Symptomen en behandeling van cardiosclerose na een hartinfarct, dodelijke complicaties

In dit artikel leer je wat er gebeurt met het hart wanneer de ziekte myocardinfarct (dat wil zeggen, cardio na een hartaanval), pathologie, symptomen, welke gevolgen het kan leiden. Diagnose en behandeling. Lifestyle met deze diagnose.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Bij cardiosclerose na een hartaanval wordt het dode weefsel van de hartspier (myocard) vervangen door bindweefsel. Er wordt dus een litteken gevormd op de site van de site die leed aan een hartaanval - het wordt ook myocardiale likdoorns genoemd. Dit litteken kan groeien, waardoor het hart in omvang kan groeien.

Een dergelijke afwijking leidt tot een afname van de contractiliteit van het myocard en verslechtering van de bloedcirculatie door het lichaam.

Cardiosclerose wordt vaak de doodsoorzaak, dus neem de ziekte serieus en volg alle aanbevelingen van de behandelende arts. De specialisten in hartziekten zullen met u afrekenen: een cardioloog, een hartchirurg, een aritmoloog.

Het is onmogelijk om zo'n ziekte volledig te genezen, omdat er een litteken achterblijft op de plaats van een spier die is gestorven als gevolg van een hartaanval. Behandeling is noodzakelijk zodat cardiosclerose niet tot de dood leidt. Met de hulp van verschillende therapieën elimineert u complicaties die gepaard gaan met verslechtering van het hart.

Variaties van cardiosclerose na het infarct

Afhankelijk van het gebied van littekens uitstoten:

1. Macrofocale cardiosclerose. Het wordt gevormd na een uitgebreid hartinfarct.
2. Kleine focale verspreide cardiosclerose. Meervoudige kleine insluitingen van bindweefsel in het myocard. Verschijnen na meerdere micro-infarcten.

De doodsoorzaak is meestal een groot-focale cardiosclerose na het infarct, omdat een groot litteken het werk van het hart aanzienlijk bemoeilijkt.

Met betrekking tot de lokalisatie van de ziekte, wordt meestal de callus gevormd op de linker hartkamer (in de meeste gevallen - op de voorwand, minder vaak - op de rug), evenals op het interventriculaire septum.

Plaatsen van littekenvorming postinfarct cardiosclerose

Symptomen van de ziekte

Cardiosclerose na een hartinfarct komt tot uiting in symptomen die kenmerkend zijn voor chronisch hartfalen. Hier is een lijst van hen:

• kortademigheid;
• ongemak en pijn in de borst;
• oedeem (ledematen, longen, minder vaak - buikholte);
• verhoogde druk;
• duizeligheid;
• vermoeidheid;
• aritmie;
• intolerantie uitoefenen;
• gebrek aan eetlust.

Als de patiënt een groot litteken op de linker hartkamer heeft, zijn de symptomen uitgesproken en zelfs aanwezig in rust. Met betrekking tot fysieke activiteit, is het zelfs onmogelijk om te lopen, de trap op te lopen.

Vaak gaat de ziekte gepaard met hoge bloeddruk, die moet worden geëlimineerd, omdat het het risico op longoedeem verhoogt.

Dodelijke complicaties

De vervanging van het spierweefsel van het bindweefsel veroorzaakt het optreden van talrijke aandoeningen van het hart die tot de dood kunnen leiden.

Gevaarlijke complicaties van cardiosclerose na een infarct:

• paroxysmale tachyaritmie (tachycardie);
• ventriculaire fibrillatie;
• cardiogene shock.

Paroxysmale tachycardie komt tot uiting door aanvallen van versnelde hartslag, die gepaard gaan met duizeligheid, misselijkheid en soms flauwvallen.

Tijdens een van paroxysmale ventriculaire fibrillatie kan optreden - chaotisch de reductie met zeer hoge frequentie (.. 300 bpm) Deze complicatie in 60% van de gevallen leidt tot de dood van de patiënt.

Cardiogene shock treedt op als gevolg van groot-focale links ventriculaire cardiosclerose. Dit is een sterke verslechtering van de samentrekbaarheid ervan, die niet wordt gecompenseerd door de overeenkomstige reactie van de vaten. Dit leidt tot een gebrek aan bloedtoevoer naar alle menselijke weefsels en organen. Manifestaties van cardiogene shock zijn de volgende: een daling van de bloeddruk, een bleke en vochtige huid, longoedeem, spoor. In 81-95% van de gevallen (afhankelijk van de leeftijd van de patiënt) leidt deze aandoening tot de dood.

Diagnose van cardiosclerose na een hartinfarct

De conditie van patiënten die een hartinfarct hebben gehad, wordt voortdurend door artsen gecontroleerd. Het is mogelijk om de definitieve diagnose van "cardiosclerose na het infarct" enkele maanden na de necrose van het myocardgebied vast te stellen, wanneer het littekenproces al voorbij is.

Sommige patiënten die meerdere micro-infarcten hebben gehad, zijn zich daar mogelijk niet eens van bewust. Zulke patiënten klagen over pijn op de borst, kortademigheid en andere symptomen van hartfalen.

Al tijdens het eerste onderzoek kan cardiosclerose worden vermoed. Identificeer het met de volgende kenmerken:

• hartruis
• doffe harttoon,
• verhoogde bloeddruk
• gestoord hartritme.

Aangezien deze symptomen manifestaties kunnen zijn van vele ziekten van het cardiovasculaire systeem, wordt een meer gedetailleerd onderzoek voorgeschreven. Het bevat de volgende procedures:

Laten we deze methoden in meer detail bekijken.

Met behulp van een elektrocardiogram is het mogelijk om in detail de karakteristieken van de geleidbaarheid en elektrische activiteit van het hart te bestuderen, om aritmieën te diagnosticeren. Het is een van de manifestaties van cardiosclerose. Soms voorgeschreven dagelijkse Holter-monitoring. Het is noodzakelijk om paroxysmale tachycardie te identificeren (om de aanval te repareren).

Echo KG

Op de Echo KG (echografie van het hart) kan worden gedetecteerd:

• een toename van de wand van de linkerventrikel door bindweefsel (normaal is de dikte niet groter dan 11 mm);
• afname van de linkerventrikelejectiefractie (de norm is 50-70%).

Myocardscintigrafie

Myocardscintigrafie is een diagnostische methode waarbij het met behulp van radioactieve isotopen mogelijk is om de exacte lokalisatie van gezonde en beschadigde delen van het hart te bepalen. Tijdens de scintigrafie wordt een radiofarmaceutisch geneesmiddel toegediend aan de patiënt, dat alleen in gezonde myocardcellen binnenkomt. Op deze manier kunnen zelfs kleine beschadigde delen van de hartspier worden gedetecteerd.

Dezelfde diagnostische methoden worden gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te controleren.

Behandelmethoden

Om te genezen tot het einde van het cardiosclerose na het infarct is onmogelijk. Therapie is noodzakelijk om:

1. stop de groei van het litteken;
2. stabiliseren hartslag;
3. bloedcirculatie verbeteren;
4. elimineren verslechtering van de kwaliteit van het leven symptomen;
5. de conditie van de cellen van het geconserveerde hartspier verbeteren en voorkomen dat ze uitsterven;
6. voorkom patiënt-dreigende complicaties.

Behandeling kan zowel medicatie als chirurgie zijn. Dit laatste wordt meestal gebruikt om de oorzaak van ischemie te elimineren, wat leidde tot een hartaanval en cardiosclerose. Hiermee kunt u de toevoer van bloed naar het hart verbeteren, wat een positief effect heeft op zijn werk en verdere dood van hartspiercellen voorkomt.

Medicamenteuze behandeling voor cardiosclerose na een hartinfarct

Geneesmiddelen van verschillende groepen met verschillend farmacologisch effect toepassen.

Postinfarct cardiosclerose

Postinfarct cardiosclerose is een vorm van coronaire hartziekte die wordt gekenmerkt door gedeeltelijke vervanging van de hartspier door bindweefsel in het resultaat van een hartinfarct. Klinische cardiosclerose na het infarct wordt uitgedrukt door tekenen van hartfalen (kortademigheid, acrocyanosis, verminderde inspanningstolerantie, vermoeidheid, oedeem) en hartritmestoornissen. Postinfarct cardiosclerose wordt gediagnosticeerd op basis van anamnese (myocardiaal infarct); ECG en EchoCG, myocardiale scintigrafie, coronaire angiografie. Behandeling van cardiosclerose na het infarct omvat de toediening van perifere vaatverwijders, diuretica, antiaritmica; volgens indicaties, chirurgische myocardiale revascularisatie en implantatie van de ECS.

