Stenting na een hartinfarct

Ziekten van het cardiovasculaire systeem zijn dodelijk, ze doden een groot aantal mensen per jaar. Myocardiaal infarct wordt beschouwd als een van de meest ernstige pathologieën in dit gebied. Behandeling, die helpt de bloedstroom naar een persoon in de slagaders van een bepaald gebied te herstellen, is nog niet beschikbaar. Medische diensten proberen alles in het werk te stellen om het werk van het hoofdorgaan dat dergelijke schade heeft ondergaan, te organiseren, maar de resultaten zijn teleurstellend. Daarom hebben wetenschappers een apparaat ontwikkeld, een stent genaamd, die de patiënt zal helpen de activiteit van het hart te normaliseren, onderworpen aan een vergelijkbaar destructief proces. Stenting na een hartinfarct geeft de patiënt de hoop om zijn gezondheid en welzijn te verbeteren.

Wat is stenten?

Atherosclerotische afzettingen op de wanden van bloedvaten veroorzaken veel ziekten van het cardiovasculaire systeem. Dezelfde factor veroorzaakt de ontwikkeling van een hartinfarct. Dergelijke plaques, die op de vaatwand zijn gevormd, versmallen zijn lumen tot volledige overlapping, waardoor ischemie van de weefsels van dit gebied wordt veroorzaakt. Bloed kan niet langer in dit gebied stromen en als het een hart is, leidt het zuurstofgebrek in een deel van het orgel tot necrose van zijn vezels, wat een hartinfarct wordt genoemd.

De staat van gebrek aan voedingsstoffen in het hart komt vaak voor bij mensen tijdens perioden van ernstige stress of overmatige fysieke activiteit, die zich manifesteert door intense pijn in de borst, dit wordt beschouwd als angina pectoris. Dergelijke symptomen duiden op falen van de bloedsomloop in het spierweefsel van het orgaan in het gebied van de ischemische laesie. Als op dit moment een middel voor vaatverwijdende actie wordt gedronken, zal de gezondheidstoestand verbeteren, maar om de hartactiviteit volledig te normaliseren werkt niet, blijft het probleem bestaan.

Oudere mensen worden vaker getroffen door deze pathologie, maar jongeren lopen tegenwoordig ook risico. Stenting bij een hartinfarct wordt bij veel patiënten uitgevoerd, omdat de operatie helpt de doorgankelijkheid van het betreffende bloedvat vast te stellen, waardoor de bloedtoevoer naar het hart wordt genormaliseerd. Er zijn verschillende effectievere methoden voor het stabiliseren van de bloedstroom, een van deze methoden is trombolyse. Een dergelijke therapie is gebaseerd op het gebruik van speciale geneesmiddelen, met behulp waarvan het lysis van een trombus in het vat kan worden bereikt.

De afzetting van atherosclerose op de slagaderwand (trombus), die de oorzaak is van ischemie, kan worden beschadigd, wat leidt tot de overlapping van het lumen van het vaatbed. De bloedtoevoer van een bepaald gebied stopt, de cellen van de hartspier sterven. De duur van de periode vanaf het sluiten van de doorgang voor bloed en tot de volledige afsterving van de vezels is ongeveer 7-8 uur. In dit stadium treedt myocardinfarct op.

Coronaire slagaderstenting is een belangrijke medische prestatie bij de behandeling van hartaandoeningen. Tijdens de operatie brengt de arts een speciaal ontwerp met de naam een ​​stent in het lumen van het vaatbed in. Een dergelijke inrichting verschaft een stabiele bloedbeweging als gevolg van het behoud van de normale breedte van de slagader. Gebruik hiervoor een postercilinder die het lumen opblaast.

Er zijn een groot aantal modellen van dit ontwerp, en hun variëteiten groeien en verbeteren elke dag.

Wanneer de bewerking wordt getoond:

1. ernstig trauma;
2. pre-infarct aandoeningen vaak gediagnosticeerd;
3. hoog risico op overlijden;
4. ernstige angina-aanvallen;
5. om een ​​shunt te behouden die versmalde in de kransslagader.

Een arts helpt bij het kiezen van een stentmodel, maar patiënten laten zich vaak leiden door de kosten van een dergelijk apparaat, en kiezen het soort dat goedkoper is. Wanneer een persoon een acute of uitgebreide hartaanval heeft, is er weinig tijd voor discussie en moet er snel een beslissing worden genomen.

Rassen van stents

Stents worden gemaakt op cilinders, wat nodig is om de kleine omvang van de structuur zelf te behouden. In een niet-onthulde toestand heeft dit apparaat kleine vormen en past het gemakkelijk in het kanaal van de slagader, waarna het expandeert. In zo'n open positie blijft de stent voor altijd. Momenteel gebruiken artsen verschillende modellen van deze systemen, die in sommige functies van elkaar verschillen.

Alle stents zijn compatibel met de weefsels van het menselijk lichaam, hebben een grote elasticiteit en flexibiliteit, hetgeen noodzakelijk is voor langdurig onderhoud van de wanden van bloedvaten. Onder andere is het fabricagemateriaal van de structuur altijd stralingsondoorzichtig, het is een voorwaarde voor al dergelijke apparaten, belangrijk voor de implementatie van regelmatige bewaking van het systeem. Stents zien eruit als buisvormig gaas, ze zijn vaak gemaakt van kobaltlegering.

Tegenwoordig zijn stents die gecoat zijn met geneesmiddelen die niet alleen het lumen van de ader vergroten maar ook een helende werking hebben veel gevraagd, wat de prognose van de ziekte en de kwaliteit van het menselijk leven verbetert. Na het installeren van dit ontwerp in het bloed van de patiënt zal een specifiek medicijn gedurende enkele maanden worden vrijgegeven. Dit medicijn helpt voorkomen dat atherosclerose plaque toeneemt, en staat ook geen intensieve groei van intima (het membraan in het vat) toe.

In de foto van de stents kunt u deze systemen, ingebed door de patiënt, in detail bekijken, hun kleine formaat bekijken en hun installatie op het hart bekijken tijdens een hartaanval. Dekking van de structuur met medicinale middelen wordt beschouwd als een doorbraak in de geneeskunde, omdat met deze methode het risico op complicaties, met name restenose, de levensduur van het hulpmiddel kan worden verminderd en andere langetermijneffecten kunnen worden voorkomen.

Soorten drugs die de stent bedekken:

• Middelen van immunosuppressieve werking ("Zotharolimus" of "Dexamethason").
• Voorbereidingen om het herstelproces te versnellen ("17-beta-oestradiol", evenals CoA-reductaseremmers).
• Medicijnen die de bloedstolling tegengaan ("Hirudine", "Heparine").
• Geneesmiddelen die een antitumoreffect hebben ("Paclitaxel" of "Actinomycin D").

Zoals de praktijk aantoont, waren de beste stents die sommige complicaties kunnen voorkomen constructies bedekt met immunosuppressiva, evenals anti-tumorgeneesmiddelen. Wetenschappers blijven deze specifieke modellen apparaten verbeteren en bestuderen.

Hoe is de operatie?

Om stenting uit te voeren, begint de hartchirurg in de slagader op de dij van de patiënt een speciale katheter in te brengen, waarvan de voorkant lijkt op een ovale ballon. Een stent wordt op deze katheter geplaatst zodat hij tijdens de handelingen van de arts op de juiste plaats kan worden geplaatst zonder deze tijdens het transport te verliezen. De katheter komt het gebied van de kransslagader binnen en wordt langzaam naar de vernauwing van het vat geleid. Pas nadat het systeem zich op de probleemafdeling bevindt, expandeert de ballon naar de gewenste grootte, waardoor de plaque van atherosclerose in de aderwanden wordt gedrukt. Na deze manipulaties verwijdert de chirurg de katheter met het ballondeel.

Het is belangrijk om te onthouden dat stenting de verdere vorming van plaques van atherosclerose niet voorkomt en de waarschijnlijkheid van overlijden door een dergelijke vasculaire laesie niet vermindert.

Patiënten moeten tot het einde van hun leven medicijnen drinken die zijn voorgeschreven door hun behandelend arts.

Medicijnen voor het remmen van de absorptie van slechte cholesterol:

1. "Kolestir";
2. "Miskleron";
3. "Atromidin";
4. "Methionine Choline";
5. "Holistiramin";
6. "Cetamiphen" en anderen.

