Eiwitfracties

Synoniemen: Eiwitfracties, Proteinogram, Serum Protein Electrophoresis, SPE, SPEP

Wetenschappelijk uitgever: M. Merkusheva, PSPbGMU hen. Acad. Pavlova, medische zaken.
Oktober, 2018.

Algemene informatie

Een van de belangrijkste componenten van bloed is een eiwit dat bestaat uit fracties (albumine en verschillende soorten globulines), die een duidelijke formule vormen voor de kwantitatieve en structurele verhouding. In inflammatoire (acute en chronische) processen, evenals in kankerpathologieën, is de formule van eiwitfracties verstoord, wat het mogelijk maakt om de fysiologische toestand van het lichaam te evalueren en een aantal ernstige ziekten te diagnosticeren.

Onder de werking van een elektrisch veld (elektroforese wordt in de praktijk gebruikt), wordt het eiwit verdeeld in 5-6 fracties, die verschillen in locatie, mobiliteit, structuur en verhouding in de totale eiwitmassa. De belangrijkste fractie, albumine, is goed voor meer dan 40-60% van het totale serumeiwit.

Andere fracties zijn globulines:

Alpha 1

Deze omvatten eiwitten van de acute fase (snelle reactie):

• antitrypsine - blokkeert proteolytische enzymen (tijdens een ontstekingsproces in het longweefsel onderdrukt het de functie van elastase, voorkomt degradatie van elastine in de wanden van de alveoli en de ontwikkeling van emfyseem);
• zure glycoproteïne (orosomucoïde) - bevordert fibrillogenese;
• lipoproteïnen zijn verantwoordelijk voor de afgifte van lipiden aan andere cellen;
• transporteiwitten binden en verplaatsen belangrijke lichaamshormonen (cortisol, thyroxine).

Alpha 2

Ook inbegrepen zijn de acute fase-eiwitten:

• macroglobuline activeert de afweerprocessen van het lichaam bij infectieuze en inflammatoire laesies;
• haptoglobine bindt aan hemoglobine;
• Ceruloplasmine identificeert en bindt koperionen, neutraliseert vrije radicalen en is een oxidatief enzym voor vitamine C, adrenaline;
• lipoproteïnen zorgen voor de beweging van vet.

beta

Deze groep bevat eiwitten:

• transferrine - zorgt voor beweging van ijzer;
• hemopexine voorkomt het verlies van ijzer, bindt hemoglobine, myoglobine, katalase, levert ze af aan de lever, waar heem breekt en ijzer gebonden is aan ferritine.
• complementen - zijn betrokken bij de immuunrespons;
• beta-lipoproteïnen - verplaats fosfolipiden en cholesterol;
• sommige immunoglobulinen bieden ook een immuunrespons.

gamma

De fractie omvat de belangrijkste immunoglobuline-eiwitten van verschillende klassen (IgA, IgM, IgE, IgG), die antilichamen zijn en die verantwoordelijk zijn voor de lokale en algemene immuniteit van het organisme.

Als gevolg van de ontwikkeling van acute of exacerbatie van chronische ontstekingsziekten, verandert de verhouding van eiwitfracties. Een afname in de hoeveelheid van dit of dat type eiwit kan worden waargenomen in immunodeficiënties, die wijzen op ernstige processen in het lichaam (auto-immuunziekten, HIV, oncologie, enz.). Overtolligheid duidt vaak op monoklonale gammopathie (productie van abnormale typen immunoglobulinen). De effecten van gammapathie omvatten multipel myeloom (plasmacelkanker), Waldenström macroglobulinemie (beenmergtumor), etc. Polyklonale gammopathie (uitscheiding van een abnormale hoeveelheid immunoglobulinen) kan ook voorkomen. Het resultaat is infectieziekten, auto-immuunziekten, leverziekten (bijvoorbeeld virale hepatitis) en andere chronische processen.

Indicaties voor analyse

De studie van eiwitfracties stelt u in staat om het immunodeficiëntiesyndroom, kanker en auto-immuunprocessen te diagnosticeren.

De arts kan ook een proteïnogram voorschrijven in de volgende gevallen:

• beoordeling van de ernst van inflammatoire of infectieuze processen (acuut en chronisch);
• diagnose van leverziekte (hepatitis) en nierziekte (nefrotisch syndroom);
• het bepalen van de duur van de ziekte, vorm (acuut, chronisch), stadium, evenals het bewaken van de effectiviteit van therapie;
• diagnostiek van mono- en polyklonale gammopathieën;
• diagnose en behandeling van diffuse letsels van het bindweefsel, inclusief collagenoses (de systemische vernietiging ervan);
• observatie van patiënten met een verminderd metabolisme, dieet;
• monitoring van de conditie van patiënten met malabsorptiesyndroom (spijsverteringsstoornissen en absorptie van voedingscomponenten);
• vermoedelijk multipel myeloom gekenmerkt door symptomen: chronische zwakte, koorts, frequente breuken en dislocaties, pijnlijke botten, infectieuze processen in een chronische vorm.
• Met afwijkingen in laboratoriumtests die multipel myeloom kunnen verdenken: hypercalciëmie, hypoalbuminemie, leukopenie en anemie.
• Als alfa-1-antitrypsinedeficiëntie, de ziekte van Bruton en andere immunodeficiënties worden vermoed.

De studie van eiwitfracties in het bloed (proteïnogram) onthult de concentratie van het totale eiwit, het aandeel van albumine en globulines.

Wat is een proteïnogram?

Proteinogram - een onderzoek dat bestaat uit de studie van de kwantitatieve verhouding van de eiwitvariëteiten in het bloed. Het concept van totaal eiwit omvat alle mogelijke eiwitten, ondanks hun verschillen in structuur en functie. De basis voor het verdelen van eiwitten in fracties is mobiliteit in het scheidingsmedium onder invloed van elektroforese. Proteogram wat is het?

Kenmerken van de test

Totaal eiwit is de totale concentratie van eiwitten (albumine en globulines) in het bloedplasma. Albumines worden gekenmerkt door praktisch homogene eiwitten in structuur en functie, in de regel is hun concentratie 40 tot 60% van het totaal. Globulines in hun samenstelling variëren sterk in veel kenmerken. Daarom worden globulines verdeeld in fracties en vindt de scheiding plaats in 5 fracties, zoals alfa -1, 2, bèta-1, 2 en gamma.

De eigenaardigheid van beta-globulines is dat ze praktisch niet van elkaar verschillen en dat hun verschillen geen fundamentele invloed hebben, daarom wordt de verdeling in vier facties, waarin beta-globulines worden gecombineerd, het vaakst aangetroffen.

Bovendien heeft albumine de neiging op te lossen in water, in tegenstelling tot globulines, die alleen oplosbaar zijn in basen of in oplossingen van neutrale zouten. Elke afwijking in de concentratie van een bepaalde fractie van het eiwit duidt op ziekten van een andere aard: verminderd immuunsysteem, metabolisme, intolerantie voor bepaalde producten die nodig zijn voor voeding en ademhaling van weefsels.

Als bijvoorbeeld een verandering in de concentratie van albumine wordt gediagnosticeerd, is er in de regel een verstoring in het functioneren van het leverparenchym. De vitale activiteit van het lichaam is verstoord, omdat er een tekort is aan dit eiwit, wat ertoe leidt dat de nieren en het maag-darmkanaal niet volledig werken, wat leidt tot een groter verlies van albumine.

Een toename van eiwitten in menselijk bloed duidt de ontwikkeling van een ontstekingsproces aan, maar gevallen worden vaak geregistreerd wanneer een toename optreedt zonder een negatief effect op het lichaam.

