Voet sclerose is een veilig alternatief voor hun verwijdering.

Uit dit artikel zul je leren: wat is verharding, waarom hebben we deze procedure nodig, hoe het wordt uitgevoerd. Indicaties, contra-indicaties, resultaten van gebruik.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Bij verharding worden medicijnen in de ader geïnjecteerd, waardoor het vat samentrekt en overwoekert met littekenweefsel. Een dergelijke manipulatie wordt uitgevoerd in dezelfde gevallen als het verwijderen van het vat, maar verharding vereist geen incisie: de aangetaste ader plakt eenvoudig aan elkaar, overwoekert met bindweefsel en stopt met functioneren.

Met deze procedure kunt u de aders in de benen en armen verwijderen, evenals de vasculaire knopen in de anus. De procedure wordt uitgevoerd door een fleboloog of proctoloog.

Indicaties voor sclerotherapie

De procedure is vereist voor dergelijke ziekten:

1. spataderen;
2. hemangioom (tumor bestaande uit bloedvaten);
3. aambeien.

Meestal wordt de verhardingsprocedure uitgevoerd voor de aderen van de benen, omdat deze procedure het meest effectief is voor spataderen. Bij aambeien wordt het alleen in de vroege stadia gebruikt. In alle gevallen is het proceduremechanisme hetzelfde.

Meestal zijn verschillende sclerotherapie-sessies nodig voor de behandeling van de ziekte, dus de behandeling wordt in een cursus uitgevoerd.

Drie soorten procedures

1. Mikrosklerozirovanie. Gebruikt voor de behandeling van spataderen in de vroege stadia - om kleine defecten (vasculaire "sterren") te verwijderen.
2. Ehosklerozirovanie. Het wordt gebruikt als het nodig is om het medicijn in diepe aderen in te brengen of om een ​​groot spatader op de benen te elimineren. Een dergelijke variant voorziet in dubbelzijdig scannen van aders tegelijk met de introductie van het medicijn, dankzij welke de arts het proces volledig controleert en duidelijk de vaten waar de naald is ingebracht ziet.
3. Schuim sclerotherapie. Dit is een variatie met het gebruik van een nieuwe generatie scleroserende geneesmiddelen die, wanneer ze in contact komen met lucht, in schuim kunnen veranderen. Hun effectiviteit is hoger vanwege een beter contact met het binnenoppervlak van de ader. Dit type verharding is geïndiceerd voor de behandeling van grote aders, voor het vernauwen van welke conventionele medicijnen mogelijk niet effectief zijn.

Voorbereiding op de procedure en de procedure

• Waarschuw de arts van tevoren als u medicijnen gebruikt. Dit geldt met name voor hormonale, ontstekingsremmende, veneuze en andere geneesmiddelen voor het cardiovasculaire systeem. Zorg er ook voor dat je me vertelt of je allergisch bent voor medicijnen.
• Twee dagen voor het uitvoeren van sclerotherapie, niet roken en alcohol drinken. Ook kunt u op dit moment geen haarverwijdering uitvoeren, crèmes, lotions en andere cosmetische producten voor de benen gebruiken.
• Er is een laatste keer voordat een behandelingssessie in 2-3 uur kan zijn.
• Voordat u naar de procedure gaat, neemt u een douche om uw voeten schoon te houden.
• Neem elastische verbanden of compressiekousen mee - je moet ze na het uitharden dragen. Als u elastische verbanden gebruikt om deze te zekeren, draag dan een strakke beenkas.

De procedure zelf duurt niet lang. Afhankelijk van het gebied in het getroffen gebied heeft de arts 10 tot 20 minuten nodig.

Alles is heel eenvoudig:

1. Je trekt je kleren uit.
2. Ga op de bank liggen.
3. De arts onderzoekt zorgvuldig het getroffen gebied en voert tijdens ekhosklerozirovanii dubbelzijdig scannen van bloedvaten uit met behulp van ultrasone apparaten.
4. Dan begint de arts de aderen direct te scleroseren. Hij injecteert de vereiste hoeveelheid scleroserend medicijn in de pijnlijke ader met behulp van een dunne naald.
5. Van 2 tot 10 injecties worden gemaakt in één sclerotherapie sessie.
6. Direct na de procedure moet u compressiekousen dragen.

Afhankelijk van hoe uitgesproken de varicose-veranderingen zijn, hebt u mogelijk 2 tot 6 sclerotherapie-sessies nodig. Ze worden niet meer dan één keer in 7 dagen gehouden. De duur van de volledige behandeling zal dus 1-5 weken zijn.

Houd u tijdens deze periode aan de volgende regels:

• draag compressiekousen de klok rond gedurende 7 dagen na elke sessie (de arts zal aanbevelen om ze nog 1-3 maanden na de laatste sessie te dragen, maar nu kun je ze 's nachts afdoen);
• niet roken of alcohol drinken;
• neem alle medicijnen voorgeschreven door een arts (venotonisch, angioprotectors, etc.);
• voer geen cosmetische ingrepen uit die kunnen leiden tot huidirritatie (ontharing, inwikkeling, maskers), vermijd contact van de injectieplaats met water, masseer de benen niet;
• Neem niet te warm een ​​douche of bad;
• zich onthouden van oefeningen en gewichtheffen;
• lig niet de hele dag - gematigde wandelingen zijn verplicht;
• Raadpleeg uw arts als u zich onwel voelt.

Zie om de paar maanden een fleboloog voor zes maanden na het harden.

Hoe snel zal het effect komen?

Uitwendig kan het resultaat van de behandeling niet onmiddellijk verschijnen, maar na 0,5-2 maanden na de behandeling. De sclerose van de aderen van de benen zal helpen om de lelijke manifestaties van aderziekten (asterisken, vasculair gaas) volledig te verwijderen en de bloedcirculatie in de onderste ledematen te verbeteren, waardoor het gemakkelijker voor u wordt om trappen te lopen en te beklimmen; je kunt zelfs fitnesslessen volgen, wat gecontra-indiceerd is in ernstige spataderen.

Hetzelfde geldt voor de behandeling van aambeien met sclerotherapie - de klieren lossen op na 2-8 weken.

Ook zal de arts verdere aanbevelingen schrijven over het voorkomen van terugkeer van de ziekte. Als u zich niet aan hen houdt, kan de ziekte binnen 5-7 jaar terugkeren.

Bijwerkingen en complicaties

Meestal is aderharding geen erg pijnlijke procedure. Afhankelijk van het niveau van pijn, kan het worden vergeleken met elke andere injectie, het gaat gepaard met een licht brandend gevoel op het moment van toediening van het geneesmiddel.