De duur van de operationele periode is gemiddeld niet meer dan drie uur. Alle manipulaties van de arts worden uitgevoerd onder lokale anesthesie en worden gecontroleerd met behulp van zeer nauwkeurige apparatuur. Naast anesthesie gebruiken chirurgen nog meer medicijnen om de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Na de operatie moet de patiënt nog 7 dagen in het ziekenhuis verblijven.

Rehabilitatieperiode

Na ontslag van de persoon thuis, geeft de arts hem aanbevelingen met betrekking tot medicatie en levensstijl. We mogen het taboe op alcohol niet vergeten - alcoholische dranken zijn ten strengste verboden voor dergelijke patiënten. Aangezien mensen die een hartinfarct hebben gehad, gehandicapt raken, moeten hun arbeidsomstandigheden worden vergemakkelijkt als de groep werk toestaat. De revalidatiestadium is gevaarlijk vanwege het optreden van complicaties, dus de patiënt moet zijn toestand zorgvuldig in de gaten houden en als hij afwijkingen in zijn gezondheid heeft, een arts raadplegen.

Waar op letten:

• temperatuur stijgt;
• afvoer uit het stentgebied;
• verlies of verzwakking van de gevoeligheid op het gebied van manipulatie van de arts tijdens de operatie;
• overmatig zweten;
• de aanwezigheid van bloed in de urine;
• manifestaties van misselijkheid en braken gedurende een lange tijd;
• hoesten, kortademigheid;
• pijn in het hart;
• zwelling van de weefsels rondom de plaats van inbrengen van de katheter, hyperemie van de plaats.

Dergelijke symptomen spreken van de ontwikkeling van complicaties na de operatie en vereisen daarom de aandacht van artsen. Ondanks het feit dat stenting van hartvaatjes in het geval van een hartaanval een tamelijk effectieve manier is, zijn er contra-indicaties voor deze techniek.

Wanneer deze interventie niet kan worden uitgevoerd:

1. diffuse stenose van de kransslagader;
2. een aandoening van de nieren of lever;
3. ademhalingsfalen;
4. slagaderlumen te klein;
5. verminderde bloedstolling;
6. maagzweer.

Aangezien er veel complicaties zijn bij het stenten, moet de arts de geschiedenis van de patiënt, zijn slechte gewoonten, overgewicht en andere factoren bestuderen, zodat de ontwikkeling van de situatie kan worden voorspeld.

• bloeden die optreedt in het gebied van katerisatie;
• allergische manifestaties voor een contrastmiddel;
• orgaanritmestoornissen;
• beroerte;
• hervernauwing van het vaatbed (restenose).

De gevorderde leeftijd van de patiënt, het handhaven van de pathologie van diabetes, allergische reacties op geneesmiddelen en bloedingsstoornissen worden ook als risicofactoren beschouwd.

Wat is restenose?

De vernauwing van het arteriële lumen is stenose en de term "restenose" is een hervernauwing van het vat, waargenomen op de plaats waar de stenting werd uitgevoerd. Deze aandoening wordt beschouwd als een van de meest voorkomende soorten complicaties. Zo'n overtreding is gevaarlijk omdat het op elk moment kan gebeuren: een paar dagen na de operatie en vele jaren na deze procedure.

De functie van de stents is soms in staat om boos te worden of volledig te verdwijnen onder invloed van trombose. De vorming van een bloedstolsel kan zelfs worden waargenomen in gebieden waar eerder stenting heeft plaatsgevonden, wat tot dergelijke afwijkingen leidt. Het is moeilijk om de mogelijkheid van hernieuwde uitscheiding te voorspellen, maar artsen zeggen dat er een verhoogd risico is op dit proces wanneer een structuur wordt geïnstalleerd in een slagader met een kleine diameter. Onder andere lijkt een dergelijke complicatie vaak met atherosclerotische veranderingen die een grotere lengte hebben.

Patiënten met extra pathologieën, zoals diabetes, lopen ook een risico op restenose. Om de waarschijnlijkheid van een dergelijke ontwikkeling enigszins te verminderen, is het beter om een ​​drug-eluerende stent te installeren.

De geschiedenis van het creëren van dergelijke structuren, geïntroduceerd in de bloedbaan van de patiënt, is erg lang. Deze techniek wordt beschouwd als een doorbraak in de geneeskunde, omdat hiermee ernstige ziekten en aandoeningen worden voorkomen. Behandeling van pathologieën van het hart is een complex proces dat alle kennis van artsen vereist. Traditionele therapieën zijn machteloos en medicijnen hebben niet altijd het gewenste effect. Daarom, wat het is - een stent geïnstalleerd tijdens een hartinfarct, moet u iedereen kennen die erfelijk is of het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën heeft die het lumen van de bloedvaten blokkeren.

Leven na een hartaanval en stenting

Hartstenting - hoe lang leven patiënten na een operatie?

Medische indicaties

Infarctiestenting verbetert de toevoer van zuurstof naar het hoofdorgaan. Meestal wordt een dergelijke operatie uitgevoerd met angina pectoris. Indicaties voor een operatie worden door de arts in elk afzonderlijk geval bepaald. Vóór de operatie wordt coronaire angiografie uitgevoerd om de mate van beschadiging van de hartvaten en het aantal stents dat in probleemgebieden moet worden geïnstalleerd, te bepalen.

Na stenting van hartvaten kunnen de volgende complicaties optreden:

• verminderde nierfunctie (in het geval van allergie voor een contrastmiddel);
• slagader blokkering;
• hematoom in het punctie gebied;
• bloeden geassocieerd met schade aan de slagaderwand.

Vanwege de continue bloedstroom kunnen de hierboven beschreven complicaties op andere slagaders verschijnen. De risicogroep omvat diabetici en mensen die lijden aan een ernstige nieraandoening en pathologieën van bloedstolling. Deze patiënt vereist een grondig onderzoek vóór de operatie. Daarna wordt een speciale voorbereiding voor stenting uitgevoerd. Indien nodig krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven.

Tekenen van beginnende complicaties zijn onder meer:

• bloeden punctie site;
• verandering in temperatuur en huidskleur rond de plaats waar de stent was geïnstalleerd;
• pijn op de borst.

De bovenstaande symptomen duiden op restenose. In dit geval is dringende cardiale zorg vereist. Na de operatie bevindt de patiënt zich op de intensive care onder voortdurend medisch toezicht. Hoeveel dagen het ziekenhuis duurt na een hartinfarct en stenting hangt af van de algemene toestand van de patiënt, het succes van de operatie. Gemiddeld - 2-3 maanden.

Hartstenting - hoe lang leven patiënten na een operatie?

Hoe effectief is stenting voor een hartinfarct

Ziekten van het cardiovasculaire systeem leiden vaak tot fatale gevolgen. Tijdige adequate behandeling is een voorwaarde voor het behoud van het leven. Stenting met myocardiaal infarct is een procedure die pathologische processen kan stoppen en complicaties kan voorkomen.

Algemene informatie over een hartaanval

Hoeveel mensen er na een hartaanval zullen leven, hangt af van hoe erg het hartweefsel is beschadigd en hoeveel gebied het beslaat. Myocardium is de belangrijkste hartspier die verantwoordelijk is voor het pompen van bloed van de ventrikels naar de boezems. Bij een hartaanval is het deel van deze spier dood. Dit leidt tot onregelmatigheden in het hart totdat het stopt.

Myocardiaal infarct treedt op vanwege myocardiale voedingstekorten. Dit komt vaak door cholesterolplaques die de bloedstroom door de kransslagader en andere bloedvaten blokkeren. Het feit is dat het verschaffen van zuurstof aan het hart afhankelijk is van de dunne vaten waarin de kransslagader vertakt. Gebrek aan voedingscomponenten leidt tot weefselnecrose of een hartaanval.

Als het leven kan worden gered, vormt het bindweefsel zich op de plaats van een hartaanval. Als gevolg hiervan vervult het hart zijn functies niet volledig en wordt een litteken gevormd op het orgel, dat de voormalige plaats van de spieren inneemt.

Wat is stenten?

Hartstenting is een complexe procedure. Het is vooral effectief in de eerste uren na het begin van een hartaanval. Als zich een hartinfarct heeft voorgedaan, moet een ervaren arts stents uitvoeren. Deze operatie blokkeert verdere weefselnecrose en vermindert complicaties.