Postinfarct cardiosclerose

Postinfarct (postnecrotische) cardiosclerose - hartspierbeschadiging, door de vervanging van dode myocardiale vezels door bindweefsel, wat leidt tot verstoring van de werking van de hartspier. In cardiologie, wordt myocardiaal infarct behandeld als een zelfstandige ischemische hartziekte, met plotselinge hartdood, angina, myocardiaal infarct, hartritmestoornissen, hartfalen. Postinfarct cardiosclerose wordt 2-4 maanden na een hartinfarct gediagnosticeerd, d.w.z. nadat het littekenproces is voltooid.

Oorzaken van postinfarct Cardiosclerose

Door een hartinfarct wordt focale necrose van de hartspier gevormd, waarvan het herstel optreedt als gevolg van de groei van littekenweefsel (cardiosclerose). Cicatriciale gebieden kunnen een verschillende grootte en locatie hebben, waardoor de aard en mate van verstoring van de hartactiviteit wordt veroorzaakt. Het nieuw gevormde weefsel is niet in staat om de contractiele functie uit te voeren en elektrische impulsen uit te voeren, wat leidt tot een afname van de ejectiefractie, hartritmestoornissen en intracardiale geleiding.

Postinfarct cardiosclerose gaat gepaard met dilatatie van de hartkamers en hypertrofie van de hartspier met de ontwikkeling van hartfalen. Bij cardiosclerose na het infarct kunnen tandvleesprocessen ook de hartkleppen beïnvloeden. Naast myocardiaal infarct kunnen myocardiale dystrofie en hartverwondingen leiden tot cardiosclerose na het infarct, maar dit gebeurt veel minder vaak.

Symptomen van cardiosclerose na een hartinfarct

Klinische manifestaties van cardiosclerose na een hartinfarct zijn te wijten aan de lokalisatie en prevalentie in de hartspier. Hoe groter het gebied van bindweefsel en hoe minder functionerend hartspierweefsel, hoe groter de kans op de ontwikkeling van hartfalen en hartritmestoornissen.

Bij cardiosclerose na een hartinfarct maken patiënten zich zorgen over progressieve kortademigheid, tachycardie, verminderde inspanningstolerantie, orthopneu. Paroxysmale aanvallen van hart-astma zorgen ervoor dat u wakker wordt en rechtop gaat staan ​​- kortademig kort na 5-20 minuten. Anders, vooral bij gelijktijdig optredende arteriële hypertensie, kan acuut linkerventrikelfalen optreden - longoedeem. Soortgelijke omstandigheden bij patiënten met cardiosclerose na de hartaanval kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een ernstige aanval van spontane angina. Pijnsyndroom zoals stenocardia is echter niet altijd aanwezig en hangt af van de toestand van de coronaire circulatie van functionerende hartspiercoupes.

In het geval van rechter ventrikel insufficiëntie, oedeem op de onderste ledematen, hydrothorax, hydropericardium, acrocyanosis, zwelling van de nekaders, hepatomegalie optreden.

Ritme- en intracardiale geleidingsstoornissen kunnen zich ontwikkelen, zelfs met de vorming van kleine gebieden van cardiosclerose na het infarct die het hartgeleidingssysteem beïnvloeden. Meestal worden bij patiënten met postinfarct cardiosclerose gediagnosticeerd met atriale fibrillatie, ventriculaire extrasystolen en verschillende blokkades. Paroxysmale ventriculaire tachycardie en complete atrioventriculaire blokkade zijn gevaarlijke manifestaties van cardiosclerose na een hartinfarct.

Een ongunstig prognostisch teken van cardiosclerose na het infarct is de vorming van chronisch linker ventrikelaneurysma, dat het risico op trombose en trombo-embolische complicaties verhoogt, evenals aneurysma-scheuring en de dood.

Diagnose van cardiosclerose na een hartinfarct

Het algoritme voor de diagnose van cardiosclerose na het infarct omvat anamnese-analyse, elektrocardiografie, echografie van het hart, ritmeografie, PET van het hart, coronaire angiografie, enz.

Lichamelijk onderzoek met cardiosclerose na het infarct onthult een verplaatsing van de apicale impuls naar links en naar beneden, een verzwakking van de eerste toon aan de top, soms een galopritme en systolisch geruis op de mitralisklep. Wanneer radiografie van de borstkas wordt bepaald door een gematigde toename van het hart, voornamelijk door de linker delen.

ECG-gegevens worden gekenmerkt door focale veranderingen na een hartinfarct (bij afwezigheid van verhoogde enzymactiviteit), evenals diffuse veranderingen in het myocardium, linkerventrikelhypertrofie, blokkering van de bundel van de His. Om voorbijgaande ischemie te identificeren, worden stresstests (fietsergometrie, loopbandtest) of Holter-monitoring gebruikt.

De informatie-inhoud van echocardiografie met betrekking tot postinfarct cardiosclerose is extreem hoog. De studie vindt chronisch hartaneurisme, dilatatie en matige linkerventrikelhypertrofie, lokale of diffuse contractiliteitsstoornissen. Wanneer ventriculografie kan worden bepaald door de schending van de beweging van de knobbels van de mitralisklep, wat duidt op disfunctie van de papillairspieren.

Met positronemissietomografie van het hart bij cardiosclerose na een hartinfarct worden persistente centra van hypoperfusie, vaak meerdere, gedetecteerd. Coronarografie wordt uitgevoerd om de toestand van de coronaire circulatie te beoordelen bij patiënten met cardiosclerose na het infarct. Tegelijkertijd kan het röntgenfoto-beeld variëren van onveranderde kransslagaders tot drie-vasculaire laesies.

Behandeling van cardiosclerose na een hartinfarct

De doelen van conservatieve therapie voor cardiosclerose na het infarct zijn om de progressie van hartfalen, geleidingsstoornissen en hartritme te vertragen en om de proliferatie van bindweefsel te voorkomen. Het regime en de levensstijl van een patiënt met cardiosclerose na het infarct moet omvatten: beperking van fysieke en emotionele stress, dieettherapie en regelmatig gebruik van medicatie voorgeschreven door een cardioloog.

Voor de behandeling van myocardiaal infarct worden toegepast ACE-remmers (enalapril, captopril), nitraten (nitrosorbid, isosorbide dinitraat, isosorbide mononitraat), b-blokkers (propranolol, atenolol, metoprolol), disaggreganten (acetylsalicylzuur), diuretica, metabolisch effect (inosine, bereidingen kalium, ATP, etc.)

Voor ernstige ritme- en geleidingsstoornissen kan de implantatie van een cardioverter-defibrillator of pacemaker nodig zijn. Bij aanhoudende angina na een hartinfarct na coronaire angiografie (CT-coronaire angiografie, multispirale CT-coronaire angiografie), worden indicaties voor angioplastie, angioplastiek of stenting van de kransslagaders bepaald. Wanneer het hartaneurysma wordt gevormd, wordt de resectie ervan in combinatie met coronaire bypassoperatie getoond.

Prognose en preventie van cardiosclerose na het infarct

Het beloop van cardiosclerose na een hartinfarct wordt verergerd door herhaald myocardiaal infarct, de ontwikkeling van angina na een infarct, ventriculair aneurysma, totaal hartfalen, levensbedreigende ritmen en geleidingstoornissen. Aritmieën en hartfalen bij cardiosclerose na de hartinfarct zijn meestal onomkeerbaar, hun behandeling kan alleen maar tot tijdelijke verbetering leiden.

Om de vorming van cardiosclerose na het infarct te voorkomen, is een tijdige en adequate behandeling van een hartinfarct belangrijk. Als behandelings- en revalidatiemaatregelen voor cardiosclerose na een infarct worden oefentherapie, balneotherapie, spabehandeling en nazorg aanbevolen.

Waarom wordt cardiosclerose na een hartinfarct de doodsoorzaak en is het mogelijk dodelijke gevolgen te voorkomen?

Onlangs is cardiosclerose na het infarct een veel voorkomende doodsoorzaak.

Dit komt door de brede prevalentie van coronaire hartziekten, het gebrek aan rationele behandeling van de onderliggende ziekte en effectieve preventieve maatregelen tegen de complicaties van hartpathologie.

De belangrijkste aspecten van de diagnose

Postinfarct cardio sclerose (PIX) is een gevolg van de groot-focale myocardiale schade die is opgetreden, met de vorming van een zone van necrose (dood weefsel), gevolgd door de vervanging van deze gebieden door bindweefselvezels. Zoals artsen soms uitleggen, is dit een "litteken" in het hart.

