Reumatoïde factor in de bloedtest

Onder biomarkers waarvoor reumatoïde artritis wordt gedetecteerd, hebben auto-antilichamen (reumatoïde factor - RF IgM-klasse, antilichamen tegen gecitrullineerde eiwitten - ACB) en acute fase-indicatoren (ESR, C-reactief proteïne - CRP), die diagnostische criteria zijn voor reumatoïde artritis, de grootste klinische betekenis. en worden gebruikt bij het evalueren van de prognose van deze ziekte.

Een bloedonderzoek geeft duidelijk inzicht in de processen die in het lichaam plaatsvinden. Bij reumatoïde artritis nemen vroege diagnose en actieve ontstekingsremmende en immunosuppressieve therapie de kans op remissie toe en verminderen ze het risico op onomkeerbare schade aan inwendige organen en weefsels. In dit geval is de diagnose van deze ziekte een moeilijke taak vanwege het gebrek aan specificiteit van klinische symptomen en de lage gevoeligheid van klinische en laboratoriumcriteria.

Reumatoïde factor - normaal

De reumatoïde factor is een antilichaam tegen zijn eigen klasse G immunoglobulinen, d.w.z. Dit zijn antilichamen die worden geproduceerd door het menselijke immuunsysteem tijdens een ziekte en die zijn gericht tegen zijn eigen antilichamen - klasse G immunoglobulinen.

Reumatoïde factor (RF) wordt bepaald bij patiënten met reumatoïde artritis. Afhankelijk van de aanwezigheid van reumafactor worden seropositieve en seronegatieve vormen van de ziekte geïsoleerd. Ook gevonden bij patiënten met andere soorten auto-immuun- en chronische ontstekingsziekten.

Als deze indicator wordt overschreden, kan dit wijzen op de aanwezigheid van de volgende ziekten, naast reumatoïde artritis:

• Syndroom van Sjögren;
• sclerodermie;
• dermatomyositis;
• Waldenström;
• sarcoïdose;
• systemische lupus erythematosus;
• chronische ontstekingsziekten: syfilis, tuberculose, infectieuze mononucleosis, enz. (meestal is in dit geval de indicator van de reumafactor lager dan in reumatoïde artritis);
• virale infectie.

Auto-antilichamen (meestal behorend tot de IgM-klasse) die reageren als een auto-antigeen met hun eigen immunoglobulinen G, die eigenschappen veranderen onder invloed van een virus of ander middel. Gesynthetiseerd door plasmacellen van het synoviaal membraan. Vanuit de gewrichten ga je het bloed in. In het bloed vormen ze circulerende immuuncomplexen die het synoviale membraan en de wanden van bloedvaten beschadigen.

Bij patiënten met hoge waarden van reumafactor is er een tendens om ernstige systemische (extra-articulaire) laesies te ontwikkelen; hoge activiteit van destructieve processen wordt opgemerkt. Ongeveer 15% van de patiënten met reumatoïde artritis heeft IgG-klasse RF.

Dit is een indicator van het risico van het ontwikkelen van systemische manifestaties van reumatoïde artritis met een lange loop van de ziekte.

Gelijktijdig met de studie van reumafactor wordt de ESR-indicator ook geanalyseerd, wat de mate van het ontstekingsproces in het menselijk lichaam weerspiegelt.

Reumatoïde factor bij reumatoïde artritis

Bij het begin van de ziekte wordt de reumafactor alleen aangetroffen in het beschadigde gewricht, maar geleidelijk verspreidt het zich naar het beenmerg, lymfeklieren, milt en subcutane reumatoïde knobbeltjes (op de vingers).

Er wordt een bloedtest voor reumafactor voorgeschreven:

• bij de diagnose van reumatoïde artritis - in de aanwezigheid van gewrichtspijn, hun roodheid, zwelling en ochtendstijfheid;
• voor de differentiële diagnose van reumatoïde artritis van andere aandoeningen van de gewrichten;
• om de behandeling van reumatoïde artritis te beheersen;
• in het complex van reumatoïde monsters.

Video - Reumatoïde factor en CRP

Criteria voor het beoordelen van reumafactor

Overtollige reumafactor wordt beoordeeld aan de hand van de criteria in de tabel.

Tabel - Beoordeling van de overmaat aan reumafactor in het bloed

Wat is reumafactor, de snelheid en oorzaken van toename

De reactie van het ontstekingsproces in het menselijk lichaam kan leiden tot agressiviteit van de immuunafweer. Het bestaat uit de vernietiging van hun eigen volledig gezonde cellen. De frequente slachtoffers van een dergelijke reactie zijn bindweefselcellen, dat wil zeggen alle systemen en organen die collageen bevatten. Pathologie, laboratorium goedgekeurde reumatische factor (RF). De groep pathologieën omvat reuma, die alle mensen treft. De leeftijd of het geslacht van de ziekte is onverschillig, maar oudere mensen zijn vaker ziek vanwege hormonale onbalans en bijkomende chronische ziekten.

Jonge patiënten zijn effectief te behandelen. Ongeveer 50% van de gevallen van reuma doet zich niet voelen na een speciale behandeling, zelfs na herhaalde tests in de Russische Federatie. In 10% van de gevallen treedt reuma op met aanvallen van exacerbatie, remissie, complicaties. De reumatische factor is niet alleen een specifiek symptoom van reuma, maar ook andere ernstige pathologieën, dus iedereen, zonder uitzondering, moet zich vertrouwd maken met informatie over de reumafactor dat dit de norm is, de redenen voor de toename, voor het tijdig zoeken naar medische hulp en het elimineren van de oorzaken van de ziekte.

Wat is reumatische factor?

Een inverter is een gemodificeerd eiwit van antiglobuline auto-antilichamen van de klassen M, A, G, E, D, onder invloed van persistente virale, microbiële, schimmel- of fysische factoren. Deze laatste omvatten koude, straling, vergiftiging door pesticiden, de constante aanwezigheid in de zone met verhoogde ultraviolette achtergrond plus de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan conserveermiddelen in het voedingsdieet.De antilichamen zijn gericht op het elimineren van hun eigen gezonde cellen of type G-immuunbollen.Dit type wordt geproduceerd in synoviaal vocht, dan komt het in de bloedbaan terecht, waar het zich vermengt met andere immuuncomponenten en agressieve complexen vormt. Ze werken op collageen op een eenvoudige en doelgerichte manier, en interfereren met alle weefsels die het bevatten.

De reumatoïde index is een substantie van eiwitoorsprong, modificerend waarneemt bindweefsel als een buitenaards eiwit. Bij het begin van de ziekte bij reumatoïde artritis is immunoglobuline M-specifiek voor deze ziekte alleen te vinden in de gewrichtcomponenten. In het chronische verloop van de pathologie wordt een specifieke factor geproduceerd door andere organen (de milt, lymfeklieren, beenmerg, huid, hartweefsel). In laboratoriumtests van serum, synoviale vloeistof en in histologische coupes van weefsel, wordt een bepaalde hoeveelheid immunoglobulinen gedetecteerd. Hun titer hangt af van het stadium van de ziekte en van bijkomende pathologieën.

