Hartprestaties

Het hart, dat contractiele activiteit uitvoert, gooit tijdens de systole een bepaalde hoeveelheid bloed in de bloedvaten, dit is de belangrijkste functie van het hart. Daarom is een van de indicatoren van de functionele toestand van het hart de grootte van de minuut- en systolische volumes.

De hoeveelheid bloed die het hart in een minuut uitstraalt, is het minuutvolume van het hart. De hoeveelheid bloed die het hart uitwerpt in één samentrekking is het systolische volume van het hart.

Het minuutvolume van het hart in een persoon in relatieve rust is 4,5-5 liter. Het is hetzelfde voor de rechter en linker ventrikels.

De grootte van de minuten en systolische volumes is onderhevig aan grote individuele fluctuaties en hangt af van verschillende omstandigheden: de functionele toestand van het lichaam, lichaamstemperatuur, lichaamspositie in de ruimte, enz.
Training is van groot belang bij het veranderen van de grootte van de minuut en de systolische volumes van het hart.

Het systolisch volume neemt toe met toenemende bloedtoevoer naar het hart. Met een toename van het systolische volume neemt het minuutvolume van bloed ook toe.
Minuutvolume van een gezond persoon en onder fysiologische omstandigheden hangt van een aantal factoren af. Gespierd werk verhoogt het 4-5 keer, in extreme gevallen gedurende een korte tijd 10 keer. Ongeveer 1 uur na de maaltijd wordt het minuutvolume 30-40% meer dan voorheen en na slechts ongeveer 3 uur bereikt het zijn oorspronkelijke waarde. Angst, angst, opwinding - door een grote hoeveelheid adrenaline te genereren - verhoog het minuutvolume. Bij lage temperaturen is hartactiviteit economischer dan bij hogere temperaturen. Temperatuurschommelingen van 26 ° C hebben geen significant effect op het minuutvolume. Bij temperaturen tot 40 ° C stijgt deze langzaam en boven 40 ° C - zeer snel. Het minuutvolume wordt ook beïnvloed door de positie van het lichaam. Als hij gaat liggen, neemt hij af, terwijl hij in staande positie toeneemt.

Het belangrijkste werk van het hart is om bloed in de vaten te forceren tegen de weerstand (druk) die zich in hen ontwikkelt. Auricles en ventrikels voeren verschillende taken uit. De atria, samengetrokken, injecteren bloed in de ontspannen ventrikels. Dit werk vereist geen grote spanning, omdat de druk van het bloed in de ventrikels geleidelijk toeneemt naarmate het bloed uit de boezem ertegenaan komt.

Aanzienlijk werk wordt uitgevoerd door de ventrikels, vooral de linker. Vanuit de linker hartkamer wordt bloed in de aorta geduwd, waar de bloeddruk groot is. Tegelijkertijd moet het ventrikel met zoveel kracht samentrekken dat het deze weerstand overwint, waartoe de bloeddruk daarin hoger moet zijn dan in de aorta. Alleen in dit geval zal al het bloed erin in de vaten worden gegooid.
Het werk van het hart neemt ook toe in het geval dat de weerstand in het vasculaire systeem toeneemt (bijvoorbeeld de bloeddruk in de slagaders neemt toe als gevolg van vernauwing van de haarvaten). Tegelijkertijd is in het begin de sterkte van de weeën van het hart niet voldoende om al het bloed tegen de verhoogde weerstand weg te gooien. Voor enkele wondjes blijft er wat bloed in het hart achter, wat bijdraagt ​​aan het rekken van de vezels van de hartspier. Als een resultaat komt er een moment dat de kracht van de samentrekking van het hart toeneemt en al het bloed wordt uitgeworpen, d.w.z. het systolische volume van het hart neemt toe, en bijgevolg neemt ook het systolische werk toe. De maximale waarde waarmee het volume van het hart tijdens diastole toeneemt, wordt de reserve of reserve krachten van het hart genoemd. Deze waarde neemt toe tijdens de training van het hart._______________________________________________

De hoeveelheid bloed die door het ventrikel van het hart wordt uitgezonden tijdens elke samentrekking wordt het systolische volume (CO) of een beroerte genoemd. Gemiddeld is het 60-70 ml bloed. De hoeveelheid bloed die door de rechter- en linkerhartkamer wordt uitgezonden, is hetzelfde.

Als u de hartslag en het systolische volume kent, kunt u het minuutvolume van de bloedcirculatie (IOC) of cardiale output bepalen:

IOC = CO • HR. - formule

In rust bij een volwassene is het minieme volume van de bloedstroom gemiddeld 5 liter. Tijdens fysieke inspanning kan het systolische volume worden verdubbeld en kan de hartproductie 20-30 liter bedragen.

Systolisch volume en cardiale output karakteriseren de hartafvoerfunctie.

Als het bloedvolume dat de kamers van het hart binnenkomt toeneemt, neemt de kracht van de samentrekking overeenkomstig toe. De toename van de hartslag hangt af van de rek van de hartspier. Hoe meer het uitgerekt is, hoe meer het zich contracteert.

Fysioloog Starling vestigde de 'Wet van het hart' (de wet van Frank-Starling): met toenemende bloedvulling van het hart tijdens diastole en dienovereenkomstig, met het oprekken van de hartspier, neemt de kracht van hartcontracties toe.

Voeg een reactie toe Annuleer antwoord

Deze site gebruikt Akismet om spam te bestrijden. Ontdek hoe uw reactiegegevens worden verwerkt.

