endarteritis

Samen met aders, waarbij de mogelijke ontwikkeling van tromboflebitis of flebitis, het menselijke lichaam doordringen in de slagader die afhangt van de gezondheid van verzadiging verschillende weefsels en cellen nuttige stoffen en sporenelementen. Hun blokkade betekent de afwezigheid van de ontvangst van de noodzakelijke elementen in afzonderlijke delen van het lichaam, wat leidt tot de dood van cellen en weefsels. Het wordt alleen behandeld door amputatie. Om dit niet te melden, moet je alles weten over endarteritis, die zal worden besproken op de site vospalenia.ru.

Wat is het - endarteritis?

Wat is het - endarteritis? Dit is een chronische ontsteking van de bloedvaten, die leidt tot verminderde bloedcirculatie als gevolg van de vernauwing en verstopping van bloedvaten (de vorming van gangreen).

Een andere term verwijst naar deze ziekte als het vernietigen van endateritis. Occlusie (vernietiging) is de afwezigheid van doorgankelijkheid, de volledige vernauwing van de vaatwanden. Vaak hebben we het over ziekten van de onderste ledematen, waar de ziekte zich ontwikkelt in de voet of het onderbeen. Minder hoeveelheden binnenkomende zuurstof leiden tot celdood en verlies van de beenfunctie.

Vaak wordt de ziekte gezien bij mannen die vatbaar zijn voor trombo-angiitis. De belangrijkste reden is de gewoonte om te roken. In de vroege stadia van de ziekte wordt behandeld, in de latere - wordt geëlimineerd alleen door amputatie van de aangedane ledemaat.

Volgens de vormen van flow scheidt endarteriet:

1. Sharp.
2. Chronisch - komt vaker voor.

Er zijn stadia (soorten) van de ziekte:

1. De initiaal (dystrofie) is een lichte vernauwing van de bloedvaten, die praktisch niet gepaard gaat met symptomen. De patiënt voelt geen ongemak en is niet van toepassing op artsen.
2. Ischemisch (spasme van grote bloedvaten, onvoldoende bloedtoevoer) - verslechtering van de bloedtoevoer door vernauwing van de wanden. De patiënt voelt koud in de benen, vermoeidheid, er is claudicatio intermittens. Behandeling in dit stadium herstelt snel alle lichaamsfuncties.
3. Trofisch (proliferatie van bindweefsel) - het haar op de benen begint af te vallen, de nagels worden vervormd, de ledematen worden blauw. De puls is bijna niet detecteerbaar. Het is een langdurige vorm van de beginfase.
4. Zweer-necrotisch (obliteratie, trombose) - occlusie van bloedvaten treedt op, geen pols, spieratrofie treedt op. De patiënt beweegt of beweegt niet, maar met grote moeite. De pijn is permanent. Er zijn zweren op de benen, die in necrose veranderen. Deze stap is al behandeld met veel moeite, worden vrijwel onomkeerbare veranderingen.
5. Gangreen - is nat (de weefsels van het getroffen gebied zwellen, er komen toxines vrij in de bloedbaan, die zich door het lichaam verspreiden) en droog (het aangetaste gebied wordt gedroogd, zwart gemaakt, vervormd, sterft af). In dit stadium is alleen de amputatie van het getroffen gebied mogelijk om een ​​fatale afloop te voorkomen.

redenen

Over de oorzaken van endarteritis gesproken, wetenschappers kunnen alleen maar speculeren. De eerste veronderstelling is de auto-immuunreactie van het lichaam op zijn eigen gezonde cellen. Wanneer de vasculaire cellen worden aangetast, begint het bindweefsel te groeien, waardoor het lumen vernauwt (wat de kleinere hoeveelheid slagaderlijk bloed is die zuurstof geeft). Wat zijn de factoren van deze reactie? Niet bekend

Een andere veel voorkomende aanname is de rookgewoonte - een allergische reactie op tabak. Dit omvat andere theorieën: atherosclerose van de benen, infectieuze laesies, pathologie van bloedstolling.

Wetenschappers weten zeker dat mensen die gevaar lopen:

• zijn roken
• constant hun benen koelen of er was eens bevriezing,
• voortdurend stress ervaren, belast het zenuwstelsel,
• drink alcohol in grote hoeveelheden,
• beïnvloed door gegeneraliseerde infecties
• leed abdominale chirurgie,
• bloedvergiftiging hebben
• lijden aan allergieën.

Symptomen en tekenen van endarteritis van de bloedvaten

Symptomen en tekenen van endarteritis van de bloedvaten die wijzen op de ziekte worden onderscheiden:

• Zwaarte in de benen en vermoeidheid, zelfs bij lichte lichamelijke inspanning en na een korte tijd wandelen, zoals bij een verlamde polio.
• Zwelling van de ledematen.
• Gevoelloosheid en het voorkomen van "kippenvel" op de benen, zoals bij periartritis.
• Verhoogd zweten van de voeten.
• Koelen in de benen.
• Vervorming, blauwing, broze nagels op de onderste ledematen.
• Bleke huid van de benen.
• De zwakte van de pols in de benen, en later - de volledige afwezigheid ervan.
• Het uiterlijk van zweren, en vervolgens - necrose en gangreen in de benen.
• Claudicatio intermittens is het belangrijkste symptoom van atherosclerose en endarteritis. Het manifesteert zich in pijnen en krampen met bewegingen. Akin aan het herstel van de bloedstroom in de benen nadat de schepen zijn geklemd. Dit zorgt ervoor dat de patiënt stopt en wacht tot de symptomen voorbij zijn. Maar na een korte hervatting van beweging keren de symptomen terug.

Endarteritis bij volwassenen

Endarteritis is een ziekte die voorkomt bij volwassenen van 30-40 jaar oud. Meestal komt het bij mannen voor (10 keer vaker) dan bij vrouwen, vanwege het misbruik van sigaretten en alcohol.

Endarteritis bij kinderen

Bij kinderen wordt endarteritis niet waargenomen. Alleen wanneer bevriezing van de onderste ledematen mogelijk is, is deze ontwikkeling al op jonge leeftijd mogelijk.

diagnostiek

Het diagnosticeren van endarteritis kan het beste in de vroege stadia worden gedaan. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe groter de kans op genezing zonder enig verlies. De patiënt komt met klachten bij de arts, die een algemeen onderzoek en de volgende procedures uitvoert:

• Capillaroscopy.
• Oscilloscoop.
• Koagulografiya.
• Radiocontrast onderzoek.
• Angiografie (arteriografie).
• Rheovasography.
• Angiografie.
• Volumephygmografie.
• Thermografie - meting van de huidtemperatuur.
• Echografie (doppleography).
• Bloed- en urinetest.
• De uitsluiting van atherosclerose.
• CT en MRI.
• Limfotsitogramma.
• Aantal bloedplaatjes.

behandeling

Tot op heden is de geneeskunde nog niet in staat om Endarteritis volledig te genezen. Een vroege behandeling maakt het echter mogelijk om het ontwikkelingsproces te stoppen of te vertragen. Het begint allemaal met stoppen met roken en alcohol, het verhogen van het aantal bewegingen, gebrek aan overeten en goede voeding. Dieet helpt hier niet. Je moet gewoon gebalanceerd eten.

