Reumatoïde factor (RF): de norm in de analyse van vrouwen, mannen en kinderen, de oorzaken van high

Een dergelijke biochemische studie, zoals de bepaling van reumafactor in serum, is bij veel patiënten welbekend, vooral die met gewrichtsproblemen, omdat de naam van de analyse geassocieerd is met een specifieke ziekte, reumatoïde artritis (RA). Rheumatoïde factor (RF) verwijst inderdaad naar de belangrijkste laboratoriumtests die deze ziekte bepalen, maar, in aanvulling op reumatoïde artritis, is het mogelijk om andere pathologische aandoeningen te identificeren, in het bijzonder acute ontstekingsziekten in het lichaam en sommige systemische ziekten.

Door zijn aard is reumafactor een antilichaam (voornamelijk klasse M - tot 90%, de overige 10% immunoglobulineklassen A, E, G) tegen andere antilichamen (klasse G) en Fc-fragmenten.

Het percentage reumafactor voor iedereen is hetzelfde: bij vrouwen, mannen en kinderen is het afwezig (kwalitatieve test) of overschrijdt het niet meer dan 14 IE / ml (kwantitatieve analyse), als het lichaam in orde is in dit opzicht. Er zijn echter gevallen waarin de RF niet wordt gedetecteerd en de symptomen duidelijk zijn (de belangrijkste reden voor de toename is reumatoïde artritis), of het is, en de persoon is gezond. Je kunt er hieronder over lezen.

De essentie en soorten analyse

De essentie van de analyse bestaat uit de identificatie van auto-antilichamen, in de meeste gevallen behorend tot immunoglobulinen van klasse M (IgM). Antilichamen (IgM tot 90%) onder bepaalde pathologische omstandigheden onder invloed van een infectieus agens veranderen hun kenmerken en beginnen te werken als een autoantigeen in staat tot interactie met andere eigen antilichamen - klasse G immunoglobulinen (IgG).

Momenteel worden de volgende soorten laboratoriummethoden gebruikt om de reumafactor te bepalen:

• Een latextest met humane G-klasse immunoglobulines geaggregeerd op een latexoppervlak agglutinerend in de aanwezigheid van een reumatische factor is een kwalitatieve (niet kwantitatieve) analyse die de aanwezigheid of afwezigheid van RF bepaalt, maar niet de concentratie aangeeft. De latextest is erg snel, goedkoop, vereist geen speciale apparatuur en speciale arbeidskosten, maar wordt vooral gebruikt voor screeningstudies. Express analyse geeft vaak vals positieve reacties, daarom kan het geen basis zijn voor het vaststellen van een definitieve diagnose. Normaal gesproken is de reumatische factor in deze studie negatief;
• Het wordt steeds minder gebruikt, maar de klassieke analyse van Vaaler-Rose (de passieve agglutinatie met schape-erytrocyten behandeld met anti-erytrocyten konijnenserum) heeft zijn praktische betekenis niet volledig verloren. Deze studie is nog specifieker dan de latextest;
• Het is in goede overeenstemming met de latextest, maar overtreft het in nauwkeurigheid en betrouwbaarheid - nefelometrische en turbidimetrische bepaling van de reumafactor. De methode is gestandaardiseerd, de concentratie van antigeen-antilichaamcomplexen (AG-AT) wordt gemeten in IE / ml (IE / ml), dat wil zeggen, dit is een kwantitatieve analyse die niet alleen spreekt over de aanwezigheid van reumafactor, maar ook over de hoeveelheid ervan. Verhoogde reumatologen beschouwen het resultaat als de concentratiewaarden de limiet van 20 IU / ml overschrijden, maar bij ongeveer 2-3% van gezonde mensen en tot 15% van de ouderen (ouder dan 65), geeft deze indicator soms ook verhoogde waarden. Bij personen die lijden aan reumatoïde artritis, vooral met een zich snel ontwikkelende en ernstige vorm, kan deze vrij hoog zijn (RF-capturen overschrijden 40 IU / ml, in andere gevallen is het behoorlijk significant).
• De ELISA-methode (enzymgekoppelde immunosorbent-assay), die naast IgM, die niet door andere methoden van auto-antilichamen van de klassen A, E en G worden gevangen, 10% van een specifiek eiwit kan bepalen, dat we reumatische factor noemen. Deze test wordt veel gebruikt, bijna overal geïmplementeerd (behalve in landelijke ambulancestations), omdat deze wordt erkend als de meest accurate en betrouwbare. Opgemerkt wordt dat de aanwezigheid van vasculitis bij reumatoïde artritis een verhoogde concentratie van klasse G immunoglobulines geeft, en het optreden van klasse A auto-antilichamen is kenmerkend voor een snel progressief en ernstig verloop van de ziekte (RA).

Tot voor kort werden de bovenstaande laboratoriumtests gebruikt als basis voor het vaststellen van de diagnose (RA). Op dit moment zijn diagnostische activiteiten, naast verplichte immunologische onderzoeken, aangevuld met andere laboratoriummethoden, waaronder: A-CCP (antilichamen tegen cyclisch citrulline peptide - anti-CCP), markers voor acute fase - CRP (C-reactief proteïne), ASL-O. Ze maken het mogelijk om reumatoïde artritis sneller en met grotere precisie te onderscheiden van een andere pathologie, vergelijkbaar symptomatisch, of van ziekten waarbij het klinische beeld verschilt van RA, maar de RF ook de neiging heeft te verhogen.

Hoog RF-niveau en lage factorwaarden

Meestal wordt reumatoïde factor gebruikt om reumatoïde artritis te diagnosticeren, de toename ervan wordt waargenomen bij ongeveer 80% van de patiënten met de meest voorkomende vorm van de ziekte (synovitis).

Vandaar dat we kunnen concluderen dat er twee vormen van de ziekte zijn: seropositief wanneer RF wordt gedetecteerd in het serum en seronegatief wanneer er geen reumatische factor is, maar de symptomen duiden duidelijk op de aanwezigheid van een ontstekingsproces. Een hoog RF-niveau kan wijzen op een voortschrijdend verloop van de ziekte.

Er moet ook worden opgemerkt dat, met een hoge gevoeligheid, de reumafactor niet zo'n hoge specificiteit vertoont (elk 4e resultaat blijkt vals-positief te zijn), omdat de aard ervan nog niet volledig is bestudeerd, maar het is bekend dat auantilichamen actief worden geproduceerd in veel chronisch voorkomende ontstekingsprocessen.

Bovendien kan de RF niet worden bepaald in de aanwezigheid van ziekteverschijnselen bij reumatoïde artritis aan het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces bij 20-25% van de patiënten, dus een eenmalig negatief resultaat kan niet bemoedigend zijn als zich symptomen van de ziekte voordoen. In verdachte gevallen moet de analyse na zes maanden en een jaar worden herhaald (geef tijd om de pool van plasmacellen die auto-antilichamen produceren bij te werken).

Het is onredelijk om op deze analyse te hopen en om het verloop van het proces en de effectiviteit van de therapie te beheersen - geneesmiddelen die door patiënten worden ontvangen, kunnen de resultaten van onderzoeken beïnvloeden die niet langer het werkelijke beeld weergeven en zo de patiënt misleiden (hij begint genezend te genieten van de genezing, en de verdiensten van sommige toe te schrijven sommige folk remedies).

Reumafactor bij kinderen bepaalt de diagnose RA niet van tevoren.