Gevormde gebieden zijn niet in staat om een ​​zenuwimpuls te verminderen, opwekken en geleiden. Ze ondersteunen niet het normale functioneren van de hartspier, wat wordt weerspiegeld in klinische symptomen, diagnostische symptomen.

Voor de vorming van cardiosclerose na het infarct zijn dus 3 voorwaarden nodig:

1. De aanwezigheid van een patiënt met ischemische hartziekte.
2. Overgebracht acuut groot focaal myocardiaal infarct van elke lokalisatie. Melkoochagovy pathologie optie gaat niet gepaard met necrose van de hartspier.
3. Reconstructie van beschadigde gebieden met de vorming van grove bindweefselstructuren.

Er zijn gevallen dat PICS het eerste teken van atherosclerotische laesies van de kransslagaders wordt. Het wordt ontdekt in dergelijke situaties bij toeval tijdens onderzoek naar een andere ziekte, of postuum.

De term voor de vorming van cardiosclerose na het infarct in de moderne geneeskunde wordt geacht 29 dagen te zijn vanaf de tijd van acute schade aan de hartspier (vanaf dag 1 van het hartinfarct). Tot die tijd komen de groei van bindweefselvezels en de reorganisatie van gebieden met necrose niet voor.

symptomen

Er zijn geen unieke symptomen die kenmerkend zijn voor cardiosclerose. Lange tijd kan de pathologie zich niet manifesteren en asymptomatisch zijn.

Echter, met een zorgvuldige vragen stellen de patiënten de volgende klachten voor:

• zwaarte in de linkerkant van de borst;
• pijn in het hart van het hart die in de natuur samendrukt, ontstaan ​​en verergerd door fysieke overbelasting, stress, aangehouden na het nemen van nitraten;
• kortademigheid is waarschijnlijker permanent;
• hoge puls;
• gevoel van onregelmatige hartslag, gevoel van vervagen met de volgende weeën;
• zwakte, vermoeidheid;
• lage prestaties;
• gebrek aan uithoudingsvermogen met fysieke inspanning;
• verhoging of verlaging van bloeddrukwaarden;
• wallen.

Deze symptomen bij elke patiënt hebben hun eigen ernst. Ze bepalen niet de diagnose, maar geven alleen de ernst van de aandoening aan.

diagnostiek

Identificatie van cardiosclerose na het infarct verloopt in verschillende fasen:

1. Verzameling van algemene informatie - klachten, de geschiedenis van het leven en ziekte, de aanwezigheid van chronische ziekten, hun behandeling.
2. Algemeen onderzoek van de patiënt.
3. Laboratoriumtests om risicofactoren te identificeren, bepalen de ernst van de pathologie. Een ongunstig teken is het uiterlijk in de analyses van bloedarmoede en nierfalen.
4. Instrumentele diagnostische methoden, waaronder:

• ECG met registratie van groot-focale cicatriciale veranderingen in het atriale en ventriculaire myocardium;
• een overzichtsfoto van de longen om de grenzen van het hart en tekenen van falen van het linker ventrikel te bepalen;
• ECHO-KG - echografie, waarmee het lokaliseringsproces, de mate van beschadiging van het hart en de hermodellering kunnen worden bepaald;
• Holter ECG-bewaking gedurende 24 uur voor registratie van ventriculaire (fatale) aritmieën (verplichte toewijzing);
• Smad - bloeddrukmeting gedurende de dag om hypertensieve crises en episodes van hypotensie te detecteren (vaak gepaard gaande met levensbedreigende aritmieën);
• Een angiografisch onderzoek van hartvaten stelt ons in staat om het ware beeld van atherosclerotische laesies te evalueren en de verdere tactieken van het patiëntenbeheer te bepalen.

Echografie van het hart wordt beschouwd als de enige methode waarop de uiteindelijke diagnose wordt gesteld.

Bij cardiosclerose na het infarct worden zones van hypo- en akinesie van verschillende delen van het myocardium (die niet aan de contractie deelnemen) en een lage ejectiefractie gedetecteerd.

Behandelingsopties

Het genezen van deze pathologie is niet mogelijk. Daarom is het doel van de therapie:

• preventie van plotse hartdood;
• waarschuwing voor levensbedreigende aritmieën;
• obstructie van ischemische cardiomyopathie;
• controle van bloeddruk en hartslag;
• verbetering van de kwaliteit van leven van patiënten;
• de overleving van de patiënt verhogen.

Dergelijke doelen worden bereikt door een hele reeks activiteiten toe te wijzen, waaronder:

• niet-medicijncomponent;
• conservatieve therapie;
• chirurgische behandeling.

De eerste paragraaf bevat algemene aanbevelingen voor het handhaven van een gezonde levensstijl, weigering van sigaretten en alcohol.

Het medicijnblok is het gebruik van de volgende groepen medicijnen:

• bètablokkers: metoprolol, carvedilol, bisoprolol;
• ACE-remmers: lisinopril, enalapril;
• sartanov: Valsartana;
• antiaritmica: Cordarone, Sotalol;
• diuretica: Diuver, Furosemide, Lasix;
• Mineralocactic hormone antagonists: Veroshpiron, Spironolactone, Inspra;
• lipidenverlagende medicijnen: atorvastatine, rozuvastatine;
• disaggreganten: Aspirine Cardio, Cardiomagnyl, Acetylsalicylzuur, Plavix, Lopirel, Zilt;
• antihypoxische geneesmiddelen: Preduktal MV, Predizin;
• Omega-3 poly-onverzadigde vetzuren: Omacor.

Het vereiste behandelingsregime wordt door de behandelende arts gekozen.

Chirurgische interventie is geïndiceerd voor de ineffectiviteit van conservatieve maatregelen en progressieve grove veranderingen in het myocard.

complicaties

PIEK, met ernstige gevolgen, wordt een veel voorkomende doodsoorzaak. Deze omvatten:

• ischemische cardiomyopathie;
• herhaald hartinfarct "langs het litteken";
• ventriculaire tachycardie;
• geleidingsstoornissen van het type atrioventriculair blok;
• longoedeem en acuut linkerventrikelfalen;
• plotselinge hartdood.

Als de spoedeisende hulp niet op tijd wordt verstrekt, is een van deze aandoeningen dodelijk.

Dergelijke patiënten bevinden zich altijd op intensive care-afdelingen of intensive care-afdelingen op cardiologische afdelingen.

het voorkomen

Specifieke maatregelen om de ontwikkeling van PICS en de complicaties ervan te voorkomen bestaan ​​niet. Alle preventie is beperkt tot strikte naleving van alle medische voorschriften en dynamische controle. Zelfs met het meest rationeel geselecteerde behandelingsregime treden sterfgevallen op.

Dus de doodsoorzaak bij cardiovasculaire post-cardiosclerose kan elk van zijn complicaties zijn. Effectieve behandeling en specifieke preventie bestaat niet. Pathologie kan alleen worden geïdentificeerd met een instrumenteel onderzoek, waardoor de werkelijke incidentie van de ziekte wordt verminderd. Dit alles getuigt van het ernstige gevaar van dit probleem.

Cardiosclerose na het infarct: oorzaken, symptomen, behandeling en preventie

Moderne mensen denken zelden aan hun gezondheid en geloven dat ziekten hen zullen omzeilen. Maar helaas, als gevolg van stressvolle situaties, zittend werk en slechte levensstijlkeuzes, lijdt de mensheid in toenemende mate aan hartziekten.

De meest verschrikkelijke en gevaarlijke manifestatie van de ziekte voor een persoon is een hartinfarct en, als een resultaat, postinfarct cardiosclerose. Na een aanval wordt een litteken gevormd dat, bij onjuiste behandeling en niet-naleving van de aanbevelingen van de arts, kan toenemen.

Het is onmogelijk om postinfarct cardiosclerose volledig kwijt te raken, maar dankzij moderne technologieën en behandelingsmethoden is het mogelijk om het functioneren van het hart te verbeteren. Als u dit materiaal zoekt, betekent dit dat u zich afvraagt ​​wat cardiosclerose na het infarct is, waarom het optreedt, de belangrijkste symptomen en welke methoden worden gebruikt voor de behandeling.

Postinfarct cardiosclerose - beschrijving

Postinfarct cardio sclerose is een gedeeltelijke vervanging van myocardweefsel door bindweefsel. Cardiosclerose ontwikkelt zich in gebieden met myocardiale vezelsterfte in het gebied van necrose bij een hartinfarct. Postinfarct cardiosclerose wordt vertegenwoordigd door de verspreiding van min of meer grote plaatsen van het bindweefsel in het myocardium.

