De breedte van de erytrocytenverdeling is toegenomen

Ieder van ons in ons leven is herhaaldelijk bloedtests in het laboratorium tegengekomen.

Bloed bestaat uit plasma, dat is het percentage van 50-60 en individuele cellen - rode bloedcellen, bloedplaatjes (en u weet wat te doen als de bloedplaatjes worden verlaagd tijdens de zwangerschap?), Witte bloedcellen, en anderen, die 50-40 procent te delen. Tijdens het onderzoek worden verschillende componenten van bloed bepaald, en meer bepaald, hun aantal.

Rode bloedcellen zijn bloedcellen met de volgende taken:

• behoud van de balans van zuur-base balans;
• conclusie uit plasma van verschillende aminozuren;
• isotony ondersteuning;
• zuurstof verzadiging;
• de output van koolstofdioxide uit de cellen en weefsels van het lichaam.

Het is vrij duidelijk dat verschillende etiologieën van schendingen van de kwantitatieve inhoud van rode bloedcellen in het bloed leiden tot verschillende ziekten van het menselijk lichaam als geheel. Het belangrijkste bestanddeel van de erythrocyte is hemoglobine.

Bloedonderzoek

Bij de studie van bloed in het laboratorium, ongeacht het doel ervan, worden allereerst studies uitgevoerd op het niveau van leukocyten, evenals hemoglobinezadiging:

• met een verhoogd gehalte aan leukocyten, kan blokkering van kleine bloedvaten optreden,
• Bij een tekort aan rode bloedcellen kan zuurstofverbranding optreden.

In de analyse wordt onderscheid gemaakt tussen concepten als: het gemiddelde volume rode bloedcellen, het hemoglobinegehalte in één rode bloedcel, de concentratie van hemoglobine. Een belangrijke indicator is ook de breedte van de distributie van rode bloedcellen, of deze nu is toegenomen.

Verhoogde distributiebreedte voor rode cellen

De breedte van de verdeling in een gezond persoon is een waarde gelijk aan van 11,5 tot 14,5 procent. Met de verhoging van deze indicator, dat wil zeggen, met een toename in de breedte van de verdeling, zijn de rode bloedcellen erg van elkaar in grootte verschillend. De toegenomen afmeting van rode bloedcellen vermindert hun levensduur, wat op zichzelf een negatief effect heeft op het totale aantal rode bloedcellen in het bloed.

Zoals bekend is, met een vrij grote vernietiging van rode bloedcellen, wordt als resultaat een grote hoeveelheid ijzer, geel pigment bilirubine in het bloed gevormd, dat de lever binnenkomt voor verdere verwerking. De lever kan onder deze belasting de verwerking van ijzer niet volledig aan, wat ook geen positieve invloed heeft op de menselijke gezondheid. Ook erytrocyten distributiebreedte met toenemende invloed op de werking van de milt, resulterend in een toename van de grootte, omdat de milt uit het lichaam "buiten" erytrocyten en stoot nieuw bloed.

Een dergelijke verhoogde functionaliteit van de milt kan de nabijgelegen organen aantasten. Als gevolg van een aanzienlijke toename van de laatste kan verpletteren de maag, darmen. Met druk op de long is het ook mogelijk om verschillende soorten ziekten van de bovenste luchtwegen te ontwikkelen.

Met een toegenomen breedte van de verdeling van rode bloedcellen, kunt u allereerst een ziekte beoordelen die "bloedarmoede door ijzertekort" wordt genoemd. Deze ziekte komt het meest voor bij anemieën. In verschillende stadia is de indicator van de breedte van de verdeling van rode bloedcellen niet gelijk verhoogd. In de beginfase van de ziekte kan de dichtheidsindicator normaal zijn, maar het hemoglobinegehalte kan worden verlaagd.

Met de ontwikkeling van de ziekte neemt de breedte van de verdeling van erythrocyten toe, dat wil zeggen dat individuele erytrocyten in omvang toenemen. Het hemoglobinegehalte in de rode bloedcellen neemt juist af, soms tot een kritiek niveau. De behandeling van dit type bloedarmoede bestaat voornamelijk uit de normalisatie van het hemoglobineniveau en de kenmerken ervan. De behandeling wordt hoofdzakelijk gedaan door medicatie met geneesmiddelen met een hoog gehalte aan ijzer.

Met een toename in de breedte van de verdeling van erythrocyten, wordt heterogeniteit van erytrocyten vaak opgemerkt, dat wil zeggen dat er rode bloedcellen in het bloed zijn, die sterk in grootte verschillen. Ook kunnen de redenen voor het vergroten van de breedte van de verdeling van rode bloedcellen verschillende soorten chronische leverziekte, vitamine B12-tekort, verschillende neoplasma's, kanker en andere platen zijn.

Symptomen van het vergroten van de breedte van de verdeling van rode bloedcellen

Met de ontwikkeling van verhoogde breedte van de verdeling van rode bloedcellen kan een verscheidenheid aan manifestaties worden waargenomen.

Omdat in dit geval er een aanzienlijk effect is op de lever en milt, de geelzucht van de huid, kan de stijging van de lichaamstemperatuur optreden. Zoals met elke ziekte manifesteert zweten, vermoeidheid, slaperigheid en vermoeidheid. Van het deel van het menselijke zenuwstelsel, zowel opwinding als vice versa, zijn meer verzwegen staten mogelijk. In elk geval kunnen de symptomen niet specifiek worden beschreven, omdat veranderingen in rode bloedcellen van invloed zijn op veel organen.

Bijgevolg kan de schending van de breedte van de verdeling van rode bloedcellen leiden tot ziekten van verschillende aard en ernst, omdat het menselijk lichaam een ​​tamelijk complex systeem is, met een aantal onderling verbonden organen en systemen. Abnormaal functioneren van een van deze kan leiden tot een storing van het lichaam als geheel.

Wat is RDW in een bloedtest en hoe het bewijs te ontcijferen

RDW in de resultaten van de bloedtest is een vrij belangrijke indicator, waarvan de waarden wijzen op de aanwezigheid van een aantal ziekten. Met deze analyse kunt u de staat van rode bloedcellen in hun volume achterhalen. De beste optie zou zijn de aanwezigheid van rode bloedcellen van hetzelfde volume, vanwege het volume (en niet de grootte) van rode bloedcellen afhankelijk van de efficiëntie van zuurstoftoevoer naar weefsels en organen.

Door verschillende omstandigheden kunnen rode bloedcellen echter onderling in volume variëren. Dus, in de resultaten van de bloedtest, zijn er interessante cijfers die de aanwezigheid van rode bloedcellen van verschillende groottes en het verschil daartussen bepalen.

Wat is RDW

Merk op dat anisocytose een pathologische verandering is in de grootte (volume) van rode bloedcellen. Als 7 - 7,5 micrometer als de norm wordt beschouwd, worden macrocyten (grote cellen) met grootten van 8 tot 12 micrometer beschouwd als afwijkingen. Kleine afwijkingen van de norm zijn niet kritisch. Het wordt beschouwd als de norm dat de verhouding tussen normale en veranderde rode bloedcellen 5: 1 is.

