Hersenschudding - Tekenen en thuisbehandeling

Hersenschudding is een van de mildste vormen van traumatisch hersenletsel, waardoor de hersenvaten worden beschadigd. Alle aandoeningen van de hersenactiviteit zijn gevaarlijk en vereisen meer aandacht en behandeling.

Een hersenschudding treedt alleen op met agressieve mechanische effecten op het hoofd - dit kan bijvoorbeeld gebeuren wanneer een persoon valt en zijn hoofd op de grond slaat. Artsen kunnen nog steeds geen nauwkeurige definitie geven van het mechanisme voor de ontwikkeling van symptomen van hersenschudding, omdat zelfs tijdens computertomografie, artsen geen pathologische veranderingen in de weefsels en cortex van het orgaan zien.

Het is belangrijk om te onthouden dat het behandelen van een hersenschudding thuis niet wordt aanbevolen. Allereerst is het noodzakelijk om contact op te nemen met een specialist in een medische instelling en pas na betrouwbare diagnose van de laesies en de ernst ervan, is het mogelijk om, in overleg met de arts, de behandelingsmethoden thuis te gebruiken.

Wat is het?

Een hersenschudding is schade aan de botten van de schedel of zachte weefsels, zoals hersenweefsel, bloedvaten, zenuwen en hersenvliezen. Een persoon kan een ongeluk hebben waarbij hij zijn hoofd op een hard oppervlak kan slaan, dit brengt alleen zo'n fenomeen met zich mee als een hersenschudding. Tegelijkertijd zijn er enkele schendingen van de hersenen die niet tot onomkeerbare gevolgen leiden.

Zoals eerder vermeld, kan een hersenschudding worden verkregen met een val, een slag op het hoofd of de nek, een scherpe vertraging van de beweging van het hoofd in dergelijke situaties:

• in het dagelijks leven;
• in productie;
• in het kinderteam;
• bij beroepen in sportafdelingen;
• bij verkeersongevallen;
• in huiselijke conflicten met aanranding;
• in militaire conflicten;
• met barotrauma;
• met verwondingen met rotatie (rotatie) van het hoofd.

Als gevolg van een hoofdletsel, veranderen de hersenen korte tijd van locatie en keren vrijwel onmiddellijk terug naar de locatie. In dit geval treden het traagheidsmechanisme en de eigenaardigheden van de fixatie van de hersenstructuren in de schedel in werking - niet bij te houden met de plotselinge beweging, kan een deel van de zenuwprocessen rekken en de verbinding met andere cellen verliezen.

De drukverschillen in verschillende delen van de schedel, de bloedtoevoer kan tijdelijk worden onderbroken, en daarmee de kracht van de zenuwcellen. Een belangrijk feit met een hersenschudding is dat alle veranderingen omkeerbaar zijn. Er zijn geen onderbrekingen, bloedingen, geen oedeem.

Tekenen van

De meest kenmerkende symptomen van een hersenschudding zijn:

• verwarring, remming;
• hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen;
• incoherent geremde spraak;
• misselijkheid of braken;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen;
• diplopie (dubbel zicht);
• onvermogen om de aandacht te concentreren;
• licht en fytofase;
• geheugenverlies.

Hersenschudding heeft drie graden van ernst, van de lichtste eerste tot de zwaarste derde. Op welke symptomen van hersenschudding het vaakst voorkomen, overwegen we de volgende.

Milde hersenschudding

In het geval van een lichte hersenschudding bij een volwassene treden de volgende symptomen op:

• ernstige kneuzing van het hoofd of de nek (blaas "ontploft" van de halswervels in het hoofd);
• korte termijn - een paar seconden - bewustzijnsverlies, vaak hersenschudding en zonder verlies van bewustzijn;
• effect van "vonk uit de ogen";
• duizeligheid, verergerd door het hoofd te draaien en te bukken;
• het effect van "oude film" voor mijn ogen.

Symptomen van hersenschudding

Direct na het letsel worden de symptomen van hersenschudding geconstateerd:

1. Misselijkheid en propreflex in het geval dat onbekend is wat er met de persoon is gebeurd en dat hij bewusteloos is.
2. Een van de belangrijkste symptomen is een verlies van bewustzijn. De tijd van bewustzijnsverlies kan lang of juist kort zijn.
3. Hoofdpijn en verminderde coördinatie getuigt van een hersenletsel en de persoon is duizelig.
4. Met een hersenschudding zijn leerlingen van verschillende vormen mogelijk.
5. De persoon wil slapen of, integendeel, is hyperactief.
6. Directe bevestiging van een hersenschudding - aanvallen.
7. Als het slachtoffer tot bezinning komt, kan hij ongemak ervaren bij fel licht of hard geluid.
8. Wanneer hij met een persoon praat, kan hij verwarring ervaren. Hij herinnert zich misschien niet eens meer wat er vóór het ongeluk is gebeurd.
9. Soms is het mogelijk niet verbonden.

Tijdens de eerste dagen na een blessure kan een persoon de volgende tekenen van een hersenschudding ervaren:

• misselijkheid;
• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• slaapstoornissen;
• schending van oriëntatie in tijd en ruimte;
• bleekheid van de huid;
• zweten;
• gebrek aan eetlust;
• zwakte;
• onvermogen om te focussen;
• ongemak;
• vermoeidheid;
• gevoel van instabiliteit in de benen;
• blozen van het gezicht;
• tinnitus.

Men moet niet vergeten dat de patiënt niet altijd alle symptomen zal vinden die kenmerkend zijn voor hersenschudding - het hangt allemaal af van de ernst van de schade en de algemene toestand van het menselijk lichaam. Dat is de reden waarom een ​​ervaren specialist de ernst van hersenletsel moet bepalen.

Wat te doen met een hersenschudding thuis

Vóór de komst van de artsen moet eerste hulp aan het slachtoffer thuis bestaan ​​uit immobilisatie en volledige rust garanderen. Onder het hoofd kun je iets zachts aanbrengen, een koud kompres of ijs op je hoofd aanbrengen.

Als de hersenschudding zich nog steeds in een onbewuste toestand bevindt, verdient de zogenaamde spaarpositie de voorkeur:

• aan de rechterkant,
• hoofd achterover geworpen, gezicht naar de grond gekeerd,
• de linkerarm en het been zijn gebogen in een rechte hoek bij de elleboog- en kniegewrichten (breuken van de ledematen en de wervelkolom moeten eerst worden uitgesloten).

Deze positie, die zorgt voor de vrije doorgang van lucht naar de longen en de onbelemmerde stroom van vloeistof van de mond naar de buitenkant, voorkomt ademhalingsfalen als gevolg van steken van de tong, lekkend in de luchtwegen van speeksel, bloed en braaksel. Als er bloedende wonden op het hoofd zijn, verband.

Voor de behandeling van een hersenschudding van het slachtoffer moet worden opgenomen in het ziekenhuis. Bedrust voor dergelijke patiënten is ten minste 12 dagen. Gedurende deze tijd is het de patiënt verboden om enige intellectuele en psycho-emotionele stress te veroorzaken (lezen, tv kijken, naar muziek luisteren, enz.).

Graden van ernst

De verdeling van hersenschudding op de ernst is nogal arbitrair - het belangrijkste criterium hiervoor is de tijdsperiode die het slachtoffer doorbrengt zonder bewustzijn:

• Graad 1 - lichte hersenschudding, waarbij het bewustzijnsverlies maximaal 5 minuten aanhoudt of afwezig is. De algemene toestand van de persoon is bevredigend, neurologische symptomen (gestoorde beweging, spraak, sensorische organen) zijn praktisch afwezig.
• 2 graden - het bewustzijn kan tot 15 minuten afwezig zijn. De algemene toestand is matig, er is braken, misselijkheid, neurologische symptomen.
• Graad 3 - weefselschade uitgedrukt in volume of diepte, bewustzijn afwezig gedurende meer dan 15 minuten (soms wordt een persoon niet weer bij bewustzijn tot 6 uur na het moment van verwonding), de algemene toestand is ernstig, met ernstige gestoorde functie van alle organen.

