Duplex scannen van de brachiocefale slagaders (UZDG BCA)

In het hart van de toenemende relevantie van tijdige diagnose van pathologieën van cerebrale bloedvaten, is de toename van de incidentie van een beroerte, vergezeld door langdurige invaliditeit, invaliditeit en een groot aantal sterfgevallen. Volgens statistieken kan slechts ongeveer 40% van de patiënten na een herseninfarct terugkeren naar volwaardig werk.

De leidende instrumentele onderzoekmethode die wordt gebruikt om verschillende laesies van de brachiocefale arteriën (BCA) te identificeren, die het grootste deel van het vasculaire systeem van de hersenen vormen, kan worden beschouwd als ultrasone doppler-echografie (UZDG). Wat is het voordeel ten opzichte van andere diagnostische methoden van echografie van de BCA en wat het is, kunt u leren door de details van de anatomische structuur van de hoofdslagaders van de nek en het hoofd te bekijken, hun waarde in de bloedtoevoer naar de hersenen en de fysieke grondbeginselen van duplex scannen.

Structurele kenmerken

Dus om te begrijpen wat een brachiocephalische slagader is, is het noodzakelijk om hun pad rechtstreeks van de aorta naar de hersenen te volgen. De bloedstroom van de aortaboog is verdeeld in drie grote slagaders:

• algemeen slaperig (verplaatst zich van de linkerkant);
• linker subclavia;
• brachiocephalische stam (beweegt naar rechts).

De brachiocefalische stam slingert zich op zijn beurt in drie slagaders aan de rechterkant:

Al deze slagaders, direct of indirect, zijn betrokken bij de bloedtoevoer naar de schoudergordel en de hersenen, vormen een complex systeem, dat een vicieuze cirkel is, en maken het mogelijk om het gehele volume binnenkomend bloed gelijkmatig te herverdelen om een ​​uniforme bloedtoevoer naar alle delen van de hersenen te verzekeren. Verstoring van de bloedstroom in een van de vasculaire pools, leidt tot de herverdeling van inkomend bloed, ofwel omzeilen van de cirkel van de vallei, of het creëren van een omgekeerde richting van de bloedstroom, wat leidt tot onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Dit effect wordt "stelen" genoemd.

Echografie diagnose

De studie van de belangrijkste slagaders met behulp van echografie is veruit de meest informatieve diagnostische methode, waarmee niet alleen fysiologische veranderingen (vervorming van de wand, de breedte van het vaatbed, bochten, de aanwezigheid van atherosclerotische plaques), maar ook kwalitatieve en kwantitatieve indicatoren van de bloedstroom kunnen worden geïdentificeerd.

Echografie scanning gebruikt om de pathologieën van de brachiocephalic slagaders diagnosticeren kan worden onderverdeeld in 2 soorten:

• Doppler-echografie (USDG);
• duplex scannen.

Beide methoden zijn gebaseerd op het Doppler-effect, waarvan de essentie is om de gereflecteerde ultrasone golven van bewegende objecten vast te leggen. In het geval van de studie van de bloedstroom in de rol van bewegende objecten, als gevolg van echografie, zijn de rode bloedcellen. Een verandering in de frequentie die door de sensor wordt uitgezonden (Dopplerverschuiving) is rechtevenredig met de snelheid van rode bloedcellen die langs de bloedbaan bewegen, terwijl als de rode bloedcellen naar de sensor bewegen, de frequentie toeneemt en de sensor een positieve verschuiving detecteert, en als de sensor verschuift, neemt de frequentie af en wordt de negatieve verschuiving vastgesteld.

Op de ultrasone monitor wordt dit weergegeven in de vorm van een kleurenbeeld van multidirectionele bloedstromen - rood (positieve verschuiving) en blauw (negatieve verschuiving). De USDA-BSA-methode heeft zowel positieve als negatieve kanten. De mogelijkheid om transcarniale hersenpleisters te onderzoeken, dat wil zeggen, de slagaders binnenin de schedel, moet worden toegeschreven aan het positieve, terwijl deze zone niet toegankelijk is voor klassieke echografie (β-modus).

De negatieve kant wordt beschouwd als het onvermogen om de positie van het vat in verband waarmee de diagnose wordt uitgevoerd nauwkeurig te bepalen, op basis van de waarschijnlijke locatie en verandering in de diepte van de scan. In zeldzame gevallen, wanneer de slagaders anatomisch ongewoon zijn, weerspiegelt de USDG niet de bloedstroom, maar dit is geen duidelijke indicatie van de daadwerkelijke afwezigheid.

Dubbelzijdig scannen van de brachiocephalische slagaders wordt uitgevoerd op de nieuwste generatie ultrasone scanners, waarbij de klassieke echografie wordt gecombineerd in β-modus en Doppler-echografie. De staat van de slagaders en de kwaliteit van de bloedstroom worden beoordeeld op basis van een tweedimensionaal (duplex-scannen) of driedimensionaal (triplex-scannen) beeld. In dit geval kan het vat worden weergegeven in het dwarsvlak en in de lengte.

Het gebruik van extracraniale echografie (onderzoek van bloedvaten buiten de schedel) in duplex-modus biedt u de mogelijkheid om de volgende gedetailleerde informatie te verkrijgen:

• staat van de vaatwand;
• dikte, structuur en aantal atherosclerotische plaques;
• de grootte van het vasculaire lumen;
• bloedstroomsnelheid.

Doel van het onderzoek

Duplex scannen van de brachiocefale vaten (BSC) wordt uitgevoerd om pathologische veranderingen te identificeren die leiden tot stoornissen van de bloedsomloop of ischemie (zuurstofgebrek) van de hersenen:

• atherosclerose van de slagaders;
• structurele veranderingen (verlenging of vervorming van bloedvaten);
• pathologische vernauwing van het arteriële lumen (stenose);
• lokalisatie, structuur en grootte van cholesterolplaques;
• de richting en snelheid van de bloedstroom;
• slagadermobiliteit en elasticiteit;
• de aanwezigheid van een bloedstolsel.

De hoofdoorzaken van pathologieën

De belangrijkste oorzaak van pathologische veranderingen in het vasculaire systeem, die samen meer dan 80% van alle gevallen van circulatoire stoornissen vormen, zijn atherosclerotische laesies van de BCA. UZDG BCC bij mensen met een relatief goede gezondheid, toonde de aanwezigheid van de initiële fase van atherosclerose aan bij 3% van de ondervraagden, van wie de leeftijd 45-50 jaar was. Dergelijke indicatoren duiden op een hoge waarschijnlijkheid van ischemische beroerte na 55-60 jaar.

Atherosclerotische veranderingen zijn ook een indirecte oorzaak van vasculaire structurele misvormingen, zoals het verschijnen van tortuosity. Omdat de vorming van atherosclerotische plaques op het binnenoppervlak van de vaatwand (endotheel) niet alleen leidt tot de vernauwing van het lumen en dienovereenkomstig tot hemodynamische stoornissen, maar ook tot het verlies van elasticiteit van het endotheel.