Hoe endarteritis behandelen? Voorgeschreven medicijnen:

• Anti-spasmodische medicijnen: Tifen, Redergam, Angiotrophin, Nicotinezuur.
• Vitaminen C, B, E, PP.
• Antihistaminica.
• Bloedverdunnende medicijnen (nicotinezuur, cavinton, aspirine, trental, enz.).
• Anticoagulantia: heparine, fenyline, enz.
• Fibrinolytische geneesmiddelen: hirudine, trombolitine, pelentan, fibrinolysine, enz.
• Vasodilatoren: komplamin, no-shpa, prodectine, halidor, etc.
• Verbetering van het werk van de bijniermedicatie: Prednisolon, Cortison, prednison.

Hoe endarteritis behandelen met fysiotherapiebehandelingen? Het is belangrijk om de bloedtoevoer naar het getroffen gebied te hervatten:

• Thermische procedures: opwarmen, sauna, aanbrengen van ozokeriet.
• Baromassazh.
• Elektroforese.
• Baden - contrasterend, naaldachtig, heet, mosterd, enz.
• Magnetische therapie.
• Hyperbare oxygenatie.
• UHF.
• Hydrotherapie.
• Diadynamische stromingen.
• Toki Bernard scheen.

Als medicatie en fysiotherapie niet helpen, wordt een operatie uitgevoerd, waaronder:

1. Rangeren - zorgen voor extra bloedtoevoer om het lichaam te omzeilen.
2. Sympathectomie - verwijdering van ganglia in de lumbale regio.
3. Gedeeltelijke of volledige verwijdering van het betreffende vat en installatie van de prothese.
4. Thrombintimimetomy - verwijdering van een bloedstolsel dat de stroom in de ader blokkeerde.
5. Amputatie van het ledemaat is een extreme maatregel wanneer de dreiging van de dood is ontstaan.

Het is duidelijk dat met endarteritis het beter is om niet zelf medicatie te geven. Thuis moet u zich strikt houden aan de aanbevelingen van de arts, alle medicijnen drinken en de nodige procedures volgen. Anders kun je de ziekte alleen maar overbrengen naar de behoefte aan amputatie. Alle folkremedies die de patiënt wil gebruiken, moeten worden gecoördineerd met de arts. Het maakt gebruik van een andere set kruiden waaruit afkooksels worden gemaakt.

Levensverwachting

Endarteritis is een dodelijke ziekte. Hoeveel patiënten leven zonder behandeling? Enkele maanden. Na het gangreneuze stadium te hebben bereikt, veroorzaakt de ziekte een septisch symptoom wanneer toxines door het lichaam worden verspreid. Er is ook een complicatie: een verandering in de bloedvaten door het hele lichaam, inclusief de hersenen en het hart. Deze factoren leiden onmiddellijk tot de dood.

Ziektepreventie is als volgt:

• Stop met roken en alcohol.
• Vermijd hypothermie en bevriezing van de voeten.
• Verwijder die extra kilo's die druk uitoefenen op je benen.
• Besteed niet veel tijd in kamers met koude of hete lucht.
• Verwond uw voeten niet.
• Om uit het menu te sluiten, kruidig, meel, zout, zoet, schadelijk, vet.
• Om hygiënische voeten te behouden.
• Sporten.
• Kies een comfortabele en comfortabele schoenen, zodat er geen beperking is, het been ademde, niet zweette en niet bevroor.

Oblitererende endarteritis

Obbliterend endarteritis is een progressieve laesie van perifere arteriën, vergezeld van hun stenose en obliteratie met de ontwikkeling van ernstige ledemaatsischemie. Het klinische beloop van het vernietigen van endarteritis wordt gekenmerkt door claudicatio intermittens, pijn in de ledematen, trofische stoornissen (scheuren, droge huid en nagels, zweren); necrose en gangreen ledematen. De diagnose van het uitwissen van endarteritis is gebaseerd op fysieke gegevens, de resultaten van Doppler-echografie, rheovasografie en perifere arteriografie, capillaroscopie. Conservatieve behandeling van endarteritis obliterans omvat medicatie en fysiotherapie cursussen; chirurgische tactieken omvatten sympathectomie, trombendarterectomie, slagaderprothetiek, rangeren, enz.

Oblitererende endarteritis

Obbliterend endarteritis is een chronische ziekte van perifere vaten, die is gebaseerd op de vernietiging van kleine slagaders, die gepaard gaat met ernstige stoornissen in de bloedsomloop van de distale onderste ledematen. Endometritis obliterans lijden bijna uitsluitend aan mannen: de verhouding tussen mannen en vrouwen is 99: 1. Oblitererende endarteritis is een van de meest voorkomende oorzaken van lidmaatamputaties bij jonge valide mannen.

Obbliterend endarteritis wordt soms ten onrechte geïdentificeerd met het vernietigen van atherosclerose. Ondanks de gelijkenis van symptomen, hebben deze twee ziekten verschillende etiopathogenetische mechanismen. Meest voorkomende endarteritis komt meestal voor bij jonge mensen (20-40 jaar oud), die de distale arteriële vaten (voornamelijk de benen en voeten) aantasten. Atherosclerose, een manifestatie van systemische atherosclerose, is gediagnosticeerd op oudere leeftijd, komt vaak voor en treft vooral arteriële bloedvaten.

Oorzaken van het vernietigen van endarteritis

In vaatchirurgie en cardiologie blijft de kwestie van de oorzaken van het vernietigen van endarteritis controversieel. De rol van infectieus-toxische, allergische, hormonale, nerveuze, auto-immuunfactoren, de invloed van de pathologie van het bloedcoagulatiesysteem wordt beschouwd. Waarschijnlijk is de etiologie van het vernietigen van endarteritis multifactorieel.

Het is bekend dat een langdurige spastische perifere vasculaire vatbaar roken, chronische vergiftiging, koeling en bevriezing uiteinden, stoornissen van perifere innervatie chronische neuritis sciatische zenuwbeschadiging ledemaat en t. D. Volgens sommigen de ontwikkeling van uitwissen endarteritis bevordert ziekte tyfus, syfilis, voetschimmel.

Aanzienlijk belang in de etiologie van het vernietigen van endarteritis wordt gegeven aan neuropsychische factoren, verminderde hormonale functie van de bijnieren en geslachtsklieren, waardoor vasospastische reacties worden veroorzaakt. Ten gunste van het autoimmuunmechanisme van het vernietigen van endarteritis wordt aangetoond door het verschijnen van antilichamen tegen het vasculaire endotheel, een toename in CIC, een afname van het aantal lymfocyten.

Pathogenese van vernietigende endarteritis

Aan het begin van de ontwikkeling van het vernietigen van endarteritis heerst vasculaire spasmen, die tijdens langdurig bestaan ​​gepaard gaan met organische veranderingen in de wanden van bloedvaten: een verdikking van hun binnenste voering, pariëtale trombose. Als gevolg van langdurig spasme treden trofische stoornissen en degeneratieve veranderingen in de vaatwand op, wat leidt tot een vernauwing van het lumen van de slagaders en soms tot volledige vernietiging ervan. De lengte van het uitgewiste gebied van het vat kan van 2 tot 20 cm zijn.

Het secundaire netwerk, dat zich ontwikkelt om de plaats van occlusie te omzeilen, voorziet initieel niet in de functionele behoeften van de weefsels alleen onder belasting (relatieve circulatoire insufficiëntie); Verder ontwikkelt zich absolute insufficiëntie van de perifere bloedcirculatie - claudicatio intermittens en ernstige pijn treden niet alleen op tijdens het lopen, maar ook in rust. Tegen de achtergrond van het uitwissen van endarteritis ontwikkelt secundaire ischemische neuritis zich.