Als het bij volwassenen (bij een vrouw, bij een man - het maakt niet uit), de reumafactor nauw samenhangt met reumatoïde artritis, dan is de situatie bij kinderen enigszins anders. Juveniele RA, die tot 16 jaar kan duren, zelfs met de snelle ontwikkeling van het ontstekingsproces, geeft een toename van Russische titers (voornamelijk als gevolg van IgM) slechts in 20% van de gevallen - wanneer de ziekte debuteert bij kinderen jonger dan 5 jaar. Het begin van de ontwikkeling van het proces bij kinderen onder de 10 jaar komt tot uiting in een toename van deze indicator in slechts 10% van de gevallen.

Ondertussen hebben vaak en langdurig zieke kinderen RF-verhevenheid, zelfs zonder duidelijke tekenen van een ziekte. Dit suggereert dat auto-antilichamen (IgM) in hen kunnen worden geproduceerd als gevolg van langdurige immunostimulatie (chronische infecties, recentelijk overgedragen virale ziekten en ontstekingsprocessen, helmintische invasies), en de reden ligt niet in de ontwikkeling van reumatoïde artritis.

Gezien deze kenmerken van reumafactor, voegen kinderartsen geen speciale diagnostische waarde toe aan dit laboratoriumonderzoek.

Andere oorzaken van verhoogde reumatische factoren

De oorzaak van de toename van de bloedconcentratie van reumafactor, naast de klassieke versie van reumatoïde artritis, kan ook vele andere pathologische aandoeningen zijn:

1. Acute ontstekingsziekten (influenza, syfilis, infectieuze mononucleosis, bacteriële endocarditis, tuberculose, virale hepatitis);
2. Een breed scala van chronische ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de lever, longen, musculoskeletale systeem, nieren;
3. Het syndroom van Sjögren is een auto-immuunziekte die het bindweefsel aantast en zich bezighoudt met het proces van de uitwendige secretieklier (traan, speeksel - in de eerste plaats). De volgende symptomen zijn kenmerkend voor het syndroom van Sjögren: droge slijmerige ogen, mondholte, uitwendige geslachtsorganen, lijden van ademhalingsorganen, cardiovasculair systeem, nieren;
4. Felty syndroom, een speciale vorm van RA, gekenmerkt door een acuut begin met een afname van het aantal witte bloedcellen in de bloedleukocyten (leukopenie);
5. Still-syndroom (stersyndroom) is een vorm van juveniele (kinder) reumatoïde artritis waarvan de symptomen samenvallen met die van het Felty-syndroom, maar verschilt qua indicatoren van een algemene bloedtest: het aantal leukocyten is verhoogd (leukocytose);
6. sclerodermie;
7. Hyperglobulinemie van verschillende oorsprong;
8. B-cel lymfoproliferatieve ziekten (myeloom, Waldenström macroglobulinemie, zware ketenziekte);
9. SLE (systemische lupus erythematosus);
10. sarcoïdose;
11. dermatomyositis;
12. Chirurgische interventie;
13. Oncologische processen.

Vanzelfsprekend is de lijst van aandoeningen die een toename van de concentratie van reumatische factoren kunnen veroorzaken niet beperkt tot reumatoïde artritis.

Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat deze indicator van nature toeneemt bij ouderen (60-70 jaar), evenals bij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (methyldopa, anticonvulsieve en anticonceptiva), daarom het als specifiek en vooral belangrijk voor de diagnose beschouwen ondoelmatig.

De behandelende arts zal het echter begrijpen en ons artikel is bedoeld voor mensen die proberen de resultaten van biochemisch onderzoek alleen te interpreteren. Het komt immers voor dat na het horen van informatie over de hoge aantallen van een of andere analyse, vooral verdachte burgers in paniek raken of (nog erger) initiatief beginnen te vertonen en op verschillende dubieuze manieren worden behandeld.

Reumatoïde factor in de bloedtest

De reumafactor bij bloedonderzoek is gebaseerd op het gebruik van moderne biomarkers. Hiermee kunt u de menselijke gezondheid in een bepaald aspect beoordelen met een hoge mate van betrouwbaarheid. Eerder hadden biomarkers indicatoren voor hartactiviteit en bloeddruk, maar de ontwikkeling van moderne technologieën leidde tot de uitbreiding van het concept. Moderne laboratoriummethoden voor het bestuderen van de samenstelling van het bloed kunnen duiden op het optreden van problemen die een onmiddellijke oplossing vereisen. Het bloed bestuderen op reumafactor betekent het bepalen van het verhoogde niveau van antilichamen geproduceerd door het lichaam en beoordelen van de staat van gezondheid of activiteit van de therapie door verschillende biomarkers.

Wat betekent reumafactor?

De immuunafweer van het menselijk lichaam is een complex systeem dat niet alleen reageert op de aanwezigheid van een vreemd element, maar ook op zijn eigen antigenen. De definitie van reumatoïde factor is de detectie van de aanwezigheid van zelf-antilichamen (autoantilichamen), geproduceerd als antigenen (autoantigenen), op immuunglobulinen G die in het lichaam aanwezig zijn en die gemodificeerd zijn door de werking van een pathogeen agens dat in het lichaam aanwezig is. Meestal werkt zo'n provocateur als een virus. Antigenen worden geproduceerd door de immuunafweer, als een reactie op de invasie van het virus, maar kan te wijten zijn aan:

• de aanwezigheid van een parasitaire invasie;
• infectieziekte;
• ziekten veroorzaakt door diffuse veranderingen in het bindweefsel (dermatomyositis, systemische sclerodermie);
• kwaadaardige gezwellen, enz.

De aanwezigheid van een van deze pathogene agentia kan een verhoging van de reumafactor veroorzaken. Auto-antilichamen zijn producten van plasmacellen in de synoviale membraan van een gewricht. Hun aanwezigheid in het bloed is het gevolg van een uitgestelde ziekte die immunoglobulinen veranderde. Zonder hun eigen complexe verbindingen te herkennen die getransformeerd zijn door de aanwezige ziekte, creëert de verdedigende reactie andere complexen om ze te bestrijden.

Reumatoïde factor in biochemische analyse is een indicator van het aantal van dergelijke verbindingen als gevolg van de aanval van ontwikkelde antilichamen op hun eigen immunoglobulinen. Omdat deze laatste in verschillende vormen aanwezig zijn, is het mogelijk om een ​​idee te vormen van de aard van het negatieve proces, om de identiteit en intensiteit van ontwikkeling te bepalen.

De essentie en methoden voor het bepalen van de reumafactor

De RF (reumatoïde factor) is een specifiek type onderzoek dat is gebaseerd op het bepalen van de hoeveelheid auto-immune antilichamen die zich in het menselijke bloed manifesteren, als een gevolg van de ziekte die in het lichaam aanwezig is. De kwantitatieve samenstelling van de reumatische factor wordt bepaald door de aanwezige ziekte. Niet alleen aandoeningen van de gewrichten kunnen leiden tot de ontwikkeling van reumafactor, maar niet alleen hun binnenmembraan, maar ook de milt, lymfeklieren en beenmerg kunnen deze produceren. In een bepaald stadium van ontwikkeling van de pathologie wordt de reumatische factor zelfs door jichtige knobbeltjes geproduceerd.

