Sinus-bradycardie van het hart: wat het is, oorzaken, behandeling en prognose

Uit dit artikel zul je leren: wat is sinus bradycardie, zijn types. Oorzaken, symptomen, hoe te behandelen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Sinus-bradycardie is een vertraging van de hartslag in de vorm van een afname in hartslag (HR) van minder dan 60 slagen per minuut. Deze aandoening kan fysiologisch zijn (standaardvariant, een kenmerk van het lichaam) en pathologisch (wijzend op schendingen in het lichaam). In 90-95% van de gevallen is het pathologische type sinus bradycardie een manifestatie van verschillende ziekten. Daarom kan het niet worden beschouwd als een onafhankelijke ziekte of diagnose, maar alleen als een symptoom of syndroom.

Als het hart samentrekt in het bereik van 50 tot 60 keer per minuut, in 90-92% van de gevallen bij mensen, wordt dit überhaupt niet gemanifesteerd of gaat het gepaard met algemene zwakte en malaise. Ernstige bradycardie (minder dan 50 slagen per minuut) veroorzaakt een verstoorde bloedcirculatie, voornamelijk in de hersenen, waardoor een persoon zijn gebruikelijke werk, sporten of zelfs wandelen niet kan uitvoeren. Een hartslag van minder dan 40 slagen per minuut kan een bedreigende hartstilstand signaleren.

Sinus-bradycardie is gemakkelijk te diagnosticeren tijdens een routine-onderzoek (bereken de polsfrequentie), en een dergelijke eenvoudige methode als een ECG bevestigt de aanwezigheid ervan volledig. De remedie is mogelijk, maar hiervoor moet je erachter komen en de oorzaak wegnemen. In de eerste plaats wordt dit probleem behandeld door een cardioloog of therapeut en, indien nodig, door andere specialisten (neuropatholoog, specialist in besmettelijke ziekten, endocrinoloog).

De essentie en het gevaar van sinus bradycardie

Een gezond hart krimpt vanzelf zonder stimulerende effecten. Dit is mogelijk dankzij de spontane exciterende impulsen die optreden in de hartzenuwcellen. Hun grootste accumulatie wordt een sinusknoop genoemd. Zijn impulsen zijn ritmisch, sterk en passeren alle delen van het hart, en produceren regelmatige myocardiale samentrekkingen van hetzelfde type. Daarom wordt een gezond hartritme sinus genoemd (de frequentie per minuut is 60-90 slagen).

Bij sinus-bradycardie genereert de sinusknoop weinig impulsen, het hart trekt minder vaak samen dan zou moeten - minder dan 60 keer per minuut. Dit leidt tot een langzamere bloedcirculatie in alle organen en weefsels, wat gepaard gaat met zuurstofgebrek (hypoxie). De hersenen en de hartspier lijden het meest. Hoe meer uitgesproken bradycardie, hoe moeilijker de verstoring in het lichaam. De bedreiging voor het leven ontstaat wanneer de hartslag wordt vertraagd tot minder dan 40 / min, en minder dan 30 slagen per minuut bedraagt ​​- een signaal van de aanstaande hartstilstand.

Twee soorten bradycardie

1. Bradycardie als een variant van de norm

Als het vertragen van het hartritme wordt veroorzaakt door een natuurlijke reactie van het organisme op de invloed van omgevingsfactoren, wordt dit fysiologisch (variant van de norm) genoemd. Dit betekent dat dergelijke mensen worden gedomineerd door remmende effecten van het zenuwstelsel op het hart.

Fysiologische sinus-bradycardie van het hart is:

• mensen die betrokken zijn bij lichamelijke opvoeding, lichamelijk werk en professionele atleten;
• tijdens de slaap;
• met een lange (meer dan een dag) verblijf van het lichaam in een horizontale positie;
• als gevolg van blootstelling aan kou.

De belangrijkste criteria voor het verlagen van de hartslag is een variant van de norm:

• gebrek aan klachten;
• puls niet minder dan 50 slagen / min;
• hartritme ritme (met regelmatige tussenpozen).

2. Bradycardie als symptoom van een ziekte

Bradycardie wordt als pathologisch beschouwd (abnormaal, een signaal van de ziekte) als er een langzame hartslag optreedt:

• geen duidelijke voorkennis (geen factoren die fysiologische bradycardie kunnen veroorzaken);
• in de vorm van plotselinge aanvallen;
• gepaard met onregelmatige pols (verschillende tijdsintervallen tussen samentrekkingen);
• vergezeld van een overtreding van de algemene voorwaarde of andere klachten.

Veel voorkomende oorzaken van ziekten - ziekten die zich manifesteren door bradycardie

De term pathologische sinustradycardie betekent dat het alleen een symptoom van een ziekte is en geen onafhankelijke diagnose. De meest voorkomende redenen voor het optreden ervan:

• neurocirculatory dystonie (vegetovasculair);
• acute en chronische hartziekten (myocarditis, hartaanval, cardiomyopathie, sick sinussyndroom);
• hersenziekten (craniocerebrale letsels, meningitis en meningoencephalitis, hersentumoren);
• systematisch misbruik van alcohol, tabak en drugs;
• bedwelming van het lichaam (lood, chemicaliën, industriële gevaren);
• ernstige infecties (grote zweren, abcessen, sepsis, darminfecties, longontsteking, enz.);
• nek- en borsttumoren;
• overdosis medicijnen die de hartslag vertragen (bijvoorbeeld verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• endocriene systeempathologie (hypothyreoïdie - verlaging van schildklierhormoonactiviteit, hypocorticisme - bijnierinsufficiëntie);
• hepatorenal falen door ernstige lever- en nieraandoeningen.

Symptomen en manifestaties

Het ziektebeeld van sinusbradycardie kan verschillen: van de volledige afwezigheid van symptomen tot een kritieke verslechtering van de algemene toestand. De manifestaties waarmee het gepaard gaat, worden beschreven in de tabel:

Sinus bradycardie: wat is gevaarlijk en hoe te behandelen

Sinus-bradycardie - vertraagt ​​de hartslag. Dit is een veel voorkomende hartaandoening die vaak wordt vastgesteld bij gezonde mensen. Ongeveer 20% van de bevolking is getroffen, inclusief kinderen en zwangere vrouwen. Sinus-bradycardie, een type aritmie dat resulteert in een afname van de hartslag, wordt in de geneeskunde geclassificeerd als een zeldzame hartslag of langzaam hart.

Het aantal hartslagen per minuut bij bradycardie is minder dan 60, terwijl impulsen die veelvouden van 60-80 slagen zijn, als de norm worden beschouwd.

De pulsindices worden bestuurd door de sinusknoop (pacemaker). Het geleidt automatisch een impuls langs de zenuwvezels naar het synotriale (Kish-Flyak knooppunt) en vervolgens naar het atrioventriculaire knooppunt (Asoff-Tavara knooppunt), waardoor het hart gaat kloppen.

Overtreding door de belangrijkste oorzaak van het bioritme van elektrische signaaloverdracht leidt tot de ontwikkeling van sinus-bradycardie.

De volgende soorten zeldzame pulsen worden onderscheiden:

• atleten bradycardie;
• neurogeen (extracardiaal) - gediagnosticeerd met neurose, ulceratieve manifestaties, intracraniële hypertensie, schade aan de oogbollen;
• drug - treedt op als gevolg van langdurige medicatie;
• organisch - geassocieerd met een schending van het hart;
• giftig - veroorzaakt door endogene en infectieuze intoxicatie van het lichaam;
• idiopathisch - verschijnt om onbekende redenen.

