Dan gevaarlijke trombofilie tijdens de zwangerschap: planning en gevolgen

Congenitale trombofilie wordt meestal overgeërfd, soms kan het optreden als gevolg van een mutatie.

Dergelijke trombofilie wordt ook wel genetisch genoemd. In dit geval hebben we het over schendingen op genetisch niveau. Deze ziekte manifesteert zich allemaal anders. Heel vaak maakt het zich lange tijd niet gevoeld.

Chirurgie, trauma, zwangerschap, immobilisatie van ledematen kunnen bijdragen aan hun manifestatie. Vanwege deze overtreding kunnen na verloop van tijd zeer ernstige gezondheidsproblemen optreden.

Waarom compliceert zwangerschap een reeds ernstige ziekte?

Het is natuurlijk en volkomen normaal dat bloedstolling tijdens vrouwen tijdens de zwangerschap toeneemt. Deze fysiologische verandering is gericht op het verminderen van bloedverlies tijdens de bevalling en andere complicaties - miskraam, placenta-abruptie.

Heel vaak tijdens de zwangerschap doet zich een genetische trombofilie voor.

Dit komt door het verschijnen van een andere cirkel van bloedcirculatie - de placenta, die extra druk uitoefent op de bloedsomloop. Deze cirkel heeft unieke kenmerken die bijdragen aan de vorming van bloedstolsels.

Waarom het zo belangrijk is om mesenteriale darmtrombose op tijd te identificeren en hoe u dit kunt doen, kunt u van ons materiaal leren.

Naarmate zich tromboflebitis op het oppervlak begint te ontwikkelen, worden hier methoden voor het voorkomen van de ziekte besproken. Het artikel behandelt ook behandelingsprocedures voor de ziekte.

Wat zijn de gevolgen van zwangerschapstrombofilie?

In de regel is trombofilie onschadelijk voor vrouwen, maar de gevolgen kunnen het ergst zijn tijdens de zwangerschap.

Het risico op trombose neemt 6 keer toe. Het grootste gevaar is een mogelijke miskraam.

Als een vrouw een diagnose heeft van erfelijke genetische trombofilie en zwangerschap samenviel, dan komt de geboorte vaak te vroeg voor.

Dit gebeurt meestal tussen 35 en 37 weken. Een dergelijke finale kan als geslaagd worden beschouwd.

Soms veroorzaken bloedstolsels in de vaten van de placenta placenta-insufficiëntie. Dit leidt op zijn beurt tot zuurstofgebrek of een vertraagde ontwikkeling van de foetus.

Experts zeggen dat complicaties meestal verschijnen na de tiende week van de zwangerschap.

Tot deze datum is er geen informatie over het effect van trombofilie op de ontwikkeling en zwangerschap van de foetus.

Het tweede trimester van de zwangerschap bij vrouwen met trombofilie gebeurt in de meeste gevallen kalm en zonder complicaties. Het risico stijgt na 30 weken. Tijdens deze periode kunnen ernstige vormen van pre-eclampsie of fyto-placentale insufficiëntie optreden.

Diagnostische methoden

Een van de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van een ziekte is een bloedtest, die in verschillende fasen wordt onderzocht:

1. De eerste is een screening. Het belangrijkste doel ervan is het detecteren van pathologieën in een bepaalde link in het stollingssysteem.
2. De tweede fase is een specifieke analyse van trombofilie tijdens de zwangerschap.

De volgende vormen van trombofilie kunnen worden geïdentificeerd door screeningstests:

1. Een verhoging van de viscositeit van het bloed en een toename van hemocritus duiden op een hemorheologische vorm van trombofilie.
2. Verhoogd plaatjesaggregatievermogen geeft de aanwezigheid aan van trombofilie veroorzaakt door een gestoorde hemostase.
3. Het bepalen van het antitrombineniveau zal vertellen over het gebrek aan primaire anticoagulantia.
4. "Manchet test" zal toelaten om trombofilie te beoordelen, veroorzaakt door de schending van het systeem van fibrinolyse.
5. De aanwezigheid van antistollingsmiddel tegen lupus is een teken van auto-immune tombofilie.

Als een zwangere vrouw de volgende indicatoren heeft, is het de moeite waard om na te denken over de ontwikkeling van trombofilie en de mogelijke gevolgen ervan - polycytemie, erythrocytose, een daling van de ESR, geïsoleerde hyperthrombocytose, een toename van hematocriet.

Bovendien kunnen veranderingen in de vorm en grootte van rode bloedcellen bloedstolsels veroorzaken.

Planning voor zwangerschap met trombofilie

Preventie van trombofilie moet vóór de conceptie worden uitgevoerd. Tijdige start van de therapie zorgt voor het normale proces van placentatie en implantatie van het embryo.

Benoeming van de behandeling in de latere stadia van de zwangerschap vermindert aanzienlijk de kansen om een ​​kind zonder complicaties te dragen.

Tijdens de voorbereiding op de bevruchting moeten vrouwen die gediagnosticeerd zijn met trombofilie de volgende preventieve maatregelen in acht nemen:

1. Sanering van foci van infectie - genitaliën, mondholte enzovoort. Haar aanwezigheid kan bijdragen aan trombose.
2. Aanvaarding van anticoagulantia na elke chirurgische ingreep, inclusief minimaal invasieve procedures.
3. Naleving van antistollingstherapie tijdens en na de zwangerschap (minimaal 6 weken).

De volgende geneesmiddelen worden gebruikt voor de profylactische behandeling van trombofilie:

• foliumzuur;
• lage lokalisatie heparine;
• B-vitamines;
• bloedplaatjesaggregatieremmers;
• omega-3-vetzuren;
• natuurlijk progesteron.

Hoe de kansen om een ​​kind te dragen vergroten

Aanstaande moeders met een diagnose van trombofilie hebben speciale monitoring nodig.

Even belangrijk moet worden gegeven aan de resultaten van echografie, evenals de studie van de bloedstroom in de placenta.

In het eerste trimester is er sprake van een afname van de vascularisatie in verschillende delen van de placenta, wat mogelijk een voorwaarde is voor de vorming van chronische insufficiëntie.

Tot 8 weken kunnen vrouwen een driedimensionale echografie van de placentaire doorbloeding uitvoeren. Dit is de meest informatieve methode om complicaties in de vroege stadia te bepalen.

In het tweede en derde trimester is constante bewaking van de conditie van de baby met dopplerometrie, fetometrie en cardiotocografie van de foetus nodig.

Bij de preventie van de ontwikkeling van complicaties tijdens de zwangerschap neemt antitrombotische therapie, die onschadelijk is voor zowel de moeder als het kind, de hoofdrol.

Therapie kan als succesvol worden beschouwd als een vrouw geen ernstige vormen van pre-eclampsie en trombose heeft op de achtergrond van de zwangerschap, er geen gevaar voor mislukken van de zwangerschap bestaat, er geen tekenen zijn van placenta-insufficiëntie en placenta-abruptie.

Tegen de achtergrond van een geschikte therapie keren de trombofilie-merkers terug naar normaal. In de toekomst blijven deze parameters op het niveau kenmerkend voor normale fysiologische zwangerschap.