• Soms na de procedure is er een lichte ongesteldheid, de temperatuur stijgt (tot 37-38), duizeligheid optreedt. Als u dergelijke bijwerkingen heeft, vertel dit dan aan uw arts. Als u zich lange tijd niet goed voelt, wordt de volgende sclerotherapie sessie enkele weken uitgesteld.
• Als de benen niet correct zijn verbonden, kan ernstige zwelling optreden. In dit geval worden de verbanden verwijderd en na een paar uur aangezet, maar op dit moment voert de arts symptomatische behandeling van oedeem uit. Binnen 2 uur na de injecties kunnen de verbanden echter helemaal niet worden verwijderd, zelfs niet als oedeem optreedt. Om deze complicatie te voorkomen, is het beter om compressiekousen te gebruiken: ze hoeven niet te worden opgezet en veroorzaken bijna nooit oedeem.
  Als de poot nog steeds gezwollen is, kunnen kousen worden vervangen door minder afvallen. Maar dit gebeurt zelden, omdat de mate van compressie van de kousen vooraf door de arts wordt gekozen, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt.
• Bij 10% van de patiënten is de huid donkerder op de plaats waar de behandeling werd uitgevoerd. Het verdwijnt na enkele maanden na uitharden. Bij vrouwen die hormonale geneesmiddelen gebruiken, waaronder orale anticonceptiva, kan hyperpigmentatie van de huid echter langer duren (tot een jaar na de procedure).
• Complicaties die geen behandeling vereisen omvatten jeuk, desquamatie op de injectieplaats. Ze gaan meestal binnen een paar dagen voorbij.
• In 1% van de gevallen valt het scleroserende middel in kleine bloedvaten. Als gevolg hiervan verschijnen er kleine bubbels. Ze zijn besmeerd met een oplossing van kaliumpermanganaat, waarna ze na een paar dagen verdwijnen.
• In zeldzame gevallen ontwikkelt de patiënt een allergische reactie. Het wordt geëlimineerd met antihistaminica en corticosteroïden. In het geval van een allergie, wordt verdere sclerotherapie helemaal geannuleerd of wordt het scleroserende medicijn vervangen door een ander.
• Meer zeldzame complicaties zijn veneuze trombose. Het komt alleen voor in het geval van verharding van grote en diepe aderen bij patiënten die vatbaar zijn voor de vorming van bloedstolsels. De frequentie van deze complicatie is niet groter dan 1 geval per 10.000 patiënten.

Contra

Het is verboden aders te scleroven met:

sclerotherapie

Spataders hebben al geruime tijd mensen van heel verschillende leeftijd gehinderd, er zijn vele methoden voor de behandeling, maar tegenwoordig is een van de meest populaire verhardingen van de aderen van de onderste ledematen. Deze techniek is zeer effectief en praktisch pijnloos.

Het is de verharding van de aderen die een wondermiddel werd voor mensen die al naast een operatie geen andere keuze hebben gezien, omdat deze methode iemand zonder kan laten. Als men de essentie van de methode begrijpt, dan is verharding van de aderen van de onderste ledematen, waarvan de beoordelingen meestal positief zijn, gebaseerd op het feit dat elementen worden geïntroduceerd in de veranderde vaten die bijdragen aan de sluiting van de lumens.

Tot op heden is de toepassing van deze methode beperkt tot bepaalde gebieden, de verharding van de aderen van de onderste ledematen, waarvan de prijs afhangt van de individuele indicatoren en het niveau van de kliniek, heeft zich perfect getoond in de behandeling van reticulaire spataderen, de zogenaamde "sterretjes".

Eerder werd deze methode actief gebruikt om verschillende stadia van normale aambeien te behandelen, maar nu is verharding van de rectale aderen verdwenen naar de achtergrond, aangezien speciale smal profiel-medicijnen zijn verschenen die helpen om beter om te gaan met manifestaties van aambeien.

Indicaties voor sclerotherapie

Wanneer is de beste tijd om sclerotherapie toe te passen? De sclerotherapieprocedure wordt aanbevolen in de volgende gevallen.

1. Spatadere trofische zweren, die kunnen optreden als gevolg van veneuze stasis van bloed. Artsen voeren doelgerichte echoscle-obliteratie uit, deze procedure stelt u in staat om snel en nauwkeurig alle zakken van het probleem te vinden, waarna verharding van de perforerende aderen plaatsvindt.
2. Verstrooi het type spataderen. Hier wordt het zogenaamde "pure" type verharding gebruikt, wat het mogelijk maakt om de hoogst mogelijke resultaten te bereiken waarin de patiënt zich volledig van de problemen kan ontdoen.
3. Lasersclerose van de aderen om kleine zijrivieren of perforerende aderen te elimineren. Door het gebruik van lasercoagulatie, samen met andere geavanceerde methoden, kunnen patiënten de meest betaalbare resultaten van hoge kwaliteit krijgen, maar het belangrijkste is dat dergelijke procedures geen angst en nervositeit veroorzaken, omdat de patiënt geen pijn hoeft te ervaren.

Een zeer belangrijk voordeel van deze methode is de cosmeticiteit, en dit is vrij belangrijk in de moderne wereld, omdat erna erna bijna geen sporen meer zijn die u zullen herinneren aan alle onplezierige problemen die samenhangen met spataderen. Nu, een paar woorden over de technologie van sclerotherapie.

Sclerotherapieprocedure

Een injectie van een speciaal scleroserend medicijn wordt in een ader gemaakt. Wenen, wanneer een speciaal schuim erin terecht komt, is aan elkaar gelijmd en het stopt de inwendige bloedstroom in dit gebied bijna volledig.

Momenteel is er, met de ontwikkeling van de moderne geneeskunde, geen noodzaak voor traumatische chirurgische ingrepen om spataderen te verslaan.

Verharding bespaart een potentiële patiënt van vele onaangename sensaties, plus het feit dat onmiddellijk na het uitvoeren van alle relevante procedures het mogelijk is om niet alleen zelfstandig te bewegen zonder zichtbare beperkingen, maar ook om terug te keren naar de gebruikelijke manier van leven.

Voorbereidingen voor het verharden van aders

Voor geneesmiddelen die worden gebruikt bij de operatie van scleroserende van de aderen van de onderste ledematen zijn de volgende.

1. Tetradecyl. Ideaal voor elk type sclerotherapie, hiermee kunt u een zeer hoogwaardig schuim creëren. Het bereiken van het hoogst mogelijke resultaat. Als het schuim zijn beoogde doel niet bereikt, kan zich een infiltraat vormen in het lichaam van een potentiële patiënt.
2. Polidocanol. Pigmenterende spataderpunten, maar niet zo gevaarlijk als ze worden gemist, heeft geen invloed op het lichaam. Maar als je deze medicijnen vergelijkt, zal deze optie iets slechter zijn. Dit komt met name tot uiting in de kwaliteit van het geproduceerde schuim. De ideale keuze voor het uitvoeren van procedures op "sterretjes" van schepen.

Mogelijke gevolgen

Nadat je de scleroserende werking van de aderen van de onderste ledematen hebt doorlopen, zijn de gevolgen die je kunt ondervinden de volgende:

• het uiterlijk van pigmentatie;
• kleine kneuzingen;
• er kan een normaal capillair gaas verschijnen;
• bepaalde brandwonden;
• zeldzame manifestatie van paravasale necrose;
• trombose.

De eerste opties hebben meer cosmetische consequenties, ze zullen zo snel verdwijnen als ze zijn verschenen, je hebt geen hulp van artsen nodig om dergelijke problemen op te lossen.

Algemene aanbevelingen

De resterende opties moeten met uw arts worden besproken en zoeken naar optimale oplossingen voor dergelijke situaties. Een paar algemene aanbevelingen die betrekking hebben op deze procedure.

1. Eet niets dat het lichaam negatief kan beïnvloeden, sigaretten en alcohol helpen hier niet echt, maar beschadigen het gewoon, omdat de vaten sterk verzwakt zijn.
2. Gebruik geen cosmetica of verschillende speciale crèmes. Als u iets gebruikt, moet u uw arts alles vertellen zodat hij kan voortbouwen op deze gegevens.
3. Weigeren om hormonale medicijnen of anticonceptiemiddelen te gebruiken.