De stent is de dunste metalen constructie, een soort veer. Dergelijke apparatuur wordt in het lumen van de kransslagader in het vat geplaatst. Uitbreidend verschaft het een normaal lumen van het vat en helpt het de volledige bloedcirculatie te herstellen.

Voor het installeren van een stent is incisie van het borstbeen niet nodig. Het wordt ingebracht via een kleine opening in de dij slagader. Meestal gaat de operatie niet gepaard met bloedverlies of complicaties. De duur van de procedure is van 15 minuten tot anderhalf uur.

Standaard geïnstalleerd in het vatlumen

Wanneer de apparatuur in het vat wordt geïnstalleerd, stabiliseert de toestand van de patiënt geleidelijk. Letterlijk na 2-3 dagen wordt de patiënt ontslagen en geobserveerd als onderdeel van een poliklinische behandeling.

Na de operatie moet u medicijnen nemen die zijn voorgeschreven door een arts. Dit zijn meestal bloedverdunnende pillen. Ze moeten zoveel drinken als aanbevolen.

Gelegenheid voor stenten van schepen

Meestal wordt de stent geïnstalleerd tijdens een hartaanval om de risico's en complicaties na het infarct te verminderen. Maar waarom zijn zulke extreme maatregelen vereist?

De ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan om te gaan met ernstige gevolgen. Veel mensen weten niet dat onvoldoende bloedtoevoer naar het myocardium leidt tot ischemie. De verslechtering van de bloedcirculatie vindt om verschillende redenen plaats. Meestal een overtreding in de bloedvaten veroorzaakt door atherosclerotische veranderingen.

Cholesterolplaques verminderen het lumen van bloedvaten. Deze verandering wordt waargenomen op verschillende plaatsen in het lichaam. Vernauwing van de kransslagader is echter het gevaarlijkst.

Wanneer de belasting op organen en bloedvaten toeneemt, bijvoorbeeld tijdens intensief wandelen of fysieke oefeningen, heeft het lichaam meer zuurstof nodig. Het stimuleert het hart om sneller te krimpen. Vanwege cholesterolafzettingen is de myocardiale voeding verslechterd en wordt de versnelling van de weeën belemmerd. Het risico op een hartaanval neemt toe.

Het is belangrijk! Als een persoon pijn in de borst of in de regio van het hart ervaart en niet binnen 20 minuten verdwijnt, kan de aandoening eindigen in een hartaanval!

Het uitvoeren van een stenting van schepen wordt in dergelijke gevallen getoond:

• herhaalde preinfarct-toestanden;
• terugkerende angina-aanvallen;
• ernstige hartaanval.

In de bovengenoemde gevallen is de installatie van de stent in het vat zeer wenselijk.

Gebruik van angioplastiek

Sommigen geloven dat plaatsing van de stent moet worden uitgevoerd met duidelijke tekenen van verminderde bloedcirculatie. Er is echter een procedure die, met een tijdelijk effect, de bloedcirculatie in de bloedvaten herstelt.

Een toename in het lumen van de slagaders gevuld met cholesterolplaques wordt uitgevoerd met behulp van ballonangioplastiek. De chirurg brengt een speciale ballon in de holte van het afgesloten vat, dat de cholesterolafzetting in de vaatwand opblaast en drukt. Als gevolg hiervan wordt de bloedcirculatie in de slagaders hersteld.

Het nadeel van deze procedure is dat het resultaat niet lang genoeg is. Meer dan de helft van de geopereerde personen had een herocclusie van de bloedvaten. Meestal werd de normale bloedsomloop in de kransslagader niet langer dan een half jaar aangehouden.

Soorten stands

Van een correct afgeleverde stent is het effect groter dan van angioplastiek. Met deze operatie kunt u de normale bloedcirculatie in de bloedvaten permanent handhaven.

Stents onderscheiden zich door grootte en structuur. Ze zijn:

Meer dan 400 soorten stents zijn ontwikkeld. Hoogwaardige metalen worden gebruikt voor hun productie, die niet oxideren en geen interactie hebben met bloed. Het is mogelijk geworden om een ​​stent te installeren met een speciale polymeercoating, die gedurende enkele maanden medicinale stoffen vrijgeeft die de vervuiling van de structuur met glad spierweefsel in het vat voorkomen.

Stents kunnen verschillen per type metaal en structuur.

Waarschuwing! Hoewel de kosten van medicijn-bedekte stents een aantal keer duurder zijn dan die van conventionele, hoeven patiënten met dergelijke apparatuur minder medicijnen te nemen. Polymeer gecoate stents gaan veel langer mee en zorgen voor een goede bloedsomloop.

Verloop van de operatie

Stenting van hartvaten wordt uitgevoerd door een ervaren chirurg. Afhankelijk van de complexiteit van de conditie van de patiënt, duurt de operatie maximaal drie uur. Algemene anesthesie is niet vereist, waardoor de procedure voor degenen die dit type anesthesie hebben, is gecontra-indiceerd.

Voorbereiding voor een operatie

Hoewel de operatie wordt uitgevoerd met behulp van moderne apparatuur van hoge precisie, moet het lichaam van de patiënt goed worden voorbereid.

1. Anesthesie wordt uitgevoerd.
2. Er zijn medicijnen geïntroduceerd om het bloed te verdunnen.

Na de voorbereidende fase gaat de arts verder met de procedure zelf.

Stent installatie

De plaats van de katheter wordt behandeld met een antisepticum. Klein materiaal wordt in het gat gestoken. Alle manipulaties in de bloedsomloop worden weerspiegeld op de monitor.

De kathetergeleider wordt naar de plaats van het vernauwde vat gebracht. Een opblaasbare ballon wordt vrijgegeven, die de vaatwanden uitzet en hun normale speling weergeeft.

Door hetzelfde gat wordt aan het einde een andere katheter ingebracht met een voorbereide stent. Hij bevindt zich op de juiste plaats, zwelt op tot de gewenste diameter en wordt tegen de wanden van het vat gedrukt.

De katheter is verwijderd. De incisieplaats wordt gefixeerd met een strak verband om bloedverlies te voorkomen. In de komende uren na de operatie moet de patiënt zich in een geïmmobiliseerde toestand bevinden. Medisch toezicht is vereist.

Status van gezondheid tijdens chirurgie

Aangezien de procedure alleen onder lokale anesthesie wordt uitgevoerd, is de persoon voortdurend bij bewustzijn tijdens de operatie. Op verzoek van de arts kan de patiënt verschillende respiratoire manipulaties uitvoeren.

Er is geen pijn. De inbrengplaats van de katheter is onder narcose gebracht. De beweging van apparatuur binnen het vaatsysteem is niet voelbaar, omdat de wanden van de bloedvaten zenuwuiteinden missen.

Er is geen pijn tijdens de uitbreiding van het schip. De procedure is bijna niet gevoeld. Letterlijk in een paar dagen kan een persoon een vol leven doorgaan.

De procedure wordt meer gedetailleerd beschreven in de video:

Mogelijke complicaties

Van de ingestelde stent komen vrijwel geen complicaties voor. Mensen herstellen snel, omdat de operatie zeer zachtaardig is.

Het is belangrijk om de arts regelmatig om advies te vragen.

De meest waarschijnlijke complicaties zijn onder meer:

Restenosis - reocclusie van het vat. Gelukkig is deze aandoening na de oprichting van stents uiterst zeldzaam. Het gebruik van stents met een coating van een polymeer geneesmiddel vermindert het risico op deze complicatie aanzienlijk.

Om de vorming van bloedstolsels ter plaatse van de stent te voorkomen, is het noodzakelijk om strikt alle door de chirurg voorgeschreven medicijnen te volgen. In het bijzonder wordt aspirine voorgeschreven.

Competente revalidatie

Velen die een dergelijke operatie hebben ondergaan, zeggen: "Ik heb een stent gekregen: hoe te leven?". In feite wordt een goed uitgevoerde revalidatiefase de sleutel tot een lang en gelukkig leven zonder de noodzaak van re-stenting.

Om de noodzakelijke dergelijke activiteiten volledig te herstellen:

• therapeutische oefening;
• dieet;
• de juiste houding.

