil) veroorzaken een hypotensief effect en kunnen helpen het hartritme te normaliseren. Bovendien elimineren de geneesmiddelen in deze groep vaatspasmen, verminderen ze de spanning van de wanden van de arteriolen en verbeteren ze daardoor de bloedstroom in de hersenen. Het gebruik van nimodipine bij oudere patiënten elimineert een aantal cognitieve stoornissen, met een positief effect, zelfs in het stadium van dementie. Goede resultaten worden verkregen door het gebruik van calciumantagonisten met ernstige hoofdpijn geassocieerd met DEP.
3. Diuretica (furosemide, veroshpiron, hypothiazide) zijn ontworpen om de druk te verminderen door overtollig vocht te verwijderen en het circulerende bloedvolume te verminderen. Ze worden voorgeschreven in combinatie met de bovengenoemde groepen geneesmiddelen.

De volgende fase van de DEP-behandeling na normalisering van de druk zou de strijd moeten zijn tegen stoornissen van het vetmetabolisme, omdat atherosclerose de belangrijkste risicofactor is voor vasculaire pathologie van de hersenen. Ten eerste zal de arts de patiënt adviseren over een dieet en lichaamsbeweging, waardoor het lipidespectrum kan worden genormaliseerd. Als na drie maanden het effect niet optreedt, zal de kwestie van de medicamenteuze behandeling worden opgelost.

Voor de correctie van hypercholesterolemie zijn nodig:

• Preparaten op basis van nicotinezuur (acipimox, enduracine).
• Fibraten - gemfibrozil, clofibraat, fenofibraat, enz.
• Statines - hebben het meest uitgesproken hypolipidemische effect, dragen bij aan de regressie of stabilisatie van bestaande plaques in de hersenvaten (simvastatine, lovastatine, lescol).
• Sekwestranten van vetzuren (colestyramine), preparaten op basis van visolie, antioxidanten (vitamine E).

De belangrijkste zijde van de pathogenetische behandeling van DEP is het gebruik van middelen die vasodilatatie, nootropische geneesmiddelen en neuroprotectors bevorderen die de metabole processen in het zenuwweefsel verbeteren.

vasodilatoren

Vasodilatorgeneesmiddelen - cavinton, trental, cinnarizine, intraveneus toegediend of voorgeschreven in de vorm van tabletten. Wanneer de doorbloeding in de halsslagader verstoord is, heeft cavavone het beste effect, met vertebro-basilaire insufficiëntie - stugeron, cinnarizine. Sermion geeft een goed resultaat met een combinatie van atherosclerose van de bloedvaten van de hersenen en ledematen, evenals een afname van intelligentie, geheugen, denken, pathologie van de emotionele sfeer, verminderde sociale aanpassing.

Vaak gaat dyscirculatoire encefalopathie op de achtergrond van atherosclerose gepaard met obstructie van uitstroom van veneus bloed uit de hersenen. In deze gevallen effectieve Redergin, intraveneus toegediend, in spieren of in tabletten. Vasobral is een medicijn van een nieuwe generatie dat niet alleen effectief de bloedvaten van de hersenen verwijdt en de bloedstroom daarin verhoogt, maar ook de aggregatie van gevormde elementen voorkomt, wat vooral gevaarlijk is bij atherosclerose en vasculaire spasmen als gevolg van hypertensie.

Nootropics en Neuroprotectors

Het is onmogelijk om een ​​patiënt met dyscirculatoire encefalopathie te behandelen zonder middelen die het metabolisme in het zenuwweefsel verbeteren, die een beschermend effect hebben op neuronen bij hypoxische aandoeningen. Piracetam, encephabol, noötril, mildronaat verbeteren de metabole processen in de hersenen, voorkomen de vorming van vrije radicalen, verminderen de bloedplaatjesaggregatie in microcirculatievaten, elimineren vasculaire spasmen en zorgen voor een vaatverwijdend effect.

De benoeming van noötropische geneesmiddelen kan het geheugen en de concentratie verbeteren, de mentale alertheid verhogen en weerstand bieden tegen stress. Met een afname in geheugen en het vermogen om informatie waar te nemen, worden Semax, Cerebrolysin, Cortexin getoond.

