Wat doet een echografie van het hart, welke ziekten kunnen worden geïdentificeerd

Uit dit artikel zul je leren: hoe is de echografie van het hart (Echo CG), of je speciale voorbereiding nodig hebt voor de procedure. Aan wie is deze diagnostische methode voorgeschreven die hij laat zien. Het decoderen van de resultaten van echografie van het hart en normen.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Met behulp van echografie van het hart, is het mogelijk om in detail de structuur van dit orgaan te onderzoeken en het vermogen ervan om bloed te pompen te beoordelen. Met behulp van Echo CG ziet u de grootte van alle kamers van het hart, de dikte van de wanden en scheidingswanden, het gebied van de klepopeningen en de diameter van de hoofdvaten die zich uitstrekken van het hart, de snelheid van de bloedstroom door de kleppen, het volume van het bloed dat wordt uitgestoten door de hartkamers.

Met behulp van deze methode is het mogelijk om biologische hartafwijkingen, klepafwijkingen, cardiomyopathie, myocardiale contractiliteitsstoornissen, ziekten van grote bloedvaten die zich vanuit het hart uitstrekken (aorta, longstam) te diagnosticeren.

Deze studie speelt de hoofdrol bij de diagnose van cardiovasculaire pathologieën, omdat het zeer informatief is, veilig voor mensen van elke leeftijd, absoluut pijnloos, geen lange voorbereiding van de patiënt vereist.

Verwijzing naar een echografie van het hart kan worden verkregen bij een cardioloog. Voert de echografie van de procedurespecialist uit.

Indicaties voor

Echo KG wordt toegediend aan alle patiënten met een verdenking op hartaandoeningen.

Zulke mensen komen meestal naar de cardioloog met klachten over hartkloppingen, ongemak of pijn in de borst, vermoeidheid, zwelling, kortademigheid. Dit zijn typische symptomen van chronisch hartfalen.

Ook kan een echografie worden verzonden naar een persoon met een ECG-afwijking, zelfs als er geen onaangename symptomen zijn.

Echo KG is wenselijk voor profylactische doeleinden:

• elke 1-2 jaar gezonde kinderen en jonge volwassenen;
• eenmaal per jaar - voor atleten;
• eens in een half jaar voor mensen ouder dan 60;
• eenmaal in 6 maanden voor diegenen die lijden aan chronische hart- en vaatziekten, en zij die kleine aangeboren hartafwijkingen hebben die asymptomatisch zijn;
• alle zwangere vrouwen (een echo van het hart van de moeder is noodzakelijk en, indien geïndiceerd, een echografie van het foetale hart).

Welke ziekten kunnen worden geïdentificeerd

Gebruik van Echo CG-diagnose:

• hypertrofie of dilatatie van de hartkamers;
• cardiomyopathie;
• aorta, tricuspidalis, mitralis of pulmonaire stenose;
• falen van een willekeurige klep;
• mitralisklep prolaps;
• ziekten van de thoracale aorta (dissectie, aneurysma, hematoom, ruptuur);
• falen van de linkerventrikel of andere delen van het hart;
• defect van een interatriaal of interventriculair septum;
• hart trombose;
• pericarditis;
• Fallot's tetrad en andere zeldzame hartafwijkingen.

Voorbereiding voor

Er is geen speciale complexe voorbereiding vereist.

Er zijn slechts een paar aanbevelingen:

1. De dag voor de procedure is het beter om geen alcohol, koffie, sterke thee te drinken.
2. Op de dag dat u een echo maakt (of minstens 2-3 uur ervoor), mag u niet roken.
3. Als u medicijnen gebruikt, waarschuw dan uw cardioloog, die u naar een echografie van uw hart heeft verwezen. Misschien zal hij adviseren om de medicatie over te slaan op de dag van de procedure.
4. Ga zitten en ontspan de laatste 10 minuten voor je onderzoek.

Bij jou moet je een laken op de bank leggen en een handdoek om de resten van de gel uit het lichaam te vegen. U kunt één grote handdoek nemen, deze zal het blad vervangen.

De procedure uitvoeren

Echografie doe dit:

• Je trekt alle kleren boven de riem af.
• Ga op de bank liggen op je rug of aan je linkerkant.
• De arts legt op de borst een speciale gel voor echografie en leidt door het lichaam met een speciale sensor.
• Het beeld van het hart wordt weergegeven op de monitor van de arts en hij registreert onmiddellijk de gegevens.
• De procedure duurt 10-15 minuten.
• Aan het einde sta je op, veeg je de huid af van de restanten van de gel en kleed je je jurk aan.
• De echoscopiste kan zelf de verkregen resultaten ontcijferen, maar de uiteindelijke diagnose wordt gesteld door een cardioloog die u een verwijzing heeft gegeven.

Indicatoren Echo KG normaal

In de tabel geven we de normen voor volwassenen. Afwijkingen van de norm wijzen niet altijd op ziekten en kunnen een individueel kenmerk van het organisme blijken te zijn. Stel zelf geen ziekten uit, als uw ultrasone indicatoren van de hartslag niet volledig voldoen aan de norm - alleen een cardioloog kan een diagnose stellen. Als u niet zeker bent van de diagnose, raadpleeg dan een andere cardioloog.

Hoe, wanneer en voor wat doet echografie van het hart?

Echografie van het hart is een leider in de diagnose van ziekten van het cardiovasculaire systeem. Echografie van het hart maakt het mogelijk om aangeboren en verworven afwijkingen te identificeren, om de contractiliteit van de hartwanden te beoordelen zonder traumatische invasieve ingrepen.

Waarom echografie van het hart?

Hartultrasound is een veilige en effectieve methode om de conditie van een orgaan te onderzoeken

Een relatief nieuwe en veilige methode stelt u in staat om vroege tekenen van veranderingen in het hart te identificeren en de effectiviteit van de behandeling te evalueren. Dankzij echografie is het mogelijk om postoperatieve complicaties te controleren zonder röntgenonderzoek.

Echografie van het hart wordt uitgevoerd met behulp van een speciale sensor die stevig op de menselijke borst wordt gedrukt en de procedure wordt transthorax echocardiografie (EchoCG) genoemd. Met behulp van de methode wordt een beeld van het hart in verschillende vlakken verkregen, waardoor de structuur van het hart, de functies ervan worden geëvalueerd en een voorlopige diagnose wordt gesteld.

De studie beoordeelt de tussenpositie en de grootte van de anatomische structuren van het hart.

De arts installeert de sensor op het vereiste deel van het onderzoek en voert de procedure langzaam uit, terwijl hij deze draait.

Wat kan worden beoordeeld met behulp van echografie:

1. Ventielen van het hart: bestudeer het aantal kleppen, de aanwezigheid van verzakking (deflectie) en regurgitatie (omgekeerde doorbloeding), structuur en dikte, uniformiteit, de aanwezigheid van een extra akkoord. Een zorgvuldig onderzoek van elke klep onthult een stenose of misvorming en de noodzakelijke chirurgische interventie.
2. Hartkamers: wanddikte, vorm en grootte van de holte, myocardiale contractiliteit.
3. Grote vaten van het hart: aorta, longslagader en superieure vena cava. De arts beoordeelt de dikte, de vernauwing van het lumen, de afgifte van bloed, de aanwezigheid van atherosclerotische plaques.

Welke ziekten moeten echografie van het hart doen?