In overeenstemming met de pathofysiologische veranderingen zijn er 4 fasen in de ontwikkeling van het vernietigen van endarteritis:

• 1 fase - ontwikkel dystrofische veranderingen in de neurovasculaire eindes. Klinische manifestaties zijn afwezig, trofische stoornissen worden gecompenseerd door collaterale circulatie.
• Fase 2 - vasospasme, vergezeld door insufficiëntie van collaterale circulatie. Klinisch manifesteert deze fase van uitwissende endarteritis zich door pijn, vermoeidheid, koude voeten, claudicatio intermittens.
• 3 fase - de ontwikkeling van bindweefsel in de intima en andere lagen van de vaatwand. Er zijn trofische stoornissen, verzwakking van de pulsaties in de slagaders, pijn in rust.
• 4de fase - arteriële bloedvaten zijn volledig uitgewist of van trombose ontdaan. Necrose en gangreen van de ledemaat ontwikkelen zich.

Classificatie van vernietigende endarteritis

Obbliterend endarteritis kan in twee klinische vormen voorkomen - beperkt en gegeneraliseerd. In het eerste geval worden alleen de aderen van de onderste ledematen (een of beide) aangetast; pathologische veranderingen verlopen langzaam. In algemene vorm beïnvloedt het niet alleen de vaten van de ledematen, maar de viscerale takken van de abdominale aorta, takken van de aortaboog, cerebrale en coronaire aderen.

Gebaseerd op de ernst van de pijnlijke reactie, wordt fase IV ischemie van de onderste ledematen onderscheiden met het vernietigen van endarteritis:

• I - pijn in de benen treedt op bij lopen op een afstand van 1 km;
• IIA - vóór het optreden van pijn in de kuitspieren, kan de patiënt een afstand van meer dan 200 m afleggen;
• IIB - vóór het begin van de pijn kan de patiënt een afstand van minder dan 200 m afleggen;
• III - pijnsyndroom wordt uitgedrukt bij lopen tot 25 m en in rust;
• IV - ulcerative-necrotische defecten worden gevormd op de onderste ledematen.

Symptomen van het vernietigen van endarteritis

De loop van het vernietigen van endarteritis gaat door 4 stadia: ischemische, trofische stoornissen, necrotische ulcera, gangreneuze. Ischemische symptoom wordt gekenmerkt door het optreden van vermoeidheid, koude voeten, paresthesie, gevoelloosheid van de vingers, krampen in de kuiten en voeten. Soms occlusieve ziekte begint verschijnselen migrerende tromboflebitis (Ziekte van Buerger, de ziekte van Buerger), verloopt de vorming van bloedstolsels in de aderen van de subcutane been en voet.

In de tweede fase van het uitwissen van endarteritis, worden al deze verschijnselen intensiever, pijn in de ledematen tijdens het lopen - claudicatio intermittens, waardoor de patiënt gedwongen wordt te stoppen voor rust. Pijn is geconcentreerd in de spieren van het been, in de zolen of tenen. De huid van de benen wordt "marmer" of blauwachtig, droog; er is een vertraging van de groei van nagels en hun vervorming; gemarkeerd haaruitval op de benen. Pulsatie op de slagaders van de voeten wordt met moeite bepaald of is afwezig op één been.

De necrotische fase van het vernietigen van endarteritis komt overeen met pijn in rust (vooral 's nachts), spieratrofie van de benen, zwelling van de huid, de vorming van trofische zweren op de voeten en tenen. Lympangitis en tromboflebitis treden vaak toe tot het ulceratieve proces. Pulsatie van slagaders op de voeten is niet gedefinieerd.

In de laatste fase van het vernietigen van endarteritis ontwikkelt zich droge of natte gangreen van de onderste ledematen. Het begin van gangreen wordt meestal geassocieerd met de werking van externe factoren (wonden, huiduitslag) of met een bestaande maagzweer. Heeft vaak invloed op de voet en tenen, minder gangreen verspreidt zich naar de weefsels van het been. Het toxemiesyndroom dat zich ontwikkelt in gangreen dwingt ons om gebruik te maken van amputatie van de ledematen.

Diagnose van het vernietigen van endarteritis

Voor de diagnose van vernietiging endarteritis gebruikt een aantal functionele testen (Goldflama, Shamova, Samuels, thermometrische probe, enz.), Onderzochten de karakteristieke symptomen (Opel plantaire ischemie symptomen, symptoom klemvinger, knie Panchenko fenomeen) die toelaten tekort aan arteriële bloedtoevoer onthullen de ledemaat.

De diagnose van het vernietigen van endarteritis wordt ondersteund door de echografie van de vaten van de onderste ledematen, reovasografie, thermografie, capillaroscopie, oscillografie, angiografie van de onderste ledematen. Om vaatspasmen te identificeren, worden functionele testen uitgevoerd - perirenale blokkade of paravertebrale blokkade van de lumbale ganglia.

Een reogram wordt gekenmerkt door een afname van de amplitude, een afvlakking van de golfcontouren in de afleidingen van het been en de voet en het verdwijnen van extra golven. Ultrageluidgegevens (Doppler-echografie, dubbelzijdig scannen) bij patiënten met uitwissende endarteritis duiden op een afname van de bloedstroomsnelheid en maken het mogelijk om het niveau van uitroeiing van het bloedvat te verduidelijken. Thermografisch onderzoek onthult een afname van de intensiteit van infraroodstraling in de getroffen ledematen.

Perifere arteriografie met uitwissen endarteritis brengt gewoonlijk vernauwing of verstopping van de slagader en popliteale slagader doorgankelijkheid normale tibia aorta-iliac-femorale segment; aanwezigheid van een netwerk van kleine onderpand. Occlusieve ziekte wordt onderscheiden van atherosclerotische laesies, spataderen, diabetische macroangiopathie, discogenic myelopathie, pijn in de benen veroorzaakt door artrose en artritis, scoliose, platte voeten, ischias.

Behandeling van vernietigende endarteritis

In de vroege stadia van vernietiging endarteritis uitgevoerd conservatieve therapie gericht op de vaatwand spasmolyse, verlichting van ontsteking, preventie van trombose en verbetering van de microcirculatie. Tijdens complex geneesmiddeltherapie gebruikt spasmolytica (drotaverine, nicotinezuur), ontstekingsremmende middelen (antibiotica, antipyretica, corticosteroïden), vitamines (C, E, G), anticoagulantia (fenindion, heparine) of antiplatelet agentia (pentoxifylline, dipyridamol) en anderen. Ze worden gebruikt intra-arteriële infusies vazaprostan of alprostadil.

Wanneer occlusieve ziekte effectief fysiotherapie en kuur (UHF, diadynamische stromen, elektroforese, diathermie, ozokeriet baden, waterstofsulfide, radon, naald gedeelde baden, voetbaden, lokaal), hyperbare zuurstoftherapie. Een voorwaarde voor de effectieve behandeling van het vernietigen van endarteritis is een volledige stopzetting van het roken.

Chirurgie wordt aangegeven in stap necrotiserende endarteritis obliterans, pijn in rust, met ernstige claudicatio intermittens IIB mate. Alle maatregelen in het kader occlusieve ziekte wordt onderverdeeld in twee groepen: palliatief (verbetert de functie van collateralen) en reconstructieve (herstel circulatiestoornissen). De groep palliatieve operatie omvat allerlei sympathectomies: periarterial sympathectomy, lumbale sympathectomie thoracale sympathectomy (voor vasculaire letsels van de bovenste ledematen).