Klinische manifestaties van cardiosclerose zijn afhankelijk van de locatie en prevalentie ervan in het myocardium. Hoe groter de procentuele verhouding van de massa van bindweefsel tot de massa van het functionerende hartspierstelsel, hoe waarschijnlijker de ontwikkeling van hartfalen en hartritmestoornissen.

Met de lokalisatie van zelfs kleine brandpunten van cardiosclerose in het hartgeleidingssysteem zijn aritmieën en intracardiale geleidingsstoornissen mogelijk. Het feit is dat het bindweefsel de normale verspreiding van excitatie door het myocardium voorkomt, en op de grens met het onveranderde myocardium zijn er vaak brandpunten van spontane activiteit, wat leidt tot atriale fibrillatie, verschillende hartritmestoornissen (blokkade).

Tekenen van lage hartproductie tijdens de ontwikkeling van hartfalen zijn vermoeidheid, verminderde inspanningstolerantie. Chronische congestie in de pulmonaire en systemische aderen leidt tot dyspnoe tijdens inspanning, perifeer oedeem, acrocyanosis, effusie in de pleuraholte en pericardium en stagnatie in de lever.

De diagnose van cardiosclerose na het infarct wordt vastgesteld op basis van anamnese-gegevens (myocardinfarct) en bevestigd door ECG-resultaten (persistente ECG-veranderingen zijn kenmerkend voor cardiosclerose), echocardiografie en myocardiale isotoopgegevens.

Behandeling van patiënten met postinfarct cardiosclerose is gericht op het verbeteren van de functionele toestand van de geconserveerde hartspiervezels (beperking van fysieke activiteit indien nodig, voorschrijven van oefentherapie, vitamines, enz.), Evenals het elimineren van de manifestaties van hartfalen (gebruik van diuretica, perifere vaatverwijders, etc.), hartritmestoornissen ( volgens de algemene principes van de behandeling van hartritmestoornissen).

Ernstige geleidingsstoornissen kunnen een indicatie zijn voor de implantatie van een pacemaker. De prognose hangt af van de ernst en aard van de manifestaties van cardiosclerose na het infarct. Bij afwezigheid van stoornissen in de bloedsomloop en hartritme, is het meestal gunstig.

De prognose verslechtert met het optreden van atriale fibrillatie, frequente ventriculaire extrasystolen en hartfalen. Mogelijke manifestaties van cardiosclerose na het infarct, zoals ventriculaire paroxysmale tachycardie en een compleet atriaal-ventriculair blok, zijn levensgevaarlijk.

Wat is deze toestand?

Onder het concept van cardiosclerose na het infarct is het gebruikelijk om een ​​dergelijke vorm van ischemische pathologie van het hart (of IHD) te impliceren, die zich kan manifesteren door individuele secties van het myocardium (zijn spiervezels) te vervangen door littekenweefsels.

Het moet duidelijk zijn dat na de acute vorm van IHD en de noodtoestand van een hartinfarct, littekenweefsel noodzakelijkerwijs optreedt, en een atherosclerotisch litteken optreedt altijd op de plaatsen van primaire necrose.

Met andere woorden, cardiosclerose na een infarct is altijd het logische gevolg van dergelijke manifestaties van coronaire hartziekte, als een hartinfarct. Soms kan het ongeveer drie of zelfs vier weken duren voordat de gebieden van het hartspier die door necrose zijn aangetast, volledig worden genezen.

Dat is de reden waarom alle patiënten zonder een hartaandoening automatisch worden gediagnosticeerd met cardiosclerose na het infarct van één graad of een andere, terwijl artsen vaak de kwaliteit en de grootte van het bestaande atherosclerotische litteken kunnen beschrijven.

Helaas heeft het atherosclerotische litteken op de hartspier verkregen na een hartinfarct niet voldoende elasticiteit, bezit het niet contractiliteit, het vernauwt en vervormt het nabijgelegen myocardweefsel, waardoor de kwaliteit van het werk van het hart aanzienlijk verslechtert.

Classificatie van pathologie

Moderne klinische geneeskunde beschrijft de volgende vormen van cardiosclerose (als de meest voorkomende manifestatie van primaire ischemische hartziekte of coronaire hartziekte):

• focale vorm;
• diffuse vorm;
• pathologie met laesies van het klepapparaat.

Postinfarct atherosclerotische veranderingen van het focale type myocard komen het vaakst voor. Dezelfde schade aan het spierweefsel kan optreden na een gelokaliseerde vorm van myocarditis.

De essentie van focale post-infarct cardiosclerose ligt in de vorming van een duidelijk beperkt gebied van verbindend littekenweefsel.

De ernst van deze ziekte is afhankelijk van dergelijke post-infarct-factoren:

1. De diepte van de necrotische laesie van het myocardium, die grotendeels afhankelijk is van het type hartaanval. Pathologie kan oppervlakkig of transmuraal zijn, wanneer necrose zich over de gehele dikte van de spierwand heeft kunnen verspreiden.
2. De grootte van de necrotische focus. We hebben het over groot focale of kleine focale sclerotische laesies. Hoe groter het gebied van cicatriciale schade, hoe meer uitgesproken de symptomen van cardiosclerose zullen zijn, hoe minder optimistisch de prognose zal zijn voor verdere overleving.
3. Lokalisatie van de uitbraak. Bijvoorbeeld, laesies die zich bevinden in de wanden van de boezems of interventriculaire septa zijn niet zo gevaarlijk als cicatriciale insluitsels op de wanden van de linker hartkamer.
4. Van het totale aantal laesies gevormde necrose. Met dit risico op complicaties en de daaropvolgende overlevingsprojecties is direct afhankelijk van het aantal primaire foci van necrose.
5. Van de nederlaag van het geleidende systeem. Atherosclerotische foci die de geleidingshartbundels beïnvloeden, leiden in de regel tot de meest ernstige verstoringen in het functioneren van het hart.

Sprekend over de diffuse vorm van cardiosclerose, moet worden opgemerkt dat met dit type pathologie, cicatriciale myocardiale laesies gelijkmatig, overal worden verdeeld. Deze vorm van cardiosclerose kan zich niet alleen ontwikkelen bij een acute hartaanval, maar ook bij een chronische vorm van coronaire hartziekte.

Cardiosclerose, die het klepapparaat van het hart beïnvloedt, komt het meest zelden voor, omdat de kleppen aanvankelijk een bindweefselstructuur hebben.

Wat veroorzaakt cardiosclerose en hoe het voorkomt

Het moet gezegd worden dat elke ziekte een bepaalde oorsprong heeft. De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van cardiosclerose is zelf coronaire hartziekte (of CHD).

Vanuit het oogpunt van het mechanisme van ontwikkeling van cardiosclerose kunnen de oorzaken van het littekenweefsel van het weefsel zijn:

• vernauwing van de grote coronaire vaten, die leiden tot onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier, hypoxie en necrose;
• acute ontstekingsprocessen die de structuur van het myocardium kunnen veranderen;
• een sterke toename in de grootte van het myocardium, het strekken ervan, zeg, vanwege het cardiomyopatidilatatietype.

Bovendien kan de ontwikkeling van cardiosclerose, of beter de progressie ervan, beïnvloed worden door erfelijkheid en kenmerken van een bepaalde levensstijl.

Compliceren de loop van cardiosclerose kan:

• gebrek aan adequate fysieke inspanning, die dringend nodig is tijdens revalidatie na een hartaanval of andere vormen van Ibs;
• slechte gewoonten behouden;
• ongezond voedsel;
• constante stress;
• afwijzing van een goede profylactische behandeling.

Helaas veroorzaakt cardiosclerose vanwege de invloed van deze factoren jaarlijks de dood van een groot aantal mensen.

Deze vorm van chronische coronaire hartziekte manifesteert zich door de volgende symptomen:

• kortademigheid;
• een gevoel van verstoring van het hart;
• hoesten;
• hartkloppingen;
• zwelling;
• duizeligheid;
• zwakte;
• vermindering van de arbeidscapaciteit;
• slaapstoornissen;
• pijn op de borst.

Het meest constante symptoom van de ziekte is kortademigheid. Het is meer uitgesproken als er een atherosclerotisch proces is. Het verschijnt niet onmiddellijk, maar enkele jaren na het begin van de groei van bindweefsel.