Echoscopisch onderzoek van het hart is een belangrijk onderdeel van de diagnose van vele ziekten van het cardiovasculaire systeem. Echografie wordt voorgeschreven voor zowel diagnostische als profylactische doeleinden. Het kan vele keren worden gedaan, omdat het onderzoek absoluut veilig is. Dit is het voordeel van de methode, omdat sommige ziekten kunnen worden beheerst tijdens hun ontwikkeling en de resultaten van de behandeling kunnen worden bekeken en gecorrigeerd.

Atherosclerose van de kransslagaders - de belangrijkste oorzaak van coronaire hartziekte!

Bij de diagnose van coronaire hartziekten speelt EchoCG een belangrijke rol. Met zijn hulp wordt het samentrekkende vermogen van het myocardium van de linker ventrikel onderzocht, de aanwezigheid van ischemie gedetecteerd.

Ischemie van de hartspier treedt op als er een gebrek aan zuurstof in het hart komt. Komt in de meeste gevallen voor met een afname van de bloedstroom tijdens vernauwing of spasmen van de kransslagader. De vernauwing van het vat wordt vaak veroorzaakt door het atherosclerotische proces en de gelaagdheid van atherosclerotische plaques in het lumen van de slagader. Naast atherosclerose kunnen aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling, metabole ziekten, bloedziekte, drugsverslaving en longembolie vernauwing veroorzaken.

Op echocardiografie tijdens ischemie van de hartspier, kunt u een schending van lokale contractiliteit in de wand van de linker hartkamer zien. Opties voor het verminderen van het aantal:

• Dyskinesie is een verandering in de fysiologische bewegingsrichting van de wand in vergelijking met andere structuren van het ventrikel.
• Hypokinesie is een afname van de amplitude van de beweging van de wand tijdens systolische samentrekking.
• Akinesia - de volledige afwezigheid van beweging van de muur.

Wanneer de echografie van het hart de dikte van het myocardium in de systolische fase, de snelheid van verdikking en lokale contractiliteit.

Als de primaire studie van het hart niet voldoende informatief was, voer dan een test uit met nitroglycerine. Het wordt uitgevoerd in twee fasen:

1. Controle echografie.
2. Nemen van nitroglycerine en het opnieuw geleiden van echografie van het hart.

Het resultaat wordt als positief beschouwd wanneer contractiliteit en bloedtoevoer in het myocardium aanzienlijk worden verbeterd. Ook worden het algemene samentrekkende vermogen van het hart, ontspanning en bloedtoevoer van kamers tijdens diastole, pariëtale trombus geregistreerd.

Voor een nauwkeuriger beeld van de echografie die alleen en na stresstests wordt uitgevoerd.

Echografie van het hart wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd in aanwezigheid van symptomen van hartziekten. Indicaties voor het uitvoeren van een onderzoek naar IHD:

• Pijn van obscure oorsprong in de borst, op tekenen vergelijkbaar met acute myocardischemie.
• De aanwezigheid van tekenen van ischemie op het ECG.
• Instabiele angina en zwak positieve respons op de behandeling.

Het uitvoeren van EchoCG van het hart is het meest significant op het moment van een pijnlijke aanval en 5-10 minuten erna. Dankzij het onderzoek is het mogelijk om patiënten met IHD uit te roeien van mensen met andere hartaandoeningen (aneurysma, hartaandoeningen, pericarditis).

Myocardinfarct

Myocardiaal infarct - acute vorm van ischemische hartziekte

Dankzij een echografie van het hart bij een hartinfarct, wordt een blokkering van de kransslagader en een afname van de totale en lokale bloedstroom in het hart gedetecteerd. Tijdens het onderzoek worden de infarctzone en de mate van verspreiding ervan gevonden.

Het meest duidelijk maakt het je mogelijk om de infarctiezone in het gebied van de lagere wand van de linker hartkamer en het rechter infarct te lokaliseren. Als een persoon een micro-infarct heeft, zal de echografie niet voldoende informatief zijn en kunt u de ziekte gemakkelijk missen. Tijdens de procedure wordt het aantal beschadigde gebieden genoteerd en worden de diastolische en systolische functies van het hart onderzocht.

Echografie van het hart is van onschatbare waarde voor het identificeren van de complicaties van een hartinfarct:

1. Acute - harttamponade, breuk van het hartweefsel (hartspier, septum, koorde van papillaire spieren.
2. Late - mitrale insufficiëntie, ventriculair aneurysma, pericardiale ontsteking, trombo-embolie en een afname van de contractiliteit van de linker hartkamer.

Echografie bij het vaststellen van indicaties voor een hartoperatie

Echografie van het hart is een uitstekende methode voor het evalueren van de indicaties en de mate van risico tijdens hartoperaties. Wanneer een persoon wordt toegewezen aan een chirurgische ingreep aan het hart, wordt een echografie uitgevoerd.

Hiermee kunt u de hoeveelheid interventie beoordelen, gebieden van ischemie en pathologische processen identificeren. Na de operatie stelt EchoCG u in staat om de hemodynamiek van het hart en de processen van herstel van de hartfunctie te volgen. Tijdens het bedienen van de klep, rangeren - echografie detecteert ontsteking, genezing, beweging en klepprestaties.

hypertonische ziekte

Hypertensie is een gevaarlijke ziekte die gepaard gaat met hoge bloeddruk.

Arteriële hypertensie is een van de meest voorkomende ziekten bij hart- en vaatziekten. Hypertensie is een directe indicatie voor echocardiografie.

Hart echografie wordt hier uitgevoerd om veranderingen in de anatomische en fysiologische structuur en functie van het hart te onderzoeken. EchoCG wordt uitgevoerd om arteriële hypertensie te diagnosticeren.

Bij onderzoek onthullen:

• linkerventrikelhypertrofie
• zwakte van de vulling
• vermindering van afmetingen van de kamer
• aanwezigheid van regurgitatie

Als de patiënt op de achtergrond van myocardiale hypertrofie een overgedragen hartaanval vertoont, stel dan 3 graad van arteriële hypertensie (AH) bloot.

Diagnose van linker ventrikelhypertrofie is noodzakelijk voor de preventie en adequate behandeling van patiënten met hypertensie. In het geval van initiële hypertensie is de aanwezigheid van hypertrofie uiterst belangrijk, omdat het starten van de behandeling van hypertensie ervan afhangt.

Lees meer over hartultrasound is te vinden in de video:

Aorta-aandoeningen

Echografie van het hart maakt het mogelijk om de conditie van de aorta, zijn wanddikte en diameter te evalueren. Atherosclerose is de belangrijkste oorzaak van aorta-pathologie. In dit geval zal de echografie veranderen en de ruwheid van de vaatwand, verdikking en verdichting van de contour.

Bepaal op basis van de gegevens de mate van schade aan het vat: mild, matig en ernstig. Bij atherosclerose worden plaques constant op de wand afgezet, geleidelijk dichten ze het lumen volledig en neemt de bloedtoevoer naar het myocardium af.

Een frequente complicatie van atorosclerotische laesies is aorta-aneurysma.

Wanneer dit gebeurt, een uitsteeksel van de muur of een lokale uitzetting van een deel van de aorta. Complicatie is uiterst gevaarlijk voor het leven omdat het beladen is met scheuren en dood. Met ultrasone klankonderzoek kunt u snel en pijnloos de pathologie van het hart voor de patiënt identificeren. Het enige nadeel van de procedure is dat het resultaat direct afhangt van de kwalificaties van de arts.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Wat laat een echografie van het hart zien? Welke ziektes zullen onthullen?