Het is belangrijk! Een van de hoofdfuncties van de endotheliale bekleding van het vat is het verschaffen van een stabiele weerstand tegen veranderende bloeddruk. Dat wil zeggen, de expansie van het vat met een toename van het volume van de bloedstroom (diastole) en de acquisitie van initiële parameters met een afname in volume (sitol). Het verlies van elasticiteit van de vaatwand als gevolg van atherosclerose, vergezeld van verkalking van sclerotische plaques, leidt tot de ontwikkeling van hypertensie, die op zijn beurt de directe oorzaak is van het rekken van de slagaders.

getuigenis

Indicaties voor het uitvoeren van BSA USDA zijn de volgende symptomen en gediagnosticeerde ziekten:

• aanhoudende of intermitterende hoofdpijn;
• verlies van bewustzijn;
• bloeddrukinstabiliteit (hypertensie of hypotensie);
• duizeligheid;
• tijdelijke of permanente visuele beperking;
• endocriene ziekten die leiden tot verstoring van metabole processen in weefsels (diabetes, hypothyreoïdie);
• hyperlipidemie (verhoogd cholesterolgehalte in het bloed);
• obesitas.

uitslagen

Het eerste teken van atherosclerose, gedetecteerd door de USDG van de brachiocephalische vaten, is geen cholesterolplaque, maar een toename in de dikte en dichtheid van het intima-mediacomplex (CIM). De wand van elk vat bestaat uit 3 lagen. Intima - de binnenste schil, bedekt met endotheel, in direct contact met de bloedbaan. De intima bestaat uit collageenvezels, een elastisch membraan en heeft een dikte gelijk aan 1/10 van de dikte van de media.

Media is het medium en dikste membraan dat bestaat uit meerdere lagen elastische membranen en gladde spiercellen. Alle slagaders buiten de schedel hebben buiten een elastisch membraan. Adventisia - de buitenste schil van het vat, in de structuur waarvan zich willekeurig collageen en elastische vezels bevinden, evenals de kleinste bloedvaten die de slagaderwand voeden.

In het geval van dubbelzijdig scannen van de BCA, zijn de binnenste en middelste enveloppen vrij duidelijk zichtbaar, terwijl de buitenste samenvloeit met de omringende weefsels. In de loop van de studie analyseert CIM de echogeniciteit en onderscheidbaarheid van differentiatie in lagen, dat wil zeggen, de visuele scheiding van intima en media. Als regel treden in de CMM de volgende veranderingen op in de aanwezigheid van atherosclerose:

• het verschijnen van gebieden met een niet-karakteristieke echostructuur (in de regel een toename in echogeniciteit);
• gebrek aan duidelijke differentiatie in lagen of de opkomst van nieuwe lagen met verschillende echogeniciteit;
• het uiterlijk van zones van verdikking van de muur.

Wanneer plaques worden gedetecteerd, wordt hun morfologische structuur geanalyseerd. In de praktijk worden meestal de volgende soorten atherosclerotische plaques onderscheiden:

• glad en met een complex oppervlak;
• hypo-echo of hypereisogeen;
• homogeen (eendelig) of heterogeen (met een complexe samenstelling).

Het decoderen van de resultaten van USDG van de brachiocephalische slagaders omvat gegevens over de toestand van de hemodynamica, dat wil zeggen de bloedstroomsnelheid, in verschillende delen van de hersenslagaders. Een kenmerkend fenomeen voor atherosclerotische veranderingen in de arteria carotis internalis, dat het mogelijk maakt om de omvang van de schade met hoge nauwkeurigheid te diagnosticeren, kan worden beschouwd als een toename van de bloedstroomsnelheid op het moment van systole (cardiale output).

Table. Verandering in systolische bloedstroomsnelheid afhankelijk van de mate van atherosclerotische laesie van de interne halsslagader.

Het percentage arteriële stenose

Hoogste systolische snelheid

Een verplichte stap bij het uitvoeren van de BSA UZDG is de bepaling van de volgende kwantitatieve indicatoren die de hemodynamische parameters kenmerken:

• Voeders - de hoogste snelheid van de bloedstroom waargenomen op het moment van cardiale output, gemeten in m / s of cm / s;
• Ved is de maximale bloedstroomsnelheid die is geregistreerd op het moment van rust van de hartspier;
• RI is een indicator die de mate van weerstand van het vat ten opzichte van het volume binnenkomend bloed weergeeft.
• РI - pulsatie-index, een parameter met de hoogste gevoeligheid, die minimale veranderingen in het vatlumen kenmerkt.

gedrag

Het duplex scannen van de BCA omvat een inspectie van de extracarpale secties van de hoofdslagaders in een gecombineerde modus, die P-modus en Doppler combineert, evenals een inspectie van de transcarniale secties met behulp van het Doppler-effect. Omdat de frequentie van echografie die in de β-modus wordt gebruikt, het niet mogelijk maakt om de staat van de wanden van bloedvaten die zich in de schedel bevinden, vast te stellen, wordt diagnostiek uitgevoerd op basis van de Doppler-kleurindices van het volume en de bloedstroomsnelheid.

Het onderzoek van de slagaders om de grootte van de CIM te bepalen, wordt uitgevoerd volgens standaardmethoden. De patiënt, onmiddellijk voor de ingreep, moet gedurende minstens 15 minuten op zijn rug liggen en begint dan pas aan een echografie van de arteria carotis communis.

Tegelijkertijd wordt het hoofd enigszins van de sensor afgeleid en beweegt de sensor zelf moeiteloos tegen de zijkant van de nek. Op dit moment zou er een duidelijk beeld moeten verschijnen op de monitor, waarop de voorste en de achterste wanden van de ader te zien zijn, met karakteristieke intima-media. Het meten van functionele parameters van slagaders kan gelijktijdig met het ECG worden uitgevoerd, wat het mogelijk maakt om de dikte van de CMM met extreem hoge nauwkeurigheid (tot 0,01 mm) te bepalen.

Om de toestand van het endotheel te bepalen, het vermogen ervan om voldoende weerstand te bieden tegen de bloedstroom, dat wil zeggen samen te trekken en uit te rekken volgens de fasen van de hartcyclus, wordt een methode van functionele testen gebruikt, waarvan de essentie is om de verkregen gegevens te registreren als een gevolg van het effect van verschillende stimulerende middelen op de bloedstroom (medisch of mechanisch). Bij het onderzoek van de armslagader wordt bijvoorbeeld een tourniquet op de onderarm aangebracht en na 5 minuten wordt deze snel verwijderd, waarbij de toename van de bloedstroomsnelheid en de breedte van het vaatbed worden gemeten met intervallen van 15 seconden, vervolgens 1 minuut, 3 minuten, enzovoort.

Voer op dezelfde manier een functionele test uit met het gebruik van geneesmiddelen, zoals nitroglycerine. De reactie op het nemen van het medicijn begint na 15 seconden en vervolgens met intervallen van 1-3 tot 5 minuten te worden opgelost. Uitzetting van het vat (dilatatie) binnen 15 seconden wordt beschouwd als een normale reactie op het gebruik van functionele monsters. De afwezigheid van uitzetting van het vat op 15 seconden toegeschreven aan pathologische aandoeningen.

Duplex scannen van de BCA, ondanks de extreem hoge diagnostische waarde van de verkregen informatie, is een relatief goedkope onderzoeksmethode, waarvan de kosten, rekening houdend met het gebruik van functionele testen, gewoonlijk niet meer dan 5000 roebel bedragen. De belangrijkste voorwaarde om te bepalen waar de USDA BSU mee bezig is, is de aanwezigheid van de nieuwste generatie van een echografiescanner in de geselecteerde kliniek, waarvan het algoritme zorgt voor synchronisatie van alle acties met de ECG.

Dubbelzijdig scannen van de brachiocephalische arteriën - wat is het en waarom is echografie van de hoofd- en nekvaten nuttig?