Er moet aan worden herinnerd dat een slachtoffer met een hoofdwond door een arts moet worden onderzocht - zelfs met een schijnbaar onbelangrijke verwonding kan zich een intracranieel hematoom ontwikkelen, waarvan de symptomen na verloop van tijd ("light gap") zullen toenemen en gestaag zullen toenemen. Met een hersenschudding verdwijnen bijna alle symptomen onder invloed van de behandeling - het kost tijd.

effecten

In het geval van adequate behandeling en naleving door de patiënt van de aanbevelingen van de artsen na een hersenschudding, is er in de meeste gevallen sprake van volledig herstel en herstel van de werkcapaciteit. Sommige patiënten kunnen echter bepaalde complicaties ervaren.

1. Het meest ernstige gevolg van een hersenschudding wordt beschouwd als post-commotion syndroom, dat zich na een bepaalde periode (dagen, weken, maanden) na TBI ontwikkelt en een persoon zijn hele leven voortdurend kwelt met intense aanvallen van hevige hoofdpijn, duizeligheid, nervositeit, slapeloosheid.
2. Prikkelbaarheid, psycho-emotionele instabiliteit, hyperexcitabiliteit, agressie, maar snelle verspilling.
3. Convulsief syndroom, lijkt op epilepsie, berooft het recht om een ​​auto te besturen en de toegang tot bepaalde beroepen.
4. Ernstige vegetatieve-vaataandoeningen, gemanifesteerd door onregelmatige bloeddruk, duizeligheid en hoofdpijn, blozen, zweten en vermoeidheid.
5. Overgevoeligheid voor alcoholische dranken.
6. Depressieve toestanden, neurosen, angsten en fobieën, slaapstoornissen.

Een tijdige, hoogwaardige behandeling helpt de gevolgen van een hersenschudding te minimaliseren.

Behandeling van hersenschudding

Zoals elke verwonding en hersenziekte, moet een hersenschudding worden behandeld onder toezicht van een neuroloog, een traumatoloog, een chirurg die de tekenen en progressie van de ziekte controleert. Behandeling houdt verplichte bedrust in - 2-3 weken voor een volwassene, 3-4 weken voor een kind tenminste.

Het gebeurt vaak dat de patiënt na een hersenschudding een scherpe gevoeligheid heeft voor fel licht, luide geluiden. Het is noodzakelijk om dit te isoleren om de symptomen niet te verergeren.

In het ziekenhuis is de patiënt voornamelijk om hem te controleren, waar hij profylactische en symptomatische behandeling krijgt:

1. Pijnstillers (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Verzachtende middelen (tincturen van valeriaan en motherwort, kalmerende middelen - Relanium, fenazepam, enz.).
3. Bij duizeligheid zijn Bellaspon, Bellatamininal en Cinnarizine voorgeschreven.
4. Magnesiumsulfaat helpt goed om algemene spanningen te verlichten, en diuretica helpen hersenoedeem te voorkomen.
5. Het is raadzaam om vasculaire preparaten (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) en vitamines van groep B te gebruiken.

Naast de symptomatische behandeling wordt de therapie meestal voorgeschreven om de verminderde hersenfunctie te herstellen en complicaties te voorkomen. De benoeming van een dergelijke therapie is niet eerder dan 5-7 dagen na verwonding mogelijk.

Patiënten wordt geadviseerd om nootropic (Nootropil, Piracetam) en vasotrope (Cavinton, Theonikol) geneesmiddelen te nemen. Ze hebben een gunstig effect op de cerebrale circulatie en verbeteren de hersenactiviteit. Hun opname wordt enkele maanden na ontslag uit het ziekenhuis getoond.

rehabilitatie

Tijdens de volledige revalidatieperiode, die afhankelijk is van de ernst van de omstandigheden van 2 tot 5 weken, moet het slachtoffer alle aanbevelingen van de arts opvolgen en de beddenrust strikt volgen. Het is ook ten strengste verboden elke fysieke en mentale stress. Gedurende het jaar is het noodzakelijk om een ​​neuroloog te observeren om complicaties te voorkomen.

Onthoud dat na een hersenschudding, zelfs in een milde vorm, verschillende complicaties kunnen optreden in de vorm van posttraumatisch syndroom en bij mensen die alcoholmisbruik epilepsie hebben. Om deze problemen te voorkomen, dient u gedurende een jaar bij de arts te worden geobserveerd.

Symptomen van volwassen hersenschudding

Ivan Drozdov 08/03/2018 0 Reacties

Een hersenschudding is een aandoening waarbij het werk van de hersencentra wordt belemmerd onder invloed van traumatische processen en het slachtoffer voor een bepaalde tijd wordt beroofd. Symptomen van hersenschudding bij volwassenen beginnen onmiddellijk na verwonding te verschijnen. Na verloop van tijd veranderen ze, aangevuld met andere tekens, en het is voor deze veranderingen dat de ziekte kan worden herkend, de vorm van de ernst en de mate van hersenschade kan worden gediagnosticeerd.

Hoe ontstaat een hersenschudding? redenen

Een hersenschudding treedt op als een resultaat van mechanische actie direct op het hoofd of motorapparaat, namelijk:

• een hoofd raken op een hard voorwerp;
• whiplash-blessure veroorzaakt door een scherpe ruk naar voren;
• springt van een hoogte en landt op hielen of billen;
• rugletsel.

Op het moment van een scherpe ruk, evenals de impact van het hoofd of het hele lichaam op een hard oppervlak, worden de hersenweefsels naar de zijkant verplaatst, raken de binnenkant van de schedel en keren terug naar hun oorspronkelijke positie. Als een resultaat, afhankelijk van de ernst van de verwonding, treden de volgende pathologische veranderingen op in het brein van het slachtoffer:

• verstoring van de communicatie tussen neuronen als gevolg van uitrekken;
• de moleculaire formule van hersenweefsel veranderen;
• het optreden van krampachtige processen in de vaten;
• verminderde communicatie tussen de hersenschors en zijn stamstructuren;
• veranderingen in de chemische samenstelling van de vloeistof die de structuur van de hersenen wast.

Trauma aan het hoofd en hersenschudding als gevolg daarvan kan worden verkregen in tal van situaties: professionele activiteiten, het dagelijks leven, sport, extreme rust, verkeersongevallen, bezoeken aan openbare instellingen met een grote menigte mensen, in militaire conflicten, straatgevechten en anderen. Om onnodig letsel en schade aan een dergelijke vitale structuur als de hersenen te voorkomen, moet u zich houden aan veiligheidsmaatregelen in geval van geplande gevaarlijke gebeurtenissen en voorzichtig zijn wanneer een spontane dreiging optreedt.

Belangrijkste symptomen van hersenschudding

Symptomen van hersenschudding bij volwassenen onmiddellijk na een verwonding verschijnen als volgt:

• staat van verdoving;
• verlies van bewustzijn bij het schudden van gematigde en ernstige vormen;
• een aanval van misselijkheid, die kan leiden tot eenmalig overgeven;
• duizeligheid;
• verandering in huidskleur - van roodheid tot bleekheid;
• polsslagverandering;
• hoofdpijn;
• pijn bij het verplaatsen van leerlingen;
• ruis of zoemen in de oren;
• koud zweet;
• vermindering van motorische functies, gemanifesteerd in de vorm van een langzame wandeling, geremde bewegingen.

Na een paar uur worden de beschreven symptomen aangevuld met andere pathologische symptomen die wijzen op een schending van hersenfuncties. Deze omvatten:

• een verandering in de reactie van leerlingen op een lichtstimulus (vernauwing, verbreding of wijziging van hun grootte);
• verandering in de reflexreactie van de pezen op voelbare monsters (tikken met een hamer);
• tremor van de oogleden tijdens de abductie van de leerling aan de zijkant.