Bradycardie - de reactie van het lichaam op een disfunctie van het cardiovasculaire systeem. Er zijn fysiologische (manifestatie tegen de achtergrond van volledige gezondheid (meestal onder atleten) als gevolg van goed getrainde hartspier) en pathologische (manifestatie tegen een achtergrond van cardiologische ziekten) vorm van de ziekte.

Langzame pols, of fysiologische bradycardie, ontwikkelt zich onder invloed van factoren als:

• leeftijd;
• goede fysieke ontwikkeling;
• hypothermie (onderkoeling);
• stimulatie van reflexzones (druk op de ogen, halsslagadermassage).

De oorzaken van de ontwikkeling van pathologische bradycardie zijn:

• cardiovasculaire abnormaliteiten (ischemie, hartfalen, verworven of aangeboren hartziekte, hartinfarct, cardiomyopathie);
• schending van metabolische processen;
• verhoogde opwinding van het autonome zenuwstelsel;
• bedwelming van het lichaam;
• niet-naleving van de dosering of regels van medicatie.

Bij acute vormen van bradycardie neemt de hartslag af tot kritische waarden en is levensbedreigend. Sinusbradycardie wordt als een "stille" aandoening beschouwd, omdat de fysiologische vorm van de ziekte meestal asymptomatisch is.

Tekenen van een zeldzame pols (minder dan 40 slagen) worden waargenomen in het pathologische verloop en manifesteren zich door de volgende symptomen:

• verslechtering van de gezondheid, vermoeidheid;
• hypoxie, kortademigheid;
• hypotensie / hypertensie (fluctuaties in bloeddruk);
• aanvallen van koud zweet;
• visuele beperking;
• aandachtsstoornis;
• verlies van bewustzijn op de korte termijn, duizeligheid, convulsies.

Wanneer tekenen van bradycardie verschijnen, is een verplicht overleg met een cardioloog en een volledig medisch onderzoek aangewezen.

Wat is het risico op bradycardie in het hart en hoe het te bepalen?

Wat is gevaarlijke bradycardie van het hart en wat voor typen het gebeurt, laten we verder praten.

De verschillen in de symptomen van de manifestaties van bradycardie van het hart verdelen het in de volgende typen:

• Absolute vorm - een aandoening gediagnosticeerd zonder aanvullende klinische studies. De diagnose kan worden gesteld op basis van de polsmeetgegevens van de patiënt.
• De relatieve vorm van pathologie, waarvan het optreden verband houdt met de werking van een bepaalde factor - ziekte, verwonding. Een bekend geval is de ontwikkeling van sinus-bradycardie bij atleten.
• Milde sinusbradycardie, die zich vaak bij kinderen ontwikkelt en zich manifesteert samen met ademhalingsritmestoornissen.
• Extracardiale variëteit, de oorzaken van volwassen bradycardie van deze vorm - een schending van de functies van interne organen.
• Giftige vorm, ontwikkelen op de achtergrond van vergiftiging.
• Geneesmiddel of reflex bradycardie als gevolg van het gebruik van bepaalde geneesmiddelen.
• Fysiologische vorm, verschijnend tegen de achtergrond van natuurlijke oorzaken (hypothermie, slaap) en veroorzaakt geen speciaal vermoeden.

Een succesvolle behandeling van deze aandoening is volledig afhankelijk van het identificeren van de oorzaak van volwassen bradycardie en het elimineren van de bronnen van zijn ontwikkeling.

Baby's hebben een hoge hartslag. Dus, tijdens de eerste maand van het leven van een kind, hij is ongeveer 140 slagen per minuut, en tegen het jaar is het teruggebracht tot 100 slagen per minuut. Observatie bij een kleine patiënt met een lagere pols is de reden voor zijn onderzoek naar de ontwikkeling van een hartritmestoornis.

Kinderbaldycardie is onderverdeeld in twee hoofdtypen:

• absolute vorm, onafhankelijk van externe factoren;
• relatieve variëteit, zich ontwikkelend onder de actie van bepaalde omstandigheden.

Erfelijke aanleg is een veelvoorkomende oorzaak van pathologie bij kinderen. Dus als er een overtreding is bij de moeder of vader, kan deze bij het kind worden vastgesteld.

Als de foetus in de baarmoeder hypoxie had, is er een grote kans op toekomstige bradycardie in het hart bij de baby. De ontwikkeling van een dergelijke pathologische toestand als nucleaire geelzucht kan een afname van het aantal hartcontracties veroorzaken. De ziekte gaat gepaard met een toename van het aantal bilirubine in het bloedgal pigment, dat uiteindelijk het werk van het hart begint te remmen.

Symptomen van sinus bradycardie bij kinderen manifesteren zich in de volgende symptomen:

• verslechtering van de gezondheid;
• zwakte en slaperigheid;
• snelle instorting ongeacht de intensiteit van de belasting;
• ongemak in de borst;
• kortademigheid.

Kleine patiënten kunnen hun gevoelens niet duidelijk beschrijven, maar omdat ouders het gedrag van hun kinderen op de voet moeten volgen. Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan de apathie, lethargie, duizeligheid en onvermogen van het kind om zich te concentreren. Oudere kinderen kunnen naast deze symptomen pijn op de borst ervaren. Het is de moeite waard eraan te denken dat de opgesomde symptomen niet de norm zijn.

Het is noodzakelijk om jonge patiënten tijdig te onderzoeken. In dit geval negeren kan leiden tot het volledig dunner worden van de muren van het hart en de dood - dit is wat gevaarlijk is voor bradycardie van het hart.

De detectie van bradycardie bij adolescenten is niet gevaarlijk voor hun gezondheid, net als voor jonge kinderen. De ontwikkeling van pathologie tijdens deze periode wordt meestal geassocieerd met de actieve groei van de patiënt en de hormonale hausse, waaraan het hart zich nog niet heeft kunnen aanpassen. Als de puberteit een evenwicht bereikt tussen deze veranderingen en het mechanisme van hun regulatie door het centrale zenuwstelsel, verdwijnt de overtreding zonder het lichaam van de adolescent te benadelen.

Een toename van de hartslag is een frequente manifestatie van zwangerschap. Maar in sommige gevallen hebben patiënten een afname van deze indicator - bradycardie. Het optreden van pathologie bij zwangere vrouwen kan worden geassocieerd met zowel gewone oorzaken als met een regelmatig toenemende baarmoeder. Met de groei van de foetus breidt deze uit en onderdrukt geleidelijk de andere organen van de vrouw. Door het knijpen in het abdominale gebied, leidt de toenemende baarmoeder tot irritatie van de nervus vagus, wat een van de redenen is voor de afname van de hartslag.

Meestal brengt de overtreding geen risico met zich mee voor de normale toestand van de patiënt en de foetus en vereist daarom geen speciale behandeling. Maar in sommige gevallen kan falen van het hartritme een oorzaak zijn van algemene malaise, duizeligheid van de patiënt. Om deze symptomen te elimineren en de gezondheid van de zwangere vrouw te verbeteren, wordt het aangeraden groene thee en pure chocolade in kleine hoeveelheden te gebruiken.

Elke vrouw maakt zich zorgen over de toestand van haar kind en daarom is een lange observatie van bradycardie bij een patiënt of een ernstige overdracht van haar symptomen een reden voor verder onderzoek van de foetus. Daartoe schrijft de arts de patiënt een gedetailleerde Doppler-studie van de foetus voor.