Reconstructieve chirurgie in vernietiging endarteritis kunnen enten of prothese slagader trombembolektomiyu, dilatatie of stenting perifere arteriën echter zelden uitgevoerd wanneer een klein gedeelte van het vat obstructie. De aanwezigheid van gangreen is een indicatie voor amputatie van de ledemaat segment (amputatie van tenen, amputatie, amputatie van het onderbeen). Geïsoleerde vingernecrose met een duidelijke demarcatielijn stelt ons in staat om exarticulatie van vingerkootjes of necrotomie te beperken.

Prognose en preventie van vernietigende endarteritis

Het ontwikkelingsscenario van het vernietigen van endarteritis hangt af van de naleving van preventieve maatregelen: eliminatie van provocerende factoren, vermijding van letsels van de ledematen, regelmaat van geneesmiddeltherapieën, dispensariumobservatie van een vaatchirurg.

Met een gunstig verloop is het mogelijk om lange tijd remissie te behouden en om progressie van vernietigende endarteritis te voorkomen. Anders is de onvermijdelijke uitkomst van de ziekte gangreen en verlies van ledematen.

Oblitererende endarteritis

Oblitererende endarteritis is een zich langzaam ontwikkelende vasculaire ziekte met de primaire betrokkenheid van onderste ledemaatslagaders in dit pathologische proces. Tijdens het verloop van de ziekte treedt een langzame afname van het lumen van de ader op, wat leidt tot volledige afsluiting in de tijd. In dit geval beginnen de weefsels van het orgaan dat betrokken is bij het proces te lijden aan een gebrek aan bloedtoevoer, wat leidt tot gangreen (spontane necrose).

Oblitererende endarteritis is een systemische ziekte met een predominante laesie van de benen. Deze ziekte in medische kringen werd de "rokerziekte" genoemd en om een ​​reden - er is inderdaad een verband tussen de schadelijke gewoonte en deze pathologische aandoening.

Oblitererende endarteritis van de onderste ledematen

Want het uitwissen van endarteritis wordt gekenmerkt door een cyclisch verloop, dat wil zeggen, de fasen van exacerbatie en welbevinden wisselen elkaar af. Meestal vindt obliterative endarteritis plaats in een chronische vorm, maar af en toe zijn er opties voor acute ontwikkeling. Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte in de vaatwand worden geen organische veranderingen waargenomen, in deze fase kan alleen vasculaire spasmen worden waargenomen.

Tijdens de progressie van uitwissende endarteritis neemt de aanvoer van biologische weefsels in het getroffen gebied snel af, wat de vorming van beenulcera of gangreen (vaker vingers) veroorzaakt. De ontwikkeling van het vernietigen van endarteritis van de benen verloopt in vijf fasen.

♦ Fase één - dystrofie van zenuwuiteinden. In dit stadium versmalt het vat (meestal de slagader, maar soms de aderen beschadigd) een beetje. Vanwege de vorming van collaterale bloedtoevoer is praktisch niet beïnvloed. Deze fase heeft geen kenmerkende symptomen en een ernstige kliniek, maar de verdwijnende endarteritis is al in volle gang.

♦ Fase twee - spasmen van slagaders van groot kaliber. De collateralen gevormd in de eerste fase van het uitwissen van endarteritis behandelen niet langer de snel toenemende belasting, dus verschijnen de eerste storende symptomen: snel groeiende vermoeidheid, koud gevoel in de benen en later hinken. Al in de tweede fase moet u onmiddellijk met de behandeling beginnen.

♦ Fase drie - snelle groei van bindweefsel. In dit stadium beginnen de cellen van het bindweefsel van absoluut alle lagen van de wanden van de vaten van de benen actief te groeien. Dit proces leidt ertoe dat de pijnlijke gewaarwordingen een persoon storen met het vernietigen van endarteritis, niet alleen bij bewegen, maar ook bij rust. Pulsatie in de slagaders van de benen is aanzienlijk verminderd. Deze aandoening wordt al beschouwd als de verwaarloosde fase van de onderste ledematen van de aderen.

♦ Stadium Vier - totale blokkering of trombose van de ledematenvaten. In deze fase ontwikkelen zich onomkeerbare processen: necrose en gangreen.

♦ Fase vijf - dergelijke veranderingen beginnen zich niet alleen in de vaten van de benen, maar ook in vele organen voor te doen. In dit stadium worden de vaten van de hersenen en het hart aangetast.

Oblitererende endarteritis van de bovenste ledematen

Het verdwijnen van endarteritis van de bovenste extremiteiten komt bij patiënten veel minder vaak voor dan bij de onderste. In de meeste van de manifestaties is de kliniek hetzelfde als de uitdovende endarteritis van de benen. De stadia die het pathologische proces doormaakt zijn precies hetzelfde. In eerste instantie merkt een zieke persoon geen veranderingen in zijn gezondheidstoestand, hoewel de ziekte op dit moment al vordert. Later beginnen de eerste tekenen te verschijnen die moeten worden gewaarschuwd en een reden worden om naar de dokter te gaan. Dit gevoel van kou in de handen, onaangenaam tintelen, zwakte, snelle vermoeidheid. Na enige tijd worden pijnen met variërende intensiteit en karakter aan de bovenstaande manifestaties toegevoegd.

Vaak doet de pijnlijke pijn zich voor tijdens het uitvoeren van een handeling (huishoudelijk werk, gewichtheffen, enz.) En naarmate de uitdovende endarteritis van de handen vordert, wordt pijn bijna een constant symptoom dat een persoon zelfs 's nachts zorgen baart. Als de ziekte niet voldoende wordt genezen in deze reeds verwaarloosde stadia, verschijnen zweren en gebieden van weefselnecrose op de huid. Later wordt de ziekte systemisch.

Oblitererende endarteritis veroorzaakt

Oblitererende endarteritis is nog niet volledig onderzocht door specialisten, dus de aard van het voorkomen ervan is nog niet vastgesteld. De meeste artsen zijn van mening dat auto-immuunantilichamen de ontwikkeling van deze ziekte stimuleren. Ze veroorzaken schade aan de wanden van de slagaders, starten het proces van proliferatie van bindweefsel, waardoor het vat versmalt. Veel wetenschappers geloven dat het vernietigen van endarteritis optreedt als gevolg van regelmatige nicotinevergiftiging, frequente hypothermie of emotionele onrust.

Factoren die bijdragen aan de ziekte: roken, regelmatige hypothermie, leidend tot langdurige vasculaire spasmen, bevriezing van de extremiteiten in de geschiedenis. Naast de bovengenoemde factoren, die het risico op deze ziekte verhogen, kunnen traumatische schade, chronische infectieuze processen en verschillende neuritis de ontwikkeling van pathologie provoceren.

In de loop van een groot aantal studies concludeerden artsen en wetenschappers dat er vier theorieën zijn voor de ontwikkeling van het vernietigen van endarteritis. De eerste plaats is toegewezen aan atherosclerotische effecten (dat wil zeggen, de ontwikkeling van atherosclerose op jonge leeftijd). Infectieuze en toxische stoffen staan ​​op de tweede plaats (verschillende infecties, waaronder mycoses). De derde plaats werd ingenomen door pathologische veranderingen in het bloedstollingssysteem. De laatste reden is tabaksallergie (overgevoeligheid voor de bestanddelen van tabaksrook, die mensen misschien niet eens raden).