Het is belangrijk dat de behandeling met neuroprotectors lange tijd wordt uitgevoerd, aangezien het effect van de meeste van hen 3-4 weken na het begin van het medicijn komt. Intraveneuze infusies van geneesmiddelen worden gewoonlijk voorgeschreven, die dan worden vervangen door orale toediening. De effectiviteit van neuroprotectieve therapie wordt versterkt door de aanvullende benoeming van multivitaminencomplexen die vitamines van groep B, nicotine en ascorbinezuur bevatten.

Naast deze groepen geneesmiddelen hebben de meeste patiënten antiaggreganten en anticoagulantia nodig, omdat trombose een van de hoofdoorzaken is van vasculaire ongevallen, die zich ontwikkelen op de achtergrond van DEP. Om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren en de viscositeit te verminderen, is aspirine geschikt in kleine doses (thrombo ACC, cardiomagnyl), tiklid, maar warfarine, clopidogrel kan worden voorgeschreven onder de constante controle van de bloedstolling. Normalisatie van de microcirculatie wordt bevorderd door middel van chimes, pentoxifylline, dat is geïndiceerd voor oudere patiënten met veel voorkomende vormen van atherosclerose.

Symptomatische behandeling

Symptomatische therapie is gericht op het elimineren van bepaalde klinische manifestaties van de pathologie. Depressie en emotionele stoornissen zijn veel voorkomende symptomen van DEP, waarbij kalmerende middelen en kalmerende middelen worden gebruikt: valeriaan, moederbloem, relanium, fenazepam, enz., En een psychotherapeut moet deze geneesmiddelen voorschrijven. Wanneer depressie antidepressiva vertoont (Prozac, Melipramine).

Bewegingsstoornissen vereisen fysiotherapie en massage, terwijl duizeligheid wordt voorgeschreven betaserk, cavinton, sermion. Tekenen van verminderde intelligentie, geheugen, aandacht worden gecorrigeerd met behulp van de hierboven genoemde noötropica en neuroprotectors.

Chirurgische behandeling

Bij een ernstig progressief verloop van DEP, wanneer de mate van vasoconstrictie van de hersenen 70% of meer bereikt, in gevallen waarin de patiënt al acute vormen van bloedstromingsstoornissen in de hersenen heeft, kunnen chirurgische operaties zoals endarterectomie, stenting en anastomose worden uitgevoerd.

De prognose voor de diagnose van DEP

Dyscirculatory encephalopathy is een aantal invaliderende ziekten, daarom kan een bepaalde categorie patiënten zijn uitgeschakeld. Natuurlijk, in de eerste fase van hersenschade, wanneer medicamenteuze therapie effectief is en het niet nodig is om van werk te veranderen, is invaliditeit niet toegestaan, omdat de ziekte de activiteit van het leven niet beperkt.

Tegelijkertijd vereisen ernstige encefalopathie en bovendien vasculaire dementie, als een extreme manifestatie van hersenischemie, dat de patiënt als gehandicapt wordt erkend omdat hij niet in staat is om taken op het werk uit te voeren en in sommige gevallen zorg en hulp nodig heeft in het dagelijks leven. De kwestie van het toewijzen van een specifieke groep handicaps wordt beslist door een deskundige commissie van artsen van verschillende specialismen op basis van de mate van schending van arbeidsvaardigheden en zelfbediening.

De prognose voor DEP is serieus, maar niet hopeloos.

Met vroege detectie van pathologie en tijdige behandeling met 1 en 2 graad van verminderde hersenfunctie kan leven voor meer dan een dozijn jaar, wat niet gezegd kan worden over ernstige vasculaire dementie.

De prognose is aanzienlijk verslechterd als een patiënt met DEP vaak hypertensieve crises en acute manifestaties van cerebrale bloedstromingsstoornissen heeft.

Wat is atherosclerotische dyscirculatoire encefalopathie

Atherosclerotische encefalopathie is een van de variëteiten van dyscirculatory encephalopathy (DEP). Dit is een progressieve ziekte van de hersenvaten veroorzaakt door onvoldoende cerebrale bloedstroom en zuurstofgebrek.

Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, ontstaat een heel complex van symptomen, zowel algemene als focale. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is atherosclerose van de bloedvaten, daarom is de pathologie meer typisch voor ouderen.

Soorten dyscirculatory encefalopathie

Atherosclerose, die optreedt op de achtergrond van hoge cholesterol, leidt tot het verschijnen van plaques in het interne arteriële lumen. Geleidelijk aan ontwikkelt de patiënt chronische ischemie van de witte hersenmaterie, die structurele veranderingen in het zenuwstelsel en verminderde hersenfuncties veroorzaakt.

Pathologie is onderverdeeld in de volgende typen:

1. Atherosclerotische encefalopathie. Komt voor als gevolg van atherosclerose van de cerebrale bloedvaten, het komt vaker voor dan andere soorten. Kortom, de plaque omvat het belangrijkste vaatbed, dat verantwoordelijk is voor de toevoer van zuurstof naar de hele hersenen. Dysfunctie is vaak uitgebreid.
2. Hypertensieve encefalopathie. Het kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van arteriële hypertensie, zelfs op jonge en middelbare leeftijd. Het treedt op na de exacerbatie van hypertensie - hypertensieve crisis, daarna kunnen de zenuwfuncties worden hersteld.
3. Gemengde encefalopathie. Het combineert de oorzaken en symptomen van de twee hierboven genoemde typen, is moeilijker en kan sneller vorderen.

Er is veneuze encefalopathie, die in strijd is met de uitstroom van veneus bloed uit de schedelholte. Hersenactiviteit wordt aangetast door de constante aanwezigheid van oedeem.

Stadia van pathologie

Er zijn drie stadia (graden) van de ziekte:

• Graad 1 encefalopathie is minimaal, de patiënt heeft een klein cerebrastenisch syndroom, verschillende vormen van psychopathie kunnen worden waargenomen;
• graad 2 encefalopathie (subgecompenseerd) leidt tot een toename van structurele veranderingen in de hersenen, verergering van de belangrijkste symptomen, focale tekens verschijnen;
• 3 graden encefalopathie (gedecompenseerde) heeft heldere manifestaties, er zijn organische veranderingen in de hersenen, atrofie van de cortex is mogelijk, de dichtheid van de witte stof in de subcorticale zone is verminderd.

Oorzaken van ziekte

Atherosclerose van de cerebrale vaten wordt het belangrijkste probleem dat het uiterlijk van de ziekte veroorzaakt. De laatste is wijdverspreid onder mensen ouder dan 50 - 60 jaar, met de leeftijd, atherosclerotische encefalopathie wordt gedetecteerd bij een groot aantal patiënten.

Andere mogelijke voorwaarden voor de ontwikkeling van encefalopathie:

• vasculitis is een ontstekingsproces in de vaatwand;
• chronisch, langdurig actueel alcoholisme;
• osteochondrose van de cervicale wervelkolom met hernia en andere complicaties;
• drugsgebruik, toxische vergiftiging;
• gevorderd stadium van nierfalen;
• actie van ioniserende straling.

Stadia en symptomen

Symptomen van atherosclerotische encefalopathie als de meest voorkomende vorm van dyscirculatoire encefalopathie varieert afhankelijk van het stadium van de ziekte:

1. In het eerste stadium worden er hersenaandoeningen waargenomen - sommige geheugenstoornissen, geïrriteerdheid, hoofdpijn, duizeligheid. Vaak zijn er psychopathieën - asteno-depressief, hypochondrie, met paranoïde verschijnselen. Stemming zonder een reden verandert, slaap wordt angstig.
2. In de tweede fase beginnen de symptomen te verergeren, persistent te worden. Hoofdpijn is regelmatig, gecombineerd met tinnitus, slaapzucht, slaapstoornissen, verminderd geheugen en aandacht. In dit stadium veroorzaakt atherosclerotische encefalopathie kleine focale tekens: een schending van oriëntatie in de ruimte, slow motion, tremor van de armen, hoofd, gehoorverlies en zicht.
3. In het derde stadium zijn er ernstige aandoeningen - parese en verlamming, spraakstoornissen, toevallen zoals epilepsie, ernstige mentale veranderingen, dementie. Misschien de ontwikkeling van een beroerte.