Er moet aan worden herinnerd dat de foetus zelf, net als een moeder, niet kan lijden aan een laag aantal hartslagen. Als hij in haar baarmoeder is, kan hij alleen zuurstof verhongeren (hypoxie). Als deze pathologie wordt ontdekt, schrijft de arts een speciale therapie voor om de patiënt te helpen de voeding van de foetus te herstellen met zuurstof.

Detectie van hypoxie in het laatste trimester van de zwangerschap omvat een keizersnede. Deze afwijking verwijst naar pathologische aandoeningen die de patiënt onafhankelijk kan diagnosticeren. Dus, met behulp van een stopwatch, kunt u het aantal hartslagen tellen. Observatie van een consistent laag ten opzichte van de normindicator geeft de aanwezigheid van een overtreding aan.

Het diagnosticeren van andere vormen van pathologie omvat de volgende procedures:

• ECG-verwijdering, aangezien ECG-bradycardie duidelijk zichtbaar is, en dit is een van de nauwkeurigste methoden voor het bepalen van sinus-bradycardie;
• analyse van het dagelijkse elektrocardiogram om de diagnose te verduidelijken;
• Klinische proeven - algemene en biochemische bloedtests, hormonale diagnostiek, echografie van het hart.

Behandeling van bradycardie op veel manieren.

Behandeling van bradycardie, die volgens de WHO wordt beschouwd als een afzonderlijke ziekte, als de hartslagindicatoren variëren van 55 tot 45 slagen per minuut, moet onder medisch toezicht worden uitgevoerd.

Meestal is de ziekte niet merkbaar voor patiënten en gaat onopgemerkt voorbij of kan zich manifesteren door kleine vegetatieve stoornissen.

Het therapeutische beeld zal als volgt zijn: constante vermoeidheid, duizeligheid, kortademigheid, tinnitus.

Als de kliniek begint te verschijnen, schrijven artsen een gerichte medicamenteuze behandeling voor:

1. "Atropine" - na drie uur, 2 mg intraveneus of subcutaan bij 0,5-1,0 mg.
2. "Isoproterenol" - intraveneus tot 4 mg.
3. "Alupente" - intraveneus (10,0 + 500,0 zoutoplossing).
4. Extracten van Eleutherococcus of Ginseng.
5. Medicijnen van belladonna.

Als bradycardie in een meer ernstige vorm verloopt, moet de behandeling worden uitgevoerd in een ziekenhuis waar de hemodynamische parameters normaal zijn of in de buurt komen. Een therapeutische dosis wordt individueel voor elke patiënt gekozen, omdat deze afhankelijk is van een aantal redenen: bijkomende ziekten, intolerantie voor bepaalde geneesmiddelen. Meestal komt het voor dat manifestaties van sinus bradycardie het gevolg zijn van een andere ziekte. Focus dan op de behandeling van de primaire ziekte.

1. Als SC optreedt bij ziekten met een infectieus karakter, moet u aanvankelijk intoxicatie verwijderen, voortdurend de algemene toestand van de patiënt controleren en bloedtests (indicatoren) controleren. Dit is nodig om complicaties te voorkomen die soms een ziekte kunnen veroorzaken.
2. Als er een vergiftiging met nicotine of lood was, dan is het dringend noodzakelijk om de chemische giftige stoffen snel te verwijderen.
3. In geval van schildklieraandoeningen wordt Levothyroxine-substitutietherapie uitgevoerd.
4. In het geval van een ziekte als hyperkaliëmie, worden diuretica voorgeschreven die het sporenelement uit het lichaam verwijderen.
5. Als een aanhoudende verhoogde intracraniale druk wordt waargenomen of waargenomen, moet de behandeling van de onderliggende ziekte voorzichtig worden gestart.
6. Soms is SAT een bijwerking van het gebruik van geneesmiddelen die het hartritme vertragen (bètablokkers - atenolol, metoprolol). U kunt uit de situatie komen door de dosis van het geneesmiddel te verlagen.

Chirurgische behandeling van bradycardie wordt in één geval uitgevoerd - als de oorzaak het gevolg is van veranderingen in het myocardium zelf. Vervolgens wordt een pacemaker geïmplanteerd. Chirurgisch wordt het op deze manier gedaan: het apparaat wordt s / c geïnjecteerd, het helpt om het hartritme te reguleren, waardoor een normale hartslag wordt verkregen. Het gebruik van traditionele medicijnen voor de behandeling van sinus bradycardie vormt een aanvulling op de voorgeschreven uitgebreide behandeling.

Traditionele geneeskunde wordt niet gebruikt als de belangrijkste methode, maar als een aanvulling op de voorgeschreven medicamenteuze behandeling. Dit zal het medicinale effect aanzienlijk verbeteren en complicaties minimaliseren. Het is bewezen dat het volgen van een paar regels zal helpen om bradycardie te genezen of op zijn minst te verminderen in de comfortabele staat van de patiënt voor verder bestaan.

1. Dagelijkse aanwezigheid in het dieet en in het voedsel van walnoten, die worden gebruikt voor het ontbijt.
2. Praten, bestaande uit honing, citroen en knoflook. Om het goed voor te bereiden, moet je de citroenen wassen en met kokend water gieten. Pers het sap uit. We maken ongeveer 10 stukjes middelgrote knoflookkop schoon en vermalen ze tot een papje. Meng knoflookpulp met citroensap tot een gladde massa. Voeg tot 1 liter honing toe en plaats het in de koelkast gedurende 10 dagen. Neem dit mengsel voor de maaltijd 30 minuten op 4 theelepel.
3. Duizendblad afkooksel. Om te koken heb je 50 g droog gras nodig, dat gevuld is met 0,5 liter warm water. Dit wordt allemaal boven het vuur aan de kook gebracht. Kook gedurende 10 minuten en laat dan een uur trekken. Bouillon filteren we door een zeef of een gaas en gebruiken we op 1 st.l. 3 keer per dag.

Therapeutische behandeling van sinus bradycardie duurt lang en het gebruik van traditionele medicijnen kan oneindig zijn. Wat we hebben voor de behandeling van deze lastige ziekte is nodig om een ​​paar punten na te leven.

Ze zullen echt helpen de hartspier aan het werk te houden en complicaties te voorkomen:

1. Volg een vetbeperkt dieet.
2. Eet voedingsmiddelen die weinig calorieën bevatten.
3. Stabiele fysieke activiteiten.
4. De uitsluiting van tabak.
5. Beperking van het gebruik van alle soorten alcoholische dranken.

Opgemerkt moet worden dat een aanval van bradycardie iemands leven ernstig kan bedreigen, omdat alles heel snel kan gebeuren. Ten eerste, wanneer klinische tekenen van bradycardie verschijnen, is het noodzakelijk om de pols in de radiocarpale fossa te controleren.

En dan, afhankelijk van de hartslag en de algemene toestand van de patiënt, om met deze of gene spoedeisende zorg te beginnen.

Bij volledig bewustzijnsverlies is het noodzakelijk om de patiënt een horizontale positie te geven, plaats de patiënt op een vlak oppervlak. Bel noodhulp zelf of via tweede, derde partijen.

Maar vóór de komst van professionele artsen is het noodzakelijk om eerste hulp te verlenen: om de hartslag op de radiale slagader te controleren en te meten. Als dat niet het geval is, is het noodzakelijk om met kunstmatige ademhaling (ALV) te beginnen, die op een manier kan worden getest.