Normale prestaties

De elektroforesewerkwijze maakt het mogelijk om albumine en globulines te scheiden en een kwantitatieve analyse uit te voeren van de indicatoren van de eiwitsamenstelling. De albumine-globuline-verhouding moet normaal tussen 1,1 en 2,1 liggen.

De snelheid van het totale eiwit in het bloed moet in het bereik liggen van 65 tot 85 g / l, wat een indicator is van 100% en de procentuele verhouding van alle soorten eiwitten wordt daaruit berekend. Albumine is het meest geconcentreerd in het bloed; het moet in het bloed liggen van 35-55 g / l, wat 54-65% is. De alfa-1-globulines zijn aanwezig in een volume van 1,4 tot 3 g / l. - 2-5%, alpha-2 fractie - van 5,6 tot 9,1 g / l. of 7-13%. De gecombineerde fractie van beta-globulinen moet tussen 5,4 en 9,1 g / l liggen. of 8-15%, zijn gamma-globulinen normaal gesproken aanwezig in een concentratie van 8,1 tot 17,0 g / l. of 12-22%.

Bij het ontcijferen van de verkregen analyse moet er rekening mee worden gehouden dat bepaalde factoren die niet pathologisch van invloed zijn op de kenmerken van het eiwit. Dus de concentratie verandert met de leeftijd van een persoon. Voor zuigelingen is de eiwitconcentratie lager dan die van een persoon op oudere leeftijd, daarom is het noodzakelijk om rekening te houden met de leeftijd van de patiënt bij het verkrijgen van gegevens na een bloedtest.

De specialist zal bepalen of er verschillen zijn in de normen van een bepaalde patiënt, de onafhankelijke decodering van de analyse kan verkeerd worden geïnterpreteerd. Het is belangrijk om te begrijpen dat elk laboratorium zijn eigen normen heeft, daarom is alleen een specialist verantwoordelijk voor het stellen van een diagnose op basis van laboratoriumtests die worden uitgevoerd.

Wat is nodig om proteogrammen te maken

Sommige ziekten beïnvloeden de productie van eiwitten van verschillende fracties. De detectie van eiwitvolume stelt ons in staat te concluderen over welke pathologie in het lichaam bestaat, in welk stadium van ontwikkeling het is, evenals over de duur van de pathologie. Met al deze gegevens kan een specialist een reeks medische maatregelen aanwijzen.

Redenen voor wijzigingen in de concentratie:

1. Ontstekingsziekten die worden gekenmerkt door weefselnecrose. Een dergelijk fenomeen is te zien bij acute vormen van pneumonie, bronchitis, virale infecties, pyelonefritis, evenals na een hartinfarct, na verwondingen, inclusief na de operatie, met de ontwikkeling van neoplasmata.
2. Chronische ontstekingsziekten. Een toename van de gamma-fractie van globulinen treedt op bij ziekten zoals reumatoïde artritis en chronische hepatitis.
3. Nefrotisch syndroom. Pathologie van de nieren leidt tot verlies van albumine en andere eiwitfracties als gevolg van het slecht functioneren van de filtratie glomeruli. Wanneer dit gebeurt, is de accumulatie van de alfa-2-fractie.
4. Cirrose van de lever. Na elektroforese is er een toename in de concentratie van gamma-eiwitten, evenals de combinatie van bèta- en gammafracties.

Met Proteogram kunt u een aantal ziekten bevestigen of uitsluiten. De patiënt moet op een lege maag naar de bloedafname komen, een specialist zal vertellen over alle nuances van voorbereiding op de analyse. Naleving van de voorbereidingsvoorschriften zal het meest nauwkeurige resultaat opleveren.

Alfaglobulinen

Deze eiwitten hebben, in vergelijking met albumine, een lading die gelijk is aan hen, maar de grootte van de moleculen is iets groter. Deze eiwitten reageren op elke ontstekingsziekte, terwijl hun concentratie aanzienlijk toeneemt. Vanwege de samenstelling zijn alfaglobulines de eersten die reageren op het begin van de pathologie.

Alfa-1-fracties van globulines omvatten eiwitten die belangrijk zijn voor het menselijk lichaam (protrombine, thyroxine-bindend eiwit, transcortine, enz.). Acute eiwitten zijn kenmerkend voor de alfa-2-fractie (glycoproteïne, ceruloplasmine, apolipoproteïne, enz.).

De productie van dit type eiwit gebeurt in de levercellen. Dienovereenkomstig reageert de lever met verhoogde productie van dit eiwit. In gevallen van ontstekingsziekten, weefselbeschadiging, allergieën en andere stressvolle situaties voor het lichaam, wordt een toename van alfaglobuline geregistreerd in de bloedtest.

Met een toename van de bloedfractie van alfa-alfaglobuline kunnen de volgende ziekten bij een patiënt worden gediagnosticeerd:

1. Ontsteking van de longen.
2. Long exsudatieve tuberculose.
3. Infectieziekten.
4. Na de operatie, verwondingen en brandwonden, met een groot gebied van schade.
5. Acute polyartritis, reumatische koorts.
6. Septische conditie.
7. Kwaadaardige tumoren.
8. Necrose in acute vorm.
9. Ontvangst van de geneesmiddelen die androgenen bevatten.
10. Pathologie van de nier (nefrotisch syndroom).

Verhoogd treedt voornamelijk op bij acute inflammatoire pathologieën op verschillende locaties. Een lage waarde wordt waargenomen in pathologieën die worden gekenmerkt door het terugtrekken van een grote hoeveelheid eiwit in het lichaam met een minimale aanvulsnelheid. Meestal komt het voor bij het syndroom van respiratoire insufficiëntie, evenals bij intravasculaire hemolyse.

Betaglobulines

De eiwitten van deze fractie worden samen beschouwd en vervullen zeer belangrijke functies, dus een schending van de concentratie van eiwitten in het bloed wijst op een probleem in het werk van verschillende organen.

De belangrijkste functies van beta-globulinen:

1. Transferrin - is verantwoordelijk voor het transport van ijzer. Hemopexin is verantwoordelijk voor het fixeren van ijzer in het lichaam en voorkomt dat het via de nieren door het lichaam wordt uitgescheiden.
2. Immunoglobulinen zijn betrokken bij het werk van het menselijke immuunsysteem.
3. Uchuvstvuyut in cholesterol metabolisme door het transporteren van cholesterol en fosfolipiden. De ontwikkeling van atherosclerose hangt af van de prestaties van eiwitten van hun directe functies.

Een teveel aan beta-globulines in het bloed, evenals hun ophoping in het lichaam, wordt veroorzaakt door ziekten die deze reactie van eiwitten veroorzaken. Dergelijke ziekten zijn stoornissen van het vetmetabolisme, pathologieën van het cardiovasculaire systeem en andere. Tijdens de zwangerschap wordt de toename van beta-globulines vaker geregistreerd.

Bovendien is een overmaat aan eiwitten karakteristiek in het bloed van een patiënt die lijdt aan oncologische ziekten, longtuberculose in een ontwikkeld stadium, hepatitis van infectieuze oorsprong, mechanische geelzucht, ijzergebreksanemie, myeloom. Het nemen van geneesmiddelen die oestrogeen bevatten, veroorzaakt ook een toename van het niveau van eiwitten in het bloedplasma.

Een afname in de eiwitconcentratie van deze fractie treedt op wanneer verschillende ontstekingsprocessen, chronische infecties en neoplastische processen plaatsvinden. Bovendien kunnen ze door het lichaam worden uitgescheiden vanwege ziekten van het maagdarmkanaal, evenals onvoldoende opname van eiwitten in het lichaam met voedsel.