Behandelprocedures

Het belangrijkste doel van medische procedures voor trombofilie tijdens de zwangerschap is om complicaties te elimineren. Tijdens niet-medicamenteuze behandeling is noodzakelijk:

• het dragen van medische knitwear of elastische verbanden,
• vermijd langdurig staan ​​en tillen gewichten,
• uit te oefenen,
• masseer
• ga zwemmen
• kruidengeneeskunde,
• goede voeding, de uitsluiting van vet en gekruid voedsel,
• elektromagnetische therapie.

Tijdens medische behandeling van trombofilie bij zwangere vrouwen:

1. Medicijnen die helpen de wanden van bloedvaten te versterken, bloedeigenschappen en microcirculatie verbeteren. Bijvoorbeeld nadroparinecalcium.
2. Bij acute trombose van cerebrale bloedvaten, als intracraniële bloeding is vermeden, worden anticoagulantia gebruikt. Om hersenoedeem te voorkomen, schrijven artsen een bandrecorder of dexamethason voor.

Mogelijke complicaties

Veel medicijnen hebben bijwerkingen, die zich manifesteren in de ontwikkeling van gevoeligheid voor verhoogde bloedstolsels in het bloed. Deze eigenschappen hebben voorbehoedsmiddelen, oestrogeen en sommige groepen cytostatica.

Deze lijst kan worden aangevuld met heparine en trombolytica.

Trombocytopenie die plaatsvond op dagen 2-3 na behandeling met heparine wordt vroeg genoemd. Late kan optreden na 1-1,5 weken, het wordt gekenmerkt door symptomen zoals trombose en bloeden op hetzelfde moment.

Om ongewenste gevolgen van een dergelijke therapie te voorkomen, moet men preventie niet vergeten en het gebruik van trombolytica en heparine combineren met tiklidom, acetylsalicylzuur en andere.

bevindingen

Trombofilie is geen zin. Het is niet hetzelfde als onvruchtbaarheid.

Onder voorbehoud van de aanbevelingen van de artsen, zijn de kansen hoog genoeg om een ​​gezond kind te baren en te baren. Natuurlijk is het onwaarschijnlijk dat u de baby tot 40 weken kunt dragen.

Maar met een hoog niveau van het medicijn van vandaag, betekent een te vroeg geboren baby helemaal niet - een patiënt.

Dankzij moderne technologie en apparatuur is het mogelijk om te zorgen voor baby's die in eerdere periodes zijn geboren. Daarom is alles wat je nodig hebt om het risico te onthouden, de aanbevelingen van de arts te volgen en optimistisch te zijn.

Behandeling van trombofilie tijdens de zwangerschap en de mogelijke gevolgen voor het kind

Trombofilie is een aandoening die de neiging heeft om een ​​bloedstolsel te vormen. De ziekte is geassocieerd met fysiologische stoornissen of genetische verstoringen. Verschillende mensen manifesteren zich op verschillende manieren. Vaak hebben mensen niet eens het vermoeden dat ze zo'n neiging hebben, ze leven een normaal leven. Maar met bepaalde factoren doet de ziekte zich voelen. Dit kan zich uiten in blessures, operaties, zwangerschap, etc. Omdat veel vrouwen zich zeer zorgen maken over de manier waarop trombofilie gevaarlijk is tijdens de zwangerschap, is het mogelijk om zwanger te worden van een dergelijk symptoom en welke gevolgen dit kan hebben voor het kind.

Kenmerken van de ziekte

Trombofilie bij zwangere vrouwen wordt minder vaak waargenomen, maar er is een bepaald gevaar. Een vrouw heeft de neiging om het bloed te verdikken, waardoor deze stolsels of bloedstolsels in de bloedvaten kunnen blijven hangen en de gaten blokkeren. In de normale toestand heeft de drager van dit gen (als we het hebben over aangeboren trombofilie) een optimale balans tussen coagulatie- en antistollingssystemen. Maar in sommige situaties is het evenwicht verstoord, wat leidt tot ziekte. Er zijn 2 opties voor trombofilie tijdens de zwangerschap:

1. Aangeboren of genetisch. De risico's van bloedstolsels zijn aanwezig in een persoon vanaf de geboorte en zijn te wijten aan de aanwezigheid van een genetische aanleg, dat wil zeggen een bepaald gen. Gewoonlijk manifesteren schendingen van DNA-structuren zich pas wanneer er enige ernstige belasting van het vrouwelijk lichaam optreedt. Onder hen onderscheiden zwangerschap of gevaarlijke ziekten. In sommige situaties is het mogelijk om het feit van genetische trombofilie tijdens de zwangerschap voorafgaand aan het optreden van de symptomen te onthullen, met behulp van een familiegeschiedenis. Dit is wanneer er trombo-embolie is in de geschiedenis van de nabestaanden, of gevallen van beroertes en hartaanvallen, als gevolg van bloedstolsels in de bloedvaten.
2. Verworven. Hier wordt de aanwezigheid van het gen niet beschouwd. Het is mogelijk om een ​​neiging tot trombofilie te krijgen in het geval van het antifosfolipide syndroom of in verschillende aandoeningen die de bloedvaten beïnvloeden. In het eerste geval begint de menselijke immuniteit specifieke antilichamen te produceren, die beginnen de celwanden van interne organen actief te vernietigen.

Artsen zeggen dat trombofilie tijdens de zwangerschap een grote bedreiging vormt voor de moeder en haar foetus. Daarom is het aan te bevelen een voorafgaande test en een speciale behandeling te ondergaan. Hiermee kun je zwanger worden en een gezonde baby maken.

Risicofactoren

De aanwezigheid van het gen zelf garandeert niet dat de vrouw tijdens de zwangerschap noodzakelijk manifestaties van erfelijke trombofilie zal tegenkomen. Veel hangt af van de impact van risicofactoren. De kans op ziekte neemt toe met:

• zwangerschap van 35 jaar en ouder;
• de aanwezigheid van obesitas;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem en de lever;
• chronisch roken 10 sigaretten per dag of meer;
• spataderen;
• een groot aantal zwangerschappen;
• chronische ziekten in chronische vorm;
• lang verblijf in dezelfde houding;
• gebruik van hormonale anticonceptiva;
• frequente hoofdpijn.

Ongeacht de uitlokkende factor, verhoogt de waarschijnlijkheid van complicaties tijdens de vruchtbaarheid bij blootstelling aan een van deze aanzienlijk. Als u snel de symptomen herkent, de juiste diagnose stelt en een adequate behandeling voorschrijft, is er alle kans om de foetus te redden en ernstige gevolgen voor de baby te voorkomen.

Mogelijke gevolgen voor het kind

De buik van mama begint geleidelijk te groeien terwijl de foetus zich daarin ontwikkelt. Maar het proces kan gepaard gaan met negatieve veranderingen veroorzaakt door de manifestatie van trombofilie. Veranderingen veroorzaakt door de ziekte leiden tot vasculaire schade. Een van de eerste om te lijden zijn de vaten die naar de placenta gaan, waardoor de foetus alle noodzakelijke voeding krijgt. De vorming van kleine bloedstolsels in de bloedvaten kan leiden tot ernstige en gevaarlijke complicaties voor de baby. De gevolgen verschijnen als:

• gebruikelijke miskraam;
• gemiste abortus (ST);
• polyhydramnio's of laag water;
• niet-ontwikkelende zwangerschap;
• klein fruit;
• ontwikkelingsachterstand;
• congenitale misvormingen in ontwikkeling;
• vroegtijdige bevalling;
• peeling van de placenta, etc.