Prijzen zijn afhankelijk van welke cursus u nodig heeft om het probleem volledig te elimineren. Het is noodzakelijk om vooraf geld voor te bereiden en alles met de arts te coördineren, hij zal alles nauwkeurig berekenen en het totale aantal benodigde injecties vermelden.

Poliklinische uitvoering van de procedure zelf, sclerotherapie neemt geen enorme hoeveelheid geld, u hoeft zich niet in het ziekenhuis te registreren en het is onduidelijk hoe lang het zal duren, alles zal snel en efficiënt zijn.

Zodra alles voorbij is - je moet lopen, het belangrijkste is niet te haasten, je benen te laten wennen aan de nieuwe realiteit en dan vergeet je gewoon dat je zulke problemen had. Je zult voor de schepen moeten zorgen - alles opgeven wat hen zou kunnen schaden. Er zijn individuele oplossingen - alles wordt besproken met de arts.

Sclerotherapie van de onderste ledematen

Een moderne benadering van de behandeling van spataderaandoeningen van de onderste ledematen is zowel bij de toepassing van traditionele technieken als bij het gebruik van innovatieve en minimaal invasieve procedures die de patiënt helpen niet alleen de progressie van de ziekte te voorkomen, maar ook de periode van revalidatie en ziekenhuisverblijf aanzienlijk te verkorten. Een van deze relatief nieuwe manipulaties is sclerotherapie van aders van de onderste ledematen (onder patiënten wordt dit vaak "spataderbehandeling" genoemd).

Algemene informatie over ader sclerotherapie

De essentie van compressie fleboskleroterapii is om de pathologisch verwijde aderen te verwijderen door in hun lumen preparaten van sclerosants te introduceren, die de vernietiging van de wand van het betreffende vat en de volledige sluiting (vernietiging of verlijming) van zijn lumen veroorzaken. Na het uitvoeren van een sclerotherapie sessie houdt de ader op deel te nemen aan de bloedsomloop en stopt de verdere expansie ervan, waardoor verdere progressie van de ziekte wordt voorkomen. 2-6 maanden na de introductie van de sclerosant treedt degeneratie van vernietigde vaten op in dunne bindweefselstrengen en deze worden bijna volledig in de volgende 1-1,5 jaar geabsorbeerd.

Meestal wordt sclerotherapie voorgeschreven door een cursus en elke sessie wordt elke 6-7 dagen uitgevoerd. Gemiddeld heeft de patiënt ongeveer 3-6 procedures nodig voor elke ledemaat. In een klassieke sessie worden ongeveer 3-20 injecties uitgevoerd in de aangetaste aderen. De duur van de behandeling hangt af van de vorm en het stadium van de varicoseziekte en wordt individueel bepaald door een fleboloog na analyse van alle gegevens die zijn verkregen tijdens een uitgebreide diagnose. De meest langdurige behandeling kan reticulaire aderen vereisen (oppervlakkige bloedvaten met een diameter van ongeveer 3 mm), meerdere telangiëctasieën ("spataderen") of spataderen met een hoge prevalentie.

Na de injectie moet de patiënt gedurende 24 uur per dag compressieknit dragen, wat voldoende steun en knijpen in de aderen zal bieden. En na voltooiing van de loop van de behandeling, moet het dragen van een speciaal breigoed of verband overdag gedurende 1-3 maanden worden uitgevoerd. Speciaal breigoed (panty-slangen, kousen, kousen) of elastische verbanden worden door de fleboloog voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. Na sclerotherapie wordt meestal compressieondergoed van klasse II aanbevolen.

Ook moet de patiënt na afloop van de behandeling door de arts aanbevolen medicatie gebruiken, die helpt de tonus van de veneuze en lymfatische vaten te verhogen, de wanden van de aderen te versterken en de bloedsomloop te verbeteren. Voor dit doel worden angioprotectors en flebotonica gebruikt.

Na een sclerotherapie moet de patiënt minstens zes maanden lang door de arts worden gecontroleerd, en hij zal het eerste positieve effect in 2-10 weken kunnen opmerken: het uiterlijk van de huid verbetert, de zwelling en het gevoel van zwaarte in de benen verdwijnen. In de toekomst merkt de patiënt een toename van de tolerantie voor lichamelijke inspanning en langdurig wandelen.

Nu kunnen flebologen, afhankelijk van de bezetting van de medische instelling met de apparatuur, vier hoofdsoorten sclerotherapie toepassen:

1. Mikroskleroterapiya.
2. Echosclerotherapy.
3. Schuim-vormige therapie (of schuim sclerotherapie).
4. Cryosclerotherapie met behulp van VeinViewer.

Welke sclerosante geneesmiddelen kunnen worden gebruikt?

In klinieken in Rusland kunnen alleen scleroderende geneesmiddelen worden gebruikt die zijn goedgekeurd door het Farmacologisch Comité. Deze omvatten:

• Fibro-Wayne (VK): De huidige component van dit medicijn is natriumtetradecylsulfaat;
• Trombovar (Frankrijk): de huidige component van dit medicijn is natriumtetradecylsulfaat;
• Ethoxisclerol (Duitsland): het actieve bestanddeel van dit medicijn is laureaat macrogol 400.

Veel flebologen zijn het erover eens dat op natriumtetradecylsulfaat gebaseerde medicijnen geschikter zijn voor het verharden van grote aderen, en laurum macrogol 400 is voor kleinere bloedvaten.

Het basisprincipe van het voorbereiden van de patiënt op sclerotherapie

Voordat een van de methoden van sclerotherapie wordt uitgevoerd, moet de patiënt een uitgebreid onderzoek ondergaan door een arts van de fleboloog, een aantal laboratoriumtests en Doppler-echoscopie van schepen van de onderste ledematen. Op basis van de verkregen resultaten en de analyse van gegevens over de gezondheid van de patiënt, beslist de arts of de procedure kan worden uitgevoerd en bepaalt welke van zijn variëteiten in deze klinische casus meer is geïndiceerd.

Voorafgaand aan een sclerotherapie sessie wordt de patiënt aanbevolen:

• weigeren om ontstekingsremmende geneesmiddelen te gebruiken gedurende enkele dagen voordat de injectie van sclerosant;
• In sommige gevallen kan de arts aanbevelen om het gebruik van bepaalde hormonale geneesmiddelen te staken (als ze ziek worden genomen);
• neem geen alcoholische dranken 2 dagen vóór de procedure;
• verwijder het haar van het oppervlak van de benen (bij voorkeur met behulp van scheren en als het haar door epilatie is verwijderd, moet de procedure 48 uur vóór de sclerotherapie sessie worden uitgevoerd);
• elastische verbanden of ondergoed kopen en meenemen;
• Gebruik geen crème, zalf of gel voor de behandeling van spataderen vóór de ingreep;
• draag ruime schoenen en kleding, want na de sessie zit het been in een compressieverbinding of -verband;
• Neem vóór een sessie een hygiënische douche.

Mikroskleroterapiya

Microsclerotherapie is een methode voor de behandeling en cosmetische verwijdering van "spataderen" en veneuze reticulums, die de introductie van sclerosants in de dunne aderen met behulp van speciale dunne naalden en technieken impliceert. Als gevolg hiervan elimineert de patiënt voor een lange periode volledig alle externe defecten: rode en blauwe telanglioectasie en veneuze netwerken.