Waarschuwing! Indien niet onderzocht wanneer de eerste symptomen van pathologie verschijnen, zal de agressie van het immuunsysteem leiden tot onomkeerbare processen van de interne organen + systemen en tot een dodelijke afloop.

Wat is de norm voor mannen en vrouwen?

Alle gezonde mensen hebben geen reumafactor, tenzij de persoon lijdt aan latente geslachtsziekten. Normale indicatoren zoals andere laboratoriumgegevens bestaan ​​niet, en dit betekent dat de factor niet in het bloed zit of wordt en als positief wordt beschouwd. In de eerste stadia van reuma varieert de snelheid tussen 0 - 14ME / ml (of 0 - 10E / ml). Deze cijfers verschillen per geslacht, ze zijn lager voor vrouwen en hoger voor mannen.

Er zijn enkele nuances die specifiek zijn voor elk geslacht, namelijk, voor mannen varieert het tarief nooit, het is constant binnen deze grenzen. Vrouwen hebben de neiging om deze indicatoren te veranderen als gevolg van zwangerschap, menstruatiecyclus, ovulatie. Vrouwelijke ziekten zoals adnexitis, endometritis, cervicale erosie, cervicitis, kunnen bijdragen aan een verhoging van de IgM-titer in laboratoriumindicatoren. Na de medicamenteuze behandeling verdwijnen er antilichamen.

Het is belangrijk! Het wordt aanbevolen dat vrouwen vaker worden onderzocht op reumatische factoren om systemische ziekten zoals systemische lupus erythematosus, het syndroom van Sjögren, psoriasis en maag-darmkanaal ziekte uit te sluiten.

Volgens statistische gegevens en tijdens willekeurige onderzoeken, werd een verhoogde titer van C-reactief proteïne gedetecteerd bij patiënten die tabak roken en alcoholische dranken misbruikten. Bij drugsverslaafden en AIDS-patiënten zijn deze cijfers behoorlijk hoog, wat wijst op een auto-immuunreactie van het lichaam op zijn eigen weefsels. Frequente allergische reacties op voedsel, chemische of organische stoffen leiden tot een verandering in immuunreacties in de richting van de vernietiging van hun eigen weefsels.

Rheumatic Factor Assessment Criteria

Patiënten met reuma (of reumatoïde artritis) hebben, afhankelijk van het stadium van de ziekte, verschillende indicatoren voor C-reactief eiwit (immunoglobuline IgM). In de beginfase zijn de RF-criteria gelijk aan 14-15ME / ml, in de volgende stadia zijn deze cijfers hoog en stabiel. Naast reuma worden de criteria voor het verhogen of verlagen van de reumatoïde index beïnvloed door een verscheidenheid aan somatische ziekten, evenals door therapeutische maatregelen.

Evaluatie van RF-criteria:

• matige toename: 25-50 IE / ml;
• hoge titer: 50-100IU / ml;
• extreem hoge titer: 100 IE / ml en hoger.

Bij het uitvoeren van een latextest (bepalen van de aanwezigheid of afwezigheid van reumafactor), zijn de Baaleru-Rose-analyses gebaseerd op de meting van antigeen-antilichaamcomplexen. Een enzymimmunoassay wordt uitgevoerd om auto-antilichaamgroepen te bepalen. Deze laboratoriumtests worden aanbevolen voor alle patiënten met een vermoede RF-aanwezigheid. Laboratoriumstudies bepalen het stadium van de pathologie en de mate van schade aan organen en systemen als geheel, evenals specifieke behandelingsmethoden.

Redenen om te raisen

De reumatoïde index neemt toe als gevolg van pathologieën van het bewegingsapparaat, in het bijzonder de ligamenteuze en smerende apparaten. Andere oorzaken zoals het syndroom van Sjögren, gonnoroea, syfilis, tuberculose, hepatitis, glomerulonefritis, urolithiasis, endocriene pathologieën, oncologische ziekten en ook systemische huidziekten zijn de redenen voor het verhogen van de RF. Pathologieën van inflammatoire aard in het cardiovasculaire systeem, plus alle infectieziekten van het maagdarmkanaal, leiden tot opwaartse veranderingen in reumatische factorindices. Intoxicatie van elke etiologie is ook een oorzaak van verhoogde RF.

Redenen voor de achteruitgang

Na een grondig onderzoek van het laboratorium + instrumentaal type, krijgen de patiënten een individueel behandelingsregime toegewezen. Het uitvoeren van een volledige behandelingskuur zal de tarieven van auto-immuun agressie verlagen en de reumafactor zal de norm bereiken. Dat wil zeggen, het immuunsysteem wordt gereguleerd, agressie stopt en normale helpers beginnen de cellen van hun eigen en die van anderen te begrijpen. De productie van antilichamen stopt, de ontstekingsbesmettelijke reactie wordt geëlimineerd.

Reumatoïde factor bij een kind

In de kindertijd manifesteert zich een positieve indicator van reumafactor door frequente acute respiratoire virale infecties, influenza of een microbiële infectie met een stafylokokken-streptokokken aard. De antilichaamtiter is gelijk aan 12,5 U / ml. Na de eliminatie van deze redenen bereikt de Russische Federatie nul. Als de behandeling geen bevredigend effect heeft en de RF positief is, werkt een auto-immuunreactie in het lichaam.

In dit geval moet het kind grondig worden onderzocht en behandeld in een ziekenhuis met een reumatoloog. En ook om de kleine patiënt bij de endocrinoloog te raadplegen. Kinderen ouder dan 13-15 jaar lopen risico, de puberteit leidt vaak tot een toename van de reumafactor als gevolg van plotse sprongen van geslachtshormonen in de bloedbaan.

Wat geeft een verhoogde RF aan?

De aanwezigheid van RF in de analyses van synoviale vloeistof, serum of histologische coupes geeft de volgende pathologieën aan:

1. Reuma (reumatoïde artritis): ontstekingsproces in bepaalde groepen gewrichten van de onderste en bovenste ledematen (vingerkootjes van de armen en benen, radiale gewrichten, enkel + kniegewrichten). Seronegatieve uitkomst kan de eerste tekenen van de ziekte zijn.
2. Sjögren-syndroom: agressie van het immuunsysteem op de cellen van de klieren van de mond en ogen.
3. Juveniele reumatoïde artritis: kinderen zijn ziek van 5 tot 16 jaar oud, nadat de puberteit van de Russische Federatie afneemt tot nul punten.

Somatische ziekten van inflammatoire en infectieuze aard leiden tot een verhoging van de reumatoïde index tot 100 E / ml, na de behandeling nemen deze cijfers af naar de norm.

Hoe reumafactor te verminderen?

Een tijdige aanvraag voor medische zorg met een specifiek diagnosebesluit zal helpen bij het kiezen van een effectieve behandeling, die zal leiden tot een afname van de RF in het lichaam. Zelfs met reuma kun je proberen de agressie van de immuniteit te verminderen. Preventieve maatregelen in combinatie met een dieet, sanatorium-resortbehandeling en weigering van alcohol en nicotine - verminderen met name de prestaties van de Russische Federatie. Behandeling van somatische ziekten is een duidelijk resultaat van een afname van C-reactief proteïne in het bloed.

Wat is een vals positieve rf?