Verlammende endarteritis-symptomen

De allereerste oproep die de aandacht zou moeten trekken is zwakte in de ledematen en snelle vermoeidheid. Een patiënt met uitwissende endarteritis begint te merken dat hij na een lange wandeling of staan ​​steeds moe is, het lijkt erop dat zijn benen "zoemen". De huid van de benen wordt na verloop van tijd kouder en droog. Bij het eerste afkoelen gaat het om episodische gevallen, en later gaat dit gevoel zelfs niet weg in warme sokken of onder een deken.

Een persoon heeft een verhoogde kilte van de benen, waardoor het dragen van warme schoenen, zelfs in het warme seizoen. Periodiek begint een persoon te worden gestoord door gevoelloosheid van gewonde extremiteiten, een licht tintelend gevoel of kruipen.

Na verloop van tijd, wanneer het proces al een langdurige loop heeft gekregen en de bloedvaten aanzienlijke veranderingen hebben ondergaan en de hemodynamiek heeft geleden, begint de temperatuur van de benen sterk te verschillen van de lichaamstemperatuur. De afname van de bloedstroom leidt ertoe dat de benen bleek en koud worden, terwijl de tenen op de benen sterk van kleur verschillen van de gehele voet. Ze krijgen een blauwachtige of zelfs blauwrode tint. De patiënt moet ook worden gewaarschuwd door het versterkte zweetcompartiment op de gewonde extremiteiten.

In de latere stadia van de ziekte voelt de persoon vrij intense pijn in de voet, het onderbeen. Ongemak dwingt de patiënt om een ​​pauze te nemen tijdens het lopen en te wachten tot de pijn afneemt. Dit symptoom wordt claudicatio intermittens genoemd. De vaten van de gastrocnemius-spieren zijn ernstig versmald, waardoor het moeilijk is om de weefsels van zuurstof te voorzien. Het resultaat is een spasme dat pijn veroorzaakt. Tijdens het rusten (wanneer gestopt), hebben de beenspieren minder zuurstof nodig, de bloedtoevoer neemt toe, het spasme verdwijnt en de pijn verdwijnt.

Naarmate de endarteritis verdwijnt, nemen de afstand en de loopsnelheid af. De nagels zijn ook onderhevig aan veranderingen - ze worden blauwachtig, broos en zijn onderhevig aan vervorming als gevolg van slechte voeding van het nagelbed. Als een persoon progressieve vernietigende endarteritis ondergaat, wordt de kliniek aangevuld met een sterke afname van de pulsatie van de slagaders van de achterkant van de voet. In dit stadium beginnen stuiptrekkingen te verschijnen tijdens het lopen en later maken ze zich zelfs in een kalme staat ongerust. Als onbehandelde endarteritis in dit stadium niet wordt behandeld, beginnen zich edemas te vormen, en vervolgens zweren op de huid. De meest ernstige en gevaarlijke manifestatie is weefselnecrose.

Oblitererende behandeling met endarteritis

Als, op basis van de ontwikkelde uitingen in een persoon, de diagnose van endarteritis obliterans wordt vermoed, zal dit geen moeilijk werk zijn. Nu helpen de nieuwste instrumentele diagnosemethoden de artsen om de ziekte te verifiëren, die het mogelijk maken om de mate van schade aan de vaatwand vast te stellen.

Dopplerography (een diagnostische methode waarbij gebruik wordt gemaakt van echografie) is in onze tijd behoorlijk populair geworden. Naast deze methode worden uitgebreide sfygmografie, capillaroscopie, rheovasografie, plethysmografie, duplex vasculair scannen algemeen gebruikt. Al deze methoden zijn behoorlijk informatief, goedkoop en eenvoudig. Ook een groot pluspunt is hun atraumatische en vermogen om onderzoek te verrichten, niet alleen in het ziekenhuis, maar ook in de omstandigheden van de polikliniek. Radiografische contrastangiografie wordt uitsluitend uitgevoerd onder steady-state condities. Als de arts twijfelt, schrijft hij aanvullend onderzoek voor. Uit aanvullende studies komen methoden zoals Voll-diagnose en diagnostisch onderzoek met plantaardige resonantie veel voor.

De arts kan een persoon voorschrijven met een vermoedelijke oblique endarteritis en complex onderzoek. Als het hoofddoel is om uit te zoeken wanneer het proces zich heeft ontwikkeld en welke veranderingen de weefsels al hebben ondergaan, worden ultrasone diagnostieken in combinatie met digitale röntgenfoto's voorgeschreven. Als u alles wilt weten over de toestand van de energiekanalen, zal de polsdiagnose altijd een specialist helpen. Deze methode zal helpen om de therapie correct toe te wijzen aan elke patiënt afzonderlijk en in overeenstemming met de mate en ernst van ontwikkelde endarteritis obliterans.

Als een persoon alert is op zijn gezondheid en veranderingen in zijn gezondheidstoestand aan het begin van de ontwikkeling van deze ziekte, is een zeer gevoelige en informatieve methode - vegetatieve resonantiediagnostiek zal helpen om de diagnose in de eerste stadia te verifiëren. Het zal helpen om de insufficiëntie of, in tegendeel, de redundantie van de leidende meridiaan te detecteren. En thermografie helpt u om gedetailleerd te achterhalen welke processen zich in een bepaald deel van het lichaam afspelen.

Diagnostiek door de methode van Voll helpt om de oorzaak en het effect vast te stellen van het begin van een pathologische aandoening, om de veroorzakers van de ziekte te vinden (bepaalt de aanwezigheid van virale, bacteriële agentia, evenals schimmels). Deze methode is elektropunctureel. Als de arts moet weten welke veranderingen andere organen tijdens zijn ziekte hebben ondergaan, zal hij klinische en biochemische analyses voorschrijven.

Het is noodzakelijk om te beginnen met het vernietigen van endarteritis bij de eerste manifestaties, omdat herstel in de latere stadia onmogelijk is. Zodra de eerste tekenen verschenen (verkoelende, tintelende, vermoeide ledematen), is het noodzakelijk om maatregelen te nemen.

Het eerste dat u moet doen, is de ontwikkeling van vernietigende endarteritisfactoren uitlokken: roken, hypothermie, drinken, omdat dit allemaal spasmen van bloedvaten veroorzaakt. Het is noodzakelijk om voor de aangedane ledematen te zorgen: voorkom verwondingen, verwondingen, draag schoenen die groter zijn dan normaal (de voet mag niet worden samengedrukt en droog zijn). Je zou ook sokken moeten gaan dragen, zelfs in de zomer en zorgvuldig de hygiëne van de voeten in acht nemen. Ledematen met uitwissende endarteritis moeten twee keer per dag worden gewassen in warm water met zeep. Als u het zweten van de voeten begint te verstoren, wat vrij vaak het geval is bij deze ziekte, moet u na het hygiënische toilet uw voeten afvegen met een katoenen bal gedrenkt in 70% alcohol.

Nadat ongunstige factoren geen invloed meer hebben, beginnen ze te handelen met medicijnen die de spasmen elimineren: krampstillers en ganglioblokatorami. Gebruik onder de krampstillers Halidor, No-shpu, Vazodilan, onder de ganglioblokatora - Hexonium, Diprofen. Halidor wordt meestal oraal gebruikt, in uitzonderlijke gevallen wordt het in een ader, slagader of spier geïnjecteerd. De standaard dosering is honderd milligram na een maaltijd om de zes tot acht uur. Zijn voorgeschreven cursus voor 14-21 dagen. De cursus wordt herhaald ter beoordeling van de arts. Niet-silo met uitwissende endarteritis wordt gewoonlijk tweemaal per dag oraal voorgeschreven, met 0,04-0,08 gram. In de latere stadia van de ziekte kan de arts intra-arteriële injectie van dit medicijn in het lichaam voorschrijven. Neem voor injectie een oplossing van No-shpy van twee procent in een hoeveelheid van twee tot vier milliliter per injectie. Het is belangrijk om te weten dat No-shpu ten strengste verboden is voor gebruik bij patiënten met gelijktijdig glaucoom en prostaathypertrofie.