De kist begint te stijgen en valt boven het niveau van het lichaam op het moment van actieve blaaslucht of passieve uitademing. Als dit niet gebeurt, kan er maar één zijn: sluiting of blokkering van de luchtwegen (vreemde voorwerpen, braaksel in de mond, tongstand).

Het ademhalingsalgoritme is maximaal 15 keer per minuut als de hulp wordt verleend door één persoon. Als deze activiteiten het niet toelaten om de pols te voelen, ga dan verder met een indirecte hartmassage. Wees hier niet bang voor, want het redden van levens is veel belangrijker dan angst. Dit zijn mechanisch knijpbewegingen op het hartgebied tussen het borstbeen en de wervelkolom met het palmaire oppervlak van de hand.

Wanneer knijpen optreedt, wordt het bloed vrijgegeven van de rechter hartkamer naar de longslagader en van links naar de grote bloedsomloop. Hieruit begint een onafhankelijke samentrekking van de hartspier. Volgens medische statistieken begonnen de reanimatiemaatregelen tijdens en in de vroegste periode (de eerste 2-3 minuten) na het volledig stoppen van de ademhaling en hartslag, om het leven te redden.

Diagnose van sinus bradycardie: complicaties en gevolgen

Sinus bradycardie wordt gediagnosticeerd met hartaandoeningen, wanneer er een verandering is in de hartslag en het aantal hartslagen tot 40 slagen per minuut. Bij sinus-bradycardie wordt de aanwezigheid van andere hartaandoeningen ook als gevaarlijk beschouwd. Met een significante afname van het aantal hartcontracties neemt de kans op een ongunstige prognose voor het beloop van de ziekte toe en neemt het risico op hartstilstand toe.

Met tijdige detectie van de ziekte en het nemen van gepaste maatregelen voor de behandeling ervan, is een bevredigende prognose mogelijk.

Sinusbradycardie kan bijdragen aan het optreden van ziekten zoals:

• Hartfalen.
• Hartfalen en een hartaanval.
• Ischemie van het hart en de bloedvaten.
• Verwondingen als gevolg van plotseling verlies van bewustzijn.

Aangezien deze ziekte andere hartaandoeningen met zich meebrengt, is het noodzakelijk preventieve maatregelen toe te passen die moeten worden onderzocht, vooral als er andere ziekten zijn en deze snel moeten worden behandeld.

Om nooit de diagnose van sinusbradycardie te horen, moet u zich houden aan een gezonde levensstijl, het gebruik van alcohol en nicotine zoveel mogelijk opgeven of verminderen, goed en evenwichtig eten, meer rusten, matige lichaamsbeweging nemen en geen zelfmedicatie krijgen en contact opnemen met een specialist.

Veel tieners zijn geïnteresseerd in de vraag of ze hun hart naar het leger brengen met bradycardie? Dus, de diagnose van "bradycardie" in de lijst van ziekten, volgens welke de tekenaar als ongeschikt wordt beschouwd, ontbreekt. Aldus ondergaat de rekruut een volledig onderzoek van het cardiovasculaire systeem en indien AV-blokkeringziekten of sinuszwakte worden geïdentificeerd, die zijn opgesomd in de lijst van ziekten die ongeschikt zijn voor dienstbaarheid, in dit geval de kwestie van de ongeschiktheid van de rekruut. Het blijkt dat in de aanwezigheid van alleen sinus bradycardie in het leger te nemen.

Wat is sinus-bradycardie van het hart, wat zijn de oorzaken, symptomen en moet het worden behandeld?

Bijna elke persoon wordt geconfronteerd met het fenomeen van sinus-bradycardie.

Tegelijkertijd moet u zich bewust zijn van de omstandigheden waarin dit een variant van de norm kan zijn, en in welke gevallen - een gevaarlijke pathologie van het hart.

Als de symptomen van aritmie regelmatig zijn, is dit de reden voor de verplichte behandeling voor de arts.

Wat is sinus-bradycardie van het hart?

Onder dit type pathologie wordt verstaan ​​ondergewaardeerd, vergeleken met de normale waarde, het aantal contracties van de hartspier per tijdseenheid (minder dan 60 slagen per minuut). Voor de opkomst en instandhouding van het samentrekkende ritme is verantwoordelijk cardiovasculaire vorming - de sinusknoop. Normaal gesproken genereert het 60 tot 90 geleidende pulsen per minuut, die elk één hartslag veroorzaken. Zodoende is het juiste gezonde tempo van het myocardiale werk ingesteld.

Wat gebeurt er met het ritme van sinus-bradycardie? Met een dergelijke aritmie wordt het genereren van pulsen uitgevoerd met een lagere frequentie, het hart wordt minder vaak verminderd. Dus er zijn schendingen van de bloedsomloop, wat leidt tot hypoxie (zuurstofgebrek).

Er zijn twee soorten sinusaritmieën:

In het eerste geval wordt de aritmie waargenomen onder een bepaalde externe invloed en wordt beschouwd als een normale toestand. Beïnvloedende factoren zijn onder meer:

• constante oefening (sport, hard werken);
• nacht slaap;
• lang verblijf in de kou;
• het lichaam ligt langer dan een dag op de grond.

Pathologische aritmie is op zichzelf geen autonome ziekte, maar slechts het resultaat van andere bestaande pathologieën. Tegelijkertijd wordt een verwarde, onregelmatige polsslag geregistreerd, die gepaard gaat met een verslechtering van de algemene toestand van het lichaam.

ICD-code 10

Volgens het ICD-10 normatieve document (International Classification of Diseases of the Tigh Revision), heeft sinus bradycardie de volgende code: R00.1 Bradycardie, niet gespecificeerd. Bevat deel R00 (hartritmestoornissen).

Normaal ritme en sinushybdycardie op een ECG

Tekenen op ECG

Bradycardie kan worden gedetecteerd door middel van elektrocardiogram (ECG) -gegevens - een grafisch beeld van myocardiale biopotentialen. Kenmerkende kenmerken van aritmie zijn in dit geval de volgende indicatoren:

• Hartslag in het bereik van 40 tot 60 slagen per minuut;
• een toename van het R-R-interval als gevolg van een verandering in het T-P-segment;
• de waarde van het interval P-Q van 0,12 tot 0,22 seconden;
• verlenging van het Q-T-interval in overeenstemming met de hartslag;
• geen merkbare veranderingen in de richting en amplitude van de tanden.

Sinusbradycardie op het ECG wordt ook bevestigd door andere methoden die worden gebruikt bij de diagnose van hart- en vaatziekten.

EOS verticale positie

Samen met de ECG-analyse wordt een dergelijke belangrijke parameter als de positie van de elektrische as van het hart (EOS) in aanmerking genomen. Deze indicator bepaalt de elektrische activiteit van het myocardium, de oriëntatie ervan in het vlak van de borstkas. De positie van de EOS in de norm kan zijn:

• normaal;
• horizontaal;
• halfopgaand;
• polugorizontalnym.

Met schendingen van de hartfrequentie, evenals de aanwezigheid van hartaandoeningen, wijkt de EOS naar links of rechts af.

Een verschuiving naar rechts duidt dus op hypertrofie van de rechterkamer als gevolg van hartziekten zoals ischemische ziekte, cardiomyopathie, chronisch hartfalen, myocarditis en andere. Deze pathologieën onderscheiden zich door aritmisch gedrag van het myocardium, inclusief langzame hartslag.

De afwijking van de EOS naar links duidt op een hypertrofie van de linker hartkamer als gevolg van vergelijkbare oorzaken geassocieerd met hartpathologieën.

