Encefalitis bij kinderen - gevaarlijke schade aan het zenuwstelsel

Ontsteking van de hersenen vindt plaats als een gevolg van een directe invloed op de neuronen van een virale of bacteriële infectie. De kenmerkende symptomen van encefalitis bij kinderen zijn koorts, hoofdpijn, parese en verlamming. Secundaire encefalitis gaat gepaard met allergieën, immunologische reacties. Dergelijke veel voorkomende infecties zoals influenza, mazelen en waterpokken kunnen complicaties van het zenuwstelsel (NA) veroorzaken. Het zieke kind moet onmiddellijk medische hulp krijgen.

Classificatie van inflammatoire veranderingen in de hersenen

De ontwikkeling van virale encefalitis bij kinderen of volwassenen vindt plaats na een beet van ixodische teek of het eten van geïnfecteerde vlees- en zuivelproducten. Behalve door teken wordt Japanse mug een primaire encefalitis. Infecties zijn beperkt tot bepaalde seizoenen van het jaar, wanneer de activiteit van dragers van infectie in de natuur toeneemt.

Microbiële en parasitaire encefalitis veroorzaakt staphylococcus, streptococcus, toxoplasma en andere pathogenen. Ontsteking in de hersenen vindt plaats tegen de achtergrond van waterpokken, mazelen en rode hond. Vaccinaties tegen deze infecties, evenals DTP, zijn de oorzaken van encefalitis na vaccinatie. Secundaire vormen ontwikkelen zich ook met een negatief effect van allergie, toxines op hersencellen.

Symptomen van door teken overgedragen encefalitis

Weiden en bosmijten zijn dragers en reservoirs voor het behoud van de veroorzaker van door teken overgedragen virale encefalitis bij kinderen. Infectieziekten komen het vaakst voor in landen en regio's in de gematigde klimaatzone. De tweede wijze van overdracht is het verbruik van niet-afgekoelde melk en onvoldoende warmtebehandeld vlees van zieke dieren.

De incubatietijd na een tekenbeet duurt 8 tot 20 dagen, met infectie door vlees en zuivelproducten - ongeveer een week. Soms verschijnt erytheem op de plaats van tekenafzuiging, maar dit symptoom is meer kenmerkend voor de ziekte van Lyme. 7-14 dagen na de beet begint het kind aan koude rillingen, de temperatuur stijgt naar subfebrile en febriele waarden.

Symptomen van tekenencefalitis bij kinderen:

• ernstige hoofdpijn;
• vermoeidheid;
• hyperemie van de huid;
• misselijkheid en braken;
• angst;
• slapeloosheid.

De ziekte verloopt soms in gewiste vorm: na enkele dagen koorts vindt herstel plaats, maar het virus blijft in het lichaam achter. Een bloedtest toont pas aan het begin van de ziekte de aanwezigheid van het pathogeen. Na een acute periode verandert het infectieuze proces in het centrale NA in een chronisch stadium. Ontsteking kan pas na een paar maanden optreden onder invloed van nadelige fysieke en mentale factoren, verwondingen. Tijdige vaccinatie wordt nu beschouwd als een effectieve bescherming tegen virale infectie. Ouders moeten ook voor preventieve maatregelen zorgen: draag beschermende kleding voor kinderen, gebruik insectenwerende middelen.

Vormen, diagnose en behandeling van door teken overgedragen encefalitis

Wanneer de meningale vorm van de ziekte, kinderen worden geremd, lethargisch. Als het kind in staat is om te spreken, zal hij klagen over ernstige hoofdpijn en duizeligheid. Onaangename gewaarwordingen worden verergerd door buigen en draaien van het hoofd wanneer misselijkheid en braken samenkomen. Deze symptomen houden aan gedurende 5 tot 14 dagen. Af en toe blijft de temperatuur normaal.

Zwaardere meningoencephalitische vormen komen voor bij ongeveer 15% van de gevallen van door teken overgedragen encefalitis. Een ziek kind is opgewonden, ijl, niet georiënteerd in tijd en plaats. Ademen is verminderd, bewustzijnsstoornissen, epileptische aanvallen, parese komen voor.

De poliovorm ontwikkelt zich in ongeveer 30% van de gevallen. Tijdens de eerste periode van encefalitis wordt het kind gedurende één of twee dagen zwak en wordt het snel moe. Dan heeft de patiënt een gevoel van gevoelloosheid in de ledematen, motorstoringen beginnen. Koorts wordt golvend van aard, ontwikkelt zich over een periode van 1-3 dagen tot twee weken. Tegelijkertijd zijn er parese in de nek en schouders.

Nauwkeurige diagnose van deze ziekte bij kinderen is mogelijk na de detectie van het virus in het bloed en hersenvocht. Anamnese-gegevens zijn van groot belang, met name omdat ze zich in het voorjaarszomersseizoen en tekenbeet in een endemische focus bevinden. Houd er echter rekening mee dat het vervoer van infecties alleen bij 1-5% van de teken wordt opgemerkt.

Behandeling van door teken overgedragen encefalitis:

1. Naleving van bedrust gedurende 7-20 dagen (afhankelijk van de ernst van de klinische manifestaties).
2. Introductie tot de eerste 3 dagen van de ziekte-ready-antilichamen in de vorm van immuunserum (anti-encephalitisch gamma-globuline).
3. Zuurstoftherapie, kunstmatige ventilatie van de longen voor ademhalingsstoornissen.
4. Immunoglobuline antiencefalitis, neutralisatie van het virus in het lichaam.
5. De benoeming van diuretica, zoals "furosemide."
6. Inname van medicinale corticosteroïden.
7. Een cursus vitaminetherapie.

Russische wetenschappers en artsen hebben een antiviraal en ontstekingsremmend middel ontwikkeld dat werkt tegen door teken overgedragen encefalitis pathogeen. Bovendien, voor de preventie van ernstige laesies van de NA, wordt kinderanaferon veel gebruikt. De duur van de kuur is 21 dagen.

Secundaire encefalitis - complicaties van infectieziekten bij kinderen

Waterpokken-encefalitis

Bijna alle bekende infecties, evenals vaccins die aan kinderen worden toegediend, kunnen complicaties van NA veroorzaken. Symptomen van waterpokken encefalitis verschijnen 3-10 dagen na uitslag op het lichaam. Dit is een zeldzame complicatie van een veel voorkomende infectie bij kinderen. De ziekte verloopt zonder gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid van het kind. Rubella-complicaties zijn ook zeldzaam, maar kunnen fataal zijn.

behandeling

1. Tabletten of injecties van antivirale middelen acyclovir.
2. Antihistaminica (suprastin, tavegil).
3. Diureticum (diacarb, furosemide).
4. Corticosteroïden.
5. Immunoglobuline.
6. Vitaminen.