Gamma Globulins

Deze fractie van eiwitten wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van antilichamen in de samenstelling ervan, daarom behoren deze stoffen tot de component van humorale immuniteit. De snelheid van gamma-globulines varieert ook gedurende het hele leven. Een toename van de waarde van eiwitten van deze fractie wijst op een pathologie die wordt gekenmerkt door polyklonale hypergamma globulinemie.

Dit verschijnsel doet zich voor bij chronische ontstekingsziekten in de gewrichten, de galblaas en in het nierbekken. Daarnaast wordt schade aan de lever door infectie of als gevolg van toxische effecten, evenals cirrose in het bloed, een toename van gamma-eiwitten geregistreerd. Obstructieve geelzucht, pulmonale tuberculose in een hoog ontwikkelde vorm, auto-immuunziekten, bronchiale astma, pulmonale sarcoïdose en parasitaire invasies. Bovendien wordt een toename waargenomen bij AIDS, maar met deze pathologie kan een afname optreden.

Een afname van bloedeiwitten van de gammafractie treedt op wanneer de patiënt de volgende pathologieën ontwikkelt: stralingsziekte, de postoperatieve periode na splenectomie, cytostatische therapie, kanker van de lymfeknopen, de ontwikkeling van pathologie waarbij er een slechte vorming van immunoglobulinen is, als gevolg van regelmatig gebrek aan eiwitten in voedsel. Bovendien kan de hoeveelheid eiwit in het bloed worden verbroken als gevolg van congenitale pathologie van hypogammaglobulimie en agammaglobulinemie.

Het niveau van gamma-globulines wordt beïnvloed door zwangerschap, evenals door de patiënt gebruikte medicijnen zoals glucocorticoïden. Patiënten die plasmaferese ondergaan, hebben ook een afname van eiwitten in het bloed.

Handige tips

Na ontvangst van het transcript van de analyses moet eraan worden herinnerd dat afwijkingen van de norm niet altijd wijzen op een pathologisch proces in het lichaam, daarom is kwantitatieve analyse niet de enige diagnose die in het laboratorium wordt uitgevoerd.

Meestal wordt de kwantitatieve samenstelling van eiwitten in het bloedplasma bepaald en het blijkt welke verandering het meest uitgesproken is. Door de indicatoren van afwijking van de norm, wordt een analyse gemaakt en wordt een conclusie getrokken over welke pathologie er is, en ook in welke fase van ontwikkeling het is.

Daarnaast wordt bepaald hoeveel de opgenomen behandeling effectief de pathologie beïnvloedt en hoe lang deze behandeling moet worden voortgezet.

Bijvoorbeeld, in het geval van een pathologie met een acute ontstekingsreactie, evenals met weefselnecrose, zal het volume van alfa-globuline-eiwitten en andere acute-fase-eiwitten onmiddellijk toenemen. U kunt dit symptoom opmerken bij acute virale infecties van de longen, bronchiën, nieren, hart, evenals bij acute infectie van het weefsel na een operatie of andere verwondingen.

Gamma-globulines reageren met een toename van chronische vormen van de ziekte. Daarom kan worden gezegd dat het proteïnogram wordt gebruikt bij acute of chronische ontstekingsziekten. Met een gebrek aan voeding of ziekten van het maag-darmkanaal. En ook schrijven experts vaak een dergelijke analyse voor om de interne systemische pathologieën te bepalen en de loop van de behandeling te beheersen.

Eiwitfracties in de bloedtest: wat is het, transcript, norm

Eiwit- en eiwitfracties van bloedserum - het eerste dat begint met de lijst met resultaten van biochemische analyse van bloed. Dat onderdeel waar de patiënt allereerst aandacht aan besteedt, ontving een blad met analyses op handen.

De uitdrukking "totaal eiwit" veroorzaakt meestal geen vragen - veel mensen ervaren het begrip "eiwit" eenvoudig: het is bekend, het wordt vaak in het leven en in het leven gevonden. Anders met de zogenaamde "eiwitfracties" - albumine, globulines, fibrinogeen. Deze namen zijn ongebruikelijk en op de een of andere manier niet geassocieerd met eiwitten in het algemeen. In dit artikel zullen we beschrijven welke eiwitfracties zijn, welke functies ze in het lichaam uitvoeren, hoe, op basis van hun waarden, gevaarlijke pathologieën in de menselijke gezondheid kunnen worden geïdentificeerd.

albumine

Albumine is vrij algemeen in het lichaam en maakt 55-60% van alle eiwitverbindingen uit. Het zit voornamelijk in twee vloeistoffen - in het serum en hersenvocht. Dienovereenkomstig wordt "serumalbumine" - een plasma-eiwit - en cerebrospinaal albumine geïsoleerd. Een dergelijke indeling is voorwaardelijk, wordt gebruikt voor het gemak van artsen en is niet van groot belang voor de medische wetenschap, aangezien de oorsprong van spinale albumine nauw verwant is aan serumalbumine.

Albumine wordt gevormd in de lever - het is een endogeen product van het lichaam.

De belangrijkste functie van albumine is de regulering van de bloeddruk.

Vanwege de migratie van watermoleculen die albumine biedt, vindt colloïd-osmotische bepaling van de bloeddruk plaats. De figuur onder de alinea laat duidelijk zien hoe dit precies gebeurt. Het verminderen van de grootte van rode bloedcellen vermindert het volume van het bloed als geheel en zorgt ervoor dat het hart vaker werkt om de verloren afmetingen van het normale bloedvolume te compenseren. De toename van rode bloedcellen leidt tot de tegenovergestelde situatie - het hart werkt minder vaak, de bloeddruk daalt.

De secundaire functie van albumine is niet minder belangrijk - het transport van verschillende stoffen in het menselijk lichaam. Dit is de beweging van alle stoffen die niet in water oplossen, inclusief gevaarlijke toxines zoals zware metaalzouten, bilirubine en de fracties ervan, zouten van zoutzuur en zwavelzuur. Albumine draagt ​​ook bij aan de verwijdering van antibiotica uit het lichaam en hun vervalproducten.

Het belangrijkste fysieke verschil tussen albumine uit globulines en fibrinogeen is het vermogen om in water op te lossen. Het secundaire fysische verschil is het molecuulgewicht ervan, dat veel lager is dan dat van andere wei-eiwitten.

globulinen

Globulines lossen, in tegenstelling tot albumine, slecht op in water, bij voorkeur in zwakzout en zwak alkalische oplossingen. Globulines, zoals albumine, worden gesynthetiseerd in de lever, maar niet alleen - de meeste verschijnen vanwege het werk van de organen van het immuunsysteem.

Deze eiwitten nemen actief deel aan de zogenaamde immuunrespons - een reactie op een externe of interne bedreiging van de gezondheid van het menselijk lichaam.

Globulines zijn onderverdeeld in eiwitfracties: alfa, bèta en gamma.

Alfaglobulinen

Moderne biochemie verdeelt alfaglobulines in twee ondersoorten - alfa-1 en alpha-2. Wanneer de externe overeenkomsten van eiwitten behoorlijk van elkaar verschillen. Allereerst gaat het om hun functies.

• Alpha 1 - remt proteolytische actieve stoffen, katalysatoren voor biochemische reacties; oxideert het gebied van ontsteking van lichaamsweefsels; bevordert het transport van thyroxine (schildklierhormoon) en cortisol (bijnierhormoon).
• Alpha 2 - is verantwoordelijk voor de regulatie van immunologische reacties, de vorming van de primaire respons op het antigeen; helpt de binding van bilirubine; bevordert de overdracht van "slechte" cholesterol; verhoogt de antioxidantcapaciteit van lichaamsweefsels.