Deze techniek kan worden voorgeschreven aan patiënten bij wie de pathologische veranderingen van de bloedvaten niet groter zijn dan 2 mm.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd?

Vóór de procedure, die poliklinisch kan worden uitgevoerd, voert de fleboloog een markering uit op de huid van de benen in de zone van de vermeende injectie van sclerosant. Voor de punctie wordt de huid behandeld met een antisepticum en injecteert de arts het medicijn. Injecties veroorzaken geen pijn en bij het begin van de introductie van sclerosant kan alleen een licht brandend gevoel optreden, dat snel overgaat. Na het voltooien van de procedure kan de patiënt terugkeren naar zijn gebruikelijke levensstijl.

Methoden van microscooptherapie

Microsclerotherapie kan op de volgende manieren worden uitgevoerd:

• klassieke sclerose van veneuze roosters of asterisken met een vloeibaar sclerosant geneesmiddel, gebruikt om rode "spataderen" te elimineren;
• Schuimtherapie met behulp van microschuim met behulp van schuimvorm wordt gebruikt om blauwe "spataderen" te verwijderen en wordt in twee fasen uitgevoerd: eerst wordt het schuimsclerosans in de reticulaire aderen ingebracht en na een bepaalde periode worden sommige vaten die tijdens de eerste manipulatie niet zijn aangetast, sclerosed;
• microcryosclerotherapie met behulp van VeinViewer, wordt gebruikt om blauwe "spataderen" te verwijderen, een kenmerk van deze procedure is het gebruik van een speciale warmtebeeldcamera voor nauwkeurige detectie van reticulaire aderen en het koelen van de huid vóór de injectie (dit zorgt ervoor dat de procedure volledig pijnloos is).

getuigenis

Microsclerotherapie kan worden gebruikt voor de behandeling van spataderen, zowel in de vroegste stadia van de ziekte, als als een aanvullende techniek voor de behandeling van spataderen in meer ernstige klinische gevallen. Vóór de procedure moet de patiënt, om de indicaties en contra-indicaties voor de uitvoering ervan te bepalen, een standaardonderzoek ondergaan, dat noodzakelijkerwijs bloedonderzoek in het laboratorium en echografisch onderzoek van de bloedvaten van de onderste ledematen omvat. Indien nodig schrijft de fleboloog aanvullende onderzoeken voor (inclusief die van aangrenzende specialisten).

Indicaties voor het voorschrijven van microscooptherapie kunnen zijn:

• cosmetische gebreken aan de huid van de benen bij afwezigheid van veneuze insufficiëntie;
• de eerste fase van spataderziekte;
• reticulaire varices;
• de noodzaak om de invasiviteit van de traditionele operatie om de aders te verwijderen te verminderen (als een aanvullende methode);
• lymfangiomen of hemangiomen.

Complicaties en bijwerkingen

In sommige gevallen kan microsclerotherapie gepaard gaan met dergelijke complicaties en bijwerkingen:

• hyperpigmentatie (de vorming van donkere strepen in het veneuze netwerk of telanglioectasie): waargenomen bij 10% van de patiënten en zelfstandig doorgaan, het risico van hun uiterlijk kan aanzienlijk worden verminderd door cryomicrosclerotherapie te gebruiken;
• desquamatie en jeuk van de huid op de plaats van microsclerotherapie: ze verschijnen 1-2 uur na de ingreep, maar verdwijnen binnen 1-2 weken vanzelf;
• beperkte urticaria in het injectiegebied: werkt onafhankelijk;
• lichte pijn of brandend gevoel in het gebied van de introductie van sclerosant: kan toenemen met toenemende intensiteit van lichamelijke activiteit, gaat vanzelf voorbij;
• flauwvallen tijdens manipulatie: geassocieerd met toegenomen angst van de patiënt vóór medische manipulatie en kan worden voorkomen door sedativa te nemen;
• huidnecrose: veroorzaakt door het scleroseren in kleine slagaders en het blokkeren ervan, treedt op wanneer het medicijn verkeerd wordt toegediend tijdens het verwijderen van rode "spataderen" met behulp van schuimmicrofiltertherapie, voorheen trad deze complicatie veel vaker op, maar het gebruik van VeinViewer verminderde het risico op dergelijke bijwerkingen aanzienlijk;
• metting (vorming van een rokerige mesh in het gebied sclerotherapie): veroorzaakt door huidkenmerken en waargenomen bij 5% van de patiënten, het is mogelijk om een ​​dergelijke bijwerking te voorkomen met behulp van de micro-cryosclerotherapie techniek;
• herhaling van spataderen: de patiënt moet begrijpen dat microsclerotherapie meer een cosmetische procedure is en deze ziekte niet volledig kan genezen.

echosclerotherapy

Echosclerotherapie is een techniek voor het uitwissen van spataderen met de schuimachtige vorm van sclerosant, die wordt uitgevoerd onder toezicht van een echografie. Het wordt niet gebruikt als een alternatief voor klassieke chirurgische interventie, maar als een maat voor uitstel vóór de hoofdmethode van de behandeling. Echosclerotherapie is populair geworden vanwege het gemak van implementatie, nauwkeurigheid, lage kosten en goede esthetische en functionele resultaten.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd?

Tijdens de procedure detecteert de fleboloog een spatader met een echoscanner, visualiseert het op het scherm en heft een ledemaat op om de uitstroming van het bloed te verzekeren. Vervolgens prikt de arts het in en introduceert indien nodig een microkatheter. Hierna volgt de introductie van geschuimd sclerosant, waarvan de verdeling wordt geregeld op de monitor van de ultrasone scanner. De injectie van het medicijn in het vat wordt uitgevoerd totdat het gewenste effect is bereikt.

Tijdens de introductie van de sclerosant kan de patiënt een licht brandend gevoel voelen, dat snel wordt geëlimineerd. Na de procedure wordt een elastisch verband of compressiewisseling op de patiënt aangebracht. Hij wordt geadviseerd om 30-40 minuten te lopen om het therapeutische effect te consolideren. Daarna kan de patiënt naar huis gaan (onafhankelijk rijden wordt de auto op deze dag afgeraden, aangezien alcohol ethylalcohol bevat).

Tijdens de revalidatieperiode moet de patiënt bepaalde regels naleven.

getuigenis

Echosclerotherapie kan in dergelijke klinische gevallen worden geïndiceerd:

• spataderen van de stamaderen van de vena saphena;
• diepe locatie van de zijrivieren van de aderen in de onderhuidse vetlaag;
• falen perforerende aderen.

Als gevolg hiervan ontvangt de patiënt niet alleen een esthetisch resultaat, maar ook een langdurig therapeutisch effect: tijdelijke eliminatie van de hoofdroute van veneuze bloedterugvloeiing.

Schuimvorm sclerotherapie

De essentie van de schuimvormtechniek is dat het scleroserende geneesmiddel vóór toediening wordt toegediend in een fijne schuimachtige toestand. In deze vorm biedt het een nauwere interactie van de actieve component met de aderwand.

Voor de bereiding van een dergelijk schuimachtig scleroserend middel wordt het vloeibare preparaat gemengd met steriel koolstofdioxide en lucht. De resulterende oplossing beïnvloedt effectiever grote spataderen en kan worden gebruikt om zowel grote als middelgrote (5-10 mm in diameter) vaten te verwijderen, en klein (2-3 mm). Dergelijke fijne mengsels van scleroserende middelen kunnen worden gebruikt om echosclerotherapie of microsclerotherapie uit te voeren.