Influenza Encephalitis

Het ontstekingsproces in neuronen treedt op tegen de achtergrond van catarrale verschijnselen en koortsachtige temperatuur bij kinderen die lijden aan influenza. De aandoening verergert tijdens de eerste week, de infectie veroorzaakt zware hoofdpijn, parese van de ledematen. Epileptische aanvallen en psychische stoornissen ontwikkelen zich. Fatale afloop is mogelijk met een ernstige vorm van de ziekte.

behandeling

1. Anti-griep medicijnen.
2. Piracetam en Cerebrolysin verbeteren de hersenactiviteit.
3. Uitscheiding van gifstoffen uit het lichaam.
4. Corticosteroïden medicijnen.
5. Vitaminen.

Herpetische encefalitis

De ziekte ontwikkelt zich vaak bij baby's na de geboorte of in de eerste maanden van het leven. Dit type encefalitis wordt veroorzaakt door het herpes simplex-virus type II. Het acute verloop van het infectieuze proces leidt tot de nederlaag van NA. Ten eerste stijgt de temperatuur, epileptische aanvallen komen voor. De ziekte verschilt van waterpokken en griep encefalitis door hoge sterfte. Er zijn echter gevallen waarin de ernstige gevolgen van encefalitis bij kinderen zich niet ontwikkelen, het zieke kind is volledig herstellende.

Mazelen encefalitis

Het begint acuut met verminderd bewustzijn, zicht en gehoor, wanen, hallucinaties. De oorzaken van de ziekte zijn geassocieerd met allergieën bij een kind met de neurotoxinen van het pathogeen van de mazelen. Psychopathologische syndromen volgen vaak. Sterfte is 25%.

behandeling

1. Antihistaminegeneesmiddelen.
2. Corticosteroïden medicijnen.
3. Cerebrolysin en piracetam.
4. Antibiotica.
5. Vitaminen.

Postvaccinale encefalitis

Encefalitis na vaccinatie verschijnt 2-12 dagen na vaccinatie. De ziekte gaat gepaard met koorts, febriele koorts en andere tekenen die kenmerkend zijn voor HC. De behandeling wordt uitgevoerd met grote doses glucocorticoïden.

Ouders voor het begin van de lente-zomerperiode maken zich zorgen over de mogelijkheid om kinderen te infecteren met tekenencefalitis. Het probleem van het al dan niet toedienen van een teken tegen encefalitis bij een kind was niet het gevolg van het ontbreken van een vaccin. Het gebeurt dat het lichaam van de baby precies reageert op de componenten van de injectie. Dan ontstaan ​​er ernstige complicaties, waaronder een post-vaccinatie encefalitis.

Experts raden het gebruik van buitenlandse vaccins aan, waardoor er minder contra-indicaties en bijwerkingen optreden. Preparaten van Europese fabrikanten mogen niet worden toegediend aan kinderen jonger dan 1 jaar, met overgevoeligheid voor eiwit, in de acute periode van infectieziekten. Meer contra-indicaties zijn onder Russische vaccins.

Vaccinaties zijn wenselijk voor bewoners van regio's met mogelijk door teken overgedragen encefalitis. In de centrale regio's van Rusland is het infectieniveau van teken met virussen laag - van 0,5 tot 1%. Meer gevaarlijke regio's zijn Siberië, het Verre Oosten (20% van de geïnfecteerde insecten), de Oeral (10%).

vooruitzicht

De ziekte begint vaak acuut, soms worden tekenen van onregelmatigheden pas na enkele maanden gedetecteerd. De gevolgen zijn grotendeels afhankelijk van de gezondheidstoestand, de leeftijd van het kind en de vorm van de ziekte. Herpes encefalitis heeft dus een minder gunstige prognose met betrekking tot het leven en de ontwikkeling van kinderen dan varicella of enterovirus.

Complicaties worden uitgedrukt in de achteruitgang van intellectuele en mentale ontwikkeling, zicht en slechthorende bewegingen, epileptische aanvallen. Mogelijke ontwikkeling van nadelige veranderingen in hart, longen, lever, andere organen en systemen. Een verhoogd risico op het optreden van de ziekte treedt op bij immuniteitsstoornissen bij kinderen, de toediening van immunosuppressiva aan baby's.

Kenmerken van encefalitis bij kinderen

Encefalitis is een acute infectieziekte waarbij de hersenen zelf worden beïnvloed. Encefalitis bij kinderen komt veel vaker voor dan bij volwassenen, bij baby's zijn het immuunsysteem en de bloed-hersenbarrière niet voldoende ontwikkeld. Het resultaat is dat het lichaam moeilijk is om de infectie te weerstaan ​​en het uit te stellen totdat het in de hersenen zelf komt. Dit artikel bespreekt de oorzaken, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling van ontsteking van hersenweefsel bij kinderen.

Oorzaken en mechanismen van de ziekte

Kinderen hebben encefalitis in twee groepen: primair en secundair. De kenmerken van deze groepen worden weergegeven in de tabel:

1. Virale ziekten:
   • herpes groepen;
   • enterovirus;
   • influenza;
   • cytomegalovirus.
2. bacteriën:
   • licht triponeme;
   • tyfusstok.
3. Overdraagbare ziekten:
   • teken overgedragen;
   • mug;
   • Australische valleien van Moorey.

1. Na dergelijke kindertijd huiduitslag ziekten:
   • rubella;
   • mazelen;
   • waterpokken.
2. Na vaccinatie tegen mazelen, rodehond, parotitis. Er zijn uiterst zeldzaam.
3. bacteriële:
   • staphylococcen;
   • streptokokken;
   • tuberculose;
4. parasitaire:
   • malaria;
   • Chlamydia;
   • Toxoplasmose.

Het ziektebeeld van primaire encefalitis

Beïnvloed hersenweefsel

Encefalitis bij kinderen begint bijna altijd acuut, met een ernstig intoxicatiesyndroom. Afhankelijk van de oorzaak kunnen de symptomen van de ziekte variëren in ernst, duur van de manifestatie.

De belangrijkste symptomen van encefalitis:

1. Hoog intoxicatiesyndroom. De lichaamstemperatuur kan oplopen tot 41 graden.
2. Ernstige hoofdpijn. Waargenomen met alle soorten ziekten. Het zijn slecht verwijderde pijnstillers. Op het hoogtepunt van dergelijke pijn kan braken optreden, wat absoluut geen opluchting voor een ziek kind oplevert. Gewoonlijk gaat dergelijk braken niet gepaard met misselijkheid of andere gastro-intestinale manifestaties.
3. Verminderd bewustzijn. De diepte van het verminderde bewustzijn hangt af van het volume van het aangetaste hersenweefsel. Symptomen en manifestaties van verminderd bewustzijn kunnen verschillen en omvatten de volgende klinische vormen:
   • verdoving;
   • psychomotorische agitatie;
   • visueel, smaak, klinkende hallucinaties;
   • coma staat van verschillende diepten.
4. Gegeneraliseerd convulsief syndroom. Dergelijke convulsies worden vaak verward met epileptische aanvallen.
5. Focale storingen. Ze zijn afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces in de hersenweefsels en kunnen zich manifesteren als parese, verlamming, verminderd gezichtsvermogen, gehoor, enz.
6. Meningeale syndroom is kenmerkend voor encefalitis, waarbij ontsteking in de buurt van de hersenvliezen is gelokaliseerd, of deze beïnvloedt. Er wordt waargenomen:
   • stijfheid van de spieren van de achterkant van nek en nek;
   • de positie van de patiënt in de vorm van een "hond": aan de zijkant, met zijn hoofd achterover geworpen en de knieën tegen de buik gedrukt;
   • positieve symptomen van Kernig, Brudzinsky.