En alleen RDW in de analyse toont de volgorde van schending van de distributie van rode bloedcellen in omvang.

Er moet worden benadrukt dat het percentage van de breedte van de verdeling van rode bloedcellen twee markers omvat:

• RDW-CV is een indicator van het aantal cellen van verschillend volume, d.w.z. de ernst van dergelijke manifestaties als anisocytose.
  
• RDW-SD - met behulp van deze indicator wordt het verschil tussen de grootte van de rode bloedcellen geëvalueerd van het minimum tot het meest uitgesproken.

In welke gevallen de analyse

In ideale omstandigheden, zelfs in normale poliklinische omstandigheden, bij het nemen van bloed voor een algemeen klinisch analyseonderzoek, moet een indicator zoals RDW en MCV worden aangegeven. Helaas gebeurt dit vaak niet en deze indicatoren kunnen aanzienlijk helpen bij de diagnose en vroege detectie van veel ziekten.

Deze studie biedt hulp bij vermoedelijke:

• Gebrek aan ijzer, cyanocobalamine, foliumzuur in het lichaam.
• Voor de differentiële diagnose van thalassemie door bloedarmoede met ijzertekort.
• Beoordeling van de toestand van het lichaam bij kankerprocessen en pathologie van het cardiovasculaire systeem.

De belangrijkste symptomen waaraan aandacht moet worden besteed en de arts moet een bloedonderzoek voor de RDW voorschrijven:

• Hyperthermaal syndroom, vooral lang. Geen uitgesproken externe symptomen van een ziekte.
• Malaise.
• Vermoeidheid zelfs na een volledige slaap.
• Zweten overdag en 's nachts.
• Slaperigheid.
• Niet-duurzame stemming.
• In sommige gevallen wordt de verwerving van een gele huidtint opgemerkt.

Hoe is de studie

Om een ​​onderzoek bij een volwassene uit te voeren, wordt bloed uit een ader aan beide armen afgenomen. De analyse wordt uitgevoerd op een lege maag. Bij jonge kinderen kan het hekmateriaal vanaf de vinger worden uitgevoerd.

Het resultaat van de analyse wordt omgezet in een histogram, op basis waarvan de resultaten worden geëvalueerd. In het geval van indicatoren binnen het normale bereik, worden de gegevens als negatief beschouwd. Als de manipulaties een toename van RDW aan het licht brachten, wordt de analyse als positief beschouwd.

In sommige gevallen kunnen de resultaten van het onderzoek vals-positief zijn, omdat het bloed van een gezond persoon rode bloedcellen kan bevatten die zijn aangepast in vorm en grootte. Om deze reden wordt aanbevolen om de Price Jones-curve te gebruiken tijdens het interpreteren van de resultaten.

In geval van een positief antwoord wordt aanbevolen om het onderzoek te herhalen na een periode die door de arts is vastgesteld.

Decodering en de waarde van RDW in de algemene bloedtest

Voor de juiste interpretatie van de verkregen gegevens is het noodzakelijk om rekening te houden met de MCV-indicatoren. Het belangrijkste doel hier is het onderscheid tussen de typen microcytaire anemie.

RDW-indices in bloedtesten zijn het belangrijkste kenmerk van de toestand van de rode bloedcellen. De verhouding tussen de verschillende groottes van rode bloedcellen in het bloed kan wijzen op een groot aantal ziekten, waaronder de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren.

Voor adequate prestatie-indicatoren moet worden onthouden dat de RDW-index snel kan veranderen, omdat het geen constante waarde is.

In het algemeen moet voor elke studie van de algemene bloedtest de RDW-index worden geteld, omdat hij het is die toelaat de toestand van het hele organisme volledig te karakteriseren.

Bij het bepalen van de overschatte indexcijfers van de index, is het noodzakelijk om aanvullende onderzoeken aan te wijzen op basis van de belangrijkste pathologie van de patiënt.

In het geval van verhoogde tarieven, is het noodzakelijk om meer ernstige redenen te zoeken om de ontwikkeling van vreselijke ziekten aan het begin van hun ontwikkeling te bepalen.

Verhouding met MCV

Als u de RDW-CV in het bloed verandert, wordt een toename in MCV waargenomen.

In tegenstelling tot CV, hangt RDW-SD niet af van MCV-niveaus.

Analyse van indicatoren als RDW en MCV maakt een kwalitatieve analyse van de toestand van het bloed mogelijk, evenals de aard van het pathologische proces, maar dat het bloed een reactie gaf.

Norm RDW

Indicatoren van een gezond persoon zijn als volgt:

1. Volwassenen - van 11,5 tot 14,5%.
2. Kinderen tot 6 maanden - van 14,9 tot 18,7%.
3. Kinderen ouder dan 6 maanden - van 11,6 tot 14,8%.

Lage en hoge niveaus

De situatie waarin de RDW is verhoogd, dat wil zeggen dat we beschikbare rode bloedcellen hebben die groter zijn dan het benodigde volume, is behoorlijk gevaarlijk. Het is een feit dat een van de grootste nadelen van macrocyten de verkorte levensduur is. Op zichzelf is dit slecht, omdat je op de een of andere manier het totale aantal rode bloedcellen in de normale toestand moet houden.

Maar wat nog belangrijker is, het aantal gelijktijdig ontbindende rode cellen neemt toe en als gevolg daarvan neemt de flux van afgegeven ijzer, bilirubine, toe. Deze verhoogde stroom begint de lever te laden, die nu werkt met overbelasting.

Al het andere is een deel van de macrocyten in zijn diameter niet in staat om door de diameter van de haarvaatjes te persen en de milt is verbonden met hun gebruik. De belasting daarop leidt tot een toename in grootte en de milt begint op de darmen en de maag te drukken. Omringende weefsels en organen kunnen worden aangetast.

Een toename in RDW-waarden van meer dan 15% duidt op de ontwikkeling van pathologische aandoeningen in het lichaam. Meestal is RDW verhoogd wanneer:

1. Combinatie met hoge MCV met verhoogde RDW - leverschade bij alcoholisme, hemolytische anemie, megaloblastaire bloedarmoede, vitamine A hypovitaminose
   
2. De combinatie met een lage MCV met een verhoogde RDW - lage hemoglobine, ijzertekort, de meest initiële manifestaties van thalassemie.
   
3. Combinatie met normale MCV met verhoogde RDW is een manifestatie van ijzergebreksanemie, een afname van vitamine B12 en / of foliumzuur, wat leidt tot macrocytische anemie.

Een afname van RDW onder 10,2% treedt op wanneer de volgende pathologische processen in het lichaam aanwezig zijn:

• Microcytische anemie.
• Reumatoïde artritis.
• Vitamine B6-tekort.
• Bloedverlies
• Overtreding van ijzerabsorbeerbaarheid.
• Parasitaire invasies.