Zwangerschap, ontwikkelingsachterstanden en andere complicaties kunnen de gezondheid in de toekomst negatief beïnvloeden. Hoewel er risico's zijn, waardoor een vrouw eenvoudig een baby kan verliezen voor de geboorte. Experts raden vrouwen aan om te komen voor onderzoeken, om de aanwezigheid van genetische of verworven trombofilie vóór de zwangerschap te controleren. Moeders die al zwanger zijn, krijgen extra ondersteuning, waardoor het kind volledig kan worden uitgevoerd en negatieve gevolgen kunnen worden vermeden.

Diagnostische methoden

Zodat de ziektes van mama de baby niet beïnvloeden, zelfs bij het plannen van een zwangerschap, moet je de kwestie van trombofilie bestuderen, worden gecontroleerd op de aanwezigheid van een genetische aanleg of een verworven ziekte. Om de analyse voor trombofilie te doorstaan, zult u verschillende diagnostische activiteiten moeten ondergaan. Het begint allemaal met een eenvoudig onderzoek door een arts en een verzameling anamnese. In de toekomst stuurt een specialist de toekomstige moeder naar alle noodzakelijke analyses.

Als onderdeel van het onderzoek moet de arts weten over:

• langdurig gebruik van orale anticonceptiva;
• onvruchtbaarheid;
• een of meer gevallen van een miskraam of de aanwezigheid in de voorgeschiedenis van een vroeggeboorte van de patiënt;
• gevallen van foetale sterfte in de baarmoeder;
• voortijdige exfoliatie van de placenta;
• de aanwezigheid van enige vorm van insufficiëntie van de placenta;
• ernstige ziekte;
• huidige gezondheidstoestand.

Artsen worden opgestuurd voor een aanvullend onderzoek, waarna zij de definitieve diagnose stellen. Zonder laboratoriumonderzoek is niet genoeg. Verworven of aangeboren trombofilie wordt gediagnosticeerd door de volgende feiten bij het onderzoeken van testresultaten:

• het niveau van bloedplaatjes en rode bloedcellen in de samenstelling van het bloed nam toe;
• er zijn negatieve veranderingen in het coagulogram, die aantonen dat er een neiging bestaat om bloedstolsels te vormen;
• bij immunogramanalyses worden antifosfolipide-antilichamen en een bepaald niveau van specifieke eiwittypen gedetecteerd;
• het eiwitniveau (D-dimeer), dat in het bloed verschijnt tijdens de vernietiging van bloedstolsels, neemt toe.

Dit alles suggereert dat vrouwen trombofilie hebben. Om negatieve gevolgen voor het kind en de toekomstige moeder te voorkomen, wordt de verplichte behandeling uitgevoerd in overeenstemming met alle regels en voorschriften van de behandelende arts.

behandeling

Het speelt geen speciale rol het feit of een vrouw aangeboren trombofilie heeft, of is het een verworven vorm van de ziekte. Er is een neiging tot trombose, dus je moet alle risico's en mogelijke bedreigingen minimaliseren. Artsen zeggen dat de meest geschikte beslissing van de aanstaande moeder behandeling is voordat de conceptie van het kind is opgetreden. Ter voorbereiding op de zwangerschap wordt speciale therapie voorgeschreven waarbij rekening wordt gehouden met de individuele kenmerken van het organisme.

Het schema van voorbereidende therapeutische maatregelen omvat de volgende items:

1. Je moet foliumzuur nemen. Meestal aanbevolen om 400 mg te gebruiken. deze stof per dag. De receptie zou ongeveer 3 maanden vóór de geplande conceptie moeten beginnen.
2. Patiënten krijgen speciale medicijnen voorgeschreven op basis van het hormoon progesteron. Het regime is individueel, omdat u hier alleen hoeft te beginnen met de aanbevelingen van uw arts. Hij zal de dosering voor u selecteren, die u niet mag schenden.
3. Zo'n eenvoudig medicijn, zoals aspirine, helpt actief om problemen met stolling, verdikking en trombusvorming op te lossen. Vrouwen die een zwangerschap plannen, wordt aangeraden ongeveer 75 mg in te nemen. dit medicijn elke dag.
4. Heparines met laag molecuulgewicht worden voorgeschreven in gevallen waarin een verhoogd risico op trombose werd vastgesteld tijdens het onderzoek. Als trombofilie in een vrij ernstige vorm wordt gevonden, is het noodzakelijk om gebruik te maken van injecties met deze stof. Dosering wordt alleen voorgeschreven door de behandelende arts. Onafhankelijk gebruik van een dergelijk geneesmiddel is ten strengste verboden. Het is alleen relevant bij verhoogde neiging tot trombose.

Maar niet altijd kan trombofilie worden gediagnosticeerd vóór de conceptie. Dit komt doordat vóór de zwangerschap deze neiging zich niet manifesteert. Er zijn geen symptomen, de vrouw heeft geen last van, omdat ze zich richt op andere zaken van de voorbereiding op het dragen en de geboorte van de baby. Om een ​​keizersnede te voorkomen en kinderen gezond zijn geworden, moet het vóór en tijdens de zwangerschap worden gecontroleerd.

Zelfs als trombofilie na de conceptie werd gediagnosticeerd, is het niet de moeite waard om zich teveel zorgen te maken. De moderne geneeskunde heeft effectieve behandeltactieken ontwikkeld die de aandoening helpen verlichten en alle risico's voor de baby en de moeder zelf minimaliseren.

Als trombofilie werd gediagnosticeerd toen de vrouw al in positie was, wordt aanbevolen de behandeling onmiddellijk na het detecteren van de pathologie te starten. De aanleg zelf garandeert geen complicaties in de vorm van bloedstolsels. Als we de behandeling van trombofilie op een tijdige en correcte manier starten, dan zal de vrouw in staat zijn om de baby normaal te nemen, zorgen voor de juiste en volledige vorming van de foetus zonder enige gevolgen voor de gezondheid.

De standaardbehandeling voor trombofilie geïdentificeerd na de conceptie is als volgt:

1. Zwanger voorgeschreven medicijn "Utrozhestan." De dosering wordt individueel gekozen, maar gewoonlijk varieert deze van 400 tot 600 mg. geneesmiddel per dag.
2. Een ander nuttig en noodzakelijk medicijn is Feimbion. Het is voldoende om 1 tablet per dag in te nemen.
3. Om het lichaam van een vrouw te versterken, moet ze regelmatig magnesiumpreparaten nemen, zoals Magne B6 of analogen, terwijl ze een baby draagt. De standaard dosering is driemaal daags 1 tablet.
4. "Clexane" of "Fraxiparin" wordt subcutaan geïnjecteerd met injecties van 0,4 en 0,3 ml. respectievelijk. De behandelingskuur duurt minstens 10 dagen en biedt 1 injectie per dag.