Hexonium wordt zowel oraal als onder de huid of in de spieren toegediend. Het wordt intern toegediend in de vorm van een oplossing of poeder (elk 0,1-0,25 gram). Parenteraal toegediend met twee procent Hexonium 0,01-0,03 gram. Nadat het medicijn in het lichaam is ingebracht, moet de persoon minstens een uur liggen. Meestal wordt een remedie voorgeschreven in kuren van 7-21 dagen, dan nemen ze een pauze voor een maand en herhalen ze de medicamenteuze behandeling opnieuw.

Diprofen is een middel dat kan helpen pijn te verminderen en de bloedcirculatie te stabiliseren. Het wordt twee keer per dag oraal ingenomen. De dosering wordt gekozen rekening houdend met de eigenaardigheden van de ontwikkeling van het vernietigen van endarteritis, gewoonlijk zijn één tot vier tabletten van het medicijn per keer nodig. De verlichting komt aan het einde van de eerste behandelingsweek met dit medicijn. De duur van een cursus is niet meer dan twintig dagen. De patiënt moet worden gewaarschuwd dat tijdens de behandeling met Diprofen enkele onaangename symptomen kunnen optreden: gevoelloosheid in de mondholte, lichte duizeligheid, misselijkheid 's ochtends. Deze effecten vereisen geen aanvullende behandeling en gaan zelf over.

Bij intense pijn die gepaard gaat met het vernietigen van endarteritis, is een inleiding tot de behandeling van pijnstillers geïndiceerd. Als de pijn erg ernstig is, wordt intra-arteriële injectie van 1% Novocain, epidurale blokkade uitgevoerd.

Verplicht bij de behandeling van endarteritis obliterans gebruiken desensibiliserende geneesmiddelen. Meest gebruikte Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Gewoonlijk is de dagelijkse hoeveelheid Tavegil twee milligram. De dagelijkse dosis is in twee keer verdeeld. Indien nodig kan de dosering worden verhoogd tot zes milligram. Als het medicijn wordt geïnjecteerd, voorgeschreven twee milligram tweemaal per dag. Het is belangrijk om te weten: bij de behandeling van Tavegil mag u geen alcohol en drugs op basis van alcohol (tincturen, siropen) gebruiken. Pipolfen dient te worden voorgeschreven in de minimale dosering, wat het gewenste effect geeft. Binnen in het medicijn wordt vijfentwintig milligram eenmaal per dag voorgeschreven. Als er geen effect is, kunt u een dubbele dosis drinken, verdeeld in twee doses met een interval van twaalf uur. Pipolfen wordt in een ader ingebracht in een dosis van 12,5 milligram tot 25 milligram. Begin met de kleinste dosis, voer eens in de zes uur in, en pas in geval van inefficiëntie de hoeveelheid geneesmiddel per injectie en verkort de tijd tussen injecties tot vier uur. Het is noodzakelijk om de patiënt te waarschuwen dat tijdens de behandeling van het vernietigen van endarteritis met dit geneesmiddel het verschijnen van slaperigheid, verslechtering van het gezichtsvermogen, enige psychomotorische agitatie mogelijk is. Als bijwerkingen te veel manifesteren, moet de behandeling worden gestopt en het geneesmiddel door een ander worden vervangen. De dagelijkse dosis Suprastin kan honderd milligram bereiken. Meestal wordt het medicijn drie tot vier keer per dag ingenomen, één tablet. Intraveneus Suprastin wordt alleen in ernstige gevallen toegediend. Maak per dag een of twee injecties van één milliliter van het medicijn. Vooral voorzichtig wordt dit medicijn voorgeschreven aan mensen van middelbare leeftijd, mensen met een voorgeschiedenis van lever- en nieraandoeningen.

Om de reologie van het bloed, Polyglyukin, Nicotinic of Acetylsalicylzuur, te verbeteren, wordt Rheopoliglukin in de behandeling geïnjecteerd. Reopoliglyukin en Poliglyukin worden gebruikt, rekening houdend met de individuele kenmerken van het beloop van het vernietigen van endarteritis bij een bepaalde patiënt. Voordat je een druppelaar met deze medicijnen aanbrengt, moet een persoon een huidtest doen, omdat het mogelijk is om allergieën te ontwikkelen. De voorkeursroute voor toediening van nicotinezuur is intraveneus, omdat injecties in de spier en onder de huid buitengewoon pijnlijk zijn. Voor de behandeling van deze pathologie met één procent zuur, één keer per dag geïnjecteerd, één milliliter. Voordat u de eerste injectie toedient, moet iemand worden gewaarschuwd dat hij een gevoel van warmte kan hebben. Deze reactie op het medicijn is absoluut normaal en passeert uiteindelijk zonder enige behandeling. In plaats van de bovengenoemde geneesmiddelen kan acetylsalicylzuur worden voorgeschreven als een medicijn dat de bloedreologie van het geneesmiddel verbetert vanwege budgetbeperkingen. Het is niet het favoriete medicijn vanwege meerdere bijwerkingen bij langdurig gebruik. Dit medicijn kan epigastrische pijn, ulceratie, ontlastingstoornissen, anorexia, een afname van de plaatjesfractie, lever- en nierstoornissen veroorzaken. Ze nemen elke dag een tablet gedurende een lange periode.

Naast de bovengenoemde geneesmiddelen moet de patiënt de introductie van geneesmiddelen die op de microcirculatie inwerken hebben: Angiotrophin, Depot-Padutin. Angiotrofine obliterans endarteritis wordt niet langer dan tien dagen behandeld, elke dag wordt één of twee milliliter medicatie geïnjecteerd. Depot-Padutin werkt hetzelfde als angiotrofine, maar langer. Het wordt elke dag of om de dag in de spier ingebracht. Veertig eenheden drugsactie zijn vereist per injectie. Patiënten met overgevoeligheid krijgen elke dag twintig eenheden actie toegediend. De duur van de behandeling met dit medicijn is vier tot zes weken. Als de ziekte al in de gevorderde vorm is begonnen, duurt de injectie meerdere maanden (schema - om de andere dag). Het is onmogelijk om Depot-Padutin abrupt te annuleren - de dagelijkse dosis moet langzaam worden verlaagd.

Anticoagulantia is ook belangrijk. Ken met obliterative endarteritis Fibrinolizin, Heparin, Streptoliasis toe. Fibrinolysine en heparine worden samen in een ader geïnjecteerd. Twintig tot veertigduizend eenheden van Fibrinolysin-werking worden aan een oplossing van natriumchloride (isotoon!) Toegevoegd. Vervolgens wordt heparine in het mengsel geïnjecteerd met een dosis die twee keer lager is dan Fibrinolysine. De druppelaar wordt ingesteld op een snelheid van tien tot twaalf druppels in zestig seconden en bij normale geleidbaarheid wordt de infusiesnelheid verhoogd tot twintig druppels. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts. Als tijdens de infusie van het mengsel bij mensen bijwerkingen optreden (temperatuurstijging, buikpijn, urticaria, pijn in de aangetaste aderen), wordt de toedieningssnelheid verlaagd en worden antihistaminica toegediend. Als de bijwerkingen zijn uitgesproken, wordt de toediening gestopt.