Er zijn ook vertraagde symptomen die zich na twee of meer dagen manifesteren:

• verandering in slaapmodus, het ontstaan ​​van angstige dromen;
• licht en fytofase;
• psycho-emotionele stoornissen (depressieve stemming, prikkelbaarheid, tranen);
• geheugenverlies, met name die momenten waarop de verwonding heeft plaatsgevonden en wat er eerder is gebeurd;
• Afleiding door concentratie te verminderen.

Het aantal symptomen en hun intensiteit hangt af van de ernst van de verwonding en de aard van de schade aan de hersenstructuren.

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

Hersenschudding: ernst

De ernst van de symptomen van een hersenschudding hangt af van de ernst van de verwonding:

1. Gemakkelijk. Het slachtoffer blijft bewust, terwijl hij in de komende 15 minuten hoofdpijn, misselijkheid en een lichte verstoring van de denkprocessen kan ervaren - geheugen, spraak, coördinatie.
2. Gemiddeld. De hierboven beschreven symptomen worden verergerd door kortstondige amnesie en braken. Hoofdpijn wordt intenser, de patiënt heeft een onwillekeurige beweging van de pupillen. Acute symptomen houden langer dan 15 minuten aan, terwijl het slachtoffer gedurende een korte tijd (maximaal 5 minuten) het bewustzijn verliest.
3. Heavy. Het slachtoffer valt in een onbewuste toestand en kan er maximaal 6 uur in blijven. Ernstige symptomen in de vorm van disfunctie van alle vitale systemen van het lichaam kunnen gepaard gaan met convulsies. Soms met een zware hersenschudding kan de patiënt in coma raken.

Wanneer een hersenschudding onmiddellijk naar het ziekenhuis moet gaan om de ernst van de verwonding te bepalen en om een ​​behandelmethode te kiezen om de ontwikkeling van complicaties in de toekomst te voorkomen.

Wat te doen als je symptomen van hersenschudding hebt?

Goed onderbouwde eerstelijnszorg helpt om de risico's van ontwikkeling van gevolgen te minimaliseren en de kansen op een snel herstel te vergroten. Daarom, als, onmiddellijk na het letsel, het slachtoffer uitgesproken symptomen van een hersenschudding bij volwassenen heeft, moeten de mensen om hem heen de volgende acties uitvoeren:

1. Bel het medische team.
2. Leg de gewonde op een vlak oppervlak, til het hoofd iets op en draai het op zijn kant, plaats er een harde pad onder of een opgerold ding in een roller.
3. Dim de lichten en zorg voor stilte als de verwonding zich binnenshuis heeft voorgedaan.
4. Knopen en riemen op strakke kleding losmaken, zodat deze de normale ademhaling niet verstoren.
5. Als je bewusteloos bent, breng dan ammonia aan, waarvoor je het zorgvuldig op de neus moet brengen. Het is verboden om het slachtoffer te brengen naar een gevoel van fysieke methoden, met behulp van klappen en schudden.
6. Met een open wond wordt een verband op het hoofd aangebracht of wordt het beschadigde gebied vóór de komst van de artsen bedekt met een schoon servet.
7. Met toenemende symptomen en de afwezigheid van een medisch team moeten de gewonden onmiddellijk worden geleverd aan een medische instelling. Om dit te doen, moet het voorzichtig worden verplaatst naar de achterbank van een personenauto en naar het ziekenhuis worden gebracht.

In het ziekenhuis stelt de arts een diagnose met behulp van visuele, tactiele en instrumentele methoden, waarna hij het slachtoffer in het ziekenhuis laat opnemen voor therapietrouw en behandeling.

Behandelmethoden

De behandelmethode wordt bepaald door een neuroloog of neurochirurg, afhankelijk van de ernst van de verwonding die de hersenschudding veroorzaakte. In de regel vindt het behandelingsproces in de volgende volgorde plaats:

• de plaatsing van het slachtoffer in het ziekenhuis om volledige rust en naleving van het regime te waarborgen;
• de benoeming van medicijnen met actie gericht op het verminderen van de symptomen en het herstellen van hersenfuncties;
• de benoeming van fysiotherapeutische manipulaties om beschadigde zenuweinden en receptoren te herstellen;
• de toevoeging van de belangrijkste fytotherapiebehandeling;
• de operatie, als de verwonding resulteerde in ernstige hersenschudding en hersenschade, het verschijnen van uitgebreide hematomen.

Medicamenteuze medicijnen die kunnen worden voorgeschreven voor een hersenschudding omvatten:

• pijnstillers (Pentalgin, Analgin);
• geneesmiddelen die de bloedvaten doen opzwellen en verwijden (Trental, Eufillin);
• anti-emetische pillen (Reglan);
• middelen die de wervelfuncties normaliseren (Betaserc);
• kalmerende middelen (Valeriana, Phenobarbitl, Valocordin);
• antioxidanten (glycine, mexidol);
• preparaten bestaande uit een complex van vitamines en minerale sporenelementen (Vitrum);
• geneesmiddelen die vitamines bevatten van groep "B";
• tranquillizers (Sibazon, Fenazepam) in geval van ernstige schade aan de hersenen.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

Tijdens de behandelingsperiode moet het slachtoffer volledig in rust zijn, waarvoor hij beperkt is van lawaaiige communicatie en situaties die stress kunnen veroorzaken. Na ontslag uit het ziekenhuis moet hij enige tijd fysieke en emotionele stress vermijden, goed eten en ook optimaal tijd toewijzen voor wakker zijn en uitrusten.

De eerste tekenen en symptomen van hersenschudding bij volwassenen

Een hersenschudding is een aandoening die optreedt op de achtergrond van een traumatisch hersenletsel. Oorzaken van schokken kunnen verkeersongevallen zijn, verwondingen opgelopen tijdens het sporten, thuis, op het werk of met criminele wortels.

Als we ons concentreren op de ernst van de symptomen, kunnen we 3 graden hersenschudding onderscheiden:

Mannen lopen vaker kans op hersenschuddingen dan vrouwen. Vrouwen zijn echter moeilijker te verduren en hebben meer last van hun gevolgen. Een hersenschudding ontstaat bij direct en axiaal letsel (op de billen vallen, op de voeten springen).

Tijdens een hersenschudding raken de hersenen de schedel, of in een deel ervan neemt de druk op het weefsel dramatisch toe, wat resulteert in een hersenletsel. Er is ook een grote kans op een lichte verschuiving van de hersenen in de richting tegenovergesteld aan de impact.

Echter mechanisch letsel is slechts de helft van de strijd. Er is ook een biologische component. Er ontstaat een spasme van bloedvaten, waardoor de druk verandert en de voeding van het weefsel wordt verstoord, en de verbinding tussen de hersencentra instort.

De eerste tekenen van hersenschudding bij volwassenen

Als gevolg van verschillende soorten verwondingen die het hoofd aantasten en mogelijk een hersenschudding kunnen veroorzaken, kunnen de volgende symptomen optreden:

• gebrek aan bewustzijn;
• schending van de integriteit van de hoofdhuid;
• schaafwonden, blauwe plekken, zwelling;
• breuken;
• loopneus;
• gespannen nek.

Symptomen na een beroerte

De slagkracht kan variëren, dus de mate van letsel zal ook variëren. Elk slachtoffer kan zijn eigen reeks symptomen hebben.