De fout-positieve factor van reuma is de identificatie van deze indicator in het serum + synoviale vloeistof, die na behandeling volledig zal verdwijnen. Er is een hele lijst van pathologieën waarvoor een vals positieve factor wordt gevonden, namelijk:

1. Auto-immune systemische pathologie (systemische lupus erythematosus, systemische sclerodermie, dermatomyositis, polymyositis, spondylitis ankylopoetica). Deze groep omvat ook jicht, vasculitis, het syndroom van Raynaud, schildklierafwijkingen als een auto-immuun diffuse struma.
2. Inflammatoire en infectieuze pathologieën (endocarditis, tuberculose-infectie van systemen en organen, syfilis, malaria, mononucleosis, tromboflebitis, ziekte van Crohn, brucellose, candidomycose, dysenterie).
3. Bloed- en lymfepathologieën (lymfogranulomatose, sarcoïdose)
4. Oncologische ziekten.
5. Pathologie van inwendige organen (lever, nieren, milt, darmen, longen).

Gecombineerde behandeling met immunosuppressiva leidt tot de eliminatie van de hoofdoorzaak. Reumatische factor aangepast aan normale waarden. Als de behandeling geen resultaat oplevert, blijft er een positieve factor over voor het leven. Vals positieve RF kan optreden na langdurige medicamenteuze behandeling, maar ook na een operatie. Elke allergische reactie veroorzaakt ook het ontwikkelingsmechanisme van de tijdelijke reuma factor.

Het is belangrijk! Op een enkele test voor reumafactor M en om een ​​positief resultaat te krijgen, kunt u geen definitieve diagnose van reuma stellen. In het geval dat de hele groep immunoglobulinen is geïdentificeerd, wordt een specifieke diagnose vastgesteld en begint de behandeling.

Kosten analyse en waar te gaan?

Testen op reumatische factoren wordt uitgevoerd in klinieken op de plaats van verblijf of in stationaire omstandigheden. De kosten van deze procedure zijn acceptabel voor elke patiënt, het hangt af van de regio en van het soort klinieken. In privéklinieken zijn de kosten van levering anderhalf keer duurder dan in conventionele ziekenhuizen. Voor gehandicapten, ouderen en kinderen is er een zekere korting, maar je moet in de rij wachten.

Reumatische factor is een ernstig bewijs van auto-immuunpathologie van het bewegingsapparaat of andere ziekten van organen en systemen. Het kan toenemen na een virale of spontane staphylococc + streptokokkeninfectie. Naast reuma leiden veel ziekten tot verzwakking van het immuunsysteem. Daarom betekent het bestuderen van de Russische Federatie en het identificeren ervan niet dat het proces reumatoïde van aard is. Ongeacht de etiologie en pathogenese is elke patiënt verplicht tests door te voeren voor markers van C-reactief proteïne. Gewapend met informatie over de reumafactor die het is, de norm, de redenen voor de toename, kunt u veel complicaties en zelfs invaliditeit elimineren.

Reumatoïde factor in het bloed - wat het betekent: toegenomen, verlaagd, normaal

Voor de meeste mensen is het concept van "reumatoïde factor" geassocieerd met reumatoïde artritis (RA), een chronische, degeneratieve-destructieve gewrichtsaandoening. Verhoogde RF-waarden worden alleen gedetecteerd bij 60-80% van de patiënten met deze pathologie. Hoge titers van reumafactor duiden vaak op andere infectieuze, auto-immuun- en parasitaire ziekten.

Verhogingen van de RF worden gedetecteerd bij 5% van de gezonde jonge mensen en bij ongeveer 10-25% bij ouderen.

De RF-definitie is een niet-specifieke test, die nogal aanvullend is bij de diagnose van vele ziekten. Op basis hiervan is het onmogelijk om een ​​diagnose te stellen, en men kan alleen pathologie vermoeden. Een patiënt met een verhoogde reumafactor heeft aanvullend onderzoek en andere tests nodig.

De definitie van reumafactor is kwalitatief en kwantitatief. In het eerste geval wordt een latextest gebruikt voor de diagnose, die in staat is om te bepalen of de RF is verhoogd. Voor kwantitatieve analyse met behulp van enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA), evenals nefelometrische en turbidimeterbepaling. Met hun hulp kunt u op betrouwbare wijze de hoeveelheid pathologisch immunoglobuline vinden die zich in het bloed bevindt.

De eenheden van de Russische Federatie zijn IE / ml (internationale eenheden per milliliter).

De forums debatteren actief over wat de analyse laat zien om correct door te geven. Op een lege maag of niet, is het beter om bloed te nemen voor onderzoek? In welke ziekten is de reumafactor bepaald, welke rol speelt deze bij de diagnose? In welke gevallen is het nodig om de RF te bepalen bij kinderen en volwassenen? Laten we alles doorzoeken.

Wat doet de analyse van de RF-show? Het helpt ontstekingsprocessen en ernstige auto-immuunziekten in het lichaam te identificeren. Bij patiënten met reumatoïde artritis geeft de analyse de activiteit van destructieve processen in de gewrichten aan, kunt u de ernst van de ziekte beoordelen en het beloop ervan voorspellen. In andere gevallen wordt een toename van de RF voorafgegaan door een ontsteking van de gewrichten en de ontwikkeling van gewrichtsaandoeningen.

Reumatoïde factor in het bloed - wat betekent het?

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er is een effectief en betaalbaar middel tegen gewrichtspijn." Lees meer.

In de geneeskunde is reumafactor een verzameling abnormale antilichamen (immunoglobulinen) die worden geproduceerd door de cellen van het intra-articulaire membraan en de synoviale vloeistof van de gewrichten. Later zijn de milt, het lymfoïde weefsel en het beenmerg verbonden met de synthese. De pool van abnormale immunoglobulinen wordt voor 90% vertegenwoordigd door IgM-RF. De resterende 10% omvat IgA-RF, IgE-RF en IgG-RF.

Het pathologische mechanisme van de synthese van de Russische Federatie begint met bepaalde ziekten en defecten van het immuunsysteem. Gevormd in de gewrichten komt de reumafactor het bloed binnen, waar het zich als een antigeen begint te gedragen. Het bindt zich aan zijn eigen klasse G-immunoglobulinen en vormt daarmee immuuncomplexen.

De resulterende verbindingen met bloed stromen in de gewrichtsholte, waar het wordt afgezet op de synoviale membranen. Daar veroorzaken ze de ontwikkeling van cytotoxische reacties die ontstekingen veroorzaken en leiden tot de geleidelijke vernietiging van de gewrichten. RF neigt zich te vestigen op het vasculaire endotheel en veroorzaakt hun schade. RF-waarden in bloed en synoviale vloeistof correleren meestal.

Kwalitatieve bepaling van reumatoïde factor gebaseerd op het vermogen van afwijkende antilichamen reageren met het Fc-fragment van IgG. De laatste is een soort marker van chronische ontstekingsprocessen, infecties, auto-immuunziekten, kanker.

Bijna alle gezonde mensen hebben een kleine hoeveelheid abnormale antilichamen in hun bloed. Ze onthullen geen kwalitatieve tests die alleen positief zijn als de RF hoger is dan 8 IE / ml. Volgens verschillende bronnen is het normale niveau van reumafactor in het bloed minder dan 10-20 E / ml.