Echografie van het hart wordt ook anderszins echocardiogram genoemd. Dit is een van de belangrijkste methoden van onderzoek van het lichaam naar de aanwezigheid van ziekten. De procedure kent verschillende types, die elk een bepaalde voorbereiding vereisen. De methode is absoluut onschadelijk, pijnloos, zelfs geschikt voor onderzoeken van zwangere vrouwen en pasgeborenen. Diagnose en behandeling van de ziekte betrof een cardioloog.

Korte beschrijving van de methode

Echografie van het hart is een niet-invasieve procedure op basis van het gebruik van ultrasone golven. Onder invloed van elektriciteit die de sensor binnenkomt, wordt hoogfrequent geluid geproduceerd. Het passeert al het hartweefsel en duwt het van hen af.

Deze gegevens worden teruggestuurd naar de sensor en verzonden naar de computer. Het heeft een speciale programma-decoder. Het converteert de ontvangen informatie naar een afbeelding en geeft deze op het beeldscherm weer.

Soorten echografie

De meeste hartonderzoeken worden uitgevoerd via het borstbeen. Gebruik hiervoor een speciale sensor. Deze onderzoeksmethode wordt transthoracale echografie van het hart genoemd. Het wordt uitgevoerd in verschillende modi:

• eendimensionaal (anders M-echocardiografie);
• tweedimensionaal (of B-echografie);
• Doppler;
• contrast;
• stress-echocardiografie.

Rustige echografie van het hart wordt uitgevoerd als het transthoracale echocardiogram niet kan worden uitgevoerd als gevolg van kunstmatige kleppen, prothesen of anomalieën in de structuur van het borstbeen worden de oorzaak. Vervolgens wordt dit onderzoek uitgevoerd door de darm van de slokdarm. De methode wordt gedaan wanneer het noodzakelijk is om het werk en de anatomie van het hart te onderzoeken.

Abdominale echografie wordt gedaan om de anatomie van het foetale hart te bestuderen. Met behulp van Doppler kunt u de bewegingssnelheid van het bloed bepalen.

Waarschuwing! Transthoracale methode van echografie van het hart in de aanwezigheid van pathologieën van het orgel, congenitale misvormingen of verworven in de loop van de tijd, is het wenselijk om jaarlijks minstens 1 keer vast te houden.

Diagnostische modi

Echografie kan op drie manieren worden gedaan. De eerste is een eendimensionale modus. Gevoelige sensor verzendt een foto in realtime. Het lijkt op een panorama van het hart van bovenaf. Deze methode helpt bij het berekenen van het lumen van de orgelkleppen en de grootte van de kamer. De methode wordt gebruikt om een ​​onderzoek uit te voeren bij mensen van elke leeftijd, zelfs bij pasgeborenen.

Tweedimensionale diagnose stelt u in staat om het hart in 2 vlakken te beschouwen. Het helpt om het openingsgebied van de kleppen te berekenen - tricuspid-, mitr- en aorta. Tegelijkertijd worden vasculaire lumina berekend.

De driedimensionale methode wordt ook Doppler-onderzoek genoemd. Het wordt het vaakst gebruikt, omdat het de meest informatieve informatie biedt over de anatomie van hartruimtes en bloedtoevoer. Met deze methode kun je onmiddellijk een driedimensionaal beeld van het lichaam krijgen.

Stress-echocardiogram (diagnostiek met medicatie, lichaamsbeweging) duurt langer dan andere methoden - ongeveer 45 minuten. Gedurende deze tijd onderzoekt de arts de hartkamers. Bepaalt hun veranderingen tijdens de periode van belasting van het lichaam.

Stress-echocardiogram wordt gedaan om de ontwikkeling van mogelijke complicaties te voorkomen of te verduidelijken vóór operaties op grote slagaders of in het hart. Deze methode wordt bepaald door de effectiviteit van de therapie, vasculaire permeabiliteit, prognose van coronaire hartziekte. Stressdiagnostiek is geïndiceerd wanneer ischemie wordt vermoed, wanneer het niet mogelijk is om een ​​diagnose te stellen met behulp van andere methoden.

Waarom is echografie gedaan?

Echografie van het hart is vereist om de grootte van het orgaan, de wanddikte en de integriteit van de structuur te beoordelen. Tegelijkertijd worden de ventrikels en atria gemeten. De activiteit van de hartspier wordt gecontroleerd op het aantal contracties en de gegevens worden vergeleken met de norm. De toestand van de kleppen en hun prestaties worden geëvalueerd.

Het onderzoek stelt u in staat om de werking van de aorta en slagader te testen. Bepaal, indien aanwezig, afwijkingen in druk. Tegelijkertijd kan de beweging van de bloedstroom en de snelheid ervan worden gezien. Dit wordt ook vergeleken met de normen. De toestand van het pericardium en het buitenste hartmembraan wordt gecontroleerd.

Indicaties voor onderzoek

Echografisch onderzoek wordt noodzakelijkerwijs gedaan aan mensen die al hart- en vaatziekten en afwijkingen hebben in de ontwikkeling van een orgaan. Echografie van het hart wordt gebruikt voor hun diagnose. Het onderzoek wordt getoond in:

• hypertensie;
• het bepalen van het type cardiomyopathie;
• constante kortademigheid en zwelling;
• angina pectoris en om de samentrekking van de rechter en linker ventrikel te evalueren;
• klachten over het werk van het hart, de kortstondige verdwijning;
• pijn op de borst, vooral uitstralend naar de schouderblad en nek gebied;
• verdenking van hartafwijkingen (van elke etiologie);
• frequente duizeligheid en verlies van bewustzijn;
• de aanwezigheid van water in het pericardium (bepaald door de afwezigheid / aanwezigheid en volume);
• diagnose van cardiaal aneurysma;
• vermoedelijke harttumor (de daadwerkelijke aanwezigheid of afwezigheid wordt gecontroleerd);
• het uitvoeren van een differentiële studie tussen pseudo en waarheid aneurysma's.

Echografie van het hart wordt noodzakelijkerwijs gedaan na een hartaanval. De reductie van het orgaan als gevolg van gedeeltelijke dood van myocardiocyten wordt geëvalueerd. De studie moet worden uitgevoerd als een preventieve maatregel voor mensen van wie de familieleden hartpathologieën hadden.

Om de procedure te ondergaan, worden patiënten gestuurd aan wie tijdens een routineonderzoek veranderingen in het ECG-diagram werden gedetecteerd, ruis in het orgel tijdens het luisteren ernaar. Dit onderzoek wordt uitgevoerd als röntgenfoto's in grote omvang worden waargenomen, de onregelmatige vorm, ongebruikelijke locatie of wijziging van de slagaders en de aorta.

Een transesofistische echografie van het hart wordt uitgevoerd vóór elektrocardioversie voor de behandeling van aritmieën. Onderzoek wordt vertoond op verdenking van:

• defecten tussen het atriale septum;
• aorta-aneurysma;
• storing van de ingebrachte (mitralis-speciaal) klep;
• infectieuze endocarditis met abcesringen of aorta;
• de aanwezigheid van trombose in het linker pediatrische syndroom.