Betaglobulines

Beta-globulines, zoals alfa, hebben twee ondersoorten - bèta-1 en bèta-2. De verschillen tussen deze eiwitfracties van bloed zijn niet zo significant dat ze apart kunnen worden beschouwd. Beta-globulines zijn nauwer dan de alfaglobulines die betrokken zijn bij het immuunsysteem. De belangrijkste taak van de beta-groep globulines is het bevorderen van het lipidemetabolisme.

Gamma Globulins

Gamma-globuline is het belangrijkste eiwit van het immuunsysteem, zonder dat het werk van humorale immuniteit onmogelijk is. Dit eiwit maakt deel uit van alle antilichamen die door ons lichaam worden geproduceerd om vijandige antigeenmiddelen te bestrijden.

fibrinogeen

Het belangrijkste kenmerk van fibrinogeen is deelname aan bloedstollingsprocessen.

Daarom zijn de waarden van tests die met dit type eiwit zijn geassocieerd belangrijk voor iedereen die een operatie zal ondergaan, een baby verwacht of klaar is om zwanger te worden.

Normen voor het gehalte aan eiwitfracties in het bloed en de pathologie in verband met hun afwijking

Om de waarde van de parameters van eiwitfracties goed te kunnen beoordelen in een biochemische bloedtest, moet u het bereik van waarden kennen waarbij het gehalte aan eiwitfracties in het bloed als normaal wordt beschouwd. Het tweede ding dat u moet weten om de gezondheidstoestand te beoordelen - welke pathologieën veranderingen in het niveau van eiwitverbindingen kunnen veroorzaken.

De normen voor het gehalte aan eiwitfracties

Eiwit voor een persoon die nog niet volwassen is (tot 21 jaar oud) is een waardevol bouwmateriaal dat het lichaam gebruikt om het lichaam te laten groeien. Na het opgroeien wordt de balans van eiwitten stabieler en stabieler - elke afwijking van de norm zal een signaal zijn dat pathologische processen in het lichaam plaatsvinden. In de tabel met normale waarden voor eiwitfracties zijn te vinden met de regels voor volwassen mannen en vrouwen in de leeftijd van 22 tot 75 jaar.

Serum eiwitfracties

Bepaling van kwantitatieve en kwalitatieve veranderingen bloed basische proteïnefractie gebruikt voor het diagnosticeren en bewaken van de behandeling van acute en chronische ontstekingen van infectieuze en niet-infectieuze oorsprong, evenals kanker (monoklonale gammopathie) en bepaalde andere ziekten.

Russische synoniemen

Engelse synoniemen

Serum Proteïne Elektroforese (SPE, SPEP).

Onderzoek methode

Elektroforese op agarosegelplaten.

Maateenheden

G / l (gram per liter),% (procent).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

1. Eet niet binnen 12 uur vóór de test.
2. Elimineer fysieke en emotionele stress en rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Totaal serumeiwit omvat albumine en globulines, die normaal in een bepaalde kwalitatieve en kwantitatieve verhouding zijn. Het kan worden geëvalueerd met behulp van verschillende laboratoriummethoden. Elektroforese van eiwitten in een agarosegel is een methode voor het scheiden van eiwitmoleculen, gebaseerd op verschillende snelheden van hun beweging in een elektrisch veld, afhankelijk van grootte, lading en vorm. Bij de scheiding van totaal serumeiwit kunnen 5 hoofdfracties worden gedetecteerd. Bij het uitvoeren van elektroforese worden de eiwitfracties bepaald in de vorm van stroken van verschillende breedten met een kenmerkende gelspecifieke, specifiek voor elk type eiwit. Om het aandeel van elke fractie in de totale hoeveelheid eiwit te bepalen, wordt de intensiteit van de banden geschat. De belangrijkste eiwitfractie van serum is bijvoorbeeld albumine. Het is goed voor ongeveer 2/3 van het totale bloedeiwit. Albumine komt overeen met de meest intense band verkregen door elektroforese van serumeiwitten van een gezond persoon. Andere fracties serum detecteerbaar met de werkwijze van elektroforese omvatten: alfa 1 (voornamelijk alfa-1 antitrypsine), alfa-2 (alfa-2-macroglobuline en haptoglobine), beta (transferrine en C3 component van complement) en gamma- globulinen (immunoglobulinen). Verschillende acute en chronische ontstekingsprocessen en tumorziekten gaan gepaard met een verandering in de normale verhouding van eiwitfracties. De afwezigheid van een band kan wijzen op een eiwitgebrek, dat wordt waargenomen bij immuundeficiëntie of alfa-1-antitrypsinedeficiëntie. De overmaat van elk eiwit gaat gepaard met een toename in de intensiteit van de overeenkomstige band, die meestal wordt waargenomen bij verschillende gammopathieën. Het resultaat van elektroforetische scheiding van eiwitten kan grafisch worden weergegeven, waarbij elke fractie wordt gekenmerkt door een bepaalde hoogte, hetgeen zijn aandeel in het totale wei-eiwit weerspiegelt. Pathologische toename van de fractie van elke fractie wordt "piek" genoemd, bijvoorbeeld "M-piek" bij multipel myeloom.

De studie van eiwitfracties speelt een speciale rol bij de diagnose van monoklonale gammopathieën. Deze groep ziekten omvat multipel myeloom, monoklonale gammapathie met onduidelijke genese, Waldenström macroglobulinemie en enkele andere aandoeningen. Deze ziekten worden gekenmerkt door klonale proliferatie van B-lymfocyten of plasmacellen, waarbij er een ongecontroleerde productie is van één type (één idiotype) van immunoglobulinen. Bij de scheiding van wei-eiwit bij patiënten met monoklonale gammapathie met behulp van elektroforese, worden karakteristieke veranderingen waargenomen: het verschijnen van een smalle intense band in de gamma-globuline-zone, de M-piek of het M-eiwit. M-piek kan de hyperproductie van elk immunoglobuline weerspiegelen (zoals IgG bij multipel myeloom en IgM bij Waldenström macroglobulinemie en IgA bij monoklonale gammopathie met onduidelijke genese). Het is belangrijk op te merken dat de agarose gelelektroforese methode het niet mogelijk maakt om tussen verschillende klassen van immunoglobulinen onderling te differentiëren. Voor dit doel, met behulp van immuno-elektroforese. Bovendien maakt deze studie een schatting mogelijk van de hoeveelheid van het pathologische immunoglobuline. In dit opzicht wordt het onderzoek niet getoond voor de differentiële diagnose van multipel myeloom en monoklonale gammopathie van onduidelijke oorsprong, omdat het een meer nauwkeurige meting van de hoeveelheid M-eiwit vereist. Aan de andere kant, als de diagnose van multipel myeloom werd geverifieerd, kan agarosegelelektroforese worden gebruikt om de dynamiek van het M-eiwit onder controle van de behandeling te beoordelen. Opgemerkt moet worden dat 10% van de patiënten met multipel myeloom geen afwijkingen in het proteïnogram hebben. Het normale proteïnogram verkregen door agarosegelelektroforese elimineert aldus deze ziekte niet volledig.