Ultrasound duplex scannen van de brachiocefalische slagaders of afgekorte echografie van de BCA is een moderne ultrasone methode voor het diagnosticeren van hoofd- en nekvaten, inclusief carotis- en wervelvaten die bloed naar de hersenen en subclaviale slagaders leveren.

Allereerst kan een persoon die is toegewezen aan deze studie vragen wat de brachiocephalische slagaders zijn en waar ze zijn.

Brachiocephalische vaten zijn de grootste slagaders en aders die verantwoordelijk zijn voor de bloedstroom naar de weefsels van het hoofd, de hersenen en de bovenste ledematen. Ze worden ook trunk genoemd.

Algemene informatie

De brachiocephalische slagaders omvatten de halsslagader, subclavia, wervel en hun overgang, die de brachiocefale stam vormt. De genoemde bloedvaten en enkele anderen nabij de basis van de hersenen vormen de cirkel van Willis, die verantwoordelijk is voor de verdeling van de bloedstroom in alle delen van de hersenen.

Wat is het - duplex scannen van de brachiocefalische slagaders, en wat is de basis van het effect van de techniek?

Het apparaat voor het onderzoeken van de BCA is gebaseerd op de principes van echolocatie. Het werkoppervlak straalt en vangt vervolgens ultrasone impulsen op. Informatie wordt omgezet in een digitaal signaal. Het beeld verschijnt dus op de monitor.

De methode is gebaseerd op het combineren van de voordelen van de B-modus - een visuele interpretatie van de toestand van de bloedvaten en omliggende weefsels en doppleroscopie - kwalitatieve en kwantitatieve eigenschappen van de bloedstroom. Het Doppler-spectrum kan ook worden aangevuld met kleurmapping.

Wat laat UZDS BSA zien?

Allereerst wordt een duplexonderzoek van het hoofd toegewezen aan die patiënten die verdacht worden van atherosclerotische processen, aneurysma's en misvormingen en andere pathologieën, en is gericht op het identificeren van functionele en structurele arterioveneuze stoornissen. In de studie kan een specialist de aanwezigheid van plaques, bloedstolsels, verdikking of krimp van de vaatwanden herkennen, verstoring van de normale anatomische integriteit van de wanden, zie crimpiness, omringende weefsels, bloedstroomsnelheid.

UZDS BCA toont:

• het lumen van de vaten;
• bloedstolsels, plaques, losmaking;
• stenose, uitzetting van de wanden;
• scheuren, aneurysmata, misvormingen.

Met behulp van UZDS kan de BCA worden vastgesteld:

• vasculaire pathologieën;
• vasculaire hypoplasie;
• overtreding van de muurtoon in de IRR;
• atherosclerose;
• slagader aneurysma;
• fistels tussen schepen;
• angiopathie;
• trombose;
• vasculaire verwondingen;
• spataderen

UZDS helpt de anatomie van de nek en hoofdvaten te beoordelen, de kenmerken van de bloedstroom te bepalen, de toestand van de wanden en het lumen te beoordelen. Zodat u al in een vroeg stadium kunt diagnosticeren atherosclerotische plaques, bloedstolsels, gekwetste slagaders en hun bundel.

Wat is het verschil met USDG?

Het USDG-onderzoek meet eerst de vasculaire permeabiliteit in reactie op de beweging van rode bloedcellen in het bloed. Het beeld op het scherm is eendimensionaal, afhankelijk van de staat van het terrein kan men de aanwezigheid of afwezigheid van vasoconstrictie, atherosclerose en andere oorzaken van stenose beoordelen. Inspectie is meestal goedkoper dan UZDS.

Duplex scannen van de vaten van het hoofd en de nek, samen met conventionele Doppler-echografie, visualiseert de vaten in B-modus, toont de lokalisatie van atherosclerotische plaques en trombotische massa's op de binnenwanden van de aders, hun morfologische kenmerken en de omvang van het proces. De afbeelding is tweedimensionaal, in combinatie met de DDC (color Doppler mapping) - kleur.

Dergelijke mogelijkheden van UZDS zijn het onbetwistbare voordeel, omdat de werkwijze niet alleen tijd bespaart bij de diagnose van de ziekte, maar ook een breder beeld geeft van veranderingen in de vaten. Echter, een dergelijke studie, respectievelijk, duurder.

Kenmerken van de diagnose van atherosclerose

Het eerste teken van atherosclerose, dat kan worden aangetoond door een echografische studie, is niet eens een plaque, maar een verdikking van de wand van de halsslagader van slechts een fractie van een millimeter. Bij duplex scannen is deze indicator goed gedefinieerd. De dikte van het intima-media-complex (de zogenaamde KIM) wordt ook wel genoemd. CIM wordt in aanmerking genomen om de effectiviteit van de behandeling te evalueren.

Een IMI-toename van meer dan 1 mm wordt meestal geassocieerd met risicofactoren zoals: roken, hypertensie, diabetes, verhoogde cholesterol, etc.

Naarmate de ziekte vordert, beginnen zich plaques te vormen. Meestal zijn ze gelokaliseerd in de zogenaamde. De halsslagader is de plaats waar de arteria carotis intern en extern wordt verdeeld. De aanwezigheid van plaque in dit segment is een ernstige risicofactor voor een beroerte en een hartinfarct. Daarom is het erg belangrijk om atherosclerotische veranderingen tijdig te detecteren in de vroege stadia.

Duplex scannen toont de plaats van dislocatie van de plaque, evenals de vorm, grootte, structuur en mate van stenose (vernauwing van het lumen). Wanneer het lumen al volledig is gesloten, is dit een occlusie.

Tijdens de BCA-studie worden de geknijpte slagaders vaak gedetecteerd vanwege hun verlenging. Slagaders worden verlengd door atherosclerose en hoge bloeddruk. De kromming van de wervelslagaders gebeurt meestal als gevolg van defecten in de cervicale wervelkolom. Als de kronkeligheid leidt tot het klemmen van het lumen, kan dit een schending van de bloedstroom in de hersenen veroorzaken.

Voordelen van de methode

De voordelen van de UZDS van de BCA zijn:

1. zeer informatief;
2. onderzoek efficiëntie;
3. veiligheid en de mogelijkheid om te herhalen;
4. pijnloze procedure.

Tijdens de studie wordt een beeld op de monitor gevormd, vergelijkbaar met een conventionele echografie, maar tegen de achtergrond ervan is een bloedvat duidelijk zichtbaar, waarin de bloedstroom wordt gevormd. Vanwege de voordelen van de UZDS wordt de BCA beschouwd als de gouden standaard voor het diagnosticeren van pathologieën. Tijdige echografie van bloedvaten kan levens redden en mogelijke invaliditeit voorkomen.

Lees meer over de studie en over het maken van een duplexscan van de vaten van het hoofd, uit de video:

Indicaties voor

De vaten van het brachiocephalische gebied omvatten de intracraniale (intracraniale, direct voeden van de hersenen en de omliggende weefsels) en extracraniale (extracraniale, die de nek, gezicht, hals, enz.) Omringen in het bloedtoevoernetwerk. Bij dubbelzijdig scannen worden zowel de eerste als de tweede groep geëvalueerd.

Indicaties voor de benoeming van dubbelzijdig scannen van BCA zijn:

• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• incoordination;
• drukproblemen;
• flauwvallen;
• verhoogd cholesterol;
• verminderde gevoeligheid (gevoelloosheid) van de ledematen;
• wazig zicht;
• knipperende vliegen in de ogen;
• geheugenstoornis en verminderde concentratie;
• pre-operatief onderzoek.