De meest voorkomende symptomen zijn:

• Stupor - spieren worden gespannen, op het gezicht de verstijfde uitdrukking.
• Verlies van bewustzijn van verschillende duur.
• Misselijkheid en braken, zelden herhaald.
• Een scherpe pijn op het moment van de impact, die kan afnemen na een paar minuten. Of, integendeel, groeiende hoofdpijn.
• Ernstige duizeligheid, die toeneemt met de draaikop.
• Verwarring, onsamenhangende spraak.
• Korte termijn geheugenverlies of geheugen vervalt.
• Neusbloedingen en andere visuele schade aan zacht weefsel.
• Pallor, zweten, zwakte.
• Acute reactie op felle lichten en luide geluiden.
• Spierende oogbollen bij het kijken naar de zijkant.
• Slaperigheid of hyperactiviteit, prikkelbaarheid, apathie.
• Stuiptrekkingen.
• Retinale angiopathie (verwijde en gekrulde aderen).

Vraag de arts over uw situatie

Tekenen van lichte tremor

Milde hersenschudding is de leider in het aantal gesloten hoofdletsel. Tekenen van een lichte hersenschudding lijken erg op tekenen van een beroerte of zuurstofgebrek, maar een hoofdwond is absoluut noodzakelijk.

Symptomen van milde tremor

Men gelooft dat een milde hersenschudding de veiligste vorm van traumatisch hersenletsel is en soms zal herstellen, mogelijk thuis.

Maar toch kunt u een aantal typische onaangename symptomen selecteren:

• Gezoem in het hoofd. Intens kloppende pijn, die moeilijk is om de gebruikelijke middelen te elimineren.
• Duizeligheid. Coördinatie schending. Het is moeilijk om een ​​verticale positie van het lichaam te handhaven.
• Misselijkheid, soms vergezeld van braken.
• Visuele beperking: het is moeilijk om te focussen op een enkel voorwerp, een spleet in de ogen, een wit gevoel voor de ogen.
• Gehoorbeschadiging.
• Algemene zwakte.
• Tachycardie of bradycardie, filamenteuze puls.
• Bloeddruk springt.
• Hyperhidrosis.
• Emotionele instabiliteit.
• Overtreding van de dictie.
• Lethargie.

behandeling

Bij de eerste verdenking van een hersenschudding moet:

1. Bel een ambulance of bezorg het slachtoffer zelfstandig naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.
2. De patiënt moet worden onderzocht door een traumatoloog, een neuroloog en een chirurg. Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​radiografie van de schedel te maken en, indien mogelijk, een CT-scan of MRI van de hersenen.
3. Als de diagnose wordt bevestigd, moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen voor verdere observatie en behandeling.

Als het bewustzijnsverlies van de patiënt van korte duur was, dan is het met de terugkeer van het bewustzijn noodzakelijk om hem een ​​comfortabele ligpositie te garanderen door zijn hoofd iets op te tillen.

In het geval van langdurig bewustzijnsverlies, moet het slachtoffer in een spaarpositie worden geplaatst:

• lichaamspositie - aan de rechterkant;
• hoofd enigszins achterover geheld;
• gezicht naar de grond gekeerd;
• linkerarm en been haaks gebogen.

Wat is een goede houding:

1. Lucht zal vrij in de longen stromen.
2. Vloeistof zal vrij uit de mond stromen.
3. Het wordt gemakkelijker om de recessie van de taal onder controle te houden.
4. Geen speeksel, bloed of braaksel stroomt in de luchtwegen.

Wanneer enige mate van schudden wordt getoond bedrust. De hoofdbehandeling is rust en een gezonde slaap. En in de eerste drie dagen moet je stoppen met lezen, verschillende gadgets gebruiken, tv kijken of zoiets. Je moet geen lichte tremor op de benen verdragen, omdat complicaties precies hetzelfde kunnen voorkomen als bij ernstige bevingen.

Het doel van medicatie voor een hersenschudding is om symptomen en verschillende klachten te elimineren. Naast medicijnen kan een arts cursussen fysiotherapie, massage en ontspanningstherapie worden voorgeschreven.

bereidingen

De belangrijkste groepen geneesmiddelen voor hersenschudding bij volwassenen zijn pijnstillers, kalmerende middelen en hypnotica. Orale vormen van afgifte worden vaker gebruikt, maar soms is het onmogelijk om te doen zonder parenterale.

Het meest relevant:

• Pijnstillers: analgin, fanigan, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan en anderen.
• Van duizeligheid: cinnarizine, stugeron, tanakan, whiteid en anderen.
• Kalmerende middelen: valeriaan, motherwort, barboval, Zelenin-druppels, Corvalol, valokardin en anderen;
• Tranquilizers: afobazole, sibazon, fenozepam, erts-meststof en anderen.
• Slaappillen: donarmil, relaxon, sondox, melaxen en anderen.

Voor elke individuele patiënt wordt een eigen behandelingsregime gekozen, gericht op het maximale resultaat in zijn specifieke geval. Geneesmiddelen moeten precies in de door de arts voorgeschreven dosis worden ingenomen. Naarmate de patiënt herstelt, moet de arts de dosering opnieuw aanpassen.

Naast symptomatische therapie, is het noodzakelijk om vasculaire en metabole therapie uit te voeren - dit zal bijdragen aan een snel volledig herstel.

In dit geval zouden noötropische en vasculaire preparaten geschikt zijn:

• Nootropic: glycine, nootropil, noofen, fezam en anderen.
• Vasculair: Cavinton, Stugeron, Sermion, Instenon en anderen.

Multivitaminen en tonica zullen ook nuttig zijn. Bovendien moeten ouderen worden opgenomen in anti-sclerotische therapie. De duur van de behandeling is gemiddeld van twee weken tot enkele maanden. Het moet echter een jaar lang door een neuroloog worden gecontroleerd.

Ziekenhuisopname is niet vereist voor elke hersenschudding, maar overleg met een specialist is vereist. Dankzij moderne diagnosemethoden is het mogelijk om snel en nauwkeurig de diagnose vast te stellen en daarom een ​​redelijk effectieve behandeling voor te schrijven. Eerder schreven ze in detail over de symptomen en de behandeling van hersenschudding thuis.

Ongeveer 97% heeft een hersenschudding gehad, er is een volledig herstel en revalidatie!

Symptomen van volwassen hersenschudding

Traumatisch hersenletsel (TBI) is verdeeld in twee typen: gesloten en open. Gesloten verwondingen omvatten hersenschudding, kneuzing en compressie van de hersenen. Hersenschudding komt vaker voor dan anderen in de algemene structuur van TBI, het is goed voor tot 90% van alle hersenbeschadiging.

Hersenschudding is een functionele aandoening van de hersenen die optreedt na een hoofdletsel en niet wordt geassocieerd met biologische en vaatverwondingen.

Het is gebaseerd op de schending van intracellulaire en intercellulaire interacties op moleculair niveau, die niet leiden tot de dood van neuronen en hun processen na traumatische blootstelling.

De meest voorkomende oorzaak van hersenschade zijn blauwe plekken en kopballen in sport, wegverkeer, criminele of huiselijke verwondingen. Door mate van hersenschudding wordt beschouwd als de lichtste van alle soorten, het is niet verdeeld in individuele graden.

Klinische manifestaties

Hersenschudding veroorzaakt door functionele veranderingen als gevolg van letsel, organische pathologie wordt niet gedetecteerd. Symptomen duren enkele dagen, nadat een volledig herstel of post-commotion-syndroom optreedt.

Verlies van bewustzijn is in de regel afwezig of duurt maximaal 15-20 minuten. Een persoon kan overgeven, misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid ervaren. Er is pijn wanneer de oogbollen bewegen, de pupillen kunnen worden verwijd of vernauwd, maar hun reactie op licht blijft. In sommige gevallen treedt retrograde amnesie op - een verlies van herinneringen voorafgaand aan het letsel. Amnesie is omkeerbaar. Na een verwonding kan er een lichte desoriëntatie zijn in de ruimte, tinnitus, knipperende "vliegen" voor uw ogen. De huid wordt bleker, de hartslag neemt toe. De persoon wordt slaperig, slaperig.