Zwangere vrouwen zijn opgenomen in een aparte categorie voor diegenen die echografie nodig hebben. Zijn echografie van het hart wordt weergegeven in het geval van:

• diabetes mellitus;
• wanneer een vrouw rodehond leed terwijl ze een kind droeg;
• als er familieleden waren met mensen met hartaandoeningen;
• wanneer een of meer zwangerschappen eindigden in miskramen, vroeggeboorte of abortus;
• als een vrouw al heel lang sterke medicijnen gebruikt (de nadruk ligt op de periode tot de 16e week).

Echografie kan ook worden gedaan voor de foetus, die zich tijdens de ingreep in de baarmoeder bevindt. Meestal wordt een dergelijke studie uitgevoerd in de periode van 18-22 weken zwangerschap. Het hoofddoel van het onderzoek is de vroege detectie van aangeboren hartafwijkingen.

Er zijn een aantal symptomen, in de aanwezigheid waarvan de arts de patiënt naar de echografie kan sturen:

• vermoeidheid;
• lethargie;
• algemene constante zwakte;
• bleekheid van de huid;
• koude ledematen;
• langzame gewichtstoename bij een kind;
• blauwheid van de oren, lippen, neus, vingers;
• definitie voor palpatie van de "heart hump".

Ook kan echografie worden voorgeschreven tijdens de behandeling van andere ziekten die zelfs het hart en het systeem licht kunnen beïnvloeden. Bijvoorbeeld pathologieën van de hersenen, bloedvaten van de onderste ledematen, enz.

Wat wordt gedetecteerd door echografie?

Tijdens de procedure worden ziekten of hun tekenen gedetecteerd. De meest voorkomende zijn:

• reuma;
• myocarditis;
• pericarditis;
• hypertensie;
• myocardiaal infarct of vorige toestand;
• overtreding van de ritmes van de hartslag;
• aorta of arteriële ziekte;
• hartafwijkingen van welke etiologie dan ook;
• hypotensie;
• cardiomyopathie;
• intracardiaal onderwijs;
• ischemie;
• vasculaire dystonie;
• hartfalen.

Het verschijnen van tumoren, de uitzetting van holtes kan ook worden gedetecteerd. Hypo- en hypertrofie wordt aangegeven door verdunning of verdikking van de hartwanden.

Contra

Het meest gebruikte type echografie van het hart is transthorax echocardiografie. Er zijn geen verboden op. Stresstherapie is gecontra-indiceerd bij:

• hartinfarct;
• ernstige nier-, hart- of leverfalen;
• aorta-aneurysma;
• trombo-embolie overal.

Rustige echografie van het hart is gecontra-indiceerd als een persoon een sterke emetische drang heeft of slokdarmvarices heeft. Het is verboden om de procedure uit te voeren wanneer:

• bloeden in het spijsverteringskanaal;
• de aanwezigheid van tumoren van de slokdarm en zijn diverticulum;
• radiale esophagitis;
• sterke osteochondrose in de nek;
• een voorgeschiedenis van perforatie van de slokdarm;
• grote diafragmatische hernia;
• misvorming of verzwakking van de halswervels.

Echografie veroorzaakt geen bijwerkingen. Het enige probleem - allergische huiduitslag op de plaats van aanbrengen van de gel. Deze reactie is echter uiterst zeldzaam en kan alleen worden waargenomen bij mensen met een gevoelige huid. Uitslagen passeren zelfstandig in een paar dagen.

Voorbereiding voor de enquête

Transthoracale studie vereist geen voorbereiding. Het is voldoende voor de patiënt om een ​​laken of luier uit het huis te nemen. Het wordt uitgespreid op een bank, en dan met behulp van dezelfde doek worden de overblijfselen van de gel verwijderd.

Voor transesofageale onderzoek vereist speciale voorbereiding voor echografie van het hart. De diagnose wordt uitgevoerd op een lege maag, dus eten en drinken wordt 4-6 uur vóór de echografie gestopt. De duur van het onderzoek is ongeveer 15 minuten.

Voorbereiding voor abdominale echografie is alleen in het reinigen van de darmen, zodat er geen gas in de maag accumuleert. Om dit te doen, een paar dagen voor het onderzoek, moet een vrouw absorberende koolstof of andere absorptiemiddelen drinken die zijn voorgeschreven door een arts. Direct voor een echografie van het hart is soms blaasvulling vereist.

Voorbereiding voor stress-echocardiografie is ook niet moeilijk. Bij deze enquête moet je in losse kleding komen. Drie uur vóór de echografie worden alle lichamelijke activiteiten gestopt, gedurende 2 uur moet je wat eten en drinken.

Holding echografie

Er zijn verschillende manieren om een ​​echo van het hart te maken. Transthoracale echocardiografie wordt gedaan via de borst. De patiënt stript naar de taille en de linkerkant wordt op de bank gelegd. Dit is de meest comfortabele positie, omdat de top van het lichaam zo dicht mogelijk bij het borstbeen ligt en je alle vier kamers van het hart kunt bekijken.

De arts smeert de sensor met speciale gel voor een betere doorgang van ultrasone golven door het lichaam. Klemt het apparaat vast:

• naar de halsader van de fossa, die zich boven het borstbeen bevindt;
• links daarvan, waar de bovenste hartslag klopt;
• in het V-intercostale gebied;
• naar de borstkas onder het zwaardvormig proces.

Nadat de gegevens op de monitor zijn verwerkt, verschijnt een afbeelding in een, twee of driedimensionale vorm (afhankelijk van de apparatuur en de diagnosemethode).

Tractologiediagnostiek

Voor onderzoek door het slokdarmkanaal wordt een sensor erin geplaatst in het gebied van het linker atrium. Eerst irrigeert de arts de menselijke mond en keel met lidocaïne. De patiënt past in een positie die vergelijkbaar is met transthoracale echografie. Voor beter glijden en nauw contact, wordt de sonde vooraf gesmeerd met gel.

Een speciaal mondstuk wordt in de mond van de patiënt gestoken. De endoxop wordt geleidelijk in de slokdarm ingebracht. Dit is een flexibele lange holle buis, aan het eind waarvan een sensor is. Het is hierdoor dat de echografie wordt afgeleverd en de gegevens worden ontvangen.

Abdominale diagnose

Voor abdominaal onderzoek wordt een speciale gel aangebracht op de buik van een vrouw. De sensor beweegt langs de buitenwand van het peritoneum. De anatomie van de hartspier voor mogelijke anomalieën wordt onderzocht.

Stress echocardiogram

Voordat het stress-echocardiogram wordt uitgevoerd, ondergaat de patiënt eerst een eenvoudige echografie van het hart. Daarna volgt de interpretatie van de resultaten. Hierna worden speciale sensoren aan het lichaam van de patiënt bevestigd, die continu alle veranderingen die tijdens de oefening plaatsvinden zal doorgeven. De arts kan u vragen om de pedalen van de hometrainer te draaien en langs de band van de loopband te lopen.

De belasting is aanvankelijk op het minimum ingesteld. Als de patiënt het goed aanpakt, volgt een geleidelijke toename van het tempo. In dit geval controleert de arts de toename van de bloeddruk en de amplitude van hartcontracties. Als de toestand van de patiënt verslechtert, stopt het onderzoek onmiddellijk.