Om bloed te doneren voor een reumafactor, moet het worden onderworpen aan een onderzoek met een van de bestaande methoden die zijn gekozen om redenen van doelmatigheid en de vereiste parameters:

• De latextest maakt het mogelijk om de aanwezigheid van reumatische factoren in de vroege diagnostische stadia te diagnosticeren: dit is een goedkope maar niet erg nauwkeurige methode;
• toepassing van de analyse van Waaler-Rose vereist een speciaal serum, wordt steeds minder uitgevoerd en is tegenwoordig niet informatief;
• ELISA of enzym-immunoassay is vrij eenvoudig en kan in elk laboratorium worden uitgevoerd, maar herkent slechts drie soorten antilichamen, terwijl er in de Russische Federatie nog veel meer zijn;
• Met behulp van nephelometric en turbidimetrische studies kan de aanwezigheid van de RF en het concentratieniveau worden herkend;
• A-CCP detecteert antilichamen tegen citrulline peptide;
• CRP wordt gebruikt om markers voor acute fase te detecteren;
• Antistreptolysin-O (ALS-O) is gericht op het identificeren van een bepaalde streptokok.

Het doel van het onderzoek naar de aanwezigheid van een pathologisch fenomeen kan niet alleen door een reumatoloog worden uitgevoerd. Hij wordt vaak benoemd door de therapeut. Het aantal antigenen dat in het bloed aanwezig is, maakt het mogelijk om niet alleen ziekten van de gewrichten te diagnosticeren, maar ook enkele pathologieën van het cardiovasculaire systeem, auto-immuunziekten en systemische ziekten.

Reumatoïde factoranalyse

Een diagnostische procedure die wordt uitgevoerd na het nemen van het bloed van een patiënt en het onderzoek ervan met behulp van een van de bestaande methoden wordt een reumatische factortest genoemd. Dit is in de eerste plaats een onderzoek dat is uitgevoerd om een ​​auto-immuunziekte in het lichaam te identificeren. Reumatoïde factor is een groep antilichamen die door het lichaam worden gesynthetiseerd en door het worden gezien als vreemde entiteiten. Op hun beurt tasten auto-immuunantilichamen de plaats van hun uiterlijk aan, waardoor ze onherstelbare schade aanrichten.

Op de vraag van patiënten wanneer een pathologisch fenomeen wordt ontdekt: de reumafactor in de bloedtest, wat die is, kan eenvoudig worden beantwoord. Dit is de identificatie van een negatief proces veroorzaakt door de aanwezigheid van een pathogeen agens in het lichaam. In een toestand van relatieve gezondheid hangt het gehalte aan reumatische factor af van de leeftijd.

De snelheid van de reumafactor in het bloed

De aanwezigheid van de RF wordt meestal niet gedetecteerd bij een gezond persoon en de afwezigheid ervan wordt als de absolute norm beschouwd. Klinische studies hebben echter aangetoond dat, tot een bepaalde kwantitatieve limiet, de reumafactor ook in het bloed van een gezond persoon aanwezig kan zijn. Indicatoren van de relatieve norm van zijn aanwezigheid werden vastgesteld, en zolang de resultaten van de analyse deze cijfers niet overschrijden, zijn er geen speciale redenen tot bezorgdheid.

Reumatoïde factor: de norm bij vrouwen naar leeftijd

Absolute norm bij vrouwen wordt beschouwd als verschillende kwantitatieve indicatoren, gedefinieerd in leeftijdsgrenzen. Het is duidelijk dat de snelheid van reumafactor in leeftijd bepaalde toleranties impliceert, die kunnen variëren als gevolg van bepaalde individuele kenmerken of condities van het lichaam. Ze kunnen afwijken van de normale waarde na de bevalling of de operatie, tijdens welke bepaalde immuunprocessen zich in het lichaam ontwikkelen:

• tot 18 jaar oud, 12 eenheden / ml wordt als normaal beschouwd;
• van 18 tot 50 (voorwaardelijke reproductieve leeftijd) - een normale indicator - 12,5-14 eenheden / ml;
• vanaf 50 (menopauzale en seniele leeftijd) - ongeveer 10.

Overtollige van de bestaande norm wordt zowel in termen van kwantitatieve ineenstorting tussen de norm en de beschikbare resultaten beschouwd, als in andere onderzoeken en symptomen. Een relatief acceptabel is een afwijking van 25-58 IU / ml. Een discrepantie met een normale 50-98 IU / ml wordt als aanzienlijk overschreden beschouwd, meer dan 100 is een bedreigende toestand.

Reumafactor norm bij kinderen

De RF-indicator kan toenemen bij helminthische invasie of catarrale ziekte, terwijl juveniele artritis dit cijfer slechts bij elke 10 patiënten verhoogt. De toename kan zelfs bij gezonde kinderen worden geregistreerd, die worden gekenmerkt door de constante incidentie van verkoudheid. De redenen voor de toename van de reumafactor in het bloed tijdens de kinderjaren zijn anders dan die op volwassen leeftijd. Maar de cijfers voor de relatieve norm voor kinderen zijn nog steeds afgeleid: van 0 tot 12,5 eenheden / ml, is er geen reden tot bezorgdheid. Bij overschrijding van het normale tarief moet naar de oorzaak worden gezocht.

Reumatoïde factorsnelheid bij mannen

Voor mannen blijft de waarde van deze indicator constant stabiel en de afwezigheid ervan in het bloed wordt als de absolute norm beschouwd. Wat de kwantitatieve waarde van de meningen van onderzoekers betreft, lopen deze uiteen. Er zijn 2 standpunten, volgens welke: voor mannen is de kwantitatieve index iets lager dan voor vrouwen, vertegenwoordigers van de tweede therapeutische school hebben er vertrouwen in dat het normale percentage voor mannen en vrouwen ongeveer op hetzelfde niveau ligt en 12,5-14 eenheden / ml bedraagt. Een gezond mannetje is geen reden voor fysiologische afwijkingen, zoals een bevalling, dus het overschot van de waarde is te wijten aan de ziekte.

Op oudere leeftijd, zowel bij mannen als vrouwen, mag de normale index de 10 niet overschrijden, al het andere vereist dezelfde diagnose en een uitlokker.

Reumatoïde factor is verhoogd: wat betekent het

Bij kinderen van de Russische Federatie kunnen hoge aantallen geven na een virale infectie, frequente verkoudheid, virale infecties, overgedragen in het recente verleden. Daarom wordt een dergelijke analyse geacht geen diagnostische waarde te hebben.

Bij volwassenen zijn reumatoïde factoren veel belangrijker: het decoderen van de analyse biedt veel meer informatie. Als er een pathogeen agens in het lichaam aanwezig is, bieden RF-indicatoren de mogelijkheid om zijn aanwezigheid te detecteren, om een ​​idee te vormen over de duur van de ziekte en de ernst van de aandoening. De grootste moeilijkheid bij het ontcijferen van de verkregen gegevens is de aanwezigheid van een reumatische factor bij auto-immuunziekten en bij ontstekingsprocessen. De analyse maakt het mogelijk om systemische ziekten en de oorzaak van ontsteking te identificeren.

Veel pathologische processen, gaande van reumatoïde artritis tot myelomen, neoplasmata, chronische en systemische pathologieën, kunnen een stijging van de kwantitatieve index veroorzaken (en wijzen dus op een hoge mate van aanwezige verstoring).

Hoe de reumafactor te verminderen

Methoden om de snelheid te verlagen, zijn afhankelijk van de pathologie die zijn aanwezigheid veroorzaakte. Omdat de reumafactor mogelijk het gevolg is van verschillende ziekten, zou de zoektocht naar een echte provocerende factor moeten beginnen. Kortom, de methode van reductie wordt de behandeling uitgevoerd door een geschikte specialist. De lijst met recepten en de dosering van medicijnen wordt bepaald door de arts, in wier prerogatief de therapie van de bestaande pathologie is.