De verticale positie van de EOS in de aanwezigheid van karakteristieke veranderingen in de elektrische activiteit van het hart duiden op de bestaande sinus-bradycardie.

symptomen

Vertraagde hartslag leidt tot een gebrek aan zuurstof in de organen en weefsels van het lichaam. In dit geval worden vooral de hersenen getroffen. Afhankelijk van de klinische manifestaties, is de vertraging van de hartslag verdeeld in drie fasen.

1. Licht of matig. In dit geval wordt de hartslag geregistreerd onder de 50 slagen per minuut. Andere symptomen zijn afwezig of mild: duizeligheid, hoofdpijn, zwakte.
2. Uitgedrukt. De hartslag ligt in het bereik van 30 tot 40 slagen per minuut, de bloeddruk wordt verlaagd. Tekenen van sinus bradycardie zijn duidelijk:
   • vermoeidheid, zwakte;
   • kortademigheid, zelfs zonder beweging;
   • pijn in het hart;
   • ernstige duizeligheid, aanvallen van verlies van gezichtsvermogen, bewustzijn;
   • stuiptrekkingen.

Ernstige sinus-bradycardie kan worden geïntensiveerd tegen de achtergrond van bestaande chronische cardiale pathologieën.

Oorzaken en kenmerken van manifestatie

Het fysiologische type aritmie vereist geen speciale behandeling, omdat het wordt veroorzaakt door externe invloeden die geen schade toebrengen aan het lichaam. De oorzaken van pathologische bradycardie zijn dieper en worden geassocieerd met interne aandoeningen van organen en weefsels.

1. Hart- en vaatziekten: sick sinus-syndroom, hartaanval, myocarditis, cardiomyopathie, etc. In dit geval spreken ze van een organische vorm van aritmie.
2. Pathologieën geassocieerd met hoge intracraniale druk, neurosen zijn de oorzaken van de extracardiale aard van abnormale hartslag.
3. De aanwezigheid in het lichaam van bronnen van ernstige infecties: sepsis, pneumonie, abcessen.
4. Intoxicatie geassocieerd met ernstige voedsel- of chemische vergiftiging.
5. Misbruik van medicijnen die de hartslag verlagen.
6. Aandoeningen van het endocriene systeem.
7. Acute en chronische aandoeningen van de nieren, lever.

Bij volwassenen

Als het gaat om sinus-bradycardie bij volwassenen, vragen deze laatste zich vaak af wat het is. Als een persoon gezond is, dan zijn dergelijke schendingen natuurlijk, vereisen geen speciale behandeling. Schending van de sinuscontractie snelheid veroorzaakt door fysiologische oorzaken veroorzaakt geen aanzienlijke schade aan het lichaam. Valse pols kan waargenomen worden bij gezonde vrouwen tijdens de zwangerschap. In de meeste gevallen is therapie niet vereist. De uitzondering is de constante aanvallen en de verslechtering van de algemene toestand van de zwangere.

Als een volwassene lijdt aan een chronische pathologie of leidt tot een ongezonde levensstijl (alcoholmisbruik, roken van tabak), dan zijn myocardafwijkingen onvermijdelijk. In dit geval is het antwoord op de vraag wat is de sinus bradycardie van het hart bij een volwassene, en hoe gevaarlijk het is, van fundamenteel belang, omdat het verdere leven ervan zal afhangen.

adolescenten

Voor pasgeborenen en jonge kinderen is de hartslag meer dan 80 slagen per minuut. Bij adolescenten (12 jaar en ouder) bedraagt ​​de hartslag normaal gesproken 70 tot 75 slagen per minuut. Als deze cijfers met 20 of meer eenheden worden verminderd, spreken ze van sinusaritmie. De redenen voor de fysiologische aritmie in dit geval kunnen zijn:

• overmatige fysieke activiteit, regelmatige lichaamsbeweging;
• onderkoeling.

Over de pathologische aard van sinusritmestoornissen zeggen, als ze bestaan:

• genetische aanleg voor de ziekte;
• aangeboren hartafwijkingen of andere myocardiale pathologieën;
• onderbezette of ernstig overdraagbare infectieziekten;
• endocriene verstoring;
• allergieën voor drugs, intoxicatie.

Versnelde groei van het lichaam en snelle puberteit provoceren de verschijning van sinus bradycardie bij adolescenten. Dit heeft een negatief effect op de psycho-emotionele achtergrond van het kind, wat leidt tot constante prikkelbaarheid, agressiviteit en frequente stemmingswisselingen.

Sporters hebben

Sinus-bradycardie bij atleten is niet ongewoon. Dit komt door het feit dat bij regelmatige fysieke inspanningen het hart zich aanpast aan het werk in een verbeterde modus, waardoor de parameters van de bloedcirculatie en energie-uitwisseling worden gewijzigd. Bovendien worden deze veranderingen gehandhaafd, zelfs in afwezigheid van sporttraining. U kunt dit controleren door het ECG te decoderen. Bij adolescenten en volwassenen die beroepsmatig betrokken zijn bij sport, wordt lichte of matige sinusbradycardie geregistreerd. Zulke sinushybrdycardie wordt gekenmerkt door verticale of semi-verticale EOS, die kenmerkend is voor dunne mensen van atletische bouwstijl.

effecten

Milde of matige sinus bradycardie als gevolg van fysiologische oorzaken vormt geen bedreiging voor het leven en vereist geen behandeling.

Pathologische aritmie, vooral de organische vorm, kan tot zeer ernstige gevolgen leiden, zoals het verschijnen van extrasystolen. In dit geval is de veroorzaker van het hartritme niet alleen de sinusknoop, maar ook andere bronnen van het myocardiale geleidingssysteem, die buitengewone hartslagen stimuleren.

Bij professionele atleten ondergaat het hart significante veranderingen in verband met hypertrofie van zijn afdelingen. Als de fysieke inspanning ongebalanceerd of onregelmatig is, treden stoornissen in de bloedsomloop op op de achtergrond van een langzamere hartslag, wat kan leiden tot een hartinfarct en cardiosclerose.

De gevolgen van sinus-bradycardie voor kinderen zijn zeer gevaarlijk, vooral voor pasgeborenen en kinderen van voorschoolse leeftijd. Wanneer u registreert dat de hartslag veel lager is dan normaal, is dringende medische zorg vereist, aangezien hypoxie in dit geval dodelijk kan zijn.

Overtreding van het sinuscontractiele ritme bij zwangere vrouwen kan, in het geval van bestaande pathologieën, leiden tot ernstige verslechtering van het foetale leven in verband met zuurstofgebrek. Daarom moet elke aanstaande moeder zich bewust zijn van wat sinus-bradycardie betekent en welk gevaar ze kan veroorzaken.

Wat is gevaarlijk?

De vraag hoe gevaarlijk sinus bradycardie van het hart, wordt onvermijdelijk voor degenen die worden geconfronteerd met dit probleem. Aritmie, eerst gediagnosticeerd, vereist een grondige diagnose om de oorzaken van de ziekte te identificeren. Als verborgen pathologieën worden ontdekt, is onmiddellijke behandeling en voortdurende monitoring door een cardioloog vereist. Het negeren van de terugkerende symptomen van aritmie kan leiden tot hun verergering en de voortgang van niet-genezen ziekten.