Onderzoekskwaliteit

De kwaliteit van de diagnose hangt van veel factoren af. Overgewicht, emfyseem van de longen, ernstige misvormingen van het sternum en andere anatomische kenmerken van de patiënt kunnen het beeld verstoren. In dit geval is het moeilijk om de afbeelding te bekijken. In deze gevallen wordt het aanbevolen om een ​​transesofageale onderzoek of MRI te doen.

Het gebruik van oude apparatuur kan mislukken. Modern - meer accuraat, multifunctioneel en zeer informatief. De resultaten zijn grotendeels afhankelijk van de ervaring van de diagnosticus. Hij moet in staat zijn de patiënt in de gewenste positie te plaatsen, druk de sensor in op strikt gedefinieerde punten.

Echograafgegevens decoderen

Interpretatie van ultrasone resultaten wordt uitgevoerd door een diagnosticus die dit onderzoek heeft uitgevoerd. Vervolgens wordt het gemarkeerd in het protocol en verzonden naar de behandelend arts. De resultaten van echografisch onderzoek zijn niet de laatste factor in de diagnose. Er zijn gegevens nodig om ze te vergelijken met de normen, het bereik van afwijkingen te bepalen en combinaties met andere analyses.

Hart echografie

Ondanks het feit dat het hart een van de meest bestudeerde organen is en de prestaties van de moderne geneeskunde veel van zijn ziektes kunnen genezen, wordt elk jaar een groot aantal gevallen van voortijdige sterfte geregistreerd, zelfs op vrij jonge leeftijd. Volgens de waarnemingen van deskundigen gaat dit gepaard met een laat bezoek aan een arts, waarna de ziekte een onomkeerbaar stadium of ernstige complicaties heeft bereikt.

Daarom raden artsen aan om regelmatig een preventief onderzoek te ondergaan, en bij de eerste zelfs kleine symptomen die wijzen op een schending van de activiteit van het hart, een specialist raadplegen. Om de aanwezigheid van pathologische processen te diagnosticeren, wordt vaak echografie van het hart gebruikt - een eenvoudig, niet-invasief en relatief goedkoop onderzoek.

Kenmerken van echografie van het hart

Het principe van ultrasone diagnostiek van de hartspier is gebaseerd op de reflectie van golfoscillaties en hun transformatie in een afbeelding die op het beeldscherm wordt weergegeven. Verschillende structurele formaties van het lichaam op verschillende manieren verzenden en reflecteren echografie, waardoor het mogelijk wordt om de snelheid en pathologie van de onderzochte gebieden te beoordelen. Dat wil zeggen, de procedure is gebaseerd op het principe van het vormen van een echo-effect en heeft daarom een ​​tweede naam - Echo-KG (echocardiografie).

Het Doppler-effect, waarop de diagnose van het hart is gebaseerd, biedt een compleet beeld van het orgaan met anatomische kenmerken en de kwaliteit van de werking van de klep en het vaatapparaat. Ook tijdens het onderzoek verschijnt een curvenlijn op het scherm, in de vorm van een elektrocardiogram, dat alle kenmerken van de hartactiviteit toont. Deze omvatten hartritmes, het vullen van de kamers en atria, hun contractiliteit.

Soms zijn patiënten verbijsterd over wat ze met een echo van het hart moeten doen, als een normaal ECG (elektrocardiografie) ook een hartslag en de afwijkingen vertoont? Dit is de gelijkenis van procedures, maar het verschil tussen het ECG en de echografie is behoorlijk indrukwekkend in termen van informatie. Daarom, als een arts een Echo-KG voorschrijft, moet u niet opslaan en weigeren om een ​​diagnose te stellen, maar ga integendeel zo snel mogelijk om de behandeling te starten als er pathologieën zijn.

Wat wordt er bestudeerd tijdens Echo-KG?

In de meeste gevallen zien patiënten aanvankelijk geen verschillen in de zin van een ECG of echografie van het hart, en pas na een uitleg door de arts of reeds tijdens het onderzoek begrijpen zij hoe de procedures en de verkregen informatie verschillen. Dus, als tijdens ECG de elektrische indicatoren van de hartactiviteit worden geëvalueerd - frequentie, ritme van contracties, dan laat Echo-KG toe om te bepalen en te bestuderen:

• hartslag en volume;
• hartslag;
• atriaal en ventriculair volume;
• de dikte van de wanden van het hart;
• kleppen en hun functionaliteit;
• intercamerale partitie;
• grote schepen en hun monden.

Het Doppler-effect geeft echografie van het hart de gelegenheid om de aard en kenmerken van de bloedstroom in de kamers en vaten, de snelheid, de ejectiefractie en de omgekeerde bloedstroom te beoordelen. De patiënt kan het verschil tussen het ECG en het echocardiogram van het hart vaak pas beoordelen na ontvangst van de resultaten op de handen, die opvallend verschillen van het gebruikelijke elektrocardiogram door hun informativiteit.

Wanneer heb ik een hart-echografie nodig?

In de regel wordt de procedure door de therapeut of cardioloog bepaald, als tijdens het onderzoek van de patiënt en het verzamelen van anamnese wordt onthuld:

• het hartslagritme vertragen of versnellen;
• pijn en ongemak in het borstbeen en de overbuikheid;
• "Fading" van het hart of onderbrekingen in zijn werk;
• geluidseffecten tijdens het luisteren;
• kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning en rust;
• vergrote lever in grootte;
• duizeligheid, bewustzijnsverlies;
• bleekheid van de huid en zwelling van de ledematen;
• de blauwheid van de huid van het gezicht;
• verhoogde bloeddruk;
• kou in de armen en benen;
• pulsatie van de cervicale slagaders;
• algemene lichamelijke zwakte.

Een verhoging van de temperatuur in combinatie met een toename in het ritme van hartcontracties en kortademigheid zal een belangrijke reden zijn voor het uitvoeren van echografische diagnostiek, omdat dit vaak het resultaat is van een zich ontwikkelende pathologie. Een dergelijk onderzoek wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd als tijdens het passeren van een ECG veranderingen in de functionele activiteit van het hart worden gedetecteerd. De procedure zal ook worden toegewezen wanneer pathologische afwijkingen van de hartspier of zijn vasculaire netwerk worden gedetecteerd op röntgenfoto's, bijvoorbeeld een verandering in de vorm of grootte van een orgaan.

Echografie van het hart wordt aanbevolen voor adolescenten van 14 jaar oud op een geplande manier, omdat snelle groei een negatief effect kan hebben op de werking van het hart, waardoor pathologieën van dit complexe mechanisme ontstaan. De procedure is voorgeschreven voor juveniele patiënten met dezelfde klachten en symptomen als bij volwassenen. Het is noodzakelijk voor baby's en kinderen tot een jaar om een ​​Echo-KG te hebben, omdat het toestaat om aangeboren hartafwijkingen en andere ziekten van verschillende etiologieën te detecteren.

Echoscopisch onderzoek van het hart naar kinderen

Vanaf de eerste maanden, dagen of zelfs uren kan een baby één teken of een combinatie van meerdere hebben, wat wijst op de mogelijke aanwezigheid van afwijkingen in de hartspier. Daarom, als de baby moeite heeft met zuigen aan de borst, is er een afkoeling van de ledematen, wordt de nasolabiale driehoek blauw bij het zuigen en huilen, en heeft een ouder kind pijnlijke, samentrekkende, hechtende pijn in het hartgebied, onredelijke of fysieke spanningen, verlies van bewustzijn, vermoeidheid, overmatig zweten, dan zal echografie van het hart een van de eerste diagnostische maatregelen zijn.