Reumatoïde factor verlaagd

Verlaagde RF duidt niet altijd op stopzetting of afwezigheid van de ziekte. Vaak is een negatief resultaat een gevolg van de ingenomen medicatie. Niet minder zeldzame gevallen en onbetrouwbaarheid van het onderzoek. Het enige verkregen resultaat kan niet worden gebruikt als bewijs van gezondheid als de symptomen duiden op ziekte.

Welke arts moet contact opnemen

In een toestand van ziekte, gemanifesteerd door expressieve symptomen, is het noodzakelijk om naar een therapeut te gaan. Als specialist kan hij bepaalde aannames doen en het nodige onderzoek toewijzen. Als zijn veronderstellingen worden bevestigd, zal hij doorverwijzen naar de juiste specialist - een reumatoloog, een specialist infectieziekten, een orthopedist, een vertebrologist.

De reumafactor in de bloedtest is een van de ongetwijfeld belangrijke indicatoren, die nog steeds niet de belangrijkste onderzoeksmethode is. Zoals elke analyse heeft het zijn eigen fouten, dus de conclusies worden getrokken over het geïntegreerde resultaat van diagnostische maatregelen.

De snelheid van de reumafactor in het bloed, de oorzaken en behandeling van een verhoogde reumatische factor

Bij een bezoek aan een traumatoloog, chirurg en andere artsen van deze categorie vanwege de aanwezigheid van pijn in de gewrichten, kan de patiënt een verwijzing krijgen om een ​​bloedtest uit te voeren en de reumafactor (RF, reumatische factor) te bepalen.

In de regel heeft een persoon die een verwijzing naar de studie van de reumafactor ontvangt, geen idee waarvoor deze indicator belangrijk is en waarom deze moet worden gedefinieerd.

Wat is reumafactor

Reumatoïde factor is een speciaal type antilichaam dat van nature wordt geproduceerd door het immuunsysteem wanneer bepaalde ziekten optreden. In de regel is hun werking gericht tegen immunoglobulines die tot categorie G behoren en die ook hun eigen antilichamen zijn.

De reumafactor in de bloedtest is een speciale combinatie van geproduceerde auto-antilichamen die behoort tot de klassen A, D, M, E, G. De synthese van deze antilichamen vindt plaats in plasmacellen die zich bevinden in de synoviale gewrichtsmembranen, in hun binnenste gedeelte. In de bloedbaan komen, begint de reumafactor met zijn eigen antilichamen te reageren, die normaal zijn, de zogenaamde immunoglobulinen G.

In het lichaam wordt reumafactor meestal weergegeven door klasse M-immunoglobulines.Aan het begin van de ziekte vindt de vorming van pathologische gewrichten uitsluitend plaats in het beschadigde gewricht, maar geleidelijk gaat het over in het beenmerg en vervolgens in de milt, lymfeklieren. Daarna begint de synthese in reumatoïde knobbeltjes, onder de huid, met name op de vingers.

Het is belangrijk dat het verzamelde bloed aan het laboratorium wordt afgeleverd om onderzoek te verrichten uiterlijk 1,5 uur nadat het is verzameld en de reageerbuis moet worden bewaard in een speciale doos waar de temperatuur niet hoger dan 8 ° C wordt gehouden.

Meestal in het bloed van de Russische Federatie verschijnt aan het begin van het ontstekingsproces van een auto-immune aard in een van de gewrichten, die typisch is voor een dergelijke ziekte als reumatoïde artritis. Hetzelfde verschijnsel wordt vaak waargenomen bij het syndroom van Sjögren, en soms kan het ook voorkomen in gevallen van nieraandoeningen die worden gekenmerkt door een lang beloop, evenals in vele auto-immuunziekten. Verschillende ziekten worden auto-immuun genoemd, waarbij het menselijk immuunsysteem probeert gezonde cellen te vernietigen.

Vervolgens leer je alles over de analyse van reumatische tests, die zulk onderzoek moeten ondergaan en hoe je je er goed op moet voorbereiden, en je zult de tabel met normen voor reumatische factoren vinden en wat te doen met het verhoogde niveau van deze indicator.

Norm bij vrouwen en mannen

Bij een gezonde volwassene is zo'n indicator als een reumatische factor in de resultaten van een bloedtest meestal niet beschikbaar, omdat deze alleen verschijnt als een bepaalde storing van het immuunsysteem in het lichaam optreedt. Maar er zijn normen van toegestane waarden voor verschillende leeftijdsgroepen die niet pathologisch zijn.

Het belangrijke punt is dat de normale waarde niet afhankelijk is van geslacht, maar alleen van het aantal jaren, maar naarmate de leeftijd stijgt, zou deze indicator moeten afnemen met een normaal niveau van gezondheid. Bij ouderen, van wie de leeftijd meer dan 50 jaar is, wordt de normale waarde van de RF als een getal van minder dan 10 U / ml beschouwd. De natuurlijke toename ervan wordt alleen waargenomen bij ouderen (oudere leeftijdsgroep).

Tabel met normen voor reumafactor:

Als het verschil in waarde slechts enkele eenheden is, wordt het natuurlijk niet als significant beschouwd, omdat het in diagnostische termen klinisch belangrijk is om het normale niveau verschillende keren te overschrijden.

Negatief is de indicator van de Russische Federatie en benadert de waarde van maximaal 25 eenheden per milliliter. In dit geval wordt een waarde van 25 tot 50 als iets verhoogd beschouwd. Een significante toename wordt gediagnosticeerd als de indicator de grens van 50 eenheden overschrijdt, maar binnen de 100 blijft. Als de waarde naar het cijfer van 100 eenheden gaat, wordt het niveau als significant verhoogd beschouwd.

Reumatische factor bij kinderen

Helaas wordt reumafactor ook gevonden bij kinderen van verschillende leeftijdsgroepen. In de afgelopen jaren is het gevonden in het bloed van schoolkinderen, adolescenten en zelfs baby's, en dit gebeurt vrij vaak.

Het is belangrijk om te onthouden dat het erg moeilijk is voor een kind om de aanwezigheid van reumatoïde artritis te diagnosticeren. De ziekte kan aanwezig zijn, zelfs in het geval dat de bloedtest van de Russische Federatie in het bereik van normale waarden ligt of volledig afwezig is.

In de medische praktijk zijn er nogal wat gevallen waarin een kind helemaal niet of in de kleinste hoeveelheid aanwezig is, zelfs als er duidelijke tekenen en symptomen van artritis zijn. Meestal wordt deze aandoening waargenomen in het beginstadium van de ziekte, wanneer de ziekte zich in de seronegatieve periode bevindt, tijdens welke de RF in het lichaam wordt gevormd, maar niet verder reikt dan de aangetaste gewrichtsholte en daarom niet wordt gedetecteerd in bloedtesten.

Als een kind als gevolg van een bloedtest voor reumatische tests, de norm van de indicator minder dan toelaatbaar is en er geen tekenen zijn van de aanwezigheid van de ziekte, mogen dergelijke gegevens niet worden verwaarloosd, omdat ze wijzen op de aanwezigheid van een hoog risico op deze ziekte, om zo te zeggen zeggen ze dat de baby heeft gevoeligheid voor artritis op elke leeftijd. In dit geval wordt aanbevolen om tijdig maatregelen te nemen en regelmatig preventieve maatregelen te nemen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

Indicaties voor het testen van reumatische tests

Revmoproby - is de afgekorte naam van de bloedtest voor reumafactor.