Posttraumatische aandoeningen

Het optreden van persisterende effecten van long-TBI, inclusief na hersenschudding, wordt gecombineerd in het concept van postcommunaal syndroom, dat verscheidene jaren aan mensen kan blijven bestaan. Tot op heden is er geen enkel antwoord over de mechanismen van het optreden van het post-commotion-syndroom. Een aantal auteurs gelooft dat het gebaseerd is op de ontwikkeling van persistente disfunctie in het werk van zenuwcellen in combinatie met neuropsychologische stoornissen.

Het syndroom omvat het optreden van hoofdpijn, vermoeidheid, verminderde prestaties, geheugen, aandacht, slaapstoornissen. Symptomen kunnen permanent of episodisch zijn. Hoofdpijn maakt zich zorgen over 30% tot 90% van de mensen met een lichte hoofdwond, vergezeld van snelle prikkelbaarheid, verminderde concentratie en ruis in het hoofd of oren. De aard van de pijn kan verschillen: lokaal of diffuus, pijn, pulserend of migraine.

Hulp bij hersenschudding

Een persoon met een hoofdletsel moet door een specialist worden onderzocht. Vóór de komst van de ambulancebrigade moet u een reeks eenvoudige manipulaties uitvoeren om de toestand van het slachtoffer te verlichten:

1. Leg op een horizontaal oppervlak, til het hoofd iets op.
2. Licht en geluid in de kamer om te dempen.
3. Koude kompressen worden toegepast op de pijnplek.
4. De vloeistofinname is beperkt.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen zijn gericht op het bevestigen van de diagnose en de uitsluiting van ernstige hersenschade (bloeding, kneuzing, compressie, oedeem, enz.).

• Onderzoek door een traumatoloog, een neuroloog.
• Röntgenografie van de schedel wordt gedaan om de integriteit van de botten van de schedel te bepalen, de aanwezigheid van breuken, penetrerende wonden, botfragmenten, bloedingen.
• CT of MRI voor hersenschudding onthult geen veranderingen, maar is noodzakelijk om ernstige pathologie uit te sluiten.

Medische evenementen

Een persoon met een hersenschudding wordt opgenomen in een trauma-, neurochirurgische of neurologische afdeling, afhankelijk van het profiel van het ziekenhuis waar de patiënt naartoe is gebracht.

Monitoring in het ziekenhuis wordt overdag uitgevoerd, waarna de patiënt naar huis mag. Dagelijkse monitoring van de toestand van het slachtoffer houdt verband met het risico van een vertraagde bloeding in de hersenen.

Medicamenteuze behandeling is gericht op het verlichten van de symptomen van de ziekte.

1. Pijnstillers (Analgin, Nise, etc.).

Gebruikt om hoofdpijn te verlichten.

1. Histaminomimetica (Betaserc, Vestibo, etc.).

Verbetert de functie van het binnenoor, wat leidt tot minder duizeligheid en tinnitus.

1. Vaatpreparaten (Cavinton).

Verbeter de microcirculatie in de hersenen.

1. Nootropics (Piracetam, Nootropil, Gliatillin).

Verhoog de metabole processen in de hersenen, stimuleer de zenuwcellen.

1. Vitaminen (Pyridoxine, Milgamma, etc.).

De behandeling van het post-commotion-syndroom levert enkele problemen op, omdat de symptomen niet-specifiek en moeilijk te behandelen zijn. In dit geval is de therapeutische benadering individueel.

Over hersenschudding bij kinderen en volwassenen in het programma "Live is geweldig!" Met Elena Malysheva:

TSV, video over de symptomen van een hersenschudding:

Hersenschudding - symptomen, tekenen, eerste hulp, mate van schade

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Een hersenschudding is een aandoening van de hersenfunctie na een verwonding die niet is geassocieerd met vasculaire schade. Het wordt veroorzaakt door het feit dat de hersenen het binnenoppervlak van de schedel raken, terwijl de processen van de zenuwcellen zich uitstrekken.

Hersenschudding is de gemakkelijkste van alle soorten traumatisch hersenletsel. Artsen hebben geen gemeenschappelijke mening, wat is het mechanisme van de ontwikkeling van deze ziekte. Eén ding is zeker: een hersenschudding veroorzaakt geen verstoring van de structuur van de hersenen. Zijn cellen blijven in leven en zijn bijna niet beschadigd. Maar tegelijkertijd presteren ze hun functies slecht. Er zijn verschillende versies die het mechanisme van de ziekte verklaren.

1. Communicatie tussen zenuwcellen (neuronen) is verbroken.
2. Veranderingen komen voor in de moleculen die hersenweefsel vormen.
3. Er is een spasme van cerebrale bloedvaten. Dientengevolge brengen capillairen niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen naar zenuwcellen.
4. De coördinatie tussen de hersenschors en zijn pijlerstructuren is aangetast.
5. De chemische balans van de vloeistof die de hersenen omringt, verandert.

Dit type hoofdletsel komt het meest voor. Een dergelijke diagnose wordt gesteld door 80-90% van de patiënten die naar artsen gaan met hoofdletsel. In Rusland gaan jaarlijks 400.000 mensen naar het ziekenhuis met een hersenschudding.

Mannen hebben 2 keer meer kans op een hersenschudding dan vrouwen. Maar de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse zijn moeilijker om dergelijke verwondingen te dragen en lijden meer onder de gevolgen.

Volgens statistieken komt meer dan de helft van de gevallen (55-65%) van hersenschuddingen in het dagelijks leven voor. 8-18 jaar oud is de gevaarlijkste leeftijd, wanneer er veel bevingen zijn. De meeste gevallen tijdens deze periode zijn te wijten aan de verhoogde activiteit van kinderen en tiener bravoure. Maar in de winter, wanneer het ijzig is op straat, loopt iedereen hetzelfde risico.

Als je op tijd naar de dokter gaat, kun je met succes een hersenschudding in 1-2 weken genezen. Maar als u geen aandacht besteedt aan een tijdelijke verslechtering van de aandoening, kan dit in de toekomst tot ernstige complicaties leiden: het risico op alcoholisme neemt met 2 maal toe en de kans op een plotselinge dood neemt 7 keer toe.

Oorzaken van hersenschudding

De oorzaak van hersenschudding is altijd letsel. Maar het hoeft niet per se een header te zijn. Een man glipte bijvoorbeeld op ijs en landde op zijn billen. Tegelijkertijd raakte zijn hoofd de grond niet aan, maar zijn bewustzijn was bewolkt. Hij kan zich niet herinneren hoe hij viel. Dit is het meest voorkomende beeld van hersenschudding in de winter.

Een soortgelijke situatie doet zich voor bij de passagiers van de auto met een scherpe start, remmen of een ongeluk.

En natuurlijk moeten de gevallen waarin een persoon een klap op zijn hoofd kreeg, worden gewaarschuwd. Dit kan een huiselijk, industrieel, sportief of crimineel letsel zijn.

Ouders van tieners moeten bijzonder oplettend zijn. Jongens krijgen vaak frontale boeken of aktetassen van actieve klasgenoten, nemen deel aan gevechten, maken gebruik van de reling of tonen hun moed en behendigheid in het bedrijf. En dit gaat zelden zonder harde landingen of zelfs een header. Wees daarom alert op de gezondheid van uw kinderen en ontsla hun klachten over hoofdpijn en duizeligheid niet.

Tekenen en symptomen van hersenschudding

Hoe wordt de hersenschudding gediagnosticeerd?

Als na een hoofdletsel ten minste één van de opgesomde symptomen is verschenen, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een traumatoloog, maar eerder met een neuroloog. Artsen hebben speciale criteria die de diagnose van hersenschudding mogelijk maken, en deze blessure onderscheiden van meer ernstige.