Aritmie veroorzaakt aanvallen van het syndroom van Morgagni-Adams-Stokes, die levensbedreigend zijn als er geen pacing is. Reanimatie die niet op tijd wordt uitgevoerd, leidt tot invaliditeit of de dood van de patiënt. Daarom moeten mensen die aan deze pathologie lijden allereerst weten wat gevaarlijke sinus bradycardie is.

behandeling

Voordat een diagnose van sinusbradycardie wordt gesteld, voert de arts een aantal diagnostische maatregelen uit om het type aritmie, de oorzaken en kenmerken van het ontstaan ​​te identificeren. Diagnose omvat:

• een beschrijving van de klachten en anamnese van de ziekte;
• ECG;
• Echografie van het hart;
• bloedonderzoek in een laboratorium;
• Holter monitoring.

Op basis van de verzamelde informatie, rekening houdend met de ernst van de symptomen van sinus bradycardie, wordt de behandeling voorgeschreven.

Hoe te behandelen?

Hoe behandel ik sinus-bradycardie van het hart, als een dergelijke diagnose wordt gesteld? Het is belangrijk om te onthouden dat de behandeling in de eerste plaats gericht zal zijn op het elimineren van de ziekte die leidde tot de aritmie.

Behandeling van sinus-bradycardie van het hart van een pathologische aard zorgt voor een chirurgische ingreep, zowel als niet-medicamenteuze therapie.

bereidingen

Medicamenteuze behandeling van sinusbradycardie omvat de toediening van geneesmiddelen die de contractiele functie van het myocardium activeren en de afhankelijkheid van hartgeleiding op autonome neurogeneratie verminderen. Deze omvatten:

• anticholinergica (atropine). Gebruikt als een nood intraveneuze zorg;
• adrenomimetica (izadrin). Het wordt voorgeschreven in de vorm van tabletten of inhalaties, als de patiënt een vast feit van tijdelijke ademhalingsinsufficiëntie heeft;
• bronchodilatoren (aminofylline);
• cardioprotectors, antioxidanten (riboxine, mexidol);
• activatoren van het metabolisme in cardiomyocyten (Actovegin, Mildronate);
• noötropica (piracetam);
• multivitaminen.

Medicijnen worden alleen op recept genomen, in dosering en met de door hem aangegeven frequentie. Zelfmedicatie is in dit geval levensbedreigend!

Met de ineffectiviteit van de uitgevoerde medicamenteuze behandeling en de ernstige toestand van de patiënt, wordt een operatie uitgevoerd om de pacemaker in te stellen - een apparaat dat de juiste hartslag instelt.

Het gebruik van folk remedies

Behandeling van folkinus-bradycardie is aanvaardbaar bij de behandeling van milde of matige vormen, vanwege fysiologische redenen. Folkbehandeling van sinusbradycardie omvat het nemen van tincturen of afkooksels op basis van ginseng, eleutherococcus, duizendblad, citroengras, immortelle. Deze kruiden hebben een tonisch effect, wat leidt tot een verhoogde hartslag.

Gaan ze met zo'n diagnose naar het leger?

Het antwoord op de vraag of zij het leger opnemen als de sinusbradycardie wordt geregistreerd, hangt af van de mogelijke oorzaken en mate van symptomen. Een gezonde jongeman die geen ernstige ziekten heeft, maar met een vaste aritmie, is geschikt voor militaire dienst, omdat er geen gevaar voor zijn leven is (1 categorie fitness). In aanwezigheid van pathologieën samen met aritmieën, rekening houden met de intensiteit van de symptomen van aritmie:

1. Het optreden van matige symptomen (zwakte, kortademigheid, duizeligheid) bij het uitvoeren van fysieke oefeningen (categorie 2 - voor een beperkte tijd).
2. Uitgesproken symptomen van aritmie met zwakke fysieke inspanning (categorie 3 - niet geschikt).
3. Ernstige symptomen, zelfs bij volledige passiviteit (categorie 4 - vrijgesteld van militaire dienst).

Handige video

Zie deze video voor meer informatie over sinus bradycardie:

Wat is sinus bradycardie en de behandeling ervan

Sinus-bradycardie is een type hartritmestoornis waarbij de hartslag wordt teruggebracht tot 60 slagen per minuut of minder, wat gepaard gaat met een storing van de sinusgeleider van het hartritme. Bradycardie veroorzaakt een onvoldoende bloedtoevoer naar de interne organen, verstoort hun functioneren en veroorzaakt een specifiek klinisch beeld.

Komt voor bij volwassenen en bij kinderen, vaak gezien bij professionele atleten en fysiek actieve mensen. Tegelijkertijd is de persoon absoluut gezond en is bradycardie een variant van het individuele hartritme.

De bijzonderheden en het gevaar van de ziekte

Sinusbradycardie is niet alleen een variant van de norm, maar ook een variant van de ziekte van het cardiovasculaire systeem. In het geval van pathologie treedt aritmie op met een storing van de sinusknoop.

Het is mogelijk bradycardie te bepalen tijdens een consultatieve diagnose bij een arts of cardioloog tijdens een routinematige polsmeting of een ECG-diagnose. De hartslag is verschillend bij volwassenen en kinderen, waarmee rekening wordt gehouden bij het stellen van een diagnose. Bij pasgeborenen is de hartslag dus meer dan 110 slagen per minuut en bij volwassenen - 65-80.

Een specifieke manifestatie van de ziekte is een afname van de frequentie van de puls tijdens de slaap, tot en met aanvallen van tijdelijke onderbreking en een schending van de automatische hartslag.

Tijdens dergelijke hartritmestoornissen worden "shock" -organen aangetast - dit zijn de nieren, de hersenen, dus vanwege een gebrek aan zuurstof, wordt ischaemie veroorzaakt door een kleine bloedtoevoer en de organen kunnen hun werk niet aan. Dergelijke microdamages vorderen en leiden tot verstoringen door het hele lichaam.

Het gevaar schuilt in een langzaam proces met een verborgen ziektebeeld, wanneer de eerste symptomen verwijzen naar vermoeidheid en geen gekwalificeerde medische hulp zoeken.

Oorzaken van pathologie

De etiologische triggers van de ziekte worden gepresenteerd in de volgende categorieën:

• Verlies van automatisme van de sinus-atriale knoop tijdens de loop van de behandeling met geneesmiddelen die de spiergeleiding beïnvloeden - geneesmiddelen die op calciumniveau met calcium concurreren (de cellulaire processen van de calcium-natriumpomp blokkeren), hartglycosiden, bètablokkers.
• Degeneratieve leeftijdsgerelateerde veranderingen in de sinoatriale regulatie als gevolg van atherosclerotische laesies, zwakte van de vaatwanden.
• Organische pathologie: myocarditis, cardiosclerose.
• Bij gelijktijdige extracardiale pathologie met verhoogde intracraniale compressie op de achtergrond van traumawonden van de schedel (kneuzing, hersenschudding, hydrocephalus, oedeem), meningitis, oncologische tumoren en metastasen.
• Bij professionele atleten worden neurovegetatieve mechanismen in de richting van bradycardie gedebugd.
• Besmettelijke laesies van het menselijk lichaam met de ontwikkeling van toxische effecten op de centra van automatisme: sepsis, ernstige stadia van difterie, meningitis, hepatitis (ongeacht de ondersoort en oorzaak), tyfeuze koorts.
• Toxische laesies in geval van vergiftiging met zware metalen, verdovende middelen, alcohol en zijn surrogaten, nicotine, FOS-stoffen.
• Onder invloed van langdurig ongemak voor het lichaam: hypothermie, vasten, stress en aandoeningen van het autonome zenuwstelsel, aandoeningen van de nervus vagus, strakke kragen en sjaals (klemmende de halsslagader in de nek).
• Erfelijke factor - in de aanwezigheid van een familiegeschiedenis van pathologie van hart- en vaatziekten, neemt het risico op sinusbradycardie toe.
• Pathologie van endocriene klieren, vooral hormonaal falen in de schildklier (myxoedeem, hyperthyreoïdie).