In verschillende laboratoria kunnen de normale RF-waarden enigszins variëren. Dit komt door het gebruik van verschillende apparatuur en chemicaliën. Daarom geeft elk laboratorium referentiecijfers in de formulieren. Het staat op hen en moet zich richten op het beoordelen van de resultaten van de analyse.

Bepalingsmethoden

Methoden voor het bepalen van de RF zijn onderverdeeld in kwalitatief en kwantitatief. Tot de eerste behoren de latextest en de klassieke Vaaler-Rose-reactie, die bijna nooit wordt gebruikt. Deze analyses maken het mogelijk om met enige zekerheid een toename van de reumafactor te identificeren.

Voor nauwkeurige detectie van het niveau van de RF wordt een kwantitatieve bepaling (nephelometrisch of turbidimetrisch) gebruikt. Een nog perfectere test is ELISA - enzymimmunoassay. Hiermee kunt u de concentratie van niet alleen IgM-RF, maar ook andere pathologische immunoglobulines identificeren. Dit opent nieuwe diagnostische opties en maakt de analyse meer informatief.

Latex-test

Het eenvoudigste, goedkoopste en snelst presterende onderzoek waarvoor RF-latex-reagens met humaan IgG wordt gebruikt. Als het testmateriaal het serum neemt. De abnormale immunoglobulinen die zich daarin bevinden, reageren met Fc-fragmenten van IgG, die zich in het reagens bevinden.

Als het serum meer dan 8 E / ml reumafactor bevat, is er sprake van een uitgesproken agglutinatiereactie (samen lijmen van normale en pathologische immunoglobulines). Visueel gezien kan het worden gezien als een positieve test. De duur van het onderzoek is ongeveer 15-20 minuten.

Latextest heeft zijn nadelen. Deze omvatten lage informatie-inhoud en een hoge frequentie van fout-positieve resultaten. In tegenstelling tot kwantitatieve methoden, laat de latextest het niveau van RF in het bloedplasma niet detecteren.

Nephelometrische en turbidimetrische bepaling van de RF

De methoden zijn gebaseerd op het meten van de intensiteit van de lichtstroom die door het bloedplasma passeert met gesuspendeerde vaste deeltjes. Het neemt af als gevolg van de absorptie en verstrooiing van licht. Nephelometrie en turbidimetrie maken het mogelijk de troebelheid van het onderzochte materiaal te schatten met behulp van een speciale kalibratietabel, die de hoeveelheid IgM-RF in het plasma bepaalt.

Deze methoden zijn informatiever en nauwkeuriger dan de latextest. Ze hebben betrekking op kwantitatieve analyses, maken het mogelijk om op betrouwbare wijze de concentratie van reumafactor in het bloedplasma te bepalen. Ze zijn geschikt om het niveau van de Russische Federatie in dynamiek te beheersen. Periodieke onderzoeken van de patiënt stellen ons in staat de snelheid van progressie van auto-immuunziekten en de effectiviteit van de therapie te schatten.

ELISA voor de bepaling van reumafactor IgM, IgG, IgA en IgE

Alle voorgaande methoden zijn gericht op het bepalen van IgM-RF, dat 90% van de totale pool van pathologische immunoglobulinen vormt. Ze zijn echter niet in staat om auto-antigenen van andere klassen te detecteren. Dit tekort is beroofd van immunoassay. Met behulp van ELISA kunnen IgG-RF, IgE-RF en IgA-RF worden gedetecteerd.

Een verhoging van het niveau van pathologisch IgG duidt gewoonlijk op schade aan het vasculaire endotheel. Dit is kenmerkend voor auto-immuunziekten die de ontwikkeling van vasculitis met zich meebrengen. Een hoge IgA-concentratie duidt meestal op een ernstig en prognostisch ongunstig beloop van reumatoïde artritis.

Indicaties voor biochemische bloedanalyse in de Russische Federatie

Het is noodzakelijk om een ​​analyse van de RF door te geven aan mensen van wie de artsen vermoeden dat er gewrichtsaandoeningen, systemische bindweefselaandoeningen, immuunstoornissen, chronische ontstekingsprocessen, maligne neoplasmata en helmintische invasies zijn. Bij kinderen is de bepaling van de RF noodzakelijk als vermoed wordt dat er juveniele reumatoïde artritis is.

Voordat u bloed gaat doneren, moet u uw arts raadplegen. Hij zal de prijs van het onderzoek specificeren en vertellen hoeveel het wordt gedaan, wat het laat zien. Nadat hij de resultaten heeft ontvangen, zal hij ze ontcijferen, tactieken kiezen voor verdere actie. Misschien zal de arts een definitieve diagnose stellen of aanvullende tests voorschrijven.

De definitie van de RF wordt getoond met het verschijnen van dergelijke symptomen:

• terugkerende artralgie - pijn in de gewrichten van elke locatie;
• constante toename van de lichaamstemperatuur tot 37-38 graden;
• dagelijkse ochtendstijfheid in de gewrichten;
• onredelijke pijn in spieren, een maag, een middel;
• het verschijnen op de huid van kleine bloedingen of uitslag van niet-allergische aard;
• hyperkeratose - overmatige verdikking van de huid op verschillende delen van het lichaam;
• pathologische droogheid van de huid, ogen, mondslijmvlies;
• ernstig gewichtsverlies, constante zwakte en apathie.

Deze symptomen kunnen wijzen op degeneratieve-destructieve gewrichtsaandoeningen of systemische auto-immuunziekten. Huiduitslag en petechiën op de huid zijn frequente tekenen van vasculitis en abnormale droogheid van de huid en slijmvliezen duiden vaak op het syndroom van Sjögren.

Naast de bloedtest voor reumafactor kunnen artsen ook andere tests voorschrijven. Een volledig onderzoek van de patiënt omvat algemene en biochemische bloedonderzoeken, urinalyse, fluorografie, radiografisch onderzoek van gewrichten waarbij een persoon zich stijf of pijnlijk voelt.

Bloedniveaus

Bij het onderzoeken van een patiënt met een latextest, wordt een negatief resultaat als normaal beschouwd. Dit betekent dat de hoeveelheid reumafactor in het bloed de toegestane limieten (in een bepaald geval - 8 U / ml) niet overschrijdt. De latextest levert echter in 25% van de gevallen vals positieve resultaten op. Zoals de praktijk heeft aangetoond, is het meer geschikt voor screeningsstudies dan voor diagnose in de omstandigheden van klinieken.

Als we het hebben over de biochemische analyse van bloed, wordt bij volwassen mannen en vrouwen het normale gehalte van de RF beschouwd binnen 0-14 U / ml. Bij kinderen mag dit cijfer niet groter zijn dan 12,5 E / ml. Met de leeftijd neemt bij mannen en vrouwen de hoeveelheid RF in het bloed geleidelijk toe en met de leeftijd van 70 kan deze 50-60 U / ml bereiken.

Voor een volwassen gezonde persoon is het RF-gehalte in bloed binnen 25 IE / ml toegestaan. Dergelijke cijfers zijn een variant van de norm in de afwezigheid van alarmerende symptomen die duiden op een ziekte. Als er uitslag is, pijn in de gewrichten of tekenen van ontsteking in de bloedtests, moet de patiënt nader worden onderzocht.