Criteria voor diagnose

1. Geen veranderingen in de hersenen: hematomen, bloedingen.
2. Er is geen schade aan de schedel op de röntgenfoto van het hoofd.
3. De samenstelling van hersenvocht is normaal.
4. Magnetische resonantie beeldvorming onthult geen focale of uitgebreide (diffuse) schade in de hersenen. De integriteit van het hersenweefsel is niet verbroken, de dichtheid van grijze en witte stof is normaal. Zwelling treedt geleidelijk op na een blessure.
5. De getroffen persoon heeft verwarring, lethargie of verhoogde activiteit.
6. Verlies van bewustzijn na een blessure die kan duren van enkele seconden tot 30 minuten. In sommige gevallen herinnert de persoon zich niet dat hij het bewustzijn verloor.
7. Retrograde geheugenverlies. Verlies van geheugen voor gebeurtenissen die vóór het letsel hebben plaatsgevonden.
8. Aandoeningen van het autonome zenuwstelsel. De instabiliteit van bloeddruk en pols, roodheid of blancheren van de huid.
9. Oculostatisch fenomeen Gurevich. De patiënt begint achteruit te vallen bij het opkijken en klapt naar voren als de ogen dons zijn.
10. Neurologische microsymptomen. De mondhoeken zijn asymmetrisch gelegen, een brede glimlach "grijns" ziet er ook onregelmatig uit. Verstoorde huidreflexen: buik, cremasternie, plantaris.
11. Symptoom Romberg. Een persoon wordt gevraagd recht te staan, benen worden verschoven, armen worden voor hem uitgestrekt, ogen worden gesloten. Met een hersenschudding in deze positie, de vingers van de handen en oogleden trillen, de patiënt is moeilijk om het evenwicht te behouden, valt hij.
12. Palma en mentale reflex. De huid van de handpalm in het gebied dichtbij de duim is bezaaid met staafvormige bewegingen. Bij een persoon met een hersenschudding als reactie op deze irritatie, wordt de spier van de kin verminderd. Deze functie is goed gemarkeerd van 3 tot 7-14 dagen.
13. Nystagmus. Het manifesteert zich in onstabiel horizontaal trillen van de oogbollen.
14. Verhoogde transpiratie van voeten en handpalmen (hyperhidrose).

Tijdens het onderzoek van de patiënt ontdekt de arts de omstandigheden waaronder de verwonding is opgetreden, luistert hij naar de klachten van het slachtoffer en voert hij het onderzoek uit. Een neuroloog heeft 1-2 symptomen nodig om een ​​juiste diagnose te stellen. Alle vermelde symptomen van een hersenschudding zijn zelden aanwezig. Sommigen van hen zijn mild of verschijnen na verloop van tijd.

Indien nodig zal de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven: elektro-encefalografie (EEG), computertomografie van de hersenen, echoencefalografie, Doppler-beeldvorming van cerebrale vaten, spinale punctie.

Hoe te helpen met hersenschudding?

In het geval van een hoofdverwonding of na een andere verwonding die een hersenschudding kan veroorzaken, is het noodzakelijk om de menselijke toestand zorgvuldig te bewaken. Als er ten minste een van de symptomen van een hersenschudding optreedt, moet u een ambulance bellen of de gewonden naar een eerstehulpafdeling brengen.

Vóór de komst van de ambulance moet een persoon zorgen voor volledige rust. Het moet op het bed of op een plat oppervlak worden gelegd. Leg een klein kussen onder je hoofd. Maak beperkende kleding (stropdas, kraag) los en zorg voor frisse lucht.

Wanneer een persoon buiten bewustzijn is, is het beter om hem niet te verplaatsen. Elke beweging kan verplaatsing van de botten veroorzaken bij de fractuur van de wervelkolom.

Als het slachtoffer bewusteloos is, moet hij aan de rechterkant worden geplaatst. Buig het linkerbeen en de arm. Deze situatie helpt hem niet te stikken in braaksel en ervoor te zorgen dat de lucht vrij toegankelijk is voor de longen. Vereist om de puls en druk te controleren. Als de adem weg is, moet je een hartmassage en kunstmatige beademing doen.

Als er wonden op het hoofd zijn, is het noodzakelijk om ze met peroxide en verband te behandelen of het verband met plakband te fixeren.

Koud moet worden toegepast op de plaats van impact. Dit kan een zak met bevroren bessen zijn verpakt in een handdoek, een plastic fles of een warmwaterkruik met koud water. De verkoudheid zorgt ervoor dat de bloedvaten smaller worden en dit helpt de zwelling van de hersenen te verminderen.

Behandeling van hersenschudding wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Ten minste in het ziekenhuis moet 5-7 dagen worden besteed, observerende bedrust. Nadat deze persoon is ontslagen. Maar twee weken langer zal de ambulante behandeling thuis duren. Het is niet raadzaam om te lezen, tv te kijken en actief te bewegen.

Mate van hersenschudding

Hoe wordt hersenschudding behandeld?

Mensen met een hersenschudding worden behandeld in de neurologische en, in ernstige gevallen, in de neurochirurgische afdeling. De eerste 3-5 dagen moet u zich strikt houden aan de bedrust en de instructies van de arts. Als dit niet gebeurt, kunnen complicaties optreden: aanvallen die lijken op epileptische, geheugen- en denkstoornissen, aanvallen van agressie en andere manifestaties van emotionele instabiliteit.

Tijdens hun verblijf in het ziekenhuis monitoren artsen de toestand van de patiënt. De behandeling is gericht op het verbeteren van het functioneren van de hersenen, het verlichten van de pijn en het verwijderen van de persoon uit de stresstoestand. Gebruik hiervoor verschillende groepen medicijnen.

1. Pijnstillers: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Voor het verlichten van duizeligheid: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin met papaverine, Microzer, Tanakan.
3. Verzachtende middelen. Bereidingen op basis van de plant: tinctuur van moedermout, valeriaan. Tranquilizers: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Om de slaap te normaliseren: Phenobarbital of Reladorm.
5. Voor normalisatie van de bloedcirculatie in de hersenen worden vasotrope (Cavinton, Sermion, Theonikol) en nootropische geneesmiddelen (Nootropil, Encephabol, Picamilon) gecombineerd.
6. Om het algehele welzijn te verbeteren: Pantogam, Vitrum
7. De toon verhogen en de hersenfunctie verbeteren: tinctuur van ginseng en Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.

Met de juiste behandeling, een week na het letsel, voelt de persoon zich goed, maar het is noodzakelijk om medicatie te nemen van 3 weken tot 3 maanden. Volledig herstel vindt plaats in 3-12 maanden.
Een persoon gedurende een jaar na een verwonding blijft onder toezicht van een neuroloog of therapeut. Het is noodzakelijk om minstens eenmaal per 3 maanden een arts te bezoeken. Dit vermindert het risico op complicaties na een hersenschudding.

Gevolgen van hersenschudding

Eerder werd aangenomen dat de effecten van een hersenschudding bij 30-40% van de mensen voorkomen. Maar vandaag heeft slechts 3-5% van de slachtoffers last van complicaties. Een dergelijke daling van de indicatoren is te wijten aan het feit dat eerdere patiënten met een hersenschudding waren opgenomen in het aantal mensen met hersenschudding. En deze hoofdblessure is ernstiger en veroorzaakt vaker complicaties.

Gevolgen van een hersenschudding komen vaker voor bij mensen die al ziekten van het zenuwstelsel hebben gehad of bij mensen die niet aan het recept van de arts hebben voldaan.

De vroege effecten van een hersenschudding komen niet vaak voor. Ze zijn te wijten aan het feit dat gedurende 10 dagen na het letsel de zwelling en vernietiging van hersencellen voortduurt.