Diagnostische methoden

De patiënt komt meestal een arts bezoeken in de aanwezigheid van hoofdpijn, neurologische aandoeningen en hun progressie. Om de ziekte te verhelderen, moet u contact opnemen met een neuroloog, een neurochirurg of een vaatchirurg en slagen voor deze onderzoeken:

• REG - geeft informatie over de volheid van bloedvaten;
• CT of MRI met contrast - stelt u in staat om de plaatsen van vasoconstrictie, het gebied van hersenatrofie, te bepalen;
• vasculaire duplex - helpt om snel de aanwezigheid van plaques en bloedstolsels in de hersenslagaders te detecteren;
• onderzoek van de fundus - onthult vasculaire stenose, bleking van de oogzenuwkop als gevolg van ischemie.

Bij de receptie controleert de arts de pees- en spierreflexen, de spraakverstaanbaarheid, cognitieve functies, de aanwezigheid van vestibulaire aandoeningen.

Behandeling van dyscirculatory encefalopathie

De behandeling is altijd complex, omvat een verscheidenheid aan methoden en wordt uitgevoerd in de vorm van reguliere cursussen. Medicamenteuze behandeling in therapie is gebaseerd op de toelating van dergelijke fondsen:

1. Antihypertensiva tegen hoge bloeddruk (Betalok, Physiotens).
2. Lipidenverlagende medicijnen voor cholesterol (Crestor, Atorvastatin).
3. Nootropics om geheugen te verbeteren, denkend (Nootropil, Phenibut).
4. Vasculaire geneesmiddelen voor normalisatie van de bloedstroom, neuroprotectors (Vinpocetine, Pentoxifylline, Cerebrolysin).

Als maatregelen van fysiotherapie voorgeschreven acupunctuur, zuurstoftherapie, elektroforese. Zorg ervoor dat u oefentherapie aanraadt om de stofwisseling te verbeteren, de bloeddruk te verlagen en het cholesterolgehalte te verlagen. In ernstige gevallen (met grote plaques) wordt een operatie uitgevoerd - stenting van het betreffende bloedvat.

vooruitzicht

Gewoonlijk maakt de detectie van de ziekte in het beginstadium het mogelijk om de progressie te vertragen, en in de hypertensieve vorm - om de ziekte te stoppen. Op hoge leeftijd of in 2 - 3 stadia is de prognose slechter, net als bij de snelle ontwikkeling van de ziekte. In de derde fase verliest de patiënt de vaardigheden van zelfzorg en is de therapie meer waarschijnlijk gericht op het in stand houden van het leven en het verlichten van de belangrijkste symptomen.

Het is belangrijk om onderzoek te ondergaan en behandelafspraken te ontvangen, waarna de ziekte kan worden overgebracht naar de categorie van minder levensbedreigend.

Kenmerken van de eerste graad van dyscirculatory encefalopathie

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) - schade aan het hersenweefsel als gevolg van de verstoring van zijn bloedvaten. Dit is een progressieve ziekte van niet-inflammatoire aard, die zich in de meeste gevallen langzaam ontwikkelt. Vanwege de aanhoudende zuurstofhongering, degradeert en atrofieert de medulla, wat leidt tot een vermindering van de functionaliteit van het orgaan. Aan het einde van de vorige eeuw werd de eerste graad dyscirculatoire encefalopathie - het beginstadium van de ziekte - voornamelijk bij ouderen gediagnosticeerd. Ongunstige omgevingscondities, de afwijzing van lichamelijke activiteit, het gebruik van junkfood en chronische stress hebben ertoe geleid dat de aandoening merkbaar "jonger" is. Tegenwoordig wordt het steeds vaker ontdekt bij mensen van middelbare leeftijd en sommige vormen van de ziekte zijn zelfs voor adolescenten kenmerkend.