Tegelijkertijd wordt een speciaal dieet voor trombofilie waargenomen, gericht op het elimineren van gevaarlijke producten die bloedstasis veroorzaken of de vorming van vasculaire blokkades. Voedsel moet licht, voedzaam, rijk aan gezonde ingrediënten en goed verteerbaar zijn. Als onderdeel van de behandelingstherapie is het noodzakelijk dat u tests neemt. Dit is nodig om de prestaties van D-dimeer te controleren. Als de hoeveelheid eiwit die wordt gevormd tijdens het uiteenvallen van bloedstolsels afneemt, geeft dit de effectiviteit van de toegepaste behandelingstactieken aan. Een vrouw heeft alle kansen op het behouden van de foetus, normale zwangerschap en volledige geboorte zonder complicaties.

De dosering van geneesmiddelen en de duur van hun opname kan variëren afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme en de effectiviteit van hun effecten. Volg strikt het advies van een arts, overschrijd niet de dosis, maar probeer de tijd voorgeschreven medicijn niet te missen. Elke overtreding kan de toestand van de foetus en de toekomstige moeder nadelig beïnvloeden.

Naast de eerder aangekondigde complicaties voor het kind, kunnen moeders zelf ernstige problemen krijgen. Bij vrouwen kunnen complicaties zich manifesteren in de vorm van een handicap en in sommige gevallen de dood. Hartaanvallen van inwendige organen en beroertes worden beschouwd als de gevaarlijkste bijwerkingen van trombofilie tijdens de zwangerschap.

De negatieve gevolgen worden ondervonden in het geval van:

• weigering van behandeling;
• de behandelregels negeren;
• niet-naleving van aanbevelingen voor de preventie van de ziekte;
• gebrek aan adequate behandeling.

Daarom moet je zeker vóór de conceptie naar artsen gaan, een uitgebreid onderzoek ondergaan, het lichaam controleren op de aanwezigheid van tendensen voor de vorming van bloedstolsels. Dit is belangrijk voor de vrouw zelf, als de toekomstige moeder en haar kind.

Preventieve maatregelen

Het probleem van de aangeboren neiging tot trombose blijft open. Er is geen manier om dit te voorkomen. Maar het is mogelijk en noodzakelijk om te vechten met het verworven type van de ziekte. Om het risico op trombose te voorkomen, moet een zwanger worden een paar eenvoudige regels volgen voordat hij wordt verwekt. Preventieve maatregelen worden beperkt tot het handhaven van een gezonde levensstijl.

Dus, toekomstige moeders, probeer het volgende te doen:

• geen misbruik maken van tabaksproducten, maar liever helemaal stoppen met roken (ook passief);
• als er infectieziekten optreden, begin dan met de behandeling bij de eerste symptomen;
• een gezonde levensstijl leiden, actief en opgewekt zijn;
• kom niet aan omdat obesitas een van de belangrijkste vrienden is van trombofilie;
• drink geen drugs zonder eerst een arts te raadplegen (vooral krachtig en hormonaal);
• als je de voorkeur geeft aan hormonale anticonceptie, gebruik het dan voor een korte tijd en raadpleeg deskundigen;
• neem in aanwezigheid van hypodynamie maatregelen om deze te elimineren;
• een hele reeks activiteiten doorlopen om je voor te bereiden op een toekomstige zwangerschap;
• in het dieet, focus op gedroogd fruit, een kleine hoeveelheid gember en zeevruchten die het bloed kunnen verdunnen.

Wees niet bang voor een dergelijke diagnose als trombofilie. Dit is geen trombose, maar gewoon een neiging ernaar. Het is mogelijk om een ​​normale bevalling met trombofilie te voltooien. U hoeft alleen maar de aanbevelingen van de arts te volgen, enkele regels te volgen en geen paniek vooraf te krijgen. Dit is geen zin voor u of uw baby, maar gewoon een waarschuwing over de noodzaak om meer aandacht te hebben voor uw gezondheid.

Vrouwen zijn bang dat als gevolg van trombofilie kinderen vroegtijdig worden geboren, omdat ze tussen 35 en 37 weken zwangerschap worden geboren, hoewel de geboorte van een baby na 40 weken als een normale fysiologische zwangerschap wordt beschouwd. Er is niets mis mee, want al na 37 weken wordt de foetus als volledig volwassen beschouwd. Als hij een paar weken eerder verschijnt, heeft dit geen invloed op zijn gezondheid. Het kind zal uiteindelijk zijn leeftijdsgenoten inhalen, hij zal hiervoor geen obstakels hebben vanwege trombofilie.

Wees gezond, doe preventie en beoefen geen zelfmedicatie! Bedankt allemaal voor uw aandacht! Abonneer je op onze site, laat reacties achter, stel vragen en nodig je vrienden uit!

erfelijke trombofilie en zwangerschap veel info!

BESCHRIJVING

Bij erfelijke trombofilie heeft een persoon een defect gen dat een stoornis in het bloedstollingssysteem veroorzaakt met de neiging bloedstolsels in de bloedvaten te vormen. Dit defect bij mannen komt vaker voor na de veertig, bij vrouwen - tijdens de zwangerschap.

Trombofilie is een aandoening in het hemostatische systeem, die wordt gekenmerkt door een verhoogde neiging tot het ontwikkelen van trombose van bloedvaten van verschillende kaliber en lokalisatie.

Congenitale defecten van hemostase in de populatie worden waargenomen in 0,1-0,5% volgens de literatuur en bij patiënten met trombo-embolie zijn ze 1-8%.

Oorzaken

Zwangerschap is een aandoening die het risico op veneuze trombose verhoogt met een factor 5-6, die wordt veroorzaakt door de toestand van fysiologische hypercoagulatie. Bij een gecompliceerd verloop van de zwangerschap, de bevalling en de postpartumperiode neemt het risico op trombo-embolische complicaties toe.

De selectiecriteria voor zwangere vrouwen voor screening op genetisch bepaalde trombofilie zijn:

• familiegeschiedenis van trombo-embolie op 40-jarige leeftijd met familieleden;
• onduidelijke episodes van veneuze en / of arteriële trombose op 40-jarige leeftijd;
• terugkerende trombose bij de patiënt en nabestaanden;
• trombo-embolische complicaties tijdens de zwangerschap, na de bevalling, bij gebruik van hormonale anticonceptie;
• miskraam, doodgeboorte, intra-uteriene groeiachterstand, placentaire abruptie;
• vroege aanvang van pre-eclampsie, HTLLP-syndroom.

Genetisch bepaalde vormen van trombofilie:

• antitrombine 111-deficiëntie;
• proteïne C-deficiëntie;
• tekort aan eiwit S;
• mutatie van factor V (Leiden-mutatie);
• prothrombine-genmutatie;
• hyperhomocysteïnemie.

Antitrombinedeficiëntie 111. Antitrombine 111 is een natuurlijk anticoagulans gesynthetiseerd in de lever en endotheelcellen.De deficiëntie van antitrombine 111 wordt overgeërfd op een autosomaal dominante manier. De meeste dragers van deze pathologie zijn heterozygoot, homozygoten sterven zeer vroeg na trombo-embolische complicaties. De frequentie van voorkomen in de populatie is 0,3%, bij patiënten met trombo-embolie 3-8%.