MINUUT VOLUME VAN HET HART (MOS)

Een van de belangrijkste indicatoren van de hartfunctie is de hoeveelheid minuutbloedvolume (IOC) die in het systeem van de circulatie wordt uitgezonden. IOC kan sterk variëren: van 4-5 l / min in rust, tot 25-30 l / min tijdens zware fysieke inspanning.

MOS wordt bepaald door het slagvolume van het hart en de hartslag
samentrekkingen hangt af van de positie van het lichaam van de persoon, zijn geslacht,
leeftijd, fitness, omgevingscondities en vele andere
Welke factoren. -

Tijdens fysieke inspanning is de gemiddelde intensiteit in de zittende positie en staande MOS ongeveer 2 l / min minder dan bij het uitvoeren van dezelfde belasting in de liggende positie. Dit wordt verklaard door de opeenhoping van bloed in de vaten van de onderste ledematen door de werking van de zwaartekracht.

Bij intensieve belasting kan het minieme volume van het hart 6 keer toenemen in vergelijking met de rusttoestand, de zuurstofgebruiksfactor - 3 keer. Dientengevolge, levering 0₂ aan weefsels wordt verhoogd met ongeveer 18 maal, waarbij de extreme spanningen in getrainde individuen maakt toenemende metabolisme van 15-20 maal vergeleken met het niveau van basale metabolisme (A. Oiugop, 1969) te bereiken.

Het zogenaamde spierpompmechanisme speelt een belangrijke rol bij het verhogen van het kleine bloedvolume tijdens inspanning. De samentrekking van de spieren gaat gepaard met compressie van de aderen erin (Fig. 15.5), wat onmiddellijk leidt tot een toename van de uitstroom van veneus bloed uit de spieren van de onderste ledematen. Postcapillaire vaten (voornamelijk aderen) van het systemische vasculaire bed (lever, milt, enz.) Werken ook als onderdeel van een gemeenschappelijk reservesysteem en de samentrekking van hun wanden verhoogt veneuze bloedafvloeiing (V.I. Dubrovsky, 1973, 1990, 1992; 1, 1972).

Bij fysiek werk neemt MOC geleidelijk toe tot een stabiel niveau, dat afhangt van de intensiteit van de belasting en zorgt voor het nodige zuurstofverbruik. Na het beëindigen van de belasting neemt de MOC geleidelijk af. Alleen bij lichte fysieke inspanning treedt een toename van het minuutvolume van de bloedsomloop op als gevolg van een toename van het hartvolume en de hartslag. Bij zware fysieke inspanning wordt dit voornamelijk veroorzaakt door de hartslag te verhogen.

MOS hangt af van het type fysieke activiteit. Bijvoorbeeld, bij het maximale werk met MOS-handen, maakt deze slechts 80% uit van de waarden verkregen bij het maximale werk met de benen in de zittende positie (L. Zempern et al., 1967).

194.48.155.252 © studopedia.ru is niet de auteur van het materiaal dat wordt geplaatst. Maar biedt de mogelijkheid van gratis gebruik. Is er een schending van het auteursrecht? Schrijf ons | Neem contact met ons op.

Schakel adBlock uit!
en vernieuw de pagina (F5)
zeer noodzakelijk

MINUUT HART VOLUME

Big Encyclopedic Dictionary. 2000.

Zie wat is "MINUTE HEART VOLUME" in andere woordenboeken:

cardiale output - (syn: bloedvolume, volume snelheid, cardiale output, cardiale output) hartfunctie: het volume bloed uitgeworpen door de ventrikel in 1 minuut; uitgedrukt in l / min of ml / min... Groot medisch woordenboek

minuut volume bloed - zie het minuutvolume van het hart... Groot medisch woordenboek

minuutvolume van het hart - (minuutvolume van de bloedstroom), de hoeveelheid bloed afgegeven door het hart in 1 minuut. Gelijk aan het product van het volume bloed uitgestoten tijdens elke samentrekking (systole) door de frequentie van samentrekkingen van het hart. Bij de persoon in rust ongeveer 5 l., Bij fysiek werk naar...... het encyclopedisch woordenboek

MINUUT VOLUME VAN HET HART - (minuutvolume van de bloedstroom), bloedtelling afgegeven door het hart gedurende 1 minuut. Gelijk aan het product van het volume bloed uitgestoten tijdens elke samentrekking (systole) door de frequentie van samentrekkingen van het hart. Alleen al in de mens, ongeveer 5 liter, met fizich. werk tot 30 liter... Natuurwetenschappen. Encyclopedisch woordenboek

Minuutvolume van het hart - de hoeveelheid bloed uitgestoten door de hartkamers gedurende 1 minuut in rust is hetzelfde voor beide ventrikels; maakt, l: op een paard 20 30, koeien 35, schapen tot 4, honden tot 1,5 l; minuutvolume bloed... Woordenlijst met termen over de fysiologie van landbouwhuisdieren

cardiac output minuut - zie. Minuutvolume van het hart... Groot medisch woordenboek

HARTDISPECTEN - HARTDEFECTEN. Inhoud: I. Statistieken. 430 II. Afzonderlijke vormen P. met. Bicuspidalisklep insufficiëntie... 431 Versmalling van de ventriculaire opening van het linkerventrikel. 436 Vernauwing van de aortaopening... Grote medische encyclopedie