Dyspnea heeft de volgende onderscheidende kenmerken:

• gepaard met hoest;
• verschijnt in een buikligging, met stress en fysieke activiteit;
• verdwijnt in een zittende positie;
• vordert na verloop van tijd.

Patiënten hebben vaak nachtelijke aanvallen van hartastma. Met een combinatie van cardiosclerose en hypertensie is de kans op een linkerventrikelfout groot. In deze situatie ontwikkelt zich longoedeem.

Als zich, tegen de achtergrond van een hartaanval, in het gebied van de rechterkamer nihrossen hebben gevormd en de functie ervan is geschonden, dan treden de volgende symptomen op:

• vergrote lever;
• zwelling;
• pulsatie en zwelling van de aders in de nek;
• akrozianoz.

Er kan zich vocht ophopen in de borst en het pericardium. Stagnatie van bloed in de longen tegen de achtergrond van cardiosclerose leidt tot hoesten. Het is droog en paroxysmaal. Schade aan de zenuwvezels van de paden leidt tot een hartritmestoornis.

Cardiosclerose veroorzaakt atriale fibrillatie en extrasystole. De meest verschrikkelijke gevolgen van deze ziekte zijn volledige blokkade en ventriculaire tachycardie.

Wat is het risico op cardiosclerose na een infarct?

Postinfarct cardio sclerose is een vrij ernstig gezondheidsprobleem, omdat het de vervanging (gedeeltelijk) van het myocardweefsel door bindweefsel is na een infarct met dezelfde naam.

Cardiosclerose ontwikkelt zich op plaatsen van myocardiale vezeldood, die zich in het gebied van necrose bevinden - het kan worden voorgesteld als "afgewisseld" in het myocardium zelf.

De directe dreiging van zijn ontwikkeling is dat hoe groter de procentuele gewichtsverhouding van het bindweefsel dat wordt vervangen door de massa van het myocardium, dat nog steeds actief is, hoe groter de kans op het ontwikkelen van ziekten zoals hartfalen of een hartritmestoornis.

Zelfs als minimale gebieden van het myocardweefsel worden aangetast, worden schendingen van intracardiale geleiding en, in zeldzame gevallen, aritmieën vaak gedetecteerd. Dat is de reden waarom cardiosclerose wordt beschouwd als een van de ergste negatieve gevolgen van ervaren hartaandoeningen.

Het grootste probleem is dat verschillende weefsels normaal niet met elkaar kunnen "coëxisteren". In tegenstelling tot hartspierweefsel kunnen connectieven de verspreiding van excitatie langs het myocardium niet voorkomen.

Bovendien komt aan de "grenzen" van verschillende weefsels vaak spontane activiteit voor die niet onopgemerkt blijft door het hart en de algemene gezondheid van de mens. Meestal leidt dit tot het optreden van atriale fibrillatie en blokkade, dat wil zeggen verstoring van hartritmes.

Als cardiosclerose nog steeds leidt tot hartfalen, kan het worden geïdentificeerd aan de hand van de bijzondere verschijnselen van deze ziekte:

• vermoeidheid;
• fysieke belastingen worden sterker, ze worden steeds meer onmogelijk om uit te voeren in die volumes die eerder gemakkelijk werden uitgevoerd;
• kortademigheid met inspanning, zelfs met kleine - het resultaat van chronische congestie in de longen en aders;
• perifeer oedeem;
• akrozianoz;
• levercongestie.

Voor het stellen van een diagnose van cardiosclerose na het infarct zijn voldoende gegevens over de geschiedenis en ECG-resultaten beschikbaar, en de echocardiografie en de resultaten van isotopenonderzoek met myocard kunnen na de ervaren ziekte meer details over de toestand van het hart laten zien.

Geen enkele behandeling zal helpen om van cardiosclerose na een infarct af te komen, maar het is mogelijk om het een beetje te 'beteugelen'. U kunt de werking van de resterende vezels van het myocard verbeteren, voornamelijk met behulp van fysieke beperkingen.

Symptomen van cardiosclerose na een hartinfarct

Lange tijd kan de ziekte doorgaan zonder manifestatie van een van de tekenen. En alleen met de progressie van de ziekte beginnen de symptomen te verschijnen.
Het mechanisme van de ontwikkeling van cardiosclerose is een pathologie die leidt tot ernstige afwijkingen van het hart. De hartspier of het myocardium past zich geleidelijk aan aan het "vreemde" bindweefsel aan en begint dan zijn omvang te vergroten.

Na enige tijd leidt hypertrofie tot de uitzetting van de holte in het hart, contractiele spieractiviteit en bloedcirculatie zijn verstoord. Dit is hoe hartfalen zich ontwikkelt. Symptomen van cardiosclerose:

• kortademigheid
• het hart is onregelmatig,
• pijn op de borst,
• benen zwellen,
• een persoon is niet in staat om fysieke activiteit uit te voeren.

Bij het ondergaan van een medisch onderzoek worden de volgende symptomen van deze ziekte gedetecteerd: een ECG-onderzoek vertoont een abnormaal hartritme, evenals ritme en geleiding; de harttonen worden doof gehoord, er zijn geluiden; de hartslag neemt af en de bloeddruk is hoger dan normaal.

Symptomen van cardiosclerose zijn ook aritmie en hartfalen. Deze symptomen duiden erop dat de ziekte vordert. Bij cardiosclerose is er sprake van een verstoord werk van de hartspier, waarbij spiercellen worden vervangen door bindweefselcellen.

Op de hartspier worden littekens gevormd die de activiteit van het hart verstoren en de toegang van bloed tot de hartspier blokkeren. Dilatatie vindt plaats - een toename van het volume of de verwijding van de kamers van het hart, de ventrikels en de atria.

Als we de oorzaken van cardiosclerose overwegen, komt het voor als een voortzetting van hartziekten die een persoon in het verleden heeft geleden. In de geneeskunde zijn er twee soorten cardiosclerose: focaal en diffuus, ze worden bepaald door de mate van schade aan het lichaam. Focale cardiosclerose komt voor op de hartspier en werkt daar op plaatsen.

Bepaal het op zijn minst de hartspier beschadigen. Diffuse cardiosclerose verspreidt zich gelijkmatig door de hartspier. Focal en diffuse cardiosclerose ontstaan ​​om verschillende redenen. Focale cardiosclerose - myocardiaal infarct of myocarditis, diffuse cardiosclerose - ischemische hartziekte.

Het verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door negatieve manifestaties die het gevolg zijn van de verstoorde verspreiding van hartspierweek. Interfereert met volledige opwinding van de cicatriciële stof van hartvezels

Wanneer een zwakke impuls die door het bindweefsel volgt de grens met gezonde weefsels nadert, worden brandpunten van verhoogde, spontane activiteit gevormd, die tot de manifestatie van symptomen leiden.

Zelfs lichte laesies van het hart leiden tot aanhoudende aritmieën en geleidingsstoornissen. Verhoogd door het verschijnen van littekens in de hartmassa kan niet meer functioneren zoals voorheen, waardoor negatieve effecten ontstaan.

Het belangrijkste formidabele symptoom van cardiosclerose na een hartinfarct is hartfalen, dat, afhankelijk van het gebied van schade aan het hart, wordt geclassificeerd in het linker ventrikel en rechter ventrikel.

Als de juiste delen van het lichaam meer worden beïnvloed, worden de volgende vastgelegd:

• tekenen van acrocyanosis, gebrek aan bloedtoevoer in de ledematen;
• vochtophoping in de pleura, abdominale regio, pericardiaal;
• zwelling van ledematen;
• pijn in het gebied van de lever, een toename van het volume;
• hartelijke geluiden;
• sterke rimpeling van de aders van de nek, die eerder afwezig is.

Wanneer linker ventrikelfalen worden geregistreerd:

• kortademigheid, vooral in een horizontale positie en in een droom (orthopneu);
• "Hart" hoest veroorzaakt door zwelling van de bronchiën en de longen;
• tachycardie;
• de aanwezigheid van strepen bloed in sputum en zijn schuimachtige aard;
• verminderd fysiek uithoudingsvermogen;
• pijn op de borst;

In beide gevallen van groot-focale cardiosclerose treedt elektrische instabiliteit van het myocardium op, vergezeld van gevaarlijke aritmieën. Ook veel voorkomend kenmerkend symptoom is een aanval van hartastma 's nachts, snel voorbijgaand bij het optillen van het lichaam.