Hoe een bloedtest op de juiste manier te decoderen voor reumafactor

De negatieve latex of RF-test van minder dan 14 IU / ml in de biochemische analyse van het bewijs van normale gehalten in het bloed. De reumafactor wordt echter verlaagd, maar dat betekent niet dat u gezond bent. Er zijn seronegatieve reumatoïde artritis en spondyloartritis, waarbij er een helder klinisch beeld van de ziekte is, maar de Russische Federatie valt binnen het normale bereik. We zullen er later over praten.

In het geval van een verdacht hoog niveau van RF, moet bij een kwantitatieve bepaling een persoon aanvullend onderzoek ondergaan. Soms zijn de vervormde resultaten het resultaat van onjuiste voorbereiding op de analyse. In dit geval wordt de patiënt uitgelegd hoe bloed te doneren en het onderzoek te herhalen.

Tabel 1. Decoderen van de resultaten bij volwassen mannen en vrouwen: de norm en pathologie

toelichting

Samen met de bepaling van het niveau van reumafactor, schrijven artsen bloedonderzoeken voor CRP (C-reactief proteïne), ACCP (antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide) en antistreptolysine-O voor. Deze onderzoeken zijn vooral belangrijk bij de diagnose van reumatoïde artritis.

Negatieve koers - reden om te kalmeren?

Sommige patiënten gaan naar een arts met een duidelijk gemarkeerd klinisch beeld van reumatoïde artritis, ze worden getest op RF en het blijkt negatief te zijn. Wat betekent dit? Het feit dat een persoon volledig gezond is, hij geen artritis heeft? Of moet hij zich nog steeds zorgen maken om zijn gezondheid?

Negatieve RF duidt niet altijd op de afwezigheid van reumatoïde artritis of andere auto-immuunpathologie.

In de beginfase van de ontwikkeling van RA is er mogelijk geen reumafactor in het bloed; het wordt later gedetecteerd, met daaropvolgende onderzoeken van de patiënt. Daarom is het de moeite waard eraan te denken dat een enkele definitie van de RF niet altijd informatief is. Patiënten met uitgesproken symptomen van de ziekte moeten na zes maanden en een jaar opnieuw worden getest.

Over reumatoïde artritis gesproken, het is de moeite waard te vermelden dat het seropositief en seronegatief is. De laatste wordt gekenmerkt door normale niveaus van RF in het bloed in de aanwezigheid van een patiënt met ernstige klinische symptomen en radiologische tekenen van degeneratieve veranderingen in de gewrichten. Seronegatieve varianten van de ziekte zijn meer kenmerkend voor vrouwen bij wie reumatoïde artritis debuteerde op oudere leeftijd.

Bij elke vijfde patiënt met reumatoïde artritis diagnosticeren artsen een seronegatieve vorm van de ziekte. Normale niveaus van reumatische factor worden ook waargenomen bij seronegatieve spondyloarthropathieën (CCA), vervorming van osteoartrose en ontsteking van gewrichten van niet-reumatische aard. Al deze ziekten worden gekenmerkt door de aanwezigheid van articulair syndroom en andere pathologische symptomen. Bij patiënten met spondyloarthropathieën worden dragers van het HLA-B27-antigeen gedetecteerd.

Voor SSA zijn onder meer:

• juveniele spondylitis ankylopoetica;
• spondylitis ankylopoetica;
• reactieve artritis (postenterocolisch en urogenitaal);
• psoriatische artritis;
• SAPHO- en SEA-syndroom;
• artritis met chronische inflammatoire darmaandoeningen (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, de ziekte van Whipple).

Seronegatieve spondyloarthropathieën treffen meestal jonge mannen. In 62-88% van de gevallen treedt de manifestatie van de ziekte op in 16-23 jaar. Minder vaak worden pathologieën gevonden bij vrouwen en oudere mannen.

Positieve indicator - wat betekent dit?

Wat kan het niveau van reumatische factor in het bloed verhogen? Het geeft meestal de aanwezigheid aan van reumatoïde artritis, infectieuze, auto-immune of oncologische aandoeningen. Het is mogelijk om de diagnose vast te stellen en te bevestigen met behulp van aanvullende analyses en andere onderzoeksmethoden.

Sommige auteurs hebben er vertrouwen in dat er populaties zijn van de fysiologische en pathologische RF. Dit kan het feit van een asymptomatische verhoging van het niveau van reumafactor bij mensen zonder ziekten verklaren. Wetenschappers hebben tot dusverre niet de verschillen ontdekt tussen reumatoïde factoren geïsoleerd van zieke en gezonde mensen.

Welke ziekten verhogen het tarief?

Talrijke fora zijn actief aan het redeneren over de redenen voor het verhogen van de RF. Welke ziekten hebben een hoog niveau van reumafactor, hoe moeten ze worden behandeld? Zal een adequate therapie helpen vernietiging van de gewrichten en progressieve beschadiging van hun functies te voorkomen? Hoe het hoge RF-niveau in het bloed te verminderen? Deze en vele andere vragen interesseren veel mensen. Laten we proberen ze te beantwoorden.

Zeer vaak is reumatoïde artritis de oorzaak van een uitgesproken toename van plasma RF. De prevalentie van de ziekte in de populatie is 1-2%. In 80% van de gevallen treft RA vrouwen van 40 jaar en ouder aan. Mannen lijden zelden aan deze pathologie.

collageen

Collageenziekten omvatten systemische ziekten van het bindweefsel, waaronder reumatoïde artritis. Meestal wordt een verhoogd niveau van reumatische factor waargenomen bij patiënten met het syndroom van Sjögren. Volgens statistieken wordt 75-95% van de patiënten geïdentificeerd. Het syndroom van Sjögren wordt gekenmerkt door schade aan de speekselklier en de traanklieren. De ziekte manifesteert zich door overmatige droogheid van de huid en slijmvliezen. Bijna alle patiënten ontwikkelen het droge-ogen-syndroom.

Minder vaak wordt een toename van de RF-concentratie in het bloed waargenomen bij systemische lupus erythematosus en dermatomyositis.

Collagenose kan worden vermoed in de aanwezigheid van spier- en gewrichtspijn, erythemateuze uitslag en petechiën op de huid. Bij de meeste patiënten is er een constante temperatuurstijging tot 37-38 graden. Niet-specifieke tekenen van ontsteking (toegenomen ESR, C-reactief proteïne, α2-globulines) worden gedetecteerd in het bloed van patiënten. Diagnose vereist specifieke tests.

De meeste systemische ziekten van het bindweefsel hebben een langzaam progressief, maar ernstig verloop. Zelfs een tijdige en juiste behandeling helpt niet om de pathologie volledig kwijt te raken. Met behulp van sommige medicijnen kun je het verloop van deze ziekten alleen maar vertragen.

Infectieziekten

Zeer vaak worden hoge RF-spiegels waargenomen in sommige acute ontstekingsziekten (infectieuze endocarditis, influenza, rubella en mazelen). Volgens statistieken wordt bij zo'n 15-65% van de patiënten een positieve reumafactor gedetecteerd. Minder vaak (in 8-13% van de gevallen) reumatische factor toename optreedt bij tuberculose en syfilis.