Verschillen van encefalitis van verschillende typen

Encefalitis bij kinderen manifesteert meestal vergelijkbare symptomen. Maar het is ook noodzakelijk om rekening te houden met de verschillende kenmerken van encefalitis. Afhankelijk van de oorzaak kan het ziektebeeld verschillen. De belangrijkste verschillen tussen de symptomen van de belangrijkste vormen van encefalitis zijn weergegeven in de tabel:

Wat is encefalitis, hoe komt het tot uiting in kinderen en hoe te behandelen

Goede dag, beste lezers. Vandaag zullen we praten over wat encefalitis is bij kinderen. U zult ontdekken, waardoor een infectie kan optreden, welke symptomen worden gekenmerkt. We zullen het hebben over de behandelmethoden en preventiemethoden.

classificatie

Gebaseerd op het feit dat de ziekte zich kan ontwikkelen vanwege verschillende redenen, zijn er verschillende typen.

1. Tik-overgedragen encefalitis bij kinderen. Heeft een incubatietijd van ongeveer twee weken. Vaak gaat het samen met meningitis. Over het algemeen is een slechte geleiding van de perifere zenuwen aanwezig. Vermindering van de gevoeligheid is niet uitgesloten. In de helft van de gevallen heeft de ziekte een positief resultaat. Het genezingsproces gaat gepaard met een toename van de temperatuur. Morfologische veranderingen in de hersenen ontbreken.
2. Japans. De ziekte begint plotseling, met een stijging van de temperatuur. Vaak vergezeld van diplopie. De ziekte kan gepaard gaan met parese, verlamming of convulsiesyndroom. Infectie treedt op wanneer muggen bijten.
3. Mazelen. Het komt voor van de derde tot de vijfde dag na de eerste uitslag op de huid. Kan gepaard gaan met parese, een schending van de functionaliteit van de organen in het bekken, verlamming. Sterfte is 25%. Als er contact is geweest met de patiënt, worden gamma-globulines toegediend.
4. Influenza. De aanwezigheid van ernstig oedeem is kenmerkend, bloeding is aanwezig in de hersenen. Het is mogelijk om te voorkomen dat het kind tijdig preventieve maatregelen neemt op het moment van de griepepidemie.
5. Encefalitis bij waterpokken. Er is een schending van het bewustzijn, stuiptrekkingen. Dood wordt waargenomen in zeldzame gevallen.
6. Herpetische encefalitis bij kinderen. Als er geen tijdige behandeling is, kan er zich absolute necrose van de hersenstof ontwikkelen. Bij dit type ziekte varieert de mortaliteit van 50 tot 80% als gevolg van hersenoedeem. Deze aandoening komt vaker voor bij baby's van de eerste levensmaand, van wie de moeder een exacerbatie van deze infectie tijdens de dracht had. De veroorzaker is het herpes-virus van het eerste of tweede type.

redenen

U weet al van het bestaan ​​van twee groepen encefalitis, primair en secundair. Op basis hiervan worden verschillende mechanismen voor de ontwikkeling van de ziekte en de oorzaken ervan onderscheiden.

1. In het geval van de primaire ziekte, dringt de ziekteverwekker voor de eerste keer het lichaam binnen, veroorzaakt hersenbeschadiging, werkt als een onafhankelijke ziekte. Infectie vindt plaats:

• virussen, in het bijzonder enterovirus, influenzavirus, een vertegenwoordiger van de herpesgroep, cytomegalovirus;
• bacteriën, in het bijzonder tyfusbacillus of bleek treponema;
• Bovendien kan een overdraagbare ziekte (mug of teken) de oorzaak zijn van primaire encefalitis.

1. Secundaire encefalitis is een complicatie van een ziekte, dat wil zeggen, het kan niet ontstaan ​​als een onafhankelijke pathologie. De reden voor de ontwikkeling van dit type is de aanwezigheid van staten zoals:

• mazelen, rode hond en waterpokken;
• effecten van bof-, rubella- en mazelenvaccinatie;
• het resultaat van de aanwezigheid van een bacteriële infectie in het lichaam, in het bijzonder tuberculose, streptokokken of stafylokokken;
• parasitaire invasies, in het bijzonder toxoplasmose, chlamydia of malaria.

symptomen

Encefalitis, in de regel plotseling optreedt, heeft een duidelijk beeld van bedwelming. Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte en de immuniteit van het kind, kunnen symptomen van verschillende ernst en duur optreden.

1. Hoge temperatuur, kan 41 graden bereiken.
2. Intense hoofdpijn. Pijnstillers werken praktisch niet. Vanwege pijn in het hoofd kan braken optreden, waarna er geen verlichting komt.
3. Verminderd bewustzijn Afhankelijk van welk deel van de hersenen is getroffen en welk gebied wordt beïnvloed, zullen verschillende vormen verschijnen:

• hallucinaties, geluid en beeld, smaak;
• verdoving;
• coma;
• psychomotorische agitatie.

1. Convulsiesyndroom van gegeneraliseerde aard. Kan nemen voor een aanval van epilepsie.
2. Overtreding van de focale aard. Kan visuele achteruitgang, verlamming, parese, gehoorverlies vertonen.
3. Meningeale syndroom. Kan optreden met de meningen. Het wordt gekenmerkt door:

• stijve spieren van de nek en achterkant van de nek;
• positieve tests van Brudzinsky en Kernig;
• positie van de baby in de vorm van een "hond".

diagnostiek

In eerste instantie moet het kind door een specialist worden onderzocht. Nadat alle klachten zijn verzameld en de symptomen zijn onderzocht, zal de arts het type encefalitis aannemen en de baby doorverwijzen naar laboratoriumtests om de diagnose te bevestigen.

1. Analyse van de drank. Een ruggenprik is gedaan. In aanwezigheid van de ziekte wordt een hoog niveau van lymfocyten, suiker, proteïne gedetecteerd, soms zijn bloedonzuiverheden mogelijk.
2. Serologische analyse. Met behulp van deze studie is het mogelijk om antilichamen te detecteren die helpen bij het berekenen van het type virus.
3. Magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie van de hersenen. Met deze studie is het mogelijk om ontsteking en bloeding te detecteren.
4. Met Electroencephalogram kunt u een verminderde of verhoogde elektrische activiteit van de hersenen registreren.
5. Analyse van nasofaryngeale swabs (virologisch). Hiermee kunt u het niveau van antilichamen tegen deze ziekte bepalen.
6. Hersenen biopsie. Deze studie wordt in uiterst zeldzame gevallen benoemd.

Mogelijke complicaties

Na herstel kunt u dergelijke gezondheidsproblemen ervaren:

• ernstige zwakte, apathische toestand;
• permanente hoofdpijn;
• verminderd gezichtsvermogen, spraak, gehoor;
• ontsteking van het ruggenmerg of hersenmembranen;
• gebrek aan coördinatie;
• geheugenstoornis;
• psychische stoornis;
• incontinentie;
• mentale retardatie.

behandeling

In het acute verloop van de ziekte is spoedopname van het kind noodzakelijk. De therapie moet uitgebreid zijn.