Voorbereiding van de patiënt, toedieningsmethoden en revalidatie na de procedure blijven hetzelfde als bij standaardprocedures. Naast grotere efficiëntie maakt de Foam-vormtechniek het gebruik van een lagere dosis scleroserend middel mogelijk en worden de kosten voor de patiënt verlaagd.

Cryosclerotherapie met behulp van VeinViewer

Om de resultaten van sclerotherapie te verbeteren, is het VeinViewer-apparaat uitgevonden, waarmee tijdens aderende injecties aderen kunnen worden gevisualiseerd die worden beïnvloed door spataderen. Dankzij dit apparaat, dat is gebaseerd op de eigenschappen van de imager, kan de fleboloog in realtime een beeld krijgen van het veneuze systeem.

Een ander onbetwistbaar voordeel van de VeinViewer-techniek was de toevoeging van een lokale anesthesieprocedure, die gedurende de gehele sessie wordt uitgevoerd. Voor dit doel wordt een stroom gekoelde lucht aan de huid van de patiënt toegevoerd. Binnen 2-3 seconden blokkeert de kou pijnreceptoren volledig en het moment van huidpunctie wordt helemaal niet gevoeld door de patiënt. Door de vermindering van pijnlijke sensaties tijdens cryosclerotherapie, kan een flebologist 40 tot 70-100 injecties in één sessie uitvoeren.

Naast het elimineren van pijn, stelt het gebruik van koude u in staat om een ​​lokaal spasme van het bloedvat te bereiken voordat u de punctie uitvoert en een ontstekingsremmend effect heeft. Een dergelijk effect maakt het mogelijk dat een kleinere hoeveelheid sclerosant wordt geïntroduceerd in het lumen van de vernauwde ader en dit helpt het risico te verminderen van het ontwikkelen van enkele nadelige reacties (afvangen, pigmentatie, hematomen, evenals lokale ontsteking, die vaak onmiddellijk na de procedure wordt waargenomen).

Het is een cryosclerotische behandeling die esthetische revalidatie na de sessies aanzienlijk vermindert, en dit positieve moment maakte deze innovatieve procedure erg populair bij patiënten. Aanbevelingen voor de voorbereiding van deze procedure verschillen niet van de regels die moeten worden gevolgd bij het plannen van klassieke soorten sclerotherapie.

Contra-indicaties voor sclerotherapie

Zoals bij elke procedure heeft sclerotherapie zijn eigen contra-indicaties. Flebologen verdelen ze in absoluut en relatief.

• allergische reacties op componenten van bepaalde geneesmiddelen;
• diabetes mellitus type I-II, niet vatbaar voor compensatie;
• long- en hartfalen;
• perifere arteriopathie;
• tromboflebitis of diepe veneuze trombose;
• acute en ernstige aandoeningen van de nieren en de lever met tekenen van insufficiëntie;
• atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen;
• infectie van zachte weefsels en huid in het injectiegebied;
• zwangerschap en borstvoeding.

• gevorderde leeftijd;
• koorts of infectieziekten;
• hormonale medicijnen;
• obesitas, die het opleggen van verband in de postoperatieve periode voorkomt;
• beperkte mobiliteit van de patiënt, als gevolg van ernstige ziekten of pathologieën van het bewegingsapparaat;
• de onmogelijkheid om een ​​compressieverband of linnen te dragen als gevolg van een verhoogde luchttemperatuur van meer dan 20 ° C.

Mogelijke complicaties en bijwerkingen

Zoals elke medische techniek heeft sclerotherapie enkele nadelen, waarvan de meeste alleen kunnen worden behandeld of gemakkelijk kunnen worden verwijderd. De waarschijnlijkheid van hun verschijning hangt grotendeels af van de vaardigheid van de fleboloog die de manipulatie uitvoert en van de individuele kenmerken van de huidstructuur van de patiënt.

Welke onplezierige momenten kunnen normaal voorkomen?

Tijdens sclerotherapie kan de patiënt een kort brandend gevoel ervaren, veroorzaakt door blootstelling van de sclerosant aan de vaatwand. Na de ingreep wordt de ader herboren in een strakke, gemakkelijk aanvoelende huid onder de huid, die volledig wordt geabsorbeerd na 3-6 maanden.

Welke kleine bijwerkingen kunnen optreden na een sclerotherapie sessie?

In sommige gevallen, na het uitvoeren van de injectiesessie, kan de patiënt, vanwege de effecten van sclerosant, lichte neveneffecten van functionele aard ervaren:

• donkere pigmentatie in de loop van de sclerosedader - waargenomen bij 1-20% van de patiënten, vindt plaats binnen een jaar;
• huid jeuk op de injectieplaats - verschijnt 1-2 uur na de procedure en is in sommige gevallen aanwezig tijdens de eerste dagen na de sessie;
• afpellen van de huid en het verschijnen van een kleine wond op de injectieplaats van de sclerosant - het wordt waargenomen bij 1% van de patiënten en pas na 14 - 28 dagen vanzelf;
• pijn in de ader punctieplaats - zelden waargenomen, kan ongemak toenemen met fysieke inspanning, zelfstandig weggaan in 3-9 dagen;
• kleine verbranding van de huid - verschijnt wanneer een kleine hoeveelheid van het medicijn onder de huid komt, in de meeste gevallen is het onbeduidend en vereist het geen speciale behandeling;
• oedeem - verschijnt meestal wanneer de sclerosant wordt geïnjecteerd in het enkelgebied, meestal van korte duur en vanzelf verdwijnt, kan verschijnen als gevolg van het dragen van oncomfortabele schoenen en verdwijnt volledig wanneer het op de juiste manier is geselecteerd;
• rode spin ader - is uiterst zeldzaam en verdwijnt na enkele maanden volledig.

Kan sclerotherapie ernstige complicaties veroorzaken?

Ernstige complicaties veroorzaakt door sclerotherapie kunnen zelden worden waargenomen. Deze omvatten:

• uitgebreide huidverbranding - veroorzaakt door het raken van een groot volume sclerosant in het zachte weefsel rondom de ader, heel lang geneest en behandeling behoeft; littekens kunnen zich vormen op de verbrandingsplaats;
• veneuze trombose - ontwikkelt zich zeer zelden en wordt veroorzaakt door de vorming van bloedstolsels die optreden als gevolg van de interactie van sclerosant met bloed;
• tromboflebitis - kan zich ontwikkelen bij het scleroseren van grote aders, als de patiënt niet voldoet aan de aanbevelingen van de arts over het dragen van compressiekousen.

Aanbevelingen aan patiënten tijdens de revalidatieperiode

Alle patiënten die een sclerotherapiebehandeling hebben ondergaan of ondergaan, moeten zich strikt aan de volgende regels houden:

1. Loop na de sessie 30-40 minuten (maximaal een uur) te voet en ga dagelijks verder met dergelijke wandelingen.
2. Laat de eerste drie dagen na de sessie af van aerobics, gymnastiek, fietsen, enz.
3. Probeer langdurig statisch blijven zitten in een liggende of zittende positie te vermijden.
4. De volgende sessies op tijd komen.
5. Voor 1.5-2 maanden, weiger om hete baden, sauna's of baden te nemen.
6. Draag elastische verbanden of compressiekousen, geselecteerd door de klasse-arts, gedurende 3-4 maanden.
7. Regelmatig waargenomen door een fleboloog na voltooiing van de loop van de behandeling.