Directe indicaties voor de studie zijn de volgende pathologieën:

• atherosclerose;
• VVD;
• hypertensie;
• hartziekte;
• nekletsel;
• knijpen van slagaders en aders en andere vaatverwondingen;
• vasculitis;
• bloedstoornissen;
• leed aan een beroerte of een hartaanval.

Contra

Het gebruik van het apparaat is absoluut onschadelijk en heeft geen effect op het menselijk lichaam. Er zijn geen beperkingen aan het gebruik van deze moderne techniek en voor elke leeftijdsgroep van patiënten.

In sommige gevallen kunnen verkalkte atherosclerotische plaques de verzonden ultrasone straal verstoren en de diagnose storen.

Vergeet niet dat de professionaliteit van de arts en goede apparatuur een sleutelrol spelen bij het ontcijferen van de resultaten van dubbelzijdig scannen, dus als de medische organisatie geen professionals op dit gebied of geschikte apparaten heeft, is het beter om andere diagnostische methoden te gebruiken.

Voorbereiding op de procedure

Voorbereiding vóór het onderzoek is om producten en gerechten uit te sluiten die de tonus en vulling van bloedvaten kunnen beïnvloeden en de resultaten van het onderzoek kunnen verstoren.

Op de dag van de studie mag je geen thee, koffie, energie, Coca-Cola, alcohol drinken, niet ijverig zijn met overdreven pittige en zoute gerechten. Direct voor de UZDS kan BTSA niet in benauwde of rookvrije kamers zijn, omdat dit ook de bloedtoevoer naar bloedvaten kan veranderen.

Het is beter om de dag vóór de studie af te zien van het gebruik van vitamines en noötropica. Zorg ervoor dat u een specialist raadpleegt als u medicijnen gebruikt die het werk van het cardiovasculaire systeem beïnvloeden.

Hoe is het gedaan?

De patiënt ligt op zijn rug op een bank naast het apparaat, de dokter legt een kussen onder zijn nek. De kop moet in de tegenovergestelde richting van het apparaat worden gedraaid. De arts smeert het huidoppervlak met een gel die de doorgang van een ultrasoon signaal mogelijk maakt.

Met behulp van een sensor onderzoekt de arts het segment per segment in de nek en bekijkt het de signaalverandering op de monitor. Hij kan de sensor op de bloedvaten iets indrukken of een korte tijd vragen om te stoppen met ademen.

Als pathologische veranderingen worden gedetecteerd, wordt een grondiger onderzoek van alle schepen die zich vanuit deze takken uitstrekken uitgevoerd.

Geen ongemak tijdens het onderzoek komt niet voor: de sensatieprocedure verschilt niet van de gewoonlijke bekende voor alle echografie. Het onderzoek duurt 20-30 minuten.

Nuttige video over hoe transcraniële duplex-scanning van cerebrale vaten wordt uitgevoerd (via het schedelbeen):

Interpretatie van onderzoeksresultaten

De scanner neemt de nodige indicatoren op, de arts voegt deze toe aan het scanprotocol. Het Doppler-spectrum ontcijferen, cartogrammen van bloedbeweging duurt niet langer dan 10 minuten, waarna u de resultaten ontvangt.

Het resultaat van de scan is een gedrukt blad met een lijst met onderzochte vaartuigen en een beschrijving van hun grootte en conditie. Het decoderen maakt het mogelijk om te bepalen of de vaten overeenkomen met de anatomische norm, of er een pathologie is, enz. Op basis van de decodering zal uw arts de behandeling indien nodig voorschrijven.

Het decoderen wordt uitgevoerd door de indicatoren te vergelijken:

1. de aard van de bloedstroom;
2. zijn snelheden: systolisch (max) en diastolisch (min);
3. wanddikte;
4. de pulsatorindex (de zogenaamde PI) is de verhouding van het verschil tussen max en min snelheden tot gemiddeld (de som van max snelheid en twee min, gedeeld door 3);
5. de resistieve index (de zogenaamde RI) is de verhouding van het verschil tussen max. en min. snelheden tot min;
6. systolische-diastolische ratio: max. snelheid gedeeld door min.

De bloedstroom wordt geschat in de externe en interne halsslagaders, de gebruikelijke (HCA en ICA, CCA) supra-blok (NBA), primaire (OA), vertebrale (PA) en zijn segmenten, die elk hun eigen benamingen hebben, bijvoorbeeld Vo, V1, V3 en anderen.Ook in de voorste, achterste, midden cerebrale arteriën (PMA, ZMA, SMA), subclavia (PKA), voorste en achterste verbindende (PSA, ZSA) bloedvaten.

Normale prestaties

Voor verschillende vaten van de brachiocefale zone zijn hun individuele normen inherent aan de resultaten van dubbelzijdig scannen. Voor de gewone halsslagader worden een diameter van 4-7 mm, een systolische bloedstroomsnelheid van 50-105 cm / sec, een diastolische snelheid van 9-36 cm / sec en een bloedvatweerstandsindex van 0,6-0,9 als normaal beschouwd.

De volgende waarden zijn aanvaardbaar voor vertakkingen van de gemeenschappelijke halsslagader:

• binnentakdiameter - 3-6,5 mm; buitentak - 3-6 mm;
• systolische bloedstroomsnelheid van de interne tak - 33-100 cm / s; buitenste tak - 35-105 cm / sec;
• diastolische bloedstroomsnelheid van de interne tak - 9-35 cm / s; buitenste tak - 6-25 cm / s;
• de weerstandsindex van de binnenste en buitenste takken is 0,5-0,9.

Normale parameters van de vertebrale slagaders:

• diameter - 2-4,5 mm;
• systolische bloedstroomsnelheid - 20-60 cm / s;
• diastolische bloedstroomsnelheid - 5-25 cm / s;
• weerstandsindex - 0,5-0,8.

Hoe betaalbaar is het?

Dergelijke diagnostiek vereist het gebruik van dure gespecialiseerde apparatuur en speciaal opgeleid medisch personeel, zodat de prijzen voor onderzoek niet worden onderscheiden door hun vrijgevigheid.

We vatten samen. UZDS van BCA is een speciaal type echoscopie van bloedvaten die de hersenen, andere organen van het hoofd, de nek en de bovenste ledematengordel van voeding voorzien.

Dit is een toegankelijke, veilige, gedetailleerde en informatieve studie, die in tien minuten de staat van de bloedvaten kan aantonen en de oorzaak van enkele onaangename symptomen kan identificeren. Jaarlijks onderzoek zal het mogelijk maken dat 90% de ontwikkeling van beroerte voorspelt.

Brachiocephalic arteries (BCA): rol, anatomie, pathologie en methoden voor de diagnose

Brachiocephalic-slagaders (BCA) zijn grote vasculaire stammen die bloed leveren aan een van de belangrijkste organen van een persoon - de hersenen. Aangezien het hoofdvolume van bloed precies door deze vaten naar de hersenen en het hoofdweefsel stroomt, veroorzaakt hun nederlaag niet alleen onaangename symptomen, maar is ze ook erg gevaarlijk vanwege ernstige complicaties.

Het belangrijkste pathologische proces dat zich ontvouwt op de wanden van de brachiocephalische arteriën, beschouwt atherosclerose, zo populair bij moderne mensen. De vernauwing van de slagader plaque leidt onvermijdelijk tot obstructie van de bloedstroom, en in dit geval zullen de hersenen lijden.