1. Als een baby door teken overgedragen encefalitis heeft, krijgen ze de eerste drie dagen eenmaal of tweemaal per dag een anti-teek gamma-globuline toegediend. U kunt ook ribonuclease of dezoribonuclease invoeren. Antibiotica - Benzylpenicilline wordt gedurende 15 dagen voorgeschreven, Doxycycline 10, Cefotaxime voor een maand, Ceftriaxon gedurende 2 weken, rekening houdend met leeftijdgerelateerde kenmerken. De geneesmiddelen worden intraveneus toegediend.
2. Als er een gemengde infectie is, neem dan antibiotica Cefotaxime, Levomycetin, ceftazidim, Ceftriaxon.
3. In acute gevallen wordt dehydratietherapie voorgeschreven, in de regel wordt een groot volume vocht intraveneus geïnjecteerd. De katheter wordt in de blaas geplaatst.
4. Vervolgens wordt gedurende twee uur een intraveneuze waterbelasting uitgevoerd met een mengsel van bloedvervangende middelen met laag molecuulgewicht en oplossingen van glucosezout.
5. Als er geen symptomen van nierfalen zijn, ga dan vanaf het derde uur naar de geforceerde diurese. Voor dit doel, intraveneuze toediening van kaliumbevattende geneesmiddelen.
6. Bovendien omvat de behandeling ook diuretica.
7. Als er sprake is van zwelling van de hersenen, worden osmotische diuretica voorgeschreven. In de eerste 14 dagen wordt het kind geïnjecteerd met vitamines (intramusculair), in het bijzonder B6, B1 B12, ascorbinezuur en preparaten met neuroprotectieve werking, in het bijzonder Piracetam, Instenon, Pantogam. Bovendien kan Prednisolon samen met het kaliummedicijn worden toegediend.
8. Symptomatische therapie omvat antihypertensiva, als er sprake is van hypertensie, cardiovasculaire pathologie, convulsieve aanvallen.
9. Bij hoge temperaturen wordt antipyretica voorgeschreven.
10. Als zich convulsies ontwikkelen, zal natriumhydroxybutyraat of Seduxen worden geloosd.
11. Als hartfalen optreedt - detoxine of strofantin.
12. Als er perifere verlamming is, worden calciumpreparaten voorgeschreven.
13. Wanneer hyperkinesie - Cyclodol. Soms kunnen anticholinergica worden voorgeschreven.
14. Als conservatieve behandelmethoden geen positieve resultaten opleveren, wordt stereotactische chirurgie voorgeschreven.
15. Om te voorkomen dat resteffecten optreden, voert u revalidatietherapie uit:

• therapeutische oefeningen;
• fysiotherapie;
• massage;
• dennenbaden;
• lessen bij een psychotherapeut.

1. Bij de behandeling van vormen van de ziekte van mazelen, wordt hormoontherapie voorgeschreven. Voor dit doel kan prednisolon, hydrocortison, worden gebruikt. Desensibiliserende middelen worden ook voorgeschreven, in het bijzonder Dimedrol, Tavegil. Gekenmerkt door uitdroging. Om de duurzame functies van het lichaam te verbeteren, wordt ascorbinezuur in grote hoeveelheden afgevoerd. Om de metabole processen in de hersenen, Pantogam of Piracetam te normaliseren, wordt glutaminezuur voorgeschreven.
2. Met rubella encephalitis uitgaven:

• anti-inflammatoire therapie met corticosteroïden;
• rehydratatie;
• ontgifting;
• voor convulsieve aanvallen - anticonvulsieve therapie;
• desensibilisatie.

1. Als mazelen postvaccinale encefalitis plaatsvindt, dan met convulsies voorgeschreven:

• anticonvulsieve therapie;
• desensibilisatie;
• uitdroging.

1. Encefalitis met vaccinatie tegen hondsdolheid vereist desensibilisatie. In het acute moment van de ziekte voorschrijven:

• antihistaminica, zoals diazoline of suprastin;
• tijdens het gebruik van antibiotica worden hormoonpreparaten en kalium voorgeschreven;
• in zeer ernstige gevallen wordt hydrocortison intraveneus toegediend;
• uitdroging omvat het nemen van Lasix, Diacarb of glycerine;
• voorschrijven van vitaminetherapie, in het bijzonder de B-vitaminen en ascorbinezuur;
• anticonvulsiva voorschrijven.

het voorkomen

U kunt uw kind waarschuwen tegen specifieke soorten ziekten, en niet allemaal tegelijk.

1. In het geval van epidemische encefalitis, is het noodzakelijk om het kind te isoleren en kleding, huisvesting, persoonlijke spullen te desinfecteren.
2. Om de baby te beschermen tegen soorten die worden overgebracht door insectenbeten, is het noodzakelijk om hun leefgebieden te vermijden, gesloten kleding, hoge schoenen te dragen.
3. Vaccinatie tegen mazelen, waterpokken of rode hond is de meest effectieve manier om dit te voorkomen. Vaccinaties tegen encefalitis worden ook apart gedaan.

Nu weet je dat virale encefalitis bij kinderen meestal een secundaire ziekte is en zich voordoet tegen de achtergrond van aandoeningen als mazelen, rode hond of waterpokken. Vergeet niet dat vaccinaties het risico op het ontwikkelen van de ziekte kunnen voorkomen of aanzienlijk verminderen. Houd uw kinderen uit de buurt van plaatsen waar insecten kunnen leven die tot infecties kunnen leiden.

Het gevaar van virale encefalitis en hoe het wordt overgedragen

Virale encefalitis is een pathologie waarbij er diffuse en focale ontstekingen in de hersenen opduiken. Deze ziekte wordt veroorzaakt door de inname van een virus. Het kan verschillende klinische manifestaties en consequenties hebben. Veel hangt af van de toestand van het menselijke immuunsysteem.

Kenmerken van de ziekte

De ontwikkeling van dit type ontsteking van de hersenen vindt plaats onder invloed van een virale infectie. Encefalitis wordt veroorzaakt door verschillende soorten virussen. Meestal treedt de laesie op als gevolg van herpes, kindervirussen, vergelijkbaar met mazelen. Bijt van geïnfecteerde muggen kan ook de ziekte veroorzaken. Tegelijkertijd worden het hersenvlies en de perifere zenuw aangetast.

Pathologie kan zich ontwikkelen in primaire en secundaire vorm. In het eerste geval treedt een virale ziekte op in de hersenen en het ruggenmerg. Wanneer een secundaire infectie optreedt, infectie van andere organen, van waaruit het virus wordt gedragen door de bloedbaan door het hele lichaam.

Mensen en insecten kunnen de pathogene encefalitis dragen. Infectie vindt plaats:

• door de lucht;
• seksueel;
• door het gebruik van zuivelproducten;
• wanneer aangeraakt.