CIRCULATIE - CIRCULATIE. Inhoud: I. Fysiologie. Het plan voor het bouwen van het systeem K. 543 Drijfkrachten K. 545 De beweging van het bloed in de vaten. 546 Snelheid K. 549 Minuut bloedvolume. 553 Snelheid van bloedcirculatie... Grote medische encyclopedie

Circulatie - Deze pagina wordt voorgesteld om te hernoemen. Uitleg van de redenen en discussie op de Wikipedia-pagina: Hernoemen / 16 april 2012. Misschien voldoet de huidige naam niet aan de normen van de moderne Russische taal en / of de regels voor het benoemen van artikelen... Wikipedia

Myocardiodystrophy - Ik myocard myocard (. Myocardiodystrophia; Griekse mys, myos kardia hartspier + + dystrofie, synoniem met myocard dystrofie) groep van secundaire cardiale laesies, die niet gebaseerd zijn geassocieerd met ontsteking, tumor of...... Medische Encyclopedie

Stroke en minuutvolume van het hart / bloed: de essentie van wat afhangt, de berekening

Het hart is een van de belangrijkste 'werkers' van ons lichaam. Zonder te stoppen voor een minuut tijdens het leven, pompt het een gigantische hoeveelheid bloed, voeding aan alle organen en weefsels van het lichaam. De belangrijkste kenmerken van de efficiëntie van de bloedstroom zijn het minuut- en slagvolume van het hart, waarvan de grootheden worden bepaald door vele factoren van zowel het hart als de systemen die het werk regelen.

Het minuutvolume bloed (IOC) is een hoeveelheid die de hoeveelheid bloed bepaalt die het myocard binnen een minuut naar de bloedsomloop stuurt. Het wordt gemeten in liters per minuut en is ongeveer 4-6 liter in rust in een horizontale positie van het lichaam. Dit betekent dat al het bloed dat zich in de vaten van het lichaam bevindt, het hart in een minuut kan pompen.

Slagvolume van het hart

Het slagvolume (PP) is het bloedvolume dat het hart in een van zijn weeën in de bloedvaten drukt. In rust is de gemiddelde persoon ongeveer 50-70 ml. Deze indicator houdt rechtstreeks verband met de toestand van de hartspier en het vermogen ervan om met voldoende kracht samen te trekken. De toename van het slagvolume vindt plaats met een toename van de puls (tot 90 ml of meer). Bij atleten is dit cijfer veel hoger dan dat van ongetrainde personen, zelfs als de hartslag ongeveer hetzelfde is.

Het volume bloed dat het myocardium in de grote bloedvaten kan gooien, is niet constant. Het wordt bepaald door de behoeften van de autoriteiten in specifieke omstandigheden. Dus, bij intense fysieke inspanning, opwinding en in een slaaptoestand verbruiken de organen verschillende hoeveelheden bloed. De effecten op de myocardiale contractiliteit van de nerveuze en endocriene systemen zijn ook verschillend.

Met een toename in de frequentie van samentrekkingen van het hart neemt de kracht waarmee het myocardium bloed drijft toe, en neemt het volume van vloeistof dat de vaten binnentreedt als gevolg van de significante functionele reserve van het orgaan toe. De cardiale reserves zijn vrij hoog: bij ongetrainde mensen met een belasting, bereikt de cardiale output per minuut 400%, dat wil zeggen dat het minuutvolume bloed dat door het hart wordt uitgeworpen, tot 4 keer toeneemt, bij atleten is dit cijfer zelfs nog hoger, neemt hun minuutvolume 5-7 keer toe en bereikt 40 liter per minuut.

Fysiologische kenmerken van hartcontracties

Het volume bloed dat per minuut door het hart wordt gepompt (IOC) wordt bepaald door verschillende componenten:

• Shock volume van het hart;
• Frequentie van contracties per minuut;
• Het volume bloed dat door de aderen is teruggekeerd (veneuze terugkeer).

Tegen het einde van de ontspanningsperiode van het myocardium (diastole) hoopt zich een bepaald volume vocht op in de hartholten, maar niet alles komt in de systemische circulatie terecht. Slechts een deel ervan gaat in de vaten en maakt het slagvolume, wat qua hoeveelheid niet meer is dan de helft van al het bloed dat de hartkamer binnengaat wanneer het ontspannen is.

Het resterende bloed in de holte van het hart (ongeveer de helft of 2/3) is het reservevolume dat het lichaam nodig heeft in gevallen waar de behoefte aan bloed toeneemt (tijdens fysieke inspanning, emotionele stress), evenals een kleine hoeveelheid restbloed. Vanwege het reservevolume met toenemende polsslagverhogingen en het IOC.

Het bloed dat aanwezig is in het hart na systole (samentrekking) wordt het eind-diastolische volume genoemd, maar het kan niet volledig worden geëvacueerd. Na het uitstoten van het reserve bloedvolume in de hartholte, zal er nog steeds een hoeveelheid vloeistof zijn die niet van daaruit wordt uitgestoten, zelfs met maximaal werk van het myocardium - het resterende volume van het hart.

Hartcyclus; slag, eind systolische en eind diastolische hartvolumes

Zodoende vloeit het gehele bloed van het hart tijdens contractie niet in de systemische bloedsomloop. Eerst wordt het impactvolume eruit geduwd, indien nodig, het reservevolume, en dan resteert het resterende volume. De verhouding van deze indicatoren geeft de intensiteit van de hartspier, de sterkte van contracties en de effectiviteit van de systole aan, evenals het vermogen van het hart om hemodynamica in specifieke omstandigheden te bieden.