Analyse voor de detectie van reumatische factor en de bepaling van de waarde ervan kan worden toegewezen aan:

• De patiënt heeft een significant vermoeden voor reumatoïde artritis. Dit kan ernstige pijn in de gewrichten (in één of meer), ochtendstijfheid van de bewegingen, zwelling van het gewrichtsgebied en roodheid van het huidoppervlak op deze plaats zijn.
• Controle onderzoeken om het niveau van werkzaamheid voor de behandeling van reumatoïde artritis te bepalen.
• Onderzoek uitvoeren om ziekten te identificeren in aanwezigheid van verdenking van hem met het oog op de volledige differentiatie en scheiding van andere mogelijke kwalen.
• Er bestaat een vermoeden dat een persoon het Sjogren-syndroom heeft, wanneer overmatige droogte van slijmvliezen, zoals de ogen of de mondholte, evenals de huid wordt waargenomen, en er zijn gewrichts- en spierpijn.
• Uitvoeren van uitgebreide onderzoeken en reumatoïde monsters.

Een bloedtest wordt uitgevoerd voor een reumatische factor om auto-antilichamen te detecteren die behoren tot de categorie van immunoglobulinen M in menselijk bloedplasma, en dit is precies de diagnostische waarde ervan.

Aan het begin van bepaalde pathologische processen in de groep van immunoglobulinen M treden veranderingen op en beginnen ze te transformeren in elementen van autoantigenen, die een speciale interactie aangaan met bestaande immunoglobulinen van categorie G, wat het mogelijk maakt om de reumatische factor te identificeren in de bloedonderzoek en de exacte waarde van deze indicator te bepalen.

Voorbereiding voor analyse

De studie vereist dat de patiënt aderbloed neemt, maar om de resultaten van de bloedtest voor reumatische tests zo betrouwbaar mogelijk te ontcijferen, is het belangrijk om je goed voor te bereiden, volgens enkele eenvoudige regels.

Regels voor het voorbereiden van het testen op reumafactor:

• Het doneren van bloed moet strikt op een lege maag gebeuren, terwijl het interval tussen het avondeten en het tijdstip van de procedure minstens 10 uur moet zijn.
• Vóór de bloedafname mag je alleen schoon water drinken zonder gas.
• De dag voor de procedure moet u zich onthouden van handarbeid en, indien mogelijk, alle belastingen elimineren.
• Het is belangrijk om ongeveer een dag met roken te stoppen, evenals met het gebruik van alcohol, inclusief bier.
• De dag voor de procedure moet worden afgeschaft en het gebruik van zwaar voedsel, vooral vet en gefrituurd voedsel, evenals gerookt vlees, augurken en augurken. Eet moet lichte maaltijden zijn, zonder te veel eten.

Bloed wordt afgenomen van een ader in de elleboog, aan de binnenkant van de arm, waarvoor een wegwerpbare steriele spuit wordt gebruikt en de onderarm wordt samengeknepen met een speciale tourniquet.

Men moet alleen op basis van de resultaten van het laboratorium geen conclusies trekken over de toestand van de patiënt, vooral niet als de reumafactor daarin minimaal is of slechts een kleine toename vertoont.

De aanwezigheid van artritis kan alleen worden aangegeven door een significante toename van de RF in combinatie met de symptomen van deze aandoening, evenals in het geval van vermoedens van het syndroom van Sjögren. Voor een nauwkeurige diagnose is een meer gedetailleerd en gedetailleerd onderzoek vereist.

Oorzaken van verhoging van de reumafactor

Naast de meest voorkomende reden voor de toename van het niveau van deze indicator in de vorm van reumatoïde artritis, zijn er nog andere factoren die een toename in de Russische Federatie kunnen veroorzaken.

Oorzaken van verhoging van de reumafactor:

• De aanwezigheid van ziekten van een inflammatoire of infectieuze aard, bijvoorbeeld syfilis, tuberculose, hepatitis (vooral virale), endocarditis van bacteriële etiologie, infectieuze mononucleosis, en ook gewone griep.
• De aanwezigheid van chronische ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de longen, nieren, lever of beenmerg.
• Een ziekte die het syndroom van Sjögren wordt genoemd, een speciale, speciale ziekte met een auto-immuunziekte, waarbij het bindweefsel is beschadigd, maar sommige klieren worden ook aangetrokken door het pathologische proces. Allereerst vallen de klieren van de mondholte (speeksel) en het oog (tranen) onder de laesie. Daarom wordt het verschijnen van overmatige droogheid in de mondholte, op het oppervlak van de ogen, een kenmerkend symptoom van deze ziekte. Tegelijkertijd wordt ook vaak droogheid in het genitale gebied opgemerkt. Maar daarnaast worden, in de aanwezigheid van een dergelijk syndroom, meestal het cardiovasculaire systeem, de geslachtsorganen, de nieren en de ademhalingsorganen aangetast.
• Sclerodermie.
• Sarcoïdose.
• Oncologieprocessen.
• Ringworm.
• Uitvoeren van operaties.
• Hyperglobulinemie met een andere etiologie.
• Systemische lupus erythematosus.
• Still's syndroom (Still-syndroom), een speciale vorm van artritis bij kinderen, soms juveniel genoemd. De symptomen vallen meestal samen met de manifestaties van het Felty-syndroom, maar er zijn enkele verschillen in de resultaten van bloedtesten, er is bijvoorbeeld leukocytose (een scherpe en significante toename van het aantal leukocyten).
• Felty syndroom is een speciale formule van de reumatische factor waarin de aanwezigheid van leukopenie wordt opgemerkt (een significante afname van het aantal witte bloedcellen). Een kenmerkend moment van deze ziekte is het acute begin.
• Ziekten van de lymfopropheratieve aard van het B-celtype, bijvoorbeeld Waldenström macroglobulinemie, myeloom, ziekten van zware ketens.

Het is belangrijk om rekening te houden met het feit dat bij ouderen de snelheid van nature kan stijgen, bijvoorbeeld bij het nemen van bepaalde soorten drugs. Daarom, wanneer het een verhoging van de RF detecteert in de resultaten van een onderzoek, is het noodzakelijk om een ​​door een arts voorgeschreven onderzoek te ondergaan en de exacte oorzaak van dit fenomeen te bepalen.

Behandeling van verhoogde reumatische factor

Als u een verhoogde reumafactor hebt, raak dan niet in paniek. Na aanvullend onderzoek zal de behandelende arts de juiste behandeling kiezen afhankelijk van de specifieke diagnose.

Als de diagnose bindweefselaandoeningen aantoont, evenals de aanwezigheid van reumatoïde artritis, moet eraan worden herinnerd dat in dit geval volledige genezing onmogelijk is. Met dergelijke aandoeningen kun je de ontwikkeling van blessures alleen maar vertragen en de toestand van de patiënt verlichten met behulp van een speciale complexe therapie, die meestal ontstekingsremmende en antibacteriële medicijnen en steroïde hormonen bevat.

We moeten niet vergeten dat, zelfs met een merkbare verbetering van de toestand als gevolg van de voorgeschreven therapie, de aanwezigheid van een verhoogde reumatische factor in de onderzoeksresultaten al geruime tijd kan worden verholpen, omdat de relatieve normalisatie van de indicator geleidelijk plaatsvindt.