Een goede gezondheid is afhankelijk van fysieke activiteit. Je moet niet bezig zijn met zware sporten en het hart overbelasten. Het is gecontra-indiceerd. Het is noodzakelijk om een ​​reeks oefeningen te kiezen die het lichaam effectief ondersteunen. Deze kwestie wordt aanbevolen om te bespreken met uw arts.

De arts kan thuis een aantal oefeningen aanbevelen.

Oefening is elke dag beter. Als het moeilijk is, zijn pauze van een dag 1-2 keer per week toegestaan. Elke les duurt ongeveer een half uur. Nadat overtollig gewicht en vetafzettingen zijn kwijtgeraakt, wordt het gemakkelijker om een ​​conditie van schepen te handhaven.

Correct geselecteerde reeks oefeningen stabiliseert de bloeddruk. Dit vermindert het risico op een beroerte en een hartaanval en verhoogt de levensverwachting.

Cholesterol is elke dag nodig voor ons lichaam. Echter, vaker consumeert een persoon veel meer dan nodig. Dit leidt tot een verhoging van de index van lipoproteïnen met lage dichtheid. Als u het niveau van schadelijk cholesterol controleert, is het gemakkelijker om de groei van plaques op de bloedvaten te voorkomen.

Handhaving van cholesterol in het normale dieet zal helpen. Het dieet zou vet moeten bevatten. Het is echter beter om de hoeveelheid plantaardige vetten te verhogen en het dier te verminderen. Het is belangrijk om dergelijke producten in het menu op te nemen:

• bonen;
• verse groenten en fruit;
• magere vis

Na het stenten zijn alcoholische dranken, augurken, vette en gefrituurde etenswaren verboden. Dit zal helpen om de normale gezondheid te behouden.

Hoewel mensen na het stenten bepaalde ervaringen ervaren, is het beter om zich op het positieve te concentreren, alle aanbevelingen van de arts te volgen en de voorgeschreven medicijnen te nemen. Het leven hangt ervan af, omdat het plaatsen van een stent nog maar het begin is. Het is van vitaal belang om de juiste manier van leven te leven.

Het is belangrijk! Om het leven te redden na serieuze ingrepen in het hart, is het belangrijk om de conditie van het lichaam nauwlettend te blijven volgen. Meet regelmatig de bloeddruk, pulseer, indien nodig, pas deze indicatoren aan.

Het is belangrijk om elke dag de bloeddruk en hartslag te controleren.

Het tijdig uitvoeren van een bekwaam chirurgisch ingrijpen zal bijdragen tot het behoud van het leven en de gezondheid van een persoon, waarbij invaliditeit wordt vermeden. Volledige afwijzing van slechte gewoonten en gezond eten is geen moeilijk proces, maar een levensstijl die elke dag echte voldoening en uitstekend welzijn biedt!

Leven en revalidatie na een hartinfarct

Myocardiaal infarct - een ziekte die zich gedurende het hele leven voelbaar maakt. Maar dit betekent niet dat het leven niet vol zal zijn. Het hangt allemaal af van de wens van de persoon. Ons artikel gaat in op statistieken en hoe om te gaan met de gevolgen.

Omdat de ziekte een ernstige klap voor het lichaam is, zal revalidatie niet gemakkelijk zijn. Maar voorbeelden van veel mensen laten zien dat een vol leven mogelijk is. Het belangrijkste is om zich aan de aanbevelingen te houden en te begrijpen wat er mee te maken heeft.

Hoevelen leven na een hartaanval

Volgens deze statistieken wordt de kring van patiënten breder en neemt de ziekte een nieuwe ontwikkelingsvector in:

• de ouderdom van de zieke wordt veel lager;

Een van de gevaarlijkste complicaties van ziekten van het cardiovasculaire systeem is een hartinfarct.

• meer vrouwen worden ziek;
• verhoogde kans op recidief myocardinfarct.

Waarschuwing! Onderzoeken van deskundigen laten zien dat als een patiënt een maand na de eerste aanval heeft geleefd, de kans om nog een jaar te leven 85% is, vijf jaar - 70%.

Wanneer een hartaanval van de achterwand, de voorwand van het hart, de linker ventrikel plaatsvond en de persoon 10 jaar leefde, wordt de prognose voor de levensverwachting in hem hetzelfde als bij mensen die nooit een aanval hebben gekregen.

Andere statistieken zijn minder geruststellend, voor de meeste mensen is de eerste aanval dodelijk:

• een persoon sterft binnen een uur (30% van de gevallen van de eerste aanval);
• hij heeft zelfs geen tijd om gekwalificeerde hulp te krijgen;
• de aanval is verrast.

Het is belangrijk! Voorspelling voor het leven van mensen op oudere leeftijd. Nadat een persoon een aanval van 60-80 jaar oud heeft kunnen overleven, is de gemiddelde sterftekans in het eerste jaar 35%.

Hoe lang de patiënt zal leven hangt ook van hem af. Op deze leeftijd is het vooral belangrijk om zorgvuldig de aanbevelingen voor revalidatie te behandelen. Het genezingsproces zal ernstiger zijn dan bij een aanval op een eerdere leeftijd. Het is belangrijk om duidelijk te weten wat wel en niet kan worden gedaan.

U moet weten dat mensen die een hartaanval hebben gehad, een grote kans hebben om deze vreselijke ziekte te herhalen die kan leiden tot coronaire hartziekten en zelfs de dood.

Frequente stress heeft een negatieve invloed op de levensverwachting van de patiënt:

• chronische stress kan een zeer negatief effect hebben op het genezingsproces;
• hoeveel jaar de patiënt leeft, vaak blootgesteld aan stressvolle omstandigheden, zal niemand zeggen;
• de prognose voor het leven kan in dit geval nauwelijks gunstig genoemd worden.

stenting

In sommige gevallen, meestal voor angina, wordt hartstenting gebruikt. Het belangrijkste voordeel van de operatie is dat het effectief de processen voorziet om het hoofdorgaan van zuurstof te voorzien. Deskundigen bepalen de indicaties voor een dergelijke operatie individueel. Hoe lang leven mensen erna? De vraag is ook puur individueel, omdat veel afhangt van de toestand van de patiënt.

Waarschuwing! Ondanks het gebruik van heart stenting, heeft het zijn eigen kenmerken:

• na dergelijke interventies kunnen zich verschillende complicaties ontwikkelen;
• hoeveel ze leven na hen hangt af van de snelheid van detectie en de kwaliteit van revalidatie;
• in deze situatie hangt ook veel af van de patiënt zelf.

Coronaire stenting in de afgelopen decennia is een belangrijke cardiovasculaire prestatie.

Het leven na een hartaanval is een tweede kans om te gebruiken.

Het leven na een hartaanval maakt elke dag na de overdracht ernstige aanpassingen. Vooral het betreft overgewicht, de norm heeft een ratio:

Het is belangrijk! Het is belangrijk om te voldoen aan individuele gewichtsnormen, omdat overgewicht zorgt voor een extra belasting van de kransslagaders en het hart, wat hoogst ongewenst is. Na een aanval moeten twee kritieke perioden met speciale aandacht worden behandeld - na een maand en na een jaar.

Waarom het belangrijk is om de aanbevelingen te volgen:

• na de eerste maanden moet de levensstijl worden veranderd om mogelijke complicaties te voorkomen;
• na deze periode - om de mogelijkheid van een nieuwe aanval te minimaliseren.

Naleving van de aanbevelingen maakt het herstelproces veel efficiënter, verbetert de kwaliteit van leven aanzienlijk met een hartinfarct.

De eerste dagen moet hij zich houden aan bedrust.

Lichamelijke activiteit is sport

Lichamelijke activiteit, sport zal beperkt moeten zijn. Hoe u zich in dit opzicht gedraagt, is een puur individuele kwestie. Uw arts zal u hierover adviseren. Het hangt allemaal af van de gezondheidstoestand.

• door fysieke activiteit verhoogt de bloedstroom;
• het hart begint zijn werk in intensieve modus;
• na een aanval is het myocardium in gevaar, omdat sommige plaatsen ernstig kunnen worden aangetast.

Het is belangrijk om de aanbevelingen van experts te volgen: goede voeding moet de bloedcirculatieprocessen normaliseren, de bloeddruk verlagen, de consumptie van dierlijke vetten minimaliseren. Om verplichte magere vis, fruit, groenten en granen te gebruiken.