Een verscheidenheid aan diagnostische methoden worden gebruikt om de brachiocefale arteriën te bestuderen en de aanwezigheid van pathologie kan niet alleen worden bepaald door middel van dure procedures, maar ook door gewone echografie - op een goedkope, betaalbare en veilige manier.

Anatomie van de brachiocephalische slagaders

Brachiocephalic-schepen worden gepresenteerd:

• Schouderhoofd en zijn takken;
• Linker subclavia slagader;
• Linker gemeenschappelijke halsslagader (OCA).

Al deze schepen zijn afkomstig van de aortaboog. De brachiocephalische stam is een kort schip van maximaal vijf centimeter lang, dat op de kruising van het sleutelbeen met het borstbeen aan de rechterkant twee grote takken geeft - de rechter subclavia en de rechter OCA. De linker OCA is gericht van de aorta tot de linker sternoclaviculaire gewricht.

De gemeenschappelijke halsslagaderen hebben een vrije ruimte van ongeveer 6-8 mm, maar niet minder dan 4 mm. Bij het bereiken van de bovenrand van het schildkraakbeen vertakken ze naar de rechter- en linkerzijde interne en externe halsslagaders. Bifurcatie kan ook worden gevonden op het niveau van het tongbeen of de hoek van de onderkaak. Naar deze plaats gaat de OCA met één stam, "niet verzonden" naar de weefsels van een arteriële tak.

De externe halsslagader (NSA), bijna onmiddellijk na de bron, in het algemeen, geeft negen arteriële bloedvaten die de zachte weefsels en structuren van het hoofd voeden.

De interne halsslagader (ICA) wordt naar de schedelholte gestuurd, en daar, in het supra-wigvormige deel, neemt hij deel aan de vorming van de cirkel van Willis en doneert hij de grote hersenslagaders - de voorste en middelste hersenslagaders.

De eerste tak van de ICA is de orbitale bloedtoevoer naar de ogen en anastomose met de bloedvaten - de takken van de ICA. Langs deze routes van communicatie vindt bloedstroming plaats met de nederlaag van de ICA.

De linker subclavia-slagader komt uit de aortaboog en verlaat de borstholte ter hoogte van het middelste derde deel van het sleutelbeen, waarna beide subclavia-slagaders evenwijdig aan dit bot lopen en naar het okselgebied worden gestuurd waar de bloedvaten die de bovenste ledematen voeden beginnen. De diameter van de subclavia-slagaders bedraagt ​​9 mm.

Belangrijke arteriële vertakkingen, beginnend bij de subclavia, zijn gewervelde dieren die de schedelholte binnengaan en verbinden, de belangrijkste (basilaire) ader vormen en de achterste hersenslagaders uitstrekken die de cirkel van Willis vormen.

Dus, omhoog gaan en de schedel binnengaan, het bloed stroomt van de ICA, HCA en subclavia slagaders zijn verbonden in een grote anastomose - de cirkel van Willis, bloed omleidend in omstandigheden van schending van de doorgankelijkheid van een bepaald arterieel systeem.

In tegenstelling tot de variant-anatomie van de cirkel van Willis, die belangrijk is voor de voeding van de hersenen, heeft de BCA een redelijk permanente structuur. Daarom worden vertakkingsanomalieën van de brachiocephalische slagaders zelden gediagnosticeerd. Onder hen zijn:

1. De volledige afwezigheid van het hoofd van de arm, wanneer de CCA en de subclavia-slagaders direct vanuit de aorta beginnen, zoals de analoge vaten aan de linkerkant;
2. Het begin van de linker wervelslagader van de aorta, de rechter - niet van de subclavia, maar van de OCA;
3. De asymmetrie van de lumen van de vertebrale slagaders is vaak meer over, de minimale diameter is 2 mm en de maximale diameter is 5,5 mm.

Video: anatomie van de Brachiocephalic-slagader

Atherosclerose van de brachiocephalic arteries (BCA) - hun belangrijkste pathologie

Atherosclerose wordt beschouwd als een van de meest voorkomende pathologische processen die voorkomen in de slagaders die de hersenen en ledematen van energie voorzien. Vasoconstrictie beïnvloedt onvermijdelijk het werk van de hersenen, dat lijdt aan een gebrek aan arteriële bloedtoevoer en hypoxie.

Atherosclerose van de brachiocefale arteriën ontwikkelt zich om dezelfde redenen als een vergelijkbare laesie van de aorta, slagaders van het hart, nieren, ledematen. Volwassen en ouderdom, overgewicht, gebrek aan lichaamsbeweging, ongezond voedsel, slechte gewoonten, aandoeningen van het vetmetabolisme maken dit vatbaar.

De voorwaarden voor het optreden van plaque zijn schade aan de binnenste laag van de slagaderwanden, die worden veroorzaakt door actieve bloedstroom, hoge intravasculaire druk, turbulente bloedstroom op de plaatsen waar bloedvaten vertakken. De groeiende plaque kan lange tijd onopgemerkt blijven, omdat het lumen van de slagaders vrij breed is, maar de progressie van atherosclerose vroeg of laat leidt tot verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Atherosclerose van de BCA kan zijn:

Over niet-nosocidal atherosclerose van de brachiocefalische arteriën wordt gesproken wanneer de plaque hoofdzakelijk langs de longitudinale arterie groeit zonder zijn significante vernauwing te veroorzaken. Het is duidelijk dat de bloedstroom nog steeds zal worden verbroken, maar volledige blokkering treedt meestal niet op. Omdat een dergelijke vlakke plaque toeneemt, wordt de bloedsomloop van de hersenen opnieuw opgebouwd onder nieuwe omstandigheden - collaterals worden ingeschakeld, bloed wordt omgeleid naar de componenten van de Willis-cirkel en de hersenen krijgen de benodigde hoeveelheid voeding.

Atherosclerose wordt ook als niet-nosing beschouwd, wanneer de plaque de helft van het lumen van de ader niet overlapt. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan een niet-stenotische laesie stenotisch worden - een groeiende plaque wordt half en zelfs groter dan de diameter van het vat.

Veel ernstiger is de situatie van het vernauwen van atherosclerose van de brachiocephalische slagaders. Tegelijkertijd steekt atherosclerotische plaque in het vatlumen en leidt tot ernstige stenose, en zijn breuk of beschadiging van de externe omhulling bedreigt lokale trombose en volledige obstructie van de ader.

ontwikkelingsstadia van complete arteriële stenose

Tegen de achtergrond van het stenigen van atherosclerose van de BCA, wordt ook de bloedstroom herbouwd en hangt de functionaliteit ervan af van de structuur van de cirkel van Willis. Aangezien de klassieke vertakking van de slagaders van de hersenbasis veel minder gebruikelijk is voor verschillende soorten variaties, ontbreekt de meerderheid van de patiënten met atherosclerose aan collaterale circulatie en daarom neemt het risico op bijwerkingen (beroerte, bijvoorbeeld) aanzienlijk toe.

De favoriete gebieden van atherosclerotische plaquevorming zijn die gebieden van de vaten waar ze delen of van richting veranderen, wat leidt tot bloedstromingsturbulentie en intima-schade, en de meest frequente lokalisatie van atherosclerose van de BCA is het gebied van de gemeenschappelijke halsslagader dat de externe en interne vertakkingen deelt.

Als gevolg van de nederlaag van de brachiocefalische bloedvaten, de bloedstroom in de hersenen lijdt, de laatste ervaringen ischemie (dyscirculatory encefalopathie) of necrose (beroerte) optreedt. Het ontwikkelingsmechanisme van deze complicaties wordt geassocieerd met hemodynamische oorzaken, wanneer gedeeltelijke of volledige occlusie van de slagader optreedt, evenals met emboli, wanneer de emboli deeltjes worden van de halsslagaderplak, microthrombi van atherosclerotische laesies.