In het geval van het vernietigen van endarteritis, is het nemen van vitamines (B, E, C) verplicht. Welke vitamines zijn nodig en in welke doses bepaalt de arts. Naast medicamenteuze therapie wordt obliteratieve endarteritis behandeld met kwantumhemotherapie. Nu veel gebruikte procedure bestaat uit de bestraling van bloed met ultraviolette stralen, intravasculaire bestraling met behulp van een laser. Deze methoden verminderen het vermogen van erytrocyten om te aggregeren, verminderen ESR, viscositeit, verhogen de voeding van weefsels met zuurstof en elimineren als gevolg hypoxie. Plasmasorptie met plasmaferese is een tamelijk dure, maar effectieve manier om deze pathologie te behandelen. Tijdens de procedure worden cholesterol en lipoproteïnen geëxtraheerd uit het bloed, wat leidt tot zulke positieve effecten als verbetering van de microcirculatie en hemodynamische processen.

Als alle conservatieve methoden zijn uitgeprobeerd en het gewenste effect niet is bereikt, gebruik dan chirurgische ingrepen. Tijdens de operatie werken chirurgen op de sympathische ganglia, de bijnieren, of rechtstreeks op het aangetaste vat.

De prognose voor het leven hangt af van de prestaties en de verantwoordelijkheid van de zieke persoon. Als hij aan alle aanbevelingen voldoet, krijgen de afspraken van zijn arts regelmatig vier keer per jaar een medisch onderzoek, krijgen we een anti-terugvaltherapie, dit zorgt voor een lange periode van remissie en een bevredigende werking van de ledemaat die getroffen is door het vernietigen van endarteritis.

Wat is endarteritis van de vaten van de onderste ledematen, oorzaken en behandeling

Endarteritis als een medische term bestaat uit drie delen - Griekse ἔνδον betekent inwaarts, de Latijnse arteria hoeft praktisch niet te worden verklaard, omdat het duidelijk duidt op een ziekte van de slagaders (of bloedvaten). Maar met de derde component
-Het, wat de ontstekingsziekte van de ziekte betekent, was een incident.

Volgens de statistieken lijden de vaten van de benen het vaakst aan endarteritis, die geleidelijk smaller worden, tot aan de volledige sluiting van het lumen. Vasoconstrictie in de geneeskunde wordt obliteratie genoemd. Dit is waar de professionele term ontstond - het vernietigen van endarteritis.

Recente studies hebben geleid tot het besef dat de pathologie niet tot de opruiende behoort en het einde is niet helemaal geschikt. De naam is echter al goedgekeurd en de endarteritiscode volgens MKB 10 heeft I70 in de sectie atherosclerose. In de moderne kijk op de belangrijkste oorzaken van endarteritis zijn roken en alcoholmisbruik.

Endarteritis - wat is het

Voor het vernietigen van endarteritis wordt gekenmerkt door schade aan de wanden van de haarvaten en slagaders van het spiertype. Dit fenomeen treft vaak mannen van middelbare leeftijd, vooral rokers.

Oorzaken van vasoconstrictie

Tot op heden zijn de exacte oorzaken van de ziekte niet volledig begrepen. Eerder werd dit gevaarlijke verschijnsel als infectueus beschouwd, omdat microscopisch onderzoek van de slagaderen pathogene microben onthulde.

Bij verder onderzoek merkten wetenschappers echter in de laesie een overmatig aantal cellen van het immuunsysteem op - lymfocyten en histiocyten. Deze ontdekking bevestigde de auto-immuuntheorie van infectie: een lokale overmatige reactie van het organisme zelf lokt de sluiting van het vaatlumen (vernauwing van het vat) uit. Onder deze omstandigheden reageert het bloedstollingssysteem sterk en wordt een groot aantal microtrombi gevormd.

Vaak, met het vernietigen van endarteritis, worden kleine vaten van de onderste ledematen vernietigd, hoewel de ziekte ook de slagaders van de handen, de hersenen en het hart kan vangen.

Ook het vernietigen van endarteritis veroorzaakt pathologische veranderingen in het veneuze systeem in het gebied van trombose. De aderen dilateren, worden gecompacteerd en dicht afgesloten door de naburige weefsels in één streng met de slagader.

Factoren die een vernietigende endarteritis veroorzaken:

• roken;
• alcoholhoudende dranken;
• verkeerde schoenen;
• langdurige stress;
• bevriezing van de onderste ledematen;
• chronische infectie.

Symptomen van endarteritis

Manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van de laesie. Als endarteritis in de benen is gelokaliseerd, klagen patiënten over:

• verhoogde beengevoeligheid voor kou, vooral tijdens de vorstperiode;
• gevoelloosheid van de onderste ledematen;
• zwelling;
• broosheid, cyanose en vernietiging van de nagels;
• zwakke pols in de benen. In de laatste stadia van endarteritis is het niet detecteerbaar;
• tintelend gevoel, tintelend gevoel;
• zweten (hyperhidrose);
• schokkerige spieren van het been;
• na het lopen voelt de persoon zwaar gevoel in de benen en vermoeidheid.

Wanneer de patiënt visueel wordt onderzocht, kan de arts de bleekheid van de voet, blauwe huid, opmerken. In het geval van de laatste stadia van de ziekte - niet-genezende zweren op de tenen en de huid. Om aan te raken is de onderste ledemaat koud, de pulsatie wordt hard bepaald.

Als het vernietigen van endarteritis schade aan de bloedvaten van de bovenste extremiteit veroorzaakt, houden patiënten zich bezig met krampachtige samentrekkingen van de vingers, vergezeld van pijn, evenals kou van de handpalmen.

De hersenen worden op dezelfde manier beïnvloed - door onvoldoende zuurstoftoevoer naar het weefsel ontstaat ischemische beroerte.

diagnostiek

• capillaroscopy;
• dopplerografie van grote slagaders;
• oscilloscoop;
• angiografie van schepen;
• reovasography;
• ECG.

De diagnose "uitwissen van endarteritis van de onderste ledematen" veroorzaakt geen problemen voor artsen. Echter, met andere lokalisaties van deze ziekte is het gemakkelijk om het te verwarren met atherosclerose. Door de methoden van differentiële diagnostiek sluiten specialisten ziekten uit die vergelijkbaar zijn met het vernietigen van endarteritis.

Klinisch verloop van endarteritis

Er zijn de volgende stadia van de bloedtoevoer naar de benen:

• Ischemische. De patiënt maakt zich zorgen over vermoeidheid, zwaar gevoel na het lopen, kilte, krampen. Al in deze periode zijn de voeten bleek en koud. Puls wordt opgeslagen.
  
• Trofische. De bovenstaande symptomen manifesteren zich sterker, de "claudicatio intermittens" komt samen, de pijn in de benen verdwijnt niet zelfs in rust en heeft een pijnlijk karakter. Verschijnen blauwe plekken op de huid, de vorm van de nagels is vervormd. Het haar bij het uitbreken van de ziekte verdwijnt, de pulsatie van de oppervlakkige slagaders van de voet is bijna niet te bepalen.
  
• Necrotiserende. Het is moeilijk voor de patiënt om te bewegen als gevolg van meer intense pijn, "claudicatio intermittens." De pijn neemt toe wanneer een persoon liegt, waardoor de patiënt slaapt. Benen vallen merkbaar af, er treedt spieratrofie op. Zweren vormen op de benen. Pulsatie kan niet worden gedetecteerd.
  