Het is belangrijk in het geval van storende symptomen, met name pijn in spieren en gewrichten, zwelling van deze plaatsen en uitwendige roodheid, onmiddellijk contact opnemen met de arts om de oorzaken van deze aandoening te identificeren en om de nodige noodzakelijke therapie voor te schrijven.

Vind je dit artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

Wat is reumafactor, de snelheid en oorzaken van toename

De reactie van het ontstekingsproces in het menselijk lichaam kan leiden tot agressiviteit van de immuunafweer. Het bestaat uit de vernietiging van hun eigen volledig gezonde cellen. De frequente slachtoffers van een dergelijke reactie zijn bindweefselcellen, dat wil zeggen alle systemen en organen die collageen bevatten. Pathologie, laboratorium goedgekeurde reumatische factor (RF). De groep pathologieën omvat reuma, die alle mensen treft. De leeftijd of het geslacht van de ziekte is onverschillig, maar oudere mensen zijn vaker ziek vanwege hormonale onbalans en bijkomende chronische ziekten.

Jonge patiënten zijn effectief te behandelen. Ongeveer 50% van de gevallen van reuma doet zich niet voelen na een speciale behandeling, zelfs na herhaalde tests in de Russische Federatie. In 10% van de gevallen treedt reuma op met aanvallen van exacerbatie, remissie, complicaties. De reumatische factor is niet alleen een specifiek symptoom van reuma, maar ook andere ernstige pathologieën, dus iedereen, zonder uitzondering, moet zich vertrouwd maken met informatie over de reumafactor dat dit de norm is, de redenen voor de toename, voor het tijdig zoeken naar medische hulp en het elimineren van de oorzaken van de ziekte.

Wat is reumatische factor?

Een inverter is een gemodificeerd eiwit van antiglobuline auto-antilichamen van de klassen M, A, G, E, D, onder invloed van persistente virale, microbiële, schimmel- of fysische factoren. Deze laatste omvatten koude, straling, vergiftiging door pesticiden, de constante aanwezigheid in de zone met verhoogde ultraviolette achtergrond plus de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan conserveermiddelen in het voedingsdieet.De antilichamen zijn gericht op het elimineren van hun eigen gezonde cellen of type G-immuunbollen.Dit type wordt geproduceerd in synoviaal vocht, dan komt het in de bloedbaan terecht, waar het zich vermengt met andere immuuncomponenten en agressieve complexen vormt. Ze werken op collageen op een eenvoudige en doelgerichte manier, en interfereren met alle weefsels die het bevatten.

De reumatoïde index is een substantie van eiwitoorsprong, modificerend waarneemt bindweefsel als een buitenaards eiwit. Bij het begin van de ziekte bij reumatoïde artritis is immunoglobuline M-specifiek voor deze ziekte alleen te vinden in de gewrichtcomponenten. In het chronische verloop van de pathologie wordt een specifieke factor geproduceerd door andere organen (de milt, lymfeklieren, beenmerg, huid, hartweefsel). In laboratoriumtests van serum, synoviale vloeistof en in histologische coupes van weefsel, wordt een bepaalde hoeveelheid immunoglobulinen gedetecteerd. Hun titer hangt af van het stadium van de ziekte en van bijkomende pathologieën.

Waarschuwing! Indien niet onderzocht wanneer de eerste symptomen van pathologie verschijnen, zal de agressie van het immuunsysteem leiden tot onomkeerbare processen van de interne organen + systemen en tot een dodelijke afloop.

Wat is de norm voor mannen en vrouwen?

Alle gezonde mensen hebben geen reumafactor, tenzij de persoon lijdt aan latente geslachtsziekten. Normale indicatoren zoals andere laboratoriumgegevens bestaan ​​niet, en dit betekent dat de factor niet in het bloed zit of wordt en als positief wordt beschouwd. In de eerste stadia van reuma varieert de snelheid tussen 0 - 14ME / ml (of 0 - 10E / ml). Deze cijfers verschillen per geslacht, ze zijn lager voor vrouwen en hoger voor mannen.

Er zijn enkele nuances die specifiek zijn voor elk geslacht, namelijk, voor mannen varieert het tarief nooit, het is constant binnen deze grenzen. Vrouwen hebben de neiging om deze indicatoren te veranderen als gevolg van zwangerschap, menstruatiecyclus, ovulatie. Vrouwelijke ziekten zoals adnexitis, endometritis, cervicale erosie, cervicitis, kunnen bijdragen aan een verhoging van de IgM-titer in laboratoriumindicatoren. Na de medicamenteuze behandeling verdwijnen er antilichamen.

Het is belangrijk! Het wordt aanbevolen dat vrouwen vaker worden onderzocht op reumatische factoren om systemische ziekten zoals systemische lupus erythematosus, het syndroom van Sjögren, psoriasis en maag-darmkanaal ziekte uit te sluiten.

Volgens statistische gegevens en tijdens willekeurige onderzoeken, werd een verhoogde titer van C-reactief proteïne gedetecteerd bij patiënten die tabak roken en alcoholische dranken misbruikten. Bij drugsverslaafden en AIDS-patiënten zijn deze cijfers behoorlijk hoog, wat wijst op een auto-immuunreactie van het lichaam op zijn eigen weefsels. Frequente allergische reacties op voedsel, chemische of organische stoffen leiden tot een verandering in immuunreacties in de richting van de vernietiging van hun eigen weefsels.

Rheumatic Factor Assessment Criteria

Patiënten met reuma (of reumatoïde artritis) hebben, afhankelijk van het stadium van de ziekte, verschillende indicatoren voor C-reactief eiwit (immunoglobuline IgM). In de beginfase zijn de RF-criteria gelijk aan 14-15ME / ml, in de volgende stadia zijn deze cijfers hoog en stabiel. Naast reuma worden de criteria voor het verhogen of verlagen van de reumatoïde index beïnvloed door een verscheidenheid aan somatische ziekten, evenals door therapeutische maatregelen.

Evaluatie van RF-criteria:

• matige toename: 25-50 IE / ml;
• hoge titer: 50-100IU / ml;
• extreem hoge titer: 100 IE / ml en hoger.

Bij het uitvoeren van een latextest (bepalen van de aanwezigheid of afwezigheid van reumafactor), zijn de Baaleru-Rose-analyses gebaseerd op de meting van antigeen-antilichaamcomplexen. Een enzymimmunoassay wordt uitgevoerd om auto-antilichaamgroepen te bepalen. Deze laboratoriumtests worden aanbevolen voor alle patiënten met een vermoede RF-aanwezigheid. Laboratoriumstudies bepalen het stadium van de pathologie en de mate van schade aan organen en systemen als geheel, evenals specifieke behandelingsmethoden.

Redenen om te raisen

De reumatoïde index neemt toe als gevolg van pathologieën van het bewegingsapparaat, in het bijzonder de ligamenteuze en smerende apparaten. Andere oorzaken zoals het syndroom van Sjögren, gonnoroea, syfilis, tuberculose, hepatitis, glomerulonefritis, urolithiasis, endocriene pathologieën, oncologische ziekten en ook systemische huidziekten zijn de redenen voor het verhogen van de RF. Pathologieën van inflammatoire aard in het cardiovasculaire systeem, plus alle infectieziekten van het maagdarmkanaal, leiden tot opwaartse veranderingen in reumatische factorindices. Intoxicatie van elke etiologie is ook een oorzaak van verhoogde RF.