Het is ook belangrijk om de kwaliteit van de werking van de hartspier te controleren bij een kind met een erfelijke aanleg voor hart- of vaatziekten. Details over de echografie van het hart van het kind zijn hier te vinden. Diagnostiek bij het gebruik van ultrasone trillingen vanwege de eenvoud, het comfort en de betaalbare prijs is al zo strak in het moderne leven opgenomen dat u zelfs het hart van een ongeboren foetus kunt controleren.

Het is zo bekend geworden bij alle zwangere vrouwen als een gebeurtenis, en ook zeer verwacht dat ze bijna vanaf de eerste bezoeken aan de gynaecoloog geïnteresseerd zijn in hoe lang je een echo kunt ondergaan of in welke week je de hartslag van de baby kunt horen.

Wat onthult echocardiografie?

Het belang van de procedure kan niet overdreven worden voor zowel kinderen als volwassenen, omdat het echo toont van het hart van bijna alle bekende pathologieën van de hartspier en nabijgelegen bloedvaten van vandaag. Deze omvatten:

• aangeboren afwijkingen en hartafwijkingen tijdens het leven;
• ontstekingsziekten van de membranen - myocarditis, pericarditis, endocarditis;
• myocardinfarct en ventriculaire hypertensie met bijbehorende complicaties;
• klep prolapses en cardiomyopathie, pulmonale hypertensie;
• pathologie van lokale contractiliteit van de linker hartkamer;
• aneurysma van de aorta en bloedvaten van de hartspier;
• neoplasmata en de aanwezigheid van bloedstolsels;
• ischemische hartziekte.

Voorbereiding, uitvoering en technieken van de Echo-KG van het hart

Echografie van de hartspier kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, en de voorbereidingen voor de studie zijn afhankelijk van de gekozen.

Standaard echografie van het hart

De gebruikelijke meest gebruikte techniek vereist geen voorbereidende actie. U kunt een luier en een handdoek meenemen om de borst van de gel af te vegen en, indien beschikbaar, de resultaten van eerdere onderzoeken, omdat ze echografie van het hart volgens de standaardmethode heel eenvoudig maken. De patiënt kleedt zich uit naar de taille, verwijdert alle sieraden zodat ze tijdens de procedure niet interfereren.

Hij wordt aangeboden om op zijn rug te liggen, en indien nodig tijdens de diagnose, wordt hem gevraagd om aan zijn linkerkant over te rollen. Geen verdere voorbereiding van de examinator is vereist, het enige wat u hoeft af te zien van een echografie van het hart is om de dag tevoren alcoholische dranken te nemen.

De procedure zelf duurt niet langer dan 10-15 minuten, en dit is meestal voldoende voor de arts om een ​​compleet beeld te krijgen van de benodigde gegevens om de norm en pathologieën te bepalen bij het ontcijferen van de hartactiviteit.

Voor de procedure wordt een speciale op water gebaseerde gel aangebracht op de ultrasone emitter, die de kwaliteit van het contact van de patiënt met de huid van de patiënt verbetert. En de arts, die het langzaam langs de projectie van het hart beweegt, bestudeert het beeld dat wordt uitgezonden naar het beeldscherm. Wanneer pathologische gebieden worden onthuld, maakt de diagnosticus hun foto's, die het vervolgens mogelijk maakt om ze aan verschillende specialisten te laten zien of om de kleinste nuances opnieuw te onderzoeken.

Transesofageale Echo-KG

Deze studie wordt veel minder vaak toegewezen vanwege de aard van de studie. Het wordt uitgevoerd in het geval van een vermoedelijke bacterielesie van de hartkleppen, de aanwezigheid van een defect in het septum tussen de kamers of wanneer een kunstmatige klep is geïnstalleerd. In sommige gevallen wordt gebruik gemaakt van atriale fibrillatie of na een beroerte, als een conventionele echografie onvoldoende gegevens oplevert. Soms kan een groot lichaamsvet met obesitas de benoeming van transesofageale diagnose veroorzaken.

De procedure vereist dat de patiënt vooraf voorbereidingen treft, waaronder weigering om 6-8 uur voor het onderzoek te eten en 4 uur na het nemen van de vloeistof. Pasgeborenen voeren deze diagnose uit tussen voedingen en proberen minstens 2,5-3 uur te wachten. Voordat de studie wordt gestart, wordt de patiënt besproeid met een verdovende mond - meestal met lidocaïne, waardoor de gag-reflex minder wordt. Vervolgens wordt de endoscoop in de farynx en vervolgens in de slokdarm ingebracht, en de arts onderzoekt de hartspier van een korte afstand.

Stress-echocardiografie

In veel niet volledig verwaarloosde ziektegevallen verschijnen de symptomen alleen tijdens lichamelijke inspanning, terwijl iemand in rust zich normaal voelt. Om de aanwezigheid van dergelijke cardiale pathologieën te bepalen, wordt stress-echoCG uitgevoerd. De loopband of fietsergometer wordt gebruikt als fysieke belasting. De procedure duurt 45 minuten en tijdens het verloop ervan worden veranderingen in de cardiale activiteit bestudeerd.

Ondanks het feit dat de procedure geen categorische voorbereidende maatregelen vereist, moeten enkele regels worden gevolgd:

• elimineren van overmatige fysieke activiteit;
• stop met het nemen van stimulerende middelen en kalmerende middelen;
• beperk jezelf tot het eten en drinken van cafeïne.

Als de patiënt hoge bloeddruk heeft, moet u bovendien eerst een cardioloog raadplegen over het nemen van medicijnen om de druk te verminderen. En om klaar te zijn voor de procedure, is het moreel en ongeveer wat subtiliteiten in de uitvoering ervan kunnen zijn, kunt u beoordelingen lezen van patiënten die hun gevoelens hebben gedeeld.

Echografie van het hart of echocardiografie: wat is het en waarvoor wordt het gebruikt?

Echocardiografie is een van de toonaangevende methoden voor diagnose van hartziekten die worden gebruikt door cardiologen. Deze studie is absoluut ongevaarlijk, heeft geen toxische effecten op het lichaam en kan daarom worden aanbevolen aan alle categorieën van patiënten, inclusief kinderen van elke leeftijd en zwangere vrouwen. Bovendien is echografie van het hart volledig pijnloos. Aan de hand van dit artikel zal de lezer weten wat echocardiografie is, wat voor soort echocardiografie het is en voor welk doel het is voorgeschreven, en u vertrouwd maken met hoe deze procedure verloopt en hoe u zich erop moet voorbereiden om het meest nauwkeurige resultaat te krijgen. Laten we beginnen.

Wat is een echografie van het hart (echocardiografie) en met welk doel wordt het uitgevoerd?

Echografie van het hart of echocardiografie is een niet-invasieve methode om het hart te onderzoeken, dat is gebaseerd op het gebruik van echografie. De echocardiograafsensor zendt, onder invloed van elektrische energie, een hoogfrequent geluid uit dat door de hartstructuren gaat, wordt door hen gereflecteerd, wordt opgenomen door dezelfde sensor, wordt verzonden naar een computer, die op zijn beurt de ontvangen informatie verwerkt en deze op de monitor weergeeft als een beeld.