Eiwit C-deficiëntie Eiwit C is een natuurlijk anticoagulans, vitamine K-afhankelijk glycoproteïne, dat in de lever in een inactieve vorm wordt gesynthetiseerd. Tijdens de zwangerschap neemt het niveau meerdere keren toe, zelfs meer in de periode na de bevalling. Eiwit C-deficiëntie wordt overgeërfd op een autosomaal dominante manier. Homozygote dragers sterven in utero of na de geboorte. Bij pasgeborenen wordt eiwit-C-deficiëntie geassocieerd met de ziekte: nodulaire purpura van pasgeborenen. Foci van necrose en zweren vormen zich op de huid, vaak trombose in de bloedvaten van de hersenen.

Eiwit S-tekort Eiwit S wordt gesynthetiseerd in de lever, is vitamine K-afhankelijk, de deficiëntie ervan wordt overgeërfd op een autosomaal dominante manier. Dragers van genmutaties zijn meestal heterozygoot.

Mutatie V-factor Leiden is de meest voorkomende oorzaak van trombofilie. Het risico op trombose is extreem hoog, 8 keer hoger dan zonder mutatie. Volgens studies is het risico op zwangerschapsafbreking in deze pathologie 2 keer hoger.

De mutatie van het protrombinegen wordt gevonden in 10-15% bij erfelijke trombofilie, indien gecombineerd met mutatie. De factor wordt gekenmerkt door zeer vroege trombose op de leeftijd van 20-25 jaar, het risico op trombose tijdens de zwangerschap neemt honderden keren toe.

Hyperhomocysteïnemie. De oorzaken van hyperhomocysteïnemie kunnen erfelijk zijn en worden verworven. Verworven hyperhomocysteïnemie: ontwikkelt met deficiëntie van vitamine B6, B12, foliumzuur, hypothyreoïdie, diabetes, nierziekte. Hyperhomocysteïnemie is een van de oorzaken van defecten in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel van het embryo.

Symptomen

Fysiologische zwangerschap bij alle vrouwen gaat gepaard met een toename van de bloedstolling - dit is een element van het "zwangerschapspercentage" - een reeks fysiologische veranderingen in het lichaam van de vrouw, gericht op het voldoen aan de steeds toenemende behoeften van de zich ontwikkelende foetus.

Verhoogde bloedstolling tijdens de zwangerschap is gericht op het voorkomen van het pathologische bloedverlies bij de bevalling. Maar als een zwangere vrouw een defect hemostase-gen heeft - erfelijke trombofilie neemt de coaguleerbaarheid aanzienlijk toe en kan dit leiden tot de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten van de placenta, wat leidt tot de ontwikkeling van complicaties zoals de dreiging van abortus, placenta-insufficiëntie met vertraagde foetale ontwikkeling en zuurstofgebrek ( hypoxie); in ernstige gevallen, met duidelijke trombose, kan de zwangerschap zelfs eindigen met een ongunstig resultaat - foetale sterfte in verschillende stadia van de zwangerschap.

Klachten zoals pijn in de benen, zwaarte en stijfheid in de kuiten, nachtkrampen in de benen en meer komen vaak voor.

Bij een zwangere vrouw kan erfelijke trombofilie leiden tot de ontwikkeling van pre-eclampsie met een verhoging van de bloeddruk, prenatale bloedingen veroorzaken die gepaard gaan met vroegtijdige loslating van een normaal gelegen placenta.

BEHANDELING

De behandeling omvat het gebruik van anticoagulantia die de bloedstolling verlagen, waarvan heparines met laag molecuulgewicht leidend zijn. Samen met anticoagulantia ontvangen patiënten geneesmiddelen die de bloedplaatjesfunctie beïnvloeden, evenals de leverfunctie verbeteren, waarbij de productie van alle stollende en antistollingsfactoren plaatsvindt. Bij sommige vormen van erfelijke trombofilie worden foliumzuurpreparaten voorgeschreven, die ook helpen verhoogde trombose te voorkomen.

Alle patiënten met een verhoogd risico op trombose krijgen een antitrombotisch rantsoen volgens (J. Casper, 1973), dat vet vlees, reuzel, peulvruchten, harde kaassoorten, vette volle melk, bladgroenten (spinazie, selderij, peterselie) uitsluit. Gewenste producten die de bloedstolling verminderen: zeevruchten, wortelgroenten, bessen (veenbessen, veenbessen, druiven, viburnum, zwarte appelbes); gedroogd fruit (vijgen, dadels, gedroogde pruimen, gedroogde abrikozen, rozijnen), zeewier, gember.

En ook in het geval van erfelijke trombofilie tijdens de zwangerschap is het noodzakelijk:

• Normalisatie van de arbeid (de eliminatie van langdurige, lifting),
• Het dragen van elastische verbanden of medische knitwear,
• Steek uw voeten op het bed gedurende 10 - 15 cm,
• Fysiotherapie,
• self-massage,
• zwemmen,
• Rationele voeding, met uitzondering van de inname van pittig en vet voedsel,
• fytotherapie,
• Elektromagnetische therapie.

Dit alles helpt de doorbloeding te verbeteren, wat op zijn beurt de vorming van bloedstolsels voorkomt. Maar om in dergelijke gevallen lange tijd te blijven staan, wordt niet aanbevolen. Dus als het werk van een vrouw wordt geassocieerd met een lang bestaande positie, is het beter om een ​​andere activiteit te vinden of met de baas te praten over veranderingen in de arbeidsomstandigheden. Daarnaast wordt het niet aanbevolen om gewichten op te tillen en te dragen.

En we mogen natuurlijk niet vergeten dat zwangerschap bij vrouwen met trombofilie moet plaatsvinden onder de constante en zorgvuldige supervisie van artsen. Een vrouw zal regelmatig een gynaecoloog moeten bezoeken, evenals een hematoloog.

Zo blijkt dat trombofilie geen vonnis is, geen synoniem voor onvruchtbaarheid. Als u alle aanbevelingen van artsen opvolgt, zijn de kansen om een ​​gezond kind te maken en te baren groot genoeg. Er is echter nog een nuance: het is bijna nooit mogelijk om een ​​kind te informeren over de vereiste 40 weken met trombofilie. Meestal wordt geleverd op een periode van 35-37 weken. Dit wordt als een goed resultaat beschouwd.

Let op: een te vroeg geboren baby betekent niet een ziek kind. Moderne geneeskunde stelt u in staat om te zorgen voor kinderen die op veel eerdere voorwaarden zijn geboren. Daarom is het alleen belangrijk voor een vrouw om te onthouden van risico's en om te geloven in de besten.

Planning voor zwangerschap met trombofilie

Een zeer belangrijke factor in de succesvolle geboorte van een kind is de planning van een zwangerschap voor trombofilie. Eigenlijk is de behandeling van trombofilie bij het plannen van de zwangerschap niet veel anders dan de behandeling na de bevruchting. Echter, plus deze benadering van preventie, en om de ontwikkeling van problemen te voorkomen is altijd gemakkelijker dan om ze na manifestatie op te lossen.

(DOSERINGSTAFEL GEDOWNLOAD VANUIT INTERNET)

Het verloop van de medicamenteuze behandeling van trombofilie omvat medicatie die de wanden van bloedvaten versterkt, de microcirculatie van bloed verbetert en de reologische eigenschappen ervan (Nadroparin, Aescin, Mannol, Troxerutin, Dexamethasone).

Ziekenhuisopname van een zwangere vrouw is noodzakelijk voor spataderen, cerebrale veneuze trombose, veneuze complicaties. In dergelijke gevallen is een vrouw met enige zwangerschapsduur beter onder toezicht van artsen in een verloskundig en gynaecologisch ziekenhuis.