Bij normale RDW-snelheden, vergezeld van een afname van MCV, over:

• Frequente bloedtransfusies, waarbij er dissociatie is in de formatie en de aanwezigheid van bloedcellen.
  
• Ernstige thalassemie.
  
• Hemorragische processen als gevolg van chronisch bloedverlies, waarbij het menselijke lichaam niet reageert bij het begin van de ziekte door externe uitingen.
  
• Verwijdering van de milt als gevolg van traumatische letsels - in dit geval is er een scherpe herverdeling van bloedcellen, evenals een vertraging in de vorming van bloedelementen vanwege de afwezigheid van een van de belangrijke organen voor bloedvorming.
  
• Maligne neoplasmata, waarbij de remming van de cellulaire groei van het bloedsysteem.
  
• Gehouden chemotherapie, waarbij, zoals tijdens de chemotherapiebehandeling, onderdrukking van de cellulaire elementen van het bloedsysteem wordt waargenomen.
  
• De ontwikkeling van myelodysplasie.

Tijdig, compleet en vooral competent onderzoek, in de eerste plaats zal bloedtelling de arts vertellen over vele veranderingen in het menselijk lichaam. Dit zal niet toelaten om het begin van vele ziekten te missen, zelfs zoals maligne gezwellen van verschillende lokalisatie.

Wat te doen als RDW wordt verhoogd

RDW is te vinden in de resultaten van een klinische bloedtest. Zoals vele anderen is de RDW essentieel voor het diagnosticeren van de menselijke gezondheid. Beschouw het in meer detail.

Wat is RDW?

RDW wordt vertaald als "de breedte van de verdeling van rode bloedcellen of rode bloedcellen". Rode bloedcellen - rode bloedcellen in het bloed, vormen de basis. In een gezond persoon hebben deze cellen dezelfde grootte, dat is het volume, de vorm is hetzelfde. Wanneer ze in volume veranderen, treedt er een overtreding op in het lichaam of begint de ziekte. Daarom, om een ​​diagnose te bevestigen, stuurt de arts de patiënt om bloed te doneren aan de RDW.

Het wordt ook de erytrocyt-anisocytose-index genoemd. De anisocytose-index betekent dat de RDW-index de aanwezigheid van rode bloedcellen in het bloed met verschillende groottes aangeeft. De breedte van de verdeling van rode bloedcellen wordt als een percentage gemeten.

afschrift

RDW-CV verschaft een kwantitatieve schatting van de heterogeniteit van het celvolume, d.w.z. mate van anisocytose. Er kan worden gezegd dat de RDW-CV de coëfficiënt van de heterogeniteit van de rode celgrootte is. Dit suggereert dat rode bloedcellen in het bloed van een persoon van verschillende grootte kunnen zijn, en zij gebruiken de RDW-CV-indicator om uit te vinden hoeveel ze van elkaar verschillen. Bij een bloedtest beïnvloedt een factor zoals MCV RDW-CV. Bij verandering zal de beschreven indicator veranderen om te verhogen.

De tweede indicator lijkt op RDW-CV. RDW-SD toont het verschil in verdeling tussen het maximale en het minimale rode bloedcelvolume. En de MCV heeft daar geen invloed op.

Wat gebeurt er wanneer je de breedte van de verdeling van rode bloedcellen verandert? Rode cellen na toename in grootte leven heel weinig. Dit heeft een zeer nadelige invloed op het werk van vele organen en veroorzaakt het verschijnen van verschillende ziekten. Met een groot aantal vernietigde rode bloedcellen wordt een overmatige hoeveelheid bilirubine gevormd, die uit het bloed in de lever overgaat. Bilirubine uit de lever wordt zeer slecht uitgescheiden en de lever krijgt een verhoogde belasting en begint slecht te functioneren. Ook beïnvloedt de toegenomen breedte van de verdeling van rode bloedcellen de milt, die in omvang toeneemt. Dit alles komt tot uiting in andere organen en weefsels die zich dicht bij de milt en lever bevinden, en met name op het maag-darmkanaal.

Daarom is de toegenomen breedte van de verdeling van rode bloedcellen zeer gevaarlijk voor mensen.

Wanneer worden ze gestuurd om bloed te doneren voor deze indicator?

Soms kan de arts sturen voor de levering van een algemene analyse van de klachten van de patiënt. Met een toename in rode bloedcellen in volumes, kunt u de volgende symptomen voelen:

Decodering en de waarde van RDW in de algemene bloedtest

De belangrijkste indicatoren in de studie van een bloedmonster worden beschouwd als het niveau van hemoglobine, het aantal leukocyten en bloedplaatjes.

Moderne hematologische apparaten bepalen andere waarden, bijvoorbeeld de breedte van de rode cellen. De RDW-coëfficiënt in de bloedtest is onlosmakelijk verbonden met het gemiddelde rode bloedcelvolume (gemiddelde corpuscuewaarde).

Gedetailleerde interpretatie van bloed-biochemie maakt een meer accurate diagnose mogelijk, vooral bij het bepalen van het type bloedarmoede en daarmee samenhangende ziekten. RDW als resultaat van de analyse kan duiden op anicitosis als rode bloedcellen in het bloed worden geproduceerd die groter of kleiner zijn dan de norm. De berekening van deze indicator geeft meer informatie in het geval van verminderde hemoglobine en microcytische anemie (vermindering van de grootte van rode lichamen).

RDW-waarde

De breedte van de verdeling wordt berekend tijdens de algemene analyse van veneus bloed om de homogeniteit van de rode bloedcellen te bepalen. Het woord 'breedte' in deze term is soms misleidend. RDW verwijst naar de variatie in de grootte van de rode bloedcellen. Deze waarde wordt berekend door hun volume te vergelijken.

Elektronische apparaten kunnen de impulsen evalueren die bloedcellen produceren. Hoe sterker de impuls, hoe groter de rode bloedcel. De geschatte variatie in de grootte van gezonde erytrocyten is 10,2% 14,6%. Het is belangrijk op te merken dat bij het gebruik van verschillende apparaten het decoderen van RDW kan verschillen, daarom wordt de referentiewaarde van de norm aangegeven op het testresultaat.

Klinisch gebruik

De coëfficiënt helpt bij het diagnosticeren van verschillende aandoeningen.

1. Nutrient Deficiency: Iron, Folate, Vitamin B12. Met dergelijke anemieën stijgt RDW op.
2. De breedte van de verdeling maakt het mogelijk om thalassemie te onderscheiden van bloedarmoede door ijzertekort. Bij thalassemie ligt dit cijfer binnen het normale bereik en bij ijzertekort kan dit worden overschat. Er zijn echter aanvullende tests nodig om een ​​nauwkeuriger diagnose te stellen.
3. Bij een tekort aan vitamine B12 en foliumzuur kan de grootte van de rode bloedcellen toenemen (macrocytische anemie). Maar macrocytose is een kenmerkend kenmerk van andere ziekten. De breedte van de verdeling van rode bloedcellen verschaft aanvullende informatie voor een juiste diagnose.
4. Variatie in de afmeting van erythrocyten boven de norm maakt het mogelijk om enige verstoringen in de vroege stadia te vermoeden.
5. Onder patiënten met oncologische en cardiovasculaire aandoeningen speelt deze indicator een grote rol bij de vroege detectie van complicaties die fataal kunnen zijn.