In het revalidatieproces wordt veel belang gehecht aan de juiste voeding van de patiënt.

Onder de producten die gecontra-indiceerd zijn:

Het is belangrijk! Na een hartaanval bij vrouwen en mannen, zijn systematische bezoeken aan de dokter een integraal onderdeel van het leven. Dit helpt op tijd om het mogelijke optreden van complicaties te detecteren en om te begrijpen hoe effectief de revalidatie is.

Seksleven

In tegenstelling tot mythes, veroorzaakt een intiem leven voor mannen na een hartaanval veel minder problemen dan voor vrouwen. Volgens de statistieken ervaart ongeveer 80% van de vrouwen die een aanslag hebben gehad verschillende moeilijkheden in hun seksuele leven. Maar er is geen behoefte aan een volledige afwijzing van het intieme leven. Het is belangrijk om te begrijpen hoe je je in nieuwe werkelijkheden moet gedragen en dat de kwaliteit van intimiteit kan lijden.

Onder de mogelijke gevolgen voor mannen:

• potentieproblemen;
• erectiestoornissen;
• voortijdige beëindiging van geslachtsgemeenschap;
• aanzienlijk verminderde aantrekkingskracht.

Het seksleven van patiënten kan binnen anderhalve maand na de aanval beginnen

Het is belangrijk! Echocardiografie met een lading helpt bepalen hoe het hart klaar is om het normale seksleven te hervatten. Over dit probleem, moet u een arts raadplegen.

Wat niet kan worden gedaan na een hartaanval en stenting

In de gebruikelijke modus is het zeer waarschijnlijk dat het leven niet zal doorgaan vanwege beperkingen. De belangrijkste zijn:

• alcohol - je vijand, die een nieuwe aanval zal brengen;
• u moet ook nicotine volledig opgeven;
• extreme klimaatverandering is hoogst onwenselijk;
• vermijd stress

We volgen de gezondheidstoestand - optimale indicatoren

Nadat je hebt omgegaan met hoe je moet leven met een muur en na een hartaanval, wat wel en niet kan, moet je ook vertellen over de gezondheidsindicatoren, die je veel vertellen over de effectiviteit van revalidatie. Een signaal dat u dringend een arts moet raadplegen is:

• de aanwezigheid van pijn op de borst;
• overdruk hoger dan 130/80 mm Hg. Art.

Na een hartinfarct heeft de patiënt behoefte aan revalidatie, gericht op het herstellen van de fysieke gezondheid en mentale toestand

Voorkomen van herhaling

Lichamelijke activiteit Volg de aanbevelingen van experts om heraanvallen te voorkomen:

• fysieke activiteit zou zo vroeg mogelijk moeten beginnen (in de vroege stadia - dit is lopen);
• seksleven is mogelijk na 14-21 dagen, bij afwezigheid van contra-indicaties van de arts;
• Werk is een rehabilitatie-instrument, maar het zou niet stressvol mogen zijn.

Nu bent u zich volledig bewust van hoe te leven na een hartaanval. Onze memo geeft u uitgebreid advies dat u zeker moet volgen.

Hoe te leven na een enorme hartaanval

Voor een lang leven en succesvolle revalidatie is het belangrijkste om te beseffen dat een uitgebreid hartinfarct maximale aandacht voor de gezondheid vereist.

Fysiotherapie is erg belangrijk bij de revalidatie na een hartinfarct

Voorspellingen voor de levensverwachting zijn individueel. Onze aanbevelingen zullen helpen om het werk van het hart te normaliseren en regelmatige gezondheidsmonitoring door middel van tests zal de arts vertellen hoe de behandeling verloopt.

Het is belangrijk! De levensverwachting en de kwaliteit ervan na een uitgebreid infarct van de achterwand wordt ook versterkt door een speciale massage. Deze procedure is een integraal onderdeel van de therapie. Ongeacht de ernst van de gevolgen, deze procedure heeft een effectief effect op de revalidatie.

Het leven na een aanval vereist deze procedures, omdat ze helpen:

• verzadig de organen met zuurstof;
• aanzienlijk versnellen de ontbindingsproducten;
• vermijd stagnatie in het gebied dat wordt gemasseerd.

Feedback op deze techniek is uitermate positief. Het helpt mensen effectief in de strijd tegen de gevolgen van een aanval. Het is de moeite waard om vanaf de eerste dagen te beginnen, het niet uit te stellen voor later. Positieve dynamiek kan na verschillende sessies worden gevolgd.

Mensen die zich houden aan het advies van experts, verhogen hun kansen significant, niet alleen om te overleven, maar ook voor een lang leven. Hoeveel ze leven hangt ervan af. Hoe moeilijk de situatie ook leek na het incident, het verlangen en de juiste aanpak helpen alle moeilijkheden te overwinnen!

Na stenting van het hart: hoeveel leven, of handicap, revalidatie geven

Uit dit artikel zul je leren: wat is stenting van het hart, hoe lang leven ze na deze operatie, heeft dit invloed op de levensduur. Vroege postoperatieve periode, herstel na stenting en cardiale revalidatie.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Cardiovasculaire stenting is een chirurgische procedure waarbij expansie van de overlappende of vernauwde kransslagaders (de belangrijkste bloedvaten van het hart) wordt uitgevoerd met de introductie van een speciale "prothese" - de stent.

Een stent is een buisje waarvan de wanden uit een rooster bestaan. Het start op de plaats van de kransslagader die zich in gevouwen toestand versmalt, waarna het opgeblazen bloedvat in geopende toestand wordt opgeblazen en in stand wordt gehouden, dat als een soort prothese voor de vaatwand dient.

Na een stenting moet er een vrij korte postoperatieve periode van maximaal 1-2 weken zijn in verband met de procedure zelf.

Verder herstel en revalidatie is afhankelijk van de ziekte waarvoor stenting werd uitgevoerd, evenals van de mate van beschadiging van de hartspier en de aanwezigheid van comorbiditeiten. Hetzelfde hangt af van de prognose, de noodzaak om een ​​groep van handicaps toe te wijzen, de aanwezigheid van een handicap. Zie de volgende secties van het artikel voor meer informatie.

Hoeveel leven na stenting

Een exact antwoord op deze vraag kan niet worden gegeven. De prognose van de levensverwachting na het stenten hangt niet alleen af ​​van de operatie zelf, maar van de ziekte waarvoor het werd uitgevoerd, en van de mate van beschadiging van de hartspier (dat wil zeggen, van de samentrekkende functie van de linker ventrikel). Maar uit het uitgevoerde onderzoek is gebleken dat na een jaar lang stenting 95% van de patiënten nog in leven is, drie jaar - 91%, vijf jaar - 86%.

Dertig dagen durende mortaliteit bij een hartinfarct hangt af van de behandelmethode:

• conservatieve therapie - sterfte van 13%;
• fibrinolytische therapie - sterftecijfer van 6-7%;
• stenting - sterftecijfer van 3-5%.

De prognose voor elke individuele patiënt hangt af van zijn leeftijd, de aanwezigheid van andere ziekten (diabetes), de mate van myocardiale schade. Om het te definiëren, zijn er verschillende schalen, waarvan de TIMI-schaal het meest wordt gebruikt. Het wordt algemeen erkend dat vroege stenting de prognose van een hartinfarct verbetert.

Het uitvoeren van stenting met stabiele ischemische hartziekte verlaagt niet het risico op een myocardiaal infarct in de toekomst en verhoogt de levensverwachting van deze patiënten niet in vergelijking met conservatieve medicamenteuze behandeling.

Handicap na stenting

Op zichzelf is het gedrag van coronaire slagaderstenting geen reden om een ​​invaliditeitsgroep toe te wijzen. Maar de ziekte, voor de behandeling waarvan deze operatie is toegepast, kan leiden tot invaliditeit. Bijvoorbeeld:

1. Handicap 3 groepen toegewezen aan patiënten met angina pectoris of hartinfarct zonder ernstige linkerventrikeldisfunctie te ontwikkelen.
2. Disability 2-groepen worden vastgesteld voor patiënten met angina pectoris of een voorgeschiedenis van een hartinfarct, bij wie hartfalen hun vermogen om te werken en te bewegen beperkt.
3. Gehandicaptengroep 1 wordt toegewezen aan patiënten bij wie een hartinfarct of angina pectoris heeft geleid tot ernstig hartfalen, wat de mogelijkheid tot zelfbediening beperkt.