• Posttraumatische epilepsie kan zich na 24 uur en na het letsel voordoen. Het wordt geassocieerd met het verschijnen in de hersenen van een epileptische focus in het frontale of temporale deel van de hersenen.
• Meningitis en encefalitis die purulente of sereuze ontsteking van de hersenen veroorzaken zijn nu zeer zeldzaam. Ze moeten op hun hoede zijn voor meer ernstige letsels aan het hoofd een paar dagen na het letsel.
• Postcommotioneel syndroom (van Lat. Na hersenschudding) - deze term verenigt vele stoornissen: pijnlijke hoofdpijn, slapeloosheid, verwarring, verhoogde vermoeidheid, geheugenstoornis, geluid en fotofobie. Het mechanisme van hun uiterlijk wordt geassocieerd met een verstoorde passage van zenuwimpulsen tussen de frontale en temporale lobben van de hersenen.

Lange-termijn effecten van hersenschudding

Ze verschijnen na 1 jaar of 30 jaar na een blessure.

• Vegetatieve-vasculaire dystonie - aandoeningen van het autonome zenuwstelsel, die leiden tot verstoringen in het werk van het hart en de bloedvaten. Ze worden veroorzaakt door aandoeningen in de kernen van dit deel van het zenuwstelsel. Dientengevolge lijden alle organen, inclusief de hersenen, aan onvoldoende bloedcirculatie.
• Emotionele stoornissen - depressies verschijnen, aanvallen van verhoogde activiteit of agressie zonder duidelijke reden, verhoogde prikkelbaarheid en tranen. Het mechanisme van ontwikkeling van dergelijke gevolgen is geassocieerd met verstoringen in de cortex van de hersenhelften, die verantwoordelijk zijn voor onze emoties.
• Aandoeningen van het intellect - het geheugen van een persoon verslechtert, de concentratie neemt af, zijn denken verandert. Deze manifestaties kunnen leiden tot persoonlijkheidsveranderingen en dementie. Aandoeningen zijn geassocieerd met de dood van zenuwcellen (neuronen) in verschillende delen van de hersenschors.
• Hoofdpijn - ze worden veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie in de hersenen na letsel of overbelasting van de hoofd- en nekspieren.
• Posttraumatische vestibulopathie - een ziekte veroorzaakt door een storing van het vestibulaire apparaat.

Die delen van de hersenen die de informatie verwerken die daaruit voortkomt, lijden ook. Gemanifesteerd met frequente duizeligheid, misselijkheid, braken. Vaak verandert dit de gang, het flitst, alsof de persoon in te grote schoenen loopt.

Alle gevolgen van een hersenschudding moeten een reden zijn om een ​​neuroloog te raadplegen. Zelfbehandeling met behulp van folk remedies of psychologische begeleiding zal geen verlichting brengen. Om van de gevolgen van een blessure af te komen, moet u een behandeling ondergaan met geneesmiddelen die de hersenfunctie verbeteren en de communicatie tussen zenuwcellen herstellen.

Preventie van effecten

Gedurende het eerste jaar na een blessure is het wenselijk om sterke fysieke en mentale stress te vermijden, om geen complicaties te veroorzaken. Goede resultaten worden geproduceerd door een speciaal complex van fysiotherapie-oefeningen, die de bloedtoevoer naar de hersenen normaliseert. Het is noodzakelijk om het dagelijkse regime en veel frisse lucht te observeren. Maar direct zonlicht en oververhitting zijn niet wenselijk. Daarom is het beter om van een reis naar de zee tijdens deze periode af te zien.

Wat te doen met een hersenschudding thuis

SGM - een van de meest voorkomende soorten traumatisch hersenletsel ter wereld. Volgens de gegevens van 2002 is in Rusland het aandeel van deze ziekte verantwoordelijk voor 60-90% van alle TBI. In cijfers is dit jaarlijks 350 - 400 duizend gevallen. Vaker komt een hersenschudding voor bij kinderen en jonge leeftijd. Het percentage ouderen met een vergelijkbare diagnose is lager als gevolg van de toename van het aandeel van ernstige vernietiging van het centrale zenuwstelsel. Wanneer ze met gelijke kracht worden geslagen, krijgen ouderen meer schade dan jongeren. Volgens ICD 10 gaat pathologie onder code S06.2 (diffuse cerebrale contusie).

Wat is een hersenschudding

SGM - beschadiging van het zenuwweefsel in de schedelholte. Tegelijkertijd zijn macroscopische organische destructies die kunnen worden gedetecteerd met behulp van beeldvormingsmethoden (onderzoek door computer- of magnetische resonantiebeeldvorming) afwezig. Tijdens laboratoriumexperimenten in de hersenen van proefdieren waren er veranderingen op cellulair en subcellulair niveau. Ze leidden tot het fenomeen van functionele asynapsie - reversibele verstoring van de verbindingen tussen zenuwcellen.

De ziekte ontwikkelt zich door de directe of indirecte invloed van mechanische energie op het hoofd van de patiënt. De hersenen krijgen enige versnelling, die een directe component is van de pathogenese. Bij een volwassene is schudden vaker het gevolg van een verkeersongeval, een staking met een stompe slag. Kinderen en ouderen krijgen gesloten craniocerebrale letsels (gesloten hoofdletsel) bij het vallen van een hoogte.

Het wordt algemeen aangenomen dat SGM niet gepaard gaat met schade aan de botten van de schedel. In werkelijkheid is dit niet het geval. Vaak gaan fracturen van de kluis en soms de schedelbasis gepaard met symptomen die slechts een klein trauma aan de hersenen aangeven, met name de hersenschudding (prof. V. V. Lebedev, neurochirurg, hoofd van een gespecialiseerde afdeling van het Sklifosovsky Scientific Research Institute).

Hoe hersenschudding zelf bepalen

De diagnose van SGM is voornamelijk gebaseerd op klinische gegevens. Symptomen van hersenschudding zijn redelijk eenduidig, dus het kan in de pre-medische fase worden bepaald. Het klassieke teken is een verlies van bewustzijn onmiddellijk na de aanval gedurende een periode van enkele seconden tot 10-15 minuten. Er moet rekening mee worden gehouden dat de volledige ontkoppeling van de cortex niet altijd optreedt. Bij jonge kinderen, maar ook bij oudere mensen, leidt trauma meestal tot kortstondige stupor (verward bewustzijn zonder volledig verlies).

Het tweede teken van hersenschudding is de ontwikkeling van retrograde of anterograde amnesie. Het slachtoffer vergeet gebeurtenissen die plaatsvonden onmiddellijk voor het letsel. Dit is te wijten aan een tijdelijke verstoring van de verbinding tussen neuronen en de beweging van informatie van korte naar lange termijn geheugen. Vervolgens kan de werking van de opslagmechanismen geheel of gedeeltelijk worden hersteld (hiaten).

Na het herwinnen van bewustzijn, klagen volwassen patiënten en oudere kinderen over duizeligheid, tinnitus, pijn en andere hersensymptomen. Sensaties zijn vaker gelokaliseerd in het gebied van de kroon, nek of slapen. Er is een matige stijging van de bloeddruk, enkel braken, misselijkheid. De bleekheid van het gezicht, die optreedt in de beginfase, wordt vervangen door roodheid. Er is toegenomen zweten, blozen, pijn bij het bewegen van de oogbollen. Neurologische symptomen zijn mild, labiel. Identificeer de asymmetrie van peesreflexen, horizontale nystagmus (springbeweging van de pupillen). Klinische manifestaties blijven bestaan ​​tot 2 weken, verdwijnen geleidelijk, naarmate de neurale verbindingen worden hersteld. De lichaamstemperatuur wordt binnen de normale grenzen gehouden.

Jonge kinderen lijden verwondingen zonder het bewustzijn te verliezen. ZBMT wordt gekenmerkt door ernstige vegetatieve symptomen: bleekheid van de huid, hartkloppingen, lethargie, frequente regurgitatie, dyspepsie, slaapstoornissen. Klinische manifestaties blijven 2-3 dagen bestaan ​​en verdwijnen dan.