Een ander voorbeeld van gammapathie gedetecteerd door elektroforese is de polyklonale variëteit. Het wordt gekenmerkt door de overproductie van verschillende soorten (verschillende idiotypen) van immunoglobulinen, die wordt gedefinieerd als een uniforme toename van de intensiteit van de gamma-globuline-band bij afwezigheid van pieken. Polyklonale gammopathie wordt waargenomen in vele chronische ontstekingsziekten (infectieuze en autoimmuun), evenals in leverpathologie (virale hepatitis).

De studie van serum-eiwitfracties wordt gebruikt om verschillende immunodeficiëntiesyndromen te diagnosticeren. Een voorbeeld is de agammaglobulinemie van Bruton, die de concentratie van alle klassen immunoglobulinen verlaagt. Elektroforese van serumeiwitten van een patiënt met de ziekte van Bruton wordt gekenmerkt door de afwezigheid of extreem lage intensiteit van de gamma-globuline-band. Lage alfa-1-bandintensiteit is een kenmerkend diagnostisch teken van alfa-1-antitrypsinedeficiëntie.

Een breed scala van aandoeningen waarbij kwalitatieve en kwantitatieve veranderingen in het proteïnogram worden waargenomen, omvatten een breed scala aan ziekten (van chronisch hartfalen tot virale hepatitis). Ondanks de aanwezigheid van enkele typische afwijkingen van het proteïnogram, die het in sommige gevallen mogelijk maken om de ziekte met een zeker vertrouwen te diagnosticeren, kan het resultaat van elektroforese van serumeiwitten meestal niet als een ondubbelzinnig criterium voor diagnose dienen. Daarom wordt de interpretatie van de studie van eiwitfracties van bloed uitgevoerd rekening houdend met aanvullende klinische, laboratorium- en instrumentele gegevens.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

• Het beoordelen van de kwalitatieve en kwantitatieve verhouding van de belangrijkste eiwitfracties bij patiënten met acute en chronische infectieziekten, auto-immuunziekten en bepaalde leverziekten (chronische virale hepatitis) en nierziekte (nefrotisch syndroom).
• Diagnose en controle van de behandeling van monoklonale gammopathie (multipel myeloom en monoklonale gammopathie van onduidelijke oorsprong).
• Voor de diagnose van immunodeficiëntiesyndromen (Bruton's agammaglobulinemie).

Wanneer staat een studie gepland?

• Bij onderzoek van een patiënt met acute of chronische infectieziekten, auto-immuunziekten en bepaalde leverziekten (chronische virale hepatitis) en nierziekte (nefrotisch syndroom).
• Met symptomen van multipel myeloom: pathologische fracturen of botpijn, ongemotiveerde zwakte, aanhoudende koorts, recidiverende infectieziekten.
• Bij afwijkingen in andere laboratoriumtests, waarbij multipel myeloom kan worden vermoed: hypercalciëmie, hypoalbuminemie, leukopenie en anemie.
• Als alfa-1-antitrypsinedeficiëntie, de ziekte van Bruton en andere immunodeficiënties worden vermoed.

Eiwitfracties van bloed (Proteogram)

De studie van eiwitfracties (proteïnogram) van bloedserum en laboratoriumstudies op basis van het proteïnogram hebben verschillende toepassingen gevonden voor de diagnose van ziekten. Opgemerkt moet worden dat het potentieel van het proteïnogram te weinig wordt gebruikt door specialisten en nog niet volledig is bekendgemaakt.

Proteinogrammmy basis is de scheiding van biologische vloeistoffen in het menselijk lichaam in componenten met elektroforese - de methode van verschillende mobiliteit van eiwitten in een elektrisch veld.. De eiwitfractie bij voorkeur bepaald in het serum, hoewel in sommige gevallen het mogelijk is om urine en cerebrospinale vloeistof te gebruiken.

Onderzoek van individuele serumeiwitten verschaft meer informatie dan het bepalen van alleen totaal eiwit of albumine. Het moet echter duidelijk zijn dat de studie van eiwitfracties ons in staat stelt de overmaat of deficiëntie van eiwitten, die kenmerkend zijn voor sommige ziekten, alleen in de meest algemene vorm te beoordelen.

In klinische laboratoria wordt een agarosegel gebruikt om de eiwitfracties te scheiden en individuele fracties worden ontwikkeld met een kleurstof (Amido Black). Naast de agarosegel worden op cellulose gebaseerde (celluloseacetaat) media ook gebruikt voor het proteïnogram. Een moderne methode kan ook worden toegepast - capillaire zonale elektroforese, die in feite geen vast of gelachtig medium nodig heeft, en de beweging van ionen vindt plaats in een waterige buffer. Om de fracties in capillaire elektroforese te bepalen, wordt lichtabsorptie in het ultraviolette bereik of een krachtige laser met daaropvolgende luminescentiefixatie gebruikt.

In het elektrische veld van het elektroforeseapparaat worden negatief geladen eiwitten getransporteerd langs een agarosegel naar een positief geladen elektrode (anode) en worden gescheiden volgens hun lading. Hoe groter de lading, hoe dichter de fractie bij de anode komt. Bij elektroforese van eiwitten worden ze verdeeld in twee hoofdgroepen: albumine (50-70% van de totale massa van eiwitten) en globulines (bij gezonde individuen, voornamelijk immunoglobuline G of, in verkorte vorm, IgG).

Albumine heeft de hoogste negatieve lading, daarom migreert het het dichtst bij de anode, vergeleken met globulines. In de zone van elektroforese op de gel kunnen vijf verschillende banden worden onderscheiden: prealbumine, albumine en globulines - alfa-1, alfa-2, bèta en gamma. Soms kunnen beta-globulines worden onderverdeeld in afzonderlijke subfracties: bèta-1 en bèta-2. Immunoglobulinen (IgM, IgG, IgD en IgE) bevinden zich in de gamma-band. Hoge resolutie elektroforese stelt u in staat om een ​​groot aantal individuele eiwitten te bepalen: prealbumine, α1-lipoproteïne, hoge en lage dichtheid lipoproteïnen, α1-zuur glycoproteïne, α1-antichymotrypsine, ceruloplasmine, enz.

Immunofixelektroforese is een uitbreiding van conventionele elektroforese, waarbij eiwitten eerst worden gescheiden onder de werking van een elektrisch veld en vervolgens worden verwerkt door antilichamen die specifiek zijn voor specifieke antigenen om de componenten van elke band te identificeren. Deze methode wordt gebruikt om de isotypen van zware (IgM, IgG, IgD of IgE) en lichte (kappa of lambda) ketens te bepalen, om specifieke paraproteïnen te identificeren.

Gemiddelde bereiken van normale serumproteïnefracties (proteïnogrammen) voor volwassenen

De exacte normbereiken hangen af ​​van de methode die wordt gebruikt om het onderzoek uit te voeren.

Proteinogramnormreeksen voor kinderen (onderzoek door capillaire elektroforese)

Als een diagnostische test heeft het proteïnogram verschillende toepassingen. Het is vooral nuttig bij het verhogen van het niveau van serumimmunoglobuline om onderscheid te maken tussen groeietypen: monoklonaal of polyklonaal. De klassieke toepassing van serumeiwitelektroforese is de diagnose van proliferatieve ziekten van plasmacellen (plasmacellen - cellen die antilichamen synthetiseren, het laatste stadium van ontwikkeling van B-lymfocyten), waarin een overmatige hoeveelheid monoklonale immunoglobulinen wordt geproduceerd. Omgekeerd biedt de detectie van een polyklonale toename van immunoglobuline redenen voor verdere tests om ontstekingsziekten te identificeren - infectie, een auto-immuunziekte of, in zeldzame gevallen, een kwaadaardig neoplasma.