Verhouding met MCV

Bij de behandeling van bloedarmoede en andere bloedziekten is het aantal RDW geassocieerd met MCV, het gemiddelde volume van bloedcellen. In wezen is RDW de MCV-coëfficiënt. De verhoogde waarde weerspiegelt de grote heterogeniteit van MCV (anicitosis), die meestal voorkomt in de degradatie- of rijpingsstoornis van bloedcellen.

Vergelijking van twee indicatoren geeft specialisten informatie over een bepaalde afwijking in de staat van het bloed. Verschillende combinaties van RDW- en MCV-waarden kunnen wijzen op anemie, thalassemie, chronische leverziekte.

Verhoogde RDW

1. Bij normale MCV kunnen vroege ijzergebreksanemie, leverziekte en sikkelcelziekte worden gediagnosticeerd.
2. Een laag niveau duidt ijzergebreksanemie, sommige vormen van thalassemie aan.
3. Bij hoge waarden worden megaloblastaire bloedarmoede (gebrek aan vitamine B12, foliumzuur), myelodysplastisch syndroom en chronische leverziekten gediagnosticeerd.

Normale RDW

1. Bij lage MCV kan abnormaal E-hemoglobine of anemie worden gedetecteerd als een symptoom van een chronische ziekte.
2. Hoge waarde treedt op tijdens chemotherapie, chronische aandoeningen in de lever, myelodysplasie.

Wat zou de normale snelheid van RDW moeten zijn

De optimale waarde van de coëfficiënt is 13%. Variaties binnen 11-14% worden ook als normaal beschouwd. Sommige hematologische apparaten hebben hun eigen, iets andere snelheid, die wordt gebruikt om testresultaten te evalueren. Gewoonlijk wordt deze waarde ter vergelijking in de bloedtest aangegeven.

Zoals eerder opgemerkt, biedt het normale niveau van RDW alleen geen volledige informatie. Het wordt geïnterpreteerd in relatie tot de MCV-indicator.

Lage RDW

RDW is zelden lager dan 10,2%. Dit betekent dat rode bloedcellen uniform zijn en praktisch niet van elkaar verschillen.

Doorgaans is deze aandoening een teken van macrocytische anemie - een aandoening waarbij er niet voldoende rode bloedcellen in het bloed aanwezig zijn en die er zijn die groter zijn dan normaal. Een andere oorzaak van lage RDW is microcytische anemie. Bij deze ziekte is de afmeting van rode bloedcellen merkbaar minder dan de norm.

Uniformiteit in de omvang van erytrocyten wordt waargenomen bij dergelijke ziekten:

• ijzergebreksanemie met bloedverlies, slechte opname van ijzer, infectie van inwendige organen door parasieten;
• gebrek aan vitamine B6;
• reumatoïde artritis.

Hoge RDW

De coëfficiënt wordt als verhoogd beschouwd als de indicator meer dan 15% is. Dit betekent dat rode bloedcellen aanzienlijk in grootte variëren.

Er zijn veel aannemelijke redenen voor deze aandoening. Om de meest waarschijnlijke diagnose te bepalen, wordt RDW vergeleken met MCV.

Hoge MCV

Als we bedenken dat MCV de gemiddelde hoeveelheid ruimte is die elke bloedcel in beslag neemt, kan een verhoogd niveau van beide indicatoren wijzen op verschillende mogelijke afwijkingen in de toestand van het lichaam.

Leverziekten

De lever is het grootste inwendige orgaan in het menselijk lichaam dat de noodzakelijke stoffen voor het lichaam produceert, het bloed filtert en schadelijke chemicaliën verwijdert. De conditie van de lever verergert tijdens alcoholisme, wat kan duiden op een verhoogd RDW-niveau.

Hemolytische anemie

Een ziekte waarbij rode bloedcellen sterven of worden vernietigd voordat hun gezonde levenscyclus begint.

Megaloblastaire bloedarmoede

Grote ovale rode bloedcellen verschijnen in het bloed met een onderontwikkelde kern en een korte levenscyclus. Gewoonlijk treedt deze aandoening op vanwege een tekort aan foliumzuur of vitamine B12 in het humane dieet of als de absorptie van deze stoffen verminderd is.

Gebrek aan vitamine a

Het lichaam moet een minimale hoeveelheid vitamine A hebben om cellen te kunnen aanmaken in combinatie met vitamine B12.

Lage MCV

In andere gevallen neemt het gemiddelde rode bloedcelvolume af, terwijl de breedte van de verdeling nog steeds boven de norm ligt. Dit kan een teken zijn van een minder voorkomende bloedarmoede of ijzertekort.

Laag hemoglobinegehalte

Hemoglobine is aanwezig in de rode bloedcellen. Het helpt bij het afleveren van zuurstof naar de cellen van het lichaam. IJzer is noodzakelijk voor de synthese van hemoglobine, dus een tekort aan dit sporenelement leidt tot een afname van het hemoglobinegehalte in het bloed.

IJzergebreksanemie wordt meestal veroorzaakt door een onvoldoende hoeveelheid ijzer in het dieet, slechte opname door voedsel of voedingssupplementen.

Tussenvorm van thalassemie

Tussentijdse thalassemie is een bloedziekte waarbij de synthese van één of meer componenten van hemoglobine verminderd is. Dientengevolge zijn de bloedcellen gefragmenteerd (verdeeld in kleinere deeltjes).

Als de rode bloedcelfragmenten aanzienlijk van elkaar verschillen, maar niet meer ruimte innemen, kan dit in de analyse als een lage MCV met een hoge RDW-waarde worden weergegeven.

Normale MCV

Een verhoogde RDW bij normale MCV-niveaus kan worden geactiveerd door:

• het beginstadium van bloedarmoede door ijzertekort, leidend tot een afname van hemoglobine;
• lagere niveaus van vitamine B12 of foliumzuur in het lichaam, wat een voorwaarde is voor macrocytose-anemie.

Wat doet de toegenomen RDW in de bloedtest

De RDW-index is direct gerelateerd aan anisocytose. De locatie van rode bloedcellen in de studie van bloed dient als een indicator voor het niveau van dit complexe chemische proces, dat wil zeggen, de heterogeniteit van rode bloedcellen in diameter. Door deze analyse worden rode bloedcellen gedetecteerd die groter zijn dan standaardschalen. De redenen waarom rdw kan worden verhoogd in een bloedonderzoek zijn anders. Voor een beter begrip van dit probleem, een volledig begrip van wat RDW is.

RDW-definitie

De basis van het bloed zijn de rode bloedcellen van een schijfvormige, biconcave vorm, dat wil zeggen erythrocyten. Ze hebben een essentiële missie om zuurstof te leveren aan de systemen, organen en weefsels van het menselijk lichaam. En transporteer de gebruikte koolstofdioxide terug naar de longen voor verwijdering. Het concept van heterogeniteit van erythrocyten bepaalt het bereik van fluctuaties in het volume van rode bloedcellen of de breedte van hun verdeling over het volume.