Wat het mogelijk maakt om de echocardiografie te evalueren:

• de grootte van het hart;
• de dikte van de wanden van het hart;
• structuur, integriteit van de muren;
• de grootte van de holtes van de boezems en ventrikels;
• de mate van contractiliteit van de hartspier en de conformiteit van deze indicator met de norm;
• de toestand van het klepapparaat van het hart en zijn "prestaties";
• conditie van de longslagader en de aorta;
• drukniveaus in de aorta, longslagader, atria en ventrikels;
• de richting van de bloedstroom in de kamers van het hart en door de kleppen, de snelheid;
• conditie van de buitenste schil van het hart, pericardium.

Door het uitvoeren van deze studie kan de diagnose worden gesteld:

• hydropericardium (de aanwezigheid van vrije vloeistof in de hartzak);
• aangeboren en verworven hartafwijkingen;
• intracardiale trombi;
• vergroot of verkleind in de grootte van de camera;
• verdikte (hypertrofische) of verdunde kamerwanden;
• extra akkoorden in de holtes van het hart;
• zwelling;
• veranderingen in de richting en snelheid van de bloedbeweging.

Indicaties en contra-indicaties voor echocardiografie

Deze studie kan, en moet in sommige gevallen worden aanbevolen aan patiënten die al lijden aan hart- en vaatziekten, en in het stadium van de diagnose.

In de volgende gevallen moet u nadenken over het uitvoeren van een echografie van het hart:

• personen die lijden aan hypertensie;
• in geval van vermoedelijke congenitale of verworven hartafwijkingen;
• Personen van wie de familie aan congenitale hartafwijkingen leed met het oog op preventie;
• personen die klagen over frequente duizeligheid en, vooral, flauwvallen;
• personen die lijden aan kortademigheid en zwelling;
• personen die klagen over vervaging, een gevoel van verstoring van het hart;
• personen die klagen over pijn op de borst, in het bijzonder stralend naar de linkerarm, het schouderblad en de linkerhelft van de nek;
• na een hartinfarct, om de hartcontractiliteit te bepalen als gevolg van de dood van een deel van de myocardocyten;
• voor het diagnostisch zoeken naar stenocardia, evenals om de indicator van contractiliteit van de linker hartkamer bij deze ziekte te beoordelen;
• om de diagnose "harttumor" te bevestigen of te weerleggen;
• om een ​​hartaneurysma en differentiële diagnose tussen echte en pseudoaneurysmen te diagnosticeren;
• om het type cardiomyopathie te bepalen;
• om de aanwezigheid van vloeistof in de pericardiale holte te diagnosticeren en het volume ervan te bepalen;
• als een preventief onderzoek voor personen van wie de levensstijl wordt geassocieerd met psycho-emotionele of fysieke overbelasting.

De therapeut, huisarts of een specialist met een beperkt profiel - een cardioloog - zal een patiënt doorverwijzen naar een echografie van het hart wanneer hij naar ruis in dit orgel luistert, als een aantal veranderingen worden gedetecteerd op het elektrocardiogram (ECG) en als het hart groot is op de thoraxfoto van de borstkas. vorm, het is atypisch gelegen of gemodificeerde aorta en longslagader zijn bepaald.

Een afzonderlijke categorie personen die vaak echocardiografie wordt getoond, is zwanger. Ze zijn voorgeschreven deze studie in het geval van:

• als een vrouw diabetes heeft;
• als de naaste familieleden van de vrouw lijden aan (lijd) hartafwijkingen;
• als een vrouw rodehond heeft gehad tijdens de zwangerschap of als hoge titers van antilichamen tegen de veroorzaker van deze ziekte in haar bloed worden aangetroffen;
• als een vrouw in de eerste helft van de zwangerschap (vooral vóór haar 16e week) ernstige medicijnen, met name antibacteriële of anti-epileptica, heeft gebruikt;
• als bij een vrouw de diagnose van een miskraam wordt gesteld, dat wil zeggen dat één of meerdere eerdere zwangerschappen eindigden in spontane abortussen of vroeggeboorte;

Echografie van het hart kan zelfs worden aanbevolen voor de foetus in de baarmoeder. In de regel wordt deze studie uitgevoerd in de periode van 18 tot 22 weken zwangerschap, een van de belangrijkste doelen is de tijdige diagnose van aangeboren hartafwijkingen bij de foetus.

Contra-indicaties voor het meest voorkomende type echografie van het hart - transthorax echocardiografie, zoals hierboven vermeld, bestaat niet. In het verlengde van het artikel zullen we bepaalde soorten van deze studie overwegen, waarvoor speciale, specifieke indicaties en contra-indicaties bestaan.

Typen echocardiografie

De meeste typen echocardiografie worden via de borst uitgevoerd, daarom worden ze samen transthorax genoemd.

1. Eéndimensionale of M-echocardiografie. Het wordt momenteel zelden alleen gebruikt. Tijdens het onderzoek wordt het hartbeeld niet gegenereerd en wordt de opname van de structuren van het te onderzoeken hart als een grafiek weergegeven op een computerscherm. Met behulp van dit onderzoek ontvangt de arts nauwkeurige gegevens over de grootte van de boezems en ventrikels en evalueert hij de functionele activiteit van de laatste.
2. B-echocardiografie (tweedimensionaal). Tijdens het onderzoek wordt informatie over de structuur en het werk van het hart in de computer ingevoerd, daarin omgezet en op de monitor weergegeven als een afbeelding van een grijs-wit hart. Het beeld beweegt volgens de beweging van het hart in de borst - samentrekking en ontspanning van het myocardium, het sluiten en openen van de hartkleppen worden duidelijk zichtbaar. Bij het uitvoeren van deze studie meet de arts de grootte van het hart als geheel en het volume van zijn kamers afzonderlijk, de dikte van de wanden van het hart en de kleppen, en beoordeelt ook de beweeglijkheid van de laatste en de mate van samentrekbaarheid van de ventrikels.
3. Doppler-echocardiografie. Het wordt in de regel parallel met tweedimensionale echocardiografie door dezelfde specialist uitgevoerd. Met deze methode controleert de arts de bloedstroom in de boezems en ventrikels, evenals in grote bloedvaten. In een gezond hart is de beweging van bloed altijd unidirectioneel, maar in het geval van kleppathologie wordt ook omgekeerde bloedstroom opgemerkt. Tijdens het onderzoek wordt de bloedstroom op het computerscherm gemarkeerd in blauw en rood - afhankelijk van de richting. Naast de richting van de bloedstroom, beoordeelt de arts tijdens een Doppler-echografie hoe omgekeerd de bloedstroom wordt uitgedrukt (mate van regurgitatie), bepaalt de snelheid van de directe en omgekeerde bloedstroom en meet ook de diameter van het gat waardoor het bloed passeert. Dit type onderzoek kan onafhankelijk worden uitgevoerd, maar vaker wordt het gebruikt in dezelfde studie met M- en B-echocardiografie.
4. Contrast-echocardiografie. Uitgevoerd om de interne structuren van het hart duidelijker te visualiseren. Voeg in het bloed van het onderwerp een speciale - contraststof toe en voer een echografie van het hart uit volgens de standaardtechniek.
5. Stress-echocardiografie. Het uitvoeren van echografie van het hart is niet in rust, en in de loop van fysieke inspanning, wordt op deze manier de latente pathologie van het hart gediagnosticeerd - ziekten in de vroege stadia van ontwikkeling, waarvan de symptomen afwezig zijn wanneer de patiënt in rust is. Stress-echocardiografie wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

• met een vermoede coronaire hartziekte, als deze diagnose niet op andere manieren kan worden vastgesteld;
• om de effectiviteit van de behandeling van coronaire hartziekte te beoordelen;
• om de prognose van coronaire hartziekte te bepalen;
• voor dynamische beoordeling van vasculaire doorgankelijkheid;
• om het risico op complicaties te bepalen vóór een operatie aan het hart en grote bloedvaten.