Redenen voor de achteruitgang

Na een grondig onderzoek van het laboratorium + instrumentaal type, krijgen de patiënten een individueel behandelingsregime toegewezen. Het uitvoeren van een volledige behandelingskuur zal de tarieven van auto-immuun agressie verlagen en de reumafactor zal de norm bereiken. Dat wil zeggen, het immuunsysteem wordt gereguleerd, agressie stopt en normale helpers beginnen de cellen van hun eigen en die van anderen te begrijpen. De productie van antilichamen stopt, de ontstekingsbesmettelijke reactie wordt geëlimineerd.

Reumatoïde factor bij een kind

In de kindertijd manifesteert zich een positieve indicator van reumafactor door frequente acute respiratoire virale infecties, influenza of een microbiële infectie met een stafylokokken-streptokokken aard. De antilichaamtiter is gelijk aan 12,5 U / ml. Na de eliminatie van deze redenen bereikt de Russische Federatie nul. Als de behandeling geen bevredigend effect heeft en de RF positief is, werkt een auto-immuunreactie in het lichaam.

In dit geval moet het kind grondig worden onderzocht en behandeld in een ziekenhuis met een reumatoloog. En ook om de kleine patiënt bij de endocrinoloog te raadplegen. Kinderen ouder dan 13-15 jaar lopen risico, de puberteit leidt vaak tot een toename van de reumafactor als gevolg van plotse sprongen van geslachtshormonen in de bloedbaan.

Wat geeft een verhoogde RF aan?

De aanwezigheid van RF in de analyses van synoviale vloeistof, serum of histologische coupes geeft de volgende pathologieën aan:

1. Reuma (reumatoïde artritis): ontstekingsproces in bepaalde groepen gewrichten van de onderste en bovenste ledematen (vingerkootjes van de armen en benen, radiale gewrichten, enkel + kniegewrichten). Seronegatieve uitkomst kan de eerste tekenen van de ziekte zijn.
2. Sjögren-syndroom: agressie van het immuunsysteem op de cellen van de klieren van de mond en ogen.
3. Juveniele reumatoïde artritis: kinderen zijn ziek van 5 tot 16 jaar oud, nadat de puberteit van de Russische Federatie afneemt tot nul punten.

Somatische ziekten van inflammatoire en infectieuze aard leiden tot een verhoging van de reumatoïde index tot 100 E / ml, na de behandeling nemen deze cijfers af naar de norm.

Hoe reumafactor te verminderen?

Een tijdige aanvraag voor medische zorg met een specifiek diagnosebesluit zal helpen bij het kiezen van een effectieve behandeling, die zal leiden tot een afname van de RF in het lichaam. Zelfs met reuma kun je proberen de agressie van de immuniteit te verminderen. Preventieve maatregelen in combinatie met een dieet, sanatorium-resortbehandeling en weigering van alcohol en nicotine - verminderen met name de prestaties van de Russische Federatie. Behandeling van somatische ziekten is een duidelijk resultaat van een afname van C-reactief proteïne in het bloed.

Wat is een vals positieve rf?

De fout-positieve factor van reuma is de identificatie van deze indicator in het serum + synoviale vloeistof, die na behandeling volledig zal verdwijnen. Er is een hele lijst van pathologieën waarvoor een vals positieve factor wordt gevonden, namelijk:

1. Auto-immune systemische pathologie (systemische lupus erythematosus, systemische sclerodermie, dermatomyositis, polymyositis, spondylitis ankylopoetica). Deze groep omvat ook jicht, vasculitis, het syndroom van Raynaud, schildklierafwijkingen als een auto-immuun diffuse struma.
2. Inflammatoire en infectieuze pathologieën (endocarditis, tuberculose-infectie van systemen en organen, syfilis, malaria, mononucleosis, tromboflebitis, ziekte van Crohn, brucellose, candidomycose, dysenterie).
3. Bloed- en lymfepathologieën (lymfogranulomatose, sarcoïdose)
4. Oncologische ziekten.
5. Pathologie van inwendige organen (lever, nieren, milt, darmen, longen).

Gecombineerde behandeling met immunosuppressiva leidt tot de eliminatie van de hoofdoorzaak. Reumatische factor aangepast aan normale waarden. Als de behandeling geen resultaat oplevert, blijft er een positieve factor over voor het leven. Vals positieve RF kan optreden na langdurige medicamenteuze behandeling, maar ook na een operatie. Elke allergische reactie veroorzaakt ook het ontwikkelingsmechanisme van de tijdelijke reuma factor.

Het is belangrijk! Op een enkele test voor reumafactor M en om een ​​positief resultaat te krijgen, kunt u geen definitieve diagnose van reuma stellen. In het geval dat de hele groep immunoglobulinen is geïdentificeerd, wordt een specifieke diagnose vastgesteld en begint de behandeling.

Kosten analyse en waar te gaan?

Testen op reumatische factoren wordt uitgevoerd in klinieken op de plaats van verblijf of in stationaire omstandigheden. De kosten van deze procedure zijn acceptabel voor elke patiënt, het hangt af van de regio en van het soort klinieken. In privéklinieken zijn de kosten van levering anderhalf keer duurder dan in conventionele ziekenhuizen. Voor gehandicapten, ouderen en kinderen is er een zekere korting, maar je moet in de rij wachten.

Reumatische factor is een ernstig bewijs van auto-immuunpathologie van het bewegingsapparaat of andere ziekten van organen en systemen. Het kan toenemen na een virale of spontane staphylococc + streptokokkeninfectie. Naast reuma leiden veel ziekten tot verzwakking van het immuunsysteem. Daarom betekent het bestuderen van de Russische Federatie en het identificeren ervan niet dat het proces reumatoïde van aard is. Ongeacht de etiologie en pathogenese is elke patiënt verplicht tests door te voeren voor markers van C-reactief proteïne. Gewapend met informatie over de reumafactor die het is, de norm, de redenen voor de toename, kunt u veel complicaties en zelfs invaliditeit elimineren.

We leren de regels van de reumafactor

Veel patiënten met gewrichtsziekten ontvangen een verwijzing voor bloedtesten op reumafactor. Het tarief voor mannen en vrouwen is hetzelfde. Naast reumatoïde artritis onthult deze analyse veel systemische ziekten, identificeert de oorzaak van ontstekingsprocessen in het lichaam.

Waarde analyse

Antilichamen, die het lichaam produceert als zelf-antigenen tegen zijn eigen cellen, worden reumafactor genoemd. Dat wil zeggen, het is een gemodificeerd eiwit, dat is gevormd als gevolg van de negatieve invloed van bacteriën en door het organisme als vreemd werd waargenomen. RF wordt voorgesteld door klasse M immunoglobuline.

Auto-antilichamen worden gesynthetiseerd door plasmacellen van de gewrichten. Verder komen ze met de bloedstroom in de bloedvaten terecht, waar ze worden omgezet in een immuunsamenstelling die de vaatwand beschadigt. Als gevolg hiervan beginnen verschillende pathologische processen in de gewrichten en vaten. Na verloop van tijd beginnen dergelijke antilichamen te worden gesynthetiseerd in de milt, lymfeknopen, ruggenmerg.

Reumatische factor wordt gedetecteerd bij 5% van de volwassen populatie en na 60 jaar wordt deze gevonden bij ongeveer 23% van de patiënten.