Het risico op een beroerte op de achtergrond van atherosclerose van de BCA neemt aanzienlijk toe met trombose, de aanwezigheid van losse plaque met bloeding in zijn dikte of ulceratie van het oppervlak, evenals ernstige arteriestenose (70-80% of meer).

Naast atherosclerose zijn andere pathologische processen mogelijk in het brachiocephalische slagaderstelsel, wat leidt tot een vernauwende en verstoorde bloedstroom. Dus frequente veranderingen van bloedvaten omvatten buigingen, lussen, die meestal operatief worden geëlimineerd. Aneurysma's van deze slagaders komen ook voor, maar relatief zelden.

Video: over de stenose van de halsslagaders - het programma "Gezond leven"

Enkele symptomen en behandeling

Symptomen van laesies van de brachiocefale arteriën zijn voornamelijk geassocieerd met verminderde doorgankelijkheid van de arteriële bloedvaten. De hersenen lijden aan voedingstekorten, wat resulteert in talloze klachten van patiënten:

1. duizeligheid;
2. hoofdpijn;
3. Zwakte, vermoeidheid, mentale retardatie;
4. Flikkerend "vliegen" voor de ogen, het gevoel van lijkwade;
5. Pre-onbewuste omstandigheden.

Als de bloedtoevoer naar de bovenste ledematen wordt verstoord, omvatten de klachten gevoelloosheid, verlies van gevoeligheid, zwakte in de handen. Vaak gaat de schending van de bloedstroom in de halsslagaders gepaard met emotionele stoornissen, neurose, paniekaanvallen, depressie, slapeloosheid.

Deskundigen met de gevestigde diagnose van stenose als gevolg van atherosclerose of aangeboren afwijkingen, schrijven eerst conservatieve therapie voor: dieet, correcte modus, voldoende lichaamsbeweging, controle van de bloeddruk, vasculaire geneesmiddelen, vitamines, neuroprotectors.

Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling is chirurgie mogelijk. In het geval van een lokale verandering in de vaatwand, kan de chirurg dit gebied van de slagader verwijderen, atherosclerotische plaque alleen of met een fragment van de vaatwand, plastic produceren, een stent installeren.

Duplex scannen, echografie van de brachiocephalische slagaders en andere onderzoeksmethoden

Atherosclerose van de halsvaten, abnormale vertakking van de brachiocefale arteriën kan gedurende lange tijd asymptomatisch zijn, dus worden geen onderzoeken uitgevoerd of veranderingen gedetecteerd als een willekeurige bevinding in verband met het zoeken naar een andere pathologie. Patiënten met klachten in verband met verminderde bloedtoevoer in de hersenen worden meestal voorgeschreven en een studie van de BMA, waarvan de schade ischemische veranderingen in het zenuwweefsel kan veroorzaken.

De belangrijkste methoden voor diagnose van vasculaire laesies zijn:

• Echografie (kleur duplex scannen);
• MR angiografie;
• MDCT met contrast;
• Radiocontrast angiografie.

Ultrasound duplex scannen met behulp van doppler (UZDG)

Een van de meest toegankelijke onderzoeken kan worden beschouwd als USDG - Doppler-echografie, die geen grote materiaalkosten vereist, veilig is en tegelijkertijd behoorlijk informatief. Door middel van echografie kan een specialist niet alleen de kenmerken van anatomie, structurele veranderingen in de wanden van de brachiocephalische slagaders bepalen, maar ook de parameters van de bloedstroom bepalen met behulp van duplexkleuren.

Een echografisch onderzoek van de halsvaten is geïndiceerd voor patiënten die enkele symptomen van bloedtoevoer naar de hersenen hebben:

1. Hoofdpijn, duizeligheid;
2. Gevoel van geluid in de oren of het hoofd;
3. Slechtziend zicht of gehoor;
4. Minder geheugen, aandacht, intellectuele prestaties;
5. slapeloosheid;
6. Symptomen van spraakstoornissen;
7. Gevoelloosheid van ledematen, zwakte in hen;
8. Pulsatie van de cervicale slagaders.

Patiënten met een risico op vasculaire laesies van de hersenen is ook aan te raden om USDG uit te voeren voor de vroege detectie van veranderingen en de preventie van ernstige complicaties (beroerte). De risicogroep omvat:

• Met gediagnosticeerd atherosclerose van een andere locatie (bloedvaten van de benen, aorta, kransslagaders, enz.);
• Lijdend aan diabetes en andere stofwisselingsstoornissen;
• Mensen ouder dan 40;
• Patiënten met cervicale osteochondrose;
• Patiënten die een beroerte of een hartinfarct hebben gehad.

Echografie van de vaten van het hoofd en de nek vereist geen specifieke voorbereiding, maar desondanks zal de specialist aanbevelen dat u sterke thee, koffie en, natuurlijk, alcohol op de dag van het onderzoek weigert. Ten minste twee uur vóór de procedure mag je niet roken - het kan een spasme van bloedvaten veroorzaken en tot de verkeerde conclusie leiden over de conditie van de bloedvaten.

Bij de USDG van de brachiocephalische slagaders ligt de patiënt op de rug, is de nek bevrijd van kleding en sieraden, de kop is in de richting tegengesteld aan de te onderzoeken bloedvaten gedraaid. De sensor wordt verwerkt met een speciale gel en beweegt langs het voorste oppervlak van de nek van de rand van de onderkaak naar de sleutelbeenderen. Het onderzoek duurt ongeveer 15-20 minuten. Het belangrijkste voordeel van UZDG is de onschadelijkheid ervan, en daarom kan de afwezigheid van contra-indicaties, dat wil zeggen kinderen, zwangere vrouwen, ouderen met een aantal ernstige bijkomende ziekten worden onderzocht.

Via een standaard echo-modus, beoordeelt de arts de breedte van het lumen van de bloedvaten, de aanwezigheid van stenose daarin, de aard van de vertakking. Door de methode toe te voegen aan Doppler-kleuren in kleur, krijgt u informatie over de functies en richting van de bloedstroom.

Als de pathologie van de brachiocephalische slagaders en hun takken wordt vermoed, is het raadzaam om de diagnose te stellen door de perifere delen van de gemeenschappelijke halsslagaders, hun bifurcatiezones, te onderzoeken, aangezien op deze plaats de atherosclerotische plaques meestal chronische hersenischemie veroorzaken. Als er tijdens de echografische beeldvorming met Doppler niets wordt gevonden in de onderliggende afdelingen en er symptomen zijn van verminderde bloedtoevoer naar de hersenen, kan transcraniële echografie worden uitgevoerd - het bepalen van de toestand van de bloedvaten in de schedelholte.

Video: Echografie anatomie van de halsvaten

MR angiografie

Magnetische resonantie-angiografie van de brachiocephalische slagaders wordt uitgevoerd met of zonder de introductie van contrast. Dit is een van de meest informatieve methoden om de structurele veranderingen in de vaatwanden, hun dikte, de breedte van de slagaders en de kenmerken van hun vertakking te bepalen. Na het bepalen van de locatie, mate van atherosclerose, ernst van arteriële stenose, op basis van MR-angiografiedata, wordt de chirurg bepaald met het type en het volume van chirurgische behandeling (stenting, endarterectomie, etc.).