Alle oorzaken van de provocatie van het vertragen van het ritme kunnen worden onderverdeeld in cardiaal (de hoofdoorzaak van de schending van de hartspier) en extracardiaal (externe invloed met een absoluut gezonde hartspier).

symptomatologie

Symptomen bij volwassenen en kinderen zijn vergelijkbaar, de mate van manifestatie hangt af van de ernst van bradycardie en de initiële gezondheidstoestand van het hele organisme. Het klinische beeld manifesteert zich door dergelijke symptomen:

• vermoeidheid en slaperigheid, met de progressie van de pathologie is er vermoeidheid, zelfs na een lange rustperiode;
• duizeligheid en hoofdpijn als gevolg van hypoxie van de hersenen en verstoorde cerebrale circulatie;
• prikkelbaarheid, vooral bij vrouwen met gelijktijdige hormonale disbalans en neurose;
• de toevoeging van lage bloeddruk en weersgevoeligheid;
• pijn in de regio van het hart, "vliegen" voor de ogen en tijdelijk verlies van de visuele reflex, koud zweet, ademhalingsproblemen - verschijnen met een ontwikkelde vorm van bradycardie;
• bleekheid en bloedarmoede;
• concentratieverlies, convulsieve toestanden en frequente syncope toestanden.

Het klinische beeld kan variëren afhankelijk van de betrokkenheid bij het pathologische proces van het zenuwstelsel, hersenlaesies en het excretiesysteem. Met de progressie van de ziekte manifesteren de symptomen zich duidelijker.

diagnostiek

Het diagnostisch complex bestaat uit opeenvolgende fasen:

• Zelfdiagnose thuis. Met verhoogde zwakte en meteogevoeligheid kan een persoon onafhankelijk een aantal pulsen uitvoeren.
• De meest voorkomende, betrouwbare en gemakkelijk te gebruiken methode om bradycardie te diagnosticeren, is een elektrocardiografisch onderzoek. Op een ECG wordt sinusaritmie bepaald door een cardioloog, verdere behandelingsmethoden hangen af ​​van de resultaten van de procedure.
• Holter monitoring. Tijdens de diagnose draagt ​​de patiënt continu lichaamssensoren die een ECG registreren in rust, slaap, activiteit en eten. De provocerende factor, perioden van maximale bradycardie wordt bepaald. Een cardiogram dat met deze methode meerdere dagen is geregistreerd, stelt ons in staat om de aard van de schade aan het cardiovasculaire systeem en de ernst van de aritmie te beoordelen.
• Biochemische analyse van bloed voor specifieke reagentia, hormonale aandoeningen en bloedarmoede bij mensen.
• Met de complexiteit van de diagnostiek kunnen ze ook aanvullende instrumentele onderzoeken voorschrijven: echografie van het hart met een dopplersensor, fietsergometrie, coronaire angiografie, diagnose van de loopband.

behandeling

De behandeling omvat een sequentieel complex voor de normalisatie van de geleidbaarheid van de hartspier en de naleving van een gezonde levensstijl:

• Oprichting van de "rest-work" -modus om de prestaties van het lichaam te herstellen en de vitaliteit te herstellen.
• Goed gekozen dieet, voedselinname verrijkt met vitamines en mineralen (in de samenstelling van fruit, groenten en, indien nodig, voedingssupplementen onder controle van analyses).
• De weigering van slechte gewoonten: het misbruik van vet en zoet voedsel, roken, weigering om alcohol te gebruiken.
• Gedoseerde oefening, oefentherapie om de tonus en neuromusculaire transmissie te herstellen, het lichaam, het immuunsysteem en uithoudingsvermogen te versterken.
• Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van de volgende geneesmiddelen in een dosis die individueel met uw arts is geselecteerd: Atropine, Isoproterenol, Isoprenaline, Eufillin, Mildronate, Actovegin.
• In het geval van vergiftiging wordt de detoxificatietherapie uitgevoerd met behulp van orale of intraveneuze sorptiemiddelen (Sorbex, Lactofiltrum, White Coal, Reosorbilact, Glucose Solution 5%).
• Bij comorbiditeiten wordt de primaire ziekte aanvankelijk gecorrigeerd.
• Chirurgische correctie is uiterst zeldzaam: bij ernstige hartritmestoornissen met het risico te stoppen. Tijdens de operatie wordt een kunstmatige pacemaker van verschillende typen (subcutaan, cutaan, intracardiaal) geënsceneerd.

Sinus-bradycardie met een tijdige ingeleide behandeling heeft geen significant pathologisch effect op het lichaam van de patiënt. Het behandelingsregime, de duur van de kuur en de dosering van geneesmiddelen worden door de arts individueel voor elke patiënt berekend.

vooruitzicht

De prognose voor het leven en genezing voor dit type bradycardie is gunstig, volledig herstel is mogelijk, afhankelijk van de aanbevelingen van de arts. Maar in de aanwezigheid van een organisch letsel van de hartspier, is de enige manier om pathologische veranderingen te elimineren het inenten van kunstmatige pacemakers (pacemakers) met constante monitoring door een cardioloog.

Bradycardisch syndroom is een gevolg van een andere ziekte, meestal van een cardiogene aard. Soms is deze toestand echter te wijten aan de fysiologische kenmerken van de persoon, de intensiteit van de belasting van het lichaam. Bij afwezigheid van symptomen en de normale werking van het lichaam is een therapeutisch effect niet vereist.

Sinus-bradycardie van het hart - wat is het

Sinus-bradycardie verwijst naar ziekten van het hartsysteem, waarvan de symptomen zich in de beginfase onmerkbaar manifesteren.

Dergelijke ziekten worden ook "stil" genoemd, omdat ze onzichtbaar zijn totdat de hoofdziekte wordt gevoeld.

Laten we eens kijken wat het is - sinus bradycardie van het hart - en hoe het te behandelen.

Beschrijving van de ziekte

Sinusbradycardie is een aandoening van het cardiovasculaire systeem waarbij de hartslag daalt, maar het ritme van de samentrekkingen blijft sinus (correct). Dat wil zeggen, deze ziekte is een soort hartritmestoornis.

Het ritme van de hartslag wordt gegeven door de sinoatriale knoop. Bij een gezond persoon is de hartslag ongeveer 60 slagen per minuut. Bij voorschoolse kinderen bedraagt ​​de samentrekkingsfrequentie 70 slagen per minuut en bij pasgeborenen 100 beats per minuut.

Er zijn verschillende soorten sinus bradycardie:

• absolute;
• relatieve;
• matig;
• cardiale;
• giftig;
• dosering;
• idiopathische.

Een absolute schending van het sinusritme kan door een arts worden gedetecteerd, zelfs bij een routinematig medisch onderzoek bij het meten van de pols van de patiënt.

Relatieve sinus bradycardie manifesteert zich na eerdere infectieziekten en verschillende verwondingen (een vergelijkbare vorm van aritmie wordt waargenomen bij sporters).

Matige (of milde) bradycardie komt voor bij mensen met sinus respiratoire aritmie en kan voorkomen bij kinderen en adolescenten.

Wanneer problemen in het functioneren van de inwendige organen extracardiale bradycardie kunnen ontwikkelen.

Bij vergiftiging van het lichaam - giftig.

Bij het nemen van bepaalde soorten medicijnen ontwikkelt bradycardie.