IOC en sport

De belangrijkste reden voor de verandering van het minuutvolume van de bloedcirculatie in een gezond lichaam wordt als oefening beschouwd. Het kunnen oefeningen zijn in de sportschool, joggen, snel wandelen, enz. Een andere voorwaarde voor de fysiologische toename in minuutvolume kan worden beschouwd als angst en emoties, vooral voor degenen die zich scherp bewust zijn van elke levenssituatie, reagerend op deze toegenomen pols.

Bij intensieve sportoefeningen neemt het slagvolume toe, maar niet tot in het oneindige. Wanneer de belasting ongeveer de helft van het maximaal mogelijke bereik heeft bereikt, stabiliseert het schokvolume zich en neemt het een relatief constante waarde aan. Een dergelijke verandering in de uitworp van het hart wordt toegeschreven aan het feit dat diastole wordt verkort wanneer de puls wordt versneld, wat betekent dat de kamers van het hart niet met de maximaal mogelijke hoeveelheid bloed zullen worden gevuld, daarom zal de index van het slagvolume vroeg of laat niet langer toenemen.

Aan de andere kant consumeren werkspieren een grote hoeveelheid bloed, die niet terugkeert naar het hart op het moment van sporten, waardoor de veneuze terugkeer en de mate van vulling van de kamers van het hart met bloed worden verminderd.

Het hoofdmechanisme dat de snelheid van het slagvolume bepaalt, wordt beschouwd als de uitzetbaarheid van het ventriculaire hartspier. Hoe belangrijker het ventrikel is uitgerekt, des te meer bloed er in stroomt en des te hoger zal de kracht zijn waarmee het in de grote bloedvaten wordt gezonden. Wanneer de intensiteit van de belasting op het niveau van het slagvolume in grotere mate dan de elasticiteit wordt verhoogd, beïnvloedt de cardiomyocyte contractiliteit - het tweede mechanisme dat de waarde van het slagvolume regelt. Zonder goede contractiliteit kan zelfs een maximaal gevuld ventrikel zijn slagvolume niet verhogen.

Opgemerkt moet worden dat met myocardiale pathologie de mechanismen die het IOC reguleren een enigszins andere betekenis krijgen. Overbelasting van de hartwanden bij condities van gedecompenseerde hartinsufficiëntie, myocardiale dystrofie, met myocarditis en andere ziekten zal geen toename in slag- en minuutvolumes veroorzaken, omdat het myocardium hiervoor niet voldoende sterkte heeft, als resultaat zal de systolische functie afnemen.

Het verhoogde bloedvolume tijdens lichamelijk werk helpt om het zeer behoeftige myocardium van voeding te voorzien, om bloed naar de werkende spieren en naar de huid te brengen voor een goede thermoregulatie.

Naarmate de belasting toeneemt, neemt de bloedtoevoer naar de kransslagaders toe, dus voordat u met de duurtraining begint, moet u de spieren opwarmen en opwarmen. Bij gezonde mensen, kan de verwaarlozing van dit aspect onopgemerkt blijven, en de pathologie van de hartspier kan ischemische veranderingen gepaard gaan met pijn in het hart en typische elektrocardiografische tekenen (ST-segment depressie).

Hoe de indicatoren van de systolische hartfunctie te bepalen?

De waarden van systolische hartfunctie berekend door verschillende formules waarmee de deskundige jury het werk van het hart op basis van de frequentie van de contracties.

Bereken hartminuutvolume kan op basis van slagvolume en de snelheid van myocardiale contracties per minuut door het eerste getal te vermenigvuldigen met de tweede. Dienovereenkomstig zal de EO gelijk zijn aan het persoonlijke IOC aan de hartfrequentie.

hart ejectiefractie

Het systolische volume van het hart, gerelateerd aan het lichaamsoppervlak (m²), zal de hartindex zijn. Het oppervlak van het lichaam wordt berekend volgens speciale tabellen of formules. In aanvulling op de cardiale index, slagvolume, en het IOC, is het belangrijkste kenmerk van het myocard werk beschouwd als een ejectiefractie die laat zien welk percentage van de eind-diastolische bloed verlaat het hart in systole zijn. Het wordt berekend door het slagvolume te delen door het eind-diastolisch volume en te vermenigvuldigen met 100%.

Bij het berekenen van deze kenmerken moet de arts rekening houden met alle factoren die elke indicator kunnen veranderen.

Het eind-diastolische volume en het vullen van het hart met bloed hebben een effect:

1. De hoeveelheid circulerend bloed;
2. De massa bloed valt in het rechter atrium uit de aderen van de grote cirkel;
3. De frequentie van atriale en ventriculaire contracties en de synchroniciteit van hun werk;
4. De duur van de ontspanningsperiode van het myocardium (diastole).

Toename minuut en schokvolume dragen bij aan:

• Verhogen van de hoeveelheid circulerend bloed met natrium- en waterretentie (niet uitgelokt hartpathologie);
• Horizontale lichaamshouding, wanneer de veneuze terugkeer naar de juiste delen van het hart van nature toeneemt;
• Lichamelijke activiteit en spiercontractie;
• Psycho-emotionele stress, stress, hoge angst (door een toename in de pols en verhoogde contractiliteit van de veneuze bloedvaten).