Er zijn twee soorten RDW-metriek:

1. rdw cv is de relatieve breedte van de verdeling van rode bloedcellen naar volume, wat de coëfficiënt van heterogeniteit van de grootte van rode bloedcellen aantoont. De rdw cv-indicator in de bloedtest is nodig om te bepalen hoe verschillend de bloedcellen van elkaar zijn.
2. rdw sd - onthult de standaardafwijking van de norm van erytrocyten, de gegevens onthullen verschillen in de afstand tussen het minimum- en maximumvolume van rode bloedcellen.

In een gezond lichaam hebben rode bloedcellen een uniforme kleur, hetzelfde volume en dezelfde vorm. Wanneer de verspreiding van de rode bloedcellen toeneemt, is dit een duidelijk teken van het begin van de ontwikkeling van de pathologie. De normale werking van rode bloedcellen wordt ook aangegeven door de normale MCV-index, die het gemiddelde rode bloedcelvolume of hun verschil in onbeduidende, aanvaardbare limieten aangeeft. De MCV-factor is alleen relevant voor de volledige definitie van de RDW CV. Als het niveau van MCV afneemt, kan RDW toenemen, wat wijst op de aanwezigheid van een van de afwijkingen, zoals anemie, anisotropie en thalassemie.

Waarom de grootte van de rode cellen verandert

De meest algemene bron van het probleem van het transformeren van bloedcellen is onevenwichtige voeding. Als een verandering in bloedkwaliteit niet kritisch is, dan is de meest waarschijnlijke kwestie het ontbreken van bepaalde sporenelementen, allereerst, zoals A, B9, B12, evenals ijzer en foliumzuur. Wanneer de reden is ondervoeding, is het voldoende om de situatie recht te zetten, dankzij het gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan essentiële voedingsstoffen.

Als de snelheid voor een groot deel boven de norm ligt, is er reden voor onrust en een grondig onderzoek.

De meer serieuze plegers van veranderingen in het volume van rode bloedcellen omvatten de volgende redenen:

• Het gebruik van ongezuiverd of gechloreerd water van slechte kwaliteit.
• Overtreding van het ademhalings- of cardiovasculair systeem.
• Opgroeien en naderende ouderdom.
• Genetische aanleg.
• De ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort.
• Complicaties na verkoudheid, griep, ARVI.
• Chronische infecties.
• Het verschijnen van bepaalde ziekten (kwaadaardige tumoren, oncologie en andere pathologieën).

Het proces van het veranderen van het aantal rode bloedcellen wordt anisocytose genoemd. Om een ​​indicator van rode bloedcelanisocytose te verkrijgen, is het noodzakelijk om bloed uit een ader of een vinger af te nemen en een laboratoriumtest uit te voeren op RDV. Dankzij moderne analysers is het mogelijk om snel bloed te onderzoeken met een hoog percentage vertrouwen.

Mate van anisocytose

Erytrocyt-anisocytose is verdeeld in vier fasen:

• Ik ben afgestudeerd. Het wordt gediagnosticeerd wanneer 27% of 50% van de rode bloedcellen een ander volume hebben.
• II graad. Het komt voor als 55% of 70% van de rode bloedcellen wordt verkleind.
• III graden. Meer dan 75% van de bloedcellen zijn gemodificeerd en hebben verschillende dimensies.
• IV graad. Bijna alle 100% van de bloedcellen verschillen van de norm.

Klinische analyse onthult het rdw-bloedniveau, variërend van een mindere mate, en eindigt sterk uitgesproken, wanneer de hoogste procentuele afwijking van bloedstroomsamenstellingsstandaarden wordt gedetecteerd. In ideale toestand zou de grootte van de rode bloedcellen moeten variëren binnen 7-9 micrometer. Afhankelijk van de mate van verandering in de afmeting van rode bloedcellen in de ene of andere richting, wordt anisocytose ingedeeld in:

• Macroanatsitosis - een groter aantal rode bloedcellen met een verhoogd volume.
• Microanatsitoz - het overgrote aantal rode bloedcellen met een kleine diameter.
• Gemengd type, het combineren van macrocyten en microcyten.

Er zijn nog steeds megalocyten die de maximaal mogelijke schaal van bloedcellen van meer dan 12 micron hebben. Macrocyten worden erytrocyten genoemd, waarvan de grootte meer dan 8 micron is. Hun normale hoeveelheid moet in het bereik van 12-15% liggen. Microcyten zijn bloedcellen kleiner dan 6,9 micron. Gemengde anisocytose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van zowel gereduceerde als vergrote bloedlichamen in de bloedbaan. Onderzoeken van het gecombineerde type uitgevoerd volgens de berekeningsmethode met de Price-Jones-curve.

Symptomen van toenemende RDW

In een situatie waarin afwijkingen in de werking van de bloedsomloop een kleine mate overschrijden, begint het lichaam op verschillende manieren alarmerende signalen af ​​te geven.

Het elimineren van voedingstekorten of het vroegtijdig starten van een behandeling voor een ziekte is altijd gemakkelijker dan de situatie tot een kritieke limiet te brengen.

De volgende tekens kunnen erop wijzen dat rdw is verbeterd:

• Sterke en systematische temperatuurstijging.
• Overmatige transpiratie.
• Algemene vermoeidheid, achteruitgang van activiteit, slaperigheid.
• Scherp, zonder een grondige verandering van stemming.
• Af en toe is er een geelverkleuring van de huid.

Als u de bovenstaande symptomen vindt, ga dan niet zelfmedicijnen gebruiken of vertrouw niet op 'het zal voorbijgaan'. Immers, om een ​​algemene bloedtest door te slikken in de kliniek of het dichtstbijzijnde laboratorium en zich tot een therapeut te wenden voor het decoderen zal niet moeilijk zijn. Vooral in vergelijking met de mogelijke gevolgen, als je toestaat dat anisocytose zich ontwikkelt tot de II, III, IV graad.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de waarde van bloedtesten zeer hoog is. Wanneer rdw wordt verhoogd in een bloedtest, kan alleen een gekwalificeerde arts een juiste diagnose stellen, op basis van de verkregen gegevens. Bovendien, door hieraan mogelijke aanvullende symptomen toe te voegen die de patiënt betreffen. En, zoals u weet, is de ziekte gemakkelijker te voorkomen of te elimineren in de beginfase.

De distributiebreedte van rode bloedcellen (RDW) nam toe

Als de RDW-bloedindex (de breedte van de rode bloedcelverdeling) boven de norm ligt, betekent dit dat het risico op bloedarmoede toeneemt en dat iemand met dergelijke bloedparameters binnenkort door een hematoloog moet worden bezocht. Verhoogde RDW-waarden wijzen, naast bloedarmoede, ook op een verhoogd risico op kwaadaardige bloedpathologieën veroorzaakt door ziekten van het beenmerg.