Stress-echocardiografie is gecontra-indiceerd als de patiënt de volgende ziekten heeft:

• ernstige hart-, ademhalings-, nier- of leverinsufficiëntie;
• trombo-embolie van elke lokalisatie in de geschiedenis;
• aorta-aneurysma;
• acuut en acuut stadium van een hartinfarct.

1. Transesofageale echocardiografie. Dit type echografie van het hart, waarbij de sensor, die echografie genereert, rechtstreeks via de slokdarm door de keel wordt verlaagd. Natuurlijk heeft de sensor een zeer klein formaat en passeert hij gemakkelijk de spijsverteringsbuis. Deze studie wordt niet overal uitgevoerd, maar alleen in gespecialiseerde medische centra, in het geval van directe indicaties ervoor, die zijn:

• vermoedelijke disfunctie van een eerder prothetische klep (vooral mitralis);
• onderzoek van de mitralisklep vóór een operatie daarop;
• infectieuze endocarditis met vermoedelijk aortawortelabces of klepringen;
• vermoedelijke trombus in het linker atrium;
• verdacht aorta-aneurysma;
• vermoedelijk atrium septumdefect;
• onderzoek vóór het uitvoeren van elektrische cardioversie om bepaalde soorten aritmieën te behandelen;
• de noodzaak om de structuur en functies van het hart te bestuderen wanneer het onmogelijk is om transthoracale echocardiografie uit te voeren.

Contra-indicaties voor het uitvoeren van dit type echografie van het hart zijn:

• spataderen van de slokdarm;
• divertikels en tumorziekten van de slokdarm;
• grote diafragmatische hernia;
• ernstige osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
• instabiliteit van de halswervels;
• gastro-intestinale bloedingen;
• esophagitis radiale etiologie;
• perforatie van de slokdarm in de geschiedenis;
• sterke propreflex.

Hoe zich voor te bereiden op een echografie van het hart?

Voor het uitvoeren van een standaard transthoracale echocardiografie (M-, B-, doppler-echografie van het hart) is er geen speciale voorbereiding nodig voor het onderzoek.

Als de patiënt een transsofageale echografie van het hart wordt voorgeschreven, moet hij 4-6 uur voor deze procedure afzien van eten en drinken en vlak voor echocardiografie is het noodzakelijk om de sonde uit de maag te verwijderen en kunstgebitten te verwijderen (als deze momenten plaatsvinden).

Onderzoeksmethodologie

Bij het uitvoeren van transthoracale echocardiografie bevindt de patiënt zich in een liggende positie aan de linkerkant. In deze positie van de persoon komen de top van het hart en de linkerkant van de ribbenkast samen - dit zorgt voor de meest nauwkeurige visualisatie van het hart wanneer tegelijkertijd 4 van de camera's zichtbaar zijn op de computermonitor. De arts brengt een gel aan op de speciale sensor die het akoestische contact van de gevoelige elektrode met het lichaam van de patiënt verbetert. Bij contact van de sensor met het lichaam wordt een beeld van de structuren van het hart als een sector op het scherm gevisualiseerd. De sensor wordt afwisselend op conventionele posities geïnstalleerd: in de halsader van de halsader - boven het borstbeen; in regio V van intercostale ruimte, 1-1,5 cm links van het borstbeen - op het punt waar de apicale impuls van het hart het duidelijkst is gedefinieerd; onder het zwaardvormig proces van het borstbeen.

Helaas is het bij het uitvoeren van de procedure niet altijd mogelijk om kwalitatieve resultaten te behalen. De kwaliteit van het onderzoek is direct afhankelijk van 3 factoren:

• De anatomische kenmerken van het onderwerp (obesitas, ernstige misvormingen van de borst, longemfyseem en andere kenmerken creëren vaak aanzienlijke obstakels voor echografie, wat resulteert in een moeilijk leesbaar beeld: in deze situatie moet de patiënt andere diagnosemethoden worden aanbevolen, zoals transesofageale echocardiografie of magnetische resonantie tomografie);
• De kwaliteit van de apparatuur (alles is duidelijk: een meer moderne, nauwkeurige, multifunctionele uitrusting zal completere gegevens opleveren over de structuur en functionele kenmerken van het hart van de patiënt);
• De ervaring van de examinator (zowel technische vaardigheden (dat wil zeggen, het vermogen om de patiënt de juiste positie te geven en de sensor op het gewenste punt plaatsen), en het vermogen om de gegevens te analyseren en vervolgens de structuren van het hart nauwkeurig te onderzoeken, spelen een rol.

Stress-echocardiografie wordt op deze manier uitgevoerd: eerst krijgt de patiënt een gewone echografie en worden de resultaten geëvalueerd, waarna speciale sensoren worden toegepast die continu veranderingen in het beeld op de monitor registreren tijdens het trainen. Vervolgens bieden ze de patiënt om op de loopband te rennen of de pedalen op de fietsergometer te laten draaien. Aanvankelijk wordt de minimale belasting ingesteld, als het onderwerp het goed draagt, wordt de belasting geleidelijk verhoogd, waarbij de nadruk ligt op de hoeveelheid van zijn bloeddruk en hartslag. Wanneer de toestand van de patiënt verslechtert, wordt het onderzoek gestopt.

Bij het uitvoeren van transoesofageale echocardiografie, irrigeert de arts voornamelijk de mondholte en de keel van de patiënt met lidocaïne-oplossing om de gag-reflex te verminderen. Dan ligt de patiënt aan zijn linkerkant, wordt er een mondstuk in zijn mond gestoken en vervolgens wordt een dikke flexibele buis, een endoscoop, in de slokdarm ingebracht. De ontvangst en aflevering van echografie gebeurt rechtstreeks via deze buis. Net als bij transthoracale echocardiografie, worden gegevens van de sensor verzonden naar een computer, die deze verwerkt en een beeld naar de monitor uitvoert.

Interpretatie van de resultaten van echocardiografie

De interpretatie van de resultaten van het onderzoek heeft rechtstreeks betrekking op de arts die het onderzoek heeft uitgevoerd. Vervolgens draagt ​​hij deze gegevens over aan de behandelende arts of, in sommige gevallen, overhandigt hij deze aan de patiënt. Alleen volgens de echografie van het hart kan de diagnose niet worden gesteld. De resultaten van de studie worden geëvalueerd door de behandelende arts van de patiënt en vergeleken met de klachten van de laatste, de resultaten van laboratorium- en andere instrumentele onderzoeken. Echocardiografie is geen onafhankelijke diagnostische methode.

Er is een bereik van waarden van een of andere indicator van echografie van het hart, voor volwassenen, de normale waarden van deze waarden zijn stabiel, bij kinderen zijn ze rechtstreeks afhankelijk van de leeftijd.

Normale maten van hartstructuren

Normaal voor een volwassen patiënt, worden de indicatoren verkregen tijdens echocardiografie weergegeven in de tabel.