Wat is graad 1 dyscirculatoire encefalopathie

DEP 1 graad - dit zo'n fase van chronische ziekten van de hersenen wanneer het lichaam storingen zijn opgetreden en geleidelijk te verhogen, en het ziektebeeld is nog niet duidelijk. Vanwege de niet-inflammatoire aard van de symptomen van de ziekte zijn wazig. Persistent bloedsomloop, wat leidt tot hypoxie, kan leiden tot een volledige afbraak van lichaamsfuncties CNS vanwege de weefselatrofie.

Volgens statistieken is DEP aanwezig in de helft van de mensen die de planeet bewonen. Velen negeren de ontwikkeling en manifestaties ervan en nemen de waarschuwingssignalen voor de effecten van vermoeidheid of stress. In de meeste gevallen zoeken mensen alleen hulp wanneer ze typische symptomen ervaren die kenmerkend zijn voor stadium 2-pathologie.

Oorzaken DEP 1 graad

Dyscirculatory encephalopathy kan aangeboren of verworven zijn. In het eerste geval worden genetische pathologie, het gebruik van antibiotica tijdens de zwangerschap, foetale hypoxie en geboortetrauma de oorzaak van vaataandoeningen.

De risico's van het ontwikkelen van DEP zijn meerdere malen hoger bij kinderen van vrouwen die drugs, alcohol of gerookt hebben gebruikt bij het dragen van een baby. Verworven vorm van de ziekte is in de meeste gevallen het resultaat van bewuste acties van de persoon.

De belangrijkste oorzaken van DEP 1 graad:

• vasculaire atherosclerose;
• hoge bloeddruk;
• het effect van toxines op het lichaam;
• een aantal kenmerken van het beloop van ziekten van inwendige organen;
• radioactieve straling;
• traumatisch hersenletsel;
• inflammatoire vaatziekten;
• ziekten van de cervicale wervelkolom.

Een aparte groep oorzaken is een ongezonde levensstijl. DEP 1 graad kan leiden tot onjuiste voeding, roken, alcohol- en drugsgebruik. De risico's van verstoring van cerebrale vaten nemen toe met chronisch gebrek aan slaap, stress, weigering van lichamelijke activiteit, drugsmisbruik. De toestand van de bloedkanalen kan nadelig worden beïnvloed door ongunstige omgevingsomstandigheden.

Symptomen van de ziekte

In stadium 1 van de ziekte vindt kleine beschadiging van het hersenweefsel plaats. De waarschuwingssignalen zijn al duidelijk, maar ze kunnen gemakkelijk worden aangezien voor manifestaties van meteorologische afhankelijkheid, vermoeidheid of seizoensgebonden depressie. Symptomatologie is niet specifiek, het is ook eigen aan andere hersenaandoeningen, wat de diagnose bemoeilijkt.

Manifestaties van DEP 1 graad:

• systematische hoofdpijn;
• verminderde geheugenkwaliteit;
• overtreding van het ritme van de slaap, veranderen van de diepte en de duur ervan;
• duizeligheid, slechte coördinatie van bewegingen;
• tinnitus of zoemen in het hoofd;
• verslechtering van intellectuele capaciteiten;
• chronische vermoeidheid en verminderde prestaties;
• huilen, humeurigheid, depressieve toestand;
• prikkelbaarheid, stemmingswisselingen;
• problemen met de perceptie van nieuwe informatie.

Deze symptomen kunnen volledig verdwijnen na een lange rustperiode en verergeren tegen de achtergrond van psycho-emotionele stress. Tijdige detectie van dyscirculatoire encefalopathie van graad 1 bij een persoon en het begin van een gespecialiseerde behandeling maakt het mogelijk om een ​​stabiele remissie te bereiken. In dit geval zal de kwaliteit van het menselijk leven niet afnemen, zullen er geen exacerbaties zijn of zal de frequentie ervan minimaal zijn. Anders is invaliditeit bijna onvermijdelijk.