Bepaling van de breedte van de verdeling van rode bloedcellen

De RDW-waarde toont de heterogeniteit (diversiteit) van erythrocyten (Er) in omvang. Normaal gesproken is het gemiddelde volume erythrocyten (MCV) bij een volwassene 80 tot 95-100 fl (μm 3). Het uiterlijk van kleine rode bloedcellen (microcyten) en / of grote Er (macrocyten) wordt genoteerd in bloedpathologieën.

Verschillende soorten bloedarmoede, myeloproliferatieve ziekten gaan gepaard met veranderingen in de grootte van rode bloedcellen. Getransformeerd Er verschijnt in het bloed, waarvan de afmetingen kleiner of groter zijn dan normaal.

Het bereik van Er-groottewaarden van de kleinste microcyten tot de grootste macrocyten wordt de breedte van de rode bloedcelverdeling naar volume genoemd.

Klinische significantie vereist voor de diagnose van anemie, beenmergafwijkingen, heeft erythrocyt indices:

• RDW-CV is de variatiecoëfficiënt (CV) van Er-grootten;
• RDW-SD - betekent de relatieve breedte van de verdeling van de rode bloedcellen naar volume.

Wat RDW-CV laat zien

De RDW-CV-index wordt uitgedrukt als percentage, berekend op basis van de grafiekbreedte Er. De berekening van de variatiecoëfficiënt wordt als volgt uitgevoerd:

RDW-CV = SD * 100% / MCV.

De berekende verdeling van de breedte van erythrocyten KV hangt af van de gemiddelde grootte van erythrocyten, als RDW-CV wordt verhoogd, dan kan dit een toename van het aantal macrocyten betekenen, en een toename in microcyten.

De waarde van SD is de waarde van de afwijking van de waarde van Er van de gemiddelde waarde naar een grotere en kleinere zijde dan de mediaanlijn in de grafiek.

Veranderingen in deze index kunnen worden getraceerd door het histogram van de rode bloedcellen.

• Met een toename van de variatiecoëfficiënt neemt de histogramverschuiving naar de rechterzijde toe met het verschijnen van een aanzienlijk aantal macrocyten.
• Het overheersende gehalte aan microcyten leidt tot een verschuiving van het histogram naar links, in de richting van kleinere waarden van erytrocytencellen.

RDW-SD Index

De RDW-SD indicator berekent automatisch de hematologieanalysator en levert het klaar-resultaat op basis van het erytrocytenhistogram. Deze bloedindex wordt gemeten in fl (μm 3) en betekent het verschil tussen de grootste en de kleinste Er.

En als de RDW-CV-hematologie-analysator wordt berekend met de formule, dan is het RBC-RBC-histogram nodig om de RDW-SD te berekenen. Hierop staan ​​langs de OX-as de Er-waarden gemeten in fl op de OY-as het totale aantal erytrocyten in procenten.

De RDW-SD-waarde is numeriek gelijk aan de lengte van het rechte lijnsegment op de OX-as, getekend op het erythrocytenhistogram op het niveau van 20% langs de OY-as.

RDW-tarieven

Normaal gesproken is de waarde van de relatieve breedte van de spreiding van Er RDW-SD constant en is 37 - 47 fl. Pathologische afwijkingen van de erytrocytengrootte van de norm of anisocytose worden genoteerd met RDW-SD snelheden van meer dan 60 fl.

Op het histogram betekent dit dat de waarde van de relatieve breedte van de verdeling naar volume wordt verhoogd als de verspreiding van rode bloedcellen in de grootten van de kleinste en grootste Er op een rechte lijn getrokken op de OY-as op een niveau van 20% meer is dan 60 fl.

De normen voor de variatiecoëfficiënt van rode bloedcellen RDW-CV - de breedte van de verdeling naar volume, tabel.

De breedte van de verdeling van rode bloedcellen in de bloedtest

Velen van ons, bloed donerend voor tests, weten alleen in algemene termen wat dit onderzoek laat zien. Hemoglobine, suikerspiegel, witte bloedcellen, rode bloedcellen. Maar onder laboratoriumomstandigheden bepalen ze niet alleen het aantal verschillende bloedcomponenten, maar ook hun kwaliteit, verzadiging, volume en zelfs vorm. Weinig mensen weten wat de breedte van de verdeling van rode bloedcellen betekent. Het is tijd om uw horizon op het gebied van medische onderzoeken te verbeteren en uw kennis uit te breiden in de analyse van klinische analyses.

Een van de indicatoren om de toestand van de rode bloedcellen te bepalen, is de breedte van de distributie van rode bloedcellen RDW. Met behulp van deze rode bloedcellen-index worden de aanwezigheid van rode bloedcellen met een ander volume in het bloed, het verspreidingsgebied en het bereik van de verschillen tussen de grootste en de kleinste rode bloedcellen bepaald. Gewoonlijk zijn bloedcellen homogeen en gelijk in volume, maar in de loop van de jaren of het uiterlijk van bepaalde pathologieën wordt een discrepantie verkregen tussen de cellen. Er zijn enkele ziekten die in een vroeg stadium kunnen worden gedetecteerd door de breedte van de distributie van rode bloedcellen RDW CV te analyseren.

Wat is de RDW-distributiebreedte voor rode cellen?

Natuurlijk, de basis van het bloed zijn rode bloedcellen of de rode bloedcellen. Dat is de reden waarom ons bloed rood is. Rode bloedcellen hebben zeer belangrijke verantwoordelijkheden in het lichaam: verzadig het met zuurstof, handhaaf zuur en alkalisch evenwicht en isotonie, leid CO af₂ (koolstofdioxide) uit organen en weefsels en meer. Soortgelijke functies worden uitgevoerd door hemoglobine, dat een belangrijk deel is van de rode bloedcel. Daarom worden bij de aflevering van een klinische bloedtest enkele erytrocytindices gecontroleerd, waarvan er één de breedte van de distributie van rode bloedcellen (RDW) is. Deze parameter vertegenwoordigt het niveau van heterogeniteit van de rode lichamen, evenals de mate waarin rode bloedcellen van elkaar verschillen. RDW wordt gemeten met een speciaal hematologisch apparaat, het resultaat wordt geregistreerd als een percentage.

11,5-14,5% wordt beschouwd als normale RDW voor een volwassene, terwijl voor kinderen tot 6 maanden de norm is ingesteld tussen 14,9 en 18,7% en na 6 maanden 11,6-14,8%.

Als bijvoorbeeld de breedte van de verdeling van de rode bloedcellen wordt verhoogd, betekent dit dat de cellen elkaar in grootte ruimschoots overschrijden, hun levensduur aanzienlijk wordt verminderd en het totale aantal cellen wordt geschonden. Wanneer de breedte van de verdeling van erytrocyten onder normaal is, duidt dit op langzame bloedvorming en kan het de aanwezigheid van anemie (anemie) in enige mate aangeven.