De belangrijkste preventieve maatregelen zijn een actieve levensstijl, het verbeteren van veneuze uitstroom, het nemen van flebotonics, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen - remmers van cyclo-oxygenase in bloedplaatjes, het voorkomen van vasculaire trombose.

Compressie en lokale therapie wordt uitgevoerd na de bevalling, gedurende 4 maanden. Vereist ook regelmatig overleg met fleboloog. Een maand na de bevalling wordt een echografie duplexadertest uitgevoerd, therapeutische fysieke training wordt aanbevolen.

Een indicator voor de effectiviteit van de behandeling van trombofilie is de verbetering van de bloedcirculatie, normalisatie van de reologische eigenschappen van bloed.

maar ik vond geen oefeningen voor fysiotherapie met trombose - ik heb het hele internet opgegraven))))))))) als iemand informatie heeft, sla dan over)

Erfelijke trombofilie en zwangerschap

De term "trombofilie" is al sinds 1965 bekend. En het betekent dat hij gevoelig is voor de vorming van bloedstolsels en trombo-embolie (overlapping van het bloedvatlumen door een bloedstolsel losgemaakt van de vaatwand).

Genetisch bepaalde trombofilie wordt van generatie op generatie doorgegeven en kan zonder symptomen verdwijnen in het dagelijks leven. Maar als een vrouw zwanger wordt, begint deze latente neiging tot remmen zich te manifesteren als complicaties van zwangerschap.

inhoud:

• Wat is gevaarlijk voor foetale trombofilie?
• Zwangerschap planning
• Trombofilie Tests voor zwangerschap Planning
• Hoe de analyse doorgeven?
• Gen polymorfisme en genetische markers voor trombofilie
• Behandeling ter voorbereiding op zwangerschap
• Behandeling van trombofilie tijdens de zwangerschap
• eten
• Wanneer bevalt u met trombofilie?

In moderne verloskunde gediagnosticeerd genetische trombofilie tijdens de zwangerschap (tijdens de abnormale loop van de zwangerschap van de norm) of na obstetrische complicaties:

• pre-eclampsie (stijging van de bloeddruk tijdens de zwangerschap tot kritische aantallen die de gezondheid van de moeder en de foetus bedreigen).
• gebruikelijke miskraam (twee of meer miskramen die na elkaar tijdens een volgende zwangerschap plaatsvonden);
• CVTR - intra-uteriene groeiretardatie;
• foetale dood tijdens de zwangerschap (gemiste abortus);
• vroeggeboorte van een normaal geplaatste placenta.

Gevolgen van trombofilie tijdens de zwangerschap voor een kind

Tijdens de zwangerschap ondergaat het bloedstollingssysteem fysiologische veranderingen, tegen de achtergrond waarvan de erfelijke neiging tot trombose de bloedvaten beschadigt, voornamelijk de placenta (baby), waardoor de foetus voeding krijgt van de moeder.

Kleine trombose in de vaten van de placenta leidt tot dergelijke complicaties en gevolgen:

• gebruikelijke miskraam;
• niet-ontwikkelende zwangerschap;
• vertraagde ontwikkeling van de foetus;
• klein fruit;
• laag water of hoog water;
• placenta abrupt;
• premature bevalling;
• aangeboren profeten van ontwikkeling.
• pre-eclampsie (hoog eiwitgehalte in de urine, verhoogde bloeddruk, oedeem).

Pre-eclampsie is een formidabele aandoening voor zowel het kind als de zwangere vrouw. De behandeling van trombofilie tijdens de zwangerschap, gestart tijdens de planning, stelt u in staat om complicaties te voorkomen, de risico's voor het kind tot een minimum te beperken en de incidentie van complicaties te verminderen.

Trombofilie bij zwangerschapsplanning

Een analyse van trombofilie tijdens de zwangerschap moet worden gegeven aan vrouwen met een voorgeschiedenis van:

• foetaal verlies syndroom;
• gebruikelijke miskraam, wanneer hormonale (hyperprolactinemie, hyperandrogenisme, hypothyreoïdie), infectieuze, genetische oorzaken (chromosomale aberraties), baarmoeder-miskraamfactoren zijn uitgesloten;
• herhaalde pre-eclampsie, vertraagde ontwikkeling van de foetus, loslaten van een normaal gelegen placenta;
• vroege gevallen van een hartaanval en trombo-embolie, beroertes van de ouders van zwangere vrouwen.

Hoe te testen op trombofilie tijdens de planning en tijdens de zwangerschap?

Volgens de bemonsteringsmethode is een analyse van gen polymorfisme een gebruikelijke bloedtest, die wordt gegeven op een lege maag. Steekproeftijd - 2 dagen. Het ego hoeft niet opnieuw te worden ingenomen na de behandeling, omdat het de genetische afwijking bepaalt. Als u het resultaat bij de hand hebt, hoeft u niet meteen te wanhopen, omdat de diagnose 'trombofilie' in beide gevallen niet wordt gedetecteerd. Het feit dat de resultaten van het onderzoek wijzen op polymorfisme is geen ziekte, maar een aanleg. Als tijdens het onderzoek naar trombofilie bij een vrouw polymorfisme aan het licht komt, betekent dit niet dat zwangerschap noodzakelijkerwijs negatieve gevolgen zal hebben en doorgaan met complicaties.

Trombofilie genen en zwangerschap

De meest formidabele genetische markers van trombofilie tijdens de zwangerschap zijn veranderingen in F2 (protrombinegen) en F5 (Leids-mutatie). Bovendien zal bij de analyse van trombofilie het type homozygoot of heterozygoot overerving worden aangegeven:

• Homozygoten voor het mutante allel geven klinische manifestaties en de ernst van deze manifestaties zal meer uitgesproken zijn.
• Heterozygoot - hebben minder uitgesproken symptomen, aangezien de helft van deze groep genen normaal is. Het verloop van de ziekte is matig.

Overtredingen van de folaatcyclusgenen (MTHER, MTRR, MTR) of hyperhomocysteïnemie (verhoogde niveaus van homocysteïne in het bloed) zijn het meest gunstig voor de zwangerschap. Voor deze patiënten is controle van het hemostasiogram voldoende, juiste voeding (voedsel moet rijk zijn aan folaten en vitamines van groep B), regelmatige en regelmatige inname van foliumzuur tot het einde van de zwangerschap.

Polymorfisme in de groep van bloedplaatjesintegrine genen (ITG A2, ITG B3) geeft een verhoging van de bloedplaatjesspiegels (in de algemene bloedtest en het hemostasiogram). Als integrine B3 wordt beïnvloed, zijn de klinische manifestaties niet gevoelig voor behandeling met aspirine. Dit wordt ook aangegeven in de analyse. In dit geval, voor de behandeling van trombofilie tijdens de zwangerschap of tijdens de planning, gebruik ik andere geneesmiddelen: dipyridamol en curantil.

Plasminogeen-activator-inhibitor-gen - PAI 1. Mutaties van dit type zijn vrij gebruikelijk, maar er is geen gevaar met zijn geïsoleerde polymorfisme. Het lijkt erop dat, naast het, andere groepen van genen muteren.