Sclerotherapie van de aderen van de onderste ledematen is een veilige, pijnloze, minimaal invasieve en zeer effectieve methode voor het behandelen van spataderen en het elimineren van cosmetische gebreken. Het zijn deze voordelen die deze procedure populair en populair hebben gemaakt. Het enige nadeel is dat na het voltooien van de loop van de behandeling de patiënt na 5-10 jaar terugvallen van spataderziekte kan ervaren.

Specialisten van het Phlebology Centre in de Delta Clinic praten over wat sclerotherapie is:

Sclerotherapie, sclerose van aderen van de benen: indicaties, geleiding, resultaat

Het probleem van varicoseziekte verliest niet zijn relevantie, ondanks het actieve gebruik van moderne methoden voor de behandeling van pathologie door specialisten. Het aantal patiënten groeit en elk van hen wil niet alleen een effectieve en, indien mogelijk, zachte behandeling ondergaan, maar ook om zich te ontdoen van externe symptomen van de ziekte die veel ongemak veroorzaken.

Sclerotherapie wordt tegenwoordig erkend als een van de meest effectieve manieren om spataderen en telangiëctasieën op elke locatie te behandelen. De methode is wijd verspreid en heeft niet alleen de effectiviteit, maar ook de veiligheid bewezen, omdat complicaties na sclerotherapie eerder een uitzondering op de regel zijn, en zelfs met verwaarloosde vormen van de ziekte bij patiënten met een aantal geassocieerde ziekten, is de procedure succesvol.

Spataderen van de benen - een veel voorkomende pathologie, en het aantal patiënten neemt voortdurend toe, en hun leeftijd wordt jonger. Onder de patiënten van vasculaire klinieken zijn er veel jonge vrouwen, die niet zo veel symptomatisch zijn als externe symptomen van de ziekte.

Veranderingen in de bloedvaten dragen bij aan erfelijke factoren, overgewicht, zwangerschap en bevalling, gedwongen langdurig of sedentair werk. De afname van motorische activiteit waarmee de moderne mensheid lijdt, veroorzaakt ook in grote mate spataderen en veel andere problemen met bloedvaten.

Er zijn veel manieren om veneuze pathologie van de benen te voorkomen, maar velen verwaarlozen ze en ze komen naar de dokter met al begonnen vormen van de ziekte. Sclerotherapie is voornamelijk gericht op het elimineren van voor het oog zichtbare adertjes van kleine kaliber en zogenaamde spataderen, maar ook met ontwikkelde spataderen, het is ook in staat om de manifestaties van de ziekte te verminderen, hoewel het onwaarschijnlijk is dat dit tot volledig herstel zal leiden.

Om de verharding van de aders het meest effectief te laten zijn, is het belangrijk om een ​​bezoek aan een specialist niet uit te stellen en bij het plannen van de behandeling is het de moeite waard om een ​​vaatafdeling met een goede reputatie te kiezen, waar ervaren en hooggekwalificeerde specialisten werken.

Sclerotherapie heeft verschillende voordelen in vergelijking met andere methoden voor de behandeling van vasculaire pathologie:

• Minimale pijn;
• De mogelijkheid om in aanwezigheid van contra-indicaties vast te houden aan een radicalere behandeling;
• Uitstekend esthetisch resultaat;
• Lage frequentie van complicaties en bijwerkingen, dat is veiligheid voor de patiënt;
• De mogelijkheid van ambulante behandeling zonder de gebruikelijke levensactiviteit en werk te beperken;
• Een merkbaar effect na de eerste verhardingsprocedure.

Indicaties en contra-indicaties voor sclerotherapie bij beenderen

Sclerotherapie kan zowel onafhankelijk worden gebruikt als de belangrijkste methode voor het behandelen van vasculaire pathologie, en in combinatie met andere methoden - chirurgische verwijdering van grote varicose-veranderde trunks, radiofrequentiebehandeling, lasercoagulatie.

Een van de belangrijkste voorwaarden voor sclerotherapie van aderen van de onderste ledematen is het vroege stadium van de pathologie. Dergelijke patiënten kunnen beperkt zijn tot sclerose en kunnen worden genezen zonder chirurgie en pijn. In andere gevallen wordt de chirurgische behandeling aangevuld met adersclerose om het beste cosmetische resultaat te bereiken.

Een fleboloog of vaatchirurg moet worden geraadpleegd wanneer een veneus "gaas" zichtbaar op de benen op de benen verschijnt, en als er sprake is van een zwaarte, een gevoel van barsten, zwelling na een dag "op de benen", de aderen uitzetten over het huidoppervlak, en de huid zelf werd blauwachtig schaduw, dan kan een bezoek aan een specialist niet traag zijn.

Zelfhardend vermogen van bloedvaten heeft:

1. Oppervlakkige reticulaire varices;
2. Teleangiectasias ("spataderen");
3. Aambeien.

Met oppervlakkige vasculaire veranderingen is de belangrijkste klacht van patiënten een cosmetisch defect, terwijl andere tekenen van pathologie mogelijk niet tot uitdrukking worden gebracht. In dit geval wordt een esthetische sclerotherapie uitgevoerd, die, zo niet voor altijd, dan voor een zeer lange tijd de patiënt zal redden van het bestaande probleem.

Als een aanvullende behandelingsmethode is sclerotherapie geïndiceerd voor ernstige spataderen, wanneer grote veneuze knopen operatief worden verwijderd, en kleine perforerende vaten en veneuze zijrivieren worden sclerosed. Deze aanpak vermindert de algehele invasiviteit van de interventie en het resultaat maakt het esthetisch aangenamer.

Een groot probleem, vooral voor oudere mensen, zijn trofische ulcera, die optreden als gevolg van de afvoer van veneus bloed door perforerende vaten en de stagnatie in het oppervlaktekanaal. Zelfs in dergelijke ernstige gevallen geeft sclerotherapie, uitgevoerd door waarneming, een uitstekend resultaat met minimaal trauma.

Voor het verharden van de aderen in de benen, ondanks de veiligheid van de methode, zijn er contra-indicaties. Onder hen zijn:

• Zwangerschap en borstvoeding, aangezien het effect van scleroserende stoffen op de zich ontwikkelende foetus en de baby baby, die het medicijn kunnen ontvangen van het bloed van de moeder of moedermelk, niet is bestudeerd;
• Allergie voor scleroserende middelen;
• Ernstige comorbiditeiten (diabetes, hypertensie, hartafwijkingen);
• Eczemateuze en infectieuze-inflammatoire processen op de huid op de locaties van de vermeende injectie van scleroserende oplossingen;
• Atherosclerose van de beenslagaders in de gevorderde fase;
• Trombose en flebitis van het veneuze systeem van de benen.

Voorbereiding voor behandeling

Aangezien spataderen in de zomer de neiging hebben om te verergeren, zwellen de benen meer op en in het algemeen veroorzaakt de ziekte meer ongemak, is het beter om de behandeling op een ander tijdstip in het jaar in te plannen, en in de zomer kunt u uw benen vrijuit blootleggen, zwemmen en in de zon zijn. Bovendien is het in de hitte onwaarschijnlijk dat iemand zelfs enkele dagen in strakke verbanden zou willen doorbrengen zonder de gelegenheid te nemen om te douchen.