Oorzaken van postinfarct Cardiosclerose

De belangrijkste oorzaak van verminderde bloedstroom in de coronaire bloedvaten is atherosclerose, dat wil zeggen de depositie van zogenaamde cholesterolplaques. In de beginfase leidt hun vernauwing tot coronaire hartziekten.

Naarmate de pathologie verergert, neemt de hoeveelheid lipideverbindingen toe. Hun scheiding van de vaatwanden veroorzaakt de vorming van een bloedstolsel en een scherpe zuurstofuitputting van het spierweefsel van het hart, een hartaanval en na 3 - 4 weken de daaropvolgende cardiosclerose na het infarct.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van deze situatie zijn:

• overgewicht door stroomfouten;
• hypertensie;
• terugkerende stress;
• endocriene verstoring;
• gebrek aan beweging.

De oorzaken van cardiosclerose na het infarct worden ook geassocieerd met levensstijl. Symptomen van de ziekte ontwikkelen zich snel bij het roken, overmatige consumptie van alcohol, koffie. Etiologie omvat het overwicht van vet en gefrituurd voedsel in het dieet, dat een overmatige hoeveelheid cholesterol, meelproducten, snoep bevat.

Het risico van het optreden van symptomen van cardiosclerose na het infarct neemt toe bij afwezigheid van cardio-belasting (wandelen in de open lucht en andere actieve sporten).

Diagnostische maatregelen

Bij het maken van een voorlopige diagnose, wijzend op een gevaarlijke verandering in het hart, is het noodzakelijk om de volgende onderzoeken uit te voeren:

• elektrocardiografie;
• thoraxfoto;
• echocardiografie.

Postinfarct cardio sclerose op een ECG heeft geen exacte tekens, wat wijst op niet-specifieke diffuse veranderingen, focale stoornissen en een probleemhartritme. Het is veel belangrijker om elektrocardiografie te gebruiken op de achtergrond van medicamenteuze behandeling, wanneer het noodzakelijk is om op tijd de verslechtering van de hartspier op te merken.

Echocardiografie toont de grootte van de kamers en de functionele toestand van het hart, wat het beste bewijs is van een vooraf ingestelde diagnose.Een röntgenonderzoek zal de toestand van de longen evalueren, de vloeistof in het pericard en de pleuraholte identificeren en tekenen van cardiopulmonale hypertensie opmerken.

In de regel is de diagnose van cardiosclerose vrij eenvoudig, afhankelijk van een bevestigde primaire diagnose van coronaire hartziekte, acuut myocardiaal infarct.

Het gebeurt echter ook dat de ischemische pathologie van het hart met necrose van myocardweefsel volledig asymptomatisch is. In dergelijke gevallen wordt het uiterlijk van cicatriciale veranderingen alleen vermoed tijdens een volledig onderzoek van de patiënt.

Dit type diagnose kan zijn:

1. het uitvoeren van een elektrocardiogram, dat bijna altijd karakteristieke veranderingen in de pathologie kan worden gezien;
2. methode van echocardiografie, als een meer informatieve versie van het onderzoek. Deze techniek kan zelfs aneurysmata van het getroffen gebied detecteren;
3. het uitvoeren van positronemissietomografie, die wordt uitgevoerd met de intraveneuze introductie van een isotoop, waarmee u specifieke foci van sclerose van weefsels kunt opmerken;
4. angiografie, waarmee de mate van vernauwing van de kransslagaders kan worden bepaald.

Behandeling van cardiosclerose na een hartinfarct

Als cardiosclerose wordt gedetecteerd, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Detectie van cardiosclerose geeft aan dat de oorzaak van de ziekte vordert. De bekleding van de hartspier begint beschadigd te raken en het werk van het hart is onstabiel.

Om een ​​behandelingsmethode te kiezen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de oorzaken van cardiosclerose: myocardiaal infarct, myocarditis. Om cardiosclerose te genezen, kun je alleen maar van de oorzaak van de ziekte afkomen.

Medicamenteuze behandeling is gericht op het normaliseren van het werk van de hartspier en hartslag. Tegelijkertijd worden peparaty-diaretica geselecteerd om de organen te bevrijden van stilstaande stoffen en om het overgewicht van de patiënt te verminderen. Ook tijdens de behandeling is oefening absoluut gecontra-indiceerd.

Als de hartspier ernstig is beschadigd en er geen bloed door de bloedvaten stroomt, wordt chirurgische behandeling toegepast. Rangeren operaties worden uitgevoerd om de levering van bloed en zuurstof te verbeteren. Maar vandaag is er een moderne methode om cardiosclerose te behandelen - stamceltherapie.

Het is onmogelijk om het beschadigde weefsel van het hart te herstellen, dus de behandeling van cardiosclerose na het infarct heeft tot doel de gevolgen in de kortst mogelijke tijd te elimineren.

Therapie voor cardiosclerose met grote focale postinfarcten en ischemische hartziekten is gericht op het normaliseren van het hartritme, het compenseren van hartfalen en het verbeteren van de overblijvende gebieden van het myocardium.

De volgende procedures dragen bij aan deze doelen:

• Medicamenteuze behandeling van hartritmestoornissen. Het gebruik van bètablokkers (egilok, konkor,) die de frequentie van samentrekkingen verminderen, wat de hoeveelheid afgifte verhoogt.
• Acceptatie van ACE-remmers (captopril, enalapril, lisinopril). Ze dragen bij aan de drukvermindering tijdens de sprongen en weerstaan ​​het rekken van de hartkamers).
• Het gebruik van veroshpiron. Met cardiosclerose vermindert het de processen van uitrekken van de hartholten en de herstructurering van het myocardium - de benoeming van oefentherapie.
• Verplichte metabole therapie omvat riboxine, mexicor en ATP.
• Mineralen- en vitaminetherapie.
• Gebruik van diuretica (indapamide, lasix, hypothiazide). Ze zijn nodig voor het verwijderen van overtollig vocht, waardoor hartfalen wordt verergerd.
• Beperk fysieke activiteit.
• Klassieke behandeling van coronaire hartziekte en cardiosclerose: aspirine, nitroglycerine.
• Anticoagulantia (warfarine) worden gebruikt om de kans op bloedstolsels in hartholtes te verminderen.
• Zoutvrij dieet als onderdeel van een gezond dieet.

Bij het diagnosticeren van een aneurysma of een gezond myocardgebied in het getroffen gebied, wordt de mogelijkheid van chirurgische interventie overwogen - verwijdering van het aneurysma, dat de pompfunctie van het hart verstoort, en gelijktijdige coronaire bypassoperatie.

Bij ernstige schendingen van de hartgeleiding wordt een bewerking voor de installatie van een implantaat-pacemaker weergegeven.
Toepassen en mini-invasieve methoden voor het herstel van hartactiviteit - angioplastiek, coronaire angiografie, stenting.

Omdat cardiosclerose na het infarct niet kan worden teruggedraaid, is de hoofdtaak van de therapie het voorkomen van een verscheidenheid aan symptomen die de kwaliteit van leven verslechteren. Het wordt aangevuld door een ander doel: het voorkomen van complicaties die tot de dood kunnen leiden.

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd door een hele groep medicijnen:

1. Diuretica. Constante verwijdering van overtollig vocht elimineert hoge bloeddruk, tekenen van hartfalen. Diuretica voorkomen ook de uitbreiding van hartholtes.
2. Bètablokkers. Ze maken het mogelijk om de hartslag te verlagen en tekenen van aritmie te verwijderen, wat over het algemeen een gunstig effect heeft op het hart.
3. Verlaging van de bloeddruk draagt ​​bij aan ACE-remmers. Zij, zoals diuretica, voorkomen het rekken van de hartkamers.
4. Middelen om aanvallen van coronaire hartziekte en medicijnen die gebruikt worden om het bloed te verdunnen te helpen voorkomen.

Postinfarct cardiosclerose verwijst naar pathologieën waarvan de ontwikkeling tot de dood leidt. Het is belangrijk om de groei van littekens te voorkomen, dus het is belangrijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen.

Verhoog de remissie aanzienlijk en voorkom complicaties bij het oefenen van therapie. Het is bekend dat een overmatige belasting alleen een persoon met een vergelijkbare ziekte meer pijn doet, daarom is het beter dat de oefeningen worden gekozen samen met een arts die in staat is om zowel de algemene toestand van zijn patiënt, als contra-indicaties en leeftijd te beoordelen.

Van de gebruikelijke lichamelijke activiteit is het beter om de voorkeur te geven aan ontspannen fietsen, wandelen en zwemmen. Wat voeding betreft, omvat de behandeling van cardiosclerose na een infarct het gebruik van vetarme en zoutvrije diëten.