Andere ziekten

Reumatoïde factor kan toenemen bij sommige systemische ziekten waarbij longlesies betrokken zijn (interstitiële fibrose, sarcoïdose) en maligne neoplasmata. Hoge niveaus van reumatische factor worden gedetecteerd bij 45-70% van de patiënten met primaire biliaire cirrose.

Bij kinderen wordt een toename van de RF soms waargenomen bij juveniele reumatoïde artritis en helmintische invasies. Het hoge gehalte aan auto-antilichamen (IgM-RF) in het bloed van een kind kan worden veroorzaakt door chronische infecties, frequente virale en inflammatoire ziekten. Dit verklaart het verhoogde niveau van reumatische factor bij vaak en langdurig zieke kinderen.

Reumatoïde factor bij reuma

Bij bijna alle patiënten met reuma is de hoeveelheid reumatische factor in het bloed binnen het normale bereik. De toename ervan kan worden waargenomen met de ontwikkeling van secundaire infectieuze endocarditis. Er zijn gevallen waarbij de toename van het niveau van de RF enkele jaren vóór het begin van reuma plaatsvond. Er is geen betrouwbare verbinding tot stand gebracht tussen deze twee evenementen.

Bij spondylitis ankylopoetica en systemische sclerodermie van de Russische Federatie valt meestal het normale bereik. In zeldzame gevallen kan de concentratie ervan in het bloed toenemen: dit gebeurt bij een massale laesie van perifere gewrichten.

Wanneer behandeling nodig is

Alvorens een gewrichts- of auto-immuunziekte te behandelen, moet de aanwezigheid ervan worden gecontroleerd. Detectie van een hoog gehalte aan reumatische factor in het bloed is geen basis voor diagnose. Men kan alleen over de ziekte spreken als er kenmerkende symptomen en resultaten zijn van andere, meer betrouwbare tests. De behandeling moet pas beginnen na bevestiging van de diagnose. Alle medicijnen moeten worden voorgeschreven door artsen.

Om collagénose te bestrijden, worden vaak glucocorticosteroïden en cytotoxische geneesmiddelen gebruikt. Deze geneesmiddelen remmen de activiteit van het immuunsysteem en remmen de synthese van auto-antilichamen. Bij ernstige reumatoïde artritis is het gebruik van biologische agentia zeer effectief (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade). Om besmettelijke ziekten te bestrijden, is een antibacteriële, antivirale of antiparasitaire therapie noodzakelijk.

Voor de behandeling en preventie van ziekten van de gewrichten en de wervelkolom gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland, die besloten hebben zich te verzetten tegen farmaceutische chaos en een geneesmiddel presenteerden dat ECHT behandelt! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten deze onder uw aandacht te brengen. Meer lezen.

Mensen met de ziekte van Sjögren hebben een symptomatische behandeling van het droge-ogen-syndroom nodig. Voor dit doel worden ze kunstmatige tranen voorgeschreven. Bij gelijktijdige beschadiging van de schildklier moet de patiënt mogelijk Eutirox gebruiken - een synthetisch analogon van zijn hormonen.

tips

Hoe te bereiden met bloeddonatie in de Russische Federatie:

1. Breng de dag voordat je naar het lab gaat zware lichamelijke inspanning en lichaamsbeweging aan.
2. 8-12 uur voordat de geplande aflevering van de analyse het gebruik van voedsel volledig laat varen.
3. Drink geen alcohol of energiedrankjes aan de vooravond van uw bezoek aan het ziekenhuis.
4. Een uur voor de bloedafname stopt u volledig met roken en probeert u niet nerveus te zijn.

Hoe pijn over gewrichten te vergeten?

• Gezamenlijke pijnen beperken uw beweging en volledige leven...
• U maakt zich zorgen over ongemak, crunch en systematische pijn...
• Misschien heb je een heleboel drugs, crèmes en zalven geprobeerd...
• Maar afgaand op het feit dat je deze regels leest, hebben ze je niet veel geholpen...

Maar de orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectief middel tegen gewrichtspijn bestaat! Lees meer >>>

Reumatoïde factor (RF): de norm in de analyse van vrouwen, mannen en kinderen, de oorzaken van high

Een dergelijke biochemische studie, zoals de bepaling van reumafactor in serum, is bij veel patiënten welbekend, vooral die met gewrichtsproblemen, omdat de naam van de analyse geassocieerd is met een specifieke ziekte, reumatoïde artritis (RA). Rheumatoïde factor (RF) verwijst inderdaad naar de belangrijkste laboratoriumtests die deze ziekte bepalen, maar, in aanvulling op reumatoïde artritis, is het mogelijk om andere pathologische aandoeningen te identificeren, in het bijzonder acute ontstekingsziekten in het lichaam en sommige systemische ziekten.

Door zijn aard is reumafactor een antilichaam (voornamelijk klasse M - tot 90%, de overige 10% immunoglobulineklassen A, E, G) tegen andere antilichamen (klasse G) en Fc-fragmenten.

Het percentage reumafactor voor iedereen is hetzelfde: bij vrouwen, mannen en kinderen is het afwezig (kwalitatieve test) of overschrijdt het niet meer dan 14 IE / ml (kwantitatieve analyse), als het lichaam in orde is in dit opzicht. Er zijn echter gevallen waarin de RF niet wordt gedetecteerd en de symptomen duidelijk zijn (de belangrijkste reden voor de toename is reumatoïde artritis), of het is, en de persoon is gezond. Je kunt er hieronder over lezen.

De essentie en soorten analyse

De essentie van de analyse bestaat uit de identificatie van auto-antilichamen, in de meeste gevallen behorend tot immunoglobulinen van klasse M (IgM). Antilichamen (IgM tot 90%) onder bepaalde pathologische omstandigheden onder invloed van een infectieus agens veranderen hun kenmerken en beginnen te werken als een autoantigeen in staat tot interactie met andere eigen antilichamen - klasse G immunoglobulinen (IgG).

Momenteel worden de volgende soorten laboratoriummethoden gebruikt om de reumafactor te bepalen:

• Een latextest met humane G-klasse immunoglobulines geaggregeerd op een latexoppervlak agglutinerend in de aanwezigheid van een reumatische factor is een kwalitatieve (niet kwantitatieve) analyse die de aanwezigheid of afwezigheid van RF bepaalt, maar niet de concentratie aangeeft. De latextest is erg snel, goedkoop, vereist geen speciale apparatuur en speciale arbeidskosten, maar wordt vooral gebruikt voor screeningstudies. Express analyse geeft vaak vals positieve reacties, daarom kan het geen basis zijn voor het vaststellen van een definitieve diagnose. Normaal gesproken is de reumatische factor in deze studie negatief;
• Het wordt steeds minder gebruikt, maar de klassieke analyse van Vaaler-Rose (de passieve agglutinatie met schape-erytrocyten behandeld met anti-erytrocyten konijnenserum) heeft zijn praktische betekenis niet volledig verloren. Deze studie is nog specifieker dan de latextest;
• Het is in goede overeenstemming met de latextest, maar overtreft het in nauwkeurigheid en betrouwbaarheid - nefelometrische en turbidimetrische bepaling van de reumafactor. De methode is gestandaardiseerd, de concentratie van antigeen-antilichaamcomplexen (AG-AT) wordt gemeten in IE / ml (IE / ml), dat wil zeggen, dit is een kwantitatieve analyse die niet alleen spreekt over de aanwezigheid van reumafactor, maar ook over de hoeveelheid ervan. Verhoogde reumatologen beschouwen het resultaat als de concentratiewaarden de limiet van 20 IU / ml overschrijden, maar bij ongeveer 2-3% van gezonde mensen en tot 15% van de ouderen (ouder dan 65), geeft deze indicator soms ook verhoogde waarden. Bij personen die lijden aan reumatoïde artritis, vooral met een zich snel ontwikkelende en ernstige vorm, kan deze vrij hoog zijn (RF-capturen overschrijden 40 IU / ml, in andere gevallen is het behoorlijk significant).
• De ELISA-methode (enzymgekoppelde immunosorbent-assay), die naast IgM, die niet door andere methoden van auto-antilichamen van de klassen A, E en G worden gevangen, 10% van een specifiek eiwit kan bepalen, dat we reumatische factor noemen. Deze test wordt veel gebruikt, bijna overal geïmplementeerd (behalve in landelijke ambulancestations), omdat deze wordt erkend als de meest accurate en betrouwbare. Opgemerkt wordt dat de aanwezigheid van vasculitis bij reumatoïde artritis een verhoogde concentratie van klasse G immunoglobulines geeft, en het optreden van klasse A auto-antilichamen is kenmerkend voor een snel progressief en ernstig verloop van de ziekte (RA).

Tot voor kort werden de bovenstaande laboratoriumtests gebruikt als basis voor het vaststellen van de diagnose (RA). Op dit moment zijn diagnostische activiteiten, naast verplichte immunologische onderzoeken, aangevuld met andere laboratoriummethoden, waaronder: A-CCP (antilichamen tegen cyclisch citrulline peptide - anti-CCP), markers voor acute fase - CRP (C-reactief proteïne), ASL-O. Ze maken het mogelijk om reumatoïde artritis sneller en met grotere precisie te onderscheiden van een andere pathologie, vergelijkbaar symptomatisch, of van ziekten waarbij het klinische beeld verschilt van RA, maar de RF ook de neiging heeft te verhogen.

Hoog RF-niveau en lage factorwaarden

Meestal wordt reumatoïde factor gebruikt om reumatoïde artritis te diagnosticeren, de toename ervan wordt waargenomen bij ongeveer 80% van de patiënten met de meest voorkomende vorm van de ziekte (synovitis).

Vandaar dat we kunnen concluderen dat er twee vormen van de ziekte zijn: seropositief wanneer RF wordt gedetecteerd in het serum en seronegatief wanneer er geen reumatische factor is, maar de symptomen duiden duidelijk op de aanwezigheid van een ontstekingsproces. Een hoog RF-niveau kan wijzen op een voortschrijdend verloop van de ziekte.

Er moet ook worden opgemerkt dat, met een hoge gevoeligheid, de reumafactor niet zo'n hoge specificiteit vertoont (elk 4e resultaat blijkt vals-positief te zijn), omdat de aard ervan nog niet volledig is bestudeerd, maar het is bekend dat auantilichamen actief worden geproduceerd in veel chronisch voorkomende ontstekingsprocessen.

Bovendien kan de RF niet worden bepaald in de aanwezigheid van ziekteverschijnselen bij reumatoïde artritis aan het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces bij 20-25% van de patiënten, dus een eenmalig negatief resultaat kan niet bemoedigend zijn als zich symptomen van de ziekte voordoen. In verdachte gevallen moet de analyse na zes maanden en een jaar worden herhaald (geef tijd om de pool van plasmacellen die auto-antilichamen produceren bij te werken).

Het is onredelijk om op deze analyse te hopen en om het verloop van het proces en de effectiviteit van de therapie te beheersen - geneesmiddelen die door patiënten worden ontvangen, kunnen de resultaten van onderzoeken beïnvloeden die niet langer het werkelijke beeld weergeven en zo de patiënt misleiden (hij begint genezend te genieten van de genezing, en de verdiensten van sommige toe te schrijven sommige folk remedies).

Reumafactor bij kinderen bepaalt de diagnose RA niet van tevoren.

Als het bij volwassenen (bij een vrouw, bij een man - het maakt niet uit), de reumafactor nauw samenhangt met reumatoïde artritis, dan is de situatie bij kinderen enigszins anders. Juveniele RA, die tot 16 jaar kan duren, zelfs met de snelle ontwikkeling van het ontstekingsproces, geeft een toename van Russische titers (voornamelijk als gevolg van IgM) slechts in 20% van de gevallen - wanneer de ziekte debuteert bij kinderen jonger dan 5 jaar. Het begin van de ontwikkeling van het proces bij kinderen onder de 10 jaar komt tot uiting in een toename van deze indicator in slechts 10% van de gevallen.

Ondertussen hebben vaak en langdurig zieke kinderen RF-verhevenheid, zelfs zonder duidelijke tekenen van een ziekte. Dit suggereert dat auto-antilichamen (IgM) in hen kunnen worden geproduceerd als gevolg van langdurige immunostimulatie (chronische infecties, recentelijk overgedragen virale ziekten en ontstekingsprocessen, helmintische invasies), en de reden ligt niet in de ontwikkeling van reumatoïde artritis.

Gezien deze kenmerken van reumafactor, voegen kinderartsen geen speciale diagnostische waarde toe aan dit laboratoriumonderzoek.

Andere oorzaken van verhoogde reumatische factoren

De oorzaak van de toename van de bloedconcentratie van reumafactor, naast de klassieke versie van reumatoïde artritis, kan ook vele andere pathologische aandoeningen zijn:

1. Acute ontstekingsziekten (influenza, syfilis, infectieuze mononucleosis, bacteriële endocarditis, tuberculose, virale hepatitis);
2. Een breed scala van chronische ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de lever, longen, musculoskeletale systeem, nieren;
3. Het syndroom van Sjögren is een auto-immuunziekte die het bindweefsel aantast en zich bezighoudt met het proces van de uitwendige secretieklier (traan, speeksel - in de eerste plaats). De volgende symptomen zijn kenmerkend voor het syndroom van Sjögren: droge slijmerige ogen, mondholte, uitwendige geslachtsorganen, lijden van ademhalingsorganen, cardiovasculair systeem, nieren;
4. Felty syndroom, een speciale vorm van RA, gekenmerkt door een acuut begin met een afname van het aantal witte bloedcellen in de bloedleukocyten (leukopenie);
5. Still-syndroom (stersyndroom) is een vorm van juveniele (kinder) reumatoïde artritis waarvan de symptomen samenvallen met die van het Felty-syndroom, maar verschilt qua indicatoren van een algemene bloedtest: het aantal leukocyten is verhoogd (leukocytose);
6. sclerodermie;
7. Hyperglobulinemie van verschillende oorsprong;
8. B-cel lymfoproliferatieve ziekten (myeloom, Waldenström macroglobulinemie, zware ketenziekte);
9. SLE (systemische lupus erythematosus);
10. sarcoïdose;
11. dermatomyositis;
12. Chirurgische interventie;
13. Oncologische processen.