Voorbereiding op adersclerose op de benen omvat een uitgebreid onderzoek van de patiënt, het opstellen van een behandelplan, het kiezen van de meest effectieve methode van sclerotherapie en de voorbereiding, evenals het berekenen van het geschatte aantal sessies afhankelijk van de prevalentie van pathologie.

1. Algemene en biochemische bloedonderzoeken, urineanalyse;
2. Bloedonderzoek voor stolling;
3. borstRöntgenstralen;
4. Tests voor syfilis, HIV, hepatitis, die zijn opgenomen in de standaardlijst van onderzoeken vóór een behandeling;
5. Echografisch onderzoek van de beenvaten om het stadium van de ziekte en de omvang van de komende behandeling te bepalen.

Voorafgaand aan de procedure van sclerotherapie, moet u een huisarts bezoeken om een ​​aantal geassocieerde ziekten uit te sluiten die een belemmering voor de procedure kunnen vormen of om een ​​passende behandeling te ondergaan.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan reeds ingenomen geneesmiddelen. Acetylsalicylzuur, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, moet volledig worden geannuleerd vanwege het risico op bloedingen. Over de toelating van hormonale geneesmiddelen, inclusief anticonceptiva, moet u zeker uw arts vertellen, omdat zij trombose kunnen veroorzaken. Het is duidelijk dat roken en alcohol al in de planningsfase van sclerotherapie van de levensstijl moeten worden uitgesloten.

Voorbereiding voor sclerotherapie van "sterren" en aders onmiddellijk voor de operatie is uiterst eenvoudig en bestaat uit hygiënisch wassen van de benen, terwijl epilatie of scheren, die de huid traumatiseren, niet kan worden uitgevoerd. Lotions en crèmes kunnen het beste worden uitgesteld tot ze volledig zijn hersteld. Ze mogen niet worden behandeld voordat ze worden gebruikt.

Sclerotherapie van spataderen wordt uitgevoerd op poliklinische basis, er is geen noodzaak om de patiënt in het ziekenhuis te plaatsen, dit is een ander significant voordeel van de methode in vergelijking met chirurgische behandeling. Je moet naar de kliniek komen in ruime, comfortabele kleding en schoenen, en zorg ervoor dat je later thuiskomt. De structuur van de meeste sclerosants omvat alcohol, daarom wordt het niet aanbevolen om na de behandeling achter het stuur te kruipen, en de patiënt zal het waarschijnlijk niet zelf willen doen. Een paar uur voor de behandeling is het een kleine snack waard, maar je hoeft geen grote hoeveelheid vocht te consumeren, want er is wat tijd om op de operatietafel te liggen.

Sclerotherapie veroorzaakt geen pijn, dus er is geen behoefte aan anesthesie en, bovendien, algemene anesthesie. Bovendien zijn de verdovingscomponenten al opgenomen in de samenstelling van moderne medicijnen, dus het meest dat een patiënt kan ervaren, is een licht, redelijk verdraagbaar branderig gevoel op de injectieplaats van naalden of microkatheters. Pijnloosheid vernauwt het bereik van contra-indicaties aanzienlijk en vergemakkelijkt het beloop en de operatie en de herstelperiode.

Sclerotherapie en medicijnen gebruikt

Frequentie van sclerotherapie van de aders in de benen hangt af van de prevalentie van pathologie op basis van het resultaat van visueel onderzoek en echografie. Gemiddeld zijn twee of drie sessies voldoende, waarbij de arts van verschillende tot 10 scleroserende injecties produceert.

Afhankelijk van de aard van de gebruikte scleroserende stof zijn er:

• vloeistof;
• Schuimsclerotherapie (schuimvorm).

In het eerste geval is de substantie vloeibaar, meestal op alcohol gebaseerd, geïnjecteerd met een spuit in een vat. Schuimsclerotherapie omvat de introductie van een substantie in de vorm van schuim, die direct voor de introductie wordt verkregen, dat wil zeggen dat het medicijn zelf aanvankelijk vloeibaar is.

Het voordeel van schuimharden kan als een kleinere dosis van het medicijn worden beschouwd, omdat schuim meer ruimte kan innemen dan een vloeibare stof, wat betekent dat het risico op bijwerkingen op sclerosant verminderd is. Een ander voordeel van schuimsclerotherapie is het vermogen om het vat met een groter kaliber te vullen dan met de vloeistofmethode. Schuim als het opzwelt in het lumen van de ader en alle wanden bereikt.

Schuimsclerotherapie (schuimvormmethode) wordt beschouwd als de meest moderne en veelbelovende behandeling voor spataderen. Het schuim, dat een mengsel is van de actieve stof met gasbellen, vult het vat gelijkmatig, "perst er" bloed uit en het schadelijke effect ervan veroorzaakt een sterke spasmen, waarbij onmiddellijk na het inbrengen van het medicijn, het lumen van de aderen tot vijfmaal kan worden verminderd.

De toevoeging van echografie sclerotherapie (echosclerotherapie) stelt de chirurg in staat om de effectiviteit van de procedure direct tijdens de procedure te evalueren, wat het aantal recidieven en herhaalde operaties vermindert, en maakt ook de behandeling van spataderen van de grote veneuze kanalen mogelijk. Onder de geneesmiddelen die kunnen schuimen, wordt ethoxy sclerol erkend als de leider - het is niet alleen zeer effectief, maar ook veilig.

Op het moment van injecties voelt de patiënt een licht tintelend of branderig gevoel, wat als normaal wordt beschouwd, en als duizeligheid, misselijkheid, ernstige pijn, misselijkheid of warmte optreden, moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte brengen, omdat deze symptomen kunnen wijzen op allergieën of individuele intolerantie voor de componenten. gebruikte drug.

De procedure van sclerotherapie is vrij eenvoudig: met behulp van speciale kleine naalden of microkatheters maakt de arts lek in de plaats van de verwijde aderen, waarbij middelen worden geïntroduceerd om daarin te scleroseren. Bij het verharden van grote bloedvaten, wordt manipulatie uitgevoerd onder echografie, zodat de werkzame stof zelfs die gebieden vult die niet zichtbaar zijn voor het oog.

Eenmaal in het vat veroorzaakt het medicijn aseptische ontsteking van de wanden van de aderen, zoals elke andere vreemde substantie die het lichaam is binnengegaan, waardoor de vaten instorten, hun lumen bedekt raakt met bindweefsel, dat geleidelijk verdwijnt na verloop van tijd, en het externe defect in het veneuze netwerk verdwijnt.

Sclerotherapie van sterretjes is hetzelfde als bij grotere schepen. De methode van cryosclerotherapie kan worden gebruikt wanneer de vasculaire instroom van telangiëctasieën wordt bepaald met behulp van een warmtebeeldcamera, en de introductie van een schuimpreparaat wordt uitgevoerd onder inwerking van een stroom koude lucht.

Na de introductie van de sclerosant wordt het been stevig verbonden en worden compressiekledingstukken bovenop geplaatst die niet gedurende de eerste 24 uur kunnen worden verwijderd. Op de tweede dag laat de arts je meestal toe om het been te ontbinden, maar het breisel wordt minstens 10 dagen vaker gedragen - ongeveer twee weken. Compressie onmiddellijk na de introductie van de sclerosant is noodzakelijk, zodat de ader niet plat raakt en de wanden stevig aan elkaar "vastzitten". Bovendien helpt compressietherapie in de toekomst om trombose, blauwe plekken en herhaling van spataderen te voorkomen.