De voordelen van MR-angiografie kunnen als zeer informatief worden beschouwd, de mogelijkheid van meerdere onderzoeken gedurende de gehele behandelingsperiode, veiligheid. In de studie beoordeelt de specialist zowel de anatomie van de bloedvaten als de aard van de bloedstroom in real time. De apparatuur maakt het mogelijk om een ​​driedimensionaal beeld van verschillende delen van de bloedbaan te verkrijgen, om de aard van de arteriële en veneuze circulatie in de hersenen afzonderlijk te bestuderen. De belangrijkste nadelen zijn de hoge kosten en het feit dat de benodigde apparatuur niet in alle klinieken beschikbaar is.

Indicaties voor MR-angiografie zijn vergelijkbaar met die voor USDG (duizeligheid, pathologie van gezichtsvermogen en gehoor, vermoeden van voorbijgaande ischemische aanvallen of micro-beroertes, osteochondrose, etc.). Via MR-angiografie specialist bepaalt de aanwezigheid van aneurysma's, plaques, dissectie van de wanden van slagaders, gebieden van stenose.

MR angiografie kan worden uitgevoerd voor zowel volwassenen als kinderen. Het duurt ongeveer een half uur, gedurende welke de patiënt onbeweeglijk op zijn rug moet liggen. Als de proefpersoon niet onbeweeglijk kan blijven vanwege leeftijd of gelijktijdige ziekten, dan wordt de procedure uitgevoerd onder omstandigheden van slaap met behulp van medicijnen onder toezicht van een anesthesist.

In tegenstelling tot dubbelzijdig scannen van de brachiocephalische slagaders, heeft MR-angiografie een aantal contra-indicaties, waaronder:

• Geïmplanteerde pacemaker;
• Metalen structuren, prothesen, geleidend magnetisch veld;
• Extreme zwaarlijvigheid;
• Angst voor besloten ruimtes;
• Geestelijke ziekte.

Multislice computertomografie (MSCT)

De multispirale computertomografie, een röntgenmethode voor het onderzoeken van slagaders met contrast, wordt beschouwd als een vrij algemene methode voor het diagnosticeren van halsvaten. In tegenstelling tot standaard angiografie maakt MSCT het mogelijk om meerdere secties van bloedvaten te verkrijgen en op basis daarvan driedimensionale beelden van het bestudeerde gebied op te bouwen.

Een intraveneuze katheter wordt ingebracht voor toediening van het contrastmateriaal. De verkregen informatie geeft de staat van de vaatwanden aan, de aanwezigheid of afwezigheid van defecten, samentrekkingen, afwijkende loop. De aard van de bloedstroom in MSCT is onmogelijk te bepalen.

Contra-indicaties voor de procedure zijn ernstige allergische reacties op contrast, chronisch nierfalen, bronchiaal astma en enkele andere aandoeningen. Onder de indicaties - vermoedelijke atherosclerose van de BCA, tortuosity, aneurysma, aangeboren vasculaire misvormingen van de nek.

Radiopaque angiografie

Radiopaque angiografie kan ook als diagnostische methode worden gebruikt, maar ze proberen het steeds minder te gebruiken. Dit komt door de noodzaak om een ​​contrastmiddel te introduceren, dat is beladen met allergische reacties en verergering van vaataandoeningen, trombose en embolie, en de methode zelf vereist blootstelling aan straling. Als er een mogelijkheid is om USDG en MR-angiografie uit te voeren, verliest het röntgencontrastonderzoek enigszins zijn relevantie, maar het wordt nog steeds uitgevoerd bij het plannen van een chirurgische behandelingsoptie voor BCA-pathologie.

Uit echografie van de brachiocephalische slagaders blijkt dat het problemen heeft met de bloedsomloop van het hoofd: alles wat de patiënt moet weten

Voor visualisatie van cerebrale bloedvaten wordt echografie gebruikt in combinatie met Doppler. Zulk dubbelzijdig scannen helpt om de structuur van de brachiocefale vaten te bepalen en verschaft tegelijkertijd informatie over de beweging van bloed er doorheen. De methode heeft een hoge betrouwbaarheid en veiligheid in alle soorten vasculaire pathologie.

Lees dit artikel.

De essentie van de onderzoeksmethodologie

Voor de bloedtoevoer naar de hersenen is een verantwoordelijke brachiocephalische stam. Dus in het Latijn worden brachiocephalische slagaders genoemd. Deze omvatten slaperig (rechts en links), beide in het gebied van de schildklier zijn verdeeld in externe en interne takken. Deze laatste passeren rechtstreeks de hersenen, terwijl de buitenste cellen verantwoordelijk zijn voor het voeden van de weefsels buiten de schedel. Vertebrale arteriële wegen passeren speciale openingen van de halswervels.

Al deze bloedvaten aan de basis van de hersenen zijn verbonden in een ring - de cirkel van Willis, van waaruit kleine takken doorgaan naar alle hersenweefsels. Met de nederlaag van een slagader uit het brachiocephalic-systeem, ondervindt ondervoeding van hersencellen. Om de structuur en de bloedstroom in de bloedvaten te bestuderen, wordt ultrasone beeldvorming met Doppler gebruikt.

Ultrasone trillingen, die door de sensor van het apparaat worden uitgezonden, bereiken dichte structuren, worden door hen weerkaatst en door het apparaat waargenomen. Deze gereflecteerde signalen worden verzonden naar een computer die een afbeelding op het scherm maakt. Op basis van het principe van echolocatie helpt echografie om de grootte van het vat, de dichtheid van de wanden te bepalen, om de kromming, de lus en de vervorming te identificeren.

Als het lumen van de ader vernauwd is, is het mogelijk om de oorzaak te vinden:

• verstopping (trombose, plaque, embolus);
• verdikking van de membranen tijdens het ontstekingsproces;
• kramp;
• de gevolgen van de operatie;
• externe compressie door een tumor, infiltraat, botgroei.

Doppler-echografie wordt gebruikt om een ​​bewegend voorwerp, dat wil zeggen bloed, te bestuderen. In aanwezigheid van een bewegende vloeistof veranderen de ultrasone signalen hun kenmerken. Dit wordt het Doppler-effect genoemd, dat wordt gebruikt om de bloedsnelheid te bepalen.

Als er om welke reden dan ook geen bloedstroom in het vat is, keert de ultrasone puls terug naar zijn oorspronkelijke staat. Analyse van deze intensiteitsschommelingen stelt u in staat om een ​​realistisch beeld van hemodynamische parameters te creëren.

We raden aan het artikel over dubbelzijdig scannen van hoofd en nek te lezen. Hieruit leert u de indicaties voor de procedure, de voordelen van de methode, het decoderen van het resultaat en de kosten.

En hier meer over cerebrale atherosclerose van cerebrale bloedvaten.

Indicaties voor brachiocephalic slagaders met ultrageluid

Het doel van duplex-scanning van slagaders die de hersenen voeden, is aangegeven in de aanwezigheid van dergelijke klachten van patiënten:

• hoofdpijn;
• geluid, oorsuizen;
• duizeligheid;
• gevoel van zwaarte ("muffe kop");
• donker worden van de ogen;
• verminderd gehoor en zicht;
• gevoel van bloed in de slapen, nek;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen;
• onstabiel gangwerk;
• aanvallen van zwakte of gevoelloosheid in de ledematen;
• spraakgebrek;
• afleveringen van bewusteloosheid;
• vergeetachtigheid;
• verschillende bloeddruk.