De ziekteactiviteit neemt toe in het voorjaar en de zomer. De ontwikkeling van enterovirusinfecties verdwijnt aan het eind van de zomer.

Oorzaken van ontwikkeling

Infectie met virale encefalitis treedt op als iemand ziek is geweest met:

• influenza;
• arbovirus;
• mazelen;
• rubella;
• epidemische parotitis;
• herpes type 1 en 2;
• Epstein-Barr-ziekte;
• varicella-zoster ziekte;
• door teken overgedragen encefalitis;
• rabies;
• cytomegalovirus-infectie.

Velen zijn geïnteresseerd in of encefalitis wordt overgedragen van persoon op persoon. In de meeste gevallen is deze optie mogelijk. Het wordt ook overgedragen door geleedpotigen en dieren die lijden aan hondsdolheid.

De belangrijkste wijze van overdracht van de ziekte is overdraagbaar. Maar ze zijn geïnfecteerd door seksuele, luchtgedragen, fecaal-orale methoden.

De baby ontwikkelt pathologie als hij herpes heeft gecontracteerd van de moeder tijdens het passeren van het geboortekanaal. Zowel enterovirussen die ontstekingsprocessen in de hersenen veroorzaken, kunnen de foetus binnendringen tijdens de ontwikkeling van de baarmoeder.

Het risico op het ontwikkelen van de ziekte is groter:

• bij kinderen en ouderen;
• in het zomer- en lenteseizoen;
• bij zwangere vrouwen;
• met humaan immunodeficiëntievirus;
• lijden aan alcoholisme;
• tijdens de behandeling van auto-immuunziekten;
• onder de inwoners van Azië, Afrika, Zuid-Amerika, het Verre Oosten.

Onder invloed van verschillende pathogenen kan het pathologische proces in de hersenen vergezeld gaan van:

1. Hyperemie.
2. Ontstekingslaesies van de wanden van bloedvaten.
3. Acute of uitgebreide bloedingen.
4. Focal stervende weefsel.
5. Vezelachtige veranderingen in de binnenkant van de hersenen.
6. De vorming van verklevingen, knooppunten en cysten.
7. Zwelling of verzachting van weefsels.
8. Vorming van infiltraten.
9. Dystrofische veranderingen in neuronen.
10. Het uiterlijk van diffuse laesies.
11. De ontwikkeling van destructieve processen in gliosis cellen.

classificatie

Virale encefalitis kan van verschillende typen zijn, met laesies van wit, grijs en tegelijkertijd beide stoffen.

Als het pathologische proces zich heeft verspreid naar andere organen en systemen, wordt de aanwezigheid gediagnosticeerd:

1. Encefalomyelitis - dwarslaesie. Als gevolg hiervan zijn de motorische functies van de gezichtsspieren verstoord, die zich vervolgens naar de ledematen verspreiden. De patiënt kan zijn hoofd niet vasthouden, er is een afname van het volume van de armen, nek, schouders.
2. Meningoencephalitis - het ontstekingsproces verspreidt zich naar de binnenkant van de hersenen. Tegelijkertijd is er een toename van de lichaamstemperatuur, een bloedtest vertoont een verandering in de samenstelling. Als de cellen van dit orgaan worden aangetast, dan zijn er beperkingen van het bewustzijn en motorische functies, de patiënt lijdt aan hallucinaties.

Afhankelijk van de aard van de oorsprong van encefalitis is:

1. Primary. Veranderingen treden op onder invloed van het virus. Meestal worden ernstige complicaties en overlijden waargenomen bij primaire encefalitis.
2. Secundair. Ontsteking ontstaat als gevolg van infectieuze en allergische reacties, evenals auto-immuunziekten.

Hoe manifesteert de ziekte zich

Virale encefalitis in de beginfase van ontwikkeling heeft vergelijkbare symptomen als de griep. De patiënt lijdt aan algemene malaise, hoge koorts, loopneus, keelpijn en keelpijn.

Geleidelijk aan worden deze manifestaties aangevuld:

• hoofdpijn;
• misselijkheid en braken;
• verhoogde gevoeligheid voor licht en geluid;
• overtreding van het vermogen om te navigeren in ruimte en tijd;
• verlies van bewustzijn;
• hallucinaties;
• stuiptrekkingen.

Virale encefalitis bij zuigelingen manifesteert zich door uitpuilende fontanel.

Focale symptomen kunnen ook optreden, afhankelijk van welk deel van de hersenen vatbaar was voor beschadiging. Als de frontale of temporale kwab van de hersenen ontstoken is, is de spraakfunctie verminderd. Wanneer occipitale en temporale laesies zien, verslechtert het gezichtsvermogen.

Als het cerebellum aan pathologie heeft geleden, neemt de spierspanning af, wordt de beving waargenomen en verandert de coördinatie van bewegingen. In sommige gevallen, met encefalitis, zijn hersenzenuwen betrokken bij het ontstekingsproces. Dit wordt gevolgd door:

• oculomotorische en auditieve aandoeningen;
• verlies van smaak en gevoeligheid van de huid;
• spraak- en ademhalingsproblemen;
• verlamming van de spieren van de tong, strottenhoofd.

Tijdens infectie in de prenatale periode beïnvloedt het pathologische proces de longen, nieren en lever.

Als gevolg van de nederlaag van de hersenvliezen treedt de ontwikkeling van meningeale symptomen op:

1. Stijve nekspieren. De patiënt haalt zijn benen strak tegen zijn buik en gooit zijn hoofd terug. Deze positie is kenmerkend voor meningitis.
2. Buigen van de benen op de knieën in het proces van passief kantelen van het hoofd.

Ontstekingsziekte kan voorkomen in een matige en acute vorm.

De eerste ontwikkelingsoptie is niet veilig, omdat in dit geval er een fatale afloop kan zijn. Tegelijkertijd kunnen manifestaties optreden die kenmerkend zijn voor andere ziekten die het proces van diagnose bemoeilijken. Als gevolg hiervan wordt de behandeling gestart op het verkeerde moment en ontwikkelen zich ernstige complicaties. Deze ontwikkeling wordt waargenomen bij encefalitis veroorzaakt door het herpesvirus. De persoon lijdt dan alleen aan koorts, asthenisch syndroom, kortstondige aanvallen.

Een diagnose stellen

Als de ziekte ernstig verloopt, wordt de diagnose gecombineerd met symptomatische therapie, die het mogelijk maakt de toestand van de patiënt te verlichten, de ademhaling te verbeteren en zwelling uit het hersenweefsel te verwijderen.

Diagnostiek begint met anamnese en analyse van het ziektebeeld. Daarna wordt een neurologisch onderzoek uitgevoerd om het bewustzijnsniveau te bepalen.

Met behulp van klinische en biochemische studies kan de aanwezigheid van specifieke veranderingen in het lichaam niet worden bepaald.

De belangrijkste diagnostische methode is lumbaalpunctie. Tijdens deze procedure neemt u de hersenvocht en controleert u hoeveel het bevat witte bloedcellen, rode bloedcellen, eiwitten, glucose. Wanneer encefalitis wordt waargenomen, is het gevaarlijk. In sommige gevallen onthulde de analyse aan de hand van de analyse de ziekteverwekker, die het pathologische proces provoceerde.