Vroege postoperatieve periode

Direct na het einde van de procedure wordt de patiënt afgeleverd op de postoperatieve afdeling, waar het medisch personeel zijn toestand nauwlettend in de gaten houdt. Als de vasculaire toegang werd uitgevoerd via de dij slagader, moest de patiënt na de operatie in een horizontale positie op zijn rug liggen met zijn benen 6-8 uur lang rechtop, en soms langer. Dit komt door het risico van het ontwikkelen van gevaarlijke bloedingen van de prikplaats van de dij slagader.

Er zijn speciale medische hulpmiddelen om de duur van het noodzakelijke horizontale verblijf in bed te verminderen. Ze dichten het gat in het vat af en verminderen de kans op bloedingen. Bij gebruik ervan duurt het 2-3 uur om te liegen.

Voor de schatting van contrastmiddel tijdens plaatsing van een stent in het lichaam gebracht, wordt de patiënt geadviseerd om zoveel te drinken als mogelijk een grote hoeveelheid water (tot 10 kopjes per dag), als het geen contra-indicaties voor deze (zoals ernstig hartfalen).

Als de patiënt pijn heeft op de prikplaats van de slagader of in de borstkas, kunnen gewone pijnstillers helpen - paracetamol, ibuprofen of andere middelen.

Als stenting werd uitgevoerd op de geplande indicaties, maar niet voor de behandeling van acute coronaire syndromen (myocardinfarct, onstabiele angina), de patiënt wordt meestal geloosd op de tweede dag naar huis, het geven van gedetailleerde instructies voor verder herstel.

Herstel na stenting

Herstel van een hartstent hangt van vele factoren af, waaronder de oorzaak van de ziekte, de ernst van de toestand van de patiënt, de mate van verslechtering van de hartfunctie en de plaats van vasculaire toegang.

Zorg voor de locatie van vasculaire toegang

Interventieprocedures worden uitgevoerd door de dij slagader in de lies of de radiale slagader op de onderarm. Wanneer de patiënt naar huis wordt geloosd, kan een verband op de juiste plaats blijven. Aanbevelingen voor de zorg voor de verzorging van vasculaire toegang:

• Op de dag na de procedure kan het verband worden verwijderd van de prikplaats van de arterie. De eenvoudigste manier om dit te doen, is in de douche, waar u het indien nodig nat kunt maken.
• Na het verwijderen van de dressing, breng een kleine patch aan op dit gebied. Gedurende verscheidene dagen kan de katheterinsertieplaats zwart of blauw zijn, enigszins gezwollen en enigszins pijnlijk.
• Was de katheter minstens één keer per dag met water en zeep. Om dit te doen, typt u zeepwater in de palm of drenkt u een washandje en wast u voorzichtig het gebied dat u nodig hebt. U kunt de huid niet sterk wrijven op de prikplaats.
• Wanneer u niet gaat douchen, houdt u de toegang tot de bloedvaten droog en schoon.
• Breng geen crèmes, lotions of zalven aan op de huid op de prikplaats.
• Draag losse kleding en ondergoed als de vasculaire toegang via de dij slagader loopt.
• Voor een week geen bad nemen, geen bad, sauna of zwembad bezoeken.

Lichamelijke activiteit

Artsen doen aanbevelingen voor het herstel van fysieke activiteit, gegeven de plaats van de punctie van de ader en andere factoren die verband houden met de gezondheid van de patiënt. In de eerste twee dagen na stenting, wordt geadviseerd om meer te rusten. Tegenwoordig kan een persoon zich moe en zwak voelen. Je kunt rondlopen in je huis en vervolgens ontspannen.

Aanbevelingen na punctie van de femorale slagader:

• Het is onmogelijk om te spannen tijdens het ledigen van de darmen gedurende de eerste 3-4 dagen na stenting, om bloeding van de prikplaats van het vat te voorkomen.
• Tijdens de eerste week na het stenten, is het verboden om een ​​gewicht van meer dan 5 kg te heffen, evenals om zware voorwerpen te verplaatsen of te trekken.
• Gedurende 5-7 dagen na de procedure, zou u geen zware fysieke oefeningen moeten uitvoeren, waaronder de meeste sporten - joggen, tennis, bowlen.
• Je kunt de trap op, maar langzamer dan normaal.
• Gedurende de eerste week na de operatie, verhoogt u geleidelijk de fysieke activiteit totdat deze het normale niveau bereikt.

Aanbevelingen na de punctie van de radiale slagader:

1. Til de eerste dag niet meer dan 1 kg op met de hand waardoor de stent werd uitgevoerd.
2. Binnen 2 dagen na de procedure kunt u geen inspannende oefeningen doen, waaronder de meeste sporten - joggen, tennis, bowlen.
3. Gebruik geen grasmaaier, kettingzaag of motorfiets gedurende 48 uur.
4. Binnen 2 dagen na de operatie, verhoogt u geleidelijk de fysieke activiteit totdat deze het normale niveau bereikt.

Na geplande stenting kunt u binnen ongeveer een week weer aan het werk, als uw algemene gezondheidstoestand dit toelaat. Als de operatie is uitgevoerd volgens dringende indicaties voor een hartinfarct, kan het volledige herstel enkele weken duren, zodat u niet eerder dan na 2-3 maanden weer kunt gaan werken.

Als voorafgaand aan het stenten de seksuele activiteit van een persoon beperkt was tot het optreden van pijn op de borst veroorzaakt door onvoldoende zuurstoftoevoer naar het myocard, kan daarna de mogelijkheid van seks toenemen.

rehabilitatie

Na stenting en volledig herstel bevelen artsen ten zeerste cardiale revalidatie aan, waaronder:

• Een oefeningsprogramma dat de contractiele functie van het myocardium verbetert en een gunstig effect heeft op het gehele cardiovasculaire systeem.
• Een gezonde levensstijl leren.
• Psychologische ondersteuning.

lichaamsbeweging

Rehabilitatie na stenting omvat noodzakelijkerwijs regelmatige fysieke activiteit. Studies hebben aangetoond dat mensen die na een hartaanval regelmatig beginnen met sporten en andere gunstige veranderingen in hun levensstijl hebben aangebracht, langer leven en een hogere kwaliteit van leven hebben. Zonder regelmatige fysieke inspanning verlaagt het lichaam langzaam zijn kracht en vermogen om normaal te functioneren.

Lichamelijke activiteit kan worden beschouwd als elke handeling waardoor het lichaam calorieën gaat verbranden. Als een persoon zijn activiteit consistent en constant maakt, wordt het een regulier programma.

Dit programma zou hart-gezonde oefeningen (aërobe oefeningen) moeten combineren, zoals wandelen, joggen, zwemmen of fietsen, evenals kracht- en rekoefeningen die het uithoudingsvermogen en de lichaamsflexibiliteit verbeteren.

Het beste van alles, wanneer een programma van fysieke oefeningen wordt opgesteld door een fysiotherapeut of revalidatiearts.

Verandering van levensstijl

Veranderende levensstijl na stenting is een van de belangrijkste maatregelen om de prognose van patiënten te verbeteren. Het omvat:

• Gezonde voeding - helpt het hart te herstellen, vermindert het risico op complicaties en vermindert de mogelijkheid van re-formatie van atherosclerotische plaques in de bloedvaten. Het dieet moet een grote hoeveelheid fruit en groenten bevatten, volle granen, vis, plantaardige oliën, mager vlees, magere zuivelproducten. Het gebruik van zout en suiker, verzadigde en trans-vetten moet worden beperkt om misbruik van alcoholische dranken te voorkomen.
• Stoppen met roken. Roken leidt tot een significante toename van het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten, omdat het het van zuurstofrijk bloed berooft en de effecten van andere risicofactoren, waaronder hoge bloeddruk, cholesterolwaarden en lichamelijke inactiviteit verhoogt.
• Gewichtsgeneralisatie - kan helpen de bloeddruk te verlagen en de cholesterol- en bloedglucosewaarden te verbeteren.
• De beheersing van diabetes mellitus is een zeer belangrijke maatregel voor het handhaven van de gezondheid van patiënten met deze ziekte. Diabetes kan het beste worden bestreden door middel van voeding, gewichtsverlies, fysieke activiteit, medicatie en regelmatige controle van de bloedglucosespiegels.
• Bloeddrukcontrole. Het normaliseren van de bloeddruk kan gebeuren door gewichtsverlies, een dieet met weinig zout, regelmatige lichaamsbeweging en het nemen van antihypertensiva. Het helpt myocardiaal infarct, beroerte, nierziekte en hartfalen voorkomen.
• Controle van cholesterol in het bloed.