Lees meer over de diagnose van sinusbradycardie uit de video:

overwicht

Aandoeningen van het sinusritme treffen vandaag elke zesde inwoner van de planeet. Meestal treft het mannen van 20-30 jaar oud.

Tegenwoordig sterven jaarlijks 100 duizend mensen aan bradycardie en de complicaties ervan.

De ziekte ontwikkelt zich vanwege het feit dat de sinusknoop in het menselijk lichaam stopt met het produceren van elektrische impulsen met de vereiste frequentie.

Oorzaken en risicofactoren

De ziekte komt voort uit het verlies van automatisme door de oro-arteriële site. Er zijn verschillende redenen voor dit fenomeen:

• bij het nemen van medicijnen (calciumantagonisten, bètablokkers en andere);
• met een toename van de intracraniale druk als gevolg van letsel, oedeem, meningitis, beroerte of tumoren (extracardiaal);
• met neurovegetatieve regulatie van cardiale emissies met kenmerken (bij atleten);
• met degeneratieve veranderingen in de sinusknoop, atherosclerose van de coronaire vaten, myocarditis (organisch);
• in geval van sepsis, difterie, tyfeuze koorts, meningitis, geelzucht, uremie of vergiftiging met zware metalen (lood), nicotine, organofosfaat-neurotoxinen (toxisch).

Overtreding van het sinusritme kan optreden wanneer:

• genetische aanleg;
• verhoogde nervus vagus;
• andere ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• vermindering van het hartautomatisme;
• problemen met het ademhalingssysteem;
• vaatziekten;
• hyperkaliëmie;
• endocriene klierfunctiestoornissen;
• entsefalomeningite;
• leeftijd veranderingen.

Niet alleen volwassenen, maar ook kinderen kunnen door deze ziekte worden getroffen. Bij baby's ontstaan ​​problemen als gevolg van intra-uteriene zuurstofreductie in het foetale bloed. Ook kan oorzaak zijn nucleaire geelzucht.

Bij kinderen ouder dan een jaar zijn de oorzaken van de ziekte dezelfde als bij volwassenen.

Symptomen en symptomen

Overtreding van het sinusritme - een probleem dat wordt erkend, vooral in de vroege stadia, is erg moeilijk, omdat het geen uitgesproken symptomen heeft. Zelfs met een lage hartslag kan een persoon zich niet ziek voelen.

De ziekte kan zich echter manifesteren als chronische vermoeidheid, gepaard gaand met hoofdpijn, slaperigheid en zwakte.

Met een hogere ernst van de ziekte zijn de symptomen meer uitgesproken.

Uitgesproken symptomen van sinus bradycardie zijn merkbaar met neurose, als gevolg van lage bloeddruk, beroertes, pijn in de buik of shock periode van een hartaanval.

In dit geval kan de patiënt het volgende voelen:

• zwakte;
• duizeligheid;
• koud zweet;
• pijn op de borst;
• constante vermoeidheid;
• moeite met ademhalen;
• verminderde geheugen en aandacht;
• problemen met concentratie;
• kortademigheid;
• flauwvallen.

Diagnostiek en eerste hulp

De eerste diagnose van de ziekte kan thuis worden gedaan. Om dit te doen, hoeft u alleen maar de hartslag te berekenen. Bij bradycardie blijft het sinusritme normaal, maar de hartslag is lager dan 60 slagen per minuut.

Het is mogelijk om deze ziekte te diagnosticeren door middel van een ECG, waarop sinusaritmie kan worden getraceerd. Decoderende ECG-resultaten zijn te vinden in ons artikel.

Hoe ziet sinus bradycardie eruit op ECG:

Als de ziekte zich periodiek manifesteert, wordt Holter-monitoring voorgeschreven voor de studie, waarbij gedurende de dag een cardiogram wordt geregistreerd.

Naast dergelijke onderzoeken worden bloedtesten uitgevoerd, waaronder hormonen, echografie van het hart, coronaire angiografie, fietsergometrie en loopbandtests.

Behandeling en revalidatie

Een trage of onuitgesproken ritmestoornis heeft meestal geen heldere symptomen en daarom wordt de behandeling meestal niet uitgevoerd, omdat de ziekte niet als een pathologie wordt beschouwd. In dergelijke gevallen schrijft de arts gewoonlijk een dieet voor met een vermindering van zoet en vet voedsel, vitaminepreparaten en de introductie van meer verse groenten en fruit in de voeding.

Met bijbehorende bradycardieziekten is de behandeling voornamelijk op hen gericht.

Wanneer er helderdere symptomen verschijnen, wordt medicatie of pacing voorgeschreven. Atropine en isoproterenol worden vaak als medicatie gebruikt.

Ook kunnen medicijnen worden voorgeschreven die de hartslag verbeteren - anticholinergica en sympathicomimetica.

Als de ziekte ernstig is, wordt vaak flauwvallen waargenomen, neemt de hartslag af en krijgt medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect; een pacemaker kan noodzakelijk zijn. Dit apparaat zal het hartritme instellen.

Als de ziekte is ontstaan ​​als gevolg van toxinevergiftiging, schrijft de arts een detoxificatietherapie voor. Als het probleem wordt veroorzaakt door medicijnen, wijzigt de arts de dosering van de medicijnen die de oorzaak zijn, of vervangt deze door andere geneesmiddelen die het hart niet zo veel beïnvloeden.

Bij hypothyreoïdie wordt substitutietherapie uitgevoerd met levothyroxine. Bij hyperkaliëmie wordt overtollig calcium in het lichaam verwijderd met behulp van verschillende diuretica.

Voorspelling, complicaties, mogelijke gevolgen

Zoals vele hart- en vaatziekten, kunnen sinus-hartritmestoornissen gepaard gaan met allerlei complicaties:

• hartstilstand;
• hartfalen;
• verwondingen (vooral bij vallen na bewustzijnsverlies);
• circulatiestoornissen in de hersenen;
• verergering van coronaire hartziekten en mogelijk myocardiaal infarct.

In sommige gevallen hebben organische laesies van het hart een nadelige prognose voor de behandeling van bradycardie.

Terugvalpreventie en preventiemaatregelen

Overtreding van het sinusritme is een vrij ernstig probleem dat andere hartaandoeningen kan verergeren.

Om dit te voorkomen, moet u een aantal preventieve maatregelen nemen:

• een gezonde levensstijl leiden;
• sporten;
• rust in de tijd;
• slechte gewoonten opgeven;
• geneesmiddelen moeten alleen onder toezicht van uw arts worden ingenomen;
• zoek medische hulp tijdig en onderga medische onderzoeken.

Veel mensen geven niet altijd de nodige waarde aan hun hart. Zelfs de kleinste signalen kunnen wijzen op een groot probleem in het lichaam. Dat is de reden waarom, als u vermoedt dat sinus bradycardie optreedt, u een arts moet bezoeken en uw levensstijl moet beoordelen, zodat het hart werkt zonder onderbrekingen en problemen.

Waarom klopt het hart langzamer? Ontleed de oorzaken van bradycardie

Bradycardie wordt aritmie genoemd, die wordt gekenmerkt door een hartslag van maximaal 60 slagen per minuut. Ernstige bradycardie wanneer HR wordt waargenomen...

Waarom ontwikkelen volwassen en kind-atleten bradycardie? Moet ik me zorgen maken?

Bradycardie en sport worden vaak compatibele concepten. Hoge belastingen bij atleten kunnen een onbalans in energie veroorzaken, waardoor een reactie met...