Een bloedtest voor reumafactor is nodig in de volgende gevallen:

• Om de oorzaak van het chronische ontstekingsproces vast te stellen.
• Om de diagnose van "reumatoïde artritis" te bevestigen.
• Als een controle voor de resultaten van de behandeling van artritis.
• Als een methode voor het diagnosticeren van auto-immuunziekten.
• Om de ziekte Sjögren te bevestigen.

Identificeer de reumafactor met:

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

• Latex-test. Met deze methode wordt de aanwezigheid van de RF vastgesteld, maar wordt de hoeveelheid ervan niet gemeten. De test is een uitdrukkelijke techniek waarvoor geen speciale apparatuur vereist is. Geeft vaak een vals-positief resultaat, daarom vereist bevestiging met behulp van andere diagnostische methoden.
• ELISA (enzym-immunoassay). Het wordt als het meest accurate en betrouwbare beschouwd en bepaalt niet alleen auto-antilichamen tegen globulinen M, maar ook tegen A, E, G.

Hoe is het onderzoek gedaan?

Om de reumafactor te meten, wordt bloed biochemie. De patiënt heeft de verzameling van veneus bloed uitgevoerd. Om de resultaten van de bloedtest voor reumatische factoren zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, moet de patiënt zich voorbereiden op de studie:

• Vermijd overdag fysieke en emotionele stress.
• Stop met het drinken van alcohol en tabak 24 uur vóór de analyse.
• De laatste maaltijd zou over 11 uur moeten zijn.
• 'S Morgens mag alleen water worden gedronken.

Het resultaat kan worden beïnvloed door sommige medicijnen, dus de patiënt moet de dokter vertellen welke medicijnen hij neemt.

Norm van indicatoren

Normaal gesproken is RA bij een gezond persoon afwezig in het bloed.

Er is echter een toegestane hoeveelheid reumafactor, wat geen teken is van pathologie. Voor patiënten na 50 jaar zijn de aanvaardbare waarden 0-11 U / ml.

Bovendien is de norm voor RA bij vrouwen en mannen hetzelfde. De norm bij kinderen is 0-12,5 U / ml.

Het decoderen van de resultaten betrof de behandelende arts, die rekening houdt met de comorbide symptomen, de leeftijd van de patiënt en andere nuances.

Positief resultaat

De studie van reumafactor kan niet de enige diagnostische methode zijn en vereist aanvullende diagnostische maatregelen.

In bijna 80% van de gevallen wijst een toename van RA op de aanwezigheid van reumatoïde artritis.

Bovendien kunnen verhoogde waarden een aanwijzing zijn voor:

• auto-immuunziekten (vasculitis, lupus);
• rubella;
• spondylitis ankylopoetica;
• Het syndroom van Raynaud;
• salmonellose;
• brucellose;
• silicose van de longen;
• jicht;
• septische tromboflebitis;
• pericarditis;
• oncologische tumoren;
• virale hepatitis;
• syfilis;
• tuberculose;
• Sjögren-syndroom.

Bovendien kan een lichte toename worden waargenomen bij de griep en na hormonale en anticonvulsieve medicatie.

Niet in alle gevallen bepaalt de reumafactor de diagnose. De aard van de Russische Federatie wordt niet volledig begrepen, elke vier analyses geven een vals positief resultaat. De redenen voor fout-positieve resultaten kunnen zijn:

• allergische reactie;
• het verhogen van de hoeveelheid antilichamen tegen het virale eiwit;
• het proces van mutatie van antilichamen als gevolg van blootstelling aan virussen.

Wat betreft reumatoïde artritis, het heeft twee soorten natuurlijk: seropositief en seronegatief.

Wanneer seropositief voor de RF in het bloed wordt bepaald, zijn de waarden veel hoger dan de normale waarden. Wanneer de seronegatieve vorm van reumafactor afwezig is, heeft de patiënt echter alle tekenen van de ziekte. Dit wordt waargenomen bij 25% van RA-patiënten.

Ook kan een negatief resultaat aan het begin van het verloop van de ziekte zijn. Daarom is een heranalyse vereist na 6-10 maanden, zodat de plasmacellen die antilichamen synthetiseren, worden bijgewerkt.

U kunt de analyse van RA niet gebruiken als een beoordeling van de effectiviteit van de behandeling van reumatoïde artritis. Medicijnen nemen verstoort het ware beeld van wat er gebeurt en kan een valse hoop op herstel geven. Om de diagnose te bevestigen of te weigeren, moeten verschillende tests op de RF worden uitgevoerd en moeten andere diagnosemethoden worden gebruikt.

Gereduceerde (minder dan 12 E / ml) reumatische factor geeft alleen de afwezigheid van een ziekte aan in afwezigheid van andere symptomen van de ziekte.

Reumafactor bij kinderen

Als de RF bij volwassenen de aanwezigheid van auto-immuunziekten, waaronder RA, bepaalt, heeft het kind een andere situatie. Zelfs met de ontwikkeling van juveniele reumatoïde artritis, wordt een toename van de RF alleen waargenomen in 10-20% van de gevallen.

Verhoogde reumafactor komt voor bij kinderen die vaak last hebben van verkoudheid, onlangs geleden aan een virale infectieziekte. Verhoogde mate van worminfecties, chronische infecties.

Daarom heeft de analyse van kinderen in de Russische Federatie geen diagnostische waarde.

Reumatische factor reductie

Het verminderen van de reumafactor houdt in de behandeling van de ziekte, die de oorzaak is van de toename. Om te beginnen moet u de diagnose bevestigen met behulp van een reeks diagnostische maatregelen.

Auto-immuunziekten worden behandeld met glucocorticosteroïden en biologische middelen (Retuximab, Remicade). Reumatoïde artritis is een ernstige ziekte waarvoor levenslange therapie vereist is. Gewoonlijk gebruikte immunosuppressiva, dat wil zeggen geneesmiddelen die de actieve immuunrespons onderdrukken. Gebruik ook sulfonamiden, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Als verschillende RF-infecties de RF-toename hebben veroorzaakt, is de therapie afhankelijk van het type en de aard van het verloop van de ziekte.

In het geval van ontstekingsziekten worden ze behandeld met antibacteriële middelen.

Reumatoïde artritis en de ziekte van Shegren

De ziekte van RA en Sjögren zijn de meest voorkomende oorzaken van een toename van de RF. Bij reumatoïde artritis treedt systemische ontsteking van het gewrichtsweefsel op. Gewrichten worden vernietigd, vervormd, wat de patiënt tot een handicap brengt. Indien onbehandeld, beïnvloedt de ziekte het hart, de nieren en de longen.

De ziekte van Sjögren is een auto-immuunsysteempathologie waarbij de externe secretieklieren (traan, speeksel) worden aangetast. Deze ziekte, zoals RA, heeft een chronische progressieve loop. Het is onmogelijk om beide ziekten te genezen

Toen deze pathologieën in de bloedtest onthulden, werd een toename in reumafactor meer dan verdubbeld.

Bekijk een video over dit onderwerp.

Echter, met seronegatief verloop van reumatoïde artritis, die in 18% van de gevallen optreedt, is er geen toename van RF. Vervolgens worden andere methoden voor het bevestigen van de ziekte gebruikt om de diagnose te verhelderen.

Een bloedtest voor reumafactor wordt uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke auto-immuunpathologie. In de meeste gevallen duidt een toename van de prestaties op de aanwezigheid van ernstige ziekten. Maar we moeten de mogelijkheid van vals-positieve en fout-negatieve resultaten niet uitsluiten. Daarom is de RF niet 100% vooraf bepaald door de diagnose, maar vereist bevestiging door andere methoden.