Video: sclerotherapie

Mogelijke complicaties van adersclerose

Bijwerkingen na sclerotherapie van de vaten van de benen worden als zeldzaam beschouwd, en meestal worden ze geassocieerd met het aanvankelijk ernstige verloop van de pathologie of met de patiënt die de aanbevelingen van de arts niet volgt, in het bijzonder gaat het om het dragen van speciaal compressieondergoed.

De bijwerkingen die optreden in de eerste uren en dagen na de behandeling zijn jeuk en schilfering van de huid langs de sclerosedaders. In de regel doen ze er de eerste uren na de procedure alleen maar moeite voor en geven ze hun eigen gang. Episodisch herhaalde kortstondige jeuk gedurende meer dan een dag na de behandeling wordt niet als een complicatie beschouwd, maar als een dergelijke angst zich voordoet, dan is het niet overbodig om uw arts te raadplegen.

Gedurende 2-3 maanden kan er een afdichting van de huid zijn in de projectie van sclerosevaten, en pigmentatie in de vorm van lichtbruine strepen of roodheid kan tot een jaar na de behandeling aanhouden. Een zeer zeldzame complicatie is necrose van de huid, wat gepaard kan gaan met individuele gevoeligheid voor de componenten van de preparaten of overtreding van de procestechniek.

Tijdens de eerste 7-9 dagen is er een gevoel van pijn op plaatsen waar de huid kan worden doorboord. Dergelijke pijn komt vaak voor op de achtergrond van fysieke inspanning en gaat uiteindelijk vanzelf over.

Bij het verharden van de aderen van het enkelgebied zijn zwelling en rood worden van de huid mogelijk, die van korte duur zijn en geen noemenswaardig ongemak veroorzaken. Dergelijke veranderingen kunnen worden veroorzaakt door het dragen van strakke schoenen of hakken, die om voor de hand liggende redenen beter te weigeren zijn.

Ontsteking van de aderwand na de introductie van sclerosant ontwikkelt zich uiterst zelden, en in de meeste gevallen ligt de schuld voor deze complicatie bij de patiënt zelf, die zich niet houdt aan de instructies van de arts met betrekking tot bepaalde beperkingen of die het elastische verband vroegtijdig verwijdert.

De sleutel tot een gunstige afronding van het behandelingsproces voor spataderen van de benen kan voldoen aan bepaalde regels:

1. Het gebruik van hoogwaardige geneesmiddelen-sclerosants, aanbevolen door een arts, zelfvervanging van het ene hulpmiddel voor het andere zonder raadpleging van een fleboloog is onaanvaardbaar;
2. Grondig onderzoek van de patiënt vóór de procedure van verharding om alle mogelijke obstakels voor behandeling te elimineren;
3. Naleving door de arts van de techniek van manipulatie en de patiënt - alle instructies van de chirurg, zelfs als ze niet erg nuttig lijken.

De meerderheid van de patiënten ondergaat sclerotherapie van schepen in betaalde centra, maar bij het kiezen van een kliniek moet men zich niet richten op de kosten en kortingen, maar op de kwalificaties en ervaring van het personeel. De prijs van sclerotherapie hangt af van het gebruikte medicijn en de complexiteit van de aanstaande procedure, en wordt daarom individueel berekend en kan niet voor iedereen hetzelfde zijn.

Hoe zich te gedragen na sclerotherapie

De sclerotherapieprocedure is eenvoudig en veilig, maar de doeltreffendheid ervan en het verloop van de postoperatieve periode zijn grotendeels afhankelijk van de patiënt en hoe zorgvuldig hij de aanbevelingen van de chirurg volgt. Over het algemeen duurt het effect minimaal 10-15 jaar, en vaak gedurende het hele leven met het juiste gedrag van de patiënt. Met het verschijnen van nieuwe veneuze uitbreidingen, kunt u de loop van de sclerosering herhalen.

Direct na het harden wordt compressiekousen gedragen op de benen, dus het is beter voor de patiënt om voor zijn aanwezigheid te zorgen. De kliniek kan elastische verbanden aanbieden, maar deze methode is niet helemaal handig, het is beter om vooraf gekochte kousen of panty's van de juiste maat en de mate van compressie te gebruiken die nodig is voor een bepaalde patiënt.

De eerste dag van de benen is beter om elkaar niet aan te raken. Vanaf de avond van de dag na de operatie kun je kousen uittrekken voor de nacht, maar 's ochtends moet je ze weer aantrekken voordat je uit bed stapt. Na de manipulatie zal de arts u adviseren om 20-30 minuten te lopen. Dit advies mag niet worden verwaarloosd, omdat lopen de doorbloeding verbetert, trombose van bloedvaten voorkomt en bijdraagt ​​aan het snel verdwijnen van het veneuze netwerk.

Over het algemeen hoef je jezelf niet te beperken in motorische activiteiten. Voor het voorkomen van complicaties en het opnieuw optreden van pathologie, raden artsen aan om dagelijks minstens een uur te lopen, maar teamsporten, gymnastiek, gewichtheffen en fietsen moeten worden uitgesloten tot maximaal twee weken na het einde van de behandeling.

Langdurig staan ​​of zitten zijn belangrijke risicofactoren voor spataderen, dus het is noodzakelijk om voorwaarden te scheppen voor vitale activiteit die ze zo veel mogelijk uitsluit. Als de patiënt wordt gedwongen om staand werk uit te voeren, is het raadzaam van tevoren na te denken over het veranderen van het type activiteit, tenminste gedurende de behandelingsperiode of tijdens het proces van staan, het afwisselend veranderen van de steunpoot en het aanbrengen van kleine intervallen van 5-10 minuten lopen.

Sclerotherapie, hoewel zacht, maar nog steeds invasieve manipulatie, dat wil zeggen vergezeld van een punctie van de weefsels, zodat het bad niet tot 2 weken kan worden ingenomen, en een bezoek aan het bad en de sauna moet worden gestopt voor maximaal 2 maanden. Solarium en langdurige blootstelling aan de zon kunnen een terugval van de ziekte veroorzaken, dus ze moeten voor een half tot twee maanden worden beperkt.

De resultaten van sclerotherapie, waarvan de foto's worden gepresenteerd op de sites van klinieken, zijn indrukwekkend: na twee of drie procedures worden de clusters van spataderen nauwelijks merkbaar en aan het einde van de behandeling verdwijnen ze volledig. De patiënt verlost van zowel subjectief ongemak als een uitwendig defect, en niet alleen pathologisch veranderde aderen worden verwijderd, maar ook de conditie van de huid verbetert, die elastischer en gladder wordt.

Verharding wordt niet beschouwd als een radicale manier om pathologie te bestrijden, terugvallen is vrij waarschijnlijk als je de regels voor de preventie van spataderen negeert, waarvan de eenvoudigste speciaal compressieondergoed draagt. Dit kunnen kousen of sokken zijn, gekocht op basis van de grootte van de voeten van de patiënt en de mate van compressie die door de chirurg wordt aanbevolen. Het is mogelijk om elastisch gebreide kleding te vervaardigen voor individuele bestellingen in orthopedische salons of medische apparatuur.