Genetisch bepaalde trombofilie tijdens zwangerschap en behandeling

Trombofilie tijdens de zwangerschap als diagnose kan worden gesteld in de volgende gevallen:

• na detectie van de Leidse mutatie;
• met protrombinemutaties;
• mutatie in alle drie de folaatcyclusgenen;
• 3 of meer homozygote vormen van gen polymorfisme;
• 5 of meer heterozygote vormen.

Congenitale trombofilie tijdens de zwangerschap, zelfs na de diagnose, hoeft niet altijd te worden behandeld. De beslissing over het voorschrijven van geneesmiddelen wordt genomen als er indicatoren in het perifere bloed zijn die wijzen op een verhoogde bloedstolling. Als er geen afwijkingen zijn, is de behandeling van zwangerschap bij trombofilie hetzelfde als bij een normale zwangerschap.

Behandeling van trombofilie bij zwangerschapsplanning

Ze beginnen de behandeling van trombofilie tijdens de zwangerschap in de cyclus wanneer het de bedoeling is om een ​​kind te verwekken, onmiddellijk na de eisprong. "Tijdige behandeling maakt het niet alleen mogelijk om de zwangerschap te behouden, maar ook om de risico's voor de baby tot een minimum te beperken.

Bij hoge markers van trombofilie, onmiddellijk na de ovulatie, begint de introductie van heparines met laag molecuulgewicht (LMWH) - Fraxiparin (nadroparin-calcium), Clexane (enoxaparine Na). De dosis geneesmiddelen berekend volgens het hemostasiogram. Het medicijn wordt subcutaan toegediend bij 0,3-0,6 mg. De frequentie van toediening kan van 1 injectie per dag tot 3 zijn.

Wanneer homocysteïnemie foliumzuur in grote doses van 4 tot 6 mg per dag neemt. Tegen deze achtergrond, behandeling met vitamines van groep B (B6, B12).

Als het niveau van de bloedplaatjes verhoogd is, wordt acetylsalicylzuur (aspirine, cardiomagnyl) toegevoegd in een dosis van 75-100 mg per dag, of dipyridamol (curantil). 75-150 mg per dag (van 3 tot 6-9 tabletten).

Trombofilie tijdens zwangerschap: behandeling

De basismedicijnen voor de behandeling van trombofilie tijdens de zwangerschap zijn Fragmin, Clexane. Ze moeten bijna tot het einde van de zwangerschap binnenkomen. In de tweede helft van de zwangerschap wordt de dosis LMWH verhoogd tot 60-80 mg per dag. Dit is nodig, omdat er op dit moment en tijdens de fysiologische zwangerschap bloedstolling optreedt. Zorg ervoor dat u medicijnen voor schrijft onder de controle van een coagulogram. Huur analyse 1 keer in 3 weken.

Annulering van de behandeling dient 1-2 dagen vóór de verwachte leverdatum of geplande operatieve bevalling (keizersnede) te worden uitgevoerd. Het is gemakkelijker om te krijgen wanneer artsen de exacte datum van de keizersnede weten. Wat te doen als een natuurlijke geboorte wordt verwacht bij aangeboren trombofilie?

Allereerst is ziekenhuisopname noodzakelijk. Als de medicijnen worden geannuleerd en de geboorte niet plaatsvindt, is monitoring van de toestand van de moeder en de foetus vereist. Het is noodzakelijk om een ​​cardiotachogram van de foetus 1 keer in 3 dagen te maken. Na 3 dagen stoppen met geneesmiddelen die het bloed verdunnen, moet u de hemostasiogram- en trombosemarkers controleren. Als de indicatoren van de analyse toenemen, zal de geboorte moeten induceren (stimuleren).

Dieet voor trombofilie tijdens de zwangerschap

Voeding voor trombofilie tijdens de zwangerschap moet vooral gezond zijn. Dieet als zodanig bestaat niet. Om het bloed te verdunnen, wordt geadviseerd om tot 2 liter vocht per dag te drinken. Het meeste van de vloeistof die u drinkt, moet van hoge kwaliteit water zijn.

Verboden voedingsmiddelen zijn chocolade, zwarte sterke thee, druiven en koffie. We zullen het gebruik van kwark, eieren en voedsel moeten beperken met hun inhoud, harde kazen, noten. Voor trombofilie tijdens zwangerschap, omvatten producten die bijdragen aan het dunner worden van het bloed:

• gember (in kleine hoeveelheden);
• gedroogde vruchten, bessen en vruchten daarvan;
• zeevruchten (wees niet te ijverig met ze, het is genoeg om regelmatig 2-3 keer per week in het menu te verschijnen.).

Als hematogene trombofilie wordt veroorzaakt door mutaties in de folaatcyclus, gebruik dan de kracht van natuurlijk foliumzuur, dat rijk is aan groene vormplanten (groenten): kool, sla, uien en tuingroenten.

Welke week bevalt het met trombofilie?

Vanaf de 37e week van de zwangerschap wordt het kind als voldragen beschouwd, wanneer het ademhalingsstelsel volwassen genoeg wordt om onafhankelijk te functioneren in omstandigheden buiten de buik van mijn moeder. Normale fysiologische zwangerschap eindigt na 40 weken bij de bevalling.

Met trombofilie bevallen na 35-37 weken. En wees niet boos als de geboorte van de baby eerder zou plaatsvinden dan tijdens een fysiologische zwangerschap. Een te vroeg geboren baby betekent niet dat hij ziek is of op de een of andere manier inferieur aan zijn leeftijdsgenoten die te zijner tijd zijn geboren. Zulke kinderen kunnen hun leeftijdsgenoten met succes "achterhalen".

Trombofilie en zwangerschap - is het mogelijk?

Tromboflebitis is een aandoening die ervoor zorgt dat het lichaam bloedstolsels vormt. Het kan worden geassocieerd met genetische verstoringen of fysiologische stoornissen. Deze ziekte manifesteert zich op verschillende manieren. Vaak maakt het zichzelf helemaal niet bekend, maar in het geval van sommige factoren, zoals trauma, chirurgie, immobilisatie van ledematen of zwangerschap, kunnen er ernstige problemen ontstaan ​​door deze overtreding.

Er zijn verschillende soorten trombofilie. Allereerst produceren ze verworven en erfelijke of aangeboren trombofilie. Verworven trombofilie treedt precies op als gevolg van verschillende verwondingen of operaties.

Congenitale trombofilie wordt overgeërfd of ontstaat als gevolg van mutaties. Dergelijke trombofilie wordt ook genetische genoemd, omdat het in dit geval is dat we kunnen spreken van overtredingen op genetisch niveau.

Bovendien zijn er dergelijke vormen van trombofilie, zoals:

• hemogeen wanneer coagulatie, fibronolytische en anti-roterende systemen veranderen. Dit type ziekte wordt als het gevaarlijkst beschouwd, in sommige gevallen vormt het een gevaar voor de patiënt. Dit geldt met name als het gaat om hemogene trombofilie tijdens de zwangerschap. Het is dit type dat kan leiden tot invaliditeit of de dood van de patiënt;
• vasculair, deze omvatten aandoeningen zoals atherosclerose, gejank en dergelijke;
• hemodynamisch, geassocieerd met stoornissen in de bloedsomloop.

Wat is gevaarlijke trombofilie tijdens de zwangerschap?