Een proteogram kan een nuttig hulpmiddel zijn in gevallen van chronische abnormaliteiten in de eiwitsamenstelling van het bloed, bijvoorbeeld met constant verhoogde niveaus van immunoglobulinen. In reumatologie is de bepaling van eiwitfracties van het bloed met name nuttig bij de studie van veel voorkomende inflammatoire aandoeningen. Ook kan deze studie worden voorgeschreven bij de diagnose van primaire amyloïdose.

Een urineproteïnogram is ook nuttig voor het bestuderen van proteïnurie en om precies te bepalen waar eiwitverlies optreedt - in de glomeruli (glomeruli) of de tubuli (tubulars). Bij glomerulaire nieraandoeningen komen grote eiwitten in de urine; daarom zullen de albumineniveaus worden verhoogd op het proteïnogram. Integendeel, het resultaat van schade aan het buisjesapparaat is de inefficiënte reabsorptie van eiwitten met laag molecuulgewicht, wat leidt tot een toename in alfa-1 en beta-2 eiwitfracties.

Een interessante toepassing van elektroforese van eiwitten is de bepaling van de eiwitfracties van hersenvocht bij de diagnose van multiple sclerose. IgG-oligoklonale banden (twee of meer) gevonden bij elektroforese van cerebrospinale vloeistofeiwitten is een aanvullend criterium voor de diagnose van multiple sclerose, hoewel niet specifiek, omdat ze kunnen worden gevonden in andere inflammatoire en auto-immuun neurologische stoornissen.

De waarde van veranderingen in individuele eiwitfracties

Albumin fractie. Een toename van albumine-inhoud is uiterst zeldzaam. De belangrijkste redenen voor de afname van het gehalte aan albumine (hypoalbuminemie) worden gegeven in de beschrijving van het onderzoek "Albumine (serum)".

Alfa-globulinefractie. De toename van alfaglobuline weerspiegelt de intensiteit van de reactie van het lichaam op het ontstekingsproces, vooral in zijn acute stadia. Alfa-1-globulines (alfa-1-antitrypsine, alpha-1-lipoproteïne, zure alpha-1-glycoproteïne) en alfa-2-globulines (alfa-2-macroglobuline, haptoglobine, apolipoproteïnen A, B, C, ceruloplasmine) worden onderscheiden.

• Alfa-1-globulines: een toename van de fractie wordt waargenomen bij verschillende ontstekingsprocessen: acuut, subacuut en exacerbaties van de chronische, evenals leverbeschadiging; alle processen van desintegratie van lichaamsweefsels of intensieve celdeling. Een afname van de alfa-1-globulinefractie wordt waargenomen met een tekort aan alfa-1-antitrypsine, hypo-alfa-1-lipoproteïnemie.
• Alfa-2-globulines: een toename van de fractie wordt waargenomen bij alle soorten acute ontstekingsprocessen, vooral met een uitgesproken afgifte van vocht in de lichaamsholte of etterig karakter (pneumonie, empyeem, andere vormen van etterende processen); bindweefselaandoeningen (collagenose, auto-immuunziekten, reumatische aandoeningen); kwaadaardige tumoren; in het stadium van herstel na brandwonden; nefrotisch syndroom. Een afname van de alfa-2-globulinefractie wordt waargenomen bij diabetes mellitus, soms bij pancreatitis, toxische hepatitis en aangeboren geelzucht bij pasgeborenen.

Beta-globuline fractie. Betaglobulinen omvatten transferrine, hemopexine, immunoglobulinen en lipoproteïnen. Een toename van de beta-globulinefractie wordt gedetecteerd in primaire en secundaire hyperlipoproteïnemie, leverziekten, nefrotisch syndroom, een bloeden maagzweer en hypothyreoïdie. De verlaagde waarden van het gehalte aan beta-globulines worden gedetecteerd met hypo-bèta-lipoproteïnemie.

De fractie van gamma-globulinen. Deze fractie bevat immunoglobulinen G, A, M, D, E. De toename van het gehalte aan gammaglobulines wordt waargenomen in de reactie van het immuunsysteem wanneer antilichamen en autoantilichamen worden geproduceerd: bij virale en bacteriële infecties, ontsteking, collagenose, weefselvernietiging en brandwonden.

Met actieve hepatitis en levercirrose wordt een significante toename van het gehalte aan gamma-globulines waargenomen (bij 88-92% van de patiënten met chronische actieve hepatitis). Een slecht teken van levercirrose is de overmaat van het gehalte aan gammaglobulinen ten opzichte van het albumine-gehalte.

Ook kan een verhoging van de bloedspiegels van gamma-globulines gepaard gaan met de volgende ziekten: reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, chronische lymfatische leukemie, endotheliomen, osteosarcoom, candidomycose.

De afname van het gehalte aan gamma-globulines is fysiologisch (bij kinderen van 3-5 maanden), die gemakkelijk te doorstaan ​​is, evenals aangeboren. Pathologische redenen voor de reductie van deze fractie kunnen tal van ziekten en aandoeningen zijn die leiden tot uitputting van het immuunsysteem en een afname in het niveau van de immuunrespons van het lichaam.

Bij sommige ziekten kunnen schendingen optreden tijdens de vorming van gamma-globulines en verschijnen 'abnormale' pathologische eiwitten in het bloed - paraproteïnen, die worden gedetecteerd tijdens het proteïnogram. Dergelijke veranderingen worden waargenomen bij multipel myeloom, de ziekte van Waldenström.

De vraag rijst - welke maatregelen moeten worden genomen als de resultaten van het proteogram afwijken van de normale? Het hangt allemaal af van de mate van verandering en van de breuk waar ze worden gevonden. Als de resultaten duiden op een mogelijke proliferatieve ziekte van plasmacellen (bijvoorbeeld multipel myeloom), is onmiddellijke actie van cruciaal belang om de gezondheid van de patiënt te handhaven. In dit geval is het noodzakelijk om de totale immunoglobulinen (ten minste - IgG, IgM en IgA), β2-microglobuline, het gehalte aan vrije lichte ketens van immunoglobulinen, complete bloedtelling met ESR inclusief serumcalcium, ureum en creatinine te bepalen. Op basis van deze en andere onderzoeken stelt een hematoloog een diagnose.

Proteinogram (eiwitfracties)

Artikel navigatie:

Wat is een proteïnogram (eiwitfractie)?

Het aandeel van de totale serumproteïnefracties. Totaal serumeiwit bestaat uit een mengsel van eiwitten met verschillende structuur en functies. De scheiding in fracties is gebaseerd op de verschillende mobiliteit van eiwitten in het scheidingsmedium onder de werking van een elektrisch veld. Gewoonlijk worden 5-6 standaardfracties geïsoleerd door elektroforese: 1 - albumine en 4-5 fracties van globulinen (alfa1-, alfa2-, bèta- en gamma-globulines, soms worden de fracties van beta-1 en beta-2 globulines afzonderlijk geïsoleerd).

De fractie van albumine is homogeen, in normale hoeveelheden tot 40-60% van het totale eiwit.

Globulinefracties zijn heterogener qua samenstelling.

De alfa 1-gpobupinefractie omvat de eiwitten van de acute fase apf1-antitrypsine (de hoofdcomponent van deze fractie) - een remmer van vele proteolytische enzymen - trypsine, chymotrypsine, plasmine, enz., Evenals alfazuurglycoproteïne (orosomcocoïde). Het heeft een breed scala aan functies, fibrillogenese op het gebied van ontsteking Alfa-globulines omvatten alfa-1-lipoproteïnen (functie - participatie in lipide transport), protrombine en transporteiwitten: thyroxine bindend globuline, trancortine (functies - binding en transport van cortisol en thyroxine, respectievelijk).