Hoe is de diagnose DEP 1 graad

Zelfs een van de bovenstaande symptomen is een indicatie voor een bezoek aan de dokter. Wanneer 3 van deze symptomen verschijnen, wordt dyscirculatoire encefalopathie vermoed. Maar op basis van slechts één anamnese is er geen diagnose van DEP van graad 1 gesteld. Ter bevestiging van de voorlopige versie wordt een reeks laboratorium- en hardware-onderzoeken uitgevoerd.

Diagnostische methoden voor de detectie van DEP 1 graad:

• CT of MRI van de hersenen - de dichtheid van hersenweefsel wordt geschat, wat kan veranderen als gevolg van het optreden van laesies;
• Echografie van bloedvaten van de hersenen en de cervicale wervelkolom - helpt bij het identificeren van problemen met de bloedtoevoer naar het orgaan en zijn afdelingen, om aangeboren of verworven defecten in de structuur van het vaatstelsel te detecteren;
• röntgenfoto van de cervicale wervelkolom - noodzakelijk als u vermoedt dat er anatomische pathologieën zijn die de normale bloedtoevoer naar de schedel belemmeren;
• EEG is effectief wanneer het nodig is om de elektrische activiteit van de medulla te beoordelen;
• REG is een andere methode voor het beoordelen van de kwaliteit van de bloedstroom in de hersenen;
• bloed biochemie - cholesterolniveau en biomassa coagulability rate worden gecontroleerd.

Ook wordt een patiënt onderzocht door een neuroloog. De specialist beoordeelt de tonus van spieren en pezen, controleert de reflexen, probeert tekenen van verminderde motoriek en coördinatie te identificeren, storingen van het autonome zenuwstelsel.

Behandeling DEP 1 graad

Therapie voor dyscirculatory encefalopathie moet uitgebreid zijn. De actie is gericht op het elimineren van de oorzaken van het probleem, het bestrijden van symptomen, algemene versterking van het lichaam en het voorkomen van complicaties. De belangrijkste doelen van de behandeling zijn normalisatie van de bloedstroom in de hersenen, herstel van de functionaliteit van het vaatnetwerk, bescherming van zenuwweefsel tegen atrofie.

Levensstijl en slechte gewoonten

Het aanbrengen van wijzigingen in de gebruikelijke modus is een vereiste voor de behandeling van DEP van klasse 1. Vaak is dit alleen voldoende om blijvende positieve resultaten te bereiken. Binnen enkele weken na het begin van een dergelijke therapie wordt een duidelijke verbetering in de toestand van de patiënt opgemerkt. Als u de regels negeert, zal zelfs medicatie het gewenste effect niet geven.

Bij het behandelen van DEP en het voorkomen van progressie, zou de levensstijl als volgt moeten zijn:

• slechte gewoonten opgeven - roken en alcohol drinken vergiftigt het hele lichaam, en de hersenen lijden eerst;
• dieet - de uitsluiting van het dieet van gemaksvoedsel, vet en gefrituurd voedsel, eenvoudige koolhydraten. Rood vlees vervangen door witte of magere zeevis. Het gebruik van grote hoeveelheden fruit en groenten;
• inleiding tot het regime van fysieke activiteit - hun intensiteit moet worden geselecteerd in overeenstemming met de leeftijd, het geslacht en de algemene toestand van de patiënt;
• beheersing van het lichaamsgewicht - indien nodig moet u overtollig gewicht verwijderen en ervoor zorgen dat het niet terugkeert;
• vitaminetherapie - uitwisseling van inname van vitamine-minerale complexen wordt gecoördineerd met de arts;
• volle slaap - nachtrust moet minstens 8 uur zijn, het is beter om vanaf dagtijd helemaal te weigeren.

Deze regels moeten gerespecteerd worden, niet voordat positieve dynamiek en leven opkomen. Alleen in dit geval zullen de risico's van verergering van de situatie of regelmatige verergering van het probleem worden geminimaliseerd.

Medicamenteuze behandeling

Medicatie moet strikt worden uitgevoerd volgens het schema dat door de behandelende arts is opgesteld. Het is in elk geval individueel en zorgt voor werk in alle probleemgebieden. In sommige gevallen wordt medicamenteuze behandeling een tijdelijke maatregel, in andere gevallen is het een levenslange behoefte.

Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte en de toestand van de patiënt, kunnen dergelijke groepen geneesmiddelen worden gebruikt:

• antihypertensiva - voor de normalisatie van hoge bloeddruk;
• venotonisch - versterk de wanden van de bloedkanalen en voorkom dat ze scheuren;
• diuretica - ze voorkomen oedeem, verwijderen onnodig vocht uit het lichaam, houden waardevolle kalium in hersencellen;
• bètablokkers - hebben een positief effect op het werk van het hart, de bloedvaten, de ademhalingsorganen;
• Nootropics - hersenactiviteit stimuleren;
• geneesmiddelen die de samenstelling van het bloed en reinigingsvaten normaliseren van cholesterolplaques.

Bovendien moet u mogelijk kalmerende middelen of kalmeringsmiddelen gebruiken. Ze worden voorgeschreven door neurologen of psychotherapeuten in de aanwezigheid van duidelijke veranderingen in de psycho-emotionele toestand van de patiënt. Het is ten strengste verboden om de door de arts gekozen regeling aan te vullen of te corrigeren.

fysiotherapie

In de meeste gevallen wordt het basisbehandelingsplan aangevuld met fysiotherapie. Ze geven patiënten geen ongemak, verhogen de effectiviteit van het innemen van medicijnen, hebben een positief totaaleffect. Dit kan een therapeutische massage, acupunctuur, oefentherapie zijn. In speciale kamers en sanatoria worden aan de patiënten zuurstof- en radonbaden, een elektrische olifant, phono en elektroforese gegeven en worden lasertherapietechnieken gebruikt.

Behandeling van folk remedies

Het gebruik van methoden voor alternatieve therapie is eerder overeengekomen met de arts. Als de aanpak als hulpmiddel wordt gebruikt, kan deze de patiënt veel voordeel opleveren. Als enige behandelingsoptie kan de traditionele geneeskunde niet worden gebruikt - de effectiviteit ervan is onvoldoende. Natuurlijke geneesmiddelen zullen de veranderingen in de structuur van hersenweefsel niet aankunnen.

Volksmanieren om om te gaan met manifestaties van dyscirculatoire encefalopathie:

• stabilisatie van de bloeddruk en versterking van het hart - alcohol of water tinctuur van propolis, meidoorn fruit, klaver, oren van de beer;
• versterking van het zenuwstelsel - afkooksels en theeën van kamille, citroenmelisse, valeriaan of munt;
• verlaging van het cholesterolgehalte, verhoging van de vasculaire tonus - afkooksel van rozenbottels of luzerne, alcoholtinctuur van knoflook.

De vermelde producten worden toegepast in cursussen van 1-3 weken, afhankelijk van het type product. Hierna wordt een pauze van 2-4 weken gemaakt en een andere cyclus uitgevoerd. Als de geselecteerde tool geen negatieve gevolgen heeft, kan deze meerdere keren per jaar worden gebruikt.

De voorspelling in de fase van DEP 1 graad

In de eerste fase van de ziekte zijn de kansen van de patiënt om een ​​hoge kwaliteit van leven te behouden hoog. Het belangrijkste is om niet te aarzelen met de diagnose en het begin van de therapie, volg de aanbevelingen van de arts en volg de regels van een gezonde levensstijl. De progressie van de ziekte kan alleen in zeldzame gevallen worden gestopt, maar met de juiste aanpak vertraagt ​​de ontwikkeling van de ziekte aanzienlijk. Mensen met de eerste fase van DEP kunnen een vol leven leiden en merken zelfs de tekenen van pathologie niet op.

Hoeveel u kunt leven met DEP 1 graad hangt af van de leeftijd van de patiënt, zijn algemene toestand, de aanwezigheid van gerelateerde problemen en de kwaliteit van de therapie. In veel gevallen wordt dit aantal jaren en zelfs tientallen jaren berekend. Zeker, op voorwaarde dat de therapie niet stopt en de patiënt regelmatig specialisten bezoekt voor diagnose en beoordeling van zijn toestand.