Allerlei schadelijke goodies in de vorm van gebak, snoep en andere dingen moeten worden uitgesloten en vervangen door natuurlijke producten. U kunt bijvoorbeeld gezonde vetten krijgen van Omega-3-capsules, visolie, lijnolie. Veel nuttiger zijn magere kwark en melk, omdat de vetten in deze producten beter door het lichaam worden verdragen dan de vetten in gerookt vlees.

Normaliseer de conditie om fysiotherapeutische methoden toe te staan. Een uitstekende oplossing zou zijn om een ​​spabehandeling uit te voeren, waarbij u het volledige scala aan noodzakelijke procedures kunt krijgen, maar u kunt meerdere cursussen volgen op de plaats van verblijf.

De belangrijkste voor de behandeling van cardiosclerose zijn:

• acupunctuur;
• massage;
• lasertherapie;
• balneotherapie;
• elektrische stroom;
• magnetische therapie.

Al deze procedures zullen alleen een positieve trend veroorzaken, omdat het met behulp van fysiotherapie mogelijk is om de bloedsomloop, bloeddruk en algemeen welzijn te normaliseren.

Het is wenselijk om het aan te vullen met vitaminetherapie. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de vitamines E, C, A, B, evenals sporenelementen als zink, kalium en magnesium.

Chirurgische interventie

Als er een aneurysma is of als niet het hele gebied is bedekt met bindweefsel, moet er een operatie worden uitgevoerd. De arts kan bypass-operaties aan de kransslagader alleen uitvoeren of aanvullen met excisie van de dunne wand van het myocardium. Vanwege de noodzaak om te gebruiken op het moment van interventie, niet alleen anesthesie, maar ook apparatuur voor kunstmatige bloedsomloop, is het niet voor iedereen geschikt.

Stenting, coronaire angiografie of ballonangiografie wordt uitgevoerd wanneer het nodig is om de doorgankelijkheid in het gebied van de kransslagaders te herstellen. In de moeilijkste gevallen, wanneer het niet mogelijk is om verdere voortgang van de pathologie te voorkomen, is de ICD-10-code I25.2, een harttransplantatie wordt uitgevoerd.

Als medicamenteuze behandeling niet effectief is, blijven ernstige ritmestoornissen bestaan ​​en kan een hartpacemaker worden uitgevoerd door hartchirurgen. Als frequente angina-aanvallen blijven bestaan ​​na een myocardiaal infarct, is coronaire angiografie, coronaire bypass-transplantatie of stenting mogelijk.

Als er een chronisch aneurysma is, kan het ook worden geresecteerd. Indicaties voor chirurgie worden bepaald door de hartchirurg. Om het algemene welzijn van patiënten met cardiosclerose na het infarct te verbeteren, is het noodzakelijk om een ​​zoutvrij hypocholesterol dieet te volgen, slechte gewoonten te stoppen (alcoholgebruik, roken), het werk- en rustregime te volgen en strikt alle aanbevelingen van uw arts te volgen.

Stamceltherapie

Met stamceltherapie kunt u het weefsel van de hartspier herstellen en de bloedvaten versterken. Om het weefsel van de hartspier te herstellen, worden menselijke stamcellen actief gebruikt.

De eerste fase is de zorgvuldige selectie van de meest levensvatbare cellen en vervolgens hun cultivatie (teelt).Tijdens de teelt neemt de celmassa toe van 10.000 tot 200.000, het proces zelf duurt 35-55 dagen.

De tweede en derde fase zijn twee stamceltransplantaties. Stamceltransplantatie is een poliklinische procedure die binnen 2-3 uur in een ziekenhuis plaatsvindt. Na deze procedure keert de persoon terug naar de gebruikelijke manier van leven.

Stamcellen zijn in staat om het type cardiosclerose en de mate van verspreiding in het lichaam te onderscheiden. Bij de behandeling van atherosclerotische cardiosclerose werken stamcellen directioneel, dat wil zeggen dat ze de belangrijkste oorzaak beïnvloeden - verstopte bloedvaten.

Behandeling van cardiosclerose na een hartinfarct elimineert ten eerste littekens in het bindweefsel. Om cardiosclerose te genezen, hechten stamcellen zich aan gezonde gebieden op de hartspier.

Cellen beschadigd door bindweefsel worden vervangen door cardiomyoblasten die het van geïnjecteerde stamcellen ontvangt. Herstel van de hartspier vindt plaats binnen 10 - 11 maanden.

Stamceltherapie herstelt de bloedvaten erg goed. De plaques die de bloedvaten verstoppen, verdwijnen, de wanden van de bloedvaten worden genivelleerd. Schepen worden sterker en passeren perfect de benodigde hoeveelheid bloed. Stamcellen behandelen het lichaam uitgebreid na een hartaandoening.

De longen, lever en nieren tijdens het behandelproces zijn vrijgesteld van stilstaand bloed. Ook het metabole systeem en de productie van hormonen zijn genormaliseerd. Het functioneren van orgaansystemen is genormaliseerd.

Na cardiosclerose te hebben behandeld met stamcellen, komt de spiertonus terug en kan de persoon de belasting voor zichzelf kiezen, alleen geleid door zijn voorkeuren.

Behandeling van folkloristische remedies voor cardiosclerose

• karwijzaad - 1 tl,
• meidoorn wortel - 1 cm. een lepel.

Maal, meng. Giet de verzameling van 300 ml kokend water, sta erop 's nachts in een thermoskan, stam. Drink de hele dag door in 4-5 recepties.

• vinca laat een kleine 1,5 uur over
• lepels, mistletoe gras -1.5 uur.
• lepels, meidoornbloemen - 1,5 uur
• lepels, duizendblad kruid - 1 cm. een lepel.

Allemaal mixen, hakken. Een eetlepel van het mengsel giet 300 ml kokend water, laat gedurende 1 uur staan. Drink de hele dag door in 3-4 doses.

Om de prestaties van het hart te verbeteren, wordt aanbevolen dat 2 eiwitten, geslagen met 2 theelepels zure room en 1 uur op een lege maag worden gegeten. lepel honing.

Zelfgemaakte kwark moet zowel in algemene sclerose als in cardiosclerose worden gegeten. Patiënten moeten elke dag ten minste 100 g van dit gezonde product eten.

300 g droge wortel devyasila fijngehakt, giet 500 ml wodka. Sta 14 dagen op een koele plaats, afvoer. Neem 25-30 g driemaal daags met water.

Sap van rode aalbes, afkooksel van lijsterbast en de infusie van de vruchten zijn ook erg handig voor patiënten met cardiosclerose.

• Potentilla grasgans -30 g.
• gras rue geurig -30
• Lelietje-van-dalenbloemen -10 g.
• bladeren van citroenmelisse -20 g

Een eetlepel van de collectie giet een glas kokend water, sta erop 1 uur, stam. Neem 1 eetl. lepel 3 keer per dag voor de maaltijd.

De infusie van stekelig meidoornvrucht (30 bessen per kop kokend water) wordt aanbevolen om dagelijks te worden gedronken, zoals bij algemene atherosclerose, evenals met cardiosclerose.

Tinctuur van Aralia Manchu: 5 g grondstoffen per 50 g alcohol. Sta 14 dagen op een donkere en koele plaats. Neem 30-40 druppels - 3 keer per dag gedurende een maand. Gedurende het jaar moet je 3-4 kuren doorbrengen.

• lingonberryblad - 3 delen
• klaver gras - 3 delen
• Oregano gras - 4 delen
• witloofbloemen - 4 delen,
• Calendula bloemen - 2 delen
• grasbrief - 3 delen,
• klaver gras - 2 delen,
• pepermuntblad - 1 deel,
• salieblad - 1 deel.

3 el. lepel mengsel om 's nachts in 500 ml kokend water in een thermosfles te zetten. In de ochtend, stam en neem in de vorm van warmte 200 ml 3 keer per dag een half uur vóór de maaltijd.

Een eetlepel boekweitbloemen brouwt 500 ml kokend water en staat 2 uur op een warme plaats. Stam. Drink 0,5 kopjes 3-4 keer per dag in de vorm van warmte.

Het is handig voor patiënten met cardiosclerose om dagelijks 1 citroen (met suiker, lhed) te eten of het sap ervan te drinken.

Een glas uiensap gemengd met een glas vloeibare honing. Neem 1 eetl. lepel 30 minuten voor de maaltijd 3 keer per dag. Houd het mengsel in de koelkast. De tool is ook effectief voor cerebrosclerose.