De alfa2-globulinefractie omvat voornamelijk eiwitten van de acute fase - alfa-2-macroglobuline, haptoglobine, ceruloplasmine en ook apolipoproteïne B. Alfa- 2-macroglobuline (de hoofdcomponent van de fractie) is betrokken bij de ontwikkeling van infectieuze en inflammatoire reacties. Haptoglobine is een glycoproteïne dat een complex vormt met hemoglobine dat vrijkomt uit rode bloedcellen tijdens intravasculaire hemolyse. Ceruloplasmine - bindt specifiek koperionen en is ook een oxidase van ascorbinezuur, adrenaline, dioxyphenylalanine (DOPA) en is in staat om vrije radicalen te inactiveren. Alfalipoproteïnen zijn betrokken bij het transport van lipiden.

De beta-globulinefractie bevat transferrine (een ijzerdragende proteïne), hemopexine (bindt heem, wat nieruitscheiding en ijzerverlies voorkomt), complementcomponenten (betrokken bij immuniteitsreacties), bèta-lipoproteïnen (betrokken bij cholesterol- en fosfolipide-transport) en deel immunoglobulinen.

De gamma-globulinefractie bestaat uit immunoglobulinen (in de volgorde van kwantitatieve afname - IgG, IgA, IgM, IgE), die functioneel antilichamen vertegenwoordigen die zorgen voor humorale immuniteit.

Waarom is het belangrijk om proteïnogrammen (eiwitfracties) te maken?

Bij veel ziekten is er een verandering in de verhouding van eiwitfracties van bloedplasma met een normaal gehalte aan totaal eiwit (dysproteïnemie). Dysproteïnemieën worden vaker opgemerkt dan de verandering in de totale hoeveelheid eiwit en kunnen, wanneer ze in de dynamiek worden waargenomen, het stadium van de ziekte, de duur ervan, de effectiviteit van de genomen therapeutische maatregelen karakteriseren.

Karakteristieke variaties in het gehalte aan eiwitfracties:

• Acute-fase respons (veranderingen geassocieerd met ontsteking en weefselnecrose) - een toename van alfa-1 en alpha-2-globuline, waargenomen bij acute pneumonie, acute bronchitis, acute virale infectie, acute pyelonephritis, myocardiaal infarct, verwondingen (inclusief chirurgisch), neoplasmata.
• Chronische ontsteking - een toename van het gehalte aan gammaglobulines (reumatoïde artritis, chronische hepatitis).
• Nefrotisch syndroom - een verhoging van de bloedconcentratie van alfa-2-globulines (geassocieerd met de ophoping van alfa-2-macroglobuline tegen het verlies van albumine en andere eiwitten tijdens filtratie in de nierglomeruli).
• Levercirrose - een significante toename van eiwitten van de gamma-fractie, fusie van bèta- en gammafracties op elektroforegram.

Paraproteïnemie - het uiterlijk op het elektroforegram van een extra afzonderlijke band, wat aangeeft dat een ongebruikelijk homogeen monoklonaal eiwit in grote hoeveelheden in het serum aanwezig is (de gebruikte termen zijn: M-eiwit, M-gradiënt, paraproteïne). Dit zijn meestal immunoglobulines of individuele componenten van hun moleculen gesynthetiseerd in B-lymfocyten. Concentraties van monoklonaal eiwit van meer dan 15 g / l duiden vaker op myeloom, daarom heeft de studie van eiwitfracties in gevallen van vermoedelijk myeloom een ​​speciale diagnostische waarde. Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat de lichte ketens van immunoglobulinen (Bens-Jones-eiwit) vrij door het nierfilter passeren, daarom kan in het geval van een ziekte van lichte ketens M-eiwit tijdens elektroforese van serum niet worden gedetecteerd, alleen in de urine worden gedetecteerd. Het verschijnen van kleine M-eiwitten in het serum kan soms worden waargenomen bij chronische hepatitis, goedaardig bij oudere patiënten. Hoge concentraties van C-reactief proteïne en sommige andere acute fase-eiwitten, evenals de aanwezigheid van fibrinogeen in bloedserum, kunnen kleine M-beps imiteren.

Welke symptomen heeft een proteïnogram (eiwitfractie)?

Vermoede bijziende ziekte en andere monoklonale gammopathieën.

Welke ziekten doen proteïnogrammen (eiwitfracties)?

• Acute en chronische ontstekingsziekten (infecties, diffuse ziekten van het bindweefsel, collagenoses, auto-immuunziekten).
• Eetstoornissen en malabsorptiesyndroom.
• Screeningtests.

Hoe is het proteogram (eiwitfractie)?

Bepalingsmethode: elektroforese op agarosegelplaten.

Maateenheden en conversiefactoren:

Maateenheden in het laboratorium EUROLAB: g / l.

• fractie (%) x totaal eiwit (g / l) => fractie (g / l)

Wat is de eiwitfractie in de biochemische analyse van bloed?

Wat zijn eiwitfracties? Zoals bekend is het serumeiwit een mengsel van verschillende structuren en functies van moleculen in een bepaalde verhouding. Tijdens laboratoriumonderzoeken in de totale hoeveelheid gedetecteerde eiwitfracties. Er zijn er maar 5 en elk heeft zijn eigen specifieke eigenschappen.

Dit zijn voornamelijk albumine, globulines. Er zijn heel weinig anderen. Bepaling van eiwitten gebeurt op veel manieren, maar meestal door elektroforese. De basis is een andere bewegingssnelheid van moleculen in een elektrisch veld, die afhankelijk is van de grootte en structuur van het molecuul.

1 albums en hun functies

Meer dan de helft van de bloedeiwitten is albumine. Maak ongeveer 55 - 60% van het totaal uit. Stoffen worden snel bijgewerkt in serum. De helft valt uiteen binnen 7-14 dagen. Synthese komt voor in de lever.

Meer dan de helft van de bloedeiwitten is albumine. Maak ongeveer 55 - 60% van het totaal uit.

• Oncotische bloeddruk handhaven.

Moleculen zijn klein, sterk hydrofiel, hun concentratie is erg hoog. Dit alles draagt ​​bij aan het effect op de druk. Het is bewezen dat als het albumine minder dan 30 g / l wordt, oedeem optreedt.

Biologisch actieve stoffen, zoals hormonen, worden getransporteerd met albumine. Eiwit kan binden met moleculen van cholesterol, vetzuren, galzouten, zelfs sommige medicijnen. Bijna de helft van het calcium bindt zich eraan. 1 molecule-taxi kan 50 moleculen bilirubine dragen.

Albumine niveaus zijn normaal bij een volwassene 35-50 g / l. Bij de analyse van bloed is een belangrijke indicator. De concentratie kan afnemen als gevolg van pathologieën van de lever, brandwonden, nieraandoeningen, vasten, met het optreden van kwaadaardige tumoren, in het laatste trimester van de zwangerschap. De toename van het niveau is niet zo belangrijk, maar wordt waargenomen tijdens uitdroging.

Er zijn alfa-1 globulines. Dit zijn de zogenaamde eiwitten van de acute fase. Hun aantal neemt snel toe als gevolg van infectie, weefselbeschadiging. Van het totale wei-eiwit neemt 3-6%. Gesynthetiseerd ook in de lever. Domineert de alfa-1-antitrypsinefractie.