Elke afwijking van de norm kan, afhankelijk van de aard en ernst, leiden tot verschillende problemen en ziekten en vormt de basis voor aanvullend onderzoek en identificatie van de oorzaak. Maar in ieder geval, de enige juiste conclusie kan alleen worden gemaakt door een gekwalificeerde, ervaren specialist.

Wanneer verlaagd

Als een verminderde RDW in een bloedtest wordt gedetecteerd, wordt u hoogstwaarschijnlijk verzonden om de analyse opnieuw te nemen, omdat het analyseapparaat alleen een normaal en hoog niveau kan registreren. Deze situatie is uiterst zeldzaam, en in feite verklaart de arts de ontwikkeling van bloedarmoede. Soms kan RDW-CV echter worden verlaagd vanwege:

• oncologie;
• het optreden van myeloom of leukemie;
• vernietiging of beschadiging van rode bloedcellen met de afgifte van hemoglobine (hemolyse).

De belangrijkste redenen waarom de breedte van de verdeling van rode bloedcellen per volume onder de norm ligt:

• gebrek aan ijzer in het lichaam;
• gebrek aan bepaalde vitaminen;
• groot (langdurig) bloedverlies;
• pathologisch erytrocyt verval.

Bij de eerste manifestaties van bloedarmoede, begint de persoon zich onwel te voelen, vatbaar voor flauwvallen en kortademigheid, de huid wordt te bleek. In dit geval moet u uw arts om advies vragen, vooral als de breedte van de distributie van rode bloedcellen bij een kind onder de norm ligt.

De breedte van de verdeling van rode bloedcellen per volume nam toe

De toestand waarin RDW significant hoger is dan normaal, wordt anisocytose genoemd. Zoals eerder vermeld, is dit geen onafhankelijke ziekte, maar slechts een factor van een bepaalde oorzaak.

Wanneer de breedte van de verdeling van erythrocyten in volume wordt verhoogd, betekent dit dat rode bloedcellen een verschillende diameter hebben, er zijn standaarden met een diameter van 7-9 micron, microcyten tot 6,9 micron, macrocyten vanaf 8 micron en megacytes vanaf 12 micron.

Erytrocyt-anisocytose is 3 graden van ernst:

• I graden - wanneer 30-50% van alle bloedcellen een andere grootte hebben;
• Graad II - bij 50-70% van de erythrocyten is de diameter veranderd;
• Graad III - meer dan 70% van alle bloedcellen zijn getransformeerd.

Wanneer de relatieve breedte van de verdeling van erythrocyten in volume wordt verhoogd, leven rode bloedcellen een zeer korte levensduur en met een groot aantal vernietigde erytrocyten hopen zich veel ijzer en bilirubine op. Deze stoffen komen vervolgens in de lever voor modificatie en verwerking. Het orgel is dus zwaar overbelast, daarom voert het zijn andere functies slecht uit.

Bovendien neemt in zijn omvang de milt toe, die zich bezighoudt met de verwijdering van vernietigde bloedcellen en het aanvullen van nieuwe. In een dergelijke situatie is de belasting van de milt gewoon enorm, zo erg dat nabijgelegen organen, zoals de maag of darmen, kunnen lijden.

De belangrijkste redenen voor een verhoogde rode bloedcelbreedte per volume:

• acute leverziekte;
• Gebrek aan vit. A en B12;
• ijzergebrek en foliumzuurgebreksanemie;
• oncologische formaties;
• alcoholisme;
• leukocytose;
• hemolytische crisis.

Ook wordt de breedte van de verdeling van erythrocyten in volume boven de norm gevonden in gevallen van vergiftigingvergiftiging, ziekten van het hart en bloedvaten en beenmergmetaplasie.

Symptomen van anizacytosis

Vanwege het negatieve effect op de lever en de milt kan een patiënt met een vergelijkbaar verschijnsel een gelige teint hebben.

Een ander voor de hand liggend teken is overmatig zweten, vermoeidheid en slaperigheid, zwakte en vermoeidheid, onvermogen om langdurig werk uit te voeren.

Het zenuwstelsel kan ook worden geschud, een persoon kan op plaatsen te opgewonden zijn en kan integendeel onverschillig en vervreemd lijken.

Bovendien heeft de patiënt vaak hartkloppingen, zelfs in een staat van rust, kortademigheid.

Oogbollen, huid en nagels worden ongezond bleek.

Behandeling van een dergelijke aandoening komt meestal neer op het elimineren van de factoren en oorzaken van het verschijnen van cellen van verschillende grootte. Soms is het genoeg om een ​​manier van leven een beetje te veranderen, om het aanbevolen dieet te volgen en om de inname van medicijnen die bijdragen aan de val van vit te stoppen. B 12 in het lichaam, zodat de rode bloedcellen weer normaal worden.

Rode bloedcelverdelingsbreedte (RDW-index): wat is het, norm, verhoogd en afgenomen

Om verschillende populaties van rode bloedcellen te bepalen, wordt de indicator (erythrocytenindex) gebruikt - de breedte van de verdeling van de rode bloedcellen - RDW of de graad van anisocytose van rode bloedcellen, die is opgenomen in de lijst met alle componenten van de algemene bloedtest (OAK), dat wil zeggen dat deze parameter alleen niet gewoonlijk wordt toegewezen in het laboratorium wordt niet onderzocht.

Dus wat betekent een rode bloedcellen-index zoals RDW, wat voor informatie heeft dit voor specialisten en waar wordt het voor gebruikt?

Rode celverdeling naar volume

Als we onder de microscoop rode bloedcellen onderzoeken die aanwezig zijn in het bloed van een patiënt die lijdt aan een bepaalde hematologische pathologie, kan worden vastgesteld dat rode bloedcellen (Er) niet alle in volume gelijk zijn. Van alle niet-nucleaire biconcave vormen kunnen cellen worden gevonden die significant verschillen in grootte van normale erytrocyten:

• Grote cellen - macrocyten;
• Alleen reuzen - megalocyten;
• Liliput-cellen genaamd microcyten.

En hier is het niet nodig om een ​​expert op dit gebied te zijn om te begrijpen dat de rode elementen van bloed die hun volume hebben veranderd niet in staat zullen zijn om hun fysiologische functies volledig te vervullen (transport van zuurstof en voedingsstoffen, regulatie van water-zoutmetabolisme en zuur-base balans, deelname aan bloedstolling, etc..), die van nature invloed heeft op de algehele gezondheid van het lichaam.

Ondertussen moet men niet te veel belang hechten aan de lelijke vormen die aanwezig zijn in enkele kopieën, een ander ding, als ze een gelijke positie claimen met normale erytrocyten. Om erachter te komen hoeveel in de algemene populatie van erythrocyten van bizarre vormen kenmerkend zijn voor een bepaald type bloedarmoede, en de breedte van de verdeling van erythrocyten berekenen (erythrocyte-index RDW).