Verminderde cardiale output vergezelt:

1. Bloedverlies, shock, uitdroging;
2. Verticale positie van het lichaam;
3. Verhoogde druk in de borstholte (obstructieve longziekte, pneumothorax, ernstige droge hoest) of hartzak (pericarditis, vochtophoping);
4. lichamelijke inactiviteit;
5. Flauwvallen, instorten, medicijnen gebruiken die een scherpe drukdaling en spataderen veroorzaken;
6. Sommige typen ritmestoornissen wanneer de hartkamers worden niet gesynchroniseerd verminderd en onvoldoende vullen met bloed tijdens diastole (atriale fibrillatie), gemarkeerd tachycardie, wanneer het hart heeft geen tijd om vullen de vereiste volume van het bloed te hebben;
7. Myocardiale pathologie (cardiosclerose, hartaanval, inflammatoire veranderingen, myocardiale dystrofie, gedilateerde cardiomyopathie, enz.).

De index van het slagvolume van het linkerventrikel wordt beïnvloed door de toon van het autonome zenuwstelsel, de hartfrequentie en de toestand van de hartspier. Dergelijke frequente pathologische aandoeningen zoals myocardinfarct, cardio, dilatatie van de hartspier tijdens orgaanfalen, decompensated bijdragen tot het verminderen van de contractiliteit van cardiomyocyten, cardiale output, dus heel natuurlijk zal afnemen.

Medicatie bepaalt ook de prestaties van het hart. Adrenaline, noradrenaline, hartglycosiden verbeteren myocardcontractiliteit en verhoging van het IOC, terwijl de beta-blokkers, barbituraten, sommige anti-aritmica verminderen cardiac output.

De indicatoren van de minuut en PP beïnvloeden dus vele factoren, variërend van de positie van het lichaam in de ruimte, fysieke activiteit, emoties en eindigend met de zeer verschillende pathologieën van het hart en de bloedvaten. Bij het beoordelen van de systolische functie baseert de arts zich op de algemene toestand, leeftijd, geslacht van de patiënt, de aanwezigheid of afwezigheid van structurele veranderingen in het myocardium, aritmieën, enz. Alleen een geïntegreerde benadering kan helpen om de effectiviteit van het hart correct te beoordelen en omstandigheden te creëren waaronder het optimaal zal afnemen.

Minuut hartvolume (MOC)

Het minuutvolume van het hart neemt toe in directe verhouding tot de intensiteit van fysieke activiteit:

De waarde van het minuutvolume van het hart in rust is ongeveer 5 liter per minuut. Het minuutvolume van het hart neemt toe in directe verhouding tot de toename van de intensiteit van fysieke activiteit tot 20-40 liter per minuut, omdat het belangrijkste doel van het verhogen van het minuutvolume van het hart is om te voldoen aan de toegenomen behoefte aan spieren voor zuurstof tijdens fysieke activiteit. De absolute waarde is verschillend, afhankelijk van de grootte van het lichaam en de mate van uithoudingsvermogen.

Om het minuutvolume van het hart te verhogen, wat wordt waargenomen tijdens inspanning, is versterking van het sympathische effect op het hart niet voldoende. Het minuutvolume van het hart kan alleen sterk toenemen als tegelijkertijd de veneuze terugkeer naar het hart toeneemt. Anders zou een verlaging van de vultijd veroorzaakt door een hoge hartslag het eind-diastolische volume en op zijn beurt het slagvolume van het hart verminderen. Factoren die bijdragen aan veneuze terugkeer tijdens inspanning:

• pompfunctie van skeletspieren (spierpomp),

• toename van de diepte en frequentie van ademhalingen,

• sympathisch gemedieerde toename van de veneuze tonus,

• verhoogde bloedstroom door de verwijde skeletspierarteriolen.

Het grootste deel van het verhoogde minuutvolume van het hart komt de werkende spieren binnen, maar er is ook een toename in de instroom naar de huid, die nodig is om warmte uit de diepten van het lichaam naar de omgeving te verwijderen, en naar het hart voor extra hartwerk om het verhoogde minuutvolume te pompen.

In skeletspieren en in de hartspier wordt de uitzetting van arteriolen gecontroleerd door lokale metabole factoren, terwijl hun uitzetting in de huid wordt bereikt door de activiteit van sympathische neuronen te verminderen. Terwijl in deze weefsels tijdens oefening, de arteriolen zich uitbreiden in de milt, de nieren en de organen van het maagdarmkanaal, afhankelijk van de verhoogde activiteit van sympathische neuronen, de arteriolen smal.

De coronaire bloedstroom neemt toe met de trainingsintensiteit. Opwarmen voor het uitoefenen van uithoudingsvermogen is belangrijk om de toename van niet alleen de coronaire bloedstroom, maar ook de bloedstroom in skeletspieren in de vroege stadia van oefening te vergemakkelijken. Ischemische veranderingen, zoals ST-depressie op een elektrocardiogram tijdens plotselinge inspanning bij gezonde mensen, zijn meestal onschadelijk, maar voor mensen met een hartaandoening kunnen ze gevaarlijk zijn.

Het resultaat van de duurtraining is een toename van de dichtheid van haarvaten in de spieren, een toename van het slagvolume van het hart en een afname van de hartslag zonder het minuutvolume van het hart in rust te veranderen. Bij maximale belasting van getrainde mensen wordt een toename van het minuutvolume van het hart waargenomen als gevolg van een toename van het maximale slagvolume van het hart, aangezien de maximale hartslag tijdens de training niet verandert.