1. Bepaalt de proteolytische functie van het bloed (de belangrijkste component van de alfa-1-antitrypsine fractie).
2. Binding van steroïden (orosomucoïd).
3. Bescherming van de foetus tegen het maternale immuunsysteem tijdens de zwangerschap (alfa-1-fetoproteïne).
4. Vervoer van cholesterol naar de lever (alfa-lipoproteïne).

Het serumeiwitniveau is 2,1-3,5 g / l. Het neemt toe met infectie, ontsteking, kwaadaardige tumoren, ernstige brandwonden, verwondingen, in het derde trimester van de zwangerschap. Afname van overtreding van de longen, lever, nieren. Het uiterlijk van deze eiwitten voorkomt de reproductie van pathogene micro-organismen en stopt weefselbeschadiging.

Er zijn alfa-2-globulines. Behoren tot de eiwitten van de acute fase. In serum zijn er 7-13% van het totaal. Hun synthese, zoals de vorige, komt voor in de lever. De functies van deze groep worden bepaald door de eigenschappen van de belangrijkste vertegenwoordigers:

1. Beheersing van infectie (alfa-2-macroglobuline).
2. Bescherming tegen ijzerverlies (haptoglobine).
3. Depot koper (ceruloplasmine). 90% van het totale koper in het bloedplasma zit in deze moleculen.
4. Deelname aan de uitwisseling van hormonen, zoals adrenaline, norepinephrine, serotonine (ceruloplasmine).

De concentratiesnelheid is 6-10 g / l. De hoeveelheid eiwit neemt toe in overtreding van de functies van de lever, ontsteking, weefselsterfte, diabetes, in gevallen van behandeling met hormonen, tijdens de zwangerschap. Een afname van het niveau wordt waargenomen in geval van slechte voeding, ziekten van de organen van het grassysteem.

De hoeveelheid eiwit neemt toe met diabetes.

In het serum van beta-globuline een kleine hoeveelheid, van 8 tot 18%. Gesynthetiseerd door de lever. De belangrijkste biologisch actieve stoffen van deze fractie zijn transferrine, hemopexine.

1. Deelname aan de uitwisseling van ijzer. Vervoer het tussen de weefsels en het beenmerg. Het wordt door de eigenschap verschaft om atomen van dit element te binden.
2. Regulatie van de werking van geslachtshormonen. Eiwitten beïnvloeden de activiteit van testosteron en estradiol.

De norm van hun gehalte in serum is 7-11 g / l. Het verhogen van de concentratie kan duiden op een ijzerdeficiëntie, hormonale anticonceptie, diabetes en dystrofie. De afname duidt op schendingen in het endocriene systeem, vetmetabolisme.

Er zijn gamma-globulines. Dit is een fractie van immunoglobulines of antilichamen. Het bevat verschillende stoffen, waarvan de verhouding kan variëren afhankelijk van de ziekte. Er zijn 5 hoofdtypen, die worden aangeduid in Latijnse letters G, A, M, E, D. Als een persoon gezond is, dan zijn dergelijke eiwitten in het bloed 15-25%. De functie is één, maar de belangrijkste is immuniteit. Extra functies:

1. Vernietig virussen en bacteriën (G).
2. Zorg voor lokale immuniteit van de slijmvliezen van de ademhalings- en spijsverteringsorganen (A).
3. Verantwoordelijk voor primaire immuniteit (M).
4. Vecht allergenen (E).
5. Beïnvloed de gevouwen werking van alle antilichamen (D).

Een van de functies van gamma-globulines is de strijd tegen allergenen.

De serumconcentratie in de normale toestand is 8-16 g / l. Stoffen worden meer in het geval van acute infecties, leverziekte, het verschijnen van bepaalde tumoren. De hoeveelheid neemt af wanneer iemand een zwakke immuniteit heeft, allergische reacties, als gevolg van een langdurige hormonale behandeling. Een ziekte zoals AIDS gaat gepaard met lage niveaus van immunoglobulinen. Na infectieziekten blijven er gammaglobulinen in het bloed die tegen specifieke virussen inwerken. Ze kunnen worden geëxtraheerd en worden gebruikt om andere patiënten met dezelfde symptomen te behandelen. De moderne geneeskunde heeft in zijn arsenaal antilichamen tegen vele infectieziekten.

2 Kenmerken van de proteogrammethode

Proteinogram - een onderzoeksmethode die is gebaseerd op de bepaling van eiwitfracties in serum.

Uit het voorgaande wordt duidelijk dat door het bestuderen van de veranderingen in de samenstelling, het mogelijk is om bepaalde menselijke aandoeningen te diagnosticeren. Dysproteïnemie wordt meestal waargenomen - een aandoening waarbij de verhouding van individuele fracties verandert, maar de totale hoeveelheid eiwit binnen het normale bereik blijft. Als u de dynamiek van de samenstelling van het serum waarneemt, kunt u het stadium van het beloop van de ziekte vinden, bepalen hoe effectief de behandeling is.

Eiwitfracties bepalen:

1. De aanwezigheid van infectieziekten, acuut of chronisch.
2. De aanwezigheid van oncologie.
3. Auto-immuunafwijkingen.
4. Ernstige verwondingen.
5. Verstoring van absorptie in de darm.
6. Evaluatie van eiwitmetabolisme.

Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen.

Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen. Ter voorbereiding hiervan wordt geadviseerd om 12 uur te verhongeren, maar je kunt water drinken. Beter om 's ochtends naar het lab te gaan.

De samenstelling van eiwitfracties kan door verschillende factoren worden beïnvloed:

1. Medicatie, vooral penicilline.
2. Hemodialyse, die onlangs werd uitgevoerd.
3. Röntgenstraling, fluorografie, echografie.
4. Lichamelijke of emotionele stress.
5. Roken (voordat u ten minste 30 minuten bloed geeft, onthoud).
6. Alcohol.

De samenstelling van eiwitfracties kan worden beïnvloed door enkele factoren, waaronder alcohol.

3 Ontcijfering van analyses van een gezond persoon

Veel wetenschappers hebben de samenstelling van bloedserum bestudeerd en het decoderen is enigszins anders. Daarom zijn er verschillende varianten van de norm van de eiwitfractie die door hen wordt voorgesteld.

Voor A.A. Pokrovsky (1969):

• Albumins - 56.6-66.8%
• globulinen:
• Alpha-1 - 3-5,6%
• Alpha-2 - 6,9-10,5%
• Beta - 10.3-12.3%
• Gamma - 12,8-19-19,0%

Voor F. I. Komarov (1982):

• Albumins - 51-61,5%
• globulinen:
• Alpha-1 - 3,6-5,6%
• Alpha-2 - 5,1-8,3%
• Beta - 9-13%
• Gamma - 5-12%

Voor W. G. Kolb (1976):

• Albumins - 61,5 ± 0,7%
• globulinen:
• Alfa-1 - 5,5 ± 0,21%
• Alfa-2 - 6,7 ± 0,20%
• Beta - 9,2 ± 0,24%
• Gamma - 16,58 ± 0,34%

Afzonderlijke laboratoria kunnen verschillende methoden gebruiken voor het bepalen van eiwitten, op verschillende apparatuur. Daarom kan het decoderen anders zijn.

Een proteogram wordt vaak gebruikt om de diagnose te bepalen en om de dynamiek van de behandeling te volgen. Het bevat veel informatie, omdat deze stoffen onmiddellijk reageren op de geringste veranderingen in het menselijk lichaam. De definitie van een ziekte met een enkel proteogram kan onjuist zijn. Er zijn gevallen van ziekte zonder bijbehorende veranderingen. In de medische praktijk wordt deze methode noodzakelijkerwijs meegeteld bij andere onderzoeken.