Vanzelfsprekend is de lijst van aandoeningen die een toename van de concentratie van reumatische factoren kunnen veroorzaken niet beperkt tot reumatoïde artritis.

Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat deze indicator van nature toeneemt bij ouderen (60-70 jaar), evenals bij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (methyldopa, anticonvulsieve en anticonceptiva), daarom het als specifiek en vooral belangrijk voor de diagnose beschouwen ondoelmatig.

De behandelende arts zal het echter begrijpen en ons artikel is bedoeld voor mensen die proberen de resultaten van biochemisch onderzoek alleen te interpreteren. Het komt immers voor dat na het horen van informatie over de hoge aantallen van een of andere analyse, vooral verdachte burgers in paniek raken of (nog erger) initiatief beginnen te vertonen en op verschillende dubieuze manieren worden behandeld.

Wat zal de reumafactor zeggen in de bloedtest

Bij frequente ontstekingsziekten, letsels van de gewrichten, stuurt de arts de patiënt om de analyse voor reumafactor (RF) door te geven. Zijn aanwezigheid en concentratie in het bloed zal de specialist veel vertellen. De studie zal niet alleen helpen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, maar ook om het verdere verloop van de ziekte te voorspellen.

Wat is RF

Reumatoïde factor in het bloed verschijnt wanneer een falen in het immuunsysteem. Het is een antilichaam dat reageert als een autoantigeen met zijn eigen IgG-klasse van immunoglobulinen. Meestal verwijst de Russische Federatie naar IgM, veel minder naar IgA, IgD, IgG.

Autoantigenen die reageren met hun eigen antilichamen zijn extreem gevaarlijk. RF vormt een stabiel circulerend complex met immunoglobuline, dat een cytotoxisch effect heeft. hij:

• beschadigt het synoviaal membraan van de gewrichten;
• veroorzaakt ontsteking;
• destructief effect op de vaatwand.

Dienovereenkomstig heeft de patiënt vanwege het optreden ervan pijn in de gewrichten. En voor een nauwkeurige diagnose moet de arts niet alleen de aanwezigheid kennen, maar ook de concentratie van de RF in het bloed. gids:

• met vermoedelijke reumatoïde artritis;
• om de behandeling van de ziekte te beheersen;
• voor de diagnose van auto-immuunziekten;
• bij chronische ontstekingsziekten.

Om de concentratie ervan te bepalen, wordt het vermogen van de RF gebruikt om rode bloedcellen te agglutineren (lijmen) in de aanwezigheid van immunoglobulinen. Dit is een van de manifestaties van de reactie tussen het en gewone antilichamen.

Identificeer de reumafactor op verschillende manieren:

• latexagglutinatie;
• Waaler-Rose reactie;
• nefelometrie;
• enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).

Meestal met hun hulp bepalen de Russische Federatie, gerelateerd aan IgM. Maar het identificeren van autoantistoffen van klassen G, A en D is veel moeilijker. Dat is de reden waarom in het geval van een seronegatieve (negatieve) reactie in de aanwezigheid van klinische symptomen van de ziekte, het wordt aanbevolen om andere specifieke diagnostische methoden uit te voeren.

De reactie wordt als positief beschouwd als agglutinatie optreedt bij een verdunning van 1:40 of 1:20 (gemodificeerd met de Speransky-methode). Vanwege het gebruik van verschillende methoden voor het bepalen van de RF in klinische laboratoria, moeten herhaalde onderzoeken worden uitgevoerd op dezelfde plaats waar de analyse aanvankelijk werd uitgevoerd.

Welk bewijs van de aanwezigheid van de Russische Federatie

Om de oorzaak van de laesie te identificeren, om het beloop van de ziekte te beheersen, om het optreden van complicaties te voorspellen, moet de clinicus niet alleen weten over de aanwezigheid van de RF, maar ook over de concentratie ervan. De norm wordt beschouwd als de Russische Federatie niet meer dan 25-30 IU / ml is.

1. Hoge RF-waarden (2-4 maal toename in concentratie) duiden op reumatoïde artritis, auto-immuunziekten die bindweefsel aantasten. En hoe meer, hoe moeilijker de ziekte verloopt. Evenals de hoge titer wijst op infectieziekten, ernstige pathologieën van de lever.
2. In een klein deel van de Russische Federatie onthullen zelfs bij gezonde mensen. Hoewel veel deskundigen van mening zijn dat dit in de toekomst wijst op een hoge kans op reumatoïde artritis.
3. Bij patiënten met reumatoïde artritis is er soms een negatieve serologische reactie (seronegatieve variant van de ziekte). Daarom zijn herhaalde analyses nodig, evenals een onderzoek door een orthopedist, andere klinische onderzoeken (voor de aanwezigheid van eiwit- en eiwitfracties, fibrinogeen, glucosaminoglycan, siaalzuren, enz.) En röntgenfoto's van de gewrichten.

In 50-90% van de gevallen duidt de aanwezigheid van RF in het bloed op reumatoïde artritis. Bij patiënten met een zeer hoge titer treden ernstige extra-articulaire laesies op, treden destructieve processen actief op en is de prognose van het verloop van de ziekte ongunstig.

Aan de hand van de analyse van de Russische Federatie beoordeelt de orthopedisch chirurg de activiteit van het proces en dit is nodig om te bepalen:

• doelmatigheid van de operatie;
• doeltreffendheid van de behandeling;
• mogelijk verloop van de ziekte en het optreden van complicaties;
• risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën.

Voor de diagnose van reumatoïde artritis is niet genoeg bloedonderzoek in de Russische Federatie. De reactie kan immers seronegatief zijn. De redenen hiervoor:

1. In laboratoria worden IgM-klasse auto-antilichamen meestal gedetecteerd en IgA- en IgD-IgG-antilichamen kunnen de ziekte activeren (dergelijke antilichamen zijn veel moeilijker te detecteren).
2. Fout in de analyse. Daarom is herhaald onderzoek nodig.
3. De eerste fase van de ziekte. Een toename van de titer treedt 6-8 weken na het begin van de eerste symptomen op.
4. Alleen auto-antilichamen die niet complex zijn met immunoglobuline worden in het bloed gedetecteerd.

Detecteer RF en andere pathologieën:

Reumatoïde factor kan zelfs worden gedetecteerd in het bloed van een pasgeborene met aangeboren cytomegalie, evenals bij veel vrouwen die zijn bevallen, mensen ouder dan 70 jaar, daarom zal alleen een arts een nauwkeurige diagnose stellen.

Welke arts moet contact opnemen

De reumafactor, die een autoantilichaam is, heeft een destructief effect op de gewrichten als het reageert met immunoglobulinen. En zijn verschijning in het bloed suggereert dat de patiënt reumatoïde artritis heeft, een andere auto-immuunziekte of infectieziekte. Een zeer hoge titer van de Russische Federatie duidt op een extreem ernstig verloop van de ziekte. Bepaal zijn aanwezigheid in het bloed in klinische laboratoria. En de reumatoloog leidt de studie. Een orthopedisch chirurg, een neuropatholoog of een neurochirurg kan een dergelijk onderzoek toewijzen als de patiënt zich hierop wendt met klachten van pijn in de wervelkolom, gewrichten en beperkte beweging.