Bij verticale fysieke inspanning bereikt het slagvolume van het hart gewoonlijk zijn maximum tegen de tijd dat het minuutvolume van het hart is toegenomen tot slechts de helft van de maximale waarde. Een verdere toename van het minuutvolume van het hart tijdens actieve fysieke activiteit moet optreden als gevolg van een verhoging van de hartslag.

Training verhoogt ook het volume circulerend bloed en de concentratie oxidatieve enzymen en mitochondriën in de gestreste spieren. Het is nog steeds niet duidelijk wat de meest effectieve combinatie is van intensiteit en duur van de oefening. Een te hoge intensiteit is niet optimaal voor adaptieve reacties. Het is mogelijk dat radicalen die zijn afgeleid van zuurstof, die tijdens de zuurstofuitwisseling worden gevormd door fysieke inspanning, een belangrijke rol spelen bij de aanpassing.

Hoe het slagvolume van het menselijk hart te bepalen

De hartspier wordt tot 4 miljard keer gedurende het hele leven van een persoon gereduceerd, wat tot 200 miljoen liter bloed in de weefsels en organen oplevert. De zogenaamde cardiale output in fysiologische omstandigheden varieert van 3,2 tot 30 liter / minuut. De bloedstroom in de organen verandert, tweemaal toe, afhankelijk van de sterkte van hun functioneren, die wordt bepaald en gekenmerkt door verschillende hemodynamische parameters.

Stroke (systolisch) bloedvolume (WAL) is de hoeveelheid biologische vloeistof die het hart in één reductie gooit. Deze indicator hangt samen met verschillende andere. Deze omvatten het minuutvolume van bloed (IOC) - de hoeveelheid uitgestoten door één ventrikel per minuut, en het aantal hartslagen (HR) - is de som van hartcontracties per tijdseenheid.

De formule voor het berekenen van het IOC is als volgt:

IOC = UO * HR

De PP is bijvoorbeeld gelijk aan 60 ml en de hartslag per minuut is 70, daarna is het IOC 60 * 70 = 4200 ml.

Om het slagvolume van het hart te bepalen, moet u het IOC op basis van de hartslag verdelen.

Andere hemodynamische parameters omvatten eind-diastolisch en systolisch volume. In het eerste geval (BWW) is de hoeveelheid bloed die het ventrikel aan het einde van de diastole vult (afhankelijk van geslacht en leeftijd - in het bereik van 90 tot 150 ml).

Het laatste systolische volume (KSO) is de waarde die overblijft na systole. In rust is het minder dan 50% van de diastolische, ongeveer 55-65 ml.

De ejectiefractie (EF) is een indicator voor de efficiëntie van het hart bij elke slag. Het percentage bloedvolume dat de samentrekking van de ventrikel binnenkomt tijdens contractie. Bij een gezond persoon is deze indicator in normaal en in rust 55-75% en tijdens inspanning 80%.

Minuutvolume van het bloed zonder spanning is 4,5-5 liter. In de overgang naar intense fysieke inspanning neemt de snelheid toe tot 15 liter per minuut of meer. Aldus voldoet het hartsysteem aan de voedings- en zuurstofvereisten van weefsels en organen om het metabolisme te handhaven.

Hemodynamische parameters van bloed hangen af ​​van fitheid. De waarde van het systolische en het minuutvolume van een persoon neemt in de loop van de tijd toe met een lichte toename van het aantal hartcontracties. Bij ongetrainde mensen neemt de hartslag toe en is de systolische ejectie vrijwel onveranderd. De toename van ASS hangt af van de toename van de bloedstroom naar het hart, waarna het IOC verandert.

MINUUT VOLUME VAN HET HART (MOS)

Een van de belangrijkste indicatoren van de hartfunctie is de hoeveelheid minuutbloedvolume (IOC) die in het systeem van de circulatie wordt uitgezonden. IOC kan sterk variëren: van 4-5 l / min in rust, tot 25-30 l / min tijdens zware fysieke inspanning.

MOS wordt bepaald door het slagvolume van het hart en de hartslag
samentrekkingen hangt af van de positie van het lichaam van de persoon, zijn geslacht,
leeftijd, fitness, omgevingscondities en vele andere
Welke factoren. -

Tijdens fysieke inspanning is de gemiddelde intensiteit in de zittende positie en staande MOS ongeveer 2 l / min minder dan bij het uitvoeren van dezelfde belasting in de liggende positie. Dit wordt verklaard door de opeenhoping van bloed in de vaten van de onderste ledematen door de werking van de zwaartekracht.

Bij intensieve belasting kan het minieme volume van het hart 6 keer toenemen in vergelijking met de rusttoestand, de zuurstofgebruiksfactor - 3 keer. Dientengevolge, levering 0₂ aan weefsels wordt verhoogd met ongeveer 18 maal, waarbij de extreme spanningen in getrainde individuen maakt toenemende metabolisme van 15-20 maal vergeleken met het niveau van basale metabolisme (A. Oiugop, 1969) te bereiken.