Het is belangrijk voor de arts om ervoor te zorgen dat er geen tekenen zijn van een toename van de intracraniale druk, omdat het verboden is om in dergelijke omstandigheden lumbale puncties uit te voeren. De procedure kan complicaties veroorzaken.

Om de kenmerken van de laesies van de hersenstof en de uitsluiting van andere ziekten te identificeren, wordt computer- en magnetische resonantiebeeldvorming uitgevoerd.

Ook tijdens het onderzoek, is het noodzakelijk om te bepalen of een persoon lijdt aan pathologieën:

Het is belangrijk om de gevoeligheid voor bloeding te bepalen en of de patiënt geen hoofdletsel heeft gehad.

Al deze aandoeningen vereisen de juiste medische zorg en kunnen een ernstig gevaar voor de gezondheid vormen.

behandeling

Encefalitis-virus vereist geen specifieke therapie. De enige uitzondering is hersenbeschadiging door herpes of waterpokken. Deze gevallen zijn alleen goed opgelost door Acyclovir.

De eerste fase is symptomatische therapie. Het omvat:

• het gebruik van reanimatievoordelen in de vorm van kunstmatige ventilatie van de longen, cardiotrope geneesmiddelen;
• de introductie van vloeistof;
• de benoeming van corticoïden om het ontstekingsproces te elimineren;
• zorgen voor de toevoer van zuurstof, als er tekenen van hypoxie zijn;
• gebruik van diuretica, het versnellen van de eliminatie van toxische stoffen en het verlichten van de zwelling van de hersenen;
• infusietherapie als er ernstige vergiftiging is opgetreden;
• gebruik van antihistaminica en antipyretica;
• toediening van antibacteriële middelen zodat een secundaire infectie niet optreedt;
• gebruik van anticonvulsieve behandeling als er convulsies zijn.

Na de onderdrukking van de acute periode worden methoden geselecteerd om de hersenen en het hele organisme te herstellen. Resort te gebruiken:

• noötropica en B-vitaminen;
• levodopa-geneesmiddelen als u zich zorgen maakt over de manifestaties van de ziekte van Parkinson;
• anti-epileptica;
• neuroleptica en kalmerende middelen;
• antidepressiva.

Het is gemakkelijk om geïnfecteerd te raken met encefalitis van een persoon. Dit is een gevaarlijke pathologie, dus het is belangrijk om het contact van de patiënt met gezonde mensen te beperken. Degenen die geïnteresseerd zijn in of seksueel overdraagbare encefalitis kan worden beantwoord, kunnen worden beantwoord dat de kans op infectie zeer hoog is.

Mogelijke complicaties en prognose

De gevolgen van pathologie kunnen verschillen. Dit wordt beïnvloed door de ziekteverwekker, de toestand van het immuunsysteem en de leeftijd van de patiënt, de kenmerken van het verloop van de ziekte, de nauwkeurigheid en tijdigheid van de therapie.

Het gevaarlijkste is encefalitis veroorzaakt door het herpesvirus. Iedereen die aan een dergelijke ziekte lijdt, veroorzaakt neurologische aandoeningen.

Meestal na het ontstekingsproces in de hersenen, lijdt een persoon aan:

1. Hoofdpijn en duizeligheid.
2. Slaapstoornissen
3. Oculomotorische aandoeningen.
4. Klinische depressie.
5. Geheugenstoornis of verlies.
6. Moeite met concentreren.
7. Aanvallen van epilepsie.
8. Dementie.
9. Ontwikkelingsvertragingen, als het kind een ziekte heeft gehad.
10. Vermoeidheid en constante zwakte.
11. Urine-incontinentie.
12. Gedeeltelijke of volledige verlamming.
13. Schizofrenie.
14. Coördinatiestoornissen.
15. Prikkelbaarheid, agressiviteit, betraandheid, verhoogde prikkelbaarheid.

Aangezien encefalitis van persoon op persoon wordt overgedragen, is het belangrijk om bij de eerste symptomen een arts te raadplegen om uw dierbaren tegen infectie te beschermen. Je kunt jezelf beschermen tegen sommige soorten van de ziekte met behulp van vaccinatie. Het is ook belangrijk om besmetting met de griep te voorkomen. Om dit te doen, zou tijdens epidemieën geen openbare plaatsen moeten bezoeken.

Virale encefalitis bij kinderen

Virale encefalitis is een acute ontsteking van de hersenen die infectieus is. De ziekte kan zich rechtstreeks ontwikkelen door de penetratie van de ziekteverwekker. In dit geval zeggen ze over primaire encefalitis. Ook kan ontsteking het gevolg zijn van de reactie van een organisme op een invasie. Dit is secundaire encefalitis.

redenen

De oorzaak van encefalitis is een virale infectie. De veroorzakers van encefalitis kunnen zijn: virussen, bacteriën, schimmels en parasieten.

Ziekteverwekkers die encefalitis veroorzaken:

• Herpes simplex-virus.
• Andere herpesvirussen die het optreden van mononucleosis, waterpokken en gordelroos veroorzaken.
• Enterovirussen die polio veroorzaken.
• Arboviruses. Dit zijn virussen waarvan de pathogenen muggen zijn.
• Door teken overgedragen virus.
• Rabiësvirus. Infectie treedt op als gevolg van de beet van een geïnfecteerd dier. Bijzonder gevaarlijk, want zonder de introductie van een speciaal vaccin is het binnenkort dodelijk.
• Kinderinfecties (mazelen, rubella, parotitis) kunnen encefalitis veroorzaken. Tijdige vaccinatie zal dit gevaar elimineren.

Er zijn factoren waarvan de invloed de opkomst en ontwikkeling van encefalitis stimuleert:

• Leeftijd functie. Bepaalde leeftijdsgroepen zijn onderhevig aan bepaalde vormen van encefalitis. In het bijzonder wordt virale encefalitis gediagnostiseerd bij kinderen en ouderen. Herpes simplex veroorzaakt encefalitis, die vooral jonge mensen treft tot de leeftijd van veertig.
• Het verminderen van de beschermende functies van het lichaam. Mensen met verminderde immuniteit hebben een meer uitgesproken kans op encefalitis.
• Geografische locatie. Sommige soorten encefalitis zijn wijdverspreid in een bepaalde regio.
• Tijd van het jaar Encefalitis veroorzaakt door muggen en ander bloedzuigen wordt gediagnosticeerd in de zomer.

symptomen

Encefalitis is vooral gevaarlijk voor een kind van elke leeftijd, dus een onmiddellijk bezoek aan de arts is noodzakelijk. Symptomen van encefalitis kunnen identiek zijn aan de griepverschijnselen: algemene malaise, koorts, hoofdpijn en spierpijn.

De meer ernstige symptomen omvatten de volgende symptomen:

• Temperaturen boven 40 graden.
• Verwarring van het bewustzijn of zijn volledige verlies.
• Krampachtige spiercontractie of verlamming van organen.
• Ernstige hoofdpijn en spierpijn.
• Gehoor-, spraak- en gezichtsstoornis.
• Verstoring van de geur.