Psychologische ondersteuning

De overgebrachte stent, evenals de ziekte die de oorzaak is geworden voor de implementatie ervan, plaatst de patiënt onder stress. In het dagelijks leven wordt elke persoon voortdurend geconfronteerd met stressvolle situaties. Om deze problemen het hoofd te bieden, kan hij worden geholpen door hechte mensen - vrienden en familieleden, die psychologische ondersteuning moeten bieden. U kunt contact opnemen met een psycholoog die een persoon professioneel kan helpen met stressvolle gebeurtenissen in het leven om te gaan.

Medicamenteuze therapie na stenting

Het nemen van medicijnen na stenting is verplicht, ongeacht de reden waarom het is uitgevoerd. De meeste mensen gebruiken medicijnen die het risico op bloedstolsels verminderen binnen een jaar na de operatie. Dit is meestal een combinatie van een lage dosis aspirine en een van de volgende remedies:

1. Clopidogrel.
2. Prasugrel.
3. Ticagrelor.

Het is erg belangrijk om alle aanbevelingen van de arts voor het nemen van deze medicijnen te volgen. Als u eerder stopt met het gebruik, kan dit het risico op een hartinfarct veroorzaakt door stenttrombose aanzienlijk verhogen.

De duur van een behandeling met clopidogrel, prasougrel of ticagrelor is afhankelijk van het type geïmplanteerde stent, ongeveer een jaar. Aspirine in een lage dosis die de meeste patiënten nodig hebben tot het einde van hun leven.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Stentbewaring na een hartaanval bewaren: installatiefuncties, beperkingen na

Om de doorgankelijkheid van de coronaire arterie te herstellen, wordt de installatie van een metalen frame (stent) gebruikt, waardoor de wanden niet kunnen samentrekken. Een dergelijke operatie wordt stenting genoemd en wordt aan het einde uitgevoerd met een katheter met een ballon. Het wordt voorgeschreven voor de behandeling van ischemische aandoeningen, inclusief in de periode na het infarct. Na stenting is cardiale revalidatie geïndiceerd voor patiënten.

Lees dit artikel.

Waarom stenten na een hartaanval

De belangrijkste oorzaak van een hartinfarct is een blokkade van de kransslagaders van het hart met cholesterolplaques. Ze veroorzaken ischemische processen in de hartspier, aanvallen van pijn. Ernstige angina kan zich ontwikkelen tot een hartaanval. Als het mogelijk is om de doorgankelijkheid van de slagader in de eerste uren te hervatten, vermindert dit aanzienlijk de zone van vernietiging van de spierlaag van het hart en helpt het de normale functie van de cellen te herstellen.

Als een acute schending van de coronaire bloedstroom nog steeds leidt tot necrotische veranderingen in het myocardium, helpt stenting in de periode na het infarct om dergelijke problemen op te lossen:

• vermijd herhaalde aanvallen;
• voorkom complicaties zoals hartritmestoornissen en hartfalen;
• de inspanningstolerantie verbeteren;
• herstel van de werkcapaciteit;
• de kwaliteit van leven van patiënten verbeteren;
• vermijd langdurige en massale medicamenteuze behandeling.

De stentmethode heeft veel voordelen: open toegang tot de borstkas is niet nodig, wat het risico op complicaties en infecties vermindert, de operatie zelf duurt maximaal 2 tot 3 uur en de herstelperiode is meestal niet langer dan een maand. Na een stenting zijn er geen harde beperkingen aan lichaamsbeweging en arbeidsactiviteit na het ondergaan van revalidatie.

En hier meer over oefentherapie na een hartaanval.

angioplastiek

De stent is een kobalt-gaasbuis. Onlangs zijn ze bedekt met een speciale samenstelling die de fixatie van bloedstolsels voorkomt. De coating stelt u in staat om het lumen van het vat langer open te houden en elimineert de noodzaak voor herhaalde operaties op de rekanalisatie van de slagader.

Chirurgische interventie wordt als volgt uitgevoerd:

1. De dij slagader wordt doorboord (een kleine incisie wordt gemaakt).
2. Een katheter met een ballon aan het uiteinde wordt erdoorheen geleid.
3. Onder röntgenbesturing wordt de katheter naar de occlusie-plaats gedreven.
4. Vul de container met lucht en druk de plaque tegen de muren.
5. Wanneer de ballon uitzet, wordt de stent geopend en in de slagader gefixeerd.
6. Na de installatie wordt de katheter verwijderd.

Een drukverband wordt aangebracht op de prikplaats en de patiënt wordt overgebracht naar de afdeling. Het bewaken van het werk van het hart wordt uitgevoerd door het bewaken van bloeddruk, polsslag en ECG-metingen. Medicatietherapie is voorgeschreven.

Mogelijke complicaties na

Het risico op postoperatieve aandoeningen van het hart is vrij laag, maar in aanwezigheid van pathologieën van bloedstolling, diabetes mellitus of nierziekte, zijn de volgende gevolgen mogelijk:

• Restenose - de slagader wordt opnieuw geblokkeerd als gevolg van de vorming van een bloedstolsel, spasme, losraken of scheuren van de binnenste laag;
• bloeding, trombose of hematoom in de dij slagader;
• verstopping van de kransslagaders met losse stolsels (hartaanval in de nieuwe zone);
• hartstilstand;
• verminderde nierfunctie.

Behandeling van de patiënt na stenting van bloedvaten, hartaanval

Als na een vervolgonderzoek de patiënt geen hartafwijkingen of tekenen van complicaties heeft vastgesteld, wordt hij na 2 tot 5 dagen ontslagen voor ambulante behandeling. Toegewezen complexe therapie om het bloed te verdunnen en de microcirculatie in het myocard te herstellen. Om de resultaten op lange termijn van stenting te verbeteren, gebruikt u dergelijke groepen tools:

Om de belangrijkste symptomen van voorgeschreven coronaire hartziekte te beïnvloeden:

Medicamenteuze therapie wordt gedurende ten minste drie maanden uitgevoerd, waarna een screening wordt aangegeven, die een ECG- en stresstest omvat om tekenen van restenose te detecteren en om de tolerantie van fysieke activiteit te bepalen. Maak volgens de resultaten van de diagnose aanpassingen in het behandelplan.

Leven, revalidatie en herstel na

De behoefte aan veranderingen in levensstijl, verplichte stopzetting van slechte gewoonten, gemeten lichaamsbeweging en voeding houdt verband met het feit dat tijdens stenting niet de oorzaak van myocardischemie, maar de gevolgen ervan kunnen worden verwijderd. Tegelijkertijd blijven de kransslagaders veranderd door atherosclerose, daarom wordt een complex van rehabilitatiemaatregelen aan patiënten getoond ter voorkoming van recidiverende hartaanvallen.

Moeten handicaps geven

De operatie zelf om de kransslagader te herstellen tijdens angioplastiek met stenting is geen reden voor invaliditeit en de aanwijzing van een invaliditeitsgroep. In de meeste gevallen is er een herstel van verloren prestaties, de patiënt kan terugkeren naar zijn professionele activiteiten.

Voorwaarden voor volledige revalidatie zijn verschillend. Ze zijn afhankelijk van de toestand van de patiënt en het soort belasting. Er zijn professionele beperkingen - soorten klassen die gecontra-indiceerd zijn na implantatie van de stent:

• piloten;
• drivers;
• werk op grote hoogte;
• met nachtdiensten;
• industriële ondernemingen met schadelijke arbeidsomstandigheden (hot shop, trillingen, chemische verbindingen).

Als de patiënt in deze categorie valt, wordt hij tijdelijk gehandicapt met een aanbeveling om van baan te veranderen.

Druk van de patiënt

Hoge arteriële hypertensie creëert hemodynamische condities voor verhoogde stress op de hartspier en versnelt de vorming van bloedstolsels. Daarom wordt aanbevolen voor een duurzamere werking van de stent de bloeddruk niet hoger dan 140/90 mm Hg te houden. Art.