Veel artsen in de laboratoriumdiagnostiek en hematologen nemen RDW als een variatiecoëfficiënt, wat aangeeft hoeveel het gemiddelde rode bloedcelvolume (MCV) afwijkt van de algemeen aanvaarde norm, en berekent het met behulp van de formule:

• RDW = SD / MCV - 100%,

waarbij SD staat voor de standaardafwijking van het gemiddelde rode bloedcelvolume en de MCV-index overeenkomt met hun gemiddelde volume.

Is het altijd mogelijk om de norm te geloven?

Het bereik van normale waarden van de verdeling van erythrocyten naar volume varieert binnen 11,5 - 14,5% (tot zes maanden bij kinderen, de norm is over het algemeen opmerkelijk anders en varieert van 14% tot 18,7%, hoewel vanaf 6 maanden de indicatorwaarden begin te streven naar het aantal volwassenen).

Een verhoogde RDW in een bloedtest toont de mate van heterogeniteit (heterogeniteit) van de populaties van rode bloedcellen of geeft de aanwezigheid in het monster van verschillende populaties van bloedcellen aan, die bijvoorbeeld optreedt na een recente bloedtransfusie.

De term "verminderde RDW-waarde" kan nauwelijks worden gebruikt bij het berekenen van de breedte van de verdeling van rode bloedcellen, omdat deze optie als het ware de norm weergeeft, zodat het niet kan worden opgevat als een laboratoriumindicator die een ongewoon fenomeen kenmerkt voor deze bloedelementen. De minder onnatuurlijke vormen in het bloed (als gevolg van een toename of afname in het volume) van erythrocyten, hoe meer vertegenwoordigers van de bevolking op deze basis binnen de normale digitale waarden vallen. En toch, als dit gebeurt (RDW wordt gedowngraded), dan was hoogstwaarschijnlijk de analysator fout en om deze fout te corrigeren, moet de patiënt opnieuw een vinger voor de punctie plaatsen en moet het laboratoriumpersoneel het apparaat kalibreren.

Daarnaast moet in gedachten worden gehouden dat RDW, die binnen de norm valt, niet altijd een bewijs is van volledige gezondheid, omdat in sommige gevallen de distributie van rode bloedcellen in volume niet is toegenomen en klinische manifestaties en laboratoriumtests de aanwezigheid van de ziekte bevestigen (anemie).

Verhoogde RDW

De verhoogde index is een behoorlijk geschikte indicator, zelfs voor de differentiële diagnose van bepaalde soorten bloedarmoede, het maakt het mogelijk om onderscheid te maken tussen hun vormen:

1. Megaloblastisch en macrocytisch, een typische vertegenwoordiger - B12 / folium-deficiënte anemie. In de bloedanalyse: hyperchromie, is het gemiddelde volume van Er hoger dan 160 fl, de diameter van de cellen is meer dan 12 micron, RDW is verhoogd (anisocytose), een andere vorm van rode bloedcellen (poikilocytose);
2. Normocytic: aplastic bloedarmoede, evenals bloedarmoede veroorzaakt door chronische pathologie (tuberculose, pyelonephritis, collagenosis, leverziekte), een kwaadaardig proces of veroorzaakt door disfunctie van het endocriene systeem;
3. Microcytic (ijzergebreksanemie, in de bloedtest: hypochromie, anisocytose in de richting van microcytose).

In dergelijke gevallen, naast RDW, is de diagnose echter ook gebaseerd op een andere erythrocytenindex - MCV, die de rode bloedcel kenmerkt als een normocyt (bij 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l of 80 - 100 femtoliters) (at - onder 80 fl), macrocyte (als het gemiddelde volume meer is dan 100 fl).

Bij het testen van bloedmonsters om de waarden van erythrocyt-indexen (inclusief RDW) te berekenen, is het bovendien zeer belangrijk om de verkregen resultaten te vergelijken met een histogram van erythrocyten, die na voltooiing van het werk gewoonlijk worden geleverd door moderne hematologische systemen met software.

Een verhoogde RDW met gemiddeld erytrocytenvolume (MCV) boven 100 μC kan dus wijzen op de volgende pathologische aandoeningen:

• IDA (ijzergebreksanemie) - de meest voorkomende anemische aandoening (IDA neemt tot 80% in de hele groep van dit soort ziekten)
• Sideroblastische anemie (heterogene groep van hypochrome microcytische anemie);
• Macrocyt en megaloblastaire anemie;
• Myelodysplastische syndromen die een hematologische pathologie vormen die een groep van heterogene ziekten verenigt met kenmerkende tekenen van een afname van het aantal individuele populaties van cellulaire elementen van het bloed (cytopenie) en klonale hematopoëse in het beenmerg (dysplasie). Myelodysplastisch syndroom heeft een hoog risico van transformatie naar een kwaadaardig proces;
• Beenmergmetaplasie;
• Metastasen van kwaadaardige tumoren in het beenmerg.

Vanzelfsprekend heeft voor een bepaald bereik van pathologische aandoeningen de berekening van de breedte van de verdeling van rode bloedcellen een zeer belangrijke diagnostische waarde.

Waarom is een nieuwe indicator voor RDW-patiënten?

Eerder, hoewel geautomatiseerde hematologische systemen niet het dagelijkse leven van laboratoriumdiensten binnengingen, werd de mate van anisocytose visueel bepaald bij het bekijken van een uitstrijkje met behulp van optische apparatuur. En de breedte van de verdeling van rode bloedcellen werd niet RDW genoemd en werd niet berekend door het apparaat dat bedoeld was voor automatische hematologische analyse. De berekening werd gemaakt met een andere methode - met behulp van de Price-Jones-curve, die, zoals later bleek, niet met de erytrocytometrische curven van de "slimme" machine met maximale nauwkeurigheid overeenkwam, maar voor de studie kostte het veel tijd en moeite van artsen en technici. Nu het monster in het "slimme" apparaat is geplaatst, stelt niemand hem één vraag - om alleen aan een afzonderlijke test te werken. De analyzer zal eenvoudig alles in overweging nemen dat door het programma wordt voorzien en daarin wordt opgenomen, zodat de patiënten nieuwe indicatoren begonnen te zien, die niet in de verwerking van monsters met de hand en zonder vermelding waren.

En soortgelijke studies waren eerder vooral geïnteresseerd in hematologen om de aard van bloedarmoede op te helderen, die, indien nodig, het laboratorium toesprak met een notitie in de richting: om een ​​morfologische studie van rode bloedcellen uit te voeren en grafisch te berekenen en presenteren (Price erythrocytometric curve) het aantal rode bloedcellen met verschillende diameters. Natuurlijk werden niet alle bloedmonsters onderworpen aan dergelijke testen, maar alleen monsters genomen van specifieke patiënten. Nu is er in principe niets veranderd, hoogstwaarschijnlijk is een afzonderlijke cirkel van specialisten geïnteresseerd in deze indicator. Omdat RDW aanwezig is in het bloedonderzoek, hebben patiënten het recht om vragen te stellen.

Op dit moment lost de automatische hematologie-analyzer de RDW-berekening met succes op in de bloedanalyse, die onopgemerkt, snel en efficiënt het probleem oplost. En maakt RDW voor iedereen.