Schil 0,5 citroen, crush, giet een glas afkooksel van de naalden (1 eetlepel.) Lepel naalden per kop kokend water: kook gedurende 3 minuten, laat gedurende 3 uur, afvoer) en neem het mengsel 3 keer per dag. De loop van de behandeling is 2 weken.

Na een week pauze, herhaal de behandeling. Prunus, knoflook, veenbessen, bramen, shorodina met cardiosclerose zijn nuttig in elke vorm.

Kruidengeneeskunde

De juiste combinatie van kruidengeneesmiddelen met synthetische drugs kan de dosis medicinale kruiden in 8-12 keer verminderen, en synthetische drugs - tot 6 keer.

De strategie en tactiek van fytotherapie worden bepaald door de hoeveelheid voorgeschreven medicijnen, de slaaptoestand, het niveau van hartritmestoornissen, de mate van prikkelbaarheid en de reacties van de patiënt op pijn en stressvolle situaties, familie- en huiselijke omstandigheden - alles wat de toestand van de patiënt verergert en het tempo van ziekteprogressie versnelt.

Cardiotonische geneeskrachtige kruiden zijn vereist voor opname, omdat als gevolg van uitgesproken atherosclerose van de kransslagaders en na een hartinfarct, de hartspiertoon afneemt en de kracht van hartcontracties daalt - hartfalen en hartritmestoornissen ontwikkelen (Yu I. Korshikova et al., 1998 en et al.).

De collectie bevat meidoorn:

• bloedrood (fruit en bloemen),
• vijfvoetig gras met vijf bladen
• De wortel van de Aralia Manchu.

Naast kruiden worden de hartglycosiden met een sterk cardiotonisch effect volgens het schema voorgeschreven, voornamelijk vingerhoedskruidpreparaten (paars, roestig en wollig) in pillen of injecties. Opgemerkt wordt dat deze geneesmiddelen in combinatie met de verzameling geneeskrachtige kruiden beter worden verdragen.

Aanraden om vergoedingen te gebruiken met krampachtige, hypotensieve eigenschappen. Deze ladingen worden vaker voorgeschreven voor de neiging tot hypertensie of wanneer IHD wordt gecombineerd met hypertensie.

Ze verminderen de spasmen van de coronaire vaten, wat resulteert in een verbeterde coronaire circulatie.

• valeriaan wortels,
• immortelle zandige bloemen,
• Calendula officinalis en pepermuntblad.

Planten met anti-sclerotische werking (verbeteren van het lipidenmetabolisme) die de uitscheiding van cholesterol en andere lipiden uit het lichaam bevordert: witte berkbladeren, zandige immortelle bloemen, bloedrode meidoorn, oregongras, duizendbladgras.

Het is effectief om planten met anticoagulerende eigenschappen op te nemen in de medicinale collectie voor de preventie van trombo-embolische complicaties, die zich ontwikkelen als gevolg van de schending van bloedstollingsmechanismen, bijvoorbeeld de medicinale klaver, die natuurlijke coumarine bevat, die anticoagulantia en fibrinolytische eigenschappen heeft.

Van planten met antihypoxantische eigenschappen kan worden aanbevolen in de collectie:

• Calendula officinalis,
• kalk hartvormig,
• bloedrode meidoorn
• zoete klaver,
• paardestaart.

Al deze planten bevatten flavonoïden, silantranen en andere biologisch actieve stoffen die de weerstand van het lichaam tegen zuurstofgebrek verhogen, wat de weefsels en organen, met name het myocardium, nadelig beïnvloedt. Deze geneeskrachtige kruiden verhogen ook de activiteit van synthetische drugs.

Zorg ervoor dat u een verzameling kruiden bijvoegt die de water-zoutbalans in het lichaam regelen (meestal die die worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen en de problemen met de bloedsomloop te behandelen).

In pathologische omstandigheden in het lichaam is er een vertraging van natrium- en waterzouten, en een verhoogde hoeveelheid vloeistof is beladen met arteriële hypertensie en de vorming van oedeem. Er is een groot aantal diuretica, maar deze zijn verre van onschadelijk, vooral bij langdurig gebruik.

Zoals furosemide, gipotiazid, uregit, bijvoorbeeld, dragen bij aan de uitscheiding van kaliumionen, magnesium - de elementen die nodig zijn voor hoogwaardige cardiale activiteit, bovendien, met tijdverslaving en de noodzaak om de dosering te verhogen.

Geneeskrachtige planten hebben deze nadelen, daarom wordt in het geval van ernstig oedeem (anasarca) een combinatie van synthetische drugs, kalium, magnesiumzouten en medicinale diuretische kruiden gebruikt, zoals hangende berkenbladeren en knoppen, paardenstaartgras. Bij het verwijderen van het oedeem worden de dosis en de veelvuldigheid van inname van synthetische drugs verminderd en wordt het gebruik van kruidenremedies voortgezet.

Afhankelijk van de set van biologisch actieve stoffen (BAS) in een plant, kan het worden gebruikt als een anti-sclerotisch, anticoagulans, kalmerend, hypotensief, versterkend middel. Daarom versterken ze met de juiste selectie van planten in de verzameling elkaars acties (V.F. Korsun et al., 1995).

Voor de behandeling van cardiosclerose na het infarct wordt een verzameling met de volgende farmacotherapeutische eigenschappen aanbevolen: anti-atherosclerotische, anti-angineuze, vasodilatator-, diuretica-, kaliumbevattende, tonische cardiovasculaire systemen, regulerende hartactiviteit, corrigerende stofwisseling, antioxiderende werking.

Preventie van cardiosclerose

Voor de profylactische behandeling schrijft de arts meestal antiarrhythmica voor die de cardiovasculaire activiteit, vitamines, versterken. U moet ook regelmatig een elektrocardiogram ondergaan om de toestand van het hart te bepalen.

Voor normale activiteit van het hart, moet je een slaappatroon volgen, het is raadzaam om geen zware fysieke inspanning te verrichten, en ook om de druk te controleren. Voedsel moet overvloedig aanwezig zijn in vitaminen en mineralen: fruit, vis, groenten, zuivelproducten.

Preventie moet worden overwogen:

• afwijzing van slechte gewoonten;
• stress vermijden;
• matige oefening;
• gewichtscontrole;
• dagelijkse wandelingen;
• goede slaap en rust;
• positieve stemming en rationele voeding, waaronder de afwijzing van calorierijk voedsel (voornamelijk van snoep, gebak, chocolade), boter, zout in willekeurige hoeveelheden, gerookt vlees, gefrituurd, gekruid.

Het dieet zou een calorietekort van ongeveer 300 eenheden moeten bevatten. Het is noodzakelijk om producten uit te sluiten die het zenuwstelsel prikkelen: alcohol, koffie, sterke thee, geroosterde bijproducten (veroorzaken cholesterolafzetting op schepen).

Het is noodzakelijk om de vezelinname (groenten, peulvruchten, kool), zeevruchten, groenten en fruit te verhogen. De hoeveelheid verbruikt water - 1,5 liter per dag. Het is niet gemakkelijk om je manier van zijn te veranderen, maar je levensduur hangt ervan af.

Bovendien moet de toestand na het infarct niet onmiddellijk eindigen met ontslag. U moet worden ontslagen na het ondergaan van een hartinfarct om een ​​volledige revalidatiecyclus, een spabehandeling, te ondergaan. Het is vereist om regelmatig een cardioloog te bezoeken, een ECG te maken, een behandeling te ondergaan.

Voor de preventie van cardiosclerose, evenals voor de revalidatiekuur na een hartinfarct, bieden de sanatorium-resortinstellingen speciale gezondheidsprogramma's gericht op het geleidelijk herstel van de functies van de hartspier.

Bij cardiosclerose wordt een mild regime voorgeschreven met gemeten belastingen, zodat de littekens correct voorkomen, zonder de vorming van aneurysma's; evenals een speciaal dieet waarbij de hoeveelheid dierlijke vetten wordt geminimaliseerd, de hoeveelheid tafelzout wordt verminderd en de dagelijkse hoeveelheid vocht wordt gedoseerd.

Het is belangrijk om te onthouden dat in een sanatorium patiënten worden opgenomen met een niet-acuut stadium van de ziekte, met een ziekte in het stadium van verzwakking of remissie.

Procedures voor cardiosclerose:

• therapeutische oefening;
• massage;
• droge koolzuurbaden;
• therapeutisch wandelen;
• baden (radon, jodide-broom, mineraal);
• onderwater massage douche;
• infrarood sauna.