Symptomatologie bij oudere patiënten is grotendeels te wijten aan bijkomende ziekten van het centrale zenuwstelsel. Het verlies van bewustzijn wordt zelden waargenomen, vaker is er stupor, desoriëntatie in de ruimte, exacerbatie van chronische aandoeningen, waaronder hypertensie. Er is sprake van duizeligheid, cephalgia, waarvan de duur 7 dagen bereikt. Over het algemeen blijven de symptomen van SGM bij ouderen langer bestaan ​​dan bij jonge patiënten en kinderen. Dit gebeurt als gevolg van het vertragen van de regeneratieve processen tegen de achtergrond van vertebro-basilaire insufficiëntie, atherosclerotische laesie van de vaten en een algemene afname van de regeneratieve vermogens van het organisme.

Mate van hersenschudding

In het recente verleden was CMB onderverdeeld in drie graden: mild, matig en ernstig. Een lichte hersenschudding werd gekenmerkt door verwarring van de geest, een middelmatige door sopor in combinatie met retrograde amnesie. Gecompliceerde nederlaag betekende verlies van bewustzijn en de aanwezigheid van geheugenstoornissen.

Vandaag wordt deze classificatie niet gebruikt. De reden hiervoor is de lage nauwkeurigheid van het bepalen van de mate van letsel. De kliniek met ernstige SGM is vergelijkbaar met die van een hersenkneuzing, kortdurende verwarring na een beroerte geeft niet altijd een hersenschudding aan, zelfs niet in een eenvoudige fase. Bovendien zijn diagnostische criteria grotendeels subjectief en niet-specifiek.

Hersenschudding actie

De hulp bij SGM omvat pre-medisch en medisch. Primaire evenementen worden uitgevoerd door de getuigen van het incident en de SMP-brigade. Gespecialiseerde behandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis.

Eerste hulp

In de afwezigheid van bewustzijn van de patiënt wordt geplaatst in de "positie van redding." De persoon moet zich aan de rechterkant bevinden, met de linkerarm gebogen en naar voren gestrekt, met de voet (waardoor een stabiele positie wordt gecreëerd). Het hoofd wordt teruggeworpen en naar de grond gekeerd. Een dergelijke lokalisatie maakt het mogelijk om de luchtwegen maximaal recht te maken, het vallen van de tong te voorkomen en de stroom van speeksel en braakmassa's naar de grond te verzekeren. Dit laatste is nodig om inademing van vocht en de ontwikkeling van aspiratiesyndroom te voorkomen.

Als er traumatische letsels op het hoofd zijn, wordt een aseptisch verband op de wond aangebracht. Het is toegestaan ​​om het getroffen gebied te wassen met antiseptica als de afwezigheid van een open schedelbreuk betrouwbaar is vastgesteld. Na het herstel van het bewustzijn, moet de patiënt een halfzittende positie krijgen en naar het ziekenhuis worden getransporteerd.

Symptomatische therapie wordt uitgevoerd in de preklinische fase. Intramusculaire toediening van dipyron 50% 2 ml is toegestaan ​​(tabletten kunnen worden gebruikt), met hypotensie wordt cordiamine (2 ml sc, c) (cafeïne 1 ml) gebruikt. Het verlagen van de bloeddruk, waarvoor het gebruik van pressoramines nodig is, gebeurt niet met een hersenschudding.

behandeling

Volgens verouderde normen wordt de ziekenhuisopname van het slachtoffer uitgevoerd op de afdeling neurochirurgie. Vandaag wordt deze aanpak herzien om neurologische bedden te gebruiken met dagelijks een neurochirurg. Om zwelling en contusie van de hersenen uit te sluiten, worden interne hematomen, computertomografie, aan de patiënt voorgeschreven. Bij afwezigheid van tekenen van ernstige intracraniale laesies, wordt therapie gericht op het behandelen van hersenschudding voorgeschreven.

De eerder gebruikte bedstede met lange bedstede wordt als insolvent beschouwd. Volgens moderne concepten moet de patiënt niet langer dan 1-3 dagen in bed blijven (afhankelijk van de staat). Verder heeft hij matige fysieke activiteit. Uitbreiding van het regime vindt plaats binnen 3-5 dagen. De totale opnameduur bij afwezigheid van complicaties is niet langer dan 2 weken.

Regelingen voor medicamenteuze behandeling omvatten pijnstillers, hypnotica en kalmerende middelen. Om het herstelproces te versnellen met behulp van vasotrope en nootropische medicijnen. De voorkeur gaat uit naar voorgevormde vormen. Medische afspraken voor volwassenen zijn als volgt:

• Analgin - 500 mg voor hoofdpijn, niet meer dan 4 duizend mg / dag.
• Fenazepam - 1 mg 's nachts.
• Cavinton 5 mg + Nootropil 0,8 mg 3 maal per dag.

Meer massale farmacologische therapie is niet vereist. Om asthenische verschijnselen met hun aanzienlijke ernst te bestrijden, worden adaptogenen en multivitaminen gebruikt (Eleutherococcus-extract, Vitrum, Unicap-T). Het diagram is niet definitief. De lijst met geneesmiddelen kan door de behandelende arts worden gewijzigd of volledig worden herzien, rekening houdend met de toestand van een bepaalde patiënt.

Krachtige functies

Dieetbeperkingen voor hersenschudding zijn niet vereist. Gemakkelijk verteerbare voedingsmiddelen worden aanbevolen: gekookt vlees, gebakken vis, verse groenten en fruit, aardappelpuree. Alcohol moet volledig worden uitgesloten, omdat het gebruik ervan het risico op intracerebrale bloeding verhoogt en de hersteltijd verlengt.

Gevolgen van een hersenschudding

Volgens de informatie van het tijdschrift "Neurochirurgie" voor februari 2002 eindigt 97% van de gevallen van CMB veilig. Het volledig verdwijnen van symptomen vindt plaats binnen 2 weken vanaf het moment van de verwonding en het uiteindelijke herstel vindt plaats na 1-2 maanden. Dit is waar met de volledige naleving van het behandelings- en beschermingsregime en de therapie die correct door de arts is gekozen.

In sommige gevallen blijven cognitieve stoornissen (verzwakking van het geheugen, verminderde concentratievermogen) en hoofdpijn bestaan ​​van 3 tot 12 maanden. Milde invaliditeit komt voor in 3% van de gevallen. In de regel wordt een vergelijkbaar resultaat waargenomen bij oudere patiënten met afwijkingen in de bloedtoevoer naar de hersenen, evenals bij mensen met organische ziekten van het centrale zenuwstelsel.

Volgens gegevens die in vroege bronnen worden gegeven, bereikt de frequentie van complicaties 60%. Deze informatie is echter onbetrouwbaar. Het feit is dat bij het berekenen van de classificatie SGM licht, middel en zwaar werd gebruikt. Tegelijkertijd kwamen veel patiënten met hersenletsel in het monster, waarvan de prognose niet zo gunstig is.

rehabilitatie

Rehabilitatie tot herstel duurt 2 maanden, gedurende welke de patiënt nootropische en vasotrope geneesmiddelen ontvangt. Pijnstillers en slaappillen worden alleen voorgeschreven in het beginstadium van het herstel, wanneer de symptomen van verwonding het meest uitgesproken zijn. De ontslag uit het ziekenhuis wordt uitgevoerd in 1,5-2 weken, daarna wordt de patiënt geobserveerd door een neuroloog.

De patiënt wordt aanbevolen fysieke en emotionele rust te vinden. Het is aan te raden om actieve sporten en hard werken te weigeren. Tonen dagelijkse wandelingen in de frisse lucht, matige belasting, goede voeding (gebalanceerd in eiwitten, vetten, koolhydraten, elektrolyten).

Medische mening

Hersenschudding behoort tot de categorie van long-TBI. Desondanks vereist de laesie een competente therapie en een adequate herstelperiode. Het is onmogelijk om de symptomen te negeren die optraden na een slag op het hoofd. Het moet zo snel mogelijk zijn om hulp te zoeken in de relevante medische instelling.