Het onderzoek adviseerde de categorie personen zonder klinische symptomen, maar als ze risicofactoren hebben voor aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop:

• ouder dan 45 jaar;
• genetische aanleg voor vaatziekten;
• roken, chronisch alcoholisme;
• hypertensie of secundaire hypertensie;
• onderste extremiteit atherosclerose of endarteritis obliterans;
• angina, myocardinfarct;
• diabetes mellitus;
• overtreding van vetmetabolisme - obesitas, metaboolsyndroom, hoog cholesterolgehalte in het bloed;
• hypotensie;
• osteochondrose van de cervicale wervelkolom.

Echografie van de brachiocefale slagader wordt gebruikt voor de diagnose en behandeling van de volgende ziekten:

• aangeboren afwijkingen van de structuur van bloedvaten;
• traumatisch hersenletsel;
• aneurysma;
• ontstekingsprocessen in de vaten (vasculitis);
• neurocirculatory dystonie;
• diabetische angiopathie;
• gevolgen en complicaties van hypertensie, vergiftiging;
• dyscirculatory encephalopathy;
• tijdelijke stoornissen van de cerebrale circulatie;
• neoplastische of cystische formaties in de nek;
• na een beroerte of postoperatieve periode.

Kijk naar de video over de echografie van de brachiocephalische slagaders:

Contra-indicaties voor

Echografie is niet van toepassing op vaatcontrasten, er is geen stralingsbelasting op het lichaam, dus er zijn geen leeftijdsbeperkingen of contra-indicaties voor deze methode.

Er zijn situaties waarin het moeilijk is om informatie te krijgen over de staat van de bloedstroom. Deze omvatten:

• de ader wordt gesloten met bot of vetweefsel;
• complexe hartritmestoornissen of zwakte van de hartspier (bloedcirculatie is in alle bloedvaten aangetast);
• nekletsel, postoperatief litteken.

Voorbereiding voor

De dag voor het onderzoek moeten voedingsmiddelen die de vasculaire tonus kunnen veranderen, van het dieet worden uitgesloten. Deze omvatten koffie, chocolade, thee en energie, alcoholische dranken, pittig en hartig voedsel. In de ochtend vóór de procedure kunt u niet roken, hete baden nemen, sporten.

Methode voor het uitvoeren van duplex-echografie

Het onderzoek duurt 30 tot 45 minuten. Al die tijd staat de patiënt op de bank met een licht verhoogd hoofdeind. Een ultrasone gel wordt op de nek aangebracht en de arts beweegt de sensor over de projectieplaatsen van de brachiocefale slagaders. Indien nodig kan de enquête worden aangevuld door functionele tests met een belasting uit te voeren. Ongemak of pijn tijdens duplex scannen treedt niet op.

Norm en afwijkingen in prestaties

Bij gezonde mensen zijn de bloedvaten niet versmald, er zijn geen obstakels voor de beweging van bloed, turbulentie, de wanden behouden elasticiteit, de diameter verandert bij stresstests. Als er afwijkingen zijn, geef dan in de conclusie de namen van de pathologische veranderingen aan:

• stenose - het lumen van de ader is versmald, minder dan normaal, de beweging van bloed is moeilijk;
• aneurysma - door uitdunning van de muur is er een uitsteeksel, de dreiging van bloeding;
• atherosclerotische plaques - er is cholesterolafzetting op de wand, wat leidt tot een verstopping van het vat;
• occlusie - de bloedstroom wordt gestopt als gevolg van een bloedstolsel, plaque of embolie (delen van weefsels, stukjes vet, luchtbellen, ophoping van pus, vreemde voorwerpen);
• turbulente turbulentie - de afwijking van de beweging van het bloed van hetero.

Volgens de verkregen gegevens maakt de arts een conclusie over de voedingsstatus van de hersenen met bloed en stuurt deze de patiënt voor nader onderzoek, of doet aanbevelingen voor behandeling of preventieve maatregelen. Er moet ook worden opgemerkt dat echografie van de brachiocephalische slagaders geen onmiddellijke veranderingen in de cerebrale bloedstroom vertoont, maar alleen helpt om de oorzaak van de overtreding te identificeren.

We raden aan een artikel over CT-angiografie te lezen. Hieruit leert u de procedure met contrast en zonder contrast, de voordelen van de methode, contra-indicaties, mogelijke complicaties.

En hier meer over het aneurysma van de halsslagader.

Ultrageluid van de brachiocephalische slagaders met behulp van de duplex-scantechniek wordt gebruikt om de structuur van de slagaders die de hersenen voeden, en de beweging van bloed erdoorheen te bepalen. Benoemd in de aanwezigheid van hersensymptomen en patiënten met een risico op verminderde hersenodynamica.

Ook is het volgens de verkregen gegevens mogelijk om de behandeling van ziekten die worden veroorzaakt door ischemie van het hersenweefsel te diagnosticeren en voor te schrijven. De methode is informatief en veilig, heeft geen contra-indicaties.

Als gevolg van atherosclerose en andere ziekten kan carotide stenose optreden. Het kan van cruciaal belang en hemodynamisch significant zijn, verschillende graden hebben. Symptomen wijzen op behandelingsopties, inclusief wanneer een operatie nodig is. Wat is de prognose voor het leven?

Bij verdenking van atherosclerose moet het onderzoek volledig worden uitgevoerd. Het bevat een bloedtest, inclusief biochemische, evenals vele anderen. Wat moet je nog meer passeren?

Een dergelijk onderzoek, zoals dubbelzijdig scannen van het hoofd en de nek, wordt uitgevoerd volgens indicaties en voor profylaxe. Een transcraniële scan van de aderen en bloedvaten in de nek, slagaders van het hoofd, hersenen, brachiocephalische bloedvaten kan worden uitgevoerd. Hoe gaat het?

Door het verhoogde niveau van glucose, cholesterol, bloeddruk, slechte gewoonten, ontstaat steniging van atherosclerose. Het is niet eenvoudig om de echotekens van de BCA, de kransslagaders en de halsslagaders, de vaten van de onderste ledematen, cerebrale atherosclerose te identificeren, en hoe moeilijker het is om deze te behandelen.

Een duplex scan van de aorta en zijn takken wordt uitgevoerd om de vertakking van de boog, de snelheid van de bloedstroom, de aanwezigheid van plaques en andere dingen te bepalen. Zo'n diagnose van het abdominale gedeelte helpt bij het identificeren van pathologieën om sneller met een behandeling of een operatie te beginnen.

De reconstructie van bloedvaten na hun breuk, verwonding, met de vorming van bloedstolsels, enz., Wordt uitgevoerd.De operaties op bloedvaten zijn vrij complex en gevaarlijk, ze vereisen een zeer bekwame chirurg.

Hypoplasie van de hersenslagaders kan ontstaan ​​door onregelmatigheden in de ontwikkeling van de foetus. Het is de achterkant, rechts, links of verbinding. Tekenen van onregelmatigheden kunnen onopgemerkt blijven met laesies van kleine slagaders. In het geval van grote slagaders in de hersenen moet er onmiddellijk worden begonnen met de behandeling.

CT-angiografie wordt voorgeschreven voor het detecteren van ziekten in de bloedvaten van de onderste ledematen, hersenen, nek, buik, brachiocephalische slagaders. Het kan met of zonder contrast zijn. Er is ook een conventionele en selectieve CT.

MSCT van de aderen van de onderste ledematen wordt vermoed als ze na de operatie worden vermoed te veranderen. Het kan worden uitgevoerd in combinatie met contrasterende angiografie voor de bloedvaten van de benen, abdominale aorta.