Als een patiënt een comorbide nieraandoening of diabetes mellitus heeft, is de bovenste tolereerbare grenswaarde 10 eenheden lager voor elke indicator. Het monitoren van de mate van druk is 's morgens en voor het slapen gaan dagelijks vereist, met frequente schommelingen wordt minstens één keer per week getoond om indicatoren te monitoren met een welzijnsdagboek.

Laadvermogen

Stenting wordt alleen als succesvol beschouwd als de patiënt de inspanningstolerantie verhoogt. Om de mogelijkheden van het lichaam uit te breiden, is training van de hartspier nodig. Regelmatige gedoseerde activiteit remt de progressie van stoornissen van vet- en koolhydraatmetabolisme, verbetert de weerstand tegen zuurstofgebrek en helpt het normale gewicht te handhaven.

In de eerste fasen krijgen alle patiënten fysiotherapie, ademhalingsoefeningen en lopen. Het specifieke niveau van belastingen wordt door de arts bepaald op basis van de resultaten van het onderzoek. Na stabilisatie kun je gaan zwemmen, fietsen en joggen. Het opheffen van zwaartekracht en sporten waarbij een slag naar het hart mogelijk is, is ten strengste verboden.

Dieet eten

Om cholesterol in het bloed te normaliseren en verdere blokkering van slagaders te voorkomen, is het noodzakelijk om de verblinding van dierlijke vetten en eenvoudige koolhydraten in het lichaam te verminderen. Om dit te doen, sluit u uit van de voeding:

• lam, varkensvlees, eend, reuzel, orgaanvlees;
• dikke worst, halffabrikaten;
• margarine, mayonaise;
• gebak, wit brood;
• zoetwaren, snoep, suiker;
• zoete sappen en koolzuurhoudende dranken, industriële sauzen;
• ingeblikt voedsel;
• alcoholische dranken.

Gebruik in beperkte hoeveelheden:

• boter (niet meer dan 5 g per dag);
• zure room;
• zware room;
• cottage cheese desserts;
• eieren (3 stuks per week);
• zout (niet meer dan 3 g om toe te voegen aan bereide maaltijden);
• koffie, sterke thee.

De eerste gerechten moeten vegetarisch worden bereid. Na stabilisatie van cholesterol - in plantaardige bouillon met vis of kippengehaktballen, wordt Navara niet aanbevolen voor patiënten met myocardischemie.

Voor de tweede gangen kunt u mager vlees (kip, kalkoen) en vis gebruiken. Voorkeur soorten koken - stomen, koken in water, bakken. Garneer voor hen kan volkoren granen (havermout en boekweit), gekookte of gestoomde groenten zijn. In de hoofdmaaltijd is het noodzakelijk om verse groentesalade met plantaardige olie op te nemen. Als toetje fruitcompote, mousses en gelei bereiden. Nuttig gedroogd fruit, bessen en noten.

Ondersteunende medicijnen

Een belangrijk onderdeel van het myocard herstelproces is medicamenteuze therapie. Het gaat door, zelfs na de eliminatie van de belangrijkste manifestaties van de ziekte. Hoewel stenting de behoefte aan medicijnen aanzienlijk kan verminderen, moeten sommige geneesmiddelen gedurende een lange tijd worden gebruikt om bloedstolsels en normaal metabolisme in de hartspier te voorkomen.

De meest optimale combinatie van geneesmiddelen om de bloedstolling te verminderen is acetylsalicylzuur en clopidogrel. Deze medicijnen voorkomen blokkering van de geïnstalleerde stent en verminderen het risico op recidiverende hartaanvallen aanzienlijk. Aspirine kan het slijmvlies van de maag irriteren, daarom worden speciale cardiologische vormen met een lagere dosering aanbevolen, waarvan de tabletten zijn gecoat met een zuurbestendig membraan - Thrombos Ass, Lospirin, Cardiomagnyl.

Zijn er verschillen tussen stenting na uitgebreide hartaanval en kleine focale

Een van de indicaties voor percutane ballonangioplastiek is een uitgebreid hartinfarct. Voor deze patiënten is dit een kans om het gebied van hartspierbeschadiging te beperken, complicaties en terugkerende aanvallen te voorkomen.

Het bestaat uit de introductie van enzymen om een ​​bloedstolsel op te lossen - Streptokinase, Urokinase. Deze fondsen zijn alleen effectief als er niet meer dan 12 uur zijn verstreken sinds het begin van een hartaanval.

Het succes van de operatie wordt bepaald door de mate van atherosclerotische veranderingen in de slagaders. Bij patiënten met een enkele laesie en gebrek aan verkalking van de wanden van de coronaire vaten, is deze hoger en werden minder gunstige resultaten verkregen onder de volgende omstandigheden:

• verschillende schepen zijn geblokkeerd;
• aderen zijn lang, geplooid, veel zijtakken, die ook zijn aangepast;
• er zijn calciumafzettingen in de arteriële wand en bloedstolsels kunnen in het lumen worden gedetecteerd.

Post-infarct stenting is geïndiceerd om het gebied van hartspierbeschadiging te beperken, complicaties en terugval te voorkomen. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van een endovasculaire methode - een ballon wordt door de katheter naar de plaats van de vernauwing gebracht om het lumen uit te zetten, waarna een stent wordt ingebracht. Dit zorgt voor het behoud van de doorgankelijkheid van het bloed en de eliminatie van ischemie van de hartspier.

En hier meer over het dieet na een hartinfarct.

Na stenting dienen patiënten de aanbevelingen voor bloeddrukregeling te volgen, lichamelijke activiteit te verhogen tot het gewenste niveau, een dieet te volgen en medicatie te nemen. Hiermee kunt u terugkeren naar de vorige arbeidsgegevens en de kwaliteit van het leven verbeteren.

Handige video

Kijk naar de video over stenting na een hartinfarct:

Er is pijn na stenting als reactie op de interventie. Echter, als hart wordt bewaterd, linkerhand, is de schouder een reden tot bezorgdheid. Sinds na een hartaanval en stenting kan dit wijzen op het begin van een tweede hartaanval. Waarom doet het anders pijn? Hoe lang zal ongemak worden gevoeld?

Het nemen van alcohol na een hartaanval wordt waarschijnlijk helemaal niet aanbevolen. Hoewel sommigen beweren dat het niet alleen mogelijk, maar ook noodzakelijk is voor vrouwen en mannen, zelfs na stenting. Hoeveel kun je bier, rode wijn en wodka drinken?

Voeding na een hartinfarct is eerder beperkt. Bovendien is het anders op het menu, zelfs afhankelijk van het geslacht van de patiënt. Wat kun je eten?

Koffie drinken na een hartaanval kan niet allemaal. Eigenlijk, zoals niet alle kernen, is het verboden. Dus is het mogelijk om koffie te drinken na een hartaanval, hypertensieve patiënten, met hartritmestoornissen?

Begint oefentherapie na een hartaanval van de eerste dagen. Het complex van oefeningen neemt geleidelijk toe. Om dit te doen, bepalen artsen de mate van fysiotherapie waarvoor de patiënt klaar is na een hartinfarct en stenting, als er een was.

Verplichte voeding wordt toegewezen na rangeren. Goede voeding na operaties vaten van het hart impliceert een anti-cholesterol dieet, waardoor u de afzetting van cholesterol kunt voorkomen. Wat kan na de lus eten?

Revalidatie na cardiale bypass is erg belangrijk. De aanbevelingen van de arts over voeding, voeding, gedragsregels in de postoperatieve periode met coronaire bypass-chirurgie zijn belangrijk. Hoe het leven daarna organiseren? Is invaliditeit van toepassing?

Vaak zijn aritmie en een hartaanval onlosmakelijk met elkaar verbonden. De oorzaken van tachycardie, atriale fibrillatie en bradycardie zijn geworteld in de schending van myocardiale contractiliteit. Bij het versterken van aritmie wordt stenting en ook het stoppen van ventriculaire aritmieën uitgevoerd.

Om recidiverende beroerte, met verhoogde druk en andere problemen met slagaders te voorkomen, wordt het aanbevolen stenting van cerebrale vaten uit te voeren. Vaak verbetert de operatie de kwaliteit van leven aanzienlijk.