• Gangreneuze. Het komt voor in de moeilijkste situaties waarin een persoon geen enkele therapie heeft ontvangen.

Er kunnen 2 soorten gangreen zijn:

• droge weefsels worden dunner, worden zwart van kleur, verdicht, "krimpen" en er treedt necrose op.
  
• nat - zwelling verschijnt op de huid, de voet zwelt op, hematomen ontwikkelen zich. Giftige producten komen in de bloedbaan en veroorzaken vergiftiging, wat koorts, misselijkheid en vertroebeling van het bewustzijn veroorzaakt.

Periode classificatie

Artsen classificeren de stadia van de ziekte volgens de menselijke motorische vermogens:

• Iemand kan meer dan een kilometer lopen zonder pijn;
• Pijnloos lopen is alleen mogelijk op een afstand van tweehonderd meter;
• Kreupelheid begint na 25 meter beweging;
• De pijn verdwijnt niet, zelfs niet in rust;
• Zweren ontwikkelen zich op de huid van de voeten;
• Gangreen wordt gevormd.

Doelen van therapie

Gebruik hiervoor de volgende methoden:

• het vertragen van de overmatige vorming van cellen in de vaten;
• het uitrekken van de slagaders bevorderen;
• verwijdering van vasospasme in het beginstadium van de ziekte;
• preventie van trombose;
• pijnverlichting.

Conservatieve behandeling is vereist om de remissie van endarteritis te verhogen. Chirurgische interventie is vereist in zeldzame gevallen waarin andere therapeutische methoden machteloos zijn tegen de ziekte.

Behandeling van vernietigende endarteritis

Medicamenteuze behandeling

Geneesmiddelen worden geselecteerd voor behandeling, die spasmodische samentrekkingen helpen elimineren, het lumen van bloedvaten verwijden, bloedstolling verminderen en lokale ontsteking verlichten. De keuze van dit medicijn wordt uitgevoerd op basis van de periode van de ziekte:

• Krampstillers: angiotrofine, vitamine PP, Redergam;
• Ontstekingsremmers: hydrocortison, prednisolon;
• Antitrombotische geneesmiddelen: Tetamon, Tiffen;
• Inname van vitamine B1, B2, B6, E, PP en C om het metabolisme in het vasculaire systeem en weefsels die onvoldoende zuurstof krijgen te versnellen.

Fysiotherapeutische methoden

Deze methode kan worden gebruikt om de lokale circulatie te verbeteren. Gebruik voor therapie:

• UHF, Bernard stromingen, paraffine op de lumbale regio - om spasmen van bloedvaten te elimineren.
• drukkamer - het apparaat produceert een massage van bloedvaten.
• fonoforese en elektroforese - helpen bij het binnendringen van medicijnen in het lichaam.
• Magnetische therapie - de eigenschappen van het magnetisch veld worden gebruikt om de vasculaire permeabiliteit te herstellen, bloedstolsels te verminderen. Deze behandeling wordt topisch gebruikt op de laesie of in het apparaat van Yepifanovs "Ster", ook "ruimtepak" genoemd, omdat het hele lichaam van de patiënt erin wordt geplaatst.

Sanatorium en balneologische behandeling

De methode van balneologische behandeling - het gebruik van kamer- en algemene baden. Ze bevatten speciale stoffen om het vaatbed te beïnvloeden:

Behandeling in sanatoriumresorts dichtbij natuurlijke bronnen geeft een significant beter effect, aangezien natuurlijke biologische middelen worden gebruikt.

Het gebruik van temperatuur bij de behandeling van endarteritis:

• een heet bad vereist temperaturen tot 42 graden, de voeten worden gedurende 20 minuten ondergedompeld in speciale kamers, waarna gedroogde en warme sokken worden aangetrokken;
  
• Contrastbaden worden gebruikt voor "trainingsvaten" - gedurende 5 minuten bevinden de poten zich in warm water (temperatuur 42 graden), waarna ze gedurende 30 seconden in een koud bad worden ondergedompeld, herhaal deze procedure verschillende keren en maak ze altijd af in water met hoge temperaturen.

Terpentijnbaden volgens de Zalmanov-methode met een oplossing genaamd "Witte terpentine" zijn ook effectieve behandelingen. Deze vloeistof wordt opgelost in water. Om het resultaat te bereiken, zijn 20-25 baden vereist, met een frequentie van elke andere dag.
Met succes gebruikt in de behandeling van moddertoepassingen (gehouden in de resorts van de Noord-Kaukasus).

Chirurgische behandelingen

Microchirurgie - een moderne methode waarmee u de normale bloedcirculatie kunt herstellen.

Sympathectomie zal alleen in de eerste stadia van het vernietigen van endarteritis een goed resultaat opleveren, wanneer impulsen van ganglionen daar invloed op hebben. Tijdens zo'n interventie wordt hun actie onderdrukt.

Als de ziekte de laatste fase heeft bereikt en er zich droog type gangreen heeft gevormd, wordt dood weefsel verwijderd. In het geval van een nat type gangreen, is het nodig de ledemaat te amputeren op een plaats die hoger is dan de laesie. In de regel proberen chirurgen het kniegewricht te redden, omdat het in de toekomst bijdraagt ​​aan de succesvolle installatie van de onderbeenprothese.

Traditionele geneeskunde

Fytotherapie (het gebruik van kruiden) is een populaire behandeling voor endarteritis. Kruidenpreparaten worden zowel binnen als in kompressen of baden gebruikt.

Een afkooksel heeft een afkooksel van de volgende planten:

• tijmkruid;
• bloemen of bladeren van meidoorn;
• mint;
• Echinops;
• intoxicatie;
• lavendel bloemen;
• witte maretak

Het is noodzakelijk om een ​​snufje van elke component te nemen, meng, hak en brouw een afkooksel met een snelheid van 3 eetlepels per liter kokend water. Houd dit minimaal twee uur aan en druk dan in. Deze bouillon moet 15 minuten voor een maaltijd worden ingenomen, in een hoeveelheid van 3/4 kop.

Ook afzonderlijk of in totaal kunt u brouwen:

• dille zaden;
• valeriaanwortel;
• komijn;
• Sint-janskruid;
• zheltushnik;
• maagdenpalm;
• Helichrysum.

Bovendien worden deze planten gebruikt in voetbaden. Voeg daartoe gekookte bouillon toe aan heet water.

Bijenteelt

Een goed effect bij de behandeling van het vernietigen van endarteritis kan worden bereikt met bijenteeltproducten waarvan bekend is dat ze de bloedcirculatie kunnen verbeteren. Het wordt aanbevolen om donkere soorten honing aan de thee toe te voegen, gebruik het 's ochtends met een glas water.

Verdoving en reiniging actie heeft propolis tinctuur. Het moet worden ingenomen in de hoeveelheid van vijftien druppels voor een maaltijd.

Een goed effect heeft het gebruik van zalf "Apitofitobalzam." Zalf moet worden aangebracht op de huid boven de pijnlijke zegels.

Bovendien, bijengif in de vorm van:

• tabletten onder de tong;
• injecties (Virapin, Apitoxin, Venapiolin);
• apitherapie - steek door bijen;
• zalf (Apizatron, Tentorium).

Opgemerkt moet worden dat de behandeling van endarteritis obliterans alleen effectief zal zijn als de patiënt slechte gewoonten (roken, alcoholinname) kwijt raakt en de voethygiëne onderhoudt. Het is noodzakelijk om te worden geobserveerd bij de vaatchirurg en zijn aanbevelingen op te volgen.