Een jonger kind kan misselijkheid en kokhalzen ervaren. Slechte eetlust of volledige afwezigheid moet ook de ouders waarschuwen. Het kind huilt zonder onderbreking, terwijl er krampachtige bewegingen zijn.

Diagnose van virale encefalitis bij een kind

U kunt virale encefalitis diagnosticeren met behulp van de volgende procedures:

• Tomografie van de hersenen. Met dit type diagnose zie je wallen en tumoren.
• Ruggenmerg punctie. Het verzamelen van hersenvocht kan de aanwezigheid van een infectie of ontsteking in de hersenen bepalen.
• Algemene analyse van bloed en urine, evenals een uitstrijkje uit de keelholte, detecteert de aanwezigheid van virussen die encefalitis veroorzaken.
• Een elektro-encefalogram van de hersenen is een onderzoek dat de elektrische activiteit van de hersenen laat zien. Afwijkingen kunnen wijzen op de aanwezigheid van een ziekte.

complicaties

Virale encefalitis is een gevaarlijke ziekte, die in ernstige gevallen coma en overlijden met zich meebrengt.

Andere effecten van encefalitis kunnen gedurende een lange periode blijven bestaan. Ze worden uitgedrukt in:

• algemene zwakte van het lichaam;
• visuele, gehoor-, spraakstoornissen;
• geheugenstoornis;
• psychische stoornissen;
• meningitis;
• verlamming van de armen en benen.

behandeling

Wat kun je doen?

In geval van symptomen is een dringende medische raadpleging noodzakelijk, gevolgd door een ziekenhuisopname. Het kind moet bedrust, veel drinken en een rustige emotionele sfeer organiseren.

Wat kan een dokter doen

Encefalitis bij een kind vereist onmiddellijke ziekenhuisopname en constant medisch toezicht. Een uitgebreide behandeling is gebaseerd op twee fasen. Eerst wordt het ontstekingsproces in het hersenweefsel geëlimineerd. Na minimalisatie van de effecten van ontsteking.

De behandeling wordt uitgevoerd met anti-inflammatoire en antivirale middelen. Antibacteriële therapie komt ook voor. Als blijkt dat het kind is geïnfecteerd met secundaire encefalitis, is het gebruik van hormoontherapie noodzakelijk.

Behandeling van ernstige encefalitis omvat aanvullende therapie, wat een ondersteunend effect heeft. De methoden van deze therapie omvatten:

• Hulp ademen indien nodig. Permanente controle van de ademhaling en hartactiviteit.
• Intraveneuze toediening van verloren vloeistof en mineralen.
• Het gebruik van corticosteroïden, die de zwelling verlichten en de intracraniële druk normaliseren.
• Anticonvulsiva laten toe om de kwantitatieve manifestatie van convulsiesyndroom te voorkomen en te verminderen.

Na de hoofdbehandeling kan een volgende behandeling nodig zijn tijdens de herstelfase. Het is gebaseerd op revalidatiemethoden en bestaat uit de volgende:

• Fysiotherapeutische procedures die helpen de bewegingscoördinatie te herstellen.
• Logopedie-lessen om spraakvaardigheden te herstellen.
• Lessen met een psycholoog zijn nodig om de stressvolle effecten van de ziekte te overwinnen.

het voorkomen

Algemene preventie van encefalitis bestaat niet. Sommige soorten van de ziekte hebben een bepaalde profylactische therapie.

Effectieve preventie van virale encefalitis is vaccinatie tegen infecties bij kinderen: mazelen, bof en rubella.

Encefalitis veroorzaakt door arbovirus-infecties heeft geen effectief vaccin. Daarom is een noodzakelijke preventieve maatregel de behandeling van habitats van vectoren van infectie en hun vernietiging.

Virale encefalitis: oorzaken van infectieuze ontsteking van de hersenen

1. Hoe de ziekte voortschrijdt 2. Diagnostische maatregelen 3. Therapeutische effecten 4. Complicaties en prognose

Encefalitis wordt een acute ontsteking van de hersenen genoemd, meestal veroorzaakt door een infectie (virussen, bacteriën, protozoa, schimmels). In sommige gevallen kan het optreden als gevolg van een ernstige allergische reactie of vergiftiging. Zeer zelden kan encefalitis veroorzaakt worden door een schending van de eigen immuniteit, die de substantie van de hersenen aanvalt (zoals bijvoorbeeld demyeliniserende encefalitis bij kinderen).

Virale encefalitis kan worden veroorzaakt door talrijke virussen:

• herpes simplex type 1 en 2;
• Epstein-Bar;
• influenza;
• varicella-zoster;
• groep B-namen;
• mazelen;
• rubella;
• bof (bof);
• door teken overgedragen encefalitis;
• rabies;
• HIV;
• cytomegalovirus;
• arboviruses.

Er is een primaire ziekte wanneer de hersenen direct worden beïnvloed door de invloed van de ziekteverwekker, en een tweede ziekte die zich ontwikkelt als een immunologische reactie als reactie op een infectie.

De ziekte, afhankelijk van de ziekteverwekker, wordt overgedragen van de mens op mensen (in de meeste gevallen), van geleedpotigen (door teken overgedragen encefalitis) en van dier op mens (hondsdolheid). Ook bronnen van arbovirussen kunnen mensen, zoogdieren, vogels zijn, maar directe infectie treedt op vanwege de beet van muggen of teken. Zo wordt de ziekte overgedragen door transmissie. Andere methoden voor overdracht van virale encefalitis pathogenen zijn in de lucht, contact, fecaal-oraal en seksueel. Bij pasgeborenen kan encefalitis ontstaan ​​als gevolg van een infectie met herpes tijdens het passeren van het geboortekanaal. Daarnaast mogelijke intra-uteriene infectie met enterovirussen.

Risicofactoren voor ziekte zijn:

• leeftijd (bij kinderen en ouderen wordt encefalitis meestal gediagnosticeerd);
• seizoensgebonden voor sommige soorten (lente en zomer);
• depressief immuunsysteem (als gevolg van zwangerschap, het nemen van medicijnen tegen auto-immuunziekten, HIV-drager, alcoholisme);
• bepaalde geografische regio's (sommige landen in Azië, Afrika, Oceanië, Zuid-Amerika, gebieden van Siberië, het Verre Oosten, enz.).

In 1932 vond een ernstige epidemie van encefalitis plaats in de staat Missouri in de Verenigde Staten, die werd veroorzaakt door een van de arbovirussen, de flavivirusgroep B, getransporteerd door de Culex-muggen en het reservoir door de vogels. De infectie beïnvloedde snel het zenuwstelsel, leidde tot intoxicatie en in 30% van de gevallen tot de dood. De ziekte heette "Encefalitis St. Louis" naar de stad waar de epidemie zich ontwikkelde. Momenteel geregistreerd in Noord- en Zuid-Amerika.

Tijdens de ontwikkeling van virale encefalitis, afhankelijk van het pathogeen, kan de stof van de hersenen voorkomen:

Hoe is de ziekte

De eerste symptomen van virale encefalitis kunnen griepachtig zijn: algemene malaise, koorts, loopneus, keelpijn en keelpijn.