Het zogenaamde spierpompmechanisme speelt een belangrijke rol bij het verhogen van het kleine bloedvolume tijdens inspanning. De samentrekking van de spieren gaat gepaard met compressie van de aderen erin (Fig. 15.5), wat onmiddellijk leidt tot een toename van de uitstroom van veneus bloed uit de spieren van de onderste ledematen. Postcapillaire vaten (voornamelijk aderen) van het systemische vasculaire bed (lever, milt, enz.) Werken ook als onderdeel van een gemeenschappelijk reservesysteem en de samentrekking van hun wanden verhoogt veneuze bloedafvloeiing (V.I. Dubrovsky, 1973, 1990, 1992; 1, 1972).

Bij fysiek werk neemt MOC geleidelijk toe tot een stabiel niveau, dat afhangt van de intensiteit van de belasting en zorgt voor het nodige zuurstofverbruik. Na het beëindigen van de belasting neemt de MOC geleidelijk af. Alleen bij lichte fysieke inspanning treedt een toename van het minuutvolume van de bloedsomloop op als gevolg van een toename van het hartvolume en de hartslag. Bij zware fysieke inspanning wordt dit voornamelijk veroorzaakt door de hartslag te verhogen.

MOS hangt af van het type fysieke activiteit. Bijvoorbeeld, bij het maximale werk met MOS-handen, maakt deze slechts 80% uit van de waarden verkregen bij het maximale werk met de benen in de zittende positie (L. Zempern et al., 1967).

VASCULAIRE WEERSTAND

Onder invloed van fysieke activiteit verandert de vasculaire weerstand aanzienlijk. De toename in spieractiviteit leidt tot een verhoogde bloedstroom door de samentrekkende spieren, terwijl

dan de lokale bloedstroom 12-15 keer toeneemt vergeleken met de norm (A. Joutop et al., "No. 5t.atzbyu, 1962). Een van de belangrijkste factoren die bijdragen tot een verhoogde bloedstroom tijdens spierarbeid is een sterke afname van de weerstand in de bloedvaten, wat leidt tot een significante afname van de totale perifere weerstand (zie tabel 15.1). Een afname in weerstand begint 5-10 sec. na het begin van spiercontractie en bereikt een maximum na 1 min of later (A. Oyu! 1969). Dit komt door reflex vasculaire dilatatie, gebrek aan zuurstof in de cellen van st nok schepen werkende spieren (hypoxie). Tijdens de werking van de spieren verbruiken zuurstof sneller dan de rest.

De grootte van de perifere weerstand is verschillend in verschillende delen van het vaatbed. Dit is voornamelijk te wijten aan de verandering in de diameter van de bloedvaten tijdens vertakking en de bijbehorende veranderingen in de aard van de beweging en de eigenschappen van het bloed dat erdoorheen beweegt (bloedstroomsnelheid, bloedviscositeit, etc.). De belangrijkste weerstand van het vasculaire systeem is geconcentreerd in het precapillaire gedeelte - in de kleine slagaders en arteriolen: 70-80% van de totale bloeddrukdaling tijdens de beweging van de linker ventrikel naar de rechterboezem valt op dit gedeelte van het arteriële bed. Deze. daarom worden vaten weerstandsvaten of resistieve vaten genoemd.

Bloed, een suspensie van gevormde elementen in een colloïd-zoutoplossing, heeft een bepaalde viscositeit. Er werd onthuld dat de relatieve viscositeit van het bloed afneemt met toenemende snelheid van de stroming, wat samenhangt met de centrale locatie van rode bloedcellen in de stroom en hun aggregatie tijdens beweging

Er wordt ook opgemerkt dat hoe minder elastisch de slagaderwand is (d.w.z. hoe moeilijker het is om zich uit te strekken, bijvoorbeeld atherosclerose), des te meer weerstand het hart moet overwinnen om elk nieuw bloeddeel in het slagadersysteem te duwen en des te hoger stijgt de druk in de slagaders tijdens de systole.

REGIONAAL BLOED

De bloedstroom in organen en weefsels met significante fysieke activiteit varieert aanzienlijk. Werkspieren vereisen verhoogde metabolische processen en een significante toename in zuurstofafgifte. Bovendien wordt de thermoregulatie verbeterd, omdat de extra warmte die wordt gegenereerd door de samentrekkende spieren moet worden omgeleid naar het oppervlak van het lichaam. Verhoogde MOS zelf

alleen kan geen adequate bloedcirculatie bieden tijdens aanzienlijk werk. Opdat gunstige condities voor metabolische processen gunstig zijn, samen met een toename van het minuutvolume van het hart, is een herverdeling van regionale bloedstroom ook vereist. In tab. 15,2 en in Fig. 15.6 presenteert gegevens over de verdeling van de bloedstroom in rust en tijdens fysieke inspanning van verschillende grootten.

In rust is de bloedstroom in de spier ongeveer 4 ml / min per 100 g spierweefsel en tijdens intensief dynamisch werk neemt het toe tot 100-150 ml / min per 100 g spierweefsel (V.I. Dubrovsky, 1982; 3. Zspegg, 1973) en anderen).

In intensief werkende spieren neemt de bloedstroom 15-20 keer toe en het aantal functionerende capillairen kan 50 keer toenemen. De bloedstroom neemt toe aan het begin van de belasting en bereikt dan een stabiel niveau. De aanpassingsperiode is afhankelijk van

laadintensiteit en duurt meestal van 1 tot 3 minuten. Hoewel de snelheid van de bloedstroom in de werkende spieren 20 keer toeneemt, kan het aerobe metabolisme met 100 keer toenemen als gevolg van toegenomen gebruik 0₂ van 20-25 tot 80%. Het aandeel van de bloedstroom in de spieren kan toenemen van 21% in rust tot 88% bij maximale belasting (zie tabel 15.2).