Vaak manifesteert erfelijke of genetische trombofilie zich tijdens de zwangerschap voor het eerst. Dit komt door het feit dat een vrouw "in positie" een derde bloedcirculatiecirkel heeft - de placentale, en dit is een extra belasting voor de bloedsomloop.

Bovendien heeft de placentale cirkel een aantal kenmerken die bijdragen aan de vorming van bloedstolsels. In het bijzonder is de placenta volledig verstoken van capillairen. Het bloed van de moeder uit de slagaders komt onmiddellijk in de placenta, waar het tussen de chorionische villi stroomt, van waar het de navelstreng binnendringt.

Bovendien is een van de fysiologische kenmerken van een zwanger organisme een toename van de bloedstolling. Dit is nodig om bloedverlies tijdens de bevalling te verminderen of in het geval van andere complicaties, zoals placenta-abruptie of een miskraam. Een verhoogde stolling verhoogt echter het risico op bloedstolsels. Maar in het geval van congenitale trombofilie tijdens de zwangerschap is dit risico al hoog.

Hoe gevaarlijk is deze toestand? Vreemd genoeg is het de vorming van bloedstolsels. Vaak vormen zich bloedstolsels in de bloedvaten naar de placenta. Dientengevolge heeft de foetus hypoxie, voedingsstoffen houden op zijn lichaam binnen te dringen.

Afhankelijk van het aantal bloedstolsels en de mate van vasculaire occlusie, kan dit leiden tot loslating van de placenta, placenta-insufficiëntie, foetale misvormingen of overlijden, evenals vervaging van zwangerschap, miskraam en vroeggeboorte.

In de regel manifesteren zich voor de eerste keer complicaties na 10 weken. Er zijn geen gegevens over het effect van trombofilie op zwangerschap op een eerdere datum, maar het manifesteert zich in de vroege stadia uiterst zelden. Er wordt aangenomen dat tot 10 weken trombofilie het verloop van de zwangerschap niet beïnvloedt.

Het tweede trimester is in de regel min of meer kalm. De volgende keer dat het risico van complicaties zich voordoet in het derde trimester. Meestal na 30 weken. Op dit moment ontwikkelen vaak fyto-placentale insufficiëntie of onthechting, evenals ernstige vormen van pre-eclampsie.

Diagnose van tromboflebitis

Helaas is de diagnose van trombofilie buitengewoon moeilijk. Zelfs de symptomen tijdens de zwangerschap zijn zeer gemengd. Voel jezelf: zwaarte in de benen, vermoeidheid, pijn in de onderste ledematen. Dit alles is misschien een symptoom van spataderen of gewoon praten over vermoeidheid. Bovendien zijn diagnostische methoden buitengewoon complex en duur. Het is niet aan te raden om het voor iedereen uit te voeren, omdat trombofilie zeer zeldzaam is, alleen bij 0,1 - 0,5% van de mensen.

Daarom leren vrouwen het vaakst over hun diagnose na een of meerdere mislukte zwangerschappen. En dat, als ze een goede, nauwgezette arts tegenkomen. Dus de keuze van een gynaecoloog en een verloskundige moet veel aandacht krijgen, de gezondheid van de moeder en haar kind hangt hier vaak van af.

Welke factoren maken artsen alert en testen op trombofilie? Er zijn er verschillende, in het bijzonder:

1. Gewone miskraam, dat wil zeggen, de aanwezigheid van 2 of meer zwangerschappen in het verleden, die eindigde in een afnemende ontwikkeling, miskramen of vroeggeboorte, kindersterfte;
2. De aanwezigheid van ernstige complicaties bij eerdere zwangerschappen, zoals placenta-insufficiëntie, placenta-abruptie, ernstige vormen van pre-eclampsie;
3. Het verschijnen van bloedstolsels op de achtergrond van hormonale anticonceptie;
4. De aanwezigheid van familieleden van een vrouw, trombotische complicaties onder de leeftijd van 50 jaar;
5. Verschillende niet-geslaagde IVF-pogingen;
6. De aanwezigheid van trombotische complicaties bij de vrouw zelf.

Identificatie van een van deze factoren zou de reden moeten zijn om de patiënt te verwijzen voor een consult met een hemoloog en genetica, evenals voor aanvullend onderzoek om trombofilie te identificeren. Het wordt in verschillende fasen uitgevoerd en omvat een aantal testen, screeningen en dergelijke.

Behandeling van tromboflebitis bij een zwangere vrouw

In het geval van trombofilie tijdens de zwangerschap wordt de behandeling onmiddellijk voorgeschreven. De loop van de behandeling voorgeschreven door een gynaecoloog, samen met een geneticus en een hemoloog. Het bestaat in de regel uit het medische deel, het dieet en een bepaald regime, dat strikt moet worden gevolgd.

Het medische deel omvat anticoagulantia, dat wil zeggen geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen. Alle medicijnen worden voorgeschreven op basis van de specifieke situatie en indicaties.

Dieet voor tromboflebitis omvat ook voedingsmiddelen die de bloedstolling verlagen. Deze omvatten zeevruchten, gedroogd fruit, bessen, gember.

Daarnaast wordt aanbevolen dat patiënten met trombofilie regelmatig traag lopen, zwemmen of fysiotherapie gebruiken. Draag compressieondergoed, doe zelfmassage. Dit alles helpt de doorbloeding te verbeteren, wat op zijn beurt de vorming van bloedstolsels voorkomt. Maar om in dergelijke gevallen lange tijd te blijven staan, wordt niet aanbevolen.

Dus als het werk van een vrouw wordt geassocieerd met een lang bestaande positie, is het beter om een ​​andere activiteit te vinden of met de baas te praten over veranderingen in de arbeidsomstandigheden. Daarnaast wordt het niet aanbevolen om gewichten op te tillen en te dragen.

En we mogen natuurlijk niet vergeten dat zwangerschap bij vrouwen met trombofilie moet plaatsvinden onder de constante en zorgvuldige supervisie van artsen. Een vrouw zal regelmatig een gynaecoloog moeten bezoeken, evenals een hemoloog.

Zo blijkt dat trombofilie geen vonnis is, geen synoniem voor onvruchtbaarheid. Als u alle aanbevelingen van artsen opvolgt, zijn de kansen om een ​​gezond kind te maken en te baren groot genoeg. Er is echter nog een nuance: het is bijna nooit mogelijk om een ​​kind te informeren over de vereiste 40 weken met trombofilie. Meestal wordt geleverd op een periode van 35-37 weken. Dit wordt als een goed resultaat beschouwd.

Let op: een te vroeg geboren baby betekent niet een ziek kind. Moderne geneeskunde stelt u in staat om te zorgen voor kinderen die op veel eerdere voorwaarden zijn geboren. Daarom is het alleen belangrijk voor een vrouw om te onthouden van risico's en om te geloven in de besten.

Planning voor zwangerschap met trombofilie

Een zeer belangrijke factor in de succesvolle geboorte van een kind is de planning van een zwangerschap voor trombofilie. Eigenlijk is de behandeling van trombofilie bij het plannen van de zwangerschap niet veel anders dan de behandeling na de bevruchting. Echter, plus deze benadering van preventie, en om de ontwikkeling van problemen te voorkomen is altijd gemakkelijker dan om ze na manifestatie op te lossen.