Na die join:

• hoofdpijn;
• misselijkheid, braken;
• overgevoeligheid voor licht en geluiden;
• desoriëntatie in ruimte en tijd;
• verlies van bewustzijn;
• in sommige gevallen hallucinaties;
• convulsies (ongeveer de helft van de patiënten).

Bij zuigelingen met encefalitis komt oedeem uitpuilend voor.

• oculomotorische en auditieve aandoeningen;
• verlies van huid, smaakgevoeligheid;
• schending van spraak, ademhaling;
• verlamming of parese van mimische, linguale spieren, strottenhoofd.

Intra-uteriene infectie gaat gepaard met schade aan andere inwendige organen (lever, nieren, longen).

De ziekte kan vaak de meninges omvatten, wat leidt tot de ontwikkeling van meningeale symptomen:

• stijve nek, acceptatie van de patiënt van een karakteristieke houding met benen opgetrokken naar de maag en het hoofd teruggeworpen;
• het onvermogen om het been van de patiënt in de knie recht te maken, terwijl het in een rechte hoek in het heupgewricht gebogen is (het symptoom van Kernig);
• flexie van het been bij de knie- en heupgewrichten met passieve flexie van het hoofd van de patiënt, druk op zijn schaambeen en flexie van het andere been (de symptomen van Brudzinsky).

Het beloop van virale encefalitis kan traag of acuut zijn.

Diagnostische maatregelen

In het ernstige geval van encefalitis wordt de diagnose uitgevoerd samen met symptomatische behandeling, die de toestand van de patiënt vergemakkelijkt, zijn ademhaling ondersteunt en de zwelling van de hersenen verlicht.

Diagnose omvat de verzameling van anamnese en analyse van klachten, gevolgd door een neurologisch onderzoek, dat het bewustzijnsniveau, de aanwezigheid van symptomen en focale neurologische symptomen vaststelt. Klinische en biochemische bloedtesten laten geen specifieke veranderingen zien.

De belangrijkste in de diagnose van virale encefalitis is een lumbale punctie, die wordt gebruikt om de hersenvocht te analyseren. Het zorgt voor een toename van het aantal leukocyten, erytrocyten, eiwitten en glucose. De vloeistof zelf kan opalen. In sommige gevallen kan het gebruik van de analyse van hersenvocht de oorzaken van de ziekte identificeren (dat wil zeggen de ziekteverwekker).

De arts moet ervoor zorgen dat de patiënt geen tekenen van intracraniële hypertensie vertoont, aangezien lumbaalpunctie, indien aanwezig, met complicaties dreigt.

Computertomografie of beeldvorming met behulp van magnetische resonantie kan de eigenaardigheden van schade aan hersubstantie in encefalitis onthullen en sommige andere ziekten uitsluiten. Dus je moet ervoor zorgen dat dat niet aanwezig is:

• bacteriële meningitis;
• hersenabces;
• leptospirose;
• toxoplasmose;
• herseninfarct (beroerte) en subarachnoïdale bloeding;
• vergiftiging;
• hypoglycemie;
• De ziekte van Lyme;
• hersenletsel;
• syfilis;
• kattenkrabziekte;
• ehrlichiose;
• hersentumor.

Therapeutische effecten

Specifieke behandeling voor gediagnosticeerde virale encefalitis is in de regel afwezig.

De enige uitzonderingen zijn herpetisch en varicella, waarvan de pathogenen aciclovir effectief zijn.

Het doel van therapie is om het leven van de patiënt te behouden en de ernstige gevolgen te minimaliseren.

De behandeling van encefalitis kan worden onderverdeeld in pathogenetisch (symptomatisch) en herstellend.

In de eerste fase van toepassing:

• reanimatiehandleiding (kunstmatige longventilatie, cardiotropische geneesmiddelen);
• de introductie van vloeistof;
• corticoïden om ontstekingen te verlichten;
• zuurstof tijdens hypoxie;
• diuretica voor het bestrijden van hersenoedeem en het verwijderen van toxische producten;
• gamma-globuline (voor door teken overgedragen encefalitis);
• infuusbehandeling voor ernstige intoxicatie;
• antihistaminica en koortswerende geneesmiddelen;
• antibiotica om secundaire bacteriële infectie te voorkomen;
• anticonvulsieve behandeling als convulsies aanwezig zijn.

Wanneer de acute periode van virale encefalitis van de ziekte voorbij is, begint de herstellende behandeling de neurologische gevolgen van de ziekte te verlichten, te verlichten of te voorkomen. Voor deze doeleinden, gelden:

• Nootropics en B-groepsvitaminen (ter verbetering van de hersenfunctie);
• levodopa (in het geval van parkinsonisme);
• anti-allergische geneesmiddelen (met convulsies);
• antipsychotica en tranquillizers (met hyperkinese);
• antidepressiva (met het uiterlijk van klinische depressie, sociale fobie, ernstige hoofdpijn).

Complicaties en prognose

De gevolgen van overdracht van virale encefalitis hangen af ​​van verschillende factoren:

• pathogeen;
• de immuunstatus van de patiënt en zijn leeftijd;
• het verloop van de ziekte;
• de tijd waarvoor medische hulp werd ingeroepen;
• toereikendheid van de therapie en juiste diagnose.

Pasgeborenen worden als zeer riskant beschouwd voor het ontwikkelen van encefalitis veroorzaakt door herpes simplex of enterovirus.

De belangrijkste complicaties na het ondergaan van encefalitis:

• hoofdpijn, duizeligheid;
• slaapstoornissen;
• oculomotorische aandoeningen;
• verminderd zicht en gehoor;
• klinische depressie;
• verzwakking of gedeeltelijk geheugenverlies;
• moeite met concentreren;
• epilepsie;
• dementie;
• kinderen hebben ontwikkelingsachterstand;
• vermoeidheid, algemene zwakte;
• enuresis, encopresis;
• volledige of gedeeltelijke verlamming;
• schizofrenie;
• coördinatie stoornissen;
• betraandheid, prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, agressiviteit.

De belangrijkste preventieve maatregelen moeten erop gericht zijn het voorkomen van de primaire ziekte en de veroorzaker van encefalitis in het lichaam te voorkomen.

1. Vaccinatie tegen mazelen, parotitis, waterpokken, rodehond, maar ook vóór het naar endemische gebieden gaan (tegen tekenencefalitis, arboviruses).
2. Zwangere vrouwen moeten volledig worden onderzocht en in het geval van hun eerste infectie of herhaling van herpes moet een passende behandeling en aanbevelingen voor een keizersnede als levering worden ontvangen.
3. Om influenza-infectie te voorkomen, moet men tijdens epidemieën mensenmassa's vermijden.

Om samen te vatten. Virale encefalitis is een ernstige ontsteking van de medulla veroorzaakt door meerdere pathogenen van virale oorsprong. De ontwikkeling ervan dreigt met ernstige complicaties, waaronder fatale. Therapeutische effecten moeten gericht zijn op het handhaven van de vitale processen van het lichaam en het voorkomen van neurologische effecten.