Tijdens fysieke activiteit verandert de bloedcirculatie in de modus van maximaal voldoen aan de zuurstofbehoeften van werkende spieren, maar als de hoeveelheid zuurstof die een werkende spier ontvangt minder is dan de vereiste hoeveelheid, zijn de metabolische processen daarin gedeeltelijk anaeroob. Dientengevolge ontstaat zuurstofschuld, die wordt vergoed nadat het werk is voltooid.

Het is bekend dat anaërobe processen 2 keer minder effectief zijn dan aerobe.

De bloedcirculatie van elk vasculair gebied heeft zijn eigen specifieke kenmerken. Laten we stoppen bij de coronaire circulatie, die

significant verschillend van andere soorten bloedstroom. Een van de functies is een sterk ontwikkeld netwerk van capillairen. Hun aantal in de hartspier per eenheid volume overschrijdt tweemaal het aantal capillairen per hetzelfde volume skeletspier. Bij hypertrofie werkt het aantal hartcapillairen nog hoger. Een dergelijke overvloedige bloedtoevoer is gedeeltelijk te wijten aan het vermogen van het hart om meer zuurstof uit het bloed te extraheren dan andere organen.

Reserve mogelijkheden voor myocardiale bloedsomloop worden hierdoor niet uitgeput. Het is bekend dat niet alle capillairen in rust in de skeletspier functioneren, terwijl het aantal geopende haarvaten in het epicardium 70% is en in het endocardium 90%. Echter, met een verhoogde zuurstofbehoefte van het hart (bijvoorbeeld tijdens inspanning) wordt aan deze behoefte voornamelijk voldaan door het verhogen van de coronaire bloedstroom in plaats van een beter zuurstofgebruik. Verhoogde coronaire bloedstroming wordt verschaft door een toename van de capaciteit van het coronaire bed als gevolg van een afname van de vasculaire tonus. Onder normale omstandigheden is de tonus van de coronaire bloedvaten hoog, terwijl de capaciteit van de bloedvaten 7 maal kan worden verminderd door deze te verminderen.

De coronaire bloedstroom tijdens inspanning neemt evenredig toe met de toename van de cardiale output (MOS). In rust is het ongeveer 60-70 ml / min per 100 g myocardium, met een belasting kan het meer dan 5 keer toenemen. Zelfs in rust is het zuurstofverbruik door het hartspierweefsel zeer groot (70-80%) en een toename van de zuurstofbehoefte die optreedt tijdens inspanning kan alleen worden verzekerd door een verhoging van de coronaire bloedstroom.

De pulmonale doorbloeding tijdens de training neemt aanzienlijk toe en er vindt herverdeling van bloed plaats. Het bloedgehalte in de longcapillairen stijgt van 60 ml in rusttoestand naar 95 ml bij zware inspanning (R. Kopt Mop, 1945), en in het algemeen in het systeem van longvaten van 350-800 ml tot 1400 ml of meer (K. Apeegzepp e ats 1971).

Bij intensieve lichamelijke inspanning neemt het oppervlak van de dwarsdoorsnede van de longcapillairen toe met een factor 2-3, en de snelheid van passage van bloed door het capillaire bed van de longen neemt met een factor van 2-2,5 toe (K. Loppzop et al., 1960).

Vaststaat dat in rust een deel van de haarvaten in de longen niet functioneert.

Veranderingen in de bloedstroom in de interne organen spelen een belangrijke rol bij de herverdeling van de regionale bloedcirculatie en de verbetering van de bloedtoevoer naar de werkende spieren met aanzienlijke fysieke activiteit.

belastingen. In rust is de bloedcirculatie in de inwendige organen (lever, nier, milt, spijsverteringsapparaat) ongeveer 2,5 l / min, d.w.z. ongeveer 50% van het minuutvolume van het hart. Bij toenemende belasting neemt de hoeveelheid bloed in deze organen geleidelijk af, en de prestatie bij maximale fysieke inspanning kan worden teruggebracht tot 3-4% van het minuutvolume van het hart (zie tabel 15.2). Zo wordt bijvoorbeeld de doorbloeding van de lever tijdens zware lichamelijke inspanning met 80% verminderd (b, Ko u11 e a1., 1964). In de nieren tijdens spierwerk vermindert de bloedstroom met 30-50%, en deze afname is evenredig met de intensiteit van de belasting, en in sommige perioden van zeer kortdurend intensief werk kan de renale bloedstroom zelfs ophouden (L. Cusch, 5). SazMogz 1967; et al.).

Het verminderen van de bloedstroom in de inwendige organen is een belangrijke factor die de hemodynamiek tijdens de oefening reguleert en, in het bijzonder, een optimale bloedtoevoer naar de werkende spieren, hart en longen, evenals de regulatie van verhoogde warmteoverdracht, vooral bij het trainen in warme en vochtige klimaten.

De bloedstroom in de huid alleen is ongeveer 500 ml / min, wat overeenkomt met 10% van het minuutvolume van het hart. Het is onderhevig aan belangrijke veranderingen met betrekking tot het milieu, fysieke inspanning en andere factoren. Onder invloed van fysieke inspanning breiden de vaten van de huid uit en neemt de bloedstroom met een factor 3-4 toe, hetgeen optimale omstandigheden creëert voor warmteoverdracht.